Grandi articolazioni umane. Tipi e tipi di articolazioni umane

Con la presenza di uno spazio tra le ossa articolari. Un'articolazione è un tipo di articolazione delle ossa; un altro tipo di articolazione - una connessione continua di ossa (senza spazio articolare) - è chiamata sinartrosi. Le articolazioni svolgono sia funzioni di supporto che motorie.

Riso. 1. La struttura dell'articolazione: 1 - cartilagine articolare; 2 - membrana fibrosa della capsula articolare; 3 - ; 4 - cavità articolare; 5 - estremità delle ossa articolari (epifisi); 6 - periostio.

Riso. 2. Tipi di articolazioni della mano:
1 - ellissoide;
2 - sella;
3 - sferico;
4 - a blocchi.

Gli elementi principali dell'articolazione sono le superfici articolari (estremità) delle ossa di collegamento, i sacchi articolari rivestiti dall'interno con una membrana sinoviale (vedi) e le cavità articolari (Fig. 1). Oltre a questi elementi di base che formano l'articolazione, esistono anche formazioni ausiliarie (, dischi, menischi e), che non si trovano in tutte le articolazioni.

Le estremità delle ossa articolari (epifisi) costituiscono la solida base dell'articolazione e, grazie alla loro struttura, possono sopportare carichi pesanti. La cartilagine ialina di 0,5-2 mm di spessore, che copre le superfici articolari e molto saldamente collegata all'osso, fornisce un adattamento più completo delle estremità delle ossa durante il movimento e funge da ammortizzatore nelle articolazioni di supporto.

La sacca articolare chiude la cavità articolare, attaccandosi lungo i bordi delle superfici articolari delle ossa di collegamento. Lo spessore di questa capsula è diverso. In alcune articolazioni è strettamente teso, in altre è libero. Nella capsula si distinguono due strati: sinoviale interno ed esterno fibroso, costituito da denso. In un certo numero di punti, lo strato fibroso forma ispessimenti - legamenti (vedi). Insieme ai legamenti che fanno parte della capsula, anche i legamenti extra-articolari e intra-articolari partecipano al rafforzamento delle articolazioni. Le articolazioni sono ulteriormente rafforzate dai muscoli passanti e dai loro tendini.

La cavità articolare sotto forma di una fessura contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, che è prodotto dalla membrana sinoviale ed è un fluido viscoso giallastro trasparente. Serve come lubrificante delle superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti delle articolazioni.

L'apparato ausiliario dell'articolazione, insieme ai legamenti, è rappresentato dalle cartilagini intra-articolari (menischi, dischi, labbro articolare), che, situate tra le estremità articolari delle ossa o lungo il bordo dell'articolazione, aumentano l'area di contatto di le epifisi, le rendono più coerenti tra loro e svolgono un ruolo importante nella mobilità articolare.

L'afflusso di sangue alle articolazioni avviene a causa dei rami delle arterie più vicine; formano una fitta rete di anastomosi nella capsula articolare. Il deflusso di sangue passa attraverso le vene ai tronchi venosi adiacenti. Il deflusso della linfa viene effettuato attraverso una rete di piccoli vasi linfatici ai collettori linfatici più vicini.

L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici.

La funzione delle articolazioni è determinata principalmente dalla forma delle superfici articolari delle epifisi delle ossa. La superficie articolare di un osso è, per così dire, un'impronta di un altro, nella maggior parte dei casi una superficie è convessa - la testa articolare, e l'altra è concava - la cavità articolare. Queste superfici non sempre corrispondono perfettamente tra loro, spesso la testa ha una curvatura e una vastità maggiore rispetto alla cavità.

Se due ossa prendono parte alla formazione dell'articolazione, allora tale articolazione è chiamata semplice; se più ossa - difficile.

La forma delle superfici articolari delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, si distinguono le articolazioni: sferiche, ellissoidali, a forma di blocco, a sella, cilindriche, ecc. I movimenti possono essere eseguiti intorno a uno, due e tre assi, formando giunti uno (cilindrici ea forma di blocco), due (ellissoidi e sella) e multiassiali (sferici) (Fig. 2). Il numero e la posizione degli assi determinano la natura dei movimenti. Ci sono movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, asse sagittale - adduzione e abduzione, asse longitudinale - rotazione e movimento rotatorio multiassiale.

Le articolazioni possono essere classificate secondo i seguenti principi:
1) per il numero di superfici articolari,
2) secondo la forma delle superfici articolari e
3) per funzione.

Secondo il numero di giunti le superfici sono:
1. Giunto semplice (art. simplex) avendo solo 2 superfici articolari, come le articolazioni interfalangee.
2. Giunto complesso (art. composito) avere più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito. Un'articolazione complessa è costituita da diverse articolazioni semplici in cui i movimenti possono essere eseguiti separatamente. La presenza di più articolazioni in un'articolazione complessa determina la comunanza dei loro legamenti.
3. Giunto complesso (art. complexa) contenente cartilagine intra-articolare, che divide l'articolazione in due camere (articolazione a due camere). La divisione in camere avviene o completamente se la cartilagine intrarticolare è a forma di disco (ad esempio, nell'articolazione temporo-mandibolare), o in modo incompleto se la cartilagine assume la forma di un menisco semilunare (ad esempio, nell'articolazione del ginocchio).
4. Giunto combinato rappresenta una combinazione di più articolazioni isolate l'una dall'altra, situate separatamente l'una dall'altra, ma funzionanti insieme. Tali, ad esempio, sono entrambe le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni radioulnare prossimale e distale, ecc.
Poiché l'articolazione combinata è una combinazione funzionale di due o più articolazioni anatomicamente separate, in questo modo si differenzia dalle articolazioni complesse e complesse, ciascuna delle quali, essendo anatomicamente unificata, è composta da composti funzionalmente diversi.

Classificazione di forme e funzioni si svolge come segue.
Funzione articolare determinato dal numero di assi attorno ai quali vengono eseguiti i movimenti. Il numero di assi attorno ai quali si verificano i movimenti in una data articolazione dipende dalla forma delle sue superfici articolari. Quindi, ad esempio, la forma cilindrica del giunto consente il movimento solo attorno a un asse di rotazione.
In questo caso, la direzione di tale asse coinciderà con l'asse del cilindro stesso: se la testa cilindrica è verticale, allora il movimento viene eseguito attorno all'asse verticale (giunto cilindrico); se la testa cilindrica giace orizzontalmente, il movimento avverrà attorno a uno degli assi orizzontali coincidenti con l'asse della testa, ad esempio il frontale (giunto a blocchi).

In contrasto con questo forma sferica e la testa consente la rotazione attorno ad una pluralità di assi coincidenti con i raggi della sfera (snodo sferico).
Pertanto, tra il numero di assi e modulo superfici articolari c'è una corrispondenza completa: la forma delle superfici articolari determina la natura dei movimenti dell'articolazione e, viceversa, la natura dei movimenti di una data articolazione ne determina la forma (P. F. Lesgaft).

Qui si manifesta il principio dialettico dell'unità di forma e funzione.
Sulla base di questo principio, possiamo delineare il seguente unificato anatomico e fisiologico classificazione delle articolazioni.

