Metodi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare. Metodo per determinare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare

7.3.

Determinazione dello stato funzionale del sistema cardiovascolare negli atleti

La determinazione della capacità funzionale del sistema cardiovascolare (CVS) è assolutamente necessaria per valutare la forma fisica complessiva di un atleta o di un atleta, poiché la circolazione sanguigna svolge un ruolo importante nel soddisfare l'aumento del metabolismo causato dall'attività muscolare.

Un alto livello di sviluppo della capacità funzionale dell'apparato circolatorio, di regola, caratterizza un'elevata prestazione complessiva del corpo.

In una metodologia completa per lo studio del sistema cardiovascolare, molta attenzione nella medicina dello sport è dedicata allo studio della dinamica dei suoi indicatori in relazione allo svolgimento dell'attività fisica e in questa direzione è stato sviluppato un numero abbastanza elevato di test funzionali con attività fisica .

7.3.1. Metodi generali di ricerca clinica

Quando si esamina il CCC, vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi. Le informazioni generali sono inserite nel protocollo di ricerca:

Cognome, nome, patronimico del soggetto;

Età, sport principale, categoria, anzianità di servizio, periodo di allenamento e sue caratteristiche, informazioni sull'ultimo allenamento, benessere, reclami.

All'esame esterno prestare attenzione al colore della pelle, alla forma del torace, alla posizione e alla natura del battito dell'apice, alla presenza di edema.

Palpazione vengono determinati la posizione del battito apicale (larghezza, altezza, forza), tremori dolorosi nell'area del torace e presenza di edema.

Usando percussione(toccando) si studiano i confini del cuore. Se il medico rileva uno spostamento pronunciato dei bordi del cuore durante la percussione, l'atleta deve essere sottoposto a uno speciale esame radiografico.

auscultazione(ascolto) si consiglia di essere eseguito in varie posizioni del soggetto: sulla schiena, sul lato sinistro, in piedi. L'ascolto di toni e rumori è associato al lavoro dell'apparato valvolare del cuore. Le valvole si trovano "all'ingresso" e "all'uscita" di entrambi i ventricoli del cuore. Le valvole atrioventricolari (la valvola mitrale nel ventricolo sinistro e la valvola tricuspide nel ventricolo destro) impediscono il riflusso (rigurgito) del sangue negli atri durante la sistole ventricolare. Le valvole aortica e polmonare, poste alla base dei grandi tronchi arteriosi, impediscono il rigurgito di sangue nei ventricoli durante la diastole.

Le valvole atrioventricolari sono formate da fogli membranosi (cuspidi) che scendono nei ventricoli come un imbuto. Le loro estremità libere sono collegate da sottili legamenti tendinei (fili di corda) ai muscoli papillari; questo impedisce ai lembi valvolari di avvolgersi negli atri durante la sistole ventricolare. La superficie totale delle valvole è molto più grande dell'area dell'orifizio atrioventricolare, quindi i loro bordi sono strettamente premuti l'uno contro l'altro. Grazie a questa caratteristica, le valvole si chiudono in modo affidabile anche con variazioni del volume ventricolare. Le valvole aortica e polmonare sono disposte in modo alquanto diverso: ciascuna di esse è costituita da tre tasche a forma di mezzaluna che circondano la bocca del vaso (per questo sono dette valvole semilunari). Quando le valvole semilunari sono chiuse, le loro foglioline formano una figura a forma di stella a tre punte. Durante la diastole, il sangue scorre dietro i lembi della valvola e ruota dietro di essi (effetto Bernoulli), di conseguenza, le valvole si chiudono rapidamente, per cui il rigurgito di sangue nei ventricoli è molto piccolo. Maggiore è la velocità del flusso sanguigno, più strette si chiudono le cuspidi delle valvole semilunari. L'apertura e la chiusura delle valvole cardiache è associata principalmente a una variazione di pressione in quelle cavità del cuore e dei vasi che sono delimitate da queste valvole. I suoni risultanti da questo, e creano suoni del cuore. Con le contrazioni cardiache si verificano oscillazioni della frequenza del suono (15-400 Hz), che vengono trasmesse al torace, dove possono essere ascoltate semplicemente con l'orecchio o con uno stetoscopio. Durante l'ascolto si possono distinguere due toni: il primo si verifica all'inizio della sistole, il secondo - all'inizio della diastole. Il primo tono è più lungo del secondo, è un suono sordo di un timbro complesso. Questo tono è dovuto principalmente al fatto che al momento dello sbattere delle valvole atrioventricolari, la contrazione dei ventricoli è, per così dire, fortemente inibita dal sangue incomprimibile che li riempie. Di conseguenza, si verificano vibrazioni delle pareti dei ventricoli e delle valvole, che vengono trasmesse al torace. Il secondo tono è più breve. Associato all'impatto dei lembi delle valvole semilunari l'uno contro l'altro (motivo per cui viene spesso chiamato tono valvolare). Le vibrazioni di queste valvole vengono trasmesse alle colonne del sangue in grandi vasi, e quindi il secondo tono si sente meglio non direttamente sopra il cuore, ma ad una certa distanza da esso lungo il flusso sanguigno (la valvola aortica è auscultata nel secondo spazio intercostale a destra e la valvola polmonare - nel secondo spazio intercostale a sinistra). Il primo tono, invece, si ausculta meglio direttamente sopra i ventricoli: nel quinto spazio intercostale si sente la valvola atrioventricolare sinistra lungo la linea medio-clavicolare, e quella destra lungo il margine destro dello sterno. Questa tecnica è un metodo classico utilizzato nella diagnosi dei difetti cardiaci, nella valutazione dello stato funzionale del miocardio.

L'importanza dello studio del CCC è attribuita alla corretta valutazione del polso. Pulse (dal latino pulsus - push) è lo spostamento a scatti delle pareti delle arterie quando sono piene di sangue espulso durante la sistole ventricolare sinistra.

L'impulso è determinato utilizzando palpazione una delle arterie periferiche. Di solito, l'impulso viene contato sull'arteria radiale a intervalli di 10 secondi 6 volte. Durante l'esercizio, non è sempre possibile determinare e calcolare con precisione il polso sull'arteria radiale, quindi si consiglia di contare il polso sull'arteria carotide o sull'area di proiezione del cuore.

In una persona adulta sana, la frequenza cardiaca (FC) a riposo varia da 60 a 90 battiti al minuto. La frequenza cardiaca è influenzata dalla posizione del corpo, dal sesso e dall'età di una persona. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto è chiamato tachicardia e una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamata bradicardia.

Ritmico il polso viene considerato se il numero di battiti in intervalli di 10 secondi non differisce di più di 1 battito (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmia del polso- fluttuazioni significative del numero di battiti cardiaci per intervalli di tempo di 10 secondi (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Riempiendo il polso valutato come Buona se, applicando tre dita all'arteria radiale, l'onda del polso è ben palpabile; come soddisfacente con una leggera pressione sul vaso, il polso si conteggia facilmente; come scarso riempimento - il polso viene difficilmente catturato se premuto con tre dita.

Tensione impulsivaè lo stato del tono dell'arteria ed è valutato come polso morbido caratteristica di una persona sana, e solido- in violazione del tono del vaso arterioso (con aterosclerosi, ipertensione).

Le informazioni sulle caratteristiche del polso sono inserite nelle apposite colonne del protocollo di studio.

Pressione arteriosa(BP) si misura con un tonometro a mercurio, a membrana o elettronico (quest'ultimo non è molto comodo per determinare la pressione sanguigna durante il periodo di recupero a causa del lungo periodo di inerzia dell'apparato), uno sfigmomanometro. Il bracciale del manometro è sovrapposto alla spalla sinistra e successivamente non viene rimosso fino alla fine dello studio. Gli indicatori di pressione sanguigna sono registrati come una frazione, dove il numeratore è il dato del massimo e il denominatore sono i dati della pressione minima.

Questo metodo di misurazione della pressione sanguigna è il più comune ed è chiamato metodo uditivo o auscultatorio di N.S. Korotkov.

L'intervallo normale di fluttuazioni per la pressione massima negli atleti è 90-139 e per il minimo - 60-89 mm Hg.

La pressione arteriosa dipende dall'età della persona. Quindi, nei giovani non formati di 17-18 anni, il limite superiore della norma è 129/79 mm Hg, nelle persone di 19-39 anni - 134/84, nelle persone di 40-49 anni - 139/84 , nelle persone di età compresa tra 50 e 59 anni - 144/89, nelle persone di età superiore ai 60 anni - 149/89 mm Hg.

Pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm Hg. chiamata bassa, o ipotensione, pressione sanguigna superiore a 139/89 - elevata o ipertensione.

La pressione sanguigna media è l'indicatore più importante dello stato del sistema circolatorio. Questo valore esprime l'energia del continuo movimento del sangue e, a differenza dei valori delle pressioni sistoliche e diastoliche, è stabile e si mantiene con grande costanza.

La determinazione del livello della pressione arteriosa media è necessaria per calcolare la resistenza periferica e il lavoro del cuore. A riposo, può essere determinato mediante calcolo (Savitsky N.N., 1974). Utilizzando la formula di Hickarm, è possibile determinare la pressione arteriosa media:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, dove BPav - pressione arteriosa media; BPs - pressione sanguigna sistolica o massima; ADd - pressione sanguigna diastolica o minima.

Conoscendo i valori della pressione sanguigna massima e minima, è possibile determinare la pressione del polso (PP):

PD \u003d AD - ADd.

Nella medicina dello sport, la formula di Starr (1964) viene utilizzata per determinare l'ictus o il volume sanguigno sistolico:

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), dove SD è il volume ematico sistolico; PD - pressione del polso; Dd - pressione diastolica; B - età.

Utilizzando i valori di frequenza cardiaca e CO, si determina il volume minuto di circolazione sanguigna (MOC):

IOC \u003d frequenza cardiaca x CO l / min.

In base ai valori di IOC e ADav è possibile determinare la resistenza vascolare periferica totale:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, dove OPSS è la resistenza vascolare periferica totale; APav - pressione arteriosa media; CIO - volume minuto di circolazione sanguigna; 1332 - coefficiente per la conversione in dynes.

