परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार. परिधीय फेफड़े का कैंसर: लक्षण और उपचार

परिधीय फेफड़े का कैंसर अंग ऑन्कोलॉजी के रूपों में से एक है। केंद्रीय स्थानीयकरण के ट्यूमर की तुलना में पैथोलॉजी की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सभी कैंसरों की तरह, उपचार की संभावना समय पर पता लगने पर निर्भर करती है। केवल शुरुआती चरणों में कार्रवाई करने से इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक गठन है, जिसका विकास अंग की परिधि पर स्थित छोटे तत्वों से शुरू होता है। इसके मूल में, यह एक बहुभुज या गोलाकार नोड के रूप में एक गठन है, जो ब्रोन्ची, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और फुफ्फुसीय एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है। इसके अलावा कैविटी ट्यूमर भी बन सकता है।

फुफ्फुसीय-परिधीय रूप और केंद्रीय घाव के बीच मुख्य अंतर धीमी स्पर्शोन्मुख विकास और वेरिएंट की विविधता है। जब तक ट्यूमर बड़ी संरचनाओं में विकसित नहीं हो जाता, तब तक पैथोलॉजी की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है: फुफ्फुसीय लोब, बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस, आदि। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, परिधीय विविधता ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय रूप में बदल जाती है।

रोग की शुरुआत छोटी ब्रांकाई की क्षति से होती है। इस अवधि के दौरान, गठन की तस्वीर नोड के चारों ओर असमान चमक बनती हुई दिखाई देती है। यह अभिव्यक्ति तेजी से बढ़ने वाले चरित्र के साथ खराब विभेदित प्रकार के ट्यूमर के लिए सबसे विशिष्ट है। गुहा किस्मों में क्षय के विषम क्षेत्र शामिल हैं। परिधीय कैंसर मेटास्टेसिस की ओर प्रवृत्त होता है, जो अंग के मध्य भाग और आस-पास के ऊतकों तक फैल जाता है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट रूप

परिधीय फेफड़ों का कैंसर विविध है, लेकिन इसके विकास के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुस प्रकार: एक अंडाकार नोड जो सबप्लुरल क्षेत्र में स्थित होता है और छाती में बढ़ता है। यह रूप एक अस्पष्ट रूपरेखा के साथ एक विषम संरचना का एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।
2. गुहा प्रकार: गठन में एक केंद्रीय गुहा होती है, जो नोड के केंद्रीय खंड के अपघटन के परिणामस्वरूप बनती है। ये ट्यूमर आकार में बड़े (8-9 सेमी से अधिक) होते हैं।
3. गांठदार रूप: अक्सर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उत्पन्न होता है। एक्स-रे पर, सतह पर उभार वाले स्पष्ट नोड्स को पहचाना जा सकता है। वृद्धि की सीमा पर, एक अवसाद दर्ज किया जाता है, जो ब्रोन्कस (रिगलर का लक्षण) के प्रवेश का संकेत देता है।
4. निमोनिया जैसी किस्म: ग्रंथि संबंधी कैंसर का एक रूप जिसमें कई छोटी गांठें विलीन हो जाती हैं।

विभिन्न स्थानों के ट्यूमर में कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर को निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों में विभाजित किया गया है:

1. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर, एक नियम के रूप में, एक विषम संरचना के साथ अनियमित आकार के गठन के रूप में रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया जाता है, और फुफ्फुसीय जड़ों में संवहनी विस्तार होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स नहीं बदलते हैं।
2. बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर की विशेषता इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है।

दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर के लक्षण कई मायनों में बाएं फेफड़े में इस बीमारी के विकास के समान होते हैं। विशेष रूप से, दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में एक विषम संरचना और विस्तारित फुफ्फुसीय जड़ें होती हैं, जबकि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होता है। दाएं तरफा स्थानीयकरण के बीच मुख्य अंतर बाएं तरफा संरचनाओं की तुलना में इसकी काफी अधिक बार होने वाली घटना है।

अलग से, एक और परिधीय फेफड़े का कैंसर सामने आता है - पैंकोस सिंड्रोम। यह रूप फुफ्फुसीय शीर्षों को कवर करता है, और कंधे की कमर के तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं में घातक कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है।

पैथोलॉजी की एटियलजि

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के कारण, केंद्रीय स्थानीयकरण के कैंसर के समान हैं। मुख्य कारकों में निम्नलिखित हैं:

• धूम्रपान: तंबाकू के धुएं में भारी मात्रा में कैंसरकारी पदार्थ किसी भी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक माने जाते हैं;
• वायु प्रदूषण: धूल, कालिख, निकास गैसें, आदि;
• वातावरण में हानिकारक उत्पादन स्थितियाँ और औद्योगिक उत्सर्जन;
• एस्बेस्टस: जब इसके कण अंदर जाते हैं, तो एस्बेस्टॉसिस बनता है, जो ऑन्कोलॉजी में एक महत्वपूर्ण कारक है;
• पुरानी प्रकृति की फुफ्फुसीय विकृति, बार-बार निमोनिया;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

पैथोलॉजी के लक्षण

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास में निम्नलिखित मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

• चरण 1: छोटा ट्यूमर (1ए - 25-30 मिमी से अधिक नहीं; 2बी - 30-50 मिमी);
• चरण 2: गठन के आकार में वृद्धि (2ए - 65-70 मिमी तक, 2बी - समान आयाम, लेकिन लिम्फ नोड्स के पास स्थित);
• चरण 3: आस-पास के ऊतकों में ट्यूमर का विकास (3ए - 75 मिमी से अधिक आकार, लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों तक फैल गया; 3बी - छाती में विकास);
• स्टेज 4 - मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल जाता है।

परिधीय कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• श्वास कष्ट;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के खांसी, कभी-कभी लंबे समय तक, कंपकंपी;
• थूक उत्पादन;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• ग्रीवा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के कारण तंत्रिकाशूल के लक्षण संभव हैं।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है:

• स्थिर मोड में तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• जोड़ों और हड्डियों का दर्द.

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करती है. यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चल जाता है, तो रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके उपचार संभव है, लेकिन यदि क्षण चूक जाता है, तो ट्यूमर के विकास को धीमा करने का एकमात्र वास्तविक तरीका गहन चिकित्सा के साथ संयोजन में शल्य चिकित्सा उपचार है।

वर्तमान में, बीमारी को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और रेडियोसर्जरी। पुनरावृत्ति को रोकने और शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी को हमेशा कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ जोड़ा जाता है। गहन कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, एटोपिज़ाइड, ब्लियोमाइसिन, डोकेटेक्सेल, जेमिसिटाबाइन और कुछ अन्य। कीमोथेरेपी कभी-कभी 25-30 दिनों के कोर्स के बीच के अंतराल के साथ 4-5 पाठ्यक्रमों तक निर्धारित की जाती है।

परिधीय फेफड़ों का कैंसर छोटी ब्रांकाई से बढ़ता है, और इसलिए इसका शीघ्र निदान करना बहुत मुश्किल होता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह पूरे अंग को कवर कर लेता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करने में सक्षम होता है। इस भयानक विकृति से खुद को बचाने का एकमात्र वास्तविक तरीका बीमारी के कारणों को रोकना है। यदि विकृति उत्पन्न होती है, तो इसका प्रारंभिक अवस्था में ही पता लगाया जाना चाहिए।