La figura mostra:
Giunti uniassiali: 1a - articolazione talocrurale a forma di blocco (articulario talocruralis ginglymus)
1b - articolazione interfalangea della mano a forma di blocco (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - articolazione radiale spalla cilindrica dell'articolazione del gomito, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Giunti biassiali: 2a - articolazione del polso ellittica, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - articolazione condilare del ginocchio (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - articolazione carpometacarpale a sella, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Giunti triassiali: 3a - articolazione sferica della spalla (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - articolazione dell'anca a forma di coppa (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - articolazione sacroiliaca piatta (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Giunti uniassiali

1. Giunto cilindrico, art. trocoidea. La superficie articolare cilindrica, il cui asse è posizionato verticalmente, parallelo all'asse lungo delle ossa articolari o all'asse verticale del corpo, fornisce movimento attorno a un asse verticale: rotazione, rotazione; tale giunto è anche chiamato rotazionale.

2. Blocco articolare, ginglymus(esempio: articolazioni interfalangee delle dita). La sua superficie articolare a forma di blocco è un cilindro disposto trasversalmente, il cui asse lungo giace trasversalmente, nel piano frontale, perpendicolare all'asse lungo delle ossa articolari; pertanto, i movimenti dell'articolazione trocleare vengono eseguiti attorno a questo asse frontale (flessione ed estensione). La scanalatura guida e la smerlatura sulle superfici di articolazione eliminano la possibilità di scivolamento laterale e promuovono il movimento attorno a un asse.
Se la scanalatura di guida bloccare si trova non perpendicolarmente all'asse di quest'ultimo, ma ad un certo angolo rispetto ad esso, quindi quando si continua si ottiene una linea elicoidale. Tale articolazione a forma di blocco è considerata un'articolazione elicoidale (un esempio è l'articolazione gleno-omerale). Il movimento nell'articolazione elicoidale è lo stesso dell'articolazione puramente trocleare.
Secondo le regole della posizione apparato legamentoso, nell'articolazione cilindrica, i legamenti guida saranno posizionati perpendicolarmente all'asse di rotazione verticale, nell'articolazione trocleare - perpendicolare all'asse frontale e ai suoi lati. Questa disposizione dei legamenti mantiene le ossa nella loro posizione senza interferire con il movimento.

II. Giunti biassiali

1. Giunto ellittico, articulatio ellissoidea(esempio - articolazione del polso). Le superfici articolari rappresentano segmenti di un'ellisse: uno di essi è convesso, di forma ovale con curvatura disuguale in due direzioni, l'altro è rispettivamente concavo. Forniscono movimenti attorno a 2 assi orizzontali perpendicolari tra loro: attorno al frontale - flessione ed estensione, e attorno al sagittale - abduzione e adduzione.
Bundle in giunti ellittici situato perpendicolarmente agli assi di rotazione, alle loro estremità.

2. articolazione condilare, articolatio condylaris(esempio - articolazione del ginocchio).
articolazione condilare ha una testa articolare convessa sotto forma di un processo arrotondato sporgente, vicino alla forma di un'ellisse, chiamato condilo, condilo, da cui deriva il nome dell'articolazione. Il condilo corrisponde a una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene la differenza di dimensioni tra loro possa essere significativa.

articolazione condilare può essere considerato come una sorta di ellittico, che rappresenta una forma di transizione da un giunto a forma di blocco a uno ellittico. Pertanto, il suo asse principale di rotazione sarà frontale.

Da blocco articolazione condilare differisce in quanto vi è una grande differenza di dimensioni e forma tra le superfici di articolazione. Di conseguenza, a differenza dell'articolazione a blocco, nell'articolazione condilare sono possibili movimenti attorno a due assi.

Da giunto ellittico differisce nel numero di teste articolari. Le articolazioni condilari hanno sempre due condili, situati più o meno sagittalmente, che si trovano o nella stessa capsula (ad esempio, i due condili del femore coinvolti nell'articolazione del ginocchio), oppure sono situati in capsule articolari diverse, come nell'articolazione atlo-occipitale .

Perché il nell'articolazione condilare della testa non hanno la corretta configurazione dell'ellisse, il secondo asse non sarà necessariamente orizzontale, come è tipico per un tipico giunto ellittico; può essere anche verticale (articolazione del ginocchio).

Se condili si trovano in diverse capsule articolari, quindi tale articolazione condilare è vicina in funzione a un'articolazione ellittica (articolazione atlo-occipitale). Se i condili sono vicini e si trovano nella stessa capsula, come, ad esempio, nell'articolazione del ginocchio, la testa articolare nel suo insieme assomiglia a un cilindro sdraiato (blocco), sezionato nel mezzo (lo spazio tra i condili). In questo caso, l'articolazione condilare sarà più vicina in funzione all'articolazione del blocco.

3. giunto a sella, arte. sellaris(un esempio è l'articolazione carpometacarpale del primo dito).
Questa articolazione è formata da 2 selle articolari superfici seduti "sopra" l'uno sull'altro, di cui uno si muove lungo e attraverso l'altro. A causa di ciò, in esso vengono eseguiti movimenti attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: frontale (flessione ed estensione) e sagittale (abduzione e adduzione).
In biassiale articolazioniè anche possibile spostarsi da un asse all'altro, cioè movimento circolare (circumductio).

III. Giunti multiassiali

1. sferico. giunto sferico, arte. sferoidea(esempio - articolazione della spalla). Una delle superfici articolari forma una testa sferica convessa, l'altra - una cavità articolare corrispondentemente concava. Teoricamente, il movimento può essere eseguito attorno a molti assi corrispondenti ai raggi della palla, ma in pratica si distinguono solitamente tre assi principali tra loro, perpendicolari tra loro e che si intersecano al centro della testa:
1) trasversale (frontale), attorno al quale avviene la flessione, flexio, quando la parte mobile forma un angolo con il piano frontale, aperto anteriormente, ed estensione, extensio, quando l'angolo è aperto posteriormente;
2) anteroposteriore (sagittale), attorno al quale vengono eseguiti abduzione, abductio e adduzione, adductio;
3) verticale, attorno alla quale avviene la rotazione, rotatio, verso l'interno, pronatio, e verso l'esterno, supinatio.
Quando ci si sposta da un asse all'altro si ottiene un movimento circolare, circumductio.

giunto sferico- la più libera di tutte le articolazioni. Poiché la quantità di movimento dipende dalla differenza nelle aree delle superfici articolari, la fossa articolare in tale articolazione è piccola rispetto alle dimensioni della testa. Ci sono pochi legamenti ausiliari nelle tipiche articolazioni sferiche, che determinano la libertà dei loro movimenti.

Varietà giunto sferico- giunto vasca, art. cotylica (cotile, greco - ciotola). La sua cavità articolare è profonda e copre la maggior parte della testa. Di conseguenza, i movimenti in tale giunto sono meno liberi che in un tipico giunto sferico; abbiamo un campione dell'articolazione a forma di ciotola nell'articolazione dell'anca, dove un tale dispositivo contribuisce a una maggiore stabilità dell'articolazione.

A - giunti uniassiali: 1.2 - giunti a blocchi; 3 - giunto cilindrico;
B - giunti biassiali: 4 - giunto ellittico: 5 - siamo un giunto di seta; 6 - giunto a sella;
B - giunti triassiali: 7 - giunto sferico; 8- giunto a forma di scodella; 9 - giunto piatto

2. articolazioni piatte, arte. plana(esempio - artt. intervertebrales), hanno superfici articolari quasi piatte. Possono essere considerate come le superfici di una palla con un raggio molto ampio, quindi i movimenti in esse vengono eseguiti attorno a tutti e tre gli assi, ma la gamma di movimenti dovuta alla differenza insignificante nelle aree delle superfici articolari è piccola.
Fasci in multiasse articolazioni situato su tutti i lati del giunto.

