हृदय रोग में कंजेस्टिव लिवर. कंजेस्टिव हृदय विफलता में जिगर

मुझे पिछले साल पता चला कि मेरे शरीर में पित्त जमा हो गया है। मैं भीतर हूं लंबे वर्षों तकमैं अपनी दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द से पीड़ित था, मेरे पेट में भारीपन था और मुझे यह भी नहीं पता था कि क्या हो रहा है। जब वे प्रकट हुए, तो मैंने सोचा कि इसका कारण वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ थे जो अक्सर मेरे आहार में मौजूद होते थे। मैंने बहुत आसानी से इन सब से छुटकारा पा लिया। मैंने इसे लिया और खा लिया सक्रिय कार्बन- इसी ने इसे ख़त्म किया दर्दनाक संवेदनाएँयकृत क्षेत्र में. और इसका कारण, जैसा कि बाद में पता चला, ख़राब पित्त स्राव था। लेकिन इससे पूरी पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। लीवर और आंतों में दर्द होता है। डॉक्टरों ने मुझे पित्त उत्पादन को प्रोत्साहित करने की सलाह दी। उसके बाद, मैंने अध्ययन करना शुरू किया कि इस प्रक्रिया में क्या योगदान दे सकता है। साहित्य में मुझे निम्नलिखित सलाह मिली: सुबह खाली पेट आपको एक गिलास पीने की ज़रूरत है गर्म पानी. बेशक, आपको उबलता पानी पीने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन पानी अभी भी पर्याप्त गर्म और उबला हुआ होना चाहिए। नाश्ते से पहले एक गिलास पानी पीने से आपको मदद मिलेगी पाचन तंत्रजिससे नाश्ता पचाने में आसानी होगी। पानी रात की नींद के बाद पाचन और पित्त प्रणाली की जागृति सुनिश्चित करता है।
उसके बाद, मैंने उन खाद्य पदार्थों का अध्ययन करना शुरू किया जो पित्त के ठहराव के दौरान उपभोग करने के लिए उपयोगी होते हैं। मैंने मिठाइयों का सेवन सीमित कर दिया। वे पित्त स्राव के कमजोर होने को भड़काते हैं। मैंने अपने लिए सब्जियों के व्यंजन बनाना शुरू कर दिया वनस्पति तेल, विशेष रूप से विनैग्रेट, जो है लाभकारी प्रभावपाचन के लिए.
उन सभी उत्पादों में से जो मेरे लिए अच्छे हैं, मुझे अपना पसंदीदा मिल गया। यह वह तोरी है जिसे मैंने पहली बार एक बच्चे के रूप में चखा था। यह पता चला कि यह लीवर को राहत देने में मदद करता है। और इसके अलावा, यह मदद करता है अच्छा पाचन. इसमें है एक बड़ी संख्या कीपदार्थ. इस सब्जी में मौजूद शरीर पर कायाकल्प प्रभाव डालने वाले एंटीऑक्सीडेंट की बड़ी मात्रा ने मुझे सबसे ज्यादा प्रसन्न किया। लेकिन इस सारे लाभ की सक्रिय अभिव्यक्ति के लिए यह सब्जी, मैंने इसे कच्चा इस्तेमाल किया। मैंने उससे सलाद बनाया. कभी-कभी मैंने इसे पकाया, लेकिन लंबे समय तक नहीं। तैयारी के मामले में मेरी तैयारी काफी सरल है। पसंदीदा पकवान, जिसे मैं अक्सर तोरी से तैयार करता हूं।
इसे तैयार करने के लिए आपको एक कच्ची तोरई लेनी होगी, उसे धोना होगा और फिर उसे स्ट्रिप्स में काटना होगा। फिर परिणामी द्रव्यमान में उतनी ही मात्रा में खीरा मिलाएं। इसके बाद सलाद को खट्टी क्रीम से सजाया जाता है. आप इसे एक अंडे और टमाटर के टुकड़ों से सजा सकते हैं, जो आपको खीरे से आधा लेना होगा। आप विभिन्न प्रकार की हरी सब्जियाँ मिला सकते हैं।
मुझे यह व्यंजन न केवल बहुत स्वास्थ्यप्रद लगता है, बल्कि स्वादिष्ट भी लगता है। कई पोते-पोतियां भी इस औषधीय सलाद को बड़े मजे से खाते हैं। जब मुझे लीवर क्षेत्र में भारीपन महसूस होता है, तो मैं इस सलाद से अंडे को बाहर कर देता हूं। और फिर मेरा पित्त स्राव क्रम में आ जाता है, धन्यवाद कच्ची तोरी. दचा में गर्मियों के महीनों में, मैं इस सलाद को अपरिहार्य मानता हूँ, क्योंकि दचा में हर किसी के पास तोरी, खीरे, टमाटर और जड़ी-बूटियाँ होती हैं।
व्यक्तिगत प्रीमियर में, मुझे विश्वास हो गया कि जब आप अपने आहार को थोड़ा समायोजित करते हैं तो शरीर बेहतर काम करना शुरू कर देता है। यह गोलियाँ निगलने से कहीं बेहतर है।

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कंजेस्टिव जिगर

जब ठहराव हो दीर्घ वृत्ताकारयकृत का रक्त संचार सामान्यतः होता है छोटी अवधिस्वीकार करने में सक्षम सार्थक राशिखून। शैशव और बाल्यावस्था में इसकी भूमिका सर्वोपरि होती है। जिगर का जमाव हमेशा हृदय के दाहिने आधे हिस्से की विफलता का संकेत होता है, भले ही हृदय के दाहिने आधे हिस्से की कमी प्राथमिक न हो, लेकिन हृदय के बाएं आधे हिस्से की विफलता के बाद गौण हो। बढ़े हुए शिरापरक दबाव और हाइपोक्सिया के संयुक्त प्रभाव के प्रभाव में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और कार्यात्मक विकार होते हैं।

