मोटापा। मोटापे के उपचार के मुख्य कारण, प्रकार, सिद्धांत

1 तेपेवा ए.आई. 1

1 सारातोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम वी.आई. रज़ूमोव्स्की" रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, सेराटोव

बहिर्जात-संवैधानिक मोटापे की समस्या वैश्विक लोगों में से एक बन रही है, जो सभी देशों को प्रभावित कर रही है, जो लोगों के जीवन के लिए एक सामाजिक खतरा है। यह लेख मोटापे के कारणों, इस समस्या की व्यापकता और बीमारी के बारे में चर्चा करता है, जो बहिर्जात संवैधानिक मोटापे की ओर ले जाती है। बहिर्जात-संवैधानिक मोटापे वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता के अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए गए हैं। यह पता चला कि मोटापे की रोकथाम हमारे समाज के स्वास्थ्य में सुधार के मूलभूत सिद्धांतों में से एक है, क्योंकि मोटे लोगों की उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण स्वयं मोटापा नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएं और गंभीर सहवर्ती रोग हैं।

बहिर्जात संवैधानिक मोटापा

जीवन की गुणवत्ता

सामाजिक समस्या

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मोटापा एक युद्ध है जहां कई पीड़ितों का एक दुश्मन होता है।

मोटापे की समस्या में रुचि हर जगह बढ़ रही है। सभी मीडिया में, हम अक्सर देखते हैं - "मोटापा 21वीं सदी की एक महामारी है", "मोटापा एक वैश्विक तबाही है" ... सभी समाचार पत्रों, वेबसाइटों, पत्रिकाओं, विज्ञापनों में, हम वजन घटाने वाले उत्पादों, विभिन्न आहारों, वजन घटाने को देखते हैं तरीके .... लेकिन हम एक ही समस्या के बारे में कितनी बार सोचते हैं?

मोटापे की समस्या एक सदी के लिए भी मौजूद नहीं है, एक हजार साल (30-50 हजार साल ईसा पूर्व) के लिए, जैसा कि पाषाण युग की मूर्तियों के पुरातात्विक उत्खनन के आंकड़ों से पता चलता है।

दूर के अतीत में, वसा को संग्रहित करने की क्षमता एक विकासवादी लाभ था जिसने मनुष्यों को भुखमरी की अवधि में जीवित रहने की अनुमति दी थी। मोटी महिलाओं ने प्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य के प्रतीक के रूप में कार्य किया। वे कई कलाकारों के कैनवस पर अमर थे, उदाहरण के लिए, कस्टोडीव, रूबेन्स, रेम्ब्रांट।

मिस्र, ग्रीक, रोमन और भारतीय संस्कृतियों की अवधि के अभिलेखों में, मोटापे को एक दोष माना जाता है, त्वचा के प्रति घृणा के तत्वों पर ध्यान दिया जाता है और इसका मुकाबला करने की प्रवृत्तियों का उल्लेख किया जाता है। फिर भी, हिप्पोक्रेट्स ने नोट किया कि अधिक मोटे लोगों का जीवन छोटा होता है, और अधिक वजन वाली महिलाएं बांझ होती हैं। मोटापे के उपचार में, उन्होंने भोजन की मात्रा को सीमित करने और शारीरिक गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की सिफारिश की।

प्रकृति-वसा के चतुर आविष्कार से, जिसका अतीत में एक सुरक्षात्मक कार्य था, अब लाखों लोग पीड़ित हैं। सामान्य तौर पर, यह समस्या एक हो जाती है वैश्विक,सभी देशों को प्रभावित कर रहा है। WHO के अनुसार, दुनिया में 1.7 बिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं।

अधिकांश विकसित यूरोपीय देशों में, 15 से 25% वयस्क आबादी मोटापे से ग्रस्त है। हाल ही में, दुनिया भर में बच्चों और किशोरों में मोटापे की घटनाओं में वृद्धि हुई है: विकसित देशों में, 25% किशोर अधिक वजन वाले हैं, और 15% मोटे हैं। बचपन में अधिक वजन होना वयस्कता में मोटापे का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है: 6 साल की उम्र में अधिक वजन वाले 50% बच्चे वयस्कता में मोटे हो जाते हैं, और किशोरावस्था में यह संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

इसलिए, हमारे समय में मोटापे की समस्या अधिक से अधिक प्रासंगिक होती जा रही है और लोगों के जीवन के लिए एक सामाजिक खतरा पैदा करना शुरू कर देती है। यह समस्या सामाजिक और व्यावसायिक संबद्धता, निवास क्षेत्र, आयु और लिंग की परवाह किए बिना प्रासंगिक है।

गंभीर सहवर्ती रोगों के लगातार विकास के कारण कुल जीवन प्रत्याशा में कमी से युवा रोगियों में विकलांगता के खतरे से मोटापे की समस्या का महत्व निर्धारित होता है। इनमें शामिल हैं: टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, डिसपिडिडेमिया, इससे जुड़े एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रजनन संबंधी शिथिलता, कोलेलिथियसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। मोटापा सर्दी और संक्रामक रोगों के प्रतिरोध को कम करता है, इसके अलावा, यह सर्जिकल हस्तक्षेप और आघात के दौरान जटिलताओं के जोखिम को तेजी से बढ़ाता है।

आधुनिक समाज में अधिक वजन और मोटापे से पीड़ित लोगों की भलाई की समस्या काफी प्रासंगिक, व्यापक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक समाज अपने नागरिकों में अनजाने में मोटापे को भड़काता है, उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की खपत को बढ़ावा देता है, और साथ ही, तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, गतिहीन जीवन शैली को उत्तेजित करता है। इन सामाजिक और तकनीकी कारकों ने हाल के दशकों में मोटापे के प्रसार में वृद्धि में योगदान दिया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि दुनिया में मोटापे की महामारी का मुख्य कारण वसायुक्त उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत के साथ आबादी की सहज और श्रम शारीरिक गतिविधि की कमी थी।

मोटापा मामूली अधिक वजन के साथ औसतन 3-5 साल से जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है, गंभीर मोटापे के साथ 15 साल तक। तीन में से लगभग दो मामलों में, एक व्यक्ति की मृत्यु बिगड़ा हुआ वसा चयापचय और मोटापे से जुड़ी बीमारी से होती है। मोटापा एक बहुत बड़ी सामाजिक समस्या है। इनमें से अधिकांश व्यक्ति केवल बीमारी और सीमित गतिशीलता से अधिक पीड़ित हैं; समाज में पूर्वाग्रह, भेदभाव और अलगाव के कारण उनके पास कम आत्मसम्मान, अवसाद, भावनात्मक संकट और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। समाज में, मोटापे के रोगियों के प्रति रवैया अक्सर अपर्याप्त होता है, घरेलू स्तर पर यह माना जाता है कि मोटापा एक दंडित लोलुपता है, दंडित आलस्य है, इसलिए मोटापे का इलाज सभी के लिए एक व्यक्तिगत मामला है। दरअसल, सार्वजनिक चेतना अभी भी इस धारणा से दूर है कि अधिक वजन वाले लोग बीमार लोग हैं, और उनकी बीमारी का कारण अक्सर केडा के लिए बेलगाम लत नहीं है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकार हैं जो वसा और वसा ऊतक के अत्यधिक संचय के लिए अग्रणी हैं। इस समस्या का सामाजिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि गंभीर मोटापे से पीड़ित व्यक्तियों को शायद ही नौकरी मिल पाती है। मोटे लोगों को पदोन्नति में भेदभावपूर्ण प्रतिबंध, रोजमर्रा की घरेलू असुविधाओं, आवाजाही पर प्रतिबंध, कपड़ों के चुनाव में, पर्याप्त स्वच्छता उपायों को करने में असुविधा का अनुभव होता है; अक्सर यौन विकार देखे जाते हैं। इसलिए, मोटापे की रोकथाम के लिए कार्यक्रम बनाने और लागू करने की आवश्यकता को समाज ने अभी तक पूरी तरह से महसूस नहीं किया है।

बेशक, इस तरह का कार्यक्रम बहुत महंगी चीज है, लेकिन मोटापे की समस्या में भी काफी पैसा खर्च होता है। इसे एक सकारात्मक बात के रूप में देखा जाना चाहिए कि समाज ने उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग जैसी बीमारियों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों के निर्माण पर पैसा खर्च करना शुरू कर दिया। इन रोगों का रोगजनन मोटापे के रोगजनन के साथ बहुत निकट से जुड़ा हुआ है। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह टाइप 2 को रोकने के लिए कार्यक्रमों के एक अभिन्न अंग के रूप में अधिक वजन वाले रोकथाम कार्यक्रमों का निर्माण करना अब समीचीन होगा। दुर्भाग्य से, आज तक, मोटापे की समस्या के उच्च सामाजिक महत्व और इस समस्या से जुड़े आर्थिक नुकसान की प्रभावशाली मात्रा के बावजूद, कोई भी राज्य मोटापे की रोकथाम के लिए एक गंभीर सामान्य राज्य कार्यक्रम होने का दावा नहीं कर सकता है। सबसे अधिक बार, मामला चिकित्सा निवारक कार्य तक सीमित है, लेकिन यह, बदले में, अधिक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने और अधिक तर्कसंगत रूप से खाने की इच्छा तक सीमित है। कई बार मीडिया से भी इस तरह की सलाह हम तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, जैसा कि मोटापे के उपचार में, अधिक या कम गंभीर सलाह के साथ-साथ ऐसी सलाहें भी हैं, जिनकी वैज्ञानिक वैधता बहुत ही संदिग्ध है। इसके अलावा, समय-समय पर मीडिया में एक या दूसरे रूप में बिल्कुल विपरीत इच्छाएं होती हैं। अर्थात्, उस अधिक वजन का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, कि एक मोटा व्यक्ति अपने तरीके से सुंदर और स्वस्थ होता है, शरीर खुद जानता है कि कितना खाना चाहिए और कितना वजन करना चाहिए, और इसी तरह। यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि अधिक वजन वाले लोग, अक्सर वजन कम करने के कई असफल प्रयासों से पहले ही थक चुके होते हैं, इस तरह की सलाह का अनुभव करते हैं।

मोटापे और अधिक वजन की व्यापकता के मामले में रूस दुनिया में तीसरे स्थान पर है: कामकाजी उम्र की 30% से अधिक आबादी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त है। इसी समय, न तो घरेलू विज्ञान और न ही राज्य की नीति समस्या के पैमाने और इसकी सामाजिक प्रकृति दोनों की उचित समझ दिखाती है।

इतनी गंभीर समस्या के बावजूद, मोटापे के उपचार की वर्तमान स्थिति असंतोषजनक बनी हुई है। यह ज्ञात है कि आकर्षण की आवश्यकता वाले अधिकांश लोग लंबे समय तक एक नीरस आधे-भूखे आहार का पालन करने के डर के कारण इसे शुरू नहीं कर पाते हैं। जिन लोगों ने उपचार शुरू किया है उनमें से अधिकांश सामान्य शरीर के वजन को प्राप्त करने में विफल रहे हैं, और प्राप्त परिणाम अक्सर अपेक्षा से बहुत कम होते हैं। अधिकांश रोगियों में, सफल उपचार के बाद भी, रोग की पुनरावृत्ति होती है और मूल या अधिक शरीर के वजन की बहाली होती है। यह ज्ञात है कि 90-95% रोगी उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 6 महीने बाद अपने मूल शरीर के वजन को बहाल कर लेते हैं।

मोटापे की रोकथाम से स्थिति बेहतर नहीं है। हालांकि हाल ही में इस बीमारी के विकास के जोखिम कारकों और जोखिम समूहों की व्यावहारिक रूप से पहचान की गई है, लेकिन रोकथाम में उनका उपयोग अभी भी बहुत सीमित है।

दुर्भाग्य से, समाज में और कुछ डॉक्टरों के मन में अभी भी मजबूत विचार हैं कि मोटापा एक व्यक्ति की व्यक्तिगत समस्या है, एक आलसी, निष्क्रिय जीवन और अत्यधिक खाने का सीधा परिणाम है। शायद, किसी अन्य बीमारी के साथ, मोटापे के साथ इतने बड़े पैमाने पर स्व-दवा का अभ्यास नहीं किया जाता है। लगभग हर लोकप्रिय पत्र-पत्रिका वजन कम करने के दर्जनों अन्य सुझावों के लिए जगह देती है। सलाह, एक नियम के रूप में, किसी भी चिकित्सा तर्क द्वारा समर्थित नहीं है। डॉक्टरों की निष्क्रियता, पारंपरिक उपचार के असंतोषजनक परिणाम बड़े पैमाने पर उपचार विधियों के व्यापक और फलने-फूलने, बड़े पैमाने पर "कोडिंग" सत्र, "चमत्कारी" उपचारों के विज्ञापन और बिक्री के कारण हुए, जो आहार और अन्य असुविधाओं के बिना वजन घटाने का वादा करते हैं। यह स्थिति काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि हम मोटापे के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से नहीं जानते हैं, या, हम कह सकते हैं कि अतिरिक्त वसा द्रव्यमान में वृद्धि के कारणों और तंत्रों की हमारी समझ में एक निश्चित प्रगति, पिछले दिनों हासिल की गई दशक, अभी तक रोकथाम, रोगों और रोगियों के उपचार में अपना स्थान नहीं बना पाया है।

