Infiammazione delle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Infiammazione delle radici nervose dei sintomi e del trattamento della colonna vertebrale

Provocare disabilità e disabilità temporanea può malattia neurologica sindrome radicolare del lombare. Questo è un complesso di sintomi che si verificano quando le radici spinali sono compresse e infiammate. Un'altra malattia è nota come sciatica. La comparsa dei sintomi suggerisce che l'infiammazione inizia nei fasci nervosi.

Il motivo principale della comparsa della malattia sono i problemi alla colonna vertebrale causati dalla sua violazione. I nutrienti di cui ha bisogno la cartilagine intervertebrale si esauriscono nel tempo. La situazione può peggiorare con l'età o con l'eccesso di peso: questo porta al rilassamento delle vertebre. Il nervo spinale esce dalla cavità nella colonna vertebrale, a causa della quale si verifica il cedimento, i fori si restringono e vengono violati.

Nell'area di compressione inizia l'infiammazione delle radici, caratterizzata da gonfiore dei tessuti. La comparsa di edema aggrava la condizione, aumenta il dolore.

Oltre all'osteocondrosi, lo sviluppo della malattia viene letto in altri processi:

• Ernia intervertebrale. Quando la cartilagine viene strappata e il nucleo viene spinto fuori dai suoi bordi, i nervi uscenti vengono compressi;
• Violazione della struttura e malattie della colonna vertebrale. Questi fattori spesso diventano agenti causali della sindrome radicolare.
• Fusione errata delle vertebre a causa di lesioni.
• Indebolimento del tessuto osseo e cartilagineo causato da malattie infettive.

Più spesso questa malattia appare nelle persone con uno stile di vita sedentario. Ci sono casi in cui la malattia si sviluppa con uno sforzo fisico eccessivo o con un "guasto alla schiena". L'aspetto della malattia è stato notato anche durante l'ipotermia e l'uso di alcuni farmaci (tali sindromi sono chiamate pseudoradicolari).

Il dolore inizia a diffondersi ai nervi uscenti, il che porta a sintomi simili alla disfunzione d'organo. Ad esempio, la sindrome radicolare nel torace dà l'impressione di sviluppare angina.

Per quanto riguarda la classificazione, non esistono classi specifiche della malattia. La malattia è suddivisa in modo condizionale, a partire dalle aree interessate della colonna vertebrale. Questa classificazione denota una malattia:

• cervicale;
• toracico;
• Reparti lombari.

Meno comunemente, la malattia colpisce il sacro e il coccige, che esclude queste parti dalla classificazione. Informalmente, la patologia è classificata in base al grado di complessità. A volte la patologia è identificata con acquisita e congenita, sebbene tale divisione sia piuttosto rara, poiché la malattia è prevalentemente acquisita. Di tutti i dipartimenti di cui sopra, la violazione in quest'area è la più comune.

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Cause e sintomi

Cosa fa soffrire più spesso la colonna lombare? La fonte dell'aspetto della patologia può essere:

• Un grande carico che colpisce la regione lombare. Il duro lavoro fisico viene ridistribuito qui. Inoltre, altre parti dello scheletro situate sopra caricano la parte bassa della schiena.
• Il suddetto reparto è formato con l'ausilio di grandi vertebre con aperture piuttosto ampie che lo attraversano. Quando la funzione di assorbimento degli urti è interrotta, vengono facilmente pizzicati.
• Anche il fatto che la parte bassa della schiena sia più mobile rispetto ad altre aree gioca un ruolo nella progressione della malattia. I movimenti di ampiezza spostano le vertebre l'una rispetto all'altra e provocano anche la comparsa di dolore.

La funzionalità dei muscoli può essere compromessa se l'osteocondrosi della parte bassa della schiena non viene trattata per lungo tempo. Ciò atrofizza i muscoli, a seguito dei quali diventa impossibile impegnarsi nel lavoro fisico, poiché i muscoli sono notevolmente indeboliti.

Quando i nervi vengono pizzicati, i sintomi della malattia inizieranno ad apparire nel prossimo futuro. Uno dei sintomi comuni è il dolore di un personaggio che spara, che si manifesta inaspettatamente dopo un intenso sforzo fisico o un infortunio. Il dolore spesso accompagna una diminuzione della sensibilità. Questo si osserva nel punto in cui il nervo è trattenuto.

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Come dimostra la pratica, la sindrome radicolare è prevalentemente "doppia" (allo stesso tempo, la sensibilità e il livello di irritazione diminuiscono).

I principali segni della sindrome radicolare della colonna vertebrale:

• Sensazioni di dolore. Sono intensi, doloranti nell'area della compressione, che si diffondono agli arti, in rari casi agli organi;
• Sensibilità ridotta. Può manifestarsi come parestesia (pelle d'oca, pelle fresca);
• Funzione o movimento muscolare alterato. Lo sviluppo avviene a causa della morte dei nervi responsabili di una determinata area. Sviluppa debolezza muscolare e prestazioni ridotte.

Diagnostica

Quando si diagnostica una malattia, vengono presi in considerazione molti fattori. Per cominciare, vengono specificate le lamentele del paziente, perché servono come base per ipotesi sul luogo di sviluppo della patologia. Per informazioni più accurate, non sarà superfluo utilizzare la palpazione della presunta area di localizzazione del dolore - in questo caso c'è una leggera tensione muscolare. Inoltre, durante la palpazione, il paziente può sporgersi verso il sito della lesione: è così che si riduce la sindrome del dolore.

Una risonanza magnetica della regione lombare è considerata una diagnosi accurata della malattia. Aiuta a identificare la più piccola violazione dei nervi e determina la posizione della patologia con una probabilità accurata. La principale difficoltà di tale diagnostica è il costo. La procedura di tomografia non è economica, quindi non tutti accettano di eseguirla.

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Trattamento

Cosa fare quando la sindrome radicolare lombare mostra sintomi? Il trattamento può essere iniziato a casa o devo fissare un appuntamento con un medico? Il trattamento della sindrome radicolare lombare deve essere affrontato senza indugio e sotto la supervisione di un medico. Come molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la sindrome radicolare può includere:

• terapia non chirurgica;
• Trattamento medico;
• Intervento operativo.

Quando i sintomi non influenzano il ritmo abituale della vita, puoi limitarti a metodi generali: una dieta equilibrata, limitare l'attività fisica, partecipare a sessioni di massaggio.

Ma se la malattia inizia a destare preoccupazione, la fase iniziale del trattamento prevede la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac o Nimesulide. Quando il dolore diventa intenso e fastidioso, si consiglia di utilizzare blocchi intervertebrali. Se la condizione peggiora, dovresti consultare un medico per determinare la terapia richiesta.

Fisioterapia

Secondo i massimi esperti nel campo della traumatologia e della neurologia, è del tutto possibile sconfiggere alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico con la fisioterapia, in particolare l'elettroforesi e i punti dell'elettropulso. Con l'aiuto dell'elettroforesi in combinazione con alcuni farmaci, aiuta:

• Rimuovere il processo infiammatorio;
• Elimina il dolore;
• Migliorare il metabolismo dei nervi colpiti;
• Ripristina il trofismo muscolare disturbato.

I punti di impulso elettrico hanno lo scopo di eliminare la tensione muscolare, normalizzando i processi nutrizionali nei tessuti atrofizzati. La malattia può essere curata con l'agopuntura. Questa tecnica non è molto popolare nella medicina tradizionale, ma si è dimostrata efficace per molti pazienti.

Chirurgia

Il fattore principale che causa la malattia sono i sintomi. L'intervento chirurgico è necessario se i sintomi rappresentano una minaccia per la salute. La chirurgia è necessaria se:

• Il dolore non diminuisce con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• La funzionalità degli arti è compromessa, in cui vi è una completa perdita di attività;
• Si verificano cambiamenti irreversibili nell'apparato osso-legamentoso, che porta alla compressione;
• Esacerbazione dell'ernia intervertebrale.

L'operazione viene eseguita in una clinica specializzata in anestesia. Durante la procedura, il medico rimuove parti della vertebra che interferiscono con la posizione naturale della colonna vertebrale. Se si è formata un'ernia nel sito di localizzazione, l'area prolassata viene asportata.

Complicanze e prevenzione

È impossibile ritardare il trattamento della patologia, perché la ricerca prematura di aiuto può provocare complicazioni:

• Lo sviluppo della zoppia dovuto alla posizione dello scheletro. Spesso sfocia in piedi piatti e aggrava le condizioni del paziente;
• Instabilità mentale di breve o lungo termine. Il dolore costante non ti permetterà di rilassarti in qualsiasi momento della giornata. Il superlavoro porta alla nevrosi e alla psicosi;
• I casi gravi si manifestano con una paralisi completa;
• Il processo infiammatorio può raggiungere il midollo spinale e diventare uno stimolo per la diffusione dell'infiammazione ad altre parti della colonna vertebrale, che porta a malattie ancora più gravi.

Per prevenire lo sviluppo di patologie gravi, puoi seguire semplici regole:

• Esercizio al mattino: allunga i muscoli, riportali alla normalità;
• Cerca di tenere sotto controllo il tuo peso;
• Se possibile, partecipa a sessioni di massaggio;
• Mangia completamente. Spesso la malattia provoca l'assenza di sostanze utili per i tessuti cartilaginei;
• Impara a distribuire lavoro e riposo: non lavorerai troppo e ridurrai il rischio di infortuni durante l'esercizio.

Questa malattia può essere attribuita a quelli che è meglio sconfiggere nella fase iniziale piuttosto che eseguire un trattamento completo. Seguendo le semplici regole di prevenzione, eviterai la comparsa di questa spiacevole malattia.

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In neurologia esiste una sindrome radicolare lombare, che è un intero complesso di sintomi e segni neurologici derivanti dalla compressione dei rami nervosi nel canale spinale della colonna vertebrale.

Di regola, la patologia neurologica ha un decorso cronico di natura progressiva ed è il sintomo più comune tra tutte le sindromi dolorose (dorsopatie) che si verificano in varie parti della colonna vertebrale.

Prima di trattare la sindrome radicolare, è necessario stabilire i sintomi clinici e le cause della neurologia. Si ritiene che la relazione causale della patologia neurologica risieda nel progressivo decorso dell'osteocondrosi nella colonna lombare, in cui si formano vari processi degenerativi-distrofici, ad esempio la formazione di osteofiti, ernie nelle vertebre o protrusione del canale intervertebrale .

