Tipi e caratteristiche del dolore. Come sbarazzarsi del dolore cronico e curare la sindrome del dolore Tipi di dolore segni caratteristici del dolore

Questo è il primo dei sintomi descritti dai medici dell'antica Grecia e di Roma: segni di danno infiammatorio. Il dolore è ciò che ci segnala un qualche tipo di problema che si verifica all'interno del corpo o l'azione di qualche fattore distruttivo e irritante dall'esterno.

Il dolore, secondo il noto fisiologo russo P. Anokhin, è progettato per mobilitare vari sistemi funzionali del corpo per proteggerlo dagli effetti di fattori dannosi. Il dolore include componenti come sensazioni, reazioni somatiche (corporee), vegetative e comportamentali, coscienza, memoria, emozioni e motivazioni. Pertanto, il dolore è una funzione integrativa unificante di un organismo vivente integrale. In questo caso, il corpo umano. Perché gli organismi viventi, anche senza segni di maggiore attività nervosa, possono provare dolore.

Ci sono fatti di cambiamenti nei potenziali elettrici nelle piante, che sono stati registrati quando le loro parti sono state danneggiate, così come le stesse reazioni elettriche quando i ricercatori hanno inflitto lesioni alle piante vicine. Pertanto, le piante hanno risposto ai danni causati a loro o alle piante vicine. Solo il dolore ha un equivalente così peculiare. Ecco una proprietà così interessante, si potrebbe dire, universale di tutti gli organismi biologici.

Tipi di dolore - fisiologico (acuto) e patologico (cronico).

Il dolore accade fisiologico (acuto) E patologico (cronico).

dolore acuto

Secondo l'espressione figurativa dell'accademico I.P. Pavlov, è l'acquisizione evolutiva più importante ed è necessaria per proteggere dagli effetti di fattori distruttivi. Il significato del dolore fisiologico è rifiutare tutto ciò che minaccia il processo vitale, sconvolge l'equilibrio del corpo con l'ambiente interno ed esterno.

dolore cronico

Questo fenomeno è un po 'più complesso, che si forma a seguito di processi patologici esistenti nel corpo da molto tempo. Questi processi possono essere sia congeniti che acquisiti durante la vita. I processi patologici acquisiti includono quanto segue: la lunga esistenza di focolai di infiammazione che hanno varie cause, tutti i tipi di neoplasie (benigni e maligni), lesioni traumatiche, interventi chirurgici, esiti di processi infiammatori (ad esempio, la formazione di aderenze tra organi, cambiamenti nelle proprietà dei tessuti che compongono la loro composizione). I processi patologici congeniti includono quanto segue: varie anomalie nella posizione degli organi interni (ad esempio, la posizione del cuore al di fuori del torace), anomalie congenite dello sviluppo (ad esempio, diverticolo intestinale congenito e altri). Pertanto, un focus a lungo termine del danno porta a danni permanenti e minori alle strutture corporee, che crea anche costantemente impulsi dolorosi sul danno a queste strutture corporee colpite da un processo patologico cronico.

Poiché queste lesioni sono minime, gli impulsi del dolore sono piuttosto deboli e il dolore diventa costante, cronico e accompagna una persona ovunque e quasi tutto il giorno. Il dolore diventa abituale, ma non scompare da nessuna parte e rimane una fonte di effetti irritanti a lungo termine. Una sindrome del dolore che esiste in una persona per sei o più mesi porta a cambiamenti significativi nel corpo umano. C'è una violazione dei principali meccanismi di regolazione delle funzioni più importanti del corpo umano, disorganizzazione del comportamento e della psiche. L'adattamento sociale, familiare e personale di questo particolare individuo ne risente.

Quanto è comune il dolore cronico?
Secondo una ricerca dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), un abitante su cinque del pianeta soffre di dolore cronico causato da varie condizioni patologiche associate a malattie di vari organi e sistemi corporei. Ciò significa che almeno il 20% delle persone soffre di dolore cronico di varia gravità, intensità e durata.

Cos'è il dolore e come si manifesta? Dipartimento del sistema nervoso responsabile della trasmissione della sensibilità al dolore, sostanze che provocano e mantengono il dolore.

La sensazione di dolore è un processo fisiologico complesso che include meccanismi periferici e centrali, e ha una colorazione emotiva, mentale e spesso vegetativa. I meccanismi del fenomeno del dolore non sono stati finora completamente svelati, nonostante i numerosi studi scientifici che continuano fino ai giorni nostri. Tuttavia, consideriamo le principali fasi e meccanismi della percezione del dolore.

Cellule nervose che trasmettono il segnale del dolore, tipi di fibre nervose.

Il primissimo stadio della percezione del dolore è l'impatto sui recettori del dolore ( nocicettori). Questi recettori del dolore si trovano in tutti gli organi interni, ossa, legamenti, nella pelle, sulle mucose di vari organi a contatto con l'ambiente esterno (ad esempio, sulla mucosa intestinale, naso, gola, ecc.).

Ad oggi, esistono due tipi principali di recettori del dolore: i primi sono terminazioni nervose libere, la cui irritazione provoca una sensazione di dolore sordo e diffuso, e il secondo sono recettori del dolore complessi, la cui eccitazione provoca una sensazione di acuto e dolore localizzato. Cioè, la natura delle sensazioni del dolore dipende direttamente da quali recettori del dolore hanno percepito l'effetto irritante. Per quanto riguarda gli agenti specifici che possono irritare i recettori del dolore, si può dire che ne includono vari sostanze biologicamente attive (BAS) formato in focolai patologici (il cosiddetto sostanze algogene). Queste sostanze includono vari composti chimici: si tratta di ammine biogeniche e prodotti di infiammazione e decadimento cellulare e prodotti di reazioni immunitarie locali. Tutte queste sostanze, completamente diverse nella struttura chimica, sono in grado di irritare i recettori del dolore di varia localizzazione.

Le prostaglandine sono sostanze che supportano la risposta infiammatoria del corpo.

Tuttavia, ci sono un certo numero di composti chimici coinvolti nelle reazioni biochimiche, che di per sé non possono influenzare direttamente i recettori del dolore, ma potenziano gli effetti delle sostanze che causano l'infiammazione. La classe di queste sostanze, ad esempio, include le prostaglandine. Le prostaglandine sono formate da sostanze speciali - fosfolipidi che costituiscono la base della membrana cellulare. Questo processo procede come segue: un certo agente patologico (ad esempio, gli enzimi formano prostaglandine e leucotrieni. Prostaglandine e leucotrieni sono generalmente chiamati eicosanoidi e svolgono un ruolo importante nello sviluppo della risposta infiammatoria. È stato dimostrato il ruolo delle prostaglandine nella formazione del dolore nell'endometriosi, nella sindrome premestruale e nella sindrome mestruale dolorosa (algodismenorrea).

Quindi, abbiamo considerato il primo stadio della formazione del dolore: l'impatto su speciali recettori del dolore. Considera cosa succede dopo, come una persona sente il dolore di una certa localizzazione e carattere. Per comprendere questo processo, è necessario familiarizzare con i percorsi.

Come arriva il segnale del dolore al cervello? Recettore del dolore, nervo periferico, midollo spinale, talamo - altro su di loro.

Il segnale del dolore bioelettrico formato nel recettore del dolore è diretto a gangli del nervo spinale (nodi) situato accanto al midollo spinale. Questi gangli nervosi accompagnano ogni vertebra dal cervicale ad alcuni dei lombari. Pertanto, si forma una catena di gangli nervosi, che corre a destra ea sinistra lungo la colonna vertebrale. Ogni ganglio nervoso è collegato all'area corrispondente (segmento) del midollo spinale. L'ulteriore percorso dell'impulso del dolore dai gangli del nervo spinale viene inviato al midollo spinale, che è direttamente collegato alle fibre nervose.

In effetti, la dorsale potrebbe - questa è una struttura eterogenea - in essa è isolata la materia bianca e grigia (come nel cervello). Se il midollo spinale viene esaminato in sezione trasversale, la materia grigia sembrerà le ali di una farfalla e il bianco lo circonderà da tutti i lati, formando i contorni arrotondati dei confini del midollo spinale. Ora, la parte posteriore di queste ali di farfalla è chiamata le corna posteriori del midollo spinale. Portano gli impulsi nervosi al cervello. Le corna anteriori, logicamente, dovrebbero essere posizionate davanti alle ali: è così che accade. Sono le corna anteriori che conducono l'impulso nervoso dal cervello ai nervi periferici. Anche nel midollo spinale nella sua parte centrale ci sono strutture che collegano direttamente le cellule nervose delle corna anteriori e posteriori del midollo spinale - grazie a ciò è possibile formare il cosiddetto "arco riflesso lieve", quando alcuni i movimenti avvengono inconsciamente, cioè senza la partecipazione del cervello. Un esempio del lavoro di un breve arco riflesso è l'allontanamento della mano da un oggetto caldo.

Poiché il midollo spinale ha una struttura segmentale, quindi, ogni segmento del midollo spinale include conduttori nervosi dalla sua area di responsabilità. In presenza di uno stimolo acuto dalle cellule delle corna posteriori del midollo spinale, l'eccitazione può passare bruscamente alle cellule delle corna anteriori del segmento spinale, provocando una reazione motoria fulminea. Hanno toccato un oggetto caldo con la mano - hanno immediatamente tirato indietro la mano. Allo stesso tempo, gli impulsi del dolore raggiungono ancora la corteccia cerebrale e ci rendiamo conto di aver toccato un oggetto caldo, sebbene la mano si sia già ritirata di riflesso. Archi neuroriflessi simili per singoli segmenti del midollo spinale e aree periferiche sensibili possono differire nella costruzione dei livelli di partecipazione del sistema nervoso centrale.

Come fa un impulso nervoso a raggiungere il cervello?

Inoltre, dalle corna posteriori del midollo spinale, il percorso della sensibilità al dolore è diretto alle sezioni sovrastanti del sistema nervoso centrale lungo due percorsi: lungo il cosiddetto "vecchio" e "nuovo" spinotalamico (percorso dell'impulso nervoso : midollo spinale - talamo). I nomi "vecchio" e "nuovo" sono condizionali e parlano solo del tempo della comparsa di questi percorsi nel periodo storico dell'evoluzione del sistema nervoso. Tuttavia, non entreremo nelle fasi intermedie di un percorso neurale piuttosto complesso, ci limiteremo ad affermare il fatto che entrambi questi percorsi di sensibilità al dolore terminano in aree della corteccia cerebrale sensibile. Sia il "vecchio" che il "nuovo" percorso spinotalamico passano attraverso il talamo (una parte speciale del cervello), e anche il "vecchio" percorso spinotalamico passa attraverso un complesso di strutture del sistema limbico del cervello. Le strutture del sistema limbico del cervello sono ampiamente coinvolte nella formazione delle emozioni e nella formazione delle risposte comportamentali.

Si presume che il primo sistema evolutivamente più giovane (la “nuova” via spinotalamica) di conduzione della sensibilità al dolore disegna un dolore più definito e localizzato, mentre il secondo, evolutivamente più vecchio (la “vecchia” via spinotalamica) serva a condurre impulsi che danno una sensazione di dolore viscoso, scarsamente localizzato. Oltre a questo, il "vecchio" sistema spinotalamico specificato fornisce la colorazione emotiva della sensazione di dolore e partecipa anche alla formazione di componenti comportamentali e motivazionali delle esperienze emotive associate al dolore.

Prima di raggiungere le aree sensibili della corteccia cerebrale, gli impulsi del dolore subiscono una cosiddetta elaborazione preliminare in alcune parti del sistema nervoso centrale. Questi sono il già citato talamo (tubercolo visivo), ipotalamo, formazione reticolare (reticolare), sezioni del medio e midollo allungato. Il primo, e forse uno dei filtri più importanti sulla via della sensibilità al dolore, è il talamo. Tutte le sensazioni dall'ambiente esterno, dai recettori degli organi interni - tutto passa attraverso il talamo. Una quantità inimmaginabile di impulsi sensibili e dolorosi passa ogni secondo, giorno e notte, attraverso questa parte del cervello. Non sentiamo l'attrito delle valvole cardiache, il movimento degli organi addominali, le varie superfici articolari l'una contro l'altra - e tutto ciò è dovuto al talamo.

In caso di malfunzionamento del cosiddetto sistema antidolorifico (ad esempio, in assenza di produzione interna di sostanze simili alla morfina sorte a causa dell'uso di stupefacenti), la suddetta raffica di ogni tipo del dolore e di altre sensibilità semplicemente travolge il cervello, portando a un dolore emotivo terrificante per durata, forza e gravità. Questo è il motivo, in una forma alquanto semplificata, del cosiddetto "ritiro" con un deficit nell'assunzione di sostanze simili alla morfina dall'esterno sullo sfondo dell'uso a lungo termine di stupefacenti.

Come viene elaborato l'impulso del dolore nel cervello?

I nuclei posteriori del talamo forniscono informazioni sulla localizzazione della fonte del dolore e sui suoi nuclei mediani - sulla durata dell'esposizione all'agente irritante. L'ipotalamo, in quanto centro regolatore più importante del sistema nervoso autonomo, è coinvolto indirettamente nella formazione della componente autonomica della reazione del dolore, attraverso il coinvolgimento di centri che regolano il metabolismo, il lavoro dei sistemi respiratorio, cardiovascolare e di altro tipo . La formazione reticolare coordina informazioni già parzialmente elaborate. Viene particolarmente sottolineato il ruolo della formazione reticolare nella formazione della sensazione di dolore come una sorta di speciale stato integrato del corpo, con l'inclusione di varie componenti biochimiche, vegetative, somatiche. Il sistema limbico del cervello fornisce una colorazione emotiva negativa.Il processo di comprensione del dolore in quanto tale, determinando la localizzazione della fonte del dolore (ovvero un'area specifica del proprio corpo), insieme al più complesso e diversificato reazioni agli impulsi del dolore, si verifica senza fallo con la partecipazione della corteccia cerebrale.

Le aree sensoriali della corteccia cerebrale sono i più alti modulatori della sensibilità al dolore e svolgono il ruolo del cosiddetto analizzatore corticale di informazioni sul fatto, la durata e la localizzazione dell'impulso del dolore. È a livello della corteccia che avviene l'integrazione delle informazioni provenienti da vari tipi di conduttori della sensibilità al dolore, il che significa la progettazione a tutti gli effetti del dolore come una sensazione sfaccettata e diversificata degli impulsi del dolore. Come una specie di sottostazione di trasformazione sulle linee elettriche.

Dobbiamo anche parlare dei cosiddetti generatori di eccitazione patologicamente potenziata. Quindi, dal punto di vista moderno, questi generatori sono considerati la base fisiopatologica delle sindromi dolorose. La citata teoria dei meccanismi generatori del sistema consente di spiegare perché, con una leggera irritazione, la risposta al dolore è piuttosto significativa in termini di sensazioni, perché dopo la cessazione dello stimolo, la sensazione di dolore continua a persistere e aiuta anche a spiegare la comparsa del dolore in risposta alla stimolazione delle zone di proiezione cutanea (zone riflessogene) nella patologia di vari organi interni.

Il dolore cronico di qualsiasi origine porta ad una maggiore irritabilità, ridotta efficienza, perdita di interesse per la vita, disturbi del sonno, cambiamenti nella sfera emotivo-volitiva, che spesso portano allo sviluppo di ipocondria e depressione. Tutte queste conseguenze di per sé aumentano la reazione al dolore patologico. L'emergere di una tale situazione è interpretata come la formazione di circoli viziosi: stimolo doloroso - disturbi psico-emotivi - disturbi comportamentali e motivazionali, manifestati sotto forma di disadattamento sociale, familiare e personale - dolore.

Sistema antidolorifico (antinocicettivo) - ruolo nel corpo umano. Soglia della sensibilità al dolore

Insieme all'esistenza di un sistema del dolore nel corpo umano ( nocicettivo), è presente anche un sistema antidolorifico ( antinocicettivo). Cosa fa il sistema antidolorifico? Innanzitutto ogni organismo ha una propria soglia geneticamente programmata per la percezione della sensibilità al dolore. Questa soglia ci permette di spiegare perché persone diverse reagiscono in modo diverso a stimoli della stessa forza, durata e natura. Il concetto di soglia di sensibilità è una proprietà universale di tutti i sistemi recettoriali del corpo, incluso il dolore. Proprio come il sistema di sensibilità al dolore, il sistema antidolorifico ha una complessa struttura multilivello, che parte dal livello del midollo spinale e termina con la corteccia cerebrale.

Come viene regolata l'attività del sistema antidolorifico?

La complessa attività del sistema antidolorifico è fornita da una catena di complessi meccanismi neurochimici e neurofisiologici. Il ruolo principale in questo sistema appartiene a diverse classi di sostanze chimiche - i neuropeptidi cerebrali, che includono anche composti simili alla morfina - oppiacei endogeni(beta-endorfina, dinorfina, varie encefaline). Queste sostanze possono essere considerate i cosiddetti analgesici endogeni. Queste sostanze chimiche hanno un effetto deprimente sui neuroni del sistema del dolore, attivano i neuroni antidolorifici e modulano l'attività dei centri nervosi superiori della sensibilità al dolore. Il contenuto di queste sostanze antidolorifiche nel sistema nervoso centrale diminuisce con lo sviluppo delle sindromi dolorose. Apparentemente, questo spiega la diminuzione della soglia della sensibilità al dolore fino alla comparsa di sensazioni dolorose indipendenti sullo sfondo dell'assenza di uno stimolo doloroso.

Va anche notato che nel sistema antidolorifico, insieme agli analgesici endogeni oppiacei simili alla morfina, noti mediatori cerebrali come la serotonina, la norepinefrina, la dopamina, l'acido gamma-aminobutirrico (GABA), così come gli ormoni e l'ormone- sostanze simili - vasopressina (ormone antidiuretico), neurotensina. È interessante notare che l'azione dei mediatori cerebrali è possibile sia a livello del midollo spinale che del cervello. Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che l'inclusione del sistema antidolorifico consente di indebolire il flusso degli impulsi del dolore e ridurre le sensazioni del dolore. Se ci sono imprecisioni nel funzionamento di questo sistema, qualsiasi dolore può essere percepito come intenso.