किसी भी पुरानी बीमारी के इलाज की तरह मोटापे का इलाज भी निरंतर होना चाहिए। वजन कम करने के बाद, डॉक्टर और रोगी के प्रयासों का उद्देश्य प्रभाव को बनाए रखना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना होना चाहिए। दरअसल, मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो दोबारा होने की अधिकतम क्षमता रखती है। यहां पुनरावृत्ति की संभावना 100% तक पहुंच जाती है। कम से कम 90% रोगियों में, आहार चिकित्सा की समाप्ति के बाद पहले वर्ष के भीतर प्रारंभिक शरीर का वजन बहाल हो जाता है। इस संबंध में, एक आहार का पालन जो प्राप्त वजन के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, अनलोडिंग शासन के पालन से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में मोटापे का मुख्य कारण अधिक भोजन करना है। क्रोनिक ओवरईटिंग से मस्तिष्क में भूख के केंद्र के काम में गड़बड़ी होती है, खाए गए भोजन की असामान्य मात्रा अब आवश्यक डिग्री तक भूख की भावना को दबा नहीं सकती है। अत्यधिक, अतिरिक्त भोजन शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है और वसा डिपो में "रिजर्व में" जमा किया जाता है, जिससे शरीर में वसा की मात्रा में वृद्धि होती है, अर्थात मोटापे का विकास होता है। हालांकि, किसी व्यक्ति को ज्यादा खाने के लिए मजबूर करने के कई कारण हैं। तीव्र उत्तेजना मस्तिष्क में तृप्ति केंद्र की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, और एक व्यक्ति अधिक भोजन ग्रहण करना शुरू कर देता है। इसी तरह की स्थिति कई मनो-भावनात्मक कारकों का परिणाम हो सकती है, जैसे अकेलापन, चिंता, उदासी की भावनाएं, साथ ही न्यूरस्थेनिया जैसे न्यूरोसिस से पीड़ित लोग। इन मामलों में, भोजन, जैसा कि यह था, सकारात्मक भावनाओं को बदल देता है। कई लोग सोने से पहले टीवी के सामने बैठकर भारी भोजन कर लेते हैं, जिससे भी मोटापा बढ़ता है।

मोटापे के विकास में आयु आवश्यक है, यही कारण है कि वे एक विशेष प्रकार के मोटापे - उम्र से संबंधित भी भेद करते हैं। इस प्रकार का मोटापा भूख केंद्र सहित कई विशेष मस्तिष्क केंद्रों की गतिविधि में उम्र से संबंधित व्यवधान से जुड़ा है। उम्र के साथ भूख की भावना को दबाने के लिए अधिक भोजन की आवश्यकता होती है। इसलिए, अनजाने में, बहुत से लोग अपने लिए अधिक खाना शुरू कर देते हैं, अधिक खा लेते हैं। इसके अलावा, उम्र से संबंधित मोटापे के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी है, जो चयापचय में शामिल हार्मोन का उत्पादन करती है।

मोटापे के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक कम शारीरिक गतिविधि है, जब सामान्य मात्रा में भोजन का सेवन भी अत्यधिक होता है, क्योंकि ग्रे बॉडी में प्रवेश करने वाली कैलोरी शारीरिक परिश्रम के दौरान जलती नहीं है, वे वसा में बदल जाती हैं। इसलिए, जितना कम हम चलते हैं, वजन न बढ़ने के लिए हमें उतना ही कम खाना चाहिए।

कई बीमारियों में, मोटापा अंतर्निहित बीमारी के घटकों में से एक है। उदाहरण के लिए, कुशिंग रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, इंसुलिनोमा जैसे अंतःस्रावी रोगों के साथ, एक नियम के रूप में, मोटापा होता है।

उपरोक्त सभी बीमारियों के साथ, बढ़ते हुए मोटापे को द्वितीयक मोटापा कहा जाता है। इसके उपचार के सिद्धांत उन लोगों के समान हैं जिनका उपयोग मोटापे के उपचार में किया जाता है जो अधिक खाने और एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है। इस मामले में, मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का इलाज है, जिससे मोटापे का विकास हुआ। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को प्रत्येक विशेष रोगी में मोटापे के कारण का पता लगाना चाहिए, जो विशेष अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद यह निर्धारित करेगा कि क्या मोटापा केवल एक गतिहीन जीवन शैली से जुड़ा है और अतिरक्षण या द्वितीयक मोटापा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी लगभग कभी भी भूख बढ़ने की शिकायत नहीं करते हैं, रोगी के आहार की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है। कुछ डॉक्टर खुद को रोगी को खाए गए भोजन और उसके सेवन की आवृत्ति के साथ-साथ दिन के अंतिम भोजन के समय के बारे में बताने तक ही सीमित रखते हैं। विधिपूर्वक, यह सुझाव देना अधिक सही है कि रोगी 3-5 दिनों के लिए खाए गए भोजन के विस्तृत विवरण के साथ एक भोजन डायरी भरें, फिर प्रस्तुत अभिलेखों का विश्लेषण करें। यह तरीका लंबा है, लेकिन अतुलनीय रूप से अधिक प्रभावी है। भोजन डायरी के निरंतर सक्षम उपयोग के साथ खाने के व्यवहार में सुधार नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिणाम देता है।

बहिर्जात-संवैधानिक एनामनेसिस वाले रोगी के लिए एक विशिष्ट इतिहास इस प्रकार है। मरीजों को यकीन है कि वे थोड़ा खाते हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि सुबह वे बिल्कुल नहीं खाते हैं। वे चीनी के साथ कॉफी का प्याला पीते हैं और पनीर और मक्खन के साथ सैंडविच आमतौर पर भोजन के रूप में नहीं गिने जाते हैं। काम पर, मरीज नाश्ता करना शुरू कर देते हैं। आमतौर पर यह उच्च वसा वाली सामग्री वाला उच्च कैलोरी वाला भोजन होता है। अक्सर वे काम पर और घर पर स्वचालित रूप से चबाते हैं, इस पर ध्यान दिए बिना, वे उत्तेजित होने पर, बिस्तर पर जाने से पहले और रात में भी खाते हैं।

अधिक वजन और मोटापे के उपचार का मुख्य रणनीतिक लक्ष्य केवल वजन कम करना नहीं है, अर्थात। एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों में सुधार, लेकिन चयापचय संबंधी विकारों के पूर्ण नियंत्रण की अनिवार्य उपलब्धि, गंभीर बीमारियों के विकास को रोकना, अक्सर मोटे रोगियों में दिखाई देना और प्राप्त परिणामों का दीर्घकालिक प्रतिधारण। इसलिए, केवल ऐसे उपचार को सफल माना जा सकता है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य में समग्र रूप से सुधार हो। यह दिखाया गया है कि ज्यादातर मामलों में यह प्रारंभिक वजन से 5-10% कम करने के लिए पर्याप्त है, और इसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, जिससे रोगियों के स्वास्थ्य को वास्तविक लाभ मिलता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव के साथ शरीर के वजन में इस तरह की कमी आसानी से प्राप्त होती है और इसके लिए रोगी की आहार संबंधी आदतों और जीवन शैली में मूलभूत परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है।

यह आवश्यक है कि सभी डॉक्टर यह समझें कि मोटापा एक गंभीर बीमारी है, इस "सदी की बीमारी" की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से अपने कार्यों में उपायों को शामिल करना एक अनिवार्य उपाय माना जाता है। अंत में, यह सभी के लिए स्पष्ट होना चाहिए कि मोटापे की रोकथाम हमारे समाज के सुधार के मूलभूत सिद्धांतों में से एक है, क्योंकि मोटे लोगों में उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण स्वयं मोटापा नहीं है, बल्कि इसकी गंभीर सह-रुग्णताएं हैं।

समीक्षक:

Nelaeva A.A., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, Tyumen के मुख्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी के मुख्य चिकित्सक, Tyumen;

Ruyatkina L.A., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, FPC के एंडोक्रिनोलॉजी और व्यावसायिक विकृति के आपातकालीन चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर और SBEE HPE के PPS "नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ द मिनिस्ट्री ऑफ़ हेल्थ एंड सोशल डेवलपमेंट ऑफ़ द रशियन फेडरेशन", नोवोसिबिर्स्क।

काम 13 नवंबर, 2012 को संपादकों द्वारा प्राप्त किया गया था।

ग्रंथ सूची लिंक

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URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (एक्सेस की तिथि: 02/25/2019)। हम आपके ध्यान में पब्लिशिंग हाउस "एकेडमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

सामान्य तौर पर, यह समस्या सभी देशों को प्रभावित करते हुए वैश्विक लोगों में से एक बनती जा रही है। WHO के अनुसार, दुनिया में 1.7 बिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं।

अधिकांश विकसित यूरोपीय देशों में, 15 से 25% वयस्क आबादी मोटापे से ग्रस्त है।

हाल ही में, दुनिया भर में बच्चों और किशोरों में मोटापे की घटनाओं में वृद्धि हुई है: विकसित देशों में, 25% किशोर अधिक वजन वाले हैं, और 15% मोटे हैं।

बचपन में अधिक वजन होना वयस्कता में मोटापे का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है: 6 वर्ष की आयु में अधिक वजन वाले 50% बच्चे वयस्कता में मोटे हो जाते हैं, और किशोरावस्था में यह संभावना बढ़कर 80% हो जाती है।

इसलिए, हमारे समय में मोटापे की समस्या तेजी से प्रासंगिक होती जा रही है और लोगों के जीवन के लिए एक सामाजिक खतरा पैदा करना शुरू कर देती है।

यह समस्या सामाजिक और व्यावसायिक संबद्धता, निवास क्षेत्र, आयु और लिंग की परवाह किए बिना प्रासंगिक है।

मोटापे और अधिक वजन की व्यापकता के मामले में रूस दुनिया में तीसरे स्थान पर है: कामकाजी उम्र की 30% से अधिक आबादी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त है।

साथ ही, न तो घरेलू विज्ञान में और न ही सार्वजनिक नीति में समस्या के पैमाने और इसकी सामाजिक प्रकृति दोनों की उचित समझ हो सकती है।

मोटापे की समस्या का महत्व युवा रोगियों में विकलांगता के खतरे और गंभीर कॉमरेडिटी के लगातार विकास के कारण समग्र जीवन प्रत्याशा में कमी से निर्धारित होता है।

इनमें शामिल हैं: टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, डिसपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित रोग, प्रजनन रोग, कोलेलिथियसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

मोटापा सर्दी और संक्रामक रोगों के प्रतिरोध को कम करता है, इसके अलावा, यह नाटकीय रूप से सर्जरी और आघात के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

आधुनिक समाज में अधिक वजन और मोटापे से पीड़ित लोगों की भलाई की समस्या काफी प्रासंगिक, बड़े पैमाने पर और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है।

आधुनिक समाज अपने नागरिकों में उच्च-कैलोरी, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की खपत को बढ़ावा देकर और साथ ही, एक गतिहीन जीवन शैली को प्रोत्साहित करके, तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, अनजाने में मोटापे का कारण बनता है।

इन सामाजिक और तकनीकी कारकों ने हाल के दशकों में मोटापे की व्यापकता में वृद्धि में योगदान दिया है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने निष्कर्ष निकाला कि दुनिया में मोटापे की महामारी का मुख्य कारण वसायुक्त उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत के साथ आबादी की सहज और श्रम शारीरिक गतिविधि की कमी थी।

मोटापा मामूली अधिक वजन के साथ औसतन 3-5 साल से जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है, गंभीर मोटापे के साथ 15 साल तक। तीन में से लगभग दो मामलों में, एक व्यक्ति की मृत्यु बिगड़ा हुआ वसा चयापचय और मोटापे से जुड़ी बीमारी से होती है।

मोटापा एक बहुत बड़ी सामाजिक समस्या है।

इनमें से अधिकांश व्यक्ति केवल बीमारी और सीमित गतिशीलता से अधिक पीड़ित हैं; समाज में पूर्वाग्रह, भेदभाव और बहिष्करण के कारण उनके पास कम आत्मसम्मान, अवसाद, भावनात्मक तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं।

समाज में, मोटे रोगियों के प्रति रवैया अक्सर अपर्याप्त होता है, घरेलू स्तर पर यह माना जाता है कि मोटापे की सजा लोलुपता है, आलस्य की सजा है, इसलिए मोटापे का इलाज सभी के लिए एक व्यक्तिगत मामला है।

दरअसल, सार्वजनिक चेतना अभी भी इस धारणा से दूर है कि अधिक वजन वाले लोग बीमार लोग हैं, और उनकी बीमारी का कारण अक्सर केडा के लिए बेलगाम लत नहीं है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकार हैं जो वसा और वसा ऊतक के अत्यधिक संचय के लिए अग्रणी हैं।

इस समस्या का सामाजिक महत्व यह है कि गंभीर मोटापे से पीड़ित व्यक्तियों को मुश्किल से नौकरी मिल पाती है।

मोटे लोगों को पदोन्नति में भेदभावपूर्ण प्रतिबंध, रोजमर्रा की घरेलू असुविधाओं, आवाजाही पर प्रतिबंध, कपड़े चुनने में, पर्याप्त स्वच्छता उपायों को करने में असुविधा का अनुभव होता है; अक्सर यौन विकार देखे जाते हैं।

इसलिए, मोटापे की रोकथाम के लिए कार्यक्रम बनाने और लागू करने की आवश्यकता को समाज ने अभी तक पूरी तरह से महसूस नहीं किया है।

स्रोत: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

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वजन घटाने में - केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण काम करता है

मोटापा हमारी सभ्यता की एक वैश्विक समस्या है। यह हमारे आधुनिक जीवन के बदले हुए तरीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, जो जबरदस्त गति से बदल रहा है।

शरीर के पास पुनर्निर्माण का समय नहीं है, इसकी देखभाल करें, अपने आप को एक सरल आनंद दें - जीना आसान है!

