Infiammazione delle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Infiammazione delle radici nervose dei sintomi e del trattamento della colonna vertebrale

Provocare disabilità e disabilità temporanea può malattia neurologica sindrome radicolare lombare. Questo è un complesso di sintomi che si verificano quando le radici spinali sono compresse e infiammate. Un'altra malattia è conosciuta come sciatica. La comparsa dei sintomi suggerisce che l'infiammazione inizia nei fasci nervosi.

Il motivo principale per la comparsa della malattia sono i problemi con la colonna vertebrale causati dalla sua violazione. I nutrienti di cui la cartilagine intervertebrale ha bisogno si esauriscono nel tempo. La situazione può peggiorare con l'età o con l'eccesso di peso: questo porta al cedimento delle vertebre. Il nervo spinale esce dalla cavità nella colonna vertebrale, a causa della quale si verifica un cedimento, i fori si restringono e vengono violati.

Nell'area di compressione inizia l'infiammazione delle radici, caratterizzata da gonfiore dei tessuti. La comparsa di edema esacerba la condizione, aumenta il dolore.

Oltre all'osteocondrosi, lo sviluppo della malattia viene letto in altri processi:

• Ernia intervertebrale. Quando la cartilagine è lacerata e il nucleo è schiacciato fuori dai suoi bordi, i nervi uscenti sono compressi;
• Violazione della struttura e malattie della colonna vertebrale. Questi fattori spesso diventano agenti causali della sindrome radicolare.
• Fusione errata delle vertebre a causa di una lesione.
• Indebolimento del tessuto osseo e cartilagineo causato da malattie infettive.

Più spesso questa malattia compare nelle persone con uno stile di vita sedentario. Ci sono casi in cui la malattia si sviluppa con uno sforzo fisico eccessivo o con un "crollo alla schiena". L'aspetto della malattia è stato notato anche con l'ipotermia e l'uso di alcuni farmaci (tali sindromi sono chiamate pseudoradicolari).

Il dolore inizia a diffondersi ai nervi in ​​uscita, il che porta a sintomi simili alla disfunzione d'organo. Ad esempio, la sindrome radicolare al torace dà l'impressione di sviluppare angina.

Per quanto riguarda la classificazione, non esistono classi specifiche della malattia. La malattia è divisa condizionatamente, a partire dalle aree interessate della colonna vertebrale. Questa classificazione indica una malattia:

• cervicale;
• toracico;
• Dipartimenti lombari.

Meno comunemente, la malattia colpisce l'osso sacro e il coccige, che esclude queste parti dalla classificazione. Informalmente, la patologia è classificata in base al grado di complessità. A volte la patologia è identificata con acquisita e congenita, sebbene una tale divisione sia piuttosto rara, poiché la malattia è prevalentemente acquisita. Di tutti i dipartimenti di cui sopra, la violazione in quest'area è la più comune.

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Cause e sintomi

Cosa fa soffrire più spesso la colonna lombare? La fonte dell'aspetto della patologia può essere:

• Un grande carico che colpisce la regione lombare. Il duro lavoro fisico viene ridistribuito qui. Inoltre, altre parti dello scheletro situate sopra caricano la parte bassa della schiena.
• Il reparto menzionato è formato con l'aiuto di grandi vertebre con aperture piuttosto larghe che lo attraversano. Quando la funzione di assorbimento degli urti è interrotta, vengono facilmente pizzicati.
• Anche il fatto che la parte bassa della schiena sia più mobile rispetto ad altre aree gioca un ruolo nella progressione della malattia. I movimenti di ampiezza spostano le vertebre l'una rispetto all'altra e provocano anche la comparsa di dolore.

La funzionalità dei muscoli può essere compromessa se l'osteocondrosi della parte bassa della schiena non viene trattata per molto tempo. Ciò atrofizza i muscoli, per cui diventa impossibile impegnarsi nel lavoro fisico, poiché i muscoli sono significativamente indeboliti.

Quando i nervi vengono pizzicati, i sintomi della malattia inizieranno ad apparire nel prossimo futuro. Uno dei sintomi più comuni è il dolore di un personaggio che spara, che si manifesta inaspettatamente dopo un intenso sforzo fisico o un infortunio. Il dolore spesso accompagna una diminuzione della sensibilità. Questo si osserva nel punto in cui il nervo è trattenuto.

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Come dimostra la pratica, la sindrome radicolare è prevalentemente "doppia" (allo stesso tempo, la sensibilità e il livello di irritazione diminuiscono).

I principali segni della sindrome radicolare della colonna vertebrale:

• Sensazioni di dolore. Sono intensi, doloranti nella zona di compressione, che si diffondono agli arti, in rari casi, agli organi;
• Sensibilità ridotta. Può manifestarsi come parestesie (pelle d'oca, freschezza della pelle);
• Funzione o movimento muscolare alterato. Lo sviluppo si verifica a causa della morte dei nervi responsabili di una determinata area. Sviluppa debolezza muscolare e prestazioni ridotte.

Diagnostica

Quando si diagnostica una malattia, vengono presi in considerazione molti fattori. Per cominciare, i reclami del paziente sono specificati, perché servono come base per ipotesi sul luogo di sviluppo della patologia. Per informazioni più accurate, non sarà superfluo utilizzare la palpazione della presunta area di localizzazione del dolore - in questo caso, c'è una leggera tensione muscolare. Inoltre, durante la palpazione, il paziente può inclinarsi verso la sede della lesione: ecco come risulta ridurre la sindrome del dolore.

Una risonanza magnetica della regione lombare è considerata una diagnosi accurata della malattia. Aiuta a identificare la più piccola violazione dei nervi e determina la posizione della patologia con una probabilità accurata. La principale difficoltà di tale diagnostica è il costo. La procedura di tomografia non è economica, quindi non tutti accettano di eseguirla.

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Trattamento

Cosa fare quando la sindrome radicolare lombare mostra sintomi? Il trattamento può essere iniziato a casa o devo prendere un appuntamento con un medico? Il trattamento della sindrome radicolare lombare deve essere affrontato senza indugio e sotto la supervisione di un medico. Come molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la sindrome radicolare può includere:

• terapia non chirurgica;
• Trattamento medico;
• Intervento operativo.

Quando i sintomi non influiscono sul ritmo abituale della vita, puoi limitarti a metodi generali: una dieta equilibrata, limitare l'attività fisica, frequentare sessioni di massaggio.

Ma se la malattia inizia a destare preoccupazione, la fase iniziale del trattamento prevede la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei come il diclofenac o il nimesulide. Quando il dolore diventa intenso e inquietante, si consiglia di utilizzare blocchi intervertebrali. Se la condizione peggiora, dovresti consultare un medico per determinare la terapia richiesta.

Fisioterapia

Secondo i principali esperti nel campo della traumatologia e della neurologia, è del tutto possibile sconfiggere alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico con la fisioterapia, in particolare l'elettroforesi e i punti di elettropulse. Con l'aiuto dell'elettroforesi in combinazione con alcuni farmaci, aiuta:

• Rimuovere il processo infiammatorio;
• Elimina il dolore;
• Migliora il metabolismo dei nervi colpiti;
• Ripristina il trofismo muscolare disturbato.

I punti di pulsazione elettrici hanno lo scopo di eliminare le tensioni muscolari, normalizzando i processi nutrizionali nei tessuti atrofizzati. La malattia può essere trattata con l'agopuntura. Questa tecnica non è molto popolare nella medicina tradizionale, ma ha dimostrato di essere efficace per molti pazienti.

Chirurgia

Il principale fattore che causa la malattia sono i sintomi. L'intervento chirurgico è necessario se i sintomi rappresentano una minaccia per la salute. L'intervento chirurgico è necessario se:

• Il dolore non diminuisce con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• La funzionalità degli arti è compromessa, in cui si verifica una completa perdita di attività;
• Cambiamenti irreversibili si verificano nell'apparato osseo-legamentoso, che porta alla compressione;
• Esacerbazione dell'ernia intervertebrale.

L'operazione viene eseguita in una clinica specializzata in anestesia. Durante la procedura, il medico rimuove le parti della vertebra che interferiscono con la posizione naturale della radice. Se si è formata un'ernia nel sito di localizzazione, l'area prolassata viene asportata.

Complicazioni e prevenzione

È impossibile ritardare il trattamento della patologia, perché la ricerca prematura di aiuto può provocare complicazioni:

• Lo sviluppo della zoppia dovuto alla posizione dello scheletro. Spesso sfocia nei piedi piatti e aggrava le condizioni del paziente;
• Instabilità mentale a breve oa lungo termine. Il dolore costante non ti permetterà di rilassarti in nessun momento della giornata. Il superlavoro porta alla nevrosi e alla psicosi;
• I casi gravi si manifestano con una paralisi completa;
• Il processo infiammatorio può raggiungere il midollo spinale e diventare uno stimolo per la diffusione dell'infiammazione ad altre parti della colonna vertebrale, che porta a malattie ancora più gravi.

Per prevenire lo sviluppo di patologie gravi, puoi seguire semplici regole:

• Esercizio al mattino: allunga i muscoli, riportali alla normalità;
• Cerca di tenere sotto controllo il tuo peso;
• Se possibile, partecipa a sessioni di massaggio;
• Mangia completamente. Spesso la malattia provoca l'assenza di sostanze utili per i tessuti cartilaginei;
• Impara a distribuire lavoro e riposo: non lavorerai troppo e ridurrai il rischio di lesioni durante l'esercizio.

Questa malattia può essere attribuita a coloro che sono meglio sconfiggere nella fase iniziale piuttosto che eseguire un trattamento completo. Seguendo le semplici regole di prevenzione, eviterai la comparsa di questa spiacevole malattia.

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In neurologia esiste una cosa come la sindrome radicolare lombare, che è un intero complesso di sintomi e segni neurologici che sorgono a causa della compressione dei rami nervosi nel canale spinale della colonna vertebrale.

Di norma, la patologia neurologica ha un decorso cronico di natura progressiva, ed è il sintomo più comune tra tutte le sindromi dolorose (dorsopatie) che si verificano in varie parti della colonna vertebrale.

Prima di trattare la sindrome radicolare, è necessario stabilire i sintomi clinici e le cause della neurologia. Si ritiene che la relazione causale della patologia neurologica risieda nel decorso progressivo dell'osteocondrosi nella colonna lombare, in cui si formano vari processi degenerativi-distrofici, ad esempio la formazione di osteofiti, ernie nelle vertebre o sporgenza del canale intervertebrale .

