Organi innervati dal sistema nervoso simpatico. Divisione simpatica del sistema nervoso autonomo
Il sistema simpatico mobilita le forze dell’organismo in situazioni di emergenza, aumenta lo spreco di risorse energetiche; parasimpatico: promuove il ripristino e l'accumulo di risorse energetiche.
L'attività del sistema nervoso simpatico e la secrezione di adrenalina da parte della midollare del surrene sono correlate tra loro, ma non sempre cambiano nella stessa misura. Pertanto, con una stimolazione particolarmente forte del sistema simpatico-surrenale (ad esempio durante il raffreddamento generale o un'attività fisica intensa), la secrezione di adrenalina aumenta, potenziando l'azione del sistema nervoso simpatico. In altre situazioni, l’attività simpatica e la secrezione di adrenalina possono essere indipendenti. In particolare, la risposta ortostatica coinvolge principalmente il sistema nervoso simpatico, mentre la risposta all’ipoglicemia coinvolge principalmente la midollare del surrene.
La maggior parte dei neuroni simpatici pregangliari hanno assoni mielinizzati sottili - fibre B. Tuttavia, alcuni assoni sono fibre C non mielinizzate. La velocità di conduzione lungo questi assoni varia da 1 a 20 m/s. Lasciano il midollo spinale come parte delle radici ventrali e dei rami comunicanti bianchi e terminano in gangli paravertebrali accoppiati o gangli prevertebrali spaiati. Attraverso rami nervosi, i gangli paraventebrali sono collegati in tronchi simpatici che corrono su entrambi i lati della colonna vertebrale dalla base del cranio all'osso sacro. Dai tronchi simpatici partono assoni postgangliari non mielinizzati più sottili, che vanno agli organi periferici come parte dei rami di collegamento grigi, oppure formano nervi speciali che vanno agli organi della testa, del torace, delle cavità addominali e pelviche. Le fibre postgangliari dei gangli prevertebrali (celiaci, mesenterici superiori e inferiori) passano attraverso i plessi o come parte di nervi speciali fino agli organi addominali e pelvici.
Gli assoni pregangliari lasciano il midollo spinale come parte della radice anteriore ed entrano nel ganglio paravertebrale a livello dello stesso segmento attraverso i rami comunicanti bianchi. I rami di collegamento bianchi sono presenti solo ai livelli Th1-L2. Gli assoni pregangliari terminano nelle sinapsi di questo ganglio o, dopo averlo attraversato, entrano nel tronco simpatico (catena simpatica) dei gangli paravertebrali o del nervo splancnico (Fig. 41.2).
Come parte della catena simpatica, gli assoni pregangliari sono diretti rostralmente o caudalmente al ganglio paravertebrale più vicino o distante e lì formano sinapsi. Dopo averlo lasciato, gli assoni si dirigono verso il nervo spinale, solitamente attraverso il ramo comunicante grigio, presente in ciascuna delle 31 paia di nervi spinali. Come parte dei nervi periferici, gli assoni postgangliari entrano negli effettori della pelle (muscoli piloerettori, vasi sanguigni, ghiandole sudoripare), muscoli e articolazioni. Tipicamente, gli assoni postgangliari non sono mielinizzati (fibre C), sebbene vi siano delle eccezioni. Le differenze tra i rami di collegamento bianchi e grigi dipendono dal loro contenuto relativo di assoni mielinizzati e non mielinizzati.
Come parte del nervo splancnico, gli assoni pregangliari spesso vanno al ganglio prevertebrale, dove formano sinapsi, oppure possono passare attraverso il ganglio, terminando in un ganglio più distale. Alcuni di essi, che fanno parte del nervo splancnico, terminano direttamente sulle cellule della midollare del surrene.
La catena simpatica si estende dal livello cervicale a quello coccigeo del midollo spinale. Agisce come un sistema di distribuzione, consentendo ai neuroni pregangliari, che si trovano solo nei segmenti toracico e lombare superiore, di attivare i neuroni postgangliari, che riforniscono tutti i segmenti del corpo. Tuttavia, ci sono meno gangli paravertebrali rispetto ai segmenti spinali, poiché alcuni gangli si fondono durante l'ontogenesi. Ad esempio, il ganglio simpatico cervicale superiore è composto da gangli C1-C4 fusi, il ganglio simpatico cervicale medio è composto da C5-C6 e il ganglio simpatico cervicale inferiore è composto da C7-C8. Il ganglio stellato è formato dalla fusione del ganglio simpatico cervicale inferiore con il ganglio Th1. Il ganglio cervicale superiore fornisce innervazione postgangliare alla testa e al collo, mentre il ganglio cervicale medio e stellato fornisce l'innervazione al cuore, ai polmoni e ai bronchi.
Tipicamente, gli assoni dei neuroni simpatici pregangliari si distribuiscono ai gangli ipsilaterali e quindi regolano le funzioni autonome sullo stesso lato del corpo. Un'importante eccezione è l'innervazione simpatica bilaterale dell'intestino e degli organi pelvici. Come i nervi motori dei muscoli scheletrici, gli assoni dei neuroni simpatici pregangliari appartenenti a organi specifici innervano diversi segmenti. Pertanto, i neuroni simpatici pregangliari che forniscono funzioni simpatiche alle aree della testa e del collo si trovano nei segmenti C8-Th5, e quelli appartenenti alle ghiandole surrenali sono in Th4-Th12.
È costituito da sezioni centrali e periferiche.
Dipartimento centrale– formano le cellule delle corna laterali del midollo spinale (materia grigia) a livello dall’8° segmento cervicale al 2° segmento lombare del midollo spinale.
Dipartimento periferico- rappresentato da fibre nervose prenodulari, che decorrono come parte delle radici anteriori del midollo spinale e sono interrotte nei nodi del tronco simpatico. I nodi nervosi sono divisi in 2 gruppi:
1. Paravertebrati(paravertebrale), situato in due catene ai lati della colonna vertebrale e formante tronchi simpatici destro e sinistro.
2. Prevertebrati(prevertebrali) sono nodi dei plessi nervosi periferici che giacciono nel torace e nelle cavità addominali.
Le fibre nervose simpatiche lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali e quindi attraverso il ramo di collegamento vengono inviate al nodo corrispondente del tronco simpatico. Lì, alcune fibre passano al neurone postgangliare e le sue fibre vanno agli organi. L'altra parte segue senza interruzione il nodo e si avvicina ai nodi prevertebrali, passa ad essi e quindi le fibre postgangliari seguono gli organi.
Le fibre simpatiche postgangliari sono caratterizzate dalla formazione di plessi lungo le arterie che riforniscono questo organo.
Inoltre, possono formare nervi che corrono in modo indipendente (ad esempio il nervo splancnico) e far parte dei rami periferici del SMN e del CN.
Tronchi simpatici ( destra e sinistra) sono catene di gangli nervosi collegati da rami internodali, situati su entrambi i lati lungo la colonna vertebrale (composto da 20-25 gangli nervosi).
Nella regione toracica e lombare superiore, ciascun nodo è collegato ramo di collegamento bianco con il corrispondente nervo spinale. Attraverso questi rami, le fibre pregangliari provenienti dal cervello nelle radici anteriori passano nel nodo del tronco simpatico. Poiché sono composti da fibre polpose, questi ciuffi sono di colore bianco.
Da tutti i nodi il tronco simpatico alla SMN va rami di collegamento grigi, costituito da fibre grigie postgangliari.
Il tronco simpatico è diviso nelle sezioni cervicale, toracica, lombare, sacrale (e coccigea).
Regione cervicale- situato a livello della base del cranio prima dell'ingresso nella cavità toracica. È rappresentato da 3 nodi: superiore, medio e inferiore, che si trovano davanti ai muscoli profondi del collo. Il più grande di essi è il nodo superiore, da esso si estendono i rami, grazie ai quali sono innervati gli organi della testa e del collo (pelle, vasi sanguigni). Questi rami formano plessi sulle arterie carotidi interne ed esterne e lungo i loro rami raggiungono la ghiandola lacrimale, le ghiandole salivari, le ghiandole della mucosa della faringe, la laringe, la lingua e il muscolo dilatatore.