-याद रखें, सारी समस्याएं सिर में बैठ जाती हैं, यहां तक ​​कि मोटापा भी।

क्या आपने पहले ही निर्णय ले लिया है और कार्य करने के लिए तैयार हैं?

आपको अपने आप को पेशेवर सहायकों से घेरने की जरूरत है जो आपकी पुरानी जीवन शैली को बदलने में आपकी मदद करेंगे।

इससे पहले कि आप पोषण विशेषज्ञ या जिम जाएं, मनोवैज्ञानिक से परामर्श के लिए साइन अप करें।

एक मनोवैज्ञानिक उन मनोवैज्ञानिक अवरोधों को दूर करने में मदद करेगा जो वजन कम करते हैं, और सभी उपयोगी (और ऐसा नहीं) भोजन वसा में बदल जाता है। हो सकता है कि आप लंबे समय से उदास हों, लेकिन आपने ध्यान नहीं दिया, क्योंकि आपको इसकी आदत हो गई थी?

व्यक्तिगत विकास में चिंता, तनाव, कम आत्मसम्मान, प्यार की कमी या गतिशीलता की कमी पर ध्यान दें।

शायद यह आपका शरीर है जो महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए सहयोगी बन जाएगा।

- आपकी समस्या एंडोक्राइन सिस्टम में हो सकती है, जांच करवाएं।

अन्य लोगों द्वारा अपने अनुभव से विज्ञापित या साझा किए गए आहार का उपयोग करने के लिए, आप उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। शरीर आपका है, व्यक्ति... इसकी छिपी विशेषताओं का पता लगाएं।

- एक पोषण विशेषज्ञ आपको न केवल एक व्यक्तिगत आहार, बल्कि एक दैनिक दिनचर्या बनाने में भी मदद करेगा, जहां खाने से आपको अनुशासित किया जाएगा।

अपनी स्वाद वरीयताओं को बदलने के लिए, आपके पास न केवल इच्छा, ज्ञान होना चाहिए, बल्कि इच्छाशक्ति भी होनी चाहिए।

हर कोई जानता है कि एक व्यक्ति हर चीज के अनुकूल हो सकता है, यह पहली बार में मुश्किल होता है, जबकि एक नई आदत विकसित हो रही होती है।

कठिनाइयों से डरो मत, परिवर्तन की बयार के रूप में उनका सामना करो जो तुम्हारे स्थापित जीवन में फूट पड़ी है।

- आंदोलन शायद अधिक वजन के खिलाफ सबसे महत्वपूर्ण दवा है, शारीरिक गतिविधि शरीर में ऊर्जा के संचलन को बढ़ाती है, चयापचय को प्रभावित करती है।

भारी चलने वाले लोगों के लिए यह अधिक कठिन होता है, वे अपना हल्कापन और लचीलापन खो देते हैं, इसलिए, नुकसान न करने के लिए, प्रशिक्षक की देखरेख में जिम या फिटनेस क्लब में व्यायाम करना सुनिश्चित करें।

उसके साथ मिलकर, शारीरिक गतिविधि का एक जटिल विकास करें, जिसका एक उपचार लक्ष्य है, व्यक्तिगत डेटा को ध्यान में रखते हुए, चोटों को रोकना।

- यदि आपका वजन 100 किलो या उससे अधिक तक पहुंच जाता है, तो आपकी ऊंचाई को ध्यान में रखते हुए, अनुपात महत्वपूर्ण हैं, सभी विशेषज्ञों की देखरेख में जटिल उपचार शुरू करने के लिए क्लिनिक से संपर्क करें।

डॉक्टर की सिफारिश पर उन लोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है जिनका वजन 110 किलोग्राम या उससे अधिक है।

ऐसी कोई समस्या नहीं है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, निर्णय लें और कार्य करें!

आपको खुशी, खुशी और स्वास्थ्य, प्यारे दोस्तों,

स्वेतलाना उड़िया, मनोवैज्ञानिक - http://wp.me/p12pVk-dKs

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किसी भी आहार के मुख्य नियम - दीवार पर लटका :)))

प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पिएं।

2. शराब से - केवल थोड़ी सी रेड वाइन।

3. खाली पेट नाश्ते से पहले 1 गिलास पानी में नींबू डालकर पिएं। 20 मिनट बाद ही खाना शुरू कर दें।

4. प्रत्येक भोजन से पहले 200 मिली पानी पिएं। भोजन करते समय कुछ भी न पियें। और खाना खाने के 40 - 60 मिनट बाद ही पानी या चाय पियें।

5. आपको दिन में लगभग 5 - 6 बार (स्नैक्स सहित) खाना चाहिए।

6. आखिरी भोजन सोने से 3 घंटे पहले करना चाहिए। उसके बाद, आप केवल पानी, हरी चाय, वसा रहित केफिर कर सकते हैं।

7. बिना चीनी की चाय पिएं, आप शहद के साथ पी सकते हैं। बिना एडिटिव्स वाली कॉफी (जैसे क्रीम, दूध, चीनी) अन्यथा, यह खाली कैलोरी का एक गुच्छा है।

8. आलू हफ्ते में 2 बार से ज्यादा नहीं। और केवल उबले या बेक किए हुए रूप में।

9. अंगूर, केले तब तक इंतजार करेंगे जब तक आपका वजन कम नहीं हो जाता। साथ ही सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं।

10. सप्ताह में एक बार बिना किसी नुकसान के अनलोडिंग का दिन निकाला जा सकता है। या 2, लेकिन एक पंक्ति में नहीं!(उदाहरण के लिए, सोमवार और शुक्रवार)। सर्वश्रेष्ठ निर्वहन: दूध-चाय; केफिर; सेब के दिन।

11. यदि वजन 2 महीने से खड़ा है, तो अपने लिए आंतों, लीवर, किडनी की सफाई की व्यवस्था करें।

12. खेलकूद को कभी न भूलें। सुबह-शाम हल्का व्यायाम करें, व्यायाम करें। अगर आप जिम नहीं जा सकते तो घर पर ही करें। वीडियो ट्यूटोरियल हैं। बाहर निकलो, भागो।

13. खेलों के लिए आदर्श समय 17.00 से 20.00 बजे तक है

14. नाश्ते के लिए बेहतर (उबले अंडे; अनाज; सलाद; ब्रेड; फल; पनीर)। नाश्ता कभी न छोड़ें!

15. दोपहर के भोजन के लिए सूप, शोरबा, सलाद, उबला हुआ दुबला मांस, सफेद मछली, सब्जियां, फल उपयुक्त हैं।

16. दोपहर के नाश्ते के लिए अच्छा: दही; सलाद; केफिर; उबला हुआ दुबला मांस; सब्ज़ियाँ।

17. रात के खाने के लिए अच्छा: एक हल्का सलाद; कॉटेज चीज़; दही या कुछ उबली हुई सब्जियाँ।

18. फल सुबह सबसे अच्छा खाया जाता है।

19. और तले हुए खाद्य पदार्थों को भूल जाइए।

20. खट्टा क्रीम या प्राकृतिक दही के साथ सलाद तैयार करें। खैर, या तेल।

21. सुविधाजनक खाद्य पदार्थों को भूल जाइए; फास्ट फूड; बीज, नट, नमकीन चिप्स और इसी तरह की अन्य चीज़ें। मेयोनेज़ कूड़ेदान में है!

यदि आप अपना वजन कम करना चाहते हैं तो मीठे पानी की अनुमति नहीं है।

मिठाई से, काले रंग का एक टुकड़ा, अधिमानतः कड़वा चॉकलेट सुबह में। ठीक है, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ छोड़ दें, यदि आप नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम कम करें। पाई, कुकीज, बन्स - फू-फू-फू।

22. छोटा भोजन करें। एक भोजन 200 ग्राम से अधिक नहीं है।

23. अपने लिए एक छोटी प्लेट लें और एक चम्मच के साथ खाएं। सबसे पहले यह कठिन होगा, और फिर पेट संकरा हो जाएगा और आप आम तौर पर कम खाएंगे।

मुख्य बात अधिक खेल और कम स्नैक्स है!

मैं कई महीनों से अदरक का पेय पी रहा हूं।

अद्भुत स्वाद, मुझे वास्तव में यह पसंद है: थोड़ा कड़वा, गले में कहीं गहरा चुभन।

मैं इसे बिना चीनी के पीता हूं और इसकी प्रशंसा करते नहीं थकता।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी छुट्टियों और ज्यादा खाने के बावजूद, मैं कल तराजू पर चढ़ गया (मुझे डर था कि वजन बढ़ गया है)

लेकिन!!! हुर्रे!!! न केवल वही रहा, बल्कि फिर भी - 3 किलो !!!

ईमानदारी से!!!

और कुछ नहीं किया, केवल अदरक और नींबू।

और उसने छुट्टियों पर खाया (उसने अपने कान बंद कर लिए, अपनी आँखें बंद कर लीं .... और सब कुछ एक पंक्ति में ...)

अब मैं सभी को सलाह दूंगा: अदरक + नींबू + पानी, जितना हो सके पिएं)))

अदरक नींबू पानी बनाने के लिए हमें चाहिए:

- 2 नींबू

- अदरक की जड़ का एक टुकड़ा (लगभग 7-10 सेमी)

- 5 बड़े चम्मच चीनी (मैं चीनी के बिना पीता हूं, आप चीनी को शहद से बदल सकते हैं))

- 2 लीटर ठंडा पीने का पानी।

नींबू को अच्छी तरह धो लीजिये, अदरक को साफ कर लीजिये. नींबू और अदरक को बड़े-बड़े टुकड़ों में काट कर मिक्सी में पीस लें। हम सब कुछ एक जग में फैलाते हैं, उबलते पानी डालते हैं और लगभग एक घंटे जोर देते हैं।

चीनी डालकर छान लें।

विटामिन का भंडार है अदरक नींबू पानी, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का अचूक उपाय!

वजन घटाने के कार्यक्रम में एक अनिवार्य उपकरण!

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सुपर - सूप "चित्र, एयू!" - वजन कम होने की समस्या का अचूक समाधान।

एक हफ्ते बाद, 2 किग्रा, जैसा कि कभी नहीं हुआ!

और एक हफ्ते में आप अगले 2 किलो वजन कम कर लेंगे! वजन कम करना आगे भी जारी रहेगा, क्योंकि लीवर और आंतों की सफाई होगी, मेटाबॉलिज्म तेज होगा!