Pertanto, tutte le sensazioni del dolore sono regolate dall'interazione congiunta dei sistemi nocicettivo e antinocicettivo. Solo il loro lavoro coordinato e la loro sottile interazione consentono di percepire adeguatamente il dolore e la sua intensità, a seconda della forza e della durata dell'esposizione al fattore irritante.

Il dolore è inteso come la reazione dell'organismo di natura adattativa. Se il disagio continua a lungo, allora possono essere caratterizzati come un processo patologico.

La funzione del dolore è quella di mobilitare le forze del corpo per combattere qualsiasi malattia. È accompagnato dalla comparsa di reazioni vegetative-somatiche e dall'esacerbazione degli stati psico-emotivi di una persona.

Notazione

Il dolore ha diverse definizioni. Diamo un'occhiata a loro.

1. Il dolore è uno stato psicofisico di una persona, che è una reazione a stimoli associati a disturbi organici o funzionali.
2. Inoltre, questa parola si riferisce a una sensazione spiacevole che una persona prova con qualsiasi disfunzione.
3. Il dolore ha anche una forma fisica. Si manifesta a causa di malfunzionamenti nel corpo.

Da quanto precede si può trarre la seguente conclusione: il dolore, da un lato, è l'adempimento di una funzione protettiva e, dall'altro, un fenomeno di natura premonitrice, vale a dire, segnala un'imminente rottura del il sistema del corpo umano.

Cos'è il dolore? Dovresti sapere che questo non è solo disagio fisico, ma anche esperienze emotive. Lo stato psicologico può iniziare a deteriorarsi a causa del fatto che c'è un focus doloroso nel corpo. Sullo sfondo, compaiono problemi nel lavoro di altri sistemi corporei. Ad esempio, un disturbo del tratto gastrointestinale, una diminuzione dell'immunità e un calo della capacità lavorativa. Inoltre, una persona può peggiorare il sonno e la perdita di appetito.

Stato emotivo e dolore

Oltre alle manifestazioni fisiche, il dolore influisce sullo stato emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica, depressa, aggressiva e così via. Il paziente può sviluppare vari disturbi mentali, a volte espressi nel desiderio di morire. Qui la forza dello spirito è di grande importanza. Il dolore è una prova. Succede che una persona non possa valutare il suo stato reale. O esagera l'effetto del dolore o, al contrario, cerca di ignorarlo.

Un ruolo importante nelle condizioni del paziente è svolto dal sostegno morale di parenti o altre persone vicine. È importante come si sente una persona nella società, se comunica. È meglio se non si chiude in se stesso. Anche di grande importanza è la consapevolezza del paziente della fonte del disagio.

Gli operatori sanitari si confrontano costantemente con tali sentimenti nei pazienti, così come con il loro stato emotivo. Pertanto, il medico deve affrontare il compito di diagnosticare la malattia e prescrivere un regime terapeutico che avrà un effetto positivo sul recupero del corpo. Inoltre, il medico deve vedere che tipo di esperienze psicologiche ed emotive può vivere una persona. Al paziente devono essere fornite raccomandazioni che lo aiutino a mettersi emotivamente nella giusta direzione.

Quali specie sono conosciute?

Il dolore è un fenomeno scientifico. È stato studiato per molti secoli.

È consuetudine dividere il dolore in fisiologico e patologico. Cosa significa ognuno di loro?

1. Il dolore fisiologico è la reazione del corpo, che viene effettuata attraverso i recettori al centro dell'aspetto di qualsiasi malattia.
2. Il dolore patologico ha due manifestazioni. Può anche riflettersi nei recettori del dolore e può anche essere espresso nelle fibre nervose. Questi dolori richiedono un trattamento più lungo. Poiché qui è coinvolto lo stato psicologico di una persona. Il paziente può provare depressione, ansia, tristezza, apatia. Queste condizioni influenzano la sua comunicazione con altre persone. La situazione è aggravata dal fatto che il paziente si chiude in se stesso. Un tale stato di una persona rallenta notevolmente il processo di guarigione. È importante che durante il trattamento il paziente abbia un atteggiamento positivo e non uno stato depressivo, che può portare a un deterioramento delle condizioni della persona.

Tipi

Sono definiti due tipi. Vale a dire: dolore acuto e cronico.

1. Acuto si riferisce al danno ai tessuti del corpo. Inoltre, mentre ti riprendi, il dolore scompare. Questa specie appare bruscamente, passa rapidamente e ha una fonte chiara. C'è un tale dolore a causa di eventuali danni, infezioni o interventi chirurgici. Con questo tipo di dolore, il cuore di una persona inizia a battere rapidamente, appare il pallore e il sonno è disturbato. Il dolore acuto si verifica a causa di danni ai tessuti. Passa rapidamente dopo il trattamento e la guarigione.
2. Il dolore cronico è uno stato del corpo in cui, a seguito di un danno tissutale o dell'insorgenza di un tumore, appare una sindrome del dolore che dura a lungo. A questo proposito, le condizioni del paziente sono aggravate, ma non ci sono segni che una persona soffra di dolore acuto. Questo tipo influisce negativamente sullo stato emotivo e psicologico di una persona. Quando le sensazioni del dolore sono presenti nel corpo per lungo tempo, la sensibilità dei recettori è offuscata. Quindi il dolore non si fa sentire così pronunciato come all'inizio. I medici affermano che tali sensazioni sono il risultato di un trattamento improprio di un tipo acuto di dolore.

Dovresti sapere che il dolore non trattato in futuro avrà un effetto negativo sullo stato emotivo di una persona. Di conseguenza, caricherà la sua famiglia, i rapporti con i propri cari e così via. Inoltre, il paziente sarà costretto a sottoporsi a ripetute terapie in un istituto medico, spendendo fatica e denaro. Negli ospedali, i medici dovranno curare nuovamente un tale paziente. Inoltre, il dolore cronico non darà a una persona l'opportunità di lavorare normalmente.

Classificazione

C'è una certa classificazione del dolore.

1. Somatico. Tale dolore è comunemente inteso come danno a parti del corpo come la pelle, i muscoli, le articolazioni e le ossa. Le cause del dolore somatico includono l'intervento chirurgico nel corpo e le metastasi ossee. Questa specie ha caratteristiche permanenti. In genere, il dolore è descritto come rosicchiante e palpitante.
2. Dolore viscerale. Questo tipo è associato a tali lesioni degli organi interni come infiammazione, compressione e stiramento. Il dolore è solitamente descritto come profondo e opprimente. È estremamente difficile individuare la sua fonte, sebbene sia costante.
3. dolore neuropatico appare a causa dell'irritazione dei nervi. È permanente ed è difficile per il paziente determinare il luogo in cui si è verificato. In genere, questo tipo di dolore è descritto come acuto, bruciante, tagliente e così via. Si ritiene che questo tipo di patologia sia molto grave e il più difficile da curare.

Classificazione clinica

Si possono anche distinguere diverse categorie cliniche di dolore. Queste divisioni sono utili per la terapia iniziale, da allora i loro segni sono mescolati.

1. Dolore nocigenico. Ci sono nocicettori cutanei. Quando sono danneggiati, viene trasmesso un segnale al sistema nervoso. Il risultato è il dolore. Quando gli organi interni sono danneggiati, si verifica uno spasmo o uno stiramento muscolare. Poi c'è il dolore. Può riflettersi in alcune aree del corpo, ad esempio sulla spalla destra o sul lato destro del collo se la cistifellea è interessata. Se ci sono sensazioni spiacevoli nella mano sinistra, questo indica una malattia cardiaca.
2. dolore neurogeno. Questo tipo è tipico per danni al sistema nervoso centrale. Ha un gran numero di tipi clinici, come il distacco dei rami del plesso brachiale, il danno incompleto al nervo periferico e altri.
3. Ci sono molti tipi misti di dolore. Sono presenti nel diabete, nell'ernia e in altre malattie.
4. Dolore psicogeno. C'è un'opinione secondo cui il paziente è formato dal dolore. I rappresentanti di diversi gruppi etnici hanno diverse soglie del dolore. Per gli europei, è inferiore a quello per gli ispanici. Dovresti sapere che se una persona prova dolore, cambia la sua personalità. Può sorgere ansia. Pertanto, il medico curante deve impostare il paziente nel modo giusto. In alcuni casi, può essere utilizzata l'ipnosi.

Altra classificazione

Quando il dolore non coincide con il sito della lesione, ce ne sono diversi tipi:

• proiettato. Ad esempio, se si schiacciano le radici spinali, il dolore viene proiettato nelle aree del corpo da esso innervate.
• Dolore riflesso. Appare se gli organi interni sono danneggiati, quindi è localizzato in parti distanti del corpo.

Che tipo di dolore hanno i bambini?

In un bambino, il dolore è più spesso associato alle orecchie, alla testa e alla pancia. Quest'ultimo nei bambini piccoli fa male abbastanza spesso, poiché si sta formando il sistema digestivo. La colica è comune nell'infanzia. Mal di testa e mal d'orecchi sono solitamente associati a raffreddori e infezioni. Se il bambino è sano, il dolore alla testa può indicare che ha fame. Se un bambino ha frequenti mal di testa ed è accompagnato da vomito, è necessario contattare un pediatra per l'esame e la diagnosi. Non è consigliabile ritardare una visita dal medico.

gravidanza e dolore

Il dolore durante la gravidanza nelle donne è un evento abbastanza comune. Durante il periodo di gravidanza, la ragazza sperimenta costantemente disagio. Potrebbe provare dolore in diverse parti del suo corpo. Molte soffrono di dolori addominali durante la gravidanza. Una donna sperimenta cambiamenti ormonali durante questo periodo. Pertanto, potrebbe provare sentimenti di ansia e disagio. Se lo stomaco fa male, ciò può essere causato da problemi, la cui natura può essere determinata da un ginecologo. La presenza di dolore durante la gravidanza può essere associata al movimento fetale. Quando c'è dolore doloroso nell'addome inferiore, è necessario consultare un medico.

Il dolore può anche verificarsi a causa del processo digestivo. Il feto può esercitare pressione sugli organi. Ecco perché si verifica il dolore. In ogni caso, è meglio consultare un medico e descrivere tutti i sintomi. Va ricordato che lo stato di gravidanza comporta un rischio sia per la donna che per il nascituro. Pertanto, è importante determinare quale tipo di dolore è presente nel corpo e descriverne la semantica al medico curante.

Disagio alle gambe

Di norma, questo fenomeno si verifica con l'età. In effetti, ci possono essere molte ragioni per la comparsa del dolore alle gambe. È meglio scoprirli e il prima possibile e iniziare il trattamento. L'arto inferiore comprende ossa, articolazioni, muscoli. Qualsiasi disturbo di queste strutture può causare dolore a una persona.

Se una persona è sana, il dolore alle gambe può verificarsi a causa di molte attività fisiche. Di norma, questo è associato a praticare sport, stare in piedi a lungo o camminare a lungo. Per quanto riguarda il gentil sesso, il dolore alle gambe può accompagnare una donna durante la gravidanza. Inoltre, il disagio può verificarsi a seguito dell'assunzione di contraccettivi di un determinato gruppo. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

1. Vari infortuni.
2. Radicolite, neurite.
3. processi infiammatori.
4. Piedi piatti e artrosi.
5. Violazione del metabolismo del sale marino nel corpo.

Ci sono anche patologie vascolari nelle gambe che causano dolore. La persona stessa non può distinguere qual è la causa del disagio. Non sa nemmeno a quale specialista deve rivolgersi. Il compito del medico è diagnosticare e prescrivere con precisione un regime terapeutico efficace.

Come viene effettuata la diagnosi di un paziente che lamenta dolore alle gambe?

Poiché ci sono moltissime ragioni per il verificarsi di disagio alle gambe, è necessario identificare quello effettivo in ciascun caso. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di sondaggi.

1. Chimica del sangue.
2. Al paziente viene assegnato un esame del sangue generale.
3. Viene effettuata una valutazione dei disturbi dell'acqua e degli elettroliti.
4. Raggi X.
5. Viene misurata la quantità di glucosio presente nel sangue.
6. Esame microbiologico.
7. Esame del paziente con marcatori tumorali se vi è il sospetto di malattie oncologiche.
8. Studio sierologico.
9. Biopsia ossea, se esiste la possibilità della presenza di tubercolosi ossea nel corpo.
10. Ecografia di scansione.
11. L'angiografia vascolare viene eseguita per confermare l'insufficienza venosa.
12. Tomografia.
13. Reovasografia.
14. Scintigrafia.
15. Indice di pressione alla caviglia.

Dovrebbe essere chiaro che a una persona che è andata in clinica con lamentele di dolore alle gambe non verranno assegnati tutti i suddetti tipi di esami. Il paziente verrà esaminato per primo. Quindi, per confermare o confutare una diagnosi particolare, gli verranno assegnati alcuni studi.

Il dolore delle donne

Il dolore in una donna può verificarsi nell'addome inferiore. Se si verificano durante le mestruazioni e hanno un carattere tirante, non preoccuparti. Un tale fenomeno è la norma. Ma se l'addome inferiore tira costantemente e c'è una scarica, devi consultare un medico. Le cause di questi sintomi possono essere più gravi del dolore mestruale. Cosa causa dolore nell'addome inferiore nelle donne? Considera le principali patologie e cause del dolore:

1. Disturbi degli organi femminili come l'utero e le ovaie.
2. Infezioni trasmesse sessualmente.
3. Il dolore può verificarsi a causa della spirale.
4. Dopo l'intervento chirurgico, nel corpo femminile possono formarsi cicatrici che causano dolore.
5. Processi infiammatori associati a disturbi dei reni e della vescica.
6. Processi patologici che possono verificarsi durante la gravidanza.
7. Alcune donne provano dolore durante l'ovulazione. Ciò è dovuto al processo di strappare il follicolo e lasciarlo con un uovo.
8. Inoltre, il dolore può verificarsi a causa della flessione dell'utero, a seguito della quale si forma il ristagno di sangue durante le mestruazioni.

In ogni caso, se il dolore è permanente, è necessario visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà gli esami necessari.

Dolore laterale

Abbastanza spesso, le persone si lamentano del dolore al fianco. Per determinare perché esattamente una persona è disturbata da tali sensazioni spiacevoli, si dovrebbe determinare con precisione la loro fonte. Se il dolore è presente nell'ipocondrio destro o sinistro, ciò indica che la persona ha malattie dello stomaco, del duodeno, del fegato, del pancreas o della milza. Inoltre, il dolore nella parte laterale superiore può segnalare una frattura delle costole o l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Se si verificano nella parte centrale delle regioni laterali del corpo, ciò indica che l'intestino crasso è interessato.

Il dolore nelle sezioni inferiori, di norma, si verifica a causa di disturbi della sezione finale dell'intestino tenue, degli ureteri e delle malattie ovariche nelle donne.

Quali sono le cause di un mal di gola?

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno. Un mal di gola è presente se una persona ha la faringite. Cos'è questa malattia? Infiammazione della parete posteriore della faringe. Grave mal di gola può essere dovuto a tonsillite o tonsillite. Questi disturbi sono associati all'infiammazione delle tonsille, che si trovano sui lati. Spesso la malattia si osserva durante l'infanzia. Oltre a quanto sopra, la causa di tali sensazioni può essere la laringite. Con questa malattia, la voce di una persona diventa rauca e rauca.

dentale

Un mal di denti può manifestarsi all'improvviso e cogliere di sorpresa una persona. Il modo più semplice per liberarsene è prendere un farmaco anestetico. Ma va ricordato che prendere la pillola è una misura temporanea. Pertanto, non rimandare la tua visita dal dentista. Il medico esaminerà il dente. Quindi nominerà una foto ed eseguirà il trattamento necessario. I dolori del mal di denti non dovrebbero essere soppressi con antidolorifici. Se avverti disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Un dente può iniziare a far male per vari motivi. Ad esempio, la pulpite può diventare una fonte di dolore. È importante non iniziare il dente, ma curarlo in tempo, perché se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, le sue condizioni peggioreranno e c'è la possibilità di perdita dei denti.

Disagio alla schiena

Molto spesso, il mal di schiena si verifica a causa di problemi ai muscoli o alla colonna vertebrale. Se la parte inferiore fa male, forse ciò è dovuto a disturbi del tessuto osseo della colonna vertebrale, legamenti dei dischi della colonna vertebrale, midollo spinale, muscoli e così via. La parte superiore può essere fastidiosa a causa di disturbi dell'aorta, tumori al torace e processi infiammatori della colonna vertebrale.

La causa più comune di mal di schiena è la disfunzione muscolare e scheletrica. Di norma, ciò si verifica dopo l'esposizione a carichi pesanti sulla schiena, con distorsioni o spasmi. Le ernie intervertebrali sono meno comuni. Al terzo posto in termini di frequenza di diagnosi ci sono i processi infiammatori e i tumori della colonna vertebrale. Inoltre, le malattie degli organi interni possono causare disagio. La scelta dei metodi per il trattamento del mal di schiena dipende dalle cause del suo verificarsi. I farmaci sono prescritti dopo l'esame del paziente.

Cardiaco

Se un paziente lamenta dolore al cuore, ciò non significa che la patologia del cuore sia presente nel corpo. Il motivo potrebbe essere molto diverso. Il medico deve scoprire qual è l'essenza del dolore.

Se la causa è di natura cardiaca, molto spesso sono associati a malattie coronariche. Quando una persona ha questa malattia, i vasi coronarici sono colpiti. Inoltre, la causa del dolore può essere processi infiammatori che si verificano nel cuore.

Questo organo può anche iniziare a ferire a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Questo di solito accade dopo un intenso esercizio fisico. Il fatto è che maggiore è il carico sul cuore, più rapidamente aumenta il suo bisogno di ossigeno. Se una persona è attivamente coinvolta nello sport, potrebbe provare dolore che scompare dopo il riposo. Se il dolore al cuore non scompare per molto tempo, è necessario riconsiderare i carichi che l'atleta esercita sul corpo. Oppure vale la pena ristrutturare il piano del processo di formazione. Un segno che devi farlo è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e intorpidimento della mano sinistra.

Una piccola conclusione

Ora sai cos'è il dolore, ne abbiamo esaminato i principali tipi e tipi. L'articolo presenta anche una classificazione delle sensazioni spiacevoli. Speriamo che le informazioni qui presentate siano state interessanti e utili per te.

Tutti hanno provato dolore una volta o l'altra. Il dolore può variare da lieve a grave, apparire una volta, essere costante o andare e venire in modo intermittente. Esistono molti tipi di dolore e spesso il dolore è il primo segno che qualcosa non va nel corpo.

Molto spesso, i medici vengono contattati in caso di dolore acuto o dolore cronico.

Cos'è il dolore acuto?

Il dolore acuto inizia improvvisamente ed è solitamente descritto come acuto. Spesso serve come avvertimento su una malattia o una possibile minaccia per il corpo da fattori esterni. Il dolore acuto può essere causato da molti fattori, come:

• Manipolazioni mediche e interventi chirurgici (senza anestesia);
• fratture ossee;
• Trattamento dentale;
• Ustioni e tagli;
• Parto nelle donne;

Il dolore acuto può essere lieve e durare letteralmente pochi secondi. Ma c'è anche un forte dolore acuto che non scompare per settimane o addirittura mesi. Nella maggior parte dei casi, il dolore acuto viene trattato per non più di sei mesi. Di solito, il dolore acuto scompare quando viene eliminata la sua causa principale: le ferite vengono curate, le ferite guariscono. Ma a volte il dolore acuto costante si trasforma in dolore cronico.

Cos'è il dolore cronico?

Il dolore cronico è un dolore che persiste per più di tre mesi. Succede anche che le ferite che hanno causato il dolore siano già guarite o che altri fattori provocatori siano stati eliminati, ma il dolore non scompare ancora. I segnali del dolore possono rimanere attivi nel sistema nervoso per settimane, mesi o addirittura anni. Di conseguenza, una persona può sperimentare condizioni fisiche ed emotive legate al dolore che interferiscono con una vita normale. Le conseguenze fisiche del dolore sono tensione muscolare, scarsa mobilità e attività fisica e diminuzione dell'appetito. A livello emotivo compaiono depressione, rabbia, ansia, paura di un nuovo infortunio.

Tipi comuni di dolore cronico sono:

• Mal di testa;
• Dolore addominale;
• Mal di schiena e in particolare lombalgia;
• Dolore al fianco;
• Dolore da cancro;
• Dolore da artrite;
• Dolore neurogeno derivante da danno ai nervi;
• Dolore psicogeno (dolore che non è associato a malattie passate, lesioni o problemi interni).

Il dolore cronico può iniziare dopo un infortunio o un'infezione e per altri motivi. Ma per alcune persone, il dolore cronico non è affatto associato a lesioni o danni e non è sempre possibile spiegare perché si verifica tale dolore cronico.

2. Medici che curano il dolore

A seconda di cosa e come fa male e cosa ha causato il dolore, diversi specialisti possono essere coinvolti nella diagnosi e nel trattamento del dolore: neurologi, neurochirurghi, chirurghi ortopedici, oncologi, terapisti e altri medici di specialità specializzate che tratteranno la causa del dolore - una malattia il cui sintomo è il dolore.

3. Diagnosi del dolore

Ci sono vari metodi per aiutare a determinare la causa del dolore. Oltre all'analisi generale dei sintomi del dolore, è possibile eseguire test e studi speciali:

• Tomografia computerizzata (TC);
• Imaging a risonanza magnetica (MRI);
• Discografia (esame per la diagnosi del mal di schiena con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco spinale);
• Mielogramma (eseguito anche con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel canale spinale per aumentare la capacità di esame radiografico. Un mielogramma aiuta a vedere la compressione del nervo causata da ernie discali o fratture);
• Scintigrafia ossea per aiutare a identificare i disturbi ossei dovuti a infezioni, traumi o altre cause
• Ecografia degli organi interni.

4. Gestione del dolore

A seconda della forza del dolore e delle sue cause, il trattamento del dolore può essere diverso. Certo, l'automedicazione non ne vale la pena, soprattutto se il dolore è grave o non scompare per molto tempo. Trattamento sintomatico del dolore Può includere:

• Antidolorifici da banco, inclusi rilassanti muscolari, antispasmodici e alcuni antidepressivi;
• Blocco nervoso (blocco di un gruppo di nervi con un'iniezione di un anestetico locale);
• Metodi alternativi di trattamento del dolore, come agopuntura, irudoterapia, apiterapia e altri;
• stimolazione elettrica;
• Fisioterapia;
• Trattamento chirurgico del dolore;
• Aiuto psicologico.

Alcuni farmaci antidolorifici funzionano meglio se combinati con altri trattamenti antidolorifici.

Dolore. Cos'è questa sensazione - lo sanno tutti. Nonostante sia molto spiacevole, la sua funzione è utile. Dopotutto, il dolore intenso è un segnale del corpo, che ha lo scopo di attirare l'attenzione di una persona sui problemi del corpo. Se il rapporto con lui è in ordine, puoi facilmente distinguere il dolore sorto dopo l'esercizio da quello che è apparso dopo un pasto molto piccante.

Molto spesso è diviso in due tipi: primario e secondario. Altri nomi sono epicritici e protopatici.

dolore primario

Primario è il dolore che è causato direttamente da qualche tipo di danno. Può essere un dolore acuto dopo una puntura d'ago. Questo tipo è molto acuto e forte, ma dopo che l'impatto dell'oggetto dannoso si ferma, il dolore primario scompare immediatamente.

Accade spesso che il dolore dopo la scomparsa dell'effetto traumatico non scompaia, ma acquisisca lo status di malattia cronica. A volte può persistere così a lungo che persino i medici non sono in grado di determinare il motivo per cui è sorto in primo luogo.

dolore secondario

Il dolore secondario sta già tirando. Allo stesso tempo, è molto difficile indicare il luogo in cui è localizzato. In una situazione del genere, è consuetudine parlare di una sindrome del dolore che richiede un trattamento.

Perché si verifica il dolore?

Quindi, una persona ha un dolore secondario. Cos'è questa sindrome? Quali sono le sue ragioni? Dopo che si è verificato un danno tissutale, i recettori del dolore inviano un segnale appropriato al sistema nervoso centrale, cioè al cervello e al midollo spinale. Questo processo è associato agli impulsi elettrici e al rilascio di sostanze speciali responsabili della trasmissione dei segnali nervosi tra i neuroni. Poiché il sistema nervoso umano è un sistema piuttosto complesso con molte connessioni, nella gestione delle sensazioni associate al dolore, si verificano spesso dei fallimenti in cui i neuroni inviano impulsi di dolore anche in assenza di stimoli.

Localizzazione del dolore

Secondo la localizzazione, la sindrome è divisa in due forme: locale e proiezione. Se il fallimento si è verificato da qualche parte alla periferia del sistema nervoso umano, la sindrome del dolore coincide quasi esattamente con l'area danneggiata. Ciò include il dolore dopo aver visitato il dentista.

Se si è verificato un errore nel sistema nervoso centrale, viene visualizzata una forma di proiezione. Ciò include dolori fantasma e vaganti.

Profondità del dolore

Secondo questa caratteristica, viscerale e somatico sono divisi.

Il dolore viscerale si riferisce alle sensazioni degli organi interni.

Le sensazioni di dolore somatico sono percepite come dolore articolare, muscolare e cutaneo.

Ci sono sintomi che devono essere affrontati con urgenza.

Dolore molto grave e acuto alla testa che non è stato osservato prima

In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico. Può essere sia dolore da raffreddore che emorragia cerebrale, che è già molto più grave. Se non c'è certezza sul motivo che ha causato tale sensazione, è necessario sottoporsi a una visita medica o chiamare un'ambulanza. Trattare il dolore acuto prima che la causa sia identificata non è l'opzione migliore. Il sintomo principale è che la sensazione passa prima che la lesione guarisca. La diagnosi corretta è molto importante.

Dolore alla gola, al torace, alla mascella, al braccio, alla spalla o all'addome

Se c'è dolore al petto, questo potrebbe essere un brutto segno di polmonite o un attacco di cuore. Ma devi sapere che con le malattie cardiache di solito c'è qualche disagio, non dolore. Qual è il disagio in tali malattie? Alcuni lamentano un senso di oppressione al petto, come se qualcuno fosse seduto sopra.

Il disagio associato alle malattie cardiache può essere avvertito nella parte superiore del torace, così come nella mascella o nella gola, nel braccio o nella spalla sinistra e nell'addome. Tutto questo può essere accompagnato da nausea. Quindi, se una persona sperimenta costantemente qualcosa del genere e sa di essere a rischio, è necessario controllare urgentemente. Dopotutto, molto spesso le persone perdono tempo perché interpretano male i sintomi del dolore. I medici dicono che anche il disagio che si verifica di tanto in tanto dovrebbe essere preso sul serio. Può essere associato a stress fisico, disagio emotivo o eccitazione. Se questo viene sperimentato dopo il giardinaggio e poi passa durante il riposo, allora si tratta molto probabilmente di angina pectoris, i cui attacchi si verificano più spesso con tempo caldo o freddo. Il disagio e il dolore nelle donne con malattie cardiovascolari sono impliciti. Possono mascherarsi come sintomi di malattie del tratto gastrointestinale, che includono disagio nell'addome, gonfiore. Dopo la menopausa, il rischio di queste malattie aumenta notevolmente. Pertanto, devi essere attento alla tua salute.

Dolore nella parte bassa della schiena o tra le scapole

Alcuni medici dicono che è un segno di artrite. Ma ci sono altre opzioni da tenere a mente. Potrebbe trattarsi di una malattia gastrointestinale o di un infarto. In un caso particolare, il dolore doloroso in questi luoghi può essere un sintomo: nelle persone a rischio di malattie associate al cuore e ai vasi sanguigni, l'integrità degli organi può essere compromessa. Queste persone includono persone con pressione sanguigna eccessivamente alta, problemi di circolazione, così come fumatori e diabetici.

Forte dolore addominale

Questi includono l'infiammazione dell'appendice, problemi con il pancreas e la cistifellea, nonché ulcere allo stomaco e altri disturbi che causano dolore addominale. Hai bisogno di vedere un medico.

Dolore ai muscoli del polpaccio

La trombosi è una malattia molto grave. Sente un dolore intenso. Cos'è la trombosi? Questo è quando un coagulo di sangue si verifica nelle vene, causando disagio. Un gran numero di persone è affetto da questa malattia. Il suo pericolo sta nel fatto che parte di un tale coagulo si stacca, il che porta alla morte. I fattori di rischio sono l'età avanzata, il cancro, la scarsa mobilità dopo un prolungato riposo a letto, l'obesità, la gravidanza. A volte non c'è dolore, ma solo gonfiore. In ogni caso, è meglio cercare immediatamente aiuto.

Calore alle gambe

Questo problema è familiare a molti pazienti con diabete. Fu attraverso di lei che questa pericolosa malattia fu rivelata. Alcune persone non sanno di avere il diabete. Quindi il calore nelle gambe è uno dei primi segni. C'è una sensazione di formicolio o che può indicare nervi danneggiati.

Dolori sparsi, oltre che combinati

Una varietà di sintomi fisici e dolorosi si verificano spesso negli stati depressivi. I pazienti possono lamentare dolore agli arti o all'addome, dolore diffuso alla testa e talvolta entrambi. A causa del fatto che il disagio può essere cronico e non avvertito fortemente, i pazienti e le loro famiglie possono semplicemente ignorare tali sintomi. E più forte è il disturbo depressivo, più difficile è per una persona descrivere le sensazioni. Il dolore dopo un trauma psicologico è spesso difficile da spiegare. Questo può creare confusione per i medici. Ecco perché è necessario identificare altri sintomi prima di fare una diagnosi di depressione. Se perdi interesse per la vita, non puoi pensare e lavorare con alta efficienza e ci sono litigi con le persone, devi ottenere l'aiuto di un medico. Quando qualcosa fa male, non devi sopportare in silenzio. Dopotutto, la depressione non è solo un deterioramento dello stato e della qualità della vita. Deve essere trattato molto attivamente prima che abbia il tempo di causare gravi cambiamenti.

Tutti i suddetti tipi di dolore sono pericolosi, in quanto possono essere sintomi di gravi malattie. Pertanto, al minimo segno, dovresti cercare immediatamente aiuto dai medici. Dopotutto, l'essenza del dolore sta nel fatto che una persona capisce che qualcosa non va nel corpo. Oltre a sensazioni spiacevoli e cambiamenti significativi nel corpo umano, il dolore può portare a tristi conseguenze, la peggiore delle quali è la morte.