Viene trapiantato con un organo donatore. donatori di reni

28 marzo 2015

Chi può diventare un donatore postumo?

Nel nostro paese esiste una legge sul diritto all'espianto di organi dopo la morte, se non vi è alcuna dichiarazione sul rifiuto del defunto o dei suoi parenti. Pertanto, se non c'è rifiuto di donare nei documenti di una persona il cui cervello non funziona più e il cui cuore batte, si può prepararsi per un trapianto d'organo, che un altro malato terminale attende ogni minuto.

Gli organi degli anziani e dei malati cronici non sono idonei al trapianto. Dopo 60 anni, anche il sangue dei donatori non viene più prelevato. Si tratta della morte improvvisa a seguito di un incidente di giovani. Se il cervello è già morto, ma il cuore funziona ancora, il team di medici potrebbe decidere di rimuovere l'organo. Se non c'è altra volontà.

Una condizione importante per questo è l'assenza nell'équipe di rianimazione del medico curante del ricevente a cui è destinato l'organo. Le ragioni sono chiare. Per il giovane morto resterà la gratitudine del salvato, e un buon ricordo di lui per molti anni.

La procedura per determinare la morte clinica di un paziente è complessa e non lascia ambiguità. L'intero quadro della morte cerebrale è confermato. E solo il primario dell'ospedale è responsabile della correttezza di tutte le conclusioni e consente la rimozione dell'organo.

Chiunque sia morto all'obitorio può diventare un donatore. Se non c'è rifiuto dei parenti, l'autopsia è obbligatoria. In questo caso vengono prelevate alcune meningi, parti ossee e tessuto oculare. In caso di morte violenta, l'autopsia è inevitabile.

Posso rifiutarmi di donare dopo la morte?

Il diritto a un organismo non si applica se:

• nei documenti ricevuti dall'istituto medico c'è un rifiuto della donazione postuma;
• i parenti o un accompagnatore dichiarano che il defunto non ha accettato di donare;
• i parenti vietano di sezionare il corpo del defunto.

Il servizio di trapianto di organi nel nostro Paese non è sviluppato. Molti ostacoli legali possono mettere un prelievo di organi a morte clinica come un atto illegale. Pertanto, i pazienti aspettano anni per un'operazione salvavita e spesso trovano un donatore all'estero per molti soldi.

È necessario compatire e piangere i morti prematuri, ma è anche necessario fornire assistenza ai vivi.

Nel mondo c'è sempre stata una richiesta di donatori di organi. Milioni di persone hanno bisogno di trapianti di organi. Molti di loro non aspettano mai il loro turno e muoiono. E secondo la legge del mercato, se c'è domanda, allora ci sarà sempre offerta. Coloro che vogliono vendere una parte del loro corpo e allo stesso tempo guadagnare bene, secondo i loro standard, sono centinaia di migliaia in tutto il mondo. Il donatore di organi più popolare è il rene umano.

Dall'articolo imparerai:

• quanto costa un rene umano, ufficialmente e al mercato nero
• come vendere un rene
• La vendita di organi è legale in Russia e nel mondo
• quanto costa un trapianto di rene

Cominciamo con il fatto che secondo le statistiche ogni 10 mila persone - 5 nascono con un rene. E molti di voi potrebbero non rendersene conto. Questa patologia è chiamata agenesia renale. In linea di principio, questo non rappresenta una minaccia per la vita. Basta condurre il giusto modo di vivere e tutto andrà bene. Tuttavia, non tutti sono così fortunati. E se hai urgente bisogno di un'operazione di trapianto, cosa dovresti fare? Dove fare domanda? E quanto costerà questo "piacere"? Dove trovare un donatore? Questo è il problema principale. Nonostante il fatto che in Russia ci siano moltissimi che vogliono vendere il loro organo accoppiato.

Il costo di un'operazione di trapianto in Russia e nel mondo

In Russia, un'operazione di trapianto di rene è gratuita. Se lo fai in un ente pubblico. Ma qui, il più grande svantaggio è un'enorme coda delle stesse persone. E anche se hai già il tuo donatore, devi comunque aspettare dietro le quinte. Di conseguenza, la parte del leone dei pazienti muore senza aspettare l'operazione.

Tale lunga attesa è legata alla posizione dello Stato rispetto al “mercato nero” degli organi umani al fine di escludere la possibilità di abusi, profitti e, di conseguenza, la crescita del mercato ombra per il commercio di organi.

In genere, nel paese non vengono eseguite più di 1.000 operazioni di questo tipo all'anno. Le spese statali per tali operazioni variano in media da 800.000 a 1,2 milioni di rubli.

