Cambiamenti patologici negli occhi durante la gravidanza. Valutazione dell'efficacia del trattamento

Gli occhi di una donna, come tutti gli organi e i sistemi, subiscono dei cambiamenti durante la gravidanza e il parto. Pertanto, le future mamme dovrebbero essere esaminate da un oftalmologo due volte durante il periodo di attesa del bambino. Se una donna aveva determinate patologie della vista anche prima della gravidanza, è sotto la costante supervisione non solo di un ginecologo, ma anche di un oculista. Considera cosa succede agli occhi durante la gravidanza e quali problemi alla vista possono verificarsi.

Occhi durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino nel corpo di una donna, il livello dell'ormone estrogeno aumenta. Colpisce il tessuto connettivo, che può portare a un leggero allungamento del bulbo oculare, un cambiamento nel corpo vitreo. Di conseguenza, sono possibili fluttuazioni della pressione intraoculare, secchezza della cornea. Tutto ciò contribuisce alla comparsa di "mosche" davanti agli occhi, al deterioramento della vista e alle difficoltà nell'indossare le lenti a contatto.

La struttura dell'occhio più sensibile ai cambiamenti è la retina, un sottile strato di tessuto nervoso che si trova all'interno della parte posteriore del bulbo oculare e assorbe la luce. I cambiamenti che si verificano nel bulbo oculare e nei vasi sanguigni a volte portano a focolai di delaminazione, assottigliamento, aree di distrofia (malnutrizione) ed emorragie retiniche. Nella maggior parte dei casi, tutti questi cambiamenti non sono avvertiti da una donna e possono essere stabiliti solo durante un esame da un oftalmologo. Ecco perché è così importante non ignorare un esame della vista durante la gravidanza.

Problemi agli occhi durante la gravidanza

A volte la futura mamma nota manifestazioni spaventose associate alla vista o alle condizioni degli occhi. La maggior parte di loro non sono pericolosi e sono solo un effetto "laterale" della gravidanza.

L'edema delle palpebre è abbastanza comune nelle donne in gravidanza, soprattutto al mattino. Per la loro prevenzione, una donna deve prima di tutto riconsiderare la sua dieta e bere. Dovresti ridurre la quantità di cibi ad alto contenuto di sale nella dieta e consumare una quantità sufficiente di liquidi. Se queste misure non aiutano, dovresti consultare un medico.

Il lampeggiare di "punti" e "mosche" davanti agli occhi durante la gravidanza è spesso spiegato da disturbi vascolari, in particolare spasmi dei vasi del fondo. Pertanto, in questo caso, non dovresti ritardare la visita dall'oftalmologo.

Un cambiamento nell'equilibrio ormonale nel corpo di una donna incinta provoca una diminuzione della produzione di liquido lacrimale. Ciò contribuisce alla comparsa di occhi asciutti, fotofobia, sensazione di corpo estraneo negli occhi. Questi sintomi di solito scompaiono dopo il parto.

L'aumento della sensibilità della cornea durante la gravidanza spesso porta a un notevole disagio quando si indossano le lenti a contatto. Disagio particolarmente fastidioso negli ultimi tre mesi di gravidanza. Gli esperti consigliano in questo caso di abbandonare temporaneamente le lenti e di utilizzare gli occhiali.

Un'altra malattia oculare comune durante la gravidanza è uno spasmo del muscolo accomodativo, che si trova all'interno degli occhi. I sintomi di questa patologia sono affaticamento degli occhi, diminuzione dell'acuità visiva a distanza, visione offuscata. Questa condizione può scomparire dopo il parto, ma in alcune donne si trasforma in miopia. Pertanto, quando compaiono questi sintomi, è meglio consultare uno specialista.

La gravidanza a volte peggiora lo stato delle funzioni visive nelle patologie del nervo ottico e del fondo, così come nella miopia. Ciò è dovuto ai grandi carichi sul corpo, ai cambiamenti nello sfondo ormonale, al sistema circolatorio. Solo il monitoraggio regolare delle donne in gravidanza con queste patologie da parte di un oftalmologo può prevenire possibili complicazioni visive.