L'infiammazione delle radici nervose è il risultato di uno stato deformato dei dischi intervertebrali, che si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue e funzioni metaboliche limitate nel corpo della colonna vertebrale. A causa di trasformazioni degenerative, l'altezza del disco intervertebrale cambia, il che comporta il suo spostamento assiale e, di conseguenza, la compressione dei tessuti molli dei segmenti articolari adiacenti. Molto spesso, la compressione colpisce il nervo spinale all'uscita del canale osseo della colonna vertebrale, provocando l'infiammazione delle radici, che sono le formazioni nervose più sensibili del sistema spinale. La ragione tecnica del processo infiammatorio è la compressione dell'intero sistema neurovascolare che passa attraverso i canali della colonna lombare.

Altri fattori che contribuiscono alla malattia includono:

• lesione infettiva delle componenti articolari della parte bassa della schiena;
• il risultato dell'indebolimento del tessuto osseo dopo varie lesioni e malattie;
• sovratensione statica e bassa attività della zona lombare;
• insufficienza ormonale e disturbi endocrini;
• formazioni cicatriziali, tumori;
• ipotermia degli elementi osteoarticolari della sezione vertebrale.

Lo sviluppo difettoso del tessuto connettivo, che porta all'infiammazione della radice, può essere influenzato da un fattore ereditario, in quanto forma più attivamente uno stato progressivo di radicolopatia (sindrome radicolare della colonna lombare). Un'alimentazione scorretta può avvicinare il processo di degenerazione dei tessuti articolari, quando il corpo non riceve abbastanza microcomponenti vitaminici e minerali, così come l'abuso di alcol, che accelererà in modo significativo la degenerazione dei tessuti della colonna vertebrale.

Sintomi di compressione della radice nervosa

Il dolore di vari gradi di intensità è il sintomo principale della sindrome radicolare lombare. Il trattamento di una condizione neurologica è impossibile senza determinare il quadro clinico completo. Al posto della violazione della radice nervosa, l'attacco del dolore risponde: con dolore acuto, tagliente, pulsante, doloroso o tirante, che è aggravato da qualsiasi azione fisica attiva: camminare, girarsi, chinarsi, tossire e starnutire. La sindrome del dolore non ha solo localizzazione locale nella zona lombare. Lungo il decorso della branca nervosa, un dolore acuto può diffondersi alla regione glutea, al muscolo piriforme e all'interno coscia.

Si nota anche che si verifica un disturbo della sensibilità (parestesia) e, nelle estremità inferiori, espresso come formicolio, intorpidimento, gattonare nelle parti articolari inferiori della struttura scheletrica. A volte un aumento della sindrome del dolore è accompagnato da processi vegetativi, sotto forma di gonfiore, arrossamento della pelle, sudorazione del corpo e così via.

L'irradiazione del dolore nella zona pelvica e nella zona inguinale provoca difficoltà nella defecazione, nella minzione e indebolisce anche la sensibilità sessuale del corpo umano.

La violazione dell'innervazione della radice nervosa fornisce a una persona non solo una ridotta sensibilità agli stimoli esterni, ma provoca anche l'atrofia muscolare dei segmenti interessati della colonna vertebrale. Tale "essiccazione" degli organi anatomici ne limita la mobilità e l'attività fisica.

Diagnostica

È impossibile fornire il corretto trattamento terapeutico della sindrome radicolare nella colonna lombare senza un esame diagnostico di alta qualità. I dati clinici che confermano lo stato della radice nervosa sono un fattore fondamentale nella scelta di un farmaco o di un effetto fisioterapico. Solo la diagnostica strumentale, con un alto grado di probabilità, consente di determinare correttamente la posizione del disturbo neurologico. Tuttavia, con un esame diagnostico visivo, uno specialista esperto sarà sempre in grado di determinare la sindrome radicolare lombare in alcune aree della colonna vertebrale:

1. La pressione di compressione del ramo del nervo spinale a livello delle vertebre L1-L3 è dolore e / o disagio nella parte bassa della schiena, nel perineo, nell'addome inferiore, nelle superfici interne e anteriori della coscia, nonché nel loro intorpidimento e sensibilità indebolita.
2. Il danno alla zona spinale a livello della vertebra L4 è l'atrofia del muscolo quadricipite, parestesia della superficie femorale esterna, dolore alle ginocchia e alla parte inferiore delle gambe, che forma un'andatura instabile e/o zoppia.
3. Lo stato di compressione nella vertebra L5 è determinato da sensazioni dolorose nella superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba e provoca anche sintomi di dolore nella parte interna del piede, interrompendo l'intero lavoro funzionale del sistema muscolo-scheletrico dell'arto interessato .

Le misure terapeutiche sono prescritte dopo l'identificazione di tutti i fattori eziologici e solo dopo la diagnosi strumentale della sindrome radicolare, che comprende i seguenti metodi di esame clinico:

• Scansione a raggi X in due piani di proiezione, diretto e laterale, che consente di determinare il luogo di restringimento e possibile violazione degli elementi intervertebrali.
• I segni clinici che limitano il lume del canale spinale vengono rilevati utilizzando uno studio di contrasto a raggi X - mielografia del midollo spinale.
• Viene fornito un quadro più informativo di un disturbo patologico delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che determina il grado di restringimento e danno ai fasci neurovascolari della colonna vertebrale.

Un esame diagnostico completo contribuirà al ripristino qualitativo degli elementi articolari e delle strutture tissutali del sistema spinale.

Trattamento

Il trattamento farmacologico della sindrome radicolare dei rami nervosi si basa sull'eliminazione dei sintomi del dolore e su una diminuzione dell'area dell'infiammazione nelle aree interessate. Il sollievo (blocco radicolare) dell'infiammazione acuta può prevenire la progressione della patologia neurologica e ridurre il gonfiore del sistema vascolare.

Il metodo conservativo dell'azione terapeutica include:

• L'uso di antidolorifici, trattamenti farmacologici (analgesici): Baralgin, Ketorol, ecc.
• I processi infiammatori vengono eliminati con l'aiuto di - Nimesclid, Movalis, Diclofenac, ecc.
• I blocchi di novocaina sono un processo obbligatorio di trattamento terapeutico complesso.
• I rilassanti muscolari (Sirdalud, Mikocalm, ecc.) Eliminano la tensione muscolare spasmolitica, che migliora l'afflusso di sangue principale alle aree interessate della colonna vertebrale.
• Combinazioni vitaminiche a base di vitamine B1, B6 e B12 consentono di normalizzare i processi metabolici e il trofismo dei rami nervosi, oltre a migliorarne gli impulsi.

La fase finale della terapia complessa è costituita da esercizi terapeutici, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali per la sindrome radicolare.

Su una nota! Nel caso di una patologia cronica che porta all'immobilizzazione del sistema muscolo-scheletrico, viene fornito un intervento chirurgico.

Prevenzione terapeutica della radicolopatia

Fondamentalmente, la violazione delle radici spinali è un problema del decorso cronico di malattie neurologiche concomitanti che devono essere trattate in modo tempestivo. Dopo aver eliminato i sintomi del dolore e migliorato la condizione, i medici raccomandano di dare un'occhiata più da vicino alla loro salute. Durante il riposo o il sonno, è necessario uno speciale materasso ortopedico di un produttore certificato per prevenire la deformità della colonna vertebrale.

Tutti i cibi fritti, salati, affumicati e in salamoia sono esclusi dalla dieta. Un prerequisito è il controllo del peso corporeo, poiché le persone in sovrappeso sono più spesso suscettibili a disturbi patologici del sistema spinale.

Una serie giornaliera di esercizi terapeutici consente di rafforzare la base vertebrale. Raccomandiamo di prendere in considerazione un complesso efficace di esercizi terapeutici, che possono essere eseguiti indipendentemente a casa:

1. Posizione di partenza, sdraiato sulla schiena. Con le braccia tese e le gambe dritte, è necessario contrarre i muscoli addominali 15-20 volte.
2. Posizione di partenza sdraiata. Appoggiandosi alle articolazioni del gomito, prova a toccare alternativamente il petto con il ginocchio. Ripeti l'esercizio 10-15 volte.
3. La posizione di partenza è la stessa. Piegando le ginocchia, devi portarle sul lato destro, assicurati di toccare il pavimento. La stessa procedura deve essere eseguita sull'altro lato. L'esercizio viene ripetuto 5-10 volte.
4. Posizione di partenza, palmi e ginocchia a terra. Dopo aver inarcato al massimo la schiena, è necessario sollevare alternativamente le gambe destra e sinistra raddrizzate. L'esercizio viene ripetuto 10-15 volte.
5. In posizione seduta sul pavimento, è necessario eseguire inclinazioni e rotazioni del corpo 15-20 volte.

Facendo ogni giorno un tale complesso di terapia fisica, puoi rafforzare in modo significativo la colonna vertebrale e garantire il divario ottimale nei dischi intervertebrali per il sano funzionamento dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose.

etnoscienza

Oltre alla nutrizione razionale e agli esercizi terapeutici, si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale.

In questo caso si sviluppa un complesso di sintomi patologici, chiamato nevralgia.

Nevralgia: dolore lungo il nervo interessato. È necessario distinguere il termine dalla sciatica comune tra la gente. Quest'ultimo è chiamato il processo infiammatorio nella regione della radice del nervo spinale, la sciatica si manifesta non solo con il dolore (nevralgia), ma anche con altri sintomi caratteristici.

Vale la pena dire che, sebbene la nevralgia possa colpire qualsiasi struttura nervosa del corpo, molto spesso accompagna la sciatica.

Cause

Cosa causa l'infiammazione delle terminazioni nervose e delle radici? Le seguenti condizioni possono essere le cause della radicolite e della nevralgia vertebrale:

• Malattie infettive della colonna vertebrale.
• Ferite, incidenti, incidenti stradali.
• Osteocondrite della colonna vertebrale.
• Osteoporosi e carenza di calcio.
• Ernia del disco.
• La spondilolistesi è uno spostamento di una vertebra.
• Restringimento del canale spinale.
• Spondilite.
• Spondiloartrosi e osteofiti ossei.
• Tumori spinali.
• Osteomielite spinale.