L'infiammazione delle radici nervose è il risultato di uno stato deformato dei dischi intervertebrali, che si verifica a causa dell'insufficiente afflusso di sangue e delle limitate funzioni metaboliche nel corpo della colonna vertebrale. A causa delle trasformazioni degenerative, l'altezza del disco intervertebrale cambia, il che comporta il suo spostamento assiale e, di conseguenza, la compressione dei tessuti molli dei segmenti articolari adiacenti. Molto spesso, la compressione colpisce il nervo spinale all'uscita del canale osseo della colonna vertebrale, provocando l'infiammazione delle radici, che sono le formazioni nervose più sensibili del sistema spinale. La ragione tecnica del processo infiammatorio è la compressione dell'intero sistema neurovascolare che passa attraverso i canali della colonna lombare.

Altri fattori che contribuiscono alla malattia includono:

• lesione infettiva delle componenti articolari della parte bassa della schiena;
• il risultato dell'indebolimento del tessuto osseo dopo varie lesioni e malattie;
• sovratensione statica e bassa attività della zona lombare;
• insufficienza ormonale e disturbi endocrini;
• formazioni cicatriziali, tumori;
• ipotermia degli elementi osteoarticolari della sezione vertebrale.

Lo sviluppo difettoso del tessuto connettivo, che porta all'infiammazione della radice, può essere influenzato da un fattore ereditario, poiché il più attivamente formando uno stato progressivo di radicolopatia (sindrome radicolare della colonna lombare). Un'alimentazione impropria può avvicinare il processo di degenerazione dei tessuti articolari, quando il corpo non riceve abbastanza microcomponenti vitaminici e minerali, così come l'abuso di alcol, che accelererà significativamente la degenerazione dei tessuti della colonna vertebrale.

Sintomi di compressione della radice nervosa

Il dolore di varia intensità è il sintomo principale della sindrome radicolare lombare. Il trattamento di una condizione neurologica è impossibile senza determinare il quadro clinico completo. Al posto della violazione della radice nervosa, l'attacco del dolore risponde: con dolore acuto, tagliente, pulsante, doloroso o tirante, che è aggravato da qualsiasi azione fisica attiva: camminare, girarsi, chinarsi, tosse e starnuti. La sindrome del dolore non ha solo una localizzazione locale nella zona lombare. Lungo il corso del ramo nervoso, un forte dolore può diffondersi alla regione glutea, al muscolo piriforme e all'interno della coscia.

Si nota anche che si verifica un disturbo della sensibilità (parestesia) e, negli arti inferiori, espresso come formicolio, intorpidimento, gattonare nelle parti articolari inferiori del telaio scheletrico. A volte un aumento della sindrome del dolore è accompagnato da processi vegetativi, sotto forma di gonfiore, arrossamento della pelle, sudorazione del corpo e così via.

L'irradiazione del dolore nella zona pelvica e nella zona inguinale provoca difficoltà nella defecazione, nella minzione e indebolisce anche la sensibilità sessuale del corpo umano.

La violazione dell'innervazione della radice nervosa fornisce a una persona non solo una ridotta sensibilità agli stimoli esterni, ma provoca anche l'atrofia muscolare dei segmenti interessati della colonna vertebrale. Tale "essiccamento" degli organi anatomici ne limita la mobilità e l'attività fisica.

Diagnostica

È impossibile fornire il corretto trattamento terapeutico della sindrome radicolare nella colonna lombare senza un esame diagnostico di alta qualità. I dati clinici che confermano lo stato della radice nervosa sono un fattore fondamentale nella scelta di un farmaco o di un effetto fisioterapico. Solo la diagnostica strumentale, con un alto grado di probabilità, consente di determinare correttamente la posizione del disturbo neurologico. Tuttavia, con un esame diagnostico visivo, uno specialista esperto sarà sempre in grado di determinare la sindrome radicolare lombare in alcune aree della colonna vertebrale:

1. La pressione di compressione del ramo del nervo spinale a livello delle vertebre L1-L3 è dolore e / o disagio nella parte bassa della schiena, nel perineo, nel basso addome, nelle superfici interne e anteriori della coscia, nonché nel loro intorpidimento e sensibilità indebolita.
2. Il danno alla zona spinale a livello della vertebra L4 è l'atrofia del muscolo quadricipite, la parestesia della superficie femorale esterna, il dolore alle ginocchia e alla parte inferiore delle gambe, che forma un'andatura instabile e/o zoppia.
3. Lo stato di compressione nella vertebra L5 è determinato da sensazioni dolorose sulla superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba e provoca anche sintomi di dolore nella parte interna del piede, interrompendo l'intero lavoro funzionale dell'apparato muscolo-scheletrico dell'arto interessato .

Le misure terapeutiche sono prescritte dopo l'identificazione di tutti i fattori eziologici e solo dopo la diagnosi strumentale della sindrome radicolare, che include i seguenti metodi di esame clinico:

• Scansione a raggi X su due piani di proiezione, diretto e laterale, che consente di determinare il punto di restringimento e la possibile violazione degli elementi intervertebrali.
• I segni clinici che limitano il lume del canale spinale vengono rilevati utilizzando uno studio di contrasto a raggi X: la mielografia del midollo spinale.
• Viene fornito un quadro più informativo di un disturbo patologico delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che determina il grado di restringimento e danno ai fasci neurovascolari della colonna vertebrale.

Un esame diagnostico completo contribuirà al ripristino qualitativo degli elementi articolari e delle strutture tissutali del sistema spinale.

Trattamento

Il trattamento farmacologico della sindrome radicolare dei rami nervosi si basa sull'eliminazione dei sintomi del dolore e sulla diminuzione dell'area dell'infiammazione nelle aree interessate. Il sollievo (blocco radicolare) dell'infiammazione acuta può prevenire la progressione della patologia neurologica e ridurre il gonfiore del sistema vascolare.

Il metodo conservativo dell'azione terapeutica include:

• L'uso di antidolorifici, trattamenti farmacologici (analgesici): Baralgin, Ketorol, ecc.
• I processi infiammatori vengono eliminati con l'aiuto di - Nimesclid, Movalis, Diclofenac, ecc.
• I blocchi della novocaina sono un processo obbligatorio di un trattamento terapeutico complesso.
• I miorilassanti (Sirdalud, Mikocalm, ecc.) eliminano la tensione muscolare spasmolitica, migliorando l'afflusso di sangue principale alle aree interessate della colonna vertebrale.
• Le combinazioni vitaminiche a base di vitamine B1, B6 e B12 consentono di normalizzare i processi metabolici e il trofismo dei rami nervosi, oltre a migliorarne gli impulsi.

La fase finale della terapia complessa è costituita da esercizi terapeutici, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali per la sindrome radicolare.

Su una nota! Nel caso di una patologia cronica che porta all'immobilizzazione dell'apparato muscolo-scheletrico, è previsto l'intervento chirurgico.

Prevenzione terapeutica della radicolopatia

Fondamentalmente, la violazione delle radici spinali è un problema del decorso cronico di malattie neurologiche concomitanti che devono essere trattate in modo tempestivo. Dopo aver eliminato i sintomi del dolore e aver migliorato la condizione, i medici raccomandano di dare un'occhiata più da vicino alla loro salute. Durante il riposo o il sonno, è necessario uno speciale materasso ortopedico di un produttore certificato per prevenire la deformità spinale.

Tutti i cibi fritti, salati, affumicati e in salamoia sono esclusi dalla dieta. Un prerequisito è il controllo del peso corporeo, poiché le persone in sovrappeso sono spesso soggette a disturbi patologici del sistema spinale.

Una serie quotidiana di esercizi terapeutici consente di rafforzare la base vertebrale. Raccomandiamo in considerazione un efficace complesso di esercizi terapeutici, che possono essere eseguiti in modo indipendente a casa:

1. Posizione di partenza, sdraiato sulla schiena. Con le braccia tese e le gambe dritte, è necessario contrarre i muscoli addominali 15-20 volte.
2. Posizione di partenza sdraiata. Appoggiandoti alle articolazioni del gomito, prova a toccare alternativamente il petto con il ginocchio. Ripeti l'esercizio 10-15 volte.
3. La posizione di partenza è la stessa. Piegando le ginocchia, devi portarle sul lato destro, assicurati di toccare il pavimento. La stessa procedura deve essere eseguita sull'altro lato. L'esercizio viene ripetuto 5-10 volte.
4. Posizione di partenza, palmi e ginocchia a terra. Avendo inarcato al massimo la schiena, è necessario sollevare alternativamente le gambe destra e sinistra raddrizzate. L'esercizio viene ripetuto 10-15 volte.
5. In posizione seduta sul pavimento, è necessario eseguire inclinazioni e giri del corpo 15-20 volte.

Facendo un tale complesso di esercizi di fisioterapia ogni giorno, puoi rafforzare significativamente la colonna vertebrale e fornire uno spazio ottimale nei dischi intervertebrali per il sano funzionamento dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose.

etnoscienza

Oltre alla nutrizione razionale e agli esercizi terapeutici, si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale.

In questo caso si sviluppa un complesso di sintomi patologici, chiamato nevralgia.

Nevralgia - dolore lungo il nervo interessato. Bisogna distinguere il termine dalla comune sciatica tra le persone. Quest'ultimo è chiamato processo infiammatorio nella regione della radice del nervo spinale, la sciatica si manifesta non solo con il dolore (nevralgia), ma anche con altri sintomi caratteristici.

Vale la pena dire che, sebbene la nevralgia possa interessare qualsiasi struttura nervosa del corpo, molto spesso accompagna la sciatica.

Le ragioni

Quali sono le cause dell'infiammazione delle terminazioni nervose e delle radici? Le seguenti condizioni possono essere le cause di radicolite e nevralgia vertebrale:

• Malattie infettive della colonna vertebrale.
• Infortuni, incidenti, incidenti stradali.
• Osteocondrite della colonna vertebrale.
• Osteoporosi e carenza di calcio.
• Ernia del disco.
• La spondilolistesi è uno spostamento di una vertebra.
• Restringimento del canale spinale.
• Spondilite.
• Spondiloartrosi e osteofiti ossei.
• Tumori spinali.
• Osteomielite spinale.

