अग्नाशय के कैंसर और अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण। क्यों होता है पैंक्रियाटिक कैंसर? उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है

पुरानी अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक बीमारी है जो सूजन के कारण उसके ऊतकों को स्थायी क्षति से जुड़ी होती है।

लोगों में पुरानी अग्नाशयशोथ हो सकती है अलग अलग उम्रहालाँकि, 45-54 आयु वर्ग के पुरुष अक्सर बीमार होते हैं। रूस की वयस्क आबादी में पुरानी अग्नाशयशोथ का प्रसार प्रति 10,000 लोगों पर 3-5 मामले हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट में आवर्ती दर्द है, जो तीव्र हो सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण अग्न्याशय को नुकसान की डिग्री और समय के साथ बढ़ने पर निर्भर करते हैं। इन लक्षणों में से एक चिकना, चिकना चमक और एक बदबूदार गंध के साथ मल का गठन होता है।

यदि ग्रंथि की सूजन अल्पकालिक प्रकृति की है, तो वे तीव्र अग्नाशयशोथ की बात करते हैं। शराब के सेवन से जुड़े तीव्र अग्नाशयशोथ के बार-बार होने वाले मामले जल्दी या बाद में पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म दे सकते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के 10 में से 7 मामलों का कारण शराब का सेवन है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई वर्षों तक शराब का अग्न्याशय पर कई हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

कम सामान्य कारण:

• धूम्रपान, जिससे शराब से संबंधित अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है;
• अग्न्याशय में अपनी कोशिकाओं पर हमला करते समय प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं;
• एक अनुवांशिक उत्परिवर्तन जिसके कारण अग्न्याशय के कार्य खराब हो जाते हैं, जिसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है।

लगभग 10 में से 2 मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अग्न्याशय

अग्न्याशय है छोटा अंग, टैडपोल के आकार का, नीचे पेट के पीछे स्थित है छाती. यह 2 महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• पाचन एंजाइमों का निर्माण, जो आंतों में भोजन को पचाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• हार्मोन का उत्पादन, जिनमें से मुख्य इंसुलिन है, जो रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को नियंत्रित करता है।

उपचार मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव (नीचे देखें) और दर्द से राहत पर केंद्रित है। यदि आप गंभीर दीर्घकालिक दर्द के बारे में चिंतित हैं जो दवा लेने से राहत नहीं देता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह ध्यान दिया गया है कि जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और शराब से परहेज करते हैं, वे आमतौर पर कम दर्द महसूस करते हैं और उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो इनसे छुटकारा पाने में कामयाब नहीं हुए हैं। बुरी आदतेंनिदान के बाद।

पुरानी अग्नाशयशोथ वाले आधे रोगियों में, अग्न्याशय इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि यह इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, जिससे मधुमेह का विकास होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगी समूह के हैं बढ़ा हुआ खतराअग्नाशय के कैंसर का विकास। यदि आपको गंभीर पेट दर्द का अनुभव हो तो हमेशा अपने डॉक्टर से मिलें महत्वपूर्ण विशेषताकि कुछ गलत है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण

पेट दर्द के बार-बार होने वाले हमले पुरानी अग्नाशयशोथ के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं। दर्द आमतौर पर पेट के केंद्र में या उसके बाएं आधे हिस्से में होता है और पीठ में फैल (दे) सकता है। अधिकांश रोगी अपने दर्द को सुस्त और एक ही समय में बहुत गंभीर बताते हैं। दर्द घंटों और कभी-कभी दिनों तक रहता है। दर्द खाने के बाद होता है, अक्सर बिना किसी कारण के।

वर्णित हमले मतली और उल्टी के साथ हो सकते हैं। जैसे-जैसे पुरानी अग्नाशयशोथ बढ़ती है, हमले अधिक गंभीर और अधिक बार होते जाते हैं। कुछ मामलों में, दर्द दौरों के बीच बना रहता है, केवल इसकी प्रकृति हल्के या मध्यम में बदलती है। यह अग्नाशयशोथ वाले लोगों में अधिक बार होता है जो अपने निदान के बावजूद शराब नहीं छोड़ सकते। इसके विपरीत, जो लोग शराब और धूम्रपान छोड़ते हैं, वे दर्द के प्रकरणों की गंभीरता और आवृत्ति में कमी का अनुभव कर सकते हैं। प्रगतिशील पुरानी अग्नाशयशोथ

समय के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय आंतों में भोजन को तोड़ने के लिए आवश्यक पाचक रस का उत्पादन करने की अपनी क्षमता खो देता है। एक नियम के रूप में, यह रोग की पहली अभिव्यक्तियों के वर्षों बाद होता है। पाचक रसों की अनुपस्थिति में, वसा और कुछ प्रोटीन खराब रूप से पचते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दुर्गंधयुक्त, तैलीय मल होता है जिसे शौचालय में फ्लश करने पर फ्लश करना मुश्किल होता है। अन्य लक्षण भी हैं:

• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• पीलिया (त्वचा और श्वेतपटल का पीला होना);
• प्यास, जल्दी पेशाब आना, कमजोरी, - मधुमेह के लक्षण जो जुड़ गए हैं।

यदि आपको गंभीर दर्द का अनुभव हो तो हमेशा डॉक्टर से मिलें - यह एक महत्वपूर्ण संकेत है कि कुछ गलत है। यदि आप पीलिया विकसित करते हैं तो चिकित्सकीय ध्यान दें। अग्नाशयशोथ के अलावा, पीलिया के और भी कई कारण होते हैं, हालाँकि, यह किसी भी मामले में एक संकेत है गलत संचालनपाचन तंत्र। यदि आप लगातार (बेकाबू) उल्टी का अनुभव करते हैं तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए।

पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण

पुरानी अग्नाशयशोथ के कई कारणों का अध्ययन किया गया है, हालांकि, 10 में से 2 से अधिक मामलों में उन्हें नहीं पाया जा सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के लिए अग्रणी सबसे आम कारकों पर नीचे चर्चा की गई है।

10 में से कम से कम 7 मामलों में, अग्नाशयशोथ का विकास शराब के सेवन से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से लंबे समय तक दुर्व्यवहारमादक पेय। शराब का सेवन तीव्र अग्नाशयशोथ के एपिसोड का कारण बनता है। तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर जल्दी से गुजरता है, लेकिन लगातार शराब के सेवन के प्रभाव में बार-बार दोहराया जाता है, जिससे अग्न्याशय को अपूरणीय क्षति होती है। अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएंग्रंथि में, अंततः, पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का कारण बनता है।

नियमित शराब के सेवन से पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन, सौभाग्य से, केवल कुछ ही इस बीमारी का विकास करते हैं।

पर दुर्लभ मामलेपुरानी अग्नाशयशोथ की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बीमारी से जुड़ी होती है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय के अपने ऊतकों पर हमला करती है। इस बीमारी को ऑटोइम्यून पैन्क्रियाटाइटिस के रूप में जाना जाता है, और इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ अक्सर अन्य बीमारियों के साथ सह-होता है जहां प्रतिरक्षा कोशिकाएं स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाती हैं। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, जो पाचन तंत्र में सूजन से जुड़े होते हैं।

कभी-कभी पुरानी अग्नाशयशोथ विरासत में मिलती है। कारण माना जाता है वंशानुगत रूप PRSS1 और SPINK-1 जीन सहित कई जीनों में रोग उत्परिवर्तन (परिवर्तन) हैं। ये उत्परिवर्तन बाधित करते हैं सामान्य कामअग्न्याशय। इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ लोगों में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के प्रभाव में, अग्न्याशय की कोशिकाएं शराब के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।

स्थापित और अन्य, अधिक दुर्लभ कारणपुरानी अग्नाशयशोथ:

• अग्न्याशय की चोट;
• अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं की रुकावट या संकुचन;
• धूम्रपान;
• पेट के लिए रेडियोथेरेपी।

पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान

पुरानी अग्नाशयशोथ का अंतिम निदान केवल वाद्य अध्ययन के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। लेकिन पहले डॉक्टर शिकायतों के बारे में पूछता है और एक साधारण परीक्षा आयोजित करता है। यदि, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, वह पुरानी अग्नाशयशोथ पर संदेह करता है, तो निदान की पुष्टि के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन जो आपको सौंपे जा सकते हैं:

• अल्ट्रासोनिक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), जिसके दौरान ध्वनि तरंगेअग्न्याशय की आंतरिक संरचना की एक तस्वीर बनाई गई है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - इस अध्ययन में एक श्रृंखला का उपयोग करते हुए एक्स-रेअंग की अधिक सटीक, त्रि-आयामी छवि बनाई जाती है; एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (नीचे देखें);
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी या MRCP (नीचे देखें)।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान, एक लचीली टेलीस्कोपिक ट्यूब (एंडोस्कोप) को मुंह के माध्यम से पेट में डाला जाता है, जिसके अंत में एक अल्ट्रासाउंड जांच होती है। अग्न्याशय के करीब होने के कारण, सेंसर आपको अंग और इसकी संरचना की एक उच्च-सटीक छवि बनाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको आराम करने में मदद करने के लिए आमतौर पर शामक (शामक) दवा दी जाती है।

एमआरआई स्कैनर पर अग्न्याशय और आस-पास के अंगों, जैसे यकृत और पित्ताशय की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, एक विपरीत एजेंट को एमआरसीपी से पहले इंजेक्ट किया जाना चाहिए। विस्तृत चित्र बनाने के लिए आंतरिक अंगचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ऊर्जा का उपयोग करती है चुंबकीय क्षेत्रऔर रेडियो तरंगें। MRCP यह आकलन कर सकता है कि क्या पुरानी अग्नाशयशोथ पित्त पथरी के कारण होती है।

कभी-कभी पुरानी अग्नाशयशोथ और अग्नाशयी कैंसर के लक्षण बहुत समान होते हैं। इसलिए, पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद) और वजन घटाने की उपस्थिति के साथ, ग्रंथि में एक घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है। बायोप्सी में अग्न्याशय की कोशिकाओं के छोटे नमूने लिए जाते हैं और उन्हें एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है।

बायोप्सी लेने के लिए, एक लंबी पतली सुई का उपयोग किया जाता है, जिसे पेट की दीवार के माध्यम से कथित ट्यूमर की जगह में डाला जाता है। सुई सम्मिलन की सटीकता को नियंत्रित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी ली जा सकती है (ऊपर देखें)।

पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार

पुरानी अग्नाशयशोथ का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। यदि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया गया है, तो कुछ जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण चीज जो आप कर सकते हैं वह है शराब को अपने जीवन से खत्म करना, भले ही शराब आपके अग्नाशयशोथ का कारण न हो। यह अग्न्याशय को और नुकसान से बचाएगा और दर्द को कम करेगा। लगातार शराब के सेवन से कष्टदायी दर्द की संभावना बढ़ जाती है और पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

शराब की लत वाले लोगों को शराब छोड़ने के लिए अतिरिक्त सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है। यदि यह आप पर लागू होता है, तो शराब से निपटने का तरीका खोजने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। शराब के इलाज के लिए इस्तेमाल किया:

• एक मनोवैज्ञानिक के व्यक्तिगत परामर्श;
• स्वयं सहायता समूहों में भागीदारी, उदाहरण के लिए, समाज " शराब की लत वाला अज्ञात व्यक्ति";
• शराब के लिए लालसा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

अगर आप इस बुरी आदत के शिकार हैं तो धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें। धूम्रपान अग्न्याशय की शिथिलता को तेज करके पुरानी अग्नाशयशोथ के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है। आपका डॉक्टर धूम्रपान विरोधी दवा की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि प्रतिस्थापन चिकित्सानिकोटीन (NRT) युक्त उत्पाद या ड्रग्स जो सिगरेट के लिए क्रेविंग को कम करते हैं। उपयोग करने वाले लोग दवाई से उपचारकेवल धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान छोड़ना आसान है खुद की ताकतमर्जी।

क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ खराब पाचन का कारण बनता है, आपको अपना आहार बदलने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि आपके आहार में वसा की मात्रा को सीमित करना। आपका डॉक्टर आपको अपना आहार बदलने के बारे में उचित सलाह देगा और यदि आवश्यक हो, तो आपको आहार विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