Il nodo cervicale inferiore spesso si fonde con il primo nodo toracico, formandolo nodo stellare– emette rami per l’innervazione della ghiandola tiroidea, dei vasi del cervello e del midollo spinale, degli organi mediastinici, forma i plessi cardiaci profondi e superficiali e altri plessi e fornisce l’innervazione simpatica del cuore.
Da tutti e tre i nodi cervicali originano entrambi i tronchi simpatici nervi cardiaci, che scendono nella cavità toracica e lì, insieme ai rami dei nervi vaghi sull'aorta ascendente e sul tronco polmonare, formano plessi nervosi cardiaci superficiali e profondi, da cui i nervi vanno alla parete del cuore.
Regione toracica- è costituito da 10-12 nodi posti davanti alle teste delle costole e coperti dalla pleura. Dai nodi della regione toracica i rami si estendono all'aorta, al cuore, ai polmoni, ai bronchi, all'esofago, formando plessi d'organo. I nervi più grandi provenienti dai gangli toracici 5-9 e 10-11 sono i maggiori e i minori nervi splancnici. Entrambi passano tra le gambe del diaframma nella cavità addominale, dove si avvicinano ai nodi del plesso celiaco. Trasportano le fibre pregangliari alle cellule dei gangli celiaci.
Lombare– è costituito da 2-7 nodi situati sulle superfici anterolaterali dei corpi vertebrali lombari. Da essi provengono i rami coinvolti nella formazione dei plessi nervosi autonomi della cavità addominale e della pelvi.
Sezione sacra- è costituito da quattro nodi situati sulla superficie anteriore del sacro.
Di seguito, le catene di nodi dei tronchi simpatici destro e sinistro sono collegate in un nodo coccigeo spaiato. Tutte queste formazioni sono riunite sotto il nome di sezione pelvica del tronco simpatico.
Da essi provengono rami coinvolti nella formazione dei plessi vegetativi della pelvi, che innervano le ghiandole, i vasi e gli organi della regione pelvica (organi genito-urinari della piccola pelvi, genitali esterni, tratti terminali dell'intestino).
Topograficamente nella cavità addominale si distinguono i seguenti plessi principali: celiaco, mesenterico superiore ed inferiore, addominale, aortico, intercostale, ipogastrico superiore ed inferiore, nervi ipogastrici, ecc.
Plesso celiaco– situato a livello della 12a vertebra toracica, a forma di ferro di cavallo, questo è il plesso più grande. È costituito da diversi nodi di grandi dimensioni. A questo plesso si avvicinano i nervi splancnici grandi e piccoli destro e sinistro dai nodi toracici e i nervi splancnici lombari dai nodi lombari del tronco simpatico. Si uniscono anche le fibre del vago e le fibre sensoriali del nervo frenico destro.
Dai nodi celiaci si dipartono rami nervosi che formano attorno al tronco celiaco e ai suoi rami i plessi omonimi che, insieme alle arterie, raggiungono gli organi corrispondenti e li innervano (epatico, splenico, gastrico, pancreatico, surrenale e diaframmatico). .
4. Sistema nervoso parasimpatico ha una sezione centrale (testa) e una periferica (sacrale).
Dipartimento centrale– rappresentati da nuclei parasimpatici situati nel mesencefalo, nel romboencefalo, nel midollo allungato e nei segmenti sacrali del midollo spinale (III,VII, IX, X).
Parte periferica- è costituito da nodi e fibre che fanno parte delle coppie III, VII, IX e X dei nervi cranici e dei nervi pelvici.
Nel mesencefalo, accanto al nucleo motore del 3° paio di nervi, si trova il parasimpatico nucleo aggiuntivo (nucleo Yakubovich), i cui processi cellulari fanno parte del nervo oculomotore (3 coppie), passano nel ganglio ciliare, che si trova nell'orbita e innerva il muscolo oculare.
Nella fossa romboidale si trova accanto al nucleo del nervo facciale nucleo salivare superiore. I processi delle sue cellule fanno parte del nervo intermedio, quindi nel nervo facciale. Come parte dei rami dei nervi facciali e trigeminali, le fibre parasimpatiche raggiungono la ghiandola lacrimale, le ghiandole della mucosa delle cavità nasali e orali, passando nel ganglio pterigopalatino, dove terminano le fibre parasimpatiche pregangliari. La seconda parte delle fibre parasimpatiche pregangliari del nervo intermedio, come parte della corda del timpano, raggiunge il nervo linguale e, insieme ad esso, va alla ghiandola salivare mandibolare per la sua innervazione secretoria.
Ci sono fibre parasimpatiche del nervo glossofaringeo e fibre parasimpatiche del nervo vago.
Sezione sacraè formato dai nuclei parasimpatici sacrali, che giacciono nel nucleo intermediolaterale del corno laterale della sostanza grigia del midollo spinale a livello di 2-4 segmenti sacrali.
Ci sono plessi rettale, prostatico, uterovaginale, vescicale e altri che contengono plessi parasimpatici nodi pelvici, sulle loro cellule terminano le fibre pregangliari dei nervi splancnici pelvici; queste fibre vengono inviate agli organi e innervano la muscolatura liscia e le ghiandole.
Sotto Il termine sistema nervoso simpatico si riferisce a segmento specifico (dipartimento) sistema nervoso autonomo. La sua struttura è caratterizzata da alcune segmentazioni. Questa sezione è classificata come trofica. I suoi compiti sono fornire agli organi sostanze nutritive, se necessario, aumentare la velocità dei processi ossidativi, migliorare la respirazione e creare le condizioni per l'apporto di più ossigeno ai muscoli. Inoltre, un compito importante è accelerare il lavoro del cuore, se necessario.
Conferenza per medici "Sistema nervoso simpatico". Il sistema nervoso autonomo è diviso in parti simpatiche e parasimpatiche. La parte simpatica del sistema nervoso comprende:
- sostanza intermedia laterale nelle colonne laterali del midollo spinale;
- fibre nervose simpatiche e nervi che vanno dalle cellule della sostanza intermedia laterale ai nodi dei plessi simpatico e autonomo della cavità pelvica addominale;
- tronco simpatico, nervi comunicanti che collegano i nervi spinali al tronco simpatico;
- nodi dei plessi nervosi autonomi;
- i nervi che vanno da questi plessi agli organi;
- fibre simpatiche.
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
Il sistema nervoso autonomo (autonomo) regola tutti i processi interni del corpo: le funzioni di organi e sistemi interni, ghiandole, vasi sanguigni e linfatici, muscoli lisci e parzialmente striati, organi sensoriali (Fig. 6.1). Garantisce l'omeostasi del corpo, cioè la relativa costanza dinamica dell'ambiente interno e la stabilità delle sue funzioni fisiologiche di base (circolazione sanguigna, respirazione, digestione, termoregolazione, metabolismo, escrezione, riproduzione, ecc.). Inoltre, il sistema nervoso autonomo svolge una funzione di adattamento-trofica - regolazione del metabolismo in relazione alle condizioni ambientali.
Il termine "sistema nervoso autonomo" riflette il controllo delle funzioni involontarie del corpo. Il sistema nervoso autonomo dipende dai centri superiori del sistema nervoso. Esiste una stretta relazione anatomica e funzionale tra le parti autonomiche e somatiche del sistema nervoso. I conduttori nervosi autonomi passano attraverso i nervi cranici e spinali. La principale unità morfologica del sistema nervoso autonomo, come quello somatico, è il neurone, e la principale unità funzionale è l'arco riflesso. Il sistema nervoso autonomo ha una sezione centrale (cellule e fibre situate nel cervello e nel midollo spinale) e una sezione periferica (tutte le altre sue formazioni). Ci sono anche parti simpatiche e parasimpatiche. La loro principale differenza risiede nelle caratteristiche dell'innervazione funzionale ed è determinata dal loro atteggiamento nei confronti dei farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo. La parte simpatica è eccitata dall'adrenalina e la parte parasimpatica dall'acetilcolina. L'ergotamina ha un effetto inibitorio sulla parte simpatica e l'atropina ha un effetto inibitorio sulla parte parasimpatica.
