Le convulsioni sono un segnale importante del corpo di gravi disturbi. Acetilcolina: è possibile aumentare l'intelligenza

Nome sistematico (IUPAC):

2-acetossi-N,N,N-trimetiletanammina

Proprietà:

Formula chimica - C7H16NO + 2

Massa molare - 146,2074 g mol-1

Farmacologia:

Emivita - 2 minuti

L'acetilcolina (ACC) è una molecola organica che funge da neurotrasmettitore nella maggior parte degli organismi, compreso il corpo umano. È un estere dell'acido acetico e della colina, la formula chimica dell'acetilcolina è CH3COO(CH2)2N+(CH3)3, il nome sistematico (IUPAC) è 2-acetossi-N,N,N-trimetiletanamina. L'acetilcolina è uno dei tanti neurotrasmettitori del sistema nervoso autonomo (autonomico). Interessa sia il sistema nervoso periferico (SNP) che il sistema nervoso centrale (SNC) ed è l'unico neurotrasmettitore utilizzato nella divisione motoria del sistema nervoso somatico. L'acetilcolina è il principale neurotrasmettitore dei gangli autonomi. Nel tessuto cardiaco, la neurotrasmissione dell'acetilcolina ha un effetto inibitorio, che contribuisce ad una diminuzione della frequenza cardiaca. D'altra parte, l'acetilcolina si comporta come un neurotrasmettitore eccitatorio alle giunzioni neuromuscolari del muscolo scheletrico.

Storia della creazione

L'acetilcolina (ACC) fu scoperta per la prima volta da Henry Hallet Dale nel 1915, quando fu osservato l'effetto di questo neurotrasmettitore sul tessuto cardiaco. Otto Levi ha confermato che l'acetilcolina è un neurotrasmettitore e lo ha chiamato Vagusstuff (qualcosa di vago) perché il campione è stato ottenuto dal nervo vago. Nel 1936, entrambi ricevettero il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina per il loro lavoro. L'acetilcolina è stato il primo neurotrasmettitore scoperto.

Funzione

Acetilcolina

Abbreviazione: ACH

Fonti: multiplo

Orientamento: multiplo

Recettori: nicotinico, muscarinico

Predecessore: colina, acetil-CoA

Enzima sintetizzante: colina acetiltransferasi

Enzima metabolizzante: acetilcolinesterasi

L'acetilcolina, come neurotrasmettitore, ha effetti sia sul SNP (sistema nervoso periferico) che sul SNC. I suoi recettori hanno costanti di legame molto elevate. Nel SNP, l'acetilcolina attiva i muscoli ed è il principale neurotrasmettitore del sistema nervoso autonomo. Nel SNC, l'acetilcolina, insieme ai neuroni, forma il sistema neurotrasmettitore, il sistema colinergico, che promuove l'attività inibitoria.

Nel SNP

Nel SNP, l'acetilcolina attiva il muscolo scheletrico ed è il principale neurotrasmettitore del sistema nervoso autonomo. L'acetilcolina si lega ai recettori dell'acetilcolina sul tessuto muscolare scheletrico e apre i canali del sodio attivati ​​dal ligando nella membrana cellulare. Gli ioni di sodio entrano quindi nella cellula muscolare, iniziano ad agire in essa e portano alla contrazione muscolare.Sebbene l'acetilcolina causi la contrazione del muscolo scheletrico, agisce attraverso un diverso tipo di recettore (muscarino) per sopprimere la contrazione del tessuto muscolare cardiaco.

nel sistema nervoso autonomo

Nel sistema nervoso autonomo, l'acetilcolina viene rilasciata:

    In tutti i neuroni parasimpatici postgangliari

    Tutti i neuroni simpaticotropici pregangliari

    Il nucleo della ghiandola surrenale è un ganglio simpaticotropic alterato. Quando stimolato dall'acetilcolina, il midollo surrenale produce adrenalina e noradrenalina

In alcuni tessuti simpaticotropici postgangliari

    Nei neuroni stimolatori delle ghiandole sudoripare e nelle stesse ghiandole sudoripare

Nel sistema nervoso centrale

Nel sistema nervoso centrale, l'acetilcolina ha alcune proprietà neuromodulatorie e influenza la flessibilità, l'attivazione e il sistema di ricompensa. L'ACH svolge un ruolo importante nel migliorare la percezione sensoriale durante il risveglio e promuove anche la vigilanza. Il danno ai sistemi colinergici (che producono acetilcolina) nel cervello contribuisce al deterioramento della memoria con. L'acetilcolina è coinvolta. È stato anche recentemente rivelato che un calo dell'acetilcolina può essere una delle principali cause di depressione.

Condurre percorsi

Ci sono tre tipi di vie dell'acetilcolina nel SNC

    Attraverso il ponte al talamo e alla corteccia cerebrale

    Attraverso il nucleo macrocellulare del nervo oculomotore alla corteccia

    percorso settoippocampale

Struttura

L'acetilcolina è un catione poliatomico. Insieme ai neuroni vicini, l'acetilcolina forma un sistema di neurotrasmettitori, il sistema colinergico, nel tronco cerebrale e nel proencefalo basale, che promuove la propagazione assonale in diverse parti del cervello. Nel tronco cerebrale, questo sistema ha origine dal nucleo peduncolopontale e dal nucleo tegmentale laterodorsale, che insieme costituiscono l'area tegmentale ventrale. Nel proencefalo basale, questo sistema ha origine nel nucleo ottico basale di Meinert e nel nucleo settale:

Inoltre, l'acetilcolina agisce come un importante trasmettitore "interno" nello striato, che fa parte del nucleo basale. Viene rilasciato tramite l'interneurone colinergico.