पुरानी अग्नाशयशोथ का दवा उपचार

एंजाइम की तैयारीपाचन में सुधार के लिए अग्नाशयी एंजाइमों के कृत्रिम एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। विकास के साथ दुष्प्रभाव, अपने डॉक्टर को इस बारे में बताएं, क्योंकि आपको एंजाइम तैयार करने की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) हार्मोन के साथ उपचार, जो अग्न्याशय की संरचना को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन को कम करता है, उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बन गई हैं। हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियां) और वजन बढ़ने जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

दर्द निवारक।पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक दर्द से राहत है। सबसे पहले, कमजोर दर्द निवारक निर्धारित हैं। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो आपको मजबूत दवाओं का उपयोग करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, पेरासिटामोल या एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID), जैसे कि इबुप्रोफेन, पहले दर्द निवारक के रूप में निर्धारित की जाती है। NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है, जिसके संबंध में आप अतिरिक्त रूप से अवरोधक लिख सकते हैं प्रोटॉन पंपजो इससे बचाव करता है।

यदि एनएसएआईडी या पेरासिटामोल दर्द से पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो आपको एक ओपिओइड (मादक) दर्द निवारक, जैसे कोडीन या ट्रामाडोल दिया जाएगा। दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभाव में कब्ज, मतली, उल्टी और उनींदापन शामिल हैं।

कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहन करना विशेष रूप से कठिन है दीर्घकालिक उपचारओपिओइड दर्द निवारक। ऐसे मामलों में जुलाब लेने से मदद मिल सकती है। कब्ज के इलाज के बारे में और पढ़ें। यदि आप ओपिओइड एनाल्जेसिक लेने के बाद नींद महसूस करते हैं, तो वाहन चलाने या मशीनरी चलाने से बचें।

यदि आप गंभीर दर्द में हैं, तो आपको मॉर्फिन जैसी अधिक शक्तिशाली दवा की आवश्यकता हो सकती है। इसके दुष्प्रभाव पूर्वोक्त ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं के समान हैं। मजबूत मादक दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दवाओं पर शारीरिक निर्भरता हो सकती है। इसलिए, यदि आप लगातार गंभीर दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको सर्जिकल उपचार की पेशकश की जाएगी।

कुछ मामलों में, के रूप में अतिरिक्त उपचारनिर्धारित अमित्रिप्टिलाइन। यह दवा मूल रूप से अवसाद के इलाज के लिए बनाई गई थी, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है।

यदि उपचार प्रभावी नहीं है, तो गंभीर दर्द को तंत्रिका अवरोध से मुक्त किया जा सकता है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों या महीनों के लिए स्थिति को दूर करने में मदद करती है। एक तंत्रिका ब्लॉक एक इंजेक्शन (शॉट) है जो अग्न्याशय द्वारा भेजे जाने वाले दर्द संकेतों को रोकता है।

बिगड़ना

अग्न्याशय में सूजन में अचानक वृद्धि के साथ, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है थोडा समय. अस्पताल के उपचार में एक नस के माध्यम से तरल पदार्थ, एक ट्यूब (ट्यूब) के साथ पोषण संबंधी सहायता, और विशेष ट्यूबों के माध्यम से नाक में अतिरिक्त ऑक्सीजन शामिल होगा।

पुरानी अग्नाशयशोथ का सर्जिकल उपचार

पुरानी अग्नाशयशोथ में गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में सर्जिकल तकनीक का चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ का वर्णन नीचे किया गया है।

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप।यदि अग्नाशयशोथ पित्त पथरी द्वारा अग्न्याशय के उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट से जुड़ा हुआ है, तो लिथोट्रिप्सी के साथ एंडोस्कोपिक उपचार संभव है। लिथोट्रिप्सी में शॉक वेव्स का उपयोग करके पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ना शामिल है, जिन्हें बाद में एंडोस्कोप (प्रकाश स्रोत से सुसज्जित एक लंबी, पतली ट्यूब, एक वीडियो कैमरा और एक छोर पर मिनी-इंस्ट्रूमेंट) का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इस प्रकार के उपचार से कुछ हद तक दर्द से राहत मिलती है, लेकिन ऑपरेशन का प्रभाव स्थायी नहीं हो सकता है।

अग्न्याशय का उच्छेदन।ऐसे मामलों में जहां अग्न्याशय के अलग-अलग हिस्सों में सूजन हो जाती है और गंभीर दर्द होता है, उन्हें शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी को पैनक्रियाटिक रिसेक्शन कहा जाता है। रिसेक्शन का उपयोग तब किया जाता है जब एंडोस्कोपिक उपचारअक्षम। लकीर तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि अग्न्याशय के किन हिस्सों को हटाया जाना है। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जरी में एक ही समय में अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली का हिस्सा निकालना शामिल होता है।

एक नियम के रूप में, दर्द को कम करने और अग्न्याशय के कार्य को बनाए रखने के मामले में सभी प्रकार के शोधन में लगभग समान प्रभावशीलता होती है। हालांकि, ऑपरेशन की जटिलता जितनी अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा, जैसे कि आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण, और हस्तक्षेप के बाद रिकवरी की अवधि लंबी होगी। सर्जरी के बारे में निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टरों के साथ तरीकों के सभी फायदे और नुकसान पर चर्चा करें।

कुल अग्न्याशय ( पूर्ण निष्कासनअग्न्याशय)।पुरानी अग्नाशयशोथ के सबसे गंभीर मामलों में, जहां अधिकांश अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, पूरे अग्न्याशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इस ऑपरेशन को कुल अग्न्याशय (अग्न्याशय का पूर्ण निष्कासन) कहा जाता है। यह बहुत ही प्रभावी तरीकादर्द से छुटकारा पाने के लिए। हालांकि, एक बार जब आपका अग्न्याशय हटा दिया जाता है, तो आपका शरीर महत्वपूर्ण हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाएगा। इस स्थिति से निपटने के लिए लैंगरहैंस के आइलेट के ऑटोलॉगस सेल प्रत्यारोपण नामक एक नई तकनीक विकसित की गई है।

यह इस तथ्य में निहित है कि अग्न्याशय को हटाने से पहले, लैंगरहैंस के आइलेट्स की कोशिकाएं, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, इससे हटा दी जाती हैं। कोशिकाओं को फिर एक विशेष घोल के साथ मिलाया जाता है और आपके लीवर में इंजेक्ट किया जाता है। सफल होने पर, आइलेट कोशिकाएं यकृत के ऊतकों में जड़ें जमा लेती हैं और वहां इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। प्रत्यारोपण थोड़े समय के लिए प्रभावी होता है, लेकिन बाद में आपको इंसुलिन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं

पुरानी अग्नाशयशोथ में अग्न्याशय को नुकसान अक्सर भविष्य में जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लगभग 50% मामलों में मधुमेह मेलेटस का विकास होता है। यह जटिलता अग्नाशयशोथ के निदान के वर्षों बाद विकसित होती है (आमतौर पर इसके विकसित होने से लगभग 20 साल पहले)। मधुमेह).

मधुमेह तब होता है जब अग्न्याशय में कोशिकाएं इंसुलिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होती हैं, एक हार्मोन जो ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को तोड़ने के लिए आवश्यक होता है। मधुमेह के मुख्य लक्षण हैं:

• बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में;
• वजन घटाने और मांसपेशी द्रव्यमान।

यदि मधुमेह पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण विकसित होता है, तो शरीर में इसकी कमी की भरपाई के लिए आपको इंसुलिन के नियमित इंजेक्शन (शॉट्स) की आवश्यकता होगी।

कोई भी पुरानी बीमारी, विशेष रूप से लगातार दर्द से जुड़ी बीमारी, भावनात्मक और भावनात्मक पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है मानसिक स्वास्थ्य. पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 7 में से एक व्यक्ति ने मनोवैज्ञानिक और विकसित किया भावनात्मक समस्याएं: तनाव, चिंता या अवसाद।

अन्य बार-बार होने वाली जटिलतापुरानी अग्नाशयशोथ स्यूडोसिस्ट हैं - ये अग्न्याशय की सतह पर तरल पदार्थ से भरी गुहाएं (पुटिकाएं) हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले हर चौथे रोगी में स्यूडोसिस्ट बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्यूडोसिस्ट में कोई लक्षण नहीं होते हैं और सीटी स्कैन पर एक आकस्मिक खोज होती है ( परिकलित टोमोग्राफी). हालांकि, कुछ लोगों में स्यूडोसिस्ट के कारण:

• सूजन;
• खट्टी डकार;
• पेट में सुस्त दर्द।

यदि स्यूडोसिस्ट छोटे हैं और कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं है। वे आमतौर पर अपने आप गायब हो जाते हैं। उपचार 6 सेंटीमीटर व्यास से बड़े स्यूडोसिस्ट के लिए है जो परेशान कर रहे हैं। ऐसे मामलों में सिस्ट के फटने, आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

स्यूडोसिस्ट का उपचार त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई से उसमें से तरल पदार्थ निकालना है। एक विकल्प एंडोस्कोपिक ड्रेनेज है, जब एंडोस्कोप नामक एक पतली, लचीली ट्यूब को मुंह के माध्यम से पाचन तंत्र में पारित किया जाता है। विशेष माइक्रोटूल का उपयोग करके तरल को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी लेप्रोस्कोपिक डिस्टल पैनक्रिएटक्टोमी नामक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन का उपयोग करके अग्न्याशय के हिस्से को हटाकर स्यूडोसिस्ट का इलाज किया जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ अग्नाशयी कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सामान्य तौर पर, यह जोखिम बहुत अच्छा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि पुरानी अग्नाशयशोथ वाले 100 रोगियों में से केवल 1-2 लोगों में अग्नाशय का कैंसर होगा। सबसे आम प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँअग्नाशय का कैंसर लगभग अग्नाशयशोथ जैसा ही है। इनमें पीलिया, पेट दर्द और वजन कम होना शामिल है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

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पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार आमतौर पर अस्पतालों के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल विभागों और विशेष गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल क्लीनिकों के आधार पर किया जाता है। समीक्षाओं को पढ़ने के बाद, आप लिंक पर क्लिक करके उन्हें स्वयं चुन सकते हैं।

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अग्न्याशय कैंसरसे विकसित एक घातक ट्यूमर है ग्रंथि ऊतकया नलिकाएं। यह अंग को नष्ट कर देता है और जल्दी से पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है। ट्यूमर ऊबड़-खाबड़ घने नोड जैसा दिखता है, अनुभाग में सफेद या हल्का पीला।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर का कारण कोशिकाओं के अनुवांशिक तंत्र में विफलता माना जाता है। की विशेषता वाले कार्य नहीं कर सकते यह शरीर. कैंसर कोशिकाएं केवल तीव्रता से गुणा कर सकती हैं, जिससे रसौली का विकास होता है।

अग्नाशयी कैंसर वयस्कों में दसवां सबसे आम कैंसर है, लेकिन यह मृत्यु का चौथा सबसे आम कारण भी है। हर साल, इस बीमारी से निदान लोगों की संख्या बढ़ रही है। बुजुर्ग रोगियों में ट्यूमर का यह रूप अधिक बार होता है। महिलाओं की तुलना में 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

अग्नाशय का कैंसर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हो सकता है, लेकिन चरम घटना 70 वर्ष की आयु के बाद होती है। रोग अक्सर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है, 75% मामलों में। अंग के शरीर और पूंछ पर, ट्यूमर क्रमशः 15% और 10% मामलों में कम बार होता है।

इस तथ्य के कारण कि अग्न्याशय का कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, इसका केवल बाद के चरणों में पता लगाया जा सकता है। इसलिए इसका इलाज मुश्किल है। रोग खतरनाक है क्योंकि यह जल्दी से पास और दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करता है: यकृत, फेफड़े, हड्डियां, मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम के माध्यम से फैलता है। हालांकि, आधुनिक दवाएं रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं, जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकती हैं और कुछ मामलों में इसमें कमी ला सकती हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर.