6.1. Divisione simpatica del sistema nervoso autonomo
Le formazioni centrali si trovano nella corteccia cerebrale, nei nuclei ipotalamici, nel tronco cerebrale, nella formazione reticolare e anche nel midollo spinale (nelle corna laterali). La rappresentazione corticale non è stata sufficientemente chiarita. Dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale ai livelli da C VIII a L V iniziano le formazioni periferiche del dipartimento simpatico. Gli assoni di queste cellule passano come parte delle radici anteriori e, separandosi da esse, formano un ramo di collegamento che si avvicina ai nodi del tronco simpatico. Qui è dove finiscono alcune fibre. Dalle cellule dei nodi del tronco simpatico iniziano gli assoni dei secondi neuroni, che si avvicinano nuovamente ai nervi spinali e terminano nei segmenti corrispondenti. Le fibre che attraversano i nodi del tronco simpatico, senza interruzione, si avvicinano ai nodi intermedi situati tra l'organo innervato e il midollo spinale. Dai nodi intermedi iniziano gli assoni dei secondi neuroni, diretti agli organi innervati.
Riso. 6.1.
1 - corteccia del lobo frontale del cervello; 2 - ipotalamo; 3 - nodo ciliare; 4 - nodo pterigopalatino; 5 - nodi sottomandibolari e sublinguali; 6 - nodo auricolare; 7 - nodo simpatico cervicale superiore; 8 - grande nervo splancnico; 9 - nodo interno; 10 - plesso celiaco; 11 - nodi celiaci; 12 - piccolo nervo splancnico; 12a - nervo splancnico inferiore; 13 - plesso mesenterico superiore; 14 - plesso mesenterico inferiore; 15 - plesso aortico; 16 - fibre simpatiche ai rami anteriori dei nervi lombari e sacrali per i vasi delle gambe; 17 - nervo pelvico; 18 - plesso ipogastrico; 19 - muscolo ciliare; 20 - sfintere della pupilla; 21 - dilatatore della pupilla; 22 - ghiandola lacrimale; 23 - ghiandole della mucosa della cavità nasale; 24 - ghiandola sottomandibolare; 25 - ghiandola sublinguale; 26 - ghiandola parotide; 27 - cuore; 28 - ghiandola tiroidea; 29 - laringe; 30 - muscoli della trachea e dei bronchi; 31 - polmone; 32 - stomaco; 33 - fegato; 34 - pancreas; 35 - ghiandola surrenale; 36 - milza; 37 - rene; 38 - intestino crasso; 39 - intestino tenue; 40 - detrusore della vescica (muscolo che spinge l'urina); 41 - sfintere della vescica; 42 - gonadi; 43 - genitali; III, XIII, IX, X - nervi cranici
Il tronco simpatico si trova lungo la superficie laterale della colonna vertebrale e comprende 24 paia di nodi simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Dagli assoni delle cellule del nodo simpatico cervicale superiore si forma il plesso simpatico dell'arteria carotide, da quello inferiore il nervo cardiaco superiore, che forma il plesso simpatico nel cuore. I nodi toracici innervano l'aorta, i polmoni, i bronchi e gli organi addominali, mentre i nodi lombari innervano gli organi pelvici.
6.2. Divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo
Le sue formazioni iniziano dalla corteccia cerebrale, sebbene la rappresentazione corticale, così come la parte simpatica, non sia stata sufficientemente chiarita (principalmente il complesso limbico-reticolare). Ci sono sezioni mesencefaliche e bulbari nel cervello e sezioni sacrali nel midollo spinale. La sezione mesencefalica comprende i nuclei dei nervi cranici: III paio - nucleo accessorio di Yakubovich (pari, parvocellulare), che innerva il muscolo che restringe la pupilla; Il nucleo di Perlia (parvocellulare spaiato) innerva il muscolo ciliare coinvolto nell'accomodazione. La sezione bulbare è costituita dai nuclei salivari superiore ed inferiore (VII e IX paia); Coppia X - nucleo vegetativo, che innerva il cuore, i bronchi, il tratto gastrointestinale,
le sue ghiandole digestive e altri organi interni. La sezione sacrale è rappresentata da cellule nei segmenti S II -S IV, i cui assoni formano il nervo pelvico, innervando gli organi genito-urinari e il retto (Fig. 6.1).
Tutti gli organi sono sotto l'influenza sia della parte simpatica che parasimpatica del sistema nervoso autonomo, ad eccezione dei vasi sanguigni, delle ghiandole sudoripare e del midollo surrenale, che hanno solo innervazione simpatica. Il reparto parasimpatico è più antico. Come risultato della sua attività, vengono creati stati stabili di organi e condizioni per la creazione di riserve di substrati energetici. La parte simpatica modifica questi stati (cioè le capacità funzionali degli organi) in relazione alla funzione svolta. Entrambe le parti funzionano in stretta collaborazione. In determinate condizioni è possibile la predominanza funzionale di una parte sull'altra. Se predomina il tono della parte parasimpatica, si sviluppa uno stato di parasimpatotonia e la parte simpatica - simpaticotonia. La parasimpatotonia è caratteristica dello stato di sonno, la simpaticotonia è caratteristica degli stati affettivi (paura, rabbia, ecc.).
In condizioni cliniche sono possibili condizioni in cui l'attività dei singoli organi o sistemi del corpo viene interrotta a causa della predominanza del tono di una delle parti del sistema nervoso autonomo. Le manifestazioni parasimpaticotoniche accompagnano l'asma bronchiale, l'orticaria, l'edema di Quincke, la rinite vasomotoria, la cinetosi; simpaticotonico - spasmo vascolare sotto forma di sindrome di Raynaud, emicrania, forma transitoria di ipertensione, crisi vascolari con sindrome ipotalamica, lesioni gangliari, attacchi di panico. L'integrazione delle funzioni autonomiche e somatiche è effettuata dalla corteccia cerebrale, dall'ipotalamo e dalla formazione reticolare.
6.3. Complesso limbico-reticolare
Tutte le attività del sistema nervoso autonomo sono controllate e regolate dalle parti corticali del sistema nervoso (corteccia frontale, giro paraippocampale e cingolato). Il sistema limbico è il centro della regolazione delle emozioni e il substrato neurale della memoria a lungo termine. Anche il ritmo del sonno e della veglia è regolato dal sistema limbico.
Il sistema limbico (Fig. 6.2) è inteso come un numero di strutture corticali e sottocorticali strettamente interconnesse che hanno sviluppo e funzioni comuni. Comprende anche le formazioni delle vie olfattive situate alla base del cervello, il setto pellucido, il giro a volta, la corteccia della superficie orbitale posteriore del lobo frontale, l'ippocampo e il giro dentato. Le strutture sottocorticali del sistema limbico comprendono il nucleo caudato, il putamen, l'amigdala, il tubercolo anteriore del talamo, l'ipotalamo, il nucleo del frenulo. Il sistema limbico comprende un complesso intreccio di vie ascendenti e discendenti, strettamente legate alla formazione reticolare.
L'irritazione del sistema limbico porta alla mobilitazione dei meccanismi sia simpatici che parasimpatici, che ha corrispondenti manifestazioni autonomiche. Un effetto autonomo pronunciato si verifica quando le parti anteriori del sistema limbico sono irritate, in particolare la corteccia orbitale, l'amigdala e il giro del cingolo. In questo caso compaiono cambiamenti nella salivazione, nella frequenza respiratoria, nell'aumento della motilità intestinale, nella minzione, nella defecazione, ecc.
Di particolare importanza nel funzionamento del sistema nervoso autonomo è l'ipotalamo, che regola le funzioni dei sistemi simpatico e parasimpatico. Inoltre, l'ipotalamo realizza l'interazione tra nervoso ed endocrino, l'integrazione dell'attività somatica e autonomica. L'ipotalamo ha nuclei specifici e non specifici. Nuclei specifici producono ormoni (vasopressina, ossitocina) e fattori di rilascio che regolano la secrezione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria anteriore.