Articolazioni strette - anfiartrosi

Sotto questo nome, un gruppo di giunti con diversi la forma delle superfici articolari, ma simili in altri modi: hanno una capsula articolare corta e ben tesa e un apparato ausiliario molto forte e non allungabile, in particolare legamenti di rinforzo corti (un esempio è l'articolazione sacroiliaca).

Di conseguenza, le superfici articolari sono in stretto contatto tra loro. amico che limita fortemente il movimento. Tali articolazioni inattive sono chiamate articolazioni strette - anfiartrosi (BNA). Le articolazioni strette ammorbidiscono gli urti e i tremori tra le ossa.

Queste articolazioni includono anche articolazioni piatte, arte. plana, in cui, come notato, le superfici articolari piatte sono di uguale area. Nelle articolazioni strette, i movimenti sono di natura scorrevole e sono estremamente insignificanti.

A - giunti triassiali (multiassiali): A1 - giunto sferico; A2 - giunto piatto;
B - giunti biassiali: B1 - giunto ellittico; B2 - giunto a sella;
B - giunti uniassiali: B1 - giunto cilindrico; B2 - giunto a blocchi

Video lezione: Classificazione delle articolazioni. Gamma di movimento nelle articolazioni

Altri video tutorial su questo argomento sono:

Le articolazioni uniscono le ossa dello scheletro in un unico insieme. Più di 180 articolazioni diverse aiutano una persona a muoversi. Insieme a ossa e legamenti, sono indicati come la parte passiva dell'apparato motorio.

Le articolazioni possono essere paragonate alle cerniere, il cui compito è garantire uno scorrimento regolare delle ossa l'una rispetto all'altra. In loro assenza, le ossa si sfregheranno semplicemente l'una contro l'altra, rompendosi gradualmente, il che è un processo molto doloroso e pericoloso. Nel corpo umano, le articolazioni svolgono un triplice ruolo: aiutano a mantenere la posizione del corpo, partecipano al movimento delle parti del corpo l'una rispetto all'altra e sono organi di locomozione (movimento) del corpo nello spazio.

Ogni articolazione ha vari elementi che facilitano la mobilità di alcune parti dello scheletro e assicurano una forte coniugazione di altre. Inoltre, ci sono tessuti non ossei che proteggono l'articolazione e ammorbidiscono l'attrito interosseo. La struttura del giunto è molto interessante.

Gli elementi principali del giunto:

cavità articolare;

Epifisi delle ossa che formano l'articolazione. L'epifisi è una sezione terminale arrotondata, spesso espansa, di un osso tubolare che forma un'articolazione con un osso adiacente articolando le loro superfici articolari. Una delle superfici articolari è solitamente convessa (situata sulla testa articolare) e l'altra è concava (formata dalla fossa articolare)

La cartilagine è il tessuto che ricopre le estremità delle ossa e ne ammortizza l'attrito.

Lo strato sinoviale è una sorta di sacca che riveste la superficie interna dell'articolazione e secerne il liquido sinoviale, che nutre e lubrifica la cartilagine, poiché le articolazioni non hanno vasi sanguigni.

La capsula articolare è uno strato fibroso simile a una manica che avvolge l'articolazione. Dona stabilità alle ossa e previene il loro eccessivo spostamento.

I menischi sono due cartilagini dure a forma di mezzaluna. Aumentano l'area di contatto tra le superfici di due ossa, come, ad esempio, l'articolazione del ginocchio.

I legamenti sono formazioni fibrose che rafforzano le articolazioni interossee e limitano l'ampiezza del movimento osseo. Si trovano all'esterno della capsula articolare, ma in alcune articolazioni si trovano all'interno per una migliore resistenza, come i legamenti rotondi nell'articolazione dell'anca.

L'articolazione è un incredibile meccanismo naturale di coniugazione mobile delle ossa, dove le estremità delle ossa sono collegate nella borsa articolare. borsa all'esterno c'è un tessuto fibroso abbastanza forte: è una capsula protettiva densa con legamenti che aiutano a controllare e trattenere l'articolazione, prevenendo lo spostamento. Dall'interno, la borsa articolare è membrana sinoviale.

Questa membrana produce liquido sinoviale - lubrificazione dell'articolazione, consistenza viscoelastica, che anche in una persona sana non è tanto, ma occupa l'intera cavità articolare ed è in grado di svolgere importanti funzioni:

1. È un lubrificante naturale che dona all'articolazione libertà e facilità di movimento.

2. Riduce l'attrito delle ossa nell'articolazione e quindi protegge la cartilagine dall'abrasione e dall'usura.

3. Funge da ammortizzatore e ammortizzatore.

4. Funziona come un filtro, fornendo e mantenendo la nutrizione della cartilagine, proteggendola e proteggendo la membrana sinoviale dai fattori infiammatori.

liquido sinoviale Un'articolazione sana ha tutte queste proprietà, in gran parte dovute all'acido ialuronico presente nel liquido sinoviale e nel tessuto cartilagineo. È questa sostanza che aiuta le articolazioni a svolgere appieno le loro funzioni e ti consente di condurre una vita attiva.

Se l'articolazione è infiammata o malata, viene prodotto più liquido sinoviale nella membrana sinoviale della capsula articolare, che contiene anche agenti infiammatori che aumentano gonfiore, gonfiore e dolore. Gli agenti infiammatori biologici distruggono le strutture interne dell'articolazione.

Le estremità delle articolazioni delle ossa sono ricoperte da un sottile strato elastico di sostanza liscia - cartilagine ialina. La cartilagine articolare non contiene vasi sanguigni o terminazioni nervose. La cartilagine, come si è detto, riceve il suo nutrimento dal liquido sinoviale e dalla struttura ossea sottostante la cartilagine stessa, l'osso subcondrale.

Cartilagine svolge fondamentalmente la funzione di un ammortizzatore: riduce la pressione sulle superfici di accoppiamento delle ossa e garantisce uno scorrimento regolare delle ossa l'una rispetto all'altra.

Funzioni della cartilagine

1. Ridurre l'attrito tra le superfici articolari

2. Assorbire gli urti trasmessi all'osso durante il movimento

La cartilagine è costituita da speciali cellule cartilaginee - condrociti e sostanza intercellulare matrice. La matrice è costituita da fibre di tessuto connettivo vagamente posizionate - la sostanza principale della cartilagine, che è formata da composti speciali - glicosaminoglicani.
Vale a dire, collegati da legami proteici, i glicosaminoglicani che formano strutture cartilaginee più grandi - i proteoglicani - sono i migliori ammortizzatori naturali, poiché hanno la capacità di ripristinare la loro forma originale dopo la compressione meccanica.

A causa della struttura speciale, la cartilagine assomiglia a una spugna: assorbendo il fluido in uno stato calmo, lo rilascia nella cavità articolare sotto carico e quindi, per così dire, "lubrifica" ulteriormente l'articolazione.

Una malattia così comune come l'artrosi sconvolge l'equilibrio tra la formazione di nuovo e la distruzione del vecchio materiale da costruzione che forma la cartilagine. La cartilagine (la struttura dell'articolazione) cambia da forte ed elastica a secca, sottile, opaca e ruvida. L'osso sottostante si ispessisce, diventa più irregolare e comincia a staccarsi dalla cartilagine. Ciò contribuisce alla limitazione del movimento e provoca la deformazione delle articolazioni. C'è un sigillo della capsula articolare, così come la sua infiammazione. Il fluido infiammatorio riempie l'articolazione e inizia ad allungare la capsula e i legamenti articolari. Questo crea una dolorosa sensazione di rigidità. Visivamente, puoi osservare un aumento del volume dell'articolazione. Il dolore, e successivamente la deformazione delle superfici delle articolazioni nell'artrosi, porta a una stretta mobilità articolare.

Le articolazioni si distinguono per il numero di superfici articolari:

• articolazione semplice (lat. articulatio simplex) - ha due superfici articolari, ad esempio l'articolazione interfalangea del pollice;
• articolazione complessa (lat. articulatio composita) - ha più di due superfici articolari, ad esempio l'articolazione del gomito;
• articolazione complessa (lat. articulatio complexa) - contiene cartilagine intra-articolare (menisco o disco), che divide l'articolazione in due camere, ad esempio l'articolazione del ginocchio;
• articolazione combinata - una combinazione di più articolazioni isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

La forma delle superfici articolari delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, si distinguono le articolazioni: sferiche, ellissoidali, a forma di blocco, a sella, cilindriche, ecc.

Articolazioni con movimento

. articolazione della spalla: l'articolazione che fornisce la massima ampiezza di movimenti del corpo umano è l'articolazione dell'omero con la scapola utilizzando la cavità glenoidea della scapola.

. articolazione del gomito: connessione delle ossa dell'omero, dell'ulna e del radio, che consente di eseguire un movimento rotatorio del gomito.

. Articolazione del ginocchio: un'articolazione complessa che fornisce flessione ed estensione della gamba e movimenti di rotazione. Il femore e la tibia sono articolati all'articolazione del ginocchio - le due ossa più lunghe e più forti, che, insieme alla rotula, situata in uno dei tendini del muscolo quadricipite, sono premute da quasi tutto il peso dello scheletro.

. articolazione dell'anca: connessione del femore con le ossa del bacino.

. articolazione del polso: formato da diverse articolazioni situate tra numerose piccole ossa piatte collegate da forti legamenti.

. Caviglia: in esso è molto importante il ruolo dei legamenti, che non solo forniscono il movimento della parte inferiore della gamba e del piede, ma supportano anche la concavità del piede.

Ci sono i seguenti tipi principali di movimenti nelle articolazioni:

• movimento attorno all'asse frontale - flessione ed estensione;
• movimenti attorno all'asse sagittale - adduzione e abduzione del movimento attorno all'asse verticale, cioè rotazione: verso l'interno (pronazione) e verso l'esterno (supinazione).

La mano umana contiene: 27 ossa, 29 articolazioni, 123 legamenti, 48 nervi e 30 arterie nominate. Nel corso della vita, muoviamo le dita milioni di volte. Il movimento della mano e delle dita è fornito da 34 muscoli, solo quando si muove il pollice sono coinvolti 9 muscoli diversi.

articolazione della spalla

È il più mobile nell'uomo ed è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola.

La superficie articolare della scapola è circondata da un anello di cartilagine fibrosa, il cosiddetto labbro articolare. Il tendine del capo lungo del bicipite brachiale passa attraverso la cavità articolare. L'articolazione della spalla è rafforzata da un potente legamento coraco-spalla e dai muscoli circostanti: deltoide, sottoscapolare, sovraspinato e infraspinato, rotondo grande e piccolo. Anche i muscoli pettorale e gran dorsale prendono parte ai movimenti della spalla.

La membrana sinoviale della sottile capsula articolare forma 2 torsioni extra-articolari: i tendini del bicipite della spalla e del sottoscapolare. Le arterie anteriore e posteriore che avvolgono l'omero e l'arteria toracoacromiale prendono parte all'afflusso di sangue di questa articolazione, il deflusso venoso viene effettuato nella vena ascellare. Il deflusso della linfa si verifica nei linfonodi dell'ascella. L'articolazione della spalla è innervata dai rami del nervo ascellare.

Nell'articolazione della spalla sono possibili movimenti attorno a 3 assi. La flessione è limitata dai processi acromiale e coracoideo della scapola, così come dal legamento coracobrachiale, l'estensione dall'acromion, dal legamento coracobrachiale e dalla capsula articolare. L'abduzione nell'articolazione è possibile fino a 90°, e con la partecipazione della cintura degli arti superiori (con l'inclusione dell'articolazione sternoclavicolare) - fino a 180°. L'abduzione si arresta nel momento in cui il grosso tubercolo dell'omero si attesta contro il legamento coracoideo-acromiale. La forma sferica della superficie articolare consente a una persona di alzare il braccio, riprenderlo, ruotare la spalla insieme all'avambraccio, la mano dentro e fuori. Questa varietà di movimenti delle mani è stato un passo decisivo nel processo di evoluzione umana. Il cingolo scapolare e l'articolazione della spalla nella maggior parte dei casi funzionano come un'unica formazione funzionale.

articolazione dell'anca

È l'articolazione più potente e pesantemente caricata del corpo umano ed è formata dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. L'articolazione dell'anca è rafforzata dal legamento intra-articolare della testa della spazzola femorale, nonché dal legamento trasversale acetabolo, che copre il collo del femore. All'esterno, nella capsula sono intessuti potenti legamenti ileo-femorali, pubico-femorali e ischio-femorali.

L'afflusso di sangue a questa articolazione viene effettuato attraverso le arterie che avvolgono il femore, i rami dell'otturatore e (in modo incoerente) i rami delle arterie perforanti superiori, glutee e pudende interne. Il deflusso del sangue avviene attraverso le vene che circondano il femore, nella vena femorale e attraverso le vene otturatorie nella vena iliaca. Il drenaggio linfatico viene effettuato ai linfonodi situati attorno ai vasi iliaci esterni e interni. L'articolazione dell'anca è innervata dai nervi femorale, otturatorio, sciatico, gluteo superiore e inferiore e pudendo.
L'articolazione dell'anca è un tipo di articolazione sferica. Consente movimenti attorno all'asse frontale (flessione ed estensione), attorno all'asse sagittale (abduzione e adduzione) e attorno all'asse verticale (rotazione esterna e interna).

Questa articolazione è sottoposta a un carico pesante, quindi non sorprende che le sue lesioni occupino il primo posto nella patologia generale dell'apparato articolare.

Articolazione del ginocchio

Una delle articolazioni umane più grandi e complesse. È formato da 3 ossa: il femore, la tibia e il perone. La stabilità dell'articolazione del ginocchio è fornita dai legamenti intra ed extra articolari. I legamenti extra-articolari dell'articolazione sono i legamenti collaterali peroneo e tibiale, i legamenti poplitei obliqui e arcuati, il legamento rotuleo e i legamenti rotulei mediale e laterale. I legamenti intraarticolari comprendono i legamenti crociati anteriore e posteriore.

L'articolazione ha molti elementi ausiliari, come menischi, legamenti intra-articolari, pieghe sinoviali, borse sinoviali. Ogni articolazione del ginocchio ha due menischi, uno esterno e uno interno. I menischi hanno la forma di mezzelune e svolgono un ruolo ammortizzante. Gli elementi ausiliari di questa articolazione includono pieghe sinoviali, che sono formate dalla membrana sinoviale della capsula. L'articolazione del ginocchio ha anche diverse sacche sinoviali, alcune delle quali comunicano con la cavità articolare.

Tutti hanno dovuto ammirare le esibizioni di ginnaste e artisti circensi. Si dice che le persone che possono arrampicarsi in piccole scatole e piegarsi in modo innaturale abbiano articolazioni di guttaperca. Ovviamente non è così. Gli autori di The Oxford Handbook of Body Organs assicurano ai lettori che "in queste persone le articolazioni sono straordinariamente flessibili" - in medicina questa è chiamata sindrome da ipermobilità articolare.

La forma dell'articolazione è un'articolazione condilare. Permette movimenti attorno a 2 assi: frontale e verticale (con una posizione piegata nell'articolazione). La flessione e l'estensione si verificano attorno all'asse frontale e la rotazione avviene attorno all'asse verticale.

L'articolazione del ginocchio è molto importante per il movimento umano. Ad ogni passo, piegandosi, permette al piede di avanzare senza toccare terra. Altrimenti, la gamba verrebbe portata avanti sollevando l'anca.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni settimo abitante del pianeta soffre di dolori articolari. Tra i 40 ei 70 anni, la malattia articolare si verifica nel 50% delle persone e nel 90% delle persone di età superiore ai 70 anni.
Secondo www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Giunto rappresenta una connessione o articolazione discontinua, cavitaria, mobile, articulatio sinovialis (greco arthron - articolazione, quindi artrite - infiammazione dell'articolazione).

In ciascuna articolazione si distinguono le superfici articolari delle ossa articolari, la capsula articolare che circonda le estremità articolari delle ossa sotto forma di frizione e la cavità articolare situata all'interno della capsula tra le ossa.

Superfici articolari, facies articolare, ricoperta di cartilagine articolare, cartilagine articolare, ialina, meno spesso fibrosa, spessore 0,2-0,5 mm. A causa dell'attrito costante, la cartilagine articolare acquisisce una levigatezza che facilita lo scorrimento delle superfici articolari e, grazie all'elasticità della cartilagine, ammorbidisce gli urti e funge da cuscinetto. Le superfici articolari di solito corrispondono più o meno l'una all'altra (congruenti). Quindi, se la superficie articolare di un osso è convessa (la cosiddetta testa articolare), allora la superficie dell'altro osso è corrispondentemente concava (cavità articolare).

Capsula articolare, capsula articolare, che circonda la cavità ermeticamente articolare, aderisce alle ossa articolanti lungo il bordo delle loro superfici articolari o si ritira leggermente da esse. Consiste di una membrana fibrosa esterna, membrana fibrosa, e di una membrana sinoviale interna, membrana synovalis.

La membrana sinoviale è ricoperta sul lato rivolto verso la cavità articolare da uno strato di cellule endoteliali, per cui ha un aspetto liscio e lucente. Secerne nella cavità articolare un liquido sinoviale trasparente appiccicoso - sinovia, sinovia, la cui presenza riduce l'attrito delle superfici articolari. La membrana sinoviale termina ai bordi della cartilagine articolare. Spesso forma piccoli processi chiamati villi sinoviali, villi sinovidi. Inoltre, in alcuni punti forma pieghe sinoviali, a volte più grandi, a volte più piccole, pliche sinovidi, che si spostano nella cavità articolare. A volte le pieghe sinoviali contengono una quantità significativa di grasso che cresce in esse dall'esterno, quindi si ottengono le cosiddette pieghe grasse, plicae adiposae, un esempio delle quali sono le plicae alares dell'articolazione del ginocchio. A volte nei punti assottigliati della capsula si formano sporgenze a forma di borsa o eversione della membrana sinoviale: sacche sinoviali, sinovidi delle borse, situate intorno ai tendini o sotto i muscoli che si trovano vicino all'articolazione. Essendo piene di sinovia, queste sacche sinoviali riducono l'attrito dei tendini e dei muscoli durante il movimento.

Cavità articolare, cavitas articularis, rappresenta uno spazio a fessura ermeticamente chiuso, limitato dalle superfici articolari e dalla membrana sinoviale. Normalmente non è una cavità libera, ma è riempita di liquido sinoviale, che idrata e lubrifica le superfici articolari, riducendo l'attrito tra di loro. Inoltre, la sinovia svolge un ruolo nello scambio di fluidi e nel rafforzamento dell'articolazione grazie all'adesione delle superfici. Serve anche come cuscinetto che ammorbidisce la pressione e gli urti delle superfici articolari, poiché il movimento nelle articolazioni non è solo scorrevole, ma anche la divergenza delle superfici articolari. Tra le superfici articolari c'è una pressione negativa (inferiore alla pressione atmosferica). Pertanto, la loro divergenza è impedita dalla pressione atmosferica. (Questo spiega la sensibilità delle articolazioni alle fluttuazioni della pressione atmosferica in alcune loro malattie, a causa delle quali tali pazienti possono prevedere il peggioramento del tempo.)

Se la capsula articolare è danneggiata, l'aria entra nella cavità articolare, a seguito della quale le superfici articolari divergono immediatamente. In condizioni normali, la divergenza delle superfici articolari, oltre alla pressione negativa nella cavità, è impedita anche da legamenti (intra- ed extra-articolari) e muscoli con ossa sesamoidi incorporate nello spessore dei loro tendini.

Legamenti e tendini dei muscoli costituiscono l'apparato di rafforzamento ausiliario dell'articolazione. In un certo numero di articolazioni ci sono dispositivi aggiuntivi che completano le superfici articolari - cartilagine intra-articolare; sono costituiti da tessuto cartilagineo fibroso e hanno l'aspetto di placche cartilaginee solide - dischi, disci articulares o formazioni non continue a forma di mezzaluna e quindi chiamate menischi, menischi articolari (menisco, lat. - mezzaluna), o nella forma dei bordi cartilaginei, labra articularia (labbra articolari). Tutte queste cartilagini intrarticolari si fondono lungo la loro circonferenza con la capsula articolare. Nascono a seguito di nuove esigenze funzionali in risposta alla complicazione e all'aumento dei carichi statici e dinamici. Si sviluppano dalla cartilagine delle articolazioni primarie continue e combinano forza ed elasticità, resistendo agli urti e facilitando il movimento delle articolazioni.

Biomeccanica delle articolazioni. Nel corpo di una persona vivente, le articolazioni svolgono un triplice ruolo:

1. aiutano a mantenere la posizione del corpo;
2. partecipare al movimento delle parti del corpo in relazione tra loro e
3. sono organi di locomozione (movimento) del corpo nello spazio.

Poiché nel processo di evoluzione le condizioni per l'attività muscolare erano diverse, si sono ottenute articolazioni di varie forme e funzioni.

Dal punto di vista della forma, le superfici articolari possono essere considerate come segmenti di corpi geometrici di rivoluzione: un cilindro che ruota attorno a un asse; un'ellisse che ruota attorno a due assi e una sfera attorno a tre o più assi. Nelle articolazioni, i movimenti vengono eseguiti attorno a tre assi principali.

Ci sono i seguenti tipi di movimenti nelle articolazioni:

1. Movimento attorno all'asse frontale (orizzontale) - flessione (flexio), cioè una diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari ed estensione (extensio), cioè un aumento di questo angolo.
2. Movimenti attorno all'asse sagittale (orizzontale) - adduzione (adductio), cioè avvicinamento al piano mediano, e abduzione (abductio), cioè allontanamento da esso.
3. Movimenti attorno all'asse verticale, cioè rotazione (rotatio): verso l'interno (pronatio) e verso l'esterno (supinatio).
4. Movimento circolare (circumductio), in cui viene effettuata una transizione da un asse all'altro, con un'estremità dell'osso che descrive un cerchio e l'intero osso - la forma di un cono.