Sensibilità e inibizione

L'acetilcolina ha anche altri effetti sui neuroni: può causare una lenta depolarizzazione bloccando la corrente K + tonicamente attiva, che aumenta la sensibilità dei neuroni. Inoltre, l'acetilcolina è in grado di attivare i conduttori cationici e quindi stimolare direttamente i neuroni. I recettori muscarinici dell'acetilcolina M4 postsinaptici aprono la valvola interna del canale ionico del potassio (Kir) e provocano l'inibizione. L'effetto dell'acetilcolina su alcuni tipi di neuroni può dipendere dalla durata della stimolazione colinergica. Ad esempio, l'irradiazione a breve termine di acetilcolina (diversi secondi) può contribuire all'inibizione dei neuroni piramidali corticali attraverso i recettori muscarinici associati al sottogruppo della proteina G di tipo alfa Gq. L'attivazione del recettore M1 favorisce il rilascio di calcio dal pool intracellulare, che successivamente promuove l'attivazione della conduzione del potassio, che a sua volta inibisce l'attivazione dei neuroni piramidali. D'altra parte, l'attivazione del recettore tonico M1 è altamente eccitatoria. Pertanto, l'azione dell'acetilcolina sullo stesso tipo di recettore può portare a effetti diversi negli stessi neuroni postsinaptici, a seconda della durata dell'attivazione del recettore. Recenti esperimenti sugli animali hanno rivelato che i neuroni corticali sperimentano effettivamente cambiamenti temporanei e permanenti nei livelli di acetilcolina locale quando cercano un compagno. Nella corteccia cerebrale, l'acetilcolina tonica inibisce lo strato 4 dei neuroni spinosi medi e negli strati 2/3 e 5 eccita le cellule piramidali. Ciò consente di filtrare gli impulsi afferenti deboli nello strato 4 e aumentare gli impulsi che raggiungeranno lo strato 2/3 e lo strato L5 dell'eccitatore del microcircuito. Di conseguenza, questo effetto dell'acetilcolina sugli strati serve a migliorare il rapporto segnale-rumore nel funzionamento della corteccia cerebrale. Allo stesso tempo, l'acetilcolina agisce attraverso i recettori nicotinici ed eccita alcuni gruppi di neuroni associativi inibitori nella corteccia, il che contribuisce all'attenuazione dell'attività nella corteccia.

Processo decisionale

Una delle principali funzioni dell'acetilcolina nella corteccia cerebrale è l'aumentata suscettibilità allo stimolo sensoriale, che è una forma di attenzione. Gli aumenti di fase dell'acetilcolina durante la stimolazione visiva, uditiva e somatosensoriale hanno contribuito ad aumentare la frequenza di emissione dei neuroni nelle corrispondenti aree sensoriali principali della corteccia. Quando vengono colpiti i neuroni colinergici nel proencefalo basale, la capacità degli animali di riconoscere i segnali visivi è notevolmente ridotta. Quando si considerano gli effetti dell'acetilcolina sulle connessioni talamocorticali, una via di trasmissione dei dati sensoriali, è stato riscontrato che la somministrazione in vitro dell'agonista colinergico carbacolina alla corteccia uditiva dei topi ha migliorato l'attività talamocorticale. Nel 1997 è stato utilizzato un altro agonista colinergico e l'attività è risultata migliorata alle sinapsi talamottiche. Questa scoperta ha dimostrato che l'acetilcolina svolge un ruolo importante nella trasmissione di informazioni dal talamo a varie parti della corteccia cerebrale. Un'altra funzione dell'acetilcolina nella corteccia cerebrale è la soppressione della trasmissione di informazioni intracorticali. Nel 1997, l'agonista colinergico muscarina è stato applicato agli strati neocorticali e si è riscontrato che i potenziali postsinaptici eccitatori tra le sinapsi intracorticali erano soppressi. Anche l'applicazione in vitro dell'agonista colinergico carbacolina alla corteccia uditiva dei topi ha soppresso l'attività. La registrazione ottica mediante colorante sensibile allo stress nei lobi corticali visivi ha rivelato una significativa soppressione dello stato di eccitazione intracorticale in presenza di acetilcolina. Alcune forme di apprendimento e plasticità nella corteccia cerebrale dipendono dalla presenza di acetilcolina. Nel 1986, è stato riscontrato che la tipica ridistribuzione sinaptica nella corteccia visiva primaria che si verifica durante la deprivazione monoculare diminuisce con l'esaurimento degli input colinergici in quest'area della corteccia. Nel 1998, è stato riscontrato che la stimolazione ripetuta del proencefalo basale, la principale fonte di neuroni dell'acetilcolina, insieme all'irradiazione del suono a una certa frequenza, portava a una ridistribuzione migliore della corteccia uditiva. Nel 1996, l'effetto dell'acetilcolina sulla plasticità dipendente dall'esperienza è stato studiato riducendo i segnali colinergici nella corteccia colonnare dei ratti. Negli animali carenti di colinergico, la mobilità dei baffi è significativamente ridotta. Nel 2006, è stato scoperto che l'attivazione dei recettori nicotinici e muscarinici nel nucleo accumbens del cervello è necessaria per svolgere compiti per i quali gli animali hanno ricevuto cibo. L'acetilcolina ha mostrato un comportamento ambiguo negli ambienti di ricerca, che è stato identificato sulla base delle funzioni sopra descritte e dei risultati ottenuti dai test comportamentali basati su stimoli eseguiti dai soggetti. La differenza nel tempo di reazione tra i test eseguiti correttamente e i test eseguiti in modo errato nei primati differiva inversamente tra i cambiamenti farmacologici nei livelli di acetilcolina e i cambiamenti chirurgici nei livelli di acetilcolina. Dati simili sono stati ottenuti nello studio, così come nell'esame dei fumatori dopo aver ricevuto una dose di nicotina (agonista dell'acetilcolina).

Sintesi e decadimento

L'acetilcolina è sintetizzata in alcuni neuroni dall'enzima colinetiltransferasi dai costituenti della colina e dell'acetil-CoA. I neuroni colinergici sono responsabili della produzione di acetilcolina. Un esempio di regione colinergica centrale è il nucleo basale di Meinert nel proencefalo basale. L'enzima acetilcolinesterasi converte l'acetilcolina nei metaboliti inattivi colina e acetato. Questo enzima si trova in eccesso nella fessura sinaptica e il suo compito è di eliminare rapidamente l'acetilcolina libera dalla sinapsi, che è estremamente importante per una buona funzione muscolare. Alcune neurotossine sono in grado di inibire l'acetilcolinesterasi, che porta a un eccesso di acetilcolina alla giunzione neuromuscolare e provoca paralisi, arresto respiratorio e cardiaco.

Recettori

Esistono due classi principali di recettori dell'acetilcolina, il recettore nicotinico dell'acetilcolina (recettore n-colinergico) e il recettore muscarinico dell'acetilcolina (recettore m-colinergico). Hanno preso il nome dai ligandi che attivano i recettori.

Recettori N-colinergici

I recettori N-colinergici sono recettori ionotropici permeabili da ioni sodio, potassio e calcio. Stimolato da nicotina e acetilcolina. Sono divisi in due tipi principali: muscolare e neurale. I muscoli possono essere parzialmente bloccati dal curaro e i neuroni dall'esonio. Le sedi principali del recettore n-colinergico sono le placche terminali muscolari, i gangli autonomi (simpatici e parasimpatici) e il sistema nervoso centrale.

Nicotina

Miastenia grave

La malattia miastenia grave, che è caratterizzata da debolezza e affaticamento muscolare, si sviluppa quando l'organismo non secerne adeguatamente gli anticorpi contro i recettori nicotinici, inibendo così la corretta trasmissione del segnale dell'acetilcolina. Nel tempo, le placche terminali del nervo motorio nel muscolo vengono distrutte. Per il trattamento di questa malattia vengono utilizzati farmaci che inibiscono l'acetilcolinesterasi: neostigmina, fisostigmina o piridostigmina. Questi farmaci fanno sì che l'acetilcolina endogena interagisca più a lungo con i suoi recettori corrispondenti prima di essere disattivati ​​dall'acetilcolinesterasi nella fessura sinaptica (l'area tra nervo e muscolo).

Recettori M-colinergici

I recettori muscarinici sono metabotropici e agiscono sui neuroni per un tempo più lungo. Stimolato da muscarina e acetilcolina. I recettori muscarinici si trovano nel SNC e nel SNP di cuore, polmoni, tratto gastrointestinale superiore e ghiandole sudoripare. L'acetilcolina viene talvolta utilizzata durante l'intervento di cataratta per restringere la pupilla. L'atropina, contenuta nella belladonna, ha l'effetto opposto (anticolinergico) perché blocca i recettori m-colinergici e quindi dilata la pupilla, da cui, infatti, il nome della pianta (“bella donna” è tradotto dallo spagnolo come “ bella donna") - le donne usavano questa pianta per la dilatazione della pupilla per scopi cosmetici. Viene utilizzato all'interno dell'occhio perché la colinesterasi corneale è in grado di metabolizzare l'acetilcolina applicata localmente prima che raggiunga l'occhio. Lo stesso principio viene utilizzato per la dilatazione pupillare, la rianimazione cardiopolmonare, ecc.

Sostanze che agiscono sul sistema colinergico

Bloccare, rallentare o imitare l'azione dell'acetilcolina è ampiamente utilizzato in medicina. Le sostanze che influenzano il sistema dell'acetilcolina sono agonisti dei recettori, stimolando il sistema, o antagonisti, che lo sopprimono.

Esistono due tipi di recettori nicotinici: Nm e Nn. Nm si trova alla giunzione neuromuscolare e promuove la contrazione del muscolo scheletrico attraverso il potenziale della placca terminale. Nn provoca la depolarizzazione nel ganglio autonomo, con conseguente impulso postgangliare. I recettori nicotinici promuovono il rilascio di catecolamine dal midollo surrenale e sono anche eccitatori o inibitori nel cervello. Sia Nm che Nn sono collegati da canali Na+ e k+, ma Nn è collegato da un canale Ca+++ aggiuntivo.

Agonisti/antagonisti del recettore dell'acetilcolina

Agonisti e antagonisti del recettore dell'acetilcolina possono agire sui recettori direttamente o indirettamente influenzando l'enzima acetilcolinesterasi, che porta alla distruzione del ligando del recettore. Gli agonisti aumentano il livello di attivazione del recettore, gli antagonisti lo diminuiscono.

Malattie

Gli agonisti del recettore dell'acetilcolina sono usati per trattare la miastenia grave e il morbo di Alzheimer.

Il morbo di Alzheimer

Poiché il numero di recettori α4β2 dell'acetilcolina è ridotto, durante il trattamento vengono utilizzati farmaci che inibiscono la colinesterasi, come la galantamina bromidrato (un inibitore competitivo e reversibile).

Farmaci ad azione diretta I farmaci descritti di seguito imitano l'azione dell'acetilcolina sui recettori. A piccole dosi stimolano i recettori, a grandi dosi provocano intorpidimento.

    acetil carnitina

    acetilcolina

    betanecolo

    carbacolino

    cevimelina

    muscarino

  • pilocarpina

    suberilcolina

    suxametonio

Inibitori della colinesterasi

La maggior parte degli agonisti del recettore dell'acetilcolina ad azione indiretta agiscono inibendo l'enzima acetilcolinesterasi. Il conseguente accumulo di acetilcolina provoca una stimolazione prolungata dei muscoli, delle ghiandole e del sistema nervoso centrale. Questi agonisti sono esempi di inibitori enzimatici, aumentano la potenza dell'acetilcolina rallentandone la degradazione; alcuni sono usati come agenti nervini (sarin, gas nervino VX) o come pesticidi (organofosfati e carbammati). Clinicamente utilizzato per invertire l'azione dei miorilassanti, per trattare la miastenia grave e i sintomi del morbo di Alzheimer (rivastigmina, che aumenta l'attività colinergica nel cervello).

Principi attivi reversibili

Le seguenti sostanze inibiscono reversibilmente l'enzima acetilcolinesterasi (che scompone l'acetilcolina), aumentando così i livelli di acetilcolina.

La maggior parte dei farmaci utilizzati nel trattamento del morbo di Alzheimer

    Donepezil

    Rivastigmina

  • Edrofonio (distingue tra crisi miastenica e colinergica)

    Neostigmina (di solito usata per invertire l'azione dei bloccanti neuromuscolari usati in anestesia, meno comunemente nella miastenia grave)

    Fisostigmina (usata per il glaucoma e il sovradosaggio di farmaci anticolinergici)

    Piridostigmina (per il trattamento della miastenia grave)

    Insetticidi carbammati (aldicarb)

    Huperzin A

Sostanze attive irreversibili

Inibire l'enzima acetilcolinesterasi.

    ecotiofato

    isofluorofato

    Insetticidi organofosfati (malathion, Pparathion, azinphos methyl, chlorpyrifos)

    Agenti nervini contenenti organofosfati (sarin, gas nervino VX)

Le vittime di agenti nervini contenenti organofosfati di solito muoiono per asfissia perché non sono in grado di rilassare il diaframma.