Per calcolare la resistenza vascolare periferica specifica (SPVR) si deve portare il valore dell'OPVR all'unità di superficie corporea (S), che si calcola secondo la formula di Dubois, in base all'altezza e al peso corporeo del soggetto.

S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), dove M è il peso corporeo, in chilogrammi; D - lunghezza del corpo, in centimetri.

Per gli atleti, il valore della resistenza vascolare periferica a riposo è di circa 1500 dyn cm -5/s e può variare ampiamente, il che è associato al tipo di circolazione sanguigna e alla direzione del processo di allenamento.

Per la massima individualizzazione possibile dei principali parametri emodinamici, che sono CO e IOC, è necessario portarli alla superficie corporea. Indice di CO ridotto alla superficie corporea (m 2 ), è chiamato indice di shock (UI), l'indicatore IOC è chiamato indice cardiaco (SI).

NN Savitsky (1976) ha individuato 3 tipi di circolazione sanguigna in base al valore SI: tipi di circolazione sanguigna ipo, -eu- e ipercinetica. Questo indice è attualmente considerato il principale nelle caratteristiche della circolazione sanguigna.

ipocinetico il tipo di circolazione sanguigna è caratterizzato da un basso indice di SI e tassi relativamente alti di OPSS e UPSS.

In ipercinetico il tipo di circolazione sanguigna determina i valori più alti di SI, UI, IOC e SV e bassi - OPSS e UPSS.

Con i valori medi di tutti questi indicatori, viene chiamato il tipo di circolazione sanguigna eucinetico.

Per il tipo di circolazione eucinetico (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Il tipo ipocinetico di circolazione sanguigna (HTC) ha SI inferiore a 2,75 l/min/m2 e il tipo ipercinetico di circolazione sanguigna (HTC) è superiore a 3,5 l/min/m2.

Diversi tipi di circolazione sanguigna hanno una peculiarità di capacità adattive e sono caratterizzati da un diverso decorso dei processi patologici. Quindi, in HrTK, il cuore funziona nella modalità meno economica e la gamma di possibilità compensative di questo tipo di circolazione sanguigna è limitata. Con questo tipo di emodinamica, c'è un'elevata attività del sistema simpatico surrenale. Al contrario, con HTC, il sistema cardiovascolare ha un'ampia gamma dinamica e l'attività del cuore è più economica.

Poiché le modalità di adattamento del sistema cardiovascolare negli atleti dipendono dal tipo di circolazione sanguigna, la capacità di adattarsi all'allenamento con diverse direzioni del processo di allenamento presenta differenze con i diversi tipi di circolazione sanguigna.

Quindi, con lo sviluppo predominante della resistenza, HTC si verifica in 1/3 degli atleti e con lo sviluppo di forza e destrezza - solo il 6%, con lo sviluppo della velocità di questo tipo di circolazione sanguigna non viene rilevato. HrTK si nota principalmente negli atleti il cui allenamento è dominato dallo sviluppo della velocità. Questo tipo di circolazione sanguigna negli atleti che sviluppano resistenza è molto raro, principalmente con una diminuzione delle capacità adattative del sistema cardiovascolare.

Il livello dello stato funzionale del corpo può essere determinato mediante test e test funzionali.

test funzionale- un metodo per determinare il grado di influenza sul corpo dell'attività fisica dosata. Il test è importante per valutare lo stato funzionale dei sistemi corporei, il grado di adattabilità del corpo all'attività fisica per determinarne il volume e l'intensità ottimali, nonché per identificare le deviazioni associate a una violazione della metodologia del processo di allenamento.

Esame del sistema cardiovascolare e valutazione delle prestazioni fisiche.

Circolazione- uno dei più importanti processi fisiologici che mantengono l'omeostasi, assicurano il continuo apporto di nutrienti e ossigeno necessari alla vita a tutti gli organi e cellule del corpo, l'eliminazione dell'anidride carbonica e di altri prodotti metabolici, i processi di protezione immunologica e umorale ( liquido) regolazione delle funzioni fisiologiche. Il livello dello stato funzionale del sistema cardiovascolare può essere valutato utilizzando vari test funzionali.

Prova unica. Prima di eseguire un test in una fase, riposano in piedi, senza muoversi per 3 minuti. Quindi misurare la frequenza cardiaca per un minuto. Quindi vengono eseguiti 20 squat profondi in 30 secondi dalla posizione iniziale delle gambe alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Quando si accovaccia, le braccia vengono portate in avanti e, una volta raddrizzate, vengono riportate nella posizione originale. Dopo aver eseguito gli squat, la frequenza cardiaca viene calcolata per un minuto.

Durante la valutazione, l'entità dell'aumento della frequenza cardiaca dopo l'esercizio è determinata in percentuale. Un valore fino al 20% significa un'ottima risposta del sistema cardiovascolare al carico, da 21 a 40 % - Buona; dal 41 al 65% - soddisfacente; dal 66 al 75% - cattivo; da 76 e più - pessimo.

Indice Ruffier. Per valutare l'attività del sistema cardiovascolare, puoi utilizzare il test di Ryuffier. Dopo uno stato di calma di 5 minuti in posizione seduta, conta il polso per 10 secondi (P1), quindi esegui 30 squat entro 45 secondi. Immediatamente dopo gli squat, conta il polso per i primi 10 s (P2) e un minuto (P3) dopo il carico. I risultati sono valutati dall'indice, che è determinato dalla formula:

Indice Ruffier = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

Valutazione della performance cardiaca: indice di Ruffier

0 - cuore atletico

0.1-5 - "eccellente" (cuore molto buono)

5.1 - 10 - "buono" (buon cuore)

10.1 - 15 - "soddisfacente" (insufficienza cardiaca) 15.1 - 20 - "scarso" (grave insufficienza cardiaca) Il test è sconsigliato a persone con malattie del sistema cardiovascolare.

Ricerca e valutazione dello stato funzionale del sistema nervoso.

Sistema nervoso centrale (SNC)- il più complesso di tutti i sistemi funzionali umani.

Ci sono centri sensibili nel cervello che analizzano i cambiamenti che si verificano sia nell'ambiente esterno che interno. Il cervello controlla tutte le funzioni corporee, comprese le contrazioni muscolari e l'attività secretoria delle ghiandole endocrine.

La funzione principale del sistema nervoso è la trasmissione rapida e precisa delle informazioni.

Lo stato mentale di una persona può essere giudicato dai risultati di uno studio sul sistema nervoso centrale e sugli analizzatori.

Puoi controllare lo stato del sistema nervoso centrale usando ortostaticocampioni, riflettendo l'eccitabilità del sistema nervoso. Il polso viene contato in posizione prona dopo 5-10 minuti di riposo, quindi è necessario alzarsi e misurare il polso in posizione eretta. Lo stato del sistema nervoso centrale è determinato dalla differenza di polso in posizione supina e in piedi per 1 minuto. Eccitabilità del SNC: debole - 0-6, normale - 7-12, viva 13-18, aumentata 19-24 bpm.

Un'idea della funzione del sistema nervoso autonomo può essere ottenuta da risposta cutanea.È determinato come segue: diverse strisce vengono disegnate sulla pelle con un oggetto non appuntito (l'estremità ruvida della matita) con una leggera pressione. Se appare un colore rosa sulla pelle nel sito di pressione, la reazione vascolare della pelle è normale, bianca - l'eccitabilità dell'innervazione simpatica dei vasi cutanei è aumentata, l'eccitabilità rossa o rossa convessa dell'innervazione simpatica del i vasi della pelle sono alti. Il demografo bianco o rosso può essere osservato con deviazioni nell'attività del sistema nervoso autonomo (con superlavoro, durante la malattia, con recupero incompleto).

Prova di Romberg rivela uno squilibrio nella posizione eretta. Il mantenimento della normale coordinazione dei movimenti si verifica a causa dell'attività congiunta di diversi dipartimenti del sistema nervoso centrale. Questi includono il cervelletto, l'apparato vestibolare, i conduttori della sensibilità muscolare profonda, la corteccia delle regioni frontale e temporale. L'organo centrale per coordinare i movimenti è il cervelletto. Il test di Romberg viene effettuato in quattro modalità con una graduale diminuzione dell'area di appoggio. In tutti i casi, le mani del soggetto sono alzate in avanti, le dita sono divaricate e gli occhi sono chiusi. “Molto bene” se in ogni posizione l'atleta mantiene l'equilibrio per 15 secondi e non ci sono barcollamenti del corpo, tremori delle mani o delle palpebre (tremore). Il tremore è considerato "soddisfacente".

Se l'equilibrio viene disturbato entro 15 s, il campione viene valutato come "insoddisfacente". Questa prova è di importanza pratica in acrobatica, ginnastica, trampolino elastico, pattinaggio artistico e altri sport in cui la coordinazione è essenziale. L'allenamento regolare aiuta a migliorare la coordinazione dei movimenti. In numerosi sport (acrobatica, ginnastica, tuffi, pattinaggio artistico, ecc.), questo metodo è un indicatore informativo per valutare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale e dell'apparato neuromuscolare. Con superlavoro, trauma cranico e altre condizioni, questi indicatori cambiano in modo significativo.

Prova Yarotsky consente di determinare la soglia di sensibilità dell'analizzatore vestibolare. Il test viene eseguito nella posizione iniziale eretta ad occhi chiusi, mentre il soggetto, a comando, inizia i movimenti rotatori della testa a ritmo sostenuto. Viene registrato il tempo di rotazione della testa fino a quando il soggetto non perde l'equilibrio. Negli individui sani, il tempo per mantenere l'equilibrio è in media di 28 s, negli atleti allenati - 90 s o più. Il livello soglia di sensibilità dell'analizzatore vestibolare dipende principalmente dall'ereditarietà, ma sotto l'influenza dell'allenamento può essere aumentato.

Esame dito-nasale. Il soggetto è invitato a toccare la punta del naso con l'indice con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi. Normalmente, c'è un colpo, toccando la punta del naso. Con lesioni cerebrali, nevrosi (superlavoro, sovrallenamento) e altre condizioni funzionali, si nota una mancanza (mancata), tremore (tremore) dell'indice o della mano.