Sono anche possibili movimenti di scorrimento delle superfici articolari, così come la loro rimozione l'una dall'altra, come si osserva, ad esempio, quando si allungano le dita. La natura del movimento delle articolazioni è determinata dalla forma delle superfici articolari. La gamma di movimento nelle articolazioni dipende dalla differenza nella dimensione delle superfici articolari. Se, ad esempio, la fossa articolare rappresenta un arco di 140° lungo la sua lunghezza, e la testa di 210°, allora l'arco di moto sarà pari a 70°. Maggiore è la differenza nelle aree delle superfici articolari, maggiore è l'arco (volume) del movimento e viceversa.

I movimenti delle articolazioni, oltre a ridurre la differenza nelle aree delle superfici articolari, possono anche essere limitati da vari tipi di freni, il cui ruolo è svolto da alcuni legamenti, muscoli, sporgenze ossee, ecc. potenza) carico, che provoca l'ipertrofia lavorativa di ossa, legamenti e muscoli , porta alla crescita di queste formazioni e alla limitazione della mobilità, quindi atleti diversi hanno flessibilità articolare diversa a seconda dello sport. Ad esempio, l'articolazione della spalla ha una maggiore libertà di movimento negli atleti di atletica leggera e meno nei sollevatori di pesi.

Se i dispositivi di decelerazione nelle articolazioni sono particolarmente sviluppati, i movimenti in essi sono nettamente limitati. Tali giunti sono chiamati stretti. La quantità di movimento è influenzata anche dalla cartilagine intrarticolare, che aumenta la varietà dei movimenti. Quindi, nell'articolazione temporomandibolare, che, secondo la forma delle superfici articolari, appartiene alle articolazioni biassiali, per la presenza di un disco intraarticolare, sono possibili tre tipi di movimenti.

La classificazione dei giunti può essere effettuata secondo i seguenti principi:

1. in base al numero di superfici articolari,
2. la forma delle superfici articolari e
3. per funzione.

In base al numero di superfici articolari, ci sono:

1. Giunto semplice (art. simplex) avendo solo 2 superfici articolari, come le articolazioni interfalangee.
2. Giunto complesso (art. composito) avere più di due superfici articolari, come l'articolazione del gomito. Un'articolazione complessa è costituita da diverse articolazioni semplici in cui i movimenti possono essere eseguiti separatamente. La presenza di più articolazioni in un'articolazione complessa determina la comunanza dei loro legamenti.
3. Giunto complesso (art. complexa) contenente cartilagine intra-articolare, che divide l'articolazione in due camere (articolazione a due camere). La divisione in camere avviene o completamente se la cartilagine intrarticolare è a forma di disco (ad esempio, nell'articolazione temporo-mandibolare), o in modo incompleto se la cartilagine assume la forma di un menisco semilunare (ad esempio, nell'articolazione del ginocchio).
4. Giunto combinato rappresenta una combinazione di più articolazioni isolate l'una dall'altra, situate separatamente l'una dall'altra, ma funzionanti insieme. Tali, ad esempio, sono entrambe le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni radioulnare prossimale e distale, ecc. Poiché l'articolazione combinata è una combinazione funzionale di due o più articolazioni anatomicamente separate, ciò la distingue dalle articolazioni complesse e complesse, ciascuna delle quali, essendo anatomicamente unico, composto da composti funzionalmente diversi.

Nella forma e nella funzione la classificazione viene effettuata come segue.

La funzione dell'articolazione è determinata dal numero di assi attorno ai quali vengono eseguiti i movimenti. Il numero di assi attorno ai quali si verificano i movimenti in una data articolazione dipende dalla forma delle sue superfici articolari. Quindi, ad esempio, la forma cilindrica del giunto consente il movimento solo attorno a un asse di rotazione. In questo caso, la direzione di tale asse coinciderà con l'asse del cilindro stesso: se la testa cilindrica è verticale, allora il movimento viene eseguito attorno all'asse verticale (giunto cilindrico); se la testa cilindrica giace orizzontalmente, il movimento avverrà attorno a uno degli assi orizzontali coincidenti con l'asse della testa, ad esempio il frontale (giunto a blocchi). Al contrario, la forma sferica della testa consente di ruotare attorno ad una pluralità di assi coincidenti con i raggi della sfera (snodo sferico). Di conseguenza, vi è una completa corrispondenza tra il numero degli assi e la forma delle superfici articolari: la forma delle superfici articolari determina la natura dei movimenti dell'articolazione e, viceversa, la natura dei movimenti di una data articolazione ne determina la forma (PF Lesgaft).

È possibile delineare quanto segue classificazione anatomica e fisiologica unificata delle articolazioni.

Giunti uniassiali.

Giunto cilindrico, art. trochoidea. La superficie articolare cilindrica, il cui asse è posizionato verticalmente, parallelo all'asse lungo delle ossa articolari o all'asse verticale del corpo, fornisce movimento attorno a un asse verticale: rotazione, rotazione; tale giunto è anche chiamato rotazionale.

Blocco articolare, ginglymus(esempio: articolazioni interfalangee delle dita). La sua superficie articolare a forma di blocco è un cilindro disposto trasversalmente, il cui asse lungo giace trasversalmente, nel piano frontale, perpendicolare all'asse lungo delle ossa articolari; pertanto, i movimenti dell'articolazione trocleare vengono eseguiti attorno a questo asse frontale (flessione ed estensione). La scanalatura guida e la smerlatura sulle superfici di articolazione eliminano la possibilità di scivolamento laterale e promuovono il movimento attorno a un asse.

Se la scanalatura di guida del blocco non si trova perpendicolarmente all'asse di quest'ultimo, ma ad un certo angolo rispetto ad esso, quando continua si ottiene una linea elicoidale. Tale articolazione a forma di blocco è considerata un'articolazione elicoidale (un esempio è l'articolazione gleno-omerale). Il movimento nell'articolazione elicoidale è lo stesso dell'articolazione puramente trocleare. Secondo le leggi della posizione dell'apparato legamentoso, nell'articolazione cilindrica, i legamenti guida saranno posizionati perpendicolarmente all'asse verticale di rotazione, nell'articolazione trocleare - perpendicolare all'asse frontale e ai suoi lati. Questa disposizione dei legamenti mantiene le ossa nella loro posizione senza interferire con il movimento.

Giunti biassiali.

Giunto ellissoide, articuldtio ellipsoidea(esempio - articolazione del polso). Le superfici articolari rappresentano segmenti di un'ellisse: uno di essi è convesso, di forma ovale con curvatura disuguale in due direzioni, l'altro è rispettivamente concavo. Forniscono movimenti attorno a 2 assi orizzontali perpendicolari tra loro: attorno al frontale - flessione ed estensione, e attorno al sagittale - abduzione e adduzione. I legamenti nelle articolazioni ellittiche si trovano perpendicolarmente agli assi di rotazione, alle loro estremità.

Giunto condilare, articulatio condylaris(esempio - articolazione del ginocchio). L'articolazione condilare ha una testa articolare convessa sotto forma di un processo arrotondato sporgente, di forma ellittica, chiamato condilo, condilo, da cui deriva il nome dell'articolazione. Il condilo corrisponde a una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene la differenza di dimensioni tra loro possa essere significativa.

L'articolazione condilare può essere considerata come una sorta di articolazione ellittica, che rappresenta una forma di transizione dall'articolazione a blocco all'articolazione ellittica. Pertanto, il suo asse principale di rotazione sarà frontale. L'articolazione condilare differisce dall'articolazione trocleare in quanto vi è una grande differenza di dimensioni e forma tra le superfici articolari. Di conseguenza, a differenza dell'articolazione a blocco, nell'articolazione condilare sono possibili movimenti attorno a due assi. Differisce dall'articolazione ellittica per il numero di teste articolari.

Le articolazioni condilari hanno sempre due condili, situati più o meno sagittalmente, che si trovano o nella stessa capsula (ad esempio, i due condili del femore coinvolti nell'articolazione del ginocchio), oppure sono situati in capsule articolari diverse, come nell'articolazione atlo-occipitale . Poiché le teste non hanno la corretta configurazione ellittica nell'articolazione condilare, il secondo asse non sarà necessariamente orizzontale, come è tipico per una tipica articolazione ellittica; può essere anche verticale (articolazione del ginocchio). Se i condili si trovano in diverse capsule articolari, allora tale articolazione condilare è vicina in funzione a un'articolazione ellittica (articolazione atlo-occipitale). Se i condili sono vicini e si trovano nella stessa capsula, come, ad esempio, nell'articolazione del ginocchio, la testa articolare nel suo insieme assomiglia a un cilindro sdraiato (blocco), sezionato nel mezzo (lo spazio tra i condili). In questo caso, l'articolazione condilare sarà più vicina in funzione all'articolazione del blocco.

Giunto a sella, art. selldris(un esempio è l'articolazione carpometacarpale del primo dito). Questa articolazione è formata da 2 superfici articolari a forma di sella, sedute "una sopra" l'una sull'altra, di cui una si muove lungo e attraverso l'altra. A causa di ciò, in esso vengono eseguiti movimenti attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: frontale (flessione ed estensione) e sagittale (abduzione e adduzione). Nei giunti biassiali è anche possibile spostarsi da un asse all'altro, cioè movimento circolare (circumductio).

Giunti multiassiali.

Sferico. Giunto sferico, art. sferoidea (un esempio è l'articolazione della spalla). Una delle superfici articolari forma una testa sferica convessa, l'altra - una cavità articolare corrispondentemente concava.

Teoricamente, il movimento può essere eseguito attorno a molti assi corrispondenti ai raggi della palla, ma in pratica si distinguono solitamente tre assi principali tra loro, perpendicolari tra loro e che si intersecano al centro della testa:

1. trasversale (frontale), attorno al quale avviene la flessione, flexio, quando la parte mobile forma un angolo con il piano frontale, aperto anteriormente, ed estensione, extensio, quando l'angolo è aperto posteriormente;
2. anteroposteriore (sagittale), attorno al quale vengono eseguite abduzione, abductio e adduzione, adductio;
3. verticale, attorno alla quale avviene la rotazione, rotatio, verso l'interno, pronatio, e verso l'esterno, supinatio.

Quando ci si sposta da un asse all'altro si ottiene un movimento circolare, circumductio. Il giunto sferico è il più libero di tutti i giunti. Poiché la quantità di movimento dipende dalla differenza nelle aree delle superfici articolari, la fossa articolare in tale articolazione è piccola rispetto alle dimensioni della testa. Ci sono pochi legamenti ausiliari nelle tipiche articolazioni sferiche, che determinano la libertà dei loro movimenti.

Una specie di giunto sferico - giunto a tazza, arte. cotylica (cotile, greco - ciotola). La sua cavità articolare è profonda e copre la maggior parte della testa. Di conseguenza, i movimenti in tale giunto sono meno liberi che in un tipico giunto sferico; abbiamo un campione dell'articolazione a forma di ciotola nell'articolazione dell'anca, dove un tale dispositivo contribuisce a una maggiore stabilità dell'articolazione.

Giunti piatti, art. plana(esempio - artt. intervertebrales), hanno superfici articolari quasi piatte. Possono essere considerate come le superfici di una palla con un raggio molto ampio, quindi i movimenti in esse vengono eseguiti attorno a tutti e tre gli assi, ma la gamma di movimenti dovuta alla differenza insignificante nelle aree delle superfici articolari è piccola. I legamenti nelle articolazioni multiassiali si trovano su tutti i lati dell'articolazione.

Articolazioni strette - anfiartrosi. Sotto questo nome si distingue un gruppo di articolazioni con una forma diversa delle superfici articolari, ma simili in altri modi: hanno una capsula articolare corta e ben tesa e un apparato ausiliario molto forte e non allungabile, in particolare un rinforzo corto legamenti (un esempio è l'articolazione sacroiliaca). Di conseguenza, le superfici articolari sono in stretto contatto tra loro, il che limita nettamente il movimento. Tali articolazioni inattive sono chiamate articolazioni strette - anfiartrosi (BNA). Le articolazioni strette ammorbidiscono gli urti e i tremori tra le ossa. Tali giunzioni comprendono anche le giunzioni piatte, art. plana, in cui, come notato, le superfici articolari piatte sono di uguale area. Nelle articolazioni strette, i movimenti sono di natura scorrevole e sono estremamente insignificanti.

INFORMAZIONI GENERALI

L'artrologia è una branca dell'anatomia che studia le articolazioni delle ossa. Secondo lo sviluppo, la struttura e la funzione, tutte le articolazioni ossee possono essere divise in 2 grandi gruppi: continuo e intermittente. Le connessioni continue (sinartrosi) sono formate da vari tipi di tessuto connettivo. Le articolazioni intermittenti (diarrea) sono caratterizzate dalla presenza di una cavità tra le superfici articolari delle ossa.

A seconda del tipo di tessuto che collega le ossa, esistono tre tipi di connessioni continue.

1. La sindesmosi, la sindesmosi, è un tipo di connessione continua delle ossa attraverso il tessuto connettivo. Le sindesmosi includono legamenti, membrane interossee, suture, fontanelle, gomphosi. I legamenti fibrosi, i legamenti, sono fasci fibrosi di tessuto connettivo. Tra gli archi delle vertebre, i legamenti sono costituiti da tessuto connettivo elastico (sinolastosi), si tratta di legamenti gialli, legamento flava.

Le membrane interossee, membrana interossea, sono un tessuto connettivo che riempie ampi spazi tra le ossa, ad esempio tra le ossa dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba.

Le suture, suturae, sono tessuto connettivo che assume il carattere di un sottile strato tra le ossa del cranio.

In base alla forma dei bordi ossei di collegamento, si distinguono le seguenti cuciture:

A) dentata, sutura serrata, tra le ossa frontali e parietali, le ossa parietali e occipitali del cranio.

B) squamosa, sutura squamosa, tra i bordi delle ossa temporali e parietali.

C) piatto, sutura plana, tra le ossa del cranio facciale.

Le fontanelle, fonticuli, sono aree di tessuto connettivo non ossificate della volta cranica di un neonato.

L'impatto, gomfosi, è la connessione del dente con il tessuto osseo dell'alveolo dentale.

2. Connessioni cartilaginee, sincondrosi, sincondrosi, queste sono connessioni continue di ossa attraverso il tessuto cartilagineo. Le sincondrosi sono temporanee e permanenti.

Le sincondrosi temporanee includono cartilagini epifisarie che collegano la diafisi e le epifisi delle ossa tubulari; cartilagine tra le vertebre sacrali. La sincondrosi temporanea persiste durante l'infanzia e quindi viene sostituita da una connessione ossea - sinostosi.

