Lesioni cerebrali occupanti spazio Codice ICD 10. Tumori del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Per tumore si intendono solitamente tutti i tumori cerebrali, cioè benigni e maligni. Questa malattia è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie, a ciascuna delle quali viene assegnato un codice, codice del tumore al cervello secondo l'ICD 10: C71 denota un tumore maligno e D33 denota una neoplasia benigna del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale .

Poiché questa malattia è classificata come oncologica, le cause del cancro al cervello, così come di altre malattie di questa categoria, sono ancora sconosciute. Ma esiste una teoria a cui aderiscono gli esperti in questo campo. Si basa sulla multifattorialità: il cancro al cervello può svilupparsi sotto l'influenza di più fattori contemporaneamente, da cui il nome della teoria. I fattori più comuni includono:

Principali sintomi

I seguenti sintomi e disturbi possono indicare la presenza di un tumore al cervello (codice ICD 10):

• un aumento del volume del midollo e successivamente un aumento della pressione intracranica;
• sindrome cefalgica, che è accompagnata da forti mal di testa, soprattutto al mattino e durante i cambiamenti nella posizione del corpo, nonché vomito;
• vertigini sistemiche. Si differenzia dal solito in quanto il paziente sente che gli oggetti intorno a lui ruotano. La causa di questa malattia è una violazione dell'afflusso di sangue, cioè quando il sangue non può circolare normalmente ed entrare nel cervello;
• interruzione della percezione del cervello del mondo circostante;
• interruzione della funzione muscolo-scheletrica, sviluppo di paralisi - la localizzazione dipende dall'area del danno cerebrale;
• crisi epilettiche e convulsive;
• compromissione degli organi della parola e dell'udito: la parola diventa confusa e incomprensibile e al posto dei suoni si sente solo il rumore;
• sono possibili anche perdita di concentrazione, confusione completa e altri sintomi.

Tumore al cervello: stadi

Gli stadi del cancro si distinguono solitamente in base ai segni clinici e ce ne sono solo 4. Nella prima fase compaiono i sintomi più comuni, ad esempio mal di testa, debolezza e vertigini. Poiché questi sintomi non possono indicare direttamente la presenza di un cancro, anche i medici non sono in grado di individuare il cancro in una fase precoce. Tuttavia, esiste ancora una piccola possibilità di rilevamento; i casi di cancro rilevati durante la diagnostica computerizzata non sono rari.

Sintomi del tumore al cervello

Nella seconda fase, i sintomi sono più pronunciati, inoltre, i pazienti sperimentano problemi alla vista e alla coordinazione dei movimenti. Il modo più efficace per rilevare un tumore al cervello è una risonanza magnetica. In questa fase, nel 75% dei casi, è possibile un esito positivo a seguito dell'intervento chirurgico.

Il terzo stadio è caratterizzato da disturbi della vista, dell'udito e della funzione motoria, aumento della temperatura corporea e rapido affaticamento. In questa fase, la malattia penetra più in profondità e inizia a distruggere i linfonodi e i tessuti, per poi diffondersi ad altri organi.

Il quarto stadio del cancro al cervello è il glioblastoma, che è la forma più aggressiva e pericolosa della malattia, viene diagnosticata nel 50% dei casi. Il glioblastoma cerebrale ha un codice ICD 10 - C71.9 è caratterizzata come una malattia multiforme. Questo tumore al cervello appartiene al sottogruppo degli astrociti. Di solito si sviluppa a seguito della trasformazione di un tumore benigno in uno maligno.

Opzioni terapeutiche per il cancro al cervello

Sfortunatamente, il cancro è una delle malattie più pericolose e difficili da curare, soprattutto l’oncologia cerebrale. Tuttavia, esistono metodi che possono fermare l’ulteriore distruzione cellulare e vengono utilizzati con successo in medicina. I più famosi tra questi

Dopo l'operazione mi sento bene, mentre sono seguito da un neurologo, mi fanno fare una TAC e un consulto con un neurochirurgo, perché c'è il sospetto di un difetto nel costaplast, che mi hanno rimesso. è che appena sopra la fronte, esattamente al centro, c'è pulsazione e gonfiore del cuoio capelluto durante lo sforzo o la tosse, la zona è piccola ma non è molto piacevole.Non è pericoloso fare una TAC perché irradia la testa, a quanto ho capito, e ho paura di una ricaduta e quanto fosse giusto non farmi la radioterapia dopo l'operazione, i medici hanno detto che non ce n'è bisogno perché hanno rimosso tutto pulito e completo. L'operazione è stata eseguita da kmn e dal capo del dipartimento dell'ospedale regionale.

L'esecuzione di una TAC è sicura

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Tumori benigni delle meningi (D32)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come un unico documento normativo per registrare la morbilità, le ragioni delle visite della popolazione alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 con ordinanza del Ministero della Sanità russo del 27 maggio 1997. N. 170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è previsto dall’OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni da parte dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Meningioma: descrizione, sintomi (segni), diagnosi, trattamento.

Breve descrizione

Sintomi (segni)

Diagnostica

Trattamento

Trattamento: la rimozione radicale è il metodo principale. Il rischio di un intervento chirurgico e la possibilità di rimozione radicale del tumore dipendono dalla sua posizione. Da questo punto di vista i meningiomi della base cranica (petroclivali, parasellare, ecc.) hanno la prognosi peggiore. La radioterapia è indicata come metodo adiuvante solo per i meningiomi maligni (WHO-3).

Previsione. Il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni per i meningiomi è del 91,3%. Oltre al tipo istologico del meningioma, la prognosi dipende in gran parte dalla radicalità dell'asportazione. Con la rimozione radicale del tumore dopo 10 anni, si verifica una recidiva solo nel 4% dei pazienti, mentre con la rimozione parziale/subtotale - in oltre il 60%. L'aspettativa di vita dei pazienti con meningiomi maligni (WHO-3) è di poco più di 2 anni quando si utilizzano tutte le misure terapeutiche.

Sinonimi Aracnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Fibroblastoma meningeo

ICD-10 C71 Tumore maligno del cervello D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Meningioma cerebrale ICD 10

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Il meningioma è un tumore a crescita lenta, solitamente benigno, strettamente aderente alla dura madre e costituito da cellule meningoteliali (aracnoide) neoplastiche.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

C71 Tumore maligno del cervello D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Classificazione (tra parentesi è indicato il grado di malignità): Meningiomi a basso rischio di recidiva Meningoteliomatosi (WHO-1) Fibroblastici (WHO-1) Misti (WHO-1) Psammomatosi (WHO-1) Angiomatosi (WHO-1) Microcistici (WHO-1) Secretori (WHO-1) Metaplastici (WHO-1) Meningiomi con comportamento aggressivo e alto rischio di recidiva Atipici (WHO-2) A cellule chiare (WHO-2) Cordoidi (WHO-2) Rabdoidi (WHO-3) ) Papillare (OMS-3) Anaplastico (OMS-3).

Epidemiologia. I meningiomi rappresentano il 13-26% di tutti i tumori cerebrali primari. Il rapporto maschi/femmine tra i pazienti è di 2/3. Il picco di incidenza si osserva all’età di 50-59 anni.

Localizzazione anatomica. La maggior parte dei meningiomi si localizza nella cavità cranica, la loro localizzazione è varia: convesso, parasagittale, aree della fossa olfattiva, ali dell'osso sfenoide, tentorio del cervelletto, petroclivale, aree del forame magno, parasellare. I meningiomi maligni possono metastatizzare per via ematogena ai polmoni, alle ossa e al fegato.

