Quanto è pericoloso il cistoadenoma ovarico, è possibile il trattamento senza intervento chirurgico. Opzioni per neoplasie benigne

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Il cistoadenoma ovarico è un tumore benigno del tessuto epiteliale ed è chiamato formazione cistica. Una cisti ovarica non è identica a un cistoadenoma, poiché non implica la proliferazione dell'epitelio, ma è avviata da altri processi patologici. L'accumulo di liquido in una formazione cistica è associato alle peculiarità del funzionamento delle cellule epiteliali ovariche.

Secondo le statistiche, in ogni decimo paziente ginecologico, indipendentemente dall'età, un esame ecografico rivela una formazione cistica nell'ovaio. È impossibile determinare la natura del processo con una garanzia del 100% utilizzando gli ultrasuoni, motivo per cui i medici diffidano di vari tipi di formazioni, prescrivendo ulteriori esami.

Classificazione

Secondo la classificazione morfologica (tissutale), il cistoadenoma ovarico appartiene al gruppo dei tumori epiteliali. Queste formazioni sono formate dall'epitelio tegumentario delle ovaie e sono benigne nella loro struttura. A loro volta, queste formazioni cistiche sono classificate in:

• sieroso;
• mucinoso.

Le cisti mucinose e sierose si dividono in forme a pareti lisce e papillari.

La più semplice è la cisti ovarica sierosa, che a volte viene chiamata così. Le formazioni mucinose sono considerate più complesse nella struttura, mentre le cisti che presentano papille sulle pareti interne sono considerate pericolose.

I tumori di basso grado sono chiamati tumori borderline. Questo tipo è più correlato al cistoadenoma papillare.

La questione dello stato borderline dei cistoadenomi ovarici è ancora in discussione. È stato dimostrato che una mutazione del gene p53 porta alla malignità degli adenomi; se tale mutazione è assente, la formazione cistica non degenera. Alcuni esperti sottolineano il ruolo genetico della degenerazione dei cistoadenomi, negando la presenza di tumori borderline.

Quando è maligno, il cistadenoma dell'ovaio destro metastatizza più spesso e rapidamente attraverso la cavità addominale nella capsula epatica e nella metà destra del diaframma e della pleura.

Secondo la classificazione internazionale ICD-10, il codice del cistadenoma ovarico è D 27, che significa formazioni benigne.

Le formazioni cistiche epiteliali delle ovaie si verificano più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nelle donne giovani le formazioni cistiche sono quasi sempre benigne.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio a pareti lisce

Il tumore ovarico sieroso è caratterizzato da lesioni unilaterali. Tipicamente, una cisti semplice a pareti lisce ha le seguenti caratteristiche:

• il più delle volte situato sopra l'utero;
• avere una gamba;
• muoversi facilmente durante la palpazione;
• una telecamera, meno spesso – 2-3;
• la capsula è densa, raggiunge uno spessore di 1-4 mm;
• sia la superficie interna che quella esterna sono lisce;
• il contenuto sieroso è anecoico agli ultrasuoni – leggero e trasparente;
• la probabilità di malignità è minima;
• il pericolo sta nella compressione di organi e tessuti.

Pertanto, il cistoadenoma sieroso dell'ovaio sinistro porta spesso a stitichezza e problemi intestinali, comprimendo il colon sigmoideo. La localizzazione della cisti a destra può portare a pressione sull'uretere e sul rene, poiché si trova sotto quello sinistro.

Cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio

Il cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio è descritto dalla presenza di proiezioni papillari sulla superficie interna o esterna della formazione.

Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da:

• lesione bilaterale;
• posizione nello spessore dei legamenti;
• gamba;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale.

Il cistoadenoma papillare ruvido dell'ovaio è caratterizzato da frequenti tumori maligni del processo e pertanto deve essere immediatamente rimosso.

Mucinoso

Il cistadenoma mucinoso è descritto come segue:

• multicamera;
• la presenza di contenuti con diversa ecogenicità secondo gli ultrasuoni;
• superficie irregolare a causa di camere sporgenti;
• partizioni;
• con superficie esterna liscia o con proliferazione di papille sulla capsula;
• avere una gamba;
• il contenuto è giallo, marrone, verde, torbido;
• alta probabilità di malignità.

Il tumore è spesso accompagnato da ascite, un accumulo di liquido nella cavità addominale. Molto spesso, tali formazioni cistiche vengono diagnosticate nelle donne anziane.

Fattori predisponenti

Non è stata identificata una chiara causa del cistadenoma, tuttavia esistono diverse teorie sulla sua insorgenza.

1. Squilibrio ormonale. A causa della proliferazione ovulatoria mensile, l'epitelio ovarico va incontro a iperplasia nel tempo. Un gran numero di gravidanze, oltre all'assunzione di COC, riducono la probabilità di formazione di cistadenoma.
2. Eredità. È considerato il fattore principale e fondamentale, in particolare il cancro familiare alle ovaie e al seno. Gli esperti prestano attenzione alle mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
3. Patologie ovariche: cisti follicolari ricorrenti e del corpo luteo, malattia policistica.
4. Età della menopausa, quando si osservano fluttuazioni ormonali e interruzione del funzionamento dell'epitelio ovarico.

Anche l'esposizione alle radiazioni ionizzanti è considerata un fattore precipitante nello sviluppo del cistadenoma.

Sintomi

In media, quando la cisti raggiunge una dimensione di 3 cm, le donne non notano alcun sintomo specifico. Tali formazioni si differenziano da una cisti follicolare, una cisti del corpo luteo. Il paziente viene osservato e vengono prescritti contraccettivi orali. Se la cisti non diminuisce di dimensioni, vengono prescritti esami più dettagliati, sospettando il cistoadenoma.

Quando l'adenoma raggiunge una dimensione di 5-7 cm, una donna può presentare alcuni disturbi.

I segni clinici del cistoadenoma ovarico sono:

• dolore doloroso nella parte bassa della schiena e nel basso addome;
• stipsi;
• disturbo del processo di minzione (frequenza, difficoltà, falso impulso);
• un aumento delle dimensioni dell'addome (più spesso con cisti mucinose);
• dolore acuto fino alla perdita di coscienza per torsione e necrosi della cisti.

I cistoadenomi non hanno attività ormonale.

Una cisti sierosa dell'ovaio destro può comprimere i tessuti del rene e del suo uretere, portando all'interruzione del deflusso dell'urina. Una cisti sierosa dell'ovaio sinistro si manifesta spesso come stitichezza dovuta alla pressione sulla parte sigmoidea dell'intestino.

Diagnosi

La diagnosi della formazione cistica presenta numerose difficoltà e la diagnosi differenziale del cistoadenoma ovarico con una cisti semplice è di fondamentale importanza. I medici riscontrano questa situazione nelle donne giovani e di mezza età con una normale funzione ovarica.