Caratteristiche del parto con malattie degli occhi

Se vengono rilevate malattie degli occhi durante la gravidanza o la donna ha avuto problemi di vista anche prima del concepimento, il medico deve affrontare il compito di scegliere il giusto metodo di parto. In altre parole, il medico decide l'opportunità di eseguire il parto utilizzando un taglio cesareo.

Le indicazioni per il taglio cesareo sono le seguenti condizioni:

• Alto grado di miopia nell'unico occhio funzionante;
• Miopia alta complicata rapidamente progressiva;
• Un alto grado di miopia è combinato con patologia ostetrica o patologia extragenitale (malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio o digerente);
• La comparsa durante la gravidanza di alterazioni patologiche del fondo, come distacco della retina, edema del nervo ottico, emorragia retinica.

Collirio durante la gravidanza

Molte donne sperimentano condizioni agli occhi durante la gravidanza che richiedono farmaci. È importante non automedicarsi in attesa del bambino e utilizzare solo i farmaci che il medico prescriverà. Inoltre, prima di utilizzare qualsiasi farmaco, dovresti leggere le istruzioni per loro. Puoi utilizzare quei fondi, nell'annotazione a cui è indicata la sicurezza del ricovero durante la gravidanza.

Nel primo trimestre di gravidanza si sconsiglia l'uso di colliri contenenti beta-bloccanti e inibitori dell'anidrasi carbonica. È stato dimostrato che queste sostanze influiscono negativamente sul feto. 4,9 su 5 (23 voti)

Diverse condizioni possono essere attribuite alle cause della perdita della vista:

• cambiamenti ormonali;
• la presenza di concomitante patologia extragenitale - diabete mellito, ipertensione, malattie renali;
• sviluppo di preeclampsia o eclampsia.

Sotto l'influenza degli ormoni, l'elasticità della sclera aumenta e, di conseguenza, aumenta la dimensione anteroposteriore del bulbo oculare. Un aumento delle dimensioni dell'occhio porta ad un aumento della rifrazione miopica.

Su una nota! Non tutte le donne sperimentano un aumento delle dimensioni del bulbo oculare. Ciò è dovuto al fatto che alcune persone hanno una predisposizione a tali processi. Ad esempio, se una donna ha già errori di rifrazione, ha un rischio maggiore di riduzione della vista rispetto a una donna con rifrazione normale.

La cornea soffre anche dell'azione degli ormoni: può svilupparsi la sindrome dell'occhio secco. Se non trattata, la secchezza oculare può portare all'opacità della cornea.

Con il diabete mellito non compensato, la lente si gonfia, a seguito della quale cambia la sua curvatura e la vista diminuisce. La glicemia elevata ha un effetto negativo sulla retina e può anche causare edema corneale.

Se si sviluppa preeclampsia o eclampsia, è possibile anche una perdita della vista a breve termine. Inoltre, con gravi gradi di preeclampsia, aumenta il rischio di sviluppare trombosi vascolare retinica, con il cui sviluppo si verifica una significativa diminuzione dell'acuità visiva.

Correzione della vista in una donna incinta

Qualsiasi cambiamento nell'acuità visiva deve essere corretto. Durante la gravidanza, possono essere utilizzati solo 2 metodi di correzione:

• indossando occhiali;
• utilizzo.

Se la causa della diminuzione della vista è una malattia, è necessario trattare il processo patologico sottostante.

Il metodo di correzione preferito è l'uso degli occhiali. Gli occhiali devono essere selezionati da un oculista su base individuale.

Le lenti a contatto sono meglio utilizzate durante il giorno. A seconda del regime di utilizzo, viene data preferenza alle lenti con sostituzione giornaliera o programmata frequente (periodo di utilizzo fino a 2 settimane). Quando si utilizzano le lenti a contatto, è importante seguire le regole per conservarle e indossarle.

Se durante la gravidanza una donna nota che ha iniziato a vedere male, è necessario visitare un oftalmologo per ottenere una nuova prescrizione per occhiali o lenti.

La vista sarà ripristinata dopo il parto?

La possibilità di ripristinare la vista dopo il parto dipende dalla causa che ne ha causato il deterioramento, nonché dal grado di cambiamenti che sono già comparsi negli occhi.

