Statistiche mediche di avvelenamento da mercurio professionale. Clinica per intossicazione da mercurio

È impossibile nominare rami dell'economia nazionale, ovunque si utilizzino prodotti chimici. Si trovano nella produzione metallurgica (monossido di carbonio, anidride solforosa, ecc.), nell'industria mineraria durante la sabbiatura, nell'industria della lavorazione dei metalli, nella produzione di materie plastiche e resine sintetiche. In agricoltura, i prodotti chimici sono ampiamente utilizzati per il controllo dei fertilizzanti e dei parassiti. Infine, l'industria chimica occupa un posto significativo nell'economia nazionale.

Alcune sostanze chimiche, in determinate condizioni, possono diventare una fonte di avvelenamento acuto e cronico di natura professionale.

VELENI INDUSTRIALI E LORO EFFETTI SULL'ORGANISMO

I veleni industriali sono sostanze chimiche che, quando entrano nel corpo dei lavoratori nello svolgimento delle loro attività professionali in quantità relativamente piccole, provocano alterazioni patologiche transitorie o persistenti.

In condizioni di produzione, i veleni possono essere utilizzati come materia prima (l'anilina nella produzione di coloranti), sono un materiale ausiliario (il cloro nello sbiancamento dei tessuti) o

solo sotto forma di sottoprodotto (monossido di carbonio durante la combustione).

La principale via di ingresso del veleno industriale nel corpo di un lavoratore è il tratto respiratorio, sebbene in alcuni casi possa verificarsi avvelenamento a causa del veleno che entra nel corpo attraverso il canale alimentare e la pelle.

Gli organi respiratori con la loro enorme superficie (90 m 2) e lo spessore insignificante delle membrane alveolari forniscono condizioni eccezionalmente favorevoli per la penetrazione di sostanze gassose e vaporose nel sangue. Le stesse condizioni favorevoli esistono per la penetrazione di sostanze polverose e il pericolo di avvelenamento per inalazione dipende dal grado di solubilità della polvere.

Le sostanze tossiche possono entrare nel corpo attraverso la pelle intatta, il sudore, le ghiandole sebacee e l'epidermide, e questa capacità è posseduta dai non elettroliti solubili nei lipidi.

Le sostanze tossiche penetrate in un modo o nell'altro nel corpo subiscono vari tipi di trasformazioni. Le sostanze organiche subiscono ossidazione, idrolisi, deaminazione e transaminazione, riduzione, processi sintetici - formazione di composti accoppiati innocui, ecc.

Le sostanze inorganiche, a loro volta, possono subire ossidazione o

essere depositati, come piombo, fluoro, ecc., nel corpo sotto forma di composti insolubili. I metalli pesanti hanno la capacità di formare un deposito al suo interno.

Le trasformazioni di sostanze tossiche nell'organismo di solito contribuiscono alla loro neutralizzazione e al rapido rilascio dall'organismo, sebbene in alcuni casi si possano formare composti che hanno un effetto dannoso sull'organismo.

Escrezione di veleno dal corpo. Le vie principali attraverso le quali le sostanze tossiche lasciano il corpo sono i reni e l'intestino. Metalli, alogenuri, alcaloidi, coloranti, ecc. vengono escreti direttamente attraverso di essi.

Le sostanze volatili, come alcol, benzina, etere, ecc., vengono escrete in gran parte attraverso i polmoni insieme all'aria espirata. Sostanze come piombo, arsenico possono essere escrete attraverso le ghiandole mammarie. Durante il loro rilascio, le sostanze tossiche possono lasciare un segno sotto forma di lesioni secondarie (colite con avvelenamento da arsenico e mercurio, stomatite con avvelenamento da piombo e mercurio, ecc.).

Condizioni per l'azione tossica del veleno. Le proprietà tossiche di una sostanza dipendono in gran parte dalla sua struttura chimica. Ad esempio, i composti organici degli alogenuri sono tanto più tossici quanto più gli atomi di idrogeno vengono sostituiti dagli alogenuri. Quindi, C 2 H 2 Cl 4 (tetracloroetano) è più tossico di C 2 H 2 Cl 2 (dicloroetano).

Per le sostanze con effetto narcotico, la tossicità aumenta con l'aumento del numero di atomi di carbonio. Pertanto, l'effetto patologico aumenta da pentano (C 5 H 12) a ottano (C 8 H 13); l'alcol etilico (C2H5OH) è meno tossico dell'alcol amilico (C 5 H 11 O n).

L'introduzione del gruppo NO 2 o NH 2 nella molecola del benzene, il toluene cambia la natura dell'azione della sostanza. L'effetto narcotico scompare, ma aumenta l'effetto sul sangue, sul sistema nervoso centrale e sugli organi parenchimali.

Di non poca importanza in relazione agli effetti tossici è la dispersione di una sostanza chimica che penetra nel corpo, e maggiore è la dispersione, più tossica è la sostanza.

Quindi, lo zinco e alcuni altri metalli che non sono tossici per l'uomo in condizioni grossolane

nello stato persale, diventa tossico per esso quando finemente disperso nell'aria inalata. Per lo stesso motivo, i veleni allo stato di vapore, gas e fumo sono i più pericolosi.

La concentrazione di una sostanza nell'aria o la dose di una sostanza che entra nell'organismo attraverso le vie respiratorie, la pelle e il canale alimentare è di importanza decisiva per la manifestazione di un effetto tossico.

La forza del veleno dipende anche dalla durata del contatto con esso.

Maggiore è la solubilità di una sostanza tossica nei fluidi corporei, maggiore è la sua tossicità. Di particolare importanza è la solubilità del veleno nei lipoidi, poiché ciò crea la capacità di penetrare rapidamente nelle cellule nervose.

L'effetto combinato dei veleni è molto importante. La combinazione di sostanze tossiche nell'aria dei locali industriali e il loro effetto combinato sul corpo sono molto diverse. In alcuni casi, un tale effetto combinato porta ad un aumento dell'effetto tossico, superiore a quello di ciascuno dei componenti tossici presi separatamente, ovvero si ottiene il cosiddetto sinergismo. Pertanto, l'effetto tossico di una miscela di ossidi di azoto e monossido di carbonio è maggiore della semplice somma degli effetti di questi veleni. L'alcol etilico, di regola, aumenta l'effetto tossico di molte sostanze tossiche.

In altri casi, l'azione congiunta dei veleni può portare a un indebolimento dell'azione di una sostanza da parte di un'altra - sorge un cosiddetto antagonismo.

Infine, l'azione combinata di sostanze tossiche può portare a una semplice sommatoria della loro azione (azione additiva), che si trova più spesso in condizioni industriali.

Un certo numero di condizioni ambientali può aumentare o indebolire l'effetto del veleno. Quindi, ad alte temperature dell'aria, aumenta il rischio di avvelenamento. Ad esempio, l'avvelenamento con composti ammido e nitro del benzene è più comune in estate che in inverno.

L'alta temperatura influisce anche sulla volatilità del gas, sulla velocità di evaporazione, ecc. Il valore di un'elevata umidità dell'aria è stato stabilito per aumentare la tossicità di alcuni veleni (acido cloridrico, acido fluoridrico).

Il lavoro fisico può anche aumentare l'effetto di sostanze tossiche, in particolare quelle che influiscono processi metabolici.

Dal punto di vista dell'effetto del veleno sul corpo, lo stato funzionale di quest'ultimo, in particolare lo stato del suo sistema nervoso, è di grande importanza.

I veleni possono aggravare il decorso della malattia o modificare la resistenza immunobiologica dell'organismo, ad es. il loro effetto paratossico può manifestarsi.

In caso di avvelenamento con alcuni veleni, si può osservare un effetto metatossico, inteso come lo sviluppo di processi patologici dopo che l'avvelenamento è già terminato. Un esempio è la psicosi che si verifica dopo un precedente avvelenamento da monossido di carbonio.

Alcune persone hanno una maggiore sensibilità a determinati veleni (attacchi asmatici a contatto con ursol, ecc.).

PREVENZIONE GENERALE DELL'AVVELENAMENTO PROFESSIONALE

Una misura radicale per la prevenzione dell'avvelenamento professionale è l'eliminazione del veleno dalla produzione. Pertanto, la sostituzione del mercurio con nitrato d'argento per gli specchi di mira ha eliminato l'avvelenamento da mercurio in questa produzione. Lo stesso si può dire della sostituzione del fosforo giallo tossico nel matchmaking con il fosforo rosso non tossico. È stata ottenuta una significativa riduzione dell'avvelenamento da piombo sostituendo il piombo bianco con ossido di zinco, ecc.

In alcuni casi, l'effetto può essere ottenuto sostituendo una sostanza più tossica con una meno tossica, ad esempio sostituendo l'alcol metilico con un altro alcol, il benzene con benzina, ecc.

Una misura molto efficace è il miglioramento tecnico dell'industria, sulla base del quale è stata ottenuta un'enorme riduzione degli avvelenamenti professionali in URSS. La sostituzione dell'ottone fuso nei crogioli mediante fusione in forni elettrici ha portato all'eliminazione della febbre da fonderia e la meccanizzazione del caricamento degli altiforni ha portato a una significativa riduzione dell'avvelenamento da monossido di carbonio, ecc.

Si può ottenere un effetto significativo

anche razionalizzando il processo tecnologico. Pertanto, il passaggio a un processo sotto vuoto nell'industria chimica elimina l'ingresso di sostanze tossiche nell'aria dell'area di lavoro. Il metodo di produzione in continuo elimina il rilascio di sostanze tossiche, che si verifica con apparecchiature a funzionamento periodico, riempimento e svuotamento periodico.

I lavori associati al rilascio di gas e vapori nocivi devono essere eseguiti, se possibile, in cappe chimiche.