Riattivazione dell'acetilcolina esterasi

    Pralidossima

antagonisti del recettore dell'acetilcoina

Agenti antimuscarinici

Bloccanti gangliari

    mecamilamina

    esametonio

    Trimetafano

Bloccanti neuromuscolari

    Atracurio

    Cisatracurio

    Doxacurio

    Metocurina

    Mivacurio

    pancuronio

    Rocuronio

    Sucinilcolina

    tubocuranina

    Vecuronio

Inibitori di sintesi

    Le sostanze organiche contenenti mercurio come il metilmercurio hanno un forte legame con i gruppi sulidrilici, che causa la disfunzione dell'enzima colina acetiltransferasi. Questa inibizione può portare a carenza di acetilcolina, che può influenzare la funzione motoria.

    Inibitori del riassorbimento della colina

    Gemicolina

Inibitori di sovratensione

    Il botulino sopprime il rilascio di acetilcolina e il veleno della vedova nera (alfa-latrotossina) ha l'effetto opposto. L'inibizione dell'acetilcolina provoca paralisi. Quando viene morso da una vedova nera, il contenuto di acetilcolina diminuisce bruscamente e i muscoli iniziano a contrarsi. Con l'esaurimento completo, si verifica la paralisi.

Altro/non identificato/sconosciuto

    Surugatossina

Sintesi chimica

L'acetilcolina, 2-acetossi-N,N,N-trimetiletil ammonio cloruro, viene prontamente sintetizzata usando vari metodi. Ad esempio, il 2-cloroetanolo reagisce con trimetilammina e il risultante cloridrato di N,N,N-trimetiletil-2-etanolammina, chiamato anche colina, viene acetilato con acido acetico e cloruro rigido o acetilico per dare acetilcolina. Il secondo metodo di sintesi è il seguente: la trimetilammina reagisce con l'ossido di etilene, che, in reazione con l'idrogeno cloruro, si trasforma in cloridrato, che, a sua volta, viene acetilato come già descritto sopra. L'acetilcolina può anche essere ottenuta facendo reagire 2-cloroetanolo acetato e trimetilammina.


L'acetilcolina svolge la trasmissione degli impulsi nervosi nelle sinapsi colinergiche. La scoperta del ruolo di mediatore dell'acetilcolina appartiene al farmacologo austriaco O. Levi (Loewi). Le sinapsi colinergiche sono presenti sia nel sistema nervoso somatico che in quello autonomo. Le fibre motorie del sistema nervoso somatico innervano i muscoli scheletrici e l'acetilcolina viene rilasciata dalle loro terminazioni. Le vie efferenti del sistema nervoso autonomo sono costituite da due neuroni: il primo si trova nel sistema nervoso centrale (nel tronco encefalico e nel midollo spinale), il secondo nel ganglio autonomo, che appartiene al sistema nervoso periferico (Fig. 5 ). Di conseguenza, i processi dei primi neuroni formano fibre pregangliari, il secondo - postgangliari. Nei neuroni pregangliari di entrambe le divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo, l'acetilcolina è il principale mediatore. Le divisioni simpatiche e parasimpatiche differiscono per il mediatore rilasciato nelle sinapsi della fibra postgangliare: nel sistema nervoso simpatico è la noradrenalina, nel sistema nervoso parasimpatico è l'acetilcolina.
Pertanto, l'acetilcolina funge da trasmettitore di impulsi dalle terminazioni di tutte le fibre postgangliari parasimpatiche, dalle terminazioni delle fibre simpatiche postgangliari che innervano le ghiandole sudoripare, dalle terminazioni di tutte le fibre pregangliari (sia simpatiche che parasimpatiche), dalle terminazioni del motore nervi dei muscoli striati, così come in molte sinapsi centrali.

Chimicamente, l'acetilcolina è un estere della colina e dell'acido acetico. La sua sintesi avviene nelle terminazioni delle fibre nervose da alcol colina e acetil-CoA sotto l'influenza dell'enzima colina acetiltransferasi. La velocità della reazione di sintesi è limitata dalla concentrazione di colina nelle terminazioni sinaptiche. Il mediatore sintetizzato si deposita nelle vescicole come risultato del trasporto attivo con la partecipazione dell'enzima - Mg ^-dipendente ATPasi. Il principale meccanismo per il rilascio di acetilcolina nella fessura sinaptica, con conseguente formazione di un potenziale postsinaptico, è l'esocitosi Ca2+-dipendente. La depolarizzazione della terminazione nervosa, che aumenta la permeabilità della membrana presinaptica al Ca2+, è una condizione necessaria per il rilascio di acetilcolina.
L'acetilcolina è chimicamente instabile, in un ambiente alcalino si decompone rapidamente in colina e acido acetico. La sua distruzione nella sinapsi colinergica è catalizzata dall'enzima acetilcolinesterasi, scoperto da O. Levy. L'acetilcolinesterasi si trova sulla membrana postsinaptica vicino al recettore colinergico ed è uno degli enzimi ad azione più rapida. La rapida distruzione del mediatore assicura la labilità della trasmissione del nervo colinergico. La colina risultante viene catturata dalle proteine ​​trasportatrici della membrana presinaptica e serve ulteriormente a ridurre l'acetilcolina nel terminale (Fig. 6).

/>Fig. 6. Schema della struttura della sinapsi colinergica (citato da: Markova I.N., Nezhentseva M.N., 1997):
AH - acetilcolina; XP - recettore colinergico; M - recettore colinergico muscarinico; H - recettore colinergico nicotinico; AChE - acetilcolinesterasi; TM - meccanismo di trasporto; CA - colina acetiltransferasi; (+) - attivazione; (-) - frenata

L'azione dell'acetilcolina sulla membrana consiste nella sua reazione con i recettori colinergici che fanno parte della struttura della membrana cellulare (Fig. 7). Pertanto, la reazione dell'acetilcolina con il recettore H-colinergico provoca un cambiamento nella disposizione spaziale degli atomi della molecola proteica del recettore. Di conseguenza, la dimensione dei pori intermolecolari della membrana aumenta, formando un passaggio libero per gli ioni Na+, e quindi per K+, e la membrana cellulare si depolarizza, seguita dalla ripolarizzazione. I cambiamenti nella molecola del recettore causati dall'acetilcolina sono facilmente reversibili. Dopo la trasmissione dell'impulso, dopo circa 1 ms, la depolarizzazione termina e viene ripristinata la normale permeabilità della membrana. A questo punto, il recettore colinergico è già libero dall'associazione con l'acetilcolina.
Si ritiene che la deformazione della molecola del recettore causata dall'acetilcolina porti non solo ad un aumento dei pori intermolecolari della membrana, ma contribuisca anche al rigetto dell'acetilcolina dal recettore. Questo rifiuto è necessario per l'interazione dell'acetilcolina di rilascio con l'acetilcolinesterasi e la sua successiva distruzione (vedi Fig. 7).
Le sostanze che agiscono sui recettori colinergici possono causare un effetto stimolante (colinomimetico) o deprimente (colinergico).