Le fibre simpatiche che innervano il viso, la testa e il collo partono da cellule situate nelle corna laterali del midollo spinale (C VIII -Th III). La maggior parte delle fibre sono interrotte nel ganglio simpatico cervicale superiore e una parte più piccola è diretta alle arterie carotidi esterne ed interne e forma su di esse i plessi simpatici periarteriosi. Sono uniti da fibre postgangliari provenienti dai linfonodi simpatici cervicali medi e inferiori. In piccoli noduli (accumuli cellulari) situati nei plessi periarteriosi dei rami dell'arteria carotide esterna, fibre che non sono interrotte nei nodi dell'estremità del tronco simpatico. Le restanti fibre sono interrotte nei gangli facciali: ciliare, pterigopalatino, sublinguale, sottomandibolare e auricolare. Le fibre postgangliari da questi nodi, così come le fibre dalle cellule dei nodi simpatici superiori e altri cervicali, vanno ai tessuti del viso e della testa, in parte come parte dei nervi cranici (Fig. 6.3).
Le fibre simpatiche afferenti dalla testa e dal collo sono dirette ai plessi periarteriosi dei rami dell'arteria carotide comune, passano attraverso i nodi cervicali del tronco simpatico, contattando parzialmente le loro cellule, e attraverso i rami di collegamento si avvicinano ai nodi spinali, chiudendosi l'arco riflesso.
Le fibre parasimpatiche sono formate dagli assoni dei nuclei parasimpatici del fusto e sono dirette principalmente ai cinque gangli autonomici del viso, dove vengono interrotte. Una minoranza delle fibre è diretta ai gruppi parasimpatici di cellule dei plessi periarteriosi, dove vengono anche interrotti, e le fibre postgangliari vanno come parte dei nervi cranici o dei plessi periarteriosi. La parte parasimpatica contiene anche fibre afferenti che corrono nel sistema del nervo vago e sono dirette ai nuclei sensoriali del tronco encefalico. Le sezioni anteriore e media della regione ipotalamica, attraverso conduttori simpatici e parasimpatici, influenzano la funzione delle ghiandole salivari prevalentemente ipsilaterali.
6.5. Innervazione autonoma dell'occhio
Innervazione simpatica. I neuroni simpatici si trovano nelle corna laterali dei segmenti C VIII - Th III del midollo spinale (centro ciliospinale).
Riso. 6.3.
1 - nucleo centrale posteriore del nervo oculomotore; 2 - nucleo accessorio del nervo oculomotore (nucleo Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervo oculomotore; 4 - ramo nasociliare dal nervo ottico; 5 - nodo ciliare; 6 - nervi ciliari corti; 7 - sfintere della pupilla; 8 - dilatatore della pupilla; 9 - muscolo ciliare; 10 - arteria carotide interna; 11 - plesso carotideo; 12 - nervo petroso profondo; 13 - nucleo salivare superiore; 14 - nervo intermedio; 15 - montaggio del gomito; 16 - nervo petroso maggiore; 17 - nodo pterigopalatino; 18 - nervo mascellare (II ramo del nervo trigemino); 19 - nervo zigomatico; 20 - ghiandola lacrimale; 21 - mucose del naso e del palato; 22 - nervo timpanico genicolare; 23 - nervo auricolotemporale; 24 - arteria meningea media; 25 - ghiandola parotide; 26 - nodo auricolare; 27 - nervo petroso minore; 28 - plesso timpanico; 29 - tubo uditivo; 30 - binario unico; 31 - nucleo salivare inferiore; 32 - corda di tamburo; 33 - nervo timpanico; 34 - nervo linguale (dal nervo mandibolare - III ramo del nervo trigemino); 35 - fibre gustative sui 2/3 anteriori della lingua; 36 - ghiandola sublinguale; 37 - ghiandola sottomandibolare; 38 - nodo sottomandibolare; 39 - arteria facciale; 40 - nodo simpatico cervicale superiore; 41 - cellule del corno laterale ThI-ThII; 42 - nodo inferiore del nervo glossofaringeo; 43 - fibre simpatiche ai plessi delle arterie carotide interna e meningea media; 44 - innervazione del viso e del cuoio capelluto. III, VII, IX - nervi cranici. Le fibre parasimpatiche sono indicate in verde, simpatiche in rosso e sensoriali in blu.
I processi di questi neuroni, formando fibre pregangliari, lasciano il midollo spinale insieme alle radici anteriori, entrano nel tronco simpatico come parte dei rami bianchi di collegamento e, senza interruzione, passano attraverso i nodi sovrastanti, terminando nelle cellule del tratto cervicale superiore plesso simpatico. Le fibre postgangliari di questo nodo accompagnano l'arteria carotide interna, intrecciandosi attorno alla sua parete, penetrano nella cavità cranica, dove si collegano con il primo ramo del nervo trigemino, penetrano nella cavità orbitale e terminano nel muscolo che dilata la pupilla (m. dilatator pupille).
Le fibre simpatiche innervano anche altre strutture dell'occhio: i muscoli tarsali che espandono la fessura palpebrale, il muscolo orbitale dell'occhio, così come alcune strutture del viso - le ghiandole sudoripare del viso, i muscoli lisci del viso e i vasi sanguigni .
Innervazione parasimpatica. Il neurone parasimpatico pregangliare si trova nel nucleo accessorio del nervo oculomotore. Come parte di quest'ultimo, lascia il tronco cerebrale e raggiunge il ganglio ciliare (ganglio ciliare), dove passa alle cellule postgangliari. Da lì, parte delle fibre viene inviata al muscolo che restringe la pupilla (m. sfintere pupillare), e l'altra parte è coinvolta nella fornitura dell'alloggio.
Disturbo dell'innervazione autonoma dell'occhio. Il danno alle formazioni simpatiche provoca la sindrome di Bernard-Horner (Fig. 6.4) con costrizione della pupilla (miosi), restringimento della fessura palpebrale (ptosi) e retrazione del bulbo oculare (enoftalmo). Sono anche possibili lo sviluppo di anidrosi omolaterale, iperemia congiuntivale e depigmentazione dell'iride.
Lo sviluppo della sindrome di Bernard-Horner è possibile quando la lesione è localizzata a diversi livelli, coinvolgendo il fascicolo longitudinale posteriore, le vie fino al muscolo che dilata la pupilla. La variante congenita della sindrome è più spesso associata a trauma alla nascita con danno al plesso brachiale.
Quando le fibre simpatiche sono irritate, si verifica una sindrome opposta alla sindrome di Bernard-Horner (Pourfour du Petit): dilatazione della fessura palpebrale e della pupilla (midriasi), esoftalmo.
6.6. Innervazione autonoma della vescica
La regolazione dell'attività della vescica viene effettuata dalle parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo (Fig. 6.5) e comprende la ritenzione urinaria e lo svuotamento della vescica. Normalmente, i meccanismi di ritenzione sono più attivati, il che
Riso. 6.4. Sindrome di Bernard-Horner del lato destro. Ptosi, miosi, enoftalmo
viene effettuato come risultato dell'attivazione dell'innervazione simpatica e del blocco del segnale parasimpatico a livello dei segmenti L I - L II del midollo spinale, mentre l'attività del detrusore viene soppressa e il tono dei muscoli dello sfintere interno del la vescica aumenta.
La regolazione dell'atto della minzione avviene quando attivato
il centro parasimpatico a livello di S II -S IV e il centro della minzione nel ponte (Fig. 6.6). I segnali efferenti discendenti inviano segnali che rilassano lo sfintere esterno, sopprimono l'attività simpatica, rimuovono il blocco di conduzione lungo le fibre parasimpatiche e stimolano il centro parasimpatico. La conseguenza di ciò è la contrazione del detrusore e il rilassamento degli sfinteri. Questo meccanismo è sotto il controllo della corteccia cerebrale; alla regolazione partecipano la formazione reticolare, il sistema limbico e i lobi frontali degli emisferi cerebrali.
La cessazione volontaria della minzione si verifica quando viene ricevuto un comando dalla corteccia cerebrale ai centri della minzione nel tronco encefalico e nel midollo spinale sacrale, che porta alla contrazione degli sfinteri esterni ed interni dei muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli striati periuretrali.