Va tenuto presente che l'infiammazione può essere causata da un agente infettivo o da una violazione delle interazioni anatomiche. Nel secondo caso si verifica un'infiammazione asettica, nel cui trattamento non è necessario utilizzare antibiotici, sono sufficienti farmaci antinfiammatori.

Il medico curante aiuterà a determinare la vera causa della sciatica.

Sintomi

Se viene applicata improvvisamente una forza eccessiva alla colonna vertebrale e alle radici dei nervi spinali, si verifica una sciatica acuta, il sintomo principale della malattia sarà la nevralgia vertebrale.

Con disordini degenerativi e metabolici, il processo è cronico, le radici vengono gradualmente sottoposte a pressione da un osteofito, un'ernia, un tumore o un'altra formazione. I sintomi aumenteranno gradualmente con il progredire della malattia.

Vale la pena capire come si manifesterà la radicolite di varie parti della colonna vertebrale, poiché da questo dipenderanno ulteriori diagnosi e trattamenti. L'infiammazione delle radici delle regioni cervicale e lombosacrale, ad esempio, avrà un quadro clinico completamente diverso.

Radicolite del rachide cervicale

Le malattie del rachide cervicale non sono rare, poiché questo segmento della schiena è attivamente coinvolto nel tenere la testa mentre si cammina, si corre, si siede a un tavolo, si lavora al computer. Le vertebre in questa parte della colonna vertebrale hanno una struttura piuttosto vulnerabile e allo stesso tempo sono in stretta interazione con vasi e nervi importanti.

Se le malattie della colonna vertebrale hanno portato all'infiammazione della radice nervosa nella parte cervicale della schiena, è probabile che si verifichino le seguenti manifestazioni:

1. Dolore alla nuca, al collo, aggravato dallo sforzo, lavoro immobile prolungato.
2. Dolore alla scapola, lungo la clavicola, nella regione dell'articolazione della spalla.
3. Intorpidimento, dolore, ridotta sensibilità alla mano. La radicolite delle parti inferiori del collo si manifesta con una violazione del plesso brachiale, che è responsabile dell'innervazione dell'arto superiore.
4. Perdita di forza muscolare nel braccio.
5. Mal di testa, emicrania, vertigini sono un segno di flusso sanguigno insufficiente attraverso l'arteria vertebrale.
6. Disturbi della pressione sanguigna.

Molto spesso, la malattia si manifesta ancora con la nevralgia: dolore nel sito di uscita della radice e lungo le fibre nervose. I restanti segni si uniscono se viene esercitata una forte pressione sulle strutture nervose o se il processo infiammatorio diventa esteso.

Sciatalgia toracica

La forma più rara di sciatica è una lesione della regione toracica. La ragione di questo fenomeno è che un gran numero di vertebre nel pavimento toracico della schiena assume parte della funzione persa, la malattia viene compensata per molto tempo.

Inoltre, nella regione toracica non ci sono strutture così importanti come i plessi nervosi o la cauda equina, quindi solo le radici spinali sono coinvolte nel processo. La radicolite della regione toracica si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Dolore nella parte toracica della schiena, aggravato dallo sforzo.
2. Tiri lungo il petto, seguendo l'andamento delle costole.
3. La nevralgia intercostale può anche imitare le malattie cardiache, che si verificano sul lato sinistro del torace.
4. Difficoltà a respirare profondamente a causa del dolore toracico.

I sintomi scarsi portano al fatto che il processo patologico non viene diagnosticato per molto tempo. Le malattie pericolose possono essere rilevate troppo tardi, quindi dovresti consultare un medico ai primi sintomi.

Radicolite della colonna lombare

La localizzazione più comune della sciatica è la regione del segmento lombosacrale. Questo spiega il gran numero di pazienti che lamentano mal di schiena.

Il fatto è che è nell'area del pavimento lombosacrale che la maggior parte del carico cade durante i movimenti attivi, il sollevamento pesi, lo sport. Sotto l'influenza di questi fattori, si verifica la degenerazione, che porta all'infiammazione asettica delle radici nervose. I sintomi della sciatica lombare:

1. Dolore alla parte bassa della schiena dopo l'esercizio, piegarsi, stare in piedi a lungo, sollevare pesi.
2. Dolore lancinante lungo la radice - nella natica, nella coscia, in altre parti dell'arto inferiore.
3. Violazione della sensibilità cutanea alla gamba, intorpidimento, sensazione di "strisciare".
4. Dolore alla pressione sul processo spinoso di una vertebra coinvolta.
5. Incapacità di stare in piedi per lunghi periodi.
6. Dolore quando si cerca di raddrizzare la schiena durante un attacco di nevralgia.

La sciatica di per sé causa molti disagi, ma è anche una manifestazione di un'altra malattia. Se la causa della nevralgia progredisce, può coinvolgere la struttura del nervo cauda equina, che è responsabile dell'innervazione della vescica e del retto, nel processo.

Il mal di schiena è ignorato dai pazienti per molto tempo, ma può essere un sintomo di una grave malattia. È necessario consultare un medico in tempo per una diagnosi completa della malattia.

Diagnostica

La ricerca diagnostica di un medico inizia con una conversazione e un interrogatorio sui sintomi clinici, quindi il medico condurrà un esame obiettivo della colonna vertebrale e specificherà i sintomi neurologici. Spesso può essere necessaria una consultazione con un neurologo per determinare la causa della malattia.

Il passo successivo consiste nell'esaminare le analisi del paziente. Un'analisi generale del sangue e delle urine consentirà di escludere o confermare il processo infettivo. Con l'infiammazione asettica delle radici, le analisi non sono informative. Dopo un esame di laboratorio, il paziente verrà indirizzato alle procedure strumentali. Questi includono:

1. Radiografia della colonna vertebrale interessata: esclude o conferma la patologia delle formazioni ossee, tra cui spondiloartrite, fratture vertebrali, osteofiti, spondilolistesi.
2. La TC e la risonanza magnetica sono metodi ad alta precisione che consentono di rilevare il processo in una fase iniziale. La risonanza magnetica rileva perfettamente la patologia delle vertebre, quindi è il metodo migliore per diagnosticare l'osteocondrosi.
3. Metodi di contrasto a raggi X - mielografia. È usato raramente a causa del rischio di possibili complicazioni.
4. L'elettromiografia è una valutazione della conduzione degli impulsi elettrici durante l'eccitazione delle fibre muscolari. Viene utilizzato in presenza di sintomi degli arti superiori o inferiori.
5. Analisi del liquido cerebrospinale. La puntura è associata a determinate difficoltà e al rischio di complicazioni, quindi viene utilizzata se necessario, sospettata di cause infettive.

L'elenco degli studi elencato varia a seconda dei dati ottenuti, il sospetto del medico sulla presenza di una determinata patologia.

Trattamento

L'approccio terapeutico al trattamento della sciatica è cambiato radicalmente negli ultimi anni. Oggi la priorità è trovare la causa della malattia e il suo trattamento, e non solo l'eliminazione dei sintomi. Il complesso delle misure terapeutiche può comprendere:

• Trattamento medico.
• Immobilizzazione spinale.
• Fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Massaggio.
• Chirurgia.

Si ricorre a metodi diversi solo se ci sono indicazioni per il loro utilizzo. La scelta indipendente del metodo di trattamento è inaccettabile.

Trattamento medico

Compresse, iniezioni e unguenti possono alleviare la sindrome infiammatoria, eliminare le manifestazioni della sciatica, ma non eliminare la causa. Pertanto, non dovresti limitarti all'uso di medicinali. I farmaci volti ad eliminare la sciatica includono:

• Antifiammatori non steroidei.
• Analgesici.
• vitamine di gruppo
• Rilassanti muscolari.
• Condroprotettori.

Il metodo di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità della sindrome del dolore. Con dolore a bassa intensità, è sufficiente applicare unguenti e gel nell'area del segmento interessato. Con una grave nevralgia, si deve ricorrere all'uso di forme iniettabili.

Immobilizzazione

In alcune malattie, ad esempio lesioni e osteocondrosi, la sindrome del dolore dalla radice del nervo è associata alla pressione delle strutture ossee su di essa. In questo caso, è necessario alleviare lo stress applicando il metodo di immobilizzazione.

Le vertebre possono essere separate l'una dall'altra usando la trazione scheletrica: viene utilizzata per lesioni, fratture.

Le strutture del corsetto possono anche essere utilizzate per immobilizzare il segmento motorio: un colletto Shants per il collo, una cintura lombare per la parte bassa della schiena.

Fornire riposo alla radice nervosa consente di ridurre i sintomi ed eliminare la causa della malattia senza ulteriore progressione.

Trattamento fisioterapico

Nella pratica medica moderna è riconosciuta l'influenza significativa della fisioterapia sul decorso del processo infiammatorio. I metodi termici di esposizione possono ridurre l'intensità della reazione infiammatoria aumentando il flusso sanguigno nella zona interessata, rilassando le fibre muscolari. Possibili procedure:

• Applicazioni di paraffina.
• Applicazioni di fango.
• Bagni di radon e idrogeno solforato.
• Elettromiostimolazione.
• Elettro- e fonoforesi dei farmaci.

Vale la pena ricordare che l'uso della fisioterapia è pericoloso in presenza di un processo infettivo. Il medico deve prescrivere un trattamento in conformità con le controindicazioni.

Terapia fisica e massaggio

L'esercizio terapeutico consente di ripristinare la funzione della colonna vertebrale dopo l'immobilizzazione o il trattamento chirurgico. La terapia fisica influisce favorevolmente anche sulla prognosi dell'osteocondrosi, dell'ernia del disco e della spondilolistesi. Quando queste cause vengono eliminate, la probabilità di progressione della radicolite e la frequenza delle sue esacerbazioni si riducono.

Vale la pena visitare un massaggiatore qualificato dopo il complesso di terapia fisica. Il massaggio consente di rilassare le fibre muscolari, ridurre l'intensità del mal di schiena.

Trattamento chirurgico

Se i trattamenti di cui sopra non sono stati efficaci, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per decomprimere la radice del nervo.

Alcune malattie che portano alla sciatica possono essere indicazioni assolute per un intervento chirurgico. Questi includono tumori, fratture vertebrali, forme gravi di osteocondrosi, osteofiti e altri processi patologici.

