Schema dei linfonodi della cavità addominale. Linfonodi parietali del retroperitoneo

I linfonodi sono uno degli organi più importanti del sistema linfatico, svolgono il ruolo di filtri, impedendo a vari microrganismi di entrare nel flusso sanguigno. .

La posizione dei linfonodi è concepita dalla natura in modo molto razionale, in modo che fungano da barriera a batteri, virus e cellule maligne. Il sistema linfatico non è chiuso in un cerchio, come il sistema cardiovascolare, il fluido (linfa) si muove attraverso di esso in una sola direzione. Attraverso i capillari e i vasi linfatici, si raccoglie e si sposta dalla periferia al centro,
i vasi sono raccolti in grandi condotti e poi sfociano nelle vene centrali.

I linfonodi si trovano a grappoli lungo i vasi sanguigni e i loro rami attraverso i quali viene filtrata la linfa, nonché vicino agli organi interni. Sapendo dove si trovano i linfonodi, ognuno può valutarne le dimensioni e la densità. Il monitoraggio dello stato dei tuoi linfonodi ti consente di notare anche i loro piccoli cambiamenti, che a loro volta contribuiscono alla diagnosi tempestiva di molte malattie.

Per posizione, i linfonodi possono essere divisi in due grandi gruppi:

• Interno
• Esterno

linfonodi interni

I linfonodi interni si trovano in gruppi e catene lungo grandi vasi, accanto agli organi umani più importanti.

Nodi viscerali

Raccolgono la linfa dagli organi nella cavità addominale.

Assegna:

• nodi splenici. Si trovano alle porte della milza, ricevono linfa dalla metà sinistra del corpo dello stomaco e dal suo fondo.
• Nodi mesenterici - situati direttamente nel mesentere dell'intestino, ricevono la linfa, rispettivamente, dalla loro parte dell'intestino.
• Gastrico - gastrico sinistro, gastro-omentale destro e sinistro.
• Epatico - lungo i grandi vasi epatici.

parietale o parietale

Questi sono nodi retroperitoneali, che includono para-aortico e paracavale. Si trovano lungo l'aorta e la vena cava inferiore sotto forma di ammassi di varie dimensioni, interconnessi da vasi linfatici. Tra loro si distinguevano tre cluster: cluster lombare sinistro, destro e intermedio.

linfonodi esterni

I linfonodi esterni sono quelli che si trovano vicino alla superficie del corpo, spesso appena sotto la pelle, a volte più in profondità, sotto i muscoli. Sono caratterizzati dal fatto che per il loro esame non è necessario ricorrere a complesse manipolazioni diagnostiche. Basta esaminare e sentire per sospettare una particolare patologia.

Tutti hanno bisogno di conoscere la posizione dei linfonodi del livello esterno, questo aiuterà a identificare autonomamente i cambiamenti in essi nelle prime fasi per consultare un medico. Quelli esterni comprendono quelli che raccolgono la linfa dalla testa, dal collo, dalle braccia e dalle gambe, dalla ghiandola mammaria, in parte dagli organi del torace, della cavità addominale e della piccola pelvi.

I linfonodi superficiali sono i seguenti grandi gruppi:

1. Linfonodi della testa e del collo.
2. Nodi sopraclavicolari e succlavia.
3. Linfonodi ascellari.
4. Gomiti
5. Inguinale

I linfonodi cervicali, sopra e succlavia, ascellari e inguinali sono della massima importanza nella diagnosi. Dove si trovano i linfonodi di questi gruppi sarà discusso di seguito.

Linfonodi della testa e del collo

I linfonodi sulla testa sono diversi piccoli ammassi:

• Parotide superficiale e profonda
• Occipitale
• mastoideo
• e mento
• Facciale

Sotto nella figura puoi vedere i linfonodi sulla testa e sul viso, la cui posizione è importante da conoscere per la corretta diagnosi delle malattie e nella pratica cosmetologica. Sapere dove si trovano i linfonodi è la base per molte procedure di drenaggio linfatico, in particolare il massaggio rigenerante Asahi. Il gruppo di nodi facciali si trova abbastanza in profondità nella fibra, raramente si infiamma e non ha valore diagnostico nella pratica medica.