Introduzione 4

Il dinamometro misura la forza massima della mano. Il partner prende le letture. Quindi, sotto il controllo della vista, il soggetto comprime il dinamometro 3-4 volte con una forza corrispondente alla metà del risultato massimo. Successivamente, il soggetto cerca di riprodurre questo sforzo, ma senza guardare il dispositivo. Successivamente, sotto il controllo della visione, il dinamometro viene compresso con una forza corrispondente a tre quarti del massimo. Ancora una volta, si tenta di riprodurre questo sforzo, senza guardare le letture del dispositivo. Il grado di deviazione dello sforzo eseguito dal controllo è una misura della sensibilità cinestesica. Questo punteggio è espresso come percentuale della forza di controllo. Una differenza del 20% indica uno stato normale di sensibilità cinestesica. Ad esempio, metà della forza massima è di 20 kg. Ciò significa che i risultati della misurazione di controllo, che rientreranno nell'intervallo di 20 ± 4 kg, saranno normali.

3.2. Studi dell'analizzatore motorio determinando le soglie differenziali della sua sensibilità propriocettiva

Lo studio richiede un goniometro.

Al soggetto viene offerto in posizione eretta per muovere il braccio di 90° e piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito sotto il controllo della vista all'angolo specificato dal goniometro. Dopo aver acquisito l'abilità di piegarsi ad un determinato angolo (dopo 2-3 tentativi), il soggetto cerca di riprodurlo chiudendo gli occhi. Viene determinata la precisione della flessione con un angolo piccolo (fino a 45 °), con un angolo medio (fino a 90 °) e con un angolo maggiore di 90 °

Il livello normale della soglia differenziale della sensibilità propriocettiva corrisponde alla riproduzione della flessione con una precisione di almeno ± 10%. Ad esempio, quando si chiede di piegare il braccio a 30°, il livello normale della soglia differenziale sarebbe una flessione di un angolo pari a 30±3° (da 27° a 33°).

3.3. Prova di Romberg

La coordinazione statica è la capacità del corpo di mantenere l'equilibrio in posture semplici e complicate.

Posa facile. Il soggetto sta in piedi senza scarpe, i suoi piedi sono strettamente uniti, le sue braccia sono tese in avanti, le sue dita sono rilassate, i suoi occhi sono chiusi.
Pose complicate:

1) le gambe del soggetto sono sulla stessa linea (il tallone di uno poggia sulla punta dell'altro). La posizione delle mani e degli occhi è la stessa;

2) in piedi su una gamba, appoggiando la pianta dell'altra gamba sul ginocchio portante. Mani e occhi - simili alla prima posa;

3) posa "rondini". In piedi su una gamba, l'altra è sollevata all'indietro, le braccia ai lati, gli occhi chiusi.

Vengono presi in considerazione la durata della posizione stabile nella posizione di Romberg, la presenza o l'assenza di tremore delle palpebre, delle mani, dell'oscillazione del busto.
Stare fermo, nessun tremore delle mani e delle palpebre per 15 secondi è considerato normale. e altro ancora. Mantieni la posa per 15 secondi. con lievi oscillazioni e tremori - una risposta soddisfacente; insoddisfacente - perdita dell'equilibrio prima di 15 secondi, forte tremore delle mani, palpebre.

3.4. Il test di Yarotsky

Il test di Yarotsky consente di determinare lo stato dell'analizzatore vestibolare.

Con un allenamento sportivo sistematico, la funzione dell'analizzatore vestibolare è migliorata. Ciò si manifesta con un aumento della resistenza all'azione di uno stimolo adeguato per un dato analizzatore, una diminuzione dei riflessi vegetativi. Il sovrallenamento, il superlavoro influiscono negativamente sullo stato dell'analizzatore vestibolare.

Il test di Yarotsky si basa sulla determinazione del tempo durante il quale il soggetto è in grado di mantenere l'equilibrio quando l'apparato vestibolare è stimolato dalla rotazione continua della testa.

Metodologia di ricerca.

Il soggetto viene offerto in posizione eretta per eseguire movimenti circolari della testa e in una direzione (il ritmo è di 2 giri in 1 sec.). La durata del mantenimento dell'equilibrio è determinata dal cronometro. Per prevenire una caduta, che può causare lesioni, è necessario stare vicino al soggetto, assicurandolo.

Le fluttuazioni individuali nel tempo di ritenzione della stabilità durante il test di Yarotsky sono piuttosto grandi. Lo stato normale dell'apparato vestibolare corrisponde al mantenimento dell'equilibrio per 28 secondi. Negli atleti allenati, può raggiungere i 90 secondi. e altro ancora.

3.5. Test clino-ortostatico di Danielopolu-Prevel

I metodi per determinare lo stato del sistema autonomo si basano sul fatto che le sue divisioni, simpatiche e parasimpatiche, influenzano in modi diversi la funzione dei singoli organi, in particolare il cuore. Come carico funzionale sul corpo, che provoca un cambiamento nell'attivazione di una delle divisioni del sistema autonomo e, di conseguenza, la frequenza cardiaca, è un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. Il meccanismo dell'influenza della posizione del corpo sull'eccitazione dell'una o dell'altra parte del sistema nervoso autonomo e, di conseguenza, sulla frequenza delle contrazioni cardiache non è ancora completamente compreso.

Lo studio richiede un cronometro.

Metodologia di ricerca

In posizione eretta (ortostatica), la frequenza del polso viene determinata per 1 min. Quindi il soggetto si sdraia sulla schiena (clinostatica) e il polso viene immediatamente contato di nuovo per i primi 15 secondi. in posizione supina. Quindi il soggetto si alza e la sua frequenza cardiaca viene determinata per i primi 15 secondi.

Con la normale attivazione della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, il passaggio da ortostatico a clinostatico è accompagnato da una diminuzione del polso di 4-12 battiti (in termini di 1 min.). Un impulso più lento di 12 battiti indica una maggiore attivazione vagale. Quando ci si sposta da una posizione orizzontale a una verticale, l'impulso normale aumenta di 6-18 battiti ogni 1 minuto. Un aumento della frequenza cardiaca di oltre 18 battiti indica un aumento dell'attivazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Gli atleti ben allenati, in particolare quelli che esercitano la resistenza, sono caratterizzati da una predominanza del tono del nervo vago (divisione parasimpatica), che si manifesta in una diminuzione della frequenza cardiaca, cioè bradicardia, a riposo e corrispondenti spostamenti nei risultati del Test clino-ortostatico Danielopoulo-Prevel.

La conclusione sullo stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare si basa su:

1) dati storici, che consentono di specificare e valutare più approfonditamente i dati ottenuti durante le varie prove;

2) analisi delle valutazioni di tutte le prove effettuate.

La valutazione finale dello stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare è così formulata: "Lo stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare è soddisfacente (insoddisfacente, buono)".

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Circolazione- uno dei più importanti processi fisiologici che mantengono l'omeostasi, assicurano il continuo apporto di nutrienti e ossigeno necessari alla loro vita a tutti gli organi e cellule del corpo, l'eliminazione dell'anidride carbonica e di altri prodotti metabolici, i processi di protezione immunologica e umorale regolazione delle funzioni fisiologiche (vedi Fig. ).

A: 1 - vena giugulare interna, 2 - arteria succlavia sinistra, 3 - arteria polmonare, 4 - arco aortico, 5 - vena cava superiore, 6 - cuore, 7 - arteria splenica, 8 - arteria epatica, 9 - aorta discendente, 10 - arteria renale, 11 - vena cava inferiore, 12 - arteria mesenterica inferiore, 13 - arteria radiale, 14 - arteria femorale, 15 - rete capillare (a - arteriosa, c - venosa, l - linfatica), 16 - vena e arteria ulnare , 17 - arco palmare superficiale, 18 - vena femorale, 19 - arteria poplitea, 20 - arterie e vene della parte inferiore della gamba, 21 - vasi metatarsali dorsali, 22 - arteria brachiale, 23 - vena brachiale; B - sezione di arterie e vene (a - arterie, c - vene); B - valvole della vena dell'arto.

Frequenza cardiaca (FC) dipende da molti fattori, tra cui età, sesso, condizioni ambientali, stato funzionale, posizione del corpo (vedi Tabella Emodinamica a riposo e durante l'esercizio). La frequenza cardiaca è più alta nella posizione verticale del corpo rispetto a quella orizzontale, diminuisce con l'età, è soggetta a fluttuazioni giornaliere (bioritmi). Durante il sonno diminuisce di 3-7 o più battiti, dopo aver mangiato aumenta, soprattutto se il cibo è ricco di proteine, il che è associato ad un aumento del flusso sanguigno agli organi addominali. La temperatura ambiente ha anche un effetto sulla frequenza cardiaca, che aumenta linearmente con essa.

Emodinamica a riposo e durante l'esercizio a seconda della posizione del corpo

Indicatori	A riposo
Indicatori	sdraiato sulla schiena	in piedi	sdraiato sulla schiena	in piedi	in piedi
Volume minuto del cuore, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Volumi del cuore, ml	30	80	164	151	145
Frequenza cardiaca, battiti/min	60	65	116	113	185
Pressione arteriosa sistolica, mm Hg Arte.	120	130	165	175	215
Pressione arteriosa sistolica polmonare, mm Hg Arte.	20	13	36	33	50
Differenza di ossigeno arterovenoso, ml/l	70	64	92	92	150
Resistenza periferica totale, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Lavoro ventricolare sinistro, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Consumo di O 2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Ematocrito	44	44	48	48	52

Negli atleti, la frequenza cardiaca a riposo è inferiore rispetto alle persone non allenate ed è di 50-55 battiti al minuto. Negli atleti fuoriclasse (fondisti, ciclisti, maratoneti, ecc.), la frequenza cardiaca è di 30-35 battiti/min. L'attività fisica porta ad un aumento della frequenza cardiaca, necessaria per garantire un aumento della gittata cardiaca, e ci sono una serie di schemi che consentono di utilizzare questo indicatore come uno dei più importanti nello svolgimento degli stress test.

Esiste una relazione lineare tra frequenza cardiaca e intensità di lavoro entro il 50-90% della tolleranza ai carichi massimi (vedi Fig. ), tuttavia, esistono differenze individuali legate al genere, all'età, alla forma fisica del soggetto, alle condizioni ambientali, ecc.

I - carico leggero; II - medio; III - carico pesante (secondo L. Brouda, 1960)

Con un'attività fisica leggera, la frequenza cardiaca prima aumenta in modo significativo, poi diminuisce gradualmente fino a un livello che persiste per tutto il periodo di lavoro stabile. Con carichi più intensi e prolungati si tende ad aumentare la frequenza cardiaca, e al massimo del lavoro aumenta al massimo raggiungibile. Questo valore dipende dalla forma fisica, dall'età, dal sesso del soggetto e da altri fattori. All'età di 20 anni, la frequenza cardiaca massima è di circa 200 battiti/min, all'età di 64 anni scende a circa 160 battiti/min a causa del generale declino delle funzioni biologiche umane legato all'età. La frequenza cardiaca aumenta in proporzione alla quantità di lavoro muscolare. Solitamente, a un livello di carico di 1000 kg/min, la frequenza cardiaca raggiunge i 160-170 battiti/min, man mano che il carico aumenta ulteriormente, le contrazioni cardiache accelerano in modo più moderato e raggiungono gradualmente un valore massimo di 170-200 battiti/min. Un ulteriore aumento del carico non è più accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca.

Va notato che il lavoro del cuore a un tasso di contrazioni molto elevato diventa meno efficiente, poiché il tempo per riempire i ventricoli di sangue è significativamente ridotto e la gittata sistolica diminuisce.

I test con carichi crescenti fino al raggiungimento della frequenza cardiaca massima portano all'esaurimento e in pratica vengono utilizzati solo nello sport e nella medicina spaziale.

Secondo la raccomandazione dell'OMS, i carichi sono considerati accettabili se la frequenza cardiaca raggiunge i 170 battiti/min e di solito si ferma a questo livello quando si determina la tolleranza all'esercizio e lo stato funzionale del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Pressione sanguigna (arteriosa).

Il liquido che scorre attraverso il recipiente esercita una pressione sulla sua parete, solitamente misurata in millimetri di mercurio (torr) e meno spesso in dine/cm. Pressione pari a 110 mm Hg. L'art., significa che se il recipiente fosse collegato ad un manometro a mercurio, la pressione del liquido all'estremità del recipiente sposterebbe la colonna di mercurio ad un'altezza di 110 mm. Con un manometro dell'acqua, la corsa della barra sarebbe circa 13 volte maggiore. Pressione in 1 mm Hg. Arte. - 1330 dine/cm2. La pressione e il flusso sanguigno nei polmoni cambiano a seconda della posizione del corpo umano.

Esiste un gradiente pressorio diretto dalle arterie alle arteriole e ai capillari e dalle vene periferiche a quelle centrali (vedi Fig. ). Pertanto, la pressione sanguigna diminuisce nella seguente direzione: aorta - arteriole - capillari - venule - grandi vene - vena cava. A causa di questo gradiente, il sangue scorre dal cuore alle arteriole, quindi ai capillari, alle venule, alle vene e torna al cuore. La pressione massima raggiunta quando il sangue viene espulso dal cuore nell'aorta è chiamata sistolica (BP). Quando le valvole aortiche si chiudono dopo aver espulso il sangue dal cuore, la pressione scende ad un valore corrispondente alla cosiddetta pressione diastolica (DP). La differenza tra pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso. La pressione media (Mp. D) può essere determinata misurando l'area delimitata dalla curva di pressione e dividendola per la lunghezza di tale curva.

A riposo (I), con espansione (II) e restringimento (III) dei vasi. Nelle grandi vene situate vicino al cuore (vena cava), la pressione durante l'inspirazione può essere leggermente inferiore alla pressione atmosferica (C.A. Keele, E. Neil, 1971)

mer D = (area sotto la curva) / (lunghezza della curva)

Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono dovute alla natura pulsante del flusso sanguigno e all'elevata elasticità ed estensibilità dei vasi sanguigni. A differenza delle fluttuazioni della pressione sistolica e diastolica, la pressione media è relativamente costante. Nella maggior parte dei casi, può essere considerato uguale alla somma di diastolica e 1/3 del polso (B. Folkov, E. Neal, 1976):

Pcc. = P dist. + [(sistema P - dist. P) / 3]

La velocità di propagazione dell'onda di impulso dipende dalle dimensioni e dall'elasticità della nave. Nell'aorta è 3-5 m/s, nelle arterie medie (succlavia e femorale) - 7-9 m/s, nelle piccole arterie degli arti - 15-40 m/s.

Il livello della pressione sanguigna dipende da una serie di fattori: la quantità e la viscosità del sangue che entra nel sistema vascolare per unità di tempo, la capacità del sistema vascolare, l'intensità del deflusso attraverso il letto precapillare, la tensione delle pareti dei vasi arteriosi , l'attività fisica, l'ambiente, ecc. altri

Nello studio della pressione sanguigna, è interessante misurare i seguenti indicatori: pressione arteriosa minima, dinamica media, shock massimo e polso.

Sotto la pressione minima o diastolica si intende il valore più piccolo che raggiunge la pressione sanguigna alla fine del periodo diastolico.

Pressione minima dipende dal grado di pervietà o dalla quantità di deflusso sanguigno attraverso il sistema dei precapillari, dalla frequenza cardiaca e dalle proprietà elasto-viscose dei vasi arteriosi.

Pressione dinamica media- questo è il valore medio di pressione che sarebbe in grado, in assenza di fluttuazioni della pressione del polso, di dare lo stesso effetto emodinamico che si osserva con la pressione sanguigna fluttuante naturale, cioè la pressione media esprime l'energia del movimento continuo del sangue . La pressione dinamica media è determinata dalle seguenti formule:

1. Formula Hickam:

P m \u003d A / 3 + P d

dove P m è la pressione arteriosa dinamica media (mm Hg); A - pressione del polso (mm Hg); P d - pressione sanguigna minima o diastolica (mm Hg)

2. Formula di Wetzler e Roger:

P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d

dove P s - pressione sistolica o massima, P d - pressione diastolica o minima (mm Hg).

3. La formula è abbastanza comune:

P m \u003d 0,42 A + P d

dove A è la pressione del polso; P d - pressione diastolica (mm Hg).

Pressione massima o sistolica- un valore che riflette l'intera offerta di energia potenziale e cinetica che una massa di sangue in movimento ha in una determinata sezione del sistema vascolare. La pressione massima è la somma della pressione sistolica laterale e dello shock (shock emodinamico). La pressione sistolica laterale agisce sulla parete laterale dell'arteria durante la sistole ventricolare. Uno shock emodinamico si crea quando un ostacolo appare improvvisamente davanti al flusso sanguigno in movimento nel vaso, mentre l'energia cinetica per un breve momento si trasforma in pressione. Lo shock emodinamico è il risultato di forze inerziali, definite come l'aumento della pressione ad ogni pulsazione quando il vaso viene compresso. L'entità dell'impatto emodinamico nelle persone sane è di 10-20 mm. rt. Arte.

La vera pressione del polso è la differenza tra la pressione arteriosa laterale e quella minima.

Per misurare la pressione sanguigna si utilizza uno sfigmomanometro Riva-Rocci e un fonendoscopio.

Sulla fig. vengono riportati i valori della pressione arteriosa nelle persone sane dai 15 ai 60 anni e oltre. Con l'età, negli uomini le pressioni sistoliche e diastoliche crescono in modo uniforme, mentre nelle donne la dipendenza della pressione dall'età è più complicata: dai 20 ai 40 anni la loro pressione aumenta leggermente, e il suo valore è inferiore rispetto agli uomini; dopo i 40 anni, con l'inizio della menopausa, gli indicatori di pressione aumentano rapidamente e diventano più alti che negli uomini.

Pressione sistolica e diastolica in base all'età e al sesso

Le persone obese hanno una pressione sanguigna più alta rispetto alle persone di peso normale.

Durante l'esercizio, la pressione sanguigna sistolica e diastolica, la gittata cardiaca e la frequenza cardiaca aumentano, così come quando si cammina a un ritmo moderato, la pressione sanguigna aumenta.

Quando si fuma, la pressione sistolica può aumentare di 10-20 mm Hg. Arte. A riposo e durante il sonno, la pressione sanguigna diminuisce notevolmente, soprattutto se elevata.

La pressione sanguigna aumenta negli atleti prima dell'inizio, a volte anche pochi giorni prima della competizione.

La pressione sanguigna è influenzata principalmente da tre fattori: a) frequenza cardiaca (FC); b) variazioni della resistenza vascolare periferica e c) variazioni della gittata sistolica o della gittata cardiaca.

Elettrocardiografia (ECG)

Nel cuore umano esiste un sistema di conduzione specializzato e anatomicamente separato. È costituito dai nodi senoatriale e atrioventricolare, dai fasci di His con le gambe sinistra e destra e dalle fibre di Purkyne. Questo sistema è formato da cellule muscolari specializzate che hanno la proprietà dell'automatismo e un alto tasso di trasmissione dell'eccitazione.

La propagazione di un impulso elettrico (potenziale d'azione) lungo il sistema di conduzione e il muscolo degli atri e dei ventricoli è accompagnata da depolarizzazione e ripolarizzazione. Le onde risultanti, o onde, sono chiamate onde di depolarizzazione (QRS) e onde di ripolarizzazione (T) dei ventricoli.

ECG- questa è una registrazione dell'attività elettrica (depolarizzazione e ripolarizzazione) del cuore, registrata utilizzando un elettrocardiografo, i cui elettrodi (derivazioni) sono posizionati non direttamente sul cuore, ma su diverse parti del corpo (vedi Fig. ).

Schema di applicazione degli elettrodi per le derivazioni standard (a) e toraciche (b) dell'elettrocardiogramma e dell'ECG ottenuti con queste derivazioni

Gli elettrodi possono essere posizionati a diverse distanze dal cuore, anche sugli arti e sul torace (sono indicati dal simbolo V).

Deriva standard dalle estremità: la prima (I) deriva (mano destra - PR, mano sinistra - LR); la seconda (II) derivazione (PR e gamba sinistra - LN) e la terza (III) derivazione (LR-LN) (vedi Fig. ).

Il seno conduce. Per eseguire un ECG, un elettrodo attivo viene applicato in vari punti del torace (vedi Fig. ), indicato da numeri (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Questi cavi riflettono processi elettrici in aree più o meno localizzate e aiutano a identificare una serie di malattie cardiache.

Onde e intervalli dell'elettrocardiogramma(ECG) In fig. mostra un tipico ECG umano normale in una delle derivazioni standard, la durata e l'ampiezza dei denti sono riportate nella tabella. Forme d'onda dell'elettrocardiogramma umano normale (ECG).. L'onda P corrisponde alla depolarizzazione atriale, il complesso QRS all'inizio della depolarizzazione ventricolare e l'onda T alla ripolarizzazione ventricolare. L'onda U è solitamente assente.

pp - eccitazione dell'atrio destro; lp - eccitazione dell'atrio sinistro

Forme d'onda dell'elettrocardiogramma umano normale (ECG).

Denominazioni dei denti	Denti caratteristici	Intervallo di durata, s	Intervallo di ampiezza nelle derivazioni I, II e III, mm
P	Riflette la depolarizzazione (eccitazione) di entrambi gli atri, normalmente l'onda è positiva	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Riflette l'inizio della depolarizzazione ventricolare, onda negativa (verso il basso)	0,03	0,36-0,61
R	Onda principale di depolarizzazione ventricolare, positiva (verso l'alto)	vedi QRS	5,5-11,5
S	Riflette la fine della depolarizzazione di entrambi i ventricoli, l'onda negativa	-	1,5-1,7
QRS	L'insieme dei denti (Q, R, S), che riflette la depolarizzazione dei ventricoli	0,06-0,10	0-3
T	Riflette la ripolarizzazione (dissolvenza) di entrambi i ventricoli; l'onda è positiva in I, II, III, aVL, aVF e negativa in aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Quando si analizza l'ECG, gli intervalli di tempo tra alcuni denti sono di grande importanza (vedi tabella. Intervalli di elettrocardiogramma). La deviazione della durata di questi intervalli oltre l'intervallo normale può indicare una violazione della funzione del cuore.

Intervalli di elettrocardiogramma

Designazione dell'intervallo	Caratteristiche dell'intervallo	Durata, s
P-Q	Dall'inizio dell'eccitazione atriale (P) all'inizio dell'eccitazione ventricolare (Q)	0,12-0,20
PR	Dall'inizio di R all'inizio di R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Dall'inizio di Q alla fine di T; corrisponde alla depolarizzazione e ripolarizzazione dei ventricoli (sistole elettrica)	0,38-0,55
S-T	Dalla fine di S all'inizio di T, riflette la fase di completa depolarizzazione dei ventricoli. Normalmente, la sua deviazione (spostamento) dall'isoline non deve superare 1 mm	0-0,15
R-R	Durata del ciclo cardiaco (ciclo completo del cuore). Normalmente, questi segmenti hanno quasi la stessa durata.
T-P	Riflette lo stato di riposo del miocardio (diastole elettrica). Questo segmento va preso come livello della linea isoelettrica in condizioni normali e patologiche.

Alterazioni patologiche dell'ECG

Esistono due tipi principali di alterazioni patologiche dell'ECG: il primo include disturbi del ritmo e insorgenza di eccitazione, il secondo - disturbi nella conduzione dell'eccitazione e distorsione della forma e della configurazione dei denti.

Le aritmie, o disturbi del ritmo cardiaco, sono caratterizzate da un apporto irregolare di impulsi dal nodo senoatriale (SA).

Il ritmo (frequenza delle contrazioni) del cuore può essere basso (bradicardia) o molto alto (tachicardia) (vedi Fig. ). Le extrasistoli atriali sono caratterizzate da un intervallo PP ridotto seguito da un intervallo PP lungo (vedi Fig. , MA). Con le extrasistoli ventricolari, quando l'eccitazione si verifica in un focolaio ectopico localizzato nella parete del ventricolo, la contrazione prematura è caratterizzata da un complesso QRS distorto (vedi Fig. , A). La tachicardia ventricolare è accompagnata da scariche rapide e regolari di un focolaio ectopico situato nel ventricolo (vedi Fig. , D). La fibrillazione atriale o ventricolare è caratterizzata da contrazioni irregolari e aritmiche che sono emodinamicamente inefficaci. La fibrillazione atriale si manifesta con contrazioni aritmiche irregolari, in cui la frequenza delle contrazioni atriali è 2-5 volte superiore a quella dei ventricoli (vedi Fig. , E). In questo caso, per ogni onda R ci sono 1, 2 o 3 onde P irregolari.

Con il flutter atriale si osservano complessi atriali più regolari e meno frequenti, la cui frequenza è ancora 2-3 volte superiore alla frequenza della contrazione ventricolare (vedi Fig. , E). La fibrillazione atriale può essere causata da più focolai ectopici nella loro parete, mentre le scariche di un singolo focolaio ectopico sono accompagnate da flutter atriale.

ECG nell'aritmia cardiaca: A - extrasistole atriale; B - extrasistolia nodale; B - extrasistolia ventricolare; G - tachicardia atriale; D - tachicardia ventricolare; E - fibrillazione atriale; F - flutter atriale

Disturbi della conduzione

La cardiopatia ischemica, la miocardite, la cardiosclerosi coronarica e altre malattie si verificano a causa di un ridotto afflusso di sangue al miocardio.

Sulla fig. mostra cambiamenti nel complesso QRS nell'infarto del miocardio. Nella fase acuta si osservano cambiamenti pronunciati nelle onde Q e T e nel segmento ST. Di particolare rilievo è l'elevazione del segmento ST e l'onda T invertita in alcune derivazioni. Prima di tutto, si verifica l'ischemia miocardica (violazione del suo apporto di sangue, attacco di dolore), danno tissutale, seguito dalla formazione di necrosi (necrosi) del miocardio. I disturbi circolatori nel muscolo cardiaco sono accompagnati da cambiamenti di conduzione, aritmie.

L'ECG cambia nella dinamica in violazione della circolazione coronarica (infarto del miocardio). Con un nuovo attacco cardiaco, in un certo numero di derivazioni si osservano un'onda Q patologica, un'onda T negativa e uno spostamento verso l'alto del segmento ST. Dopo alcune settimane, l'ECG è quasi tornato alla normalità.

In medicina dello sport, l'ECG viene registrato direttamente durante un'attività fisica dosata.

Per una completa caratterizzazione dell'attività elettrica del cuore in tutte le fasi del carico, l'ECG viene registrato durante il primo minuto di lavoro, quindi a metà e alla fine (quando testato su tapis roulant, ergometro da bicicletta o test di step di Harvard , idrocanale, ecc.).

Gli atleti sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche dell'ECG:

bradicardia sinusale,

Onda P levigata (negli sport ciclici),

Un aumento della tensione del complesso QRS (associato all'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore) (vedi Fig. Elettrocardiogramma nell'ipertrofia ventricolare sinistra),

Blocco incompleto della gamba destra di Giss (conduzione lenta).

Elettrocardiogramma nell'ipertrofia ventricolare sinistra

Elettrocardiogramma con ipertrofia ventricolare sinistra: QRS = 0,09 s; l'onda Q I, V4-V6 non è definita; R io alto; > R II > R III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5 ; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 sotto l'isoline; T I,aVL,V6 negativo; T V1,aVR positivo

Negli atleti ben allenati, durante l'esercizio fisico moderato, le onde P, R e T di solito aumentano e i segmenti PQ, QRS e QRST si accorciano.

Se i carichi superano il grado di preparazione dell'atleta, si verificano disturbi circolatori e cambiamenti biochimici avversi nel muscolo cardiaco, che si manifestano nell'ECG come disturbi del ritmo o della conduzione e depressione del segmento ST. Le cause del danno cardiaco sono l'ipossiemia e l'ipossia tissutale, lo spasmo dei vasi coronarici e l'aterosclerosi.

Gli atleti hanno distrofia miocardica, insufficienza cardiaca acuta, emorragia nel muscolo cardiaco, necrosi metabolica nel miocardio. Con la distrofia, sull'ECG si nota l'appiattimento delle onde T e P, gli intervalli PQ e Q-T si allungano. Quando il ventricolo destro è sovraccaricato sull'ECG nelle derivazioni V1.2, appare un blocco incompleto o completo del ramo destro del fascio di sibilo, l'ampiezza dell'onda R aumenta, l'onda S diminuisce, appare un'onda T negativa e il Il segmento ST si sposta al di sotto dell'isolina, extrasistole (prolungamento dell'intervallo PQ).

inglese
valutazione della funzione cardiovascolare– funzione punteggio del sistema cardiovascolare
circolazione sanguigna
arterioso
pressione sanguigna (sanguigna) - pressione sanguigna (sanguigna).
elettrocardiografia (ECG) - elettrocardiografia (ECG)
alterazioni patologiche dell'ECG
disturbi della conduzione

Ministero dello Sport della Federazione Russa

Istituto baschiro di cultura fisica (filiale) UralGUFK

Facoltà di Sport e Cultura Fisica Adattativa

Dipartimento di Fisiologia e Medicina dello Sport

Corso di lavoro

per disciplina adattamento all'attività fisica delle persone con disabilità in stato di salute

STATO FUNZIONALE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE NEGLI ADOLESCENTI

Eseguita da uno studente del gruppo AFC 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

specializzazione "Riabilitazione fisica"

Consulente scientifico:

can. bio. Scienze, Professore Associato E.P. Salnikova

INTRODUZIONE

1. REVISIONE DELLA LETTERATURA

1 Caratteristiche morfofunzionali del sistema cardiovascolare

2 Caratteristiche dell'influenza dell'ipodinamia e dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare

3 Metodi per valutare l'idoneità del sistema cardiovascolare mediante test

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INTRODUZIONE

Rilevanza. Le malattie del sistema cardiovascolare sono attualmente la principale causa di morte e disabilità nella popolazione dei paesi economicamente sviluppati. Ogni anno la frequenza e la gravità di queste malattie sono in costante aumento, sempre più malattie del cuore e dei vasi sanguigni si verificano in un'età giovane e creativamente attiva.

Di recente, lo stato del sistema cardiovascolare ti fa pensare seriamente alla tua salute, al tuo futuro.

Scienziati dell'Università di Losanna hanno preparato per l'Organizzazione Mondiale della Sanità un rapporto sulle statistiche delle malattie cardiovascolari in 34 paesi dal 1972. La Russia ha preso il primo posto nella mortalità per questi disturbi, davanti all'ex leader - la Romania.

Le statistiche per la Russia sembrano semplicemente fantastiche: su 100.000 persone, solo 330 uomini e 154 donne muoiono di infarto del miocardio in Russia ogni anno e 204 uomini e 151 donne muoiono per ictus. Tra la mortalità totale in Russia, le malattie cardiovascolari rappresentano il 57%. Non c'è nessun altro paese sviluppato al mondo con un tasso così alto! Ogni anno, 1 milione 300 mila persone muoiono per malattie cardiovascolari in Russia, la popolazione di un grande centro regionale.

Le misure sociali e mediche non danno l'effetto atteso nel mantenimento della salute delle persone. Nel miglioramento della società, la medicina è andata principalmente lungo il percorso "dalla malattia alla salute". Le attività sociali mirano principalmente al miglioramento dell'ambiente e dei beni di consumo, ma non all'educazione di una persona.

Il modo più giustificato per aumentare la capacità di adattamento del corpo, mantenere la salute, preparare l'individuo a un lavoro fruttuoso, attività socialmente importanti: educazione fisica e sport.

Uno dei fattori che influenzano questo sistema del corpo è l'attività motoria. L'identificazione della dipendenza della salute del sistema cardiovascolare umano e dell'attività fisica sarà la base di questo corso di lavoro.

L'oggetto della ricerca è lo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

Oggetto dello studio è lo stato funzionale del sistema cardiovascolare negli adolescenti.

Obiettivo del lavoro è analizzare l'influenza dell'attività fisica sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

-studiare l'influenza dell'attività motoria sul sistema cardiovascolare;

-studiare metodi per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare;

-studiare i cambiamenti nello stato del sistema cardiovascolare durante lo sforzo fisico.

CAPITOLO 1. IL CONCETTO DI ATTIVITÀ MOTORIA E IL SUO RUOLO PER LA SALUTE UMANA

1Caratteristiche morfofunzionali del sistema cardiovascolare

Sistema cardiovascolare - un insieme di organi cavi e vasi che forniscono il processo di circolazione sanguigna, il trasporto costante e ritmico di ossigeno e sostanze nutritive nel sangue e l'escrezione di prodotti metabolici. Il sistema comprende il cuore, l'aorta, i vasi arteriosi e venosi.

Il cuore è l'organo centrale del sistema cardiovascolare che svolge una funzione di pompaggio. Il cuore ci fornisce l'energia per muoverci, parlare, esprimere emozioni. Il cuore batte ritmicamente con una frequenza di 65-75 battiti al minuto, in media - 72. A riposo per 1 minuto. il cuore pompa circa 6 litri di sangue e durante il duro lavoro fisico questo volume raggiunge i 40 litri o più.

Il cuore è circondato da una membrana di tessuto connettivo: il pericardio. Esistono due tipi di valvole nel cuore: atrioventricolare (che separa gli atri dai ventricoli) e semilunare (tra i ventricoli e i grandi vasi - l'aorta e l'arteria polmonare). Il ruolo principale dell'apparato valvolare è prevenire il riflusso del sangue nell'atrio (vedi Figura 1).

Nelle camere del cuore hanno origine e fine due circoli di circolazione sanguigna.

Il grande cerchio inizia con l'aorta, che parte dal ventricolo sinistro. L'aorta passa nelle arterie, le arterie nelle arteriole, le arteriole nei capillari, i capillari nelle venule, le venule nelle vene. Tutte le vene del grande cerchio raccolgono il loro sangue nella vena cava: quella superiore - dalla parte superiore del corpo, quella inferiore - da quella inferiore. Entrambe le vene drenano a destra.

Dall'atrio destro, il sangue entra nel ventricolo destro, dove inizia la circolazione polmonare. Il sangue dal ventricolo destro entra nel tronco polmonare, che trasporta il sangue ai polmoni. Le arterie polmonari si ramificano verso i capillari, quindi il sangue viene raccolto nelle venule, nelle vene ed entra nell'atrio sinistro, dove termina la circolazione polmonare. Il ruolo principale del cerchio grande è quello di garantire il metabolismo del corpo, il ruolo principale del cerchio piccolo è quello di saturare il sangue con l'ossigeno.

Le principali funzioni fisiologiche del cuore sono: eccitabilità, capacità di condurre l'eccitazione, contrattilità, automatismo.

L'automatismo cardiaco è inteso come la capacità del cuore di contrarsi sotto l'influenza di impulsi che sorgono in sé. Questa funzione è svolta dal tessuto cardiaco atipico che consiste in: nodo senoauricolare, nodo atrioventricolare, fascio di sibilo. Una caratteristica dell'automatismo del cuore è che l'area sovrastante dell'automatismo sopprime l'automatismo di quello sottostante. Il principale pacemaker è il nodo senoauricolare.

Un ciclo cardiaco è inteso come una contrazione completa del cuore. Il ciclo cardiaco è costituito da sistole (periodo di contrazione) e diastole (periodo di rilassamento). La sistole atriale fornisce sangue ai ventricoli. Quindi gli atri entrano nella fase diastole, che continua per tutta la sistole ventricolare. Durante la diastole, i ventricoli si riempiono di sangue.

La frequenza cardiaca è il numero di battiti cardiaci in un minuto.

L'aritmia è una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, la tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca (FC), spesso si verifica con un aumento dell'influenza del sistema nervoso simpatico, la bradicardia è una diminuzione della frequenza cardiaca, spesso si verifica con un aumento nell'influenza del sistema nervoso parasimpatico.

Gli indicatori dell'attività cardiaca includono: gittata sistolica - la quantità di sangue che viene espulsa nei vasi ad ogni contrazione del cuore.

Il volume minuto è la quantità di sangue che il cuore pompa nel tronco polmonare e nell'aorta in un minuto. Il volume minuto del cuore aumenta con l'attività fisica. Con un carico moderato, il volume minuto del cuore aumenta sia per l'aumento della forza delle contrazioni cardiache sia per la frequenza. Con carichi di alta potenza solo per un aumento della frequenza cardiaca.

La regolazione dell'attività cardiaca viene espletata grazie agli influssi neuroumorali che modificano l'intensità delle contrazioni cardiache e ne adattano l'attività alle esigenze dell'organismo e alle condizioni di esistenza. L'influenza del sistema nervoso sull'attività del cuore è dovuta al nervo vago (divisione parasimpatica del sistema nervoso centrale) e ai nervi simpatici (divisione simpatica del sistema nervoso centrale). Le terminazioni di questi nervi cambiano l'automatismo del nodo senoauricolare, la velocità di conduzione dell'eccitazione attraverso il sistema di conduzione del cuore e l'intensità delle contrazioni cardiache. Il nervo vago, quando eccitato, riduce la frequenza cardiaca e la forza delle contrazioni cardiache, riduce l'eccitabilità e il tono del muscolo cardiaco e la velocità di eccitazione. I nervi simpatici, al contrario, aumentano la frequenza cardiaca, aumentano la forza delle contrazioni cardiache, aumentano l'eccitabilità e il tono del muscolo cardiaco, nonché la velocità di eccitazione.

Nel sistema vascolare sono presenti: principali (grandi arterie elastiche), resistivi (piccole arterie, arteriole, sfinteri precapillari e postcapillare, venule), capillari (vasi di scambio), vasi capacitivi (vene e venule), vasi di derivazione.

La pressione sanguigna (BP) si riferisce alla pressione nelle pareti dei vasi sanguigni. La pressione nelle arterie fluttua ritmicamente, raggiungendo il suo livello più alto durante la sistole e diminuendo durante la diastole. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue espulso durante la sistole incontra la resistenza delle pareti delle arterie e la massa di sangue che riempie il sistema arterioso, la pressione nelle arterie aumenta e si verifica un certo allungamento delle loro pareti. Durante la diastole, la pressione sanguigna diminuisce e si mantiene ad un certo livello a causa della contrazione elastica delle pareti delle arterie e della resistenza delle arteriole, per cui il sangue continua a spostarsi nelle arteriole, nei capillari e nelle vene. Pertanto, il valore della pressione sanguigna è proporzionale alla quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta (cioè la gittata sistolica) e alla resistenza periferica. Ci sono sistolica (SBP), diastolica (DBP), polso e pressione sanguigna media.

La pressione arteriosa sistolica è la pressione causata dalla sistole del ventricolo sinistro (100 - 120 mm Hg). Pressione diastolica - è determinata dal tono dei vasi resistivi durante la diastole del cuore (60-80 mm Hg). La differenza tra SBP e DBP è chiamata pressione del polso. La PA media è uguale alla somma di PAD e 1/3 della pressione del polso. La pressione sanguigna media esprime l'energia del movimento continuo del sangue ed è costante per un dato organismo. Un aumento della pressione sanguigna è chiamato ipertensione. Una diminuzione della pressione sanguigna è chiamata ipotensione. La pressione sistolica normale varia da 100-140 mm Hg, la pressione diastolica 60-90 mm Hg. .