Infiammazione della colonna vertebrale di un'altra localizzazione

Alcuni pazienti associano il mal di schiena esclusivamente alla sciatica. Tuttavia, il processo infiammatorio nella colonna vertebrale può essere di un'altra localizzazione. Le seguenti strutture possono essere esposte all'infiammazione:

• Corpi vertebrali.
• Articolazioni intervertebrali.
• dischi intervertebrali.
• Legamenti della colonna vertebrale.
• Muscoli della schiena.
• Midollo spinale, plessi nervosi.
• Meningi.

Specialisti qualificati aiuteranno a distinguere tra le malattie, a scegliere il trattamento ottimale.

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Sindrome radicolare: sintomi e trattamento

Sindrome radicolare - i sintomi principali:

• Arrossamento della pelle
• Mal di schiena lombare
• Mal di stomaco
• sudorazione
• Amiotrofia
• Mal di cuore
• Dolore alla colonna vertebrale
• Sindrome del dolore
• Intorpidimento nella zona interessata
• Gonfiore della pelle
• Dolore agli arti
• Perdita di sensibilità
• Violazione della sensibilità al dolore
• Difficoltà a fare movimenti
• Dolore lancinante

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si verificano nel processo di compressione delle radici spinali (cioè dei nervi) in quei punti in cui si diramano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono alquanto contraddittori nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, il che rende importante diagnosticarla in modo tempestivo e prescrivere un trattamento appropriato.

descrizione generale

La sindrome neurologica che stiamo considerando è abbastanza comune. La compressione (spremitura) dei nervi porta a una varietà di dolori, che, di conseguenza, si verificano in una varietà di luoghi: negli arti, nel collo, nella parte bassa della schiena. Spesso, il dolore può verificarsi anche nell'area di alcuni organi interni, ad esempio nell'area dello stomaco o del cuore.

Di seguito puoi considerare come appare la radice spinale, rispettivamente, determinando l'effetto della lesione in caso di una.

Cause della sindrome radicolare

Il danno alle radici spinali può essere innescato da una serie di condizioni, tra le quali si evidenziano le seguenti:

• Ernia spinale;
• Osteocondrosi;
• Alcuni tipi di difetti alla nascita che sono rilevanti per la struttura della colonna vertebrale;
• Sovraccarichi costanti a carico della colonna vertebrale;
• Stile di vita sedentario;
• spondiloartrosi;
• Traumi, alterazioni cicatriziali e tumori;
• Fratture vertebrali derivanti da osteoporosi;
• Cambiamenti nello stato ormonale;
• Danni alle vertebre della natura infettiva dell'impatto (ad esempio, cambiamenti provocati da osteomielite o tubercolosi);
• Ipotermia.

Di norma, la sindrome radicolare non si verifica immediatamente dopo l'esposizione all'una o all'altra delle cause specificate. Inizialmente, è preceduto dallo sviluppo di cambiamenti nell'area dei dischi intervertebrali, che, a loro volta, provocano l'insorgenza di ernie. Inoltre, l'ernia, con il proprio spostamento, inizia a comprimere la radice spinale, il che porta a difficoltà nel deflusso del sangue venoso da essa. Ciò porta successivamente allo sviluppo di un'infiammazione di natura non infettiva. Pertanto, il nervo e i tessuti circostanti iniziano a circondare le aderenze formate.

Sindrome radicolare: sintomi

Il primo, e allo stesso tempo il sintomo più caratteristico della sindrome radicolare, è la comparsa del dolore, che si concentra lungo il corso di un particolare nervo. Quindi, quando si forma un processo nella regione cervicale, il dolore, rispettivamente, si verifica nel braccio e nel collo. Il processo nella regione toracica provoca mal di schiena, in alcuni casi diventano possibili dolori concentrati nella zona dello stomaco o del cuore (questi dolori scompaiono solo quando la sindrome radicolare stessa viene eliminata). Il processo nella regione lombare porta a dolore nella regione lombare e nei glutei, nonché agli arti inferiori.

Il movimento, come il sollevamento pesi, porta ad un aumento del dolore. In alcuni casi, il dolore è caratterizzato come "tiro", che è accompagnato dalla sua distribuzione in varie parti del corpo, ciò è dovuto in particolare alla posizione di un particolare nervo. Un mal di schiena che si verifica nella regione lombare è chiamato lombalgia. In questo caso il dolore può essere permanente, ma la sua intensificazione si verifica comunque in caso di movimento negligente.

Non solo lo stress fisico può provocare attacchi di dolore, ma anche lo stress emotivo, oltre a questo, anche l'ipotermia ha un effetto sul suo aspetto. In alcuni casi, l'insorgenza del dolore si verifica durante la notte, così come durante il sonno, che in particolare è accompagnato da gonfiore della pelle e suo arrossamento, e si nota anche un aumento della sudorazione.

Un altro segno che accompagna la sindrome radicolare si manifesta come una violazione della sensibilità che si verifica nella zona di innervazione del nervo in questione. Quindi, un leggero formicolio con un ago nella zona indicata è accompagnato da una forte diminuzione della sensibilità, che si osserva rispetto a un'area simile, ma situata sull'altro lato.

Inoltre, tra i segni, c'è anche un disturbo del movimento che si verifica con i cambiamenti muscolari. Questi ultimi sono provocati da danni ai nervi che li innervano. I muscoli si seccano, rispettivamente, si atrofizzano. Inoltre, si nota la loro debolezza, che in alcuni casi è determinata anche visivamente, soprattutto quando si confrontano entrambi gli arti.

Diagnosi di sindrome radicolare

Nella diagnosi della sindrome radicolare, è inizialmente importante determinare la causa che provoca la compressione del nervo spinale. Grazie alla ricerca sui disturbi del movimento e della sensibilità, si determina all'interno di quali particolari vertebre si è formato il danno. Ad esempio, se la radice viene schiacciata nella regione della quinta vertebra lombare, ciò provoca dolore nella parte bassa della schiena (cioè lombalgia). Questo dolore, rispettivamente, si manifesta lungo la superficie esterna della coscia, così come lungo la parte inferiore della gamba fino alle dita dei piedi (2,3,4). Già questo sintomo acquisisce una definizione leggermente diversa: l'ischialgia lombare.

Quando i nervi sono danneggiati a causa di malattie infettive, il processo può essere accompagnato da ulteriori sintomi sotto forma di febbre e febbre, che, in particolare, si concentra nella regione della radice coinvolta nel processo patologico.

Come metodo strumentale standard che fornisce la possibilità di diagnosticare la sindrome che stiamo considerando, viene utilizzata una radiografia generale della colonna vertebrale. In particolare, il focus della diagnosi copre i risultati della radiografia nelle proiezioni laterali e anteriori. Nel frattempo, il metodo diagnostico più informativo e allo stesso tempo sensibile oggi è la risonanza magnetica (RM). Qualunque sia il metodo di diagnosi scelto, la base per determinare la diagnosi sono ancora direttamente quei sintomi clinici che sono rilevanti in ogni caso per il paziente.

Trattamento della sindrome radicolare

I metodi di trattamento per la sindrome radicolare sono determinati esclusivamente sulla base di una considerazione delle possibili cause, nonché della selezione di quella principale, ovvero quella che, di fatto, ha provocato questa sindrome. Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto più rigoroso, che dovrebbe giacere esclusivamente su una superficie dura. Inoltre assegnato:

• Analgesici (ketorol, baralgin). Il loro utilizzo permette di eliminare/ridurre le manifestazioni dolorose pronunciate.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nurofen, diclofenac, movalis). Con il loro aiuto, non solo si riduce l'infiammazione formata nelle aree con nervi danneggiati, ma si allevia anche il dolore. Il loro uso a lungo termine, nel frattempo, è associato a una serie di effetti collaterali. A proposito, l'uso di farmaci di questo tipo è possibile sotto forma di unguenti, gel (fastum, chetonal), che, di conseguenza, ne prevede l'uso esterno riducendo i possibili effetti avversi.
• Rilassanti muscolari - farmaci progettati per eliminare gli spasmi muscolari. Possono essere utilizzati solo come indicato da un medico.
• Vitamine corrispondenti al gruppo B. La loro azione è focalizzata sul miglioramento dei processi metabolici nei tessuti nervosi.
• I condroprotettori sono farmaci per stimolare i processi di recupero e rallentare la distruzione della cartilagine nell'area delle articolazioni intervertebrali.
• Cure non farmacologiche (massaggi, ginnastica, fisioterapia, riflessologia). Queste opzioni di trattamento sono rilevanti in tutti i casi eccetto i tumori.

Alcune malattie possono richiedere un intervento chirurgico, che è possibile con neoplasie ed ernie intervertebrali.

Per diagnosticare la sindrome radicolare e per prescrivere un trattamento adeguato, è necessario contattare un neurologo.

Se pensi di avere la sindrome radicolare e i sintomi caratteristici di questa malattia, un neurologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio di diagnostica delle malattie online, che, in base ai sintomi inseriti, seleziona le malattie probabili.

La nevralgia intercostale è una condizione dolorosa causata dall'irritazione o dalla compressione dei nervi intercostali. La nevralgia intercostale, i cui sintomi si osservano solitamente nelle persone anziane, è spiegata da cambiamenti legati all'età che sono rilevanti per lo stato dei loro vasi. Per quanto riguarda i bambini, questa malattia è estremamente rara in loro.

La radicolite è una malattia del sistema nervoso in cui sono colpite le radici dei nervi spinali. La radicolite, il cui sintomo principale è il dolore al collo o alla schiena (a seconda di tale lesione), può anche essere indicata nella pratica medica come radicolopatia.

La sciatica è un'infiammazione del nervo sciatico. In alcune fonti, la malattia può essere definita nevralgia sciatica o sciatica. Il sintomo più caratteristico di questo disturbo è il mal di schiena, che si irradia all'arto inferiore. Il principale gruppo di rischio sono le persone di età superiore ai 30 anni. In età precoce, la malattia non viene quasi mai diagnosticata.

La leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzata dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. La forma acuta di leucemia linfocitica è stata recentemente classificata come una malattia "dell'infanzia" a causa della sua esposizione principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfocitica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla loro specificità, si osserva più spesso tra gli adulti.

La malattia di Raynaud è un disturbo di tipo parossistico nell'afflusso di sangue arterioso ai piedi e / o alle mani, che si verifica sullo sfondo di un'esposizione prolungata a stress, freddo e altri fattori. La malattia di Raynaud, i cui sintomi sono più comuni tra le donne, si distingue principalmente per la simmetria della lesione degli arti.