Negli Stati Uniti, il numero di tali operazioni all'anno è di 18.000. In Germania e Israele vengono eseguite circa 20-25 mila operazioni all'anno.

Per i clienti più abbienti che non vogliono aspettare chissà quanto tempo o per chi ha urgente bisogno di un intervento, puoi rivolgerti alle cliniche private. Qui, il costo dell'operazione può variare più volte, a seconda dei parametri:

• l'urgenza dell'operazione, cioè in che condizioni è il paziente?
• tipo di clinica
• chi è il donatore

Inoltre, il prezzo del trapianto può essere fortemente influenzato dal chirurgo che supervisiona il paziente e successivamente esegue l'operazione. Se questo è uno dei luminari della medicina, il prezzo può essere tranquillamente moltiplicato del 30-50%.

Di conseguenza, il costo di un'operazione di trapianto di rene in cliniche private in Russia può variare da 30 a 100 mila dollari.

Quanto costa un rene all'estero?

Il prezzo dipende in particolare dal paese in cui è prevista l'operazione. Quindi in Germania la procedura costerà 100-130 mila dollari, negli Stati Uniti - 150 mila e paesi come il Pakistan o l'India impiegheranno solo 20-30 mila.

Quanto costa un rene umano?

Praticamente in tutto il mondo, inclusa la Russia, l'acquisto e la vendita di reni è un reato penale. Quindi negli Stati Uniti, tali atti rischiano una multa sostanziale di 20-50 mila e una pena detentiva da 5 a 10 anni. Tuttavia, gli affari vanno a gonfie vele.

Quindi, in alcuni paesi, come l'India, il Pakistan, il governo chiude un occhio e praticamente non persegue chi vuole vendere o comprare reni. A causa del basso tenore di vita, la popolazione è praticamente in fila per separarsi dal proprio rene. Questo è utilizzato da uomini d'affari e varie società di intermediazione.

Nello stesso Pakistan, puoi facilmente trovare cliniche che forniscono servizi simili. Qui vengono sviluppate le cosiddette "fattorie di donatori", dove vivono persone che hanno subito una visita medica completa e sono ritenute idonee al trapianto. Vivono in territori speciali, in condizioni confortevoli. Sono forniti di una buona alimentazione e riabilitazione dopo l'operazione. Tutto questo sarà pagato dal futuro cliente che ha bisogno di un trapianto.

Quanto riceverà un donatore di rene?

E sebbene l'operazione di trapianto stessa sia una procedura costosa, il cui costo varia da diverse decine a diverse centinaia di migliaia di dollari, lo stesso donatore di rene riceve un importo più volte, o addirittura decine di volte inferiore al costo totale dell'operazione.

Quindi in Russia, il costo di un rene, ovvero l'importo che il paziente riceverà nelle sue mani, è di 3-5 mila dollari. Il prezzo può variare notevolmente a seconda di dove vivi. I prezzi più alti sono naturalmente a Mosca. Qui, in circostanze favorevoli, puoi persino ottenere fino a $ 10.000 per il tuo organo.

Le tariffe più basse in una provincia remota. A causa del basso tenore di vita e dei bassi salari, o addirittura della disoccupazione, molti sono pronti a separarsi dal proprio corpo per un importo ridicolo di 30-50 mila rubli.

Se guardi ai paesi del terzo mondo, il maggior numero di persone che vogliono ottenere soldi per un pezzo della loro carne è di nuovo in India e Pakistan. Il prezzo di emissione è di circa $ 1.000 per rene.. E nonostante il fatto che l'offerta superi di gran lunga la domanda.

Vendi o no?

Considera prima cosa otterrà il donatore vendendo il suo rene:

• ricompensa materiale - 3-5 mila dollari. Per alcuni, questo è denaro serio.
• possibilità di salvare la vita a qualcuno. Soprattutto quando si tratta di parenti stretti: figli, sorelle, fratelli, genitori

Se stai seriamente (o meno) pensando alla possibilità di vendere il tuo rene, allora devi conoscere in anticipo le conseguenze:

• Rischi di mortalità. Secondo le statistiche, per ogni 10.000 trapianti di organi, il tasso di mortalità è di 3 persone. Ma questo è nei paesi sviluppati con un alto livello di assistenza medica. Nei paesi del terzo mondo, la mortalità è 10-30 volte superiore. In Russia, il tasso di mortalità per trapianti di rene è di 12-18 ogni 10.000 operazioni.
• Dopo la nefrectomia, l'aspettativa di vita si riduce di 10-15 anni.
• La compulsione a condurre uno stile di vita sano per tutta la vita, ad es. niente alcol, niente sigarette, solo una corretta alimentazione. In caso contrario, sono possibili seri problemi di salute.
• Il divieto di sollevare pesi, la violazione di questa regola può portare anche alla morte.
• Sarà particolarmente difficile per i fumatori, perché. il trapianto comporta una completa cessazione del fumo, perché. la probabilità di coaguli di sangue aumenta di dieci volte.
• Dopo l'operazione rimane per tutta la vita una cicatrice lunga 20 cm È anche possibile rimuovere diverse costole durante l'operazione.

