Cosa tratta un venereologo? Quando rivolgersi ad un Venereologo?

Un venereologo è uno stretto specialista medico che cura le malattie sessualmente trasmissibili.

Cosa tratta un venereologo?

L'area principale di competenza di un venereologo è la diagnosi e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili.

Si tratta principalmente di infezioni causate da microrganismi:

• Treponema pallidum (sifilide);
• gonococchi (gonorrea);
• clamidia;
• micoplasmi;
• trichomonas;
• gardnerella;
• virus dell'herpes;
• papillomavirus;
• funghi del genere Candida;
• citomegalovirus.

• scabbia (acaro della scabbia);
• ftiriasi ( pidocchi pubici).

In alcuni casi, il venereologo diagnostica solo l’infezione, ma la indirizza ad un altro specialista per il trattamento. Tali malattie includono Epatite virale, HIV – il loro trattamento viene effettuato principalmente da specialisti in malattie infettive.

Ma nella maggior parte dei casi, il venereologo, dopo aver rilevato la malattia, prescrive lui stesso il trattamento. Di solito si tratta di farmaci antimicrobici di diversi gruppi farmacologici.

Venereologo: cosa cura gli uomini?

Spesso un venereologo svolge le funzioni di un urologo. Il fatto è che le malattie del sistema riproduttivo maschile sono spesso provocate da agenti patogeni di infezioni trasmesse sessualmente.

Tra queste patologie:

• prostatite (infiammazione della prostata);
• cistite (infiammazione della vescica);
• uretrite (infiammazione uretra);
• orchite (infiammazione dei testicoli);
• infertilità (in alcuni casi causata da un’infezione trasmessa sessualmente).

Spesso il venereologo negli uomini tratta non solo le infezioni genitali, ma anche quelle non specifiche malattie infiammatorie. Un rappresentante di questa specialità può trattare qualsiasi patologia.

Se è localizzato negli organi del sistema genito-urinario ed è presumibilmente causato da microrganismi.

Dermatologo-venereologo: cosa tratta?

Spesso un venereologo è anche un dermatologo. Ciò è dovuto al fatto che molte malattie sessualmente trasmissibili causano sintomi pelle. Ad esempio, la sifilide è caratterizzata da un'eruzione cutanea su tutto il corpo.

Con infezione da papillomavirus umano, piccolo neoplasie benigne sul corpo. Con l'herpes si formano vescicole (bolle) sulla pelle e sulle mucose. Una persona che vede un'eruzione cutanea non può sapere se è causata da un'infezione o da un'altra condizione patologica della pelle.

Pertanto, va da un dermatologo-venereologo e capisce già la causa dell'eruzione cutanea e degli altri sintomi. Pertanto, la competenza di un dermatovenerologo non riguarda solo le infezioni genitali. Ma anche altri, compreso malattie non trasmissibili pelle:

• reazioni allergiche;
• psoriasi;
• demodicosi;
• acne;
• bolle;
• ittiosi;
• eczema.

Quando dovresti vedere un venereologo?

Il motivo principale per cui una persona si rivolge a un venereologo è la comparsa di sintomi sospetti dagli organi del sistema riproduttivo.

Questi includono:

• eruzione cutanea;
• verruche nella zona genitale o ano;
• dolore e bruciore nell'uretra;
• sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali;
• disfunzione erettile, eiaculazione, orgasmo;
• secrezione dal tratto genitale o dagli organi del sistema urinario;
• cambiamento nella frequenza e nel tempo della minzione.

Sono richiesti anche i servizi di un venereologo:

• per l'esame preventivo dopo rapporti sessuali non protetti;
• per diagnosticare possibili infezioni sessualmente trasmissibili nascoste nella fase di pianificazione della gravidanza;
• per individuare le infezioni come possibili cause di infertilità.

Se è necessaria la diagnosi e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, è necessario consultare immediatamente un medico. Altrimenti, potrebbero svilupparsi complicazioni.

Se sospetti infezioni a trasmissione sessuale, contatta i venereologi competenti del nostro centro medico.

Chi è un venereologo?

Il venereologo è un medico che studia, diagnostica e cura malattie come la clamidia, l'ureaplasmosi, la gonorrea, la sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili. Il venereologo confronta i sintomi dell'urologia, della ginecologia e del tratto genito-urinario, consentendo l'identificazione tempestiva delle malattie sessualmente trasmissibili vasta gamma verificarsi e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Un venereologo (dermatovenereologo) si occupa del trattamento delle malattie della pelle.

Competenza del venereologo

Un venereologo diagnostica, tratta e previene le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili). Le sue responsabilità includono il trattamento delle conseguenze e delle complicanze di tali malattie:

• Infertilità, cancro alla prostata.
• Prostatite.
• Cancro della cervice, patologie della gravidanza.

Di quali organi si occupa un venereologo?

Un venereologo tratta gli organi interni, che comprendono la vagina, il pene, i testicoli, le grandi e piccole labbra, la cervice e la prostata.

Quali malattie tratta un venereologo?

Un venereologo tratta:

• Annessite, endometrite.
• Cistalgia e microrganismi nel liquido seminale.
• Uretrite gonorroica, prostatite (uomini).
• Malattia di Reiter, colpite semplice.
• Sifilide, herpes.
• Vaginosi batterica.
• Herpes organi genito-urinari.
• Candidosi (mughetto).
• Tricomoniasi, ureaplasmosi e micoplasmosi.
• Clamidia.

In quali situazioni è opportuno consultare un venereologo?

Dovresti contattare un venereologo se hai problemi:

• Prurito nella vagina.
• Disagio, prurito, dolore, bruciore e dolore nell'uretra.
• Secrezione dagli organi genito-urinari.
• Eruzione cutanea sui genitali.
• Formicolio, pesantezza, dolore al basso addome e al perineo.
• Eruzione cutanea sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sul tronco.
• Casuale rapporto sessuale senza preservativo, indipendentemente dal tipo di contatto sessuale (orale, anale, tradizionale).
• Infezione sessuale in un partner sessuale regolare.
• Ciclo mestruale disturbato.
• Difficoltà e minzione frequente.
• Eiaculazione prolungata o prematura.

Se i sintomi sono lievi, dovresti visitare anche un venereologo, poiché le malattie sessualmente trasmissibili che si manifestano in forma cronica non presentano sintomi pronunciati.

Esami di laboratorio e diagnostica che possono essere prescritti da un venereologo

Per determinare la malattia, è necessario fare dei test:

• Immunoenzimatico.
• Striscio generale sulla flora.
• Immunofluorescenza.
• Coltura della flora e diagnostica del DNA.
• Infezione da citomegalovirus e orecchioni.
• Striscio per gonorrea, candidosi, tricomoniasi, sifilide, clamidia e gardnerellosi. Per prelevare campioni di muco, secrezioni e cellule viene utilizzato un tampone speciale, simile a un batuffolo di cotone. Il venereologo li preleva dal pene, dalla vagina, dall'ano e dalla laringe. I risultati sono disponibili il giorno della consegna.
• RW classico, sangue per l'HIV.
• Sangue per l'epatite A, B e C.
• Analisi generale delle urine.
• Analisi per toxoplasma e secrezioni prostatiche.

Diagnostica:

• Gardnerellosi (uno striscio viene esaminato al microscopio, che conferma o rifiuta la sua presenza).
• Gonorrea:
  • i reclami vengono chiariti;
  • esame e palpazione del pene e dell'uretra, dei testicoli e dello scroto;
  • è in fase di ricerca prostata, vescicole seminali;
  • Vengono esaminate le secrezioni e gli strisci prelevati dall'uretra, nonché l'urina.

Herpes genitale (vengono diagnosticate le lesioni erpetiche degli organi genitourinari, viene eseguita l'ureterocistoscopia e lo scarico dalla superficie delle erosioni viene esaminato al microscopio).

• Candidosi (mughetto). La secrezione di candidosi dall'uretra è caratteristica. Rilevato al microscopio.
• L'ureaplasmosi e la micoplasmosi vengono diagnosticate con metodi batteriologici entro una settimana.
• Tricomoniasi. Per il rilevamento vengono utilizzate la microscopia di uno striscio dall'uretra e la coltura su un mezzo nutritivo.
• Clamidia. Determinazione della clamidia mediante la reazione RIF nella secrezione uretrale (immunofluorescenza mediante anticorpi marcati con la sostanza FITC).

Quando visiti un venereologo, dovresti dimenticare l'imbarazzo e non pensare alla pubblicità. L'appuntamento è anonimo e quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è curarla.