अग्न्याशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

अग्न्याशय पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह अग्नाशयी रस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो भोजन के पाचन में शामिल होता है। उसका अन्य महत्वपूर्ण कार्यहार्मोन का उत्पादन है। उत्तरार्द्ध कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय के लिए आवश्यक हैं।

अग्न्याशय पेट के पीछे उदर गुहा में स्थित है, 1-2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर, आंशिक रूप से फैला हुआ है बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम. यह क्षैतिज रूप से स्थित है और डुओडेनम से प्लीहा के हिलम तक फैली हुई है। अंग की लंबाई 13-25 सेमी, चौड़ाई 3-9 सेमी, मोटाई 2-3 सेमी, ग्रंथि का द्रव्यमान 70-90 ग्राम है।

अग्न्याशय की संरचना में, सिर, शरीर और पूंछ प्रतिष्ठित हैं। सिर हथौड़े के आकार का होता है और ग्रहणी के घोड़े की नाल में स्थित होता है। ग्रंथि का शरीर समीप होता है पिछवाड़े की दीवारपेट। पीछे से, यह वेना कावा, महाधमनी और सौर जाल के संपर्क में है। ग्रंथि के नीचे ग्रहणी का क्षैतिज भाग होता है। और अग्न्याशय की पूंछ तिल्ली के द्वार में प्रवेश करती है।

अग्न्याशय कई खण्डों से बना होता है। वे संयोजी ऊतक की पतली परतों से अलग होते हैं। बाहर, अंग संयोजी ऊतक के एक लोचदार कैप्सूल के साथ कवर किया गया है।

अग्न्याशय खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकापाचन और चयापचय में। वह है एकमात्र शरीर, जो पाचन एंजाइम और हार्मोन दोनों का उत्पादन करता है।

अग्न्याशय का एक्सोक्राइन कार्य।प्रत्येक खंड विशेष से बना है उपकला कोशिकाएं. वे एल्वियोली में एकत्र किए जाते हैं, जिससे उत्सर्जन नलिकाएं संपर्क करती हैं। लोबूल का कार्य अग्न्याशय रस का निर्माण है। एक व्यक्ति प्रति दिन इस तरल का 0.7-1.5 लीटर जारी करता है, जिसकी तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। यह नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में उत्सर्जित होता है। अग्न्याशय के रहस्य के हिस्से के रूप में कई एंजाइम होते हैं: ट्रिप्सिन, लाइपेस, कल्लिकेरिन, लैक्टेज, माल्टेज़, इनवर्टेज़। वे आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। एंजाइम भोजन को उसके घटकों में तोड़ देते हैं। इसके लिए धन्यवाद, शरीर इसे अवशोषित कर सकता है।

अग्न्याशय के अंतःस्रावी कार्य।ग्रंथि में छोटे अंडाकार रूप होते हैं - अग्नाशयी आइलेट, जिसमें हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं होती हैं। उनका कार्य हार्मोन का उत्पादन है: इंसुलिन, ग्लूकागन, लिपोकेन, सोमैटोस्टैटिन। आइलेट्स में नलिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन वे केशिकाओं से सघन रूप से जुड़े होते हैं और हार्मोन सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं। वे चयापचय को विनियमित करने का कार्य करते हैं और रक्त में ग्लूकोज के स्थिर स्तर, शरीर में कार्बोहाइड्रेट के भंडार के निर्माण और वसा के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

अग्न्याशय और ग्रहणी के बीच घनिष्ठ संबंध है। इन दोनों अंगों का निर्माण प्राथमिक आंत के एक ही भाग से हुआ है। उत्सर्जन वाहिनीअग्न्याशय, जो पूंछ से सिर तक चलता है, सभी लोबूल से अग्न्याशय रस एकत्र करता है। यह पित्त नली के साथ विलीन हो जाती है और साथ में ग्रहणी 12 के वेटर पैपिला की कलिका बनाती है। तुंबिका आंतों की गुहा में ओड्डी के दबानेवाला यंत्र के साथ खुलती है। यह चिकनी मांसपेशियों का गठन है जो नलिकाओं को खोल और बंद कर सकता है, और इस प्रकार अग्न्याशय के रस और पित्त के प्रवाह को आंत में खुराक देता है। इस तरह के संयुक्त कार्य अग्न्याशय, ग्रहणी और पित्ताशय के बीच घनिष्ठ संबंध का कारण बनते हैं।

अग्न्याशय के कैंसर का क्या कारण बनता है

ऐसे कई कारक हैं जो एक घातक ट्यूमर की घटना को जन्म दे सकते हैं:

• अग्नाशयी रोग - पुरानी अग्नाशयशोथ, सिस्ट और सौम्य रसौली
• धूम्रपान (30% मामलों तक)
• मद्यपान (20% मामलों तक)
• व्यावसायिक जोखिम - अभ्रक के संपर्क में
• पेट की सर्जरी टाल दी
• प्रतिकूल परिस्थितियाँ वातावरण

जिस व्यक्ति के माता-पिता को अग्नाशय का कैंसर था, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। के साथ स्थिति और आहार को खराब करता है पर्याप्त नहींताजी सब्जियां और फल।

अग्नाशय के कैंसर के प्रकार और उनके लक्षण

अग्नाशय के कैंसर के कई वर्गीकरण हैं।

द्वारा हिस्टोलॉजिकल संरचना(जिन कोशिकाओं से ट्यूमर बना था):

• डक्टल एडेनोकार्सिनोमा - डक्टल कोशिकाओं से
• सिस्टेडेनोकार्सिनोमा - पुटी अध: पतन के परिणामस्वरूप
• श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा

ट्यूमर के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकारों को विभाजित किया गया है:

• सिर का कैंसर
• शरीर का कैंसर
• पूंछ का कैंसर

प्रारंभिक अवस्था में, रोग के लक्षण हल्के होते हैं और अन्य रोगों की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं। पाचन नाल. यह भूख न लगना, थकान, कमजोरी, पेट की हल्की परेशानी, कभी-कभी मतली और उल्टी है।

समय के साथ, लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं।

विभिन्न प्रकार के अग्नाशय के कैंसर के लक्षण

पेटदर्द
जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, दर्द और तेज होता जाता है। यह पीछे की ओर विकीर्ण कर सकता है। अप्रिय संवेदनाएँआगे झुकने से बिगड़ा हुआ। दर्द रात के समय बढ़ जाता है। टेल ट्यूमर वाले लगभग 90% और सिर के कैंसर वाले 70% रोगियों में ऐसे लक्षण अनुभव होते हैं।

पीलिया, खुजली वाली त्वचा, गहरा मूत्र और हल्के रंग का मल
ये लक्षण 90% सिर के कैंसर में होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर पित्त नली को संकुचित करता है। पीलिया तेजी से बढ़ रहा है। त्वचा का रंग हरा हो जाता है और खुजली हो सकती है। तापमान सामान्य रहता है।

वजन घटना
ग्रंथि के सिर में ट्यूमर वाले 90% रोगियों में और 100% मामलों में जब ट्यूमर शरीर या पूंछ में होता है, तो यह घटना देखी जाती है। इसका कारण यह है कि पर्याप्त मात्रा में अग्न्याशय रस का उत्पादन नहीं होता है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने और अवशोषण को बाधित करता है। एंजाइमों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मल में बहुत अधिक वसा रहती है। यह दिखने में चिकना हो जाता है, यह शौचालय के कटोरे की दीवारों से खराब हो जाता है।

भूख में कमी (एनोरेक्सिया)
सिर के कैंसर के 65% रोगियों में एनोरेक्सिया देखा गया है। अन्य रूपों में, यह 30% मामलों में विकसित हो सकता है।

मतली और उल्टी
ये पाचन विकार ट्यूमर द्वारा ग्रहणी और पेट के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। डायरिया भी आम है। यह सिर के 45% कैंसर और ग्रंथि के शरीर और पूंछ के 35% ट्यूमर में होता है।

माध्यमिक मधुमेह मेलेटस का विकास
मधुमेह मेलेटस 30-50% अग्नाशय के कैंसर के मामलों में विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। वहीं, मरीजों में पेशाब की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है और तेज प्यास लगती है।

तिल्ली का बढ़ना
यह लक्षण ग्रंथि की पूंछ और शरीर में ट्यूमर वाले रोगियों में दिखाई देता है। पेट की फैली हुई नसों से आंतरिक रक्तस्राव भी संभव है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस और तीव्र अग्नाशयशोथ
इन घटनाओं के साथ ऊपरी पेट में गंभीर तीव्र दर्द, दबाव में कमी, गंभीर उल्टी, तेज गिरावट सामान्य अवस्था. सिर के कैंसर वाले रोगियों में रोग की यह अभिव्यक्ति अधिक बार देखी जाती है।

अग्नाशय के कैंसर के चरण

उपचार की सही विधि चुनने के लिए कैंसर के चरण (डिग्री) का निर्धारण आवश्यक है। गंभीरता की डिग्री के अनुसार, ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं मंच – द्रोहएक छोटा आकार है। यह अग्न्याशय की सीमाओं से परे नहीं जाता है।
द्वितीय चरण - इसके दो स्तर हैं।

• 2ए - कैंसर पित्त नली या ग्रहणी तक फैल गया है। लिम्फ नोड्स में कोई फैलाव नहीं था।
• 2बी - रसौली लसीकापर्व में फैल गई है। इसके आयाम भिन्न हो सकते हैं।

तृतीय चरण - पेट, प्लीहा और बड़ी आंत में ट्यूमर का बढ़ना। यह प्रमुख नसों और वाहिकाओं में फैल सकता है।
चतुर्थ चरण - ट्यूमर लिम्फ नोड्स के माध्यम से फैलता है, अन्य अंगों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के मेटास्टेस
मेटास्टेसिस एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का द्वितीयक फोकस है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैलती हैं। अग्न्याशय के कैंसर के मामले में, वे उदर गुहा के अंदर भी फैल सकते हैं। एक बार अन्य ऊतकों, अंगों में, ट्यूमर कोशिकाएं जुड़ जाती हैं और गहन रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है। मेटास्टेस की घटना की प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

अग्न्याशय के कैंसर में, पेट की गुहा, फेफड़े, पेट, यकृत, आंतों, हड्डियों, निकट और दूर में मेटास्टेस हो सकते हैं लसीकापर्व, दिमाग।

प्रारंभिक मेटास्टेसिस के साथ एक अग्नाशयी ट्यूमर खतरनाक है। अक्सर नियोप्लाज्म स्वयं छोटा हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस पहले ही इससे बहुत आगे निकल चुके हैं।

उठना कैंसर नशा के लक्षण:

• अचानक वजन घटना और ऊर्जा की हानि
• प्रतिरोधी पीलिया पित्त नली के अवरोध के कारण होता है
• गंभीर दर्द
• जलोदर या जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय
• उनकी हार के साथ यकृत, गुर्दे, फेफड़े के कार्य का उल्लंघन।

यदि हड्डियों में मेटास्टेस बन गए हैं, तो व्यक्ति को कटिस्नायुशूल के समान गंभीर लगातार दर्द महसूस होता है। जब लिम्फ नोड में एक नया ट्यूमर उत्पन्न होता है, तो इसकी वृद्धि, संघनन और खराश का उल्लेख किया जाता है। यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं, खांसी, सांस की तकलीफ, थूक में खून की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। गुर्दे में मेटास्टेस के कारण पीठ दर्द, पैरों में सूजन, दबाव में वृद्धि, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति होती है।

अग्नाशय के कैंसर की रोकथाम

धूम्रपान बंद करना, मध्यम शराब का सेवन और उचित पोषण. ये सभी के लिए उपलब्ध रोकथाम के मूल सिद्धांत हैं। भी महत्वपूर्ण है समय पर उपचारमधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय के सौम्य ट्यूमर।

अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें और समय पर निवारक परीक्षाओं से गुजरें।

क्या स्टेज 4 अग्नाशय के कैंसर का इलाज किया जा सकता है?