La pressione sanguigna nelle persone sane è soggetta a fluttuazioni fisiologiche significative a seconda dell'attività fisica, dello stress emotivo, della posizione del corpo, dell'ora dei pasti e di altri fattori. La pressione più bassa è al mattino, a stomaco vuoto, a riposo, cioè in quelle condizioni in cui è determinato il metabolismo principale, quindi questa pressione è chiamata principale o basale. Un aumento a breve termine della pressione sanguigna può essere osservato con un grande sforzo fisico, specialmente in individui non allenati, con eccitazione mentale, consumo di alcolici, tè forte, caffè, con fumo eccessivo e forte dolore.

L'impulso è chiamato oscillazioni ritmiche della parete delle arterie, dovute alla contrazione del cuore, al rilascio di sangue nel sistema arterioso e al cambiamento di pressione in esso durante la sistole e la diastole.

Vengono determinate le seguenti proprietà dell'impulso: ritmo, frequenza, tensione, riempimento, dimensione e forma. In una persona sana, le contrazioni cardiache e le onde del polso si susseguono a intervalli regolari, ad es. il polso è ritmico. In condizioni normali, la frequenza cardiaca corrisponde alla frequenza cardiaca ed è pari a 60-80 battiti al minuto. La frequenza del polso viene contata per 1 min. In posizione supina, il polso è in media 10 battiti in meno rispetto allo stare in piedi. Nelle persone fisicamente sviluppate, la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti/min e negli atleti allenati fino a 40-50 battiti/min, il che indica un lavoro economico del cuore.

Il polso di una persona sana a riposo è ritmico, senza interruzioni, buon riempimento e tensione. Tale impulso è considerato ritmico quando il numero di battiti in 10 secondi viene annotato dal conteggio precedente per lo stesso periodo di tempo non più di un battito. Per contare, utilizzare un cronometro o un normale orologio con lancetta dei secondi. Per ottenere dati comparabili, è necessario misurare il polso sempre nella stessa posizione (sdraiato, seduto o in piedi). Ad esempio, al mattino, misura il polso subito dopo aver dormito sdraiato. Prima e dopo le lezioni - seduta. Quando si determina il valore del polso, va ricordato che il sistema cardiovascolare è molto sensibile a varie influenze (stress emotivo, fisico, ecc.). Ecco perché il polso più calmo viene registrato al mattino, subito dopo il risveglio, in posizione orizzontale.

1.2 Caratteristiche dell'influenza dell'inattività fisica e dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare

Il movimento è un'esigenza naturale del corpo umano. L'eccesso o la mancanza di movimento è la causa di molte malattie. Forma la struttura e le funzioni del corpo umano. L'attività fisica, la cultura fisica regolare e lo sport sono prerequisiti per uno stile di vita sano.

Nella vita reale, il cittadino medio non giace immobile, fisso sul pavimento: va al negozio, al lavoro, a volte corre anche dietro all'autobus. Cioè, nella sua vita c'è un certo livello di attività fisica. Ma chiaramente non è sufficiente per il normale funzionamento del corpo. C'è un volume di debito significativo dell'attività muscolare.

Nel tempo, il nostro cittadino medio inizia a notare che qualcosa non va nella sua salute: mancanza di respiro, formicolio in luoghi diversi, dolore periodico, debolezza, letargia, irritabilità e così via. E più lontano - peggio.

Considera come la mancanza di attività fisica influisce sul sistema cardiovascolare.

In uno stato normale, la parte principale del carico sul sistema cardiovascolare è garantire il ritorno del sangue venoso dalla parte inferiore del corpo al cuore. Ciò è facilitato da:

.spingere il sangue attraverso le vene durante la contrazione muscolare;

.azione di aspirazione del torace dovuta alla creazione di pressione negativa al suo interno durante l'inalazione;

.dispositivo venoso.

Con una mancanza cronica di lavoro muscolare con il sistema cardiovascolare, si verificano i seguenti cambiamenti patologici:

-l'efficacia della "pompa muscolare" diminuisce - a causa della forza e dell'attività insufficienti dei muscoli scheletrici;

-l'efficacia della "pompa respiratoria" per garantire il ritorno venoso è significativamente ridotta;

-la gittata cardiaca diminuisce (a causa di una diminuzione del volume sistolico - un miocardio debole non può più espellere tanto sangue come prima);

-la riserva di aumento della gittata cardiaca del cuore è limitata durante l'attività fisica;

-la frequenza cardiaca aumenta. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto della gittata cardiaca e di altri fattori per garantire il ritorno venoso è diminuito, ma il corpo ha bisogno di mantenere un livello vitale di circolazione sanguigna;

-nonostante l'aumento della frequenza cardiaca, aumenta il tempo per una completa circolazione sanguigna;

-come risultato di un aumento della frequenza cardiaca, l'equilibrio autonomo si sposta verso una maggiore attività del sistema nervoso simpatico;

-i riflessi vegetativi dei barocettori dell'arco carotideo e dell'aorta sono indeboliti, il che porta a un'interruzione dell'adeguata informativa dei meccanismi di regolazione del corretto livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue;

-la fornitura emodinamica (l'intensità richiesta della circolazione sanguigna) è in ritardo rispetto alla crescita del fabbisogno energetico nel processo di attività fisica, il che porta a una precedente inclusione di fonti di energia anaerobica, una diminuzione della soglia del metabolismo anaerobico;

-la quantità di sangue circolante diminuisce, ad es. ne viene depositato un volume maggiore (immagazzinato negli organi interni);

-lo strato muscolare delle navi si atrofizza, la loro elasticità diminuisce;

-la nutrizione miocardica peggiora (la cardiopatia ischemica incombe - ogni decimo ne muore);

-il miocardio si atrofizza (e perché abbiamo bisogno di un muscolo cardiaco forte se non è richiesto un lavoro ad alta intensità?).

Il sistema cardiovascolare è detrainato. La sua adattabilità è ridotta. Aumenta la probabilità di malattie cardiovascolari.

Una diminuzione del tono vascolare a causa dei motivi di cui sopra, oltre al fumo e all'aumento del colesterolo, porta all'arteriosclerosi (indurimento dei vasi sanguigni), i vasi di tipo elastico sono più sensibili ad esso: l'aorta, la coronaria, arterie renali e cerebrali. La reattività vascolare delle arterie indurite (la loro capacità di contrarsi ed espandersi in risposta ai segnali dell'ipotalamo) è ridotta. Le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti dei vasi sanguigni. Aumento della resistenza vascolare periferica. La fibrosi, la degenerazione ialina si sviluppa nei piccoli vasi, che porta a un insufficiente afflusso di sangue agli organi principali, in particolare al miocardio del cuore.

L'aumento della resistenza vascolare periferica, così come uno spostamento vegetativo verso l'attività simpatica, diventa una delle cause dell'ipertensione (un aumento della pressione, principalmente arteriosa). A causa della diminuzione dell'elasticità dei vasi e della loro espansione, la pressione inferiore diminuisce, causando un aumento della pressione del polso (la differenza tra la pressione inferiore e quella superiore), che alla fine porta a un sovraccarico del cuore.

I vasi arteriosi induriti diventano meno elastici e più fragili e iniziano a collassare, si formano trombi (coaguli di sangue) nel sito di rottura. Ciò porta al tromboembolismo: la separazione del coagulo e il suo movimento nel flusso sanguigno. Fermandosi da qualche parte nell'albero arterioso, provoca spesso gravi complicazioni in quanto impedisce il movimento del sangue. Spesso provoca la morte improvvisa se un coagulo occlude un vaso nei polmoni (pneumoembolia) o nel cervello (incidente vascolare cerebrale).

Infarto, dolore cardiaco, spasmi, aritmia e una serie di altre patologie cardiache sorgono a causa di un meccanismo: il vasospasmo coronarico. Al momento dell'attacco e del dolore, la causa è uno spasmo nervoso potenzialmente reversibile dell'arteria coronaria, che si basa sull'aterosclerosi e sull'ischemia (apporto di ossigeno insufficiente) del miocardio.

È stato a lungo stabilito che le persone impegnate in un lavoro fisico sistematico e nell'educazione fisica hanno vasi cardiaci più ampi. Il flusso sanguigno coronarico in essi, se necessario, può essere aumentato in misura molto maggiore rispetto alle persone fisicamente inattive. Ma, soprattutto, grazie al lavoro economico del cuore, le persone addestrate spendono meno sangue per lo stesso lavoro per il lavoro del cuore rispetto alle persone non addestrate.

Sotto l'influenza dell'allenamento sistematico, il corpo sviluppa la capacità di ridistribuire il sangue in modo molto economico e adeguato a vari organi. Ricordiamo il sistema energetico unificato del nostro Paese. Ogni minuto, il pannello di controllo centrale riceve informazioni sulla necessità di elettricità in varie zone del paese. I computer elaborano istantaneamente le informazioni in arrivo e suggeriscono una soluzione: aumentare la quantità di energia in un'area, lasciarla allo stesso livello in un'altra, ridurla in un terzo. Lo stesso vale nel corpo. Con l'aumento del lavoro muscolare, la maggior parte del sangue va ai muscoli del corpo e al muscolo del cuore. I muscoli che non partecipano al lavoro durante l'esercizio ricevono molto meno sangue di quello che hanno ricevuto a riposo. Riduce anche il flusso sanguigno negli organi interni (reni, fegato, intestino). Diminuzione del flusso sanguigno nella pelle. Il flusso sanguigno non cambia solo nel cervello.

Cosa succede al sistema cardiovascolare sotto l'influenza dell'educazione fisica a lungo termine? Nelle persone allenate, la contrattilità miocardica migliora significativamente, la circolazione sanguigna centrale e periferica aumenta, l'efficienza aumenta, la frequenza cardiaca diminuisce non solo a riposo, ma anche a qualsiasi carico, fino al massimo (questa condizione è chiamata bradicardia da allenamento), sistolica o shock, volume del sangue. A causa dell'aumento della gittata sistolica, il sistema cardiovascolare di una persona allenata è molto più facile di una persona non allenata per far fronte all'aumento dello sforzo fisico, fornendo completamente sangue a tutti i muscoli del corpo che prendono parte al carico con grande tensione. Il cuore di una persona allenata pesa più di uno non addestrato. Anche il volume del cuore nelle persone impegnate in un lavoro fisico è molto più grande del volume del cuore di una persona non allenata e la differenza può raggiungere diverse centinaia di millimetri cubi (vedi Figura 2).