सूप निम्नलिखित उत्पादों से पकाया जाता है:

सफेद बन्द गोभी,

फूलगोभी,

खट्टी गोभी,

कद्दू,

3 बल्ब

2 गाजर

2 चुकंदर,

लहसुन का सिर,

शिमला मिर्च,

टमाटर अपने रस में

गर्म काली मिर्च,

अदरक,

अजमोद और डिल का साग।

फूलगोभी और सफेद गोभी, बेल मिर्च, प्याज और लहसुन को काटना चाहिए। गाजर, चुकंदर और कद्दू को कद्दूकस कर लें। मात्रा से, कद्दूकस किया हुआ कद्दू और कटी हुई सफेद गोभी 700 मिलीलीटर के कटोरे में फिट होनी चाहिए।

बाकी सब्जियों को कम चाहिए - एक कटोरी में 400 मिली। सूप के लिए पानी - 1.5 लीटर। आउटपुट - 4 एल।

सभी सब्जियां (सौकरौट को छोड़कर) एक सॉस पैन में डालें, पानी डालें, उबाल लें और आधे घंटे के लिए धीमी आंच पर पकाएं।

आधे घंटे के बाद, टमाटर का रस, कटे और छिलके वाले टमाटर, सौकरौट, कटी हुई गर्म मिर्च, तीन चम्मच कद्दूकस किया हुआ अदरक डालें।

और बचे हुए आधे घंटे में सूप को पका लें।

बारीक कटा हुआ साग डालें। हम नमक नहीं डालते, गोभी में इतना ही काफी है. गर्म मिर्च वांछनीय है, लेकिन आवश्यक नहीं है।

और आप एक ब्लेंडर के साथ हरा सकते हैं और एक अद्भुत सब्जी का सूप प्राप्त कर सकते हैं - मैश किए हुए आलू।

हमारा सूप खट्टा, तीखा और बहुत स्वादिष्ट निकला।

आप सूप के साथ एक दो राई की रोटी भी खा सकते हैं।

सप्ताह के दौरान दोपहर और रात के खाने के लिए इस सूप का सेवन करें, और अगले सप्ताह के दौरान, आप दोपहर के भोजन के लिए उबला हुआ बीफ़, चिकन या मछली का एक टुकड़ा जोड़ सकते हैं।

वजन कम करना! और स्वस्थ रहो!

अविश्वसनीय रूप से सरल क्रियाएं करना सीखें, उन्हें स्वचालितता में लाएं और एक महीने में 5 किलो वजन कम करें।

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यह बहुत आसान है अगर आपको खुद को खुश करने की तीव्र इच्छा है, सुंदर चीजें पहनें और आकर्षक, मोहक, उनमें 5-10 साल छोटे दिखें :)))

हम क्या कर रहे हैं?

1. पहले 3 दिन हम पेट की मात्रा कम करते हैं। हम दिन में 5-6 बार खाते हैं: एक भाग - एक तश्तरी, एक चम्मच - एक चम्मच।

2. हम प्रति दिन 2 - 2.5 लीटर तरल पदार्थ से बिंदु 1 + कनेक्ट करते हैं। वह 2 दिन और है।

3. हम बिंदु 1 + बिंदु 2 को पूरा करते हैं। इसके लिए हम अपना आहार ठीक करते हैं। हम जंक फूड को मना करते हैं। हम हानिकारक उत्पादों के प्रतिस्थापन की तलाश कर रहे हैं।

मीठे, वसायुक्त, आटे की मात्रा कम करें। व्यंजन उबले हुए, स्टू, उबले हुए या ओवन में बेक किए जाते हैं।

(यह कम से कम एक और + 7 दिन है)।

4. हम पिछले सभी बिंदुओं को पूरा करते हैं और उनमें खेल जोड़ते हैं। एक दिन के लिए, आपको आम तौर पर खेल के लिए कम से कम एक घंटा समर्पित करना चाहिए (आप आधा घंटा सुबह, आधा घंटा शाम को कर सकते हैं। या इस घंटे को किसी अन्य तरीके से वितरित करें)।

ह ज्ञात है कि मोटापाशरीर में वसा के क्रमिक संचय की एक प्रक्रिया है, जो अक्सर शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस मामले में, वसा को विशेष "वसा डिपो" में जमा किया जाता है: उपचर्म वसा ऊतक और आंतरिक अंगों के आसपास।

और शरीर का अत्यधिक वजन इसके मालिक के लिए पहले से ही कई समस्याएं हैं। इस प्रकार, अधिकांश मोटे लोगों में समाज में उनके संबंध में मौजूद पूर्वाग्रह के कारण आमतौर पर कम आत्मसम्मान, अवसाद, भावनात्मक तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं।

लेकिन मोटापा केवल एक मनोवैज्ञानिक समस्या नहीं है। अतिरिक्त वजन भी जिगर, गुर्दे, हृदय प्रणाली के कई गंभीर रोगों का कारण है, और मधुमेह और कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास को भी भड़काता है। मोटे व्यक्तियों में, ये रोग सामान्य निर्माण के लोगों की तुलना में 6-9 गुना अधिक बार होते हैं।

इसके अलावा, मोटापा, यहां तक ​​कि कुछ हद तक, जीवन प्रत्याशा को औसतन 4-5 साल कम कर देता है; यदि इसका उच्चारण किया जाए तो आयु 10-15 वर्ष कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, यूएस नेशनल सेंटर फॉर क्रॉनिक डिजीज प्रिवेंशन एंड हेल्थ के डेटा से पता चलता है कि मोटापे के कारण होने वाली बीमारियों के कारण हर साल लगभग 300,000 अमेरिकी मर जाते हैं।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि औसतन 60-70% मौतें वसा के चयापचय और मोटापे के विकारों पर आधारित बीमारियों से जुड़ी होती हैं।

लेकिन दुनिया में, 2014 के अनुसार, 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1.9 बिलियन से अधिक वयस्क अधिक वजन वाले हैं। इस संख्या में से 600 मिलियन से अधिक लोग मोटे हैं।

दुनिया के कुछ क्षेत्रों में, उदाहरण के लिए, लगभग सभी यूरोपीय देशों में, 15-25% वयस्क आबादी मोटापे से ग्रस्त है।

इसके अलावा, विकसित देशों में अधिक वजन वाले लोगों की संख्या, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 35 से 55% तक है, और कुछ देशों (कनाडा, अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, ग्रेट ब्रिटेन, न्यूजीलैंड और ग्रीस) में - 60-70% है। अधिक वजन वाली महिलाएं इन आँकड़ों में लगभग 52% हैं, जबकि पुरुष 48% हैं।

2013 से WHO के अनुसार शीर्ष सबसे मोटे देश।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे मोटे देशों की सूची में, रूस अग्रणी स्थान से बहुत दूर है, हालांकि देश की 30% से अधिक कामकाजी आबादी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त है। वहीं, रूस में 24% महिलाएं और 10% पुरुष मोटे हैं।

विशेषज्ञ इस बात को लेकर भी चिंतित हैं कि दुनिया में अधिक वजन वाले लोगों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है। इसलिए, ब्रिटेन में पिछले 25 वर्षों में मोटापे से ग्रस्त लोगों की संख्या लगभग 5 गुना बढ़ गई है।

विशेष चिंता का प्रमाण है कि हाल के वर्षों में अधिक वजन वाले बच्चों और किशोरों की संख्या विश्व स्तर पर बढ़ रही है। इस प्रकार, विकसित देशों में, 25% युवा पीढ़ी अधिक वजन वाली है, जबकि 15% मोटापे से ग्रस्त हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, दक्षिण अफ्रीका और इटली बचपन के मोटापे से सबसे ज्यादा प्रभावित हुए हैं।

और यह लंबे समय से साबित हो चुका है कि बचपन में अधिक वजन होने से वयस्कता में मोटापे की संभावना अधिक होती है। बहुत कम से कम, आंकड़े बताते हैं कि 6 साल की उम्र में 50% अधिक वजन वाले बच्चे उम्र के साथ वजन बढ़ाना शुरू करते हैं, और किशोरावस्था के दौरान अधिक वजन होने से यह संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

इन तथ्यों को देखते हुए, WHO ने अपने दस्तावेज़ों में माना है कि मोटापा पहले ही एक वैश्विक महामारी, या महामारी का रूप धारण कर चुका है।

चूंकि मोटापा एक चयापचय रोग है, किसी भी बीमारी की तरह, यह अर्थव्यवस्था पर एक निश्चित बोझ डालता है। उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने गणना की है कि विकसित देशों में, मोटापे से जुड़ी लागत समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित बजट के 7% तक पहुंच जाती है।

हालांकि माना जा रहा है कि यह आंकड़ा कहीं ज्यादा है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटापे के इलाज पर सालाना लगभग 150 अरब डॉलर खर्च किए जाते हैं। इस आंकड़े को श्रम उत्पादकता, विकलांगता आदि में कमी से होने वाले नुकसान के साथ भी जोड़ा जाना चाहिए। नतीजतन, लागत की राशि बढ़कर 270 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष हो जाती है।

और 2012 की संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट में, यह नोट किया गया था कि दुनिया भर में मोटापे के प्रसार के कारण, श्रम उत्पादकता घट रही है, और स्वास्थ्य बीमा लागत प्रति वर्ष 3.5 ट्रिलियन डॉलर तक बढ़ रही है, जो विश्व जीडीपी का 5% है। आंकड़ों के मुताबिक, 1995 में यह आंकड़ा 2 गुना कम था।

स्वाभाविक रूप से, वैश्विक या राष्ट्रीय स्तर पर लोगों में मोटापे से लड़ने के लिए, कम से कम इस घटना के कारणों को जानना आवश्यक है। बेशक, किसी व्यक्ति का वजन कुछ हद तक आनुवंशिकता से निर्धारित होता है। हालाँकि, अकेले आनुवंशिकी वैश्विक स्तर पर अधिक वजन वाले लोगों के बढ़ते प्रतिशत की व्याख्या नहीं कर सकती है।

इसलिए, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि मानव मोटापे का मुख्य कारण (95-97%) खपत भोजन की मात्रा और इसके द्वारा खर्च की गई ऊर्जा के बीच विसंगति है। इसी समय, कुछ विशेषज्ञ भोजन की बढ़ती कैलोरी सामग्री पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जबकि अन्य आधुनिक व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि में कमी पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

वास्तव में, दोनों ही सही हैं। तो, एक ओर, खाना बनाना सरल और तेज़ हो गया है, और उत्पाद स्वयं अपेक्षाकृत सस्ते हो गए हैं, दूसरी ओर, विभिन्न तंत्रों ने शारीरिक श्रम को बदल दिया है, और कई पेशे "कार्यालय" बन गए हैं।

मोटापे के विकास में उम्र भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तथ्य यह है कि उम्र के साथ भूख के केंद्र के काम में गड़बड़ी होती है। और भूख की भावना को दबाने के लिए, कई वृद्ध लोग अधिक से अधिक भोजन करना शुरू कर देते हैं, दूसरे शब्दों में, अधिक खाने के लिए।

इसके अलावा, वृद्धावस्था में वजन बढ़ना थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी से प्रभावित होता है, जो चयापचय में शामिल हार्मोन को संश्लेषित करता है।

हालांकि, मोटापे के लिए अग्रणी इन कारकों के अलावा, शोधकर्ता दूसरों का नाम लेते हैं। उदाहरण के लिए, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अधिक वजन और शिक्षा के बीच एक मजबूत संबंध है। यह दृष्टिकोण इस धारणा पर आधारित है कि जब आय कम होती है और वजन कम होता है, तो जैसे ही आय बढ़ने लगती है, व्यक्ति अपना वजन बढ़ाने लगता है। और फिर, वजन और आय के एक निश्चित स्तर से शुरू होकर, विपरीत इच्छा उत्पन्न होती है - वजन बनाए रखने या कम करने के लिए।

शायद इन सिद्धांतों में एक तर्कसंगत अनाज है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, मोटापा इस तथ्य के कारण है कि लोग तेजी से भोजन खा रहे हैं जिसमें कई योजक होते हैं जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

आखिरकार, पहले, जब आबादी मुख्य रूप से प्राकृतिक भोजन खाती थी, आधुनिक युग की तुलना में बहुत कम वजन वाले लोग थे।

मानव इतिहास के दौरान, मोटापे की धारणा में असाधारण परिवर्तन हुए हैं। मध्य युग में, उदाहरण के लिए, इसे उच्च की स्पष्ट अभिव्यक्ति माना जाता था सामाजिक स्थिति. एक पूर्ण महिला स्वास्थ्य और कामुकता का एक मॉडल थी, और इस मामले में मोटापा शायद ही कभी सौंदर्य संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। आजकल, हालांकि, स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, मोटापे की पहचान सबसे गंभीर चयापचय विकारों में से एक के रूप में की जाती है। आधुनिक समाज की समस्या के रूप में मोटापा आज के लिए चर्चा का विषय है।

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फोटो गैलरी: आधुनिक समाज की समस्या के रूप में मोटापा

मोटापा क्या है?