La fertilità prevede la produzione di estrogeni da parte delle gonadi, l'ovulazione e un ciclo a due fasi. Con squilibri ormonali e disturbi immunitari si sviluppano patologie ovariche come le cisti endometrioidi e follicolari. Sono queste condizioni che si differenziano dal cistoadenoma e dal cancro (cistaadenocarcinoma). Pertanto, lo specialista che scopre una formazione liquida deve confrontarla con il ciclo mestruale, con l’anamnesi della donna e con la presenza di altre malattie degli organi genitali.

La diagnostica prevede l'uso dei seguenti metodi:

• palpazione delle appendici;
• determinazione dei livelli dei marcatori tumorali;
• TC e RM multistrato;
• Laparoscopia;
• biopsia;
• mammografia;
• colonscopia;
• gastroscopia.

L'insieme dei metodi per diagnosticare il cistoadenoma ovarico è determinato, innanzitutto, dall'età e dalla funzione mestruale. Più la donna è giovane, meno lo specialista sarà prevenuto nei confronti della formazione di liquidi.

L’uso tradizionale del test CA-125 presenta alcune limitazioni nelle giovani donne.

Questo marcatore tumorale può risultare elevato nella seconda fase del ciclo, durante l'allattamento, durante la gravidanza, così come in caso di endometriosi, fibromi, malattie infiammatorie pelviche, epatite, colecistite. Inoltre, nelle donne con cancro ovarico in stadio 1-2, questo indicatore aumenta solo nel 50% dei casi, il che significa la necessità di un approccio integrato alla diagnosi.

CA-125 superiore a 35 U/ml è motivo di sospettare un processo maligno.

L'ecografia determina quanto segue:

• la presenza di camere e cavità aggiuntive nel cistadenoma;
• contenuto dei tessuti molli (struttura cistica-solida, solida);
• presenza di inclusioni nella cavità;
• spessore della capsula del cistoadenoma;
• coinvolgimento dell'ovaio opposto nel processo;
• dimensione dell'istruzione;
• struttura della superficie interna della parete della cavità.

Più “semplice” è la struttura della cisti, maggiore è la probabilità di un processo benigno.

A differenza di una semplice formazione follicolare, la capsula fibrosa di una cisti ovarica sierosa è spessa e può avere una superficie interna liscia o una superficie papillare. La capsula del cistadenoma è essenzialmente il guscio dell'ovaio con una parte allungata della parete.

La dimensione del cistoadenoma ovarico può essere diversa: la formazione cistica mucinosa può raggiungere grandi dimensioni (20-30 cm o più), le cisti sierose misurano spesso fino a 6-7 cm.

La cisti ovarica sierosa nella foto ecografica sotto mostra tipiche formazioni anecoiche, aventi diverse camere con pareti lisce e sottili, una capsula fibrosa spessa. Allo stesso tempo, la cisti mucinosa contiene componenti solidi, il contenuto interno è ipo e anecogeno.

La diagnosi di cistoadenoma sospetto è necessariamente accompagnata dalla determinazione dei livelli di altri marcatori tumorali:

• antigeni oncofetali - gonadotropina corionica umana, alfa-fetoproteina, necessari per escludere tumori a cellule germinali; più alti sono i valori, peggiore è la prognosi;
• calcolo dell'indice ROMA, compresa la determinazione di HE4 e CA-125 e calcolo;
• SA-199;
• antigene carcinoembrionale;
• inibina B (un marcatore di tumori che producono estrogeni).

I primi tre marcatori sono determinati nelle giovani donne.

Dopo gli studi di laboratorio, iniziano i metodi strumentali:

• mammografia;
• colonscopia;
• FGDS.

Questi metodi per diagnosticare il cistadenoma sono necessari per escludere metastasi.

Il cistoadenoma ovarico in menopausa dovrebbe escludere un approccio delicato alla diagnosi e al trattamento. È richiesto l'esame più dettagliato utilizzando vari metodi, inclusa la laparoscopia.

Secondo le statistiche, il 70% dei tumori rilevati viene rilevato in uno stadio avanzato, il che è particolarmente importante per le donne anziane che hanno subito cambiamenti ormonali durante la menopausa. Il motivo principale della sottodiagnosi è un elenco incompleto di studi prescritti.

Un eccessivo radicalismo nelle prescrizioni non è gradito nelle donne in fase riproduttiva attiva. L’intervento chirurgico alle ovaie può portare ad una diminuzione della riserva ovarica e all’incapacità di concepire.

È molto difficile determinare il rischio di malignità di una formazione liquida sulla base di una serie di tecniche tradizionali, pertanto i pazienti con cisti sospette devono essere indirizzati per un consulto a un oncologo.

Una diagnosi completa dei cistoadenomi ovarici è fondamentale nella prevenzione del cancro.

Per lo screening e la diagnosi precoce del cancro ovarico, gli specialisti utilizzano il calcolo dell'indice MI (indice di malignità) utilizzando la formula: A*B*C.

Moltiplicatore A (1 o 4):

• età riproduttiva e periodo premenopausale – 1 punto;
• postmenopausa – 4 punti.

Il moltiplicatore B (0, 1 o 4) implica caratteristiche ultrasoniche:

• tumore cistico multiloculare;
• componente solido;
• processo bidirezionale;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• metastasi.

Se non ci sono segni specificati, scegli 0; se è presente 1 segno, ne viene assegnato uno; a più di un segno vengono assegnati 4 punti.

Il moltiplicatore C indica il contenuto del marcatore tumorale CA-125 nel sangue (UI/ml).

Quando l'IM è inferiore a 200, la formazione cistica è considerata potenzialmente benigna.

Ad esempio, ad una donna in postmenopausa è stata diagnosticata una formazione cistica multiloculare con una componente solida nella cavità e il valore CA-125 era di 30 unità. Totale:

4 (postmenopausa)*4 (inclusione solida, multiloculare) *30=480, il che significa un alto rischio di malignità e richiede la rimozione delle ovaie.

Se l'indice di malignità è superiore a 200, il paziente verrà sicuramente inviato per un consulto con un oncologo. Anche il cistoadenoma ovarico borderline, che ha un infarto miocardico nella regione di 200, è motivo di un esame più approfondito e di vigilanza.

Trattamento

Tutti i tumori ovarici benigni, dopo aver escluso le cisti follicolari, sono soggetti ad asportazione chirurgica. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica e laparotomica (intervento aperto). La laparoscopia viene eseguita su donne giovani, mentre la laparotomia viene eseguita su pazienti che hanno raggiunto l'età premenopausale o più anziana.

Il trattamento delle formazioni cistiche nelle giovani donne e nelle donne in età menopausale presenta differenze significative. Nelle donne in fase riproduttiva attiva si cerca di preservare il più possibile il tessuto ovarico, considerandolo un vantaggio. Ad alcune pazienti viene consigliato di rimanere incinte dopo l’intervento chirurgico attraverso l’uso di tecnologie di riproduzione assistita.

I pazienti più anziani vengono sottoposti a chirurgia a cielo aperto per valutare in modo ottimale la natura del processo tumorale.