Il danno ai centri parasimpatici della regione sacrale e ai nervi autonomi che ne emanano è accompagnato dallo sviluppo della ritenzione urinaria. Può verificarsi anche quando il midollo spinale è danneggiato (trauma, tumore, ecc.) ad un livello superiore ai centri simpatici (Th XI -L II). Un danno parziale al midollo spinale al di sopra del livello dei centri autonomi può portare allo sviluppo di un bisogno imperativo di urinare. Quando il centro simpatico spinale (Th XI - L II) è danneggiato si verifica una vera incontinenza urinaria.
Metodologia di ricerca. Esistono numerosi metodi clinici e di laboratorio per lo studio del sistema nervoso autonomo; la loro scelta è determinata dal compito e dalle condizioni dello studio. Tuttavia, in tutti i casi è necessario tenere conto del tono autonomo iniziale e del livello di fluttuazioni rispetto al valore di fondo. Più alto è il livello iniziale, minore sarà la risposta durante i test funzionali. In alcuni casi è possibile anche una reazione paradossale. Studio Ray
Riso. 6.5.
1 - corteccia cerebrale; 2 - fibre che forniscono un controllo volontario sullo svuotamento della vescica; 3 - fibre di dolore e sensibilità alla temperatura; 4 - sezione trasversale del midollo spinale (Th IX -L II per le fibre sensoriali, Th XI -L II per le fibre motorie); 5 - catena simpatica (Th XI -L II); 6 - catena simpatica (Th IX -L II); 7 - sezione trasversale del midollo spinale (segmenti S II -S IV); 8 - nodo sacrale (spaiato); 9 - plesso genitale; 10 - nervi splancnici pelvici;
11 - nervo ipogastrico; 12 - plesso ipogastrico inferiore; 13 - nervo genitale; 14 - sfintere esterno della vescica; 15 - detrusore della vescica; 16 - sfintere interno della vescica
Riso. 6.6.
È meglio farlo al mattino a stomaco vuoto o 2 ore dopo i pasti, alla stessa ora, almeno 3 volte. Il valore minimo dei dati ricevuti viene preso come valore iniziale.
Le principali manifestazioni cliniche della predominanza dei sistemi simpatico e parasimpatico sono presentate nella tabella. 6.1.
Per valutare il tono vegetativo è possibile effettuare test con esposizione ad agenti farmacologici o fattori fisici. Come agenti farmacologici vengono utilizzate soluzioni di adrenalina, insulina, mezaton, pilocarpina, atropina, istamina, ecc.
Prova del freddo. Con il paziente sdraiato, viene calcolata la frequenza cardiaca e misurata la pressione sanguigna. Successivamente, la mano dell'altra mano viene immersa in acqua fredda (4 °C) per 1 minuto, quindi la mano viene rimossa dall'acqua e la pressione sanguigna e il polso vengono registrati ogni minuto finché non ritorna al livello originale. Normalmente questo avviene entro 2-3 minuti. Quando la pressione sanguigna aumenta di oltre 20 mm Hg. Arte. la reazione è considerata pronunciata simpatica, inferiore a 10 mm Hg. Arte. - simpatico moderato e con una diminuzione della pressione sanguigna - parasimpatico.
Riflesso oculocardico (Danyini-Aschner). Quando si preme sui bulbi oculari nelle persone sane, la frequenza cardiaca rallenta di 6-12 al minuto. Se la frequenza cardiaca diminuisce di 12-16 al minuto, ciò è considerato un forte aumento del tono della parte parasimpatica. L'assenza di una diminuzione o di un aumento della frequenza cardiaca di 2-4 al minuto indica un aumento dell'eccitabilità del reparto simpatico.
Riflesso solare. Il paziente giace sulla schiena e l'esaminatore preme la mano sulla parte superiore dell'addome finché non si avverte una pulsazione dell'aorta addominale. Dopo 20-30 secondi, la frequenza cardiaca nelle persone sane rallenta di 4-12 al minuto. I cambiamenti nell'attività cardiaca vengono valutati allo stesso modo dell'induzione del riflesso oculocardico.
Riflesso ortoclinostatico. La frequenza cardiaca del paziente viene calcolata mentre è sdraiato sulla schiena, quindi gli viene chiesto di alzarsi rapidamente (test ortostatico). Passando dalla posizione orizzontale a quella verticale, la frequenza cardiaca aumenta di 12 al minuto con un aumento della pressione sanguigna di 20 mmHg. Arte. Quando il paziente si sposta in posizione orizzontale, il polso e la pressione sanguigna ritornano ai valori originali entro 3 minuti (test clinostatico). Il grado di accelerazione dell'impulso durante un test ortostatico è un indicatore dell'eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Un significativo rallentamento del polso durante un test clinostatico indica un aumento dell'eccitabilità del dipartimento parasimpatico.
Tabella 6.1.
Prova dell'adrenalina. In una persona sana, l'iniezione sottocutanea di 1 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% dopo 10 minuti provoca pallore, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Se tali cambiamenti si verificano più velocemente e sono più pronunciati, il tono dell'innervazione simpatica aumenta.
Test cutaneo con adrenalina. Una goccia di soluzione di adrenalina allo 0,1% viene applicata al sito di iniezione cutanea con un ago. In una persona sana, tale area diventa pallida e circondata da un alone rosa.
Test dell'atropina. L'iniezione sottocutanea di 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% in una persona sana provoca secchezza delle fauci, diminuzione della sudorazione, aumento della frequenza cardiaca e pupille dilatate. Con un aumento del tono della parte parasimpatica, tutte le reazioni alla somministrazione di atropina si indeboliscono, quindi il test può essere uno degli indicatori dello stato della parte parasimpatica.
Per valutare lo stato delle funzioni delle formazioni vegetative segmentali, è possibile utilizzare i seguenti test.
Dermografismo. L'irritazione meccanica viene applicata alla pelle (con il manico di un martello, l'estremità smussata di uno spillo). La reazione locale avviene come riflesso assonico. Nel sito di irritazione appare una striscia rossa, la cui larghezza dipende dallo stato del sistema nervoso autonomo. Con l'aumento del tono simpatico la striscia diventa bianca (dermografismo bianco). Ampie strisce di dermografismo rosso, una striscia sollevata sopra la pelle (dermografismo elevato), indicano un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico.
Per la diagnostica topica viene utilizzato il dermografismo riflesso, causato dall'irritazione con un oggetto appuntito (tracciato sulla pelle con la punta di un ago). Appare una striscia con bordi smerlati irregolari. Il dermografismo riflesso è un riflesso spinale. Scompare nelle corrispondenti zone di innervazione quando le radici dorsali, i segmenti del midollo spinale, le radici anteriori e i nervi spinali sono colpiti a livello della lesione, ma rimane sopra e sotto la zona interessata.
Riflessi pupillari. Determinano la reazione diretta e amichevole delle pupille alla luce, la reazione alla convergenza, l'accomodamento e il dolore (dilatazione delle pupille durante la puntura, il pizzicamento e altre irritazioni di qualsiasi parte del corpo).
Riflesso pilomotorio causata pizzicando o applicando un oggetto freddo (una provetta con acqua fredda) o un liquido rinfrescante (un batuffolo di cotone imbevuto di etere) sulla pelle del cingolo scapolare o della parte posteriore della testa. Sulla stessa metà del torace appare la “pelle d'oca” a causa della contrazione dei muscoli dei peli lisci. L'arco riflesso si chiude nelle corna laterali del midollo spinale, passa attraverso le radici anteriori e il tronco simpatico.
Prova con acido acetilsalicilico. Dopo aver assunto 1 g di acido acetilsalicilico, appare una sudorazione diffusa. Se è interessata la regione ipotalamica, è possibile la sua asimmetria. Quando le corna laterali o le radici anteriori del midollo spinale sono danneggiate, la sudorazione viene interrotta nell'area di innervazione dei segmenti interessati. Quando il diametro del midollo spinale è danneggiato, l'assunzione di acido acetilsalicilico provoca sudorazione solo sopra la sede della lesione.
Prova con pilocarpina. Al paziente viene iniettato per via sottocutanea 1 ml di una soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato. A causa dell'irritazione delle fibre postgangliari che vanno alle ghiandole sudoripare, la sudorazione aumenta.