È importante che l'apertura di lavoro dell'armadio sia la più piccola possibile nell'area e che la velocità dell'aria al suo interno sia compresa tra 0,25 e 1,5 m/s. Tuttavia, le cappe chimiche non possono essere utilizzate, ad esempio, se serbatoi e apparecchiature vengono caricati da veicoli di sollevamento e trasporto. In questi casi si ricorre al dispositivo delle aspirazioni di bordo (Fig. 65). Su uno o entrambi i lati della vasca, dalla cui superficie vengono emessi i vapori, sopra i lati sono disposti fori asolati, collegati alla ventilazione di scarico. I vapori che salgono dal bagno vengono raccolti dall'aria e portati via.

Gli ombrelli, che sono appesi sopra una fonte di fumo e gas, sono molto comuni nell'industria (Fig. 66).

Tali ombrelli sono disposti sopra forni e fornaci e lo sono i loro fori di aspirazione

nocività sionale. Un elenco di controindicazioni è riportato nelle relative istruzioni.

Secondo la legislazione sovietica, i lavoratori in professioni pericolose godono di una giornata lavorativa più breve, congedi retribuiti aggiuntivi e nutrizione terapeutica e preventiva. Di grande importanza profilattica sono le diete speciali preparate tenendo conto del meccanismo d'azione di una sostanza tossica per i lavoratori a contatto con determinati veleni.

I lavoratori ricevono gratuitamente un'alimentazione terapeutica e preventiva.

AVVELENAMENTI PROFESSIONALI

ALCUNI VELENI E LORO

PREVENZIONE

Il piombo è un metallo pesante, fonde a 327°C e a 400-500°C inizia a rilasciare una notevole quantità di vapore. Il piombo e i suoi composti possono inquinare l'aria nelle fonderie di piombo, nelle batterie, nelle vernici al piombo, nella stampa, ecc.

Il modo principale in cui il piombo entra nel corpo è attraverso il sistema respiratorio. Dagli alveoli polmonari, bypassando la barriera epatica, entra nel flusso sanguigno generale. Ma non è esclusa la possibilità che il piombo penetri nel corpo attraverso il canale alimentare (contaminazione delle mani). Il piombo viene escreto attraverso l'intestino, le ghiandole salivari, il fegato e i reni.

In condizioni di produzione, si verifica solo avvelenamento cronico da piombo.

Un segno più o meno precoce di avvelenamento è la sindrome astenico-vegetativa. Un importante segno diagnostico di avvelenamento è la presenza nel sangue di eritrociti con granularità basofila dovuta all'irritazione del sistema midollare, nonché la comparsa di piombo nelle urine superiore a 0,48 µmol/l (0,1 mg/l).

In futuro si sviluppa anemia, che a volte è accompagnata da ittero emolitico. Un bordo di piombo appare sotto forma di una striscia grigio-lilla sulle gengive come risultato della combinazione di piombo con acido solfidrico rilasciato dalla mica.

Noè. La carnagione acquisisce una sfumatura grigia (colore piombo).

Con l'avvelenamento da piombo, una maggiore quantità di ematoporfirina, un prodotto della scomposizione dei pigmenti del sangue, viene escreta nelle urine e nelle feci.

Un sintomo successivo ma grave di avvelenamento da piombo cronico è il dolore lancinante e crampiforme, la colica intestinale dovuta allo spasmo della muscolatura liscia dell'intestino, che può essere mescolata a malattie acute degli organi addominali che richiedono un intervento chirurgico. Con avvelenamento da piombo, si osservano costipazione persistente, gastrite e perdita di appetito. A volte è colpito il sistema nervoso periferico, in relazione al quale si osservano paresi e talvolta paralisi dei muscoli estensori. In casi avanzati sono possibili anche i fenomeni di encefalopatia.

Prevenzione dell'avvelenamento da piombo. In URSS è vietato l'uso del bianco di piombo sotto forma di vernici, rivestimenti di piombo nella produzione di lime, smalti contenenti composti di piombo, nell'industria della porcellana, della maiolica e del vetro. Nelle tipografie viene introdotto il tipo di plastica al posto del piombo.

Laddove è impossibile rimuovere completamente il piombo dalla produzione, è necessario adottare misure per meccanizzare i processi di produzione, predisporre una ventilazione di scarico locale nei luoghi in cui viene rilasciato il piombo e pulire a fondo i locali con aspirapolvere. Le condizioni sanitarie della produzione e dei locali domestici richiedono un'attenzione particolare. Ai lavoratori vengono fornite tute che non devono portare a casa. Le tute devono essere sistematicamente spolverate e lavate. Dopo il lavoro, i lavoratori devono fare la doccia. È richiesta la cura delle mani, soprattutto prima di mangiare, così come l'igiene orale.

Nelle industrie in cui viene utilizzato il piombo, il lavoro di donne e adolescenti è vietato.

Il lavoro con il piombo è controindicato per le persone che soffrono di forma attiva di tubercolosi polmonare, grave anemia, arteriosclerosi, ipertensione, gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, malattie dell'intestino, malattie organiche.

sistema nervoso centrale e periferico.

La concentrazione massima consentita per il piombo è 0,01 mg /m 3 .

Il mercurio è un metallo liquido lucido, bollente a una temperatura di 357,2 ° C. Già a temperatura ambiente evapora e maggiore è la temperatura dell'aria, più intensa è l'evaporazione e maggiore è il pericolo di avvelenamento.

Il mercurio è utilizzato nella produzione di termometri, barometri, raddrizzatori a mercurio e fulminato di mercurio. I lavoratori possono entrare in contatto con il mercurio nella sua estrazione, estrazione da minerali d'oro, utilizzo di pompe di mercurio, nella produzione di lampade ad incandescenza, nelle industrie chimiche e farmaceutiche, ecc.

In condizioni industriali, il mercurio entra nel corpo principalmente sotto forma di vapori attraverso gli organi respiratori e parte di esso viene trattenuto nel corpo e forma un deposito nel midollo osseo, nel fegato e nei reni. Il mercurio viene escreto dal corpo attraverso l'intestino e i reni, in parte dalle ghiandole salivari, sudoripare e mammarie. L'avvelenamento da mercurio professionale è solitamente cronico.

È generalmente accettato che con una concentrazione di vapori di mercurio nell'aria nella quantità di 1,5 mg / m 3, si può verificare un avvelenamento acuto e si manifestano i sintomi del danno al canale alimentare: salivazione, stomatite, diarrea mista a sangue; inoltre, si osserva nefrite parenchimale acuta.

Per quanto riguarda la clinica dell'avvelenamento cronico da mercurio, qui, prima di tutto, si nota un danno al sistema nervoso. Cambiamenti più pronunciati si notano da parte del canale alimentare, i cui segni esterni di danno si manifestano con stomatite da mercurio e un bordo di mercurio che differisce dal piombo in un colore bluastro.

Da parte dello stomaco e dell'intestino si notano i fenomeni di gastrite ed enterocolite. Come risultato della malnutrizione nei casi più gravi, si sviluppano anemia e malnutrizione.

La sconfitta del sistema nervoso centrale si manifesta inizialmente con il tremore. Inizia sotto forma di un piccolo e frequente dro-

stringendo le dita, poi si passa alle gambe, alle labbra, alla lingua ea tutto il corpo. Il tremore aumenta con l'eccitazione e i movimenti volontari, così come quando si cerca di scrivere.

Nei casi gravi di avvelenamento da mercurio, si osservano cambiamenti nella psiche: il paziente è irritabile, irascibile, è eccitato o timido o dolorosamente timido (eretismo da mercurio). Sono state descritte encefalopatie da mercurio.

Il mercurio al suo alto contenuto nell'aria inalata può avere un effetto sull'area genitale delle donne e sulla sua funzione generativa. Il ciclo mestruale è disturbato, la gravidanza è spesso interrotta dall'aborto spontaneo e c'è un alto tasso di mortalità tra i neonati.

Il quadro descritto di un grave avvelenamento da mercurio (mercurialismo) nell'URSS non è quasi mai trovato al momento attuale. Tuttavia, può verificarsi avvelenamento cronico a basse dosi, spesso con sintomi gravi. In questi casi, ci sono lamentele soggettive di mal di testa, vertigini, sonnolenza. perdita di memoria, affaticamento. Oggettivamente, c'è una lesione predominante del sistema nervoso autonomo.

I tremori si riscontrano nei pazienti, una diminuzione del riflesso della deglutizione, dermografismo persistente, sudorazione, ecc. Dalla cavità orale si osservano gengiviti, gengive sanguinanti e danni ai denti.

Prevenzione. Un modo radicale per prevenire l'avvelenamento è sostituire il mercurio con sostanze non tossiche o meno tossiche. Se ciò non è possibile, è necessario adottare misure per impedire l'ingresso di veleno nell'ambiente di lavoro.

Tutti i lavori con mercurio devono essere eseguiti in un locale separato appositamente attrezzato, le cui pareti e soffitti devono essere dipinti con pittura a olio o nitrosmaltata e i pavimenti sono ricoperti di linoleum, fissato a filo muro. I lavori relativi alla presenza di mercurio aperto, con il suo riscaldamento, dovrebbero essere eseguiti in cappe chimiche. I tavoli e le cappe aspiranti dovrebbero essere ricoperti di linoleum e avere scarichi e tasche per il drenaggio del mercurio. La temperatura dell'aria nella stanza non deve superare i 16-18 ° C. Attrezzatura per

il mercurio deve essere chiuso. La stanza in cui viene eseguito il lavoro con il mercurio deve essere dotata di ventilazione di alimentazione e di scarico. In questi locali è necessario stabilire un monitoraggio costante del contenuto di vapori di mercurio nell'aria. La concentrazione massima consentita di vapori di mercurio è 0,01 mg/m 3 .