Se la diminuzione della vista si è verificata a causa dell'allungamento delle membrane dell'occhio, il suo recupero dopo il parto non si verificherà. Inoltre, un rapido aumento delle dimensioni del bulbo oculare può portare alla comparsa di alterazioni patologiche nella periferia della retina. Pertanto, entro 6 mesi dal parto, è consigliabile sottoporsi a una visita da un oculista.

La disabilità visiva associata a malattie generali, di regola, scompare dopo il parto. Il processo di recupero potrebbe richiedere del tempo, quindi è necessario consultare un medico.

I sintomi di preeclampsia o eclampsia di solito si risolvono entro pochi giorni dal parto. Ma se, sullo sfondo della preeclampsia, si è verificata una trombosi dei vasi retinici, il deterioramento della condizione è permanente. Dopo il parto, il trattamento intensivo della retinopatia post-trombotica deve essere continuato da un oftalmologo.

Prevenzione della disabilità visiva durante la gravidanza

Le misure preventive per mantenere l'acuità visiva includono:

• osservanza della modalità visiva;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• diagnosi precoce e trattamento della patologia extragenitale che colpisce la condizione degli occhi;
• correzione correttamente selezionata in presenza di errori di rifrazione.

Yulia Chernova, oculista, appositamente per il sito

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La gravidanza è una condizione speciale per una donna, che porta a molti cambiamenti nel suo corpo. Anche gli occhi sono spesso soggetti a vari cambiamenti, disfunzioni temporanee causate dai processi che si verificano durante questo periodo. Le loro malattie, a loro volta, possono influenzare il corso della gravidanza e il corso del parto. È importante essere consapevoli di questa influenza reciproca e prendere le misure necessarie in tempo.

Cambiamenti oculari durante la gravidanza

Durante la gravidanza, gli occhi, la loro condizione e funzionalità possono subire le seguenti alterazioni:

• Edema delle palpebre. Di norma, si verificano al mattino e sono associati alla dieta. Dovresti aumentare l'assunzione di liquidi (preferibilmente acqua potabile pura non gassata o tè verde) e ridurre - cibi salati.
• Occhi asciutti. Spesso accompagnato da una sensazione di corpo estraneo negli occhi, fotofobia (aumento della sensibilità alla luce). È causato da un cambiamento nello sfondo ormonale e da una diminuzione della secrezione della ghiandola lacrimale. Scompare dopo il parto senza ulteriore trattamento.
• "punti", "macchie" lampeggianti. Se questo diventa un fenomeno permanente, il problema risiede nei disturbi vascolari, nello spasmo dei vasi del fondo. Richiede l'immediato rinvio a un oftalmologo.
• costrizione concentrica. Consiste nel fatto che una donna smette di distinguere i colori alla periferia dei suoi occhi. Ciò è particolarmente pronunciato a lungo termine della gravidanza. Questa condizione abbastanza spesso accompagna il corso di una gravidanza normale e scompare dopo il parto.
• Spasmo del muscolo accomodativo. Sintomi: acuità visiva a distanza ridotta e qualche offuscamento, affaticamento degli occhi. Potrebbe essere solo un cambiamento temporaneo che si fermerà dopo il parto, ma può anche essere un presagio di miopia. Quando compaiono tali cambiamenti, si consiglia di contattare immediatamente un oftalmologo per escludere possibili complicazioni.
• Disagio quando si indossano le lenti. Si verifica a causa della maggiore sensibilità della cornea. È particolarmente pronunciato nell'ultimo trimestre, scompare dopo il parto. Se il disagio diventa insopportabile, si consiglia di abbandonare le lenti e sostituirle con occhiali normali.

Vari cambiamenti sono spesso associati a cambiamenti nella pressione intraoculare: diminuisce, specialmente per lunghi periodi. Le navi si restringono, il che porta a tutti i tipi di sensazioni spiacevoli, un temporaneo deterioramento della funzione della vista. La maggior parte di loro non richiede un trattamento speciale e scompare senza lasciare traccia dopo la fine della gravidanza. Tuttavia, sono possibili anche alterazioni patologiche, il cui risultato può essere il distacco della retina, la perdita parziale o completa della vista. Pertanto, si consiglia di essere controllato da un oftalmologo all'inizio, a metà e alla fine della gravidanza. Con la comparsa di qualsiasi disagio, fenomeni insoliti, ecc. dovresti visitare uno specialista più spesso, registrarti se necessario.