di.
C-0-CH2CH2-N(CH3)3


/C-0-CH2CH2-N(CH3)3
cap3
Riso. 7. Schema dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore colinergico
e acetilcolinesterasi (citato da: Zakusov V.V., 1973):
XP - recettore colinergico; AChE - acetilcolinesterasi; A - centro anodico di XP e AChE; Centro E - AChE esterasi e centro esterofilo ChR
Le sostanze farmacologiche possono influenzare le seguenti fasi della trasmissione sinaptica delle sinapsi colinergiche: la sintesi dell'acetilcolina; 2) processo di rilascio del mediatore; 3) interazione dell'acetilcolina con i recettori colinergici; 4) distruzione dell'acetilcolina; 5) cattura da parte della terminazione presinaptica della colina, che si forma durante la distruzione dell'acetilcolina. Ad esempio, a livello delle terminazioni presinaptiche, agisce la tossina botulinica, che impedisce il rilascio del neurotrasmettitore. Il trasporto della colina attraverso la membrana presinaptica (captazione neuronale) è inibito dall'emicolina. I colinomimetici (pilocarpina, citisina) e gli anticolinergici (bloccanti M-colinergici, bloccanti gangliari e miorilassanti periferici) hanno un effetto diretto sui recettori colinergici. Per inibire l'enzima acetilcolinesterasi, possono essere utilizzati agenti anticolinesterasici (prozerin).

Acetilcolina- uno dei neurotrasmettitori più importanti, svolge la trasmissione neuromuscolare, è il principale nel sistema nervoso parasimpatico. Distrutto da un enzima acetilcolinesterasi.

È usato come sostanza medicinale e nella ricerca farmacologica.

La medicina

Azione muscarina periferica (la muscarina è quella dell'agarico di mosca):

- battito cardiaco lento

- spasmo di accomodazione

downgrade pressione sanguigna

- espansione dei vasi sanguigni periferici

- contrazione dei muscoli dei bronchi, cistifellea e vescica, utero

- aumento della peristalsi dello stomaco, dell'intestino,

- aumento della secrezione di ghiandole digestive, sudoripare, bronchiali, lacrimali, miosi.

La costrizione della pupilla è associata a una diminuzione della pressione intraoculare.

Acetilcolina svolge un ruolo importante come mediatore del sistema nervoso centrale (la trasmissione degli impulsi nel cervello, piccole concentrazioni facilitano e quelle grandi inibiscono la trasmissione sinaptica).

I cambiamenti nel metabolismo dell'acetilcolina possono portare a una compromissione della funzione cerebrale. La carenza determina in gran parte il quadro della malattia: il morbo di Alzheimer.

Alcuni antagonisti ad azione centrale sono farmaci psicotropi. Un sovradosaggio di antagonisti può avere un effetto allucinogeno.

Perché ti serve

Formatosi nel corpo partecipa alla trasmissione dell'eccitazione nervosa nel sistema nervoso centrale, nodi vegetativi, terminazioni dei nervi parasimpatici e motori.

Acetilcolina associati alle funzioni di memoria. Una diminuzione della malattia di Alzheimer porta a un indebolimento della memoria.

Acetilcolina svolge un ruolo importante nel risveglio e nell'addormentarsi. Il risveglio si verifica quando l'attività dei neuroni colinergici aumenta.

Proprietà fisiologiche

A piccole dosi è un trasmettitore fisiologico dell'eccitazione nervosa e a dosi elevate può bloccare la trasmissione dell'eccitazione.

Questo neurotrasmettitore è influenzato dal fumo e dal consumo di agarici di mosca.

L'acetilcolina non è la sostanza più famosa, ma svolge un ruolo importante in processi come la memoria e l'apprendimento. Solleviamo il velo di segretezza su uno dei neurotrasmettitori più sottovalutati del nostro sistema nervoso.

Primo tra pari

Figura 1. Il classico esperimento di Otto Loewy per identificare i mediatori chimici della trasmissione dell'impulso nervoso (1921). Oggetti - isolati e immersi in soluzione salina cuori di due rane (donatrice e ricevente). La descrizione è data nel testo. Figura da en.wikipedia.org, adattata.

Nella letteratura scientifica popolare di orientamento medico e neurofisiologico, il più delle volte si parla di tre neurotrasmettitori: dopamina, serotonina e norepinefrina. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che gli stati normali e patologici associati ai cambiamenti nel livello di questi neurotrasmettitori sono più accessibili alla comprensione e suscitano maggiore interesse tra i lettori. Ho già scritto di queste sostanze, ora è il momento di prestare attenzione a un altro mediatore.

Si tratterà di acetilcolina, e sarà simbolico, dato che lo era primo neurotrasmettitore aperto. All'inizio del 20° secolo, c'è stata una disputa tra scienziati su come un segnale viene trasmesso da una cellula nervosa all'altra. Alcuni credevano che una carica elettrica, dopo aver attraversato una fibra nervosa, fosse trasmessa all'altra attraverso dei "fili" più sottili. I loro oppositori hanno sostenuto che ci sono sostanze che trasportano un segnale da una cellula nervosa all'altra. Fondamentalmente, entrambe le parti avevano ragione: ci sono sinapsi chimiche ed elettriche. Tuttavia, i sostenitori della seconda ipotesi si sono rivelati "di destra" - le sinapsi chimiche predominano nel corpo umano.