Monossido di carbonio

Il monossido di carbonio (CO) è un gas inodore e incolore.

È il veleno industriale più comune. Si verifica ovunque ci siano processi di combustione incompleta del carbonio. Fa parte dell'altoforno (fino al 30%), della cokeria (6%), dell'acqua (40%), del generatore di gas (30%) e di altri gas. Il fumo contiene fino al 3%, gas di scarico dei motori a combustione interna - fino al 13%, gas esplosivi - fino al 50-60% di monossido di carbonio.

I lavoratori possono venire a contatto con il monossido di carbonio come veleno industriale in molti settori (altoforno, focolare aperto, fabbro, fonderia, officine termiche, produzione di illuminazione, acqua gas), in agricoltura quando si lavora su trattori, veicoli, in industrie dove il monossido di carbonio è una materia prima (sintesi di fosgene, ammoniaca, alcol metilico), ecc.

Come risultato della radicale ricostruzione dell'industria e dell'attuazione di misure sanitarie radicali, la frequenza dell'avvelenamento professionale da monossido di carbonio nell'URSS è stata notevolmente ridotta.

Il quadro dell'avvelenamento acuto nei casi lievi è espresso come segue. C'è un battito e una sensazione di pressione alle tempie, vertigini, mal di testa, costrizione toracica, debolezza, conati di vomito. Nell'avvelenamento grave, c'è una perdita della capacità di movimenti volontari e una coscienza oscurata fino alla sua completa perdita. Il polso è piccolo, rapido, irregolare, i suoni del cuore sono attutiti, la respirazione è superficiale. Appaiono eccitazione mentale, allucinazioni uditive e visive.

Un effetto tossico debolmente espresso si manifesta a una concentrazione di monossido di carbonio nell'aria nella quantità di 60 mg / m 3, si verifica un grave avvelenamento a una concentrazione di 1000-2000 mg / m 3.

Allo stato attuale, è stata dimostrata la possibilità di avvelenamento cronico da monossido di carbonio e si manifesta con sintomi del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, insonnia, irritabilità, ecc.). Insieme a questo, c'è mancanza di appetito, nausea, palpitazioni, anemia, ecc.

Prevenzione. Le misure preventive consistono nella meccanizzazione e nella chiusura dei processi produttivi. La meccanizzazione del caricamento della carica nei soli altiforni ha portato a un'enorme riduzione della frequenza di avvelenamento da monossido di carbonio nell'industria siderurgica. Insieme a un'attenta sigillatura di tutti i sistemi e le apparecchiature dei gasdotti, è necessario stabilire il controllo del contenuto di gas nell'aria in luoghi pericolosi (allarmi automatici, campionamento periodico dell'aria, ecc.). Prima di tutto, è necessario installare una ventilazione locale, oltre che generale, ove possibile.

Le persone che soffrono di grave anemia, tubercolosi polmonare attiva, epilessia, malattie organiche del sistema nervoso non dovrebbero essere autorizzate a lavorare dove è possibile la possibilità di inalazione di monossido di carbonio.

Il benzene C 6 H 6 è un liquido con odore aromatico. Punto di ebollizione 79,6°C. Evapora a temperatura ambiente. Il vapore di benzene è 3 volte più pesante dell'aria.

Il benzene è usato nell'industria come solvente per grassi, vernici, pitture e gomma. Viene utilizzato per ottenere nitrobenzene, anilina, estrazione di grasso, ecc. Si verifica nel processo di ottenimento da carbone e petrolio, nonché nelle industrie chimiche e farmaceutiche.

Il benzene entra nel corpo sotto forma di vapori attraverso gli organi respiratori e, come solvente grasso, può penetrare nella pelle. Escreto dal corpo attraverso i polmoni, in parte attraverso i reni.

Nell'avvelenamento acuto, raro in condizioni industriali, si osservano vertigini, mal di testa, agitazione, seguiti da sonnolenza. Nei casi più gravi, muscoli

Si notano bruschi cambiamenti nel sangue bianco. Inizialmente si osserva la leucocitosi, seguita da leucopenia. Una diminuzione del numero di leucociti a 4-10 3 e numeri inferiori è considerata uno dei primi segni di avvelenamento. I cambiamenti si osservano anche nel sangue rosso. La quantità di emoglobina e globuli rossi diminuisce drasticamente, la coagulazione del sangue diminuisce. Nell'intossicazione cronica, c'è una diminuzione della resistenza immunobiologica dell'organismo.

Prevenzione. Sostituzione del benzene con solventi meno tossici, come toluene, alcol etilico. Sigillatura dei processi produttivi, ventilazione locale e generale.

Grave anemia, funzionalità epatica e renale compromessa, malattie del sistema nervoso, dermatite persistente ed eczema sono una controindicazione al lavoro con il benzene.

Le sostanze chimiche sono dette cancerogene, che, agendo sul corpo, portano alla comparsa di neoplasie maligne.

Come sono noti cancerogeni professionali:

1. olio isopropilico.

L'incidenza del cancro professionale è recentemente aumentata a causa dell'introduzione di un gran numero di nuovi agenti cancerogeni nell'industria e nell'agricoltura. Negli Stati Uniti nel 1952 si registravano 500 casi di cancro professionale ogni 100.000 lavoratori, rispetto ai 98 casi del 1928.

contrazioni, perdita di coscienza. Il polso è frequente e piccolo, la pressione arteriosa è abbassata.

Nell'avvelenamento cronico, il benzene colpisce le cellule nervose ricche di lipoidi, nonché gli organi ematopoietici e i vasi sanguigni. A causa di una violazione della permeabilità della parete vascolare, il sanguinamento si sviluppa dalle gengive, dal naso, ecc.

Si notano bruschi cambiamenti nel sangue bianco. Inizialmente si osserva la leucocitosi, seguita da leucopenia. Una diminuzione del numero di leucociti a 4 10 3 e numeri inferiori è considerata uno dei primi segni di avvelenamento. I cambiamenti si osservano anche nel sangue rosso. La quantità di emoglobina e globuli rossi diminuisce drasticamente, la coagulazione del sangue diminuisce. Nell'intossicazione cronica, c'è una diminuzione della resistenza immunobiologica dell'organismo.

Con il contatto prolungato della pelle con il benzene, possono svilupparsi piccole eruzioni vescicolari, arrossamento e prurito. Le donne possono sperimentare disturbi mestruali.

Prevenzione. Sostituzione del benzene con solventi meno tossici, come toluene, alcol etilico. Sigillatura dei processi produttivi, ventilazione locale e generale.

Grave anemia, disfunzione epatica e renale, malattie del sistema nervoso, dermatite persistente ed eczema sono una controindicazione al lavoro con il benzene.

La concentrazione massima consentita di benzene è 5 mg/m 3 .

Sostanze cancerogene nell'industria

Le sostanze chimiche sono dette cancerogene, che, agendo sul corpo, portano alla comparsa di neoplasie maligne.

Come sono noti cancerogeni professionali:

prodotti della distillazione e del frazionamento del carbone, compresi catrame, pece, creosoto, olio di antracene, ecc.;

prodotti della distillazione e del frazionamento di scisto, carbone, olio, catrame, asfalto, cera grezza;

ammine aromatiche, nitro e azocomposti;

alcuni prodotti della lavorazione dei minerali di cromo e nichel;

composti inorganici dell'arsenico;

1. olio isopropilico.

Negli ultimi anni, l'effetto blastomogenico dei composti del berillio è stato stabilito sperimentalmente.

L'effetto blastomogeno degli agenti cancerogeni può verificarsi con un contatto irregolare con essi e dopo molto tempo dalla cessazione del contatto.

L'incidenza del cancro professionale è recentemente aumentata a causa dell'introduzione di un gran numero di nuovi agenti cancerogeni nell'industria e nell'agricoltura. Negli Stati Uniti nel 1952 si registravano 500 casi di cancro professionale ogni 100.000 lavoratori, rispetto ai 98 casi del 1928.

Il cancro della pelle professionale è localizzato sulle parti esposte del corpo e si verifica a seguito dell'esposizione a fattori chimici e fisici, principalmente energia radiante. Ci sono casi di cancro professionale da catrame di carbone (cancro del catrame), pece (cancro della pece), paraffina, oli di mandorle.

Il cancro della pelle si trova nei medici, nei tecnici dei raggi X. Principalmente le mani sono interessate. Lo sviluppo del cancro è preceduto da condizioni precancerose, dermatiti croniche, papillomi.

Il cancro del polmone professionale si verifica a contatto con prodotti di distillazione di scisto, carbone, olio, composti di cromo, nichel, arsenico, ecc.

Il cancro della vescica professionale è attribuito all'azione dei fumi di anilina.

Prevenzione. Per prevenire il cancro professionale, è necessario rimuovere dalla produzione le sostanze altamente cancerogene.

La legislazione sovietica vieta la produzione di 2-naftilamina, benzidina, 2,3-diclorobenzidina e 4-aminodifenile. È vietato l'uso della piazzola come manto stradale.

Un'importante misura preventiva è lo sviluppo e l'implementazione di processi tecnologici che sono accompagnati da un leggero rilascio di agenti cancerogeni.

La sigillatura dei processi di produzione, il controllo della polvere, l'uso di indumenti protettivi e le pratiche di igiene personale prevengono il cancro sul lavoro. Le persone a contatto con sostanze cancerogene devono essere sottoposte a visita medica

formazione, visite mediche periodiche, essere a conoscenza delle misure di protezione contro l'azione degli agenti cancerogeni. I lavoratori che mostrano sintomi di malattie precancerose dovrebbero essere riabilitati e trasferiti a un altro lavoro.