शव परीक्षण करने पर, यकृत सामान्य से बड़ा, भारी और सघन दिखाई देता है। ताजा ठहराव में इसका रंग लाल होता है, पुराने ठहराव में यह नीला-भूरा-लाल होता है। लंबे समय तक ठहराव के साथ, लीवर कैप्सूल मोटा हो जाता है। द्वितीयक वसायुक्त अध:पतन के कारण, यकृत पर पीले धब्बे हो सकते हैं। अल्पकालिक ठहराव के साथ, खंड पर पैटर्न स्पष्ट होता है, लोब्यूल्स के केंद्र में केंद्रीय नसें लाल हो जाती हैं और यकृत बीम के किनारों पर केशिकाएं होती हैं। गैपिंग वाहिकाओं के लाल धब्बों की तुलना में यकृत स्नायुबंधन का रंग बहुत हल्का होता है। लंबे समय तक ठहराव के बाद, लोब्यूल्स के किनारों पर यकृत कोशिकाएं वसायुक्त अध:पतन से गुजरती हैं और इसलिए प्राप्त हो जाती हैं पीला रंग, और लोब्यूल के केंद्र में है केंद्रीय शिरा, नीले-लाल रक्त ("जायफल जिगर") से भरा हुआ। लंबे समय तक ठहराव के साथ, हेपेटिक लोब्यूल्स का पैटर्न मिट जाता है, और संयोजी ऊतक जो मृत हेपेटिक पदार्थ की जगह लेता है, "झूठी लोब्यूलेशन" की उपस्थिति की ओर जाता है। इन झूठे लोब्यूल्स के केंद्र में पीले यकृत ऊतक होते हैं जो फैटी अध: पतन से गुजर चुके होते हैं; प्रतीत होता है कि अंतराल वाले बर्तन किनारों के साथ वितरित होते हैं। यकृत पदार्थ में और कैप्सूल के नीचे अचानक जमाव के साथ, कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं। सूक्ष्म चित्र में फैली हुई केंद्रीय शिराओं और केशिकाओं की विशेषता होती है, जो उनके बीच वसा की बूंदों और वर्णक कणों के साथ यकृत कोशिकाओं द्वारा संकुचित होती हैं। लोब्यूल्स के केंद्र में, यकृत कोशिकाएं अक्सर मर जाती हैं। सूक्ष्म रक्तस्राव आम है।

लीवर में अचानक जमाव के साथ, रोगी को आमतौर पर महसूस होता है तेज दर्दयकृत क्षेत्र में, जिसके कारण दर्द महसूस हो सकता है पित्त पथरी. अक्सर फुफ्फुसावरण से भ्रमित होता है। दर्द लिवर कैप्सूल के अचानक तनाव के कारण होता है। यकृत क्षेत्र पर मांसपेशियों की सुरक्षा मौजूद हो सकती है। कंजेस्टेड लिवर भी कार्य को प्रभावित करता है पाचन नाल: इसके साथ उल्टी, मतली, पेट फूलना, दस्त और भूख की कमी होती है।

में बचपनतीव्र के लिए संक्रामक रोगकभी-कभी यह तय करना मुश्किल होता है कि लिवर का अचानक बढ़ना दिल की विफलता का परिणाम है या नहीं विषाक्त क्षति. ऐसे मामलों में, आप अन्य लक्षणों (शिरापरक दबाव में वृद्धि, टैचीकार्डिया, ईसीजी, आदि) के आधार पर नेविगेट कर सकते हैं। यहां ध्यान देने वाली बात यह है कि हालांकि लिवर कंजेशन का आधार है शिरास्थैतिकताहालाँकि, उच्चारित किया गया कंजेस्टिव लिवरशिरापरक दबाव बढ़ाए बिना। उनकी वजह से नसें महान क्षमतासमय के साथ कभी-कभी विस्तार करें और संतुलन बनाने में सक्षम हों उच्च रक्तचाप, और जब तक शिरापरक दबाव में वृद्धि मापने योग्य हो जाती है, तब तक यकृत में जमाव हो चुका होता है।

में बचपनलीवर में जमाव को पहचानना और स्पष्ट करना अब आसान हो गया है। लीवर का निचला किनारा कॉस्टल आर्च से आगे तक फैला हुआ है; टक्कर से यह भी पता चल सकता है कि लीवर ऊपर की ओर बढ़ गया है। वह उठाती है दाहिनी ओरडायाफ्राम और फेफड़ों के निचले हिस्सों को संकुचित कर सकता है। ऐसे मामलों में, डायाफ्राम के ऊपर की टक्कर की ध्वनि छोटी हो जाती है, और ब्रोन्कियल श्वास सुनाई देती है। पैल्पेशन पर आम तौर पर एक चिकनी सतह और एक कठोर, तेज या गोल किनारे के साथ एक समान रूप से संकुचित यकृत का पता चलता है। यह शायद ही कभी स्पंदित होता है। बचपन में, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ भी, यकृत के स्पंदन को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि यकृत ऊतक बहुत लोचदार होता है और रक्त स्वीकार करने की अधिक क्षमता वापस बहने वाले रक्त की तीव्र क्रिया को बराबर कर देती है। दीर्घकालिक विघटन में, संयोजी ऊतक का प्रसार यकृत को इतना कठोर बना देता है कि इसके स्पंदन को अब ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। कार्डियक स्यूडोसिरोसिस में, जिगर का आकार, ठहराव के बावजूद, सामान्य से कम हो सकता है।