Impatto sulle malattie esistenti

La gravidanza può complicare in modo significativo le malattie degli occhi esistenti. Il gruppo di rischio comprende donne con patologie associate a lesioni del cristallino, della retina, del nervo ottico, della cornea e del tratto vascolare. Per evitare la perdita della vista, è necessario non solo vedere regolarmente un oftalmologo, ma anche adottare misure adeguate durante il parto. Questo può essere un parto delicato: l'imposizione di una pinza ostetrica per ridurre il periodo di tentativi, nei casi più gravi, viene eseguito un taglio cesareo.

Le più pericolose sono la neurite ottica e la retinite. Il parto ordinario con tali patologie è controindicato. Viene eseguito un taglio cesareo e, in casi particolarmente pericolosi, si consiglia la gravidanza. Con queste malattie è necessario un monitoraggio costante da parte di uno specialista, la cui testimonianza diventerà un fattore determinante.

Impatto delle malattie degli occhi

In generale, le malattie degli occhi non influenzano in modo significativo il corso della gravidanza. Tuttavia, due fattori giocano un ruolo importante nella loro presenza:

1. Assunzione di farmaci. Devi stare molto attento: devi consultare uno specialista. Un certo numero di farmaci può contenere sostanze controindicate durante la gravidanza, quindi l'assunzione deve essere temporaneamente interrotta o sostituita con altri farmaci.
2. Il corso del parto. Se esiste il rischio di distacco della retina o altri cambiamenti negativi dovuti alla clearance della gravidanza, è indicato un taglio cesareo. In un certo numero di malattie, gli esperti consigliano di interrompere la gravidanza per evitare la completa perdita della vista. È necessario un monitoraggio costante da parte di un oftalmologo, una stretta aderenza a tutte le raccomandazioni mediche.

Miopia e ipermetropia, una leggera diminuzione dell'acuità visiva non sono potenzialmente pericolose, ma richiedono sicuramente la consultazione di un oftalmologo. Potrebbero essere necessari ulteriori farmaci, terapia vitaminica, chirurgia per correggere la vista.

Infezioni agli occhi durante la gravidanza

Le malattie infettive degli occhi durante la gravidanza sono potenzialmente pericolose in quanto possono essere trasmesse al feto e causare alterazioni patologiche negli organi visivi in ​​via di sviluppo. Ciò include una congiuntivite molto comune, cheratite, infezione purulenta, sclerite, ecc. A seconda della malattia specifica, anche i sintomi differiscono. Le manifestazioni più frequenti:

• Edema delle palpebre
• Gonfiore doloroso intorno agli occhi
• Lacrimazione
• Scarico purulento
• Arrossamento degli occhi e dell'area circostante
• Dolore nella regione temporale
• Un forte aumento della temperatura corporea

Ognuna di queste manifestazioni richiede un trattamento immediato da parte di uno specialista. Ritardare il trattamento è pericoloso perché le malattie infettive sono caratterizzate da una rapida progressione e possono coprire l'intero corpo. Anche l'automedicazione è controindicata, poiché è molto difficile determinare da soli che tipo di malattia si sta verificando, quanto progredisce, quale effetto può avere sul corpo della madre e del bambino.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario contattare un oftalmologo, un esame del sangue. È importante assicurarsi che la malattia non abbia il tempo di essere trasmessa al bambino. Altrimenti, è necessario un trattamento immediato: l'eliminazione prematura può portare alla perdita della vista in un bambino, varie patologie oculari. Per evitare l'insorgenza di malattie infettive, è necessario:

1. Trattare prontamente le comuni infezioni del corpo
2. Tocca i tuoi occhi il meno possibile
3. Rispettare tutte le regole di igiene personale
4. Prenditi cura delle tue lenti a contatto e degli occhiali
5. Cambia i cosmetici più spesso e sii attento alla sua scelta
6. Cambiare regolarmente la biancheria da letto
7. Non entrare in contatto con i portatori dell'infezione

Il rispetto di queste semplici regole aiuterà ad evitare l'insorgenza di malattie infettive e le loro possibili complicanze.