• Evita il sesso occasionale, soprattutto con le persone alto rischio infezione.
• Segui le regole dell'igiene personale e chiedilo al tuo partner sessuale.
• I prodotti per l'igiene personale sono strettamente individuali.
• Assicurati che il tuo partner sessuale non abbia segni di malattie sessualmente trasmissibili come eruzioni cutanee e secrezioni. Solo allora esegui il rapporto sessuale.
• Tutte le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili) vengono trasmesse per via anale e orale.
• Utilizzare il preservativo immediatamente prima del rapporto sessuale, ma non esiste una protezione al 100% contro le malattie sessualmente trasmissibili.
• Dopo un rapporto sessuale occasionale dovresti:
  • lavare la parte intima con sapone (sapone da bucato);
  • risciacquare con una soluzione di permanganato di potassio o acido acetico;
  • urinare, riducendo così il rischio di malattie tratto genito-urinario;
  • utilizzare antisettici.
• Fatti visitare da un ginecologo e un urologo 2 volte l'anno.
• Rafforzare il sistema immunitario.
• Non automedicare o autodiagnosticare. Solo un medico può diagnosticare diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. È sempre individuale.
• Dovresti sottoporti a un trattamento con il tuo partner sessuale allo stesso tempo per evitare una reinfezione.

Se le malattie sessualmente trasmissibili non vengono trattate, si trasformano in forma cronica. Porta alla sterilità, alla sconfitta sistema nervoso, intestino, sistema cardiovascolare, sviluppo oncologico.

Viene consultato un venereologo per diagnosticare e curare le infezioni a trasmissione sessuale. Ad oggi sono note circa 25 forme di tali malattie. L'infezione può “stabilirsi” nel corpo non solo attraverso i genitali, ma a volte attraverso la saliva, durante la trasfusione di sangue e anche attraverso la barriera placentare dalla madre al feto.

Cosa tratta un venereologo?

Un venereologo tratta le seguenti malattie:

• granuloma venereo;
• gardnerellosi;
• candidosi;
• pidocchi del pube;
• gonorrea;
• herpes;
• micoplasmosi;
• tricomoniasi;
• sifilide;
• ureaplasmosi;
• AIDS;
• clamidia;
• citomegalovirus;
• cancroide;
• scabbia, ecc.

Quali sono i pericoli se si ignora il trattamento?

Le malattie non trattate in quest'area portano alla sterilità sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, le malattie sessualmente trasmissibili (MST) avanzate causano spesso complicazioni ai reni e al sistema urinario, colpendo le mucose, il sistema nervoso, le ossa, il cervello, ecc. trattamento tempestivo La vita del paziente dipende in realtà.

Quando rivolgersi ad un venereologo?

Spesso malattie sessualmente trasmissibili fasi iniziali sono asintomatici, soprattutto nelle donne. Tuttavia, ci sono una serie di segnali che richiedono la visita di un venereologo il prima possibile. Questi includono:

• sensazione di prurito e bruciore nella zona genitale;
• frequente e doloroso bisogno di urinare;
• qualsiasi infiammazione degli organi genitali;
• spotting, sanguinamento;
• la presenza di ulcere, vesciche, verruche o altre neoplasie, arrossamenti;
• cambiamenti di colore, odore o viscosità dell'urina;
• eruzione cutanea nella zona genitale o in altre parti del corpo per ragioni sconosciute;
• aumento della temperatura corporea eziologia sconosciuta, linfonodi ingrossati;
• placca sui genitali;
• I test precedenti erano positivi per una delle infezioni.

Come sta andando il ricevimento?

All'appuntamento il venereologo chiederà al paziente di descrivere nel modo più accurato possibile i sintomi che avverte. Su questa base, e anche dopo esame iniziale Verranno ordinati alcuni test. Un'ulteriore consultazione con un medico comporta l'interpretazione dei dati ottenuti e la prescrizione di un trattamento adeguato. Un venereologo spiegherà di quali tipi misure preventive per prevenire le ricadute di malattie sessualmente trasmissibili.

Quali test dovrai sostenere?

• esame del sangue per l'infezione da HIV;
• test della sifilide (RW);
• Diagnostica PCR;
• striscio per la microflora nelle donne e negli uomini (aiuta a identificare un'infezione genito-urinaria il prima possibile);
• striscio per infezioni urogenitali;
• raschiature.

Cos’è la diagnostica PCR?

Questo metodo diagnostico effettuato in condizioni di laboratorio. La sua essenza si riduce allo studio dei frammenti di DNA al fine di identificare un agente patogeno infettivo. E questo metodo è universale? In un materiale inviato per la ricerca, è possibile identificare più agenti patogeni contemporaneamente, vengono testate da 5 a 13 infezioni. La diagnosi stessa non richiede più di un giorno.

Cosa include il trattamento?

Fornito terapia farmacologica mirato a distruggere l’agente patogeno. Inoltre, viene prestata attenzione alla regolazione sistema immunitario paziente e ripristino della microflora interessata del sistema riproduttivo.

Venereologoè uno specialista che diagnostica e cura malattie veneree trasmessa attraverso il contatto sessuale. Inoltre, la competenza di un venereologo comprende la prevenzione di queste malattie e la prevenzione delle complicanze da esse causate.

La venereologia è la scienza delle infezioni trasmesse sessualmente e per questo le malattie vengono chiamate veneree. Il nome venereologia deriva dalla parola latina “Venus” - Venere e dal greco “logos” - scienza. Nella mitologia degli antichi romani Venere è la dea dell'amore e della bellezza. Cioè, la venereologia, si potrebbe dire, è la scienza delle malattie che derivano dall'amore.

Cosa fa un venereologo?

Un venereologo è specializzato nella prevenzione, diagnosi e trattamento delle malattie infettive del sistema genito-urinario di uomini e donne, che si trasmettono attraverso il contatto sessuale di qualsiasi forma ( sesso orale, anale). Le malattie che si trasmettono solo attraverso il contatto sessuale sono chiamate malattie veneree. Infezioni che si trasmettono non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso il contatto domestico ( ), parenterale ( trasfusione di sangue, infezione attraverso il contatto con il sangue), verticale ( dalla madre al feto) contatto, sono raggruppate sotto la denominazione “infezioni sessualmente trasmissibili” ( STI) o "malattie sessualmente trasmissibili" ( ST). Questo termine ha un significato più ampio e comprende tutte le malattie sessualmente trasmissibili e le malattie non veneree ( mollusco contagioso, pidocchi pubici, scabbia, ureaplasmosi). Pertanto, oltre al trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili stesse, il venereologo si occupa della diagnosi e del trattamento di tutte le malattie sessualmente trasmissibili.

Le malattie sessualmente trasmissibili sono classificate in base al tipo di agente patogeno, alla zona interessata e al tipo di trasmissione.

Le infezioni sessualmente trasmissibili si dividono in:

• Malattie veneree classiche. Le malattie veneree classiche comprendono la sifilide, la gonorrea, la donovanosi, l'ulcera molle e il linfogranuloma venereo. L’incidenza più bassa delle malattie veneree classiche si osserva nei paesi altamente sviluppati ( Stati Uniti, paesi Europa occidentale ) rispetto ai paesi dell'Africa, dell'Asia, dell'Europa Orientale e altri.
• “Nuove” malattie sessualmente trasmissibili. Le “nuove” malattie a trasmissione sessuale includono clamidia, tricomoniasi, herpes genitale, citomegalovirus, condilomi, infezione da HIV, micoplasmosi, ureaplasmosi, candidosi. Le “nuove” malattie sessualmente trasmissibili sono ugualmente comuni sia nei paesi meno sviluppati che in quelli altamente sviluppati.

La diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle classiche malattie sessualmente trasmissibili vengono effettuate esclusivamente da un venereologo. La diagnosi e il trattamento di altre infezioni a trasmissione sessuale possono essere effettuati da altri specialisti in parallelo con il venereologo - specialista in malattie infettive, urologo, ginecologo, dermatologo. Queste malattie includono l’HIV ( ), AIDS ( sindrome da immunodeficienza acquisita umana) vaginosi batterica, ureaplasmosi, toxoplasmosi, gardnerellosi, epatite B, epatite C, micoplasmosi, candidosi.

Il venereologo si occupa della prevenzione, diagnosi e cura delle seguenti malattie:

• sifilide;
• cancroide ( cancroide);
• gonorrea;
• donovanosi ( );
• linfogranuloma venereo ( linfogranulomatosi inguinale);
• clamidia urogenitale;
• tricomoniasi urogenitale;
• herpes genitale.

Sifilide

La sifilide è una malattia infettiva trasmessa prevalentemente per via sessuale e colpisce la pelle, le mucose, le ossa, gli organi interni e il sistema nervoso. È caratterizzata da un decorso cronico, lento e progressivo. Altre vie di infezione includono la via transplacentare ( attraverso la placenta da madre a figlio), domestico ( attraverso articoli per l'igiene personale), trasfusione ( durante la trasfusione di sangue). Periodo di incubazione sifilide ( periodo che va dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi) varia da 30 a 32 giorni. Con un singolo contatto sessuale non protetto con un paziente affetto da sifilide, la probabilità di infezione è di circa il 30%.