Il quadro clinico dipende dalla localizzazione ed è caratterizzato da un lungo e lento aumento dei sintomi. Oltre ai deficit neurologici locali, i sintomi tipici comprendono segni di ipertensione intracranica ed episindrome in lento aumento.

Diagnostica: TC e/o RM. I meningiomi hanno un aspetto caratteristico: un tumore con una base ampia, adiacente alla dura madre, accumula bene il contrasto, talvolta provoca iperostosi dell'osso sottostante e di solito ha un confine tumore/cervello chiaramente definito.

Cos'è il meningioma cerebrale

Nonostante tutte le attrezzature moderne, è estremamente difficile curare il cancro. Spesso è necessario tagliarli, il che influisce sui tessuti adiacenti. Questa azione porta all'interruzione di alcune funzioni. Il meningioma cerebrale è uno dei tumori più comuni. La prognosi di vita per le persone affette da questa malattia dipende dal tipo e dall'area di localizzazione. È per lo più benigno e il tumore cresce molto lentamente. Questo processo è accompagnato da sintomi neurologici che dipendono dal tasso di crescita e dalle dimensioni della formazione.

Caratteristiche della malattia

Il meningioma cerebrale è uno dei rappresentanti più comuni del suo tipo e si verifica in un quarto dei pazienti affetti da cancro. Secondo la revisione ICD 10, la malattia ha 2 codici:

• Aspetto benigno C71
• Tipo maligno D33

Il tumore cresce nella membrana aracnoidea sia del lobo frontale destro che di quello sinistro. È il tessuto che circonda l'intero cervello. Il cancro si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni ed interni, ma nessuno può nominare le ragioni esatte.

I medici diagnosticano per lo più tumori singoli e solo in rari casi vengono rilevati meningiomi multipli in un paziente. La natura di tale malattia oncologica è molto diversa, perché i tumori benigni in realtà non hanno ricadute e dopo il trattamento la persona vive la stessa vita. Il tipo maligno è estremamente pericoloso e spesso il tumore germina nuovamente e cresce rapidamente.

Cause

La comparsa del meningioma diventa possibile a causa di una serie di motivi che è necessario conoscere per evitarli. I medici ritengono che questo processo patologico sia una conseguenza dei seguenti fattori:

• Irradiazione;
• Squilibri ormonali;
• Predisposizione ereditaria;
• Precedenti ferite alla testa;
• Infezioni;
• Avvelenamento costante con elementi nocivi.

Ogni causa rappresenta un pericolo. Se ce n'è almeno uno, la persona dovrebbe essere esaminata ogni anno.

Sintomi

Ogni persona a rischio dovrebbe sapere quali sintomi sono caratteristici di questa malattia. Gli esperti hanno identificato 2 gruppi principali di segnali:

• Manifestazioni generali. Sorgono a causa della violazione del flusso sanguigno e della compressione del tessuto cerebrale. Tra questi segni ci sono i seguenti:
  • Mal di testa e vertigini;
  • Nausea fino al vomito;
  • Perdita di memoria;
  • Scoppi di emozioni.
• Manifestazioni locali. Dipendono direttamente dalla posizione della formazione e molto spesso compaiono i seguenti sintomi:
  • Visione doppia;
  • Problema uditivo;
  • Guasti nel sistema motorio;
  • Sensibilità compromessa.

Forme tumorali

A seconda delle funzionalità di localizzazione, esistono i seguenti moduli:

• Tumore dell'angolo cerebellare. In un altro modo, questo luogo è chiamato angolo cerebello-pontino (pontino) e qui vengono diagnosticati principalmente i neuromi, ma si trovano anche i meningiomi. Di solito, se il ponte è danneggiato, il paziente avverte un graduale aumento dei sintomi (mal di testa, ronzio nelle orecchie, ecc.). Con il passare del tempo, la disfunzione del cervelletto diventa critica e la persona perde l'equilibrio ed è costantemente afflitta da vertigini. Una spiacevole complicazione della formazione nell'area dell'angolo cerebellare è la pressione sulle orecchie interne, a seguito della quale l'udito si deteriora e si verifica il nistagmo (vibrazioni involontarie degli occhi). Si possono identificare altri sintomi del meningioma pontino, ad esempio, fallimenti nella coordinazione dei movimenti, che progrediscono gradualmente. I pazienti iniziano a camminare con le gambe divaricate, poiché perdono il senso dell'equilibrio. Nel corso del tempo, a causa di un tumore sul ponte, il paziente perde forza nelle braccia e il flusso del liquido cerebrospinale viene interrotto. Questo fenomeno influisce sulla vista di una persona e provoca dolore;
• Meningioma del tubercolo della sella turcica. È estremamente raro e il tumore spesso colpisce i tessuti adiacenti (solco, limbo, diaframma). Le formazioni spesso raggiungono i nervi ottici, quindi la vista del paziente si deteriora. Se non inizi subito il trattamento, puoi diventare completamente cieco e col tempo il tumore crescerà nell'ipotalamo e l'equilibrio ormonale verrà interrotto;
• Meningioma della falce. Questa formazione ha origine dal processo falciforme e il paziente sperimenta spesso attacchi epilettici. Nel tempo si osservano paralisi degli arti inferiori e malfunzionamenti degli organi pelvici;
• Formazione alla base del cranio. Il meningioma della fossa olfattiva, del tentorio del cervelletto e dei lati dell'osso sfenoide è più comune. In rari casi, il tumore si verifica più vicino al forame magno e vicino al nervo ottico (meningioma petroclivale). I sintomi includono visione offuscata e mal di testa;
• Meningioma parasagittale. Il tumore cresce nella zona del solco centrale ed è prevalentemente collegato al seno parasagittale. È caratterizzato da segni neurologici dipendenti dalla dimensione della formazione;
• Meningioma convesso. Questo tipo di malattia si verifica ogni 5 persone affette da questo tipo di cancro. I sintomi variano a seconda della localizzazione del tumore:
  • Formazione del lobo frontale del cervello. È caratterizzato da disturbi mentali e problemi di concentrazione. Nel corso del tempo, il paziente sperimenta allucinazioni, attacchi di aggressività e spesso cade in uno stato depressivo;
  • Tumore nella zona delle tempie. Nei pazienti con questo tipo di formazione, il linguaggio diventa incoerente, si verificano perdita dell'udito (l'udito si deteriora) e tremore (tremore).
  • Educazione nella regione parietale. Questa posizione del tumore influenza l'orientamento nello spazio. I sintomi includono crisi epilettiche ed esplosioni emotive.

Per la natura dell'istruzione ci sono:

• Meningioma atipico. Si riferisce ai tumori maligni di grado 2. Questo tumore atipico è caratterizzato da un aumento dei sintomi neurologici e da una rapida crescita;
• Anaplastico. Appartiene al tipo maligno con crescita abbastanza rapida e peggioramento dei sintomi neurologici;
• Fibroplastico (tumore benigno). Si verifica in 2/3 dei pazienti. Un tale tumore è caratterizzato da una crescita lenta e da un'esistenza praticamente asintomatica. Spesso un tumore fibroplastico viene trovato accidentalmente durante un esame. Alla risonanza magnetica o alla TC, nella maggior parte dei casi si vede un meningioma calcificato, che indica uno sviluppo a lungo termine di questa formazione. Secondo la loro struttura, i tumori benigni sono i seguenti:
  • Meningoteliomatoso;
  • Meningioma fibroso;
  • Psammomatoso;
  • Angiomatoso;
  • Meningioma emangioblastico;
  • Emangiopericitico;
  • Papillare.