Come risultato di un aumento della gittata sistolica nelle persone addestrate, anche il volume minuto di sangue aumenta in modo relativamente semplice, il che è possibile a causa dell'ipertrofia miocardica causata dall'allenamento sistematico. L'ipertrofia sportiva del cuore è un fattore estremamente favorevole. Ciò aumenta non solo il numero di fibre muscolari, ma anche la sezione trasversale e la massa di ciascuna fibra, nonché il volume del nucleo cellulare. Con l'ipertrofia, il metabolismo nel miocardio migliora. Con l'allenamento sistematico, aumenta il numero assoluto di capillari per unità di superficie dei muscoli scheletrici e dei muscoli cardiaci.

Pertanto, l'allenamento fisico sistematico ha un effetto estremamente benefico sul sistema cardiovascolare di una persona e, in generale, su tutto il suo corpo. Gli effetti dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare sono riportati nella Tabella 3.

1.3 Metodi per la valutazione dell'idoneità cardiovascolare mediante test

Per valutare la forma fisica, i seguenti test forniscono importanti informazioni sulla regolazione del sistema cardiovascolare:

prova ortostatica.

Conta il polso per 1 minuto a letto dopo il sonno, poi alzati lentamente e dopo 1 minuto in piedi, conta di nuovo il polso. La transizione dalla loro posizione orizzontale a quella verticale è accompagnata da un cambiamento delle condizioni idrostatiche. Il ritorno venoso diminuisce - di conseguenza, la produzione di sangue dal cuore diminuisce. A questo proposito, il valore del volume minuto di sangue in questo momento è supportato da un aumento della frequenza cardiaca. Se la differenza nei battiti del polso non è superiore a 12, il carico è adeguato alle tue capacità. Un aumento dell'impulso con questo campione fino a 18 è considerato una reazione soddisfacente.

Prova accovacciata.

squat in 30 secondi, tempo di recupero - 3 minuti. Gli squat sono profondi dalla posizione principale, alzando le braccia in avanti, mantenendo il busto dritto e allargando le ginocchia. Quando si analizzano i risultati ottenuti, è necessario concentrarsi sul fatto che con una normale reazione del sistema cardiovascolare (CVS) al carico, l'aumento della frequenza cardiaca sarà (per 20 squat) + 60-80% dell'originale . La pressione sistolica aumenterà di 10-20 mmHg. (15-30%), la pressione diastolica scende a 4-10 mm Hg. o rimanere normale.

Il recupero del polso dovrebbe tornare all'originale entro due minuti, la pressione sanguigna (sistemica e diast.) entro la fine di 3 minuti. Questo test consente di giudicare l'idoneità del corpo e di avere un'idea della capacità funzionale del sistema circolatorio nel suo insieme e dei suoi legami individuali (cuore, vasi sanguigni, regolazione dell'apparato nervoso).

CAPITOLO 2. RICERCA PROPRIA

1 Materiali e metodi di ricerca

L'attività del cuore è rigorosamente ritmica. Per determinare la frequenza cardiaca, posiziona la mano nella regione della parte superiore del cuore (5° spazio intercostale a sinistra), e sentirai i suoi tremori seguirsi a intervalli regolari. Esistono diversi metodi per registrare il polso. Il più semplice di questi è la palpazione, che consiste nel sondare e contare le onde del polso. A riposo, l'impulso può essere contato a intervalli di 10, 15, 30 e 60 secondi. Dopo l'esercizio, conta le pulsazioni a intervalli di 10 secondi. Ciò consentirà di riportare il momento di recupero dell'impulso al suo valore originale e di correggere la presenza di aritmia, se presente.

Come risultato di esercizi fisici sistematici, la frequenza cardiaca diminuisce. Dopo 6-7 mesi di sessioni di allenamento, il polso diminuisce di 3-4 bpm e, dopo un anno di allenamento, di 5-8 bpm.

In uno stato di superlavoro, il polso può essere rapido o lento. In questo caso, si verifica spesso un'aritmia, ad es. gli shock si avvertono a intervalli irregolari. Determinare il polso di allenamento individuale (ITP) e valutare l'attività del sistema cardiovascolare degli studenti del 9° anno.

Per fare ciò, utilizziamo la formula di Kervonen.

dal numero 220 devi sottrarre la tua età in anni

dalla cifra ricevuta, sottrai il numero di battiti del tuo polso al minuto a riposo

moltiplicare la cifra risultante per 0,6 e aggiungere ad essa il valore dell'impulso a riposo

Per determinare il carico massimo possibile sul cuore, aggiungere al valore dell'impulso di allenamento 12. Per determinare il carico minimo, sottrarre 12 dal valore ITP.

Facciamo qualche ricerca in prima media. Lo studio ha coinvolto 11 persone, studenti del 9° grado. Tutte le misurazioni sono state effettuate prima dell'inizio delle lezioni nella palestra della scuola. Ai bambini è stato offerto di riposare in posizione sdraiata su materassini per 5 minuti. Successivamente, mediante palpazione al polso, il polso è stato calcolato per 30 secondi. Il risultato ottenuto è stato moltiplicato per 2. Successivamente, secondo la formula di Kervonen, è stato calcolato un impulso di allenamento individuale - ITP.

Per tracciare la differenza di frequenza cardiaca tra i risultati di studenti allenati e non, la classe è stata divisa in 3 gruppi:

.attivamente coinvolto nello sport;

.attivamente coinvolto nell'educazione fisica;

.studenti con deviazioni di salute relative al gruppo sanitario preparatorio.

Abbiamo utilizzato il metodo dell'interrogatorio ei dati delle indicazioni mediche inseriti nel diario di classe sul foglio sanitario. Si è scoperto che 3 persone sono attivamente coinvolte nello sport, 6 persone sono impegnate solo nell'educazione fisica, 2 persone hanno deviazioni di salute e controindicazioni nell'esecuzione di alcuni esercizi fisici (gruppo preparatorio).

1 Risultati della ricerca

I dati con i risultati del polso sono presentati nelle tabelle 1.2 e nella figura 1, tenendo conto dell'attività fisica degli studenti.

Riepilogo tabella 1 tavolo dati frequenza del battito cardiaco in pace, ECCETERA, stime prestazione

Cognome dello studente Battito cardiaco a riposo Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154

Tabella 2. Letture del polso degli studenti delle classi prime per gruppi

HR a riposo in formato HR a riposo in studenti impegnati in Educazione FisicaHR a riposo in studenti con scarsa attività fisica o con problemi di salute 6 pers. - 60 bpm 3 persone - 65-70 bpm 2 persone - 70-80 bpm Normale - 60-65 bpm Normale - 65-72 bpm Normale - 65-75 bpm

Riso. 1. Indicatore della frequenza cardiaca a riposo, ITP (impulso di allenamento individuale) degli studenti delle classi prime

Questo grafico mostra che gli studenti addestrati hanno una frequenza cardiaca a riposo molto più bassa rispetto ai coetanei non addestrati. Pertanto, anche l'ITP è inferiore.

Dal test, vediamo che con poca attività fisica, le prestazioni del cuore si deteriorano. Già dalla frequenza cardiaca a riposo, possiamo giudicare lo stato funzionale del cuore, perché. più veloce è la frequenza cardiaca a riposo, maggiore è la frequenza cardiaca individuale di allenamento e più lungo è il periodo di recupero dopo l'esercizio. Un cuore adattato allo stress fisico in condizioni di relativo riposo fisiologico ha una bradicardia moderata e lavora in modo più economico.

I dati ottenuti nel corso dello studio confermano il fatto che solo con un'attività fisica elevata si può parlare di una buona valutazione della capacità lavorativa del cuore.

polso di ipodinamia vascolare cardiaca

1. Sotto l'influenza dell'attività fisica nelle persone allenate, la contrattilità miocardica migliora in modo significativo, la circolazione sanguigna centrale e periferica aumenta, l'efficienza aumenta, la frequenza cardiaca diminuisce non solo a riposo, ma anche a qualsiasi carico, fino al massimo (questo stato è chiamato allenamento bradicardia), aumento del volume sanguigno sistolico o da shock. A causa dell'aumento della gittata sistolica, il sistema cardiovascolare di una persona allenata è molto più facile di una persona non allenata per far fronte all'aumento dello sforzo fisico, fornendo completamente sangue a tutti i muscoli del corpo che prendono parte al carico con grande tensione.

.I metodi per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare includono:

-test ortostatico;

-prova di squat;

-Metodo Kervonen e altri.

Come risultato degli studi, è emerso che negli adolescenti addestrati, il polso e la PTI a riposo sono più bassi, cioè lavorano in modo più economico rispetto ai coetanei non formati.

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APP

allegato 1

Figura 2 Struttura del cuore

Rete vascolare del cuore di una persona non allenata Rete vascolare del cuore di un atleta Figura 3 Rete vascolare

Allegato 2

Tabella 3. Differenze nello stato del sistema cardiovascolare di persone allenate e non

Indicatori Addestrato Non addestrato Parametri anatomici: peso del cuore volume del cuore capillari e vasi circonferenziali del cuore 350-500 g 900-1400 ml grande quantità 250-300 g 600-800 ml piccola quantità Parametri fisiologici: frequenza cardiaca a riposo gittata sistolica minuto sanguigno volume a riposo pressione arteriosa sistolica flusso coronarico a riposo consumo di ossigeno miocardico a riposo riserva coronarica volume ematico minuto massimo inferiore a 60 battiti/min 100 ml Più di 5 l/min Fino a 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Grande 30-35 l/min 70-90 battiti/min 50-70 ml 3 -5 l/min Fino a 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Piccola 20 l/min Condizione vascolare: elasticità vascolare nell'anziano Presenza di capillari alla periferia Elastica Grande quantità Perdita di elasticità Piccola quantità Suscettibilità alle malattie: Aterosclerosi Ipertensione infarto del miocardio Debole Debole Debole Espresso Espresso

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