Dall'aria, il vapore di mercurio viene assorbito nei polmoni dell'85-90%. Le particelle di erosione contenenti sali di mercurio si depositano nel tratto respiratorio, si dissolvono nella loro scarica e vengono parzialmente ingerite, entrando nello stomaco. Sotto forma di albuminati di mercurio dai polmoni e dal tratto gastrointestinale, il mercurio viene trasportato dal sangue in tutto il corpo, accumulandosi negli organi con un elevato afflusso di sangue: i reni, il fegato, la tiroide e il cervello. La distribuzione di questo metallo liquido nel corpo è determinata dalla natura del composto di mercurio e dalla via della sua assunzione. Quando si avvelena con vapori di mercurio, si nota il suo massimo accumulo nei polmoni, nel cervello, nei reni, nel fegato e nel cuore. Nelle persone che vivono in aree di inquinamento atmosferico da mercurio, predominano le malattie dell'apparato respiratorio, del sistema nervoso, degli organi sensoriali, della circolazione sanguigna, del sistema genito-urinario, endocrino, disturbi alimentari e metabolici.

La penetrazione degli ioni di mercurio nella cellula è preceduta da un danno alla membrana cellulare a causa dell'interazione con gruppi di proteine ​​sulfidriliche, che è accompagnata da una violazione della sua struttura. Dopo essere penetrato all'interno della cellula, il mercurio si accumula nel nucleo, nei microsomi, nel citoplasma, nei mitocondri, escludendo le reazioni con sulfidrile, gruppi amminici carbossilici dai processi biochimici. Le proteine, il nucleo, il metabolismo energetico, la stabilità dei complessi lipoproteici tissutali sono violati. L'elevata affinità del mercurio per gli acidi nucleici, in particolare per l'RNA di trasferimento, è accompagnata da un pronunciato effetto gonado ed embriotossico.

Il quadro clinico dell'intossicazione dipende dalla forma del composto di mercurio, dal modo in cui entra nel corpo e dal volume del veleno che si è bloccato.

L'avvelenamento acuto delle persone con vapori di mercurio si verifica durante incidenti, incendi nelle miniere e nelle fabbriche di mercurio o come risultato di gravi violazioni delle norme di sicurezza. Il quadro clinico dell'avvelenamento per inalazione si sviluppa dopo 8-24 ore e comprende debolezza generale, mal di testa, dolore durante la deglutizione, febbre, fenomeni catarrali delle vie respiratorie (rinite, faringite, meno spesso bronchite). Quindi si unisce la sindrome emorragica, indolenzimento delle gengive, pronunciati cambiamenti infiammatori nella cavità orale (la cosiddetta stomatite da mercurio con un processo ulcerativo sulla mucosa delle gengive), dolore addominale, disturbi gastrici, segni di danno renale.

Nei bambini, poche ore dopo l'inizio dell'inalazione dei vapori di mercurio, può svilupparsi una grave polmonite: compaiono tosse, mancanza di respiro, cianosi e febbre. In caso di grave intossicazione, è possibile l'edema polmonare. Allo stesso tempo, ci sono sintomi di danno al tratto gastrointestinale (feci molli frequenti) e al sistema nervoso centrale (sonnolenza, seguita da periodi di maggiore eccitabilità).

Nel tratto gastrointestinale può essere assorbito il 10-30% dei composti inorganici idrosolubili del mercurio e fino al 75% dei composti organici, mentre il mercurio metallico è molto scarsamente assorbito (circa 0,01%). Allo stesso tempo, i composti organici del mercurio, a causa della loro elevata lipoidotropia, penetrano facilmente nei tessuti attraverso le barriere istoematogene, anche attraverso la barriera ematoencefalica nel sistema nervoso centrale, nonché attraverso la barriera placentare nel feto.

L'avvelenamento acuto con composti inorganici del mercurio (dicloruro, cianuro, nitrato di mercurio) si verifica quando vengono ingeriti o utilizzati erroneamente per scopi suicidi. Il dicloruro di mercurio (cloruro di mercurio) è il più tossico. La dose letale di sublimato è di 0,5 g L'assunzione è accompagnata da bruciore alla bocca, alla faringe, all'esofago, allo stomaco, lungo il colon. C'è mal di testa, salivazione abbondante, alitosi, arrossamento e sanguinamento delle gengive, stomatite, depositi necrotici sulla mucosa della lingua, della gola e della faringe. Possibile gonfiore della laringe. Si osservano fenomeni dispeptici: nausea, vomito prolungato e persistente, diarrea con muco e sangue, tenesmo, manifestazioni multiple lungo la mucosa dello stomaco e del duodeno. La temperatura corporea aumenta spesso. Nei casi più gravi si sviluppa nefrosi necrotizzante. La poliuria è sostituita da un'oliguria progressiva. Si osservano albuminuria ed ematuria. Il danno ai reni con sublimato si manifesta con la necrosi continua dell'epitelio dei tubuli contorti. L'esordio precoce dell'anuria è considerato un segno sfavorevole dello sviluppo della sindrome del rene sublimato, che porta alla morte in 5-6 giorni. In casi relativamente lievi di avvelenamento, le funzioni compromesse vengono ripristinate dopo 2-3 settimane.

Cloruro di sodio, acidi, alcol e grassi aumentano la solubilità del sublimato. L'assunzione di cibi salati, grassi, acidi e alcol in questo avvelenamento è controindicata, l'avvelenamento da nicotina peggiora notevolmente.

Nell'intossicazione cronica da vapori di mercurio, lo sviluppo del quadro clinico è determinato dall'intensità dell'esposizione e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In generale, le intossicazioni croniche si sviluppano gradualmente e non hanno segni evidenti della malattia per molto tempo. La fase iniziale procede secondo il tipo di nevrastenia e distonia vegetativa-vascolare. Nello stadio espresso è annotata la sindrome psiconevrotica. Lo stato di transizione dalla fase compensatoria allo stadio iniziale dell'avvelenamento da mercurio è chiamato "micromercurialismo". È difficile una distinzione rigorosa tra gli stadi della malattia, poiché all'aumentare della gravità dei sintomi di intossicazione, questi gradualmente passano l'uno nell'altro. Di grande importanza in questo senso è il passaggio dal tremore su piccola scala e asimmetrico delle dita delle mani tese nella fase iniziale del mercurialismo al tremore su larga scala delle mani, caratteristico della fase pronunciata dell'avvelenamento cronico. Questa fase è caratterizzata da incontinenza emotiva, esplosività, disfunzione ipotalamica, reazioni vagotoniche e manifestazioni visceroneurotiche (dolore al cuore, palpitazioni, discinesia intestinale, vescica, gastrite). Nella fase di manifestazioni pronunciate di intossicazione, sono possibili segni individuali di encefalopatia.

Le prime manifestazioni del mercurialismo - aumento della fatica, debolezza, sonnolenza, apatia, mal di testa, vertigini, gengive sanguinanti - rientrano nel quadro della "nevrastenia da mercurio". Nel tempo, si sviluppa tremore ("tremore da mercurio"), prima delle dita delle mani tese, poi della lingua, delle palpebre e, nelle forme gravi, delle gambe e di tutto il corpo. C'è uno stato di maggiore eccitabilità mentale ("eretismo da mercurio"), combinato con un rapido esaurimento del sistema nervoso e la comparsa di timidezza, paura, depressione generale, insicurezza. Con la progressione della malattia, i pazienti sono estremamente irritabili, cupi e spesso piangono. Il sonno notturno è inquietante e durante il giorno sono assonnati, la memoria e l'attenzione sono spesso indebolite. L'ipersalivazione osservata nel mercurialismo, la ridotta funzione secretoria dello stomaco, la cianosi, la sudorazione, il battito cardiaco lento o rapido e l'aumento della voglia di urinare sono associati all'esposizione al mercurio sul sistema nervoso autonomo. Nella fase iniziale, ci sono segni di una maggiore eccitabilità del suo reparto simpatico. Questo si manifesta con tachicardia, dermografismo sfocato rosso vivo ed è combinato con ipertiroidismo.

La sconfitta del sistema nervoso periferico procede secondo il tipo di nevralgia multipla. Le manifestazioni nevrotiche sono caratterizzate da dolore agli arti e nell'area del nervo trigemino, lievi disturbi della sensibilità di tipo distale. Si può osservare un'asimmetria facciale. Uno dei segni importanti è l'indebolimento della forza degli estensori sul braccio che lavora prevalentemente. I cambiamenti negli organi digestivi sono deboli o completamente assenti, così come i cambiamenti nei reni.

È stato stabilito che manifestazioni non specifiche di intossicazione da mercurio a lungo termine possono essere osservate in persone affette da mercurialismo. Pertanto, i fenomeni di aterosclerosi, malattie coronariche, danni al fegato e alla cistifellea vengono diagnosticati 5-7 volte più spesso in coloro che hanno manifestazioni di mercurialismo rispetto a coloro che non hanno intossicazione da mercurio.

Quando si diagnostica il micromercurialismo, sorgono alcune difficoltà. Molti dei suoi casi passano sotto forma di malattie respiratorie, spesso diagnosticate come nevrastenia, isteria, ecc.

Di recente, i sintomi del micromercurialismo sono spesso rilevati nei lavoratori in produzione, dipendenti di istituti di ricerca che lavorano in condizioni di esposizione a basse concentrazioni di mercurio (a livello di MPC o diverse volte superiori a 0,01 mg/m3) per almeno 8-10 anni . In questo caso, le principali manifestazioni della malattia sono espresse nei cambiamenti nel sistema nervoso centrale.

Quasi sempre c'è un caratteristico tremore piccolo e frequente delle dita delle mani tese, gengive sanguinanti, ipersalivazione, gengivite. Da parte del sangue - una diminuzione dell'emoglobina e del numero di eritrociti, leucopenia, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

Con il micromercurialismo causato dal mercurio, dai suoi composti inorganici o dai composti organomercuriali, non ci sono chiare differenze cliniche nei sintomi di intossicazione.

Il trattamento dell'avvelenamento da mercurio è un complesso di fisioterapia patogenetica, sintomatica e riparativa specifica.

Il modo più radicale e attivo per trattare l'avvelenamento con sali di mercurio è la disintossicazione extracorporea: emoassorbimento, linfoassorbimento, emodialisi, dialisi peritoneale.

I composti ditiolici, in particolare l'unithiolo, hanno un effetto antidoto. Applicare sotto forma di 5 per cento. soluzione per via sottocutanea o endovenosa alla velocità di 50 mg per ogni 10 kg di peso del paziente. Il primo giorno vengono effettuate 3-4 iniezioni ogni 6-8 ore, il secondo giorno - 2-3 iniezioni, nei successivi 3-7 giorni - 1-2 iniezioni, a seconda delle condizioni del paziente. Nell'intossicazione cronica da mercurio, il trattamento con inalazioni di aerosol di Unithiol è efficace. Aerosol altamente disperso 5 percento. soluzione di unitiol, i pazienti inalano 2 volte al giorno, 15 ml. Per eliminare l'odore di idrogeno solforato caratteristico dell'unithiol, vengono aggiunte 1-2 gocce di olio di mentolo prima dell'inalazione. Il trattamento dura 10 giorni, si consigliano cicli ripetuti. In regime ambulatoriale, è possibile utilizzare il sale di calcio-disodio di EDTA, 0,5 g 3 volte al giorno per 4 giorni, sotto forma di 2 portate con una settimana di pausa.

Per il trattamento dell'intossicazione subacuta e come mezzo di prevenzione individuale, viene utilizzato il succimer, che combina con successo l'azione complessante del ditiolo con l'acido succinico.

Nell'avvelenamento acuto da mercurio, specialmente quando i suoi sali dissocianti (biossido di mercurio, ossicianuro di mercurio, nitrato di mercurio) entrano nello stomaco, contemporaneamente all'introduzione di unitiol, viene somministrato un antidoto ai metalli (Strzhizhevsky). Il solfuro di idrogeno, che fa parte dell'antidoto, converte i composti del mercurio in solfuri insolubili che vengono escreti con le feci. 100 ml di questo antidoto neutralizzano fino a 4 g di sublimato. Prima di assumere l'antidoto, somministrare da bere 200-300 g di acqua acidificata con aceto o acido citrico. Dopo 10 minuti, lo stomaco viene lavato attraverso la sonda con acqua leggermente acidificata, a cui si possono aggiungere 100 ml dello stesso antidoto, fino a quando appare acqua limpida. Dopo il lavaggio attraverso il tubo, viene introdotto un lassativo. In assenza di un antidoto, sciacquare immediatamente lo stomaco con abbondante acqua con 20-30 g di carbone attivo o acqua proteica (2 albumi sbattuti per 1 litro d'acqua), quindi dare il latte, il tuorlo sbattuto con acqua, quindi un lassativo, sciacquare la bocca al 5 per cento. soluzione di permanganato di potassio o soluzione salina di Berthollet.

Vengono mostrati clisteri ad alto sifone con sospensione di carbone attivo e tannino.

Contemporaneamente alle suddette misure di disintossicazione, inizia la lotta contro l'insufficienza renale acuta. La diuresi è forzata dalla somministrazione endovenosa di una soluzione isotonica di cloruro di sodio, poliglucina, 5 percento. soluzione di glucosio, gocciolare fino a 4-5,5 litri al giorno, con diuretici (lasix fino a 200 mg al giorno). Gli idrolizzati proteici, le sospensioni colloidali, i sostituti del sangue vengono introdotti in grandi volumi. Se necessario, vengono eseguiti blocchi bilaterali della novocaina pararenale, diatermia dell'area renale e decapsulazione chirurgica dei reni.

Insieme alla terapia antidoto specifica, sono ampiamente utilizzati il ​​rafforzamento e la tonificazione generale del sistema nervoso e cardiovascolare - strophanthin o corglicon, caffeina, cordiamin, mezaton, con collasso - noradrenalina nel 5%. soluzione di glucosio per via endovenosa, gocciolare. Vengono mostrati la terapia vitaminica complessa, gli adattogeni, gli antistaminici.

Si raccomandano metodi fisioterapici di trattamento: bagni di idrogeno solforato, bagni galvanici con iposolfito di sodio o zolfo, irradiazione ultravioletta in combinazione con bagni caldi di pino. Si consiglia di trattare nel resort (Matsesta, Pyatigorsk, ecc.) Con bagni solforici e di idrogeno solforato. Si raccomanda di includere nella dieta sostanze lipotropiche e pectine.

I termini di trattamento e riabilitazione dei pazienti con avvelenamento sia acuto che cronico sono ritardati a lungo. Ciò è dovuto al fatto che i composti di mercurio vengono escreti lentamente dal corpo. Pertanto, l'emivita del metilmercurio è in media di 75 giorni e i composti inorganici - 42 giorni. I pazienti con intossicazione cronica da mercurio del primo stadio necessitano di un trattamento ospedaliero per una media di 2-3 settimane. Dopo un ulteriore, fino a 2 mesi, soggiorno in congedo per malattia, è consentito iniziare a lavorare con un'attenta osservazione del dispensario. Se ci sono sintomi di astenia, il lavoro con il mercurio è controindicato.

È stata adottata la seguente interpretazione dei risultati delle analisi dei biosubstrati per il contenuto di mercurio. Nel sangue, la norma del contenuto di mercurio è compresa tra 0,3 e 0,7 μg%, il contenuto superiore a 1 μg% è considerato elevato. Il livello consentito di mercurio nelle urine durante l'esposizione professionale ai suoi vapori è di 10 µg/L. La normale escrezione di mercurio nelle urine può raggiungere 5-7 mcg/die. Nei capelli, il limite superiore del contenuto di mercurio sicuro è di 5 µg/g.

Tra le misure organizzative attuate dal servizio sanitario ed epidemiologico in tutti i casi di inquinamento da mercurio, occorre evidenziare la determinazione dei confini della fonte e dei livelli di inquinamento, la valutazione delle possibili conseguenze per la salute pubblica della permanenza in un luogo inquinato atmosfera, la decisione sulla necessità di una visita medica e l'osservazione delle vittime, la determinazione dell'ambito del regime di sicurezza del personale che effettua la demercurizzazione, la valutazione dell'efficacia e della sufficienza della demercurizzazione e la possibilità di ulteriori operazioni di strutture contaminate.

La valutazione del rischio per la salute delle persone che erano al centro dell'inquinamento da mercurio è determinata dalla concentrazione media giornaliera di vapori di mercurio nell'aria inalata e dal suo confronto con l'MPC (per l'aria atmosferica, l'MPC medio giornaliero = 0,0003 mg/m3 ).

L'esame clinico della popolazione e la determinazione del contenuto di mercurio nelle biosfere (sangue, urina, capelli) sono consigliati se la concentrazione di vapori di mercurio per l'area di lavoro è compresa tra 0,01-0,02 mg/m3 e per l'aria atmosferica - circa 0,003- 0,005 mg/m3 con la durata di tale esposizione per diverse settimane o mesi. A concentrazioni più basse o a un'esposizione più breve, l'esame clinico delle donne in gravidanza, nonché dei bambini (se i genitori lo richiedono), può essere limitato.

I locali sono considerati contaminati se il contenuto di vapori di mercurio nell'aria supera gli standard igienici stabiliti (MPC per l'aria in locali residenziali, scuole, istituti prescolari ed edifici pubblici - 0,0003 mg/m3). I locali contaminati sono soggetti a demercurizzazione, ovvero un insieme di misure per rimuovere il mercurio con vari metodi: meccanici (raccolta, assorbimento, pulizia meccanica a umido, rimozione delle strutture contaminate, ecc.), Fisici (calcinazione, ventilazione forzata con aria calda) , chimico (trasferimento del mercurio nello stato legato per ridurre il tasso di evaporazione).

Andrey PODLESNII, Professore Associato,

Viktor ANIKEENKO, docente senior.

Dipartimento di medicina delle catastrofi e servizio medico della protezione civile dell'Università medica statale russa.

Vladimir KIRYANOV, vice capo del dipartimento di tossicologia e protezione medica.

Accademia medica di Mosca. LORO. Sechenov.

Patogenesi. Il mercurio appartiene al gruppo dei veleni tiolici. Una volta nel corpo, in particolare nel flusso sanguigno, il mercurio si combina con le proteine ​​e circola sotto forma di albuminati. il mercurio interrompe il metabolismo delle proteine ​​e il corso dei processi enzimatici. Tutto ciò porta a profonde disfunzioni del sistema nervoso centrale, in particolare delle sue divisioni superiori. Il mercurio è la fonte degli impulsi che entrano nella corteccia cerebrale. Di conseguenza, nelle regioni corticali-sottocorticali si verificano numerosi disturbi del riflesso.

La formazione del processo patologico durante l'intossicazione da mercurio avviene in fasi ed è caratterizzata da un complesso di cambiamenti neuro-regolatori e neuroumorali. Nel periodo iniziale e oltre, con lo sviluppo della patologia, quando i meccanismi adattativi-protettivi non possono bloccare l'azione di un agente tossico, si sviluppano disturbi nelle parti autonome del SNC. Allo stesso tempo, in base allo stato funzionale della corteccia cerebrale, l'eccitabilità degli analizzatori (olfattiva, visiva, gustativa) cambia. In futuro aumenta l'esauribilità delle cellule corticali, viene rivelata la disinibizione delle sezioni sottocorticali e, prima di tutto, ipotalamica. Tutto ciò porta ad un indebolimento dell'inibizione attiva interna e all'inerzia dei processi corticali. Di conseguenza, si sviluppano i sintomi della "nevrosi da mercurio" corrispondenti al quadro clinico dell'intossicazione da mercurio, nonché disturbi del sistema cardiovascolare, del tratto digestivo e dei processi metabolici. Con l'aumento dell'intossicazione, vengono rilevati disturbi nelle relazioni neurodinamiche tra la corteccia e il talamo, nonché tra varie strutture dell'analizzatore motorio, inclusi i gangli sottocorticali e il cervelletto.

Il mercurio può attaccare l'apparato di trasmissione nervo-muscolare nei nervi motori, causando disturbi nel sistema extrapiramidale nel suo insieme. Tutto ciò porta a disturbi di complesse connessioni funzionali che controllano l'automatismo dell'attività combinata di vari gruppi muscolari.

La principale via di ingresso nel corpo umano è l'inalazione. Il mercurio assorbito nel sangue dei capillari polmonari circola per qualche tempo sotto forma di albuminati di mercurio. Quindi si deposita a lungo nel fegato, nei reni, nella milza. Superando la barriera ematoencefalica, si trova nel liquido cerebrospinale e nel cervello, dove colpisce direttamente la corteccia cerebrale e la regione talamo-ipotalamica. La violazione delle connessioni della corteccia con il talamo e l'ipotalamo è accompagnata da un'interruzione del meccanismo di formazione delle reazioni emotive. Inoltre, l'accumulo di mercurio è accompagnato dall'inibizione degli enzimi contenenti zolfo, perché. forma complessi con gruppi sulfidrilici, esercitando su di essi un effetto bloccante.

Quadro clinico di intossicazione acuta e cronica da mercurio

Intossicazione acuta in condizioni industriali si osserva raramente (in casi di emergenza, durante la pulizia di caldaie e forni a mercurio), si sviluppa entro 1-2 ore dall'inalazione di alte concentrazioni di vapori di mercurio e si manifesta in casi lievi, principalmente sintomi psico-nevrologici (malessere generale, debolezza , mal di testa, irritabilità, insonnia, irritabilità), nonché aumento della temperatura corporea, comparsa di un sapore metallico in bocca, salivazione, diarrea, vomito, stomatite e segni di bronchite e del tratto gastrointestinale. Nei casi più gravi di intossicazione si sviluppano stomatite ulcerosa, enterocolite emorragica, polmonite tossica, epatite e nefropatia.

Intossicazione cronica vapori di mercurio metallico nella clinica delle malattie professionali è di primaria importanza e si verifica nei lavoratori che sono stati a lungo in contatto con il mercurio. I sintomi clinici dell'intossicazione si sviluppano gradualmente e si manifestano principalmente con un danno non specifico del sistema nervoso, che complica notevolmente la diagnosi delle prime forme di intossicazione cronica da mercurio, il che può spiegare l'insufficiente individuazione di questa patologia professionale.

Il sistema nervoso è precocemente coinvolto nel processo patologico di esposizione al mercurio sul corpo e clinicamente si manifesta principalmente con disturbi funzionali del sistema nervoso secondo il tipo di varia gravità della sindrome asteno-vegetativa (AVS), che in una fase successiva di sviluppo di ubriachezza può trasformarsi in una patologia organica (encefalopatia).

Luce ABC caratterizzato da disturbi asteno-nevrotici (principalmente di carattere iperstenico) e disfunzioni vegetativo-vascolari con orientamento simpatico-tonico delle reazioni vegetative-vascolari. I principali disturbi sono mal di testa, affaticamento, sonno superficiale durante la notte e notevole sonnolenza durante il giorno al lavoro, leggera perdita di memoria e pianto, irritabilità, ipertensione, riflesso perverso Ashner-Danini negativo, tremore delle dita delle mani tese, piccola ampiezza e incoerente, rilevato più spesso solo con eccitazione.

ABC moderato - caratterizzato da un aumento significativo della gravità di tutti i suddetti sintomi con predominanza di debolezza irritabile e disturbi simpatico-tonici più pronunciati: mal di testa persistente, vertigini, insonnia, aumento dell'irritabilità, pianto e instabilità emotiva, eccitabilità, timidezza, imbarazzo inadeguato, insicurezza sul lavoro, soprattutto in presenza di estranei, mentre a causa della forte eccitazione si verifica una pronunciata reazione vascolare con aumento della frequenza cardiaca, arrossamento del viso e iperidrosi generale, che indica lo sviluppo del cosiddetto "eretismo da mercurio ". Il tremore si intensifica, che acquisisce un carattere permanente sullo sfondo dello sviluppo di un tremore intenzionale delle dita, che rende difficile eseguire piccoli lavori.

Pronunciato ABC - caratterizzato da un aumento dell'astenizzazione con un aumento dell'orientamento parasimpatico dei disturbi vegetativi-vascolari con parossismi (svenimento, dolore al cuore, iperidrosi generale, estremità fredde, pallore della pelle e una reazione emotiva pronunciata): mal di testa costante , grave irritabilità, pianto, tendenza alla depressione , ridotta gamma di interessi, cambiamenti d'umore, reazioni ipocondriache, debolezza generale, apatia, tendenza alla bradicardia e all'ipotensione, diminuzione della temperatura cutanea sulle dita con test del freddo positivo, diminuzione nella forza muscolare delle mani con un test positivo per la fatica e il tono muscolare dei flessori e degli estensori della mano. Il tremore diventa ampio - ampio, tende a generalizzare e diffondersi alle gambe, alla testa, il tremore intenzionale si intensifica. Compaiono sintomi microorganici: anisocoria, debolezza dei muscoli interni degli occhi durante la convergenza, asimmetria nasolabiale, leggera deviazione della lingua, lieve anisoreflessia, nistagmoide.

Insieme ai sintomi neurologici nell'intossicazione cronica da mercurio, possono essere rilevati anche cambiamenti in altri organi e sistemi corporei: allentamento e sanguinamento delle gengive, gengivite, stomatite, malattia parodontale, caduta dei capelli, unghie fragili, iperfunzione della tiroide, impotenza, è una violazione delle funzioni dei carboidrati, delle proteine ​​e degli enzimi fegato, fenomeno di irritazione ai reni. Sono possibili disturbi funzionali del sistema cardiovascolare, che si verificano sotto forma di distonia neurocircolatoria (sull'ECG, una diminuzione della tensione dell'onda T, il complesso QRS, segni di blocco incompleto del fascio di His e ipertrofia ventricolare sinistra, rallentamento conduzione intra-atriale), discinesia intestinale, gastrite. In alcuni casi, possono esserci violazioni della termoregolazione, manifestate da una condizione subfebbrile persistente; da parte del sangue - linfocitosi e monocitosi, meno spesso anemia e leucopenia, una diminuzione del contenuto di gruppi sulfidrilici.

Diagnosi precoce l'intossicazione cronica da mercurio si basa principalmente su dati clinici, tenendo conto delle condizioni di lavoro specifiche del malato, dell'anamnesi e della dinamica della malattia. La conferma della diagnosi di intossicazione può essere la presenza di mercurio nelle biosfere: urina, sangue e capelli.

L'escrezione di mercurio con le urine indica la sua circolazione nell'organismo e la presenza di un deposito di mercurio (principalmente fegato, reni, milza, cervello); il mercurio nel sangue riflette l'esposizione recente, mentre il mercurio nei capelli riflette il processo di esposizione cronica e può riflettere il grado di sviluppo del rischio di intossicazione.

A seconda della gravità delle manifestazioni neurologiche, si distinguono le seguenti 3 fasi di sviluppo dell'intossicazione cronica da mercurio:

1 stadio di intossicazione(grado iniziale o lieve) - stadio funzionale ("micromercurialismo") ed è caratterizzato da lieve sindrome asteno-vegetativa con tremore di piccola ampiezza e contenuto di mercurio nelle urine da 150 a 300 μg / l; nel sangue 7,5-15,0 µg% e nei capelli 2-8 mg/kg.

Intossicazione da stadio 2(grado moderato) - caratterizzato dalla progressione dei disturbi funzionali del sistema nervoso, dalla comparsa di sintomi microfocali e si manifesta con una sindrome asteno-vegetativa moderatamente pronunciata con un possibile passaggio all'encefalopatia e tremore intenzionale su larga scala, nonché iniziale polineuropatia; il contenuto di mercurio nelle urine è 300-600 µg/l, nel sangue - 15,0-30,0 µg%, nei capelli 8-30 mg/kg.

III stadio di intossicazione(grado pronunciato) - sintomi neurologici organici rari compaiono sullo sfondo di una pronunciata sindrome asteno-vegetativa - encefalopatia (sindromi astenoorganiche, asteno-depressive e ipotalamiche) con tremore significativo su larga scala e intenzionale con tendenza alla generalizzazione, polineuropatia; il contenuto di mercurio nelle urine è 600 µg/lo più, nel sangue - 30,0 µg% o più, nei capelli - 30 mg/kg o più.

Trattamento. Il compito principale è la mobilitazione dei composti di mercurio dal deposito, la neutralizzazione e la rapida eliminazione dal corpo. L'antidoto è unitilo, che viene somministrato per via intramuscolare sotto forma di una soluzione al 5% di 5,0 ogni 8-12 ore nei primi tre giorni dopo l'avvelenamento, nei giorni successivi - 1 volta al giorno per due settimane. Vengono utilizzate inalazioni di Unithiol. L'eliminazione del mercurio dall'organismo può essere potenziata anche dal tiosolfato di sodio con l'on / nell'introduzione di una soluzione al 30% di 20,0; D-penicillamina 0,15x3 volte.

Le principali misure terapeutiche dovrebbero mirare alla rimozione del mercurio dal corpo, alla disintossicazione generale, alla terapia sintomatica e riparativa. Per legare e rimuovere il mercurio dal corpo, vengono utilizzate infusioni endovenose di una soluzione al 30% (20 ml) di iposolfito di sodio, per un ciclo di 15-20 infusioni o una soluzione al 5% di unitiol, 5 ml per via intramuscolare, nonché l'ingestione di succimer 0,5 tre volte al giorno o cuprenil alla dose media fino a 600 mg al giorno per 5-10 giorni, sempre sotto il controllo di un test delle urine per il contenuto di mercurio; mostra solfato orale - ione sotto forma di una soluzione acquosa di solfato di sodio alla velocità di 25 mg per kg di peso corporeo (di solito una soluzione acquosa di solfato di sodio viene somministrata 1,4-2,1 g per 200,0 una volta al giorno per 1-1,5 ore prima dei pasti, un corso di almeno un mese), si raccomandano anche bagni di metionina o cestein e idrogeno solforato.

La terapia farmacologica con una lesione predominante del sistema nervoso dovrebbe mirare principalmente alla normalizzazione dei disturbi neurodinamici corticali - sottocorticali, tenendo conto dei disturbi vegetativi - vascolari (orientamento simpatico o parasimpatico della reazione): valeriana, motherwort, meprotan, amizin, finozepam , pirroxan, anaprilina; con encefalopatia - aminalon, riboxin, stugeron; in presenza di polineuropatia - sono indicati anche vitamine del gruppo B, dibazolo, biostimolanti, fisioterapia e riflessologia. Viene eseguita anche la terapia sintomatica, tenendo conto di quelle disponibili da altri organi e sistemi del corpo, pur osservando un approccio strettamente differenziato e individuale.

Prevenzione. Miglioramento delle dotazioni tecnologiche, automazione e meccanizzazione dei principali processi produttivi, massima sigillatura delle attrezzature. Funzionamento della ventilazione generale e locale. Dovrebbero essere introdotti metodi automatici di controllo dell'inquinamento atmosferico dell'officina e dispositivi di protezione individuale per i lavoratori. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al miglioramento delle tute, delle calzature speciali e dei metodi di smaltimento. Pulizia e neutralizzazione della superficie di apparecchiature, pareti, pavimenti. Pulizia regolare dei locali e demercurizzazione periodica con una soluzione al 20% di tricloruro di ferro o permanganato di potassio. Il mercurio versato deve essere raccolto con cura. Tutti i lavori con mercurio aperto, il suo riscaldamento deve essere effettuato in cappe chimiche.

Divieto di mangiare e fumare in officina. Propaganda antialcolica. Rispetto del regime di lavoro e riposo. Sanificazione del cavo orale. Organizzazione della nutrizione preventiva, che prevede un contenuto sufficiente di vitamine, succhi, verdure fresche. Durante il funzionamento utilizzare acque minerali contenenti solfati. Ispezioni preliminari e periodiche

Ulteriori controindicazioni mediche per l'impiego a contatto con mercurio e suoi composti sono:

malattie croniche del sistema nervoso periferico;

tossicodipendenza, abuso di sostanze, compreso l'alcolismo cronico;

grave disfunzione autonomica;

malattie dei denti e delle mascelle (gengiviti croniche, stomatiti, parodontiti, malattie parodontali);

forme pronunciate, spesso aggravate di gastrite cronica;

malattie della pelle croniche, spesso ricorrenti;

schizofrenia e altre psicosi endogene.

Visita medico-sociale, riabilitazione del lavoro ed esame clinico.

Le tattiche esperte in relazione ai pazienti con intossicazione cronica da mercurio dovrebbero essere determinate tenendo conto delle caratteristiche dello sviluppo clinico e del decorso della malattia, della sua gravità, della presenza di malattie concomitanti, nonché tenendo conto delle specifiche condizioni di lavoro igienico-sanitarie a luogo di lavoro. Allo stadio 1 della malattia (lieve grado di intossicazione), si raccomanda solo una sospensione temporanea dal lavoro a contatto con i vapori di mercurio, non più di due mesi, preferibilmente con la successiva aggiunta di congedo di lavoro. Nel caso in cui il trattamento e la sospensione temporanea dal lavoro principale abbiano uno sviluppo inverso delle manifestazioni di intossicazione, è possibile per il dipendente tornare al lavoro precedente, previa osservazione del dispensario e condizioni di lavoro igienico-sanitarie favorevoli, es. il ritorno al lavoro precedente deve essere eseguito con molta attenzione.

In caso di reiterazione dell'intossicazione dopo il ritorno al lavoro precedente, nonché nei casi in cui tutte le misure terapeutiche e preventive non eliminano le manifestazioni cliniche dell'intossicazione, è necessario indirizzare il paziente al MSEC per determinare il grado di invalidità dovuto ad una malattia professionale, se le qualifiche del lavoratore sono ridotte. Impiego senza contatto con sostanze tossiche.

A 2 (grado moderato di intossicazione) e soprattutto III (grado pronunciato di intossicazione) stadi di intossicazione cronica da mercurio, il contatto con il mercurio deve essere completamente interrotto. I pazienti sono impiegati razionalmente attraverso MSEC e viene istituito un gruppo di disabilità per una malattia professionale dovuta a disabilità persistente nella maggior parte dei casi in presenza di forme gravi di encefalopatia.

Blocco 3.

Il paziente P., 42 anni, lavora nella produzione di batterie. È stato trasportato in ospedale in ambulanza a causa di forti dolori addominali. Dall'anamnesi si è scoperto che anche prima di lavorare nello stabilimento di batterie soffriva di ulcera duodenale. Nei successivi 20 anni non ci sono state esacerbazioni, il che è stato confermato anche da studi gastrici ...

Diagnosi: intossicazione cronica da piombo, forma grave La diagnosi è stata effettuata sulla base dei dati sul luogo di lavoro del paziente, sui reclami dei pazienti, sui dati degli esami del sangue

Ulteriori studi: condurre un esame sanitario ed epidemiologico del luogo di lavoro per il piombo MPC, condurre un'analisi delle urine, diagnosticare il sistema nervoso per la presenza di sindromi neurologiche

Trattamento: terapia complessa sotto forma di 3 cicli di somministrazione endovenosa di 20 ml di soluzione di tetacina-calcio al 10%. È possibile aggiungere D-PAM nella dose successiva di 600-900 mg al giorno sotto il controllo del sangue, indicatori del metabolismo della porfirina. Trattamento in condizioni stazionarie.

Opzione 5

Blocco 1

2) reticolociti

5) Capacità di penetrare nella pelle integra

6) markans, parkineon

7) nelle ossa

8) rosso

9) astenovegetativo

Blocco 2

L'intossicazione da questi farmaci è possibile se usati nell'agricoltura e nell'industria, quando si mangiano cereali in salamoia.

Clinica. L'avvelenamento cronico si sviluppa dopo un periodo di latenza più o meno lungo (in media 2 mesi). I primi segni della malattia si manifestano sotto forma di nausea, vomito, lesioni trofiche del cavo orale (le gengive si allentano, sanguinano, la salivazione aumenta bruscamente e spesso si sviluppa gengivite-stomatite). Un sintomo frequente della malattia è la polidipsia (sete eccessiva) e la poliuria. I pazienti bevono 2-6 litri di liquidi al giorno ed espellono la stessa quantità di urina. Il test di Zimnitsky rivela isostenuria in questi pazienti. Alcuni pazienti lamentano pollachiuria e dolore durante la minzione. Quasi la metà dei pazienti presenta irritazione delle vie urinarie: macroalbuminuria, presenza di leucociti nelle urine, microematuria. Nei casi più gravi sono possibili fenomeni inversi: oliguria, azotemia. Possibile morte per uremia.

Patogenesi. I composti di mercurio contenuti nell'aria entrano nelle vie respiratorie, vengono assorbiti nel sangue e circolano nel corpo, quindi vengono rapidamente assorbiti e vi rimangono a lungo. La maggior quantità di mercurio si accumula nel fegato, nei reni, nel cervello, in quantità minori è contenuta nella milza, nei polmoni, nel cuore. Vi è una violazione del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi, quindi i composti del mercurio possono interferire con il metabolismo dei tessuti degli organi vitali. Trattamento. Il compito principale del trattamento è la mobilizzazione dei composti di mercurio dal deposito, la neutralizzazione e la rapida eliminazione dal corpo.
La soluzione di successo di questo problema è facilitata dall'uso di unitiol. Il farmaco viene somministrato ai pazienti per via intramuscolare sotto forma di una soluzione al 5%. Vengono utilizzate anche inalazioni Unithiolo. È indicata la terapia vitaminica - C e gruppo B. Con stomatite - risciacquo con una soluzione allo 0,25% di permanganato di potassio o acido borico 35. Ai pazienti con mercurialismo cronico viene mostrato un trattamento sanatorio e termale. Se il farmaco viene ingerito, è necessario eseguire una lavanda gastrica con una soluzione debole di permanganato di potassio e somministrare un adsorbente - carbone attivo o "acqua proteica" (2 albumi per bicchiere d'acqua) e un lassativo.

Blocco 3

Intossicazione cronica da fluoro.

Nella fase iniziale dell'intossicazione, si raccomanda il trasferimento a un altro lavoro temporaneo e un trattamento appropriato. Con sintomi persistenti di epatite, polineurite e fluorosi ossea allo stadio II, la gravità di altre lesioni del sistema muscolo-scheletrico con dolore e disfunzione persistenti, l'ulteriore lavoro con i fluoruri è controindicato. Le donne durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbero essere escluse dal lavoro con i fluoruri.