Effetti collaterali lasciati dal tumore

Le malattie oncologiche sono sempre pericolose, soprattutto a livello cerebrale. La formazione che appare nel cranio crea pressione sui tessuti circostanti e questo fenomeno si manifesta con sintomi neurologici.

Il meningioma benigno molto spesso non colpisce il tessuto molle del cervello e dopo la sua rimozione le recidive sono estremamente rare. Le persone vivono la loro vecchia vita e non sono richieste regole speciali.

I tumori maligni crescono rapidamente e si diffondono ai tessuti adiacenti. L’intervento chirurgico è estremamente difficile da eseguire a causa della loro posizione e volume. Dopo la rimozione di un meningioma maligno del cervello, le conseguenze rimangono praticamente sempre e sono legate principalmente alla sensibilità e alle funzioni motorie. Le recidive si verificano nel 75-80% dei casi.

Dopo la rimozione, la prognosi dipenderà dalla dimensione del tumore. Un grumo molto piccolo di cellule benigne non causerà molti danni e talvolta non verrà nemmeno tagliato. Il destino futuro del paziente dipende anche dalla posizione dell'oncologia e dalla sua natura. Il punto più importante quando si fa una prognosi sono le qualifiche del medico che esegue l'operazione.

Controindicazioni in presenza di un tumore

Se a una persona viene diagnosticato un meningioma, dovrebbe studiare il seguente elenco di istruzioni:

• È vietato bere alcolici. Non è consigliabile bere alcolici, per non aggravare i sintomi che si presentano e la crescita dell'istruzione;
• I medicinali devono essere assunti solo dopo aver consultato il medico curante. Sono vietati molti farmaci nootropi, così come le vitamine (gruppo B) e le compresse per stimolare il metabolismo;
• Non è consigliabile utilizzare rimedi omeopatici senza il permesso del medico;
• La contraccezione è severamente vietata.

Diagnostica

È impossibile determinare la presenza del meningioma mediante sintomi esterni. Se il tumore è molto piccolo, potrebbe non manifestarsi per anni e potrebbe essere scoperto per caso. Per la diagnosi sarà necessario eseguire un esame del sangue e sottoporsi a una serie di esami. A volte il paziente dovrà sottoporsi a una puntura lombare per determinare la composizione del liquido cerebrospinale (CSF).

Il meningioma può essere rilevato utilizzando i seguenti metodi strumentali:

• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica con mezzo di contrasto;
• Angiografia per studiare i vasi sanguigni.

Una cisti cerebrale comune viene trattata solo se progredisce. Se non c'è dinamica di crescita, non viene toccata.

Corso di terapia

Il trattamento prevede solitamente la rimozione, ma nelle fasi iniziali, se l'intervento chirurgico non è possibile, viene utilizzata la terapia conservativa. Ciò include l’uso di farmaci e altri metodi per fermare la crescita del tumore. In tutti gli altri casi, il meningioma cerebrale non può essere trattato senza intervento chirurgico.

La chirurgia viene utilizzata per eliminare completamente il tumore e, secondo le statistiche, è il modo più rapido e affidabile per trattare tali malattie. Il recupero dopo l’intervento chirurgico dipende dalla complessità dell’operazione.

La chirurgia è spesso combinata con altri metodi di terapia:

Dopo l'operazione riuscita, il paziente dovrà rimanere in ospedale per un giorno, quindi continuare il corso della terapia. Se non è necessaria l'irradiazione e altri metodi, il paziente avrà un periodo di riabilitazione.

In caso di intervento infruttuoso, le conseguenze dopo l'intervento possono essere molto diverse. Dipendono dalla posizione del tumore e dalla gravità del danno. Il paziente può essere completamente o parzialmente paralizzato, a volte si osserva perdita dei sensi (sordità, cecità) e manifestazioni neurologiche.

Periodo di recupero

La riabilitazione dopo la rimozione del meningioma è lunga e la sua durata dipende dalla gravità delle lesioni riportate. Il paziente dovrà condurre uno stile di vita sano e per questo dovrà fare esercizi terapeutici, abbandonare le cattive abitudini, creare la dieta giusta e dormire bene la notte.

Per accelerare il periodo di recupero, che può durare da 2 settimane a un anno, il medico prescriverà terapia fisica, come l'agopuntura, e farmaci. Tra i farmaci ci sono farmaci per ridurre la pressione nel cranio. Se necessario, saranno necessari altri farmaci, ad esempio per alleviare l'infiammazione o il gonfiore, nonché per alleviare le manifestazioni neurologiche.

Il trattamento del meningioma con rimedi popolari viene effettuato solo nel periodo postoperatorio. I suoi metodi consentono di accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare la nutrizione del cervello senza danneggiare il corpo. Il trattamento con rimedi popolari è consentito solo dopo aver consultato un medico. Le seguenti ricette hanno un effetto positivo sulle aree danneggiate:

• Tintura di fiori di trifoglio. Per prepararlo dovrai prendere 20 g di germogli di questa pianta e versarvi 500 ml di alcool o vodka. Quindi è necessario chiudere il contenitore e lasciarlo in infusione per 2 settimane. Puoi prendere questo rimedio 1 cucchiaio. l. dopo il pasto;
• Soluzione di celidonia. È preparato in modo simile e tale rimedio può fermare la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali. Il dosaggio viene selezionato individualmente e prima di utilizzare questa infusione è consigliabile consultare un medico, poiché è tossico.

Recensioni

Nella maggior parte dei casi, le recensioni sul meningioma riguardano domande sulla possibilità di curarlo o meno. Le persone condividono i loro modi per superare il problema e sostenere i malati. Se la natura della malattia è benigna, a volte il tumore non viene nemmeno asportato. Questo fenomeno si applica alle piccole formazioni che non progrediscono.

Sono state descritte situazioni in cui la malattia ha colpito persone anziane. Se il tumore è maligno, le possibilità di salvezza sono estremamente ridotte, ma vale comunque la pena curarlo, poiché c'è sempre una possibilità di recupero. Altrimenti il ​​problema riguarderà il periodo di recupero, poiché la rigenerazione dei tessuti è estremamente indebolita.

Il menigioma è comune e nella maggior parte dei casi, dopo il trattamento, una persona vive una vita normale. Questa prognosi si applica ai tumori benigni, ma con un tumore maligno si osserva una recidiva della patologia nell'80% dei casi. In una situazione del genere, le persone devono essere costantemente esaminate e seguire tutte le raccomandazioni del medico per non causare la crescita di nuovi meningiomi.

Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi informativi divulgativi, non pretendono di essere riferimenti o accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

Cosa causa la formazione del meningioma cerebrale, perché è pericoloso?

A un paziente su quattro affetto da tumore al cervello viene diagnosticato un meningioma, una neoplasia benigna. Molto spesso, il tumore si sviluppa piuttosto lentamente o non cresce affatto. È estremamente raro che più formazioni si sviluppino contemporaneamente.

Cos'è il meningioma

I meningiomi rappresentano circa un quarto di tutti i tumori cerebrali. La malattia presenta sintomi caratteristici, che consentono di classificare la patologia come un gruppo separato secondo l'ICD 10.

Perché si forma il meningioma?

Il meningioma benigno si verifica per una serie di ragioni legate alla genetica, alla predisposizione, ai fattori traumatici e ad altri fattori sfavorevoli.

