फेफड़ों की वातस्फीति - उपचार के लक्षण क्या हैं। घर पर वातस्फीति का उपचार

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 4% तक आबादी, मुख्य रूप से वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (वातस्फीति - "फुलाव") से पीड़ित हैं - फेफड़ों की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि। पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप हैं, साथ ही प्रतिनिधि (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति. रोग श्वसन तंत्र में खराब फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के साथ होता है। आइए देखें कि वातस्फीति क्यों दिखाई देती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?

फेफड़ों की वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) - पैथोलॉजिकल परिवर्तनवायुकोशीय के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण फेफड़े के ऊतक, इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।

वातस्फीति एक है पैथोलॉजिकल स्थिति, अक्सर विभिन्न प्रकार के तहत विकसित होता है ब्रोंकोपुलमोनरी प्रक्रियाएंऔर जो पल्मोनोलॉजी में अत्यंत महत्वपूर्ण है। कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक है:

• मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक पाए जाते हैं।
• पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षा में वातस्फीति पाई जाती है।
• पर जो लोग धूम्रपान करते हैंवातस्फीति विकसित होने का जोखिम 15 गुना अधिक है। निष्क्रिय धूम्रपान भी खतरनाक है।

उपचार के बिना, वातस्फीति के साथ फेफड़ों में परिवर्तन से विकलांगता और अक्षमता हो सकती है।

वातस्फीति के विकास के लिए अग्रणी कारण

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी;
• साँस लेना तंबाकू का धुआं, जहरीला पदार्थऔर प्रदूषक;
• फेफड़ों के ऊतकों में microcirculation का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• श्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में वायु दाब में निरंतर वृद्धि से जुड़ी पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, इसकी भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।

वातस्फीति को पेशेवर रूप से वातानुकूलित विकृति माना जा सकता है। अक्सर यह उन लोगों में निदान किया जाता है जो विभिन्न एयरोसोल को श्वास लेते हैं। एटिऑलॉजिकल कारक की भूमिका पल्मोनेक्टोमी (एक फेफड़े को हटाना) या आघात हो सकती है। बच्चों में, कारण अक्सर झूठ हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े के ऊतक (निमोनिया)।

वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:

1. ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली का खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
2. चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एकिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
3. लोचदार फाइबर पतित हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
4. वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करता है। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
6. क्षतिपूर्ति और सुधार करना श्वसन समारोहफेफड़े सक्रिय रूप से श्वसन की मांसपेशियों से जुड़े होते हैं।
7. फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ता है - फेफड़े के वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने दिल के काम में गड़बड़ी होती है।

रोग के प्रकार

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारवातस्फीति:

1. एल्वोलर - एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण;
2. अंतरालीय - वायु कणों के इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
3. इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोग के बिना होती है;
4. ऑब्सट्रक्टिव या सेकेंडरी वातस्फीति क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की जटिलता है।

प्रवाह की प्रकृति से:

• तीव्र। यह महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के कारण हो सकता है, विदेशी वस्तुब्रोन्कियल नेटवर्क में। फेफड़े में सूजन और एल्वियोली का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• जीर्ण वातस्फीति. फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है प्राथमिक अवस्थापूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह विकलांगता की ओर जाता है।

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, निम्न हैं:

• पनासिनार (वेसिकुलर, हाइपरट्रॉफिक) रूप। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में इसका निदान किया जाता है। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
• सेंट्रिलोबुलर आकार। ब्रोंची और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, बलगम बड़ी मात्रा में स्रावित होता है।
• पेरियाकिनार (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप जटिलता हो सकती है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र (न्यूमोथोरैक्स) का टूटना।
• परिधीय रूप। यह मामूली लक्षणों की विशेषता है, रेशेदार foci के पास और फेफड़ों में निशान के रूप में प्रकट होता है।
• तात्कालिक (उपचर्म) रूप। एल्वियोली के फटने के कारण त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बन जाते हैं।
• बुलस (चुलबुली) रूप। फुस्फुस के आवरण के पास या पूरे पैरेन्काइमा में, 0.5-20 सेमी के व्यास वाले बुल्ले (बुलबुले) बनते हैं। वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली के स्थल पर होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं। बुलस वातस्फीति, एक नियम के रूप में, ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन से शुरू होता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और अन्य विकृतियों में देखे जा सकते हैं। श्वसन प्रणाली. वातस्फीति के व्यक्तिपरक लक्षणों में शामिल हैं:

• अनुत्पादक खांसी;
• निःश्वास श्वास कष्ट;
• शुष्क घरघराहट की उपस्थिति;
• हवा की कमी की भावना;
• वजन घटना
• एक व्यक्ति के आधे हिस्से में एक मजबूत और अचानक दर्द सिंड्रोम होता है छातीया उरोस्थि के पीछे;
• टैचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हृदय की मांसपेशियों की लय हवा की कमी से परेशान होती है।

वातस्फीति के रोगी मुख्य रूप से सांस की तकलीफ और खांसी की शिकायत करते हैं। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ रही है, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले, यह तब होता है जब शारीरिक तनाव, फिर चलते समय दिखाई देता है, विशेष रूप से ठंडे, नम मौसम में, और खाँसी के हमलों के बाद तेजी से बढ़ता है - रोगी "साँस" नहीं ले सकता। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ अस्थिर, परिवर्तनशील है ("यह दिन-ब-दिन नहीं होता है") - आज यह मजबूत है, कल यह कमजोर है।

वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण वजन घटना है। यह श्वसन की मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।

ध्यान देने योग्य त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोटिक रंग है, साथ ही ड्रमस्टिक्स के प्रकार की उंगलियों में एक विशिष्ट परिवर्तन है।

पुरानी लंबी अवधि वाले लोगों में वातस्फीतिरोग के बाहरी लक्षण विकसित होते हैं:

• छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
• अग्रपश्च आकार (बैरल के आकार का) छाती में विस्तारित;
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा प्रोट्रूड;
• प्रेरणा पर, श्वसन की मांसपेशियों के तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खींचे जाते हैं;
• डायाफ्राम के चूकने के परिणामस्वरूप पेट कुछ शिथिल है।

जटिलताओं

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे बढ़कर, हृदय और तंत्रिका तंत्र।

1. हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण शरीर में अधिक रक्त पंप करने की इच्छा।
2. शायद अतालता की घटना, हृदय दोष का अधिग्रहण, इस्केमिक रोग - एक लक्षण जटिल के रूप में जाना जाता है साधारण नाम"कार्डियोपल्मोनरी विफलता"।
3. रोग के चरम चरणों में, ऑक्सीजन की कमी से नुकसान होता है तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क में, जो बुद्धि में कमी, नींद की गड़बड़ी, मानसिक विकृति से प्रकट होता है।

रोग का निदान

वातस्फीति के पहले लक्षणों या संदेह पर फेफड़े का रोगीएक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा जांच की गई। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल है। अक्सर, मरीज चल रही प्रक्रिया में पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं।

निदान में शामिल हैं:

• वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
• रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार;
• त्वचा और छाती की परीक्षा;
• फेफड़ों की टक्कर और परिश्रवण;
• दिल की सीमाओं का निर्धारण;
• स्पिरोमेट्री;
• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• आकलन गैस रचनाखून।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का बहुत महत्व है। साथ ही, में विभिन्न विभागफेफड़े ने फैली हुई गुहाओं को प्रकट किया। इसके अलावा, फेफड़े की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद की निम्न स्थिति और इसका चपटा होना है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको फेफड़ों में गुहाओं के निदान के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई वायुहीनता का भी निदान करने की अनुमति देती है।

वातस्फीति का इलाज कैसे करें

पल्मोनरी वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए गए हैं वे पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित लोगों से काफी भिन्न नहीं हैं।

में उपचार कार्यक्रमवातस्फीति के रोगियों में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाले सामान्य उपायों को पहले आना चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित कार्यों का अनुसरण करता है:

• रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
• दिल के काम में सुधार;
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
• सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।

आराम के लिए तीव्र स्थितिड्रग थेरेपी का प्रयोग करें:

1. यूफिलिन सांस की तकलीफ के एक हमले से राहत देने के लिए। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत देता है।
2. एक मजबूत विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में प्रेडनिसोलोन।
3. हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यहां ऑक्सीजन की एकाग्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

वातस्फीति वाले सभी रोगियों को शारीरिक कार्यक्रम दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम और रोगी को किनेसोथेरेपी सिखाना।

क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार से चिपके रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम करने पर सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
• रोग के नए लक्षणों की उपस्थिति (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
• निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते हैं, पीक फ्लो माप खराब हो जाते हैं)
• गंभीर कॉमरेडिटीज
• नव विकसित अतालता निदान स्थापित करने में कठिनाई।

वातस्फीति निम्नलिखित परिस्थितियों में एक अनुकूल रोग का निदान है:

• फेफड़ों के संक्रमण की रोकथाम;
• बुरी आदतों (धूम्रपान) से इनकार;
• संतुलित आहार सुनिश्चित करना;
• स्वच्छ वायु वातावरण में जीवन;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

साँस लेने के व्यायाम

वातस्फीति के उपचार में, नियमित रूप से विभिन्न कार्य करने की सिफारिश की जाती है साँस लेने के व्यायामफेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार करने के लिए। रोगी 10-15 मिनट तक उसका अनुसरण करता है। हवा को गहराई से अंदर लें, फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ते हुए साँस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक रोके रखने का प्रयास करें। इस प्रक्रिया को रोजाना कम से कम 3 - 4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे सत्रों में।

वातस्फीति के लिए मालिश करें

मालिश थूक के निर्वहन और ब्रोंची के विस्तार को बढ़ावा देती है। शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर. ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर का सबसे स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। मालिश उद्देश्य:

• रोकना इससे आगे का विकासप्रक्रिया;
• श्वसन क्रिया को सामान्य करें;
• कम (समाप्त) ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी;
• रोगी के फेफड़े, चयापचय और नींद के स्थानीय वेंटिलेशन में सुधार।

व्यायाम चिकित्सा

वातस्फीति में, श्वसन की मांसपेशियां अंदर होती हैं निरंतर स्वरइसलिए वे जल्दी थक जाते हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए अच्छा प्रभावभौतिक चिकित्सा है।

ऑक्सीजन साँस लेना

ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

वातस्फीति का सर्जिकल उपचार

वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हैं और दवा उपचार रोग के लक्षणों को कम नहीं करता है। सर्जरी के लिए संकेत:

• एकाधिक बुलै (छाती क्षेत्र का एक तिहाई से अधिक);
• सांस की गंभीर कमी;
• रोग की जटिलताओं: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण।
• बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
• रोग का एक गंभीर रूप में संक्रमण।

सर्जरी के लिए एक contraindication हो सकता है गंभीर थकावट, पृौढ अबस्था, छाती विकृति, अस्थमा, निमोनिया, गंभीर रूप में।

पोषण

वातस्फीति के उपचार में भोजन के तर्कसंगत उपयोग का अनुपालन पर्याप्त भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. जितना संभव हो उतने ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन और शरीर के लिए उपयोगी तत्व होते हैं। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण भार न पड़े।

दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800 - 1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साथ रोज का आहारतले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। खपत तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। एक दिन में।

किसी भी मामले में, आप स्वयं इस बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को फुफ्फुसीय वातस्फीति है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए समय पर निदानऔर इलाज शुरू करें।

वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान

वातस्फीति का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। उपचार के दौरान भी रोग की एक विशेषता इसकी निरंतर प्रगति है। के लिए समय पर आवेदन के साथ चिकित्सा देखभालऔर अनुपालन चिकित्सा उपायरोग को कुछ हद तक धीमा किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है, और अक्षमता में देरी भी की जा सकती है। एंजाइम प्रणाली के जन्मजात दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति के विकास के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

यहां तक ​​कि अगर रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया जाता है, तब भी वह निदान के क्षण से कम से कम 12 महीने तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

रोग के निदान के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि काफी हद तक निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

1. रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक जैसी प्रणालीगत बीमारियों का उद्भव और विकास।
3. रोगी कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह अस्तित्व के एक सक्रिय मोड का नेतृत्व करता है या उसके पास कम गतिशीलता है। वह व्यवस्था का पालन करता है तर्कसंगत पोषणया अंधाधुंध खाना।
4. रोगी की उम्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
5. यदि रोग की आनुवंशिक जड़ें हैं, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वातस्फीति के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, साँस की दवाओं का लगातार उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

निवारण

1. बच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों के धूम्रपान को रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम बहुत निवारक महत्व के हैं।
2. फेफड़ों की बीमारियों का समय रहते इलाज करना भी जरूरी है ताकि वे पुरानी न हो जाएं।
3. पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों का निरीक्षण करना, आबादी के बीच टीकों का संचालन करना आदि महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति है गंभीर बीमारी श्वसन तंत्र, फेफड़ों में हवा के संचय और उनके कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पूरे जीव के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है, और उत्तेजना के समय जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। मेडिकल सहायता. वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है, जिसमें प्रत्येक बाद की सांस लेने की कोशिश करने में कठिनाई होती है।

रोग का विवरण

वातस्फीतिएक पैथोलॉजी है जो एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, जिसका नाम ग्रीक शब्द एम्फिसाओ से आया है। अनुवाद में, इसका अर्थ है "फुलाना।" रोग के विकास की प्रक्रिया में, छाती फैलती है, अंदर संचित हवा के कारण फेफड़ों के आकार में वृद्धि के कारण। नतीजतन, श्वसन प्रणाली में गैस विनिमय बाधित होता है। प्रक्रिया एल्वियोली के पट के विनाश के साथ है। फेफड़ों के अलावा, ब्रोन्कियल शाखाओं का विस्तार और खिंचाव होता है। वातस्फीति के साथ, पूरा शरीर पीड़ित होता है, विशेष रूप से श्वसन, संचार और पेशी प्रणाली: संवहनी दीवारें, चिकनी पेशीफैलता है, केशिकाएं खाली होती हैं, और ऊतकों को कम पोषण मिलता है।

वायुकोशीय लुमेन में जमा होने वाली हवा में ऑक्सीजन नहीं होता है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ गैसीय द्रव्यमान होता है। उसी समय, रोगियों को ऑक्सीजन की तीव्र कमी महसूस होती है। परिणामी विस्तार स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों का वेंटिलेशन परेशान होता है, जो सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षणों के साथ होता है।

फेफड़ों के अंदर दबाव बढ़ने से अंग की धमनियों पर दबाव पड़ता है। हृदय की मांसपेशी का दाहिना भाग गुजरता है भारी बोझ, जो इसके पुनर्गठन और कालक्रम के विकास की ओर ले जाता है कॉर पल्मोनाले.

वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर श्वसन विफलता।

रोग के पाठ्यक्रम को एल्वियोली से हवा के बाहर निकलने और पहले समारोह की विफलता की प्रबलता के साथ हवा के प्रवेश के उल्लंघन की विशेषता है। फेफड़ों में जमा हुई हवा को पूरी तरह बाहर नहीं निकाला जा सकता। उन्नत अवस्था में, फेफड़े बहुत सूज जाते हैं, क्योंकि उनके गुहाओं के अंदर कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च प्रतिशत के साथ वायु द्रव्यमान होते हैं। अंगों के कार्य बाधित होते हैं, और अंततः वे श्वसन प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देते हैं।