Con l'aiuto dell'esercizio e dell'astinenza, la maggior parte delle persone può fare a meno delle medicine.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Tutte le informazioni fornite sono soggette a consultazione obbligatoria da parte del medico curante!

Domande e suggerimenti:

Infiammazione delle radici nervose o sciatica, che è corretto?

Molti hanno sentito parlare di una malattia come la sciatica. Tuttavia, il suo nome completo suona come infiammazione delle radici nervose o sindrome radicolare (il concetto di sciatica non è applicabile a tutte le radici). Questa malattia è caratteristica di qualsiasi età e si manifesta con un forte dolore nell'area dell'infiammazione, comunque prima di tutto.

descrizione generale

Il sistema nervoso umano è un meccanismo complesso che ha una struttura ramificata. Alla fine di questa struttura si trova la radice e radici simili nel corpo 62, inoltre il sistema comprende fibre e fasci. Queste radici e fasci di fibre nervose agiscono come messaggeri. In caso di qualsiasi impatto sul corpo (caldo, freddo, dolore, ecc.), questo impulso viene trasmesso al midollo spinale, dopodiché viene trasmesso al cervello. Succede quasi istantaneamente.

L'anatomia delle radici nervose è semplice. Esistono due sottospecie:

Gli anteriori sono formati da assoni di neuroni efferenti. La funzione principale che svolgono le radici anteriori è l'attività motoria e le contrazioni riflesse.

La sconfitta delle radici anteriori non provoca dolore in una persona, ma porta a disturbi motori e disturbi dei riflessi. Tuttavia, in questo gruppo ci sono anche fibre afferenti (responsabili della sensibilità). Non ce ne sono così tanti, ma quando sono danneggiati, può verificarsi un forte dolore. Queste fibre possono fuoriuscire nella regione delle radici posteriori.

Le radici posteriori, a loro volta, sono costituite da fibre afferenti e sono responsabili della sensibilità e del dolore. È il danno a questi nervi che causa un forte dolore. Oltre alla reazione al dolore, potrebbe esserci una perdita di sensibilità in quella parte del corpo di cui è responsabile il nervo colpito.

È proprio per la struttura interna che l'infiammazione delle radici nervose è principalmente associata a disturbi vertebrali (lombalgie, ecc.)

Inoltre, in base alla posizione, le radici sono suddivise in:

• cervicale (cervicale, cervicobrachiale, cervicotoracica);
• Buono (innerva il torace intorno);
• lombare;
• sacrale (innerva l'osso sacro);
• coccigeo.

Le radici situate nella regione lombare e sacrale sono spesso combinate in una sottospecie: lombosacrale.

Le ragioni

Ci sono diverse ragioni che possono provocare infiammazione, da una banale radice nervosa pizzicata nella colonna lombare alla presenza di una malattia nascosta che provoca la formazione di un'ernia o di un tumore.

La radice può infiammarsi per i seguenti motivi:

• malattie infettive che colpiscono la vertebra;
• trauma (in questa situazione, un frammento o una vertebra spostata può pizzicare il nervo);
• osteocondrite della colonna vertebrale;
• osteoporosi;
• ernia del disco;
• spostamento delle vertebre;
• restringimento del canale spinale;
• osteomielite;
• tumore alla colonna vertebrale;
• ipotermia (in questa situazione, in quanto tale, non c'è violazione, forse lo sviluppo di un processo infiammatorio);
• disturbi ormonali;
• stile di vita sedentario;
• difetti alla nascita (stretta apertura attraverso la quale passa il nervo, ecc.).

La presenza di un problema concomitante nel corpo non provoca immediatamente nevralgia, richiede tempo. Ad esempio, un'ernia intervertebrale inizia a crescere e comprime gradualmente la radice nervosa, pizzicandola, interrompendo la funzione di trasmissione degli impulsi nervosi.

Sintomi

Le radici nervose della colonna vertebrale si trovano nel corpo in determinati punti, il che indica la classificazione del processo infiammatorio. Quindi, si distinguono le seguenti varianti della malattia:

• cervicale;
• il petto;
• lombare;
• misto (cervico-brachiale, lombosacrale, ecc.).

Il processo infiammatorio può verificarsi come risultato di un'influenza esterna sulla radice, quindi stiamo parlando di un tipo secondario di malattia, e direttamente a causa di problemi con il sistema nervoso, quindi stiamo parlando del tipo primario di malattia.

I sintomi per ciascuna sottospecie sono individuali, ma ci sono sintomi comuni a tutte, tra cui:

• aumento della temperatura corporea;
• sindrome del dolore lungo il decorso del nervo;
• aumento del dolore durante brusche curve del corpo, tosse;
• restrizione nei movimenti (a seconda del tipo di disturbo);
• sensibilità ridotta;
• debolezza;
• aumento del dolore alla palpazione della colonna vertebrale.

sciatica cervicale

La regione cervicale si trova il più vicino possibile ai vasi della testa, quindi, quando le radici della regione cervicale vengono schiacciate, il dolore si diffonde verso la parte posteriore della testa e la regione parietale. Inoltre, può essere diagnosticato dolore alla scapola o al braccio.

Segni di sciatica cervicale:

• perdita di sensibilità alla punta delle dita;
• dolore in caso di cambiamento della posizione delle mani o movimento delle scapole;
• respirazione difficoltosa;
• dolore simile al cuore;
• bruciore, formicolio e tensione nei muscoli del collo;
• violazione della postura;
• cambiamento nel collo.

A causa della vicinanza del collo alla testa, sono possibili le seguenti manifestazioni:

• emicrania;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• aumento di pressione.

Sciatalgia toracica

La malattia meno comune, poiché l'infiammazione nella regione toracica è una delle manifestazioni più rare. Di norma, è associato alla presenza di malattie infettive dell'apparato respiratorio e ai gangli dell'herpes.

• dolore lancinante;
• problemi respiratori (è difficile per il paziente respirare);
• il dolore è localizzato nella regione delle costole;
• aumento o diminuzione della sensibilità nel sito di pizzicamento;
• possibilmente una manifestazione vegetativa (eruzione cutanea da bolle nel sito di pizzicamento).

Sciatica lombare

Questa malattia è una delle più comuni. Le radici nervose lombari soffrono di pizzicamento più spesso di altre a causa dei carichi pesanti su questo reparto e presentano i seguenti sintomi:

• tensione nei muscoli della parte bassa della schiena;
• dolore improvviso e gradualmente crescente;
• dolore lancinante alla gamba o al gluteo;
• intorpidimento delle dita dei piedi;
• sindrome del dolore durante l'estensione della schiena.

Il dolore non consente al paziente di rimanere in posizione eretta per molto tempo, costringendolo ad assumere una posizione seduta o sdraiata.

Diagnostica

Lo studio delle condizioni del paziente inizia con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Quindi, il medico conduce un sondaggio e un esame iniziale del paziente, prestando particolare attenzione alla localizzazione del dolore e alla natura del suo verificarsi.

La serie standard di test per tutte le istituzioni mediche (analisi del sangue clinica generale, test delle urine) non è molto istruttiva e lo specialista prescrive una diagnostica avanzata, che include:

• radiografia della colonna vertebrale infiammata;
• tomografia computerizzata (TC);
• risonanza magnetica (MRI);
• studio del liquido spinale attraverso una puntura del midollo spinale;
• elettromiografia;
• mielografia (uno studio basato sull'uso del liquido di contrasto).

Trattamento

Attualmente, l'approccio al trattamento dell'infiammazione o delle radici pizzicate è cambiato in modo significativo. La base non è l'eliminazione (blocco) della sindrome del dolore, ma l'identificazione e l'eliminazione della causa del dolore.

Ci sono le seguenti opzioni di trattamento:

1. Trattamento medico (conservativo).
2. Intervento chirurgico (chirurgico).

Le opzioni di cui sopra sono la base e, inoltre, possono essere utilizzate procedure fisioterapiche, terapia di immobilizzazione e rimedi popolari.

Terapia medica

Questo complesso di procedure mediche è progettato non per trattare la causa, ma per eliminare le conseguenze e include la nomina dei seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• analgesici;
• un complesso di vitamine;
• miorilassanti;
• condroprotettori.

A seconda della gravità della malattia, vengono utilizzati alcuni metodi medicinali. Ad esempio, con una sindrome da dolore moderato, è sufficiente applicare un unguento sul sito di localizzazione del dolore o assumere una pillola, mentre il dolore intenso richiede la somministrazione di un medicinale attraverso un'iniezione (colpo).

Trattamento concomitante

Nel caso della sciatica, è impossibile cavarsela solo con compresse e unguenti, è necessario un trattamento complesso, che include:

• trattamento fisioterapico (UHF, irradiazione ultravioletta, applicazioni di fango, bagni di radon e acido solfidrico, elettromiostimolazione, fonoforesi, elettroforesi);
• esercizi di fisioterapia (LFK);
• massoterapia;
• immobilizzazione.

La fisioterapia ha un effetto benefico sul corpo, aiutando ad alleviare l'infiammazione, rilassando le fibre muscolari e aumentando il flusso sanguigno.

L'immobilizzazione viene effettuata attraverso l'uso di vari corsetti e restrizioni.

Per quanto riguarda la terapia fisica e il massaggio, sono necessari per la riabilitazione del paziente dopo l'immobilizzazione e l'intervento chirurgico.

Metodo chirurgico

Questo metodo è necessario nel caso in cui sia impossibile ottenere l'eliminazione della causa in un altro modo. Non sempre è possibile modificare le condizioni del paziente con le sole pillole.

Quindi, una delle operazioni più comuni è la decompressione della radice nervosa. La decompressione è necessaria quando non è possibile liberarla dalla pressione mediante fisioterapia o immobilizzazione (di norma, ciò accade a causa di traumi o processi tumorali).

Prevenzione e prognosi

Dopo la fine del trattamento medico o chirurgico, è necessario escludere la possibilità di un nuovo sviluppo della malattia, per la quale il paziente è tenuto a rispettare le seguenti raccomandazioni:

• perdita di peso (effettuata nell'ambito della riduzione del carico sulla colonna vertebrale e sulle gambe);
• ridurre il sollevamento pesi
• utilizzare più opportunità per camminare;
• evitare l'ipotermia;
• prestare attenzione alla postura (la curvatura della colonna vertebrale è inaccettabile).