• Radioterapia: le radiazioni nel trattamento del cancro provocano lo sviluppo della malattia o la degenerazione di un tumore esistente in un meningioma maligno. A rischio sono anche le donne con cancro al seno che non hanno subito radiazioni.

Segni di meningioma

Il medico curante può sospettare la presenza di una neoplasia dopo aver rilevato sintomi cerebrali e locali caratteristici.

• I segni cerebrali generali sono associati ad attività cerebrale compromessa, afflusso di sangue deteriorato e pressione tumorale sui tessuti molli. Il paziente avverte i seguenti sintomi: vertigini, nausea e vomito, disturbi della memoria e cambiamenti psico-emotivi.

Quando si effettua una diagnosi differenziale, il neurochirurgo presterà attenzione ai sintomi neurologici che indicano la posizione del tumore e prescriverà un ulteriore esame dell'area danneggiata del cervello.

• Il meningioma della falce è un tumore che cresce dal processo della falce. I cambiamenti patologici sono accompagnati da crisi epilettiche, solitamente di tipo jacksoniano. Con il progredire della malattia si osservano paralisi degli arti inferiori e ridotta funzionalità degli organi nella zona pelvica.

Il meningioma atipico, che corrisponde al secondo grado di malignità del tumore, si manifesta con sintomi neurologici in costante aumento. Il tumore è caratterizzato da una crescita accelerata della formazione.

Perché il meningioma è pericoloso?

Qualsiasi neoplasia in uno spazio ristretto della cavità cranica porta ad una maggiore pressione sui tessuti molli degli emisferi. Di conseguenza, la normale attività cerebrale viene interrotta e si osservano manifestazioni neurologiche: mal di testa, convulsioni. L’unico trattamento efficace è l’asportazione chirurgica del tumore.

Quanto velocemente cresce il meningioma?

Il meningioma è un tumore benigno che cresce piuttosto lentamente. Pertanto, dopo aver individuato la malattia in una fase precoce, il metodo tradizionale utilizzato in neurochirurgia è quello di prescrivere farmaci e procedure volte a ridurre il volume del tumore.

Quanto spesso si verificano le ricadute?

Il trattamento del meningioma cerebrale senza intervento chirurgico viene effettuato nei pazienti anziani e in quelli il cui stato di salute o altri fattori non consentono l'intervento chirurgico. Al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci e si raccomanda un monitoraggio dinamico costante della crescita del tumore. La probabilità di un ritorno all’istruzione è piuttosto alta.

Controindicazioni per il meningioma

Per il meningioma sono controindicati farmaci e tipi di interventi manuali e terapeutici che provocano una crescita accelerata delle cellule tumorali. Pertanto, è severamente vietato assumere farmaci nootropici, vitamine del gruppo B e farmaci che migliorano il metabolismo.

Metodi per il trattamento e la rimozione del meningioma

La scelta del metodo di trattamento dipende dalle condizioni generali del paziente, dal grado di crescita del tumore e dal quadro clinico della malattia.

• Terapia conservativa: nelle fasi iniziali e se il trattamento chirurgico non è possibile, viene prescritto un ciclo di farmaci e metodi alternativi per controllare la crescita del tumore.

In Israele è stato sviluppato un metodo a fascio stretto. Un isotopo radioattivo viene posizionato nell'area direttamente adiacente al tumore. Come risultato dell'irradiazione, le cellule tumorali muoiono. Si ottiene una guarigione completa.

Per prescrivere un trattamento ottimale, il neurochirurgo prescriverà diversi tipi di diagnostica strumentale.

Diagnosi del meningioma

Per ottenere un quadro complessivo della malattia saranno necessari numerosi test clinici e procedure diagnostiche. È necessario un esame del sangue. Potrebbe essere necessario eseguire una puntura spinale per rilevare i marcatori tumorali, nonché l'angiografia per determinare l'entità del danno vascolare.

• Tomografia computerizzata: l'esame viene effettuato con l'ausilio del mezzo di contrasto. I segni TC indicano la presenza di un tumore e aiutano anche a identificare la natura del tumore senza ricorrere a ulteriori procedure diagnostiche. Un tumore maligno tende ad accumulare contrasto nei suoi tessuti, il che diventa evidente su un'immagine TC.

Opzioni di trattamento chirurgico

La chirurgia è l’unico modo affidabile per ripristinare e curare completamente il paziente. Se il tumore è benigno, la sua cavità può essere completamente asportata e la probabilità di recidiva raramente supera il 2-3%.

• Radiochirurgia: in Germania è stato sviluppato un metodo che relativamente recentemente ha iniziato ad essere utilizzato nelle cliniche domestiche. L'essenza dell'operazione è l'uso di radiazioni ionizzanti altamente mirate.

Il metodo gamma coltello è efficace quando i tumori crescono non più di 20 mm di diametro.

La radioterapia viene spesso utilizzata come misura preventiva dopo la rimozione del tumore.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione del meningioma cerebrale varia da 8 a 12 giorni. Se la chirurgia a cielo aperto ha successo, il paziente sperimenta una remissione stabile.

Riabilitazione dopo la rimozione

Durante lo sviluppo di una formazione benigna o maligna, i pazienti sperimentano disturbi nella funzione cerebrale associati all'aumento della pressione sui tessuti molli. Dopo che il tumore è stato rimosso, il tessuto cerebrale ha bisogno di tempo per normalizzarsi.

• Agopuntura: attiva le terminazioni nervose e aiuta a ripristinare la sensibilità degli arti inferiori e ad affrontare l'intorpidimento.

Trattamento del meningioma con rimedi popolari

I rimedi popolari per il meningioma sono particolarmente efficaci come misure preventive dopo il trattamento medico o chirurgico tradizionale. Tinture e decotti di erbe contribuiscono al rapido ripristino della struttura, delle funzioni e della circolazione sanguigna del cervello.

• Tintura di trifoglio: vengono utilizzati i fiori della pianta con le foglie superiori del perianzio. Viene preparata una soluzione alcolica. Per mezzo litro di vodka, prendi circa 20 grammi. Fiori di trifoglio. La consistenza risultante si deposita per 10 giorni. Prendi 1 cucchiaio prima di ogni pasto. cucchiaio.

La celidonia è tossica, quindi se avverti sensazioni spiacevoli, dovresti interrompere l'assunzione della tintura e consultare il medico.

La maggior parte delle erbe utilizzate nella medicina popolare sono velenose, quindi si consiglia di consultare un medico prima dell'uso.

Dieta per meningioma

Una corretta e sana alimentazione per il meningioma è di grande importanza. Si consiglia a un paziente con tali disturbi di evitare cibi grassi e affumicati, brodi di carne e brodi, nonché i prodotti offerti nei fast food. Dovrai smettere di bere alcolici e fumare.

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Il meningioma (tumore extracerebrale), chiamato anche meningiomatosi e aracnoidendotelioma, è principalmente una neoplasia benigna che si forma dalla pia madre del cervello, in alcuni casi dai plessi dei vasi sanguigni. Può formarsi sia nel midollo spinale che nel cervello. Nella pratica medica, il meningioma si verifica più spesso sulla superficie del cervello (extracerebrale), ma il tumore può formarsi anche in altre parti del cervello. Lo sviluppo di una neoplasia richiede un periodo di tempo abbastanza lungo. In rari casi, un tumore benigno si trasforma in maligno.

L'aracnoidendotelioma non origina dalla dura madre del cervello.