Dove comprare e vendere un rene

Purtroppo è impossibile farlo direttamente e ancor di più ufficialmente vista la normativa vigente. La legge vieta di ricevere un compenso economico per la donazione di un rene.

Per trovare un acquirente, utilizzo i seguenti schemi:

• contattare direttamente i parenti o il paziente che necessita di un trapianto. Ma qui il problema più grande è il problema della compatibilità. E affinché un rene si adatti a una persona, è necessario trascorrere una quantità di tempo sufficiente.
• ricerca di candidati tramite intermediari. Di norma, hanno già basi di persone, sia alla ricerca di donatori che a coloro che vogliono diventarlo. E puoi scegliere rapidamente l'opzione più adatta a te stesso. Ma qui il tuo importo finale sarà notevolmente ridotto, a causa del fatto che l'intermediario prende parte dell'importo ricevuto. Tutto dipende dal suo appetito. A volte il donatore finale riceve solo il 20-30% dell'importo del contratto.

Ma qui devi capire che tutti i rischi associati alla ricezione di ricompense monetarie sono particolarmente elevati. Quindi non è raro che i donatori, dopo l'operazione, rimangano senza soldi, o con una piccola somma ricevuta da loro come caparra. E in futuro è praticamente impossibile pretendere la restituzione del compenso dovuto, perché. tutte le condizioni sono negoziate esclusivamente oralmente senza firmare alcun documento ufficiale.

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Infine

Vendere un rene a scopo di arricchimento è un'occupazione piuttosto dubbia. Il piccolo costo che il donatore riceverà nelle sue mani, pari a 3-5mila dollari, praticamente non compensa tutti i disagi e le difficoltà che dovrà (o potrebbe subire) tra qualche anno. Cosa possiamo dire del fatto che una persona vende un decennio della sua vita per denaro, che molto probabilmente spenderà entro un paio di mesi, beh, un massimo di sei mesi o un anno.

Se dividiamo la remunerazione ricevuta per il rene venduto per il numero di giorni persi a seguito dell'operazione alla vita, otteniamo che il donatore vende un giorno della sua vita per soldi ridicoli per un importo di $ 1-2.

L'unica decisione giusta per diventare un donatore è salvare una vita umana. Bene, la ricompensa per questo dovrebbe essere considerata come un piccolo incoraggiamento.

Attualmente, in un certo numero di paesi, la maggior parte degli organi per il trapianto viene prelevata da donatori cerebrali morti o viventi. Negli Stati Uniti, circa 20.000 donatori cerebrali vengono utilizzati ogni anno per la donazione e il trapianto di organi.

Chi può essere un donatore di organi

I donatori di organi e tessuti per il trapianto possono essere:

1) donatori viventi - parenti più stretti (gemelli identici, fratelli, sorelle, genitori);

2) donatori viventi non legati al ricevente (parenti del marito o della moglie, amici, conoscenti stretti);

3) donatori morti - i cadaveri di persone morte improvvisamente per arresto cardiaco (morte biologica) e persone con morte cerebrale, ma con contrazione cardiaca in corso.

La legge definisce chiaramente chi può essere un donatore di organi.

I donatori morti con cuori che battono costantemente e perfusione d'organo sono definiti dai criteri neurologici per la morte cerebrale. La morte biologica è determinata da criteri cardiaci (arresto cardiaco completo).

Chi può essere un donatore di organi: donatori vivi e donatori morti

donatore vivente deve essere maggiorenne, pienamente cosciente, in grado di prendere una decisione volontariamente, senza pressioni estranee. Il donatore deve essere fisicamente e mentalmente in perfetta salute, in grado di sottoporsi ad un'operazione di prelievo d'organo senza significativi rischi per la salute. In un certo numero di paesi, il trapianto di un rene o di 2-3 segmenti di fegato da coloro che possono essere donatori di organi viene eseguito abbastanza spesso (40-60% del numero totale di trapianti di questi organi).

Nel caso di un ulteriore miglioramento della terapia immunosoppressiva e di un aumento del tasso di sopravvivenza degli organi trapiantati, solo la mancanza di organi da cadavere può giustificare l'utilizzo di organi provenienti da donatori viventi. Nel nostro Paese, per motivi etici e legali, è vietato prelevare un organo da un donatore vivente che non sia un parente stretto.