Va tenuto presente che la pilocarpina eccita i recettori M-colinergici periferici, causando un aumento della secrezione delle ghiandole digestive e bronchiali, costrizione delle pupille, aumento del tono della muscolatura liscia dei bronchi, dell'intestino, della cistifellea e della vescica e dell'utero, ma la pilocarpina ha l'effetto più potente sulla sudorazione. Se i corni laterali del midollo spinale o le sue radici anteriori sono danneggiati nella zona corrispondente della pelle, dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico non si verifica sudorazione e la somministrazione di pilocarpina provoca sudorazione, poiché le fibre postgangliari che reagiscono a questo farmaco rimane intatto.
Bagno leggero. Il riscaldamento del paziente provoca sudorazione. Questo è un riflesso spinale, simile al riflesso pilomotorio. Il danno al tronco simpatico elimina completamente la sudorazione dopo l'uso di pilocarpina, acido acetilsalicilico e riscaldamento corporeo.
Termometria cutanea. La temperatura cutanea viene esaminata utilizzando elettrotermometri. La temperatura cutanea riflette lo stato di afflusso di sangue alla pelle, che è un indicatore importante dell'innervazione autonomica. Vengono determinate le aree di iper, normo e ipotermia. Una differenza nella temperatura cutanea di 0,5 °C in aree simmetriche indica disturbi nell'innervazione autonomica.
L'elettroencefalografia viene utilizzata per studiare il sistema nervoso autonomo. Il metodo ci consente di giudicare lo stato funzionale dei sistemi di sincronizzazione e desincronizzazione del cervello durante la transizione dalla veglia al sonno.
Esiste una stretta connessione tra il sistema nervoso autonomo e lo stato emotivo di una persona, pertanto viene studiato lo stato psicologico del soggetto. A questo scopo vengono utilizzati set speciali di test psicologici e il metodo dei test psicologici sperimentali.
6.7. Manifestazioni cliniche di lesioni del sistema nervoso autonomo
Quando il sistema nervoso autonomo è disfunzionale, si verificano diversi disturbi. Le violazioni delle sue funzioni regolatorie sono periodiche e parossistiche. La maggior parte dei processi patologici non porta alla perdita di alcune funzioni, ma all'irritazione, ad es. ad una maggiore eccitabilità delle strutture centrali e periferiche. Sul-
l'interruzione in alcune parti del sistema nervoso autonomo può diffondersi ad altre (ripercussioni). La natura e la gravità dei sintomi sono in gran parte determinate dal livello di danno al sistema nervoso autonomo.
Il danno alla corteccia cerebrale, in particolare al complesso limbico-reticolare, può portare allo sviluppo di disturbi autonomici, trofici ed emotivi. Possono essere causati da malattie infettive, lesioni al sistema nervoso e intossicazioni. I pazienti diventano irritabili, irascibili, rapidamente esausti, sperimentano iperidrosi, instabilità delle reazioni vascolari, fluttuazioni della pressione sanguigna e del polso. L'irritazione del sistema limbico porta allo sviluppo di parossismi di gravi disturbi vegetativo-viscerali (cardiaci, gastrointestinali, ecc.). Si osservano disturbi psicovegetativi, compresi disturbi emotivi (ansia, irrequietezza, depressione, astenia) e reazioni autonomiche generalizzate.
Se la regione ipotalamica è danneggiata (Fig. 6.7) (tumore, processi infiammatori, disturbi circolatori, intossicazione, trauma), possono verificarsi disturbi vegetativo-trofici: disturbi del ritmo del sonno e della veglia, disturbi della termoregolazione (iper e ipotermia), ulcerazioni della mucosa gastrica, della parte inferiore dell'esofago, perforazioni acute dell'esofago, del duodeno e dello stomaco, nonché disturbi endocrini: diabete insipido, obesità adiposogenitale, impotenza.
Danno alle formazioni autonomiche del midollo spinale con disturbi segmentali e disturbi localizzati al di sotto del livello del processo patologico
I pazienti possono presentare disturbi vasomotori (ipotensione), disturbi della sudorazione e delle funzioni pelviche. Con i disturbi segmentali si osservano cambiamenti trofici nelle aree corrispondenti: aumento della pelle secca, ipertricosi locale o perdita di capelli locale, ulcere trofiche e osteoartropatia.
Quando sono colpiti i linfonodi del tronco simpatico si verificano manifestazioni cliniche simili, particolarmente pronunciate quando sono coinvolti i linfonodi cervicali. Vi è ridotta sudorazione e disturbi delle reazioni pilomotorie, iperemia e aumento della temperatura della pelle del viso e del collo; a causa della diminuzione del tono dei muscoli laringei, può verificarsi raucedine e persino afonia completa; Sindrome di Bernard-Horner.
Riso. 6.7.
1 - danno alla zona laterale (aumento della sonnolenza, brividi, aumento dei riflessi pilomotori, costrizione delle pupille, ipotermia, bassa pressione sanguigna); 2 - danno alla zona centrale (compromissione della termoregolazione, ipertermia); 3 - danno al nucleo sopraottico (alterata secrezione dell'ormone antidiuretico, diabete insipido); 4 - danno ai nuclei centrali (edema polmonare ed erosione gastrica); 5 - danno al nucleo paraventricolare (adipsia); 6 - danno alla zona anteromediale (aumento dell'appetito e disturbi comportamentali)
Il danno alle parti periferiche del sistema nervoso autonomo è accompagnato da una serie di sintomi caratteristici. Il tipo più comune di sindrome dolorosa che si verifica è la simpatalgia. Il dolore è bruciante, pressante, prorompente e tende a diffondersi gradualmente oltre l'area di localizzazione primaria. Il dolore è provocato e intensificato dai cambiamenti della pressione barometrica e della temperatura ambiente. Sono possibili alterazioni del colore della pelle dovute a spasmo o dilatazione dei vasi periferici: pallore, arrossamento o cianosi, alterazioni della sudorazione e della temperatura cutanea.
I disturbi autonomici possono verificarsi con danni ai nervi cranici (soprattutto il trigemino), così come mediano, sciatico, ecc. Il danno ai gangli autonomici del viso e della cavità orale provoca dolore bruciante nell'area di innervazione correlata a questo ganglio, parossismo, iperemia, aumento della sudorazione, nel caso di lesioni dei nodi sottomandibolari e sublinguali - aumento della salivazione.
Caratteristiche generali del sistema nervoso autonomo: funzioni, caratteristiche anatomiche e fisiologiche
Il sistema nervoso autonomo fornisce innervazione agli organi interni: digestione, respirazione, escrezione, riproduzione, circolazione sanguigna e ghiandole endocrine. Mantiene la costanza dell'ambiente interno (omeostasi), regola tutti i processi metabolici nel corpo umano, crescita, riproduzione, motivo per cui è chiamato verdura– vegetativo.
I riflessi autonomi, di regola, non sono controllati dalla coscienza. Una persona non può rallentare o aumentare volontariamente la frequenza cardiaca, sopprimere o aumentare la secrezione delle ghiandole, quindi il sistema nervoso autonomo ha un altro nome: autonomo , cioè. non controllato dalla coscienza.
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso autonomo.
Il sistema nervoso autonomo è costituito da comprensivo E parasimpatico parti che agiscono sugli organi nella direzione opposta. Concordato il lavoro di queste due parti garantisce il normale funzionamento di vari organi e consente al corpo umano di rispondere adeguatamente alle mutevoli condizioni esterne.
·Il sistema nervoso autonomo ha due divisioni:
UN) Dipartimento centrale , che è rappresentato da nuclei vegetativi situati nel midollo spinale e nel cervello;
B) Dipartimento periferico , che include il nervoso autonomo nodi (O gangli ) E nervi autonomi .
· Vegetativo nodi (gangli ) sono gruppi di corpi di cellule nervose situati all'esterno del cervello in diversi punti del corpo;
· Nervi autonomi escono dal midollo spinale e dal cervello. Si avvicinano per primi gangli (nodi) e solo allora – agli organi interni. Di conseguenza, ciascun nervo autonomo è costituito da pregangliare fibre E fibre postgangliari .