Nella classificazione internazionale, il codice del meningioma secondo l'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione): C71. Si manifesta soprattutto negli adulti di età compresa tra 35 e 70 anni, soprattutto nelle donne. Nei bambini, i tumori si formano in casi molto rari, circa il 2% di tutti i tipi di tumori nei bambini. Circa il dieci per cento delle neoplasie sono maligne.

Qual è la ragione dello sviluppo?

Gli scienziati non possono determinare la causa della malattia. Alcuni fattori possono causare la malattia:

• Età (40 anni o più);
• Esposizione a piccole dosi di radiazioni (radiazioni ionizzanti);
• Anomalie genetiche (sul cromosoma 22);

Una commozione cerebrale può portare a un meningioma post-traumatico.

ATTENZIONE! I tumori maligni al cervello vengono diagnosticati più spesso negli uomini che nelle donne. Ma secondo le statistiche, un tumore benigno viene diagnosticato nelle donne più spesso che negli uomini a causa di ulteriori fattori.

A causa delle caratteristiche del corpo femminile e di ulteriori fattori nello sviluppo della malattia, il meningioma è più comune nelle donne che negli uomini. Lo sviluppo del meningioma nelle donne, compresi i fattori di cui sopra, è facilitato dalle deviazioni nei livelli ormonali del corpo, così come dal cancro al seno; la gravidanza contribuisce allo sviluppo di un tumore al cervello!

Posizione del meningioma (percentuale):

• In un quarto dei casi (25%) la neoplasia è localizzata sulla falce, in direzione parasagittale;
• Convesso nella volta cranica – 19;
• Sulle ali ci sono 17 ossa;
• Supressiale – 9;
• Nella tenda del cervelletto (tentorio) – 3;
• Nella fossa cranica posteriore e olfattiva – 8;
• Nella fossa cranica media e anteriore – 4;
• Meningioma del nervo ottico – 2;
• Nel forame magno – 2;
• Nel ventricolo laterale – 2.

Nei bambini il meningioma può essere localizzato nel fegato; la malattia si sviluppa anche prima della nascita, quindi è congenita.

Classificazione del meningioma

Esistono diversi tipi di meningioma:

• Meningoteliomatoso;
• Di transizione;
• Psammomatoso;
• Angiomatoso;
• secretorio;
• cordoide;
• Cella chiara;
• Petroclivale;
• Olfattivo iperostotico;
• calcificato;
• fibroplastico;
• calcificato.

La malattia è divisa in 3 categorie principali, a seconda di quanto sia maligna la formazione:

1. Il meningioma benigno (tipico) è una neoplasia a crescita lenta che non cresce nel tessuto cerebrale, ma piuttosto si comprime. Molto spesso ha una localizzazione superficiale.
2. Il meningioma atipico, detto anche semi-benigno, è caratterizzato da attività di crescita mitotica e può crescere nel tessuto cerebrale.
3. Meningioma maligno (anaplastico) - penetra nel tessuto cerebrale e ha la capacità di colpire altri organi del corpo, il che porta allo sviluppo della malattia in altre parti del corpo. Provoca il cancro.

Sintomi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, potrebbero non esserci sintomi. Il paziente potrebbe non avvertire alcun disagio. La neoplasia inizia a manifestarsi dopo aver acquisito dimensioni sufficienti.

I segni comuni possono essere:

• Mal di testa;
• Aumento della pressione nel cranio;
• Nausea, anche post-vomito;
• Perdite di memoria;
• Deviazioni psichiche;
• Convulsioni convulsive;
• Debolezza generale;
• Perdita di equilibrio;
• Problemi di udito;
• Problemi di vista;
• Compromissione dell'olfatto (meningioma del lobo frontale).

Attenzione! La manifestazione di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra è motivo di esame immediato; non dovresti aspettare un ulteriore peggioramento della condizione.

I sintomi dipendono direttamente dalla posizione (nell'area del seno cavernoso, dell'angolo ponto-cerebellare, della piramide dell'osso temporale) del tumore nel cervello.

Sintomi e localizzazione del meningioma:

1. I sintomi della formazione superficiale provocano mal di testa e crampi. Il mal di testa peggiora al mattino e alla sera.
2. Il danno al lobo frontale contribuisce ai cambiamenti nella psiche del paziente, diventa più aggressivo e smette di valutare con sobrietà gli altri. In particolare si osservano disturbi della vista e perdita dell'olfatto.
3. Il meningioma della regione temporale porta a problemi di udito, influenza il linguaggio del paziente e debolezza generale.
4. Il meningioma del seno sagittale è caratterizzato dal deterioramento del pensiero, della memoria e dalla comparsa di convulsioni convulsive. Il meningioma parasagittale nella colonna vertebrale influisce sull'udito e sulla coordinazione del paziente.
5. Una neoplasia della regione cerebellare (tentocervelletto) porta alla perdita di equilibrio e la respirazione compromessa può mettere a rischio la vita del paziente.
6. Un tumore dell'angolo cerebello-pontino (CPA) (regioni sinistra e destra) è per lo più un tumore benigno, tuttavia in questo caso il tumore esercita una pressione sul tronco encefalico, sul cervelletto. Gli stessi sintomi si verificano con un tumore dell'emisfero cerebellare.
7. Il meningioma del tubercolo sella, clivus, è causato da un deficit visivo che porta alla completa cecità.
8. Il tumore meningoteliomatoso è costituito da cellule a forma di mosaico che non hanno una struttura specifica.
9. Meningioma della regione parietale: l'orientamento nello spazio è disturbato.

Il meningioma intracranico è più comune del meningioma del midollo spinale, ma la malattia non sempre mostra sintomi, il più delle volte quando il tumore è piccolo.

Diagnostica

La diagnosi della malattia è molto difficile, soprattutto con piccoli tumori nelle prime fasi di sviluppo. In molti casi, i sintomi vengono confusi con l’età del paziente.

Il meningoma viene diagnosticato solo dopo aver subito un esame supervisionato:

Quando vengono rilevati i primi sintomi, al paziente viene prescritto un esame completo. Per la diagnosi finale si effettua quanto segue:

• Tomografia computerizzata (CT): la precisione del risultato è del 90%;
• Risonanza magnetica (MRI) – con una precisione dell’85%;
• Test dell'udito e della vista;
• Analisi del sangue;
• Tomografia ad emissione di positroni (PET)
• Una biopsia viene utilizzata per determinare il tipo di formazione.

Ogni tipo di tomografia è necessaria per ottenere un quadro completo delle condizioni del tumore:

• MRI – determina la presenza di un tumore;
• TAC – determina il coinvolgimento del tessuto osseo e delle calcificazioni tumorali;
• PET – determina il grado di recidiva del tumore, ad es. diffondersi ad altre parti del corpo.

Trattamento del meningioma. Un tumore può risolversi?

Un tumore è una formazione che deve essere rimossa o che è necessario adottare misure per arrestarne lo sviluppo. Se non trattato, il tumore può portare a numerose complicazioni, inclusa la morte. Dovresti anche evitare di trattare il meningioma con rimedi popolari (varie erbe, tinture), dovresti consultare un medico per ulteriori esami.