Il trattamento ormonale non è richiesto dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento durante la gravidanza

Se viene rilevata una formazione cistica in una donna incinta, è soggetta ad un attento monitoraggio. Il pericolo principale durante la gestazione è considerato la torsione della gamba, la necrosi, la rottura e la necessità di un intervento chirurgico urgente.

L’utero in crescita e il tumore esercitano pressione sulla vescica, sull’intestino e sui reni, il che porta a un peggioramento della funzione degli organi e a un peggioramento dei sintomi. In casi di emergenza, la laparoscopia viene eseguita durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, vengono osservati e durante o dopo il parto, che viene eseguito chirurgicamente, la cisti viene rimossa.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza intervento chirurgico

I cistoadenomi devono essere rimossi chirurgicamente, poiché non esiste un metodo di trattamento conservativo per loro. Queste formazioni cistiche non rispondono alla terapia ormonale. La tattica radicale dei medici è dovuta all'impossibilità di escludere completamente il processo maligno e di prevedere il successivo “comportamento” della cisti.

Se l'intervento chirurgico è controindicato per una donna, la cisti viene osservata eseguendo un'ecografia e determinando i marcatori tumorali nel sangue. Sono escluse tutte le possibili procedure termiche sulla zona addominale e su tutto il corpo.

Laparoscopia del cistoadenoma ovarico

La laparoscopia con apparecchiatura video è considerata il metodo principale di trattamento dei cistoadenomi.

Le giovani donne vengono sottoposte a una laparoscopia delicata, che comporta l'enucleazione (enucleazione) anziché l'escissione della cisti.

Secondo le revisioni dei pazienti, il trattamento laparoscopico del cistoadenoma ovarico è caratterizzato da un rapido periodo di recupero, un piccolo numero di complicanze e conseguenze e nessun effetto sulla funzione riproduttiva.

Durante la laparoscopia vengono eseguiti un esame della cavità addominale e una biopsia a fini diagnostici. Se il medico sospetta un processo maligno durante l'esame, viene seguito un determinato algoritmo:

• registrazione video;
• biopsia;
• in caso di apertura della formazione dopo una biopsia, la cavità addominale viene lavata, il contenuto viene prelevato per l'istologia;
• biopsia dell'ovaio opposto, omento, linfonodi;
• selezione dell'essudato peritoneale (o washout) per l'esame istologico.

Nelle donne anziane è spesso necessario ricorrere all'asportazione dell'utero e di entrambe le appendici per prevenire il cancro. Durante la laparoscopia di un cistoadenoma ovarico sieroso semplice, a prima vista, è spesso necessario passare alla chirurgia a cielo aperto e lavorare come se si trattasse di un tumore potenzialmente pericoloso.

Prevenzione

Il cistadenoma si forma nella stragrande maggioranza dei casi nelle donne di età superiore ai 40 anni. Non esistono metodi di prevenzione affidabili, poiché le cause della formazione non sono state completamente determinate. Il modo più affidabile per prevenire lo sviluppo di cisti è considerato una visita annuale dal ginecologo e un'ecografia, che può rilevare l'adenoma ed eseguire la rimozione minimamente invasiva per via laparoscopica.

Le malattie degli organi interni femminili possono influire negativamente sulla capacità di avere figli e sulla salute in generale. Una delle patologie più comuni sono le formazioni cistiche.

Ogni tumore si sviluppa in modo diverso; alcuni non richiedono la rimozione, mentre altri, al contrario, devono essere rimossi urgentemente. Uno dei tipi di neoplasie è.

L'essenza della patologia

Un tumore epiteliale che si forma sul corpo dell'ovaio è chiamato cistoadenoma. Questa neoplasia è benigna.

La formazione è una cavità piena di liquido con un guscio denso. La forma di questo tumore è simile a un cerchio, con bordi chiaramente definiti. Il cistadenoma è caratterizzato dalla localizzazione su una, a volte su due, ovaie di una donna.

Il cistadenoma può essere semplice, che ha bordi lisci e uniformi, e papillare, in cui la struttura superficiale del guscio è simile a ciuffi di piccoli processi (papille). Il papillare è la fase successiva nello sviluppo del cistoadenoma sieroso. Si sta formando anni dopo dopo la formazione di una neoplasia semplice.

Il cistoadenoma papillare è classificato a seconda della posizione delle escrescenze:

Confine il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da un abbondante accumulo di escrescenze papillari.

La struttura tissutale della formazione del bordo è caratterizzata da atipia, in cui vi è un aumento significativo del rapporto nucleare e citoplasmatico. L'educazione comporta una crescita incontrollata e l'emergere di nuove cellule, il cui sviluppo è caratterizzato da nuclei ipercromatici ed enormi.

Se nel tumore sono presenti cellule con sviluppo atipico dei tessuti, è necessario eseguire immediatamente un'operazione per rimuoverle prima che degenerino in cellule maligne.

Viene rilevato un cistoadenoma borderline mediante esame microscopico cellule tumorali tissutali.

Cisti e cistoadenomi sono la stessa cosa?

Una cisti è una formazione benigna piena di liquido o non completamente riempita.

Un tumore cistico è un tumore epiteliale simile nell'aspetto ma diverso nella struttura cellulare. Un tumore cistico può essere definito cistoadenoma.

La cisti, a differenza del cistoadenoma, non degenera in cancro. Il contenuto interno della cisti non è epiteliale. Tuttavia, se la cisti è degenerata in un tumore cistico, è necessario un intervento chirurgico. In realtà, una cisti è solo lo stesso cistoadenoma in forma modificata.

Il cistoadenoma è benigno. Ma le sue cellule possono acquisire una forma tissutale atipica e diventare un punto focale per lo sviluppo di formazioni potenzialmente pericolose. In questo caso è necessario eseguire un intervento chirurgico per evitare che le cellule degenerino in cellule maligne.

Sintomi e segni di una cisti

Un fenomeno caratteristico di tutti i tipi di cistadenoma è la sua progressione indolore e impercettibile fino a quando la dimensione del tumore raggiunge i parametri in cui verranno colpiti gli organi vicini. In questo caso è possibile sintomi tangibili:

• dal sistema urinario. Il processo di minzione viene interrotto a causa della compressione dell'uretere da parte della cisti, è possibile gonfiore delle gambe;
• dal sistema riproduttivo. Il ciclo mestruale è interrotto;
• dagli organi digestivi. Possibili disturbi delle feci.

Sorge sensazione di pesantezza nell'area della cavità addominale, l'addome aumenta, può esserci la sensazione di una formazione estranea all'interno.

Il cistoadenoma papillare può essere caratterizzato dall'accumulo di liquido nel peritoneo e sono possibili sindromi dolorose acute. Il dolore indica la torsione della formazione cistica o la rottura delle sue pareti.

Leggi le conseguenze della torsione del peduncolo di una cisti ovarica nel nostro articolo.

Per cistoadenoma papillare altri segni sono possibili la sua disponibilità:

• secrezione con accumuli sanguinolenti non mestruali;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• attacchi di nausea e/o vomito;
• Si può osservare un dolore sordo periodico nella regione lombare, nell'addome e nella parte inferiore della colonna vertebrale.