वातस्फीति के कारण

वातस्फीति के कारण होता है विभिन्न कारणों से. फेफड़े के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन और लोचदार गुणों के नुकसान के परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है। ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• उपलब्धता जन्म दोषब्रोंचीओल्स के पतन और एल्वियोली में दबाव में वृद्धि के लिए अग्रणी;
• एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के बीच हार्मोनल असंतुलन, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंचीओल्स खिंचते हैं, और फेफड़े के पैरेन्काइमा में आवाजें बनती हैं;
• खराब पारिस्थितिकी और शरीर पर लगातार प्रभाव हानिकारक पदार्थ, जो संबंधित हो सकता है पेशेवर गतिविधि. इनमें टॉक्सिन्स शामिल हैं रासायनिक यौगिकऔर अशुद्धियाँ, तंबाकू का धुआँ, धूल, कारखाने का उत्सर्जन और वाहन का निकास। श्वसन के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले कण ब्रोन्कियल दीवारों पर जमा होते हैं, अंग की फुफ्फुसीय धमनियों और उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, वायुकोशीय मैक्रोफेज सक्रिय होते हैं, प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उत्पादन बढ़ता है, न्यूट्रोफिल बढ़ता है। यह सब वायुकोशीय दीवारों के विनाश की ओर जाता है;
• एंटीट्रिप्सिन अल्फा -1 की अपर्याप्तता के कारण जन्मजात विकृति। बैक्टीरिया से छुटकारा पाने के बजाय, एंजाइम एल्वियोली को नष्ट कर देते हैं। सामान्य कार्यएंटीट्रिप्सिन इन अभिव्यक्तियों का निराकरण है;
• संचलन संबंधी विकार और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों को पुनर्जीवित करने और पुनर्स्थापित करने की क्षमता का नुकसान;
• श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग, जैसे कि निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, आदि। बीमारियों की प्रक्रिया में, एल्वियोली का प्रोटीन घुल जाता है, और थूक का स्राव हवा को उनसे बचने से रोकता है। नतीजतन, ऊतक खिंचाव और लोच खो देते हैं, और वायुकोशीय थैली अतिप्रवाह होती है।

फुफ्फुसीय दबाव में वृद्धि के साथ तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी के कारण इस प्रकार हैं:

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप;
• एक विदेशी वस्तु द्वारा ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट।

लक्षण

वातस्फीति का विकास कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है जो काफी स्पष्ट होते हैं। में से एक गंभीर लक्षणरोग त्वचा का धुंधला होना है: नाखून प्लेटें, कान और यहां तक ​​​​कि नाक की नोक एक नीली रंग की टिंट प्राप्त करती है। में चिकित्सा शब्दावलीइन अभिव्यक्तियों को सायनोसिस कहा जाता है, जिसका कारण शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी है, जिसमें छोटी केशिकाओं का रक्तस्राव होता है।

पल्मोनरी वातस्फीति लगभग हमेशा श्वास कष्ट के साथ होती है, जिसमें रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। और यदि रोग की शुरुआत में सांस लेने में कठिनाई कमजोर रूप से प्रकट होती है, तो प्रगति की प्रक्रिया में यह बढ़ जाती है। इसी समय, छोटी सांसें नोट की जाती हैं, और फेफड़ों में जमा बलगम के कारण साँस छोड़ने का समय बढ़ जाता है।

वातस्फीति के रोगियों में, डायाफ्राम को नीचे और ऊपर उठाने पर पेट की मांसपेशियों में अतिरिक्त तनाव की आवश्यकता होती है। वृद्धि के परिणामस्वरूप छाती का दबावसाँस छोड़ने और खाँसी के दौरान उनकी गर्दन की नसों में वृद्धि होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग दिल की विफलता से जटिल होता है, प्रेरणा के दौरान नसें भी बढ़ जाती हैं। वातस्फीति के साथ खाँसी लगभग हमेशा चेहरे की गुलाबीता के साथ होती है। ऐसे में मरीजों से थूक कम मात्रा में निकलता है।

इस बीमारी की पहचान है एक तेज गिरावटवजन, जो जिम्मेदार मांसपेशी समूह के तीव्र तनाव के कारण होता है श्वसन प्रक्रिया. पर लंबा कोर्सरोगियों में रक्त के ठहराव और डायाफ्राम के स्तर में कमी के कारण यकृत में वृद्धि होती है।

के बीच बाहरी संकेतजब प्रक्रिया पुरानी होती है, तो कोई भेद कर सकता है: पेट की शिथिलता, एक नम गर्दन की उपस्थिति, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा और छाती का फलाव। इस मामले में, इंटरकॉस्टल रिक्त स्थान प्रेरणा के दौरान वापस ले लिया जाता है।

वर्गीकरण

फुफ्फुसीय वातस्फीति को पाठ्यक्रम की प्रकृति, एटियलजि, व्यापकता और श्वसन प्रणाली की शारीरिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या ब्रोंची में घूस के मामले में हो सकती है विदेशी शरीर. इसकी विशिष्ट विशेषताएं फेफड़ों की सूजन और एल्वियोली का खिंचाव हैं। यदि तत्काल उपाय किए जाएं तो यह रोग उपचार योग्य है।

जीर्ण रूप में रोग का संक्रमण धीरे-धीरे और प्रारंभिक अवस्था में उचित उपचार के अभाव में होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया रोगी की विकलांगता के साथ समाप्त होती है।

उत्पत्ति के आधार पर, प्राथमिक और द्वितीयक वातस्फीति को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग का प्राथमिक रूप जन्मजात प्रवृत्ति के कारण होता है। पैथोलॉजी एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम वाली बीमारी है, जो किसी भी उम्र में लोगों को प्रभावित कर सकती है। कोई अपवाद नहीं हैं और शिशुओं. प्राथमिक वातस्फीति की एक विशेषता तेजी से विकास है।

द्वितीयक वातस्फीति पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। कुछ समय के लिए रोग स्पर्शोन्मुख है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। और अगर आप सहारा नहीं लेते हैं समय पर उपचार, तो इससे प्रक्रिया का कालानुक्रमण हो सकता है।

प्रचलन के अनुसार, फैलाना और फोकल वातस्फीति प्रतिष्ठित हैं। पहला रूप फेफड़े के ऊतकों या पूरे अंग के बड़े क्षेत्रों की हार की विशेषता है। प्रक्रिया एल्वियोली के कुल विनाश के साथ है। रोग का एक गंभीर रूप अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। एकमात्र रास्ता बाहरस्थिति दाता अंगों का प्रत्यारोपण है।

फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति का फोकल रूप विकसित होता है। ब्रोंची के निशान और रुकावट के स्थान पर, भड़काऊ foci के क्षेत्र में पैरेन्चिनल परिवर्तन नोट किए जाते हैं। रोग के लक्षण हल्के होते हैं।

शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, वातस्फीति को इसमें विभाजित किया गया है:

• वेसिकुलर, जिसके लक्षण श्वसन विफलता और सूजन की अनुपस्थिति हैं। रोग गंभीर रूप में आगे बढ़ता है।
• सेंट्रिलोबुलर। विशेष फ़ीचररोग फेफड़े के केंद्रीय पालि के एल्वियोली की हार और पूरे अंग के आकार में वृद्धि है। रोग एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में बलगम स्राव होता है। एसिनी की प्रभावित दीवारों को बदल दिया जाता है रेशेदार ऊतक, और बरकरार पैरेन्काइमा के क्षेत्र कार्य करना जारी रखते हैं।
• पैरासेप्टल, के साथ विकसित हो रहा है सक्रिय रूपतपेदिक और फुस्फुस के आवरण के बगल में स्थित चरम फुफ्फुसीय क्षेत्रों को नुकसान की विशेषता है। रोग के इस रूप की एक जटिलता न्यूमोथोरैक्स है - अंग के प्रभावित हिस्से का टूटना।
• Perirubtsovuyu, जिसमें निशान और रेशेदार फुफ्फुसीय foci के पास पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। यह एक सुस्त पाठ्यक्रम और हल्के लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है।
• बुलस। वातस्फीति का यह रूप फेफड़ों की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है, साथ ही इंटरवाल्वोलर सेप्टा का विनाश भी होता है। अंगों की सतह पर या पूरे पैरेन्काइमा में फुफ्फुस रोग के साथ, फुस्फुस के पास के क्षेत्र सहित, बुल्ले बनते हैं - पुटिका, जिसका व्यास 20 सेमी तक पहुंच सकता है। मरीजों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के सभी लक्षण होते हैं, जिसमें श्वसन विफलता भी शामिल है।
• आंतरिक, जिसमें वायुकोशीय दीवारों का टूटना और त्वचा के नीचे बुलबुले का निर्माण होता है। उन्हें लसीका मार्गों के साथ गर्दन और सिर तक पहुँचाया जा सकता है। ऐसे में कुछ बुलबुले फेफड़ों में रह जाते हैं। यह रूपखतरनाक अचानक आक्रमणन्यूमोथोरैक्स।
• बुढ़ापा, जो फेफड़ों की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।
• लोबार, ब्रोन्कियल रुकावट के साथ नवजात शिशुओं में विकसित हो रहा है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का यह वर्गीकरण सबसे पूर्ण है।