Il trattamento del meningioma viene prescritto dopo una diagnosi completa, a seconda della posizione del tumore, del suo grado di malignità e delle dimensioni del meningioma. Principali metodi di trattamento del tumore:

1. Osservazione (trattamento senza intervento chirurgico) - viene effettuata solo nel caso di un tumore benigno, con sviluppo inibito, tale meningioma non colpisce il corpo del paziente. Una volta ogni sei mesi il paziente viene sottoposto a risonanza magnetica per monitorare il tumore;
2. Chirurgia della base cranica (meningiolisi): dipende dalla disponibilità del chirurgo al tumore. La maggior parte dei menigiomi non si sviluppa nel tessuto cerebrale; l’intervento chirurgico non influisce sul tessuto sano. Questo metodo di rimozione viene utilizzato per tumori di dimensioni gigantesche, ma in alcuni casi il tumore non viene rimosso completamente, la parte rimanente viene monitorata (vale per tumori atipici e maligni che possono crescere nel tessuto cerebrale);
3. La radioterapia viene utilizzata per rimuovere un tumore maligno che ha molte sedi (meningiomatosi delle membrane). Il processo viene eseguito ripetutamente e di solito richiede diverse settimane. Questo metodo consente al paziente di liberarsi del tumore senza dolore; di solito il paziente torna immediatamente a casa. Ma questa tecnica presenta alcune complicazioni, come la dermatite da radiazioni e la caduta dei capelli. I medici ricorrono a questo metodo solo se il tumore è inaccessibile per un intervento chirurgico o è controindicato per la rimozione diretta;
4. Radiochirurgia (coltello gamma): il tumore viene rimosso utilizzando potenti radiazioni ionizzanti, mentre le cellule sane non vengono colpite. Inoltre non è previsto alcun periodo di riabilitazione dopo la rimozione. Dopo aver completato il corso, con l'uso di un coltello gamma, l'ulteriore sviluppo del tumore si interrompe. Non può essere utilizzato per tumori di grandi dimensioni.

Il costo dell'intervento varia notevolmente a seconda della posizione del meningioma, delle sue dimensioni e del metodo operativo.

Come vivere dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore, è necessaria una terapia sintomatica (principalmente farmaci) per ripristinare il corpo. Ha lo scopo di eliminare l'edema cerebrale, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Anticonvulsivanti, per le convulsioni.

Per i meningiomi molto grandi che non possono essere rimossi con il solo intervento chirurgico, a causa del rischio di danni ai tessuti sani, viene eseguito un ciclo di radioterapia dopo la rimozione diretta.

Se hai il meningioma, si consiglia di seguire una dieta, rinunciare a tutti i cibi grassi e affumicati, mangiare più frutta fresca, bere succhi di frutta appena spremuta.

Previsione

L’ulteriore prognosi della vita del paziente dopo l’intervento chirurgico dipende da:

• Dimensione del tumore;
• Localizzazioni;
• Tipo di tumore;
• Condizioni generali del paziente (presenza di altre malattie);
• Il grado di infezione delle cellule sane;
• Intervento chirurgico precedente.

Quanto tempo vivono le persone con il meningioma?

Piccoli meningiomi, individuati e rimossi in tempo, non influiscono sulla vita futura del paziente; è possibile una guarigione completa; la prognosi di morte a cinque anni è del 10-30%. Se il tumore è atipico o maligno, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni non supera il 30%. Inoltre, in presenza di altre malattie oncologiche o della vecchiaia, così come del diabete mellito, le possibilità di una prognosi favorevole per la vita del paziente si riducono più volte.

Complicazioni. Perché il meningioma è pericoloso?

A causa delle grandi dimensioni del tumore, il cervello (midollo spinale) può essere compresso, il che può portare a conseguenze inevitabili, anche dopo l'intervento chirurgico:

• Perdita della vista;
• Perdita di memoria parziale o completa;
• Può verificarsi paralisi;
• In alcuni casi, problemi di udito.

Con la rimozione completa di una formazione occupante spazio, la possibilità di riformazione non supera il 3%. Se il tumore non può essere completamente rimosso, la probabilità che il tumore si ripresenti è del 20-60%, nel caso di un tumore maligno è del 70-80%.

Misure preventive

Poiché non sono state stabilite le cause esatte della formazione del meningioma, non sono state stabilite misure preventive precise. Si raccomanda di condurre uno stile di vita sano (alimentazione corretta, attività fisica normale), evitare vari tipi di radiazioni (anche il dosaggio più piccolo), evitare tutti i tipi di lesioni cerebrali e controllare l'equilibrio ormonale.

La frequenza dei tumori cerebrali tra tutte le patologie cerebrali raggiunge il 4-5%. Il concetto di “tumore al cervello” è collettivo. Comprende tutte le neoplasie maligne e benigne di origine intra ed extracerebrale. Nel novanta per cento dei casi, i tumori cerebrali nei bambini sono intracerebrali. La neoplasia può essere il risultato di una lesione metastatica o svilupparsi principalmente nel tessuto cerebrale.

Informazioni per i medici: secondo l'ICD 10 un tumore al cervello viene crittografato con codici diversi a seconda della localizzazione del tumore: C71, D33.0-D33.2.

Ragioni per la comparsa del tumore

Non è stata ancora identificata un'unica causa per lo sviluppo del cancro, sebbene siano in corso ricerche attive in questa direzione. Per ora prevale la teoria multifattoriale. Si afferma che diversi fattori possono contemporaneamente partecipare alla comparsa di un tumore. Molto spesso questo è:

• predisposizione genetica (se i parenti stretti avevano il cancro).
• appartenenti alla categoria di età (solitamente superiore ai quarantacinque anni, ad eccezione del medulloblastoma).
• esposizione a fattori di produzione dannosi, in particolare prodotti chimici.
• esposizione alle radiazioni.
• razza (le malattie oncologiche sono più comuni nelle persone appartenenti alla razza caucasica, ad eccezione del meningioma, tipico dei negroidi).

Sintomi di presenza

Se appare un tumore al cervello, i suoi sintomi saranno associati principalmente alla posizione del tumore e alle sue dimensioni.

La dimensione della neoplasia determinerà quanto aumenterà il volume della materia cerebrale e quindi l'intensità della sua pressione sui tessuti circostanti. A sua volta, la pressione darà origine a sintomi cerebrali generali, che includono:

• Sindrome cefalgica. Sembra pienezza, una sensazione di pesantezza alla testa. La comparsa di un mal di testa è associata a un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio quando si inclina la testa verso il basso, al mattino, dopo il sonno. Accompagnato da nausea e vomito, con l'aumento delle dimensioni del tumore. È scarsamente controllato dagli analgesici non narcotici, poiché il meccanismo della sua insorgenza risiede nell'aumento della pressione intracranica.
• Vertigini. La sua causa è un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Un tumore al cervello è caratterizzato dalle cosiddette vertigini "sistemiche", quando il paziente ha la sensazione che gli oggetti circostanti o se stesso ruotino in una certa direzione. Questo sintomo include anche una sensazione di vertigine e grave debolezza. Può improvvisamente diventare scuro negli occhi. Le vertigini di solito si verificano a episodi.
• Vomito. Di solito appare inaspettatamente, spesso al mattino. Può verificarsi al culmine del mal di testa. A volte il vomito si sviluppa a causa di cambiamenti nella posizione della testa. Nei casi più gravi, il paziente può rifiutarsi di mangiare a causa dell'elevata attività del centro del vomito.

Sintomi focali

Quando un tumore al cervello inizia ad ingrandirsi e a crescere, i suoi sintomi sono causati non solo dalla compressione dei tessuti circostanti, ma anche dalla loro distruzione. Questa è la cosiddetta sintomatologia focale. Di seguito, sotto forma di gruppi, verranno fornite alcune manifestazioni di un tumore al cervello.