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नियोप्लाज्म है, जो ब्रोन्कियल पेड़, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। फेफड़ों का कैंसर घातक ट्यूमर से होने वाली मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी है। आधुनिक चिकित्सा की प्रगति के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर कुल मामलों की संख्या का 85% है।

विभिन्न हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के ट्यूमर के लिए फेफड़ों के कैंसर का विकास अलग-अलग होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता धीमी गति से होती है; अविभाजित कार्सिनोमा तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का कोर्स सबसे घातक होता है। गुप्त रूप से और तेजी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसिस करता है, और इसका पूर्वानुमान खराब होता है। अधिकतर, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य लोब (क्रमशः 30% और 10%) में। इसे ऊपरी लोबों में अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल पेड़ की शारीरिक संरचना की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाएं फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बायां एक तीव्र कोण बनाता है द्विभाजन क्षेत्र में श्वासनली के साथ। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी निकाय। धुएँ के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में चले जाते हैं और लंबे समय तक उनमें बने रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन।

फेफड़ों के कैंसर का ब्रोन्कोपल्मोनरी, पल्मोनरी, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, बाइफर्केशन और पैराएसोफेगल लिम्फ नोड्स में लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस सबसे आम है। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस से सबसे पहले प्रभावित होने वाले लोबार ब्रोन्कस के खंडीय शाखाओं में विभाजन के क्षेत्र में फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसके बाद, मेटास्टेस फेफड़े और एजाइगोस नस की जड़ के लिम्फ नोड्स और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में होते हैं। इस प्रक्रिया में शामिल होने वाले अगले हैं पेरिकार्डियल, पैराट्रैचियल और पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स। दूर के मेटास्टेसिस यकृत, मीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तब होता है जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, और अन्य फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, मस्तिष्क और रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फुफ्फुस कैंसर का प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस फुस्फुस में संभव है यदि ट्यूमर उसमें बढ़ता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर की घटना के कारक और विकास के तंत्र अन्य घातक फेफड़ों के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, मुख्य भूमिका बहिर्जात कारकों को दी जाती है: धूम्रपान, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण, विकिरण के संपर्क में (विशेष रूप से रेडॉन)।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

ऊतकीय संरचना के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के 4 प्रकार होते हैं: स्क्वैमस कोशिका, बड़ी कोशिका, छोटी कोशिका और ग्रंथि संबंधी (एडेनोकार्सिनोमा)। फेफड़ों के कैंसर के हिस्टोलॉजिकल रूप का ज्ञान उपचार की पसंद और रोग के पूर्वानुमान के संदर्भ में महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर शुरुआती मेटास्टेस नहीं देता है। एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता भी अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास है, लेकिन इसकी विशेषता प्रारंभिक हेमटोजेनस प्रसार है। छोटी कोशिका और फेफड़ों के कैंसर के अन्य अविभाजित रूप क्षणिक होते हैं, जिनमें प्रारंभिक व्यापक लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस होते हैं।

यह देखा गया है कि ट्यूमर विभेदन की डिग्री जितनी कम होगी, इसका कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

ब्रांकाई के सापेक्ष स्थानीयकरण के अनुसार, फेफड़े का कैंसर केंद्रीय हो सकता है, जो बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार, खंडीय) में उत्पन्न होता है, और परिधीय, उपखंडीय ब्रांकाई और उनकी शाखाओं के साथ-साथ वायुकोशीय ऊतक से निकलता है। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अधिक आम है (70%), परिधीय फेफड़े का कैंसर बहुत कम आम है (30%)।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का रूप एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल गांठदार और पेरिब्रोनचियल शाखित होता है। परिधीय कैंसर "गोलाकार" कैंसर (गोल ट्यूमर), निमोनिया जैसे कैंसर, फेफड़े के शीर्ष के कैंसर (पैनकोस्ट) के रूप में विकसित हो सकता है।

टीएनएम प्रणाली और प्रक्रिया के चरणों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण "घातक फेफड़े के ट्यूमर" लेख में विस्तार से दिया गया है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य घातक फेफड़ों के ट्यूमर की अभिव्यक्तियों के समान है। विशिष्ट लक्षण म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, शरीर का निम्न-ग्रेड तापमान, सीने में दर्द और हेमोप्टाइसिस हैं। फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​प्रस्तुति में कुछ अंतर ट्यूमर के शारीरिक स्थान के कारण होते हैं।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

बड़े ब्रोन्कस में स्थानीयकृत एक कैंसर ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन, इसकी सहनशीलता में व्यवधान और संबंधित खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन के कारण प्रारंभिक नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा करता है।

फुस्फुस का आवरण और तंत्रिका चड्डी की रुचि दर्द, कैंसरयुक्त फुफ्फुस और संबंधित तंत्रिकाओं (फ्रेनिक, वेगस या आवर्तक) के संक्रमण के क्षेत्रों में गड़बड़ी की उपस्थिति का कारण बनती है। फेफड़ों के कैंसर का दूर के अंगों में मेटास्टेसिस प्रभावित अंगों में द्वितीयक लक्षण पैदा करता है।

ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कियल ट्यूब पर आक्रमण के कारण बलगम वाली खांसी होती है और अक्सर यह रक्त के साथ मिश्रित हो जाती है। जब हाइपोवेंटिलेशन होता है, और फिर फेफड़े के एक खंड या लोब का एटेलेक्टैसिस होता है, तो कैंसरयुक्त निमोनिया होता है। ऊंचे शरीर के तापमान, शुद्ध थूक की उपस्थिति और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। कैंसर निमोनिया सूजन-रोधी चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन दोबारा हो जाता है। कैंसर निमोनिया अक्सर रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण के साथ होता है।

ट्यूमर द्वारा वेगस तंत्रिका के अंकुरण या संपीड़न से स्वर की मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है और स्वर बैठना के रूप में प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से डायाफ्राम का पक्षाघात हो जाता है। पेरीकार्डियम में कैंसरयुक्त ट्यूमर के बढ़ने से हृदय में दर्द होता है, पेरीकार्डिटिस। बेहतर वेना कावा के शामिल होने से शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक और लसीका जल निकासी में व्यवधान होता है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, सियानोटिक टिंट के साथ हाइपरिमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ और गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और से प्रकट होता है। क्षीण चेतना.