ORGANO GANGLIONALE DEL SNC
Pregangliare Postgangliare
Fibra di fibra
Le fibre pregangliari dei nervi autonomi lasciano il midollo spinale e il cervello come parte dei nervi spinali e di alcuni nervi cranici e si avvicinano ai gangli ( L., riso. 200). La commutazione dell'eccitazione nervosa avviene nei gangli. Le fibre postgangliari dei nervi autonomi partono dai gangli, dirigendosi verso gli organi interni.
I nervi autonomi sono sottili, gli impulsi nervosi vengono trasmessi attraverso di essi a bassa velocità.
Il sistema nervoso autonomo è caratterizzato dalla presenza di numerosi plessi nervosi . I plessi comprendono i nervi simpatici, parasimpatici e i gangli (nodi). I plessi nervosi autonomi si trovano sull'aorta, attorno alle arterie e vicino agli organi.
Sistema nervoso autonomo simpatico: funzioni, parti centrali e periferiche
(L., riso. 200)
Funzioni del sistema nervoso autonomo simpatico
Il sistema nervoso simpatico innerva tutti gli organi interni, i vasi sanguigni e la pelle. Domina durante i periodi di attività corporea, stress, dolore intenso e stati emotivi come rabbia e gioia. Gli assoni dei nervi simpatici producono norepinefrina , che influisce recettori adrenergici organi interni. La norepinefrina ha un effetto stimolante sugli organi e aumenta il livello del metabolismo.
Per capire come agisce il sistema nervoso simpatico sugli organi, bisogna immaginare una persona che fugge dal pericolo: le sue pupille si dilatano, la sudorazione aumenta, la frequenza cardiaca aumenta, la pressione sanguigna aumenta, i bronchi si dilatano, la frequenza respiratoria aumenta. Allo stesso tempo, i processi di digestione rallentano, la secrezione di saliva e di enzimi digestivi viene inibita.
Divisioni del sistema nervoso autonomo simpatico
Come parte della parte simpatica del sistema nervoso autonomo ci sono centrale E sezioni periferiche.
Dipartimento centrale rappresentato da nuclei simpatici situati nei corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale nel corso dell'8° segmento cervicale fino al 3° lombare.
Dipartimento periferico comprende i nervi simpatici e i gangli simpatici.
I nervi simpatici emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali, quindi si separano da essi e si formano fibre pregangliari, dirigendosi ai nodi simpatici. Quelli relativamente lunghi si estendono dai nodi fibre postgangliari, che formano i nervi simpatici che vanno agli organi interni, ai vasi sanguigni e alla pelle.
· I nodi simpatici (gangli) sono divisi in due gruppi:
· Nodi paravertebrali giacciono sulla colonna vertebrale e formano catene di nodi destra e sinistra. Vengono chiamate le catene dei nodi paravertebrali tronchi simpatici . Ogni tronco ha 4 sezioni: cervicale, toracica, lombare e sacrale.
·Dai nodi rachide cervicale Partono i nervi che forniscono innervazione simpatica agli organi della testa e del collo (le ghiandole lacrimali e salivari, il muscolo che dilata la pupilla, la laringe e altri organi). Provengono anche dai linfonodi cervicali nervi cardiaci, dirigendosi verso il cuore.
· Dai nodi toracico i nervi si estendono agli organi della cavità toracica, ai nervi cardiaci e incinta(viscerale) nervi, dirigendosi nella cavità addominale verso i nodi celiaco(solare) plessi.
·Dai nodi regione lombare partire:
Nervi che vanno ai nodi dei plessi autonomi della cavità addominale; - nervi che forniscono innervazione simpatica alle pareti della cavità addominale e degli arti inferiori.
· Dai nodi regione sacrale Partono i nervi che forniscono innervazione simpatica ai reni e agli organi pelvici.
Nodi prevertebrali si trovano nella cavità addominale come parte dei plessi nervosi autonomi. Questi includono:
Nodi celiaci, di cui fanno parte celiaco(solare) plessi. Il plesso celiaco si trova sull'aorta addominale attorno al tronco celiaco. Dai gangli celiaci partono numerosi nervi (come i raggi del sole, da cui il nome “plesso solare”), che forniscono innervazione simpatica agli organi addominali.
· Nodi mesenterici , che fanno parte dei plessi autonomi della cavità addominale. I nervi partono dai linfonodi mesenterici, fornendo innervazione simpatica agli organi addominali.
Sistema nervoso autonomo parasimpatico: funzioni, parti centrali e periferiche
Funzioni del sistema nervoso autonomo parasimpatico
Il sistema nervoso parasimpatico innerva gli organi interni. Domina a riposo, fornendo funzioni fisiologiche “quotidiane”. Gli assoni dei nervi parasimpatici producono acetilcolina , che influisce recettori colinergici organi interni. L'acetilcolina rallenta la funzione degli organi e riduce il tasso metabolico.
La predominanza del sistema nervoso parasimpatico crea le condizioni per il riposo del corpo umano. I nervi parasimpatici causano la costrizione delle pupille, riducono la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache e riducono la frequenza dei movimenti respiratori. Allo stesso tempo, viene potenziato il lavoro degli organi digestivi: peristalsi, secrezione di saliva ed enzimi digestivi.
Divisioni del sistema nervoso autonomo parasimpatico
Come parte della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo, ci sono centrale E sezioni periferiche .
Dipartimento centrale presentato da:
tronco encefalico;
Nuclei parasimpatici situati in parte sacrale del midollo spinale.
Dipartimento periferico comprende i nervi parasimpatici e i gangli parasimpatici.
I nodi parasimpatici si trovano vicino agli organi o nelle loro pareti.
Nervi parasimpatici:
· Uscire tronco encefalico come parte di quanto segue nervi cranici :
nervo oculomotore (3 una coppia di nervi cranici), che penetra nel bulbo oculare e innerva il muscolo che restringe la pupilla;
Nervo facciale(7 una coppia di nervi cranici), che innerva la ghiandola lacrimale, le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali;
Nervo glossofaringeo(9 una coppia di nervi cranici), che innerva la ghiandola salivare parotide;
Sistema nervoso simpatico (dal greco simpati - sensibile, suscettibile all'influenza)
parte del sistema nervoso autonomo degli animali vertebrati e dell'uomo, costituito da centri simpatici, tronchi simpatici del confine destro e sinistro situati lungo la colonna vertebrale, gangli (nodi) e rami nervosi che collegano i gangli tra loro, con il midollo spinale e con effettori ( Vedi Effettori). Il tronco simpatico di confine è una catena di gangli collegati da commissure internodali; si trova (destra o sinistra) sui corpi vertebrali; ciascun ganglio è anche collegato a uno dei nervi spinali (vedi Nervi spinali). Fibre S.n. Con. innervano tutti gli organi e i tessuti del corpo senza eccezioni. Centri di S. scienza Con. localizzati nei segmenti toracico e lombare del midollo spinale. I nuclei simpatici che formano i corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale sono presenti solo in 15-16 segmenti (dall'ultimo segmento cervicale o 1° toracico al 3° segmento lombare). Questi nuclei sono considerati come un apparato funzionante, subordinato alle formazioni soprasegmentali, che sono localizzate nel midollo allungato (Vedi midollo allungato) e nell'ipotalamo, controllate dalla corteccia cerebrale. Un posto speciale nella fisiologia di S. n. Con. e il coordinamento dei processi da esso controllati è occupato dal cervelletto. S.N. Con. - sistema efferente che conduce gli impulsi ai vari organi interni. La maggior parte degli autori nega l'esistenza delle proprie fibre afferenti in S. n. Con. Tuttavia, numerose opere forniscono prove della loro esistenza. Nella cavità addominale, le fibre di S. n. Con. passano come parte dei nervi splancnici maggiori, minori e lombari. I nervi afferenti che conducono gli impulsi dagli organi interni sono rappresentati nella corteccia cerebrale e nei gangli sottocorticali. Gli impulsi nervosi simpatici dal sistema nervoso centrale agli organi esecutivi seguono un percorso a due neuroni. Il primo neurone si trova