Per comprendere le peculiarità della trasmissione del segnale da una cellula all'altra, il fisiologo Otto Loewy ha condotto esperimenti semplici ma eleganti (Fig. 1). Stimolava il nervo vago della rana con una corrente elettrica, che portava ad una diminuzione della frequenza cardiaca*. Quindi Loewy raccolse il liquido attorno a questo cuore e lo applicò al cuore di un'altra rana - e anche questo rallentò. Ciò ha dimostrato l'esistenza di una certa sostanza che trasmette un segnale da una cellula nervosa all'altra. Loewy ha chiamato la misteriosa sostanza vagustoff("sostanza del nervo vago"). Ora lo conosciamo sotto il nome di acetilcolina. La questione della trasmissione chimica sinaptica fu affrontata anche dal britannico Henry Dale, che scoprì l'acetilcolina anche prima di Loewy. Nel 1936, entrambi gli scienziati ricevettero il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina "per le loro scoperte relative alla trasmissione chimica degli impulsi nervosi".

* - Su come si contrae il nostro cuore - su automatismi, conduzione di pacemaker e persino canali divertenti - leggi nella recensione " » . - ed.

L'acetilcolina (Figura 2) è prodotta nelle cellule nervose dalla colina e dall'acetilcoenzima-A (acetil-CoA). L'enzima acetilcolinesterasi, situato nella fessura sinaptica, è responsabile della distruzione dell'acetilcolina; questo enzima sarà discusso in dettaglio più avanti. Il piano strutturale del sistema acetilcolinergico del cervello è simile alla struttura di altri sistemi di neurotrasmettitori (Fig. 3). Ci sono un certo numero di strutture nel tronco cerebrale che secernono acetilcolina, che viaggia lungo gli assoni fino ai gangli della base del cervello. Ha i suoi neuroni dell'acetilcolina, i cui processi divergono ampiamente nella corteccia e penetrano nell'ippocampo.

Figura 3. Sistema di acetilcolina del cervello. Vediamo che nelle parti profonde del cervello ci sono gruppi di cellule nervose (nel proencefalo e nel tronco cerebrale), che inviano i loro processi a varie parti della corteccia e alle regioni sottocorticali. Alle estremità, l'acetilcolina viene rilasciata dalle terminazioni neuronali. Gli effetti locali di un neurotrasmettitore differiscono a seconda del tipo di recettore e della sua posizione. MS - nucleo del setto mediale, DB - legamento diagonale di Broca, nBM - nucleo magnocellulare basale (nucleo di Meitner); PPT - nucleo tegmentale peduncolopontino, LDT - nucleo tegmentale dorsale laterale (entrambi i nuclei sono nella formazione reticolare del tronco cerebrale). Disegno da , adattato.

I recettori dell'acetilcolina sono divisi in due gruppi: muscarinico e nicotina. La stimolazione dei recettori muscarinici porta ad un cambiamento nel metabolismo cellulare attraverso il sistema delle proteine ​​G* ( recettori metabotropici), e l'effetto sulla nicotina - a un cambiamento nel potenziale di membrana ( recettori ionotropici). Ciò è dovuto al fatto che i recettori nicotinici sono associati ai canali del sodio sulla superficie delle cellule. L'espressione dei recettori differisce in diverse parti del sistema nervoso (Fig. 4).

* - Sulle strutture spaziali di diversi rappresentanti della grande famiglia dei recettori GPCR - recettori di membrana che agiscono attraverso l'attivazione della proteina G - sono disponibili negli articoli: " Recettori in forma attiva"(sulla forma attiva di rodopsina)" Strutture dei recettori GPCR "nel salvadanaio""(sui recettori della dopamina e delle chemochine)" Recettore del trasmettitore dell'umore(circa due recettori della serotonina). - ed.

Figura 4. Distribuzione dei recettori muscarinici e nicotinici nel cervello umano. Disegno dal sito, adattato.

Mediatore della memoria e dell'apprendimento

Il sistema dell'acetilcolina del cervello è direttamente correlato a un fenomeno come plasticità sinaptica- la capacità di una sinapsi di aumentare o diminuire il rilascio di un neurotrasmettitore in risposta ad un aumento o diminuzione della sua attività. La plasticità sinaptica è un processo importante per memoria e apprendimento, quindi gli scienziati hanno cercato di trovarlo nella parte del cervello responsabile di queste funzioni, nell'ippocampo. Un gran numero di neuroni dell'acetilcolina dirigono i loro processi all'ippocampo e lì influenzano il rilascio di neurotrasmettitori da altre cellule nervose. Il metodo per eseguire questo processo è abbastanza semplice: vari recettori nicotinici (principalmente tipi α 7 e β 2) si trovano sul corpo del neurone e sulla sua parte presinaptica. La loro attivazione porterà al fatto che il passaggio del segnale attraverso la cellula innervata sarà semplificato ed è più probabile che passi al neurone successivo. La più grande influenza di questo tipo è vissuta dai neuroni GABAergici - cellule nervose il cui neurotrasmettitore è l'acido γ-aminobutirrico.

I neuroni GABAergici sono una parte importante del sistema che genera i ritmi elettrici del nostro cervello. Questi ritmi possono essere registrati e studiati utilizzando un elettroencefalogramma, un metodo di ricerca ampiamente disponibile in neurofisiologia. I ritmi di diverse frequenze sono indicati da lettere greche: 8–14 Hz - ritmo alfa, 14–30 Hz - ritmo beta e così via. L'uso di stimolanti del recettore dell'acetilcolina fa sì che nel cervello si verifichino ritmi theta (0,4–14 Hz) e gamma (30–80 Hz). Questi ritmi, di regola, accompagnano l'attività cognitiva attiva. La stimolazione dei recettori muscarinici postsinaptici dell'acetilcolina situati sui neuroni dell'ippocampo (centro della memoria) e della corteccia prefrontale (centro dei comportamenti complessi) porta all'eccitazione di queste cellule e alla generazione dei ritmi sopra menzionati. Accompagnano varie attività cognitive, ad esempio la costruzione di una sequenza temporale di eventi.

L'ippocampo e la corteccia prefrontale svolgono un ruolo importante nell'apprendimento. Dal punto di vista dei riflessi, qualsiasi apprendimento avviene in due modi. Diciamo che sei uno sperimentatore e l'oggetto del tuo esperimento è un topo. Nel primo caso, nella sua gabbia si accende una luce (lo stimolo condizionato) e il roditore riceve un pezzo di formaggio (lo stimolo incondizionato) prima che la luce si spenga. Il riflesso emergente può essere chiamato detenuti. Nel secondo caso, anche la luce si accende, ma il mouse riceve una sorpresa qualche tempo dopo che la luce si è spenta. Questo tipo di riflesso è chiamato traccia. I riflessi del secondo tipo dipendono dalla consapevolezza degli stimoli più dei riflessi del primo tipo. L'inibizione dell'attività del sistema acetilcolinergico porta al fatto che i riflessi in tracce non si sviluppano negli animali, sebbene non ci siano problemi con quelli ritardati.