Ragioni per l'educazione

Non sono state identificate cause evidenti di neoplasie caratteristiche del cistoadenoma papillare.

Numerosi fattori che accompagnano lo sviluppo di formazioni benigne possono indicare la causa del loro sviluppo a causa di uno squilibrio ormonale durante la menopausa, l'adolescenza e anche in seguito a precedenti processi infiammatori.

A fattori di rischio La comparsa del cistadenoma può essere attribuita a:

1. pubertà precoce, in cui le mestruazioni iniziano prima dei 12 anni;
2. menopausa tardiva (dopo 55 anni);
3. predisposizione ereditaria;
4. disfunzione riproduttiva;
5. il primo è tardivo e termina con il parto;
6. aborti frequenti;
7. concezione ectopica;
8. astinenza a lungo termine dai rapporti sessuali;
9. infezioni nella zona genitale.

La chirurgia può anche causare lo sviluppo di processi tumorali.

Diagnostica

Un tumore ovarico benigno può essere determinato da diagnostica dell'hardware che il medico prescriverà:

A volte l'esame ecografico di altri organi può rilevare il cistoadenoma per caso. In questo modo, il suo sviluppo può essere prevenuto in modo tempestivo attraverso un trattamento appropriato.

Come trattare?

Considerando le specificità dello sviluppo della formazione benigna sull'ovaio, può solo essere curata chirurgicamente. Ciò elimina tutte le conseguenze e i possibili rischi di diffusione del tumore.

I metodi di trattamento conservativi o l'uso di farmaci aiuteranno solo ad alleviare alcuni sintomi del dolore.

A seconda del decorso della malattia, l’intervento chirurgico prevede diverse opzioni di trattamento:

• laparoscopia, in cui vengono praticate diverse piccole incisioni, attraverso le quali il tumore viene rimosso utilizzando il metodo endoscopico. Questo metodo prevede la conservazione dell'appendice;
• laparotomia, in cui viene praticata una grande incisione nella pelle per rimuovere il tumore. Per evitare la crescita del tumore, questo metodo di intervento chirurgico rimuove l'ovaio.

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La chirurgia è l’unico modo per sbarazzarsi dei tumori. Può essere utilizzato come supporto metodi tradizionali di trattamento.

I trattamenti autopreparati per la presenza di cistoadenoma sono progettati per alleviare la condizione di formazione del tumore sull'ovaio e fermare il processo di crescita:

• infuso di radice di tarassaco. Un cucchiaino di radici essiccate deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 15 minuti, scolare la tintura. Assumere 70 ml prima dei pasti mattina e sera. Il trattamento va effettuato cinque giorni dopo il ciclo mestruale;
• tintura di giovani frutti di noce. Dividete la frutta in quattro parti, disponetele riempiendo un barattolo da ¼ di litro. Riempi il barattolo con la vodka fino al bordo e chiudi il coperchio. Dopo un mese, filtrate la tintura e prendetela ogni giorno per tre mesi, due volte al giorno. Evitare l'assunzione nei giorni mestruali;
• succo di bardana Macinare le foglie di bardana lavate in un frullatore, filtrare il succo con una garza. Bevi un cucchiaino due volte al giorno.

I trattamenti preparati a casa richiedono l'approvazione del medico curante.

In base al decorso della malattia, il medico sarà in grado di determinare se è opportuno effettuare autonomamente un trattamento aggiuntivo.

Prognosi del trattamento

La questione più preoccupante dopo la rimozione di un cistadenoma è la possibilità di concepire e avere figli in futuro. Fertilità dipende da molti fattori:

• se una formazione benigna veniva rimossa utilizzando un endoscopio, l'ovaio praticamente non veniva interessato. Questa circostanza presuppone la capacità di rimanere incinta senza complicazioni;
• se è stata rimossa una formazione di grandi dimensioni anche con un'ovaia, in questo caso rimane la possibilità di avere figli e si dovrebbe effettuare una terapia di supporto e ormonale per garantire il funzionamento di un'ovaia sana;
• Se vengono asportate due ovaie non vi è alcuna possibilità di avere figli.

Il rilevamento tempestivo e il trattamento appropriato del cistadenoma sono la chiave per preservare la funzione riproduttiva del corpo femminile.

Prognosi favorevole possibile nella maggior parte dei casi se il cistoadenoma papillare è una formazione benigna.

Se il cistadenoma non viene trattato, la probabilità di crescita del tumore è molto alta. In questo caso, sono possibili danni agli organi vicini e interruzione del loro funzionamento.

Inoltre, un fenomeno pericoloso con il cistadenoma è il rischio che le cellule tumorali degenerino in formazioni maligne, il che comporta metastasi del cancro e morte.

È possibile rimanere incinta con una ciste?

Se si verifica una gravidanza e la cisti diventa nota in seguito, allora è una tale coincidenza non fornisce una garanzia né in una gravidanza con esito positivo né in una fatale.

Cisti ovarica durante la gravidanza sotto l'influenza degli ormoni può comportarsi in modo completamente diverso: può aumentare di dimensioni, il che comporterà problemi nel portare avanti una gravidanza, o diminuire notevolmente di dimensioni.

Se la dimensione della cisti rimane ridotta, la gravidanza può procedere senza complicazioni. Ma nessuno può garantire che ciò accada.

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti sottoporti a un esame approfondito e, se viene rilevata una formazione cistica, dovresti trattarla e quindi pianificare il concepimento.

Cosa fare se viene scoperta una cisti durante la gravidanza, scoprilo dal video:

Una cisti ovarica è molto simile ad un cistoadenoma sieroso. Questi due concetti medici sono i più comuni e si verificano in circa 70 donne su cento con tumori ovarici. Particolarmente comuni sono i casi in cui la patologia si sviluppa dopo cinquant'anni. Tra le varie malattie, le malattie del sistema riproduttivo sono abbastanza comuni.

Il cistadenoma si forma dall'epidermide e differisce da una semplice cisti per la sua tendenza alla degenerazione maligna. In precedenza, quando veniva rilevata questa patologia, era necessario rimuovere le ovaie, ma la medicina moderna dispone già di metodi, diagnosi e trattamenti che consentono di eliminare il tumore e allo stesso tempo preservare la funzione riproduttiva. La rimozione di entrambe le ovaie e dell'utero viene solitamente eseguita per un tumore maligno con metastasi.

Il cistoadenoma ovarico sieroso è una neoplasia benigna che origina dal tessuto epiteliale. Avendo una capsula di dimensioni non superiori a 3 cm, la patologia solitamente non provoca sintomi e non pregiudica in alcun modo la gravidanza e il parto. A poco a poco, durante lo sviluppo, il paziente inizia a provare dolore doloroso, sordo o simile a crampi nella parte bassa della schiena e nel basso addome. Puoi anche osservare segni causati dalla compressione degli organi vicini:

• minzione frequente;
• gonfiore degli arti;
• stitichezza, ecc.