nelle corna laterali del midollo spinale. Gli assoni (processi) del primo neurone (fibre pregangliari) lasciano il midollo spinale attraverso le radici ventrali dei segmenti corrispondenti ed entrano nei nervi spinali misti, dai quali, come parte dei rami bianchi di collegamento, raggiungono il corrispondente nodo del confine del tronco simpatico, dove alcune fibre terminano in sinapsi (vedi Sinapsi) sui neuroni effettori; in questo caso ciascuna fibra pregangliare entra in contatto con un gran numero di cellule nervose (fino a 30). Un'altra parte delle fibre pregangliari passa attraverso i nodi del tronco simpatico borderline, senza terminare nelle sue cellule, e insieme ad altre fibre forma una serie di nervi: il celiaco maggiore e quello minore, il celiaco lombare, entrando nei nodi simpatici prevertebrali. Alcune fibre pregangliari passano senza interruzione attraverso questi nodi, raggiungendo l'organo funzionante, nei gangli nervosi delle cui pareti si rompono. Il secondo neurone effettore si trova nei gangli simpatici periferici, i suoi processi (fibre postgangliari) entrano nell'organo innervato. Il secondo neurone si trova nei gangli perivertebrali (paravertebrali) o nei gangli prevertebrali (prevertebrali) (nodi del plesso solare, nodo mesenterico inferiore e altri situati a grande distanza dal sistema nervoso centrale, vicino agli organi interni). Le fibre postgangliari entrano nel nervo spinale attraverso i rami di collegamento grigi e nella sua composizione raggiungono l'organo innervato. Di conseguenza, l'interruzione di ciascuna via efferente del simpatico nell'arco che si chiude nel midollo spinale si verifica una sola volta: o nel nodo del tronco simpatico efferente o in nodi distanti dalla colonna vertebrale. Insieme all'arco simpatico, che si chiude nel midollo spinale, ci sono anche brevi archi riflessi simpatici, che si chiudono nei gangli simpatici periferici (plesso solare, mesenterico caudale). La velocità di eccitazione nelle fibre simpatiche pre- e soprattutto postgangliari è molte volte inferiore a quella somatica, cioè corporea, ed è di circa 1-3 m/sec. Per provocare effetti nelle fibre simpatiche è necessaria una forza di stimolazione significativamente maggiore. Originario di S. scienza. Con. l'eccitazione, di regola, coinvolge un gran numero di neuroni, quindi gli effetti della stimolazione non sono localizzati in nessun organo particolare, ma coprono vaste aree. Le reazioni che seguono in risposta all'irritazione delle fibre simpatiche sono caratterizzate da una natura relativamente lenta e prolungata, nonché da un'attenuazione lenta e prolungata dei processi in corso. Numerose sostanze (bloccanti gangliari, preparati a base di ergot) sopprimono gli effetti della stimolazione di S. n. Con. Alcune sostanze chimiche hanno sugli organi e sui tessuti lo stesso effetto dell’irritazione dei nervi simpatici. Ciò è dovuto al fatto che quando i nervi simpatici sono irritati, sostanze ad azione simile vengono rilasciate dalle formazioni terminali delle fibre simpatiche postgangliari (vedi Mediatori). Alle terminazioni di tutte le fibre pregangliari, così come alle fibre postgangliari che innervano le ghiandole sudoripare, si forma il mediatore acetilcolina, alle terminazioni delle fibre postgangliari (ad eccezione di quelle che innervano le ghiandole sudoripare) - norepinefrina. L'influenza dei sistemi nervoso simpatico e parasimpatico (vedi Sistema nervoso parasimpatico) sull'attività di un organo è spesso opposta. Quando vengono irritate le fibre simpatiche che innervano vari organi si verificano effetti tipici: accelerazione e intensificazione delle contrazioni cardiache, dilatazione della pupilla e lieve lacrimazione, contrazione delle fibre muscolari lisce (pilomotori) che sollevano i capelli, secrezione delle ghiandole sudoripare, scarsa secrezione di saliva densa e succo, inibizione delle contrazioni e indebolimento del tono della muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino (esclusa la zona dello sfintere ileocecale), rilassamento dei muscoli della vescica e inibizione delle contrazioni dello sfintere otturatore, dilatazione del vasi coronarici del cuore, restringimento delle piccole arterie degli organi addominali e della pelle, piccole arterie dei polmoni e del cervello, cambiamenti nell'eccitabilità dei recettori e anche in varie parti del sistema nervoso centrale, aumento della forza delle contrazioni dello scheletro stanco muscolo, aumentandone l'eccitabilità e modificandone le proprietà meccaniche. Neuroni S.n. pp., che colpiscono gli organi esecutivi, sono in uno stato di costante eccitazione tonica come risultato dell'interazione di riflessi incondizionati e condizionati effettuati dalle parti superiori del sistema nervoso centrale. Impulsi tonici S. n. Con. sono estremamente importanti per il mantenimento della costanza dell'ambiente interno dell'organismo (Omeostasi a). Attraverso le fibre e i centri simpatici è assicurata una relazione riflessa tra tutti gli organi interni. Riflessi che coinvolgono l'azione di S. n. pp., può verificarsi a causa dell'irritazione dei nervi sia viscerali che somatici. Pertanto, con i riflessi viscero-viscerali, l'eccitazione nasce e termina negli organi interni (l'irritazione del peritoneo provoca un rallentamento dell'attività cardiaca). Con i riflessi visceromotori, l'eccitazione dagli organi interni passa ai muscoli scheletrici (l'irritazione del peritoneo aumenta il tono dei muscoli addominali). Gli animali con tronchi simpatici e gangli del confine completamente rimossi (desimpatici) differiscono esternamente poco da quelli normali, tuttavia, sotto determinati carichi (lavoro muscolare, raffreddamento, ecc.) sono meno resistenti. Ciò indica che S. n. pp., esercitando un effetto regolatore sullo stato funzionale dei tessuti, li adatta (adatta) per svolgere funzioni in determinate condizioni (vedi Funzione adattivo-trofica). S.N. Con. Stimola principalmente i processi associati al rilascio di energia nel corpo e all'attività vigorosa. Le manifestazioni fisiologiche delle emozioni (Vedi Emozioni) sono associate principalmente all'eccitazione di S. n. Con. A. D. Nozdrachev. Grande Enciclopedia Sovietica. - M.: Enciclopedia sovietica.
1969-1978
.
Scopri cos'è il "sistema nervoso simpatico" in altri dizionari:
SISTEMA NERVOSO SIMPATICO- vedi Sistema nervoso autonomo. Ampio dizionario psicologico. M.: Primo EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003... Grande enciclopedia psicologica
SISTEMA NERVOSO SIMPATICO, una delle due parti del SISTEMA NERVOSO AUTONOMICO, la seconda parte è il SISTEMA NERVOSO PARASIMPATICO. Entrambi i sistemi sono coinvolti nel lavoro dei MUSCOLI LISCI (contrazioni involontarie). Sistema nervoso simpatico... ... Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico
Grande dizionario enciclopedico
Sezione del sistema nervoso autonomo che regola l'attività del cuore, dei polmoni, dell'intestino, delle gonadi e di altri organi che non dipendono (o dipendono in misura molto piccola) dalla volontà di una persona. Precedentemente considerato un luogo di simpatia e amore... Enciclopedia filosofica
Anatomia dell'innervazione del sistema nervoso autonomo. Sistemi: simpatico (rosso) e parasimpatico (blu) Sistema nervoso simpatico (dal greco ... Wikipedia
Negli animali invertebrati, poco è stato studiato. Nei vermi superiori, cellule gangliari e fibre nervose si trovano in varie parti dell'intestino, probabilmente con significato simpatico, ma la loro relazione con il sistema centrale non è stata chiarita. Al massimo... ... Dizionario Enciclopedico F.A. Brockhaus e I.A. Efron
Parte del sistema nervoso autonomo, comprese le cellule nervose del midollo spinale toracico e lombare superiore e le cellule nervose del tronco simpatico, del plesso solare, dei gangli mesenterici, i cui processi innervano tutti gli organi... Dizionario enciclopedico