निदान

फेफड़ों के वातस्फीति को एक गुणवत्ता निदान की आवश्यकता होती है, जिसका पहला चरण एक एनामनेसिस एकत्र करना है। रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण किया जाता है, जिसमें उसकी सभी शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है महत्वपूर्ण बिंदु. परीक्षा के दौरान, पेरिस्कसिंग की विधि का उपयोग किया जाता है - फेफड़े की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए हथेली के माध्यम से छाती को टैप करना, अंगों में वायुहीनता की उपस्थिति और उनके निचले किनारों को कम करने की संभावना की पुष्टि करना। फोनोस्कोप की सहायता से सुनना अनिवार्य है, जिसके माध्यम से श्वास की प्रकृति का निर्धारण किया जाता है और हृदय गति का आकलन किया जाता है।

यदि वातस्फीति के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को वाद्य और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जाता है, जैसे:

• एक्स-रे। यह प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में फेफड़ों का एक स्नैपशॉट प्राप्त करने वाला माना जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति और प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री फेफड़ों के क्षेत्रों द्वारा निर्धारित की जाती है।
• फेफड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो ब्रांकाई और फेफड़े के ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने और पैथोलॉजिकल फॉसी की पहचान करने के लिए की जाती है।
• कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। आपको प्रभावित अंग की एक स्तरित छवि देखने की अनुमति देता है, जहां आप कंप्यूटर संस्करण में इसकी संरचना देख सकते हैं।
• सिंटिग्राफी। रोगी के फेफड़ों में डालने के बाद रोगी के चारों ओर घूमने वाले कैमरे के माध्यम से अध्ययन किया जाता है रेडियोधर्मी समस्थानिक. इसकी मदद से, जहाजों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना, सर्जिकल क्षेत्र का मूल्यांकन करना और कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना संभव है।
• स्पिरोमेट्री। यह साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा को पंजीकृत करके साँस लेने की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• पिक्लोमेट्री। निर्धारित करने के लिए इस विधि का प्रयोग किया जाता है उच्चतम गतिब्रोन्कियल रुकावट का पता लगाने के लिए समाप्ति।

मुख्य संकेतकों का आकलन करने और इसकी गैस संरचना निर्धारित करने के लिए रोगी को रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

इलाज

वातस्फीति केवल इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। रोग के उपचार में प्रेरक कारक को समाप्त करना, शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना, धूम्रपान छोड़ना, जीवन शैली और पोषण में सुधार करना शामिल है। सांस लेने के व्यायाम और वैकल्पिक उपचार की मदद से इस परिदृश्य में हीलिंग प्रक्रिया को तेज करना संभव है।

भविष्य में, जब वातस्फीति में उल्लंघन संरचनात्मक और होता है कार्यात्मक विकारफेफड़ों में उल्टा विकासजो असंभव है, रोगसूचक उपचार उचित है।

इस मामले में, ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, रोग की आगे बढ़ने से रोकना, दिल की विफलता, तीव्र जैसी जटिलताओं को रोकना होगा श्वासप्रणाली में संक्रमणआदि बुरी आदतों को छोड़ने और अन्य प्रभावों को कम करने जैसे उपाय किए जाने चाहिए।

वातस्फीति के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीट्रीप्सिन और फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (ब्रोन्कोडायलेटर्स)। विनाश को रोकने के लिए नियुक्त किया गया संयोजी ऊतकफेफड़ों में, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देना, उनके लुमेन को बढ़ाना और श्वसन म्यूकोसा की सूजन को खत्म करना। वातस्फीति के उपचार में, प्रोलस्टिन और टियोपेक का उपयोग किया जाता है।
• एंटीऑक्सीडेंट। फेफड़ों में प्रोटीन और लोचदार ऊतक संश्लेषण के नियामक के रूप में कार्य करें, वायुकोशीय विनाश को रोकें और सुधार करें चयापचय प्रक्रियाएं. सबसे अधिक बार, रोगियों को विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।
• एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। ये ब्रोंची के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं हैं, जिनकी मदद से श्वास को बहाल किया जाता है।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजन को दूर करें और ब्रोंची का विस्तार करें। इस मामले में, रोगियों को प्रेडनिसोलोन दिया जाता है।
• थियोफिलाइन। अभिव्यक्तियों को कम करें फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, पेशाब को उत्तेजित करता है और ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में उपयोग किया जाता है।
• एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव के साथ एंटीट्यूसिव। म्यूकोलाईटिक्स बलगम को पतला करते हैं, ब्रांकाई से इसके निष्कासन में सुधार करते हैं, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने में मदद करते हैं, खांसी को कम करते हैं और जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकते हैं। सबसे लोकप्रिय दवाएं एसीसी और लेज़ोलवन हैं।

यदि वातस्फीति संक्रामक रोगों से जटिल है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

निम्न के अलावा रूढ़िवादी उपचाररोगियों की स्थिति में सुधार के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• आवेग धाराओं के साथ विद्युत उत्तेजना;
• ऑक्सीजन साँस लेना;
• साँस लेने के व्यायाम।

वे आपको छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं गंभीर स्थिति, सांस लेने में सुविधा, रक्त परिसंचरण में सुधार और श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों का ऑक्सीकरण।

वैकल्पिक उपचार

दवा चिकित्सा के अलावा, वातस्फीति के साथफेफड़े सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं लोक उपचार. बड़ी संख्या है प्रभावी दवाएंके आधार पर किया गया प्राकृतिक घटक, जिससे आप रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं और चिंता के लक्षणों से राहत पा सकते हैं।

कुछ व्यंजनों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:

• लहसुन का आसव। इसकी तैयारी के लिए, मध्यम आकार के लहसुन के 10 सिर, 1 किलो प्राकृतिक लिया जाता है मधुमक्खी शहदऔर 10 नींबू। लहसुन को स्लाइस में काटा जाता है, नींबू से रस निचोड़ा जाता है। सामग्री को मिलाया जाता है और एक ग्लास जार में स्थानांतरित किया जाता है। दवा को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। रोजाना 2 बड़े चम्मच लें। एल
• आलू का रस। रस को हरे रंग के शीर्ष से निचोड़ा जाता है। पहले दिन, खुराक 1/2 टीस्पून होनी चाहिए। दूसरे दिन, इसे हर दिन चार गुना बढ़ाना चाहिए। 10 दिन बाद दैनिक दरआधा गिलास होना चाहिए।
• हर्बल आसव। तैयार हो रहे इस अनुसार: स्प्रिंग एडोनिस, सौंफ फल, जीरा और हॉर्सटेल को समान भागों में लिया जाता है। घोड़े की पूंछआप दो गुना ज्यादा ले सकते हैं। उबलते पानी के एक गिलास के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालो, ढक्कन के साथ कवर करें और पूरी तरह से ठंडा होने तक छोड़ दें। उपचार के तीन महीने के कोर्स के लिए दिन में तीन बार 1/3 कप लें।
• काढ़ा। मदद से यह उपकरणआप सांस की तकलीफ से छुटकारा पा सकते हैं। इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। एल आलू का रंग और 250 मिली डालें। तेज उबाल। 2 घंटे के लिए इन्फ्यूज्ड, फ़िल्टर्ड। आधा कप भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार दवा लेने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स एक महीना है।

आहार

वातस्फीति में समान रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सीय पोषण का संगठन है। इस मामले में, यह प्रदान करता है विशेष आहारमजबूत करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर की सफाई।

पोषण को आंशिक बनाना चाहिए और दिन में कम से कम छह बार भोजन करना चाहिए। उत्पाद उच्च कैलोरी वाले होने चाहिए, जिनमें पर्याप्त मात्रा में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज हों। दैनिक कैलोरी सामग्रीकम से कम 3500 किलो कैलोरी होना चाहिए।

मरीजों को मक्खन और वनस्पति तेल, दूध, किण्वित दूध उत्पाद, मांस, मछली, अंडे। समुद्री भोजन, सॉसेज और यकृत को बाहर नहीं रखा गया है।