Se a un paziente viene diagnosticata questa malattia, il trattamento chirurgico può essere eseguito utilizzando diversi tipi di operazioni.

Ragioni per lo sviluppo

La ricerca medica non è ancora in grado di determinare le cause esatte per cui si verifica il cistadenoma ovarico sieroso. Secondo il parere di alcuni dotti ginecologi, le neoplasie ovariche possono originare da cisti ovariche funzionali, cioè formate da follicoli. Se una tale cisti non si risolve completamente, si riempie di contenuto sieroso. Più spesso questa malattia si osserva nelle donne in età riproduttiva e nelle donne durante la menopausa. Ci sono anche altri fattori nello sviluppo dei cistadenomi legati al sistema riproduttivo:

• Squilibri ormonali: i disturbi nella sfera ormonale femminile possono contribuire allo sviluppo del cistadenoma. Si osservano spesso in presenza di malattie endocrine e somatiche, sotto stress, forte stress fisico ed emotivo.
• La pubertà precoce è la comparsa delle mestruazioni tra i 10 e i 12 anni.
• Processi infiammatori nelle donne: tali malattie includono endometrite e andexite. Possono svilupparsi in caso di vita sessuale promiscua senza l'uso di contraccettivi, che può provocare cistadenomi.
• Manipolazione chirurgica degli organi pelvici: la comparsa di semplici cistoadenomi sierosi può spesso essere riscontrata in donne che hanno subito un trattamento chirurgico di malattie ginecologiche, gravidanza ectopica, aborto o rimozione di appendici.
• Ereditarietà: studi statistici dimostrano che le donne che hanno avuto casi di cistoadenoma ovarico sieroso nella loro famiglia soffrono più spesso di questa malattia.

Qualunque sia la causa del cistoadenoma sieroso, una donna dovrebbe essere immediatamente esaminata da un ginecologo se sospetta segni di questa malattia.

Classificazione

Il cistoadenoma ovarico papillare e altri tipi di cistoadenoma sieroso sono spesso localizzati nell'area dell'ovaio destro, poiché è meglio rifornito di sangue rispetto a quello sinistro. Tuttavia, a volte può anche verificarsi. Spesso c'è una posizione a sinistra: cistoadenoma papillare. Il cistadenoma sieroso semplice è:

• a pareti lisce (semplice);
• papillare (papillare);
• ruvido-papillare;
• mucinoso.

L'istruzione nell'ovaio può essere di dimensioni piccole o gigantesche (da 4 a 15 cm). Il cistoadenoma semplice a pareti lisce di solito colpisce solo un'ovaia e ha una superficie liscia e un'unica camera. A volte ci sono tumori che hanno diverse camere con contenuto sieroso. I cistoadenomi semplici vengono solitamente diagnosticati nelle donne di età superiore ai 40 anni. Il cistoadenoma papillare borderline è una forma di transizione da tumore benigno a maligno.

Cistoadenoma sieroso papillare

Il cistoadenoma papillare sieroso è la crescita parietale del tumore, che è la principale differenza rispetto al semplice cistoadenoma sieroso. Nell'appendice, il cistoadenoma sieroso papillare forma una cisti difficile da diagnosticare. Una caratteristica del cistoadenoma papillare è la presenza di papille sul tessuto epiteliale.

Cistoadenoma sieroso papillare rugoso

Meno comune è il cistoadenoma papillare ruvido, sotto forma di una formazione a camera con presenza di dense papille biancastre. Queste papille sono formate da tessuto fibroso e cellule epiteliali. La formazione di papille ruvide è un'importante caratteristica diagnostica che non si riscontra nelle formazioni non tumorali.

Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio

Questo cistoadenoma ovarico, per sua natura, ha molto in comune con quello sieroso, ma differisce per la sostanza mucosa localizzata nella cavità. La neoplasia è ricoperta da cellule simili a quelle che secernono il muco uterino. La struttura del tumore ha camere con partizioni, che sono facili da identificare utilizzando gli ultrasuoni degli organi pelvici in ginecologia. Più spesso, tali focolai patologici si formano contemporaneamente sulle ovaie sinistra e destra e la dimensione della cisti può raggiungere i 30 centimetri. Pertanto, il trattamento viene solitamente effettuato mediante intervento chirurgico.

Sintomi

I segni di sviluppo della patologia dipendono principalmente dalla dimensione del tumore. Man mano che il tumore cresce, i pazienti avvertono dolore doloroso e disagio nell’area in cui si trova la cisti. È possibile anche dolore lombare. I pazienti possono lamentare una sensazione di corpi estranei nella zona addominale.

Nella forma papillare della malattia, nelle cavità si accumula liquido che può portare all'ascite, che favorisce la crescita addominale. Se il paziente ha un addome notevolmente ingrossato, ciò indica una patologia avanzata, che può causare la torsione della gamba e la rottura della capsula stessa. In questo caso, il contenuto cistico si riversa nel peritoneo.

La sindrome del dolore può irradiarsi alla zona pubica, accompagnata da pressione sulla vescica. Un altro segno è l'interruzione del ciclo mestruale, l'interruzione degli organi urinari e la stitichezza, nonché il dolore durante la minzione e una sensazione di pesantezza all'addome.

Diagnostica

Se una donna avverte i sintomi di una cisti ovarica, i test dovrebbero iniziare immediatamente. Per fare una diagnosi, il medico svolge le seguenti attività:

• analisi del sangue;
• visita ginecologica;
• ecografia;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• test per marcatori tumorali.

Se si sospetta una neoplasia maligna può essere eseguita una biopsia, seguita dall'esame istologico del campione prelevato.

Trattamento

Durante il trattamento del cistoadenoma sieroso è necessario un intervento chirurgico. Non è possibile eliminare il tumore senza un intervento chirurgico. Per i piccoli cistadenomi, viene eseguita la laparoscopia, durante la quale il medico pratica una piccola incisione nella parete addominale e asporta il tumore. La gravidanza dopo la laparoscopia è possibile dopo tre o quattro mesi.

Per i tumori di grandi dimensioni viene eseguito un trattamento chirurgico chiamato laparotomia. Durante questa operazione viene praticata una grande incisione nell'addome, attraverso la quale viene rimosso il tumore insieme a parte dell'ovaio o l'intera appendice. Quando viene rimossa un'appendice, il periodo di recupero dura circa un mese. Dopo sei mesi, una donna può già pianificare una gravidanza, poiché la seconda ovaia funziona.

A volte è necessario rimuovere entrambe le appendici o addirittura l'utero insieme alle ovaie e all'omento. In questo caso, la donna non potrà più avere figli e dovrà assumere farmaci ormonali per il resto della sua vita per compensare le funzioni perdute del sistema riproduttivo nella produzione di ormoni.

Conseguenze e complicazioni

Durante la comparsa di una cisti ovarica possono verificarsi varie complicazioni e conseguenze. Le complicazioni di una cisti ovarica sono:

• infertilità;
• irregolarità mestruali;
• squilibri ormonali;
• rottura della capsula e torsione delle gambe;
• necrosi;
• sanguinamento.