Preparativi

All'inizio del secondo mese di gravidanza, il feto inizia a ricevere tutte le sostanze che entrano nel corpo della madre, compresi i farmaci. Pertanto, è molto importante considerare attentamente la scelta dei farmaci per gli occhi. Di seguito alcune linee guida per la selezione e l'ammissione:

• Se stai già assumendo farmaci, informi il medico . Dopo aver analizzato la composizione del farmaco, lo specialista dirà se è possibile un suo ulteriore utilizzo.
• Leggi le istruzioni . Se hai bisogno di un farmaco urgente e non c'è modo di ottenere il consiglio di un medico, leggi attentamente le indicazioni e le controindicazioni. Ogni farmaco deve avere un'indicazione se è consentito assumerlo per le donne in gravidanza e in allattamento. Puoi prima consultare i venditori in farmacia.
• Contatta uno specialista per tutte le domande . Se colliri, vitamine e altri farmaci causano anche la minima preoccupazione, aspetta con loro e consulta un medico.

Le malattie degli occhi e la gravidanza hanno una grande influenza reciproca. Pertanto, presta molta attenzione alle tue condizioni, segui tutti i cambiamenti, non trascurare i consigli e le visite degli specialisti. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire lo sviluppo di patologie o ad eliminarle.

Negli ultimi due decenni si è cominciato a tracciare una tendenza non proprio piacevole. Una percentuale abbastanza grande di giovani donne rimane incinta per la prima e le successive volte, avendo un sacco di malattie croniche. La maggior parte di queste malattie, in un modo o nell'altro, influenzerà il parto e la nascita di un bambino e non è sempre possibile sopportare una gravidanza con queste malattie senza problemi. Se una donna vuole partorire e dare alla luce bambini sani, vale la pena occuparsi della pianificazione della gravidanza in anticipo e conoscere in anticipo le peculiarità del corso della gravidanza con la sua malattia cronica. Discutiamo in dettaglio i gruppi più comuni di malattie.

Perché è necessaria la sorveglianza?
Non importa quello che dicono sulla facilità della gravidanza e sul suo effetto ringiovanente, ma la gravidanza stessa è un test piuttosto difficile per gli organi e i sistemi di una donna: i reni, il cuore e il fegato subiscono un doppio stress e i sistemi nervoso ed endocrino sono attivamente lavoro, immunità. Ciò è dovuto al fatto che per garantire il miglior apporto di placenta e attraverso di essa il bambino con i nutrienti, e il corpo della madre rimane sullo sfondo.

Ecco perché è importante che al momento del concepimento la malattia della madre sia curata o portata alla massima remissione, cioè gli organi e i sistemi del suo corpo possano funzionare nel modo più efficiente possibile. Qualsiasi malattia cronica sempre, anche minimamente, ma influenza comunque il corso della gravidanza e inoltre - esiste uno schema inverso - la gravidanza stessa influisce sullo sviluppo della malattia e sul suo decorso. Quando si pianificano le gravidanze, è importante elencare eventuali problemi di salute nel tuo corpo, questo ti consentirà di indirizzarti a un terapeuta o a un sottospecialista.

Malattie croniche non ginecologiche (sono chiamate extragenitali): questa è la patologia di cui soffriva una donna prima della gravidanza dall'infanzia o dalla giovane età, in generale, aveva questa malattia da molto tempo. Queste donne hanno un alto rischio di sviluppare problemi di gravidanza, motivo per cui è importante che vengano osservate con più attenzione e per lungo tempo non solo da un ostetrico-ginecologo, ma anche da specialisti ristretti e da un terapista, e sarebbe meglio se è lo stesso medico che ha precedentemente curato la donna.

Un altro problema serio è l'uso da parte della madre di vari farmaci per curare la malattia, molti dei quali possono danneggiare gravemente il bambino nelle dosi che la madre assume. Pertanto, è necessario un aggiustamento della dose o la sostituzione del farmaco con uno possibile durante la gravidanza. Inoltre, è necessario prevenire lo sviluppo di esacerbazioni della malattia e le sue complicanze. che può danneggiare il bambino.