चौथी डिग्री का कैंसर -यह अग्न्याशय के कैंसर का अंतिम, सबसे गंभीर और उन्नत चरण है। इसके साथ, ट्यूमर कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार नोट किया जाता है। नियोप्लाज्म एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है, और मेटास्टेस कई अंगों में पाए जाते हैं: हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत।

अग्नाशय के कैंसर के लक्षण 4 डिग्री

1. ट्यूमर कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के जहर के कारण गंभीर कैंसर नशा।
2. उच्चारण दर्द सिंड्रोम। रसौली कोशिकाएं संवेदनशील तंत्रिका अंत पर कार्य करती हैं जो ऊतकों और अंगों में व्याप्त हैं। जब रोगी भ्रूण की स्थिति मान लेता है तो दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है।
3. गंभीर थकावट। यह इस तथ्य के कारण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि परेशान है। पाचक रसों का स्रावण नहीं होता है सही मात्रा, और यह भोजन के पाचन और अवशोषण को जटिल बनाता है। अक्सर, मेटास्टेस के कारण आंतों में रुकावट होती है, अन्य पाचन अंगों का कार्य बाधित होता है।
4. उदर गुहा में द्रव का संचय, 20 लीटर तक। पेरिटोनियम में मेटास्टेस के कारण रक्त के तरल भाग की प्रचुर मात्रा में रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।
5. तिल्ली के आकार में 12 सेमी से अधिक की वृद्धि - स्प्लेनोमेगाली। यह अंग प्रतिरक्षा को बनाए रखने और रक्त को छानने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, यह कार्य को सक्रिय करता है, रक्त को साफ करता है और इसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं।
6. यकृत के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि - हेपेटोमेगाली। यह मेटास्टेस की उपस्थिति या यकृत के बढ़े हुए कार्य के कारण हो सकता है, जो कैंसर के नशे से लड़ने की कोशिश कर रहा है।
7. बढ़े हुए सुप्राक्लेविक्युलर और लिम्फ नोड्स के अन्य समूह। ये संरचनाएं लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं, जो अक्सर कैंसर कोशिकाओं को फैलाती हैं। इसलिए, उनमें द्वितीयक ट्यूमर बन सकते हैं।
8. मेटास्टेस के कारण फैटी नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) से जुड़े नरम चमड़े के नीचे के नोड्यूल।
9. माइग्रेटिंग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - में रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) की घटना विभिन्न क्षेत्रोंनसों। रक्त के थक्के विकारों के साथ संबद्ध।

बुनियादी कैंसर उपचार अग्न्याशय 4 डिग्री

उपचार का उद्देश्य रोगी की भलाई में सुधार करना है, साथ ही ट्यूमर के विकास को धीमा करना और मेटास्टेस की प्रक्रिया को रोकना है।

• व्हिपल ऑपरेशन अग्न्याशय और आसपास के अंगों के कुछ हिस्सों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना है।
• उपशामक संचालनजटिलताओं को दूर करने के उद्देश्य से। पित्त नली और आंतों की प्रत्यक्षता को नवीनीकृत करें, रक्तस्राव के जोखिम को समाप्त करें।
• कीमोथेरेपी 5-फ्लूरोरासिल, कार्बोप्लाटिन, जेमज़ार, कैंप्टो के साथ की जाती है। यह आपको कई महीनों के जीवन का विस्तार करने की अनुमति देता है।
• विकिरण चिकित्सा आयनीकरण विकिरण के साथ उपचार है। विकिरण कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीन अणुओं को नष्ट कर देता है, जो स्वस्थ ऊतकों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। नतीजतन, ट्यूमर में कमी आई है।
• साइबरनाइफ के साथ रेडियोथेरेपी।
• रोगसूचक उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत (एनाल्जेसिक, मादक दर्द निवारक) और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है

अग्नाशयी कैंसर ग्रेड 4 के लिए जीवन प्रत्याशामेटास्टेस की संख्या पर निर्भर करता है और कैंसर का नशा कितना स्पष्ट होता है, जो शरीर की ताकत को कम करता है। और यह भी कि उपचार कितना सफल होगा, और शरीर कीमोथैरेपी के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देगा। एक महत्वपूर्ण कारकरोगी का मानसिक रवैया और उसकी उचित देखभाल है।

चौथी डिग्री के कैंसर में जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। गहन उपचार के साथ एक वर्ष में जीवन रक्षा 4-5% है। औसत अवधिजीवन कई महीनों से छह महीने तक। अवधि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के जहर की डिग्री पर निर्भर करेगी।

अग्नाशयी कैंसर रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

ऐसे रोगियों में जीवन प्रत्याशा रोग के विकास के चरण, ट्यूमर के आकार, दूर के क्षेत्रों (मस्तिष्क, हड्डियों) में मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। निर्णायक भूमिका निभाई जाती है कि क्या यह ट्यूमर हटाने के अधीन है। लगभग 10% रोगी समय पर डॉक्टर के पास जाते हैं, जब तक कि ट्यूमर अग्न्याशय से आगे नहीं बढ़ जाता है और पड़ोसी नसों और नसों को प्रभावित नहीं करता है। उनके पास है सबसे अच्छा मौकाअनुकूल परिणाम के लिए।

इस निदान वाले 2-5% रोगी पाँच वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। ये वो लोग हैं जिन्हें पैंक्रियाटिक कैंसर डायग्नोस हुआ है प्रारंभिक चरण, ऑपरेशन समय पर किया गया था और कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया गया था।

यदि रोगी के पास एक व्यापक ट्यूमर है जिसे निष्क्रिय के रूप में पहचाना जाता है, तो इस मामले में निदान के बाद जीवन प्रत्याशा तीन साल तक कम हो जाती है। इस समूह में ऐसे ट्यूमर शामिल हैं जो पड़ोसी ऊतकों और अंगों में विकसित हो गए हैं। यह 30-40% मामले हैं।

जब डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि दूर के मेटास्टेस हैं, और ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है, जीवन प्रत्याशा लगभग 6-12 महीने है। ऐसे मरीजों की संख्या 50 फीसदी है। स्थिति को कम करने और दर्द से छुटकारा पाने के लिए उन्हें सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि रोगी को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो 2-3 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है।

लेकिन उन्नत कैंसर वाले 90% रोगी 10 सप्ताह से कम जीवित रहते हैं। यह उच्च पश्चात की मृत्यु दर और जटिलताओं से जुड़ा है।

रोगियों के जीवन को लम्बा करने और उनकी भलाई में सुधार करने में मदद करता है:

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का उपयोग
• उचित दर्द दवाओं का निर्धारण
• पित्त नलिकाओं का स्टेनोसिस - पित्त को हटाने को सुनिश्चित करना
• आवेदन पत्र एंटीडिप्रेसन्टऔर मनोवैज्ञानिक परामर्श
• योग्य रोगी देखभाल

अग्नाशयी कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अग्नाशय के कैंसर को एक कठिन-से-निदान रोग माना जाता है। प्रारंभिक अवस्था में नहीं होता है विशेषता लक्षणइससे डॉक्टर को सही निदान करने में मदद मिलेगी। इसलिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना और पाचन तंत्र से उत्पन्न होने वाली छोटी-मोटी बीमारियों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ऊपरी पेट और पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, मतली, आंखों के सफेद हिस्से का पीलापन है। इस अवस्था में डॉक्टर को दिखाने से सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।

इतिहास लेते समय, डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी को अग्नाशय का कैंसर है। एनामनेसिस रोगी की भलाई और बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी है, जो डॉक्टर साक्षात्कार के दौरान प्राप्त करता है। इसलिए, डॉक्टर के सवालों का स्पष्ट और पूरी तरह से जवाब देना बहुत महत्वपूर्ण है।

अग्नाशय के कैंसर के लक्षण

1. ऊपरी पेट में दर्द।
   • आमतौर पर दर्द दर्द कर रहा है या खींच रहा है।
   • यदि ट्यूमर अग्न्याशय के सिर में स्थित है, तो दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या नाभि क्षेत्र में महसूस होता है।
   • शरीर या पूंछ में एक ट्यूमर पीठ के निचले हिस्से या कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैलता है।
   • अप्रिय संवेदनाएं खाने से जुड़ी नहीं हैं।
   • रात में दर्द बढ़ जाना।
   • अक्सर दर्दझुकने से बढ़ जाती है, जो कटिस्नायुशूल जैसा दिखता है।


2. पैरानियोप्लास्टिक लक्षण एक ट्यूमर की शुरुआत से जुड़े विशिष्ट संकेत हैं।
   • एक निश्चित प्रकार के भोजन से घृणा: वसायुक्त या मांस व्यंजन, कॉफी, शराब
   • नींद संबंधी विकार
   • तीव्र वजन घटाने
   • परिधीय नसों के माइग्रेटिंग घनास्त्रता


3. यांत्रिक पीलिया। त्वचा का पीलापन और आँखों का श्वेतपटल पित्त नली के संपीड़न से जुड़ा होता है। पित्त आंतों में नहीं जाता है, लेकिन रक्त में अवशोषित हो जाता है, जिससे कई परिवर्तन होते हैं।
   • त्वचा का पीला पड़ना, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों का सफेद होना
   • पेशाब का रंग काला पड़ना
   • मल हल्का होना
   • त्वचा में खुजली
   • पित्ताशय की थैली का बढ़ना


4. पाचन विकार, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में पित्त और अग्न्याशय के रस का अपर्याप्त सेवन होता है।
   • डायरिया हो जाता है
   • Steatorrhea मल में अपचित वसा की एक बढ़ी हुई सामग्री है।
   • ट्यूमर के दबने के कारण पेट में भारीपन और भरा हुआ महसूस होना
   • बेलचिंग सड़ा हुआ


5. पेट या डुओडेनम की दीवार में ट्यूमर का अंकुरण रक्तस्राव का कारण बनता है।
   • आमाशय रस में रक्त की उपस्थिति के कारण उल्टी जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
   • चारकोल काला मल


6. स्प्लेनिक नस को ट्यूमर की क्षति रक्त की संरचना में गड़बड़ी का कारण बनती है।
   • एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी
   • ल्यूकोपेनिया - सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी
   • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट्स की संख्या में गिरावट


7. मधुमेह मेलेटस का प्रकट होना तब होता है जब अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक आइलेट नष्ट हो जाते हैं। इससे हार्मोन की कमी हो जाती है।
   • तीव्र प्यास
   • शुष्क मुँह
   • मूत्र की मात्रा में वृद्धि
   • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की खुजली


8. जलोदर (जलोदर) पेरिटोनियम में मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण होता है और पोर्टल वीन. वे उदर गुहा में द्रव के विपुल प्रवाह का कारण बनते हैं।
   • समग्र वजन घटाने के साथ सूजन और वजन बढ़ना
   • पेट में द्रव का संचय

अग्नाशयी कैंसर के वैकल्पिक उपचार के तरीके क्या हैं?

अग्नाशय के कैंसर के खिलाफ लड़ाई एक लंबी प्रक्रिया है। उपचार के तरीकों का चुनाव रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसलिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का चयन करते समय, आपको इस मामले में एक पेशेवर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

गैर-पारंपरिक उपचार रोग के लक्षणों को कम करने और कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह संभव है यदि रोगी दृढ़ता से उपचार की सफलता में विश्वास करता है, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है और चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरता है। इस तरह के उपचार के परिणामों की निगरानी एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए।

यहां उन विधियों का अवलोकन दिया गया है जो स्वयं प्रभावी मानी जाती हैं।

शेवचेंको विधि: वोदका और वनस्पति तेल

ताजा अपरिष्कृत के 30 मिलीलीटर को मापें वनस्पति तेलऔर वोदका। मिश्रण को 5 मिनट के लिए कसकर बंद जार में हिलाएं ताकि कोई प्रदूषण न हो। दवा एक बार में लेनी चाहिए। भविष्य में, खुराक को 40 + 40 तक बढ़ाया जा सकता है।

भोजन से 15 मिनट पहले उत्पाद लें खाली पेट. ऐसा 6 घंटे के बाद दिन में 3 बार करें। उपचार के 25-30 मिनट बाद दिन में केवल 3 बार ही खाएं।

10 दिनों के लिए उपचार पाठ्यक्रम। पहले कोर्स के बाद, 5 दिनों का ब्रेक और फिर से 10 दिनों का इलाज। दूसरे कोर्स के बाद 5 दिन का आराम और तीसरा कोर्स ट्रीटमेंट भी है। उसके बाद 14 दिनों का ब्रेक। उपचार आहार इस तरह दिखता है: 10/5/10/5/10/14। फिर यह सब पहले कोर्स से शुरू होता है। और इसलिए कई सालों तक। ब्रेक के दौरान, आपको अपना वजन करना होगा, रक्त परीक्षण करना होगा और एक ऑन्कोलॉजिस्ट को दिखाना होगा।