Va tenuto presente che l'infiammazione può essere causata da un agente infettivo o da una violazione delle interazioni anatomiche. Nel secondo caso si verifica un'infiammazione asettica, nel cui trattamento non è necessario utilizzare antibiotici, sono sufficienti farmaci antinfiammatori.

Il medico curante aiuterà a determinare la vera causa della sciatica.

Sintomi

Se una forza eccessiva viene improvvisamente applicata alla colonna vertebrale e alle radici dei nervi spinali, si verifica una sciatica acuta, il sintomo principale della malattia sarà la nevralgia vertebrale.

Con disturbi degenerativi e metabolici, il processo è cronico, le radici vengono gradualmente pressate da un osteofita, un'ernia, un tumore o un'altra formazione. I sintomi aumenteranno gradualmente con il progredire della malattia.

Vale la pena capire come si manifesterà la radicolite di varie parti della colonna vertebrale, poiché l'ulteriore diagnosi e trattamento dipenderanno da questo. L'infiammazione delle radici delle regioni cervicale e lombosacrale, ad esempio, avrà un quadro clinico completamente diverso.

Radicolite del rachide cervicale

Le malattie del rachide cervicale non sono rare, poiché questo segmento della schiena è attivamente coinvolto nel tenere la testa mentre si cammina, si corre, si siede a un tavolo, si lavora al computer. Le vertebre in questa parte della colonna vertebrale hanno una struttura piuttosto vulnerabile e allo stesso tempo sono in stretta interazione con vasi e nervi importanti.

Se le malattie della colonna vertebrale hanno portato all'infiammazione della radice nervosa nella parte cervicale della schiena, è probabile che si verifichino le seguenti manifestazioni:

1. Dolore nella parte posteriore della testa, collo, aggravato dallo sforzo, lavoro immobile prolungato.
2. Dolore alla scapola, lungo la clavicola, nella regione dell'articolazione della spalla.
3. Intorpidimento, dolore, ridotta sensibilità della mano. La radicolite delle parti inferiori del collo si manifesta con una violazione del plesso brachiale, che è responsabile dell'innervazione dell'arto superiore.
4. Perdita di forza muscolare nel braccio.
5. Mal di testa, emicrania, vertigini sono un segno di flusso sanguigno insufficiente attraverso l'arteria vertebrale.
6. Disturbi della pressione sanguigna.

Molto spesso, la malattia si manifesta ancora con la nevralgia: dolore nel sito di uscita della radice e lungo le fibre nervose. I segni rimanenti si uniscono se viene esercitata una forte pressione sulle strutture nervose o il processo infiammatorio diventa esteso.

Sciatica toracica

La forma più rara di sciatica è una lesione della regione toracica. La ragione di questo fenomeno è che un gran numero di vertebre nel pavimento toracico della schiena assume parte della funzione persa, la malattia viene compensata per lungo tempo.

Inoltre, nella regione toracica non ci sono strutture così importanti come i plessi nervosi o la cauda equina, quindi solo le radici spinali sono coinvolte nel processo. La radicolite della regione toracica si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Dolore nella parte toracica della schiena, aggravato dallo sforzo.
2. Tiri lungo il petto, seguendo l'andamento delle costole.
3. La nevralgia intercostale può persino simulare una malattia cardiaca, che si verifica sul lato sinistro del torace.
4. Difficoltà nella respirazione profonda a causa del dolore toracico.

I sintomi scadenti portano al fatto che il processo patologico non viene diagnosticato per molto tempo. Le malattie pericolose possono essere rilevate troppo tardi, quindi dovresti consultare un medico ai primi sintomi.

Radicolite della colonna lombare

La localizzazione più comune della sciatica è la regione del segmento lombosacrale. Questo spiega il gran numero di pazienti che lamentano mal di schiena.

Il fatto è che è nell'area del pavimento lombosacrale che la maggior parte del carico cade durante i movimenti attivi, il sollevamento pesi, lo sport. Sotto l'influenza di questi fattori, si verifica la degenerazione, che porta all'infiammazione asettica delle radici nervose. Sintomi della sciatica lombare:

1. Dolore nella parte bassa della schiena dopo l'esercizio, chinarsi, stare in piedi a lungo, sollevare pesi.
2. Dolore lancinante lungo la radice - nel gluteo, nella coscia, in altre parti dell'arto inferiore.
3. Violazione della sensibilità cutanea della gamba, intorpidimento, sensazione di "strisciare".
4. Dolore alla pressione sul processo spinoso di una vertebra coinvolta.
5. Incapacità di stare in piedi a lungo.
6. Dolore quando si cerca di raddrizzare la schiena durante un attacco di nevralgia.

La sciatica di per sé provoca molti disagi, ma è anche una manifestazione di un'altra malattia. Se la causa della nevralgia progredisce, può coinvolgere nel processo la struttura nervosa della cauda equina, che è responsabile dell'innervazione della vescica e del retto.

Il mal di schiena viene ignorato dai pazienti per molto tempo, ma può essere un sintomo di una malattia grave. È necessario consultare un medico in tempo per una diagnosi completa della malattia.

Diagnostica

La ricerca diagnostica di un medico inizia con una conversazione e un interrogatorio sui sintomi clinici, quindi il medico effettuerà un esame obiettivo della colonna vertebrale e specificherà i sintomi neurologici. Spesso può essere necessaria una consultazione con un neurologo per determinare la causa della malattia.

Il passo successivo è esaminare le analisi del paziente. Un'analisi generale del sangue e delle urine consentirà di escludere o confermare il processo infettivo. Con l'infiammazione asettica delle radici, le analisi non sono informative. Dopo un esame di laboratorio, il paziente verrà inviato per le procedure strumentali. Questi includono:

1. Radiografia della colonna vertebrale interessata - esclude o conferma la patologia delle formazioni ossee, tra cui spondiloartrite, fratture vertebrali, osteofiti, spondilolistesi.
2. La TC e la risonanza magnetica sono metodi ad alta precisione che consentono di rilevare il processo in una fase iniziale. La risonanza magnetica rileva perfettamente la patologia delle vertebre, quindi è il metodo migliore per diagnosticare l'osteocondrosi.
3. Metodi di contrasto a raggi X - mielografia. È usato raramente a causa del rischio di possibili complicazioni.
4. L'elettromiografia è una valutazione della conduzione degli impulsi elettrici durante l'eccitazione delle fibre muscolari. Viene utilizzato in presenza di sintomi dagli arti superiori o inferiori.
5. Analisi del liquido cerebrospinale. La puntura è associata a determinate difficoltà e al rischio di complicanze, quindi viene utilizzata se necessario, sospettata di cause infettive.

L'elenco degli studi elencati varia a seconda dei dati ottenuti, del sospetto del medico della presenza di una determinata patologia.

Trattamento

L'approccio terapeutico al trattamento della sciatica è cambiato radicalmente negli ultimi anni. Oggi la priorità è trovare la causa della malattia e il suo trattamento, e non solo l'eliminazione dei sintomi. Il complesso delle misure terapeutiche può includere:

• Trattamento medico.
• Immobilizzazione spinale.
• Fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Chirurgia.

Si ricorre a metodi diversi solo se ci sono indicazioni per il loro uso. La scelta indipendente del metodo di trattamento è inaccettabile.

Trattamento medico

Compresse, iniezioni e unguenti possono alleviare la sindrome infiammatoria, eliminare le manifestazioni della sciatica, ma non eliminare la causa. Pertanto, non dovresti limitarti solo all'uso di medicinali. Le medicine volte ad eliminare la sciatica includono:

• Antifiammatori non steroidei.
• Analgesici.
• vitamine del gruppo
• Rilassanti muscolari.
• Condroprotettori.

Il metodo di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità della sindrome del dolore. Con dolore di bassa intensità, è sufficiente applicare unguenti e gel nell'area del segmento interessato. Con una grave nevralgia, si deve ricorrere all'uso di forme iniettabili.

Immobilizzazione

In alcune malattie, ad esempio lesioni e osteocondrosi, la sindrome del dolore dalla radice nervosa è associata alla pressione delle strutture ossee su di essa. In questo caso, è necessario alleviare lo stress applicando il metodo dell'immobilizzazione.

Le vertebre possono essere separate l'una dall'altra usando la trazione scheletrica - questo è usato per lesioni, fratture.

Le strutture del corsetto possono anche essere utilizzate per immobilizzare il segmento motorio: un collare Shants per il collo, una cintura lombare per la parte bassa della schiena.

Fornire riposo alla radice nervosa consente di ridurre i sintomi ed eliminare la causa della malattia senza ulteriore progressione.

Trattamento fisioterapico

Nella moderna pratica medica è riconosciuta l'influenza significativa della fisioterapia sul decorso del processo infiammatorio. I metodi di esposizione termica possono ridurre l'intensità della reazione infiammatoria aumentando il flusso sanguigno nell'area interessata, rilassando le fibre muscolari. Procedure possibili:

• Applicazioni di paraffina.
• Applicazioni di fango.
• Bagni di radon e idrogeno solforato.
• Elettromiostimolazione.
• Elettro- e fonoforesi dei farmaci.

Vale la pena ricordare che l'uso della fisioterapia è pericoloso in presenza di un processo infettivo. Il medico deve prescrivere un trattamento in conformità con le controindicazioni.

Terapia fisica e massaggio

L'esercizio terapeutico consente di ripristinare la funzione della colonna vertebrale dopo l'immobilizzazione o il trattamento chirurgico. La terapia fisica influisce anche favorevolmente sulla prognosi dell'osteocondrosi, dell'ernia del disco e della spondilolistesi. Quando queste cause vengono eliminate, la probabilità di progressione della radicolite e la frequenza delle sue esacerbazioni si riducono.

Vale la pena visitare un massaggiatore qualificato dopo il complesso di terapia fisica. Il massaggio consente di rilassare le fibre muscolari, ridurre l'intensità del mal di schiena.

Trattamento chirurgico

Se i trattamenti di cui sopra non sono stati efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per decomprimere la radice nervosa.

Alcune malattie che portano alla sciatica possono essere indicazioni assolute per la chirurgia. Questi includono tumori, fratture vertebrali, forme gravi di osteocondrosi, osteofiti e altri processi patologici.