La prognosi di questa malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Tuttavia, in caso di trattamento prematuro o di sua completa assenza, la sciatica può sfociare in una fase cronica, che viene trattata più a lungo del solito.

Quindi, l'infiammazione delle radici nervose è una malattia piuttosto spiacevole, ma curabile, che deve essere trattata sotto la supervisione di uno specialista. In assenza di un trattamento adeguato, il dolore intenso non è escluso. Non scherzare con il tuo corpo, trattati correttamente!

Infiammazione delle radici dei nervi spinali: dove e come vengono pizzicati, cause, trattamento

La colonna vertebrale è un organo responsabile del normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni, ognuno dei quali ha una rete di terminazioni nervose.

I tronchi nervosi originano dalle radici provenienti dalle corna posteriori e anteriori del midollo spinale.

Ci sono 62 radici nervose nella colonna vertebrale, rispettivamente, ce ne sono 31 paia.

Le radici dei nervi spinali trasmettono segnali dagli organi interni al midollo spinale e quindi al cervello, il "sistema di controllo" centrale del corpo.

I "comandi" provenienti dal cervello vengono prima ricevuti dal midollo spinale, che li distribuisce in tutto il corpo attraverso le terminazioni nervose.

Funzioni delle radici spinali e deviazioni dalla norma

Il numero specificato di radici accoppiate è dovuto alla struttura della colonna vertebrale. Le radici spinali si estendono dalle vertebre del collo (8 paia), dai segmenti vertebrali del torace (12 paia), parte bassa della schiena (5 paia), sacro (5 paia), coccige (1 paio).

I processi infiammatori in queste aree portano al pizzicamento delle fibre nervose, a forti dolori e all'interruzione dell'innervazione degli organi interni, delle braccia, delle gambe e della pelle.

• Le radici posteriori regolano l'attività dei recettori del dolore e sono responsabili della percezione sensoriale. Sono costituiti da fibre afferenti. Quando le radici posteriori sono danneggiate, si osservano disturbi neurologici. Con una forte compressione di queste fibre, si sviluppa una sindrome da dolore acuto e il trofismo muscolare è disturbato. Con ogni tentativo di movimento, il dolore si intensifica, poiché aumenta la compressione sul nervo spinale. Se è danneggiato, le funzioni motorie vengono preservate, ma la sensibilità dei recettori cutanei viene persa.
• Le radici anteriori sono formate dagli assoni dei neuroni efferenti. Sono responsabili dei movimenti e dei riflessi, delle contrazioni dei legamenti. Senza queste fibre, l'attività motoria sarebbe impossibile: una persona non potrebbe raccogliere oggetti, camminare, correre o svolgere lavori fisici. Il nervo formato dalle radici anteriori del midollo spinale, quando danneggiato ed asportato, non provoca dolore, tranne nei casi di ricezione ricorrente (nella radice anteriore del nervo spinale si possono trovare fibre afferenti che lo attraversano, trasformandosi poi in la radice posteriore e andando al midollo spinale). Il loro danno provoca un forte dolore, che scompare quando vengono asportate 2-3 radici posteriori.

La compressione e la violazione delle radici posteriori e anteriori non solo diventa la causa di una condizione dolorosa, ma, se non trattata, porta anche alla disabilità.

Se un braccio o una gamba perdono sensibilità, nei tessuti molli compaiono "pelle d'oca" e intorpidimento, i movimenti in essi sono limitati: è necessario consultare urgentemente un medico per stabilire una diagnosi accurata.

La malattia in uno stadio avanzato può richiedere un metodo radicale per risolvere il problema: l'intervento chirurgico.

Le ragioni

Poiché le radici contengono fibre da cui dipendono la sensibilità dei recettori dei tessuti molli e il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, il ricovero immediato e un esame approfondito del paziente consentono di aggirare il peggio: paralisi delle braccia e delle gambe, atrofia dei tessuti muscolari .

Nel processo di misure diagnostiche, vengono stabilite anche le vere cause della condizione patologica. Esso:

• Protrusioni ed ernie dei dischi intervertebrali.
• Lesioni.
• Alterazioni degenerative del tessuto osseo causate da osteocondrosi, spondilosi, osteoporosi, artrite.
• Formazioni tumorali.
• Complicanze postoperatorie.
• Postura sbagliata.
• Una lunga postura statica in cui una persona rimane regolarmente per diverse ore.

I dati di esami MRI, TC, radiografici ed ecografici e altre misure diagnostiche ci consentono di valutare il grado di danno alle radici spinali, determinare la posizione del processo, dopodiché gli specialisti decidono la direzione del trattamento e prescrivono una serie di procedure di trattamento.

Trattamento

I metodi tradizionali di terapia consistono nell'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei, limitazione dell'attività motoria, utilizzo di miorilassanti e preparati vitaminici.

Ma se i sintomi non perdono la loro gravità e continuano a crescere, gli specialisti possono decidere sull'opportunità dell'intervento chirurgico. Può essere:

• Microdiscectomia.
• Decompressione radicolare operativa.
• Ablazione a radiofrequenza pulsata (dal latino la parola "ablazione" si traduce come "portare via").

La microdiscectomia è un metodo minimamente invasivo che non viola la struttura delle fibre nervose, ma consente loro di essere rilasciate dalla compressione rimuovendo parte del tessuto osseo, a causa del quale è iniziato il processo infiammatorio.

La decompressione chirurgica della radice viene utilizzata per ernie e tumori che, aumentando di dimensioni, causano la violazione delle fibre nervose. Lo scopo dell'operazione è rimuovere parzialmente o completamente queste formazioni.

L'ablazione a radiofrequenza pulsata nell'80% dei casi dà il risultato desiderato, poiché l'integrità dei segmenti vertebrali non viene violata durante l'operazione.

Per puntura, un elettrodo viene inserito nell'area della formazione erniaria e gli impulsi di plasma freddo lo attraversano. L'ernia inizia a "sciogliersi", diminuisce notevolmente di dimensioni e in alcuni casi è arretrata.

Ma questo è possibile se l'anello fibroso non si è rotto e il contenuto gelatinoso rimane all'interno di questo guscio.

Le patologie vertebrali sono pericolose perché qualsiasi ritardo e ignorare una condizione di deterioramento può portare a un vero disastro. Il midollo spinale è indissolubilmente legato alle strutture cerebrali della testa.

Le fibre nervose simpatiche che corrono dai segmenti vertebrali agli organi interni trasmettono segnali di malfunzionamento al "centro principale".

E se il lavoro di uno qualsiasi degli anelli di questa catena viene interrotto, le conseguenze di una visita tardiva ai medici potrebbero dover essere corrette per tutti gli anni rimanenti.

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Radicolite(lat. radicula root + -itis) - danno alle radici dei nervi spinali, caratterizzato da dolore e alterata sensibilità del tipo radicolare, meno spesso da paresi periferica. Sebbene la radicolite in senso diretto significhi l'infiammazione delle radici dei nervi spinali, solo nel 4-5% dei casi ci sono radicoliti infettive e infettive-allergiche, in cui le membrane del midollo spinale sono spesso coinvolte nel processo patologico e il processo patologico è essenzialmente la meningoradicolite.

La ragione principale per lo sviluppo della radicolite è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, la degenerazione dei dischi intervertebrali, spesso con il loro spostamento (ernia del disco). Meno comunemente, la sciatica si manifesta con malformazioni congenite della colonna vertebrale, malattie degli organi interni, lesioni infiammatorie-distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni, tumori del sistema nervoso periferico, dell'apparato osseo e legamentoso, malattie ginecologiche, lesioni spinali, malattie infettive del sistema nervoso sistema. A seconda della localizzazione si distinguono la sciatica lombosacrale, cervicotoracica e cervicale. La divisione è condizionale.

Sintomi la sciatica in diversi luoghi ha caratteristiche comuni: è un dolore spontaneo nella zona di innervazione delle radici colpite, aggravato da movimenti, tosse, starnuti e sforzi; restrizione della mobilità della colonna vertebrale, postura protettiva (dolore) del paziente, dolore con pressione sui processi spinosi delle vertebre e nei punti paravertebrali, sensibilità aumentata o diminuita, disturbi motori - debolezza e ipotrofia dei muscoli nella zona di innervazione radicolare .

Nella pratica clinica, il più comune sciatica causato da osteocondrosi della colonna vertebrale. La colonna lombosacrale sopporta il maggior carico funzionale e, di conseguenza, i dischi intervertebrali a questo livello subiscono le modifiche più significative. I cambiamenti distrofici nel disco intervertebrale sono accompagnati da restringimento della fessura intervertebrale, compressione delle radici spinali nei forami intervertebrali con sintomi radicolari, disturbi muscolo-tonici con tensione riflessa dei muscoli innervati, disturbi vegetativi-vascolari, alterazioni dei tendini, legamenti, sintomi di compressione dei vasi del midollo spinale.

Durante la sciatica lombosacrale si distinguono gli stadi lombare e radicolare. Nella prima fase, c'è un dolore sordo, doloroso, ma più spesso acuto nella regione lombare. Il dolore può manifestarsi all'improvviso, prima nei muscoli, dopo l'esercizio, il raffreddamento o aumentare gradualmente, aggravato da tosse, starnuti, ecc. Vi è una limitazione della mobilità della colonna lombare, appiattimento della lordosi lombare, tensione e indolenzimento dei muscoli della regione lombare.

Man mano che si passa al secondo stadio, quello radicolare, il dolore si intensifica, cambia carattere, inizia a irradiarsi nella regione glutea, lungo la superficie posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba. Ci sono sintomi di tensione alla radice: il sintomo di Neri (dolore nella regione lombare quando la testa è inclinata in avanti), il sintomo di Dejerine (dolore nella regione lombare quando si tossisce, si starnutisce).

A seconda della posizione del disco intervertebrale interessato o dell'ernia del disco (rigonfiamento), vengono rilevati disturbi della sensibilità nelle aree corrispondenti. Quindi, con il danno alla radice lombare IV, il dolore, l'iperestesia o l'ipoestesia sono localizzati nella regione lombare, lungo la superficie interna anteriore della coscia e della parte inferiore della gamba e il bordo mediale del piede. Con la sconfitta della radice lombare V, il dolore è localizzato nella regione lombare, i quadranti superiori della regione glutea, lungo la superficie posterolaterale della parte inferiore della gamba, nella parte posteriore del piede. La sconfitta del disco intervertebrale L5-S1 è accompagnata dalla compressione della prima radice sacrale. I disturbi del dolore e della sensibilità sono localizzati nell'osso sacro, nella regione dei glutei, nella parte posteriore della coscia, nella parte inferiore della gamba, nel bordo esterno del piede.