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रांकाई, फुस्फुस और पड़ोसी अंग इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में बलगम वाली खांसी और खून की धारियाँ, बेहतर वेना कावा का संपीड़न सिंड्रोम और आवाज बैठना शामिल हैं। फुस्फुस में ट्यूमर की वृद्धि के साथ कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण होता है और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े का संपीड़न होता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि।

फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों, प्राथमिक ट्यूमर के विघटन और ब्रोन्कियल रुकावट से जटिलताएं होती हैं। एटेलेक्टैसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव। फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु के कारण अक्सर व्यापक मेटास्टेस, कैंसर निमोनिया और फुफ्फुस, कैचेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीकों के बारे में यहां और पढ़ें।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रणी विधियाँ विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में सर्जरी हैं। ऑपरेशन थोरेसिक सर्जनों द्वारा किया जाता है।

यदि इन विधियों में मतभेद या अप्रभावीता है, तो उपशामक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य असाध्य रूप से बीमार रोगी की स्थिति को कम करना है। प्रशामक उपचार विधियों में दर्द से राहत, ऑक्सीजन थेरेपी, विषहरण, प्रशामक ऑपरेशन: ट्रेकियोस्टोमी शामिल हैं। गैस्ट्रोस्टोमीज़ एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि)। कैंसर निमोनिया के लिए, सूजनरोधी उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के लिए - फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए - हेमोस्टैटिक थेरेपी।

फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान और रोकथाम

सांख्यिकीय रूप से सबसे खराब पूर्वानुमान अनुपचारित फेफड़ों के कैंसर के लिए देखा जाता है: लगभग 90% रोगी निदान के 1-2 साल बाद मर जाते हैं। फेफड़ों के कैंसर के गैर-संयुक्त सर्जिकल उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I पर फेफड़ों के कैंसर का उपचार पांच साल तक जीवित रहने की दर 80%, स्टेज II पर - 45%, स्टेज III पर - 20% देता है।

अकेले विकिरण या कीमोथेरेपी में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए पांच साल तक जीवित रहने की दर 10% है; संयुक्त उपचार (सर्जरी + कीमोथेरेपी + विकिरण थेरेपी) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। फेफड़ों के कैंसर का लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल है।

इस बीमारी से जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, सूजन और विनाशकारी फेफड़ों के रोगों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर की पहचान और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के लिए हर रोज जोखिम। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी कराने से आप शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

यह रोग परिधीय फेफड़े का कैंसर है, जो छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। नतीजतन, आमतौर पर नोड के चारों ओर एक असमान चमक होती है, जो तेजी से बढ़ने वाले, निम्न-श्रेणी के ट्यूमर के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, क्षय के विषम क्षेत्रों के साथ परिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप भी होते हैं।

रोग तब प्रकट होना शुरू होता है जब ट्यूमर तेजी से विकसित होता है और बढ़ता है, जिसमें बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती शामिल होती है। इस स्तर पर, परिधीय फेफड़ों का कैंसर केंद्रीय में बदल जाता है। थूक के स्राव के साथ बढ़ी हुई खांसी, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस गुहा में बहाव के साथ फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस की विशेषता।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप:

फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर उनके रूपों की विविधता है:

कॉर्टिको-प्ल्यूरल फॉर्म: एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म जो छाती में बढ़ता है और सबप्ल्यूरल स्पेस में स्थित होता है। यह रूप स्क्वैमस सेल प्रकार के कैंसर से संबंधित है। ट्यूमर की संरचना अक्सर गांठदार आंतरिक सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ एक समान होती है। यह आसन्न पसलियों और पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर दोनों में बढ़ने लगता है।

गुहा का रूप केंद्र में एक गुहा के साथ एक रसौली है। इसकी अभिव्यक्ति ट्यूमर नोड के मध्य भाग के विघटन के कारण होती है, जिसमें विकास प्रक्रिया के दौरान पोषण की कमी होती है। ऐसे नियोप्लाज्म आमतौर पर 10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं; वे अक्सर सूजन प्रक्रियाओं (सिस्ट, तपेदिक, फोड़े) से भ्रमित होते हैं, जिससे शुरू में गलत निदान होता है, जो कैंसर की प्रगति में योगदान देता है। नियोप्लाज्म का यह रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़ों के कैंसर के कैविटीरी रूप का निदान मुख्य रूप से बाद के चरणों में किया जाता है, जब प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय हो जाती है।

फेफड़ों में, एक ढेलेदार बाहरी सतह के साथ सपाट, गोल आकार की संरचनाएँ स्थानीयकृत होती हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गुहा संरचनाओं का व्यास भी बढ़ता है, जबकि दीवारें मोटी हो जाती हैं और आंत का फुस्फुस का आवरण ट्यूमर की ओर खिंच जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से का कैंसर: ट्यूमर प्रक्रिया के इस चरण में, एक्स-रे छवि में ट्यूमर की रूपरेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिसमें एक विषम संरचना और अनियमित आकार होता है। इस मामले में, फेफड़ों की जड़ें संवहनी चड्डी द्वारा विस्तारित होती हैं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।

बाएं फेफड़े के निचले लोब का कैंसर: यहां बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के संबंध में सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है। इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर: इसमें पिछले रूप के समान ही विशेषताएं हैं, लेकिन यह बहुत अधिक सामान्य है, जैसे दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर।

फेफड़ों के कैंसर का गांठदार रूप: टर्मिनल ब्रांकिओल्स से उत्पन्न होता है। यह फेफड़ों में कोमल ऊतकों के विकसित होने के बाद प्रकट होता है। एक एक्स-रे परीक्षा स्पष्ट आकृति और ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक गांठदार गठन दिखा सकती है। ट्यूमर के किनारे पर एक छोटा सा गड्ढा दिखाई दे सकता है (रिग्लर का संकेत), यह नोड में एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के प्रवेश का संकेत देता है।

महत्वपूर्ण: "फेफड़े के कैंसर रोगियों के लिए पोषण": सही और स्वस्थ आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए; आपको केवल विटामिन, सूक्ष्म तत्वों और कैल्शियम से समृद्ध स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता है।

निमोनिया जैसा परिधीय फेफड़ों का कैंसर हमेशा ग्रंथि संबंधी कैंसर होता है। इसका रूप ब्रोन्कस से बढ़ने वाले परिधीय कैंसर के लोब के साथ फैलने या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में प्राथमिक ट्यूमर के एक साथ प्रकट होने और उनके एकल ट्यूमर घुसपैठ में विलय के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस रोग की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। सबसे पहले, इसे सूखी खांसी के रूप में जाना जाता है, फिर थूक निकलता है, शुरू में कम, फिर प्रचुर मात्रा में, तरल, झागदार। संक्रमण के साथ, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम गंभीर सामान्य नशा के साथ आवर्ती निमोनिया जैसा दिखता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ फेफड़े के शीर्ष का कैंसर एक प्रकार की बीमारी है जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं।

• फेफड़ों के कैंसर का शीर्षस्थ स्थानीयकरण;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर तीव्र, शुरू में पैरॉक्सिस्मल, फिर लगातार और लंबे समय तक। वे प्रभावित पक्ष पर सुप्राक्लेविकुलर फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द दबाव के साथ तेज हो जाता है, कभी-कभी ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलने वाली तंत्रिका ट्रंक के साथ फैलता है, उंगलियों की सुन्नता और मांसपेशी शोष के साथ। इस मामले में, हाथ की गति पक्षाघात की स्थिति तक बाधित हो सकती है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम की एक्स-रे जांच से पता चलता है: 1-3 पसलियों का विनाश, और अक्सर निचली ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, हड्डी के कंकाल की विकृति। रोग के उन्नत चरणों में, डॉक्टर की जांच से सफ़िनस नसों के एकतरफा फैलाव का पता चलता है। दूसरा लक्षण सूखी खांसी है।

हॉर्नर और पैनकोस्ट सिंड्रोम अक्सर एक ही मरीज में संयुक्त होते हैं। इस सिंड्रोम के साथ, निचली ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के कारण, आवाज की कर्कशता, ऊपरी पलक का एकतरफा झुकना, पुतली का सिकुड़ना, नेत्रगोलक का धँसा होना, कंजंक्टिवा का इंजेक्शन (वासोडिलेशन), डिहाइड्रोसिस (पसीना आना) और चेहरे की त्वचा का हाइपरिमिया संबंधित खोने वाले पक्ष पर।

प्राथमिक परिधीय और मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर के अलावा, पैनकोस्ट सिंड्रोम (ट्रायड) कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है:

• फेफड़े में हाइडैटिड सिस्ट;
• मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• तपेदिक.