Infiammazione della colonna vertebrale di un'altra localizzazione

Alcuni pazienti associano il mal di schiena esclusivamente alla sciatica. Tuttavia, il processo infiammatorio nella colonna vertebrale può essere di un'altra localizzazione. Le seguenti strutture possono essere esposte all'infiammazione:

• Corpi vertebrali.
• Articolazioni intervertebrali.
• dischi intervertebrali.
• Legamenti della colonna vertebrale.
• Muscoli della schiena.
• Midollo spinale, plessi nervosi.
• Meningi.

Specialisti qualificati aiuteranno a distinguere tra malattie, a scegliere il trattamento ottimale.

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Sindrome radicolare: sintomi e trattamento

Sindrome radicolare - i sintomi principali:

• Arrossamento della pelle
• Mal di schiena lombare
• Mal di stomaco
• sudorazione
• Amiotrofia
• Mal di cuore
• Dolore alla colonna vertebrale
• Sindrome del dolore
• Intorpidimento nella zona interessata
• Gonfiore della pelle
• Dolore agli arti
• Perdita di sensibilità
• Violazione della sensibilità al dolore
• Difficoltà a fare movimenti
• Dolore lancinante

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si verificano nel processo di spremitura delle radici spinali (cioè dei nervi) in quei punti in cui si diramano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono alquanto contraddittori nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, il che rende importante diagnosticarla tempestivamente e prescrivere un trattamento appropriato.

descrizione generale

La sindrome neurologica che stiamo considerando è abbastanza comune. La compressione (spremitura) dei nervi porta a una varietà di dolori, che, di conseguenza, si verificano in una varietà di luoghi: negli arti, nel collo, nella parte bassa della schiena. Spesso il dolore può verificarsi anche nell'area di alcuni organi interni, ad esempio nell'area dello stomaco o del cuore.

Di seguito puoi considerare l'aspetto della radice spinale, rispettivamente, determinando l'effetto della lesione in caso di uno.

Cause della sindrome radicolare

Il danno alle radici spinali può essere innescato da una serie di condizioni, tra le quali evidenziamo quanto segue:

• Ernia spinale;
• Osteocondrosi;
• Alcuni tipi di difetti congeniti rilevanti per la struttura della colonna vertebrale;
• Costanti sovraccarichi riguardanti la colonna vertebrale;
• Stile di vita sedentario;
• spondiloartrosi;
• Lesioni, alterazioni cicatriziali e tumori;
• Fratture vertebrali derivanti da osteoporosi;
• Cambiamenti nello stato ormonale;
• Danni alle vertebre della natura infettiva dell'impatto (ad esempio, cambiamenti provocati da osteomielite o tubercolosi);
• Ipotermia.

Di norma, la sindrome radicolare non si verifica immediatamente dopo l'esposizione all'una o all'altra causa specificata. Inizialmente, è preceduto dallo sviluppo di cambiamenti nell'area dei dischi intervertebrali, che a loro volta provocano l'insorgenza di ernie. Inoltre, l'ernia, con il proprio spostamento, inizia a comprimere la radice spinale, il che porta a difficoltà nel deflusso del sangue venoso da essa. Ciò porta successivamente allo sviluppo di un'infiammazione di natura non infettiva. Pertanto, il nervo e i tessuti attorno ad esso iniziano a circondare le aderenze formate.

Sindrome radicolare: sintomi

Il primo, e allo stesso tempo il sintomo più caratteristico della sindrome radicolare, è la comparsa del dolore, che si concentra lungo il decorso di un particolare nervo. Quindi, quando si forma un processo nella regione cervicale, il dolore si verifica rispettivamente nel braccio e nel collo. Il processo nella regione toracica provoca mal di schiena, in alcuni casi diventano possibili dolori concentrati nella zona dello stomaco o del cuore (questi dolori scompaiono solo quando la stessa sindrome radicolare viene eliminata). Il processo nella regione lombare porta a dolore nella regione lombare e nei glutei, così come negli arti inferiori.

Il movimento, come il sollevamento pesi, porta ad un aumento del dolore. In alcuni casi, il dolore è caratterizzato come "lacrime", che è accompagnato dalla sua distribuzione in varie parti del corpo, ciò è dovuto in particolare alla posizione di un particolare nervo. Un mal di schiena che si verifica nella regione lombare è chiamato lombalgia. In questo caso il dolore può essere permanente, ma in ogni caso la sua intensificazione si verifica in caso di movimento imprudente.

Non solo lo stress fisico può provocare attacchi di dolore, ma anche lo stress emotivo, oltre a questo, anche l'ipotermia influisce sul suo aspetto. In alcuni casi, l'inizio del dolore si verifica durante la notte, così come durante il sonno, che in particolare è accompagnato da gonfiore della pelle e dal suo arrossamento, e si nota anche un aumento della sudorazione.

Un altro segno che accompagna la sindrome radicolare si manifesta come una violazione della sensibilità che si verifica nella zona di innervazione del nervo in questione. Quindi, un leggero formicolio con un ago nella zona indicata è accompagnato da una forte diminuzione della sensibilità, che si osserva rispetto a un'area simile, ma situata dall'altra parte.

Inoltre, tra i segni, c'è anche un disturbo del movimento che si verifica con i cambiamenti muscolari. Questi ultimi sono provocati da un danno ai nervi che li innervano. I muscoli si seccano, rispettivamente, si atrofizzano. Inoltre, si nota la loro debolezza, che in alcuni casi è determinata anche visivamente, soprattutto quando si confrontano entrambi gli arti.

Diagnosi di sindrome radicolare

Nella diagnosi della sindrome radicolare, è inizialmente importante determinare la causa che provoca la compressione del nervo spinale. Grazie alla ricerca sui disturbi del movimento e della sensibilità, si determina all'interno di quali particolari vertebre si è formato il danno. Ad esempio, se la radice viene schiacciata nella regione della quinta vertebra lombare, ciò provoca dolore nella parte bassa della schiena (cioè lombalgia). Questo dolore, rispettivamente, dà lungo la superficie esterna della coscia, così come lungo la parte inferiore della gamba fino alle dita dei piedi (2,3,4). Già questo sintomo acquisisce una definizione leggermente diversa: ischialgia lombare.

Quando i nervi sono danneggiati a causa di malattie infettive, il processo può essere accompagnato da ulteriori sintomi sotto forma di febbre e febbre, che, in particolare, si concentrano nella regione della radice coinvolta nel processo patologico.

Come metodo strumentale standard che fornisce la possibilità di diagnosticare la sindrome che stiamo considerando, viene utilizzata una radiografia generale della colonna vertebrale. In particolare, il focus della diagnosi copre i risultati della radiografia nelle proiezioni laterali e anteriori. Nel frattempo, il metodo diagnostico più informativo e allo stesso tempo sensibile oggi è la risonanza magnetica (risonanza magnetica). Qualunque sia il metodo di diagnosi scelto, la base per determinare la diagnosi è ancora direttamente quei sintomi clinici che sono rilevanti in ciascun caso per il paziente.

Trattamento della sindrome radicolare

I metodi di trattamento per la sindrome radicolare sono determinati esclusivamente sulla base di una considerazione delle possibili cause, nonché della selezione di quella principale, cioè quella che, di fatto, ha provocato questa sindrome. Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto più rigoroso, che dovrebbe trovarsi esclusivamente su una superficie dura. Inoltre assegnato:

• Analgesici (ketorol, baralgin). Il loro uso permette di eliminare/ridurre le manifestazioni dolorose pronunciate.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nurofen, diclofenac, movalis). Con il loro aiuto, non solo si riduce l'infiammazione formata nelle aree con nervi danneggiati, ma si allevia anche il dolore. Il loro uso a lungo termine, nel frattempo, è associato a una serie di effetti collaterali. A proposito, l'uso di farmaci di questo tipo è possibile sotto forma di unguenti, gel (fastum, ketonal), che, di conseguenza, prevede il loro uso esterno riducendo i possibili effetti avversi.
• Rilassanti muscolari - farmaci progettati per eliminare gli spasmi muscolari. Possono essere usati solo come indicato da un medico.
• Vitamine corrispondenti al gruppo B. La loro azione è focalizzata sul miglioramento dei processi metabolici nei tessuti nervosi.
• I condroprotettori sono farmaci per stimolare i processi di recupero e rallentare la distruzione della cartilagine nell'area delle articolazioni intervertebrali.
• Trattamento non farmacologico (massaggio, ginnastica, fisioterapia, riflessologia). Queste opzioni di trattamento sono rilevanti in tutti i casi tranne i tumori.

Alcune malattie possono richiedere un intervento chirurgico, che è possibile con neoplasie ed ernie intervertebrali.

Per diagnosticare la sindrome radicolare, oltre a prescrivere un trattamento adeguato, è necessario contattare un neurologo.

Se pensi di avere la sindrome radicolare e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica delle malattie online, che, in base ai sintomi inseriti, seleziona le probabili malattie.

La nevralgia intercostale è una condizione dolorosa causata da irritazione o compressione dei nervi intercostali. La nevralgia intercostale, i cui sintomi sono solitamente osservati nelle persone anziane, è spiegata da cambiamenti legati all'età che sono rilevanti per lo stato delle loro navi. Per quanto riguarda i bambini, questa malattia è estremamente rara in loro.

La radicolite è una malattia del sistema nervoso in cui sono colpite le radici dei nervi spinali. La radicolite, il cui sintomo principale è il dolore al collo o alla schiena (a seconda di tale lesione), può anche essere indicata nella pratica medica come radicolopatia.

La sciatica è un'infiammazione del nervo sciatico. In alcune fonti, la malattia può essere indicata come nevralgia sciatica o sciatica. Il sintomo più caratteristico di questo disturbo è il mal di schiena, che si irradia all'arto inferiore. Il principale gruppo di rischio sono le persone di età superiore ai 30 anni. In età precoce, la malattia non viene quasi mai diagnosticata.

La leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzata dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. La forma acuta di leucemia linfocitica è stata recentemente classificata come una malattia "infantile" a causa della sua esposizione principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfocitica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla propria specificità, si osserva più spesso tra gli adulti.

La malattia di Raynaud è un disturbo di tipo parossistico nell'afflusso di sangue arterioso ai piedi e / o alle mani, che si verifica sullo sfondo di un'esposizione prolungata a stress, freddo e altri fattori. La malattia di Raynaud, i cui sintomi sono più comuni tra le donne, si distingue principalmente per la simmetria della lesione degli arti.