La maggior parte di tutte le possibili complicazioni sono causate dal rilevamento tardivo della patologia. La comparsa dei primi sintomi di una tale malattia dovrebbe necessariamente allertare ogni donna e inviarla al ginecologo più vicino per un esame.

Se la cisti è troppo grande, il paziente può sottoporsi a colonscopia o gastroscopia, poiché in questo caso è possibile un danno all'intestino. Evitare tali complicazioni è possibile solo con il rilevamento tempestivo della malattia.

Previsione

Quando si verifica disagio nell'addome e negli organi riproduttivi, ogni donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo per un consiglio. Un fattore importante nel trattamento del cistadenoma è la diagnosi tempestiva, poiché man mano che il tumore si sviluppa, le sue dimensioni aumenteranno gradualmente, per cui potrebbe essere necessario rimuovere l'intera ovaia, o anche l'utero. La prognosi per la patologia benigna è favorevole. Se il processo diventa maligno, la prognosi dipende da molti fattori, come lo stadio dell'oncologia, le dimensioni del tumore e il trattamento eseguito.

– un tipo di tumore sieroso del tessuto ovarico che presenta una capsula pronunciata, un rivestimento interno formato da escrescenze papillari dell’epitelio e contenuto liquido. Il cistoma ovarico papillare si manifesta con una sensazione di pesantezza e dolore al basso ventre, fenomeni disurici, disturbi mestruali, infertilità e ascite. Alcuni tipi di tumori di questo tipo possono degenerare in adenocarcinoma. Il cistoma ovarico papillare viene diagnosticato mediante esame vaginale, ecografia, risonanza magnetica, determinazione del marcatore CA-125 e laparoscopia. Per ragioni di allerta oncologica, la presenza di cistoma ovarico papillare richiede la rimozione dell'ovaio o dell'utero colpiti con annessi.

informazioni generali

Si sviluppa più spesso durante l'età riproduttiva, un po' meno frequentemente durante la menopausa e praticamente non si manifesta fino alla pubertà. La frequenza delle cisti papillari in ginecologia è circa il 7% di tutti i tumori ovarici e quasi il 34% dei tumori di tipo epiteliale. I cistomi ovarici papillari sono soggetti a degenerazione blastomatosa nel 50-70% dei casi, pertanto sono considerati una malattia precancerosa. La presenza di cistoma ovarico papillare nel 40% dei pazienti è combinata con altri processi tumorali degli organi riproduttivi: cisti ovarica, fibromi uterini, endometriosi, cancro uterino.

Cause dello sviluppo del cistoma ovarico papillare

Sulla questione delle cause del cistoma ovarico papillare, la ginecologia moderna ha diverse ipotesi. Secondo una teoria, i cistomi ovarici papillari, come altre formazioni tumorali del tessuto ovarico, si sviluppano sullo sfondo dell'iperestrogenismo cronico causato dall'iperattività del sistema ipotalamo-ipofisario. Un'altra teoria si basa su argomenti sull'"ovulazione costante" causata dal menarca precoce, dalla menopausa tardiva, da un piccolo numero di gravidanze, dal rifiuto dell'allattamento, ecc. Secondo la teoria della predisposizione genetica, è importante la presenza di tumori ovarici nei membri femminili della famiglia. nello sviluppo delle cisti ovariche papillari e del cancro al seno.

Classificazione delle cisti ovariche papillari

Morfologicamente, il cistoma ovarico papillare è caratterizzato da escrescenze papillari dell'epitelio sulla sua superficie interna e talvolta esterna. A seconda della localizzazione delle escrescenze papillari, il cistoma ovarico papillare può essere invertito (30%), evertente (10%) e misto (60%). Il cistoma invertito è caratterizzato da singole papille o massicce escrescenze papillari che rivestono solo la superficie interna della parete tumorale. In un cistoma in eversione, le escrescenze papillari coprono solo la superficie esterna della parete. Nel cistoma ovarico papillare di tipo misto, le papille si trovano sia all'esterno che all'interno della capsula.

In termini di allerta oncologica, la forma istologica del cistoma ovarico papillare è estremamente importante. Esistono cistomi ovarici papillari senza segni di malignità, proliferanti (precancerosi) e maligni (maligni). Il cistoma ovarico papillare ha spesso una struttura multicamera, una forma irregolarmente arrotondata, pareti convesse e un corto peduncolo. All'interno delle camere del cistoma è presente un mezzo liquido bruno-giallastro.

Le pareti delle camere contengono escrescenze papillari distanziate in modo non uniforme, il cui numero può variare e la forma ricorda il corallo o il cavolfiore. Papille piccole e multiple conferiscono alla parete del cistoma un aspetto vellutato. Quando le papille epiteliali crescono attraverso la parete del cistoma, si verifica la semina del peritoneo parietale della pelvi, della seconda ovaia, del diaframma e degli organi vicini. Pertanto, i cistomi papillari everting e misti sono considerati potenzialmente maligni e hanno maggiori probabilità di svilupparsi in cancro ovarico.

Le cisti ovariche papillari sono caratterizzate da localizzazione bilaterale con sviluppo di tumori in tempi diversi e crescita intraligamentaria. Grandi cistomi papillari ovarici si sviluppano estremamente raramente.

Sintomi del cistoma ovarico papillare

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi non sono espressi. Il quadro clinico del cistoma ovarico papillare si manifesta con la comparsa di sensazioni di pesantezza e dolore al basso ventre; il dolore spesso si irradia agli arti inferiori e alla parte bassa della schiena. Si nota lo sviluppo precoce di fenomeni disurici, disturbi della defecazione e debolezza generale. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali come amenorrea o menorragia.

Con le forme everting e miste di cisti si sviluppa l'ascite sierosa; la natura emorragica del liquido ascitico indica la presenza di un cistoma maligno. L'ascite è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'addome. Il processo adesivo nella pelvi porta spesso alla sterilità.

Diagnosi di cistoma ovarico papillare

Il cistoma ovarico papillare viene riconosciuto mediante esame vaginale, ecografia, laparoscopia diagnostica e analisi istologica. Durante una visita ginecologica bimanuale si palpa una formazione ovoidale indolore unilaterale o bilaterale, che spinge l'utero verso la sinfisi pubica. La consistenza del cistoma è strettamente elastica, a volte irregolare. I cistomi everting e misti, ricoperti da processi papillari, hanno una superficie finemente tuberosa. La posizione interlegamentosa causa una mobilità limitata delle cisti ovariche papillari.

Durante l'ecografia ginecologica vengono determinate con precisione la dimensione del cistoma, lo spessore della capsula e viene chiarita la presenza di camere e escrescenze papillari. Quando si palpa l'addome e si utilizza

In premenopausa e menopausa, così come in caso di cistomi borderline o maligni, viene eseguita l'amputazione sopravaginale dell'utero con appendici o la panisterectomia. Per chiarire la forma morfologica del cistoma e determinare l'entità dell'intervento durante l'intervento chirurgico, il tessuto tumorale viene sottoposto ad un esame istologico urgente.