इन सभी प्रक्रियाओं में जो समानता है वह है उनका शीर्षस्थ स्थानीयकरण। फेफड़ों की गहन एक्स-रे जांच से पैनकोस्ट सिंड्रोम की वास्तविक प्रकृति को पहचाना जा सकता है।

फेफड़ों का कैंसर विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों के कैंसर के विकास के तीन चरण हैं:

• जैविक - ट्यूमर की शुरुआत से लेकर पहले नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने तक, जिसकी पुष्टि की गई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के डेटा से की जाएगी;
• प्रीक्लिनिकल - एक ऐसी अवधि जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने का अपवाद है, जिसका अर्थ है कि बीमारी के शीघ्र निदान की संभावना कम से कम हो जाती है;
• नैदानिक ​​- पहले लक्षणों के प्रकट होने और किसी विशेषज्ञ के पास रोगियों की प्रारंभिक यात्राओं की अवधि।

ट्यूमर का विकास कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें शामिल हैं: स्क्वैमस सेल, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल फेफड़ों का कैंसर। उचित उपचार के बिना इस प्रकार के कैंसर का पूर्वानुमान 5-8 वर्ष है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, मरीज़ शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं। ट्यूमर तेजी से विकसित होता है और रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं। परिधीय कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान ही प्रकट होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

रोग के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर बड़े ब्रोन्कस में फैल जाता है और उसके लुमेन को संकीर्ण कर देता है, तो परिधीय कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर केंद्रीय रूप के समान हो जाती है। रोग के इस चरण में, फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों में शारीरिक परीक्षण के परिणाम समान होते हैं। उसी समय, केंद्रीय कैंसर के विपरीत, एटेलेक्टैसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स-रे परीक्षा से परिधीय ट्यूमर की छाया का पता चलता है। परिधीय कैंसर में, ट्यूमर अक्सर फुफ्फुस बहाव के गठन के साथ पूरे फुफ्फुस में फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के परिधीय रूप का केंद्रीय रूप में संक्रमण प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के कारण होता है, जबकि लंबे समय तक अदृश्य रहता है। बढ़ते ट्यूमर की अभिव्यक्तियों में खांसी, बलगम का उत्पादन, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में बहाव के साथ फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस शामिल हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल कैंसर, इसी तरह के पहले लक्षण फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण से सूजन संबंधी जटिलताओं के साथ दिखाई देते हैं। इसलिए नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी कराना जरूरी है, जिससे फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

छाती में दर्द

• सांस की तकलीफ - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर मेटास्टेसिस के कारण हो सकता है;
• छाती में दर्द, जो हिलने-डुलने के साथ-साथ अपना स्वरूप बदल सकता है;
• खांसी, लंबे समय तक, बिना किसी कारण के;
• थूक पृथक्करण;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में विकसित होता है, तो बेहतर वेना कावा का संपीड़न हो सकता है और नियोप्लाज्म संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ, ग्रीवा जाल की संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

जीवन शक्ति में कमी

• तापमान में वृद्धि;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी, सुस्ती;
• तेजी से थकान;
• काम करने की क्षमता में कमी;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• कुछ मामलों में हड्डियों और जोड़ों में दर्द भी महसूस होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारण:

1. धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। तम्बाकू के धुएँ में सैकड़ों ऐसे पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर पर कैंसरकारी प्रभाव डाल सकते हैं;
2. पर्यावरणीय स्थितियाँ: वायु प्रदूषण जो फेफड़ों में प्रवेश करता है (धूल, कालिख, ईंधन दहन उत्पाद, आदि);
3. हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ - बड़ी मात्रा में धूल की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, जिसके घातक रूप में विकसित होने का खतरा होता है;
4. एस्बेस्टॉसिस - एस्बेस्टस कणों के साँस द्वारा अंदर जाने के कारण होने वाली स्थिति;
5. वंशानुगत प्रवृत्ति;
6. फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ - लगातार सूजन का कारण बनती हैं, जिससे कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चरण

फेफड़ों के कैंसर की व्यापकता के चरण

1. स्टेज 1 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर आकार में काफी छोटा होता है। छाती के अंगों और लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का कोई प्रसार नहीं होता है;

1ए ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है;

1बी ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक;

स्टेज 2 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर बढ़ता है;

2ए ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी;

2बी, आयाम अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;

स्टेज 3 परिधीय फेफड़ों का कैंसर;

3ए ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक है;

3बी कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;

स्टेज 4 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। इस स्तर पर, मेटास्टेसिस होता है, यानी ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो तेजी से बढ़ता और फैलता है। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप अपना कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं।

कई अन्य बीमारियों के साथ इसके रेडियोलॉजिकल लक्षणों की समानता के कारण फेफड़ों के कैंसर का निदान मुश्किल है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानें?

• घातक नियोप्लाज्म के निदान में एक्स-रे परीक्षा मुख्य विधि है। अक्सर, मरीज़ यह अध्ययन पूरी तरह से अलग कारण से करते हैं, और अंत में उन्हें फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ सकता है। ट्यूमर फेफड़े के परिधीय भाग पर एक छोटे घाव जैसा दिखता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सबसे सटीक निदान विधियां हैं, जो आपको रोगी के फेफड़ों की स्पष्ट छवि प्राप्त करने और उसके सभी ट्यूमर की सटीक जांच करने की अनुमति देगी। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, डॉक्टरों को विभिन्न अनुमानों में प्राप्त छवियों की जांच करने और अपने लिए अधिकतम जानकारी निकालने का अवसर मिलता है;
• बायोप्सी - ऊतक के एक हिस्से को हटाकर उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। केवल उच्च आवर्धन के तहत ऊतक की जांच करके डॉक्टर कह सकते हैं कि नियोप्लाज्म घातक है;
• ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी के श्वसन पथ और ब्रांकाई की अंदर से जांच। चूंकि ट्यूमर केंद्र से अधिक दूर के हिस्सों में स्थित होता है, इसलिए यह विधि मरीज को केंद्रीय फेफड़ों का कैंसर होने की तुलना में कम जानकारी प्रदान करती है;
• थूक की साइटोलॉजिकल जांच - आपको असामान्य कोशिकाओं और अन्य तत्वों का पता लगाने की अनुमति देती है जो निदान का सुझाव देते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