Con l'aiuto dell'esercizio e dell'astinenza, la maggior parte delle persone può fare a meno delle medicine.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Domande e suggerimenti:

Infiammazione delle radici nervose o sciatica, che è corretto?

Molti hanno sentito parlare di una malattia come la sciatica. Tuttavia, il suo nome completo suona come infiammazione delle radici nervose o sindrome radicolare (il concetto di sciatica non è applicabile a tutte le radici). Questa malattia è caratteristica di qualsiasi età e si manifesta con un forte dolore nell'area dell'infiammazione, tuttavia, prima di tutto.

descrizione generale

Il sistema nervoso umano è un meccanismo complesso che ha una struttura ramificata. Alla fine di questa struttura c'è la radice e radici simili nel corpo 62, inoltre, il sistema include fibre e fasci. Queste radici e fasci di fibre nervose fungono da messaggeri. In caso di qualsiasi impatto sul corpo (calore, freddo, dolore, ecc.), Questo impulso viene trasmesso al midollo spinale, dopodiché viene trasmesso al cervello. Succede quasi istantaneamente.

L'anatomia delle radici nervose è semplice. Esistono due sottospecie:

Quelli anteriori sono formati da assoni di neuroni efferenti. La funzione principale svolta dalle radici anteriori è l'attività motoria e le contrazioni riflesse.

La sconfitta delle radici anteriori non provoca dolore in una persona, ma porta a disturbi motori e disturbi dei riflessi. Tuttavia, in questo gruppo ci sono anche fibre afferenti (responsabili della sensibilità). Non ce ne sono così tanti, ma quando sono danneggiati possono verificarsi forti dolori. Queste fibre possono fuoriuscire nella regione delle radici posteriori.

Le radici posteriori, a loro volta, sono costituite da fibre afferenti e sono responsabili della sensibilità e del dolore. È un danno a questi nervi che provoca un forte dolore. Oltre alla reazione al dolore, potrebbe esserci una perdita di sensibilità in quella parte del corpo di cui è responsabile il nervo interessato.

È proprio a causa della struttura interna che l'infiammazione delle radici nervose è principalmente associata a disturbi vertebrali (mal di schiena, ecc.)

Inoltre, a seconda della posizione, le radici si dividono in:

• cervicale (cervicale, cervicobrachiale, cervicotoracico);
• Gudnye (innervare il torace intorno);
• lombare;
• sacrale (innervare il sacro);
• coccigeo.

Le radici situate nella regione lombare e sacrale sono spesso combinate in una sottospecie: lombosacrale.

Cause

Ci sono diversi motivi che possono provocare l'infiammazione, da una banale radice nervosa pizzicata nella colonna lombare alla presenza di una malattia nascosta che provoca la formazione di un'ernia o di un tumore.

La radice può infiammarsi per i seguenti motivi:

• malattie infettive che colpiscono la vertebra;
• trauma (in questa situazione, un frammento o una vertebra spostata può pizzicare il nervo);
• osteocondrite della colonna vertebrale;
• osteoporosi;
• ernia del disco;
• spostamento delle vertebre;
• restringimento del canale spinale;
• osteomielite;
• tumore alla colonna vertebrale;
• ipotermia (in questa situazione, in quanto tale, non vi è violazione, forse lo sviluppo di un processo infiammatorio);
• disturbi ormonali;
• stile di vita sedentario;
• difetti alla nascita (stretta apertura attraverso la quale passa il nervo, ecc.).

La presenza di un problema concomitante nel corpo non provoca immediatamente la nevralgia, ci vuole tempo. Ad esempio, un'ernia intervertebrale inizia a crescere e comprime gradualmente la radice nervosa, pizzicandola in tal modo, interrompendo la funzione di trasmissione degli impulsi nervosi.

Sintomi

Le radici nervose della colonna vertebrale si trovano nel corpo in determinati punti, il che indica la classificazione del processo infiammatorio. Quindi, si distinguono le seguenti varianti della malattia:

• cervicale;
• Petto;
• lombare;
• misto (cervico-brachiale, lombosacrale, ecc.).

Il processo infiammatorio può verificarsi a seguito di influenze esterne sulla radice, quindi stiamo parlando di un tipo secondario di malattia, e direttamente a causa di problemi con il sistema nervoso, quindi stiamo parlando del tipo primario di malattia.

I sintomi per ogni sottospecie sono individuali, ma ci sono sintomi comuni a tutti, tra cui:

• aumento della temperatura corporea;
• sindrome del dolore lungo il decorso del nervo;
• aumento del dolore durante i bruschi giri del corpo, tosse;
• restrizione nei movimenti (a seconda del tipo di disturbo);
• diminuzione della sensibilità;
• debolezza;
• aumento del dolore alla palpazione della colonna vertebrale.

sciatica cervicale

La regione cervicale si trova il più vicino possibile ai vasi della testa, quindi, quando le radici della regione cervicale vengono schiacciate, il dolore si diffonde verso la parte posteriore della testa e la regione parietale. Inoltre, è possibile diagnosticare dolore alla scapola o al braccio.

Segni di sciatica cervicale:

• perdita di sensibilità nella punta delle dita;
• dolore in caso di cambiamento nella posizione delle mani o movimento delle scapole;
• respirazione difficoltosa;
• dolore simile al cuore;
• bruciore, formicolio e tensione nei muscoli del collo;
• violazione della postura;
• cambiamento nel collo.

A causa della vicinanza del collo alla testa, sono possibili le seguenti manifestazioni:

• emicrania;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• aumento della pressione.

Sciatica toracica

La malattia meno comune, poiché l'infiammazione nella regione toracica è una delle manifestazioni più rare. Di norma, è associato alla presenza di malattie infettive dell'apparato respiratorio, nonché ai gangli dell'herpes.

• dolore lancinante;
• problemi respiratori (è difficile per il paziente respirare);
• il dolore è localizzato nella regione delle costole;
• aumento o diminuzione della sensibilità nel sito di pizzicamento;
• forse una manifestazione vegetativa (eruzione cutanea nel sito di pizzicamento).

Sciatica lombare

Questa malattia è una delle più comuni. Le radici nervose della regione lombare soffrono di pizzicamento più spesso di altre a causa di carichi pesanti su questo reparto e presentano i seguenti sintomi:

• tensione nei muscoli della parte bassa della schiena;
• dolore improvviso e gradualmente crescente;
• dolore lancinante alla gamba o al gluteo;
• intorpidimento delle dita dei piedi;
• sindrome del dolore durante l'estensione della schiena.

Il dolore non consente al paziente di rimanere a lungo in posizione eretta, costringendolo ad assumere una posizione seduta o sdraiata.

Diagnostica

Lo studio delle condizioni del paziente inizia con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Pertanto, il medico conduce un sondaggio e un primo esame del paziente, prestando particolare attenzione alla localizzazione del dolore e alla natura della sua comparsa.

Il set standard di test per tutte le istituzioni mediche (esame del sangue clinico generale, test delle urine) non è molto informativo e lo specialista prescrive una diagnostica avanzata, che include:

• radiografia della colonna vertebrale infiammata;
• tomografia computerizzata (TC);
• imaging a risonanza magnetica (MRI);
• studio del liquido spinale attraverso una puntura del midollo spinale;
• elettromiografia;
• mielografia (uno studio basato sull'uso del liquido di contrasto).

Trattamento

Attualmente, l'approccio al trattamento dell'infiammazione o delle radici pizzicate è cambiato in modo significativo. La base non è l'eliminazione (blocco) della sindrome del dolore, ma l'identificazione e l'eliminazione della causa del dolore.

Ci sono le seguenti opzioni di trattamento:

1. Trattamento medico (conservativo).
2. Intervento operativo (chirurgico).

Le opzioni di cui sopra sono la base e, inoltre, possono essere utilizzate procedure fisioterapiche, terapia di immobilizzazione e rimedi popolari.

Terapia medica

Questo complesso di procedure mediche è progettato non per trattare la causa, ma per eliminare le conseguenze e include la nomina dei seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• analgesici;
• un complesso di vitamine;
• miorilassanti;
• condroprotettori.

A seconda della gravità della malattia, vengono utilizzati alcuni metodi medicinali. Ad esempio, con una sindrome da dolore moderato, è sufficiente applicare un unguento al sito di localizzazione del dolore o prendere una pillola, mentre il dolore grave richiede la somministrazione di un medicinale attraverso un'iniezione (iniezione).

Trattamento concomitante

Nel caso della sciatica, è impossibile cavarsela solo con compresse e unguenti, è necessario un trattamento complesso, che comprende:

• trattamento fisioterapico (UHF, irradiazione ultravioletta, applicazioni di fanghi, bagni di radon e idrogeno solforato, elettromiostimolazione, fonoforesi, elettroforesi);
• esercizi di fisioterapia (LFK);
• massoterapia;
• immobilizzazione.

La fisioterapia ha un effetto benefico sul corpo, aiutando ad alleviare l'infiammazione, rilassando le fibre muscolari e aumentando il flusso sanguigno.

L'immobilizzazione viene effettuata attraverso l'uso di vari corsetti e restrizioni.

Per quanto riguarda la terapia fisica e il massaggio, sono necessari per la riabilitazione del paziente dopo l'immobilizzazione e l'intervento chirurgico.

Metodo chirurgico

Questo metodo è necessario nel caso in cui sia impossibile ottenere l'eliminazione della causa in un altro modo. Non è sempre possibile modificare le condizioni del paziente solo con le pillole.

Quindi, una delle operazioni più comuni è la decompressione della radice nervosa. La decompressione è necessaria quando non è possibile rilasciarlo dalla pressione mediante fisioterapia o immobilizzazione (di norma, ciò accade a causa di traumi o processi tumorali).

Prevenzione e prognosi

Dopo la fine del trattamento medico o chirurgico, è necessario escludere la possibilità di ri-sviluppo della malattia, per la quale il paziente è tenuto a rispettare le seguenti raccomandazioni:

• perdita di peso (eseguita come parte della riduzione del carico sulla colonna vertebrale e sulle gambe);
• ridurre il sollevamento pesi
• utilizzare più opportunità per camminare;
• evitare l'ipotermia;
• prestare attenzione alla postura (la curvatura della colonna vertebrale è inaccettabile).