डाइट में दलिया जरूर शामिल करें, सफेद डबलरोटी, चोकर, शहद, पास्ता, और ताज़ी सब्जियांऔर फल। आप जूस, कॉम्पोट्स और जेली पी सकते हैं।

तले और तले से परहेज करें मसालेदार व्यंजन, कन्फेक्शनरी, मादक पेय और कॉफी। अपने नमक का सेवन सीमित करें।

रोग निदान

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वातस्फीति एक लाइलाज बीमारी है जिससे छुटकारा पाना पूरी तरह से असंभव है। रोग का निदान सीधे रोग प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करता है, उपचार की समयबद्धता शुरू हो जाती है, फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन की डिग्री और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति।

यदि फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारण होने वाली बीमारी स्थिर है, तो पूर्वानुमान को अनुकूल माना जा सकता है। श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना, समय पर उपचार करना और सही जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है। ऐसे मरीज लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए मृत्यु दर रोगियों की कुल संख्या का 2.5% है।

वातस्फीति के साथ विघटित ब्रोन्कियल रोगों में, किसी भी मामले में रोग का निदान प्रतिकूल है। ऐसे लोगों को लगातार मेंटेनेंस थेरेपी दिखाई जाती है, जिसमें सुधार बेहद दुर्लभ होता है। उनका जीवनकाल निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और इसकी प्रतिपूरक क्षमता।

वातस्फीति जैसी बीमारी का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने और अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग करें:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• मालिश;
• साँस लेना;
• विशेष आहार।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन मुख्य दवा उपचार के अतिरिक्त के रूप में।

वातस्फीति का चिकित्सा उपचार

चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य श्वसन विफलता को खत्म करना है और। वातस्फीति का उपचार कई चरणों में होता है:

• फेफड़े के वेंटिलेशन में सुधार।इस स्तर पर, ब्रोन्कोडायलेटर समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है, तो यूफिलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अन्य मामलों में, दवाओं को गोलियों में लिया जाता है, उदाहरण के लिए, Taophylline, Neophyllin या Teopec।

• बलगम द्रवीकरण।उपचार के दूसरे चरण में एक्सपेक्टोरेंट लेना शामिल है। इसमे शामिल है:

  
  
• ऐसे मामलों में जहां ब्रोंकाइटिस वातस्फीति का कारण बन गया है और ब्रोंची में एक वायरस मौजूद है, चिकित्सा में शामिल हैं स्वागत रोगाणुरोधी . संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर चुना जाता है दवा. अक्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो पेनिसिलिन या एज़िथ्रोमाइसिल पर आधारित होती हैं।
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के मुख्य लक्षणों की राहत।इनहेलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी का प्रयोग करें। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग करते हैं कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।
• यदि रोगी के पास रोग का फोकल रूप है, तो इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रक्रियाओं को बहाल करने और फेफड़ों को अस्तर करने वाले ऊतक में, साथ ही ऐंठन को कम करने और शरीर को मजबूत करने के लिए, साँस लेने के व्यायाम .




रोग की गंभीरता और मुख्य लक्षणों की गंभीरता के आधार पर ड्रग थेरेपी का कोर्स तीन से चार सप्ताह तक किया जाता है।

घर पर वातस्फीति का इलाज

वातस्फीति का इलाज सिर्फ दवा से ज्यादा किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा बीमारी के इलाज के कई तरीके जानती है। उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, वे एक सकारात्मक परिणाम देते हैं और थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं, जिससे रोगी की भलाई में सुधार होता है।




वातस्फीति के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार केवल तभी सकारात्मक परिणाम देता है जब सभी प्रक्रियाएं सही ढंग से और केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में की जाती हैं।

इस्तेमाल से पहले लोक तरीकेउपचार के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

पुनर्वास

जब कोई व्यक्ति वातस्फीति से बीमार होता है, तो उसके श्वसन तंत्र की मांसपेशियां लगातार अच्छी स्थिति में होती हैं, जिससे उनकी तेजी से थकान होती है। ओवरवॉल्टेज को रोकने के लिए मांसपेशियों का ऊतकश्वसन जिम्नास्टिक निर्धारित है।

परिसर में व्यायाम शामिल हैं:

1. डायाफ्रामिक सांस लेने का अभ्यास करने के लिए।
2. अंतःश्वसन के दौरान सकारात्मक दबाव के कृत्रिम निर्माण के साथ।
3. श्वसन लय को बहाल करने के लिए।

वातस्फीति के लिए श्वसन जिम्नास्टिक कई मामलों में रोगी की भलाई में सुधार करने और श्वसन प्रणाली के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है।यह पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में निर्धारित है।

वातस्फीति के लिए पुनर्वास अवधि में व्यायाम चिकित्सा शामिल है। फिजियोथेरेपी अभ्यास निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं:

1. छाती की गतिशीलता का विकास।
2. फेफड़े और ब्रोंची को अस्तर करने वाले ऊतक की लोच का संरक्षण।
3. डायाफ्राम श्वास प्रशिक्षण।
4. लंबी सांस के साथ सांस लेना सीखें।
5. सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना।

प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, कम और मध्यम तीव्रता वाले व्यायामों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, व्यायाम का एक सेट उपयोग किया जाता है, जो छाती की गतिशीलता को बहाल करने पर केंद्रित होता है। शरीर मुड़ता है और झुकता भी है। कुछ मांसपेशी समूहों के लिए, शक्ति या गति व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन साँस लेना या साँस छोड़ना, साथ ही तनाव में देरी करना सख्त वर्जित है।

यदि किसी रोगी के फेफड़ों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, तो न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होना शुरू हो जाता है, ऐसे व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं जो गैस विनिमय में सुधार और वृद्धि पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अवशिष्ट वायु की मात्रा को कम करने के लिए, व्यायाम फेफड़ों के संपीड़न के साथ समाप्त होता है, जिसे प्रशिक्षक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

बिना असफल हुए ब्रेक दिया जाना चाहिए, जो हृदय प्रणाली के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

सभी अभ्यासों को धीरे-धीरे, एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में कड़ाई से किया जाना चाहिए जो भार के स्तर और यात्राओं की संख्या को भी नियंत्रित करता है।

जिम में व्यायाम करने के अलावा रोगियों को धीरे-धीरे चलने की सलाह दी जाती है। इसे विस्तारित साँस छोड़ने के साथ जोड़ा जा सकता है। जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, दूरी और गति बढ़ाएं। टहलना, गतिहीन आउटडोर खेल और स्कीइंग दिखाई जाती है।

वातस्फीति के लिए पुनर्वास है मील का पत्थररोग के उपचार में। मरीजों को यह याद रखने की जरूरत है कि बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। लेकिन सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन से पैथोलॉजी के आगे के विकास को रोका जा सकता है। वातस्फीति के विकास से बचने के लिए, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

वातस्फीति क्या है

वातस्फीति एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है जिसमें फेफड़े के ऊतकों के विनाश के साथ फुफ्फुसीय पुटिकाओं (एल्वियोली) का विस्तार होता है। उनमें विस्तारित वायु स्थान बनते हैं, जिससे संकुचन होता है श्वसन तंत्रऔर फेफड़ों के गैस विनिमय समारोह में कमी आई है। इसी समय, ऑक्सीजन का अवशोषण कम हो जाता है और विस्तारित फुफ्फुसीय पुटिकाओं में रहता है कार्बन डाईऑक्साइड, जिससे सांस की तकलीफ होती है।

प्राथमिक और माध्यमिक वातस्फीति हैं। पूर्व फेफड़ों की बीमारी के बिना विकसित होता है, जबकि बाद वाला आमतौर पर एक जटिलता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस. प्राथमिक वातस्फीति काफी दुर्लभ है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है युवा अवस्था. पुराने रोगियों में, रोग को अक्सर ब्रोंकाइटिस या अस्थमा के साथ जोड़ दिया जाता है।

वातस्फीति के रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं, वे थोड़े परिश्रम के साथ "कश" करते हैं या आराम करने पर भी बंद होठों से सांस छोड़ते हैं। प्रेरणा के दौरान उनके पास छाती की थोड़ी गतिशीलता होती है, और समय के साथ यह एक विशेषता "बैरल-आकार" आकार (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार, सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों का उभड़ा हुआ) हो जाता है।