In alcuni casi, il processo patologico si diffonde dalle radici al nervo sciatico, che è accompagnato dallo sviluppo di sintomi di danno al tronco nervoso (sciatica): dolore nella regione lombare e lungo il nervo sciatico, atrofia della gamba anteriore muscoli con piede cadente, diminuzione o scomparsa del riflesso di Achille. Sono anche caratteristici il dolore lungo il tronco nervoso, il dolore quando si preme sui processi trasversali delle vertebre lombari IV e V (punto posteriore di Hara), nella regione della linea mediana dell'addome sotto l'ombelico (punto anteriore di Hara).

Riflessi dolorosi positivi della tensione:

Il sintomo di Lasegue - il sollevamento della gamba estesa del paziente, che è in posizione prona, provoca dolore acuto nella regione lombare con irradiazione lungo il nervo sciatico (prima fase), dopo aver piegato la gamba sollevata nell'articolazione del ginocchio, il dolore scompare ( seconda fase);

Il sintomo di Bonnet: dolore lungo la parte posteriore della coscia durante l'abduzione o l'adduzione di una gamba estesa;

Spondilite anchilosante - dolore lungo il nervo sciatico con vigorosa pressione sul letto della gamba del paziente, non piegata all'articolazione del ginocchio;

Il sintomo dell'atterraggio è la comparsa di dolore nella regione lombare e nella fossa poplitea quando il paziente si sposta da una posizione sdraiata a una posizione seduta con le gambe estese.

Sciatica cervico-toracica si verifica nella spondilosi deformante, nell'osteocondrosi, nelle lesioni traumatiche e tumorali della colonna vertebrale, nelle costole aggiuntive, nelle malattie degli organi interni, ecc. Lesioni infettive delle radici, danni virali ai nodi simpatici intervertebrali si verificano molto meno frequentemente.

sciatica cervicale caratterizzato da forti dolori al collo, nuca con irradiazione al braccio, scapola. C'è tensione nei muscoli del collo, posizione forzata della testa, disturbi della sensibilità, dolore quando si preme sui processi spinosi delle vertebre cervicali e nei punti paravertebrali, nonché quando la testa è inclinata in avanti con dolore che si irradia alla scapola e braccio.

A seconda del livello di danno alle radici, le funzioni di alcuni gruppi muscolari vengono interrotte. Quindi, con la sconfitta delle radici cervicali anteriori III-IV, i muscoli del diaframma sono colpiti, le radici V-VI - i muscoli della spalla e del cingolo scapolare, l'VIII cervicale e I radici toraciche - i muscoli della mano .

Sciatalgia toracica si verifica in isolamento nelle malattie dei polmoni, degli organi del mediastino posteriore, delle lesioni della pleura, delle vertebre e delle costole, delle infezioni, comprese le lesioni erpetiche dei gangli del tronco simpatico (ganglionite). Il dolore si diffonde lungo il corso di uno o più nervi intercostali, spesso di natura dolorosa, meno spesso parossistica. Il dolore si nota nei punti paravertebrali, negli spazi intercostali; iperestesia o anestesia nelle aree di innervazione radicolare, a volte eruzioni cutanee di bolle in queste aree.

L'insorgenza di una sindrome radicolare in un paziente richiede un esame clinico approfondito. Tutti i pazienti vengono sottoposti a radiografia della colonna vertebrale in proiezioni frontali e laterali. La mielografia consente di chiarire il livello e la natura della lesione. Si consiglia di consultare un ginecologo, urologo, oncologo per escludere neoplasie o loro metastasi in una determinata area, che possono comprimere e irritare le radici spinali.

Trattamento della sciatica complesso e può essere raccomandato solo dopo un esame approfondito del paziente. Il trattamento conservativo nel periodo acuto comprende un rigoroso riposo a letto per 6-7 giorni su un letto duro, assunzione di analgesici, farmaci antinfiammatori, blocchi di novocaina, blocchi con lidocaina, trimecaina. La posizione del paziente su un piano inclinato rigido con testata rialzata o trazione orizzontale con piccoli carichi su un tavolo speciale con dispositivo per ridurre la lordosi lombare contribuisce alla riduzione della sindrome del dolore. In alcuni casi, gli enzimi proteolitici (papaina) vengono iniettati nei dischi intervertebrali.

L'arsenale del trattamento conservativo comprende anche vitamine (B1, B12), terapia di disidratazione (lasix, furosemide, diacarb), gangliobloccanti (esonio, pentamina), miorilassanti, farmaci ormonali. Con una diminuzione del dolore acuto, viene prescritta la fisioterapia (correnti di Bernard, irradiazione UV, UHF, induttoterapia, elettroforesi con prozerin), esercizi terapeutici, massaggio dei muscoli del collo, schiena, arti, trazione subacquea in piscina o in uno speciale bagno sullo scudo di trazione, massaggio subacqueo. Inoltre vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione (teonicolo, trental, lammina), stimolanti biogenici (FiBS, ecc.). Al di fuori della fase di esacerbazione, si raccomanda un trattamento sanatorio (balneoterapia, fangoterapia).

Gli esercizi di fisioterapia sono prescritti tenendo conto delle condizioni del paziente, della localizzazione del processo. Controindicazioni all'uso della terapia fisica sono una sindrome del dolore pronunciata, aumento del dolore durante l'esercizio. Grazie a esercizi fisici appositamente selezionati, il "corsetto muscolare" naturale viene gradualmente rafforzato, i processi metabolici nel segmento interessato vengono normalizzati. L'uso di esercizi terapeutici e massaggi porta ad una diminuzione del dolore, un aumento della forza dei muscoli addominali, degli estensori dell'anca, dei muscoli intercostali e dei muscoli lunghi della schiena.

La tecnica della terapia fisica è determinata dal livello di danno e dalla natura dei disturbi del movimento. Con la sciatica lombosacrale, dovrebbero essere selezionate alcune posizioni di partenza facilitanti. Quindi, in posizione supina sulla schiena, un rullo viene posizionato sotto le ginocchia, in posizione prona sullo stomaco - un cuscino sotto lo stomaco; per scaricare la colonna vertebrale, viene utilizzata una posizione ginocchio-gomito con un'enfasi sulle ginocchia. Prima di eseguire esercizi terapeutici, si consiglia di sdraiarsi su un piano inclinato (angolo di inclinazione 15-40 °) con enfasi nelle aree ascellari. Questa procedura, della durata di 3-5-30 minuti, aiuta ad allungare la colonna vertebrale, ad espandere le fessure intervertebrali e a ridurre la compressione delle radici.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la decompressione chirurgica delle radici viene eseguita con sutura dell'ernia del disco o rimozione del disco (discectomia). Le indicazioni per la chirurgia sono strettamente individuali. Indicazioni assolute sono sintomi di compressione della cauda equina o del midollo spinale. In tutti gli altri casi, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono relative.

A prevenzione sciatica, un ruolo importante spetta allo sviluppo di una corretta postura, all'organizzazione razionale del lavoro e del riposo. Per prevenire le esacerbazioni della sciatica, i pazienti dovrebbero dormire su un letto duro; il cuscino dovrebbe essere basso, il che elimina una forte curva del collo durante il sonno. Il carico non deve essere sollevato con la "schiena" (piegarsi, su gambe completamente estese), è meglio usare la tecnica del sollevatore di pesi: sollevare il carico con le "gambe" (accovacciarsi leggermente). Persone la cui professione è associata alla seduta prolungata, è utile imparare a sedersi, appoggiandosi allo schienale di una sedia e ponendo l'accento su entrambe le gambe, si raccomanda di evitare posture scomode prolungate.

Sezioni mediche: malattie dell'apparato locomotore

Piante medicinali: altea, betulla cadente, senape sarepta, elecampane alta, zenzero medicinale, acero norvegese, larice europeo, bardana grande, girasole, ravanello comune

Guarire!

La sindrome radicolare o radicolopatia è una raccolta di sintomi neurologici che si verificano durante la compressione (spremitura) dei nervi spinali nella regione del ramo da. Il processo patologico si trova spesso nella pratica medica ed è una manifestazione di un decorso cronico progressivo, principalmente di natura degenerativa: la dorsopatia.

Secondo le statistiche, nell'80% dei casi viene diagnosticata la sindrome radicolare della colonna lombare a causa della mobilità delle vertebre, della debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso in quest'area e di un grande carico durante l'attività fisica.

Le ragioni

La causa più comune delle sindromi radicolari è il decorso progressivo dell'osteocondrosi con formazione di protrusioni, ernie e osteofiti. La malattia è accompagnata dalla deformazione dei dischi intervertebrali a causa di disturbi metabolici e insufficiente afflusso di sangue. Di conseguenza, l'altezza del disco diminuisce, che viene spostato oltre i confini delle vertebre, comprimendo i tessuti molli vicini. In questo caso, la radice soffre: il nervo spinale alla base del midollo spinale, che passa nel canale osseo prima di uscire dalla colonna vertebrale. La radice spinale è costituita da fibre nervose sensoriali e motorie ed è unita ai vasi vertebrali. La compressione del fascio neurovascolare da parte di un'ernia o di un osteofita porta alla comparsa di sintomi neurologici.

Altre cause di radicolopatia includono:

• patologia congenita della colonna vertebrale;
• spondiloartrosi;
• fratture vertebrali derivanti da osteoporosi (indebolimento del tessuto osseo);
• infezioni (osteomielite, tubercolosi);
• carichi assiali intensi sulla colonna vertebrale (trasporto di pesi, sovraccarico sportivo);
• stile di vita sedentario (inattività fisica);
• permanenza prolungata in posizioni statiche (lavoro al computer);
• ipotermia frequente;
• stress cronico;
• disturbi endocrini, squilibrio ormonale (obesità, diabete mellito);
• tumori, alterazioni cicatriziali nella colonna vertebrale;
• lesioni (fratture, lividi, distorsioni);
• piedi piatti.