छोटे ठहराव के साथ जिगर की कार्यात्मक विकार महत्वहीन है, हालांकि, बड़े या दीर्घकालिक ठहराव के साथ यह अभी भी महत्वपूर्ण है। एक कार्यात्मक विकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए, भले ही कार्यात्मक यकृत परीक्षणों द्वारा इसका पता न लगाया जाए, क्योंकि साहित्य डेटा और हमारे आधार पर अपना अनुभवहमारा मानना ​​है कि कुछ मामलों में कार्यात्मक परीक्षण यकृत में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ लेखक हेपेटिक कंजेशन की गंभीरता और मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की सामग्री के बीच एक संबंध जोड़ते हैं नैदानिक ​​मूल्य. अन्य लेखकों के अनुसार सकारात्मक परिणामएर्लिच प्रतिक्रिया यूरोबिलिनोजेन के कारण नहीं, बल्कि स्टर्कोबिलिनोजेन के कारण होती है। रक्त में लैक्टिक एसिड की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि को यकृत समारोह के विकार द्वारा समझाया गया है। गंभीर या लंबे समय तक ठहराव के बाद ही सीरम बिलीरुबिन में काफी वृद्धि होती है। ऐसे में मरीज को हल्का पीलिया हो जाता है। इस घटना का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि हाइपोक्सिया और हेमोलिसिस के कारण होने वाली जिगर की क्षति इस इक्टेरस की घटना में भूमिका निभाती है। उत्तरार्द्ध को मग्यार और टोथ के अवलोकन द्वारा समर्थित किया गया है: मूत्र में बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि। पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है और धीरे-धीरे ख़त्म भी हो जाता है। मल में पित्त वर्णक से बनने वाले रंगीन पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है।

यकृत समारोह का एक विकार, इसके दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ, एक और संभवतः, सबसे महत्वपूर्ण कारणहृदय के दाहिने आधे हिस्से की विफलता के साथ हाइपोप्रोटीनेमिया। हृदय रोगियों में सीरम प्रोटीन के स्तर में कमी आंशिक रूप से खराब पोषण के कारण होती है, खराब स्थितियोंअवशोषण, सूजन वाले तरल पदार्थ के साथ प्रोटीन की हानि, लेकिन निस्संदेह अग्रणी भूमिका प्रोटीन बनाने की यकृत की क्षमता में कमी द्वारा निभाई जाती है। हाइपोप्रोटीनीमिया के कारण, लंबे समय तक हृदय की शक्ति बहाल होने के बाद एडिमा को दवा से हटाना अक्सर असफल होता है।

पेरीकार्डियम पर घाव होने या लंबे समय तक विघटन के साथ, तथाकथित कार्डियक सिरोसिस अक्सर होता है। संयोजी ऊतक की प्रचुर वृद्धि के साथ, यह यकृत पदार्थ की मृत्यु और, कुछ स्थानों पर, पुनर्जीवित यकृत कोशिकाओं के द्वीपों की विशेषता है। संयोजी ऊतक की वृद्धि न केवल लोबूल के आसपास होती है, बल्कि उनके मध्य भाग में भी होती है। यदि संयोजी ऊतक की वृद्धि विलीन हो जाती है, तो यकृत पदार्थ का पैटर्न अज्ञात हो जाता है। लंबे समय तक ठहराव के साथ, पेरिहेपेटाइटिस के कारण कैप्सूल गाढ़ा हो जाता है। लीवर सिरोसिस की घटना की विशेषता यह है कि लीवर कठोर, छोटा, नुकीले किनारों वाला हो जाता है, इसका आकार निश्चित हो जाता है। वहीं, पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण तिल्ली में सूजन होने लगती है। यह बड़ा और सख्त हो जाता है. इस अवस्था में, हृदय और रक्त परिसंचरण पर उपचार के प्रभाव के तहत, न तो परिमाण और न ही कार्यात्मक विकारलीवर नहीं बदलते. कार्डियक सिरोसिस आमतौर पर जलोदर के साथ होता है, जिसका दवा से इलाज संभव नहीं है।

महिला पत्रिका www.blackPantera.ru: जोज़सेफ कुडास

पुस्तक: वी. जी. पोचेप्ट्सोव, एन. डी. टेलीगिना "हृदय विफलता में कंजेस्टिव लीवर"

लेखक, अपने स्वयं के अवलोकनों और साहित्य डेटा के आधार पर, संचार प्रणाली और यकृत के बीच एक कार्यात्मक संबंध के अस्तित्व को ध्यान में रखते हुए, कंजेस्टिव यकृत की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता बताते हैं। क्रोनिक परिसंचरण विफलता के उपचार की प्रभावशीलता का एक तुलनात्मक मूल्यांकन, यकृत समारोह में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए और बिना ध्यान में रखे, प्रदान किया गया है। पढ़ना कार्यात्मक अवस्थाजिगर डेटा द्वारा प्रस्तुत किया गया जैव रासायनिक अनुसंधान(सामग्री कुल बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, प्रोटीन अंश, तांबा सामग्री, 17-केटोस्टेरॉयड और दैनिक मूत्र में कैटेकोलामाइन, रक्त सीरम में एंजाइम सामग्री)।

अन्य शब्दकोशों में भी देखें:

जिगर- जिगर। सामग्री: I. लीवर एशटोमिया। 526 द्वितीय. यकृत ऊतक विज्ञान. 542 तृतीय. सामान्य लिवर फिजियोलॉजी. 548 चतुर्थ. पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजीजिगर। 554 वी. पैथोलॉजिकल एनाटॉमीजिगर। 565 VI.… …बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

दिल की धड़कन रुकना- मैं हृदय विफलता रोग संबंधी स्थिति, व्यायाम के दौरान और अधिक गंभीर मामलों में, आराम के दौरान अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने में हृदय की असमर्थता के कारण होता है। बारहवीं कांग्रेस में अपनाए गए वर्गीकरण में... ... चिकित्सा विश्वकोश

परिसंचरण संबंधी विकार- (हेमोडिस्क्युलेटरी प्रक्रियाएं) रक्त की मात्रा में परिवर्तन के कारण होने वाली विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं संवहनी बिस्तर, उसकी द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणया वाहिकाओं के बाहर रक्त का निकलना। सामग्री 1 वर्गीकरण 2 हाइपरिमिया (बहुत अधिक) ... विकिपीडिया

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कॉनकोर कोर- सक्रिय संघटक ›› बिसोप्रोलोल* (बिसोप्रोलोल*) लैटिन नाम कॉनकोर कोर एटीएक्स: ›› C07AB07 बिसोप्रोलोल औषधीय समूह: बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी 10) ›› I50.0 कंजेस्टिव हृदय विफलता संरचना और... ... शब्दकोश दवाओं का