L'opzione ideale per la gravidanza è pianificarla passo dopo passo in collaborazione con i medici, trattando attentamente tutte le "vecchie ferite" e portandole a una remissione stabile. Questo stato inattivo della malattia non è pericoloso per lo sviluppo del feto. Purtroppo spesso ci imbattiamo in donne già incinte che hanno patologie croniche, e nella migliore delle ipotesi arrivano a registrarsi - nella peggiore - finiscono in ospedale con una gravidanza e un'esacerbazione della malattia. Allo stesso tempo, il nostro compito medico è salvare la vita e la salute del feto, curando completamente la madre.

Allo stesso tempo, noto che non tutte le malattie e le condizioni vietano di rimanere incinta e dare alla luce bambini, la maggior parte dei problemi di salute e delle piaghe croniche ti consentono completamente di dare alla luce bambini sani. Tuttavia, la gravidanza nella patologia cronica è sempre un rischio e vale la pena "deporre le cannucce", essere esaminati e osservati attivamente, seguendo tutte le raccomandazioni.

Quando risponderemo?
Ci sono situazioni in cui la gravidanza e il parto possono diventare mortali per una donna, quindi i medici ti consiglieranno vivamente di abbandonare l'idea della gravidanza. Tuttavia, ti parleranno di tutti i pericoli, ma non hanno il diritto di vietarti di partorire, se decidi di rischiare la tua vita e quella del feto, i medici ti monitoreranno giorno e notte.

La gravidanza è pericolosa quando:
- gravi difetti cardiaci combinati con ridotta circolazione sanguigna, mancanza di respiro, edema e aritmie.
- nell'ipertensione grave con gravi disturbi circolatori,
- con malattie polmonari che si verificano con grave insufficienza respiratoria,
- nell'insufficienza renale cronica negli stadi finali della malattia renale.
- con sclerodermia o lupus eritematoso sistemico, malattie reumatiche,
- con gravi malattie endocrine - diabete mellito, tireotossicosi, insufficienza surrenalica.
- con leucemia e tumori maligni,
- con disordini metabolici ereditari,
- con epilessia,
- con cirrosi epatica.
In questi casi, su decisione della donna e d'accordo del consiglio medico dei medici, le può essere offerta la sterilizzazione chirurgica, poiché rimanere incinta può essere mortale per lei.

Esiste anche un gruppo di controindicazioni temporanee per la gravidanza: questi sono fattori che possono essere successivamente eliminati con un trattamento attivo e la riabilitazione. Di solito non è consigliabile rimanere incinta durante un'esacerbazione della malattia e durante i processi infettivi. La gravidanza non è consentita per un anno dopo un intervento chirurgico addominale o una forte perdita di peso, dopo chemioterapia o radiazioni, quando si assumono farmaci molto gravi e pericolosi per il feto. Il medico ti dirà il tempo che devi aspettare prima della gravidanza.

Gravidanza nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Il cuore e i vasi sanguigni sono necessari per sostenere la vita: il sangue scorre attraverso di essi. Il corso e l'esito di qualsiasi gravidanza dipendono dallo stato del cuore. Se una donna ha problemi di salute del cuore o del sistema vascolare, ha bisogno di vedere un cardiologo prima della gravidanza e durante tutte le 40 settimane.

Malattie gravi nel cuore e nei vasi sanguigni sono associate a un rischio elevato per la salute di entrambi, tuttavia, è del tutto possibile sopportare e dare alla luce un bambino sano - tuttavia, ostetrici e cardiologi ti seguiranno immediatamente - ognuno a modo suo campo. Se compaiono improvvisamente i primi segni di una violazione del benessere e della funzione cardiaca, verranno immediatamente ricoverati in un centro perinatale specializzato in qualsiasi fase della gravidanza. I cardiologi, insieme agli ostetrici, decideranno anche il metodo di parto, se è possibile partorire da soli o se è meglio fare un CS.

Se una donna ha difetti cardiaci, la gravidanza è possibile e la decisione sulla sua gestione viene presa insieme a un cardiologo anche nelle prime fasi. I disturbi cardiaci possono verificarsi durante i periodi critici della gravidanza - nel primo periodo fino a 12 settimane, e poi a circa 28-32 settimane, quando il carico sul sistema cardiovascolare della donna aumenta drasticamente. Un altro periodo critico potrebbe essere il momento immediatamente successivo al parto: dopotutto, questo è un brusco cambiamento nel carico e nella circolazione sanguigna.