Donatori morti: distinguere tra donatori deceduti per arresto cardiaco (morte biologica) e donatori da morte cerebrale, ma col cuore che batte.

Nei donatori con morte biologica, è necessario eseguire la conservazione a freddo degli organi il prima possibile dopo l'arresto cardiaco per ridurre il tempo dell'ischemia termica, che provoca alterazioni distrofiche negli organi e riduce drasticamente la possibilità di ripristinare la normale funzione dopo il trapianto di organi .

I donatori cerebrali sono generalmente pazienti con gravi lesioni cerebrali traumatiche o emorragie cerebrali, la cui funzione cerebrale viene persa irreversibilmente mentre altre funzioni corporee vengono mantenute attraverso la terapia intensiva. La morte cerebrale, di comune accordo tra gli scienziati nella maggior parte dei paesi, è equiparata alla morte di un individuo.

Requisiti per i donatori di organi

L'opzione migliore per il trapianto è la presenza di un donatore sano, di età compresa tra 3 e 65 anni, con trauma cranico irreversibile o malattia cerebrovascolare incurabile. Con un'estrema carenza di organi donatori, alcuni paesi consentono l'uso di organi provenienti da persone con morte cerebrale di età superiore ai 65 anni o da donatori con morte biologica (con cuore che non batte). La storia del donatore dovrebbe essere chiarita e dovrebbe essere eseguito un approfondito esame fisico, di laboratorio e strumentale per identificare le malattie che sono una controindicazione al prelievo degli organi del donatore. Questi includono infezioni generalizzate (comprese forme latenti di infezione da HIV, epatite virale B e C), tumori (ad eccezione dei tumori cerebrali non metastatizzanti). L'ipertensione e l'aterosclerosi non sono una controindicazione alla donazione di organi.

Criteri per la morte cerebrale nei donatori di organi

morte cerebraleè stabilito da una commissione composta da un anestesista, un chirurgo (neurochirurgo), un neuropatologo, uno psichiatra e un medico curante, secondo criteri neurologici stabiliti, dopo un doppio esame in ospedale con un intervallo da 6 a 12 ore. la funzione cerebrale è determinata da:

1) dalla mancanza di risposta agli stimoli dolorosi esterni, dalla presenza di un coma profondo, dall'atonia muscolare;

2) dall'assenza di respirazione spontanea e riflesso della tosse (anche quando la posizione del tubo endotracheale cambia o l'assenza di irritazione della mucosa della trachea e dei bronchi durante l'aspirazione dell'espettorato), movimenti respiratori spontanei entro 3 minuti dallo spegnimento del apparecchi per la respirazione artificiale;

3) dall'assenza di movimenti oculari, riflessi corneali, risposta pupillare alla luce, presenza di pupille larghe, EEG isoelettrico (assenza di attività cerebrale);

4) da una costante diminuzione della temperatura corporea. L'ipotermia gradualmente sviluppata con una temperatura corporea inferiore a 32°C può essere considerata un criterio affidabile per la morte cerebrale;

5) ridurre la pressione sanguigna, nonostante la rianimazione in corso (trasfusione di soluzioni e somministrazione di farmaci per molte ore).

La decisione sulla morte cerebrale non può essere presa se il paziente è in ipotermia profonda, grave ipovolemia, con edema cerebrale, in stato di intossicazione da depressivi come i barbiturici, perché in queste condizioni si può osservare un elettroencefalogramma isoelettrico reversibile.

I medici del team di trapianto non dovrebbero essere coinvolti nella diagnosi di morte cerebrale. Le regole per l'accertamento del fatto di morte cerebrale, i criteri neurologici e la procedura per il prelievo di organi da un donatore sono legalmente legalizzate nel nostro Paese. Se il defunto durante la sua vita non ha lasciato un testamento sul consenso al prelievo di organi, in caso di morte improvvisa del cervello è necessario il consenso dei parenti per il prelievo di organi. Gli organi vengono prelevati per il trapianto da un'équipe speciale di medici nello stesso istituto medico in cui è avvenuta la morte.

Tipi di operazioni di trapianto d'organo

Una terminologia speciale viene utilizzata per indicare le caratteristiche del trapianto:

- trapianto autogeno- il donatore e il ricevente sono la stessa persona;

- trapianto isogenico- donatore e ricevente sono gemelli identici;

- trapianto singenico- donatore e ricevente sono parenti di primo grado;

- trapianto allogenico - donatore e ricevente sono della stessa specie (ad esempio, trapianto da uomo a uomo);

- trapianto xenogenico- donatore e ricevente appartengono a specie diverse (ad esempio, un trapianto da una scimmia a una persona).

Il termine è usato per riferirsi al trapianto di un organo nella sua sede abituale. trapianto ortotopico. Quando un organo viene trapiantato in qualsiasi altro sito anatomico, ne parlano trapianto eterotopico.

Se l'organo mozzato o una parte del corpo strappata viene reimpiantato nel corpo dell'ospite, viene chiamata tale operazione reimpianto.

Trapianto alloplastico sostituzione di un organo o tessuto con materiali sintetici.

Ogni anno in Russia vengono eseguiti circa 1.500 trapianti di organi. Questo è molte volte meno che negli Stati Uniti, nel Regno Unito, in Brasile e in molti altri paesi. Lo sviluppo del trattamento dei trapianti è ostacolato non solo da atti legislativi obsoleti, ma anche dalla scarsa consapevolezza dei cittadini in materia.

Faremo conoscere ai lettori i dati che sembrano essere i più importanti per comprendere le peculiarità del trapianto in Russia.

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Presunzione di consenso

La legislazione della Federazione Russa in materia di donazione si basa sulla presunzione del consenso. Ciò significa che qualsiasi cittadino capace deceduto è un candidato per i donatori. Allo stesso tempo, ogni russo ha il diritto di denunciare il suo desiderio o riluttanza a donare i suoi organi e tessuti a beneficio delle persone dopo la morte. Tale dichiarazione può essere orale (rilasciata alla presenza di due testimoni) o scritta. In quest'ultimo caso, deve essere certificato da un notaio o dal primario dell'ospedale.

Va notato che i russi molto raramente annunciano la loro volontà in merito alla donazione postuma. Inoltre, il paese non ha ancora creato un registro federale di tali applicazioni, quindi questo sistema difficilmente può essere definito efficace.

Diritti dei parenti del donatore deceduto

Questo è uno degli aspetti più problematici della donazione post mortem. Secondo la normativa vigente, i parenti del defunto, in mancanza del suo consenso a vita, hanno il diritto di opporsi al prelievo di organi ai fini del trapianto. Tuttavia, la legge non regola le azioni di un medico in una situazione del genere. Il medico deve informare le persone sulla morte o sullo stato di morte di una persona cara, ma non è obbligato a condurre una conversazione sulla possibilità di una donazione postuma. Si scopre che i parenti della persona deceduta (morente) dovrebbero sollevare questo problema di propria iniziativa. Inutile dire che nella maggior parte dei casi non sono in grado di farlo (per mancanza di consapevolezza o per uno stato emotivo difficile). Inoltre, i parenti del defunto potrebbero avere opinioni diverse sulla donazione postuma e la legge non spiega quale opinione dovrebbe essere decisiva per il medico. In una situazione del genere sono inevitabili conflitti che danneggiano sia il personale medico che i parenti del defunto.

Regole per diagnosticare la morte di un donatore

Questo punto è esplicitato nella legge in modo più chiaro: gli organi possono essere rimossi solo se a una persona è stata diagnosticata la morte cerebrale o biologica, cioè l'arresto respiratorio e cardiaco. Il fatto è che la morte cerebrale non significa sempre la cessazione di tutte le funzioni vitali del corpo: in terapia intensiva, il battito cardiaco e la respirazione possono essere mantenuti con l'ausilio di apparecchiature per diversi giorni.

L'ora di inizio della procedura per l'accertamento della morte cerebrale dipende dalla diagnosi e dal trattamento che il paziente ha ricevuto (in particolare dai farmaci che gli sono stati somministrati). Per diagnosticare la morte cerebrale, dovrebbe riunirsi un consiglio speciale. I suoi membri studiano la storia medica e conducono studi volti a determinare la presenza o l'assenza di attività cerebrale (tomografia computerizzata del cervello, verifica della possibilità di respirazione spontanea, ecc.). La decisione sulla morte cerebrale non può essere presa prima che dopo 6 ore di osservazione del paziente.

Tuttavia, molti trapiantisti sostengono che anche questa parte della legislazione è imperfetta. È sufficiente che per i pazienti a cui sono stati somministrati sedativi (e questa categoria comprende quasi tutti i pazienti in terapia intensiva), la procedura per la diagnosi di morte cerebrale debba essere posticipata di almeno 20 ore. Secondo i medici, durante questo periodo iniziano i processi di decadimento nel corpo e quando viene presa una decisione sulla possibilità di rimozione, gli organi diventano già inadatti al trapianto.

Donazione a vita

La legislazione russa prevede la possibilità di donazioni per tutta la vita. Non è vietato trapiantare un organo o tessuto ad un figlio, fratello o sorella, uno dei genitori (ma non al marito o alla moglie).

Possibilità di acquistare organi

La donazione di organi a pagamento è completamente vietata in Russia. Tutte le offerte di questo tipo sono criminali.

Donazione per l'HIV

Le persone infettate dal virus dell'immunodeficienza umana non possono diventare donatori. Questo divieto si applica ai pazienti con epatite virale B e C, nonché ai pazienti con neoplasie maligne.

Donatori non identificati

È vietato il prelievo di organi da persone che non hanno potuto essere identificate dopo la morte. Le ragioni del divieto non sono legate né a considerazioni mediche né morali ed etiche. Gli avvocati fanno riferimento alla norma legislativa, secondo la quale solo i russi possono diventare donatori e non è possibile determinare la cittadinanza di una persona morta non identificata.

Donazione del bambino

Fino a poco tempo i piccoli russi che avevano bisogno di un trapianto di organi da donatori potevano contare solo sull'aiuto di cliniche straniere. Il prelievo di organi da bambini deceduti non era proibito, ma praticamente non veniva effettuato, poiché la procedura per diagnosticare la morte cerebrale in tali pazienti non era regolata dalla legge. Nel 2015, questa omissione è stata corretta e i medici sono stati in grado di rimuovere gli organi da pazienti deceduti di età compresa tra 1 e 18 anni. Naturalmente, queste procedure possono essere svolte solo con il consenso informato e scritto dei genitori del defunto.

L'atteggiamento della maggior parte dei russi nei confronti della donazione postuma può essere definito negativo. Secondo i risultati delle indagini sociologiche, circa il 20% dei nostri concittadini non vuole lasciare in eredità i propri organi per il trapianto per motivi religiosi, sebbene nessuna delle religioni ufficiali condanni la donazione. Particolarmente allarmante è il fatto che quasi il 40% degli intervistati non osa acconsentire all'espianto di organi post mortem per paura che la loro volontà causi servizi medici disonesti o addirittura provochi azioni criminali dei medici.

Ovviamente, la ragione di tale atteggiamento nei confronti di un problema estremamente importante è l'imperfezione della legislazione. Dal 2015 esiste un disegno di legge "Sulla donazione di organi umani e il loro trapianto", preparato dal Ministero della Salute, ma ancora non preso in considerazione dalla Duma di Stato della Federazione Russa. Questo documento colma in parte le lacune della legislazione. Ad esempio, contiene disposizioni sull'organizzazione di un registro federale delle dichiarazioni di volontà dei potenziali donatori, la cui assenza impedisce l'uso anche di quelle limitate opportunità che attualmente hanno i trapiantisti domestici. Prevista anche la creazione di un registro dei destinatari tutto russo (oggi i medici hanno solo liste d'attesa regionali). Tuttavia, secondo gli esperti, questo disegno di legge contiene anche norme che non solo faciliteranno, ma complicheranno la situazione dei pazienti che necessitano di trapianto. In particolare, il rene non è ancora una volta incluso nell'elenco degli organi consentiti per l'asportazione, ovvero il suo trapianto è indicato per un numero enorme di pazienti.

Il numero di persone che necessitano di trapianti di organi supererà sempre il numero di potenziali donatori. Nel nostro Paese questo problema è particolarmente acuto e la sua soluzione, purtroppo, è una questione di un futuro molto lontano.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

I nefrologi considerano i reni un organo umano unico. Funzionano senza fermarsi nemmeno per un minuto.

Il loro lavoro è difficile e sostituisce l'intero sistema. Senza di loro la nostra esistenza è impossibile, perché purificano il nostro sangue dalle sostanze nocive.

Se il loro lavoro fallisce, le tossine cessano di essere espulse dal corpo, diventa avvelenato. L'output è regolare. Nei casi difficili, è necessario un trapianto.

Informazione Generale

Si trovano nello spazio retroperitoneale, hanno la forma di un fagiolo. La massa di uno è 120-200 g.

Ci sono molte funzioni. Il principale - escretore - rimuove l'acqua e le sostanze idrosolubili dal corpo. Ce ne sono altri: ematopoietici, protettivi, endocrini.

Sono pazienti e non si lamentano della loro salute, più spesso si ammalano in silenzio. Ma per alcuni segni, puoi sospettare problemi con loro:

• gonfiore delle palpebre, delle mani, delle caviglie dovuto alla ritenzione di liquidi;
• dolore nella regione lombare, causato da una capsula tesa attorno a loro;
• - cartello;
• pressione alta senza motivo: i reni o i vasi che li nutrono con il sangue sono malati;
• o rossastro: c'è sangue, sospettano.
• la minzione è difficile (, bruciore, dolore, raro /).

L'elenco delle malattie renali è ampio: insufficienza renale, ecc.

Con queste malattie, se non trattate, una persona può morire. I pazienti vengono sottoposti a emodialisi per purificare il sangue. Ma non sempre aiuta. Quindi è indicato il trapianto. Questo è un organo accoppiato, quindi le funzioni di uno possono essere eseguite dall'altro.

Grazie a questa caratteristica, le persone potevano diventare donatori di questo organo. Migliaia di russi hanno bisogno. Stanno aspettando un trapianto da anni. Ma solo 500 persone subiscono un intervento chirurgico ogni anno - il resto muore.

Potenziali donatori

La legge della Federazione Russa "Sul trapianto di organi umani e (o) tessuti" definisce la cerchia di coloro che possono diventare donatori. Esso:

• parenti viventi;
• persone che non sono imparentate con il paziente;
• i morti sono i cadaveri di persone il cui cervello è morto e il cui cuore si contrae.

Parenti

Puoi essere in una "lista d'attesa" per il trapianto per decenni. Per salvare il paziente, i suoi parenti decidono di donargli il loro rene.

In primo luogo, per questo ruolo vengono presi in considerazione i parenti più stretti (fratello, sorella, padre, madre). Un gemello identico sarebbe l'ideale. Il rischio di rigetto di un organo estraneo sarà minimo.

Quindi - parenti indiretti (parenti del marito o della moglie, amici, parenti, conoscenti).

La cosa principale è che gli organi dei parenti sono sani e solo i medici lo determineranno.

Altri candidati

Ma più spesso, una persona che è pronta a separarsi da un rene (per soldi, ovviamente) diventa un estraneo che soddisfa tutti i criteri.

Puoi anche prenderlo dai morti, se viene registrata la morte (biologica o cerebrale). La legge determina quando i defunti possono donare un organo.

Esistono 2 tipi di donatori non viventi:

1. Con morte biologica, quando esiste un consenso scritto a vita del defunto a diventare donatore.
2. Dopo la morte cerebrale, registrata dai medici. La causa della morte è spesso incompatibile con i danni alla vita dopo gli incidenti.

Come ottenere consigli

È necessario sottoporsi a una visita medica approfondita per verificare lo stato di salute e determinare la conformità con i tessuti del ricevente.

È vietato prelevare l'organo fino a quando non siano stati ricevuti i risultati finali delle analisi e delle prove. I possibili rischi durante l'operazione sono determinati.

Si scopre spesso che una persona che decide di donare un organo non può donare il proprio rene a causa dei malfunzionamenti rilevati nel corpo.

Condizioni di trapianto e come donare un rene?

A proposito, solo i reni vengono raccolti da una persona vivente. Cuore, fegato, polmoni sono presi solo dai cadaveri.

Le condizioni principali per il trapianto, l'età - dai 18 ai 50 anni. Malattie: se vengono rilevate malattie infettive, HIV, epatite, tumori, ischemia, i medici non ti permetteranno di diventare un donatore. Con l'ipertensione e l'aterosclerosi, è possibile il recupero dell'organo.

Una persona che vuole donare il proprio organo passa attraverso una serie di fasi:

1. Viene attentamente esaminato per le controindicazioni alla donazione. I medici sono responsabili del risultato dell'operazione, quindi è necessario sapere se è sano per lei. Se non ci sono lamentele da parte dei medici, passano alla fase successiva.
2. Se il destinatario è già noto, viene verificato se l'organo è adatto a lui. I gruppi sanguigni sono determinati. Per i partecipanti al trapianto, devono corrispondere. Verificare se i tessuti biologici sono compatibili.
3. Il donatore è ricoverato in clinica. Gli specialisti lo esaminano e conducono esami secondari: ecografia, ecocardiografia del cuore, radiografie dei polmoni, esami del sangue.
4. È in preparazione un trapianto: studiano i possibili rischi, redigono documenti e ricevono il consenso per l'operazione.
5. È in corso un trapianto.

Costo e come va l'affare

La donazione da vivente in Russia è consentita solo gratuitamente e solo in relazione ai parenti. Nulla cambierà al riguardo nei prossimi anni.

Questa legge si applica a tutti i paesi in via di sviluppo. La vendita di organi è vietata dagli stati di tutti i paesi ed è consentita solo in Iran.

Quanto costa un trapianto di rene in Russia? Il costo finale è determinato dal prezzo dell'organo e del funzionamento.

Questa operazione è complessa e quindi costosa. In media, costa $ 20.000. Il prezzo varia da $ 10.000 a $ 100.000.

Il costo è determinato dal prestigio della clinica, dalla fama del chirurgo. I luminari operano in una clinica d'élite, il che significa che costerà 30-100 mila dollari. L'urgenza dell'operazione incide anche sul prezzo.

Nelle regioni possono fare anche un trapianto gratuito. Ma non tutto è così liscio qui. Lo stato stanzia 1,2 milioni di rubli ogni anno. su di essi. E per quanti pazienti basteranno questi soldi? Ci sono molti pazienti, si forma un'enorme coda e si muove molto lentamente.

Nella Federazione Russa, gli organi vengono trapiantati nelle cliniche. La loro lista è su Internet. I più famosi sono i centri oncologici ed ematologici presso l'Accademia Russa delle Scienze Mediche, dal cui MA di Mosca prende il nome. Sechenov, Università. Pavlov a San Pietroburgo.

Prezzo di mercato nero

Ma il bisogno di organi di donatori è grande e sono gravemente carenti. appare. Ci sono molti annunci su Internet sul desiderio delle persone di vendere un pezzo di se stessi.

Ma sorge spontanea una domanda: quale sarebbe il prezzo di un organo renale se la vendita dell'organo fosse ufficialmente consentita? Oggi, un rene costerebbe da 1,5 milioni di rubli. fino a 15 milioni

Questa cifra è stata ottenuta convertendo in rubli il suo valore sul mercato nero estero.

Un sacco di soldi e ci sono persone che sono pronte a dire addio all'organo renale. Ci sono molti che cercano di arricchirsi in questo modo.

Il prezzo è fissato dal donatore. Nelle grandi aree metropolitane, un rene viene venduto a caro prezzo e i prezzi più alti si trovano a Mosca, dove chiederanno $ 10.000 o più.

Gli organi sono più economici nelle piccole città con salari bassi e prezzi bassi. E quelli più economici si trovano nei paesi di provincia. Lì puoi acquistarlo per soli 30 mila rubli.

L'ordine della nefrectomia

Ci è voluta una settimana dal ricovero all'intervento chirurgico. Dopo 7 giorni, viene eseguita una nefrectomia (prelievo renale). Ecco come va l'operazione.

In primo luogo, l'anestesista somministra l'anestesia generale al donatore. Successivamente, viene collegato un catetere (pulisce la vescica) e il drenaggio (fornisce l'equilibrio idrico). Quindi effettuano: praticano 2-4 piccole incisioni di 1 cm ciascuna sul lato dell'addome. L'accesso al rene è aperto.

Il chirurgo separa accuratamente il rene, la ghiandola surrenale e l'uretere dai tessuti e rimuove l'organo. Questa è la fase più critica dell'operazione. La cosa principale è non danneggiare nulla e prevenire una grande perdita di sangue. I vasi sanguigni, gli ureteri vengono asportati, quindi bloccati. Le ferite vengono suturate e viene applicata una benda sterile.

Abbastanza raramente, in questo caso, viene eseguita un'operazione addominale. L'intervento chirurgico dura 2-3 ore e viene registrato sulla telecamera. Dopo l'operazione, il donatore trascorre il primo giorno in terapia intensiva, dove riprende conoscenza sotto la supervisione dei medici.

Molto spesso, i chirurghi prendono il rene sinistro: ci sono vasi più vicini e una vena più lunga.

Possibili rischi di nefrectomia e periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Lei non è pericolosa. La probabilità di morire sul tavolo operatorio è piccola, 1:3.000, anche se è impossibile prevedere tutto.

Se si sente soddisfacente il giorno successivo, viene trasferito in reparto. Non ci sarà dolore, gli analgesici ce la faranno. Se necessario, verrà prescritto un breve ciclo di antibiotici. È in ospedale a seconda delle sue condizioni.

Le possibili complicazioni sono rare, ma ci sono ancora infezioni, sanguinamento e coaguli di sangue, danni agli organi vicini.

Il recupero finale dura fino a un anno, in questo momento è necessario monitorarsi attentamente e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Conseguenze e conclusione

Una persona sana guarisce entro un mese e mezzo e va al lavoro. Può condurre una vita attiva in un anno. Le donne non possono partorire in seguito.

La vita dei donatori è simile a quella della gente comune: il solito modo di vivere, le attività quotidiane. L'aspettativa di vita, secondo la maggior parte dei trapiantisti, non è ridotta. Il rischio di malattie del rene rimanente è piccolo e si verifica nello 0,5% dei donatori.

Ma ogni organismo è individuale, non vale la pena escludere complicazioni in futuro, anche se piccole, anche con una riabilitazione normalmente procedente. Sì, e sui problemi che possono sorgere, devi sapere:

Il corpo umano non ha organi extra, ma può condividere alcune parti se necessario. La rimozione del rene è un rischio per il donatore, ma una salvezza per il paziente.

Prima di decidere di fare questo passo serio, devi pensare attentamente, scegliere una clinica affidabile e ascoltare incondizionatamente il medico. La donazione è una "impresa tranquilla" per un'altra persona.