I linfonodi del collo sono così suddivisi:

• Cervicale anteriore

1. superficiale;
2. profondo.

• Cervicale laterale

1. superficiale;
2. profondo sopra e sotto.

• Sopraclavicolare
• Aggiuntivo

È chiamato. Questo è un campanello d'allarme che non dovrebbe essere ignorato.

Linfonodi ascellari

I linfonodi sulle mani sono parte integrante dell'esame. I linfonodi del gomito e ascellari sono facilmente accessibili.
Di grande importanza clinica sono, la cui posizione ha causato il deflusso in essi non solo della linfa dall'arto superiore, ma anche dagli organi del torace e della ghiandola mammaria. Si trovano nel tessuto adiposo dell'ascella, divisi in 6 gruppi, a causa della loro posizione anatomica nella cavità.

Per una comprensione più accurata di dove si trovano i linfonodi ascellari, viene presentato un diagramma della loro posizione.

Uno schema così dettagliato con la divisione dei nodi in gruppi è importante nella pratica oncologica. Sulla base della sconfitta dei nodi da gruppi specifici, si basa la stadiazione postoperatoria del cancro al seno. Nella normale pratica clinica, una divisione così dettagliata in gruppi non è di grande importanza, soprattutto perché è quasi impossibile sondare i nodi localizzati in profondità.

I linfonodi del gomito hanno un'importanza minore, in quanto collettori solo dalla parte inferiore del braccio, l'articolazione del gomito, aumentano solo con malattie sistemiche del sistema linfatico e un'infezione diretta della mano o dell'avambraccio. Il loro aumento è facilmente evidente e quindi non richiede tecniche diagnostiche complesse.

Linfonodi inguinali

I linfonodi inguinali nelle donne e negli uomini si trovano allo stesso modo, sono divisi in profondi e superficiali. Quelli superficiali si sentono facilmente sotto la pelle nella piega inguinale, tra l'osso pubico e la gamba, anche normalmente si possono sentire sotto forma di piccoli piselli mobili di dimensioni fino a 5 mm.

La posizione dei linfonodi nell'inguine è concepita dalla natura in modo tale da raccogliere in essi la linfa non solo dall'arto inferiore, ma anche dagli organi pelvici (utero e ovaie nelle donne e prostata negli uomini) ed esterni organi genitali.

Le cause dell'infiammazione dei linfonodi inguinali negli uomini e nelle donne possono essere di natura diversa.

Di seguito è riportata un'immagine che mostra tutti i gruppi di linfonodi nella pelvi e nella regione inguinale.

Oltre all'inguinale, ci sono anche linfonodi sulle gambe, il cui principio di localizzazione non differisce dallo stesso sulle mani.

Anche queste sono grandi articolazioni, in questo caso il ginocchio. I nodi si trovano nel tessuto della fossa poplitea, aumentano principalmente nei processi infettivi sotto il ginocchio, ferite purulente, erisipela.

Metodo di esame dei linfonodi

Per la diagnosi di linfoadenopatia, vengono utilizzati l'esame e la palpazione (palpazione). Per queste tecniche sono disponibili solo i linfonodi superficiali, quelli più profondi devono essere esaminati utilizzando il metodo diagnostico ecografico.

L'esame dei linfonodi viene eseguito necessariamente da entrambi i lati contemporaneamente, poiché è necessario confrontare il linfonodo interessato con uno sano. Notare il numero di nodi ingranditi in ciascun gruppo esaminato.

Inoltre, vengono determinate la loro densità, dolore, mobilità in relazione alla pelle, l'una all'altra. Inoltre, nella diagnosi dell'infiammazione, l'esame della pelle sopra il nodo è di grande importanza, arrossamento, temperatura locale elevata possono indicare un processo purulento nel nodo.