La sincondrosi permanente è presente tra la prima costola e il manubrio dello sterno. Se si forma uno spazio ristretto al centro della sincondrosi, che non ha il carattere di una cavità articolare con superfici articolari e una capsula, allora tale connessione diventa transitoria da continua a intermittente e si chiama sinfisi, sinfisi, ad esempio pubica sinfisi, sinfisi pubica.

3. Connessioni ossee, sinostosi, sinostosi, si formano a seguito della sostituzione della cartilagine temporanea con tessuto osseo o nel sito della sindesmosi, ad esempio durante l'ossificazione delle suture tra le ossa del cranio in età avanzata.

Connessioni intermittenti o sinoviali. Questi includono articolazioni, articulatio. Queste connessioni hanno una struttura più complessa e, a differenza delle connessioni continue sedentarie o completamente immobili, rendono possibile una varietà di movimenti di parti del corpo umano.

L'articolazione, articulatio, è un organo in cui si distinguono gli elementi principali e ausiliari.

Gli elementi principali del giunto:

Le superfici articolari, facies articularis, si trovano sulle ossa nei punti della loro articolazione tra loro. Nella maggior parte delle articolazioni, una delle superfici articolari è convessa - la testa articolare, e l'altra è concava - la cavità articolare.

La cartilagine articolare, cartilagine articolare, copre le superfici articolari. La maggior parte delle superfici articolari è ricoperta di cartilagine ialina e solo poche articolazioni, come quella temporo-mandibolare e quella sternoclavicolare, hanno cartilagine fibrosa.

Grazie alla sua elasticità, la cartilagine articolare protegge le estremità delle ossa dai danni durante urti e commozioni cerebrali.

La capsula articolare, capsula articularis, circonda le parti delle ossa che si articolano tra loro e chiude ermeticamente l'articolazione. Nella capsula articolare sono presenti: a) una membrana fibrosa esterna costituita da denso tessuto connettivo fibroso; b) la membrana sinoviale interna, che produce fluido intra-articolare - sinovia.

La cavità articolare, cavitas articularis, è uno spazio simile a una fessura tra le superfici articolari, che contiene la sinovia.

La sinovia è un fluido viscoso che si trova nella cavità articolare. Synovia bagna le superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti articolari, fornisce nutrimento alla cartilagine articolare e al metabolismo dell'articolazione.

Elementi ausiliari del giunto:

Il disco articolare, discus articularis, è una placca cartilaginea situata tra le superfici articolari e che divide la cavità articolare in due camere.

I menischi articolari, menischi articularis, sono placche cartilaginee curve situate nella cavità dell'articolazione del ginocchio tra i condili del femore e della tibia. I dischi e i menischi articolari aumentano l'area di contatto delle superfici articolari e sono ammortizzatori e svolgono anche un ruolo nei movimenti.

Il labbro articolare, labrum articulare, è un bordo cartilagineo che è attaccato lungo il bordo della cavità articolare e ne aumenta l'area e, di conseguenza, l'area di contatto delle superfici articolari.

Legamenti, legamenti, - formano l'apparato legamentoso dell'articolazione, apparato legamentoso. I legamenti rafforzano l'articolazione, inibiscono il movimento e possono anche dirigere il movimento.

Distinguere: a) legamenti extracapsulari separati dalla capsula articolare dal tessuto connettivo; b) legamenti capsulari intessuti nella capsula articolare; c) legamenti intracapsulari situati nella cavità articolare e ricoperti da una membrana sinoviale.

Classificazione congiunta

Le articolazioni del corpo umano sono molto diverse nella loro struttura e funzione. Classificazione dei giunti per struttura:

Un'articolazione semplice, articulatio simplex, è formata da due ossa, ad esempio le articolazioni interfalangee.

Un'articolazione composta, articulatio composita, è formata da 3 o più ossa, ad esempio l'articolazione del gomito, l'articolazione della caviglia.

Un'articolazione complessa, articulatio complexa, è un'articolazione in cui è presente un disco o menischi, ad esempio l'articolazione del ginocchio, l'articolazione sternoclavicolare.

Un'articolazione combinata, articulatio combinata, è una combinazione di diverse articolazioni isolate l'una dall'altra, ma funzionanti insieme, ad esempio le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni radioulnare prossimale e distale.

Secondo la forma delle superfici articolari, le articolazioni sono sferiche, a forma di scodella, piatte, ellissoidali, a sella, condilari, a forma di blocco e rotazionali (cilindriche).

Sono possibili movimenti articolari attorno agli assi frontale, sagittale e verticale. 1) Il movimento attorno all'asse frontale è definito come flessione, flexio ed estensione, extensio. 2) Intorno all'asse sagittale - abduzione, abductio e adduzione, adductio. 3) Intorno all'asse verticale del movimento si chiama rotazione, rotatio; Distinguere tra rotazione verso l'esterno - supinazione, supinatio e rotazione verso l'interno - pronazione, pronatio. La circonduzione, circumductio, è un movimento circolare, il passaggio da un asse all'altro. A seconda del numero di assi di movimento, le articolazioni sono uniassiali, biassiali e multiassiali. I multiassiali sono giunti sferici ea forma di coppa. Una tipica articolazione sferica è l'articolazione della spalla, in cui sono possibili movimenti attorno a 3 assi: frontale (flessione ed estensione), sagittale (abduzione e adduzione) e verticale (rotazione verso l'esterno e verso l'interno). dal giunto sferico in una cavità articolare più profonda. Nelle articolazioni piatte, i movimenti scorrono in direzioni diverse. Le articolazioni ellissoidali, condilari ea sella hanno 2 assi di movimento: flessione ed estensione si verificano attorno all'asse frontale e adduzione e abduzione attorno all'asse sagittale.I giunti di blocco e di rotazione hanno un asse di rotazione. Nell'articolazione del blocco, i movimenti si verificano attorno all'asse frontale: flessione ed estensione. In un giunto cilindrico, il movimento avviene attorno a un asse verticale: la rotazione.

Sul piano funzionale si distinguono giunti combinati, articolazioni combinatae; - si tratta di 2 o più articolazioni anatomicamente separate (cioè hanno capsule separate), ma partecipano insieme ai movimenti. Ad esempio, due articolazioni temporo-mandibolari, l'articolazione radioulnare prossimale e l'articolazione radioulnare distale.

Classificazione dei giunti secondo forma e funzione

Giunti uniassiali

Giunti biassiali

Condilare, art. condilari	Frontale, sagittale		Articolazioni atlo-occipitali, art. atlantooccipitale
Sella, art. sellaris	Frontale, sagittale	Flessione, flexio, estensione, estensione, abduzione, abduzione, adduzione, adductio	Articolazione carpometacarpale del pollice, art. Carpometacarpea pollicis
Ellisse, art. ellipsoidea	Frontale, sagittale	Flessione, flexio, estensione, estensione, abduzione, abduzione, adduzione, adductio	Articolazione del polso, art. radio-carpea

Articolazioni triassiali (multiossee).

Sferico, art. sferoidea		Flessione, flexio, estensione, estensione, abduzione, abduzione, adduzione, adductio	Articolazione della spalla, art. humeri
piatto, art. plana	Frontale, sagittale, verticale	Flessione, flexio, estensione, estensione, abduzione, abduzione, adduzione, adductio	Sfaccettature, art. zigapofisiale
A forma di coppa, art. cotylica	Frontale, sagittale, verticale	Flessione, flexio, estensione, estensione, abduzione, abduzione, adduzione, adductio	Articolazione dell'anca, art. coxae