Il rilevamento intraoperatorio dell'ascite e la diffusione delle papille lungo la superficie del tumore e il peritoneo non indicano direttamente la malignità del cistoma e non possono servire come motivo per rifiutare l'intervento chirurgico. Dopo la rimozione del cistoma ovarico papillare, i focolai di disseminazione regrediscono e l'ascite non si ripresenta.

Prognosi del cistoma ovarico papillare

La diagnosi tempestiva e la rimozione del cistoma ovarico papillare eliminano praticamente la possibilità della loro recidiva sotto forma di cancro ovarico. Tuttavia, per escludere rischi oncologici dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono soggetti all'osservazione di un ginecologo. Se il trattamento viene rifiutato, il cistoma ovarico papillare può assumere un decorso sfavorevole con sviluppo di ascite, complicanze (torsione del peduncolo, rottura della capsula) e neoplasie.

Ci sono molte malattie degli organi riproduttivi nelle donne. Molto spesso, nei pazienti di tutte le età, durante la diagnostica ecografica, si osservano formazioni speciali, solitamente benigne. Solo uno specialista può determinare il tipo di tumore dopo aver condotto un esame approfondito e monitorato i cambiamenti nelle dimensioni del tumore per diversi mesi. Spesso alle donne viene diagnosticato un cistadenoma, che richiede la rimozione chirurgica.

Cos'è il cistoadenoma ovarico

Il cistadenoma ovarico è una neoplasia benigna che assomiglia ad una grande cisti. In precedenza, questa malattia era chiamata cistoma. In quasi tutti i pazienti, il tumore si forma solo su un lato, quindi se un'ecografia rivela un danno ovarico bilaterale, i medici sospettano la presenza di un processo maligno.

Il cistadenoma può comparire sia sull'ovaio sinistro che su quello destro, ma molto spesso questo tumore è destro. Ciò è dovuto al fatto che da questo lato c'è un afflusso di sangue più intenso e qui si formano vari tipi di neoplasie.

Attualmente, gli scienziati stanno discutendo sulle cause esatte del cistoadenoma ovarico. La maggior parte degli esperti è propensa a credere che questo tipo di tumore si formi durante gravi cambiamenti ormonali o un processo infiammatorio negli organi pelvici. Esiste anche una teoria secondo cui il cistadenoma può formarsi da una cisti follicolare, che tende a risolversi da sola nel giro di pochi mesi. Ma se ciò non accade, dopo un anno al suo posto potrebbe formarsi un cistoadenoma sieroso.

Il cistoadenoma ovarico è anche chiamato cistoma

Inoltre, la chirurgia sugli organi pelvici, l'aborto e persino il parto naturale possono essere un fattore predisponente. I medici ritengono inoltre che l'astinenza sessuale e viceversa, i frequenti cambi di partner sessuali, possano provocare la formazione di cistoadenoma. A volte le seguenti malattie e condizioni del corpo possono causare la comparsa di questo tumore:

• periodo della menopausa;
• condizioni di stress prolungate, sovraccarico nervoso;
• sollevamento pesi, attività fisica eccessiva;
• gravidanza extrauterina;
• endometrite;
• colpite;
• infezione da virus.

L'età media in cui viene rilevata questa malattia è di circa trent'anni. Tuttavia, il cistoadenoma è particolarmente comune nelle donne durante la menopausa. Ciò accade a causa delle fluttuazioni del livello degli ormoni, che in giovane età hanno contribuito ad evitare tali malattie.

Video sul cistoma, o cistoadenoma, dell'ovaio

Tipi di tumori e loro caratteristiche

Attualmente esistono diversi tipi di cistoadenomi. Differiscono nella struttura e nelle formazioni aggiuntive che possono crescere all'interno del tumore e sulla sua superficie.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

Questo tipo è il più comune e si riscontra nel 70% dei pazienti con cisti. La neoplasia può raggiungere dimensioni piuttosto grandi; all'esterno è ricoperta da una membrana piuttosto densa ed elastica, sotto la quale è presente una capsula con contenuto sieroso liquido. A seconda di come è costruita la parete della cisti, il cistoadenoma sieroso è diviso in papillare e a parete liscia.

Il metodo principale per diagnosticare vari tipi di tumori è l'ecografia, che mostra chiaramente la formazione patologica e le crescite papillari.

A volte può essere piuttosto difficile distinguere il cistoadenoma sieroso da una normale cisti funzionale e i medici consigliano di osservare i cambiamenti nelle dimensioni del tumore per diversi mesi. Se il tumore si restringe, non è necessario un intervento chirurgico, ma se cresce o rimane delle stesse dimensioni, i medici diagnosticano al paziente un cistadenoma, che richiede la rimozione chirurgica.

Spesso l'operazione è minimamente invasiva e viene eseguita mediante laparoscopia. L'ovaio viene rimosso solo nelle donne anziane se si sospetta una degenerazione maligna del cistoadenoma papillare. In altri casi, la funzione riproduttiva delle ragazze è completamente preservata.

All'ecografia il cistoadenoma è visibile come una formazione scura e rotonda.

Cistoadenoma sieroso semplice o a parete liscia

In questo tipo di cisti, il guscio ha una superficie liscia e uniforme. In diverse fonti, questa neoplasia può anche essere chiamata cisti epiteliale celiaca a pareti lisce, cisti sierosa e, a causa della sua prevalenza, i medici spesso la chiamano semplicemente cistoadenoma ovarico.

Di solito questo tumore ha una sola camera, racchiusa in una capsula densa. In alcuni pazienti, la dimensione della cisti può raggiungere i quindici centimetri. Molto spesso colpisce solo un'ovaia, sul lato destro.

Cistoadenoma papillare, papillare ruvido o papillare, ovarico

Una caratteristica distintiva di questo tipo di cisti sono le speciali papille che ricoprono la superficie interna della capsula. Non iniziano a formarsi immediatamente, a volte diversi anni dopo la comparsa di un semplice cistoadenoma sieroso. Possiamo dire che questo è uno stadio più avanzato e non una specie separata. A volte le papille possono diventare così grandi da occupare quasi l'intera cavità della cisti e estendersi persino alla parte esterna del tumore. Questo tipo di cistadenoma è talvolta multicamerale e si forma su due ovaie contemporaneamente; più spesso di altri con questa diagnosi viene registrata la degenerazione maligna.

Il cistoadenoma papillare ha proiezioni papillari sulle superfici interna ed esterna

Anche questa forma di cistadenoma è abbastanza comune. Può raggiungere dimensioni gigantesche, in alcuni pazienti è stata rimossa una cisti del peso di quindici chilogrammi. Le pareti di questa formazione sono lisce e dense; le ovaie sono spesso colpite su entrambi i lati.

Circa il 5% dei pazienti con cistoadenoma mucinoso va incontro a trasformazione maligna, che richiede la rimozione non solo del tumore stesso, ma anche di entrambe le ovaie e dell'utero.