वातस्फीति के विकास के लिए निम्नलिखित पूर्वाभास: धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित ( मुख्य कारकजोखिम); फेफड़ों के जहाजों के microcirculation का उल्लंघन; एंजाइम अल्फा-1-ट्रिप्सिन की जन्मजात कमी; प्रतिकूल प्रभाव पर्यावरण, मुख्य रूप से प्रदूषित हवा (धूल, कैडमियम यौगिक, नाइट्रोजन ऑक्साइड, आदि); अक्सर विषाणु संक्रमण; शराब का दुरुपयोग।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएँवातस्फीति जीर्ण श्वसन विफलता, बार-बार संक्रमण, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनल का विकास है - हृदय की संरचना में एक रोग संबंधी परिवर्तन (दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम का इज़ाफ़ा इस तथ्य के कारण कि फुफ्फुसीय वाहिकाएं प्रभाव के तहत अपनी लोच खो देती हैं फेफड़ों में बढ़े हुए दबाव और रक्त उत्पादन में परिवर्तन के लिए "समायोजित" नहीं कर सकते)।

वातस्फीति उपचार

चूंकि वातस्फीति ज्यादातर मामलों में धूम्रपान से जुड़ी होती है, यह बुरी आदतभाग लेना है। तम्बाकू के धुएं का साँस लेना, निष्क्रिय सहित, मैक्रोफेज कोशिकाओं के कार्य को रोकता है, फुफ्फुसीय झिल्ली को नष्ट कर देता है और बलगम के निर्वहन को धीमा कर देता है। स्पष्ट रूप से धूम्रपान छोड़ने से जीवन लम्बा हो सकता है। अगर आप 50 या 60 साल की उम्र में भी यह कदम उठाते हैं, तो भी आप फेफड़ों के सड़ने की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। इसके अलावा, धूम्रपान छोड़ने से आपको व्यायाम करने का अवसर मिलता है व्यायाम, जो वातस्फीति में सकारात्मक प्रभाव ला सकता है।

वातस्फीति के लिए प्रदान की जाने वाली शारीरिक गतिविधि में ऊपरी शरीर को टोन करने वाले व्यायाम शामिल होने चाहिए। तथ्य यह है कि छाती, कंधे और गर्दन की मांसपेशियां श्वसन गति में भाग ले सकती हैं, जो सांस की तकलीफ को थोड़ा कम करने में मदद करेगी। दूसरा महत्वपूर्ण घटक चिकित्सा परिसर- साँस लेने के व्यायाम जो डायाफ्राम को सक्रिय करते हैं। इस मजबूत मांसपेशी के आंदोलनों को साँस लेना और साँस छोड़ने का आधार बनाना चाहिए। अधिकांश वयस्क ठीक से सांस नहीं लेते - उनका डायाफ्राम पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है। देखें कि वे इसे कैसे करते हैं श्वसन आंदोलनोंबच्चे: उनका पेट बाहर निकलता है और पीछे हटता है - यह डायफ्राम का काम है। यदि आप इसे पूरी तरह से सांस लेने और छोड़ने की प्रक्रिया से जोड़ते हैं, तो श्वसन प्रक्रिया अधिक उत्पादक हो जाएगी और आपको सांस की तकलीफ कम होगी। श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से दैनिक श्वास अभ्यास करें, और डायाफ्राम की अधिकतम भागीदारी के साथ तर्कसंगत श्वास सीखना सुनिश्चित करें।

वातस्फीति के उपचार के लिए, एलर्जी के संपर्क से बचने की कोशिश करें, खासकर अगर आपको हवा के माध्यम से फैलने वाले किसी भी पदार्थ से एलर्जी हो, और अपने कार्यस्थल को भी बदल दें यदि यह किसी व्यावसायिक खतरे (उच्च आर्द्रता / हवा की शुष्कता) से जुड़ा हो , इसमें कणों की उपस्थिति धूल या रासायनिक पदार्थऔर इसी तरह)।

वातस्फीति के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक बनाए रखना है सामान्य वज़नशरीर। पर अधिक वजनआमतौर पर शरीर में तरल पदार्थ बना रहता है, जो बनाता है अतिरिक्त भारफेफड़ों को। शरीर के वजन को कम करने के लिए, अपने आहार को समायोजित करें और ठीक से सांस लेना न भूलें, शारीरिक गतिविधियों का एक संभव जटिल प्रदर्शन करें। वातस्फीति वाले कुछ रोगियों में, इसके विपरीत होता है कम वजन- इस तथ्य के कारण कि श्वसन आंदोलनों के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। आहार के पोषण मूल्य में वृद्धि करना काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सऔर प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ आपकी स्थिति में कुछ हद तक सुधार कर सकते हैं।

वातस्फीति के लिए चिकित्सीय पोषण

वातस्फीति के साथ, बलगम के गठन को बढ़ाने वाले उत्पादों को contraindicated है - डेयरी उत्पाद (विशेष रूप से पनीर, दही, दूध), स्टार्चयुक्त फल और सब्जियां (केले, आलू)। पूरे अनाज के आटे, पॉलिश किए हुए चावल, तैलीय, गीले और ठंडे खाद्य पदार्थों (मांस, नट्स, बेक किए गए सामान और कन्फेक्शनरी, मिठाई, फलों के रस) से बने पास्ता की अधिकता से स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। किसी भी उत्तेजक (शराब, कॉफी, मजबूत चाय, कोको), साथ ही परिरक्षकों, स्वादों, रंजक और अन्य सिंथेटिक योजक वाले उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है।

वातस्फीति का इलाज करने के लिए, खाना पकाने में नमक की मात्रा कम करें और बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, विशेष रूप से गर्म पानी - यह बलगम को पतला करने और फेफड़ों से इसे हटाने की सुविधा के लिए आवश्यक है।

वातस्फीति के उपचार में आहार का आधार पर आधारित होना चाहिए साबुत अनाजऔर भरपूर मौसमी सब्जियां। गर्म भोजन और मध्यम गर्म पेय पसंद किए जाते हैं, जो बलगम के निर्वहन में मदद करते हैं (यदि वातस्फीति को ब्रोंकाइटिस के साथ जोड़ा जाता है) - हर्बल चाय, बेरी काढ़े (गुलाब के कूल्हे, काले करंट, रसभरी, और इसी तरह), कमजोर हरी चायपतला नींबू का रसशहद और ताजा अदरक, दालचीनी, तुलसी और लौंग चाय के साथ।

फेफड़े की झिल्ली की स्थिरता और संक्रमण से अतिरिक्त सुरक्षा बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई, विटामिन सी और जिंक प्रदान करती है। को में पर्याप्तइन पदार्थों को प्राप्त करने के लिए चमकीले रंग की सब्जियां (गाजर, तोरी, कद्दू, ब्रोकली, शिमला मिर्च, टमाटर, खट्टे फल, पत्तीदार शाक भाजी), अपरिष्कृत वनस्पति तेल, समुद्री भोजन (अच्छी सहनशीलता के साथ)। कन्फेक्शनरी के बजाय चाय में सूखे मेवे - किशमिश, सूखे खुबानी, अंजीर, प्रून का उपयोग करें।

वातस्फीति के उपचार में दुर्बल रोगियों के लिए, आहार में प्रोटीन घटक महत्वपूर्ण है। इसे ताजा पनीर से भर दें, सोया उत्पाद, फलियां के छोटे हिस्से (बेहतर पाचनशक्ति के लिए, उन्हें मसालों के साथ पकाया जाना चाहिए और अंत में मसालेदार साग जोड़ना चाहिए), दुबली मछली और दुबला मांस सप्ताह में 1-2 बार। सब्जियों के सलाद के एक बड़े हिस्से के साथ मछली और मांस को उबालकर या बेक करके खाने की सलाह दी जाती है।

वातस्फीति के सफल इलाज के लिए, यह आहार के पुनर्गठन के लायक है - थोड़ा खाएं, लेकिन अक्सर। जैसे-जैसे वातस्फीति बढ़ती है, फेफड़े आकार में बढ़ते हैं और पेट के विस्तार के लिए कम जगह छोड़ते हैं। इसलिए, भोजन का एक छोटा हिस्सा कम असुविधा पैदा करेगा, खासकर जब से पाचन की लंबी प्रक्रिया पेट में रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह करती है, उन्हें दूसरों से दूर खींचती है। महत्वपूर्ण अंगऔर कपड़े।

© एलेक्सी कोर्निव

लड़की अपने पिता की बीमारी के बारे में डॉक्टर के पास गई: “हाल ही में, मेरे परिवार को निदान का सामना करना पड़ा: वातस्फीति। मेरे पिता, जो केवल 60 वर्ष के हैं, बीमार पड़ गए। रोग तेजी से बढ़ता है। कितनी खतरनाक है यह बीमारी?