Perché i difetti cardiaci scompensati sono pericolosi? Di solito si tratta di tossicosi tardive: preeclampsia e sviluppo di ipossia fetale, questo è il rischio di parto prematuro e morte intrauterina del feto, ritardi nel suo sviluppo e formazione delle sue malattie. Pertanto, prima di pianificare una gravidanza, è necessario sottoporsi a un esame e stabilire la gravità del difetto e la sua compensazione, ovvero quanto bene il corpo affronta il flusso sanguigno e lo stress alterati.

Una donna avrà molti esami - esami del sangue - generali e biochimici, sangue per la coagulazione e, inoltre, sono obbligatori un ECG, un PCG e un'ecografia del cuore, questo ti consentirà di valutare il lavoro del cuore e la sua struttura . Se viene acquisito un difetto cardiaco a causa di reumatismi, tutto dipenderà dalla gravità del difetto e in quale fase si trova il reumatismo, se c'è insufficienza cardiaca e come la donna diventa grigia e si sente nella vita.

Oggi è possibile pianificare una gravidanza un anno dopo che il difetto è stato corretto chirurgicamente, tuttavia, se una donna ha valvole cardiache artificiali, verrà esaminata in dettaglio in ospedale tre volte durante la gravidanza - a dodici settimane esamineranno il condizione del cuore e del funzionamento delle valvole, e sceglieranno una terapia farmacologica sicura per il feto, da un periodo di 26 a 38 settimane, valuteranno la terapia farmacologica ed effettueranno la sua correzione in base alle dimensioni del feto e al carico e dopo 36 settimane metteranno già la donna a prepararsi per il parto e decideranno il metodo di consegna: se la donna può partorire da sola o se vale la pena sottoporsi a un taglio cesareo.

In presenza di alta pressione sanguigna, il problema viene risolto con un cardiologo, di solito la gravidanza e il parto sono abbastanza accettabili, è impossibile solo con numeri di pressione superiori a 200-115. Il pericolo di una tale gravidanza è nello sviluppo della preeclampsia, della placenta distacco e ritardo della crescita fetale intrauterina, formazione di carenza cronica di ossigeno e quindi è necessario un attento monitoraggio della donna durante la gravidanza. Solitamente, le donne si sottopongono a ricoveri programmati con esami ogni trimestre - proprio come per i difetti, decidono nelle prime fasi se continuare la gravidanza, quindi si decide quali farmaci e tattiche per la gestione di una donna vengono scelti. Con un aumento della pressione, puoi partorire da solo, solo loro eseguono l'anestesia epidurale.

Con una pressione ridotta, puoi rimanere incinta e partorire, saranno necessari solo i farmaci per stabilizzare la pressione, durante la gravidanza di solito c'è la tendenza ad abbassarla. In grave ipotensione, nel feto può formarsi ipossia, che porta a una crescita e uno sviluppo alterati. Quindi aumenta il rischio di aborti spontanei e IUGR, tali donne sono costantemente monitorate dai medici. Il parto di solito avviene da solo, con l'uso dell'anestesia.

Inoltre, a volte si verificano problemi di vista durante la gravidanza in donne assolutamente sane. Per evitare gravi conseguenze che possono minacciare non solo te, ma anche il bambino, è molto importante essere esaminati da un oftalmologo in modo tempestivo e prendersi cura della propria vista.

Complicazioni delle malattie degli occhi durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il decorso delle malattie degli occhi associate a lesioni del cristallino e della cornea, nonché del nervo vascolare e della retina, è spesso complicato. Le patologie della retina e del nervo ottico sono considerate una delle più difficili nelle donne in gravidanza. Molto spesso, le loro manifestazioni sono associate a nefrite o grave preeclampsia. Sfortunatamente, quando viene rilevata la neurite ottica, viene indicata l'interruzione della gravidanza. Misure simili sono necessarie per il distacco della retina, indipendentemente dalla causa di questo fenomeno.