Opzione numero 6

1. Indicare la caratteristica distintiva del mercurio durante la sua evaporazione: incolore

2. I composti amminici e nitro del benzene non includono: stirene

3. Dove deve essere conservato il fosforo bianco: sott'acqua

4. Il modo più pericoloso per l'ingresso del piombo: sistema respiratorio

5. Misure preventive per l'intossicazione da pesticidi: sostituire i pesticidi pericolosi con quelli meno pericolosi

6. Pneumocaniosi che si sviluppa quando si lavora con il manganese: manganocaniosi

7. Quale forma di polineurite da piombo è lo sviluppo di paresi e paralisi: il motore

8. Come viene trattata la pelle quando entra il fosforo: Soluzione di solfato di rame al 5%.

9. Norma di metaemoglobina negli eritrociti: non più dell'1,0-2,5%

10. In caso di avvelenamento con carbonati, i sintomi della lesione emergono: pelle e mucose

L'avvelenamento da mercurio è una delle varianti gravi di intossicazione del corpo umano, che lascia dietro di sé una serie di conseguenze negative. Questa condizione è temuta da bambini e adulti, soprattutto in preda al panico nei casi in cui si rompe un termometro a mercurio. Questo articolo presenterà i dati relativi ai segni clinici di avvelenamento da mercurio acuto o cronico e in quali circostanze ciò può verificarsi.

Caratteristiche del mercurio

Il mercurio è una sostanza della prima classe di pericolo. È un metallo di transizione che è un liquido bianco argenteo. I vapori di questa sostanza sono particolarmente velenosi (alla normale temperatura del soggiorno).

Il mercurio metallico non è in grado di esercitare un effetto tossico sul corpo, ma i suoi pori e composti solubili sono molto tossici e appartengono alla categoria dei veleni cumulativi.

Anche in piccole quantità, il mercurio può causare seri problemi di salute. L'effetto tossico è sul sistema immunitario, nervoso, digerente, occhi, pelle, polmoni, fegato, reni. Pertanto, nel caso dell'avvelenamento da mercurio, il quadro clinico è associato a una violazione delle funzioni di questi sistemi e organi.

Nonostante ciò, il mercurio continua ad essere ampiamente utilizzato nella produzione e nell'industria. L'oggetto di mercurio più comune è un termometro a mercurio con un nucleo argentato, che viene utilizzato per misurare la temperatura corporea.

L'avvelenamento derivante dalla rottura di un termometro domestico è estremamente raro e può verificarsi in quelle famiglie che ignorano completamente le norme di sicurezza o spesso rompono i termometri senza successiva demercurizzazione dei locali. In caso di avvelenamento da mercurio a causa di danni al termometro, i sintomi nella maggior parte dei casi saranno cronici.

L'avvelenamento acuto da mercurio è possibile se si rompono un gran numero di lampade a risparmio energetico.

Dove nella vita di tutti i giorni una persona può incontrare il mercurio?

Nonostante il pericolo di questo metallo, non è così facile incontrare il mercurio nella vita ordinaria, specialmente in quantità tali da trasformarsi in una grave patologia.

Il mercurio è utilizzato nel settore energetico nella produzione di batterie galvaniche al mercurio, nella metallurgia per la produzione di varie leghe, nella lavorazione di materiali riciclabili dall'alluminio, nell'industria chimica come uno dei reagenti, in agricoltura per il decapaggio dei pesticidi - in in questi casi, l'avvelenamento da mercurio è possibile nel processo di attività professionali ed è caratteristico di persone di determinate professioni.

In precedenza, l'amalgama d'argento veniva utilizzato nello studio dentistico, ma l'invenzione di materiali fotografici escludeva questo materiale dall'uso. Un ripieno può contenere fino a diverse centinaia di mg di questo metallo.

I vapori di mercurio sono contenuti nelle lampade fluorescenti, i vapori sono in grado di emettere luce in una scarica a bagliore. Contenuto di mercurio - fino a 70 mg.

Il mercurio metallico è usato in medicina come materiale di riempimento per i termometri. Ciò è dovuto al fatto che il metallo ha un'elevata conduttività termica, non bagna il vetro e fornisce dati di misurazione accurati. Il termometro contiene circa 2 gr. mercurio.

Il mercurio elementare, così come i composti del mercurio, possono accumularsi nei frutti di mare, raggiungendo così centinaia di volte l'elemento nell'acqua. Allo stesso tempo, la tecnologia di lavorazione dei frutti di mare non riduce il contenuto di metallo nel prodotto finale.

Pertanto, per avvelenarti con il mercurio, devi provare a trovarlo. Questo, sfortunatamente, viene fatto da persone curiose che portano a casa dispositivi e dispositivi sconosciuti e li smontano, senza nemmeno sospettare che possano essere una fonte di evaporazione del mercurio.

A volte, in casi particolarmente estremi, viene diagnosticato un avvelenamento cronico da mercurio in persone che hanno acquistato alloggi sul mercato secondario, nelle fessure e sotto i pavimenti in cui il mercurio era inspiegabilmente presente.

Con tutto questo, devi essere particolarmente vigile quando una lampada al mercurio o un termometro si rompono, devi seguire una serie di semplici passaggi che proteggeranno i tuoi cari, te e i tuoi animali domestici dall'intossicazione dai vapori di mercurio.

Effetti specifici dei vapori di mercurio sul corpo umano

L'inalazione di aria, che contiene vapori di mercurio in una concentrazione totale di 0,25 mg/m 3 , porta all'accumulo di metallo nei tessuti dei polmoni. A concentrazioni più elevate, il mercurio può essere assorbito attraverso la pelle. A seconda della durata dell'ingestione di mercurio e della quantità di materiale ingerito, si sviluppa un avvelenamento cronico o acuto. Il micromercurialismo appartiene a una categoria separata.

Sintomi di intossicazione da mercurio

Avvelenamento acuto

I primi sintomi si notano un paio d'ore dopo il contatto diretto con il metallo:

male alla testa;

debolezza generale;

sapore metallico;

dolore quando si cerca di ingoiare qualcosa;

mancanza di appetito;

• gonfiore e sanguinamento delle gengive;

  salivazione.

Poco dopo c'è:

diarrea mucosa con sangue e forte dolore all'addome;

mancanza di respiro e tosse - aggiunta di infiammazione dei tessuti polmonari, forti brividi, dolore toracico, catarro delle vie respiratorie;

anche l'iperemia è caratteristica con un aumento della temperatura fino a 38-40 gradi;

il mercurio può essere presente nelle urine (determinato durante lo studio).

I sintomi dell'intossicazione da mercurio sono gli stessi per adulti e bambini. L'unica differenza è che il bambino può sviluppare i sintomi più rapidamente, il quadro clinico sarà più luminoso e sarà necessario un aiuto immediato.

Intossicazione cronica

Il mercurialismo è un avvelenamento generale risultante dall'esposizione cronica a composti e vapori di mercurio che superano di gran lunga i limiti consentiti da due a cinque mesi o anni. Le manifestazioni dipendono dallo stato del sistema nervoso e del corpo:

vertigini;

debolezza generale;

sonnolenza senza causa;

maggiore affaticamento;

disturbi emotivi: irritabilità, depressione, timidezza, insicurezza;

C'è un indebolimento della memoria, perdita di autocontrollo e diminuzione dell'attenzione. A poco a poco, inizia ad apparire un vivido sintomo di intossicazione: il "tremore da mercurio", caratterizzato dal tremore delle palpebre, delle labbra, delle gambe e delle mani, che si verifica durante l'eccitazione. Ci sono impulsi a urinare e defecare, calo del gusto, sensibilità tattile, olfatto, aumento della sudorazione. La ghiandola tiroidea aumenta significativamente di dimensioni, si osservano disturbi del ritmo cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna.

Il micromercurialismo è un avvelenamento cronico con tutti i suddetti sintomi che si verifica con l'esposizione costante a piccole quantità di mercurio per molti anni.

Conseguenze dell'avvelenamento da mercurio

In assenza di assistenza tempestiva con avvelenamento acuto da mercurio, può verificarsi la morte.

Le persone con intossicazione cronica non sono in grado di condurre il loro solito stile di vita e diventano psicologicamente disabili.

Il mercurio è particolarmente pericoloso per le donne in gravidanza, poiché esiste un alto rischio di sviluppare patologie intrauterine.

È possibile rilevare una concentrazione eccessiva di vapori di mercurio in una stanza?

Naturalmente, con lo sviluppo di qualsiasi situazione che comporti il ​​rischio di superare la concentrazione ammissibile di mercurio nell'aria, è necessario invitare un apposito laboratorio accreditato ed effettuare misurazioni (lo standard non è superiore a 0,0003 mg/m3).

Esistono anche test domestici che ti aiuteranno a navigare tra gli indicatori della concentrazione di mercurio nell'aria della stanza (carta impregnata di rame iodio singolo o solfuro di selenio), che ti consentono di determinare se c'è un aumento del massimo concentrazione ammissibile durante 8-10 ore di osservazione.

Trattamento

L'avvelenamento acuto viene trattato solo in ospedale, in modo complesso o differenziato, tenendo conto della lesione. L'avvelenamento cronico da mercurio viene trattato sia in ospedale che nei sanatori. Inoltre, uno dei metodi di trattamento dell'avvelenamento cronico da mercurio è il trasferimento a un altro lavoro. Per il trattamento vengono utilizzati preparati speciali: acido dimercaptosuccinico, taurina, metionina, unithiolo.

Prevenzione

In caso di danneggiamento accidentale di un termometro domestico o di una lampada a risparmio energetico, è necessario eseguire l'intera serie di misure per eliminare l'incidente.

Le persone che lavorano in industrie associate al contatto costante con il mercurio raccomandano di sciacquare la bocca con clorato di potassio o permanganato di potassio durante e dopo il lavoro.

In caso di avvelenamento con sali di mercurio, l'albume crudo è un buon adsorbente: è sufficiente inserire alcune proteine ​​all'interno.