La prognosi di questa malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Tuttavia, in caso di trattamento prematuro o della sua completa assenza, la sciatica può sfociare in una fase cronica, che viene trattata più a lungo del solito.

Quindi, l'infiammazione delle radici nervose è una malattia piuttosto spiacevole, ma curabile, che deve essere trattata sotto la supervisione di uno specialista. In assenza di un trattamento adeguato, non è escluso un forte dolore. Non scherzare con il tuo corpo, trattati correttamente!

Infiammazione delle radici dei nervi spinali - dove e come vengono pizzicati, cause, trattamento

La colonna vertebrale è un organo responsabile del normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni, ognuno dei quali ha una rete di terminazioni nervose.

I tronchi nervosi originano dalle radici provenienti dalle corna posteriori e anteriori del midollo spinale.

Ci sono 62 radici nervose nella colonna vertebrale, rispettivamente, ce ne sono 31 coppie.

Le radici dei nervi spinali trasmettono segnali dagli organi interni al midollo spinale e quindi al cervello, il "sistema di controllo" centrale del corpo.

I “comandi” provenienti dal cervello vengono prima ricevuti dal midollo spinale, che li distribuisce in tutto il corpo attraverso le terminazioni nervose.

Funzioni delle radici spinali e deviazioni dalla norma

Il numero specificato di radici accoppiate è dovuto alla struttura della colonna vertebrale. Le radici spinali si estendono dalle vertebre del collo (8 paia), dai segmenti vertebrali del torace (12 paia), lombare (5 paia), sacro (5 paia), coccige (1 paio).

I processi infiammatori in queste aree portano al pizzicamento delle fibre nervose, al dolore intenso e all'interruzione dell'innervazione degli organi interni, delle braccia, delle gambe e della pelle.

• Le radici posteriori regolano l'attività dei recettori del dolore e sono responsabili della percezione sensoriale. Sono costituiti da fibre afferenti. Quando le radici posteriori sono danneggiate, si osservano disturbi neurologici. Con una forte compressione di queste fibre, si sviluppa una sindrome da dolore acuto, il trofismo muscolare viene disturbato. Ad ogni tentativo di movimento, il dolore si intensifica, poiché aumenta la compressione sul nervo spinale. Se è danneggiato, le funzioni motorie vengono preservate, ma la sensibilità dei recettori cutanei viene persa.
• Le radici anteriori sono formate dagli assoni dei neuroni efferenti. Sono responsabili di movimenti e riflessi, contrazioni dei legamenti. Senza queste fibre, l'attività motoria sarebbe impossibile: una persona non potrebbe raccogliere oggetti, camminare, correre o svolgere lavoro fisico. Il nervo formato dalle radici anteriori del midollo spinale, quando danneggiato ed escisso, non provoca dolore, tranne nei casi di ricezione ricorrente (nella radice anteriore del nervo spinale si possono trovare fibre afferenti che lo attraversano, trasformandosi poi in radice posteriore e andare al midollo spinale). Il loro danno provoca un forte dolore, che scompare quando vengono asportate 2-3 radici posteriori.

La spremitura e la violazione delle radici posteriori e anteriori diventa non solo la causa di una condizione dolorosa, ma anche, se non trattata, porta alla disabilità.

Se un braccio o una gamba perde sensibilità, "pelle d'oca" e intorpidimento compaiono nei tessuti molli, i movimenti in essi sono limitati: è necessario consultare urgentemente un medico per stabilire una diagnosi accurata.

La malattia in uno stadio avanzato può richiedere un metodo radicale per risolvere il problema: l'intervento chirurgico.

Cause

Poiché le radici contengono fibre da cui dipendono la sensibilità del recettore dei tessuti molli e il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, il ricovero immediato e un esame approfondito del paziente consentono di aggirare il peggio: paralisi delle braccia e delle gambe, atrofia dei tessuti muscolari .

Nel processo di misure diagnostiche vengono stabilite anche le vere cause della condizione patologica. Questo:

• Protrusioni ed ernie dei dischi intervertebrali.
• Lesioni.
• Cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo causati da osteocondrosi, spondilosi, osteoporosi, artrite.
• Formazioni tumorali.
• Complicanze postoperatorie.
• Postura sbagliata.
• Una lunga postura statica in cui una persona rimane regolarmente per diverse ore.

I dati degli esami MRI, TC, radiografici ed ecografici e altre misure diagnostiche ci consentono di valutare il grado di danno alle radici spinali, determinare la posizione del processo, dopodiché gli specialisti decidono sulla direzione del trattamento e prescrivono una serie di procedure di trattamento.

Trattamento

I metodi tradizionali di terapia consistono nell'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei, limitando l'attività motoria, utilizzando miorilassanti e preparati vitaminici.

Ma se i sintomi non perdono la loro gravità e continuano a crescere, gli specialisti possono decidere sull'opportunità dell'intervento chirurgico. Può essere:

• Microdiscectomia.
• Decompressione radicolare operativa.
• Ablazione con radiofrequenza a impulsi (dal latino "ablazione" si traduce come "portare via").

La microdiscectomia è un metodo minimamente invasivo che non viola la struttura delle fibre nervose, ma consente loro di essere rilasciate dalla compressione rimuovendo parte del tessuto osseo, a causa del quale è iniziato il processo infiammatorio.

La decompressione radicolare operativa viene utilizzata per ernie e tumori che, aumentando di dimensioni, causano la violazione delle fibre nervose. Lo scopo dell'operazione è rimuovere parzialmente o completamente queste formazioni.

L'ablazione a radiofrequenza pulsata nell'80% dei casi dà il risultato desiderato, poiché l'integrità dei segmenti vertebrali non viene violata durante l'operazione.

Per puntura, un elettrodo viene inserito nell'area della formazione erniaria e attraverso di esso scorrono impulsi di plasma freddo. L'ernia inizia a "sciogliersi", diminuisce notevolmente di dimensioni e in alcuni casi è arretrata.

Ma questo è possibile se l'anello fibroso non si è rotto e il contenuto gelatinoso rimane all'interno di questo guscio.

Le patologie vertebrali sono pericolose perché qualsiasi ritardo e ignorare una condizione di deterioramento può portare a un vero disastro. Il midollo spinale è indissolubilmente legato alle strutture cerebrali della testa.

Le fibre nervose simpatiche che vanno dai segmenti vertebrali agli organi interni trasmettono segnali sui malfunzionamenti al "centro principale".

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Radicolite(lat. radicula root + -itis) - danno alle radici dei nervi spinali, caratterizzato da dolore e ridotta sensibilità del tipo radicolare, meno spesso da paresi periferica. Sebbene la radicolite in senso diretto significhi infiammazione delle radici dei nervi spinali, solo nel 4-5% dei casi vi è radicolite infettiva e infettiva-allergica, in cui le membrane del midollo spinale sono spesso coinvolte nel processo patologico, e il processo patologico è essenzialmente meningoradicolite.

La causa principale dello sviluppo della radicolite è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, la degenerazione dei dischi intervertebrali, spesso con il loro spostamento (ernia del disco). Meno comunemente, la sciatica si verifica con malformazioni congenite della colonna vertebrale, malattie degli organi interni, lesioni infiammatorie-distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni, tumori del sistema nervoso periferico, apparato osseo e legamentoso, malattie ginecologiche, lesioni spinali, malattie infettive del sistema nervoso sistema. A seconda della localizzazione, si distinguono sciatica lombosacrale, cervicotoracica e cervicale. La divisione è condizionata.

Sintomi la sciatica in luoghi diversi ha caratteristiche comuni: è un dolore spontaneo nella zona di innervazione delle radici colpite, aggravato da movimenti, tosse, starnuti e sforzi; restrizione della mobilità della colonna vertebrale, postura protettiva (dolorosa) del paziente, dolore con pressione sui processi spinosi delle vertebre e nei punti paravertebrali, sensibilità aumentata o ridotta, disturbi motori - debolezza e ipotrofia dei muscoli nella zona dell'innervazione radicolare .

Nella pratica clinica, il più comune sciatica causato dall'osteocondrosi della colonna vertebrale. La colonna lombosacrale sopporta il maggior carico funzionale e, di conseguenza, i dischi intervertebrali a questo livello subiscono i cambiamenti più significativi. I cambiamenti distrofici nel disco intervertebrale sono accompagnati da restringimento della fessura intervertebrale, compressione delle radici spinali nei forami intervertebrali con sintomi radicolari, disturbi muscolo-tonici con tensione riflessa dei muscoli innervati, disturbi vegetativo-vascolari, alterazioni dei tendini, legamenti, sintomi di compressione dei vasi del midollo spinale.

Durante la sciatica lombosacrale, si distinguono gli stadi lombari e radicolari. Nella prima fase, c'è un dolore sordo, doloroso, ma più spesso acuto nella regione lombare. Il dolore può manifestarsi improvvisamente, prima nei muscoli, dopo l'esercizio, il raffreddamento o aumentare gradualmente, aggravato da tosse, starnuti, ecc. C'è una limitazione della mobilità nella colonna lombare, appiattimento della lordosi lombare, tensione e indolenzimento dei muscoli della regione lombare.

Man mano che ci si sposta al secondo stadio, radicolare, il dolore si intensifica, cambia carattere, inizia a irradiarsi nella regione glutea, lungo la superficie posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba. Ci sono sintomi di tensione radicale: il sintomo di Neri (dolore nella regione lombare quando la testa è inclinata in avanti), il sintomo di Dejerine (dolore nella regione lombare quando si tossisce, starnutisce).

A seconda della posizione del disco intervertebrale interessato o del disco erniato (rigonfiamento), vengono rilevati disturbi della sensibilità nelle aree corrispondenti. Quindi, con un danno alla radice lombare IV, dolore, iperestesia o ipoestesia sono localizzati nella regione lombare, lungo la superficie interna anteriore della coscia e della parte inferiore della gamba e il bordo mediale del piede. Con la sconfitta della V radice lombare, il dolore è localizzato nella regione lombare, i quadranti superiori della regione glutea, lungo la superficie posterolaterale della parte inferiore della gamba, sul dorso del piede. La sconfitta del disco intervertebrale L5-S1 è accompagnata dalla compressione della prima radice sacrale. I disturbi del dolore e della sensibilità sono localizzati nell'osso sacro, nella regione glutea, nella parte posteriore della coscia, nella parte inferiore della gamba, nel bordo esterno del piede.

In alcuni casi, il processo patologico si diffonde dalle radici al nervo sciatico, che è accompagnato dallo sviluppo di sintomi di danno al tronco nervoso (sciatica): dolore nella regione lombare e lungo il nervo sciatico, atrofia della gamba anteriore muscoli con piede cadente, diminuzione o scomparsa del riflesso di Achille. Sono anche caratteristici il dolore lungo il tronco nervoso, il dolore quando si preme sui processi trasversali delle vertebre lombari IV e V (punto posteriore di Hara), nella regione della linea mediana dell'addome sotto l'ombelico (punto anteriore di Hara).

Riflessi positivi del dolore della tensione:

Sintomo di Lasegue - sollevare la gamba estesa del paziente, che si trova in posizione prona, provoca dolore acuto nella regione lombare con irradiazione lungo il nervo sciatico (prima fase), dopo aver piegato la gamba sollevata nell'articolazione del ginocchio, il dolore scompare ( seconda fase);

Sintomo di Bonnet: dolore lungo la parte posteriore della coscia durante il rapimento o l'adduzione di una gamba estesa;

Spondilite anchilosante - dolore lungo il nervo sciatico con una vigorosa pressione sul letto della gamba del paziente, non piegata all'articolazione del ginocchio;

Il sintomo dell'atterraggio è la comparsa di dolore nella regione lombare e nel cavo popliteo quando il paziente passa dalla posizione sdraiata a quella seduta con le gambe distese.

Sciatica cervico-toracica si verifica in spondilosi deformante, osteocondrosi, lesioni traumatiche e tumorali della colonna vertebrale, costole aggiuntive, malattie degli organi interni, ecc. Lesioni infettive delle radici, danni virali ai nodi simpatici intervertebrali si verificano molto meno frequentemente.

sciatica cervicale caratterizzato da forti dolori al collo, nuca con irradiazione al braccio, scapola. C'è tensione nei muscoli del collo, posizione forzata della testa, disturbi della sensibilità, dolore quando si preme sui processi spinosi delle vertebre cervicali e nei punti paravertebrali, nonché quando la testa è inclinata in avanti con dolore che si irradia alla scapola e braccio.

A seconda del livello di danno alle radici, le funzioni di alcuni gruppi muscolari vengono interrotte. Quindi, con la sconfitta delle radici cervicali anteriori III-IV, sono interessati i muscoli del diaframma, le radici V-VI - i muscoli della spalla e del cingolo scapolare, le radici cervicali VIII e I toraciche - i muscoli della mano .

Sciatica toracica si verifica isolatamente nelle malattie dei polmoni, degli organi del mediastino posteriore, delle lesioni della pleura, delle vertebre e delle costole, delle infezioni, comprese le lesioni erpetiche dei gangli del tronco simpatico (ganglionite). I dolori diffusi lungo il decorso di uno o più nervi intercostali, hanno spesso carattere dolente, meno spesso parossistico. Il dolore si nota nei punti paravertebrali, negli spazi intercostali; iperestesia o anestesia nelle aree di innervazione radicolare, a volte eruzioni cutanee in queste aree.

L'insorgenza di una sindrome radicolare in un paziente richiede un esame clinico approfondito. Tutti i pazienti vengono sottoposti a radiografia della colonna vertebrale in proiezioni frontali e laterali. La mielografia consente di chiarire il livello e la natura della lesione. Si consiglia di consultare un ginecologo, urologo, oncologo per escludere neoplasie o loro metastasi in una particolare area, che possono comprimere e irritare le radici spinali.

Trattamento della sciatica complesso e può essere raccomandato solo dopo un esame approfondito del paziente. Il trattamento conservativo nel periodo acuto comprende un rigoroso riposo a letto per 6-7 giorni su un letto duro, l'assunzione di analgesici, farmaci antinfiammatori, blocchi di novocaina, blocchi con lidocaina, trimecaina. La posizione del paziente su un piano inclinato rigido con testa sollevata o trazione orizzontale con piccoli carichi su un tavolo speciale con un dispositivo per ridurre la lordosi lombare contribuisce alla riduzione della sindrome del dolore. In alcuni casi, gli enzimi proteolitici (papaina) vengono iniettati nei dischi intervertebrali.

L'arsenale del trattamento conservativo comprende anche vitamine (B1, B12), terapia di disidratazione (lasix, furosemide, diacarb), gangliobloccanti (esonio, pentamina), miorilassanti, farmaci ormonali. Con una diminuzione del dolore acuto, viene prescritta la fisioterapia (correnti Bernard, irradiazione UV, UHF, induttoterapia, elettroforesi con prozerina), esercizi terapeutici, massaggio dei muscoli del collo, della schiena, degli arti, trazione subacquea in piscina o in uno speciale bagno sullo scudo di trazione, massaggio subacqueo. Inoltre, vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione (theonicol, trental, complamin), stimolanti biogenici (FiBS, ecc.). Al di fuori della fase di esacerbazione, si raccomanda il trattamento sanatorio (balneoterapia, fangoterapia).

Gli esercizi di fisioterapia sono prescritti tenendo conto delle condizioni del paziente, della localizzazione del processo. Controindicazioni all'uso della terapia fisica sono una sindrome del dolore pronunciata, aumento del dolore durante l'esercizio. Grazie a esercizi fisici appositamente selezionati, il "corsetto muscolare" naturale viene gradualmente rafforzato, i processi metabolici nel segmento interessato vengono normalizzati. L'uso di esercizi terapeutici e massaggi porta a una diminuzione del dolore, un aumento della forza dei muscoli addominali, degli estensori dell'anca, dei muscoli intercostali e dei muscoli lunghi della schiena.

La tecnica della terapia fisica è determinata dal livello di danno e dalla natura dei disturbi del movimento. Con la sciatica lombosacrale, dovrebbero essere selezionate alcune posizioni di partenza facilitanti. Quindi, in posizione supina sulla schiena, un rullo viene posizionato sotto le ginocchia, in posizione prona sullo stomaco - un cuscino sotto lo stomaco; per scaricare la colonna vertebrale, viene utilizzata una posizione ginocchio-gomito con enfasi sulle ginocchia. Prima di eseguire esercizi terapeutici, si consiglia di sdraiarsi su un piano inclinato (angolo di inclinazione 15-40 °) con enfasi nelle zone ascellari. Questa procedura, che dura dai 3-5 ai 30 minuti, aiuta ad allungare la colonna vertebrale, espandere le fessure intervertebrali e ridurre la compressione delle radici.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene eseguita la decompressione chirurgica delle radici con sutura dell'ernia del disco o rimozione del disco (discectomia). Le indicazioni per la chirurgia sono strettamente individuali. Indicazioni assolute sono sintomi di compressione della cauda equina o del midollo spinale. In tutti gli altri casi, le indicazioni all'intervento chirurgico sono relative.

IN prevenzione sciatica, un ruolo importante spetta allo sviluppo di una postura corretta, all'organizzazione razionale del lavoro e del riposo. Per prevenire le riacutizzazioni della sciatica, i pazienti devono dormire su un letto duro; il cuscino dovrebbe essere basso, il che elimina una brusca curva del collo durante il sonno. Il carico non va sollevato con la "schiena" (piegandosi, su gambe completamente distese), è meglio usare la tecnica del sollevatore di pesi - sollevando il carico con le "gambe" (accovacciandosi leggermente). Per le persone la cui professione è associata a una seduta prolungata, è utile imparare a sedersi, appoggiandosi allo schienale di una sedia e ponendo l'accento su entrambe le gambe, si raccomanda di evitare posture scomode prolungate.

Sezioni mediche: malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Piante medicinali: altea, betulla cadente, senape sarepta, elecampane alto, zenzero medicinale, acero norvegese, larice europeo, bardana grande, girasole, ravanello comune

Guarire!

La sindrome radicolare o radicolopatia è una raccolta di sintomi neurologici che si verificano quando si comprime (spremitura) dei nervi spinali nella regione del ramo da. Il processo patologico si trova spesso nella pratica medica ed è una manifestazione di un decorso cronico progressivo, principalmente di natura degenerativa: la dorsopatia.

Secondo le statistiche, nell'80% dei casi, la sindrome radicolare della colonna lombare viene diagnosticata a causa della mobilità delle vertebre, della debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso in quest'area e di un grande carico durante l'attività fisica.

Cause

La causa più comune delle sindromi radicolari è il decorso progressivo dell'osteocondrosi con la formazione di sporgenze, ernie e osteofiti. La malattia è accompagnata dalla deformazione dei dischi intervertebrali a causa di disturbi metabolici e insufficiente afflusso di sangue. Di conseguenza, diminuisce l'altezza del disco, che viene spostato oltre i confini delle vertebre, comprimendo i tessuti molli vicini. In questo caso, la radice soffre: il nervo spinale alla base del midollo spinale, passando nel canale osseo prima di uscire dalla colonna vertebrale. La radice spinale è costituita da fibre nervose sensoriali e motorie ed è in congiunzione con i vasi vertebrali. La compressione del fascio neurovascolare da parte di un'ernia o di un osteofita porta alla comparsa di sintomi neurologici.

Altre cause di radicolopatia includono:

• patologia congenita della colonna vertebrale;
• spondiloartrosi;
• fratture vertebrali derivanti da osteoporosi (indebolimento del tessuto osseo);
• infezioni (osteomielite, tubercolosi);
• intensi carichi assiali sulla colonna vertebrale (trasporto di pesi, sovraccarico sportivo);
• stile di vita sedentario (inattività fisica);
• permanenza prolungata in posture statiche (lavoro al computer);
• ipotermia frequente;
• stress cronico;
• disturbi endocrini, squilibrio ormonale (obesità, diabete mellito);
• tumori, alterazioni cicatriziali della colonna vertebrale;
• lesioni (fratture, contusioni, distorsioni);
• piedi piatti.

La compressione della radice nervosa si verifica spesso durante la formazione di una protrusione erniata del disco intervertebrale

Nello sviluppo dei processi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale negli ultimi anni è stato dimostrato il ruolo di un fattore ereditario che influenza lo sviluppo inferiore del tessuto connettivo. Di conseguenza, si forma una patologia della colonna vertebrale con un decorso rapidamente progressivo e la formazione di radicolopatia. Nella comparsa della malattia, l'alimentazione irrazionale, la dipendenza da nicotina e l'abuso di alcol non hanno poca importanza.