La diagnosi di questo tipo di cistoadenoma è abbastanza semplice; con un esame ecografico, il medico scopre formazioni multicamera piuttosto estese, che contengono una secrezione speciale: la mucosi. È eterogeneo, molto denso e contiene sospensioni e sedimenti, chiaramente visibili agli ultrasuoni.

Il cistadenoma mucinoso dell'ovaio può essere multiloculare

Cistoadenoma endometrioide dell'ovaio

Questo tipo di cistoadenoma differisce dagli altri per il tipo di tessuto che ricopre l'intera superficie interna della cisti. È formato dall'endometrio mucoso. All'interno del tumore, invece del contenuto sieroso o mucinoso, si accumula sangue vecchio, la cui quantità aumenta con ogni arrivo delle mestruazioni. Questo tipo può causare forti dolori e spotting. Sia l'ovaia destra che quella sinistra possono essere colpite contemporaneamente.

È con questo tipo di cistoadenoma che le donne hanno un rischio molto elevato di sviluppare infertilità. L'endometriosi, che è un fattore provocante per la comparsa di questa cisti, è la ragione dell'incapacità di concepire un bambino nel 75% dei casi.

Video sulla cisti ovarica endometrioide

Cistoadenoma ovarico borderline

Questa specie differisce dalle altre per un numero molto elevato di papille e campi formati attorno ad esse. L'esame molecolare del tessuto del cistadenoma rivela la presenza di atipia nucleare, caratteristica dei tumori oncologici. Si raccomanda ai pazienti di rimuovere urgentemente il tumore per evitare la sua degenerazione cancerosa. In apparenza, il cistoadenoma borderline non è diverso dal cistoadenoma sieroso. L'ecografia mostra formazioni multiloculari con superficie liscia.

Nei pazienti con questa diagnosi, l'infertilità è accertata nel 20% dei casi.

Sintomi e segni

Il pericolo è che nella fase iniziale il cistoadenoma possa non manifestarsi in alcun modo. I pazienti possono convivere con questo tumore per diversi anni e scoprirlo solo accidentalmente durante un'ecografia. Se compaiono sintomi, ciò indica una grande dimensione del tumore o una possibile necrosi dei tessuti. C'è un certo elenco di segni che possono indicare che una donna ha il cistoadenoma:

Alcuni sintomi sono indicatori di processi nel corpo che sono molto pericolosi per la vita del paziente. Se compaiono, devi chiamare urgentemente un'ambulanza:

1. La pressione sanguigna di una donna aumenta bruscamente e il suo polso accelera. Il sudore appare sulla fronte e la sudorazione aumenta.
2. Con la torsione della gamba e la necrosi dei tessuti si verificano sintomi simili all'addome acuto. Il dolore diventa insopportabile, la temperatura aumenta, i pazienti si sentono molto deboli e possono svenire.
3. Compaiono attacchi di vomito e allo stesso tempo sono caratteristici lunghi periodi di ritenzione delle feci.
4. Lo stato mentale della donna diventa instabile. Gli attacchi di paura possono essere seguiti da periodi di apatia e letargia.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Ai primi segni di cistoadenoma, dovresti consultare un ginecologo. Durante l'esame, il medico esaminerà i sintomi ed effettuerà un esame con palpazione per determinare preliminarmente il tipo di formazione, la sua posizione, dimensione e mobilità. Sono inoltre prescritti vari tipi di studi strumentali:

Se si sospetta la presenza di cancro, alle donne viene prescritto un esame del sangue per determinare il numero di marcatori tumorali CA-125, HE4. La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con vari tipi di tumori, gravidanza ectopica, endometriosi, appendicite e alcune altre malattie e condizioni del corpo.

Trattamento del cistadenoma

Al momento non esistono trattamenti conservativi per il cistoadenoma. A tutti i pazienti viene prescritta la rimozione chirurgica del tumore. Sono esclusi qualsiasi automedicazione e l'uso di rimedi popolari, poiché ciò può portare ad una forte crescita del cistadenoma, nonché alla sua degenerazione in un tumore maligno. Solo il chirurgo può determinare quale intervento è adatto al paziente dopo aver studiato la storia medica, stabilito il volume del cistoma e il rischio di sviluppare oncologia.

Laparoscopia

Questo tipo di operazione è prescritto per piccole formazioni, fino a quattro centimetri di dimensione. Fattori importanti sono anche la benignità del tumore e l’età fertile della donna che intende avere figli in futuro.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale; sulla parete addominale vengono praticate delle piccolissime incisioni, non più lunghe di due centimetri. Al loro interno sono inseriti una videocamera con fornitura di gas e strumenti chirurgici. I medici cercano di salvare l’ovaio e rimuovere solo il cistadenoma. In soli quattro mesi puoi pianificare di concepire un bambino.

Questo tipo di intervento è più serio; il chirurgo pratica un'incisione abbastanza grande nell'addome. Le indicazioni per la laparotomia sono la menopausa, le cisti di grandi dimensioni e le neoplasie maligne. Molto spesso, il medico rimuove non solo il cistoadenoma stesso, ma anche le ovaie e le tube di Falloppio. Questa procedura aiuterà a prevenire l’ulteriore sviluppo di tumori cancerosi sugli organi riproduttivi della donna. Se alla paziente è stata rimossa solo un'ovaia, in futuro potrà rimanere incinta e portare avanti un bambino.

Durante la laparotomia, l'ovaio interessato viene solitamente rimosso insieme al cistoadenoma

Conseguenze e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, se non è stata rilevata alcuna trasformazione maligna, la prognosi del trattamento per i pazienti è favorevole. I cistoadenomi possono essere facilmente rimossi chirurgicamente. Se non esiste un trattamento tempestivo, le donne possono sperimentare le seguenti conseguenze:

• diminuzione della funzione ovarica;
• infertilità;
• degenerazione maligna;
• metastasi di tumori cancerosi ad altri organi;
• interruzione degli organi pelvici dovuta alla compressione da parte del cistadenoma;
• cattiva circolazione dovuta alla spremitura dei vasi sanguigni, vene varicose;
• formazione di coaguli di sangue;
• aborti spontanei.

In alcuni casi, i pazienti presentano complicazioni che richiedono il ricovero immediato con un intervento chirurgico d'urgenza:

• rottura di un cistadenoma e ingresso del suo contenuto nella cavità addominale, che porta alla peritonite;
• torsione del gambo del tumore, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue e all'inizio del processo necrotico;
• suppurazione del cistoadenoma.

Il cistadenoma è un tumore benigno, ma richiede un'attenta osservazione medica e la rimozione chirurgica, poiché questo tumore non si risolve da solo. Nella maggior parte dei casi, le donne riescono a preservare le proprie ovaie e quindi la propria funzione riproduttiva. In alcuni casi, quando si sospetta lo sviluppo di un tumore canceroso, potrebbe essere necessario rimuovere non solo il cistadenoma, ma anche gli organi riproduttivi. Di solito, tali operazioni vengono eseguite in età avanzata, quando il paziente non ha intenzione di concepire un bambino.