Esame dei linfonodi della testa

La palpazione viene eseguita dall'alto verso il basso, a partire dai nodi occipitali sulla testa. La palpazione viene eseguita con i polpastrelli delle dita semipiegate. La sensazione dovrebbe essere morbida e liscia senza pressione, è necessario rotolare leggermente sui nodi.

Innanzitutto si sentono i linfonodi occipitali, la cui posizione è facilmente determinabile posizionando le dita sui muscoli del collo, nel punto in cui sono attaccati alla testa. Dopo che l'orecchio o i linfonodi mastoidei sono stati palpati, si trovano dietro il padiglione auricolare vicino al processo mastoideo. Quindi vengono esaminati i linfonodi parotidei e sottomandibolari.

La posizione dei nodi sottomandibolari, le loro caratteristiche sono determinate dalle dita piegate, che sono guidate sotto la mascella inferiore e, per così dire, premono leggermente i nodi sull'osso. I linfonodi del mento vengono esaminati allo stesso modo, solo più vicino alla linea centrale, cioè sotto il mento.

Esame dei linfonodi del collo

Dopo aver esaminato i linfonodi della testa, iniziano a sentire i linfonodi del collo. Solo i linfonodi superficiali e sopraclavicolari sono disponibili per la palpazione. La posizione delle mani durante la palpazione dei linfonodi cervicali è la seguente: premere delicatamente le dita semipiegate sulla superficie laterale del collo lungo la parte posteriore e quindi i bordi anteriori del muscolo sternocleidomastoideo. È lì che si trovano i gruppi superficiali dei linfonodi cervicali. I pennelli dovrebbero essere tenuti orizzontalmente.

I linfonodi sopraclaveari si trovano sopra le clavicole, tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo. I polpastrelli delle dita semipiegate vengono posizionati sulla zona sopra la clavicola e premuti leggermente.

Normalmente, i nodi sopraclavicolari non sono palpabili, tuttavia, con il cancro gastrico, potrebbe esserci una singola metastasi nella regione sopraclavicolare sinistra (metastasi di Virchow), inoltre, un aumento dei nodi sopraclavicolari di sinistra indica uno stadio avanzato del cancro ovarico nelle donne , vescica, testicoli e cancro alla prostata negli uomini, a volte cancro al pancreas.

Un aumento dei linfonodi sopraclavicolari destri indica un tumore localizzato nel torace. Dopo il sopraclavicolare, i linfonodi succlavi vengono palpati allo stesso modo.

▪ FIGURA 92-1 Illustrazione del tratto gastrointestinale superiore raffigurante i linfonodi di stomaco, fegato, cistifellea, pancreas e milza: 1, celiaco; 2 gastrico (destro e sinistro); 3, gastroepiploico (destro e sinistro); 4, pilorico; 5, pancreatico superiore; 6, pancreatico inferiore; 7, perisplenico; 8, pancreaticoduodenale superiore; 9, pancreaticoduodenale inferiore; 10, cistico.

▪ FIGURA 92-2 Illustrazione del retroperitoneo raffigurante i linfonodi retroperitoneali: 1, celiaco; 2, mesenterica superiore; 3, mesenterica inferiore; 4, para-aortico; 5, postaortico; 6, paracavale; 7, precavale; 8, postcavale; 9, aortocavale.

▪ FIGURA 92-3 Illustrazione del colon con la sua anatomia arteriosa raffigurante il sistema linfonodale del colon: 1, mesenterica superiore; 2, mesenterica inferiore; 3, ileocolico; 4, colica destra; 5, colica media; 6, colica sinistra; 7, sigmoideo; 8, rettale superiore; 9, paracolico; 10, prececale; 11, retrocecale; 12, appendicolare.

▪ FIGURA 92-4 Illustrazione della vista frontale del bacino che mostra i linfonodi pelvici: 1, iliaco comune mediano; 2, iliaco comune intermedio; 3, iliaco comune laterale; 4, iliaco comune subaortico; 5, nodi iliaci comuni del promontorio; 6, iliaco esterno mediale; 7, iliaco esterno intermedio; 8, iliaca esterna laterale; 9, femorale (mediale); 10, femorale (intermedio); 11, femorale (laterale); 12, otturatore.