नोट: पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोगों के लिए इलाज शुरू न करें।

एलेफिरोव विधि के अनुसार हर्बल उपचार

आधार 2.5% एकोनाइट डीजंगेरियन के टिंचर का उपयोग है। प्रति खुराक 1 बूंद के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। रोजाना बूंद-बूंद करके, खुराक को 30 बूंदों तक लाएं। फिर धीरे-धीरे खुराक में 30 से 1 बूंद की कमी करें। टिंचर को एक गिलास में पतला करें शुद्ध जल. भोजन से 40-50 मिनट पहले दिन में 3 बार पिएं।

दवा लेने के 30 मिनट बाद, हर्बल संग्रह का काढ़ा पीना आवश्यक है:

• आइरिस लैक्टिफ्लोरा की जड़ 2 भाग;
• ग्रास बर्डॉक फार्मेसी 3 भाग;
• सामान्य हॉप्स (घुंडी) 2 भाग;
• कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस फूल 1 भाग;
• डिल बीज 1 भाग;
• कैलमस रूट 1 भाग;
• पोटेंटिला इरेक्टस रूट 2 भाग।

एक पूर्ण (एक स्लाइड के साथ) कला। चम्मच 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। फिर ठंडा करके छान लें। काढ़े में एक फूल के सिर के 10% टिंचर के 1.5 मिलीलीटर जोड़ें। संगति भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें। कोर्स की अवधि - 2 महीने।

यह याद रखना चाहिए कि उपचार लोक तरीकेट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जगह नहीं ले सकता। इसलिए, खुद बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश में समय बर्बाद न करें। पल खो सकता है और कैंसर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करेगा। इसलिए, स्थिति में सुधार करने और ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करें, न कि सर्जरी के विकल्प के रूप में।

अग्नाशयी कैंसर के लिए कीमोथेरेपी - यह क्या है?

कीमोथेरपी- यह जहर या विषाक्त पदार्थों से युक्त दवाओं से कैंसर के ट्यूमर का इलाज है। कीमोथेरेपी का लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को मारना या ट्यूमर के विकास की दर को धीमा करना है।

कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को कम करना है। इन दवाओं का मानव शरीर पर भी विषैला प्रभाव पड़ता है, लेकिन कुछ हद तक। यह इस तथ्य के कारण है कि अपरिपक्व कोशिकाएं जो सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं, यानी कैंसरयुक्त, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। दवा की खुराक इस तरह से चुनी जाती है कि पदार्थ का मानव शरीर पर कम से कम और ट्यूमर पर अधिकतम प्रभाव पड़ता है।

इन दवाओं के उपचार से जीवन काल औसतन 6-9 महीने बढ़ जाता है। स्थिति में सामान्य सुधार, वजन बढ़ना, दर्द में कमी भी है, जिससे दवाओं और दर्द निवारक दवाओं के सेवन में 50% की कमी आती है। वर्तमान में, अग्न्याशय के कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी मुख्य रूप से अन्य तरीकों के संयोजन में उपयोग की जाती है।

कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई का तंत्रट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन के आधार पर। इस संरचना में विभाजन प्रक्रिया के लिए आवश्यक आनुवंशिक जानकारी होती है। यदि डीएनए नष्ट हो जाता है, तो कैंसर कोशिका अपनी तरह से गुणा और पुनरुत्पादन नहीं कर सकती है। नतीजतन, संशोधित कोशिकाएं मर जाती हैं। इस प्रकार, ट्यूमर का विकास रुक जाता है और इसकी कमी शुरू हो जाती है।

कीमोथेरेपी चक्रों में की जाती है। यह रास्ता इसलिए चुना गया क्योंकि विभाजन की अवधि के दौरान कोशिका कीमोथेरेपी के लिए अतिसंवेदनशील होती है। इसलिए, कीमोथेरेपी दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब कैंसर कोशिकाएं विभाजन के चरण में पहुंच जाती हैं।

इस विधि को कोमल माना जाता है, क्योंकि यह मानव शरीर को अपेक्षाकृत कम नुकसान पहुँचाती है। कीमोथेरेपी दो प्रकार की होती है:

• मोनोकेमोथेरेपी - उपचार के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है
• पॉलीकेमोथेरेपी - चिकित्सा के लिए दो या दो से अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग समानांतर या वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि मानव शरीर पर विषाक्त पदार्थों का भी प्रभाव पड़ता है दुष्प्रभाव:

• मतली और उल्टी
• दस्त
• बालों का झड़ना (खालित्य)
• हेमटोपोइजिस (मायलोसप्रप्रेशन) का उल्लंघन;
• विषैला प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को

कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी उपचार के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। वे इस तथ्य के कारण हैं कि उनकी संरचना बनाने वाले पदार्थों का स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर प्रभाव पड़ता है।

अग्नाशयी कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

1. Gemcitabine (Gemzar) - ट्यूमर और उसके मेटास्टेस में 10% की कमी और रोग के लक्षणों में 30% की राहत और स्थिति में सामान्य सुधार का कारण बनता है।


2. Docetaxel (Taxotere) - ट्यूमर के विकास में 20% की कमी और सुधार का कारण बनता है सबकी भलाई 15% से। मोनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है।


3. संयोजन एफपी – फ्लूरोरासिल और सिस्प्लैटिन। यह पॉलीकेमोथेरेपी हर किसी की मदद नहीं करती है। लेकिन जिन रोगियों में उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उनकी जीवन प्रत्याशा 11-12 महीने तक बढ़ जाती है।


4. संयोजन प्रेमिका – Gemcitabine (Gemzar) और Fluorouracil। यह 60% रोगियों पर कार्य करता है, एक वर्ष या उससे अधिक तक जीवन विस्तार प्रदान करता है। ट्यूमर के विकास में 20% की मंदी देखी गई है।

• कोई मत लो दवाओंतथा पोषक तत्वों की खुराकबिना डॉक्टर की अनुमति के कीमोथेरेपी के दौरान। यह कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया.
• अधिक तरल पदार्थ पिएं। न्यूनतम दैनिक भत्ता 2 लीटर (पानी, खाद, चाय, जूस) है। गुर्दे के माध्यम से दवाओं और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाल दिया जाता है। इसलिए पेशाब की मात्रा बढ़ाकर आप शरीर में जहर की मात्रा कम कर देंगे।
• पोषण संतुलित और पचने में आसान होना चाहिए। इसमें बड़ी मात्रा में सब्जियां, फल, समुद्री भोजन, मछली, दुबला मांस, अंडे शामिल होना चाहिए। दुग्ध उत्पादहो जाएगा उत्कृष्ट स्रोतकैल्शियम। कार्बोहाइड्रेट उत्पाद: अनाज, आलू, आटा उत्पाद शरीर को ऊर्जा प्रदान करेंगे। शराब पूरी तरह से बाहर रखा गया है!
• मतली और उल्टी को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है विशेष तैयारी- सेरुकल। आप जमे हुए बर्फ के टुकड़ों को भी चूस सकते हैं फलों का रस. भूख की भावना पैदा न होने दें। छोटा भोजन करें।
  व्यंजन होना चाहिए औसत तापमान.
• एंटीडिप्रेसेंट डुलोक्सेटीन तंत्रिका तंत्र पर दवाओं की कार्रवाई के कारण होने वाले दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• बालों का झड़ना आम दुष्प्रभावों में से एक है। इसलिए, कोर्स शुरू करने से पहले, छोटे बाल कटवाने की सिफारिश की जाती है। उपचार के बाद बाल निश्चित रूप से वापस बढ़ेंगे।
• उपचार के दौरान, रोगी अक्सर तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के असंतुलन के कारण अवसाद और उदासीनता से पीड़ित होते हैं। जिनसेंग टिंचर का उपयोग इसे हराने में मदद करेगा।
• पुनर्प्राप्ति के लिए प्रेरणा बढ़ाएँ प्राणशायद मनोवैज्ञानिक परामर्श। एक मनोवैज्ञानिक की मदद की जरूरत उन रिश्तेदारों को भी होगी जिनके कंधों पर मरीज की देखभाल होती है।
• हो सके तो बाहर रहने की कोशिश करें और लोगों से बात करें। विभिन्न विश्राम तकनीकों को सीखें। यह प्रभावी साधनअनिद्रा से लड़ो।

कैंसर के मरीजों की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों को धैर्य रखने की जरूरत है। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, दवाओं के समय पर सेवन की निगरानी करें और रोगी को हर संभव तरीके से सहायता करें। बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करते समय बहुत महत्वस्वच्छता के नियमों का पालन करता है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

इस स्तर पर, अग्नाशयी कैंसर केवल शुरुआती चरणों में इलाज योग्य होता है।

ऑपरेशन कब करना है?

यह प्रश्न ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा प्रक्रिया के विकास की डिग्री के आधार पर तय किया जाता है। यदि रोगी को अग्न्याशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, तो यह इंगित करता है कि क्षण अभी तक याद नहीं किया गया है और ट्यूमर को अन्य अंगों में फैलने का समय नहीं मिला है। इस मामले में, पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए बर्बाद करने का समय नहीं है। चूंकि यह मेटास्टेस की उपस्थिति की ओर जाता है। ट्यूमर के आकार और इसकी विशेषताएं निर्धारित होने के बाद डॉक्टर रोगी के साथ मिलकर ऑपरेशन के प्रकार का चयन करता है। बाद के चरणों में, ऑपरेशन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकते हैं, लेकिन उसे बीमारी से छुटकारा नहीं दिला सकते।

किस प्रकार के ऑपरेशन हैं?

ऑपरेशन तीन प्रकार के होते हैं

1. डायग्नोस्टिक (खोजपूर्ण) ऑपरेशन।अक्सर परिभाषित करते हैं सही आकारऑपरेशन के दौरान ही ट्यूमर, इसका प्रसार और मेटास्टेस की उपस्थिति संभव है। प्रक्रिया काफी तेज़ी से की जाती है और आपको उपचार की सही दिशा चुनने की अनुमति देती है।


2. रेडिकल (पूर्ण) ट्यूमर को हटाना।इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और ठीक होने का एक महत्वपूर्ण मौका देता है।


3. उपशामक संचालनजीवन काल का विस्तार करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने के उद्देश्य से। उनकी दो दिशाएँ हैं:
   • ट्यूमर के हिस्से को हटाना जब पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव हो। इससे कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
   
   
   • अन्य अंगों में मेटास्टेस को हटाना या जटिलताओं को समाप्त करना: आंत या पित्त नली में रुकावट, गैस्ट्रिक टूटना की रोकथाम।

ट्यूमर का रेडिकल निष्कासन। प्रकार:

अग्न्याशय का पूर्ण निष्कासन. आपको एक ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है जिसने अग्न्याशय के सभी भागों को कवर किया है। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि यह न्यूनतम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, रोगी को लेना होगा एंजाइम की तैयारीपाचन को सामान्य करने के लिए।

व्हिपल ऑपरेशन। यह अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के लिए मानक तकनीक है। इसके साथ, ग्रंथि का सिर, ग्रहणी, पित्त नली का हिस्सा और पाइलोरस, पित्ताशय की थैली और निकटतम लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन ट्यूमर और उसके मेटास्टेस की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। और अग्न्याशय के उस हिस्से को भी बचाते हैं, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है सामान्य पाचनआगे। नुकसान में शामिल है कि ऑपरेशन के दौरान, उन ऊतकों को हटाया जा सकता है जो अभी तक कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित नहीं हैं।

अग्न्याशय का दूरस्थ उच्छेदन। यह उस स्थिति में किया जाता है जब ट्यूमर ग्रंथि की पूंछ और शरीर को प्रभावित करता है। इन भागों को हटा दिया जाता है, केवल सिर छोड़ दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान अक्सर तिल्ली और पित्ताशय की थैली को भी हटा दिया जाता है। ऑपरेशन आपको पूंछ और शरीर में छोटे ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, लेकिन इसे अत्यधिक दर्दनाक माना जाता है।

