दांत निकालने के लिए सर्जरी। मुश्किल दांत निकालना

दांत निकालना, आरोपण, साइनस लिफ्ट - सभी एक ऑपरेशन में। मेरे काम। 12 दिसंबर, 2012

पहली - मेरे रोगियों, वर्तमान और भविष्य के लिए एक छोटी सी अपील।

प्रिय मित्रों! जब तक आप मेरी देखभाल में हैं, मैं आपका डॉक्टर हूं। इसलिए, मैं प्रशासनिक और आपराधिक सहित आपके उपचार के दौरान आपके लिए पूरी जिम्मेदारी लेता हूं। मैं न केवल अपने डिप्लोमा, बल्कि अपनी प्रतिष्ठा को भी जोखिम में डालता हूं, और क्लिनिक अपने लाइसेंस और धन को जोखिम में डालता है। इसके अलावा, विशुद्ध रूप से मानवीय रूप से, मुझे आप सभी की चिंता और चिंता है।
उपचार का अंत (या उपचार का चरण) रोग या सर्जरी से जुड़ी किसी भी समस्या और परेशानी की अनुपस्थिति है।
मैं हमेशा अपना आपातकालीन फोन नंबर सभी के लिए छोड़ता हूं। मैं हमेशा समझाता हूं कि पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसे जाती है और इससे क्या उम्मीद की जाए। उपचार के अंत तक, मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि आप मुझे अपनी पोस्टऑपरेटिव समस्याओं और प्रश्नों से अवगत कराते रहें। सुबह तीन या चार बजे - अगर कुछ आपको परेशान करता है (दर्द होता है, सूज जाता है) - मुझे इसके बारे में सबसे पहले पता होना चाहिए। मैं आपसे पोस्ट-ऑप चेकअप और अपॉइंटमेंट को नज़रअंदाज़ न करने के लिए कहता हूं, अगर आपको अचानक कोई प्रश्न, संदेह है, अगर आपको लगता है कि पोस्ट-ऑप रिकवरी प्रक्रिया किसी तरह गलत हो रही है, तो बेझिझक मुझे कॉल करें।
जितनी जल्दी हम किसी समस्या को नोटिस करते हैं, उतनी ही जल्दी हम उसका समाधान कर सकते हैं। अगर हम सब कुछ नियंत्रण में रखते हैं तो आप और मैं दोनों शांत हो जाएंगे।

ठीक है, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि मेरे उपचार के बाद जटिलताओं का कम प्रतिशत (प्रति वर्ष 3-5 रोगी) इस तथ्य से समझाया गया है कि मैं ऑपरेशन के बाद रोगी के साथ क्या होता है, इस बारे में बहुत चौकस और सावधानी बरतता हूं।

आज मैं आपको एक बहुत ही रोचक, कुछ अनोखा काम दिखाऊंगा। कई ऑपरेशनों को एक में कैसे जोड़ना संभव है, इसका एक उदाहरण कैसे जटिल इम्प्लांटोलॉजिकल और ऑर्थोपेडिक उपचार किया जाता है और दंत चिकित्सकों की एक पूरी टीम के काम को कैसे समन्वित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, इस तरह:

इसे करें:

ताकि एक ही समय में रोगी सामान्य महसूस करे, दंत चिकित्सा पर बहुत समय और पैसा खर्च न करे।

मैंने उन बिंदुओं को बोल्ड टाइप में हाइलाइट किया है जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

आइए प्रारंभिक स्थिति पर विचार करें।
एक युवक, जो तीस साल से थोड़ा अधिक का है। दांतों का ऊपरी दायां खंड:

पांच (15 दांत) गायब है।
सिक्स (टूथ 16) को पहले रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन विधि से उपचारित किया गया था, जो दांत 15 के क्षेत्र में एक साइड कंसोल के साथ एक मुद्रांकित मुकुट के साथ कवर किया गया था। कंसोल के साथ मुकुट दस साल से अधिक समय पहले स्थापित किया गया था।
सात (17 दांत) एक लंबे समय से स्थायी, आंशिक रूप से ढह गया भरना। सील क्षरण के तहत।

हम आवश्यक एक्स-रे लेते हैं और। उत्तरार्द्ध न केवल 15 वें दांत के क्षेत्र में आरोपण की योजना बनाने के लिए आवश्यक है, बल्कि 16 वें और 17 वें दांतों के एंडोडोंटिक उपचार की संभावना का आकलन करने के लिए भी आवश्यक है। आपको याद दिला दूं कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी दंत प्रत्यारोपण और एंडोडोंटिक्स में मुख्य निदान पद्धति है.

सहकर्मियों, एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक और एक एंडोडॉन्टिस्ट के साथ, हम एक उपचार योजना तैयार करते हैं। हमारे क्लिनिक में श्रम का एक सख्त विभाजन है। इस तथ्य तक कि दांतों की नहरों का इलाज एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, और फिलिंग दूसरे द्वारा की जाती है। विशेषता जितनी संकीर्ण होगी, कार्य की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी।

योजना यह है:
1. 16वें दांत से क्राउन और कंसोल निकालें।
2. हम इम्प्लांट को 15वें दांत के क्षेत्र में स्थापित करते हैं।
3. हम 17 वें दांत का इलाज शुरू करते हैं।
4. हम पीछे हटने की संभावना का मूल्यांकन करते हैं और यदि संभव हो तो 16वें दांत का इलाज करते हैं।
5. हम 16 वें, 17 वें और 15 वें दांतों को अस्थायी मुकुटों से ढकते हैं, दंत चिकित्सा के दूसरे खंड में काम करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

सैद्धांतिक रूप से, सब कुछ एक साथ, अधिक मौलिक रूप से इलाज करना संभव है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हम मांस के टुकड़े के साथ काम नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक जीवित व्यक्ति के साथ काम कर रहे हैं, जो इसके अलावा एक सक्रिय जीवन जीता है। और किसी भी स्थिति में आप उसे कुछ समय के लिए जीवन से बाहर नहीं करना चाहिए।

हम मुकुट हटाकर शुरू करते हैं। सब कुछ विशेष रूप से संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। याद है - कोई भी दंत हस्तक्षेप गुणवत्ता संज्ञाहरण से शुरू होता है.

तस्वीरों में छह की हालत साफ दिख रही है। 16वें दांत का गहरा रंग इंगित करता है कि दांत का पहले रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन विधि से उपचार किया गया था। यह सच नहीं है कि इसे ठीक करना और ताज के लिए तैयार करना संभव होगा। बगल के 17वें दांत पर, भरने में दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

लापता 15 वें दांत के क्षेत्र में, वायुकोशीय प्रक्रिया और म्यूकोसा की मात्रा संरक्षित है, जिसका अर्थ है कि यह दुर्लभ मामला है जब हम "सरल" आरोपण के बारे में बात करते हैं। यानी बिना किसी अतिरिक्त जोड़तोड़ के।

हम प्रत्यारोपण के लिए छेद को चिह्नित करते हैं। ऐसा करने के लिए, हम विशेष गाइड पिन का उपयोग करते हैं:

पिन की धुरी पर ध्यान दें। यह प्रत्यारोपण की भविष्य की स्थिति का एक विचार देता है। यह सही स्थिति है (पिन आसन्न चार के समानांतर है, "प्रवेश" बिंदु आसन्न दांतों के मध्य के माध्यम से खींची गई रेखा के साथ मेल खाता है)।
जैसा कि मैंने पहले ही कहा, सबसे आम इम्प्लांटोलॉजिकल त्रुटियां इम्प्लांट पोजिशनिंग त्रुटियां हैं. इसलिए, इन मापों और गणनाओं पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

अब धीरे-धीरे छेद को मनचाहे आकार में फैलाएं। इस मामले में, मैं Friadent Xive Plus S 4.5x13 मिमी इम्प्लांट का उपयोग करना चाहता हूं। मैं ध्यान में रखता हूं कि रोगी 190 सेमी लंबा है, उसका वजन लगभग 100 किलोग्राम है, और उसके दांत बहुत बड़े हैं।

हम हमेशा रोगी की दंत प्रणाली के "पैरामीटर" को ध्यान में रखते हुए, एक विशिष्ट आर्थोपेडिक अनुरोध के आधार पर प्रत्यारोपण के आकार का चयन करते हैं। हड्डी के ऊतकों की अधिकता / कमी पर ध्यान केंद्रित करते हुए प्रत्यारोपण का चयन करना बिल्कुल गलत है।

इम्प्लांट का एनालॉग, जो इसकी स्थिति और आसपास के ऊतकों के संबंध का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

ऊपर की तस्वीरों में यह ध्यान देने योग्य है कि इम्प्लांट-चार और इम्प्लांट-छह के बीच की दूरी समान नहीं है। हालांकि, ऐसा लगता है कि यह केंद्र में होना चाहिए, है ना?
हालांकि, मत भूलो - 16 वें दांत पर कोई मुकुट नहीं है, जो शून्य से 0.5-1 मिमी है। हम इसे बिना किसी असफलता के ध्यान में रखते हैं, और यदि हम छठे दांत पर एक काल्पनिक मुकुट जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि प्रत्यारोपण बिल्कुल केंद्र में स्थापित है। जैसा कि इसे होना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि छेद सही ढंग से तैयार किया गया है, हम प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए आगे बढ़ते हैं:

प्रत्यारोपण एक प्लग के साथ बंद है, टांके लगाए जाते हैं:

बाईं तस्वीर पर ध्यान दें। इम्प्लांट की गर्दन के आसपास का चम्फर हड्डी के ऊतकों के स्तर से ऊपर स्थित होता है। यह इम्प्लांट का सही विसर्जन है, इसे और गहरा करना असंभव है। भले ही आप वास्तव में चाहते हों।

एक नियम जो सभी इम्प्लांट सिस्टम के लिए मान्य है: इम्प्लांट के पॉलिश किए गए हिस्से (गर्दन, बेवल, ट्रांसजिवल भाग, आदि) हमेशा हड्डी के ऊतकों के स्तर से ऊपर होने चाहिए। अन्यथा, हमें एक मजबूत पुनर्जीवन मिलेगा। इस दृष्टिकोण से, इम्प्लांट को ओवर-ट्विस्ट करने की तुलना में अंडर-ट्विस्ट करना बेहतर है।

रोगी को सामान्य पोस्टऑपरेटिव रेजिमेंट निर्धारित किया जाता है, हम हर दूसरे दिन पोस्टऑपरेटिव परीक्षा की सलाह देते हैं, 10-14 वें दिन टांके हटाते हैं।

जबकि प्रत्यारोपण हड्डी के ऊतकों में एकीकृत हो रहा है, छठे और सातवें दांतों का इलाज करना संभव है।

दुर्भाग्य से, 16 वें दांत से भरने को हटाने के बाद, यह पता चला कि इसे गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव नहीं होगा। इसका कारण दांत की गुहा के नीचे का छिद्र और दो अगम्य नहरें हैं। इसलिए, हमने मरीज के साथ मिलकर 16वें दांत को हटाने और तुरंत उसे प्रत्यारोपित करने का फैसला किया।

लेकिन! एक समस्या है - मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से का निचला स्थान। आवश्यक। इसलिए, हम ऑपरेशन को जटिल करते हैं और इसके विकल्प प्रदान करते हैं:

1. दांत निकालना + आरोपण + साइनस लिफ्ट - अगर सब कुछ ठीक रहा।
2. दांत निकालना + साइनस लिफ्ट - यदि हड्डी के ऊतकों की अवशिष्ट मात्रा इम्प्लांट को मज़बूती से स्थिर करने के लिए पर्याप्त नहीं है
3. दांत निकालना - एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया के मामले में

हमेशा एक विकल्प होना चाहिए। यह विकल्प रोगी के साथ किया जाना चाहिए।

तो, दूसरे ऑपरेशन से पहले की प्रारंभिक स्थिति:

सातवां दांत एक अस्थायी फिलिंग के अधीन है, जो पीछे हटने की प्रक्रिया में है। छठा दांत भी पीछे हटने के प्रयास के बाद अस्थायी भरने के साथ बंद कर दिया गया था। अब हम इसे हटा देंगे।
यह पांचवें दांत प्रत्यारोपण के क्षेत्र में पूर्व में एक गम लगाने का समय है।

हम क्या करते हैं:

15 वें दांत के इम्प्लांट पर एक गम शेपर लगाया जाता है (इम्प्लांट की स्थिति पर ध्यान दें। 16 वें दांत को बहुत सावधानी से हटाया जाता है - आप रूट सॉकेट और इंटररेडिकुलर सेप्टम देख सकते हैं। हम इसमें इम्प्लांट स्थापित करते हैं।

लेकिन पहले हम करते हैं। ऐसा करने के लिए, मैक्सिलरी साइनस के लिए एक पार्श्व खिड़की बनाई जाती है, मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्म झिल्ली छूट जाती है और ऊपर उठती है, जिसके परिणामस्वरूप उपनगरीय गुहा बायोस ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री से भर जाता है।

ओपन साइनस लिफ्ट एकमात्र ऐसा ऑपरेशन है जहां आप बायोस ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री को उसके शुद्ध रूप में लगभग असीमित रूप से उपयोग कर सकते हैं। किसी भी अन्य ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी में, "कृत्रिम हड्डी ग्राफ्टिंग" को बहुत, बहुत सावधानी से और सावधानी से लागू किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण के लिए छेद तैयार करना। हम Friadent Xive Plus S 5.5x11 मिमी इम्प्लांट स्थापित करते हैं। दांतों के आकार के बारे में मत भूलना):

दाईं ओर की तस्वीर पार्श्व खिड़की को दिखाती है जिसे हमने साइनस लिफ्ट के लिए बनाया था। दांतों की जड़ों के कुएं भी बायोस सामग्री से भरे होते हैं, लेकिन 50/50 के अनुपात में ऑटो-बोन शेविंग्स के साथ मिश्रित होते हैं।

निष्कर्षण के बाद टूथ सॉकेट को भरने के लिए शुद्ध बायोस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हम इम्प्लांट होल्डर को हटाते हैं, ऑपरेशन क्षेत्र को बायोगाइड झिल्ली से बंद करते हैं, इसे इम्प्लांट कैप से ठीक करते हैं:

हम टांके लगाते हैं। इस मामले में, मैंने विक्रिल 4-0 का इस्तेमाल किया - और यह गलत है। ऐसे मामलों में, मोनोफिलामेंट गैर-अवशोषित करने योग्य टांके का उपयोग किया जाना चाहिए:

पश्चात की अवधि - नियुक्तियां समान हैं, नाक गुहा की स्थिति (साइनस उठाने के कारण) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि आवश्यक हो - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और नाक गुहा को समुद्र के पानी से धोना।