टालिटन- सक्रिय घटक ›› कार्वेडिलोल* (कार्वेडिलोल*) लैटिन नाम टालिटॉन एटीएक्स: ›› C07AG02 कार्वेडिलोल फार्माकोलॉजिकल समूह: अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी 10) ›› I10 I15 बढ़ी हुई बीमारियों की विशेषता ... चिकित्सा दवाओं का शब्दकोश

कार्वेट्रेंड- सक्रिय घटक ›› कार्वेडिलोल* (कार्वेडिलोल*) लैटिन नाम कार्वेट्रेंड एटीएक्स: ›› C07AG02 कार्वेडिलोल फार्माकोलॉजिकल समूह: अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी 10) ›› I10 I15 रोगों की विशेषता... ... दवाओं का शब्दकोश

गुर्दे- गुर्दे। सामग्री: I. एनाटॉमी ऑफ़ पी. $65 II. ऊतक विज्ञान पी. 668 III. तुलनात्मक शरीर क्रिया विज्ञान 11. 675 IV. पैट. एनाटॉमी II. 680 वी. कार्यात्मक निदान 11. 6 89 VI. क्लिनिक पी ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

नाड़ी- नाड़ी, नाड़ी^iaT. धक्का), हृदय से निकलने वाले रक्त की गति के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों का रौंद-आकार का लयबद्ध विस्थापन। पी के बारे में शिक्षण का इतिहास 2 6 39 वर्ष ईसा पूर्व शुरू होता है, जब चीनी सम्राट होम तू अपने दरबारी दुश्मन के साथ ली ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी- मैं मायोकार्डियोडिस्ट्रोफी मायोकार्डियोडिस्ट्रोफिया (मायोकार्डियोडिस्ट्रोफिया; ग्रीक मायस, मायोस मांसपेशियां + कार्डिया हार्ट + डिस्ट्रोफी, पर्यायवाची मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) माध्यमिक हृदय घावों का एक समूह, जिसका आधार सूजन, ट्यूमर या ... से जुड़ा नहीं है ... चिकित्सा विश्वकोश

कंजेस्टिव लिवर (शिरापरक कंजेस्टिव लिवर हाइपरिमिया)- यह एक पैथोलॉजिकल घटना है जो सभी बीमारियों में लगातार और महत्वपूर्ण अनुक्रमिक घटना का प्रतिनिधित्व करती है सामान्य विकाररक्त परिसंचरण

अक्सर, कंजेस्टिव लिवर हृदय दोष (मुख्य रूप से दोष) के साथ देखा जाता है द्विकपर्दी वाल्व), फिर वातस्फीति के साथ, फेफड़ों का दीर्घकालिक संकुचन, आदि। इस मामले में, लीवर बड़ा हो जाता है और खून से भर जाता है।

संकुलन अवर वेना कावा से मुख्य रूप से केंद्र में स्थित यकृत शिराओं तक फैलता है यकृत लोब्यूल. इसलिए, यकृत लोब्यूल का केंद्र अधिक रंगीन प्रतीत होता है गाढ़ा रंग, जबकि परिधीय खंड हल्के दिखते हैं और संपीड़ित कोशिकाओं के वसायुक्त टूटने के कारण अक्सर एक अलग पीला रंग होता है।

इसके कारण, कटने पर लीवर को सुविख्यात रंगीन रूप प्राप्त होता है, जिसे जायफल लीवर कहा जाता है। यदि लीवर में खून का जमाव बना रहता है कब का, फिर मुख्य रूप से व्यक्तिगत लोब्यूल के केंद्र में, एक व्यापक प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक के द्वितीयक प्रसार के बावजूद, यकृत कम हो जाता है और थोड़ा दानेदार सतह (एट्रोफिक) प्राप्त कर सकता है जायफल जिगर, कंजेस्टिव झुर्रीदार जिगर)।

कंजेस्टिव लिवर के लक्षण

कंजेस्टिव लिवर के लक्षण मुख्य रूप से अंग के बढ़ने तक ही सीमित होते हैं।

यदि क्रोनिक के साथ दिल दोष, वातस्फीति और अन्य के साथ समान बीमारियाँतब लीवर में जमाव विकसित हो जाता है जिगर का सुस्त होनाबढ़ता है, और अक्सर, विशेष रूप से झटकेदार तालु द्वारा, अंग के निचले किनारे और उसकी पूर्वकाल सतह के हिस्से को छूना संभव होता है।

गंभीर मामलों में, लीवर निचले कॉस्टल किनारे के नीचे से पूरी हथेली को फैला देता है। यदि उसी समय ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता होती है, तो महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए यकृत के बड़े हिस्से पर रखा गया हाथ स्पष्ट रूप से अंग की धड़कन को महसूस करता है।

अक्सर, लीवर में जमाव के साथ हल्का या कभी-कभी अधिक गंभीर पीलिया भी होता है।
त्वचा के पीले और नीले रंग का एक अनोखा संयोजन विशेष रूप से हृदय दोषों की विशेषता है। द्वितीयक कंजेस्टिव झुर्रीदार यकृत का कारण बनता है उदर जलोदर. हृदय दोष के सभी मामलों में लीवर की इस स्थिति का संदेह किया जा सकता है, जब शरीर के अन्य भागों की छोटी सूजन की तुलना में, यह काफी महत्वपूर्ण होती है।

अक्सर, अत्यधिक भीड़भाड़ वाला लीवर कई स्थानीय व्यक्तिपरक विकारों का कारण बनता है। मरीजों को लिवर क्षेत्र में दबाव और भारीपन का अनुभव होता है, जो, जब उच्च वोल्टेजलीवर कैप्सूल वास्तविक दर्द में बदल सकता है।

कंजेस्टिव लिवर का उपचार

कंजेस्टिव लिवर का उपचार, निश्चित रूप से, अंतर्निहित पीड़ा की प्रकृति पर निर्भर करता है। लीवर के सक्रिय हाइपरमिया (कंजेस्टिव हाइपरमिया) के संबंध में, जो पहले तथाकथित पेट की अधिकता की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता था।

अक्सर, ऐसे हाइपरिमिया को उन व्यक्तियों में माना जा सकता है जो लाभ का उपयोग करते हैं अच्छी मेजऔर एक ही समय में एक गतिहीन नेतृत्व करते हैं आसीन जीवन शैलीज़िंदगी।

यकृत का अस्थायी हाइपरमिया, जो पाचन के दौरान विकसित होता है, कभी-कभी अंग में लगातार बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति में बदल जाता है, जो इसके बढ़ने का कारण बनता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएं, अपच, त्वचा का अस्थायी हल्का पीलिया रंग आदि। ऊपर वर्णित है दर्दनाक स्थितिव्यवहार में अक्सर होता है.