La compressione della radice nervosa si verifica spesso durante la formazione di una sporgenza erniata del disco intervertebrale

Nello sviluppo dei processi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale negli ultimi anni è stato dimostrato il ruolo di un fattore ereditario che influenza lo sviluppo inferiore del tessuto connettivo. Di conseguenza, si forma una patologia della colonna vertebrale con un decorso rapidamente progressivo e la formazione di radicolopatia. Nella comparsa della malattia, l'alimentazione irrazionale, la dipendenza da nicotina e l'abuso di alcol non hanno poca importanza.

Quadro clinico

Una manifestazione costante della sindrome radicolare è il dolore di varia intensità, che si verifica nel sito di violazione del fascio neurovascolare e in altre parti del corpo lungo l'innervazione del nervo interessato.

Può essere dolorante, contrazioni, bruciore, taglio. Peggiora quando si cammina, si piega, si gira, si starnutisce o si tossisce. A volte la sindrome del dolore si verifica sotto forma di mal di schiena: un forte dolore dalla regione lombare si diffonde lungo il corso del nervo. I fenomeni di parestesia sono caratteristici: intorpidimento, formicolio, sensazione di "strisciare" agli arti inferiori.

Questa condizione è chiamata lombalgia e periodicamente dolori lancinanti - lombalgia. La lombalgia può apparire con una svolta imbarazzante durante il sonno notturno, piegandosi, sollevando pesi. In questo caso, il dolore è accompagnato da disturbi vegetativi: arrossamento della pelle, sudorazione, gonfiore nell'area di compressione radicolare. A seconda del livello di danno alla regione lombosacrale, il dolore può irradiarsi all'inguine, ai glutei, agli arti inferiori sul lato della lesione, causare minzione ridotta, defecazione e indebolire la potenza.

Nell'immagine MRI, le frecce indicano cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali nella regione lombare

Come parte della radice spinale ci sono fibre nervose sensoriali e motorie. La loro compressione provoca gonfiore e infiammazione del tessuto nervoso, ridotta conduzione dell'impulso nervoso dalle sezioni centrali alla periferia. Di conseguenza, l'arto inferiore sul lato della lesione soffre. Allo stesso tempo, la sensibilità è disturbata: la sensazione di tocchi tattili, la temperatura e gli stimoli dolorosi dell'arto inferiore sono indeboliti. Anche l'innervazione delle fibre muscolari della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede cambia e si sviluppa la loro atrofia ("restringimento"). L'indebolimento dei muscoli provoca una violazione della capacità di muoversi normalmente. I muscoli atrofizzati diminuiscono di volume, cosa che può essere vista confrontando visivamente le gambe malate e sane.

Diagnostica

Per la diagnosi della sindrome radicolare, i dati clinici della malattia sono di grande importanza. La regione lombosacrale è interessata a diversi livelli e, in base alla specificità dei sintomi, è altamente probabile che assuma la localizzazione del processo patologico.

1. La compressione della radice spinale a livello di 1-3 vertebre lombari (L1-L3) è accompagnata da disagio nella parte bassa della schiena, dolore nel perineo, nel pube, nel basso addome, nelle cosce interne e anteriori. In quest'area si osservano parestesie e intorpidimento della pelle.
2. La compressione delle radici spinali a livello della 4a vertebra lombare (L4) è caratterizzata da sensazioni di dolore sulla superficie anteriore ed esterna della coscia, che scendono fino all'articolazione del ginocchio e alla parte inferiore della gamba. C'è una diminuzione del volume della coscia a causa dell'atrofia del muscolo quadricipite e un indebolimento dei movimenti del ginocchio. L'andatura cambia, si sviluppa zoppia.
3. La compressione delle radici spinali a livello della 5a vertebra lombare (L5) provoca dolore sulla superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, la parte interna del piede con danno all'alluce. Vengono rivelate parestesie nell'area del piede e indebolimento della forza muscolare dell'arto inferiore, il che rende difficile il supporto e la funzione motoria della gamba interessata.

Le sensazioni di dolore diminuiscono o si arrestano completamente quando si è sdraiati sul lato sano del corpo.

Per prescrivere un trattamento efficace, viene identificata una malattia eziologica della colonna vertebrale, che ha causato la comparsa della sindrome radicolare. Raccomandare metodi di esame strumentale che rivelino le specificità e la gravità del processo patologico, chiarirne la localizzazione:

• radiografia in proiezione diretta e laterale - determina violazioni del tessuto osseo della colonna vertebrale, indica indirettamente il restringimento dei dischi intervertebrali e la violazione delle radici nervose;
• Risonanza magnetica(MRI) - un metodo diagnostico più accurato e costoso, fornisce informazioni sullo stato non solo delle vertebre, ma anche dei dischi intervertebrali, dei vasi sanguigni, dei nervi, dei muscoli, dei legamenti, del midollo spinale;
• mielografia - rivela lo stato del midollo spinale e delle radici nervose con l'aiuto di un mezzo di contrasto introdotto nello spazio subaracnoideo, seguito da fluoroscopia.

Una corretta diagnosi contribuisce alla nomina di una terapia adeguata, che previene lo sviluppo di complicanze e la formazione di disabilità.

Tattiche mediche

Il trattamento della radicolopatia ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore, ridurre l'infiammazione e il gonfiore del fascio neurovascolare. Dopo aver interrotto il processo acuto, la terapia della malattia eziologica viene continuata per prevenire la progressione della patologia. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto su una superficie dura e piana, che previene la deformità spinale e ulteriori lesioni ai tessuti molli. I cibi fritti, salati, piccanti e grassi sono esclusi dalla dieta. La dieta è arricchita con verdure fresche, frutta, erbe aromatiche, cereali e latticini. Per un trattamento efficace, dovresti smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.

La terapia conservativa per la sindrome radicolare comprende:

• analgesici per alleviare il dolore - baralgin, chetorolo in soluzioni per iniezioni intramuscolari;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre la risposta infiammatoria nella zona interessata, eliminare la sindrome da gonfiore e dolore - movalis, diclofenac, nimesulide per i primi 5 giorni tramite iniezioni intramuscolari, poi in compresse per un ciclo di 10- 14 giorni;
• lubrificazione della parte bassa della schiena con unguenti antinfiammatori e localmente irritanti - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blocco della novocaina con l'aggiunta di lidocaina, antibiotici, glucocorticoidi per un rapido sollievo dal dolore;
• rilassanti muscolari per rilassare i muscoli spasmodici nell'area della compressione nervosa, che ha un effetto analgesico, migliora il flusso sanguigno ai tessuti, riduce i processi congestivi - sirdalud, mydocalm;
• complessi vitaminici a base di farmaci B 1, B 6, B 12 per normalizzare i processi metabolici e le radici nervose trofiche, migliorare la conduzione degli impulsi nervosi, rigenerare i tessuti danneggiati - milgamma, neuromultivit in iniezioni o compresse;
• fisioterapia dopo la scomparsa della sindrome del dolore acuto per attivare il metabolismo, normalizzare il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno - magnetoterapia, UHF, elettroforesi, bagni di radon;
• terapia fisica per ripristinare la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale e rafforzare la struttura muscolare della schiena;
• massaggio, agopuntura, riflessologia - per rafforzare i muscoli della schiena, normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare la nutrizione della colonna vertebrale.

In un decorso grave della malattia, si sviluppano sintomi persistenti che non sono suscettibili di metodi terapeutici conservativi. In questi casi, ricorrere al trattamento chirurgico.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico comprendono la sindrome del dolore cronico, l'attività motoria ridotta (paresi, paralisi), la patologia degli organi pelvici con incontinenza urinaria e fecale.

Il massaggio e la terapia manuale sono prescritti per la prevenzione della radicolopatia

La preferenza è data ai metodi minimamente invasivi, caratterizzati da effetti meno dannosi sui tessuti sani e da un breve periodo di recupero. In caso di osteocondrosi lombare complicata da protrusione, ernia, proliferazione di osteofiti, nucleoplastica, microdiscectomia, rimozione dei tessuti spinali danneggiati con sostituzione con impianti.

Prevenzione

Per prevenire la radicolopatia, è necessario consultare un medico in modo tempestivo quando si verificano i primi sintomi allarmanti della colonna vertebrale. La violazione della radice spinale si verifica sullo sfondo del decorso cronico della malattia, un processo patologico prematuro diagnosticato e trattato. Dovresti seguire una dieta equilibrata, rinunciare alle dipendenze, impegnarti nell'educazione fisica, monitorare il mantenimento del normale peso corporeo. È importante dormire su un materasso rigido e indossare scarpe comode con i tacchi bassi. È necessario evitare di impegnarsi in un lavoro fisico pesante associato a un carico assiale sulla colonna vertebrale. È utile seguire due volte l'anno corsi di massaggio terapeutico alla schiena.

Complessi di esercizi terapeutici sono prescritti durante il periodo di recupero della malattia

Per prevenire l'esacerbazione della radicolopatia nell'osteocondrosi, puoi eseguire una serie di esercizi ogni giorno per rafforzare la colonna lombare:

• sdraiato sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo e le gambe dritte, contrai i muscoli addominali 10-15 volte;
• la posizione di partenza è la stessa, sollevare la metà superiore del corpo da terra, rimanere in questa posizione il più a lungo possibile e tornare alla posizione precedente, il numero di ripetizioni è 10-12 volte;
• sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e sdraiati a destra del corpo, allo stesso tempo punta la testa e il petto sul lato sinistro, esegui movimenti elastici 6-8 volte, quindi fai lo stesso esercizio, cambiando i lati di la testa e le gambe;
• sedersi sul pavimento, allungare una gamba e piegare l'altra all'articolazione del ginocchio e portarla di lato, inclinarsi verso la gamba dritta e provare ad afferrare il piede con le mani, cambiare le gambe e ripetere l'esercizio 5-6 volte;
• in posizione a quattro zampe, alternativamente inarcare la schiena e piegarsi fino a sentire un piacevole calore nella parte bassa della schiena. Ripeti l'esercizio 8-10 volte.

Se possibile, appendi la barra orizzontale più volte al giorno per 10-15 minuti. Fai un allenamento mattutino per tutti i gruppi muscolari prima di iniziare l'attività motoria attiva.

La sindrome radicolare nella regione lombare provoca dolore intenso, altera la sensibilità e la capacità motoria degli arti, interrompe le funzioni pelviche e contribuisce alla comparsa dell'impotenza sessuale. Ciò riduce notevolmente la qualità della vita e può portare alla disabilità. Per prevenire la patologia, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e sottoporsi a un trattamento completo delle malattie della colonna vertebrale.