Confrontando la secrezione di acetilcolina nel cervello dei ratti in cui sono stati sviluppati entrambi i tipi di riflessi, sono stati ottenuti dati interessanti. I ratti che hanno dominato con successo la relazione temporale tra lo stimolo condizionato e incondizionato hanno mostrato un aumento significativo dei livelli di acetilcolina nella corteccia prefrontale mediale (Fig. 5) rispetto all'ippocampo. Particolarmente significativa è stata la differenza nei livelli di acetilcolina nei ratti che hanno sviluppato un riflesso di traccia. Quei roditori che non hanno affrontato entrambi i compiti hanno trovato livelli approssimativamente uguali del neurotrasmettitore nelle regioni cerebrali studiate (Fig. 6). Sulla base di ciò, si può concludere che la corteccia prefrontale gioca un ruolo maggiore direttamente nell'apprendimento e l'ippocampo immagazzina le conoscenze acquisite.

Figura 5 Rilascio di acetilcolina nell'ippocampo (HPC) e nella corteccia prefrontale (PFC) dei ratti dopo un allenamento riflesso di successo. Il livello massimo di acetilcolina si osserva nella corteccia prefrontale durante lo sviluppo del riflesso della traccia. Disegno da .

Figura 6. Rilascio di acetilcolina nell'ippocampo (HPC) e nella corteccia prefrontale (PFC) dei ratti in caso di "fallimento" nell'apprendimento. Nelle due zone si registra quasi lo stesso contenuto di acetilcolina, indipendentemente dal riflesso. Disegno da.

Recettori di attenzione

Figura 7. Varietà di recettori dell'acetilcolina (nAChR) negli strati della corteccia prefrontale. Disegno da .

Per l'apprendimento è importante non solo l'intelligenza o la capacità di memoria, ma anche l'attenzione. Senza attenzione, anche lo studente di maggior successo sarà un perdente. L'acetilcolina è anche coinvolta nei processi che regolano l'attenzione.

L'attenzione - percezione focalizzata o pensare a un problema - è accompagnata da una maggiore attività nella corteccia prefrontale. Le fibre di acetilcolina vengono inviate alla corteccia frontale dalle parti profonde del cervello. A causa del fatto che spesso abbiamo bisogno di un rapido cambio di attenzione, è abbastanza logico che i recettori nicotinici (ionotropici) dell'acetilcolina, e non quelli muscarinici, che causano cambiamenti più lenti e prevalentemente strutturali nei neuroni, siano coinvolti nella regolazione dell'attenzione. Il danno alle strutture dell'acetilcolina nel cervello profondo riduce l'attività della corteccia prefrontale mediale e altera l'attenzione. Inoltre, l'interazione delle strutture profonde dell'acetilcolina con la corteccia prefrontale non si limita ai segnali a monte. I neuroni della corteccia frontale inviano anche i loro segnali alle regioni sottostanti, il che consente di creare un sistema di mantenimento dell'attenzione autoregolante. L'attenzione è mantenuta dall'azione dell'acetilcolina sui recettori presinaptici e postsinaptici (Fig. 7).

Quando si parla di recettori nicotinici e di attenzione, si pone la questione del miglioramento delle funzioni cognitive attraverso il fumo, cioè l'introduzione di una dose aggiuntiva di nicotina, anche se sotto forma di fumo di sigaretta. La situazione qui è abbastanza chiara e i risultati non forniscono ai fumatori un argomento in più a favore della loro dipendenza. La nicotina, che proviene dall'esterno, interrompe il normale sviluppo del cervello, che può portare a disturbi dell'attenzione(per molti anni). Se confrontiamo fumatori e non fumatori, i primi indicatori di attenzione sono peggiori di quelli dei loro avversari. Una maggiore attenzione nei fumatori si verifica quando fumano una sigaretta dopo una lunga astinenza, quando il loro cattivo umore e problemi cognitivi scompaiono con il fumo.

Medicina per la memoria

Se normalmente il sistema acetilcolinergico del nostro cervello è responsabile della memoria, dell'attenzione e dell'apprendimento, allora le malattie in cui questo tipo di trasmissione nel nostro cervello è disturbato dovrebbero manifestarsi con i sintomi corrispondenti: perdita di memoria, diminuzione dell'attenzione e capacità di apprendere cose nuove . Qui bisogna subito fare una riserva che nel corso del normale invecchiamento, la stragrande maggioranza delle persone abbia una ridotta capacità di memorizzare cose nuove e una prontezza mentale in generale. Se questi disturbi sono abbastanza gravi da interferire con le attività e le necessità quotidiane di una persona anziana (cura di sé), i medici possono sospettare demenza. Se vuoi saperne di più sulla demenza, ti consiglio di iniziare con Notiziario dell'OMS dedicato a questa patologia.

A rigor di termini, la demenza non è una singola malattia, ma una sindrome che si verifica in un certo numero di malattie. Una delle malattie più comuni che porta alla demenza è il morbo di Alzheimer. Si ritiene che nella malattia di Alzheimer, la proteina patologica β-amiloide si accumuli nelle cellule nervose, interrompendo l'attività delle cellule nervose, che alla fine porta alla loro morte. Oltre a questa teoria, ce ne sono molte altre che hanno le proprie prove. È probabile che nella malattia di Alzheimer si verifichino processi diversi nelle cellule cerebrali di pazienti diversi, ma portano a sintomi simili. Tuttavia, la β-amiloide è interessante in quanto può sopprimere l'effetto che l'acetilcolina ha sulla cellula attraverso i recettori nicotinici. Se riusciamo a intensificare la trasmissione acetilcolinergica, allora possiamo ridurre le manifestazioni della malattia e prolungare la vita indipendente per una persona con demenza.

I farmaci usati nella demenza includono gli inibitori dell'acetilcolinesterasi (AChE), un enzima che scompone l'acetilcolina nella fessura sinaptica. L'uso di inibitori dell'AChE porta ad un aumento del contenuto di acetilcolina nello spazio interneuronale e ad un miglioramento della trasmissione del segnale. Uno studio sull'efficacia degli inibitori dell'AChE nella malattia di Alzheimer ha stabilito che sono in grado di ridurre i sintomi della malattia e rallentarne la progressione. I tre farmaci più comunemente usati di questo gruppo sono rivastigmina, galantamina e donepezil- sono comparabili in termini di efficienza e sicurezza. C'è anche una piccola ma positiva esperienza con gli AChE inibitori nel trattamento delle allucinazioni musicali negli anziani.