वातस्फीति है पैथोलॉजिकल वृद्धिफेफड़े की मात्रा। 4% तक आबादी इस बीमारी से पीड़ित है, ज्यादातर वृद्ध पुरुष।

रोग विकसित होने का खतरा:

1. मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े जन्मजात रूप। अधिक बार उत्तरी यूरोप के निवासियों में पाया जाता है;
2. धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में वातस्फीति विकसित होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है। अनिवारक धूम्रपानउतना ही खतरनाक;
3. फेफड़ों के ऊतकों में microcirculation का उल्लंघन;
4. और एल्वियोली;
5. ब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में दबाव में क्रमिक वृद्धि से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियाँ,

इन कारकों के प्रभाव में, लोचदार को नुकसान फेफड़े के ऊतक, हवा भरने की क्षमता का नुकसान।

ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली के खिंचाव से उनका आकार बढ़ जाता है।

चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं, एसिनस में पोषण (फेफड़े के ऊतकों को बनाने वाली सबसे छोटी संरचनाएं), जहां हवा और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है, परेशान होता है, शरीर में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे उनके वेंटिलेशन को बाधित करता है, सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

श्वसन क्रिया की भरपाई और सुधार करने के लिए, श्वसन की मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।

वातस्फीति लगभग हमेशा ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों का परिणाम होता है। और केवल में दुर्लभ मामलेरोग विरासत में मिला है। यह रोगी के लिए अगोचर रूप से विकसित होता है। लक्षण फेफड़े के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति के साथ दिखाई देते हैं, इसलिए शीघ्र निदानवातस्फीति कठिन है। यदि छूट की अवधि के दौरान पुराने रोगोंफेफड़े, सांस की तकलीफ बढ़ गई, और तीव्रता के दौरान यह तेजी से सीमित हो गया शारीरिक गतिविधि, आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। ये सभी लक्षण वातस्फीति के शुरुआती लक्षणों के विकास का संकेत दे सकते हैं।

एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ 50-60 साल के बाद रोगी को परेशान करने लगती है। पहले यह शारीरिक परिश्रम के दौरान, बाद में और आराम के दौरान प्रकट होता है। सांस की तकलीफ के हमले के समय, चेहरा प्राप्त हो जाता है गुलाबी रंग. रोगी, एक नियम के रूप में, बैठता है, आगे झुकता है, अक्सर उसके सामने कुर्सी की पीठ पर पकड़ रखता है। वातस्फीति के साथ साँस छोड़ना लंबा, शोर है, रोगी अपने होठों को एक ट्यूब से मोड़ता है, साँस लेने में आसानी की कोशिश करता है। साँस लेते समय, रोगियों को कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, और साँस छोड़ना बहुत कठिन होता है। विशेषता के कारण उपस्थितिसांस की तकलीफ के हमले के साथ, वातस्फीति से पीड़ित रोगियों को कभी-कभी "गुलाबी कश" कहा जाता है।

सांस की तकलीफ के बाद खांसी होती है, जो वातस्फीति को ब्रोंकाइटिस से अलग करती है। खांसी लंबी नहीं होती, थूक कम और पारदर्शी होता है। सीना चौड़ा हो जाता है, मानो प्रेरणा से जम गया हो। अक्सर इसे आलंकारिक रूप से बैरल के आकार का कहा जाता है। वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण वजन घटना है। यह श्वसन की मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।

सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों में फेफड़े के शीर्ष उभरे हुए होते हैं, फैलते हैं और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में डूब जाते हैं। उंगलियां जैसी हो जाती हैं ड्रमस्टिक. नाक की नोक, कान की लोब, नाखून नीले रंग के हो जाते हैं। रोग के विकास के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, क्योंकि छोटी केशिकाएं रक्त से नहीं भरती हैं और ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

इस विकृति से अधिक बार, जैसा कि मैंने कहा, पुरुष पीड़ित हैं, खासकर अगर वे खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं उच्च स्तरवायु प्रदूषण।

रोग के विकास को भड़काने वाला दूसरा कारक, विशेष रूप से एक आनुवंशिक गड़बड़ी के साथ, धूम्रपान है, क्योंकि निकोटीन श्वसन तंत्र में विनाशकारी एंजाइमों की रिहाई को सक्रिय करता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। एक बुजुर्ग व्यक्ति का संचलन वर्षों में बदलता है, वायु विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और फेफड़े के ऊतक निमोनिया के बाद अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

सबसे पहले अमल करें पीक फ्लोमेट्री, जो वॉल्यूमेट्रिक निःश्वास वेग को निर्धारित करता है, और स्पिरोमेट्री, जो फेफड़ों की श्वसन मात्रा में परिवर्तन और श्वसन विफलता की डिग्री को प्रकट करता है। उत्तरार्द्ध को एक विशेष उपकरण - एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जो साँस (साँस) हवा की मात्रा और गति को रिकॉर्ड करता है।

छाती के अंगों के एक्स-रे अध्ययन से फैली हुई गुहाओं का पता चलता है और फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि का निर्धारण होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी - फेफड़ों की "वायुहीनता" में वृद्धि। वातस्फीति को कई श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से - तीव्र (यह शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकता है, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला; इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा) और जीर्ण (फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है)।

मूल रूप से - प्राथमिक (शरीर की जन्मजात विशेषताओं के कारण, यह एक स्वतंत्र बीमारी है, नवजात शिशुओं में भी इसका निदान किया जाता है; इलाज करना मुश्किल है, माध्यमिक वातस्फीति भी तेजी से बढ़ती है (अवरोधक फेफड़ों के रोगों के कारण) जीर्ण रूप; अक्षमता की ओर ले जाता है)।

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, वहाँ हैं रामबाण(सूजन की अनुपस्थिति में, श्वसन विफलता नोट की जाती है), पेरियासिनर(तपेदिक के साथ विकसित होता है), पेरी-सिकाट्रिकियल(फेफड़ों में रेशेदार foci और निशान के पास प्रकट) और चमड़े के नीचे का(हवा के बुलबुले त्वचा के नीचे बनते हैं) बनते हैं।

सबसे खतरनाक जलस्फोटी(चुलबुली) आकृति, जिसमें हवा से भरी एक बड़ी गुहा बनती है। फेफड़ों (पुरानी फोड़ा, तपेदिक) में भड़काऊ और दमनकारी प्रक्रियाएं होती हैं। बुलस वातस्फीति का खतरा बुल के सतह के खोल (फेफड़ों के ऊतकों में हवा के बुलबुले के रूप में गठन) के एक मजबूत पतलेपन से जुड़ा हुआ है, जिसका टूटना छाती (खांसी) में अचानक दबाव की बूंदों से संभव है। उमड़ती खतरनाक स्थितिन्यूमोथोरैक्स कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक की देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गंभीर श्वसन विफलता और जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है ( फुफ्फुसीय रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स)।

भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए निर्धारित हैं जीवाणुरोधी दवाएं. ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकाइटिस में सांस लेने में कठिनाई के साथ, ब्रोन्कियल डाइलेटर्स का संकेत दिया जाता है ( थियोफिलाइन, बेरोडुअल, सल्बुटामोल). थूक उत्पादन की सुविधा के लिए - म्यूकोलाईटिक्स ( एंब्रोबीन, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन, फ्लुमाइसिन). गैस विनिमय में सुधार करने के लिए आरंभिक चरणलागू रोग ऑक्सीजन थेरेपी. उपचार की इस पद्धति में 5 मिनट के लिए ऑक्सीजन की कम मात्रा वाली हवा को अंदर लेना शामिल है। फिर उसी समय रोगी सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ हवा में सांस लेता है। सत्र में 15-20 दिनों के लिए दिन में एक बार छह ऐसे चक्र शामिल होते हैं।