अग्न्याशय के खंडीय उच्छेदन। यह ग्रंथि के मध्य भाग को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। जितना संभव हो सके शरीर के स्वस्थ हिस्सों को संरक्षित करने के लिए इसे किया जाता है। गैस्ट्रिक जूस के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, एक आंतों का लूप पूंछ और सिर पर सिल दिया जाता है। मेटास्टेस को हटाने के लिए इस प्रकार का ऑपरेशन अधिक बार किया जाता है।

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा। दा विंची जैसे रोबोटिक सर्जिकल सिस्टम का उपयोग करके ऑपरेशन एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से किया जाता है। करने की अनुमति देता है जटिल ऑपरेशनजिसमें नहीं किया जा सकता है सामान्य स्थिति. इसके अलावा, पेट में एक व्यापक चीरे से बचना संभव है।

क्रायोजेनिक उपचार की विधि यह कम तापमान पर ट्यूमर कोशिकाओं के "ठंड" पर आधारित है, जो उनके विनाश की ओर जाता है। सबसे सुरक्षित में से एक के रूप में पहचाना जाता है, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और इसका एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। रोगी के बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसका नुकसान यह है कि कुछ विशेषज्ञ इसका अभ्यास करते हैं।

उपशामक संचालनट्यूमर के कारण होने वाली जटिलताओं को खत्म करने के उद्देश्य से।

• अवरोधक पीलिया के साथ - प्रदान करें आंतरिक पथआंतों में पित्त का उत्सर्जन या बाहर पित्त का उत्सर्जन
• पर अंतड़ियों में रुकावट- ट्यूमर से प्रभावित आंत के हिस्से को हटा दें।
• आंतरिक रक्तस्राव के साथ - प्रभावित वाहिकाओं को सुखाया
• मेटास्टेसिस के कारण अंग के टूटने के खतरे के मामले में - प्रभावित हिस्से को हटाना।

इस तरह के हस्तक्षेप के बाद जीवन प्रत्याशा 8 महीने तक है।

ऑपरेशन के परिणामों को मजबूत करने के लिए और ट्यूमर, कीमोथेरेपी और के पुन: विकास को रोकने के लिए विकिरण उपचार. भविष्य में, रोगी को दवाओं का कोर्स करने की आवश्यकता होगी /

अग्नाशय के कैंसर के लिए दर्द से राहत।

अग्नाशयी कैंसर के लिए दर्द प्रबंधन उपचार के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) दवाओं को निर्धारित करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत योजना है।

1. पर आरंभिक चरण- प्रथम चरण पुराना दर्दनियुक्ति नहीं मादक दर्दनाशक दवाओं.
   • हर 6-7 घंटे में 2-3 बार एनालगिन करें। उसी समय, 50% समाधान के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ओवरडोज और दीर्घकालिक उपयोगगुर्दे की क्षति हो सकती है।
   
   
   • पेरासिटामोल की गोलियां। एक खुराक 500 मिलीग्राम। 5-6 घंटे के अंतराल पर लें।दैनिक खुराक में वृद्धि के साथ, यह लीवर के लिए खतरनाक हो सकता है।
   
   
   • नेपरोक्सन की गोलियाँ। भोजन के साथ दिन में 2-3 बार 250-400 मिलीग्राम पिएं।


2. पुराने दर्द के इलाज में दूसरा कदम। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है। नारकोटिक एनाल्जेसिक निर्धारित हैं - ओपिओइड (कमजोर ऑपियेट्स)।
   • ट्रामाडोल - हर 4-6 घंटे में 50-100 मिलीग्राम की खुराक इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए या इंजेक्शन और ड्रॉपर के रूप में गोलियों और समाधानों में उपलब्ध है।
   
   
   • डायहाइड्रोकोडीन दवा लंबे समय से अभिनय 12 बजे तक। गोलियों में उपलब्ध है। खुराक हर 12 घंटे में 60-120 मिलीग्राम।
   
   
   • प्रोमेडोल को हर 6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। शायद आदतन।


3. पुराने दर्द के इलाज में तीसरा कदम। यदि कमजोर ओपियेट्स का प्रभाव समाप्त हो गया है, तो वे मजबूत ओपियेट्स पर स्विच करते हैं।
   • जीभ के नीचे या इंजेक्शन के रूप में चूसने के लिए प्रोसिडोल टैबलेट। प्रतिदिन की खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। मॉर्फिन से कमजोर, नशे की लत हो सकती है।
   
   
   • Fentanyl इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में। मॉर्फिन की तुलना में मजबूत, लेकिन इसका अल्पकालिक प्रभाव होता है। 72 घंटे तक के लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के साथ पैच के रूप में भी उपलब्ध है।

जब कोई मरीज मादक दर्द की दवा के लिए पात्र होता है ?

इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए। साथ ही, वह रोगी की दर्द संवेदनाओं की ताकत को ध्यान में रखता है। एक चरणबद्ध योजना कब विकसित की गई है हल्का दर्दगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया। मध्यम दर्द (दूसरा चरण) संयोजन गैर-मादक दर्दनाशकऔर कमजोर अफीम। गंभीर दर्द (अगले चरण) के लिए, मजबूत ओपिओइड की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर दवा और इसकी खुराक निर्धारित करता है। एक नुस्खा लिखता है। निदान की पुष्टि वाले कैंसर रोगी मुफ्त दवाओं या 50% छूट के पात्र हैं।

मादक दर्दनाशक दवाओं की खरीद के लिए नियम।

फार्मेसियों में नारकोटिक दर्दनिवारक डॉक्टर के पर्चे पर बेचे जाते हैं। यह डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान की मुहर के साथ स्थापित रूप का एक विशेष रूप है। डॉक्टर द्वारा लिखे गए नुस्खे को क्लिनिक के प्रमुख द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।

मरीज को ही डिस्चार्ज किया जाता है निश्चित दवा. इस नुस्खे के अनुसार आप फार्मेसी में इसके विकल्प नहीं ले सकते हैं। यदि 15 दिनों के भीतर नुस्खे का उपयोग नहीं किया जाता है, तो यह अमान्य हो जाता है।

नुस्खे में, दवाओं को एक महीने तक के उपचार की अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह विशेष रूप से नुस्खा पर कहा जाना चाहिए। मौजूद अधिकतम राशिएक दवा जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

रोगी निवास स्थान पर एक फार्मेसी से जुड़ा हुआ है। इसके लिए, चिकित्सा संस्थान के प्रमुख का एक आदेश जारी किया जाता है, जिसे मासिक रूप से अद्यतन किया जाता है।

बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब का सेवन - कैंसर को भड़का सकती हैं। गंभीर दर्द के हमलों और त्वचा के पीलेपन के साथ, अग्नाशय का कैंसर संभव है, जिसके पहले लक्षण यकृत की समस्या या अग्नाशयशोथ जैसे अधिक होते हैं।

कैंसर का पहला लक्षण

अग्न्याशय पेट के पीछे एक अंग है। इसका मुख्य कार्य एंडोक्राइन और पाचन है। शरीर एंजाइम पैदा करता है जो वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। एंजाइम नलिकाओं के माध्यम से डुओडेनम में स्रावित होते हैं। एंडोक्राइन गतिविधि हार्मोन का उत्पादन है जो चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होती है। इंसुलिन शर्करा के स्तर को कम करता है, ग्लूकागन, इसके विपरीत, इसे बढ़ाता है, और गैस्ट्रिन गैस्ट्रिक जूस के गठन को बढ़ावा देता है।

अंग में एक सिर, गर्दन, शरीर और पूंछ होती है। अग्नाशयी कैंसर आमतौर पर सिर में विकसित होता है। रोग का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम है। पहले संकेतों को तब पहचाना जा सकता है जब एक घातक गठन पड़ोसी अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है और उनमें बढ़ता है। अग्न्याशय अल्ट्रासाउंड या सीटी के साथ जांच करना आसान नहीं है। ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ आरंभिक चरणउन लोगों के समान जो हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्राइटिस के साथ होते हैं।

कारक जो अग्नाशय के कैंसर को ट्रिगर कर सकते हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• आहार में ताजे फल की थोड़ी मात्रा;
• अग्नाशय पुटी;
• मधुमेह;
• कोलेलिथियसिस;
• आनुवंशिकता (यदि कोई रिश्तेदार बीमार था कोलोरेक्टल कैंसरया हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम था);
• जिगर का सिरोसिस;
• पुरानी अग्नाशयशोथ।

60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में युवा लोगों की तुलना में कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अग्नाशय का कैंसर अधिक आम है। मोटापा नियोप्लाज्म को भी जन्म दे सकता है बार-बार उपयोगवसायुक्त और मसालेदार भोजन। एक ट्यूमर (ICD 10 - C25, घातक नवोप्लाज्म) कई प्रकार का हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है। सिर, शरीर, पूंछ का कैंसर है। सिर में रसौली के लक्षण:

• पीलिया;
• वजन घटना;
• पेट में दर्द;
• मल की तैलीय चमक।

शरीर या पूंछ ट्यूमर के लक्षण:

• वजन घटना;
• पेट में तेज दर्द।

जिस प्रकार की कोशिकाओं से रोग विकसित होता है, उसके अनुसार एडेनोकार्सिनोमा, इंसुलिनोमा, गैस्ट्रिनोमा, ग्लूकागोनोमा को अलग किया जाता है। इंसुलिनोमा एक महत्वपूर्ण मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है और इसके साथ कमजोरी, हाथों का कांपना, चेतना का नुकसान होता है और रक्त में ग्लूकोज का स्तर तेजी से गिरता है। गैस्ट्रिनोमा के साथ, रोगी को नाराज़गी होती है, अम्लता में वृद्धि होती है, पेट की दीवारों के अल्सर दिखाई देते हैं। ग्लूकागोनोमा के साथ, वजन कम हो जाता है, पेशाब की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार हो जाता है निरंतर प्यास, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

कैंसर के चरण

पैथोलॉजी के ऐसे चरण हैं:

• 1 - छोटा आकार, ट्यूमर अंग के भीतर स्थित है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
• 2 - गठन अंग से परे फैलता है, पास के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है;
• 3 - एक घातक नवोप्लाज्म पड़ोसी अंगों और वाहिकाओं में बढ़ता है, दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं;
• चरण 4 - यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों में मेटास्टेस के साथ।

कैंसर का आमतौर पर निदान तब किया जाता है जब ट्यूमर ग्रंथि के बाहर फैल गया हो। लोग कब तक अग्नाशय के कैंसर के साथ रहते हैं? जीवन प्रत्याशा: 15-65% रोगी बीमारी के निदान के बाद से 5 साल तक जीवित रहने में सक्षम होंगे शल्य चिकित्सा. उत्तरजीविता कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। एक निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, रोग का निदान 1-14% है।

अग्न्याशय के एक रसौली के मुख्य लक्षण:

• दर्द;
• पीलिया।

90% लोगों को पेट के बाएं चतुर्थांश में गंभीर और तीव्र दर्द होता है, जो पीठ तक फैलता है। रोगी की आंखों के श्वेतपटल का पीलापन होता है और त्वचा. पीलिया के साथ हल्का मल, शरीर में खुजली और गहरे रंग का मूत्र होता है।

शुरुआती चरणों में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं: कब्ज, कमजोरी की भावना, सूजन। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति के शरीर का वजन कम हो जाता है, हालांकि भूख सामान्य होती है। रोगी को बार-बार प्यास लगती है। रसौली द्वारा पेट और ग्रहणी के संपीड़न से उल्टी के दौरे पड़ते हैं। कभी-कभी कैंसर की अभिव्यक्ति पैरों की नसों का घनास्त्रता है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है डिप्रेशन, उदासीनता और सुस्ती।

महत्वपूर्ण! जब ट्यूमर आंत में बढ़ता है, आंतों में बाधा के लक्षण होते हैं। यदि एंडोक्राइन आइलेट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मधुमेह मेलेटस विकसित होता है। तिल्ली की शिराओं को दबाने से तिल्ली बड़ी हो जाती है। ट्यूमर जब किसी अंग में विकसित हो जाता है तो उसमें ब्लीडिंग हो सकती है।

निदान

कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण सीटी है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड या सीटी का उपयोग करके एक पंचर बायोप्सी की जाती है। यदि ट्यूमर केवल अग्न्याशय में है, तो प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करना इतना आसान नहीं है।

निदान के तरीके:

• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उदर गुहा की जांच की जाती है;
• सीटी पर, पूरे अंग का विस्तार से अध्ययन किया जाता है और यह पता चलता है कि ट्यूमर कहाँ बना है;
• एक बायोप्सी एंडोस्कोप या सुई के साथ किया जाता है;
• कोलेजनियोग्राफी या एंजियोग्राफी की जाती है, यानी एक विशेष तुलना अभिकर्ताऔर तस्वीरें लें;
• रक्त परीक्षण यह पता लगाने के लिए कि कौन से ट्यूमर मार्कर बढ़े हुए हैं (CA19-9 और CEA)।

महत्वपूर्ण! अग्नाशयी कैंसर सभी कैंसर का 3% हिस्सा है। 60% मामलों में, ट्यूमर अंग के सिर को प्रभावित करता है, 10% में - शरीर, 8% में - पूंछ। 23% मामलों में - संपूर्ण अंग।

इलाज

ऐसा माना जाता है कि किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने का एकमात्र तरीका ऑपरेशन है। रोगी एक ट्यूमर के साथ अग्न्याशय के उच्छेदन से गुजरता है, और फिर कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। दर्द निवारक (मॉर्फिन, प्रोमेडोल), रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से दर्द से राहत मिलती है। पीलिया को खत्म करने के लिए एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग और बायपास किया जाता है। डुओडेनम की बाधा के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार और एक स्टेंट की स्थापना की जाती है।

पूंछ या शरीर के कैंसर के लिए ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। ट्यूमर निकाल दिया जाता है। यदि गठन सिर में है और वाहिकाओं में विकसित हो गया है, तो लैपरोटॉमी की जाती है। ऑपरेशन के बाद, ग्रंथि से तरल पदार्थ निकालने के लिए जल निकासी ट्यूबों को व्यक्ति में डाला जाता है।

पुनरावर्तन से बचने के लिए, ऑपरेशन के बाद, रोगी को 6 महीने की अवधि के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि ट्यूमर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है। इस मामले में, आपको केवल जरूरत है उपशामक हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, जटिलता को खत्म करने के लिए - बाधा पित्त नलिकाएं. अप्रभावी कैंसर की स्थिति को कम करने के लिए, एक रोगी को ल्यूकोवोरिन, इरिनोटेकन, एलोक्सैटिन निर्धारित किया जा सकता है। उपचार में विकिरण चिकित्सा भी शामिल है।

संचालन

सबसे कठिन सर्जिकल हस्तक्षेप व्हिपल ऑपरेशन है। यह तब किया जाता है जब ट्यूमर ग्रंथि से बाहर नहीं फैला हो। ऑपरेशन के दौरान, अंग का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, छोटी आंतऔर पेट, पित्ताशय की थैली और वाहिनी को हटाना, लिम्फ नोड्स का विच्छेदन। पेट को आंतों से जोड़ने के लिए डॉक्टर एक कृत्रिम नहर बनाता है, आंतों में पित्त के प्रवाह के लिए एनास्टोमोसिस स्थापित करता है। इस ऑपरेशन की बदौलत मरीज की जीवन प्रत्याशा 2 साल बढ़ जाती है।

लोक उपचार

मुख्य उपचार के अतिरिक्त लोक उपचार के साथ ग्रंथि कैंसर चिकित्सा की जा सकती है:

1. सोडा। इसे पतला रूप में लेना चाहिए। आधा गिलास पानी के लिए सोडा एक चम्मच की नोक पर लिया जाता है। थोड़ी देर बाद, खुराक को 0.5 चम्मच तक बढ़ाया जा सकता है।
2. कैंसर के लिए कैमोमाइल, कलैंडिन, एल्डरबेरी राइजोम, कैलेंडुला, प्रोपोलिस टिंचर का काढ़ा पीना उपयोगी है।
3. अलसी के तेल में आलू का रस मिलाकर लें।
4. का एक मिश्रण सूरजमुखी का तेलवोदका के साथ। सामग्री को 1:1 के अनुपात में मिलाएं। 10 दिनों तक भोजन से 20 मिनट पहले आधा गिलास दवा पिएं।
5. चुकंदर का रस या उबला हुआ चुकंदर।

महत्वपूर्ण! लोक उपचार चिकित्सा का मुख्य तरीका नहीं है। वे ही मिटा देते हैं अप्रिय लक्षण, कुछ हद तक रोगी की भलाई में सुधार। अग्नाशयी कैंसर, किसी भी अन्य ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की तरह, उपचार के कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता होती है।

भविष्यवाणी

जीवन रक्षा ट्यूमर के चरण और प्रकार पर निर्भर करता है। पर देर से निदानअलग-अलग मामलों में ही मरीज सर्जरी के बाद जीवित रहते हैं। शीघ्र निदान और म्यूसिनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 65% है। मूल रूप से, रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। पता लगाने के शुरुआती चरणों में उत्तरजीविता लगभग 15% -65% है, बाद के चरणों में - लगभग 1-14%।

सर्जरी के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता किए गए ऑपरेशन पर निर्भर करती है। यदि अग्न्याशय को हटा दिया जाता है, तो रोगी को जीवन भर इंसुलिन, साथ ही अग्नाशयी एंजाइम निर्धारित किया जाता है।

कैंसर को रोकने के लिए, रोकथाम करना आवश्यक है: बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब पीना) को छोड़ दें, उनका पालन करें आहार खाद्यरोजाना ताजे फल और सब्जियां खाएं, आंशिक रूप से खाएं, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, नर्वस ब्रेकडाउन से बचें, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरें और परीक्षण करें।

पर आधुनिक दवाईकई खतरनाक बीमारियाँ हैं जो पुरानी हो जाती हैं, जटिलताओं और विकलांगता की ओर ले जाती हैं, और उपेक्षित रूप में - से घातक परिणाम. आंकड़ों के अनुसार, अग्नाशयशोथ एक सामान्य घटना है। रूसी संघ में 50 हजार से अधिक रोगियों में प्रतिवर्ष पाया जाता है। इससे ज्यादातर पुरुष प्रभावित होते हैं।

अग्नाशयशोथ खतरनाक क्यों है? कई कारणों से, अग्न्याशय के प्रवाह चैनलों में धैर्य कम हो जाता है, सूजन विकसित होती है। ग्रंथि द्वारा स्रावित पदार्थों का उद्देश्य ग्रहणी में प्रवेश करना है, और कार्यक्षमता में परिवर्तन के साथ ग्रंथि में रहते हैं और ग्रंथि के विनाश (स्व-पाचन) शुरू करते हैं। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को नियंत्रित करने वाले एंजाइम और हार्मोन के उत्पादन का चक्र बाधित होता है। प्रक्रिया विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ होती है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, अन्य अंगों को प्रभावित करती है, नुकसान पहुंचाती है, ऊतकों को बदल देती है और नष्ट कर देती है।

यह अग्न्याशय में सूजन है, जो तीव्र, तीव्र रूप में होती है। शराब के कारण, तीव्र रूप 35-75% मामलों (क्षेत्र के आधार पर) में पाया जाता है। से पित्ताश्मरता- 45%। मिश्रित कारण - 10%। अज्ञात कारकों के लिए - 10%।

तीव्र अग्नाशयशोथ की खतरनाक घटनाएं

रोग के तीव्र रूप का खतरा उन हमलों से शुरू होता है जो तुरंत विकसित हो सकते हैं और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। इसके अलावा, ग्रंथि जितनी मजबूत होती है, हमला उतना ही लंबा चलता है।

अक्सर एक हमले के दौरान, लगातार उल्टी विकसित होती है, पित्त के कणों के साथ, दर्द ऊपरी पेट में स्थानीय होता है, और निर्जलीकरण होता है। दर्द इतना मजबूत है कि यह विकास से भरा हुआ है दर्द का झटकारोगी पर।

पेट और नाभि, रंग में त्वचा में परिवर्तन होते हैं। जीभ मुख्य रूप से सफेद होती है, गंभीर मामलों में भूरी। पुतलियाँ फैल जाती हैं, सूजन बन जाती है, पेशाब गहरा हो जाता है, मल चमक जाता है।

विकास के जोखिम को कम करने के लिए गंभीर जटिलताओंऔर जीवन के लिए खतरा, तत्काल सहायता की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रकार:

• एडिमा पास के वसा ऊतक में नेक्रोसिस के छोटे क्षेत्रों के साथ रोगग्रस्त अंग की सूजन है।
• नेक्रोटिक रक्तस्त्राव के साथ ही अंग का एक व्यापक परिगलन है, जिसमें वसायुक्त ऊतकों में इसके आसपास भी शामिल है।

कुछ कारकों के साथ, उदाहरण के लिए, अंग (मोटापा) के आसपास अतिरिक्त वसा जमाव, एडेमेटस अग्नाशयशोथ आसानी से नेक्रोटिक में बदल जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के बाद जटिलताएं

तीव्र अग्नाशयशोथ खतरनाक क्यों है? यदि उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है अत्यधिक चरणकठिन में। एंजाइम ट्रिप्सिन से एक मजबूत नशा होता है, जिसकी क्रिया सांप के जहर के समान होती है। ट्रिप्सिन की क्रिया से मस्तिष्क में सूजन आ जाती है, गुर्दों का कार्य गड़बड़ा जाता है।

ग्रंथि के परिगलन और डिस्ट्रोफी का विकास एक उपेक्षित बीमारी है। ऐसी बीमारी विनाशकारी रूप(विषाक्त क्षति, फोड़ा, शुद्ध घटना) 40-70% मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है।

हटाने के बाद तीव्र पाठ्यक्रमग्रंथि की सतह पर रोग और बारीकी से स्थित अंग, अल्सर, फिस्टुलस बनते हैं, एक स्थानीय प्रकृति का क्षरण होता है, सिस्टिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। रोग के स्थानांतरित हमलों के आधार पर, उल्लंघन विकसित होते हैं तंत्रिका प्रणाली. रोगी अक्सर बाद में शराब का नशाइस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र मनोविकार होता है।

कई हमलों के बाद, रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

जीर्ण अग्नाशयशोथ

रोग का रूप प्रगतिशील है, स्केलेरोटिक सूजन के तत्वों के साथ, छह महीने से अधिक समय तक होने पर विचार किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम में एक लंबी प्रकृति का पता चलता है, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। विकास तीन प्रकार के होते हैं:

• प्रकाश - जब नलिकाएं अपरिवर्तित रहती हैं, अंग में थोड़ी वृद्धि होती है, संरचना में मामूली परिवर्तन होता है।
• मध्यम - 10 मिमी से कम अल्सर की उपस्थिति, असमान ग्रंथि वाहिनी, घुसपैठ (एक तिहाई से अंग में पदार्थों का प्रवेश), असमान किनारों और आकृति, दीवारों का मोटा होना।
• गंभीर - 10 मिमी से अधिक अल्सर की उपस्थिति, असमान रूप से विस्तारित वाहिनी, संरचना में पूर्ण परिवर्तन और ग्रंथि में वृद्धि।

पुरानी अग्नाशयशोथ में प्रक्रियाएं

अग्न्याशय में, स्राव स्थिर हो जाता है, चूंकि आउटलेट नलिकाएं संकुचित होती हैं, ग्रंथि के अंदर ट्रिप्सिन और अन्य एंजाइम सक्रिय होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ का खतरा यह है कि मुख्य ऊतक, पैरेन्काइमा, द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है संयोजी ऊतकजो प्रजनन करने में अक्षम हो। नतीजतन, एक्सोक्राइन (एंजाइम की कमी) और अंतःस्रावी (इंसुलिन की कमी) अपर्याप्तता।

उचित मात्रा में आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है। नलिकाओं में परिवर्तन के कारण पदार्थ भोजन के पाचन के लिए आंतों में प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

इंसुलिन का उत्पादन, जो चयापचय (चयापचय) के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक है, एक महत्वपूर्ण कार्य है, लेकिन उल्लंघन के मामले में, हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। आत्म-विनाश होता है और अग्नाशयी परिगलन विकसित होता है। ऊतक, ग्रंथि कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनखतरा पैदा करना विनाशकारी क्रियाशरीर के अन्य भागों के लिए।

खतरनाक जटिलताएँ:

• प्रतिरोधी पीलिया (अग्न्याशय के पूर्वकाल भाग में वृद्धि के साथ);
• डुओडेनल स्टेनोसिस (संकुचन);
• प्यूरुलेंट घटना - एक अंग और निकटवर्ती ऊतकों या अंगों के फोड़े का गठन;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की दीवारों की सूजन;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• खून बह रहा है;
• कोलेस्टेसिस (पित्त के बहिर्वाह में परिवर्तन);
• तिल्ली की नसों का घनास्त्रता;
• टाइप 1 सहित सभी प्रकार के मधुमेह मेलेटस;
• हेमटॉमस का गठन, 10 मिमी या अधिक तक अल्सर;
• ट्यूमर की वृद्धि;
• हाइपोवॉलेमिक शॉक (वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, और बहुत तेजी से);
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

रोग की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ, मसूड़ों से खून आना, त्वचा पर दाने, भंगुर नाखून विकसित होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन

आंतों के विकार, कब्ज, दस्त, पेट फूलना, सूजन के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बढ़ते विकार। डायरिया से डिहाइड्रेशन होता है। प्रगतिशील सूजन अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों पर कई कटाव वाले सजीले टुकड़े के रूप में संरचनाओं को भड़काती है।

अवांछित खाद्य पदार्थों (नमकीन, तला हुआ, वसायुक्त भोजन) के सेवन के दौरान पेट, आंतों में असुविधा होती है, शूल होता है। गंभीर मामलों में, आंत्र रुकावट।

हृदय प्रणाली में विकार

हृदय प्रणाली और रक्त वाहिकाओं में इन अंगों के काम का उल्लंघन होता है। टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन में वृद्धि), कार्डियोपैथी (दिल के आकार में वृद्धि, दिल की विफलता, अस्थिर हृदय ताल), दबाव कम हो जाता है।

वेसल्स सिकुड़ते हैं, ऑक्सीजन सही मात्रा में अंगों में प्रवेश नहीं करती है, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है। रक्त का थक्का बिगड़ जाता है, अप्रत्याशित नकसीर आती है।

श्वसन प्रणाली के विकारों के परिणाम

श्वसन तंत्र भी प्रभावित होता है। प्लूरा में द्रव जमा हो जाता है। संभव फुफ्फुसीय एडिमा।

जुकाम के साथ प्रकट होता है बड़ा जोखिमनिमोनिया का तेजी से विकास। श्वसन प्रणाली ग्रस्त है, यहाँ तक कि स्वरयंत्र भी।

ऑन्कोलॉजी का विकास

एक भयानक निदान - अग्नाशय का कैंसर - पुरानी अग्नाशयशोथ का परिणाम है। प्रभावित क्षेत्र के हिस्से का उच्छेदन या पूरे क्षेत्र को हटाना आवश्यक है। प्रभावित अंग को हटाते समय, शरीर की सामान्य क्रियात्मक गतिविधि के लिए, जीवन के लिए दवाएं लेना आवश्यक होगा:

• प्रतिस्थापन एंजाइम;
• लिपोट्रोपिक (लिपिड और कोलेस्ट्रॉल चयापचय में शामिल अमीनो एसिड);
• इंसुलिन (रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए)।

अग्नाशयशोथ का इलाज मुश्किल माना जाता है, लेकिन अगर समय रहते उपाय किए जाएं तो विनाश को रोकने के मौके मिल जाएंगे। अनुपालन सरल नियम, दवाओं का लगातार सेवन और शरीर के प्रति चौकस रवैया अग्नाशयशोथ के परिणामों को कम करेगा, स्वास्थ्य और जीवन को बचाएगा।

अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो अग्नाशय वाहिनी को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। आंकड़ों के अनुसार, जोखिम समूह पुरुषों से बना होता है, और मजबूत सेक्स के रोगी महिलाओं की तुलना में लगभग दूसरे बड़े होते हैं। एक नियम के रूप में, रोग 55 वर्ष के बाद आगे निकल जाता है, और 50 वर्ष की आयु से पहले अग्न्याशय के डक्टल एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति की संभावना काफी कम होती है। रोग के परिणाम के लिए पूर्वानुमान क्या है? ट्यूमर को कौन से तरीके प्रभावित करते हैं और उपचार क्या है? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एडेनोकार्सिनोमा बनने के कारण, कैंसर के लक्षण और निदान के तरीके क्या हैं? आप यह सब और बहुत कुछ हमारे लेख से सीखेंगे।

अग्नाशय के कैंसर के प्रकार

कैंसर एक घातक ट्यूमर है। आंशिक होने के कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तनकोशिकाएं अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं, जिससे एडेनोकार्सिनोमा का निर्माण होता है। कैंसर आसन्न अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, उन्हें निचोड़ सकता है। नेत्रहीन, एडेनोकार्सिनोमा एक उच्च घनत्व वाला नोड है जिसमें सटीक रूपरेखा नहीं होती है। रक्त प्रवाह के माध्यम से, लसीका या पेरिटोनियम, मूल प्रभावित क्षेत्र से माध्यमिक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है।

5 प्रकार हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा, सबसे आम प्रकार, 80% से अधिक मामलों में होता है। जिन लोगों में इस निदान का निदान किया गया था, उनमें से आधे में, ट्यूमर विशेष रूप से ग्रंथि के सिर में स्थानीयकृत होता है। लगभग 10% - शरीर में, 6% - पूंछ में;
2. शल्की;
3. एकिनर सेल;
4. सिस्टेडेनोकार्सीनोमा;
5. अपरिष्कृत।

अग्नाशय के ट्यूमर के गठन के कारण

डॉक्टरों ने निम्नलिखित कारकों की पहचान की है, जो बदले में कैंसर के गठन को प्रोत्साहित करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पुरानी अग्नाशयशोथ; मधुमेह; जिगर का सिरोसिस;
• पेट की विकृति और इसका आंशिक छांटना;
• बुरी आदतें: शराब की लतऔर धूम्रपान; वसा का दुरुपयोग मसालेदार भोजनपरिरक्षकों की बहुतायत;
• अधिक वजन और आसीन छविजिंदगी।

वैसे, सिस्ट, एडेनोमा और अग्नाशयशोथ पहले से ही एक पूर्व-कैंसर की स्थिति है, जिसे शुरू करने से आप एक सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना को कम कर देते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

जैसे, ऑन्कोलॉजी के लक्षण पहले से ही स्पष्ट हो जाते हैं देर से मंच, एक बड़े आकार के ट्यूमर द्वारा आंतरिक अंगों के संपीड़न के कारण।

दर्द एक निश्चित संकेत है कि कैंसर तंत्रिका अंत के माध्यम से प्रवेश कर गया है। वे दर्द और सुस्त, तेज और तेज हो सकते हैं। दर्द की प्रकृति से, कोई ट्यूमर के स्थान को मान सकता है: - बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का क्षेत्र; सिर - दाएँ; कुल हार- गर्डल सिंड्रोम। लापरवाही की स्थिति में असुविधा की तीव्रता बढ़ जाती है, साथ ही आहार और आहार के अनुपालन न करने पर भी।

अवरोधक पीलिया पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण रुकावट को इंगित करता है। यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा एक पीला स्वर प्राप्त करती है;
• जिगर और पित्ताशय की थैली आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है;
• देखा;
• पेशाब का रंग गहरा हो जाता है;
• त्वचा में खुजली होती है।

रोग के दौरान, पीली त्वचा को हरे रंग से बदल दिया जाता है। पित्त पथ के रुकावट के परिणामस्वरूप यकृत-गुर्दे की विफलता, बार-बार रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

रक्तस्राव किसी भी समय और कैंसर कोशिकाओं द्वारा क्षतिग्रस्त किसी भी अंग से खुल सकता है। आंतों और पेट के क्षेत्र में ट्यूमर का प्रवेश बाधा का कारण बन जाता है। और जो प्रकट होता है वह हार की ओर ले जाता है अग्नाशय आइलेट. एक बढ़ी हुई प्लीहा बताती है कि एडेनोकार्सिनोमा ने स्प्लेनिक नसों को प्रभावित किया है।

ट्यूमर और विषाक्त पदार्थों के क्षय उत्पाद जो शरीर को जहर देते हैं, नशा पैदा करते हैं, जो बदले में तेजी से वजन घटाने, मांस उत्पादों से इनकार, थकान, में व्यक्त किया जाता है। उच्च तापमानआदि।

अग्नाशय के ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप कॉल करेंगे तो डॉक्टर सबसे पहले एक जांच करेंगे। सभी शिकायतों और असुविधा की भावनाओं, संदेहों और संदेहों के बारे में बात करना सुनिश्चित करें जो आपको परेशान करते हैं। सबसे अधिक संभावना है, पैल्पेशन डॉक्टर को बढ़े हुए अंगों के रूप में संकेत देगा। यदि जलोदर (उदर गुहा में तरल पदार्थ) का पता चला है, तो इसका मतलब है कि हम ऑन्कोलॉजी के उन्नत चरण के बारे में बात कर रहे हैं।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है। निम्नलिखित पहलू महत्वपूर्ण हैं:

1. बिलीरुबिन;
2. लाइपेज और एमाइलेज;
3. असत और अलट;
4. पित्त अम्ल।

एडेनोकार्सिनोमा के लिए उपरोक्त सभी मानदंड ऊंचे हैं। उन्नत रूप प्रोटीन संकेतकों में गिरावट की विशेषता है।

अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफिक तकनीक आपको स्थान, आकार, रोग के विकास के चरण और आसन्न क्षेत्रों में पैठ के बारे में पता लगाने की अनुमति देगा: एंजियोग्राफी, टोमोग्राफी, कोलेजनोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, आदि। प्रकार और प्रकृति को स्थापित करने के लिए बायोप्सी अध्ययन की आवश्यकता होती है।

अग्न्याशय के कैंसर का निदान और उपचार

ट्यूमर का छांटना हर दसवें मामले में ही होता है। यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके विकास के प्रारंभिक चरण में और मेटास्टेस की अनुपस्थिति में एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया गया है। सफल परिणामों का पूर्वानुमान उन युवा रोगियों में अधिक होता है जो ऑपरेशन योग्य निष्कासन को बेहतर ढंग से सहन करते हैं।

छांटने की प्रक्रिया में, ग्रंथि के दोनों हिस्से और इसकी संपूर्णता को हटाया जा सकता है, और कभी-कभी अन्य आसन्न अंगों के टुकड़ों के साथ भी, ओंको-कोशिकाओं द्वारा क्षति की उनकी डिग्री के आधार पर। स्थायी स्वागत के लिए संचालित प्रतीक्षा के बारे में दवाईहार्मोन युक्त और पाचक एंजाइम, महत्वपूर्ण गतिविधि और अंगों के खोए कार्यों को बहाल करना। अक्सर, पित्त के सीधे बहिर्वाह के लिए एक एनास्टोमोसिस स्थापित किया जाता है।

यदि कैंसर के गहरे चरण का निदान किया जाता है, तो वरीयता दी जाती है:

1. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, जो स्थिति में सुधार करेगी और पित्त को हटाने को आसान बनाएगी। कैथेटर को साल में तीन से चार बार बदला जाता है।
2. स्किन हेपेटिक कोलेजनियोग्राफी, जिसमें एक तैनात करने योग्य स्टेंट की सेटिंग शामिल है।
3. विकिरण चिकित्सा, जो नए घावों के गठन को रोकता है और अक्षम रोगियों में दर्द से राहत देता है।
4. कीमोथेरेपी विकिरण जोखिम के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।
5. हार्मोन थेरेपी जो जीवन के समय और गुणवत्ता को बढ़ाती है।

कामकाज की ख़ासियत और बीमारी का देर से पता चलने के कारण एडेनोकार्सिनोमा हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है। अधिकांश भाग के लिए, कैंसर का पता बहुत देर से चलता है, जब आसन्न अंग अत्यधिक संकुचित होते हैं, और मेटास्टेस गहरे अंदर घुस जाते हैं। हालांकि, उपेक्षित स्थितियों में भी, किसी को हार नहीं माननी चाहिए, क्योंकि प्रभावी उपशामक देखभाल प्रदान करने के तरीके हैं, जो वास्तव में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

अग्नाशयी कैंसर के लक्षण, उपचार, निदान, कारण


अग्नाशयी कैंसर: लक्षण, अभिव्यक्ति

अग्नाशयशोथ - यह क्या है