मोटापे को वजन बढ़ने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप वसा ऊतकों में ट्राइग्लिसराइड्स का असामान्य जमाव होता है जिसका शरीर पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यानी पूर्णता नहीं - मोटापा है। क्योंकि शरीर के ऊतकों में वसा की मात्रा को सटीक रूप से मापने के लिए महंगे और कठिन शोध की आवश्यकता होती है, मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र में एक सामान्य विधि अपनाई गई है - तथाकथित "बॉडी मास इंडेक्स"।1896 में ए। क्वेटलेट द्वारा वर्णित, किलोग्राम में एक व्यक्ति के वजन और वर्ग मीटर में ऊंचाई के बीच संबंध ने द्रव्यमान सूचकांक की गणना के लिए एक सामान्य योजना के निर्माण को प्रोत्साहन दिया:

शरीर का कम वजन - 18.5 किग्रा / मी से कम 2

इष्टतम वजन - 18.5 - 24.9 किग्रा / मी 2

अधिक वजन - 25 - 29.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 1 डिग्री - 30 - 34.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 2 डिग्री - 35 - 39.9 किग्रा / मी 2

मोटापा 3 डिग्री - 40 किग्रा / मी से अधिक 2

1997 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने इस योजना के अनुसार एक भार वर्गीकरण मानक अपनाया। लेकिन तब वैज्ञानिकों ने नोट किया कि यह संकेतक वसा की मात्रा के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर में कहाँ स्थित है। अर्थात्, यह मोटापे के विकास का एक मूलभूत कारक है। वसा ऊतक का क्षेत्रीय वितरण मोटापे की डिग्री की पहचान करने, कॉमोरबिडिटीज की आवृत्ति और गंभीरता को निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण पहलू है। पेट में वसा का संचय, जिसे एंड्रॉइड (केंद्रीय, पुरुष प्रकार) के रूप में जाना जाता है, स्वास्थ्य जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, महिला प्रकार के मोटापे की तुलना में बहुत अधिक है। इस प्रकार, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण अक्सर कमर परिधि के माप के साथ होता है। बॉडी मास इंडेक्स ≥ 25 किग्रा/मीटर पाया गया 2 पुरुषों में कमर की परिधि ≥ 102 सेमी और महिलाओं में ≥ 88 सेमी के संयोजन में जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। उनमें से हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया (बिगड़ा हुआ रक्त लिपिड चयापचय), एथेरोस्क्लेरोसिस, इंसुलिन प्रतिरोध, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, सेरेब्रल स्ट्रोक और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन।

दुनिया में मोटापे के आँकड़े

दुनिया भर में मोटापे के मामलों की संख्या तीव्र गति से बढ़ रही है, महामारी विज्ञान के अनुपात तक पहुँच रही है। पिछले कुछ दशकों में मोटापा बहुत जल्दी आधुनिक समाज की समस्या बन गया है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में ग्रह पर 250 मिलियन लोग मोटापे से ग्रस्त हैं और 1.1 बिलियन अधिक वजन वाले हैं। यह प्रवृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाएगी कि 2015 तक ये संख्या क्रमशः 700 मिलियन और 2.3 बिलियन लोगों तक बढ़ जाएगी। सबसे चिंताजनक तथ्य यह है कि 5 वर्ष से कम उम्र के मोटे बच्चों की संख्या में वृद्धि हो रही है - यह दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक है। इसके अलावा चिंता का विषय टाइप 3 रुग्ण मोटापा (≥ 40 किग्रा / मी 2 ) - पिछले दशक के दौरान इसमें लगभग 6 गुना वृद्धि हुई है।

पूरे यूरोप में, लगभग 50% आबादी मोटापे से ग्रस्त है और लगभग 20% अधिक वजन वाली है, जिसमें मध्य और पूर्वी यूरोप सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र हैं। रूस में, स्थिति बेहद गंभीर है - आर्थिक रूप से सक्रिय उम्र के लगभग 63% पुरुष और 46% महिलाएं अधिक वजन वाली हैं, और क्रमशः 17 और 19% मोटापे से ग्रस्त हैं। दुनिया में मोटापे के उच्चतम स्तर वाला देश नौरू (ओशिनिया) है - 85% पुरुष और 93% महिलाएं।

मोटापा किस कारण होता है

अंतर्जात (आनुवंशिक विशेषताओं, हार्मोनल संतुलन) कारकों और बाहरी स्थितियों की एक जटिल बातचीत के परिणामस्वरूप मोटापा एक पुरानी प्रकृति का चयापचय विकार है। इसके विकास का मुख्य कारण ऊर्जा की खपत को बढ़ाकर, ऊर्जा की खपत को कम करके या दोनों कारकों के संयोजन से सकारात्मक ऊर्जा संतुलन बनाए रखना माना जाता है। चूँकि पोषक तत्व मनुष्य के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं, इसलिए ऊर्जा की खपत मुख्य रूप से शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है। पर्याप्त गतिविधि के बिना, ऊर्जा खराब तरीके से खर्च की जाती है, पदार्थ गलत तरीके से अवशोषित होते हैं, जिससे अंततः वजन बढ़ना, मोटापा और सहवर्ती रोगों का विकास होता है।

मोटापे के एटियलजि में पोषण

यदि कुछ दशक पहले मोटापे के एटियलजि में पोषण के महत्व के बारे में संदेह थे, तो आज आधुनिक समाज में यह साबित हो गया है कि यहाँ आहार का सर्वाधिक महत्व है। पोषण ट्रैकिंग से पता चलता है कि पिछले 30-40 वर्षों में प्रति व्यक्ति ऊर्जा की खपत में वृद्धि हुई है और यह समस्या भविष्य में भी जारी रहेगी। इसके अतिरिक्त, मात्रात्मक परिवर्तन के साथ पोषण में गुणात्मक परिवर्तन भी होते हैं। हाल के वर्षों में वसा का सेवन आसमान छू गया है क्योंकि लाभकारी मोनो- और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ने संतृप्त फैटी एसिड को रास्ता दिया है। वहीं, सिंपल शुगर के सेवन में उछाल आया है, जबकि कॉम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट और फाइबर के सेवन में कमी आई है। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ और सरल कार्बोहाइड्रेट उनके अच्छे स्वाद के कारण खाने के लिए पसंद किए जाते हैं। हालांकि, उनका एक गंभीर स्पष्ट प्रभाव है और ऊर्जा घनत्व में वृद्धि (वजन की प्रति इकाई कैलोरी) - कारक जो आसानी से एक सकारात्मक ऊर्जा संतुलन और बाद में मोटापे की ओर ले जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि का महत्व

निरंतर आर्थिक विकास और औद्योगीकरण और शहरीकरण की हिंसक गति ज़ोरदार गतिविधियों की आवश्यकता को कम कर सकती है। हमारे पूर्वजों को शारीरिक श्रम करने और भार प्राप्त करने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता था। जीवन ने ही उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया। हम, जो शहरों में रहते हैं, को एक आधुनिक फिटनेस सेंटर या स्विमिंग पूल में जाने, खेलों के लिए जाने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के एक सत्र से गुजरने के लिए काफी राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। इस बीच, हमारे शरीर में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य संरचना और कार्य को बनाए रखने के लिए गति महत्वपूर्ण है। अच्छे कारण के बिना इसकी अनुपस्थिति जल्दी या बाद में शरीर के अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं और शुरुआती उम्र बढ़ने का कारण बनेगी।

कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि एक गतिहीन जीवन शैली अक्सर चयापचय संबंधी विकारों की संख्या में वृद्धि से जुड़ी होती है, विशेष रूप से अधिक वजन और मोटापे में। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कम शारीरिक गतिविधि का मोटापे से संबंध द्विदिश है, यानी व्यायाम की कमी से वजन बढ़ता है, और अधिक वजन वाले लोगों को शारीरिक गतिविधि शुरू करने में अधिक कठिनाई होती है। इस प्रकार, अतिरिक्त वजन का संचय बिगड़ जाता है और एक प्रकार का दुष्चक्र बन जाता है। यह बढ़ी हुई ऊर्जा का सेवन और कम शारीरिक गतिविधि है जो वर्तमान समय में मोटापे की व्यापकता में देखी गई छलांग का कारण है। यह माना जाता है कि पोषण में जोखिम का एक बड़ा हिस्सा है, क्योंकि इसके माध्यम से हम बाद में शारीरिक गतिविधि के माध्यम से इसकी भरपाई करने की तुलना में अधिक आसानी से ऊर्जा का एक सकारात्मक संतुलन उत्पन्न कर सकते हैं।

आनुवंशिक मोटापा और आनुवंशिकता

हालांकि मोटापे का स्पष्ट रूप से वंशानुगत घटक है, इसके पीछे सटीक तंत्र अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आया है। मानव मोटापे के आनुवंशिक "कोड" को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि बाहरी कारकों के प्रभाव में बहुत बड़ी संख्या में जीनोटाइप टूट जाते हैं। विज्ञान ऐसे मामलों को जानता है जब पूरे जातीय समूहों और यहां तक ​​​​कि परिवारों को आनुवंशिक रूप से मोटापे से ग्रस्त होने के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन यह कहना अभी भी मुश्किल है कि यह 100% आनुवंशिकता है, क्योंकि इन समूहों के सदस्यों ने एक ही भोजन खाया और समान मोटर कौशल थे।

बॉडी मास इंडेक्स और बॉडी फैट में महत्वपूर्ण अंतर वाले लोगों के बड़े समूहों के साथ-साथ जुड़वा बच्चों के बीच किए गए अध्ययन से पता चलता है कि 40% से 70% व्यक्तिगत अंतर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक कारक मुख्य रूप से ऊर्जा सेवन और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के बावजूद, निश्चित रूप से यह कहना मुश्किल है कि क्या यह घटना अनुवांशिक - मोटापा है।

कुछ का अर्थ मोटापे के विकास में हार्मोन

1994 में यह पाया गया कि वसा एक प्रकार का अंतःस्रावी अंग है। हार्मोन लेप्टिन (ग्रीक लेप्टोस, लो से) का स्राव मोटापे से लड़ने के लिए एक दवा की खोज के लिए आशा देता है। कई वैज्ञानिकों ने मानव शरीर को कृत्रिम रूप से आपूर्ति करने के लिए प्रकृति में इसी तरह के पेप्टाइड्स की खोज शुरू की।

• लेप्टिन -वसा ऊतक हार्मोन, जो संवहनी स्तर पर इसकी मात्रा के समानुपाती होता है। लेप्टिन हाइपोथैलेमस में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो मस्तिष्क को तृप्ति के संकेत भेजते हैं। यह आपको बताता है कि शरीर को भोजन से पर्याप्त मात्रा में पदार्थ कब प्राप्त हुए हैं। कभी-कभी लेप्टिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार इस जीन में उत्परिवर्तन होता है। इस उत्परिवर्तन से पीड़ित व्यक्तियों में संवहनी लेप्टिन का स्तर कम होता है और वे लगातार भोजन को अवशोषित करने की आवश्यकता महसूस करते हैं। लोग लगातार भूख महसूस करते हैं और पर्याप्त पाने की कोशिश करते हुए, वे खुद रुग्ण मोटापे के विकास को भड़काते हैं। इन लोगों के लिए बाहर से लेप्टिन की सप्लाई बेहद जरूरी है। हालाँकि, अक्सर मोटे रोगियों में सीरम लेप्टिन का स्तर अधिक होता है, लेकिन साथ ही साथ भूख भी बहुत बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में प्रतिरोध और लेप्टिन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कोई असर नहीं होता है।
• ग्रीलिनैट -यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक हार्मोन है, जिसकी क्रिया लेप्टिन के समान होती है। इसे भूख हार्मोन के रूप में परिभाषित किया गया है। खाने से पहले इसका स्तर बढ़ जाता है और खाने के तुरंत बाद घट जाता है। घ्रेलिनेट का उपयोग मोटापा-विरोधी टीका विकसित करने के लिए किया जा रहा है जो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स तक पहुंचने और भूख पैदा करने से रोकेगा। अक्सर मोटापे के साथ यह एहसास झूठा निकलता है, इसलिए बेहतर होगा कि हंगर हॉर्मोन की दिमाग तक पहुंच को पूरी तरह से रोक दिया जाए। मोटे रोगी के लिए सामान्य जीवन जीने का यह एक अवसर है।
• पेप्टाइड YY-एक अन्य हार्मोन जो भूख के निर्माण में शामिल होता है। भोजन के बाद छोटी और बड़ी आंत के विभिन्न भागों में उत्पादित, यह हार्मोन गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर देता है, जिससे पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार होता है और तृप्ति बढ़ती है। मोटे लोगों में YY पेप्टाइड का स्तर कम होता है। यह पाया गया है कि प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के सेवन से YY पेप्टाइड का स्राव बढ़ जाता है और तृप्ति की भावना बढ़ जाती है।
• एडिपोनेक्टिन -वसा ऊतक में उत्पादित एक अन्य हार्मोन जिसका मोटापे के विकास पर संभावित प्रभाव पड़ता है। यद्यपि शरीर में इसकी भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है कि रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं, एडिपोनेक्टिन के निम्न स्तर और इसके विपरीत - शरीर के वजन में कमी के बाद इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एडिपोनेक्टिन के सामयिक अनुप्रयोग के बाद प्रयोगशाला चूहों पर किए गए प्रयोगों ने तेजी से वजन घटाने को साबित किया है। मानव परीक्षण शुरू होने से पहले, हालांकि, कई सवालों के जवाब दिए जाने चाहिए।

मोटापा इतनी गंभीर बीमारी क्यों है?