10-14 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। हम इस क्षेत्र को 2.5 महीने के लिए अकेला छोड़ देते हैं।

अंतिम ऑपरेशन के 2.5 महीने बाद की तस्वीर। गिंगिवा फॉर्मर्स स्थापित:

16वें दांत के क्षेत्र में जानबूझकर श्लेष्मा झिल्ली की अधिकता बनाई गई थी। मसूड़ों को ठीक करना आसान होगा।

15वें दांत के क्षेत्र में मसूड़ों की स्थिति पर ध्यान दें। पहले से मौजूद छोटी "विफलता" संलग्न म्यूकोसा के गठन के चरण में गायब हो गई।

रोगी को जल्द से जल्द अपने दांतों का उपयोग शुरू करने और सामान्य रूप से चबाने के लिए, 15, 16 दांतों के प्रत्यारोपण पर अस्थायी मुकुट बनाने का निर्णय लिया गया। फिर से, हम यह नहीं भूलते कि हमारा रोगी एक जीवंत, युवा, स्वस्थ और सक्रिय युवक है। और दो मुख्य चबाने वाले दांतों के बिना कम से कम कुछ समय तक रहना बहुत अप्रिय और हानिकारक भी है।

इसलिए, दंत चिकित्सा के अन्य भागों के उपचार और आरोपण के लिए आगे बढ़ने से पहले, हम दाहिनी ओर चबाने के कार्य को बहाल करते हैं:

17वें दांत पर एक स्थायी धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित किया गया था। लेखक: आर्टूर मकारोव, फ्रेंच क्रिएटिव डेंटल लेबोरेटरी।
प्रत्यारोपण पर 16 और 15 दांत - Xive इम्प्लांट किट में शामिल अस्थायी abutments पर बने अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट। यानी वे बहुत, बहुत सस्ते हैं।

निचला रेखा: मुकुट हटाने से शुरू होने वाला कुल उपचार समय 5 महीने है। केवल दो ऑपरेशन।

अब जब रोगी को दाहिनी ओर चबाने का कार्य बहाल कर दिया गया है, तो हम बाईं ओर सुरक्षित रूप से काम कर सकते हैं, दांत निकाल सकते हैं, प्रत्यारोपण, मुकुट आदि लगा सकते हैं।

तो यह जाता है।

हमेशा की तरह, मुझे आपके प्रश्नों और टिप्पणियों की प्रतीक्षा है।

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

साभार, स्टानिस्लाव वासिलिव।

टूथ एक्सट्रैक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें एल्वियोली (छेद) से दांत की जड़ों के साथ-साथ दांत को भी निकाला जाता है। आधुनिक तैयारी और तरीके रोगी के लिए हेरफेर को दर्द रहित और आरामदायक बनाते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियों में आपातकालीन दांत निकालना आवश्यक है:

• दांत रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ज्ञान दांत);
• तीव्र प्युलुलेंट सूजन (फ्लक्स, फोड़ा, लिम्फैडेनाइटिस, साइनसाइटिस, कफ के साथ दांत निकालना) की जटिलताएं थीं;
• जबड़े की हड्डियों में सूजन फैल गई है (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• दांत की कार्यक्षमता और आकार को आर्थोपेडिक विधियों (नष्ट दांत को हटाने) द्वारा बहाल नहीं किया जा सकता है;
• दांत में एक आघात था, जिसके कारण मुकुट का फ्रैक्चर हो गया, गूदे का संपर्क;
• एक प्रभावित ज्ञान दांत सूजन और तेज दर्द (एक प्रभावित दांत को हटाने) का कारण बनता है।

नियोजित मोड में, निम्नलिखित मामलों में निष्कासन किया जाता है:

• दांत की गतिशीलता की उच्च डिग्री;
• पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, पुटी में रूट कैनाल की रुकावट;
• दांतों का गलत संरेखण, जो नरम ऊतक की चोटों की ओर जाता है;
• ब्रेसिज़, कृत्रिम अंग की स्थापना की तैयारी में, यदि दांत उनके निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं।

"एसएम-दंत चिकित्सा" में दांत निकालने के प्रकार

साधारण दांत निकालना

यह उन मामलों में किया जाता है जहां दांत अच्छी तरह से फट गया है, कोई संरचनात्मक गड़बड़ी नहीं है, और इसकी पहुंच सीमित नहीं है। यह एक मानक ऑपरेशन है, जिसके दौरान डॉक्टर हेरफेर की जगह को एनेस्थेटाइज करता है, गम को दांत की सतह से अलग करता है, संदंश लगाता है, दांत को विस्थापित करता है और छेद से हटा देता है। सामने के दांतों को एक जड़ से हटाते समय, डॉक्टर मुकुट को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाते हैं। कई जड़ों वाले दाढ़ों को हटाना रॉकिंग या ढीला करके किया जाता है। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन में 10-15 मिनट लगते हैं।

मुश्किल दांत निकालना

ये ऑपरेशन तब किए जाते हैं जब दांत एक कोण पर बढ़ता है, महत्वपूर्ण ऊतक विनाश, जटिल मुड़ी हुई जड़ें, मवाद और सूजन के साथ जटिलताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, दाढ़ को हटाना विभिन्न कठिनाइयों से जुड़ा होता है, ज्ञान दांतों को हटाना लगभग हमेशा मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और ऑपरेशन में अधिक समय लगता है - 1 घंटे तक। सर्जन के जोड़तोड़ की मात्रा विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है। आपको गम चीरा, हड्डी के ऊतकों की ड्रिलिंग, मवाद को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। अंत में डॉक्टर घाव पर टांके लगाते हैं।

दांत निकालने के बाद

ऑपरेशन के अंत में, सर्जन बेहतर उपचार के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक दवाओं को घाव में डालता है। "एसएम-दंत चिकित्सा" में रोगियों को बीटीएम के उपयोग की भी पेशकश की जाती है - एक प्लेटलेट-समृद्ध द्रव्यमान। यह जितनी जल्दी हो सके उपचार करता है। एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

डॉक्टर प्रत्येक रोगी को दांत निकालने के बाद छेद की देखभाल के नियमों के बारे में विस्तार से बताता है।

• पहले दिन शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।
• अगले 3-4 घंटों में आप नहीं खा सकते हैं।
• ठंडे और गर्म भोजन और पेय से बचना चाहिए।
• पहले दो दिन आप निकाले गए दांत की तरफ चबा नहीं सकते।
• सर्जरी के बाद कम से कम 12 घंटे तक अपना मुंह न धोएं और न ही अपने दांतों को ब्रश करें।

क्रेडिट पर दांत निकालना

दांत निकालना एक दंत ऑपरेशन है जिसमें दंत एल्वियोलस से एक दांत निकाला जाता है। दांत को हटाने की प्रक्रिया एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है, अर्थात, हड्डी के ऊतकों की अखंडता, श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन होता है, कुछ मामलों में यहां तक ​​​​कि टांके भी लगाए जाते हैं।

दांत निकालने के बाद मसूड़ों में दर्द इस हेरफेर का एक तार्किक परिणाम है, क्योंकि पेरीओस्टेम, तंत्रिका अंत और मसूड़े के ऊतकों को चोट से बचना असंभव है। प्लाज्मा उपचार पद्धति एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के उपचार में और दांत निकालने के बाद ऐसी जटिलताओं की रोकथाम के लिए लागू होती है। प्लाज्मा उपचार विधि न केवल सूजन को दूर करने की अनुमति देती है, बल्कि मसूड़ों की उपस्थिति, उसके आकार, रंग और संरचना को भी बहाल करने की अनुमति देती है।

कार्रवाई का तंत्र शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की सक्रियता पर आधारित है, जो नरम और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज करेगा। प्लेटलेट प्लाज्मा केशिकाओं के अंकुरण को सक्रिय करता है, जिससे हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार होता है, ऊतक श्वसन बढ़ता है और मसूड़ों और हड्डी के ऊतकों में चयापचय को तेज करता है। कोलेजन मैट्रिक्स के बनने से जबड़े की हड्डी और दांत मजबूत होते हैं। पश्चात की अवधि अधिक दर्द रहित और अनुमानित है।

प्लाज्मा झिल्ली का उपयोग हड्डी ग्राफ्टिंग में किया जाता है और इसे रोगी के अपने रक्त से बनाया जाता है। क्लिनिक में सीधे निर्माण की एक सरल प्रक्रिया रोगी की हड्डी और कोमल ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए उच्च क्षमता वाली प्लाज्मा झिल्ली प्राप्त करना संभव बनाती है। उत्पादित प्लाज्मा झिल्ली पूरी तरह से संसाधित होती है, इसके साथ काम करना, काटना और सिलाई करना आसान होता है। ऐसी झिल्ली के साथ काम करते समय जैव रासायनिक योजक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

इंट्राऑपरेटिव इमीडिएट प्रोस्थेटिक्स बेल्टानोवा मॉस्को के क्लिनिक में किए गए दांत निकालने के ऑपरेशन का एक उदाहरण।

1 - इलाज के बाद 16 और 17 दांत निकालना।

2 - कुओं को प्लाज्मा जेल से भरना।

3 - प्लाज्मा झिल्ली के साथ प्लास्मोजेल का ओवरलैपिंग।

4 - घाव सिल दिया जाता है।

इस ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद:

चित्र चंगा संरचना दिखाते हैं। दांत निकालने के बाद प्लाज्मा उपचार तकनीक के नैदानिक ​​परिणाम स्पष्ट रूप से पारंपरिक निष्कर्षण की तुलना में काफी तेजी से ऊतक उपचार को प्रदर्शित करते हैं। यह पाया गया कि उन छिद्रों में जो जेल के रूप में प्लाज्मा से भरे हुए थे, बेहतर संगठित हड्डी की एक बड़ी मात्रा की बहाली हुई और कम समय में, घाव का उपकलाकरण भी तेजी से आगे बढ़ा।

दांत निकालने का ऑपरेशन

अक्सर ऐसा होता है कि दांत के संरक्षण और उपचार के उद्देश्य से किए गए सभी प्रयास शक्तिहीन होते हैं। दुर्भाग्य से, यह हमारी अपेक्षा से अधिक बार होता है - और इसलिए, सबसे आरामदायक और दर्द रहित प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, प्रेसिडेंट क्लिनिक के विशेष नियम हैं जिनके अनुसार हम दांत निकालते हैं।

क्या आप चाहते हैं कि दांत निकालने की प्रक्रिया एक साधारण प्रक्रिया बने, न कि एक भयानक अनिवार्यता? फिर आपको हमारे किसी क्लीनिक में जाना चाहिए। लेकिन इससे पहले, आइए सुनिश्चित करें कि आपके दांत को वास्तव में हटाने की जरूरत है और किन मामलों में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए।

दांत निकालने के लिए संकेत

दंत चिकित्सा पद्धति में, कुछ मामलों में उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन दांत निकालने की सिफारिश की जाती है। इसमे शामिल है:

• रोग और दांतों और मसूड़ों के रोगों का तेज होना - जैसे कि मैक्सिलरी साइनस का साइनसाइटिस, प्यूरुलेंट पेरीओस्टाइटिस
• ऐसे मामले जब ज्ञान दांत सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, खाने - वे गालों की आंतरिक सतह को खरोंचते हैं या आसन्न दांतों को नुकसान पहुंचाते हैं
• जबड़े की सूजन और फ्रैक्चर - ऐसी स्थिति में उपचार क्षेत्र के पास स्थित दांत निकल जाते हैं
• दांत, जिसके कारण पूरा दांत विकृत हो जाता है - यह अक्सर कुरूपता के साथ होता है
• अगर दांत प्रोस्थेटिक्स या बहाली के अधीन नहीं है
• ऐसे मामले जहां दांत मुकुट या अन्य प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की स्थापना में हस्तक्षेप करते हैं

यही है, दांत निकालने की सिफारिश केवल विशेष रूप से कठिन मामलों में की जाती है, जब इसकी उपस्थिति स्वास्थ्य या अन्य स्वस्थ दांतों को नुकसान पहुंचा सकती है, उपचार में हस्तक्षेप कर सकती है या रोग के अपर्याप्त उपचार का कारण बन सकती है।

यह भी जानने योग्य है कि ऐसे मामले हैं जब दांत निकालने की सिफारिश नहीं की जाती है। इनमें पुरानी हृदय और मानसिक बीमारियों, तीव्र संक्रामक रोगों और निश्चित समय पर गर्भावस्था के दौरान दांत निकालना शामिल है। इस मामले में, आपको उपचार के अंत या दांत निकालने के लिए उपयुक्त समय की प्रतीक्षा करनी होगी।

दांत कैसे हटाया जाता है?

दांत निकालना अक्सर एक सरल लेकिन बहुत नाजुक प्रक्रिया होती है। हम इसे अच्छी तरह से जानते हैं - और हमने यह सुनिश्चित किया कि दांत निकालना था:

• दर्द रहित ऐसा करने के लिए, रोगी को एक संवेदनाहारी दिया जाता है, आमतौर पर नोवोकेन या लिडोकेन। यह दांत निकालने की प्रक्रिया का सबसे निराशाजनक हिस्सा है।
• तेज़। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दांत निकालने की प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर विशेष उपकरणों - सर्जिकल या शास्त्रीय का उपयोग करता है। पहले मामले में, मसूड़ों में एक छोटे चीरे का उपयोग करके या हड्डी को छुपाकर दांत को हटा दिया जाता है, दूसरे मामले में, दांत को थोड़ा ढीला किया जाता है और जल्दी से बाहर निकाला जाता है।
• अप्रिय परिणामों के बिना। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि त्वरित उपचार प्रक्रिया के लिए क्या करने की सिफारिश की जाती है और समस्याओं से बचने के लिए क्या नहीं करना चाहिए।

यह सब है। वास्तव में, दांत निकालना जितना लगता है उससे कहीं अधिक सरल ऑपरेशन है - और लगभग दर्द रहित।

बच्चों में दांत निकालना लगभग उसी तरह से होता है - केवल एक विशेष कार्यालय और एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ में। सक्षम संचार की मदद से, चिंता का मुख्य कारण बेअसर हो जाता है - डर, जिसके बाद दांत को उतनी ही जल्दी हटा दिया जाता है जितना पहले सूचीबद्ध किया गया था।

लेकिन, न केवल त्वरित निष्कासन असुविधा की अनुपस्थिति और शीघ्र उपचार की कुंजी होगी। दांत निकालने के बाद मुख्य कारक उचित मौखिक देखभाल और छोटे स्वच्छता नियम हैं। यह उनके बारे में है - दंत चिकित्सक और हाइजीनिस्ट की सिफारिशें, आप नीचे जान सकते हैं।

हमारे रोगियों से प्रतिक्रिया

दांत निकालने की जरूरत का सामना करना पड़ा। मिलने का समय दिया। आया। हटा दिया ताकि मेरे पास इसका पता लगाने का समय भी न हो। इससे मुझे बहुत खुशी हुई। मेरा सुझाव है

व्याचेस्लाव

डॉक्टरों से बहुत खुश! बढ़िया, चौकस! दो दांत निकाले, दर्द रहित और सिले। सब बहुत, बहुत। और अगली बार सिर्फ राष्ट्रपति को!

प्रेमी

दांत निकालने के बाद उचित मौखिक देखभाल

दांत निकालने के बाद, आपको दंत चिकित्सक के कुछ नियमों और सिफारिशों का पालन करना चाहिए - वे असुविधा और जटिलताओं दोनों से बचने में मदद करते हैं।

1. प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक न खाएं। यह मसूड़ों की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है जो अभी तक ठीक नहीं हुआ है, और संक्रमण का कारण बन सकता है।
2. उस जगह की सावधानीपूर्वक निगरानी करें जहां दांत था - और अगर यह बहुत अधिक खून बह रहा है, तो डॉक्टर को देखें।
3. यदि आवश्यक हो, तो आप दर्द निवारक ले सकते हैं।
4. न पिएं, न धूम्रपान करें और न ही गर्म भोजन करें। ये सभी क्रियाएं रक्त के थक्के को भंग करने में मदद कर सकती हैं जो आमतौर पर दांत निकालने के बाद सॉकेट में बनता है, जिससे दर्द हो सकता है या मसूड़ों के ठीक होने का समय बढ़ सकता है।
5. यदि दांत निकालना मुश्किल (सर्जिकल) था, तो एक दिन के बाद, दंत चिकित्सक द्वारा सुझाए गए समाधान के साथ क्षतिग्रस्त गम को कुल्ला करना शुरू करना उचित है।
6. इसके अलावा, यदि शल्य चिकित्सा द्वारा दांत को हटा दिया जाता है, तो कठोर टूथब्रश या रोशनी वाले माउथवॉश का उपयोग न करें।

बेशक, ज्यादातर मामलों में, दांत निकालने के बाद, न तो दर्द होता है और न ही विशेष असुविधा होती है। लेकिन त्वरित उपचार सुनिश्चित करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए - और निश्चित रूप से, राष्ट्रपति क्लिनिक के डॉक्टरों से संपर्क करें। इसके अलावा, हटाने के बाद, आप प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन पर परामर्श के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं ताकि आपकी मुस्कान बनी रहे

दांत निकालने की कीमतें

सेवाओं की कुल लागत हमारे एक या दूसरे क्लीनिक में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों पर निर्भर करती है।

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दांत निकालना	कीमत
नोवो-पेरेडेलकिनो (राष्ट्रपति प्रेस्टीज)	1500 रगड़ से।
मेरीिनो	2100 रगड़ से।
प्रमुख	2500 रगड़ से।
यारोस्लाव राजमार्ग	1000 रगड़ से।

दांत निकालने की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से मुख्य है हटाए जाने वाले दांत के विनाश की डिग्री। तो, एक संरक्षित मुकुट वाले दांत अधिक बार संदंश का उपयोग करके हटा दिए जाते हैं, जड़ों को हटाते समय, तकनीक पूरी तरह से अलग होती है - लिफ्ट का उपयोग किया जाता है।

दांत निकालना हो सकता है: सरल, जटिल या असामान्य।

• एक साधारण दांत निकालने के साथ, केवल एक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
• यदि डॉक्टर दो या दो से अधिक उपकरणों का उपयोग करता है, तो यह एक जटिल निष्कासन है (गॉपिंग, एक ड्रिल के साथ दांत काटना, आदि)।
• एटिपिकल हटाने के साथ, श्लेष्म झिल्ली में एक चीरा लगाया जाता है और एक म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को काट दिया जाता है।

• दाँत के वृत्ताकार स्नायुबंधन को वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों से एक ट्रॉवेल के साथ किया जाता है, जिससे आगे संदंश लगाने में आसानी होती है। इसके अलावा, इस हेरफेर के साथ, डॉक्टर यह जांचता है कि स्थानीय संज्ञाहरण ने कितनी अच्छी तरह काम किया।
• संदंश के गालों का थोपना - डॉक्टर गालों को धक्का देते हैं ताकि हटाए जाने वाले दांत का ताज उनके बीच फिट हो जाए। संदंश इस तरह से लगाया जाना चाहिए कि उनकी धुरी दांत की धुरी से मेल खाती हो।
• अग्रिम संदंश - आपको गालों को मसूड़े के नीचे ले जाने की जरूरत है जब तक कि आप दांत पर एक तंग पकड़ महसूस न करें।
• क्लोजिंग (फिक्सेशन) - फिर संदंश के हैंडल को निचोड़ा जाता है, जिससे दांत को गालों से ठीक किया जाता है। संदंश के कमजोर बंद होने के साथ, दांत को ढीला करना असंभव है, मजबूत संपीड़न के साथ, दांत का ताज टूट सकता है।
• दांत की अव्यवस्था - डॉक्टर दांत (रोटेशन) को घुमा सकता है या उसे घुमा सकता है (लक्सेशन)। इस तरह के आंदोलनों को उनके आयाम में क्रमिक वृद्धि के साथ किया जाता है। रोटेशन को एकल-जड़ वाले दांतों (निचले जबड़े के कृन्तक, कैनाइन और प्रीमियर) और बहु-जड़ वाले दांतों की मुक्त-खड़ी जड़ों पर लागू किया जा सकता है। बहु-जड़ वाले दांतों के लिए लक्सेशन का संकेत दिया जाता है, लेकिन इसका उपयोग एकल-जड़ वाले दांतों के लिए भी किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु दांत निकालने के दौरान पहले आंदोलन की दिशा है, जिसे कम प्रतिरोध की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए। इसलिए, जब ऊपरी जबड़े के दांतों को हटा दिया जाता है, तो दांत बाहर की ओर खिसकना शुरू हो जाता है (पहले दाढ़ों के अपवाद के साथ, जब पहला आंदोलन तालु की दिशा में किया जाना चाहिए)। निचले जबड़े पर, सातवें और आठवें दांत भाषिक रूप से ढीले होने लगते हैं, बाकी - मुख रूप से।
• दांत निकालना - रिटेनिंग लिगामेंट्स से हटाए गए दांत को पूरी तरह से अलग करने के बाद, इसे ध्यान से छेद से हटा दिया जाता है। आंदोलन की दिशा बाहर की ओर और ऊपर या नीचे होती है (जिसके आधार पर जबड़े के दांत को हटाया जा रहा है)।

लिफ्ट के साथ दांत निकालने की तकनीक के लिए डॉक्टर को उनके साथ अनुभव की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टूल के काम करने वाले हिस्से के लिए एक आधार खोजना है।

तो, एल्वियोली की एक मोटी दीवार के साथ, वे दांत की जड़ और छेद की दीवार के बीच लिफ्ट को पार करने की कोशिश करते हैं, जिसके बाद वे उपकरण के घूर्णी आंदोलनों को अंजाम देते हैं, धीरे-धीरे दांत को ढीला करते हैं।

निचले दाढ़ों को हटाते समय, अक्सर एक संकीर्ण लिफ्ट के साथ रूट फ़र्केशन क्षेत्र में प्रवेश करना संभव होता है, जिसके बाद दांत को उठा लिया जाता है (लीवर सिद्धांत के अनुसार), इसे छेद से हटा दिया जाता है। कभी-कभी जड़ों के कनेक्शन की रेखा के साथ दाढ़ टूट जाती है, जिसके बाद ऐसी जड़ों को संदंश या लिफ्ट के साथ लिया जाता है।

दांत निकालने के बाद, छेद का निरीक्षण किया जाता है, उसमें से दाने और हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, बाँझ स्वैब लगाए जाते हैं और रोगी को दांतों या जबड़े से उन्हें कसकर दबाने के लिए कहा जाता है। वे सिफारिशें देते हैं: टैम्पोन को 20 मिनट तक रखें, घाव वाली जगह को गर्म न करें, दिन में मुंह को न धोएं।

जटिल हटाना

यदि डॉक्टर एक से अधिक साधनों का उपयोग करता है तो निकालना मुश्किल माना जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दांत को हटाना तकनीकी रूप से मुश्किल है। एक लिफ्ट के साथ जड़ों को हटाना अधिक सुविधाजनक है, और फिर उन्हें संदंश के साथ छेद से हटा दें।

इसके अलावा, एक जटिल तकनीक में छेनी या ड्रिल का उपयोग करके दांतों को निकालना शामिल होता है, जब आसपास के हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है या दांत को कई हिस्सों में देखा जाता है।

असामान्य हटाने की तकनीक

यदि हटाने की प्रक्रिया के दौरान एक चीरा बनाना और म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को काटना आवश्यक हो गया, तो यह एक असामान्य निष्कासन है। इस तकनीक का उपयोग प्रभावित (प्रस्फुटित नहीं) या अलौकिक दांतों को हटाने के लिए किया जाता है, साथ ही जड़ युक्तियों के फ्रैक्चर के लिए भी किया जाता है।

सबसे पहले, हटाए जाने वाले दांत के प्रक्षेपण में एक चीरा बनाया जाता है (आमतौर पर ट्रेपोजॉइडल), जिसके बाद फ्लैप को हड्डी से ट्रॉवेल या रास्पेटर से अलग किया जाता है। फिर बर्स की मदद से हड्डी की प्लेट को हटाने के लिए आगे बढ़ें (जरूरी है कि कूलिंग के साथ!) यदि एक प्रभावित दांत को हटा दिया जाता है, तो उसके मुकुट के चारों ओर की पूरी हड्डी को काट दिया जाता है, जिसके बाद उसे लिफ्ट से हटा दिया जाता है। यदि टूटी हुई जड़ की नोक को हटा दिया जाता है, तो एल्वियोलस दीवार का एक बड़ा हिस्सा काट दिया जाता है, जिसके बाद टिप को एक खुदाई या एक संकीर्ण लिफ्ट के साथ बाहर निकाला जाता है।

हटाने के बाद, कुएं को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, हेमोस्टैटिक स्पंज या एल्वोगिल तैयारी इसमें छोड़ दी जाती है, टांके लगाए जाते हैं और रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं।

3.2. दांत निकालने का तरीका

♦ दांत निकालने की तैयारी

डॉक्टर द्वारा दांत निकालने के लिए संकेत स्थापित करने के बाद, की समस्या सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी, संज्ञाहरण की विधि, आवश्यक उपकरण का चुनाव, दांत निकालने की विधि।

पहला खर्च निरीक्षणदांत निकालना है। ताज की ताकत स्थापित करें, दांत निकालते समय कोरोनल संदंश के उपयोग की अनुमति दें। एक महत्वपूर्ण रूप से नष्ट दांत के मुकुट की उपस्थिति में, जो कोरोनल संदंश के उपयोग की अनुमति नहीं देता है और रूट संदंश या सीधे लिफ्ट के उपयोग को रोकता है, इसे पूर्व-काटने की सलाह दी जाती है।

दांतों की गतिशीलता की डिग्री, सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करें। रेडियोग्राफ़ के अनुसार, हम दाँत की जड़ों के आस-पास की हड्डी के ऊतकों की विशेषताओं, जड़ों के स्थान, उनकी संख्या, आकार और आकार को स्थापित करते हैं, जो ऑपरेशन को काफी जटिल कर सकते हैं, साथ ही साथ नाक गुहा के साथ उनका संबंध भी स्थापित कर सकते हैं। मैक्सिलरी साइनस, और मैंडिबुलर कैनाल। रेडियोग्राफ़ पर, हम प्रभावित, डायस्टोपिक और अलौकिक दांतों का पता लगा सकते हैं।

रोगी, वयस्क या बच्चा, होना चाहिए आगाहदांत निकालने की आवश्यकता के बारे में, हस्तक्षेप की अपेक्षित अवधि के बारे में, इसके कार्यान्वयन के दौरान जटिलताओं के संभावित विकास के बारे में। ऑपरेशन के दौरान रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं के बारे में बात करना आवश्यक है। समय पर और सही चेतावनी के साथ, रोगी चल रहे चिकित्सा जोड़तोड़ पर अधिक शांति से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके लिए ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग करके, एक प्रयोगशाला तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों को शांत किया जाना चाहिए।

दस्ताने के साथ सर्जरी करना आवश्यक है। सर्जन के हाथों का उपचार आमतौर पर सर्जरी में स्वीकृत विधियों के अनुसार किया जाता है।

पी
संचालन क्षेत्र की तैयारीश्लेष्म झिल्ली और दांतों से खाद्य मलबे और पट्टिका के यांत्रिक हटाने में शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मुंह कुल्ला या इन समाधानों से सिक्त धुंध गेंदों के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र को पोंछ दें। टैटार को पहले से हटाने की सलाह दी जाती है।

चावल। 3.2.1.ऊपरी जबड़े में दांत निकालने के लिए संदंश।

♦ दांत निकालने के उपकरण

दांत निकालने के लिए प्रयुक्त संदंशडिजाइन की विविधता और लिफ्टचिमटा . चिमटे में भेद करें:

1) गाल -संदंश का वह भाग जो दांतों या जड़ों के मुकुटों को पकड़ने का काम करता है, अर्थात। दांत पर संदंश का निर्धारण प्रदान करें;

2) हैंडल (शाखाएं, हैंडल) -जिन क्षेत्रों के लिए डॉक्टर अपने हाथों में संदंश को ठीक करता है, अर्थात। डॉक्टर के प्रयासों के आवेदन का स्थान;

3) ताला -संदंश के दो हिस्सों को जोड़ने वाला खंड।

दांतों के समूह के आधार पर संदंश को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसके लिए उन्हें हटाने का इरादा है (चित्र। 3.2.1-3.2.5):

ऊपरी और निचले दांतों को हटाने के लिए संदंश;

कृन्तकों, कैनाइनों, प्रीमोलर्स और दाढ़ों को हटाने के लिए संदंश;

एक विशिष्ट पक्ष (दाएं या बाएं) के लिए संदंश या दोनों तरफ के दांत निकालने के लिए।

चावल। 3.2.2कोरोनल संदंश के लिए चावल। 3.2.3.दांत निकालना संदंश

ऊपरी जबड़े में दाढ़ को हटाना। नीचला जबड़ा।

चावल। 3.2.4।चीरा हटानेवाला संदंश चावल। 3.2.5.दाढ़ निष्कर्षण संदंश

और निचले जबड़े में प्रीमियर। और निचले जबड़े में ज्ञान दांत।

चिमटे निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1) एक कोण का संकेत;

2) झुकने वाले चिमटे और हैंडल;

3) पार्टी का संकेत;

4) गालों की चौड़ाई।

कोण चिह्न . ऊपरी दांतों को हटाने के लिए संदंश को डिज़ाइन किया गया है ताकि उनमें गाल की धुरी हैंडल की धुरी (एक सीधी रेखा बनाते हुए) के साथ मेल खाती हो या उनके बीच का कोण अधिक (90 ° से अधिक) हो। कुछ ऊपरी दांत निष्कर्षण संदंश में, गाल और हैंडल की कुल्हाड़ियां समानांतर या लगभग समानांतर होती हैं।

पहले जो कहा गया था, उसके विपरीत, निचले दांतों को हटाने के लिए संदंश में, गालों और हैंडल की धुरी के बीच का कोण एक सीधी रेखा तक पहुंचता है।

बेंड साइन . ऊपरी कृन्तकों और कैनाइनों को हटाने के लिए, सीधे संदंश का उपयोग किया जाता है, और ऊपरी दाढ़ों और दाढ़ों को हटाने के लिए, एस-आकार के मोड़ वाले संदंश का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के लिए धन्यवाद, इन संदंश के गालों को ऊपरी छोटे और बड़े दाढ़ों पर सही ढंग से लगाया जा सकता है, अर्थात। निचले दांतों पर आराम नहीं करना। ऊपरी ज्ञान दांतों को हटाने के लिए, संदंश का उपयोग किया जाता है जिसमें एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है, या संगीन (संगीन)संदंश

निचले दांत निकालते समय, संदंश मुड़ा हुआ हो सकता है विमान के साथ(खराब मुंह खोलने के साथ निचले बड़े दाढ़ को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया) या साथ में मुड़ा हुआ पसली (चोंच के आकार का) -दांत पर संदंश लगाते समय हैंडल एक के ऊपर एक होते हैं (इन्सीजर, कैनाइन, प्रीमोलर और मोलर्स को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए)।

साइड साइन . यह ऊपरी जबड़े में बड़े दाढ़ों को हटाने से संबंधित है। ऊपरी दाढ़ को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए संदंश में, बाहरी तरफ (गाल) पर गाल एक फलाव के साथ समाप्त होता है - दो पायदानों के बीच स्थित एक स्पाइक, और दूसरे गाल पर - एक अर्धवृत्ताकार नाली। गाल, जिसमें एक स्पाइक होता है, बड़े दाढ़ों की दो बुक्कल जड़ों के बीच की खाई में चला जाता है, और खांचे में (स्पाइक के सामने और पीछे स्थित), दाढ़ की औसत दर्जे की और बाहर की बुक्कल जड़ें कसकर पकड़ी जाती हैं। दूसरा गाल तालु की जड़ को ढकता है।

इस प्रकार, ऊपरी जबड़े में बड़े दाढ़ निकालने के लिए दाएं और बाएं तरफ संदंश का उपयोग किया जाता है।

यदि संदंश के दोनों गालों पर स्पाइक है, तो वे निचले दाढ़ को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। जब उन्हें लगाया जाता है, तो स्पाइक निचले बड़े दाढ़ की औसत दर्जे की और बाहर की जड़ों के बीच की खाई में चला जाता है।

गाल की चौड़ाई का चिन्ह . दांतों की जड़ों को हटाने के लिए, संदंश डिज़ाइन किए जाते हैं जिनमें सबसे संकीर्ण गाल होते हैं। कृन्तक, कैनाइन और प्रीमोलर्स को हटाने के लिए, बड़े दाढ़ों को हटाने की तुलना में संकरे संदंश गालों का उपयोग किया जाता है। कृन्तकों को निकालने के लिए गाल कैनाइन और प्रीमोलर निकालने की तुलना में संकरे होते हैं। इसके अलावा, गाल ओवरलैप हो भी सकते हैं और नहीं भी।

लिफ्ट . इनमें तीन भाग होते हैं: एक कार्यशील भाग, एक हैंडल और एक कनेक्टिंग रॉड (चित्र 3.2.6)।

चावल। 3.2.6.साइड और स्ट्रेट लिफ्ट।

सीधे, कोणीय और संगीन लिफ्ट में अंतर करें।

सीधा लिफ्ट . काम करने वाला हिस्सा एक तरफ उत्तल (अर्धवृत्ताकार) होता है, और दूसरी तरफ अवतल (एक अंडाकार आकृति वाला) होता है। काम करने वाले हिस्से का अंत पतला और गोल होता है (इसे एक तरफ इंगित किया जा सकता है)।

सीधे लिफ्ट का काम करने वाला हिस्सा भाले के आकार का हो सकता है, एक तरफ चिकना होता है, दूसरा उत्तल होता है। भाले के आकार के कामकाजी सिरे वाले लिफ्ट को कहा जाता है संगीन के आकार का .

और अगर टूल का हैंडल काम करने वाले हिस्से और कनेक्टिंग रॉड के लंबवत हो तो इसे कहते हैं « लेक्लूस लिफ्ट » और निचले ज्ञान दांतों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कॉर्नर (साइड) लिफ्ट . काम करने वाला हिस्सा किनारे के साथ मुड़ा हुआ है और लिफ्ट के अनुदैर्ध्य अक्ष पर लगभग 120 ° के कोण पर स्थित है। लिफ्ट वेब की एक सतह उत्तल है, दूसरी अनुदैर्ध्य पायदान के साथ थोड़ी अवतल है। काम करने वाले हिस्से का अंत पतला और गोल होता है (नुकीले या नुकीले हो सकते हैं)। दांत की जड़ को हटाने के दौरान, लिफ्ट के कामकाजी छोर का उत्तल भाग छेद की दीवार का सामना करता है, और अवतल भाग - हटाए गए जड़ तक। लिफ्ट गाल की अवतल सतह को बाईं ओर (स्वयं की ओर) या दाईं ओर (खुद से दूर) घुमाया जा सकता है।

♦ डॉक्टर और मरीज की स्थिति

दांत निकालते समय, रोगी बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में, ऑपरेटिंग टेबल पर - एक प्रवण स्थिति में दंत कुर्सी पर होता है।

हटाए गए दांत के स्थान के आधार पर, रोगी और डॉक्टर की स्थिति बदल जाती है। हटाए जाने पर ऊपरी दांतरोगी एक दंत कुर्सी पर थोड़ा झुकी हुई पीठ और हेडरेस्ट के साथ बैठता है। कुर्सी को इतनी ऊंचाई तक उठाया जाता है कि हटाया जाने वाला दांत लगभग स्तर पर हो कंधे का जोड़चिकित्सक। डॉक्टर है दाएं और सामनेरोगी से।

निकाला जा रहा है निचले दांतकुर्सी को जितना संभव हो उतना नीचे उतारा जाता है। कुर्सी के पिछले हिस्से और हेडरेस्ट को इस तरह से हिलाया जाता है कि रोगी का धड़ और सिर एक सीधी स्थिति में हो या सिर थोड़ा आगे की ओर झुक जाए। निचला जबड़ा स्तर पर होता है कोहनी का जोड़डॉक्टर का हाथ नीचे किया। रोगी की उच्च वृद्धि और डॉक्टर की थोड़ी वृद्धि के साथ, कुर्सी के पिछले हिस्से को पीछे की ओर मोड़ा जाना चाहिए और रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। एक हेडरेस्ट की मदद से, रोगी के सिर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाया जाता है।

निचले दाएं बड़े और छोटे दाढ़ों को हटाकर डॉक्टर है दाईं ओर और थोड़ा पीछेरोगी से।

हटाए जाने पर निचलाडॉक्टर के सामने के दांतों की स्थिति बदल जाती है - वह खड़ा रहता है दाईं ओर और थोड़ा आगेरोगी से।

निचले बाएँ बड़े और छोटे दाढ़ों को हटाकर, डॉक्टर स्थित है बाईं ओर और थोड़ा आगेरोगी से।

दांत निकालने के दौरान रोगी और चिकित्सक की सही स्थिति शल्य चिकित्सा क्षेत्र को देखने, जबड़े को ठीक करने और दांतों या जड़ों को हटाने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। रोगी और चिकित्सक की स्थिति का गलत चुनाव त्रुटियों को जन्म दे सकता है जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न जटिलताएं होती हैं (अपूर्ण दांत निष्कर्षण, निचले जबड़े का विस्थापन, आदि)।

♦ डॉक्टर के हाथ में संदंश लगाने के तरीके

पहला तरीका. चिमटे को इस तरह रखा जाता है कि अंगूठा ताले के नीचे एक तरफ हो और एक हैंडल को ढँक दे, और अन्य सभी उंगलियां चिमटे के विपरीत दिशा में स्थित हों, जिनमें से दूसरी और तीसरी उंगलियां चिमटे को बाहर से पकड़ लेती हैं, और चौथा और पांचवां हैंडल के बीच के गैप में हैं (चित्र 3.2.7)।

पहली उंगली संदंश को गतिहीन रखती है, दूसरी और तीसरी अंगुलियां निचोड़कर उन्हें ठीक करती हैं। संदंश के दूसरे हैंडल को चौथी और पांचवीं अंगुलियों को फैलाकर पीछे की ओर खींचा जा सकता है। बाद में, संदंश को निचोड़ते (फिक्सिंग) करते समय, चौथी और पांचवीं अंगुलियों को हैंडल (चित्र 3.2.8) के बीच की खाई से हटा दिया जाता है और बाहर से हैंडल के चारों ओर लपेटा जाता है (यानी, हाथ की चार अंगुलियों के साथ) .

दूसरा रास्ता. अंगूठा एक हैंडल के चारों ओर लपेटता है, दूसरा और तीसरा हैंडल के बीच होता है, और चौथा और पांचवां बाहर से दूसरे हैंडल के चारों ओर लपेटता है। तीसरी उंगली को सीधा करके हम संदंश को अलग करते हैं, और चौथी और पांचवीं को मोड़कर उन्हें निचोड़ते हैं। संदंश को दांत पर लगाने के बाद, तीसरी उंगली को हैंडल के बीच की खाई से हटा दिया जाता है और एक हैंडल के बाहरी तरफ रखा जाता है, यानी। जहां चौथी और पांचवीं उंगलियां हैं (चित्र 3.2.9-3.2.10)।

चावल। 3.2.7.संदंश को कैसे ठीक करें चावल। 3.2.8संदंश को कैसे ठीक करें

किनारे के साथ घुमावदार (स्थिति 1)। किनारे के साथ घुमावदार (स्थिति 2)।

चावल। 3.2.9.संदंश को कैसे ठीक करें चावल। 3.2.10.संदंश को कैसे ठीक करें

विमान के साथ घुमावदार (स्थिति 1)। विमान के साथ घुमावदार (स्थिति 2)।

चावल। 3.2.11, 3.2.12.विमान के साथ घुमावदार संदंश को ठीक करने के तरीके (निचले ज्ञान दांतों को हटाने के लिए संदंश का उपयोग करते समय)।

चावल। 3.2.13, 3.2.14।संदंश को ठीक करने के तरीके।

तीसरा रास्ता. अंगूठा चिमटे के ताले के ऊपर होता है, और बाकी (विभिन्न संस्करणों में) नीचे, बाहर और अंदर से हैंडल के चारों ओर लपेटते हैं (चित्र 3.2.1)। 1-3.2.14).

संदंश की अनुचित पकड़दांत निकालने के दौरान संदंश का फिसलना, दांत को धक्का देना या खिसकना, विरोधी दांतों को नुकसान और अन्य जटिलताएं होती हैं।

♦ संदंश से दांत निकालने के तरीके

दांत की गर्दन से सर्कुलर लिगामेंट को अलग करने के साथ निष्कर्षण ऑपरेशन शुरू होता है। गम को ट्रॉवेल या संकीर्ण रास्प से अलग करना सुविधाजनक है। जब हटाए जाने वाले दांत गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं, तो मसूड़े को एल्वियोलस के किनारे से अलग करना आवश्यक होता है ( सिंडीस्मोटोनिया- दांत के गोलाकार बंधन का छूटना)। यह संदंश के गालों के अनुप्रयोग की सुविधा प्रदान करता है और जड़ के अनुप्रस्थ आकार के संबंध में अधिक सटीक रूप से नेविगेट करना संभव बनाता है, और दांत निकालने के दौरान श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को भी बरकरार रखता है।

टूथ निष्कर्षण संदंश के साथ किया जाता है और इसमें कई लगातार तकनीकें होती हैं:

1) संदंश के आवेदन;

2) संदंश के गालों की उन्नति;

3) संदंश बंद करना (निर्धारण);

4) दांत विस्थापन (लक्जरी या रोटेशन);

5) छेद (कर्षण) से दांत निकालना।

संदंश वितरण . संदंश को पहले बताए गए तरीकों में से एक में पकड़कर, उनके गाल खोलें ताकि दांत या जड़ का ताज उनके बीच फिट हो सके। संदंश का एक गाल लिंगीय (तालु) पर, दूसरा दांत के मुख वाले हिस्से पर लगाया जाता है। संदंश की धुरी दांत की धुरी के साथ मेल खाना चाहिए। संदंश और दांत की धुरी के बीच बेमेल होने से जड़ का फ्रैक्चर हो जाता है या बगल के दांत में चोट लग जाती है।

संदंश के गालों को आगे बढ़ाना . संदंश पर दाहिने हाथ के दबाव के साथ, गाल मसूड़े के नीचे आगे बढ़ते हैं। निचले जबड़े पर, यह संदंश के हैंडल पर दबाव के कारण, ऊपरी जबड़े पर, ऊपरी जबड़े पर बाएं हाथ के अंगूठे के साथ दबाव द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। गालों को तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि दांत पर एक सख्त पकड़ महसूस न हो जाए। यदि दांत का मुकुट नष्ट हो जाता है, तो संदंश के गालों को आगे बढ़ाया जाता है ताकि वे छेद (एल्वियोली) की दीवार के किनारों को पकड़ सकें। जब एक दांत को हटा दिया जाता है, तो वायुकोशीय मार्जिन के ये हिस्से टूट जाते हैं, यानी। चल रहा सबपरियोस्टियल लकीर छेद किनारों।

संदंश बंद करना . पहले दो चरण अधूरे बंद संदंश के साथ किए जाते हैं, फिर हटाए गए दांत या उसकी जड़ को अच्छी तरह से ठीक करने के लिए उनके हैंडल को कसकर संकुचित किया जाता है। संदंश को इतनी ताकत से निचोड़ा जाना चाहिए कि दांत के ताज या जड़ को कुचलने के लिए नहीं।

संदंश का कसकर बंद होना, जैसा कि यह था, दांत और संदंश को एक पूरे में जोड़ता है। जब संदंश को स्थानांतरित किया जाता है, तो दांत विस्थापित हो जाता है। संदंश का कमजोर निर्धारण दांत को निकालने की अनुमति नहीं देता है, और मजबूत निर्धारण से दांत के मुकुट या जड़ को कुचल दिया जाता है।

दांत की अव्यवस्था . जब दांत को हटा दिया जाता है, तो पीरियोडोंटियम फट जाता है, जो दांत को एल्वियोलस की दीवार से जोड़ता है। अव्यवस्था के दौरान, चिकित्सक कमाल (लक्ज़ेशन)मुख और लिंगीय (तालु) पक्षों में दांत या रोटेशन (घूर्णन)धुरी के चारों ओर दांत 25-30 ° एक दिशा या दूसरे में। इन आंदोलनों को धीरे-धीरे दोलनों के आयाम को बढ़ाते हुए किया जाना चाहिए। इस तरह के आंदोलनों के साथ, छेद की दीवारें विस्थापित और टूट जाती हैं, अर्थात। एल्वियोली की दीवारों का विस्तार होता है।

पहला झूला आंदोलन कम से कम प्रतिरोध की दिशा में किया जाता है। ऊपरी जबड़े पर, पहला आंदोलन किया जाता है बाहर, और फिर मेंअंदर। हटाते समय छोड़कर छठादाँत। जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज के कारण छठे ऊपरी दांत के क्षेत्र में बाहरी दीवार मोटी हो जाती है, इसलिए, इस दांत को हटाते समय, पहला आंदोलन किया जाता है। मेंअंदर।

पर जबड़ाक्षेत्र में छेद की दीवारों के बाहरी तरफ दूसरा और तीसरा दाढ़मोटा। इसलिए, पहला विस्थापन आंदोलन किया जाता है भाषाई पक्ष।

हटाए जाने पर निचले जबड़े पर पहली दाढ़, प्रीमोलर, कैनाइन और इंसुलेटरपहला झूलता हुआ आंदोलन किया जाता है बाहर।

दांतों के क्षेत्र में घूर्णी आंदोलनों को किया जा सकता है एक जड़एक शंकु के आकार के करीब आ रहा है। हटाते समय ये आंदोलन उपयोगी होते हैं दोनों जबड़ों पर इंसुलेटर, कैनाइन और प्रीमोलर और ऊपरी बहु-जड़ वाले दांतों की कटी हुई जड़ों को हटाते समय।निचले incenders को हटाते समय घूर्णी गति करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि। उनकी जड़ें किनारों पर चपटी होती हैं।

हालांकि, केवल घूर्णी आंदोलनों को अंजाम देकर, दांत या जड़ को हटाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, घूर्णी आंदोलनों को स्विंगिंग वाले (यानी, लक्सेशन के साथ रोटेशन) के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

सॉकेट से दांत निकालना (कर्षण) यह दांत निकालने के ऑपरेशन का अंतिम चरण है। दांतों की जड़ को रिटेनिंग लिगामेंट्स से पूरी तरह अलग करने के बाद इसे निकाला जाता है। दांत आसानी से निकाला जाता है, बिना झटके के, अधिक बार बाहर की ओर, कम अक्सर अंदर की ओर। ऊपर या नीचे, निचले या ऊपरी जबड़े में दांत के स्थान पर निर्भर करता है।

दांत निकालने के समय डॉक्टर के अत्यधिक प्रयास से, संदंश विपरीत जबड़े के दांतों को जबरदस्ती मार सकता है, जिससे उन्हें या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंच सकता है।

ऑपरेशन के बाद के घाव के किनारों को दाहिने हाथ की अंगुलियों से निचोड़कर दांत निकालना पूरा किया जाता है, यानी। डॉक्टर पैदा करता है खंडित किनारों का स्थान बदलनाजबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया। यह पोस्टऑपरेटिव घाव के अंतराल की डिग्री को कम करने में मदद करता है और इसके उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि। मौखिक गुहा के साथ घाव के संचार का आकार कम हो जाता है।

• आप अपने स्वास्थ्य, नसों और बटुए को न्यूनतम नुकसान के साथ दांत निकालने की प्रक्रिया को कैसे स्थानांतरित कर सकते हैं;
• दांतों को कभी-कभी क्यों निकालना पड़ता है और उचित निर्णय पारित करते हुए दंत चिकित्सक-सर्जन को किन संकेतों द्वारा निर्देशित किया जाता है;
• किन स्थितियों में दांत निकालने के साथ थोड़ा इंतजार करना बेहतर है या इसे बिल्कुल भी नहीं निकालना है;
• प्रक्रिया के चरण क्या हैं और दंत चिकित्सक के कार्यालय में आपका क्या इंतजार है;
• क्या आज भयानक संदंश के बिना, दर्द के बिना और न्यूनतम आघात के साथ दांत निकालना संभव है;
• समस्याग्रस्त दांतों को हटाना कितना मुश्किल और लंबा हो सकता है - प्रभावित, अर्ध-रेटिनायुक्त, रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन और यहां तक ​​​​कि साधारण दाढ़, लेकिन विशिष्ट जड़ों के साथ;
• रोगी उपस्थित चिकित्सक की कैसे मदद कर सकता है ताकि दांत निकालना सुचारू रूप से चल सके;
• यदि आपको रात में, सप्ताहांत या छुट्टियों पर तत्काल दांत निकालने की आवश्यकता हो तो क्या करें;
• क्या आज अस्पतालों में मुफ्त में दांत निकालना संभव है और सेवा की सस्तीता के पीछे अक्सर क्या छिपा होता है ...

टूथ एक्सट्रैक्शन (निष्कर्षण) को डेंटल ऑपरेशन माना जाता है और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। दूसरे शब्दों में, जब आप एक दांत निकालने के लिए जाते हैं, तो आप एक सर्जिकल ऑपरेशन के लिए जाते हैं, और इसलिए इस प्रक्रिया को पूरी जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए।

इसके बाद, हम कई बारीकियों पर विचार करेंगे जो एक सामान्य अप्रस्तुत व्यक्ति को नसों, बटुए और स्वास्थ्य को कम से कम नुकसान के साथ इस परीक्षण से गुजरने में मदद करेंगे (रोगी की गलतियों और लापरवाही से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं)।

एक नोट पर

स्थितियां अलग हैं: कभी-कभी दांत को तत्काल निकालना पड़ता है, कभी-कभी इसकी योजना बनाई जाती है, लेकिन दोनों ही मामलों में तुरंत सवाल उठता है: किस दंत चिकित्सक से संपर्क करना अधिक उपयुक्त है? कौन सा डॉक्टर सबसे सक्षम और दर्द रहित दांत निकाल सकता है?

कोई बिना किसी हिचकिचाहट के तुरंत कह सकता है कि आपको दंत चिकित्सक-सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक ओर, यह सही उत्तर है, लेकिन व्यवहार में चीजें इतनी सरल नहीं हो सकती हैं। तथ्य यह है कि क्लीनिक, अस्पतालों और यहां तक ​​कि निजी दंत चिकित्सा में भी अक्सर ऐसी स्थिति होती है जहां एक दंत चिकित्सक मिश्रित रिसेप्शन पर काम करता है। यही है, वह उन दांतों का इलाज (संरक्षित) करता है जिन्हें अभी भी बचाया जा सकता है, और "खराब" दांतों को भी हटाता है, पेशेवर दांतों की सफाई करता है, और इसके अलावा, वही डॉक्टर लापता दांतों के प्रोस्थेटिक्स से भी निपटता है। कुल मिलाकर, हमें "एक बोतल में" 2-3 या अधिक विशिष्टताएँ मिलती हैं। क्या ऐसे विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है?

बेशक, सब कुछ डॉक्टर की व्यावसायिकता और उसके अनुभव पर निर्भर करता है, लेकिन व्यवहार में, अधिकांश दंत चिकित्सक काम के एक क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं, अन्य क्षेत्रों में काफी कम अनुभव रखते हैं। उदाहरण के लिए, मिश्रित रिसेप्शन पर दंत चिकित्सक हैं जो दंत चिकित्सा के लिए बहुत समय देते हैं, लेकिन निष्कासन बहुत उच्च गुणवत्ता वाला नहीं है। यहां अभी भी बहुत कुछ आगे के काम की जटिलता पर निर्भर करता है। लेकिन डेढ़ घंटे की पीड़ा के बाद, जिसके दौरान डॉक्टर औजारों से काटता है, ड्रिल करता है और यहां तक ​​​​कि छेनी भी करता है, यह संभावना नहीं है कि कोई भी मरीज यह सुनना चाहेगा, वे कहते हैं, दांत बहुत जटिल है और इसे हटाया नहीं जा सकता है ( ऐसा होता है)।

यही कारण है कि एक दंत चिकित्सक-सर्जन से दांत निकालना सबसे अच्छा है जो केवल इस हेरफेर में इसके विभिन्न रूपों में माहिर हैं।

इसके अलावा, मैक्सिलोफेशियल सर्जन भी हैं - अपेक्षाकृत बोलते हुए, वे दंत सर्जनों की तुलना में स्तर में भी अधिक हैं। ये विशेषज्ञ अपने काम में दांतों (यहां तक ​​​​कि सबसे जटिल वाले) को "बाहर निकालने" तक सीमित नहीं हैं, बल्कि मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों, पीरियोडोंटाइटिस की खतरनाक जटिलताओं (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस), जन्मजात में भी मदद कर सकते हैं। और अधिग्रहित विकृतियाँ, रोग TMJ, ट्यूमर प्रक्रियाएँ, आदि।

उदाहरण के लिए, मुंह खोलने के साथ महत्वपूर्ण समस्याओं के साथ, जब चेहरे और गर्दन की फैलाना सूजन, जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर के साथ एक ज्ञान दांत को हटाना आवश्यक होता है, तो यह मैक्सिलोफेशियल सर्जरी से संपर्क करने लायक है।

कभी-कभी दांत क्यों निकालना पड़ता है?

दांत निकालने से पहले, दंत चिकित्सक इसके लिए पहले से संकेत निर्धारित करता है, अर्थात सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है। ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां हैं जब एक दांत को विवादास्पद माना जा सकता है - इसका मतलब है कि एक दंत चिकित्सक, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उपलब्ध संकेतों को ध्यान में रखते हुए, स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकता है कि क्या यह इसे बचाने के जोखिम के लायक है, या फिर भी इसे नुकसान के रास्ते से हटा दें।

यह उन स्थितियों के लिए असामान्य नहीं है जब एक क्लिनिक में वे तुरंत खराब दांत निकालने की पेशकश करते हैं, और दूसरे में वे इसे बचाने का कार्य करते हैं।

एक नोट पर

कभी-कभी, दांत को निष्कर्षण के अधीन पहचानने के लिए, विभिन्न प्रोफाइल के दंत चिकित्सकों की एक परिषद इकट्ठा होती है: एक चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट।

दंत चिकित्सा पद्धति में ऐसी अनिश्चितता की व्याख्या कैसे करें?

जीवन में, जैसा कि आप जानते हैं, सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना कि किताबों और पाठ्यपुस्तकों में दिखता है। दांत निकालने के लिए संकेत और मतभेद जो आज मौजूद हैं, सोवियत काल में प्रतिष्ठित वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किए गए थे, और उनमें से अधिकांश आधुनिक प्रोटोकॉल में पारित हो गए हैं जो दंत चिकित्सकों को उनके अभ्यास में मार्गदर्शन करते हैं। हालांकि, वे हमेशा एक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, और इसके कई कारण हैं:

• दंत चिकित्सा के उपकरणों, उपकरणों और विधियों में सुधार से दांतों को बचाने की संभावना बढ़ जाती है, कभी-कभी मौजूदा प्रोटोकॉल के विपरीत;
• उसी समय, दंत चिकित्सा में नवीनतम नैदानिक ​​​​विधियों और आधुनिक दृष्टिकोणों के लिए धन्यवाद, एक दंत चिकित्सक अकेले या सामूहिक रूप से एक दांत को हटाने का निर्णय ले सकता है, भले ही इसके संरक्षण के संकेत हों।

दांत निकालने के मुख्य संकेतों के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

1. पेरिएपिकल इंफ्लेमेटरी फोकस के क्षेत्र में एंडोडॉन्टिक उपचार की विफलता (दूसरे शब्दों में, जब दांत की जड़ पर मवाद के साथ एक गुहा बन गया है, और उपचार प्रक्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है);
2. आपातकालीन मामले - बीमार दांत, जो एक सक्रिय माइक्रोबियल प्रक्रिया का स्रोत हैं, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, सेप्सिस, आदि जैसे उपचार और उत्तेजक रोगों के अधीन नहीं हैं;
3. घुमावदार या हार्ड-टू-पास नहरों से जुड़ी तकनीकी कठिनाइयाँ, जिससे रूढ़िवादी उपचार की असंभवता होती है, साथ ही दाँत गुहा या जड़ की दीवार का वेध भी होता है;
4. दांतों का स्थान, जिससे मौखिक श्लेष्मा या जीभ पर स्थायी आघात होता है;
5. पीरियोडोंटाइटिस या पीरियोडोंटाइटिस में हड्डी के पुनर्जीवन के कारण तीसरी डिग्री की दांत गतिशीलता और इसका विस्तार;
6. फ्रैक्चर लाइन में स्थान (दांत जो टुकड़ों के पुनर्स्थापन में हस्तक्षेप करते हैं और रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं हैं);
7. दांत के मुकुट का पूर्ण विनाश जब आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए जड़ का उपयोग करना असंभव है;
8. अलौकिक दांत जो प्रोस्थेटिक्स में हस्तक्षेप करते हैं या कोमल ऊतकों को चोट पहुंचाते हैं, सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन करते हैं और चबाते हैं;
9. प्रतिपक्षी के नुकसान के साथ उभरे हुए दांत, साथ ही वे जो एक कार्यात्मक कृत्रिम अंग के निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं;
10. काटने की विसंगतियों के मामले में, ऑर्थोडोंटिक संकेतों के अनुसार, यहां तक ​​कि दांत जो क्षरण से प्रभावित नहीं हैं, उन्हें भी हटाया जा सकता है;
11. यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप कुछ प्रकार के जड़ फ्रैक्चर।

ज्ञान दांत एक अलग श्रेणी है, जिसे कई दंत चिकित्सक तत्काल हटाने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य डॉक्टर जटिलताओं के कुछ जोखिम पर भी उन्हें बचाने की कोशिश करने का सुझाव देते हैं।

एक नोट पर

ऐसी स्थितियां होती हैं जब ऑर्थोडोंटिक उपचार (उदाहरण के लिए, ब्रेसिज़ पर) ज्ञान दांत को हटाने के बिना शुरू नहीं किया जा सकता है, भले ही वे पूरी तरह से फट गए हों और काटने में हस्तक्षेप न करें।

दांतों के संरक्षण के संबंध में अक्सर वही अस्पष्ट स्थितियां उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, जब रूट कैनाल को पार करना, दीवार को छेदना या नहर में किसी उपकरण को तोड़ना असंभव होता है। एक क्लिनिक में, इस तरह के दांत को हटाने की सिफारिश की जा सकती है, और औपचारिक रूप से यह संकेतों के अंतर्गत आता है, जबकि एक अन्य दंत चिकित्सा में वे नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके दांत को बचाने की पेशकश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक माइक्रोस्कोप प्लस उपकरण के टुकड़े को हटाने के लिए) अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर नहर)।

दूसरे शब्दों में, दांत निकालते समय, एक डॉक्टर के अनुभव और व्यावसायिकता के साथ एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, सामान्य ज्ञान और चिकित्सा तर्क, बहुत महत्वपूर्ण हैं। और कंधे से काटने का एक साधारण पुराने ढंग का तरीका नहीं है, जो सोवियत काल में हुआ था, अच्छे जीवन से नहीं: एक दांत बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया है - संदंश के नीचे, कोई तीसरा चैनल नहीं है - संदंश के नीचे, एक छोटा शोफ दांत की जड़ के प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में दिखाई दिया - पेरीओस्टाइटिस की प्रतीक्षा किए बिना तत्काल "फाड़"।

इस तरह की एंटीडिलुवियन रणनीति (जो, दुर्भाग्य से, अभी भी कभी-कभी कुछ पॉलीक्लिनिक्स में रोगियों द्वारा पाई जाती है जो डॉक्टरों के प्रवाह और कम वेतन से थके हुए हैं) वर्तमान में अस्वीकार्य हैं और रोगियों के लिए नकारात्मक परिणामों से भरा है।

ऐसी स्थितियां जब आप दांत निकालने के साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं या इसे बिल्कुल भी नहीं हटा सकते हैं

ऊपर बताए गए विकल्पों की विविधता के बावजूद, जिसमें दांत निकालना शामिल है, ऐसी कई स्थितियां भी हैं जब समस्याग्रस्त दांत को न निकालना या इसे स्थगित करना बेहतर होता है।

सबसे आम स्थिति बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा से संबंधित है, जब एक दूध (अस्थायी) दांत के एक हिंसक घाव वाले बच्चों के माता-पिता दृढ़ता से मांग करते हैं कि दांत को बाहर निकाला जाए, इसके साथ कुछ इस तरह से: "यह वैसे भी गिर जाएगा - इलाज क्यों करें यह?"।

यह तर्क बहुत सीधा है और इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखता है कि दांतों का परिवर्तन सामान्य रूप से उचित उम्र में होना चाहिए: दांतों के सममित समूह धीरे-धीरे मोबाइल हो जाते हैं और कई मामलों में अपने आप गिर जाते हैं। यदि दांत समय से पहले (एक साल पहले भी) हटा दिया जाता है, तो स्थायी दांतों के फटने में कुरूपता और विसंगतियों के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

दूसरे शब्दों में, दूध के दांत (विशेष रूप से कई वाले) को जल्दी हटाने के साथ, भविष्य के स्थायी दांत सचमुच अलग-अलग दिशाओं में "फैल" सकते हैं, या यहां तक ​​कि एक या समूह संस्करण में भी नहीं फट सकते हैं। किसी भी समझदार माता-पिता को ऐसी संभावना की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए बाद में काटने और बच्चे के मानस को ठीक करने के लिए प्रयास और धन का निवेश करने के बजाय, क्षय या इसकी जटिलताओं का इलाज करके बच्चे को सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाना बेहतर है।

एक नोट पर

इस बीच, ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां हैं जहां गंभीर स्थितियां जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती हैं, उन्हें तत्काल अस्थायी दांत को हटाने की आवश्यकता होती है। या जब इलाज के आधुनिक तरीकों से भी दांत को बचाया नहीं जा सकता है।

दंत जोड़तोड़ के चरण में एक बच्चे और एक डॉक्टर के बीच सहयोग की असंभवता के लिए: न केवल संज्ञाहरण के तहत दांतों का उपचार और निष्कर्षण है, बल्कि सतही बेहोश करने की क्रिया और पूर्व-दवा के विभिन्न रूप भी हैं, जो प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बनाते हैं। जितना संभव हो सके आराम से और भविष्य में एक बच्चे के सफेद कोट के डर को विकसित करने की संभावना को कम करें।

ऐसे मामले जब कोई व्यक्ति एक निर्दोष दांत निकालना चाहता है, वयस्क दंत चिकित्सा में काफी आम है, खासकर 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं में। यह काफी हद तक सोवियत दंत चिकित्सा के अवशेषों की पुरानी यादों के कारण है, जब एक दांत, किसी भी अवसर पर (क्षय के साथ भी), संदंश के तहत भेजा गया था। अब तक, नागरिकों की ऐसी श्रेणियों को अक्सर अपॉइंटमेंट मिलता है, विशेष रूप से बजट (निःशुल्क) दंत चिकित्सा में अनुरोध के साथ या यहां तक ​​कि क्षय या पल्पिटिस के मामले में दांत निकालने की मांग की जाती है।

उदाहरण के लिए, एक दांत को ठंड, गर्म, मीठा, या रात में दर्द की प्रकृति के दर्द से चोट लगने लगी थी, और रोगी पहले से ही दांत के इलाज के लिए नकारात्मक रूप से निपटाया गया था। मकसद अलग हो सकते हैं: "प्यार से दांत निकालना" (जल्दी, सस्ते में और इसकी ध्वनि के साथ कोई भयानक ड्रिल नहीं है) से 100% निश्चितता तक कि उपचार के बाद भी दांत को हटाना होगा (पिछले दशकों का नकारात्मक अनुभव) , जब लंबे समय तक दांतों का इलाज किया गया, लेकिन अंत में, मुझे अभी भी हटाने के लिए आवेदन करना पड़ा)।

तो, क्या ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: आधुनिक दंत चिकित्सा ने लंबे समय से इन पूर्वाग्रहों को पार कर लिया है। अब, न केवल क्षरण (यहां तक ​​कि गहरी) और पल्पिटिस के साथ, बल्कि अधिकांश पीरियोडोंटाइटिस के साथ, दांतों का उल्लेखनीय रूप से इलाज किया जाता है, और उन्हें हटाने के लिए जल्दबाजी करने की आवश्यकता नहीं होती है। और अगर ऐसा लगता है कि दांत जड़ से टूट गया है, तो यह एक तथ्य नहीं है कि जड़ को हटाने की आवश्यकता होगी, क्योंकि जड़ जड़ की मदद से दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्यशास्त्र को बहाल करना काफी संभव है। मुकुट।

दांत निकालने के चरण: ज्यादातर मामलों में यह सब कैसे होता है

संकेत के अनुसार दांत निकालने का निर्णय लेने के बाद, प्रक्रिया की तैयारी का चरण शुरू होता है।

नीचे दी गई तस्वीर टूटे हुए सामने के दांत को हटाने का एक उदाहरण दिखाती है:

तैयारी की प्रकृति भविष्य में हेरफेर (संज्ञाहरण के तहत या बिना, पूर्व-दवा के साथ या बिना) की विशेषताओं पर निर्भर करती है, लेकिन सबसे बुनियादी चरणों में शामिल हैं:

1. इतिहास का संग्रह (विशेषकर एलर्जी की स्थिति);
2. रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी (कई लोग डरते हैं, इसलिए डॉक्टर के लिए रोगी को शांत करना और उसे सकारात्मक तरीके से स्थापित करना महत्वपूर्ण है);
3. सर्जिकल क्षेत्र की चिकित्सा तैयारी (एंटीसेप्टिक के साथ मुंह धोना, इंजेक्शन साइट का उपचार)।

एक नोट पर

सुबह दांत निकालने के लिए साइन अप करने की सिफारिश की जाती है, जब आप और डॉक्टर अभी भी ताकत से भरे होते हैं। यदि एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया की योजना नहीं है, तो प्रक्रिया से पहले अच्छी तरह से खाना बेहतर है - इस तरह आपके पास अधिक ताकत होगी, और रक्त बेहतर तरीके से थकेगा।

यदि संदंश के साथ दांत निकालना संभव है, तो निष्कासन को सरल कहा जाता है, और इसे कई चरणों में किया जाता है:

1. संज्ञाहरण पहले किया जाता है;
2. फिर ट्रॉवेल की मदद से मसूढ़ों को दांत से अलग किया जाता है;
3. फिर डॉक्टर दांत पर संदंश लगाता है;
4. संदंश गम के नीचे उन्नत होते हैं;
5. उसके बाद, दांत का "ढीला" किया जाता है - यह दांत को छेद में रखने वाले लिगामेंटस तंत्र को नष्ट करने के लिए आवश्यक है;
6. नतीजतन, दांत का "अव्यवस्था" होता है;
7. फिर छेद से दांत निकाला जाता है;
8. अंतिम चरण तथाकथित हेमोस्टेसिस है, अर्थात्, धुंध झाड़ू या विशेष हेमोस्टेटिक दवाओं के साथ रक्तस्राव को रोकना;
9. बिना असफल हुए, डॉक्टर को पोस्टऑपरेटिव अवधि में सही व्यवहार के बारे में रोगी को सिफारिशें देनी चाहिए (दांत निकालने के बाद छेद की देखभाल के लिए सिफारिशों सहित)।

कुछ मामलों में, टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

दांत को हटाने के लिए दर्दनाक नहीं था, घरेलू एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, लिडोकेन) और आयातित (आर्टिकेन श्रृंखला की दवाएं) दोनों का उपयोग किया जा सकता है। आर्टिकेन्स को आज सबसे प्रभावी माना जाता है, हालांकि, सही एनेस्थीसिया तकनीक भी बहुत महत्वपूर्ण है - बहुत कुछ डॉक्टर के व्यावसायिकता और अनुभव के स्तर पर निर्भर करता है।

आज दंत चिकित्सा में, रोगग्रस्त दांत को हटाते समय संज्ञाहरण के लिए विभिन्न विकल्प हैं। कंडक्शन एनेस्थीसिया के दौरान, दांतों का एक समूह "जमे हुए" होता है। एक अच्छा उदाहरण टोरस या मेन्डिबुलर तकनीक है: इसके कार्यान्वयन के दौरान, रोगी को होंठ, जीभ की नोक और गाल को संबंधित तरफ महसूस नहीं होता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण गम पर दांत की जड़ के प्रक्षेपण में किया जाता है: इस मामले में, ठंड केवल हटाने वाले क्षेत्र में होती है: लगभग हमेशा यह सभी ऊपरी दांतों के साथ-साथ निचले वाले के लिए पर्याप्त होता है - पहले से पांचवें को। छठे, सातवें और आठवें निचले दांत के लिए, घुसपैठ संज्ञाहरण पर्याप्त नहीं होगा, इसलिए एक टोरस किया जाता है। यदि इस चालन तकनीक को नहीं किया जाता है या खराब तरीके से किया जाता है, तो निचले बड़े दाढ़ों को हटाने के दौरान यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।

आधुनिक तरीकों में से, इंट्रालिगमेंटरी एनेस्थेसिया (इंट्रालिगामेंटस) को भी नोट किया जा सकता है। यह एक विशेष सिरिंज के साथ किया जाता है और इसके बहुत सारे फायदे हैं (चेहरे की सुन्नता का कारण नहीं बनता है, जल्दी से आता है, 20 मिनट तक रहता है, जो कि अधिकांश आउट पेशेंट निष्कासन के लिए पर्याप्त है)।

कठिन निष्कासन के लिए, कभी-कभी संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एक जटिल दांत निष्कर्षण और एक साधारण के बीच एक विशिष्ट अंतर, इसमें लगने वाले समय के अलावा, एक ड्रिल का उपयोग होता है (एक दांत को टुकड़ों में काटने के लिए, एक हड्डी काटने के लिए), शिकंजा, संयुक्ताक्षर और कुछ अन्य विशिष्ट उपकरण ( कभी-कभी दांत सचमुच छेनी और हथौड़े से टुकड़ों में बंट जाता है)।

नीचे दी गई तस्वीर एक दांत को हटाने से पहले एक ड्रिल का उपयोग करके तीन भागों में काटने का एक उदाहरण दिखाती है:

एक नोट पर

डेंटल सर्जन के लिए पहले से यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि दांत निकालना मुश्किल होगा या सरल। कई मामलों में, डॉक्टर केवल मोटे तौर पर अनुमान लगा सकता है कि किस दांत में कठिनाई होने की उम्मीद की जानी चाहिए, और कौन सा दांत हटाने के दौरान छेद से लगभग "कूद" जाएगा।

कभी-कभी एक विशेषज्ञ तुरंत एक संभावित जटिल दांत (resorcinol-formalin, अर्ध-रेटिनायुक्त, प्रभावित, विशिष्ट जड़ों के साथ) देखता है और रोगी को पहले से चेतावनी देता है कि प्रक्रिया कठिन और धीमी होगी।

"कल से एक दिन पहले मैंने निचले ज्ञान दांत को हटा दिया। यह एक वास्तविक दुःस्वप्न था ... एक घंटे से अधिक समय तक उन्होंने एक दांत देखा, इसे हथौड़े से खोखला किया, जड़ों को तोड़ दिया, जबड़े को लगभग तोड़ दिया। उन्होंने हड्डी काट दी और वहां सब कुछ पूरी तरह से मोड़ दिया। सबसे भयानक एहसास तब होता है जब डॉक्टर ने कई बार दांत तोड़ने की कोशिश की, तो मुझे लगा कि वह मेरे जबड़े को तोड़ देगा या तोड़ देगा। दांत की चारों जड़ें अलग-अलग दिशाओं में चिपकी हुई थीं, इसलिए इसे बुरी तरह से हटा दिया गया था। अब मेरा आधा चेहरा सूज गया है, दर्द भयानक है, मैं सामान्य रूप से निगल नहीं सकता और अपना मुँह खोल सकता हूँ। डॉक्टर ने कहा कि उसने इसे लंबे समय से नहीं देखा था ... "

नतालिया, मास्को

"भयानक" संदंश के बिना दांत निकालने का विकल्प: अल्ट्रासाउंड तकनीक

दांत निकालने के दौरान ऊतक की चोट को कम करने के लिए, और इसलिए तेजी से और बाद की उपचार प्रक्रिया को और अधिक अनुकूल बनाने के लिए, दांत निकालने की एक तथाकथित एट्रूमैटिक विधि है। इस तरह के निष्कासन को जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन इस संदर्भ में अतिरिक्त उपकरणों (ड्रिल, पेरीओटोम, आदि) का उपयोग, इसके विपरीत, प्रक्रिया को सरल करता है, इसके समय को कम करता है और इसे कम से कम दर्दनाक बनाता है।

मान लीजिए कि रोगी के ऊपरी छठे दांत (मसूड़े के स्तर पर या मसूड़े के नीचे भी) गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, हालांकि, जड़ें स्वतंत्र रूप से मौजूद नहीं हैं, लेकिन एक पूरे में जुड़ी हुई हैं। एक ड्रिल की मदद से, बीच में दांत के मुकुट वाले हिस्से को सावधानी से देखा जाता है: इस मामले में, प्रत्येक जड़ स्वतंत्र हो जाती है। पेरीओटोम आपको सेप्टा, एल्वियोली की दीवारों, साथ ही मसूड़े के मार्जिन को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें जल्दी और सटीक रूप से हटाने की अनुमति देता है।

नीचे दी गई तस्वीरें प्रारंभिक कटौती के साथ एक बार में तीन दांतों को हटाने की एट्रूमैटिक विधि के अलग-अलग चरणों को दिखाती हैं:

एक नोट पर

यदि, हालांकि, इस मामले में केवल संदंश का उपयोग किया जाता है, तो संदंश के गालों को गम के नीचे गहरा करना होगा ताकि टांका लगाने वाली जड़ों को "ढीला" और "अव्यवस्थित" किया जा सके। 50% मामलों में, यह काम करेगा, लेकिन जड़ को पकड़े हुए बाहरी और भीतरी दीवार को तोड़ने की अलग-अलग डिग्री के साथ। इस तरह की जड़ को हटाने के बाद, असमान या तेज हड्डी के ऊतक बने रहते हैं, जो डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए नई समस्याएं पैदा करते हैं।

अक्सर, संदंश की मदद से, जटिल दांतों को हटाना बिल्कुल भी नहीं किया जा सकता है, और परिणाम केवल समय की बर्बादी है और एल्वियोली और जड़ों दोनों के संदंश के साथ बेकार "काटना" है।

अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ एट्रूमैटिक टूथ एक्सट्रैक्शन भी हो सकता है। यह वह तकनीक है जिसे आधुनिक क्लीनिक वर्तमान में "जानकारी" के रूप में सक्रिय रूप से उपयोग कर रहे हैं। पीजोसर्जिकल उपकरण, एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके, पीरियडोंटल लिगामेंट्स को अलग करने की अनुमति देता है जो दांत को रक्तहीन रूप से पकड़ते हैं और इसे छेद से हटा देते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दांत निकालने से प्राप्त मुख्य लाभ:

• रक्तहीनता;
• काम का त्वरण;
• एंटीसेप्टिक प्रभाव;
• कोई अति ताप नहीं;
• जटिल दांत (प्रभावित, अर्ध-रेटिनायुक्त, डायस्टोपिक, रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन) को हटाने में मदद करें।

इस प्रकार का एट्रूमैटिक टूथ एक्सट्रैक्शन बाद के तत्काल इम्प्लांटेशन के लिए आदर्श है, जब इम्प्लांट को तुरंत एक ताजा छेद में स्थापित किया जाता है।

संभावित रूप से समस्याग्रस्त दांतों को हटाने की विशेषताएं (प्रभावित, अर्ध-रेटिनायुक्त और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन) - क्या हमें डरना चाहिए?

प्रभावित और अर्ध-प्रभावित दांतों को हटाने के लिए (अर्थात, केवल आंशिक रूप से और जबड़े की हड्डी में छिपे हुए या फटे नहीं होते हैं), साथ ही साथ रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांत (अर्थात, पहले रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन पेस्ट के साथ इलाज किया जाता है और भंगुर हो जाता है) यह), डॉक्टर संज्ञाहरण के रूप में आवेदन कर सकते हैं, अगर इसके लिए संकेत हैं, और स्थानीय संज्ञाहरण।

सबसे अधिक बार, इन दांतों को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक प्रभावित ज्ञान दांत दिखाती है:

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

कुछ बजट दंत चिकित्सक (विशेषकर छोटे शहरों और गांवों में) जो मिश्रित आधार पर काम करते हैं (चिकित्सा प्लस सर्जरी) इस श्रेणी से दांत निकालने से डरते हैं। अर्ध-प्रभावित या, इसके अलावा, प्रभावित दांत (चित्र के अनुसार) को देखकर, वे तुरंत इसे हटाने से इनकार कर सकते हैं और रोगी को निकटतम क्षेत्रीय क्लिनिक या दंत चिकित्सा केंद्र में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के लिए भेज सकते हैं। इसके लिए प्रेरणा इन दांतों के साथ खिलवाड़ करने की अनिच्छा दोनों हो सकती है (प्रक्रिया में 1-2 घंटे का श्रमसाध्य कार्य लग सकता है), और यह डर कि अनुभव और उपकरणों की कमी सभी जड़ों को हटाने की अनुमति नहीं देगी - जिसका अर्थ है कि थके हुए रोगी को अभी भी किसी अन्य योग्य दंत चिकित्सक के पास भेजना होगा।

जटिल दांत निकालने के चरण:

1. प्रारंभिक तैयारी (पूर्व-दवा, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार, आदि)
2. संज्ञाहरण (सामान्य या स्थानीय);
3. हटाए गए दांत तक पहुंच का निर्माण;
4. दांत की जड़ों के "अव्यवस्था" के लिए स्थितियों में सुधार के लिए वाद्य तकनीक;
5. जड़ों का निष्कर्षण;
6. रक्तस्तम्भन;
7. आरोपण के लिए तैयार करने के लिए छेद का संरक्षण (संकेतों के अनुसार);
8. स्यूटरिंग (स्थिति के अनुसार);
9. सिफारिशों की नियुक्ति।

दांत तक पहुंच बनाने या सुधारने में लिफ्ट, एक पेरीओटोम, ट्रॉवेल, बर्स और कटर के एक सेट के साथ एक ड्रिल, और (शायद ही कभी) छेनी और एक हथौड़ा का उपयोग शामिल है। हटाए जाने वाले दांत तक पहुंच के बाद आंशिक रूप से बनाया गया है (मसूड़े का पीछे हटना, फ्लैप डिटेचमेंट), दांत को एक लिफ्ट के साथ हटा दिया जाता है, और यदि यह संभव नहीं है (उदाहरण के लिए प्रभावित लोगों के साथ), तो एल्वोलस हड्डी को काट दिया जाता है दांत के स्थान के प्रक्षेपण में कटर। उसी समय, तैयार किए जा रहे क्षेत्र पर शीतलन लागू किया जाता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए, अन्यथा परिगलन विकसित होगा।

जब हटाया जाने वाला दांत दिखाई देने लगता है, तो सर्जन तुरंत इसे "उठाने" के लिए लिफ्ट का उपयोग करना शुरू कर सकता है। अक्सर, काम को आसान बनाने के लिए दांत को टुकड़ों में देखा (या विभाजित) किया जा सकता है।

एक नोट पर

इस तरह के जटिल निष्कासन में कितना समय लग सकता है? प्रक्रिया की जटिलता, आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता और डॉक्टर के अनुभव के आधार पर, प्रक्रिया में 10 मिनट से 2 घंटे तक का समय लग सकता है।

रोगग्रस्त दांत को निकालने के बाद और छेद से ग्रेन्युलोमा या सिस्ट (यदि कोई हो) को हटाने के बाद, टांका लगाया जाता है और सिफारिशें की जाती हैं। कई स्थितियों में, छेद को बाद के आरोपण से पहले संरक्षित किया जाता है ताकि हड्डी की दीवारों का शोष न हो। इसके लिए प्राकृतिक हड्डी के विकल्प, या सिंथेटिक (अकार्बनिक हड्डी मैट्रिक्स) का उपयोग किया जाता है।

एक जटिल दांत निकालने के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से सबसे आरामदायक पश्चात की अवधि सुनिश्चित करने और एल्वोलिटिस को रोकने के लिए घरेलू उपचार निर्धारित करता है, जिसमें विभिन्न दिशाओं की तैयारी शामिल हो सकती है:

1. सर्जरी के बाद पहले दिनों में दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक (केटोरोल, केतनोव, निसे, आदि);
2. एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं (मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में एक जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए);
3. एंटीहिस्टामाइन (सूजन और सूजन प्रतिक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए);
4. विरोधी भड़काऊ, घाव भरने, एनाल्जेसिक, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ हटाने वाले क्षेत्र (जैल, मलहम) के उपचार और उपचार की तैयारी।

एक नोट पर

सामान्यतया, रूस में दंत चिकित्सकों के शस्त्रागार में मौजूद सिफारिशों की सूची बहुत बड़ी है, और प्रत्येक दंत चिकित्सक आवश्यक पोस्टऑपरेटिव उपचार की अपनी सूची का पालन करता है। कोई प्रत्येक रोगी के लिए एक ही बात लिखता है, जबकि किसी का एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है (जो सबसे सही है)।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ दंत चिकित्सक रोगी को कुछ भी नहीं कह सकते हैं, यहां तक ​​​​कि बिदाई या सलाह के रूप में भी। यदि आपके दांत को हटा दिया गया था और आपको सिफारिशें नहीं दी गई थीं, तो उनसे पूछना सुनिश्चित करें, या किसी अन्य डॉक्टर से पता करें, क्योंकि यह अनावश्यक चिंता और बहुत अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

अपने चिकित्सक की मदद कैसे करें ताकि दांत निकालना सुचारू रूप से चले

इस तथ्य के बावजूद कि दांत निकालने से पहले दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हमेशा एक जोखिम होता है कि प्रक्रिया उतनी आसानी से और दर्द रहित रूप से नहीं हो सकती जितनी हम चाहेंगे। अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि रोगी प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है और ठीक से व्यवहार नहीं करता है।

आइए देखें कि दांत निकालने की तैयारी कैसे करें, ताकि कम से कम एक अच्छे डॉक्टर को बिना किसी समस्या के हेरफेर करने में मदद मिल सके।

सबसे पहले, एक "उपेक्षित" दांत पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जब एक तीव्र प्रक्रिया का चरण अपने चरमोत्कर्ष पर पहुंच गया है (आप दर्द के कारण जड़ को छू भी नहीं सकते हैं, एक "प्रवाह" उत्पन्न हुआ है) कई मामलों में इससे भी बदतर सहन किया जाता है एक "शांत" दांत को हटाने की योजना बनाई। इसके अलावा, इस संदर्भ में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस विशेष दांत को हटाना होगा: जड़ (छह, सात, आठ) या कुछ सामने वाले दांत को हटाना होगा।

यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि एक रोगी (साथ ही एक डॉक्टर) क्या अविस्मरणीय भावनाओं का अनुभव कर सकता है जब आपको पेरीओस्टाइटिस और अन्य प्युलुलेंट जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोगग्रस्त दांत या उसके अवशेषों को निकालना पड़ता है, जब संज्ञाहरण का लगभग कोई प्रभाव नहीं होता है, और कोई भी दांत पर छूने से नारकीय दर्द होता है। लेकिन दांत को ढीला करने की जरूरत है! इसी समय, अभी भी एक जोखिम है कि सड़ा हुआ ताज हिस्सा टूट सकता है, और आपको जड़ों को अलग से "बाहर निकालना" होगा ...

यह दिलचस्प है

अक्सर दांत की जड़ के प्रक्षेपण में संज्ञाहरण किया जाता है, जब इस क्षेत्र में मसूड़े के नीचे हर जगह मवाद होता है। उसी समय, "पीड़ित" दंत चिकित्सक-सर्जन से मांग करता है कि सब कुछ बिल्कुल दर्द रहित हो: "एक मजबूत इंजेक्शन दें, डॉक्टर, अगर यह चोट नहीं करता है!" हालांकि, यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि जहां मवाद स्थित है, एक प्राथमिकता वे नए समाधान से "खुश नहीं" हैं: मौजूदा एक्सयूडेट डालने के लिए कहीं नहीं है।

एक बुरा डॉक्टर, ऐसे रोगी के लिए सजा के रूप में, जो डॉक्टर के कार्यालय में बहुत लंबा चला, बस एक बार में संवेदनाहारी के पूरे हिस्से को इंजेक्ट करेगा, और संवेदना के संदर्भ में, प्रक्रिया दांत निकालने के समान होगी संज्ञाहरण के बिना, जब दर्द से पहले से ही "आंखों से चिंगारी" होती है। एक सामान्य सर्जन धीरे-धीरे 2-4 चरणों में एक संवेदनाहारी के साथ मसूड़े को इंजेक्ट करेगा, दवा के प्रशासन के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए मिलीलीटर शुद्ध द्रव जारी करेगा और दर्द रहित दांत निकालने के लिए स्थिर संज्ञाहरण प्राप्त करने का प्रयास करेगा।

तो डॉक्टर के पास जाने से पहले रोगी का अत्यधिक धैर्य बहुत सारी समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि एक बुरी तरह से क्षतिग्रस्त दांत को हटाया जाना है, तो योजना के अनुसार इससे छुटकारा पाना बेहतर है: एक नियुक्ति करें और, मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक बार और सभी के लिए समस्या को समाप्त करने से पहले दांत बीमार हो जाता है।

दांत निकालने के लिए, आदर्श विकल्प यह होगा कि आप सुबह साइन अप करें:

• सुबह में, शरीर में बहुत ताकत और ऊर्जा होती है, तनाव और अनुभवों को सहन करना आसान होता है;
• हटाने के बाद, थोड़ी देर के बाद दर्द और बेचैनी दिखाई देती है, लेकिन दोपहर में सबसे अधिक बार उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और आप शांति से सो सकते हैं;
• सुबह में, दंत चिकित्सक-सर्जन अधिक समय दे सकते हैं, थकान अभी तक जमा नहीं हुई है, और शल्य चिकित्सा कक्ष (विशेषकर क्लीनिक और अस्पतालों में) जितना संभव हो उतना साफ है;
• सुबह हटाने के बाद, कुछ समस्या (लंबे समय तक रक्तस्राव, गंभीर दर्द, सूजन, आदि) के मामले में, रात में इधर-उधर दौड़ने और 24 घंटे दंत चिकित्सा संस्थान की तलाश करने की तुलना में फिर से अपने डॉक्टर से संपर्क करना बहुत आसान है।

कुछ और व्यावहारिक सुझाव हैं जो रोगी को दांत निकालने की प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से सहन करने में मदद करते हैं:

1. दांत निकालने से पहले, आपको अच्छी तरह से खाना चाहिए (जब तक कि एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया की योजना न हो)। एक अच्छी तरह से खिलाया गया व्यक्ति तनाव का बेहतर ढंग से सामना करता है, बहुत कम बार बेहोश होता है और रक्त का जमाव बेहतर होता है, जो प्रक्रिया के बाद महत्वपूर्ण है;
2. साहस के लिए शराब न लें। नशे में लोगों में एडिमा और लंबे समय तक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, अनुचित व्यवहार का उल्लेख नहीं करने के लिए;
3. प्रक्रिया या भय के बड़े डर के मामले में, आप एजेंट की गतिविधि के आधार पर, ऑपरेशन से 20-60 मिनट पहले शामक (टेनोटेन, वेलेरियन की टिंचर, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, आदि) का सहारा ले सकते हैं। उसी समय, दवा की पसंद को उपस्थित चिकित्सक या स्थानीय चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए और उपाय का एक विचार होना चाहिए (विशेषकर अल्कोहल टिंचर के बारे में, क्योंकि उनका सेवन आसानी से शराब के नशे में बदल सकता है);
4. सकारात्मक दृष्टिकोण रखना अच्छा है। यदि आप शुरू में प्रक्रिया के सफल परिणाम के लिए तैयार हैं, तो लगभग हमेशा निष्कासन अच्छा होता है, और उपचार का समय जितना संभव हो उतना कम होता है। जितना अधिक एक व्यक्ति खुद से कहता है कि कुछ भी काम नहीं करेगा और जितना अधिक वह खुद को हवा देता है, उतनी ही चिंता वह खुद को और डॉक्टर को देता है, कभी-कभी केवल चिंता के कारण, गलत काम करना (अनावश्यक मलहम, कुल्ला, खतरनाक लोक उपचार का उपयोग करना) , आदि);
5. जटिल ऑपरेशन की योजना बनाते समय (एक कठिन प्रभावित दांत को हटाना, एक ही बार में सभी ज्ञान दांत, आदि), हस्तक्षेप से पहले विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

यदि दांत को अनुपयोगी समझा जाता है, तो आपातकालीन मामलों में इसे तत्काल हटा दिया जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब रोगी नियोजित दांत निकालने के लिए आवेदन करने जा रहा है - इन मामलों में, कभी-कभी प्रक्रिया को स्थगित करना समझ में आता है।

1. सक्रिय अवधि में सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण;
2. दर्दनाक और भारी अवधि;
3. हृदय रोग, जब उनका उपचार कुछ दवाओं के सेवन के साथ होता है (उदाहरण के लिए, थक्कारोधी - वारफारिन, ज़ेरेल्टो, आदि);
4. गर्भावस्था (कुछ शर्तों पर - एक विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण);
5. तीव्र रोग (तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, आदि)।

यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि कई सूचीबद्ध स्थितियों के गायब होने के बाद, आप नियोजित दांत निकालने के बारे में डॉक्टर से सुरक्षित रूप से परामर्श कर सकते हैं।

यदि आपको रात में, सप्ताहांत या छुट्टियों में तत्काल दांत निकालने की आवश्यकता हो तो क्या करें?

आप अक्सर बड़े शहरों और महानगरीय क्षेत्रों के निवासियों में दहशत देख सकते हैं, जब एक बुरी तरह से क्षतिग्रस्त दांत अचानक सप्ताहांत या छुट्टियों पर चोट करना शुरू कर देता है। यही है, आपातकालीन सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है, और एक व्यक्ति को चार दीवारों के भीतर निचोड़ा जाता है और यह नहीं पता होता है कि दांत निकालने के लिए कहां जाना है और सामान्य तौर पर क्या करना है।

इस बीच, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कौन सा दिन है (रविवार, 8 मार्च, नया साल या कोई अन्य छुट्टी), क्योंकि शहरों में डेंटल सर्जनों की ड्यूटी शेड्यूल के साथ चौबीसों घंटे आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल होती है। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के साथ क्षेत्रीय दंत चिकित्सालय या क्षेत्रीय अस्पताल से संपर्क करना पर्याप्त है।

लेकिन न केवल बड़े शहरों में दंत चिकित्सा में "एम्बुलेंस" है। यहां तक ​​​​कि जिला केंद्र में रात में, सप्ताहांत और छुट्टियों पर, जैसा कि रोगियों का कहना है, पोस्ट पर प्रारंभिक कॉल के बाद दांत "खींचना" संभव है। आमतौर पर यह इस तरह दिखता है: आप एम्बुलेंस या पैरामेडिक पोस्ट को कॉल करते हैं, तत्काल दांत निकालने की संभावना का पता लगाते हैं। विशेषज्ञ ड्यूटी डेंटिस्ट से संपर्क करता है, और वह आपकी मदद करने के लिए एक घंटे के भीतर कार्यालय आता है (यदि छुट्टियों पर दंत चिकित्सक एक निश्चित समय तक अपनी नियुक्ति निर्धारित करता है, तो रात में उसे सबसे अधिक बार फोन करना पड़ता है)।

निजी क्षेत्र के लिए, यहाँ सब कुछ बहुत सरल है। ऐसे दंत चिकित्सक हैं जो 24/7 खुले रहते हैं। ऐसे क्लीनिकों में डॉक्टर 3-4 शिफ्ट में काम करते हैं और जरूरत पड़ने पर किसी भी समय दांत निकालने के लिए तैयार रहते हैं।

एक नोट पर

रात की पाली न केवल दर्द से परेशान लोगों के साथ, बल्कि देर रात तक चलने वाले बच्चों के माता-पिता के साथ भी लोकप्रिय है, जिन्हें दांत दर्द होता है। इसके अलावा, व्यापार में कार्यरत कई लोगों के पास खाली समय केवल 22:00 बजे के बाद होता है, और कुछ के पास 00:00 बजे के बाद भी।

क्या आज अस्पतालों में मुफ्त में दांत निकालना संभव है?

लेकिन उन लोगों का क्या जिनके पास निजी क्लीनिक में दांत निकालने के लिए पैसे नहीं हैं? इसके अलावा, इस तरह की सेवाओं की कीमत आज क्षेत्र और प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर 500 रूबल से भिन्न होती है। 20,000 रूबल तक

किसी को इतनी ऊंची कीमत से भी आश्चर्य हो सकता है - एक खींचे हुए दांत के लिए 20 हजार रूबल के लिए दांत खींचना? क्या यह बहुत महंगा नहीं है ?!

एक नोट पर

तथ्य यह है कि दांत निकालने के लिए 20 हजार रूबल भी अधिकतम नहीं हैं, क्योंकि जटिल नैदानिक ​​​​मामले हैं जिनमें समय और सामग्री में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, निम्नलिखित प्रकार के निष्कासन के लिए एक अतिरिक्त मार्क-अप किया जाता है (क्लीनिकों की मूल्य सूची से शब्द निम्नलिखित हैं):

• "एटिपिकल टूथ एक्सट्रैक्शन" (अर्थात जटिल);
• "लेजर" (लेजर स्केलपेल का उपयोग करके);
• "अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ";
• "बिना चिमटे";
• "एक सपने में" (संज्ञाहरण या सतही बेहोश करने की क्रिया)।

सूची को जारी और विस्तारित किया जा सकता है। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, क्लीनिकों में असामान्य निष्कासन के तहत, उनका अर्थ अक्सर न केवल दांतों के जटिल निष्कर्षण से होता है, बल्कि सामान्य रूप से किसी भी ज्ञान दांत को हटाने से भी होता है, भले ही हटाना सरल हो। यह अक्सर व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, क्योंकि ज्ञान दांतों के बारे में रोगियों में एक प्रकार का भय आपको उनसे छुटकारा पाने के लिए मूल्य सूची में एक उच्च मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तो क्या अभी भी सस्ते में दांत निकालना संभव है?

सबसे पहले, बड़ी प्रतिस्पर्धा को देखते हुए, निजी दंत चिकित्सा एक ही सेवा के लिए अलग-अलग मूल्य निर्धारित करती है, और कीमत बहुत लोकतांत्रिक हो सकती है, चाहे वह किस प्रकार का दांत हो: एक कैनाइन (या, जैसा कि रोगी अक्सर इसे "आंख का दांत" कहते हैं) ), ज्ञान दांत या कोई अन्य चबाना। ऐसा होता है कि एक क्लिनिक में आप 1000 रूबल के लिए एक ज्ञान दांत निकाल सकते हैं, और दूसरे में वे 5000 रूबल की कीमत की पेशकश करेंगे।

और वहां, और वहां, निष्कासन का भुगतान किया जाता है, और मुख्य प्रश्न जो रोगी का सामना करता है वह यह है कि क्या अधिक बजट विकल्प पर भरोसा करना संभव है?

रिश्तेदारों, दोस्तों और सहकर्मियों की सिफारिशों और समीक्षाओं के अनुसार, आप लगभग हमेशा एक पेशेवर डॉक्टर पा सकते हैं जो दांतों को अच्छी तरह से हटा देता है। जिनके कार्यालय की दीवार भले ही दर्जनों प्रमाण पत्रों और पत्रों से टंगी न हो, लेकिन जो अपने काम को अच्छी तरह से जानता हो और रोगी के प्रति चौकस रहता हो। छोटे निजी कार्यालय हैं जहां वे कॉफी, पत्रिकाओं, चमड़े की कुर्सियों और अन्य परिवेश के लिए धोखा दिए बिना दर्द रहित और कुशलता से 500 रूबल के लिए दांत निकाल सकते हैं।

एक और बात यह है कि आपको भरोसेमंद लोगों की सिफारिश पर ऐसे विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, न कि केवल पहले क्लिनिक में दांत निकालने के लिए जाना चाहिए, जहां वे सेवा की सबसे कम लागत की पेशकश करेंगे।

क्या दांत को गुणात्मक रूप से निकालना संभव है, लेकिन मुफ्त में?

मुफ्त पनीर (विशेष रूप से दंत चिकित्सा में) केवल एक चूहादानी में हो सकता है - शायद यह पहली बात है जो इस तरह के मामले में दिमाग में आ सकती है। हालांकि, नियमित सीएचआई नीति के तहत हर साल सैकड़ों हजारों नागरिकों को मुफ्त शल्य चिकित्सा देखभाल मिलती है।

सिद्धांत इस प्रकार है: एक व्यक्ति जो इस संस्था से जुड़ा हुआ है वह दांत निकालने के उद्देश्य से निवास स्थान पर अस्पताल या क्लिनिक में आवेदन करता है। उसे दंत चिकित्सक के लिए एक टिकट मिलता है, और वह इस कूपन का उपयोग करके एक या अधिक सड़े हुए दांतों को मुफ्त में हटा देता है। यदि कोई अनुलग्नक नहीं है, और कूपन कंप्यूटर से नहीं गुजरता है, तो निश्चित रूप से, आप दांत भी हटा सकते हैं, लेकिन शुल्क के लिए।

यदि दंत चिकित्सक निष्कर्षण नहीं कर सकता है (उदाहरण के लिए, हम एक प्रभावित या रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांत के बारे में बात कर रहे हैं, या एक फैलाना शोफ है जो जीवन को खतरे में डालता है, बाल चिकित्सा विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, आदि), तो रोगी को प्राप्त करने का अधिकार है मुफ्त देखभाल के लिए एक रेफरल, जहां चिकित्सा संस्थान, आईसीडी -10 के अनुसार रेफरल निदान और इस या उस हेरफेर की आवश्यकता का संकेत दिया जाएगा।

एक नोट पर

निःशुल्क दवाओं की एक सूची भी है जो सीएचआई नीति के तहत एक दंत चिकित्सक रोगी को सहायता के स्तर पर प्रदान कर सकता है। यह संज्ञाहरण के लिए विशेष रूप से सच है।

सभी अस्पतालों (विशेषकर गांवों, बस्तियों, छोटे शहरों में) को नियमित रूप से और पूरी तरह से आवश्यक सामग्री आवंटित नहीं की जाती है। सबसे अधिक बार, उन्हें एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए लिडोकेन) के लिए घरेलू दवाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, हालांकि आज सीएचआई सूची में आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स भी हैं, जो, हालांकि, व्यावहारिक रूप से प्राप्तकर्ता तक नहीं पहुंचते हैं। यथासंभव आराम से काम करने के लिए और रोगी को उसके स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना उच्च गुणवत्ता वाला एनेस्थीसिया देने में सक्षम होने के लिए, दंत चिकित्सकों को एक शुल्क के लिए दांत निकालने के लिए मजबूर किया जाता है, जहां एक व्यक्ति "अच्छे इंजेक्शन" के लिए पैसे का भुगतान करता है। बेशक, यह एक निजी क्लिनिक की तुलना में सस्ता है, और क्षेत्र के आधार पर इसकी लागत लगभग 100-400 रूबल है।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि "लिडोकेन के तहत" मुफ्त दांत निकालना अनिवार्य रूप से दर्दनाक होगा। कई सार्वजनिक संस्थानों में नि: शुल्क निष्कासन का मतलब जोखिम में वृद्धि हो सकता है, इस तथ्य से लेकर कि संवेदनाहारी इंजेक्शन जल्दबाजी में किया जाएगा और उम्मीद के मुताबिक काम नहीं करेगा, और गलियारे में एक ही पीड़ित के लंबे कई घंटों के साथ समाप्त होने की संभावना के साथ कानों पर तीन-कहानी अश्लीलता के साथ किसी गलत तरीके से बोले गए शब्द के लिए थके हुए सर्जन से प्राप्त करना।

इसलिए यहां हर कोई चुनता है कि दांत निकालने के लिए कहां आवेदन करना है और वह इस सेवा के लिए कितना भुगतान करने को तैयार है। अंत में, हम केवल यह नोट कर सकते हैं कि बजट पर निर्णय लेने के बाद, आपको क्लिनिक की तलाश नहीं करनी चाहिए, लेकिन सबसे पहले एक अच्छे डॉक्टर की तलाश करनी चाहिए - यह एक गारंटी होगी कि दांत निकालने की संभावना लगभग दर्द रहित और अनावश्यक समस्याओं के बिना होगी।

स्वस्थ रहो!

अल्ट्रासाउंड द्वारा एट्रूमैटिक टूथ निष्कर्षण के उदाहरण के साथ एक दिलचस्प वीडियो

जटिलताओं से बचने के लिए दांत निकालने के बाद क्या करें?