Con l'aiuto dell'acetilcolina, il nostro cervello impara, focalizza l'attenzione su vari oggetti e fenomeni del mondo circostante. La nostra memoria "lavora" sull'acetilcolina e la sua carenza può essere compensata con l'aiuto di farmaci. Spero che ti sia piaciuta la tua introduzione all'acetilcolina.

Letteratura

  1. malattie della dopamina;
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Sappiamo molto poco del cervello e delle capacità intellettuali. Tuttavia, è sicuro affermare che un neurotrasmettitore, l'acetilcolina, è in grado di aumentare le capacità cognitive umane. Secondo la teoria di Darwin, questo neurotrasmettitore dovrebbe essere sintetizzato più attivamente ad ogni nuova generazione. Naturalmente, questa affermazione è vera se una persona non si degrada.

Tuttavia, oggi non parleremo di evoluzione, ma parleremo di questo mediatore in modo più dettagliato, senza dimenticare di menzionare i modi per aumentarne la concentrazione. Va detto che aumentare il livello di acetilcolina non ti renderà felice, ma può accelerare il processo di assimilazione di nuove informazioni. In poche parole, imparerai meglio.

Acetilcolina: che cos'è?

Il neurotrasmettitore è responsabile non solo delle capacità intellettive di una persona, ma anche delle connessioni neuromuscolari, comprese quelle autonome. Si noti che questa è una delle prime sostanze di questo gruppo, che è stata scoperta dagli scienziati, e ciò è accaduto all'inizio del secolo scorso. È importante ricordare che dosi elevate di acetilcolina portano a un rallentamento del corpo e quelle piccole contribuiscono alla sua accelerazione. Il processo di sintesi dei neurotrasmettitori si attiva durante la ricezione di nuove informazioni o la riproduzione di quelle vecchie.

La sostanza è prodotta dalle terminazioni nervose degli assoni, che sono la giunzione di due neuroni. La sintesi dell'acetilcolina richiede due sostanze:

L'acetil coenzima (CoA) è costituito da glucosio.

Colina - si trova in alcuni alimenti.

Successivamente, il neurotrasmettitore viene posto in una specie di contenitori di forma rotonda chiamati vescicole e inviato all'estremità presinaptica del neurone. Dopo che la vescicola si fonde con la membrana cellulare, l'acetilcolina viene rilasciata nella fessura sinaptica.

L'acetilcolina può essere trattenuta nella fessura sinaptica, penetrare nel neurone successivo o essere restituita. In quest'ultimo caso, il neurotrasmettitore viene reinserito nelle vescicole. Qualsiasi neurotrasmettitore tende a connettersi con i suoi recettori situati sul secondo neurone. In senso figurato, il recettore è la porta e il neurotrasmettitore ne è la chiave.

In questo caso, ci sono due tipi di chiavi, ognuna delle quali è in grado di aprire un certo tipo di "porta": muscarinica e nicotina. Per una descrizione completa del processo, è necessario aggiungere che uno speciale enzima, l'acetilcolinesterasi, controlla l'equilibrio della sostanza nella fessura sinaptica. Se usi i nootropi in grandi quantità, dopo aver aumentato la concentrazione di acetilcolina a un certo livello, questo enzima inizierà a funzionare e distruggerà l'eccesso del neurotrasmettitore nei suoi elementi costitutivi.

Il morbo di Alzheimer danneggia drammaticamente la memoria, che è proprio a causa dell'eccessiva attività dell'acetilenesterasi. Ora, nel trattamento di questa malattia, i farmaci che possono inibire l'enzima mostrano risultati abbastanza buoni. Tuttavia, gli inibitori dell'acetilenesterasi presentano uno svantaggio: un'elevata concentrazione di acetilcolina può danneggiare il corpo.

Inoltre, gli effetti collaterali possono essere piuttosto gravi, fino alla morte. Alcuni gas nervini possono essere classificati come inibitori dell'acetilenesterasi. Sotto la loro influenza, la concentrazione del neurotrasmettitore supera i limiti consentiti, il che porta alla contrazione muscolare.

Effetti positivi dell'acetilcolina e suoi svantaggi

Cominciamo con gli effetti positivi che il neurotrasmettitore che stiamo considerando oggi ha:

La capacità cognitiva del cervello aumenta e la persona diventa più intelligente.

Migliora la memoria.

Il lavoro delle connessioni neuro-muscolari migliora: questo è estremamente utile nello sport. Poiché il corpo si adatta rapidamente allo stress.

Nessuna sostanza narcotica può aumentare il livello del neurotrasmettitore, ma porterà all'esatto effetto opposto: la produzione di acetilcolina è soppressa al massimo dagli allucinogeni.

Aiuta a fare piani intelligenti e farai meno errori stupidi a causa di decisioni impulsive.

Ci sono solo due svantaggi di questo neurotrasmettitore:

Nocivo in una situazione stressante, poiché rallenta la capacità di prendere decisioni rapide.

Ad alte concentrazioni, rallenta il lavoro dell'intero organismo.

Tuttavia, qui è necessario apportare una piccola correzione: tutte le persone sono individuali, se hai una combinazione di alte concentrazioni di acetilcolina e glutammato, sarai più veloce e più determinato. Allo stesso tempo, il potenziale intellettuale non subirà grandi cambiamenti.

Notiamo anche che il neurotrasmettitore inizia a essere prodotto più attivamente non solo quando arrivano nuove informazioni, ma anche a causa dell'allenamento del cervello e del corpo.

Per aumentare la concentrazione del neurotrasmettitore, possono essere utilizzati i seguenti integratori: acetil l-carnitina, DMAE, lecitina, iperzina, farmaci per l'Alzheimer, iperzina. La scopolamina, l'atropina e la difenidramina aiuteranno a ridurre il livello della sostanza. Consigliamo inoltre di mangiare bene in modo che la concentrazione di acetilcolina sia alta e, prima di tutto, prestare attenzione alle uova con noci.

Se pratichi sport, l'acetilcolina ti aiuterà a ottenere risultati migliori.

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