मोटापे का सामाजिक महत्व न केवल उस खतरनाक अनुपात से निर्धारित होता है जो दुनिया की आबादी के बीच पहुंच गया है, बल्कि इससे होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों से भी निर्धारित होता है। बेशक, अधिक वजन, मोटापा और समयपूर्व मृत्यु दर के बीच की कड़ी साबित हुई है। इसके अलावा, मोटापा बड़ी संख्या में रोगों के रोगजनन में मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक है जो ग्रह की आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी को प्रभावित करता है और विकलांगता और विकलांगता को जन्म देता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कुछ विकसित देशों में कुल स्वास्थ्य देखभाल खर्च का लगभग 7% मोटापे के परिणामों के इलाज के लिए समर्पित है। वास्तव में, यह आंकड़ा कई गुना अधिक हो सकता है, क्योंकि अधिकांश अप्रत्यक्ष रूप से मोटापे से जुड़ी बीमारियों की गणना में शामिल नहीं होने की संभावना है। यहाँ मोटापे के कारण होने वाली कुछ सबसे आम बीमारियाँ हैं, साथ ही उनके विकास के लिए जोखिम की मात्रा भी है:

मोटापे से होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं:

उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ जोखिम (जोखिम> 3 बार)	मध्यम जोखिम (जोखिम > 2 बार)	थोड़ा बढ़ा जोखिम (जोखिम> 1 बार)
उच्च रक्तचाप	हृदय रोग	कैंसर
डिसलिपिडेमिया	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस	पीठ दर्द
इंसुलिन प्रतिरोध	गाउट	विरूपताओं
मधुमेह प्रकार 2 स्लीप एप्निया पित्ताश्मरता	दमा

मोटापा बहुत गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के साथ एक पुरानी चयापचय विकार है। और यद्यपि कुछ हद तक इसका विकास आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित है, व्यवहार संबंधी कारक, विशेष रूप से, पोषण और शारीरिक गतिविधि, एटियलजि में एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं। तो अधिक वजन या मोटापे की उपस्थिति - यह सब मुख्य रूप से खुद पर निर्भर करेगा, और बाकी सब कुछ सिर्फ बहाना है।

हमारे दिनों का एक अजीबोगरीब विरोधाभास आर्थिक रूप से विकसित देशों में अतिपोषण रोगों का प्रसार है, जिसके परिणाम कुछ पोषक तत्वों की अत्यधिक खपत के आधार पर बहुत विविध और स्पष्ट विशिष्टता में भिन्न होते हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि आहार में प्यूरीन की अधिकता से उपापचयी गठिया और गाउट होता है; विटामिन डी - कैल्सीफिकेशन प्रक्रियाओं की तीव्रता के लिए; ग्लूकोज और सुक्रोज - मधुमेह के पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए; प्रोटीन - गुर्दे की विफलता के सिंड्रोम के लिए।

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, भोजन की अधिकता वाले रोगियों में मोटापा पहले स्थान पर है। आधुनिक परिस्थितियों में, शरीर के सामान्य वजन के लिए संघर्ष (ध्यान दें: संघर्ष) न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक भी एक समस्या बन गई है। और यही कारण है। विशेषज्ञों के अनुसार, हमारे देश की लगभग आधी वयस्क आबादी अधिक वजन वाली है और 25 प्रतिशत मोटापे से ग्रस्त है। यह रोग बहुत कपटी है।

सबसे पहले, क्योंकि अधिक वजन और मोटापे के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि अधिक वजन सामान्य से 20 प्रतिशत अधिक है, तो यह पहले से ही मोटापा है। हालांकि, 5-7 प्रतिशत के भीतर भी एक छोटा सा मानक से अधिक पहले से ही स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक संकेत है।

दूसरे, क्योंकि एक व्यक्ति जिसका वजन बहुत अधिक है, लेकिन जो अच्छा महसूस करता है, वह खुद को बीमार नहीं मानता है और डॉक्टर से तभी सलाह लेता है जब मोटापा पहले से ही उसे किसी तरह की बीमारी का शिकार बना चुका हो। ऐसा व्यक्ति पोषण के मामले में अपनी ही अशिक्षा का शिकार हो जाता है।

वैज्ञानिक ध्यान दें कि लगभग 90 प्रतिशत अधिक वजन वाले मामले कुपोषण से जुड़े हैं, मुख्य रूप से अधिक भोजन करना। इसलिए, यह प्रत्येक व्यक्ति की क्षमता में है कि वह अपने शरीर के वजन के विकास को रोक सके (दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो)। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए अतिरिक्त वजन कम करना और उसे सामान्य स्थिति में लाना बहुत मुश्किल होता है। और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगर कोई स्पष्ट मोटापा नहीं है, तो अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए अक्सर डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। यदि मोटापे की बात आती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर।

अतिरक्षण, विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली (हाइपोकिनेसिया) की स्थितियों में, वसा ऊतक के संचय की ओर जाता है। वसा एक गिट्टी, निष्क्रिय, तटस्थ नहीं है, बल्कि सक्रिय, बल्कि आक्रामक ऊतक है। शरीर में इसकी आक्रामकता मुख्य रूप से बढ़ती मात्रा में अपने समान ऊतक बनाने की अदम्य इच्छा में प्रकट होती है। यह रक्त से वसा को लालच से अवशोषित करता है और इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट से नया वसा बनाता है। निरंतर पोषण और ऑक्सीजन की आवश्यकता में, वसा ऊतक को हर समय अतिरिक्त पोषण संसाधनों की आवश्यकता होती है। एक दुष्चक्र बनता है: व्यक्ति का द्रव्यमान बढ़ता है - भूख बढ़ती है।

अधिक वजन और मोटापे का शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है और कई गंभीर बीमारियों की घटना के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक बन जाता है, विशेष रूप से हृदय संबंधी। अतिरिक्त वजन चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से वसा चयापचय) जैसी कई खतरनाक घटनाओं की उपस्थिति की ओर जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि के साथ होता है। इस संबंध में, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, शरीर के वजन में वृद्धि और डायाफ्राम के श्वसन भ्रमण पर प्रतिबंध के कारण हृदय पर भार बढ़ जाता है, और रक्तचाप में वृद्धि की संभावना होती है। आंकड़ों के अनुसार, मोटे लोगों में उच्च रक्तचाप सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में 10 गुना (!) अधिक होता है। मोटापे के साथ, दक्षता और रचनात्मकता तेजी से कम हो जाती है। मोटापा कार्डियोवस्कुलर सिस्टम (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन), यकृत और पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी), अग्न्याशय (मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ) के रोगों के विकास में योगदान देता है और उनके पाठ्यक्रम को जटिल करता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (आर्थ्रोसिस), फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं के रोगों के विकास में योगदान देता है। मोटापे से पीड़ित रोगी सर्जिकल हस्तक्षेपों को बर्दाश्त नहीं करते हैं, विशेष रूप से उदर गुहा में ऑपरेशन।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, विकसित देशों में हर दूसरी मौत का कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। पिछले 20-25 वर्षों में हमारे देश में इन बीमारियों की संख्या में भी वृद्धि हुई है। कुछ हृदय रोगों का "कायाकल्प", विशेष रूप से, मायोकार्डियल रोधगलन जैसे गंभीर, डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। विज्ञान इस स्थिति के कारणों को जानता है: आधुनिक जीवन की संतृप्ति कुछ अलग किस्म कातनाव, उच्च कैलोरी, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सेवन; धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, गतिहीन जीवन शैली।

वैज्ञानिकों ने मोटर गतिविधि और लिपिड (वसा) चयापचय के बीच सीधा संबंध स्थापित किया है। काफी तीव्र शारीरिक गतिविधि वाले लोगों में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन में कमी देखी जाती है। लगातार शारीरिक गतिविधि कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने या बाधित करने वाले कारकों में से एक हो सकती है, जिसका त्वरित विकास उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा और अन्य बीमारियों में योगदान देता है। वैसे, शारीरिक श्रम में लगे लोगों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का जोखिम आसन्न जीवनशैली वाले लोगों की तुलना में 2 गुना कम है।

मोटापा कुछ महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों के समय से पहले विलुप्त होने का कारण है, विशेष रूप से यौन और समय से पहले बुढ़ापा। मोटापे से पीड़ित लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 6-7 (और अन्य स्रोतों के अनुसार 10-15) वर्ष कम हो जाती है। लेकिन यह बिलकुल भी नहीं है। जैसा कि मशहूर हाइजीनिस्ट के.एस. पेट्रोव्स्की: “वसा ऊतक की आक्रामकता की एक नाटकीय अभिव्यक्ति कीटनाशकों सहित विभिन्न हानिकारक पदार्थों को जमा (संचित) करने की क्षमता है। वसा ऊतक में जमा हुए जहरीले पदार्थों को निकालना मुश्किल होता है और लंबे समय तक इसमें रहता है। हर कोई जानता है कि एक समय में उन्होंने व्यापक रूप से रासायनिक तैयारी डीडीटी का उपयोग करना शुरू किया, जो कि निकला, सभी जीवित चीजों के लिए खतरनाक है। और इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा का दो दशकों से अधिक समय से उपयोग नहीं किया गया है, यह शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के वसा ऊतक में पाया जाता है। यह उन लोगों में पाया जाता है जो कभी भी इस दवा के संपर्क में नहीं रहे हैं। एक नियम के रूप में, डीडीटी और अन्य ऑर्गेनोक्लोरीन कीटनाशक सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान लिए गए वसा के नमूनों में पाए जाते हैं, साथ ही उन लोगों की शव परीक्षा के दौरान जो विभिन्न रोगों से मर गए थे, और कभी-कभी काफी उच्च सांद्रता में।

हानिकारक पदार्थ पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं जिन्हें कीटनाशकों के साथ इलाज किया गया है, साथ ही जानवरों के उत्पादों के साथ अगर जानवरों ने कीटनाशक युक्त भोजन खाया है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव शरीर में वसा की मात्रा जितनी अधिक होती है, शरीर में उतने ही अधिक हानिकारक पदार्थ जमा हो जाते हैं। इसलिए, अत्यधिक वजन वाले लोग अपने वसा डिपो में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों के मालिक होते हैं। तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कुछ कार्यात्मक विकारों द्वारा प्रकट, एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम के विकास के लिए उनकी उपस्थिति का नुकसान सिद्ध हुआ है। मानव स्वास्थ्य पर जहरीले पदार्थों वाले इन डिपो के प्रभाव पर आगे के अध्ययन चल रहे हैं।

हानिकारक पदार्थ विशेष रूप से गहन रूप से और सबसे अधिक पूरी तरह से पशु उत्पादों से और कुछ हद तक वनस्पति उत्पादों से वसा ऊतक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। विशेष रूप से विषाक्त पदार्थों की उच्च सांद्रता उन लोगों के वसा ऊतक में देखी जाती है जो बहुत अधिक मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। हमारे देश और कई अन्य देशों में किए गए अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि शाकाहारियों के वसा ऊतक में, अर्थात्, जो लोग पशु उत्पादों का सेवन नहीं करते हैं, कीटनाशकों की सघनता नगण्य है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से अनुपस्थित है, जबकि जो लोग मिश्रित भोजन करते हैं, उनमें वसा ऊतक में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ हमेशा पाए जाते हैं।

यह ज्ञात है कि विकास की प्रक्रिया में बढ़ी हुई भूख उत्पन्न हुई, निश्चित की गई और हमें विरासत में मिली। भोजन करते समय एक व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई खुशी की भावना, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (भूख का केंद्र) में एक निश्चित केंद्र के काम के साथ जुड़ा हुआ है, जो खाने के दौरान सक्रिय हो जाता है। इसलिए, जितना अधिक हम खाते हैं, उतना ही अधिक हम खाना चाहते हैं। यह केंद्र, जो एक व्यक्ति को संकेत देता था कि शरीर को ऊर्जा की पुनःपूर्ति की आवश्यकता है, अब यह बताता है कि एक व्यक्ति खुद को आनंद का एक और हिस्सा दे सकता है। कुछ लोगों में, उन्हें इतनी बार भेजा जाता है कि उनका भोजन का सेवन लगभग निरंतर लालची चबाने, निगलने, सूंघने में बदल जाता है। दुर्भाग्य से, एक लत, जो सबसे पहले भोजन की खपत की संस्कृति की पूर्ण अनुपस्थिति की गवाही देती है, कभी-कभी इतनी मजबूत होती है कि किसी व्यक्ति को इसे छोड़ने के लिए काफी इच्छाशक्ति दिखाने की जरूरत होती है। लेकिन यह (और केवल) अस्थिर कारक है जो आपको ऐसा करने की अनुमति देता है। अन्य सभी साधन, उदाहरण के लिए, इस केंद्र की गतिविधि को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई विभिन्न प्रकार की दवाएं लेना, वांछित परिणाम नहीं देते हैं, और सबसे खराब स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

भूख की भावना का भौतिक-जैविक सार, जिसे भूख भी कहा जाता है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि भूख का केंद्र विभिन्न आवेगों से उत्तेजित होता है: रक्त में ग्लूकोज (चीनी) की एकाग्रता में कमी, पेट को खाली करना। इस केंद्र की उत्तेजना भूख की भावना पैदा करती है, जिसकी डिग्री केंद्र की उत्तेजना की डिग्री पर निर्भर करती है।

ओवरईटिंग उतनी ही पुरानी है जितनी स्वयं मानवता। भूख की भावना न केवल मनुष्य की, बल्कि सभी विकसित जानवरों की भी विशेषता है, और इसलिए इसमें कोई संदेह नहीं है कि हमें यह दूर के पूर्वजों से विरासत में मिला है। चूंकि बाद वाला हमेशा भोजन खोजने में भाग्य पर भरोसा नहीं कर सकता था, इसलिए जिन प्राणियों ने भोजन पाया, उन्होंने बड़ी मात्रा में इसका सेवन किया, यानी जिनकी भूख बढ़ गई थी, उन्हें अस्तित्व के संघर्ष में कुछ फायदे मिले। इस प्रकार, बढ़ी हुई भूख, जाहिरा तौर पर, जानवरों की दुनिया के विकास की प्रक्रिया में उत्पन्न हुई, संतानों में तय हो गई और मनुष्यों को दे दी गई। जंगली ज्यादातर भूख से पीड़ित थे, और जब वे बहुत अधिक भोजन प्राप्त करने में कामयाब रहे, तभी उन्होंने खा लिया। यह, जाहिरा तौर पर, शायद ही कभी हुआ हो, इसलिए हमारे पूर्वज को ज्यादा खाने से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हुआ। सक्रिय शिकार की अवधि के बाद एक भरपूर भोजन किया गया, जो अक्सर बहुत लंबे समय तक चलता था, और जोरदार शारीरिक गतिविधि के दौरान अल्पकालिक ओवरईटिंग से सभी भंडार जल गए। व्यवस्थित होने पर पोषण की समस्या में अतिरक्षण एक नकारात्मक कारक बन गया।

वर्तमान में, विकसित देशों में, किसी व्यक्ति द्वारा भोजन प्राप्त करने की समस्या ने अपनी पूर्व गंभीरता खो दी है, और इसके संबंध में, बढ़ी हुई भूख ने अपना जैविक अर्थ भी खो दिया है। इसके अलावा, वह मनुष्य का एक प्रकार का शत्रु बन गया, क्योंकि यह भूख बढ़ने के कारण ठीक है कि अतिरक्षण के व्यवस्थित मामले होते हैं, जो अक्सर सबसे साधारण, अशिष्ट लोलुपता में बदल जाते हैं।

प्रायोगिक रूप से, वैज्ञानिक यह स्थापित करने में कामयाब रहे कि एक पतला, सामान्य रूप से खाली पेट खाने वाला व्यक्ति, यानी जब वह वास्तव में भूखा होता है, तो वह पूर्ण भोजन की तुलना में काफी अधिक मात्रा में भोजन करता है। मोटे लोग खाली और भरे पेट एक ही मात्रा में खाना खाते हैं। इस प्रयोग से वैज्ञानिकों का निष्कर्ष: भरे हुए को पता ही नहीं चलता कि उन्हें कब भूख लगती है और कब पेट भर जाता है।

आगे के प्रयोगों से पता चला कि मोटे लोग शरीर के अन्य संकेतों के प्रति भी अनुपयुक्त तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं। तो, पतले लोगों का शरीर, डर पैदा करने वाले कारकों के प्रभाव में, भोजन की आवश्यकता में तेज कमी से इस पर प्रतिक्रिया करता है। तनाव की स्थिति में मोटे लोग उतना ही या थोड़ा अधिक भोजन करते हैं जितना बिल्कुल सामान्य स्थितियों में करते हैं।

मोटापे से पीड़ित लोगों में से एक काफी बड़ा अनुपात बचपन में अधिक मात्रा में खिलाया जाता है। अब आर्थिक रूप से विकसित देशों में 10 प्रतिशत बच्चे मोटे हैं। फिजियोलॉजिस्ट चेतावनी देते हैं कि बच्चों को दूध पिलाना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे उनकी वसा ऊतक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। यदि एक वयस्क में, अधिक भोजन करने पर, कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है, तो बचपन में वसा कोशिकाओं की संख्या सबसे छोटी में बढ़ जाती है, जो तब "टाइम बम की तरह" काम करती है। चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य वी.ए. शैटर्निकोव लिखते हैं: "अतीत में खुद की कठिनाइयों, युद्ध के भूखे वर्षों - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चों को सभी प्रकार की मिठाइयों, कुकीज़, विशेष रूप से दादी-नानी से भर दिया जाता है। मेहमान मिठाई, चॉकलेट, केक ले जाते हैं, यह भूल जाते हैं कि अब पूरी तरह से अलग समय है, कि वसा, चीनी, जो वे नीचे लाते हैं, जैसे कि कॉर्नुकोपिया से, बच्चे को खुशी का क्षण लाएगा, और बाद में कई वर्षों तक नुकसान पहुंचाएगा।

अक्सर एक बच्चे के संबंध में वयस्कों का ऐसा विचारहीन, आपराधिक व्यवहार भी बच्चों को खिलाने के मामलों में प्राथमिक संस्कृति की अनुपस्थिति को इंगित करता है। और कभी-कभी वयस्क बच्चों की खाद्य संस्कृति को शिक्षित करने के बोझिल कामों को लेने के बजाय बच्चों (उनके द्वारा उठाए गए) की सनक को खुश करने के लिए ऐसा करते हैं।

कई शोधकर्ता, व्यापक प्रयोगों के परिणामस्वरूप, यह साबित करते हैं कि मोटापे की समस्या की जड़ बचपन से रखी गई आदतों में है। जब हम वयस्कता में प्रवेश करते हैं तो वसा कोशिकाओं की कुल मात्रा पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि हमने बचपन और शुरुआती किशोरावस्था में कैसे खाया (अधिक सटीक रूप से, हमें अपने प्रियजनों द्वारा कैसे खिलाया गया)। एक बार प्रकट होने के बाद, ये कोशिकाएँ एक व्यक्ति के साथ उसके जीवन के अंत तक बनी रहेंगी। वजन घटाने का मतलब शरीर में वसा कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी नहीं है। यह केवल पहले से मौजूद कोशिकाओं में से प्रत्येक में वसा की मात्रा में कमी दर्शाता है।

एक बच्चे को सब कुछ सिखाया जाता है, लेकिन शायद ही कोई उसे सही तरीके से खाना सिखाता है। शिक्षाविद ए.ए. पोक्रोव्स्की लिखते हैं: “अपने आप में और विशेष रूप से अपने बच्चों में साधारण भोजन के लिए एक प्रवृत्ति पैदा करो। प्राकृतिक ताजा और केवल उबले हुए खाद्य पदार्थों के लिए उनमें प्यार जगाने की कोशिश करें: दूध, आलू, उबला हुआ मांस, ताजे फल और जामुन। बच्चों के स्वाद को इस तरह से लाया जा सकता है और लाया जाना चाहिए कि यह उत्पादों की उपयोगिता से मेल खाता हो। और बच्चों में मिठाई के लिए प्यार विकसित करने के लिए और इससे भी बदतर - फैटी-मीठे, मसालेदार, नमकीन, पेटू व्यंजन के लिए - उन्हें खराब स्वाद में शिक्षित करने का मतलब है, जो एक नियम के रूप में, सभी आगामी परिणामों के साथ हमेशा कुपोषण की ओर जाता है।

मोटापा अनुचित चयापचय की बीमारी है, जिसके गंभीर परिणाम होने का खतरा है। लेकिन विभिन्न अंगों से दर्दनाक घटनाओं के विकास से पहले ही, एक व्यक्ति की उपस्थिति बदल जाती है: आकृति विकृत हो जाती है, आसन बिगड़ जाता है, चाल बदल जाती है, आंदोलन में आसानी खो जाती है। अक्सर, एक पूर्ण व्यक्ति दूसरों से मजाक का पात्र बन जाता है और इसके बारे में गहराई से चिंता करता है, लेकिन अपनी जीवन शैली को बदलने के उपाय नहीं करता है। और यह कोई संयोग नहीं है। कुछ मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि मोटापे के रोगियों में पहल, दृढ़ता, इच्छाशक्ति जैसे गुण कम हो जाते हैं।

जैसे ही हमने मोटापे से पीड़ित एक व्यक्ति की शक्ल देखी, एक बात और कहने के अलावा और कुछ नहीं हो सकता। अतीत में, कुछ लोगों का मानना ​​​​था कि परिपूर्णता, जो बदसूरत रूपों तक नहीं पहुँचती थी, स्वास्थ्य और कभी-कभी सुंदरता का प्रतीक थी। इसलिए, पिछली शताब्दी के अंत में, खुद को "सुंदर" बनाने के लिए, पतले सभी प्रकार के हथकंडे अपनाते थे, बस अधिक प्रभावशाली दिखने के लिए: रूई के कुछ हिस्सों में रूई जोड़कर आंकड़ों की रूपरेखा बदल दी गई शरीर। शिक्षाविद के रूप में ए.ए. पोक्रोव्स्की: "एक समय था जब एक अजीबोगरीब प्रकार के हुड वाले मोटापे को सुंदरता का संकेत माना जाता था।" हाँ, ईमानदार होने के लिए, और हमारे दिनों में, तथाकथित मध्यम परिपूर्णता अभी भी बहुतों में ईर्ष्या पैदा करती है।

लेकिन क्या इतना भोला बने रहना इसके लायक है? हमारा भोलापन सर्वथा दुखद परिणामों में बदल जाता है। उदाहरण के लिए, क्या यह विचार करने योग्य नहीं होना चाहिए कि मोटे लोग 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में दो बार हृदय रोग से मरते हैं? उपरोक्त में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि मोटापे के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है, स्मृति कमजोर होती है, पर्यावरण में रुचि कम हो जाती है, उनींदापन और चक्कर आना दिखाई देता है।

पुरातनता के महान चिकित्सक गैलेन ने पेट को एक दिव्य अंग कहा है, जो अक्सर इसके प्रति एक बदसूरत रवैये से पीड़ित होता है, लेकिन बहुत लंबे समय तक किसी व्यक्ति की ईमानदारी से सेवा करता है। हालाँकि, सुरक्षा के एक बड़े अंतर के साथ यह निकाय भी कभी-कभी विफल हो जाता है। ऐसा तब होता है जब पेट का मालिक उसके लिए दैनिक यातना की व्यवस्था करता है: वह बहुत खाता है, बुरी तरह से चबाता है, पेट को विभिन्न हानिकारक और अक्सर जहरीले पदार्थों से भरता है: मादक पेय, बहुत सारे गर्म मसाले। पेट का विशेष शोषण तब होता है जब उसका मालिक शराबी होता है। एक नियम के रूप में, इस श्रेणी के लोगों में, पेट और अन्य पाचन अंग राक्षसी परिवर्तनों से गुजरते हैं, उन शारीरिक कार्यों को करने में असमर्थ हो जाते हैं जो प्रकृति उनके लिए अभिप्रेत है।

अतिपोषण के लिए, कुपोषण के विपरीत, आमतौर पर शारीरिक अनुकूलन होता है, जिसका सार यह है कि मानव चेतना की परवाह किए बिना, पोषक तत्वों की पाचनशक्ति और उपयोग में कमी होती है। इसी समय, पोषक तत्वों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर से बाहर निकल जाता है। यहाँ, अधिक खाने के लिए अनुकूलन एक सकारात्मक भूमिका निभाता है और हमारे पोषण संबंधी दोषों को नियंत्रित करता है, अर्थात अतिरक्षण। लेकिन परेशानी यह है कि अतिरिक्त पोषण के अनुकूलन की डिग्री अलग-अलग लोगों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। ऐसे लोग हैं, और अपेक्षाकृत युवा हैं, जिनमें ये अनुकूली क्षमताएं इतनी कम विकसित या अनुपस्थित हैं कि किसी भी अधिक खाने से उनके शरीर के वजन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, उम्र के साथ अनुकूलन कम हो जाता है। कभी-कभी गिरावट की यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत लंबे समय तक चल सकती है, और अक्सर यह जल्दी से होता है, और व्यक्ति, बिना ध्यान दिए, थोड़े समय में "बेहतर हो जाता है"। यह आमतौर पर तब होता है जब व्यवहार का रूढ़िवादिता नाटकीय रूप से बदल जाती है: छुट्टी पर, आदि। तेजी से बढ़ा हुआ वजन अक्सर मोटापे की प्रक्रिया की शुरुआत बन जाता है।

इस प्रकार, यदि युवावस्था में कोई व्यक्ति अत्यधिक मात्रा में भोजन कर सकता है और फिर भी पतला रह सकता है, तो भविष्य में यह क्षमता आमतौर पर क्षीण हो जाती है, और जल्दी या बाद में (इसे हमेशा याद रखना चाहिए!) अतिरिक्त पोषण से शरीर में वृद्धि होती है। वसा के जमाव के कारण वजन और बाद में मोटापे के कारण।

मोटापे से कैसे बचें?