1. Il primo modo in cui un tumore al cervello può influenzare il funzionamento della periferia è una violazione della sensibilità. La responsabilità verso gli stimoli esterni - temperatura, dolore - diminuisce a vari livelli. Una persona può perdere la capacità di determinare la posizione delle singole parti del suo corpo nello spazio. Quando il tumore colpisce i fasci motori delle fibre nervose, si verifica una diminuzione dell'attività motoria. In questo caso, potrebbe essere interessato un arto separato, metà del corpo, ecc.

2. Se il tumore colpisce la corteccia cerebrale, sono possibili crisi epilettiche. Quando la parte della corteccia responsabile della funzione della memoria è danneggiata, quest’ultima si sviluppa dall’incapacità di riconoscere i propri parenti fino alla perdita delle capacità di scrittura e lettura. Il processo di aumento del grado di compromissione avviene lentamente man mano che aumentano le dimensioni del tumore. Innanzitutto, il parlato diventa confuso, poi si verificano cambiamenti nella scrittura a mano, quindi viene completamente perso.

3. Se il tumore danneggia l'area del cervello attraverso la quale passa il nervo ottico, si verifica una disfunzione visiva, poiché il processo di trasmissione del segnale dalla retina alla corteccia cerebrale viene interrotto, pertanto l'analisi dell'immagine è impossibile. Se la formazione cresce nell'area corrispondente della corteccia cerebrale, la persona non percepisce determinati concetti, ad esempio, non riconosce gli oggetti in movimento.

4. Il cervello contiene l'ipotalamo e l'ipofisi, ghiandole che regolano il livello degli ormoni dipendenti nel corpo. Una neoplasia, se localizzata in quest'area, può portare a disturbi ormonali e allo sviluppo di sindromi corrispondenti.

5. La disabilitazione dei centri responsabili del tono vascolare da parte del tumore porta a disturbi autonomici. Il paziente avverte debolezza, aumento dell'affaticamento, vertigini, fluttuazioni della pressione sanguigna e del polso.

6. Il cervelletto interessato è responsabile di una compromissione della coordinazione e della precisione dei movimenti. Ad esempio, un paziente non può colpire la punta del naso con gli occhi chiusi con l'indice (test del naso-dito).

Disturbi mentali e cognitivi

Il paziente non è orientato nella personalità e nello spazio, si sviluppano cambiamenti nel carattere, spesso di natura negativa; la persona diventa aggressiva, irritabile e disattenta. Le funzioni intellettuali e l'interazione con le persone possono risentirne. Quando il tumore è localizzato nell'emisfero sinistro, le capacità intellettuali diminuiscono, mentre nell'emisfero destro si perdono il pensiero creativo e l'immaginazione. A volte compaiono allucinazioni uditive e visive.

Va detto che i sintomi di un tumore al cervello negli adulti dipendono spesso dalle condizioni di lavoro e dall'età del paziente. Sfortunatamente, gli adulti raramente prestano attenzione alle manifestazioni cerebrali generali, mentre nei bambini questi sintomi sono la ragione principale per consultare un medico.

Segni e diagnosi della malattia

Di solito, questi pazienti si rivolgono a un terapista o a un neurologo ai primi sintomi della malattia, spesso con forti mal di testa, disturbi autonomici e motori, disturbi della sensibilità e dell'acuità visiva. Il medico valuta la gravità dei sintomi e decide se ricoverare il paziente. Se le condizioni del paziente lo consentono, l'esame viene effettuato in regime ambulatoriale.


*Immagine MRI per un tumore al cervello (foto)

Iniziano con una consultazione con un neurologo, se non ne è stata fatta prima. Il neurologo valuta la sensibilità, la presenza di disturbi motori, controlla l'integrità dei riflessi tendinei e conduce una diagnosi differenziale con altre malattie neurologiche. Prescrive anche una scansione del computer o una risonanza magnetica del cervello. Il neuroimaging ci permette di chiarire la localizzazione del tumore e le sue caratteristiche. I principali segni di un tumore al cervello alla risonanza magnetica sono una formazione occupante spazio, lo spostamento dei vasi sanguigni e dei loro rami (con angiografia MR aggiuntiva).

Il paziente dovrebbe anche visitare un oculista per esaminare il fondo. I cambiamenti nei vasi che riforniscono l'organo della vista possono essere informativi in ​​termini di valutazione della pressione intracranica. Se l'udito o l'olfatto sono compromessi, il paziente viene indirizzato anche a un otorinolaringoiatra.

La diagnosi della malattia è difficile a causa della posizione della formazione all'interno del cranio. La diagnosi di neoplasia può essere verificata solo dopo una conclusione istologica. Il materiale per la ricerca viene ottenuto non appena il tumore al cervello viene rimosso o durante un'operazione neurochirurgica.

Trattamento

Il trattamento del cancro è sempre complesso. Se viene rilevato un piccolo tumore al cervello, spesso si tenta il trattamento senza intervento chirurgico. Se la diagnostica indica la presenza di un tumore al cervello significativo, l’intervento chirurgico è spesso urgente.

La terapia mirata a ridurre l'intensità dei sintomi comprende l'uso di glucocorticoidi, antiemetici, sedativi, analgesici narcotici e non narcotici.

Rimuovere chirurgicamente un tumore al cervello è molto difficile. Tuttavia, questo è il metodo base e molto spesso il più efficace. Se il tumore è grande o localizzato in centri vitali, l'intervento chirurgico è impossibile. In questi casi viene utilizzata la radioterapia.

La chemioterapia è possibile dopo l'esame istologico del tumore. È necessaria una biopsia per selezionare correttamente la dose e il tipo di farmaco richiesti. La criodistruzione ha acquisito il suo significato nella rimozione dei tumori cerebrali, o meglio, nel loro congelamento. Le cellule malate muoiono sotto l'influenza delle basse temperature, mentre i tessuti sani non vengono danneggiati in alcun modo. La criodistruzione viene utilizzata per i tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente. Tutti i metodi possono essere combinati tra loro. È questo approccio combinato che viene spesso utilizzato nella pratica medica.

Previsioni di vita

L’aspettativa di vita per un tumore al cervello può variare notevolmente a seconda della posizione e del grado di malignità del tumore. Pertanto, con un'educazione benevola, soggetta a rilevamento e trattamento tempestivi, una persona può vivere una vita piena. Tuttavia, con lesioni maligne e diagnosi tardiva del tumore, l'aspettativa di vita spesso raggiunge 1-2 anni o anche meno.

Tumori al cervello- un gruppo eterogeneo di neoplasie per le quali una caratteristica comune è la localizzazione o la penetrazione secondaria nella cavità cranica. L'istogenesi varia e si riflette nella classificazione istologica dell'OMS (vedi sotto). Esistono 9 tipi principali di tumori del sistema nervoso centrale. A: tumori neuroepiteliali. B: tumori delle membrane. C: Tumori dei nervi cranici e spinali. D: tumori emopoietici. E: tumori a cellule germinali. F: cisti e formazioni simil-tumorali. G: tumori della regione della sella. H: diffusione locale di tumori da regioni anatomiche adiacenti. I: Tumori metastatici.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

Epidemiologia. Data l’eterogeneità del concetto di “tumore al cervello”, non sono disponibili dati statistici generalizzati precisi. È noto che i tumori del sistema nervoso centrale nei bambini occupano il secondo posto tra tutte le neoplasie maligne (dopo la leucemia) e il primo posto nel gruppo dei tumori solidi.