Secondo lo stadio della malattia, la sifilide si divide in:

• Sifilide primaria. La sifilide primaria appare dopo la fine del periodo di incubazione. Nel sito di ingresso dell'agente infettivo ( mucosa dei genitali, della bocca o dell'intestino) appare un'ulcera indolore con bordi densi, chiamata hard chancre. Quindi i linfonodi nell'area interessata si infiammano. Dopo 3-6 settimane, l'ulcera guarisce da sola.
• Sifilide secondaria. Da 4 a 10 settimane dopo l'inizio di un duro ciclo, la sifilide entra nella seconda fase. Durante questo periodo, appare un'eruzione cutanea pallida simmetrica in tutto il corpo. Altri sintomi includono linfonodi ingrossati, malessere, mal di testa, perdita di capelli e verruche genitali.
• Sifilide terziaria. Nella terza fase, la sifilide passa diversi anni dopo l'infezione in assenza di trattamento. Manifestato da gravi danni al sistema nervoso, al sistema muscolo-scheletrico, organi interni. La sifilide terziaria è fatale.

Chancroide ( cancroide)

Chancroide ( cancroide, terzo malattie veneree, ulcera venerea) è una malattia venerea acuta, che si manifesta con ulcere multiple dolorose nella zona genitale e infiammazione dei linfonodi. La malattia si verifica principalmente nei paesi africani, Asia orientale, America meridionale e centrale. In altri paesi si tratta di un'infezione importata. L'infezione avviene attraverso il sesso orale, anale e vaginale. Con un singolo contatto sessuale non protetto con una persona affetta da cancroide, l'infezione si verifica nel 50% dei casi.

Il periodo di incubazione varia da 2 a 10 giorni. Nel sito di introduzione dell'agente infettivo ( nella zona genitale, nell'ano, meno spesso sulla mucosa orale) appare una piccola macchia rossa che si trasforma in una vescicola dal contenuto purulento. Dopo l'apertura della vescicola si forma un'ulcera dolorosa con bordi morbidi e irregolari.

Gonorrea

La gonorrea è una classica malattia a trasmissione sessuale che colpisce sistema genito-urinario umano, retto, faringe. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale con un paziente affetto da gonorrea ( nel 50% dei casi con un unico rapporto sessuale non protetto). Il periodo di incubazione per gli uomini va da 2 a 5 giorni, per le donne da 5 a 10 giorni.

I principali sintomi della gonorrea sono il dolore durante la minzione, le secrezioni bianco-giallastre dall'uretra negli uomini e le perdite vaginali nelle donne. Le donne possono anche avvertire dolore al basso ventre e sanguinamento intermestruale. Per la proctite gonococcica ( infiammazione della mucosa rettale) il paziente può essere disturbato da prurito, dolore e secrezione dal retto. Per la faringite gonococcica ( lesione della faringe) potrebbero verificarsi sensazioni dolorose in gola.

Donovanoz ( granuloma inguinale, granuloma venereo)

La donovanosi fa riferimento alle classiche malattie sessualmente trasmissibili ed è caratterizzata dalla comparsa di ulcere nella zona genitale con decorso cronico. Trovato in paesi con climi caldi. La principale via di infezione è il contatto sessuale. Il rischio di infezione attraverso rapporti sessuali non protetti varia dall'1% al 50%. Il periodo di incubazione è in media di 1 mese.

Le ulcere possono essere localizzate nell'area genitale, nell'ano, meno spesso nella cavità orale. Inizialmente appare un piccolo nodulo rosso, che si ulcera con la formazione di un piccolo nodulo ulcera indolore con secrezioni scarse, grigio-purulente, fetide. La donovanosi può manifestarsi come un'ulcera singola o come ulcere multiple diffuse con trasmissione meccanica dell'infezione.

Linfogranuloma venereo ( linfogranulomatosi inguinale)

Il linfogranuloma venereo è una classica malattia venerea. L'agente eziologico è Chlamydia trachomatis, come nel caso della clamidia urogenitale, ma altre varianti sierologiche ( diversa struttura antigenica). Più comune nei paesi con climi tropicali. La via di infezione è il contatto sessuale. Il periodo di incubazione va da 1 a 3 settimane.
Lesione primaria si manifesta sotto forma di chancre ( piaghe) SU prepuzio pene, frenulo del pene, labbra, cervice, parete vaginale, perineo.

Dopo 2 - 3 settimane appare il sintomo principale della malattia: linfoadenite inguinale regionale ( infiammazione dei linfonodi). Nel tempo, i linfonodi si fondono insieme per formare una densa tuberosità. Il processo può essere unidirezionale o bidirezionale.

Clamidia urogenitale

La clamidia è una delle “nuove” malattie sessualmente trasmissibili. Quando viene infettato dalla clamidia, il sistema genito-urinario umano viene colpito. L'infezione si verifica durante il sesso vaginale o anale non protetto ( infezione nel 50% dei casi con un solo contatto). Durante il sesso orale, l'infezione si verifica estremamente raramente. Sono improbabili anche i contatti familiari e le vie verticali di infezione ( da madre a figlio durante il passaggio canale di nascita ). Il periodo di incubazione varia da 1 a 3 settimane.

Con la clamidia urogenitale, l'uretra è colpita prevalentemente ( uretra), vagina, cervice, retto, occhi, faringe ( raramente). Negli uomini, il 10% dei casi è asintomatico. In altri casi compaiono scarse secrezioni mucopurulente dall'uretra, prurito e bruciore nell'uretra e minzione dolorosa. Nelle donne l’infezione si manifesta senza sintomi nel 75% dei casi. I sintomi della clamidia nelle donne sono perdite vaginali mucopurulente, dolore durante la minzione, sanguinamento tra le mestruazioni, disegnare dolori basso addome.

Tricomoniasi urogenitale

La tricomoniasi è una delle infezioni urogenitali più comuni nelle donne. L'agente eziologico dell'infezione è Trichomonas vaginalis. La principale via di trasmissione è il sesso vaginale non protetto. È anche possibile modo domestico trasferimenti ( attraverso asciugamani bagnati, salviette), ma il rischio di contagio attraverso altri tipi di rapporti sessuali è estremamente improbabile. Periodo di incubazione ( periodo che va dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi) varia da 7 a 28 giorni.
Nelle donne, la malattia si manifesta con la presenza scarico giallo dalla vagina con odore sgradevole, prurito e arrossamento dei genitali, dolore durante la minzione e i rapporti sessuali.
Negli uomini, il quadro clinico è meno pronunciato e si manifesta con secrezione dall'uretra e minzione dolorosa.

Herpes genitale

L'herpes genitale è una malattia a trasmissione sessuale che colpisce la zona genitale. Nel mondo ci sono più di 40 milioni di persone affette da herpes genitale. L'agente eziologico della malattia è il virus dell'herpes di tipo 2, ma nel 20-30% dei casi è possibile l'infezione da virus dell'herpes di tipo 1 ( provocando un raffreddore sulle labbra). L'infezione avviene attraverso contatti sessuali non protetti di qualsiasi forma. I più contagiosi sono i partner sessuali sintomi gravi, ma i partner con un decorso asintomatico della malattia non sono meno pericolosi. Il periodo di incubazione varia da 2 a 10 giorni.

Esistono herpes genitali primari e ricorrenti ( periodicamente esacerbante). L'herpes genitale primario compare circa 5 giorni dopo l'infezione. I sintomi dell'herpes comprendono bruciore, dolore, prurito, gonfiore nella zona interessata, nonché febbre e malessere. Dopo alcuni giorni, nella zona interessata compaiono bolle raggruppate con contenuto trasparente. Il prurito si intensifica in modo significativo. Negli uomini, le eruzioni cutanee possono localizzarsi sul glande, sulla pelle e sul prepuzio del pene. Nelle donne, nel clitoride, nelle grandi labbra e nelle piccole labbra.

Come è l'appuntamento con un venereologo?

L'appuntamento con un venereologo si svolge in un ufficio appositamente attrezzato. Un ufficio è solitamente composto da due stanze o parti. La prima stanza è il posto di lavoro di uno specialista, progettato per lo stoccaggio documenti medici, compilando una storia medica, parlando con il paziente. La seconda stanza è una sala d'esame dove conduce il medico ispezione visuale paziente e raccolta di materiale biologico per ulteriori ricerche di laboratorio. L’area della stanza varia a seconda della posizione della postazione di lavoro del medico, dei mobili e delle attrezzature mediche. I materiali lavorabili vengono utilizzati per la finitura dei pavimenti e delle pareti disinfettanti. In ufficio è presente una lampada battericida per la disinfezione della stanza, acqua calda, sapone liquido e asciugamani usa e getta.

L'aula d'esame è dotata del necessario attrezzature mediche e mobili. Per esaminare i pazienti viene utilizzata una sedia ginecologica. Nello studio c'è anche un divano dove i pazienti vengono esaminati principalmente esternamente. In alcuni casi, viene utilizzato uno schermo per il comfort del paziente.

Un appuntamento con un venereologo si compone di tre fasi:

• intervista al paziente;
• esterno ( fisico) ispezione;
• prelevare materiale biologico per l'esame.

Intervista al paziente

La consultazione con un venereologo inizia con la raccolta dei dati del paziente, cioè l'anamnesi. L’anamnesi è la storia della vita del paziente, la storia della malattia attuale, precedente e patologie croniche ecc. Se il paziente lo desidera, la consultazione con un venereologo avviene in completa riservatezza. Secondo la legge, ha il diritto di non fornire i dati del passaporto, l'indirizzo di casa e il luogo di lavoro. Puoi utilizzare uno pseudonimo invece del tuo vero nome per ottenere i risultati del test. Il paziente deve avere fiducia nella non divulgazione dei dati da lui forniti, nonché dei risultati dell'esame e dei test di laboratorio. È inaccettabile registrare su dispositivi video il processo di esame di un paziente o di fotografare parti del corpo senza il suo consenso.

Una consultazione con un venereologo è stressante per il paziente, poiché lo colpisce vita intima. Pertanto, il medico tratta il paziente con gentilezza, indipendentemente dal suo stile di vita, dal suo orientamento sessuale, dalla pratica del contatto sessuale perverso, dal numero di partner sessuali, ecc. Per conforto psicologico, la natura delle domande poste viene spiegata al paziente e una garanzia è dato per non divulgazione di segreti medici. I pazienti si sentono più a loro agio se loro e il medico sono dello stesso sesso.

Il medico inizia il colloquio spiegando il motivo della visita del paziente. Chiede in dettaglio tutti i reclami: localizzazione e gravità del dolore o del prurito, periodo in cui compaiono i primi sintomi, natura delle secrezioni dagli organi genitali, presenza di eruzioni cutanee o ulcerazioni nell'area genitale, ecc.

Domande fondamentali che un venereologo può porre:

• Quali metodi contraccettivi utilizza il paziente?
• Quanti partner sessuali ha il paziente e di che sesso?
• Quali tipi di contatto sessuale pratica il paziente ( sesso anale, orale, vaginale)?
• Quale metodo di protezione usa il paziente, usa il preservativo?
• Il paziente pratica sesso occasionale?
• Il paziente è stato esaminato in precedenza per le infezioni a trasmissione sessuale?
• Il paziente ha subito violenza sessuale?

Fisico ( obbiettivo) ispezione

Dopo una conversazione con il paziente, il medico procede ad un esame esterno. Il venereologo spiegherà quali studi condurrà, che aiuteranno a identificare come va la procedura stessa e quanto sia spiacevole o dolorosa. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress nel paziente e creare l'atmosfera per la collaborazione con il medico.

L'esame esterno è un insieme di procedure diagnostiche eseguite da un medico al fine di effettuare una diagnosi utilizzando apparecchiature mediche speciali.

Per un esame esterno, uno specialista utilizza tecniche come:

• ispezione - valutazione visiva delle condizioni dei genitali esterni, della cavità orale, della pelle;
• palpazione – una tecnica per palpare il corpo al fine di valutare le proprietà di organi o tessuti ( forma, mobilità, dolore, consistenza, ecc.);
• percussioni - tecnica del tapping alcune parti il corpo del paziente e valutando i suoni che emergono.

Un venereologo esamina:

• genitali esterni;
• gli organi genitali interni di una donna che utilizza uno speculum ginecologico;
• pelle;
• mucose visibili ( zona anogenitale, cavità orale e faringe, congiuntiva);
• cuoio capelluto;
• linfonodi.

Per esaminare il paziente, il medico utilizza uno speculum ginecologico, un colposcopio ( dispositivo video per l'esame della cervice e delle pareti vaginali), uretroscopio ( un dispositivo a specchio utilizzato per la diagnostica e le manipolazioni terapeutiche dell'uretra) e altri.

Prelievo di materiale biologico per l'esame

La base per la diagnosi di venereologia è uno studio di laboratorio su materiale biologico. Il materiale biologico è costituito da cellule, vari fluidi biologici ( secrezioni genitali, sperma), raschiati che vengono prelevati direttamente dal paziente utilizzando varie tecniche ai fini di ulteriori ricerche di laboratorio per identificare l'agente eziologico dell'infezione.

Per prelevare materiale biologico per la ricerca vengono utilizzate spatole speciali, cucchiai, endobranchi e altri.
Gli strumenti destinati all'esame e al campionamento del materiale biologico devono essere monouso. Altrimenti devono essere lavorati con cura e conservati in uno sterilizzatore a raggi ultravioletti fino al momento dell'utilizzo.

Dove si incontra un venereologo? Come ottenere un appuntamento con un venereologo?

Un venereologo fissa un appuntamento presso una clinica per malattie della pelle e veneree. A causa dell'elevata prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili nelle regioni regionali e cliniche regionali Anche avere uno studio di venereologo ripaga. Le cliniche private forniscono anche una vasta gamma di servizi nel campo della venereologia.

Il paziente può scegliere il medico e la clinica dove sottoporsi all'esame. L'appuntamento è strettamente confidenziale e il paziente può contare sulla non divulgazione dei propri dati personali. Se lo si desidera, la consultazione viene effettuata in forma anonima. Cioè, il paziente comunica al medico solo i dati che riguardano la sua malattia. I risultati dei test e degli esami vengono comunicati e trasferiti personalmente al paziente. Se necessario, il medico può consultare un altro medico nel migliore interesse del paziente. Per la divulgazione del segreto medico, il medico e la clinica si assumono la responsabilità disciplinare, amministrativa o penale.

Per ottenere un appuntamento con un venereologo presso una clinica pubblica, è necessario contattare il proprio medico locale. Il medico locale, dopo un primo esame e la familiarità con i reclami, se indicato, invierà un consulto con un urologo ( per uomo) e da un ginecologo ( per donne). Successivamente, l'urologo o il ginecologo indirizzerà il paziente per un consulto con un venereologo se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale. Se il paziente desidera sottoporsi ad esame e trattamento da un venereologo in clinica privata, allora potrà fissare un appuntamento autonomamente. Nelle cliniche pubbliche la consultazione e l'esame da parte di un venereologo sono gratuiti.

Con quali sintomi le persone vedono più spesso un venereologo?

Se compaiono sintomi di malattie sessualmente trasmissibili, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un venereologo. Va ricordato che queste patologie possono portare a pericolose complicazioni ( fino a esito fatale ) e, se non trattate, diventano croniche. Non tutti sperimentano gli stessi sintomi. In alcuni pazienti la malattia si manifesta con sintomi pronunciati, mentre in altri non si manifesta alcun sintomo. Pertanto, dopo un rapporto sessuale non protetto ( con un partner occasionale o con un partner con una storia di infezioni a trasmissione sessuale) è estremamente importante passare esame preventivo consultare un venereologo, anche se non ci sono manifestazioni della malattia.

Principali reclami quando si contatta un venereologo

Sintomo	Meccanismo di accadimento	Diagnostica	Possibile malattia
Sintomi generali per uomini e donne
Sensazioni di bruciore e/o dolore durante la minzione, stimolo frequente alla minzione	I microrganismi patogeni causano l'infiammazione del sistema urogenitale. Il processo infiammatorio porta a minzione dolorosa e frequente.	esame batteriologico urina; striscio/raschiamento dall'uretra; uretroscopia; RIF ( reazione di immunofluorescenza);	tricomoniasi; toxoplasmosi; ureaplasmosi; micoplasmosi; gonorrea; clamidia; uretrite aspecifica.
Eruzioni cutanee nella zona genitale, ulcerazioni, vescicole	Nel sito di introduzione dell'agente patogeno si forma un nodulo denso di natura infiammatoria. Si forma a seguito dell'accumulo di infiltrato cellulare nel derma ( strato intermedio della pelle) O tessuto sottocutaneo. Dopo qualche tempo, quando il tessuto della formazione primaria si disintegra ( tubercolo, nodulo) si forma un difetto cutaneo la cui profondità raggiunge il livello del derma, della fascia e dei muscoli. Questo si osserva con la sifilide, il ciclo, la linfogranulomatosi inguinale di altri. Con l'herpes genitale si formano vescicole ( bolle), a seguito del distacco epidermico ( strato esterno della pelle). Le bolle sono piene di contenuti torbidi e si fondono in piccoli gruppi.	raschiamento/striscio di ulcere, vescicole; microscopia in campo oscuro;	candidosi; sifilide; herpes genitale; cancroide ( cancroide); donovanosi; linfogranuloma venereo; verruche genitali.
Secrezione dai genitali	Lo scarico dagli organi genitali è la risposta protettiva del corpo ai danni alla mucosa uretrale o vaginale da parte di microrganismi patogeni. Lo scarico è un essudato: un liquido rilasciato da cellule, tessuti e vasi a causa dell'aumento della loro permeabilità durante i processi infiammatori. Le secrezioni contengono leucociti ( globuli bianchi), microrganismi patogeni, cellule epiteliali, ecc.	striscio/raschiamento dall'uretra, dal retto, dall'orofaringe; esame microscopico degli strisci; ricerca culturale ( coltura batterica ); RIF ( reazione di immunofluorescenza); ELISA ( test immunoassorbente collegato).	micoplasmosi; ureaplasmosi; clamidia; gonorrea; tricomoniasi; candidosi.
Mal di gola	Quando un agente patogeno entra nella cavità orale, l'infiammazione si verifica nell'orofaringe ( faringite), che è accompagnato da gonfiore e dolore.	tampone/raschiamento dell'orofaringe; ricerca culturale ( coltura batterica); microscopia in campo oscuro.	sifilide; gonorrea.
Dolore rettale, secrezione rettale	Il dolore nel retto con presenza di secrezione patologica si verifica durante il processo infiammatorio e l'essudazione ( produzione) fluidi da tessuti e vasi.	striscio dal retto, uretra; esame microscopico; ricerca culturale ( coltura batterica); microscopia in campo oscuro; RIF ( reazione di immunofluorescenza); ELISA ( test immunoassorbente collegato).	gonorrea; sifilide; herpes genitale; clamidia.
Linfonodi ingrossati e dolorosi	I linfonodi sono una barriera biologica. Quando entrano microrganismi patogeni vasi linfatici nei linfonodi, questi ultimi iniziano a combattere attivamente l'infezione, aumentando di dimensioni. Se non è possibile superare l'infezione, si verifica un processo infiammatorio nei linfonodi. Ciò è accompagnato dal loro indurimento e dolore.	microscopia in campo oscuro; ricerca culturale ( coltura batterica); PCR ( reazione a catena della polimerasi).	sifilide; linfogranulomatosi inguinale; cancroide.
Bruciore e prurito nella zona genitale	Le infezioni trasmesse sessualmente provocano una reazione del sistema immunitario umano. In questo caso, si sviluppa un processo infiammatorio con il rilascio di mediatori dell'infiammazione ( biologicamente sostanze attive ). Uno dei mediatori dell'infiammazione è l'istamina, che è irritante terminazioni nervose, provoca prurito e bruciore.	striscio uretrale, striscio vaginale, canale cervicale; esame microscopico; ricerca culturale;	candidosi; tricomoniasi; clamidia; gonorrea.
Sintomi negli uomini
Sangue nello sperma (emospermia), dolore testicolare	Nelle malattie sessualmente trasmissibili, a seguito di processi infiammatori, essudazione di liquidi, danni alle mucose, può comparire sangue nello sperma, dolore ai testicoli, disfunzione erettile e funzione riproduttiva uomini.	uretroscopia; striscio uretrale; microscopia in campo oscuro;	sifilide; clamidia; gonorrea; ureaplasmosi.
Sintomi nelle donne
Dolore al basso ventre	Il dolore nell'addome inferiore si verifica quando le ovaie sono infiammate ( annessite), mucosa uterina ( endometrite), canale cervicale ( cervicite), mucosa vaginale ( vaginite).	visita ginecologica; esame microscopico; ricerca culturale ( coltura batterica);	ureaplasmosi; micoplasmosi; clamidia; gonorrea.
Dolore durante il rapporto (dispareunia)	Il dolore durante i rapporti sessuali si verifica a causa di processi infiammatori negli organi pelvici causati dalla risposta immunitaria del corpo all'invasione di agenti infettivi. L'irritazione meccanica durante i rapporti sessuali dei tessuti infiammati porta a sensazioni dolorose.	ispezione dentro poltrona ginecologica; colposcopia; striscio dal canale cervicale, dalla vagina, dall'uretra; esame microscopico; ricerca culturale;	sifilide; gonorrea; clamidia; tricomoniasi; herpes genitale; candidosi.
Sanguinamento tra i periodi	È associata la comparsa di sanguinamento tra i periodi processi infiammatori organi genitali interni di una donna, accompagnati da una violazione dell'integrità delle mucose della vagina o dell'endometrio ( strato interno dell'utero).	visita ginecologica; colposcopia; striscio dalla vagina, canale cervicale; esame microscopico; coltura batterica;	clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; gonorrea.
Secrezioni vaginali insolite con un odore sgradevole	Quando vengono infettate da una IST, le donne presentano secrezioni insolite, che possono essere gialle, verdi o sgradevoli. odore caratteristico. Sorgono a causa di infiammazione, essudazione di liquidi, cambiamenti nella microflora vaginale e contengono leucociti, cellule epiteliali e microrganismi patogeni.	visita ginecologica; colposcopia; striscio dalla vagina, dal canale cervicale, dall'uretra; esame microscopico; ricerca culturale;	gonorrea; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; gardnerellosi; candidosi.

Quando rivolgersi ad un venereologo?

Il paziente non può sempre determinare autonomamente la necessità di consultare un venereologo. Pertanto, se compaiono sintomi o disturbi, dovreste contattare il vostro medico locale, che, se necessario, vi indirizzerà ad uno specialista per un consulto.

Le persone a rischio possono contattare autonomamente un venereologo, soprattutto se sono registrate. Vanno fatti periodicamente controllo medico- semestrale.

Le persone a rischio includono:

• fornitura di servizi sessuali;
• abusato sessualmente;
• non utilizzare metodi di protezione;
• praticare sesso occasionale, contatti sessuali devianti, relazioni omosessuali e bisessuali;
• avere più partner sessuali;
• Con infezioni pregresse Malattie trasmesse sessualmente.

I sintomi si manifestano in modo diverso negli uomini e nelle donne a causa delle loro caratteristiche struttura anatomica. Quindi nelle donne il quadro clinico può essere pronunciato, mentre negli uomini la malattia può essere asintomatica.

Le donne devono contattare un venereologo se:

• diagnosi di malattie sessualmente trasmissibili in un partner sessuale ( anche se una donna non ha sintomi);
• cambiamento di colore delle mucose dei genitali esterni ( piccole labbra, grandi labbra, clitoride);
• allargamento e dolore linfonodi inguinali;
• scarico insolito dalla vagina con un odore sgradevole;
• forte prurito e bruciore nella zona genitale;
• minzione dolorosa, rapporto sessuale;
• la presenza di eruzioni cutanee, ulcere e altre lesioni nella zona genitale;
• irregolarità mestruali ( in combinazione con altri sintomi sopra descritti).

Gli uomini dovrebbero essere esaminati da un venereologo se:

• presenza di malattie sessualmente trasmissibili in un partner sessuale ( anche in assenza di sintomi);
• pratica dei rapporti sessuali non protetti ( soprattutto la promiscuità);
• cambiamenti nel colore della pelle e delle mucose degli organi genitali;
• la comparsa di un'eruzione cutanea, vescicole ( bolle), ulcerazioni nella zona genitale;
• la comparsa di prurito nella zona del pene;
• dolore e bruciore durante la minzione;
• la comparsa di secrezioni dall'uretra con un odore sgradevole;
• linfonodi ingrossati e dolorosi nella zona inguinale;
• disfunzione erettile e diminuzione della libido ( soprattutto se hai altri dei sintomi sopra menzionati).

Che tipo di ricerca conduce un venereologo?

La diagnosi non può essere stabilita esclusivamente sulla base di questi disturbi e dell'esame esterno del paziente, poiché molte malattie possono presentare sintomi simili. Pertanto, vengono solitamente eseguiti ulteriori studi strumentali e di laboratorio. Il medico utilizza diversi tipi di studi, che aumentano l'accuratezza della diagnosi. Un venereologo deve avere competenze pratiche nell'esame ginecologico e urologico. La base per diagnosticare le infezioni a trasmissione sessuale è l'analisi di laboratorio. Soltanto esame di laboratorio consente di identificare l'agente eziologico dell'infezione e di effettuare la diagnosi corretta.

Per le ricerche di laboratorio, il medico deve possedere la tecnica per la raccolta del materiale biologico, conoscere esattamente il volume richiesto, le regole per il trasporto al laboratorio e i periodi di conservazione. Il mancato rispetto di queste condizioni può portare alla morte di agenti patogeni ( dannoso) microrganismi e ottenendo risultati falsi negativi. Spesso il laboratorio utilizza kit commerciali già pronti per la raccolta e il trasporto del materiale oggetto di studio.