ऐसा करने का एक ही तरीका है: भोजन में संयम।

आर्थिक रूप से विकसित देशों में मोटापा सदी की समस्या क्यों बन गया है? जी फ्लेचर ने इस प्रश्न का उत्तर दिया। उन्होंने लिखा: "हर अवसर पर खाने की लगभग सार्वभौमिक आदत, सभी प्रकार की भूख से निर्देशित, स्वाद संवेदना को संतुष्ट करने के लिए खाने के लिए, हमारे शरीर की वास्तविक जरूरतों पर ध्यान न देना - इस आदत ने पूरी तरह से अप्राकृतिक विचारों को पैदा किया है जीवन, और हम सच्चे कानूनों से बहुत दूर चले गए हैं। पोषण"।

कई आधुनिक वैज्ञानिक मानते हैं कि मानव आयु 100-120 वर्ष है, और वह इस अवधि के सर्वोत्तम 1/2 में रहता है। वैज्ञानिकों की लगभग एकमत राय है कि इसका कारण असंयम है। "हम स्वयं, अपनी उग्रता, अपनी अव्यवस्था, अपने स्वयं के जीव के साथ हमारे बदसूरत व्यवहार के साथ, इस सामान्य अवधि को बहुत छोटे आंकड़े तक कम कर देते हैं," I.P. पावलोव।

पेटू, पेटू और सिर्फ भोजन के प्रेमियों ने अपना दर्शन बनाया है। वे भूखे अतीत के संदर्भ में, भोजन का विरोध करने में असमर्थता से भोजन के प्रति अपनी लत की व्याख्या करते हैं। और सब कुछ बहुत सरल दिखता है: भोजन आनंद के सबसे शक्तिशाली और बहुमुखी स्रोतों में से एक है जो किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए उपलब्ध है। बहुत कम लोग भरपूर मात्रा में और स्वादिष्ट भोजन खाने के प्रलोभन का विरोध कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक वृद्धावस्था में भोजन की लत है। शिक्षाविद् एन.एम. अमोसोव, वर्षों से, "स्तर पर बने रहना कठिन और कठिन होता जा रहा है।" जीव की फिटनेस कम हो जाती है, कम होने की प्रक्रिया होती है, और फिर व्यक्तिगत कार्यों का विलुप्त होना, उनसे जुड़े सुखों का गायब होना। "पुनरुत्पादन का कार्य गायब हो जाता है, उत्पादक श्रम समाप्त हो जाता है, प्रतिष्ठा धूमिल हो रही है, संचार कम हो रहा है। भोजन, आराम और सूचना के आनंद से नुकसान आंशिक रूप से ऑफसेट होता है। मानस उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में शामिल है। जीवन का तरीका बदल रहा है। आंदोलनों पर प्रतिबंध, पोषण में वृद्धि, साथ ही काम की समाप्ति से जुड़ी अप्रिय भावनाओं में कमी, खराब स्वास्थ्य की ओर ले जाती है, और उम्र बढ़ने वाला व्यक्ति बीमारी का शिकार हो जाता है।

स्वादिष्ट और उच्च कैलोरी भोजन से इंकार करना और भूख की भावना के साथ खुद को मेज छोड़ने के लिए मजबूर करना मुश्किल है, जैसा कि पुरातनता के महान चिकित्सक गैलेन ने करने की सलाह दी थी। कुछ खाद्य प्रतिष्ठानों में इस तरह के अनुस्मारक पोस्ट करने की प्रथा को पुनर्जीवित किया जाना चाहिए: "जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है उसे अपनी भूख को कम करना चाहिए।" एक अंग्रेजी कहावत है कि एक तिहाई बीमारियाँ खराब रसोइयों से और दो तिहाई अच्छे रसोइयों से होती हैं। लुइगी कॉर्नारो पर आपत्ति करना मुश्किल है, जिन्होंने कहा: "भोजन में संयम इंद्रियों को शुद्ध करता है, शरीर को हल्कापन देता है, आंदोलनों में चपलता और कार्यों में शुद्धता देता है। मेज की अधिकता से रक्षा करना अन्य अतियों से पीड़ित न होने का सर्वोत्तम साधन है।

हमारे देश सहित संस्कृति के उत्कृष्ट प्रतिनिधियों ने भोजन में संयम का उपदेश दिया और स्वयं उसका पालन किया। संयम को एक विचारशील व्यक्ति के सभी गुणों का आधार मानते हुए, उन्होंने इसे न केवल व्यक्ति के स्वास्थ्य के साथ, बल्कि उसकी नैतिकता, उसके विश्वदृष्टि के साथ भी जोड़ा।

महान रूसी लेखक एल.एन. टॉल्स्टॉय, जिन्होंने सामान्य रूप से और विशेष रूप से पोषण में सख्ती से पालन किया, का मानना ​​\u200b\u200bथा ​​कि "एक व्यक्ति जो अधिक खाता है वह आलस्य से लड़ने में सक्षम नहीं है ... संयम के अलावा, कोई अच्छा जीवन अकल्पनीय नहीं है।" एक अच्छे जीवन की कोई भी उपलब्धि इसके माध्यम से शुरू होनी चाहिए ... संयम व्यक्ति की वासनाओं से मुक्ति है, विवेक द्वारा उनका वशीकरण है ... आवश्यकताओं की संतुष्टि की एक सीमा होती है, लेकिन आनंद की नहीं।

मोटापे को रोकने और इलाज के लिए क्या करना चाहिए?

मोटापे की रोकथाम और उपचार के आधुनिक सिद्धांतों के लिए वैज्ञानिक शर्त संतुलित पोषण का सिद्धांत है, जिसके मुख्य नियम हैं: ऊर्जा संतुलन प्राप्त करना; मुख्य पोषक तत्वों का सही अनुपात स्थापित करना: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट; वनस्पति और पशु वसा का एक निश्चित अनुपात स्थापित करना; शर्करा और स्टार्च के बीच सही अनुपात; खनिजों का संतुलन। दूसरे शब्दों में, मोटापे के साथ, कम कैलोरी वाला आहार निर्धारित किया जाता है, लेकिन सभी अपूरणीय कारकों में संतुलित, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होता है।

आहार की कैलोरी सामग्री का निर्धारण करते समय, व्यक्ति को व्यक्तिगत ऊर्जा आवश्यकताओं से आगे बढ़ना चाहिए, जिसे शरीर के अतिरिक्त वजन की मात्रा के आधार पर 20-40 प्रतिशत तक कम किया जाना चाहिए। आहार को बदलना भी जरूरी है: एंजाइम सिस्टम के अनुकूलन को प्राप्त करने और भूख कम करने के लिए इसे दिन में पांच और छह बार होना चाहिए। यह कम कैलोरी खाद्य पदार्थों, मुख्य रूप से प्राकृतिक सब्जियों और फलों के मुख्य भोजन के बीच परिचय द्वारा प्राप्त किया जाता है: गोभी, गाजर, शलजम, स्वेड्स, सेब। इस मामले में तृप्ति की भावना कैलोरी सामग्री के कारण नहीं, बल्कि महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन के कारण प्राप्त होती है। व्यंजन जो भूख को उत्तेजित करते हैं वे मेनू से सीमित या पूरी तरह से बाहर हैं: विभिन्न प्रकार के मसालेदार स्नैक्स, मसाले। यह बिना कहे चला जाता है कि किसी भी मादक पेय - बीयर, वाइन - से पूर्ण संयम आवश्यक है। इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता सभी उपचारों को नकारती है, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​​​कि एक मामूली पेय, भोजन के सेवन पर रोगी के आत्म-नियंत्रण को तेजी से कमजोर करता है।

चूंकि मोटापा एक ऊर्जा असंतुलन का परिणाम है, और शरीर में ऊर्जा के स्रोत कार्बोहाइड्रेट और वसा हैं, इसलिए इन विशेष पोषक तत्वों की खपत के लिए विशेष नियंत्रण आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट का प्रतिबंध आवश्यक है, विशेष रूप से चीनी, जो दुर्भाग्य से, कई लोगों के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है और आसानी से शरीर में वसा में बदल जाती है। जी हां, चीनी बहुत खतरनाक होती है। यह न केवल तथाकथित "खाली कैलोरी" का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि इसमें शरीर के लिए आवश्यक कोई पोषक तत्व नहीं होता है, बल्कि दंत क्षय और मधुमेह के विकास में भी योगदान देता है।

हमारे देश में, चीनी की खपत लगातार बढ़ रही है और वर्तमान में प्रति व्यक्ति प्रति दिन 120 ग्राम से अधिक है, जबकि चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान की सिफारिशों के अनुसार, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि यह 50 ग्राम से अधिक न हो प्रति दिन। ज्यादा चीनी आपकी सेहत के लिए हानिकारक हो सकती है। मानव पाचन तंत्र में, चीनी के अणु, या सुक्रोज, बहुत जल्दी दो सरल अणुओं - ग्लूकोज और फ्रुक्टोज में टूट जाते हैं, जो बहुत आसानी से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि के जवाब में, एक हार्मोन, इंसुलिन, अग्न्याशय से स्रावित होता है, जो ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है, जिससे शर्करा का सामान्यीकरण होता है (अधिक सही ढंग से, ग्लूकोज) खून। जब बड़ी मात्रा में और दिन में कई बार चीनी का सेवन किया जाता है, तो अग्न्याशय पर भार बढ़ जाता है और एक समय आ सकता है जब ग्रंथि इस भार का सामना नहीं कर सकती है, जिससे मधुमेह की शुरुआत और विकास होगा। मीठे दाँत के लिए कभी-कभी आपको यही कीमत चुकानी पड़ती है।

शरीर में ऊर्जा का एक अन्य स्रोत वसा है। उन्हें भी सीमित करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से पशु वसा। एक मोटे व्यक्ति के आहार में, शरीर की वसा की आवश्यकता का 50 प्रतिशत तक वनस्पति वसा द्वारा कवर किया जाना चाहिए।

दैनिक आहार में वसा की मात्रा और गुणवत्ता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित कर सकती है, वसा चयापचय की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गड़बड़ी वाले रोगियों में और, परिणामस्वरूप, रक्त में कुल लिपिड, कोलेस्ट्रॉल और कुछ अन्य लिपिड घटकों की बढ़ी हुई सामग्री सीरम। यह स्थापित किया गया है कि आहार में पशु वसा की मात्रा में वृद्धि इन विकारों की घटना या उनकी तीव्रता में योगदान करती है। यदि दैनिक आहार में वसा 30-35 प्रतिशत (कैलोरी के संदर्भ में) है, और उनमें से कम से कम 30 प्रतिशत वनस्पति तेल हैं, तो लिपिड चयापचय विकारों के खतरे की उम्मीद नहीं की जा सकती है। यदि वसा और मुख्य रूप से जानवरों की सामग्री बढ़ जाती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक तथाकथित जोखिम कारक होता है। इसलिए, दैनिक आहार में वसा की मात्रा और गुणवत्ता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

मोटापे के लिए चिकित्सीय आहार के लिए एक अनिवार्य शर्त नमक का सेवन प्रति दिन 5-6 ग्राम तक सीमित करना है। इसकी अधिकता उच्च रक्तचाप के लिए एक जोखिम कारक है। इस निष्कर्ष को सिद्ध भी माना जा सकता है। नमक का खाना मध्यम होना चाहिए, ताकि यह कम नमक वाला लगे। आप इसकी अपेक्षाकृत जल्दी से आदत डाल सकते हैं और मेज पर परोसे जाने वाले उत्पादों के स्वाद की बेहतर सराहना भी कर सकते हैं।

मोटापे के उपचार में तरल पदार्थ के सेवन पर भी नियंत्रण स्थापित किया जाता है। यह वांछनीय है कि इसकी कुल मात्रा प्रति दिन 1-1.5 लीटर से अधिक न हो।

मोटापे के लिए पोषण चिकित्सा पर उपरोक्त सभी सलाह, हम इस पर विशेष रूप से जोर देते हैं, एक सामान्य प्रकृति की हैं और इसे चिकित्सा अनुशंसा नहीं माना जा सकता है, जिसके लिए आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सहपाठियों

चुटकुला:

मेरी प्रेमिका 2 सप्ताह से आहार पर है, और रात में मैंने उसे रसोई में अपने दांतों में रोल के साथ पाया।
मुझे देखकर, वह एक बन फेंकती है और चिल्लाती है:
"मैं मैं नहीं हूँ, और बन मेरा नहीं है।", और फिर आँसू में! लड़कियाँ.... 😆