अक्सर, विलासितापूर्ण जीवनशैली के आदी मोटे लोगों में, स्पष्ट रूप से स्पष्ट, बढ़ा हुआ जिगर पाया जाता है। हालाँकि, यह संभावना नहीं है कि इन मामलों में हम केवल यकृत के सक्रिय हाइपरमिया से निपट रहे हैं, या बल्कि यकृत के हाइपरप्लासिया के साथ, संचार संबंधी विकार की शुरुआत के साथ कंजेस्टिव हाइपरमिया से निपट रहे हैं। प्रकाश रूपफैलाना हेपेटाइटिस विभिन्न एटियलजि के, गठिया के कारण लीवर में सूजन आदि।

अक्सर, निदान के पीछे लीवर में जमाव छिपा होता है पित्ताश्मरताया शुरुआत.

सक्रिय लीवर हाइपरिमिया के पाठ्यक्रम और अवधि के संबंध में, हमें यह कहना चाहिए सामान्य निर्देशइस मामले पर हम कोई जानकारी नहीं दे सकते. ठहराव के कारण, उसकी तीव्रता और अवधि के आधार पर, यकृत में ठहराव तीव्र रूप से प्रकट हो सकता है, जल्दी से गायब हो सकता है, दोबारा हो सकता है या पुराना हो सकता है।

उपचार पूरी तरह से निर्भर करता है स्थापित निदानअंतर्निहित ठहराव. अनुचित जीवनशैली जीने वाले व्यक्तियों में। उन कारकों की सूची जो रोगी की स्थिति में सुधार करेंगे

  • आहार का सावधानीपूर्वक नियमन (संयमित जीवन शैली, सभी मादक पेय पदार्थों का निषेध)
  • आंदोलनों की पर्याप्त संख्या ताजी हवा(घुड़सवारी)
  • जुलाब निर्धारित करना
  • कार्ल्सबैड, मैरिएनबैड, किसिंगेन, हैम्बर्ग, आदि में जल उपचार।

परीक्षण करें

आक्रामक होना बुरा है

प्रस्तावित परीक्षण आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि आप कितने आक्रामक हैं, ताकि आप इसके बारे में सोच सकें और किसी विशेष तनावपूर्ण स्थिति में खुद को नियंत्रित करना सीखना शुरू कर सकें।

जिगर पर हृदय संबंधी विफलता

दाएं हृदय की विफलता के मामले में यकृत की विशेष भेद्यता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यकृत हृदय के सबसे निकट का भंडार है, जो बड़ी मात्रा में रक्त जमा करने में सक्षम है और इस प्रकार हृदय के दाएं वेंट्रिकल के काम को काफी सुविधाजनक बनाता है।

दाएँ दिल की विफलता के विकास में लिवर का बढ़ना एक केंद्रीय कड़ी है। यह विशेष रूप से ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस के साथ माइट्रल स्टेनोसिस जैसी बीमारियों पर लागू होता है। कॉर पल्मोनाले, साथ ही हृदय, फुस्फुस, फेफड़े, डायाफ्राम के अन्य रोग, जिससे दाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल की कमजोरी होती है। संचयशील यकृत

लीवर में जमाव की सबसे आम तस्वीर देखी जाती है। नतीजतन विभिन्न घावहृदय, दाहिने आलिंद में ठहराव होता है, यकृत शिराओं में दबाव बढ़ता है और केंद्रीय शिराओं का फैलाव होता है। रक्त परिसंचरण में मंदी से केंद्रीय शिराओं, लोब्यूल्स के मध्य भाग में रक्त का अतिप्रवाह बढ़ जाता है और केंद्रीय पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो मुख्य रूप से होता है यांत्रिक उत्पत्ति, तो हाइपोक्सिया होता है। संचार विफलता वाले रोगियों में यकृत नसों के कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके, यह दिखाया गया कि उनमें सामान्य परिस्थितियों की तुलना में कम ऑक्सीजन होता है।

यकृत शिराओं में लगातार बढ़ता दबाव यकृत कोशिकाओं के सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस का कारण बनता है, जो हृदय रोग के सभी रूपों में होता है, लेकिन विशेष रूप से ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता में होता है। मित्राल प्रकार का रोगऔर चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस।

केशिकाओं और सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस के विस्तार के साथ, संयोजी ऊतक का प्रसार शुरू होता है। लोब्यूल्स की परिधि पर, जहां रक्त की आपूर्ति खराब होती है, यकृत कोशिकाओं का मोटापा होता है। यदि शिरापरक जमाव समाप्त हो जाता है, तो सेंट्रिलोबुलर कोशिकाएं पुनर्जीवित हो जाती हैं और यकृत अपनी मूल संरचना को बहाल कर देता है। सच है, कई लेखकों ने नोट किया है कि शिरापरक दबाव को कम करने से हमेशा शिरापरक ठहराव समाप्त नहीं होता है; यही बात लागू होती है हिस्टोलॉजिकल चित्रजिगर।