I metodi per esaminare un paziente venereologico possono differire in diversi centri medici e dipendono dalle attrezzature tecniche dello studio e del laboratorio del venereologo.

Ricerca effettuata da un venereologo

Studio	Quali malattie rileva?	L'essenza del metodo
Ricerca effettuata su appuntamento con un venereologo
Palpazione (palpazione)	sifilide; cancroide; herpes genitale; donovanosi.	La palpazione è la sensazione dei linfonodi, degli organi genitali ( scroto), pelle per identificare la presenza di foche, dolore in eruzioni cutanee o linfonodi, elasticità della pelle, processi adesivi(aderenze), ecc.
Visita ginecologica	gonorrea; sifilide; tricomoniasi; clamidia; infezione virale erpetica; cancroide ( cancroide); linfogranuloma da clamidia ( linfogranuloma venereo).	Il paziente viene esaminato su una sedia speciale utilizzando uno speculum ginecologico. In questo caso è stimato aspetto cervice e pareti vaginali, nonché la presenza e la natura delle secrezioni.
Colposcopia	clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; sifilide; gonorrea.	Esame della cervice e delle pareti vaginali utilizzando un dispositivo speciale: un colposcopio. Un colposcopio è un dispositivo ottico dotato di illuminazione che consente di esaminare i tessuti sotto ingrandimento.
Uretroscopia	gonorrea; sifilide; tricomoniasi; clamidia.	L'uretroscopia è un metodo per esaminare la mucosa dell'uretra utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un uretroscopio.
Tampone uretrale	tricomoniasi; gonorrea; clamidia; sifilide; herpes genitale.	Prima dello studio, il paziente non deve urinare per 3-4 ore e non utilizzare prodotti per l'igiene per più di 12 ore. Prima di prelevare uno striscio, l'area dell'apertura uretrale esterna viene trattata con un tampone di garza sterile. Quindi ridurre con un tampone di garza inumidito con acqua distillata sterile malessere, inserito nel lume dell'uretra su un'asta flessibile monouso. Negli uomini fino a una profondità di 3-4 cm, nelle donne fino a 1-1,5 cm Con attenzione, senza ruotare, il tampone viene rimosso e fatto rotolare su un vetrino o posto in un mezzo nutritivo e trasferito in laboratorio.
Striscio cervicale (il canale cervicale, che collega la vagina e la cavità uterina)	gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; herpes genitale.	Uno striscio dal canale cervicale viene eseguito su una sedia ginecologica dopo aver inserito uno speculum nella vagina. Una spazzola speciale o un tampone di garza vengono inseriti nel canale cervicale ad una profondità di 2 cm e ruotati più volte. Quindi questo pennello o tampone di garza viene fatto passare sul vetrino ( per esame microscopico o immunofluorescenza) o posti su un mezzo nutritivo o di trasporto.
Striscio vaginale	gonorrea; herpes genitale; sifilide; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale.	Uno striscio vaginale si ottiene allo stesso modo del canale cervicale. Per prelevare un campione utilizzare un tampone di garza, un'ansa batteriologica o un cucchiaio Volkmann. Lo strumento viene fatto passare più volte lungo le pareti della vagina con movimenti rotatori. Il materiale viene posizionato su un vetrino o su un mezzo di trasporto/nutriente, a seconda del metodo di ricerca.
Tampone orofaringeo	micoplasmosi; virus dell'herpes; clamidia urogenitale; gonorrea.	Il materiale oggetto di studio è ottenuto da parete di fondo faringe o tonsille. Nei neonati, il biomateriale viene ottenuto dal rinofaringe. Il medico preme la lingua con una spatola recensione migliore e passa un tampone di cotone sterile sulla mucosa della gola e sulle tonsille. Il biomateriale risultante viene trasferito su un vetrino o su un mezzo nutriente/di trasporto.
Tampone rettale	gonorrea; clamidia; sifilide.	Uno striscio dal retto si ottiene "alla cieca", semplicemente inserendo un tampone di cotone nel lume intestinale o utilizzando un dispositivo speciale: un anoscopio. Il tampone viene inserito ad una profondità di 2-4 centimetri, premendo sulla parete intestinale per evitare contaminazioni feci. Se ciò non può essere evitato, la procedura viene ripetuta.
Striscio di vescicole (formazioni sulla pelle sotto forma di bolla con contenuto)	herpes genitale.	Per ottenere il materiale di prova, la vescicola viene aperta utilizzando un ago sterile, quindi il contenuto viene raccolto con un batuffolo di cotone e trasferito in un mezzo di trasporto/nutriente.
Tampone da ulcere	linfogranulomatosi venerea; cancroide; donovanosi; sifilide; herpes genitale.	Per ottenere il biomateriale vengono trattati elementi erosivi e ulcerativi soluzione salina e drenare. Le ulcere vengono trattate con un tampone di garza fino all'ottenimento di sangue ed essudato limpido. Ciò spesso richiede la pressione sul fondo dell'ulcera, che può causare dolore al paziente. Il biomateriale viene raccolto utilizzando un capillare, una siringa con un ago sottile, tampone di garza e posizionato su un vetrino o su un terreno di coltura/trasporto. Il materiale di prova non deve contenere pus.
Ricerca di laboratorio
esame microscopico	sifilide; gonorrea; tricomoniasi urogenitale; HPV ( virus del papilloma umano); candidosi; vaginosi batterica; infezione da citomegalovirus.	Per esame microscopico utilizzare uno striscio dall'uretra, dalla vagina, dal canale cervicale, dal retto, dall'orofaringe. Il biomateriale oggetto di studio viene esaminato al microscopio a vari ingrandimenti. Per migliorare la visualizzazione, il materiale può essere verniciato con vernici speciali ( Colorazione di Gram, colorazione di Romanowsky). Il paziente riceve i risultati di questo studio entro 1 giorno.
Microscopia in campo oscuro	sifilide.	Il metodo della microscopia in campo oscuro viene utilizzato se l'agente patogeno ( agente patogeno) non è verniciato con coloranti speciali. Per identificare l'agente patogeno, il biomateriale risultante viene immediatamente esaminato al microscopio a campo oscuro. La sua particolarità risiede nella particolare illuminazione del campione in studio.
Esame culturale (coltura batteriologica)	gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; herpes genitale.	Il biomateriale ottenuto dall'uretra, dalla vagina, dal canale cervicale, dall'orofaringe, dal retto viene seminato su uno speciale mezzo nutritivo. Pochi giorni dopo mezzo nutritivo I microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi, che vengono poi identificati dalle loro caratteristiche proprietà di crescita, colore, ecc.
Reazione di immunofluorescenza (Barriera corallina)	sifilide; herpes genitale; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; micoplasmosi; ureaplasmosi; citomegalovirus; candidosi; gardnerellosi.	La reazione di immunofluorescenza si riferisce a metodi sierologici, cioè lo studio degli antigeni e degli anticorpi. Per ottenere il biomateriale viene utilizzato uno striscio dalla vagina, dal canale cervicale, dall'uretra, ecc .. L'essenza del metodo è identificare gli antigeni ( straniero, potenzialmente sostanze pericolose o microrganismi per l'uomo) dopo il trattamento del biomateriale con anticorpi antigene-specifici ( elementi del sistema immunitario). Gli anticorpi vengono trattati con un fluorocromo. Se nel biomateriale sono presenti antigeni, gli anticorpi si legano ad essi e provocano un bagliore, che viene rilevato quando esaminato al microscopio a fluorescenza.
Saggio immunoassorbente collegato (ELISA)	herpes; Infezione da HIV; clamidia urogenitale; tricomoniasi urogenitale; gardnerellosi; Epatite virale ( epatite B, epatite C); micoplasmosi; infezione da citomegalovirus.	Il dosaggio immunoenzimatico è un test sierologico. L'essenza del metodo è reazione immunitaria antigene e anticorpi prodotti contro di esso ( elementi del sistema immunitario). Il risultato viene valutato dalla comparsa o dal cambiamento dell'attività enzimatica.
Ricerca biologica molecolare (PCR – reazione a catena della polimerasi)	sifilide; gonorrea; tricomoniasi urogenitale; clamidia urogenitale; HIV ( Virus dell'AIDS); HPV ( virus del papilloma umano); herpes genitale; gardnerellosi; ureaplasmosi; citomegalovirus.	La reazione a catena della polimerasi consente di identificare sezioni di DNA di un microrganismo patogeno. Questo metodo la ricerca è caratterizzata da un'elevata precisione e dalla capacità di identificare l'agente eziologico della malattia molto prima della comparsa dei primi sintomi, mentre altri metodi di laboratorio non porterà risultati. Per i test PCR, vengono prelevati strisci dall'uretra, dalla vagina, dal retto, dall'orofaringe, ecc.

Come prepararsi per una consultazione con un venereologo?