▪ FIGURA 92-5 Illustrazione della vista laterale del bacino che mostra i linfonodi pelvici: 1, gluteo superiore; 2, nodi lungo i rami iliaci interni; 3, sacro; 4, iliaco esterno; 5, prevescicale; 6, paravaginale; 7, vescicolare laterale; 8, parauterino; 9, perirettale.

▪ FIGURA 92-6 Immagini MDCT con contrasto assiale rappresentativo dell'addome e del bacino a vari livelli che dimostrano la normale posizione dei linfonodi addominali. UN: 1, retrocrurale. B: 2A, linfonodi perigastrici. C: 2, legamento gastroepatico. D: 3, portoepatico; questa immagine mostra anche una milza accessoria ( freccia nera) all'ilo splenico che può simulare un linfonodo ingrossato. Tuttavia, la milza accessoria mostra caratteristiche di attenuazione e miglioramento simili alla milza nativa. E: 4, Pancreaticoduodenale. F: 5, perisplenico. G: 6, mesenterico. H: 7, Celiaco. IO: 8, mesenterica superiore; 4, pancreaticoduodenale. J: 9, aortocavale. K: 10, Para-aortico; 11, retrocavale; 12, paracavale. L: 13, iliaco esterno. M: 14, iliaco interno. N: 15, otturatore. O: 16, iliaco comune. P: 17, inguinale superficiale; 18, inguinale profondo.

Atlante di anatomia umana

Linfonodi della cavità addominale

I nodi parietali sono concentrati nella regione lombare. Tra questi ci sono i linfonodi lombari di sinistra (nodi linfatici lumbales sinistri), che comprendono i linfonodi aortici laterali, preaortici e postaortici, i linfonodi lombari intermedi situati tra il portale e la vena cava inferiore e i linfonodi lombari destri (nodi linfatici lumbales dextri), compresi i linfonodi cavali laterali, precavali e postcavali. La classificazione viene effettuata in base alla posizione dei nodi rispetto all'aorta e alla vena cava inferiore.

I nodi interni si trovano in più file. Alcuni di essi si trovano sul percorso della linfa dagli organi lungo i grandi vasi intravascolari e i loro rami, il resto è raccolto nell'area delle porte degli organi parenchimali e vicino agli organi cavi. La linfa dallo stomaco entra nei nodi gastrici di sinistra (nodi linfatici gastrici sinistri) situato nella regione della piccola curvatura dello stomaco, nodi gastro-omentali sinistro e destro (nodi linfatici gastroomentali sinistri et dextri) sdraiato nella regione della maggiore curvatura dello stomaco, nodi epatici (nodi linfatici epatici), seguendo i vasi epatici, i nodi pancreatici e splenici, situati nelle porte della milza, i nodi pilorici, diretti lungo l'arteria gastroduodenale, e nei nodi cardiaci, formando l'anello linfatico del cardias. Dal duodeno e dal pancreas la linfa scorre nei linfonodi pancreatico-duodenali, che decorrono lungo gli stessi vasi, e parte della linfa dal pancreas viene inviata ai linfonodi pancreatico-splenici (nodi linfatici pancreaticolienali). La linfa dal digiuno e dall'ileo entra nei linfonodi mesenterici superiori nodi linfatici mesenterici superiori. I vasi efferenti dei linfonodi mesenterici superiori portano la linfa ai linfonodi lombari e celiaci. (nodi linfatici celiaci). La linfa dal colon, fino al colon discendente, è diretta ai linfonodi ileocolico-intestinali (nodi linfatici ileocolici), linfonodi del colon sinistro, medio e destro e ai linfonodi gastroepiploici sinistro e destro. Di questi nodi, i vasi efferenti forniscono linfa ai linfonodi mesenterici e lombari superiori. La linfa dal colon discendente e dal colon e dal colon sigmoideo viene prelevata dai nodi del colon sinistro e i vasi efferenti la portano ulteriormente ai nodi mesenterici e lombari inferiori. Dal fegato, la linfa viene raccolta principalmente nei nodi epatico, celiaco, pilorico e gastrico destro. Quindi entra nei nodi diaframmatici inferiore e superiore (nodi linfatici frenici inferiori e superiori), e da lì - ai nodi del mediastino (nodi linfatici mediastinali). La linfa dai reni viene inviata ai nodi renali, da dove i vasi efferenti la portano ai nodi lombari.

Guarda anche:
sistema linfatico
- Vasi e linfonodi linfatici
Linfonodi dell'arto inferiore
Linfonodi del bacino
Linfonodi della cavità toracica
Linfonodi della testa e del collo
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Organi del sistema immunitario
I linfonodi
Milza
Midollo osseo
Timo
Tessuto linfoide delle pareti dell'apparato respiratorio e digestivo

Anche i linfonodi della cavità addominale sono divisi in parietali e splancnici.

I nodi parietali sono concentrati nella regione lombare. Tra questi, ci sono i linfonodi lombari sinistri (nodi lymphatici lumbales sinistri), che comprendono i nodi aortici laterali, preaortici e postaortici, i nodi lombari intermedi situati tra il portale e la vena cava inferiore, e i nodi lombari destri (nodi lymphatici lumbales dextri), tra cui linfonodi cavali laterali, precavali e postcavali. La classificazione viene effettuata in base alla posizione dei nodi rispetto all'aorta e alla vena cava inferiore.

I nodi interni si trovano in più file. Alcuni di essi si trovano sul percorso della linfa dagli organi lungo i grandi vasi intravascolari e i loro rami, il resto è raccolto nell'area delle porte degli organi parenchimali e vicino agli organi cavi. La linfa dallo stomaco entra nei nodi gastrici di sinistra (nodi lymphatici gastrici sinistri), situati nella regione della piccola curvatura dello stomaco, nei nodi gastro-omentali sinistro e destro (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), che si trovano nella regione della maggiore curvatura dello stomaco, nodi epatici (nodi lymphatici hepatici), che seguono lungo i vasi epatici, nodi pancreatici e splenici, situati nelle porte della milza, nodi pilorici, diretti lungo l'arteria gastroduodenale e nei nodi cardiaci, formando l'anello linfatico del cardias. Dal duodeno e dal pancreas, la linfa scorre nei nodi pancreaticoduodenali, che corrono lungo gli stessi vasi, e parte della linfa dal pancreas va ai linfonodi pancreatico-splenici (nodi lymphatici pancreaticolienales). La linfa dal digiuno e dall'ileo entra nei nodi mesenterici superiori (nodi lymphatici mesenterici superiores). I vasi efferenti dei nodi mesenterici superiori portano la linfa ai nodi lombari e celiaci (nodi lymphatici coeliaci). La linfa dall'intestino crasso, fino al colon discendente, viene inviata ai linfonodi ileocolico-intestinali (nodi lymphatici ileocolici), ai linfonodi del colon sinistro, medio e destro e ai linfonodi gastro-omentali sinistro e destro. Di questi nodi, i vasi efferenti forniscono linfa ai linfonodi mesenterici e lombari superiori. La linfa dal colon discendente e dal colon e dal colon sigmoideo viene prelevata dai nodi del colon sinistro e i vasi efferenti la portano ulteriormente ai nodi mesenterici e lombari inferiori. Dal fegato, la linfa viene raccolta principalmente nei nodi epatico, celiaco, pilorico e gastrico destro. Quindi entra nei nodi diaframmatici inferiore e superiore (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), e da lì ai nodi del mediastino (nodi lymphatici mediastinales). La linfa dai reni viene inviata ai nodi renali, da dove i vasi efferenti la portano ai nodi lombari.

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Ferite addominali