Quadro clinico

Una manifestazione costante della sindrome radicolare è il dolore di varia intensità, che si verifica nel sito di violazione del fascio neurovascolare e in altre parti del corpo lungo l'innervazione del nervo interessato.

Può essere dolorante, contrazione, bruciore, taglio. Peggiora quando si cammina, ci si piega, ci si gira, si starnutisce o si tossisce. A volte la sindrome del dolore si presenta sotto forma di mal di schiena: un dolore acuto dalla regione lombare si diffonde lungo il decorso del nervo. I fenomeni di parestesia sono caratteristici: intorpidimento, formicolio, sensazione di "strisciare" agli arti inferiori.

Questa condizione è chiamata lombalgia e periodicamente dolori lancinanti - lombalgia. La lombalgia può apparire con una svolta goffa durante il sonno notturno, chinandosi, sollevando pesi. In questo caso il dolore è accompagnato da disturbi vegetativi: arrossamento della pelle, sudorazione, gonfiore nell'area di compressione radicolare. A seconda del livello di danno alla regione lombosacrale, il dolore può irradiarsi all'inguine, ai glutei, agli arti inferiori sul lato della lesione, causare minzione compromessa, defecazione e indebolimento della potenza.

Sull'immagine MRI, le frecce indicano cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali nella regione lombare

Come parte della radice spinale sono le fibre nervose sensoriali e motorie. La loro compressione provoca gonfiore e infiammazione del tessuto nervoso, ridotta conduzione dell'impulso nervoso dalle sezioni centrali alla periferia. Di conseguenza, soffre l'arto inferiore sul lato della lesione. Allo stesso tempo, la sensibilità è disturbata: la sensazione di tocchi tattili, temperatura e stimoli dolorosi dell'arto inferiore è indebolita. Anche l'innervazione delle fibre muscolari della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede cambia e si sviluppa la loro atrofia ("restringimento"). L'indebolimento dei muscoli provoca una violazione della capacità di muoversi normalmente. I muscoli atrofizzati diminuiscono di volume, cosa che può essere vista confrontando visivamente le gambe malate e quelle sane.

Diagnostica

Per la diagnosi della sindrome radicolare, i dati clinici della malattia sono di grande importanza. La regione lombosacrale è interessata a diversi livelli e, secondo le specificità dei sintomi, è molto probabile che assuma la localizzazione del processo patologico.

1. La compressione della radice spinale a livello di 1-3 vertebre lombari (L1-L3) è accompagnata da disagio nella parte bassa della schiena, dolore al perineo, al pube, all'addome inferiore, all'interno e alla parte anteriore delle cosce. In quest'area si osservano parestesia e intorpidimento della pelle.
2. La compressione delle radici spinali a livello della 4a vertebra lombare (L4) è caratterizzata da sensazioni dolorose sulla superficie anteriore ed esterna della coscia, che scendono fino all'articolazione del ginocchio e alla parte inferiore della gamba. C'è una diminuzione del volume della coscia a causa dell'atrofia del muscolo quadricipite e un indebolimento dei movimenti del ginocchio. L'andatura cambia, si sviluppa la zoppia.
3. La compressione delle radici spinali a livello della 5a vertebra lombare (L5) provoca dolore sulla superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, la parte interna del piede con danno all'alluce. Si rivelano parestesie nella zona del piede e indebolimento della forza muscolare dell'arto inferiore, il che rende difficile il sostegno e la funzione motoria della gamba interessata.

Le sensazioni del dolore diminuiscono o si fermano completamente quando si è sdraiati sul lato sano del corpo.

Per prescrivere un trattamento efficace, viene identificata una malattia eziologica della colonna vertebrale, che ha causato la comparsa della sindrome radicolare. Raccomandare metodi di esame strumentale che rivelano le specificità e la gravità del processo patologico, chiarirne la localizzazione:

• radiografia in proiezione diretta e laterale - determina violazioni del tessuto osseo della colonna vertebrale, indica indirettamente il restringimento dei dischi intervertebrali e la violazione delle radici nervose;
• Risonanza magnetica(MRI) - un metodo diagnostico più accurato e costoso, fornisce informazioni sullo stato non solo delle vertebre, ma anche dei dischi intervertebrali, dei vasi sanguigni, dei nervi, dei muscoli, dei legamenti, del midollo spinale;
• mielografia: rivela lo stato del midollo spinale e delle radici nervose con l'aiuto di un mezzo di contrasto introdotto nello spazio subaracnoideo, seguito da fluoroscopia.

Una diagnosi corretta contribuisce alla nomina di una terapia adeguata, che previene lo sviluppo di complicanze e la formazione di disabilità.

Tattiche mediche

Il trattamento della radicolopatia ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore, ridurre l'infiammazione e il gonfiore del fascio neurovascolare. Dopo aver interrotto il processo acuto, la terapia della malattia eziologica viene continuata per prevenire la progressione della patologia. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto su una superficie dura e piana, che previene la deformità della colonna vertebrale e ulteriori lesioni ai tessuti molli. I cibi fritti, salati, piccanti e grassi sono esclusi dalla dieta. La dieta è arricchita con verdure fresche, frutta, erbe, cereali e latticini. Per un trattamento efficace, dovresti smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.

La terapia conservativa per la sindrome radicolare comprende:

• analgesici per alleviare il dolore - baralgin, ketorol in soluzioni per iniezioni intramuscolari;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre la risposta infiammatoria nella zona interessata, eliminare il gonfiore e la sindrome del dolore - movalis, diclofenac, nimesulide per i primi 5 giorni attraverso iniezioni intramuscolari, quindi in compresse per un ciclo di 10- 14 giorni;
• lubrificazione della parte bassa della schiena con unguenti antinfiammatori e localmente irritanti - capsicam, diklak-gel, finalgon;
• blocco della novocaina con l'aggiunta di lidocaina, antibiotici, glucocorticoidi per un rapido sollievo dal dolore;
• rilassanti muscolari per rilassare i muscoli spasmodici nell'area della compressione nervosa, che ha un effetto analgesico, migliora il flusso sanguigno ai tessuti, riduce i processi congestizi - sirdalud, mydocalm;
• complessi vitaminici a base di farmaci B 1, B 6, B 12 per normalizzare i processi metabolici e le radici nervose trofiche, migliorare la conduzione degli impulsi nervosi, rigenerare i tessuti danneggiati - milgamma, neuromultivit in iniezioni o compresse;
• fisioterapia dopo che la sindrome del dolore acuto si attenua per attivare il metabolismo, normalizzare il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno - magnetoterapia, UHF, elettroforesi, bagni di radon;
• fisioterapia per ripristinare la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale e rafforzare la struttura muscolare della schiena;
• massaggio, agopuntura, riflessologia - per rafforzare i muscoli della schiena, normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare la nutrizione della colonna vertebrale.

In un decorso grave della malattia, si sviluppano sintomi persistenti che non sono suscettibili di metodi conservativi di terapia. In tali casi, ricorrere al trattamento chirurgico.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico comprendono la sindrome del dolore cronico, l'attività motoria ridotta (paresi, paralisi), la patologia degli organi pelvici con incontinenza urinaria e fecale.

Il massaggio e la terapia manuale sono prescritti per la prevenzione della radicolopatia

La preferenza è data ai metodi minimamente invasivi, che sono caratterizzati da effetti meno dannosi sui tessuti sani e un breve periodo di recupero. In caso di osteocondrosi lombare complicata da protrusione, ernia, proliferazione di osteofiti, nucleoplastica, microdiscectomia, rimozione di tessuti spinali danneggiati con sostituzione con impianti sono prescritti.

Prevenzione

Per prevenire la radicolopatia, è necessario consultare tempestivamente un medico quando si verificano i primi sintomi allarmanti della colonna vertebrale. La violazione della radice spinale si verifica sullo sfondo del decorso cronico della malattia, un processo patologico diagnosticato e trattato prematuramente. Dovresti aderire a una dieta equilibrata, abbandonare le dipendenze, impegnarti nell'educazione fisica, monitorare il mantenimento del normale peso corporeo. È importante dormire su un materasso rigido e indossare scarpe comode con tacco basso. È necessario evitare di impegnarsi in un pesante lavoro fisico associato a un carico assiale sulla colonna vertebrale. È utile seguire corsi di massaggio terapeutico alla schiena due volte l'anno.

Complessi di esercizi terapeutici sono prescritti durante il periodo di recupero della malattia

Per prevenire l'esacerbazione della radicolopatia nell'osteocondrosi, è possibile eseguire quotidianamente una serie di esercizi per rafforzare la colonna lombare:

• sdraiati sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo e le gambe dritte, contraete i muscoli addominali 10-15 volte;
• la posizione di partenza è la stessa, sollevare la metà superiore del corpo dal pavimento, rimanere in questa posizione il più a lungo possibile e tornare alla posizione precedente, il numero di ripetizioni è di 10-12 volte;
• sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e sdraiati a destra del corpo, allo stesso tempo punta la testa e il petto verso il lato sinistro, esegui movimenti elastici 6-8 volte, quindi fai lo stesso esercizio, cambiando i lati di la testa e le gambe;
• sedersi sul pavimento, allungare una gamba e piegare l'altra all'altezza dell'articolazione del ginocchio e portarla di lato, inclinarsi verso la gamba dritta e cercare di afferrare il piede con le mani, cambiare gamba e ripetere l'esercizio 5-6 volte;
• in posizione a quattro zampe, inarcare alternativamente la schiena verso l'alto e piegarsi verso il basso fino a sentire un piacevole tepore nella parte bassa della schiena. Ripeti l'esercizio 8-10 volte.

Se possibile, appendi alla barra orizzontale più volte al giorno per 10-15 minuti. Fai un allenamento mattutino per tutti i gruppi muscolari prima di iniziare l'attività motoria attiva.

La sindrome radicolare nella regione lombare provoca dolore intenso, compromette la sensibilità e la capacità motoria degli arti, interrompe le funzioni pelviche e contribuisce alla comparsa dell'impotenza sessuale. Ciò riduce significativamente la qualità della vita e può portare alla disabilità. Per prevenire la patologia, è necessario consultare tempestivamente un medico e sottoporsi a un trattamento completo delle malattie della colonna vertebrale.