La miopia è un'altra malattia oftalmica comune. In una gravidanza semplice, il decorso della malattia di solito non peggiora, ma la progressione della patologia è possibile se si verifica una tossicosi precoce o tardiva. La disabilità visiva nella miopia è associata a una diminuzione della pressione intraoculare e al deficit circolatorio. Se ti è già stata diagnosticata la miopia, si consiglia di avvicinarsi alla pianificazione della gravidanza in modo molto responsabile, dopo aver consultato uno specialista.

Durante l'intero periodo della gravidanza è possibile lo sviluppo di complicanze come l'emorragia retinica o il suo distacco. In tali situazioni, avrai bisogno di un consulto urgente con un oftalmologo e di un successivo trattamento.

A volte la vista durante la gravidanza può deteriorarsi un po', anche se non hai mai avuto problemi agli occhi: questo accade soprattutto con la preeclampsia e l'anemia. Abbastanza spesso, le donne notano secchezza e irritazione degli occhi, nonché "mosche tremolanti", che di solito sono associate a variazioni della pressione sanguigna.

La complicanza più grave è la distrofia retinica. A causa di improvvisi cambiamenti della pressione intraoculare durante i tentativi, possono verificarsi gravi cambiamenti nel fondo oculare, distacco della retina e altre complicazioni, fino alla completa perdita della vista. Per evitare ciò, dovresti consultare regolarmente il tuo optometrista. Se l'esame rivela segni di distrofia retinica, è possibile che venga mostrata la fotocoagulazione laser, dopodiché il parto sarà possibile in modo naturale.

Visita oculistica e gestione della gravidanza

In alcuni casi, l'ostetrico-ginecologo che ti osserva ti consiglierà di sottoporti a un esame oftalmologico completo, che, se ci sono malattie, aiuterà i medici a sviluppare tattiche di gravidanza ottimali. Tipicamente, questo esame include:

• ecografia;
• visimetria;
• oftalmoscopia;
• oftalmometria;
• esame del fondo e della retina;
• numerosi studi biomicroscopici.

Se hai patologie oftalmiche, la gestione della gravidanza dovrebbe essere eseguita con l'osservazione regolare di un oftalmologo. Vale anche la pena considerare che un certo numero di malattie degli occhi possono essere ereditate dal tuo bambino non ancora nato. In questo caso, è consigliabile consultare un genetista.

Come sta andando il parto?

Il parto con patologie degli organi visivi può avvenire sia naturalmente che con taglio cesareo. Se la malattia non procede in una forma pronunciata, il feto si sente bene e l'oftalmologo ha emesso una conclusione appropriata, il parto naturale non è controindicato per te. Spesso nel processo del parto naturale, diventa necessario ridurre il periodo dei tentativi, per questo vengono utilizzate le pinze ostetriche.

Un taglio cesareo deve essere eseguito in caso di distacco della retina in gravidanza o direttamente in fase di parto. Inoltre, il parto naturale è controindicato per le donne che hanno subito un precedente intervento chirurgico alla retina. Altre indicazioni per il taglio cesareo sono un alto grado di miopia e aumento della pressione intraoculare.

Prevenzione delle malattie oftalmiche

1. Per prevenire le complicanze delle malattie degli occhi durante la gravidanza, è possibile che ti venga prescritta una terapia vitaminica, preparati a base di calcio e un monitoraggio dinamico obbligatorio da parte di un oftalmologo.
2. Se indossi le lenti a contatto, durante la gravidanza si consiglia di passare agli occhiali, il che ridurrà il rischio di sviluppare un processo infiammatorio e la sindrome dell'occhio secco.
3. Se necessario, il medico selezionerà colliri speciali, il cui uso non è controindicato durante la gravidanza. È molto importante non assumere farmaci senza prima consultare uno specialista, poiché non tutti i farmaci sono sicuri per il feto.
4. Inoltre, una dieta ricca di vitamine A, C, E e B2 sarà un buon aiuto per mantenere la vista.
5. Si consiglia inoltre di eseguire regolarmente semplici esercizi per gli occhi, evitare di stare seduti prolungati al computer o davanti alla TV e trascorrere più tempo possibile all'aria aperta.