Per ottenere risultati affidabili dai test di laboratorio, è necessario seguire una serie di regole prima di sottoporsi ai test. Bevendo alcool cibi grassi, utilizzo cosmetici e altri fattori possono distorcere i risultati. Alla prima visita, un venereologo o altro specialista ristretto (ginecologo, urologo) deve spiegare al paziente come prepararsi per il test.

Principale Requisiti generali per prepararsi ai test per le malattie sessualmente trasmissibili sono:

• esclusione dei contatti sessuali per diversi giorni ( almeno 3 giorni) prima della ricerca ( compresi i rapporti sessuali con l'uso del preservativo);
• interrompere l'assunzione di farmaci qualche giorno prima dell'esame ( farmaci ormonali, supposte vaginali, unguenti e creme per ridurre il prurito e l'infiammazione e, nel caso degli antibiotici, almeno una settimana);
• astenersi dalla minzione per 3-4 ore prima di eseguire strisci urogenitali ( in caso contrario, lo scarico potrebbe essere lavato via con l'urina);
• Evitare di mangiare cibi grassi e alcolici 24 ore prima del test ( posso dare falsi positivi, ad esempio, per la sifilide);
• fare test per le infezioni a trasmissione sessuale nelle donne nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché durante questo periodo sono più istruttivi;
• fare i test a stomaco vuoto ( dopo 8 – 14 ore di digiuno);
• escluso il bagno con prodotti cosmetici per l'igiene ( saponi intimi, gel) 12 ore prima di prendere gli strisci, è sufficiente lavare i genitali con acqua tiepida.

Metodi moderni la diagnostica è estremamente accurata nel determinare l'agente eziologico della malattia. Ma a volte, se il medico dubita della diagnosi o sospetta forma latente malattie, possono ricorrere ad una riduzione temporanea forze protettive organismo, cioè alla “provocazione”. Più spesso si ricorre alla provocazione alimentare. Per fare ciò, si consiglia al paziente di mangiare cibi piccanti e salati e alcol 2 o 3 giorni prima del test. Ciò porterà ad una maggiore attività dei microrganismi patogeni. Ci sono anche speciali farmaci- provocatori. Vengono utilizzati solo in ambito ospedaliero sotto la supervisione di un medico.

Quali metodi usa un venereologo per trattare?

Le malattie sessualmente trasmissibili possono avere manifestazioni locali sotto forma di vescicole ( bolle), ulcerazioni e colpiscono anche il sistema genito-urinario e altri organi e sistemi. Con un'immunità ridotta, queste malattie sono difficili da trattare e spesso si ripresentano ( stanno peggiorando). Ecco perché Un approccio complesso al trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili è molto più efficace. Il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili viene effettuato contemporaneamente per il paziente e tutti i suoi partner sessuali.

Nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, un venereologo utilizza:

• trattamento specifico - un trattamento specifico è finalizzato a combattere uno specifico agente infettivo attraverso la vaccinazione ( introdurre anticorpi inattivati ​​di microrganismi nel corpo al fine di migliorare l'attacco immunitario di un dato agente patogeno);
• trattamento antibatterico, antiprotozoario – i farmaci vengono selezionati in base alla sensibilità e al tipo di agente patogeno;
• terapia locale – in presenza di sintomi locali, lozioni con antibiotici e unguenti vengono utilizzate per combattere i microrganismi patogeni non solo a livello sistemico, ma anche a livello locale, che favorisce una rapida guarigione di ulcere e vescicole ( bolle), eruzione cutanea;
• terapia riparativa – con un'immunità ridotta, nessuna terapia sarà efficace, quindi è estremamente importante aumentare le difese del corpo con l'aiuto di vitamine, immunomodulatori, additivi biologici e così via.;
• fisioterapia – uso terapeutico di fattori fisici ( campi magnetici, correnti, calore, luce) promuove rafforzamento generale corpo, accelerare il recupero, ridurre i processi infiammatori.

Metodi di base per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili

Malattia	Metodi di trattamento di base	Meccanismo effetto terapeutico	Durata del trattamento
Sifilide	Terapia antibiotica : penicilline (bicillina, ampicillina); tetracicline (doxiciclina); Cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone).	Penicilline e cefalosporine inibiscono la formazione di elementi strutturali parete cellulare dell'agente eziologico della sifilide - Treponema pallidum. Di conseguenza, le pareti cellulari vengono distrutte, deformate, la divisione cellulare viene interrotta e l'agente patogeno muore. Le tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​intracellulari.	La durata del trattamento varia a seconda dello stadio e della gravità della malattia. Corso approssimativo Il trattamento con penicilline dura in media 10 giorni, tetracicline - 15 giorni, cefalosporine - 10 giorni.
	Trattamento locale: lozioni con soluzioni di penicillina, clorexidina, dimexide nell'area della sifilide pustoloso-ulcerativa, sifilide ulcerosa; unguenti - per l'infiltrato linfoide viene utilizzata una pomata con eparina.	Lozioni con farmaci agiscono localmente nell'area della sifilide e del cancro ulceroso. Il trattamento locale ha lo scopo di accelerare la guarigione e la cicatrizzazione delle ulcerazioni, riducendo il prurito e il gonfiore. Come monoterapia ( l'unico metodo di trattamento) non ha alcun effetto.	La durata del trattamento è prescritta individualmente fino alla completa cicatrizzazione della sifilide.
	Piroterapia(aumento della temperatura corporea indotto artificialmente): pirogeno COME iniezioni intramuscolari; prodigioso sotto forma di iniezioni intramuscolari.	La piroterapia porta ad un aumento della temperatura corporea. In questo caso, c'è un aumento di specifico e immunità non specifica, produzione di cellule e mediatori coinvolti nel mantenimento dell'immunità. Inoltre, l'agente eziologico della sifilide, Treponema pallidum, ha un'elevata termosensibilità, cioè il processo di riproduzione rallenta o l'agente patogeno muore.	Pyrogenal viene utilizzato una volta ogni 2-3 giorni per un totale di 10-15 iniezioni. Prodigiosan viene somministrato per via intramuscolare 2 volte a settimana, fino a 4-6 iniezioni per ciclo di terapia.
	Fisioterapia: induttotermia; terapia laser; microonde ( decimetro) terapia.	Si riferisce alla fisioterapia metodi non specifici trattamento. L'effetto principale è il miglioramento della circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico delle aree colpite, l'aumento dell'immunità, l'aumento della secrezione di glucocorticoidi ( ormoni steroidei, prodotto dalla corteccia surrenale), che hanno un effetto antinfiammatorio, ricostituente e stimolante sull'organismo.	Induttotermia - 10 - 20 minuti, corso - 8 - 10 sessioni, effettuate a giorni alterni. Magnetoterapia - 15 - 30 minuti al giorno da 16 a 25 giorni. Laserterapia – 3 minuti per ciascun gruppo di linfonodi, 15 sedute. Terapia a microonde- 10 – 15 minuti, corso – 10 – 12 procedure.
	Terapia restaurativa generale: vitamine(aevit, vitrum, vitamina C, vitamine del gruppo B); immunomodulatori(licopide, imudon, dekaris); stimolanti biogenici (estratto di aloe, apilak, plasmol).	Le vitamine aiutano ad accelerare processi chimici nel corpo, rinnovamento cellulare, aumento dell'immunità. Immunomodulatori e stimolanti biogenici aiutano a rafforzare le difese dell'organismo.	La durata del trattamento dipende dallo stadio della sifilide, dalla gravità dei sintomi, condizione generale paziente e può durare da uno a diversi mesi. Dopo un'interruzione del trattamento, il ciclo di terapia riparativa può essere ripetuto.
Chancroide (cancroide)	Terapia antibiotica: macrolidi(eritromicina, azitromicina); cefalosporine(ceftriaxone); fluorochinoloni(ciprofloxacina).	Gli antibiotici distruggono la parete cellulare del microrganismo e interferiscono con la sintesi di proteine ​​e DNA. Ciò porta alla morte dell'agente patogeno del cancroide.	Durata media corso del trattamento – 10 giorni.
	Terapia locale: unguenti antibatterici ( unguento all'eritromicina); lozioni.	La terapia locale allevia gonfiore e infiammazione, ha un effetto battericida ( provocando la morte dei microrganismi patogeni), favorisce la guarigione delle ulcere.	Il trattamento viene effettuato fino alla guarigione dell'ulcera, in media almeno 7 giorni.
	Terapia vitaminica: farmaci del gruppo B – B1, B6, B12; vitamina C; aevit.	Le vitamine contribuiscono al rafforzamento generale del corpo, aumentando l'immunità, accelerando la guarigione e la cicatrizzazione delle ulcere.	La durata del trattamento va da 2 settimane a diversi mesi.
Gonorrea	Terapia antibiotica: cefalosporine III generazione (ceftriaxone, cefotaxime); fluorochinoloni(ofloxacina, ciprofloxacina); macrolidi(azitromicina, eritromicina); tetracicline(tetraciclina, doxiciclina, vibramicina).	Le cefalosporine interrompono la sintesi cellulare batterica. Gli antibiotici fluorochinolonici interrompono i processi di sintesi del DNA nella cellula dell'agente patogeno della gonorrea, che porta alla morte dell'agente patogeno. I macrolidi e le tetracicline sopprimono la sintesi proteica nella cellula microbica, causandone la morte.	La durata del trattamento è strettamente individuale e dipende dalla gravità dei sintomi, dalle complicanze e dalla presenza di malattie sessualmente trasmissibili concomitanti. Per la forma acuta e semplice di gonorrea - 10 - 12 giorni, per la forma cronica - 4 - 5 settimane.	La terapia locale viene utilizzata nella fase acuta iniziale della malattia per 3-6 giorni.
	Immunoterapia specifica: terapia vaccinale.	L'uso del vaccino gonococcico viene effettuato per aumentare tutela specifica corpo da un agente infettivo.	La vaccinazione viene effettuata una volta ogni 2-3 giorni per 20 giorni ( 6 – 8 vaccini).
	Immunoterapia non specifica: stimolanti biogenici(corpo vitreo, FIBS); immunomodulatori(pirogeno); stimolatori della rigenerazione dei tessuti(metiluracile).	L'immunoterapia non specifica ha lo scopo di rafforzare le difese dell'organismo, accelerare i processi riparativi e accelerare il recupero.	La durata dell'immunoterapia aspecifica varia da alcune settimane a diversi mesi.
	Donovanosi (granuloma inguinale, granuloma venereo)	Terapia antibiotica: tetracicline (tetraciclina, doxiciclina); derivati ​​sulfamidici (co-trimossazolo).	Il meccanismo d'azione è quello di interrompere la struttura cellulare e i processi vitali dell'agente eziologico della donovanosi.	La durata del trattamento è di almeno 2 settimane fino alla completa guarigione delle ulcere.
		Terapia locale (antibiotici sotto forma di polveri, lozioni nell'area dell'ulcera).	L'uso di antibiotici sotto forma di polveri e lozioni aiuta a combattere gli agenti patogeni a livello locale.
Linfogranulomatosi venerea (linfogranulomatosi inguinale)	Terapia antibiotica: tetracicline; macrolidi.	Gli antibiotici distruggono la parete cellulare e la sintesi delle sostanze necessarie vita normale microrganismo	Il trattamento viene effettuato per 3 settimane.
	immunoterapia (neovir, cicloferone); terapia vitaminica; terapia locale (unguento alla tetraciclina).	Immunoterapia, terapia vitaminica e terapia locale in trattamento complesso aiutare a rafforzare il sistema immunitario, guarire erosioni e ulcere.	La durata del trattamento è di un mese o più.
Clamidia	Terapia antibiotica: macrolidi(azitromicina, eritromicina); tetracicline(doxiciclina); penicilline(amoxicillina).	I farmaci antibatterici contribuiscono alla distruzione della struttura cellulare del microrganismo e all'interruzione della sintesi del DNA.	La durata del ciclo di trattamento è di 1 – 2 settimane.
Tricomoniasi	Farmaci antiprotozoari(metronidazolo, ornidazolo).	I farmaci antiprotozoari inibiscono ( sopprimere) sintesi del DNA dei microrganismi, causandone così la morte.	Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Herpes genitale	Farmaci antivirali(aciclovir, valaciclovir).	I farmaci antivirali interrompono la normale sintesi del DNA virale, impedendo l'emergere di nuove generazioni.	La durata del trattamento va dai 5 ai 10 giorni.
	Immunizzazione specifica: gammaglobulina iperimmune (herpebina, virabina); vaccino erpetico.	La gammaglobulina iperimmune è una proteina specifica che agisce specificamente contro il virus dell'herpes. Quando vengono vaccinati, gli antigeni inattivati ​​del virus dell'herpes vengono introdotti nel corpo umano, migliorando così l'attività antivirale del sistema immunitario.	La gammaglobulina iperimmune viene somministrata in una quantità da 3 a 5 iniezioni con un intervallo di 1 giorno. Il ciclo di vaccinazione prevede 1 iniezione a settimana per 5 settimane.
	Immunomodulatori(interferone).	Gli interferoni hanno un effetto antivirale pronunciato, rafforzando il sistema immunitario e prevenendo le ricadute ( riacutizzazione) malattie.	La durata del trattamento con immunomodulatori viene selezionata individualmente, da diverse settimane a diversi mesi.
	Terapia locale(unguenti – aciclovir, herpferon).	Applicazione farmaci antivirali sotto forma di unguenti aiuta a interrompere la replicazione virale a livello locale.	Durata terapia locale- fino a 10 giorni.

Durante il periodo di trattamento, il paziente è sotto la supervisione di un medico. Per valutare l'efficacia del trattamento, è necessario sottoporsi a ulteriori test ( esame del sangue generale, striscio di microflora). La durata della terapia è strettamente individuale e dipende dal grado e dalla gravità della malattia, nonché dall'efficacia del trattamento. Dopo aver completato il ciclo di terapia, il paziente continua per sei mesi o più ( in caso di sifilide) è registrato presso un venereologo e si sottopone periodicamente ad esami di laboratorio per confermare la guarigione e prevenire le ricadute ( riacutizzazione) malattie.

Un venereologo e un dermatovenerologo sono lo stesso specialista?

Dopo la laurea Università di Medicina il futuro medico effettua uno stage ( post-laurea educazione professionale ) con una specializzazione in dermatovenerologia. Questa specialità comprende due rami della medicina: dermatologia e venereologia. La dermatologia è un campo della medicina che studia le cause e il quadro clinico delle malattie della pelle e delle sue appendici ( capelli, unghie), metodi del loro trattamento e prevenzione. La venereologia è un campo della medicina che studia il meccanismo di trasmissione, il quadro clinico, il trattamento e la prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Al termine dello stage, il medico riceve la licenza di dermatovenerologo. In futuro, uno specialista potrebbe essere coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della pelle e sessualmente trasmissibili o specializzarsi in una sola area: dermatologia o venereologia.

Nel campo della dermatologia, un medico può ottenere una specializzazione ancora più ristretta:

• dermatologo-tricologo – un medico coinvolto nella diagnosi, cura e prevenzione delle malattie dei capelli e del cuoio capelluto;
• dermatologo-chirurgo – un medico specializzato nella rimozione dei difetti della pelle ( cicatrici, smagliature, post-acne, acne, verruche, macchie dell'età );
• dermatologo-cosmetologo – specialista nella cura della pelle, unghie, capelli, oltre a svolgere varie attività procedure cosmetiche per il ringiovanimento della pelle, l'aumento delle labbra, il tatuaggio permanente;
• dermatologo-oncologo – un medico specializzato nel campo del cancro della pelle, della sua diagnosi, cura e prevenzione.

• Il vantaggio principale di cui siamo orgogliosi sono i nostri medici! Specialisti certificati Con grande esperienza scientifico e lavoro pratico. Venereologi di Mosca della prima e più alta categoria.
• Garanzia di cura delle malattie al 100% (prescritta nel contratto di cura).
• Responsabilità per la salute del paziente.
• Analisi accurate per a breve termine, ad esempio: test rapidi in 10 minuti; Diagnostica PCR entro 24 ore.
• Test indolore da parte di un venereologo.
• I metodi più recenti per diagnosticare le infezioni croniche, quando i test standard non sono in grado di rilevare la malattia (clamidia, sifilide, micoplasmosi, gonorrea, tricomoniasi, ecc.).
• Regimi di trattamento a fase singola.
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Prima di consultare un venereologo, devi:

Uomini

• astenersi dalla minzione per 3-4 ore;

Donne

• non effettuare risciacqui vaginali profondi;
• non assumere alcun farmaco;
• Non applicare farmaci sulle eruzioni cutanee

Perché hai bisogno di essere trattato in modo anonimo sotto la supervisione di un venereologo e non di automedicare su Internet?

A prima vista, trattare le infezioni a trasmissione sessuale non è difficile, ma non lo è! Il venereologo prescrive il trattamento in base all'anamnesi, test di laboratorio, peso del paziente, malattie concomitanti, reazioni allergiche e così via. È molto importante sapere quale gruppo di antibiotici deve essere utilizzato, in quale concentrazione e anche qual è la durata dell'assunzione dell'antibiotico. Se un farmaco antibatterico viene utilizzato in modo errato, l'infezione non guarisce completamente e diventa cronica o persistente, il che porta allo sviluppo di complicanze.

Non automedicare. Non lesinare sulla tua salute. Affidati ai professionisti. Fissa un appuntamento con un venereologo.