कंजेशन चिकित्सकीय रूप से बढ़े हुए यकृत में व्यक्त होता है, इसका निचला किनारा नाभि तक पहुंचता है, कठोर, चिकना और स्पर्श के प्रति संवेदनशील होता है। बढ़े हुए लीवर की संवेदनशीलता - प्रारंभिक संकेतठहराव, जो सूजन से पहले होता है। कभी-कभी यह हिलता और स्पंदित होता है, जिससे यकृत नाड़ी देखी जा सकती है। रिपल वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान होता है, और हेपेटिक-जैगुलर रिफ्लक्स महत्वपूर्ण है। ये गतिशील घटनाएं ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ अधिक बार देखी जाती हैं।

मरीजों को अचानक दर्द की शिकायत हो सकती है दाहिना आधापेट, तीव्रता में उन लोगों के समान जो होते हैं प्राथमिक अवस्था संक्रामक हेपेटाइटिस. जाहिर है इनका संबंध तनाव से है तंत्रिका सिरालीवर कैप्सूल. अक्सर भारीपन, तनाव और परिपूर्णता की भावना होती है जो खाने के दौरान होती है और खाने के बाद भी लंबे समय तक बनी रहती है। भूख खराब हो जाती है, मतली और उल्टी दिखाई देती है, बुरा अनुभव. अपच संबंधी लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में जमाव से भी जुड़े होते हैं।

कंजेस्टिव लिवर के साथ, जलोदर विकसित हो सकता है, जिसका मूल है: लिवर की नसों में दबाव बढ़ना, सीरम एल्ब्यूमिन और सोडियम प्रतिधारण में कमी। जिन रोगियों में जलोदर विकसित होता है उनमें विशेष रूप से उच्च शिरापरक दबाव, कम होने की संभावना अधिक होती है हृदयी निर्गमगंभीर सेंट्रिलोबुलर कोशिका क्षति के साथ संयोजन में।

लिवर फ़ंक्शन परीक्षण आमतौर पर असामान्य होते हैं। बिलीरुबिन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है और रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है। उपयोग करते समय सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं कार्यात्मक परीक्षण, यकृत के वास्तविक कार्यों को दर्शाता है (ब्रोमसल्फेलिन परीक्षण, रेडियोआइसोटोप अध्ययन)। क्या यह सच है, नैदानिक ​​लक्षणरक्तसंकुल यकृत को संचार संबंधी विकारों के अन्य लक्षणों से छुपाया जाता है।

हृदय अपघटन और कंजेस्टिव यकृत वाले रोगियों में रूपात्मक अध्ययन और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की तुलना से पता चलता है कि कार्यात्मक परीक्षणों में परिवर्तन सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस और यकृत कोशिकाओं के शोष के साथ संयुक्त होते हैं। इन परिवर्तनों को लीवर सिरोसिस के संकेतक के रूप में भी माना जा सकता है, जिस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर व्यवहार में कार्यात्मक परीक्षणों में परिवर्तन की उपस्थिति को गलती से लीवर सिरोसिस के साथ पहचाना जाता है।

कंजेस्टिव जिगर विशिष्ट सत्कारजरूरी नहीं है। हृदय चिकित्सा के दौरान यकृत क्षेत्र पर जोंक का उपयोग मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ावा देता है। नमक रहित, उच्च कैलोरी वाला आहार पर्याप्त गुणवत्ताप्रोटीन और विटामिन. कार्डिएक सिरोसिस

एनोक्सिया, सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस और रिपेरेटिव प्रक्रियाओं के कारण यकृत में रेशेदार परिवर्तन होते हैं। यह केंद्रीय फ़ाइब्रोसिस आगे चलकर सेंट्रिलोबुलर सिरोसिस का कारण बन सकता है। नसों में दबाव में निरंतर और बार-बार वृद्धि से धीरे-धीरे संघनन और पतन होता है जालीदार ऊतकसंयोजी ऊतक के प्रसार के साथ. हृदय को निरंतर क्षति के साथ, संयोजी ऊतक के धागे आसन्न क्षेत्रों की केंद्रीय नसों तक फैलते हैं, उन्हें एक-दूसरे से जोड़ते हैं और झूठे लोब्यूल के गठन का कारण बनते हैं।

हम लिवर के कार्डियक सिरोसिस के बारे में उन मामलों में बात कर सकते हैं जहां आर्किटेक्चर में बदलाव होते हैं, यानी तीन मुख्य स्थितियां देखी जाती हैं: (1) पैरेन्काइमल कोशिकाओं का विनाश; (2) पुनर्जनन प्रक्रियाएँ; (3) संयोजी ऊतक का प्रसार।

इन परिवर्तनों की सापेक्ष दुर्लभता, और इसलिए वास्तविक सिरोसिस का विकास, इस तथ्य पर निर्भर करता है कि हृदय विघटन के साथ, सत्य नहीं, बल्कि स्थायी यकृत क्षति होती है। अधिकांश मरीज़ मर जाते हैं विकास से पहलेसंयोजी ऊतक प्रसार और पुनर्योजी चरण। यह भी महत्वपूर्ण है कि विघटन के अंतिम चरण में स्थिर और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंयकृत में स्थिर होते हैं, ताकि नोडल पुनर्जनन की स्थिति उत्पन्न होने पर छूट की कोई अवधि न हो। सभी शव-परीक्षाओं में यकृत का सच्चा सिरोसिस 0.4% होता है।

यकृत के कार्डिएक सिरोसिस में निम्नलिखित रोग संबंधी चित्र होते हैं। फैली हुई केंद्रीय शिराओं की दीवारें स्क्लेरोटिक और मोटी हो जाती हैं। यकृत और पोर्टल शिराओं के बीच केशिकाओं और एनास्टोमोसेस की संख्या बढ़ जाती है। संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप, केंद्रीय शिरा को पहचानना मुश्किल हो जाता है। पित्त पथप्रसार और पुनर्जनन के द्वीप प्रकट होते हैं। कार्डियक सिरोसिस की सबसे विशेषता केंद्रीय क्षेत्रों में फाइब्रोसिस की एक स्पष्ट डिग्री और अतिवृद्धि द्वारा पोर्टल शिरा का संपीड़न है संयोजी ऊतक. जाहिर है, यही कारण है कि कार्डियक फाइब्रोसिस शब्द उत्पन्न हुआ, जिसे कई लेखक इसे यकृत क्षति कहने की सलाह देते हैं।

कार्डियक सिरोसिस के रूपात्मक विकास की कुछ विशेषताओं के बावजूद, इसके नैदानिक ​​लक्षण काफी हद तक पोर्टल सिरोसिस के समान हैं। रोगी की जांच करते समय, अक्सर हल्का पीलिया नोट किया जाता है। त्वचा. मौजूदा सायनोसिस के साथ पीलिया का संयोजन त्वचा को एक अजीब रूप देता है।

इन मामलों में यकृत बहुत बड़ा नहीं होता है, लेकिन कठोर होता है, जिसमें तेज धार और बारीक गांठदार सतह होती है; कभी-कभी प्लीहा बढ़ जाती है। जिगर की धड़कन गायब हो जाती है, जलोदर विकसित हो जाता है। यह तय करना विशेष रूप से कठिन है कि जलोदर हृदय संबंधी विफलता या यकृत क्षति के कारण होता है या नहीं। जलोदर का विकास लंबी अवधिएडिमा, लीवर का लगातार सिकुड़न और सख्त होना, बढ़ी हुई प्लीहा और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया कार्डियक सिरोसिस के निदान के लिए आधार प्रदान करते हैं। इन मामलों में, जलोदर, सिरोसिस के अन्य लक्षणों की तरह, इसके बाद भी बना रहता है सफल इलाजहृदय संबंधी विफलता (एडिमा गायब हो जाती है, आदि)।

लीवर के कार्डियक सिरोसिस वाले रोगियों में, यह अक्सर देखा जाता है ख़राब सहनशीलतादवाएँ, विशेष रूप से डिजिटेलिस और स्ट्रॉफैंथिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, जाहिरा तौर पर यकृत के निष्क्रिय कार्य के उल्लंघन के साथ।

कार्डियक सिरोसिस के निदान का आधार ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस और कोर पल्मोनेल के साथ माइट्रल स्टेनोसिस जैसे रोगों में लंबे समय तक विघटन की उपस्थिति है। कार्यात्मक अध्ययनयकृत अपने कार्य में स्पष्ट गड़बड़ी प्रकट करता है। इस प्रकार, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, गैमाग्लोबुलिन और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है, तलछट प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, और कभी-कभी क्विक-पाइटेल परीक्षण संकेतक कम हो जाते हैं। पर रेडियोआइसोटोप अनुसंधानयकृत समारोह, स्पष्ट गड़बड़ी देखी जाती है।

कार्डियक सिरोसिस की उपस्थिति अपने आप में रोग का पूर्वानुमान खराब नहीं करती है और, यदि हृदय क्षति का इलाज किया जाता है, तो सिरोसिस बिना किसी प्रवृत्ति के, गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है। समय-समय पर तीव्रताप्रक्रिया। कार्डियल पीलिया

इस तथ्य के बावजूद कि जिगर की भीड़ और कार्डियक सिरोसिस के लक्षणों वाले रोगियों में प्रत्यक्ष पीलिया दुर्लभ है, सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता अपेक्षाकृत अक्सर बढ़ जाती है। पीलिया यकृत में जमाव और जमाव दोनों के साथ समान आवृत्ति के साथ होता है हृदय सिरोसिस. अनेक लेखकों को प्राप्त हुआ है सांख्यिकीय सहसंबंधपीलिया की तीव्रता और दाहिने हृदय में शिरापरक दबाव के बीच। इसके अलावा, फुफ्फुसीय रोधगलन पीलिया के विकास में भूमिका निभाता है। इस प्रकार, हृदय रोग से मरने वालों के 424 शवों में से 4% को पीलिया था, जिनमें से 10.5% मामलों में दिल का दौरा पड़ा (कुगेल, लिक्टमैन)।

कार्डियक सिरोसिस में त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन हल्का होता है, त्वचा में खुजलीअनुपस्थित। त्वचा का असमान रंग उल्लेखनीय है। इस प्रकार, बड़े पैमाने पर सूजन वाले स्थानों में, त्वचा रंगीन नहीं होती है पीलाइस तथ्य के कारण कि रक्त में घूमने वाला बिलीरुबिन प्रोटीन से बंधा होता है और सूजन वाले द्रव में प्रवेश नहीं करता है। कुछ रोगियों में, पीलिया यांत्रिक पीलिया के लक्षण प्राप्त कर लेता है: तीव्र, भूरे रंग के साथ, त्वचा का रंग, मूत्र में रंगद्रव्य और हल्के रंग का मल नोट किया जाता है।

संचार संबंधी विकारों में पीलिया का तंत्र अलग है।

(1) यकृत पीलिया। एक धारणा है कि जब हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यकृत कोशिकाएं अपर्याप्त रूप से सभी रंगों का उत्सर्जन करती हैं और वास्तव में, सबसे तीव्र पीलिया यकृत कोशिकाओं के गंभीर और व्यापक परिगलन वाले रोगियों में देखा जाता है। हालाँकि, इस नियम के अपवाद हैं, जब गंभीर जिगर की क्षति के साथ ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, पीलिया नहीं देखा जाता है।

(2) बाधक जाँडिस. पित्त केशिकाओं के संपीड़न के कारण तेज बढ़तलोब्यूल्स के अंदर शिरापरक दबाव, साथ ही पित्त नलिका में रक्त के थक्कों का निर्माण, पित्त प्रणाली में पित्त के धीमे प्रवाह के परिणामस्वरूप, कोलेस्टेसिस की स्थिति पैदा करता है।

(3) हेमोलिटिक पीलियाअक्सर ऊतक रक्तस्राव, विशेष रूप से फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ जोड़ा जाता है। ज्ञात अचानक प्रकट होनापीलिया के साथ नैदानिक ​​तस्वीरदिल का दौरा: चाहे वह फेफड़े, प्लीहा या गुर्दे का हो, जबकि एक ही स्थान पर दिल का दौरा, लेकिन दिल को नुकसान पहुंचाए बिना, पीलिया का कारण नहीं बनता है।

रोधगलन स्थल पर एक अतिरिक्त हीमोग्लोबिन डिपो बनाया जाता है, जिससे बिलीरुबिन बनता है। इस अतिरिक्त रंगद्रव्य को परिवर्तित यकृत कोशिकाओं द्वारा बांधा नहीं जा सकता है। रिच और रेसनिक ने हृदय रोग से पीड़ित रोगियों के ऊतकों में रक्त की मात्रा उसके अनुरूप इंजेक्ट की फुफ्फुसीय रोधगलन, और सीरम बिलीरुबिन में वृद्धि नोट की गई। दिल की क्षति के कारण, साथ ही दिल का दौरा पड़ने के बिना भी फेफड़ों में जमाव के दौरान ऊतकों में रंगद्रव्य की अधिकता हो जाती है, भीड़फेफड़ों में हीमोग्लोबिन का विनाश होता है।

नतीजतन, ज्यादातर मामलों में दिल के घावों के साथ पीलिया होता है मिश्रित प्रकार; उच्चतम मूल्यदिल के दौरे के परिणामस्वरूप यकृत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है और उनमें रंगद्रव्य की मात्रा अधिक हो जाती है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला के आंकड़ों से होती है। यूरोबिलिन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ मूत्र का रंग गहरा होता है, तीव्र पीलिया के साथ, अन्य पित्त वर्णक भी पाए जाते हैं; कुछ मामलों में स्टर्कोबिलिन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ गहरे रंग का मल स्लेटीरंगद्रव्य रिलीज में कमी के साथ। रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाया जाता है, अक्सर प्रत्यक्ष वैन डेन बर्ग प्रतिक्रिया के साथ।

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी की रोकथाम और उपचार करना है। इसके अलावा, जिगर की क्षति की उपस्थिति के लिए आहार की आवश्यकता होती है - तालिका संख्या 5, यदि आवश्यक हो तो विटामिन का एक परिसर पित्तशामक औषधियाँ, द्वारा सख्त संकेत Corticosteroids

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एक रोगात्मक स्थिति है जिसमें यकृत, के कारण होता है उच्च दबावअवर वेना कावा और यकृत शिराएँ रक्त से भरी होती हैं। परिणामस्वरूप, यह अत्यधिक खिंच जाता है। लंबे समय तक अंदर रहने वाला रक्त रुक जाता है, जिससे अंग पैरेन्काइमा को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है (इस्किमिया होता है)। इस्केमिया अनिवार्य रूप से (हेपेटोसाइट्स) की ओर ले जाता है। मृत हेपेटोसाइट्स फ़ाइब्रोटिक (संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित) बन जाते हैं, जो सिरोसिस का रूपात्मक सार है। जिस क्षेत्र में यह हुआ वह पीला पड़ जाता है, वहां रक्त की आपूर्ति नहीं होती है; यह एक कार्यात्मक इकाई के रूप में पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

लीवर में जमाव माइट्रल स्टेनोसिस, पेरिकार्डिटिस और ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

हृदय विफलता वाले रोगियों में कार्डियक सिरोसिस के विकास की अक्सर भविष्यवाणी की जाती है। यदि हृदय रोग का निदान किया जाता है देर से मंच, तो हमें खोजने की उम्मीद करनी चाहिए इस बीमारी का. इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

ये संकेत एक प्रतिबिंब हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजिगर में. लेकिन रोगी हृदय विफलता के कारण होने वाली अभिव्यक्तियों के बारे में भी चिंतित हो सकता है:

  • शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की गंभीर कमी, यहां तक ​​कि न्यूनतम या आराम के समय भी;
  • ऑर्थोपनिया (जबरन बैठने की स्थिति) - सांस की तकलीफ के दौरे के दौरान सांस लेने की सुविधा के लिए;
  • रात में पैरॉक्सिस्मल (अधिकतम गंभीर) सांस की तकलीफ की उपस्थिति:
  • सांस की तकलीफ के साथ खांसी;
  • भय, चिंता, गंभीर बेचैनी की भावना।

लीवर में खून का रुकना हमेशा प्रतिकूल होता है। सिरोसिस पैथोलॉजिकल श्रृंखला को जारी रख सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। रक्तचाप बढ़ने के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में जलोदर (तरल पदार्थ) शामिल है पेट की गुहा), वैरिकाज - वेंसएसोफेजियल नसें, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर चमड़े के नीचे के जहाजों के पैटर्न को मजबूत करती हैं।

निदान

लीवर में जमाव की पहचान करने के लिए आपको इसे करने की जरूरत है व्यापक परीक्षा. इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

  1. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत एंजाइमों का स्तर, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट)।
  2. कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन)।
  3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण)।
  4. अंगों का एक्स-रे छाती(हृदय के आकार में वृद्धि का पता लगाना, सहवर्ती विकृति विज्ञानफेफड़े)।
  5. (इसके आकार और संरचना का निर्धारण)।
  6. लिवर बायोप्सी (केवल हृदय प्रत्यारोपण उम्मीदवारों के लिए संकेतित)।
  7. लैपरोसेन्टेसिस (पेट की गुहा से तरल पदार्थ लेना)।
  8. कोरोनरी (स्थिति का आकलन) कोरोनरी वाहिकाएँदिल)।

इलाज

कार्डियक सिरोसिस के लिए थेरेपी में सोडियम-प्रतिबंधित आहार और इसे भड़काने वाली हृदय संबंधी विकृति को खत्म करना शामिल है। दवा से इलाजइसमें मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के नुस्खे के साथ-साथ बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों के समूह की दवाएं शामिल हैं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि की एक व्यक्तिगत रूप से चयनित सीमा दिखाई गई है। शल्य चिकित्साइसका उपयोग लिवर की भीड़ को खत्म करने के लिए नहीं किया जाता है।

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