वातस्फीति के रोगी के लिए पोषण

एक संतुलित आहार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगा। श्वसन विफलता के लिए, उपयोग करें एक लंबी संख्याकार्बोहाइड्रेट से ऑक्सीजन की और भी अधिक कमी हो सकती है। इसलिए इसकी अनुशंसा की जाती है कम कैलोरी वाला आहार. आहार - भिन्नात्मक, दिन में 4-6 बार।

वसा - कम से कम 80-90 ग्राम यह सब्जी और मक्खन, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद हो सकते हैं।

प्रोटीन - प्रति दिन 120 ग्राम तक। अंडे, किसी भी प्रकार का मांस, सॉसेज, समुद्र और नदी की मछली, समुद्री भोजन, जिगर।

कार्बोहाइड्रेट - लगभग 350 ग्राम फल, जामुन, सब्जियां, आटे की रोटी मोटा पीसना, शहद।

पेय से - जूस, कौमिस, गुलाब की खाद।

एडीमा की रोकथाम और कार्डियक गतिविधि की जटिलताओं के लिए नमक प्रतिबंध (6 ग्राम तक)।

वातस्फीति के रोगियों के आहार में शराब, खाना पकाने की वसा, उच्च वसा वाले कन्फेक्शनरी उत्पाद शामिल नहीं होने चाहिए।

वातस्फीति के साथ, श्वसन की मांसपेशियां निरंतर स्वर में होती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। शास्त्रीय, खंडीय (पथपाकर, सानना, रगड़ना) और एक्यूप्रेशर (शरीर के कुछ बिंदुओं पर दबाव) मालिश थूक को बाहर निकालने और ब्रोंची का विस्तार करने में मदद करते हैं।

महत्वपूर्ण भूमिका अदा की जाती है फिजियोथेरेपी अभ्यास. श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से चयनित अभ्यासों का एक सेट दिन में 4 बार 15 मिनट के लिए किया जाता है। इसमें डायाफ्रामिक श्वास और इसकी लय को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम शामिल हैं:

• रोगी एक ट्यूब के माध्यम से एक गहरी, लंबी साँस छोड़ता है, जिसका एक सिरा पानी के एक जार में होता है। साँस छोड़ते समय जल अवरोध दबाव बनाता है।
• प्रारंभिक स्थिति: खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। रोगी गहरी सांस लेता है और सांस छोड़ते हुए अपने हाथों को सामने फैलाकर आगे की ओर झुक जाता है। साँस छोड़ने के दौरान, आपको पेट में खींचने की जरूरत है।
• प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें, अपने पेट पर हाथ रखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों से पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालें।
• गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। सिकुड़े हुए होठों से छोटे-छोटे फड़फड़ाहट में हवा बाहर निकालें। ऐसे में गालों को फुलाना नहीं चाहिए।
• गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। फिर एक तेज धक्का देकर अपने खुले मुंह से सांस छोड़ें। साँस छोड़ने के अंत में, अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ें।
• गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, फिर अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांध लें। अपने हाथों को अपने कंधों पर लाएँ, धीरे-धीरे उन्हें भुजाओं तक फैलाएँ और फिर से अपने कंधों पर लौट जाएँ। 2-3 बार दोहराएं, फिर जोर-जोर से सांस छोड़ें।

पूर्वानुमान

वातस्फीति फेफड़ों के ऊतकों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। शायद सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, निचले छोरों की सूजन, जलोदर का विकास। इसलिए, रोग का निदान सीधे चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और सभी चिकित्सा सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। आवश्यक चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, रोग बढ़ता है और विकलांगता और बाद में विकलांगता की ओर जाता है।

उपचार के दौरान भी वातस्फीति की एक विशेषता इसकी निरंतर प्रगति है। लेकिन सभी चिकित्सीय उपायों के पालन से रोग के विकास को धीमा करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।

वातस्फीति की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय निकोटीन विरोधी प्रचार है। धूम्रपान छोड़ना, जो फेफड़ों की संरचना को नष्ट कर देता है, रोग को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। मैं आपको याद दिला दूं कि एक धुएँ वाले कमरे में रहना, तथाकथित पैसिव स्मोकिंग, तम्बाकू के धुएँ को सूंघने की प्रक्रिया से भी अधिक खतरनाक है।

सक्रिय खेलों (तैराकी, दौड़ना, स्कीइंग, फुटबॉल) में व्यस्त रहें, साँस लेने के व्यायाम करें, चलें ताजी हवाभाप कमरे पर जाएँ। फेफड़ों के स्वास्थ्य के लिए, जंगल में और नमक के तालाबों के पास टहलना बहुत उपयोगी है। पाइन सुइयों और नमक की सुगंध से संतृप्त हवा, फेफड़ों को खोलती है और ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करती है थाइम, नींबू बाम, सौंफ, एक प्रकार का अनाज, कोल्टसफ़ूट, मीठा तिपतिया घास, जीरा।

• सूखे और कटा हुआ पुदीना, ऋषि और अजवायन के फूल को समान मात्रा में मिलाएं। 1 सेंट। एक चम्मच मिश्रण को थर्मस में डालें और रात भर के लिए 1 गिलास उबलता पानी डालें। नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के बाद 70 मिली पिएं।
• 1 सेंट। 2 कप उबलते पानी में एक चम्मच कोल्टसफ़ूट के सूखे पत्ते डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में 4-6 बार चम्मच।
• मार्शमैलो और नद्यपान की जड़ों, देवदार की कलियों, ऋषि के पत्तों, सौंफ के फलों का 1 भाग मिलाएं। 1 सेंट। 1 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच संग्रह डालें, कई घंटों के लिए जोर दें और तनाव दें। दिन में 3 बार एक चौथाई कप शहद के साथ लें।
• 1 घंटा 500 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच सूखी और कटी हुई जंगली मेंहदी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। 150 मिली गर्म आसव दिन में दो बार लें। एक गिलास गर्म वसा वाले दूध में 1 बड़ा चम्मच डालें। चम्मच गाजर का रस, तीन सप्ताह तक खाली पेट पिएं।
• एक प्रकार का अनाज के फूल 0.5 लीटर उबलते पानी डालते हैं और 1 घंटे के लिए छोड़ देते हैं। शहद के साथ दिन में 3-4 बार 0.5 कप पियें।
• कटा जुनिपर, सिंहपर्णी जड़, सन्टी पत्ते 1:1:2 के अनुपात में मिलाया जाता है। 1 सेंट। 1 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच मिश्रण डालें, 1 घंटे के लिए जोर दें। भोजन के बाद दिन में 3 बार 70 मिली पिएं।

"वर्दी में" आलू की जड़ों के काढ़े के साथ साँस लेना ब्रोंची की मांसपेशियों पर एक कफनाशक और आराम प्रभाव पड़ता है। श्लेष्म झिल्ली की जलन को रोकने के लिए तरल का तापमान 85 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, कुछ आलू लें, उन्हें धो लें, उन्हें सॉस पैन में डाल दें और निविदा तक पकाएं। फिर बर्तन को आंच से उतार लें, इसे एक स्टूल पर रखें, अपने आप को एक तौलिये से ढक लें और 10 से 15 मिनट के लिए भाप लें।

औषधीय घटकों के साथ हवा की संतृप्ति ईथर के तेलमरजोरम, डिल, नीलगिरी, अजवायन, वर्मवुड, अजवायन के फूल, ऋषि, कैमोमाइल, सरू, देवदार वातस्फीति से पीड़ित रोगियों की स्थिति में सुधार करते हैं।

ठीक छिड़काव (विसारक) या एक साधारण सुगंध बर्नर (कमरे के 15 वर्ग मीटर प्रति ईथर की 5-8 बूंदें) के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करें। पैरों, हथेलियों और छाती को रगड़ने के लिए एक ही तेल का उपयोग किया जाता है। इसके लिए 1 टेस्पून में। एक चम्मच जोजोबा, वनस्पति या जैतून का तेल, ईथर की 2-3 बूंदें या कई तेलों का मिश्रण डालें।