Classificazione. La principale classificazione operativa utilizzata per sviluppare tattiche di trattamento e determinare la prognosi è la classificazione dell’OMS per i tumori del sistema nervoso centrale. Tumori del tessuto neuroepiteliale.. Tumori astrocitici: astrocitoma (fibrillare, protoplasmatico, gemistocitico [mastocitario] o a grandi cellule), astrocitoma anaplastico (maligno), glioblastoma (glioblastoma e gliosarcoma a cellule giganti), astrocitoma pilocitico, xantoastrocitoma pleomorfo, astrocitoma subependimale a cellule giganti (sclerosi tuberosa). ) .. Tumori oligodendrogliali (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplastico [maligno]).. Tumori ependimali: ependimoma (cellulare, papillare, a cellule chiare), ependimoma anaplastico (maligno), ependimoma mixopapillare, subependimoma.. Gliomi misti: oligoastrocitoma, anaplastico (maligno) oligoastrocitoma, ecc. Tumori del plesso coroideo: papilloma e tumore del plesso coroideo. Tumori neuroepiteliali di origine sconosciuta: astroblastoma, spongioblastoma polare, gliomatosi cerebrale. Tumori gliali neuronali e misti neuronali: gangliocitoma, gangliocitoma cerebellare displastico (Lhermitte Duclos), ganglioglioma desmoplastico nei bambini ( infantile), tumore neuroepiteliale disembrioplastico, ganglioglioma, ganglioglioma anaplastico (maligno), neurocitoma centrale, paraganglioma del filum terminale, neuroblastoma olfattivo (estesioneuroblastoma), variante: neuroepitelioma olfattivo. Tumori parenchimali della ghiandola pineale: pineocitoma, pineoblastoma, tumori misti/trans in corso della ghiandola pineale. Tumori embrionali: medulloepitelioma, neuroblastoma (opzione: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumori neuroectodermici primitivi (medulloblastoma [opzione: medulloblastoma desmoplastico], medullomioblastoma, medulloblastoma contenente melanina). Tumori dei nervi cranici e spinali.. Schwannoma (neuriloma, neuroma); opzioni: cellulare, plessiforme, contenente melanina. Neurofibroma (neurofibroma): limitato (solitario), plessiforme (rete). Tumore maligno del tronco nervoso periferico (sarcoma neurogeno, neurofibroma anaplastico, “schwannoma maligno”); opzioni: epitelioide, tumore maligno del tronco del nervo periferico con divergenza della differenziazione mesenchimale e/o epiteliale, contenente melanina. Tumori delle meningi.. Tumori delle cellule meningoteliali: meningioma (meningoteliale, fibroso [fibroblastico], transitorio [misto], psammomatoso, angiomatoso, microcistico, secretivo, a cellule chiare, cordoide, ricco di cellule linfoplasmocitiche, metaplastico), meningioma atipico, meningioma papillare, anaplastica meningioma (maligno). Tumori mesenchimali non meningoteliali: benigni (tumori osteocondrali, lipomi, istiocitoma fibroso, ecc.) e maligni (emangiopericitoma, condrosarcoma [opzione: condrosarcoma mesenchimale] istiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, sarcoma meningeo oz, ecc.) tumori.. Lesioni melanocitiche primitive: melanosi diffusa, melanocitoma, melanoma maligno (opzione: melanomatosi meningea).. Tumori di istogenesi sconosciuta: emangioblastoma (emangioblastoma capillare). Linfomi e tumori del tessuto emopoietico.. Linfomi maligni.. Plasmacitoma.. Sarcoma granulocellare.. Altri. Tumori a cellule germinali(tumori a cellule germinali) .. Germinoma .. Cancro embrionale .. Tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico) .. Carcinoma corionico .. Teratoma: teratoma immaturo, maturo, con malignità .. Tumori misti a cellule germinali. Cisti e lesioni simil-tumorali.. Cisti della tasca di Rathke.. Cisti epidermoide.. Cisti dermoide.. Cisti colloide del terzo ventricolo.. Cisti enterogena.. Cisti neurogliale.. Tumore a cellule granulari (coristoma, pituicitoma).. Amartoma neuronale del l'ipotalamo.. Eterotopia nasale.. glia.. Granuloma plasmocitico. Tumori della regione della sella.. Adenoma ipofisario.. Cancro ipofisario.. Craniofaringioma: adamantinoma-simile, papillare. Tumori che crescono nella cavità cranica.. Paraganglioma (chemodectoma).. Cordoma.. Condroma.. Condrosarcoma.. Cancro. Tumori metastatici. Tumori non classificati

Sintomi (segni)

Quadro clinico. I sintomi più comuni dei tumori cerebrali sono deficit neurologico progressivo (68%), mal di testa (50%) e convulsioni (26%). Il quadro clinico dipende principalmente dalla localizzazione del tumore e, in misura minore, dalle sue caratteristiche istologiche. Tumori emisferici sopratentoriali.. Segni di aumento della pressione intracranica dovuta all'effetto massa ed edema (mal di testa, papilla ottica congestizia, alterazione della coscienza).. Crisi epilettiformi.. Deficit neurologico focale (a seconda della localizzazione).. Cambiamenti della personalità (più tipici per i tumori del lobo frontale ). Tumori sopratentoriali di localizzazione media. Sindrome idrocefalica (cefalea, nausea/vomito, disturbi della coscienza, sindrome di Parinaud, papilla ottica congestizia)... Disturbi diencefalici (obesità/emaciazione, disturbi della termoregolazione, diabete insipido)... Disturbi visivi ed endocrini disordini nei tumori regione chiasma-sellare. Tumori sottotentoriali.. Sindrome idrocefalica (mal di testa, nausea/vomito, disturbi della coscienza, papilla ottica congestizia).. Disturbi cerebellari.. Diplopia, nistagmo grave, vertigini.. Vomito isolato come segno di un effetto sul midollo allungato. Tumori della base del cranio Spesso rimangono asintomatici per lungo tempo e solo negli stadi avanzati causano neuropatia dei nervi cranici, disturbi della conduzione (emiparesi, emiipestesia) e idrocefalo.

Diagnostica

Diagnostica. Utilizzando la TC e/o la RM nella fase preoperatoria è possibile confermare la diagnosi di un tumore al cervello, la sua esatta localizzazione ed estensione, nonché la presunta struttura istologica. Per i tumori della fossa cranica posteriore e della base cranica, la RM è preferibile per l'assenza di artefatti dalle ossa della base (i cosiddetti artefatti beam-harding). L'angiografia (sia diretta che angio-RM e TC) viene eseguita in rari casi per chiarire le caratteristiche dell'afflusso di sangue al tumore.

Trattamento

Trattamento. La tattica terapeutica dipende dall'esatta diagnosi istologica, sono possibili le seguenti opzioni: . osservazione. resezione chirurgica. resezione in combinazione con radioterapia e/o chemioterapia. biopsia (di solito stereotassica) in combinazione con radiazioni e/o chemioterapia. biopsia e osservazione. radioterapia e/o chemioterapia senza verifica dei tessuti sulla base dei risultati TC/MRI e studi dei marcatori tumorali.

Previsione dipende principalmente dalla struttura istologica del tumore. Senza eccezione, tutti i pazienti operati per tumori cerebrali necessitano di regolari studi di controllo MRI/CT a causa del rischio di recidiva o di continua crescita del tumore (anche in caso di tumori benigni radicalmente rimossi).

ICD-10. C71 Tumore maligno del cervello. D33 Tumore benigno del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale