Dove si può donare il sangue per i test di sterilità? Cosa mostra un esame del sangue per la sterilità?

Il test di sterilità del sangue è un test clinico volto a identificare i batteri patogeni nel sangue. Consente di diagnosticare malattie gravi di varie eziologie.

Attenzione! La corretta diagnosi delle infezioni batteriche consente di prescrivere una terapia farmacologica efficace. Negli ultimi anni si è registrato un aumento significativo del numero di infezioni batteriche resistenti ai moderni antibiotici. Gli scienziati ritengono che ciò sia dovuto alla diffusa prescrizione errata di farmaci antibatterici.

Farmaci antibatterici noti

Cos’è un test di sterilità del sangue?

Cosa mostra un test clinico generale per la sterilità del sangue? Viene eseguito un test di sterilità per rilevare l'infezione batterica nel sangue. Normalmente il sangue è sterile, ma alcuni microbi possono interrompere questa condizione e portare allo sviluppo di malattie. Nelle cliniche comunali e private, se si sospetta un'infezione batterica, il medico scrive un'impegnativa per la coltura batterica.

La batteriemia nel sangue indica la presenza di malattie:

• Sepsi.
• Foruncolosi.
• Meningite.
• Miocardite.
• Tubercolosi.

Il test identifica gli stafilococchi, gli streptococchi, i bastoncini e altri agenti patogeni batterici. La coltura batterica è una tecnica diagnostica efficace in grado di identificare il tipo di microrganismo patogeno. Lo svantaggio principale del metodo è il lungo periodo di studio, che varia dai 4 ai 15 giorni. In un tale periodo di tempo, un agente patogeno infettivo può causare gravi complicazioni e portare alla morte. Pertanto, la terapia farmacologica inizia nelle fasi iniziali dell'infezione, senza attendere i risultati dei test di laboratorio. Nella Federazione Russa vengono prescritti principalmente farmaci a base di penicillina, ma recentemente sono apparsi sempre più dati sulle reazioni allergiche a questo agente antibatterico.

Esame del sangue clinico

Spesso il prelievo di sangue per la sterilità viene effettuato in caso di resistenza agli antibiotici di prima linea. Tali pazienti hanno batteri con ridotta sensibilità ai farmaci antibatterici. Una condizione obbligatoria per l'emocoltura per agenti patogeni è il periodo postoperatorio, il sospetto di sepsi e il bypass del muscolo cardiaco. Le persone infette da HIV sono sensibili all'influenza di microrganismi dannosi. Tali pazienti hanno Mycobacterium tuberculosis nel sangue.

Esame del sangue per coltura batterica: preparazione per la procedura

Il materiale biologico deve essere assunto a stomaco vuoto e al mattino. Prima della procedura, evitare di assumere cibi grassi e quantità eccessive di carboidrati “veloci”. Rifiutarsi di mangiare 12 ore prima di raccogliere materiale biologico ed eseguire un emotest. Le donne durante la gravidanza e i neonati dovrebbero evitare lo stress psico-emotivo e fisico.

L'uso di sostanze psicotrope e farmaci è controindicato. Informare in anticipo il medico circa l'assunzione di farmaci. Il mancato rispetto delle condizioni aumenta la probabilità che l'emotest mostri un risultato falso positivo.

Sangue per la sterilità: regole per la raccolta del materiale biologico

Il sangue viene prelevato per la sterilità da una vena nella piega dell'articolazione del gomito. In un neonato, il materiale per la ricerca viene prelevato da un dito. La tecnica di raccolta del sangue per la sterilità viene eseguita secondo gli standard dell'OMS.

Algoritmo di azioni su come prelevare il sangue per la sterilità:

1. Il sito di iniezione viene trattato con un antisettico (alcol etilico).
2. Il materiale viene raccolto utilizzando una siringa monouso e in un ambiente relativamente sterile.
3. Dopo aver inserito un ago in una vena, vengono prelevati 6-11 ml di sangue e posti in una bottiglia speciale.
4. Il sito di iniezione viene rielaborato.
5. Gli operatori sanitari consegnano il materiale di ricerca al laboratorio per i test.

Successivamente il materiale viene posto in un ambiente in vitro dove i batteri si moltiplicano. Gli strumenti moderni determinano il tipo di microrganismo dannoso e interpretano i risultati della ricerca.

Tecnica per il prelievo di materiale da una vena

Consiglio! Quando si riceve un'iniezione, esiste il rischio di infezione o sanguinamento (soprattutto se si soffre di emofilia o di sindrome della coagulazione intravascolare disseminata). Pertanto, è importante sterilizzare la superficie della pelle prima di prelevare il sangue.

I risultati preliminari dei test possono essere ottenuti in CMD in tre giorni e in Helix in 5 giorni. Il risultato finale è in 8-15 giorni. Molto dipende dal tipo di microrganismo patogeno e dalla velocità della sua riproduzione.

Il video mostra come si sviluppa un agente patogeno batterico nel sangue. Il trattamento tempestivo e la diagnosi di tali disturbi sono il passo giusto verso il recupero. È importante contattare tempestivamente il medico se si verificano sintomi “allarmanti”.

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Un esame del sangue per la sterilità è stato utilizzato nella pratica medica per molto tempo, poiché è considerato il modo principale per determinare la presenza di microrganismi patogeni nel sangue. Questo è parte integrante di qualsiasi trattamento, perché è il test di sterilità che permette di prescrivere gli antibiotici al paziente. I test mostreranno se ci sono batteri nel sangue. Accade spesso che una persona sia sana e non abbia bisogno di farmaci forti. Nel peggiore dei casi, se il test non viene eseguito, al paziente verranno prescritti antibiotici, che non dovrebbero essere utilizzati senza motivo. Il test ha lo scopo di confermare la diagnosi, regolare il trattamento e accelerare la guarigione del paziente.

Cos’è un test di sterilità del sangue?

Un test di sterilità del sangue è un test su un campione di sangue prelevato da un paziente. Tale screening è necessario per determinare ulteriori trattamenti. Il test viene prescritto anche se il paziente è già stato sottoposto a terapia con qualche tipo di antibiotico, ma il trattamento non lo ha aiutato. Il test aiuterà a determinare più chiaramente il motivo dell'inefficacia dei farmaci. L'analisi determina la presenza di streptococco, stafilococco, E. coli e batteri di lievito.

In genere, il test viene ripetuto più volte a intervalli intermedi. Ciò aiuta a verificare esattamente di cosa è malato il paziente e a determinare il suo ulteriore trattamento. È prescritto per sospette malattie specifiche: sepsi; meningite; lesioni pustolose della pelle.

L'analisi determina lo stadio in cui esistono i batteri. Questo potrebbe essere lo stadio iniziale, lo sviluppo e la forte attività dell'infezione. Il test viene eseguito per determinare la causa della cattiva salute del paziente. Vale la pena notare che questo è un metodo abbastanza efficace, poiché a volte i medici non possono diagnosticare con precisione basandosi solo sui sintomi e sui reclami del paziente.

Chi ha bisogno di fare il test?

La diminuzione dell'immunità e la febbre potrebbero non indicare un raffreddore, ma lo sviluppo di una malattia infettiva. Pertanto, le persone che avvertono una forte perdita di energia, accompagnata da costanti sbalzi di temperatura, dovrebbero sottoporsi a un test di sterilità.

Il test è necessario in alcuni casi specifici:

• il paziente non si sente bene;
• diminuzione dell'immunità;
• sospetta tubercolosi;
• sospetta sepsi o meningite;
• temperatura corporea persistentemente elevata;
• trattamento antibiotico inefficace;
• il paziente è un donatore di sangue.

Un trattamento antibiotico inefficace molto spesso indica che sei in cura per una diagnosi errata. Per non ferire il corpo con farmaci che non lo aiuteranno in alcun modo, è necessario donare il sangue per i test. È possibile che tu abbia più di un tipo di batteri e l'antibiotico ne uccida solo uno. In questo caso è necessario un trattamento complesso.

Se una persona è un donatore, deve sottoporsi a questo test per non infettare il ricevente. Le infezioni trasmesse attraverso il sangue sono molto persistenti, quindi la probabilità che vengano trasmesse attraverso la trasfusione è molto alta.

Come prepararsi per l'analisi?

La procedura viene eseguita in un ambiente di laboratorio. I medici, coltivando il sangue su un terreno specifico, possono vedere se sono presenti batteri nel corpo e quanto velocemente si moltiplicano. Vengono determinati anche i tipi di batteri. Per donare il sangue per la sterilità è necessario seguire solo poche regole. Innanzitutto, non bere alcolici e non mangiare cibi grassi. Questo vale per piatti molto conditi, caldi e pepati. In secondo luogo, non fumare. Queste raccomandazioni devono essere seguite almeno alcuni giorni prima della procedura. Dovresti smettere di fumare alcune ore prima di fare un esame del sangue.

I pazienti dovrebbero inoltre astenersi dal mangiare almeno otto ore prima della procedura. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto, poiché ciò aumenta notevolmente le possibilità che i risultati del test siano affidabili. I test saranno pronti entro 3-14 giorni (per i donatori il periodo di verifica è più lungo).

Efficacia del test di sterilità

Ogni persona vuole avere una buona salute e sapere di non essere portatore di alcuna infezione. Il test di sterilità è particolarmente importante per le persone che donano il sangue. Donare è fantastico, ma in questo caso devi pensare non solo alla tua sicurezza, ma anche a quella di chi lo riceve. Pertanto, se doni regolarmente il sangue, devi sottoporti regolarmente anche a tale monitoraggio.

L'efficacia dei test di sterilità del sangue è stata dimostrata dagli esperti. Il miglioramento dello screening dei donatori di sangue, come l’introduzione di test anticorpali di terza e quarta generazione e di test degli acidi nucleici (NAT) 1, ha ridotto il rischio di trasmissione di infezioni virali clinicamente significative. Inoltre, questo semplice controllo ha ridotto i rischi di trasmissione di infezioni batteriche. Un test di screening ideale dovrebbe avere una sensibilità diagnostica estremamente elevata, tempi di test brevi ed elevate prestazioni cliniche.

I sistemi di rilevamento batterico utilizzati per lo screening degli emocomponenti hanno una lunga storia di utilizzo in tutto il mondo. La maggior parte dei paesi utilizza metodi di coltura come BacT/ALERT, BACTEC o Pall eBDS. Questi sistemi hanno un'elevata sensibilità analitica (meno di 1 CFU/ml). Lo svantaggio del metodo di analisi del sangue del donatore è la durata del test. A differenza dei pazienti, che vengono testati più volte di seguito per il proprio trattamento, il sangue dei donatori viene testato solo una volta. Questa verifica richiede circa sette giorni.

Esistono casi confermati in cui, dopo lo screening dei donatori di sangue per il rilevamento batterico, sono stati riportati risultati falsi a causa di errori di campionamento. A causa della bassa concentrazione di batteri nel prodotto finale, esiste una probabilità residua che il volume del campione processato nel sistema di coltura, privo di colonie batteriche, fosse ancora presente sebbene contaminato. Ciò accade quando l'esame del sangue non è approfondito e richiede molto tempo.

I sistemi sperimentali di rilevamento batterico sono stati convalidati per lo screening del sangue di routine. Aiuteranno a rilevare stafilococco, streptococco, batteri intestinali e funghi di lievito. Un test di sterilità aiuterà a determinare se l'antibiotico precedentemente prescritto dal medico è adatto a te o meno. Il vantaggio dei sistemi di rilevamento rapido dei batteri è il breve tempo di analisi, che consente la raccolta dei campioni di prova immediatamente prima dell'inizio del trattamento del paziente.

Dipartimento della sanità della regione di Voronezh

BUZ VO "Ospedale clinico regionale di Voronezh n. 1"

Esame del sangue per la sterilità

nella fase attuale

Lettera informativa e metodologica per i batteriologi

Compilato da: capo specialista freelance in diagnostica microbiologica

Dipartimento della Salute della Regione di Voronezh, capo del laboratorio batteriologico

BUZ VOKB N. 1 E.V. Bondarenko

Batteriologo BUZ VOKB n. 1 T.M. Zampa

Il sangue è uno dei campioni più comuni di biomateriale esaminato in un laboratorio batteriologico. L'esame del sangue per la sterilità è il metodo più importante di test di laboratorio nei pazienti con determinate indicazioni.

Principali indicazioni per l'emocoltura:

• Febbre (più di 38°C)
• Ipotermia (meno di 36 °C)
• Leucocitosi
• Granulocitopenia

I batteri entrano nel sangue attraverso vie esogene (ad esempio durante un infortunio) ed endogene (dalla fonte dell'infezione).

Batteriemia: presenza di batteri nel sangue, confermata dai risultati della coltura

• Batteriemia transitoria, quando si verifica un rilascio a breve termine di microrganismi nel sangue sotto l'influenza di fattori quali attività fisica, surriscaldamento, ipotermia. Tali fenomeni sono solitamente asintomatici.
• Batteriemia intermittente, quando è presente un focolaio localizzato di infezione, come una polmonite o un ascesso intra-addominale.
• La batteriemia in corso si manifesta come intravascolare

infezioni, come l’endocardite infettiva o la tromboflebite settica.

La sepsi è un processo patologico, che si basa sulla reazione del corpo sotto forma di infiammazione generalizzata (sistemica) a un'infezione di varia natura (batterica, virale, fungina).

Nell’ultimo decennio si è assistito nel mondo ad un aumento dei casi di batteriemia e fungemia. Ciò è dovuto allo sviluppo di interventi medici invasivi, all’invecchiamento della popolazione, all’aumento del numero di trapianti di organi e di midollo osseo, all’aumento del numero di microrganismi più virulenti e difficili da trattare e alle infezioni nosocomiali più aggressive.

Fattori di rischio che contribuiscono alla penetrazione dei batteri nel flusso sanguigno e allo sviluppo della batteriemia:

• cateteri endovenosi
• catetere vescicale
• eventuali procedure invasive
• interventi chirurgici
• neutropenia
• terapia antibiotica (empirica), corticosteroidi, citotossici

L’emocoltura è attualmente il “gold standard” nella diagnosi di setticemia

Principi di diagnostica microbiologica

Una diagnosi accurata viene stabilita solo quando vengono rilevati agenti patogeni nel sangue dei pazienti. Una condizione importante è la raccolta tempestiva del campione. Per l'analisi, il sangue viene utilizzato direttamente da un vaso venoso. Il prelievo di un campione da un catetere endovenoso o intraarterioso a permanenza è consentito solo in caso di sospetta infezione associata al catetere o possibilità di ottenerlo mediante venipuntura.

• Febbre e brividi iniziano circa un'ora dopo che i microrganismi sono entrati nel flusso sanguigno
• Nella maggior parte dei casi, il sangue viene prelevato il prima possibile dopo un episodio di febbre o brividi quando si sospetta un'infezione.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato quando possibile prima di prescrivere la terapia antimicrobica.

Il volume del sangue è uno dei fattori più significativi nell’aumentare la sensibilità dell’emocoltura. Il rischio di contaminazione accidentale di 1 singolo campione di sangue è considerato pari al 3% (0,03).

Quindi la probabilità di contaminazione accidentale di 2 campioni contemporaneamente è: 0,03 * 0,03 = 0,0009 = 0,09%. Pertanto, è più informativo studiare 2 o più campioni, ciascuno con un volume di almeno 10 ml.

Numero consigliato di campioni di sangue prelevati in base alla sospetta malattia MU 4.2.2039-05 Tecnologia per la raccolta e il trasporto di biomateriali ai laboratori microbiologici :

1) Sepsi acuta, meningite, meningococcemia, osteomielite, artrite, polmonite acuta, pielonefrite 2 campioni da due vasi o due sezioni di un vaso sanguigno prima di iniziare la terapia antibatterica

2) Febbre di origine sconosciuta 4 primi 2 campioni da vasi sanguigni diversi (due sezioni del vaso), poi dopo 24-36 ore altri 2 campioni

3) Se si sospetta la presenza di endocardite e sepsi lenta: in caso di riacutizzazione, 2 prelievi da due vasi durante le prime 1 - 2 ore di aumento della temperatura corporea (non al picco della temperatura!) prima dell'inizio della terapia; in caso di decorso subacuto e lento, prime 3 prove con un intervallo di 15 minuti. e altro ancora. Se tutti i campioni risultano negativi, ne vengono raccolti altri 3 il secondo giorno dopo la semina.

4) nei pazienti con endocardite trattati con antibiotici, vengono raccolti 2 campioni separati nell'arco di tre giorni

5) Per i pazienti la cui terapia comprende antibiotici vengono raccolti 6 campioni entro 48 ore; i campioni devono essere raccolti immediatamente prima della somministrazione della dose successiva del farmaco

6) per febbre di origine sconosciuta, primi 2 campioni da vasi sanguigni diversi, poi dopo 24-36 ore altri 2 campioni

Set minimo di terreni per emocoltura secondo le disposizioni dell'ordinanza 535:

“Doppio terreno” - 1,7-2% di agar nutriente inclinato in una bottiglia (150 ml) e 150 ml di terreno semiliquido preparato in brodo nutriente con l'aggiunta di 15 g di glucosio e 0,15 g di agar.

“ Il mezzo di controllo della sterilità” è un terreno tioglicolato standard a cui vengono aggiunti 15-20 g di estratto di lievito e 4,25-5 g di agar per 1 litro; al terreno vengono aggiunti 0,001 g di resazurina come indicatore di anaerobiosi.

Attrezzatura necessaria per la raccolta del sangue:

• Bottiglie con terreni nutritivi.
• alcool etilico 70o;
• Tintura di iodio al 2% o al 5%.
• laccio emostatico venoso
• guanti di gomma (lattice, vinile).
• lampada ad alcool (solo quando si utilizzano bottiglie con terreni preparati in laboratorio)

Tecnica per ottenere un campione di sangue. I campioni di sangue per la coltura vengono raccolti da 2 persone al capezzale del paziente o nella sala di trattamento.

Disinfettare l'area della pelle sopra il vaso selezionato per la puntura: trattare la pelle con un tampone inumidito con alcol etilico al 70%, quindi con un altro tampone inumidito con una soluzione di iodio all'1 - 2% o altro disinfettante approvato per l'uso per questi scopi in modo prescritto, con un movimento circolare, partendo dal centro, per 30 s; attendere che la zona trattata si asciughi. Non è consentito palpare il vaso dopo aver trattato la pelle prima di inserire l'ago;

Quando si lavora con fiale con doppio supporto: utilizzare una siringa sterile per raccogliere 10 ml di sangue dagli adulti, 5 ml dai bambini; aprire la bottiglia sulla fiamma di una lampada ad alcool; aggiungere il sangue nella fiala da una siringa, dopo aver rimosso l'ago; bruciare il collo e il tappo della bottiglia alla fiamma di una lampada ad alcool, chiudere la bottiglia con il tappo; Con attenzione, per non bagnare il tappo del flacone, mescolare il suo contenuto con un movimento circolare.

Segni visivi della crescita dell'emocoltura durante le emocolture

Macroscopico cambiamenti ambientali	Possibili microrganismi
	Streptococchi, stafilococchi, Listeria spp., clostridi, Bacillus spp.
Nuvolosità	Bacilli aerobi Gram(-), stafilococchi, Bacteroides spp.
Formazione di gas	Bastoncini Gram(-) aerobici, anaerobi
Formazione cinematografica	Pseudomonas spp., Bacillus spp., cellule di lievito
Formazione di scaglie
Colonie visibili (“fumose”)	Stafilococchi, streptococchi

Motivi dei risultati negativi:

Infezione locale (le difese dell'organismo mantengono l'infezione in un unico luogo)

Orario di campionamento errato (possibilità di omettere batteriemia intermittente)

La quantità di materiale ricevuto è troppo piccola

Paziente che assume antibiotici

Identificazione dei batteri isolati durante la batteriemia:

• Significativo e comune- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli e altri enterobatteri, P.aeruginosa, C.albicans
• Significativo- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, gruppo B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Contaminanti o no? ( dipende dai casi specifici ) - CBS, streptococchi viridans, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Criteri aggiuntivi a favore del significato clinico dell'isolato:

Isolamento rapido della coltura - entro le prime 48 ore

Isolamento della monocoltura

Isolamento dello stesso tipo di microrganismo in campioni diversi

Isolamento dello stesso tipo di microrganismo dal sangue e da altri loci

Oltre ai metodi manuali, esistono metodi automatizzati di emocoltura più avanzati e più sensibili. La serie più famosa di analizzatori batteriologici per emocolture per sterilità - B.DBACTEC.

Il dispositivo Bactec è progettato per il rilevamento rapido di batteri e funghi nei campioni di sangue clinici. I campioni di sangue vengono raccolti dai pazienti e inseriti direttamente nelle bottiglie di coltura originali e quindi inseriti il ​​più rapidamente possibile nelle workstation della serie BD Bactec™ 9000. La presenza di microrganismi nel sangue viene determinata utilizzando una tecnologia fluorescente altamente sensibile basata sull'indicazione di CO2 emesso in un mezzo nutritivo dalla crescita e dalla divisione intensiva dei microrganismi. Con il sistema BD BACTEC, il 90% dei risultati positivi viene rilevato nelle prime 24 ore di incubazione, il che consente l'avvio tempestivo della terapia antibiotica empirica o modifiche all'attuale regime terapeutico. La tempestiva diagnosi batteriologica della batteriemia riduce significativamente l'incidenza dello shock settico e aumenta la sopravvivenza del paziente.

Le fiale per l'emocoltura sono disponibili in diversi tipi. Quelli più comunemente utilizzati sono i seguenti:

• Flaconi con terreno per la coltivazione di aerobi
• Flaconi con terreno per la coltivazione di anaerobi

• Fiale con terreno per la coltura del sangue dei bambini

Progettato per testare piccoli volumi di sangue fino a 3 ml, contiene anche particelle di lattice

• Fiale con terreno selettivo per la rilevazione di lieviti e funghi

La raccolta del sangue sotto vuoto viene utilizzata utilizzando un sistema di raccolta del sangue con ago a farfalla. Il vuoto aspira il sangue attraverso l'ago BD VacutainerTM direttamente dalla vena nelle provette BD VacutainerTM e nelle fiale BD BactecTM e viene immediatamente miscelato con il terreno di coltura.

Tradizionalmente, il prelievo di sangue viene effettuato contemporaneamente in fiale aerobiche (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) e anaerobiche (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F). Un set alternativo è composto da: a) una bottiglia aerobica e una bottiglia aerobica aggiuntiva; b) flaconi anaerobici e/o Mycosis IC/F, e/o Myco F/Lytic (entrambi i tipi di flaconi sono destinati alla coltivazione di emocolture fungine).

Volume di sangue ottimale per l'emocoltura

• Bambini:
• Neonati 1-2 ml di sangue/flacone (il volume di sangue consentito per la coltura è 0,5-5 ml)
• Bambini 2-5 ml/flacone
• Adolescenti 10-20 ml/flacone
• Adulti:

Contemporaneamente 20 -30 ml (10 ml per fiala) di sangue 2 o 3 volte nell'arco di 24 ore

PASSO 1	Disinfettare il sito di venipuntura con una soluzione di alcol etilico al 70%. Utilizzando movimenti circolari dal centro verso la periferia, disinfettare il sito di venipuntura con una soluzione di iodio all'1-10% o clorexidina Attendi che l'antisettico si asciughi completamente
PASSO 2	Etichettare le bottiglie di un tipo o dell'altro preparate per la semina (con un mezzo nutritivo appropriato per i compiti di ricerca), indicando il proprio nome completo sull'etichetta di ciascuna bottiglia. numero del paziente e/o dell'anamnesi, ora del prelievo del campione di sangue, numero del reparto e/o nome Rimuovere il cappuccio di plastica e pulire il tappo di gomma con una soluzione di alcol etilico al 70%.
PASSO 3	Utilizzare il kit per prelievo di sangue BD Vacutainer® (367282 / 367284) (ago a farfalla 21G / 23 /G, verde con chiusura di sicurezza; catetere da 18 centimetri, adattatore Luer con valvola per prelievo di sangue, 50 pezzi/confezione) con adattatore per flaconi ( 364815; 250 pz/confezione) Perforare la vena Inserire la bottiglia nel supporto Mantenere la bottiglia rigorosamente verticale
	Inoculare prima la beuta aerobica Sotto l'influenza del vuoto, il sangue inizierà ad aspirare da solo nella bottiglia. Riempire il flacone con la quantità appropriata di sangue (nei flaconi “per bambini” - 1-3 ml, [per i neonati - 0,5-2 ml], nei flaconi “per adulti” - 7-10 ml) Rimuovere la bottiglia dal supporto Inserire la bottiglia successiva nel supporto
PASSO 4	Applicare un panno sterile asciutto sul sito di venipuntura Rimuovere l'ago dalla vena Trasportare le fiale al laboratorio il prima possibile

Con un prelievo di sangue adeguato, la contaminazione non rappresenta più del 2-3% di tutte le emocolture. L'uso dei kit di raccolta del sangue BD VacutainerTM riduce significativamente la contaminazione delle colture.

Se si verifica la crescita di un microrganismo nella fiala, l'analizzatore avvisa il personale di laboratorio tramite un'indicazione luminosa sul pannello frontale del dispositivo, nonché tramite un'indicazione sonora. Pertanto non è necessario seminare da tutte le bottiglie; la semina viene effettuata specificatamente dalla bottiglia positiva.

Ambito di ricerca e micro-paesaggio durante la coltivazione del sangue nei laboratori batteriologici delle istituzioni mediche della regione di Voronezh.

Il numero totale di campioni di sangue per i test di sterilità nella regione di Voronezh è stato di 12 515. Nel 2013 questo numero era molto più basso: 8 406. La quota di questi test da parte delle istituzioni mediche è mostrata nella tabella:

Il numero totale di colture positive da campioni di sangue nella regione è stato di 1245, pari al 9,95%, nel 2013 808, pari al 9,6%.

Micropaesaggio di colture selezionate:

Le seguenti colture sono state spesso isolate dal sangue: S. aureus-165, stafilococchi coagulasi-negativi-639 (principalmente S. epidermidis-478), Enterococcus faecalis-74, Pseudomonas sp-59, Klebsiella-54, E. coli- 31, Enterococcus faecium 36. Tra i funghi del genere Candida, quelli più spesso isolati sono stati C. albicans e C. glabrata.

Sono stati isolati in piccole quantità: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

In quantità da 2 a 5, colture come Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Tutti i laboratori batteriologici nella regione di Voronezh, ad eccezione di due, analizzano la sterilità del sangue utilizzando metodi manuali. Gli analizzatori batteriologici Baktek sono disponibili nei laboratori batteriologici dell'Ospedale clinico regionale n. 1 di Voronezh e nel laboratorio del Centro perinatale 1k. Come risultato dell'analisi del monitoraggio microbiologico per il periodo 2011-2014, si nota un aumento del numero di colture di microrganismi seminate in questi laboratori. Prima dell’uso della tecnologia hardware, l’inoculazione di microrganismi dal sangue nel 2010-2012 variava dal 6 al 10%, se studiata utilizzando BD Bactec 9050 nel 2013 - 24,7%, nel 2014 - 26,9% nei pazienti adulti e nei neonati nel 2013 17,5 %, nel 2014 - 20,3%.

Letteratura

1. “Manuale di Microbiologia Medica” a cura di A.S. Labinskaja, N.N. Kostyukova, Mosca, 2013

2. "Metodi di ricerca clinica di laboratorio". Manuale di riferimento a cura di V.V. Menshikov. Volume 3 Microbiologia clinica. M., 2009.

3. Rivista per medici “Laboratorio” n. 5 2014

4. “Microbiologia clinica” P.R. Marie, I.R. Shay, guida breve, tradotta dall'inglese, Mosca, 2006

5. Microbiologia clinica e chemioterapia antimicrobica
2013, volume 15 (4).

Fare un esame del sangue per la sterilità consente di determinare la presenza di vari tipi di processi infettivi nel corpo. Continua a leggere per scoprire come ciò accade.

Il sangue viene testato per la sterilità nei casi in cui è necessario rilevare la presenza di vari tipi di batteri patogeni nel sangue. Allo stesso tempo, l'analisi consente di identificare varie malattie infettive che si verificano nel corpo. Ciò consente di diagnosticare precocemente l'insorgenza di tumori e altri processi patologici.

Un esame del sangue per la sterilità è sempre prescritto alle persone che hanno un'immunità debole.

Le principali indicazioni per gli esami del sangue includono:

• ripetuti e forti aumenti della temperatura;
• dopo operazioni chirurgiche;
• dopo aver utilizzato valvole cardiache artificiali;
• se è stato utilizzato il cateterismo a lungo termine;
• se c'è il sospetto di avvelenamento del sangue;
• quando si controlla la diagnosi di meningite.

Il test di sterilità può essere utilizzato come misura preventiva se esiste il rischio di sviluppare malattie infettive. In questo caso verrà effettuata la coltura batterica che consentirà di effettuare la diagnosi o, al contrario, di rimuoverlo. Ciò consente di testare la sensibilità dell'infezione agli antibiotici utilizzati per il trattamento o di sviluppare un nuovo corso di misure terapeutiche.

La stessa coltura del sangue per la sterilità viene effettuata nei casi in cui sarà necessario identificare la presenza di vari tipi di batteri in esso, compresi quelli patogeni. Grazie a ciò è possibile rilevare precocemente lo sviluppo di una malattia infettiva. Un esame del sangue consente di determinare la presenza di microrganismi, la cui presenza in un corpo sano è molto limitata o del tutto inaccettabile. Questi includono: streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, vari tipi di enterobatteri e persino funghi di lievito.

Un test di sterilità può mostrare la possibilità di infezione da un batterio così pericoloso come lo Staphylococcus epidermidis.

Viene rilevato dopo aver effettuato ripetuti test, con coltura batteriologica. Tali colture saranno di grande importanza nello studio dei campioni prelevati da pazienti che hanno un sistema immunitario indebolito. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui vengono esaminati pazienti con diagnosi di infezione da HIV. Ciò è dovuto al fatto che in essi viene spesso rilevato il Mycobacterium tuberculosis.

Quali risultati può dimostrare l’analisi?

Qualsiasi microflora che entra nel sangue o viene rilevata in esso a seguito di un test di sterilità può causare o indicare la presenza di processi infettivi nel corpo. Inoltre, con l'aiuto del sangue, si diffonderà in tutto il corpo, colpendo organi e tessuti. Ciò può rendere più difficile identificare la causa principale e dove si sta sviluppando l’infezione. Lo studio consente non solo di identificare i microrganismi, ma anche di stabilire lo stadio in cui si trova la malattia.

Viene eseguito un test di sterilità del sangue per determinare la presenza di batteriemia. I medici consigliano di donare il sangue per la sterilità immediatamente prima del processo terapeutico, facendo attenzione a non ottenere il risultato sbagliato.

Viene eseguito un test di sterilità del sangue per determinare la presenza di batteriemia, che indica la presenza di malattie gravi. Indicazioni per tale analisi sono la determinazione di microrganismi patogeni nel sangue.

Esempi di tali microrganismi includono streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, lieviti ed enterobatteri. Ad esempio, il rilevamento dell’infezione da Staphylococcus epidermidis richiede più test.

Questi tipi di studi sono molto importanti per i malati con bassa immunità. Ad esempio, i pazienti infetti da HIV possono essere proprietari del Mycobacterium tuberculosis.

Per determinare il tipo di batteri, gli agenti patogeni vengono attentamente studiati. Se durante l'analisi viene rivelato che i microrganismi penetrano nel corpo, è necessario determinare quale rischio rappresentano per l'infezione interna di tutti gli organi. Il trattamento, la nomina degli studi e delle analisi necessari vengono effettuati da uno specialista, utilizzando i dati già disponibili dalla diagnostica eseguita.

L'emocoltura per la sterilità è uno dei tipi di test che fanno parte dell'elenco standard dei servizi in molte cliniche e laboratori medici. Questa analisi è prescritta solo quando diventa impossibile stabilire la causa esatta. Nella maggior parte dei casi, l'analisi viene eseguita nei casi in cui il paziente ha avuto la febbre alta per molto tempo e non diminuisce, e ciò accade senza un motivo particolare. Inoltre, l'analisi viene prescritta se si sospetta sepsi o meningite.

Questo test aiuta a identificare i batteri nel sangue. Questi possono essere sia batteri pericolosi che opportunisti, che possono anche essere la causa della malattia. Oltre al fatto che l'analisi può determinare la presenza di un determinato batterio, può anche determinare lo stadio in cui si trova la malattia.

Oltre alle informazioni necessarie sulla presenza di alcuni batteri nel sangue, i risultati del test contengono informazioni sulla sensibilità agli antibiotici. Dopo questa analisi, il medico sarà in grado di determinare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

Quando dovresti fare il test? Prima dell'analisi, devi rispettare le regole più standard: non bere alcolici per un paio di giorni, non mangiare cibi grassi, cercare di smettere di fumare, almeno un paio d'ore prima dell'analisi. I farmaci vengono prescritti dopo l'analisi.

Un test di sterilità è uno studio di tipo microbiologico effettuato in presenza di malattie direttamente correlate alla penetrazione di microrganismi nel flusso sanguigno. In una persona normale e sana, il sangue è sterile. Con l'aiuto di questo esame del sangue, viene rilevata la presenza di microbi che vi entrano durante complicazioni di malattie settiche purulente, manipolazioni. Un esame del sangue viene prescritto anche ai pazienti con febbre non chiara di lunga durata, nonché alle persone con bassa immunità.

Se viene eseguita un'emocoltura per determinare la sensibilità del corpo a una varietà di antibiotici, l'analisi aiuterà a determinare il tipo di agente patogeno e a prescrivere antibiotici appropriati per il trattamento. In questo caso l'analisi aiuterà a determinare l'uso inefficace dei precedenti farmaci antibiotici; la presenza di meningite o sepsi, nonché lesioni cutanee pustolose.

Lo scopo principale del test di sterilità è confermare o smentire la presenza di batteri e microrganismi nel sangue umano, seguito dalla scelta di un trattamento adeguato ed efficace utilizzando antibiotici adatti all'organismo.

Le cause della sepsi o della batteriemia nel sangue di una persona possono essere l'indebolimento del corpo del paziente o la presenza di qualsiasi tipo di microrganismi, in particolare quelli opportunistici. Molto spesso, quando si esegue una coltura, vengono identificati microrganismi patogeni, inclusi streptococchi, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, batteri intestinali, enterobatteri, lieviti e così via.

Durante l'analisi, è necessario prestare particolare attenzione al fatto che nel 3% dei casi lo Staphylococcus epidermidis (microflora cutanea contaminata) può fungere da emocoltura. Ecco perché il suo significato clinico viene determinato solo dopo ripetuti studi.

Se il sangue non è sterile durante l'analisi, è necessario ricordare il pericolo di infezione di qualsiasi organo del corpo umano. Per identificare la posizione dell'area interessata, è necessario condurre un esame completo del corpo per eventuali danni. Dopo aver individuato l'organo interessato è necessario rivolgersi ad uno specialista che sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. Ma nella maggior parte dei casi il sangue è ancora sterile.

La correttezza dell'esame del sangue per la sterilità. L'analisi dovrebbe essere effettuata in presenza di malattia tifoide, paratifo, sepsi, meningite e altre infezioni accompagnate da febbre. L'analisi viene prescritta in diversi periodi della malattia; è meglio se l'analisi viene eseguita nella fase iniziale della malattia o durante la sua fase culminante (batteriemia grave).

Durante lo studio è necessario prelevare il sangue da una vena del gomito. Nei bambini più piccoli, il sangue viene raccolto dal dito, dal tallone e dal lobo dell'orecchio in quantità minori. Il sangue per l'analisi viene prelevato solo dopo un accurato trattamento della pelle, osservando tutte le regole di asepsi, utilizzando una siringa sterile monouso.

Per effettuare l'analisi è necessario raccogliere 5-10 ml di sangue, che viene inoculato in un flacone con 50-100 ml di terreno. Per questa analisi viene utilizzata una bottiglia di terreno nutritivo, ottenuto in laboratorio. Viene eseguito un esame del sangue per i mezzi nutritivi liquidi.

La procedura di trasfusione del sangue in una fiala da una siringa deve essere eseguita sulla fiamma di una lampada ad alcool, previa rimozione dell'ago. E solo dopo la fiala di sangue potrà essere inviata al laboratorio. Prima di spostare la bottiglia in laboratorio per i test, deve essere posizionata in un termostato.

Un punto importante è il fatto che prima viene eseguita la coltura dall'inizio della malattia, maggiore è la possibilità di ottenere un risultato positivo e viceversa, più tardi, minori sono le possibilità. A temperature normali, ottenere un risultato positivo è molto raro.

Per aumentare il numero di emocolture positive è possibile somministrare per via sottocutanea (in assenza di controindicazioni) 1 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% circa 20 minuti prima del test.

Questa procedura servirà a contrarre la milza e a rilasciare gli agenti patogeni nel flusso sanguigno. I risultati preliminari possono essere ottenuti entro 3 giorni dalla semina, mentre il risultato finale è noto solo dopo 10 giorni.