छाती के एक्स-रे पर, परिधीय कैंसर की छाया को दाहिने फेफड़े में ट्यूमर से संबंधित कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, जो एक्स-रे छवि पर एक छाया देता है; एक्सयूडेट का संचय फेफड़ों में वेंटिलेशन के उल्लंघन को भड़काता है, क्योंकि सटीक पैटर्न का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। ब्रांकाई की गहन जांच के बाद ही सटीक निदान किया जाता है।
• तपेदिक और तपेदिक एक पुरानी बीमारी है जो एक एन्कैप्सुलर गठन - ट्यूबरकुलोमा के विकास को भड़का सकती है। रेडियोग्राफ़ पर छाया का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होगा। माइकोबैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एक्सयूडेट के प्रयोगशाला परीक्षण के बाद ही निदान किया जाता है।
• रिटेंशन सिस्ट - छवि स्पष्ट किनारों के साथ एक गठन दिखाएगी, लेकिन यह कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्राव के संचय का भी संकेत दे सकती है। इसलिए, ब्रांकाई और अल्ट्रासाउंड की अतिरिक्त जांच की जाती है।
• दाहिने फेफड़े का एक सौम्य ट्यूमर - छवि में कोई ट्यूबरोसिटी नहीं होगी, ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है और विघटित नहीं होता है। एक सौम्य ट्यूमर को रोगी के इतिहास और शिकायतों से अलग किया जा सकता है - इसमें नशा, स्थिर स्वास्थ्य और कोई हेमोप्टाइसिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

सभी समान बीमारियों को छोड़कर, मुख्य चरण शुरू होता है - किसी विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी उपचार विधियों का चयन, जो दाहिने फेफड़े में घातक घाव के आकार, चरण और स्थान पर निर्भर करता है।

विषय पर जानकारीपूर्ण वीडियो: परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान में एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड

परिधीय फेफड़े का कैंसर और उसका उपचार

आज, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के सबसे आधुनिक तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियोसर्जरी

विश्व अभ्यास में, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों का स्थान ले रही है, लेकिन नई उपचार विधियों के आगमन के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के विच्छेदन योग्य रूपों वाले रोगियों के शल्य चिकित्सा उपचार को अभी भी एक संपूर्ण दृष्टिकोण के साथ एक कट्टरपंथी विधि माना जाता है। इलाज।

प्रारंभिक (1,2) चरणों में रेडिकल थेरेपी कार्यक्रम का उपयोग करने पर विकिरण उपचार बेहतर परिणाम देता है।

कीमोथेरेपी. उच्च गुणवत्ता वाली थेरेपी में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग शामिल है जैसे:

वे केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब सर्जिकल और विकिरण उपचार के लिए मतभेद हों। एक नियम के रूप में, ऐसा उपचार 3-4 सप्ताह के अंतराल पर कीमोथेरेपी के 6 पाठ्यक्रमों तक किया जाता है। ट्यूमर का पूर्ण पुनर्वसन बहुत कम ही होता है, केवल 6-30% रोगियों में ही वस्तुनिष्ठ सुधार दिखाई देते हैं।

जब कीमोथेरेपी को विकिरण उपचार के साथ जोड़ा जाता है (एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग संभव है), तो बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं। रसायन-विकिरण उपचार विषाक्त दुष्प्रभावों को शामिल किए बिना, योगात्मक प्रभाव और सहक्रियावाद दोनों की संभावना पर आधारित है।

संयुक्त उपचार एक प्रकार का उपचार है जिसमें रेडिकल सर्जरी के अलावा, स्थानीय-क्षेत्रीय प्रभावित क्षेत्र में ट्यूमर प्रक्रिया पर अन्य प्रकार के प्रभाव (बाहरी बीम या विकिरण चिकित्सा के अन्य तरीके) शामिल होते हैं। नतीजतन, संयुक्त विधि में स्थानीय-क्षेत्रीय फ़ॉसी के उद्देश्य से विभिन्न प्रकृति के दो विषम प्रभावों का उपयोग शामिल है: उदाहरण के लिए, सर्जिकल + विकिरण, विकिरण + सर्जिकल, विकिरण + सर्जिकल + विकिरण, आदि। यूनिडायरेक्शनल तरीकों का संयोजन बनता है उनमें से प्रत्येक की सीमाएँ अलग-अलग हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हम संयोजन उपचार के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब इसे उपचार की शुरुआत में विकसित योजना के अनुसार लागू किया जाए।

परिधीय फेफड़े का कैंसर, रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह विभिन्न संरचनाओं में व्यक्त किया जा सकता है, विभिन्न चरणों में हो सकता है और विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। इस बीमारी का इलाज रेडियोसर्जरी और सर्जरी दोनों से संभव है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन मरीजों की सर्जरी हुई, उनमें 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने की दर 35% है।

रोग के प्रारंभिक रूपों का इलाज करते समय, अधिक अनुकूल परिणाम संभव है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

स्वस्थ जीवन शैली

फेफड़ों के कैंसर को कम करने के लिए आपको चाहिए:

• फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार और रोकथाम;
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षण और फ्लोरोग्राफी;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर का उपचार;
• काम पर और विशेष रूप से संपर्क में हानिकारक कारकों का निष्प्रभावीकरण:

• निकल यौगिक;
• आर्सेनिक;
• रेडॉन और उसके क्षय उत्पाद;
• रेजिन;

• रोजमर्रा की जिंदगी में कैंसरकारी कारकों के संपर्क से बचना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है और किसी भी स्थिति में आपको इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए!

वीडियो: दाहिने फेफड़े के ऊपरी हिस्से का परिधीय कैंसर

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लोक उपचार

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परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और उपचार के सिद्धांत

परिधीय फेफड़े का कैंसर अंग ऑन्कोलॉजी के रूपों में से एक है। केंद्रीय स्थानीयकरण के ट्यूमर की तुलना में पैथोलॉजी की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सभी कैंसरों की तरह, उपचार की संभावना समय पर पता लगने पर निर्भर करती है। केवल शुरुआती चरणों में कार्रवाई करने से इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

पैथोलॉजी का सार

परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक गठन है, जिसका विकास अंग की परिधि पर स्थित छोटे तत्वों से शुरू होता है। इसके मूल में, यह एक बहुभुज या गोलाकार नोड के रूप में एक गठन है, जो ब्रोन्ची, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और फुफ्फुसीय एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है। इसके अलावा कैविटी ट्यूमर भी बन सकता है।

फुफ्फुसीय-परिधीय रूप और केंद्रीय घाव के बीच मुख्य अंतर धीमी स्पर्शोन्मुख विकास और विकल्पों की विविधता है। जब तक ट्यूमर बड़ी संरचनाओं में विकसित नहीं हो जाता, तब तक पैथोलॉजी की पहचान करना बहुत मुश्किल होता है: फुफ्फुसीय लोब, बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस, आदि। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, परिधीय विविधता ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय रूप में बदल जाती है।

रोग की शुरुआत छोटी ब्रांकाई की क्षति से होती है। इस अवधि के दौरान, गठन की तस्वीर नोड के चारों ओर असमान चमक बनती हुई दिखाई देती है। यह अभिव्यक्ति तेजी से बढ़ने वाले चरित्र के साथ खराब विभेदित प्रकार के ट्यूमर के लिए सबसे विशिष्ट है। गुहा किस्मों में क्षय के विषम क्षेत्र शामिल हैं। परिधीय कैंसर मेटास्टेसिस की ओर प्रवृत्त होता है, जो अंग के मध्य भाग और आस-पास के ऊतकों तक फैल जाता है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट रूप

परिधीय फेफड़ों का कैंसर विविध है, लेकिन इसके विकास के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुस प्रकार: एक अंडाकार नोड जो सबप्लुरल क्षेत्र में स्थित होता है और छाती में बढ़ता है। यह रूप एक अस्पष्ट रूपरेखा के साथ एक विषम संरचना का एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।
2. गुहा प्रकार: गठन में एक केंद्रीय गुहा होती है, जो नोड के केंद्रीय खंड के अपघटन के परिणामस्वरूप बनती है। ये ट्यूमर आकार में बड़े (8-9 सेमी से अधिक) होते हैं।
3. गांठदार रूप: अक्सर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उत्पन्न होता है। एक्स-रे पर, सतह पर उभार वाले स्पष्ट नोड्स को पहचाना जा सकता है। वृद्धि की सीमा पर, एक अवसाद दर्ज किया जाता है, जो ब्रोन्कस (रिगलर का लक्षण) के प्रवेश का संकेत देता है।
4. निमोनिया जैसी किस्म: ग्रंथि संबंधी कैंसर का एक रूप जिसमें कई छोटी गांठें विलीन हो जाती हैं।

विभिन्न स्थानों के ट्यूमर में कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर को निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों में विभाजित किया गया है:

1. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर, एक नियम के रूप में, एक विषम संरचना के साथ अनियमित आकार के गठन के रूप में रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया जाता है, और फुफ्फुसीय जड़ों में संवहनी विस्तार होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स नहीं बदलते हैं।
2. बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर की विशेषता इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है।

दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर के लक्षण कई मायनों में बाएं फेफड़े में इस बीमारी के विकास के समान होते हैं। विशेष रूप से, दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में एक विषम संरचना और विस्तारित फुफ्फुसीय जड़ें होती हैं, जबकि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होता है। दाएं तरफा स्थानीयकरण के बीच मुख्य अंतर बाएं तरफा संरचनाओं की तुलना में इसकी काफी अधिक बार होने वाली घटना है।

अलग से, एक और परिधीय फेफड़े का कैंसर सामने आता है - पैंकोस सिंड्रोम। यह रूप फुफ्फुसीय शीर्षों को कवर करता है, और कंधे की कमर के तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं में घातक कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है।

पैथोलॉजी की एटियलजि

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के कारण, केंद्रीय स्थानीयकरण के कैंसर के समान हैं। मुख्य कारकों में निम्नलिखित हैं:

• धूम्रपान: तंबाकू के धुएं में भारी मात्रा में कैंसरकारी पदार्थ किसी भी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक माने जाते हैं;
• वायु प्रदूषण: धूल, कालिख, निकास गैसें, आदि;
• वातावरण में हानिकारक उत्पादन स्थितियाँ और औद्योगिक उत्सर्जन;
• एस्बेस्टस: जब इसके कण अंदर जाते हैं, तो एस्बेस्टॉसिस बनता है, जो ऑन्कोलॉजी में एक महत्वपूर्ण कारक है;
• पुरानी प्रकृति की फुफ्फुसीय विकृति, बार-बार निमोनिया;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

पैथोलॉजी के लक्षण

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास में निम्नलिखित मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

• स्टेज 1: छोटा ट्यूमर (1ए - अब और नहीं; 2बीएमएम);
• चरण 2: गठन के आकार में वृद्धि (2ए - डोम, 2बी - समान आकार, लेकिन लिम्फ नोड्स के पास स्थित);
• चरण 3: आस-पास के ऊतकों में ट्यूमर का विकास (3ए - 75 मिमी से अधिक आकार, लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों तक फैल गया; 3बी - छाती में विकास);
• स्टेज 4 - मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल जाता है।

परिधीय कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• श्वास कष्ट;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के खांसी, कभी-कभी लंबे समय तक, कंपकंपी;
• थूक उत्पादन;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• ग्रीवा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के कारण तंत्रिकाशूल के लक्षण संभव हैं।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है:

• स्थिर मोड में तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• जोड़ों और हड्डियों का दर्द.

पैथोलॉजी उपचार के सिद्धांत

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चल जाता है, तो रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके उपचार संभव है, लेकिन यदि क्षण चूक जाता है, तो ट्यूमर के विकास को धीमा करने का एकमात्र वास्तविक तरीका गहन चिकित्सा के साथ संयोजन में शल्य चिकित्सा उपचार है।

वर्तमान में, बीमारी को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और रेडियोसर्जरी। पुनरावृत्ति को रोकने और शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी को हमेशा कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ जोड़ा जाता है। गहन कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, एटोपिज़ाइड, ब्लियोमाइसिन, डोकेटेक्सेल, जेमिसिटाबाइन और कुछ अन्य। कीमोथेरेपी कभी-कभी पाठ्यक्रमों के बीच दिनों के अंतराल के साथ 4-5 पाठ्यक्रमों तक निर्धारित की जाती है।

परिधीय फेफड़ों का कैंसर छोटी ब्रांकाई से बढ़ता है, और इसलिए इसका शीघ्र निदान करना बहुत मुश्किल होता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह पूरे अंग को कवर कर लेता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करने में सक्षम होता है। इस भयानक विकृति से खुद को बचाने का एकमात्र वास्तविक तरीका बीमारी के कारणों को रोकना है। यदि विकृति उत्पन्न होती है, तो इसका प्रारंभिक अवस्था में ही पता लगाया जाना चाहिए।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और उपचार

बहुभुज नोड्स ब्रोंची, एल्वियोली और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं - परिधीय फेफड़े का कैंसर। नियोप्लाज्म अक्सर घातक रूप में होता है, लेकिन यह सौम्य भी हो सकता है। जड़ों से दूर, फेफड़ों की परिधि पर स्थित है।

यह बीमारी खतरनाक मानी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी के पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर ब्रांकाई में गहराई तक बढ़ गया है।

लक्षण एवं संकेत

प्रारंभिक ऑन्कोजेनेसिस के दौरान फेफड़ों के कैंसर के परिधीय रूप का निदान करना मुश्किल है। फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों और इसके प्रकारों की पहचान करने के अनुसंधान चरणों में रोग के बारे में रूपात्मक, ऊतकीय और नैदानिक ​​​​जानकारी का संश्लेषण और उसके बाद का विश्लेषण शामिल है।

इसका मतलब यह है कि निदान में अनुसंधान की दो दिशाएँ होती हैं - संश्लेषण, विश्लेषण, और अंतिम निदान तीन चरणों से होता है - प्रारंभिक लक्षण, सामान्य संकेत, विशिष्ट लक्षण।

फेफड़े का ऑन्कोलॉजी रोग के विभिन्न रूपों से भिन्न होता है।

• दाहिने श्वसन अंग के निचले लोब का परिधीय कैंसर;
• गुहा रूप;
• दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर;
• कॉर्टिको - फुफ्फुस;
• दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर;
• गांठदार फेफड़ों का कैंसर;
• बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर;

पैथोलॉजी का प्रत्येक रूप अलग है। सूचीबद्ध रूपों के अलावा, बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर, निमोनिया जैसा ट्यूमर और बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर भी है, जो पैनकोस्ट सिंड्रोम से जटिल है।

पहले लक्षण तब दिखाई देने लगते हैं जब ट्यूमर फेफड़े के अधिकांश हिस्से पर कब्ज़ा कर लेता है। कैंसर के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर बड़े ब्रोन्कस में प्रवेश कर उसे संकुचित कर देता है, तो उसके लक्षणों में परिधीय कैंसर केंद्रीय रूप के समान हो जाता है। उन्हें केवल दृश्य परीक्षण द्वारा ही पहचाना जा सकता है - एक एक्स-रे पर, एक टूटे हुए फेफड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ट्यूमर और उसकी छाया ध्यान देने योग्य हो जाती है।

परिधीय रूप का केंद्रीय रूप में अध:पतन बड़ी ब्रांकाई की क्षति के कारण होता है और लंबे समय तक ध्यान देने योग्य नहीं रहता है।

गंभीर खांसी, बलगम निकलना, सांस लेने में तकलीफ, बलगम के साथ हेमोप्टाइसिस प्रकट होना, फुस्फुस में तरल पदार्थ के बहाव के साथ फुस्फुस को क्षति पहुंचना। यह सब बढ़ते ट्यूमर या श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारी का संकेत दे सकता है।

मेटास्टेसिस के लक्षण:

• जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है, तो सांस की तकलीफ दिखाई देने लगती है;
• सीने में दर्द जो हिलने-डुलने के दौरान तीव्रता में बदल जाता है;
• अकारण लंबे समय तक रहने वाली खांसी;
• प्रचुर मात्रा में थूक;
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष पर होता है, तो बेहतर वेना कावा संकुचित हो जाता है, जिससे ग्रीवा रीढ़ की तंत्रिका संबंधी विकृति हो जाती है।

महत्वपूर्ण! यदि फ्लोरोग्राफी नियमित रूप से की जाए तो मध्य और परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों में परिधीय गठन के लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• सुस्ती, थकान की लगातार भावना;
• बढ़ी हुई थकान;
• पुरानी अस्वस्थता;
• काम करने की क्षमता में कमी;
• भूख की कमी;
• शरीर का वजन तेजी से घटता है;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द की उपस्थिति.

खाँसी

रिसेप्टर उत्तेजनाओं के प्रति श्वसन अंगों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया खांसी है। यह बाहरी या आंतरिक जलन के कारण प्रकट होता है और दीर्घकालिक या अल्पकालिक हो सकता है।

लंबी अवधि की असामान्य खांसी की आवाजें:

• कमजोर या मजबूत;
• शायद ही कभी, अक्सर;
• कर्कश या तेज़;
• लंबी और छोटी;
• लुढ़कना, अचानक;
• दर्द सिंड्रोम के साथ या उसके बिना;
• सूखा या थूक स्राव के साथ।

तेज, तेज और छोटी खांसी फेफड़ों की क्षति के लिए सामान्य नहीं है। ऐसे लक्षण स्वरयंत्र और श्वासनली को नुकसान का संकेत दे सकते हैं। कर्कश खांसी स्वर रज्जु की समस्याओं की विशेषता है।

जब फेफड़े में जलन होती है, तो खांसी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• गहरा, धुंधला, कमजोर या लंबा - फुफ्फुसीय लोच में कमी या फेफड़ों में बिखरी हुई विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है;
• दर्दनाक खांसी इंगित करती है कि रोगजनन में फेफड़े का फुस्फुस शामिल है या यह बड़ी ब्रांकाई के मध्य क्षेत्र में स्थानीयकृत है। यहीं पर वे दर्द के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• यदि, फेफड़ों को सुनने के समय, एक दर्दनाक खांसी रेत की आवाज़ के साथ संगत है, तो यह इंगित करता है कि फुफ्फुस और फेफड़े के बीच द्रव एकत्र हो गया है।

• तरल थूक जो अच्छी तरह से साफ हो जाता है वह तीव्र फेफड़ों की विकृति का संकेत देता है;
• चिपचिपा थूक फेफड़ों की पुरानी रोगजनन को इंगित करता है;
• सूखी खांसी बलगम के गठन के बिना रिसेप्टर्स की पुरानी जलन का संकेत है, लेकिन यह नियोप्लाज्म का संकेत भी दे सकती है।

महत्वपूर्ण! खांसी का अचानक बंद होना रिफ्लेक्स के दमन का संकेत हो सकता है, जो नशे के कारण होता है।

खून

ऐसा एक भी व्यक्ति नहीं है जो श्वसन पथ से रक्त निकलने से भयभीत न हो। लेकिन हेमोप्टाइसिस का मतलब हमेशा ऑन्कोलॉजी नहीं होता है और यह बीमारी का कोई विशिष्ट संकेत नहीं है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त निकल सकता है। इस मामले में, इसका रंग गहरा, लगभग काला है। श्वसन अंगों से रक्त का रंग लाल और झागदार होता है।

यदि फेफड़ों के कैंसर के कारण रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि मीडियास्टिनम या फेफड़ों के मध्य भाग में एक वाहिका को नुकसान हुआ है।

भारी रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• खून लाल रंग का है;
• जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, भावना ख़राब होती जाती है;
• श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है;
• थ्रेडी पल्स.

महत्वपूर्ण! सूचीबद्ध लक्षण हमेशा कैंसर से संबंधित नहीं होते हैं। इससे पहले कि आप घबराएं, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्रारंभिक जांच के दौरान, संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर वाले रोगी को निम्नलिखित डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेजा जाता है:

• सिर में पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान दर्द के मामले में, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है;
• यदि आपको सूखी खांसी के साथ शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो चिकित्सक से मिलें;
• यदि किसी मरीज को गीली खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, बलगम में खून मिला हुआ हो, कमजोरी और वजन कम हो तो उसे फिथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है;
• यदि सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या सामान्य कमजोरी है, तो उन्हें एक विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

जिस रोगी में सूचीबद्ध लक्षण हैं, उसे डॉक्टर को उनके बारे में बताना चाहिए और निम्नलिखित जानकारी जोड़नी चाहिए:

• रिश्तेदारों में कैंसर की उपस्थिति;
• धूम्रपान के प्रति रवैया;
• संकेतों में से एक में धीमी वृद्धि;
• वजन में कमी, कमजोरी और थकान में वृद्धि के साथ लक्षणों में से एक में तेज वृद्धि।

सिंड्रोम

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को कई सिंड्रोमों में विभाजित किया गया है। प्राथमिक निदान प्रत्येक सिंड्रोम में एक लक्षण की उपस्थिति से किया जा सकता है।

पल्मोनरी सिंड्रोम

दीर्घकालिक, अनुपचारित विकृति विज्ञान:

• आराम करने पर सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना;
• गीली खांसी, खून हो सकता है;
• उरोस्थि के पीछे दर्द;
• आवाज की कर्कशता;
• घरघराहट वाली साँस लेना।

एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम

• ठंड लगना;
• वजन घटना;
• कमजोरी;
• मिर्गी जैसी प्रकृति के दौरे, सिरदर्द, आंखों की संरचना के रंग और आकार में परिवर्तन;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम की हड्डियों में दर्द।

ऐसे संकेत ऑन्कोलॉजी का संकेत तभी देते हैं जब उन्हें फुफ्फुसीय सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है।

हार्मोनल असामान्यताओं का सिंड्रोम

वे व्यक्तिगत नियोप्लाज्म के साथ हो सकते हैं, लेकिन यदि फुफ्फुसीय और एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षण हैं तो कैंसर के प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण हैं। परीक्षणों का उपयोग करके विसंगति का पता लगाया जाता है।

• रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है;
• सोडियम रीडिंग को कम करके आंका गया है;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम है;
• त्वचा पर चकत्ते जो ठीक नहीं होते;
• उंगलियों के फालेंजों के जोड़ मोटे हो जाते हैं।

इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए थेरेपी ट्यूमर को हटाने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला है।

ऑन्कोलॉजी का इलाज करते समय कैंसर के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है। छोटे सेल ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग करके रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।

फ्लैट-फुटेड कैंसर का पता अक्सर बाद के चरणों में चलता है, इस कारण से सर्जिकल हस्तक्षेप अब सकारात्मक परिणाम नहीं देगा। इस प्रकार के कैंसर के लिए डॉक्टर कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी लिखते हैं।

कैंसर के अन्य रूपों, खासकर यदि शुरुआती चरण में पता चल जाए, का इलाज सर्जरी से किया जाता है। चिकित्सा की इस पद्धति के साथ, प्रभावित भाग, फेफड़े को ही हटा दिया जाता है, या विशेषज्ञ उन ऊतकों के साथ-साथ नियोप्लाज्म को भी हटा देता है जिसमें ट्यूमर विकसित हो गया है।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के बाद, कैंसर रोगी में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। और ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के बावजूद भी बीमारी दोबारा होने का खतरा बना रहता है।

विकिरण चिकित्सा

• आधुनिक "स्मार्ट चाकू" तकनीक का उपयोग करके, कैंसर कोशिकाओं का संचय प्रभावित होता है;
• आईजीआरटी तकनीक में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का विकिरण और उनका सुधार, लोड को आसन्न ऊतक क्षेत्रों में स्थानांतरित करना शामिल है;
• ब्रैकीथेरेपी ट्यूमर में आवश्यक पदार्थ पहुंचाती है, जो कैंसर कोशिका पर लक्षित प्रभाव को बढ़ाती है।

कीमोथेरपी

आधुनिक कीमोथेरेपी में हार्मोनल उपचार, ऑन्कोलॉजी पर साइटोकाइनेटिक प्रभाव और पीडीटी तकनीकें शामिल हैं जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को विशेष पदार्थों के साथ चिह्नित करती हैं जो लेजर प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं।

आधुनिक प्रौद्योगिकियों का मुख्य नुकसान यह है कि वे विकासशील विकृति पर प्रभाव डालते हैं, लेकिन असामान्य उत्परिवर्तन को समाप्त नहीं करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, परिधीय फेफड़ों के कैंसर में जीवित रहने की दर कम होती है। इसलिए किसी विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना, फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे कराना जरूरी है।

विस्तृत जांच से फेफड़ों में ट्यूमर का पता लगाना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह क्या हो सकता है। अलग-अलग उम्र के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। कोशिका विभेदन की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक और बाह्य कारकों के कारण हो सकती हैं।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म फेफड़े के क्षेत्र में विभिन्न संरचनाओं का एक बड़ा समूह है, जिनकी एक विशिष्ट संरचना, स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति होती है।

फेफड़ों में रसौली सौम्य या घातक हो सकती है।

सौम्य ट्यूमर की उत्पत्ति, संरचना, स्थान और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं। सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर की तुलना में कम आम हैं और कुल का लगभग 10% बनाते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं, क्योंकि उनमें घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता नहीं होती है। कुछ सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

स्थान के आधार पर ये हैं:

1. मध्य - मुख्य, खंडीय, लोबार ब्रांकाई से ट्यूमर। वे ब्रोन्कस और आसपास के फेफड़े के ऊतकों के अंदर विकसित हो सकते हैं।
2. परिधीय - आसपास के ऊतकों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों से ट्यूमर। वे सतही तौर पर या अंतःफुफ्फुसीय रूप से बढ़ते हैं।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार

निम्नलिखित सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

घातक ट्यूमर के बारे में संक्षेप में

बढ़ोतरी।

फेफड़े का कैंसर (ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जो उपकला ऊतक से बना होता है। यह रोग अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर देता है। यह परिधि, मुख्य ब्रांकाई में स्थित हो सकता है, या ब्रोन्कस या अंग ऊतक के लुमेन में विकसित हो सकता है।

घातक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

1. फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित प्रकार होते हैं: एपिडर्मॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, लघु कोशिका ट्यूमर।
2. लिंफोमा एक ट्यूमर है जो निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में या मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. सारकोमा एक घातक गठन है जो संयोजी ऊतक से बना होता है। लक्षण कैंसर के समान होते हैं, लेकिन अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं।
4. फुफ्फुस कैंसर एक ट्यूमर है जो फुफ्फुस के उपकला ऊतक में विकसित होता है। यह मुख्य रूप से और अन्य अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम

घातक और सौम्य ट्यूमर के कारण काफी हद तक समान होते हैं। ऊतक प्रसार को भड़काने वाले कारक:

• धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय. 90% पुरुष और 70% महिलाएं जिनके फेफड़ों में घातक ट्यूमर का निदान किया गया है वे धूम्रपान करने वाले हैं।
• निवास के क्षेत्र में व्यावसायिक गतिविधियों और पर्यावरण प्रदूषण के कारण खतरनाक रसायनों और रेडियोधर्मी पदार्थों से संपर्क। ऐसे पदार्थों में रेडॉन, एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, फॉर्मेल्डिहाइड, क्रोमियम, आर्सेनिक और रेडियोधर्मी धूल शामिल हैं।
• जीर्ण श्वसन रोग. सौम्य ट्यूमर का विकास निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, निमोनिया, तपेदिक। यदि क्रोनिक तपेदिक और फाइब्रोसिस का इतिहास हो तो घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।

ख़ासियत यह है कि सौम्य संरचनाएँ बाहरी कारकों के कारण नहीं, बल्कि जीन उत्परिवर्तन और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती हैं। घातकता और ट्यूमर का घातक में परिवर्तन भी अक्सर होता है।

फेफड़ों की कोई भी संरचना वायरस के कारण हो सकती है। कोशिका विभाजन साइटोमेगालोवायरस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस, मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, सिमियन वायरस एसवी-40 और ह्यूमन पॉलीओमावायरस के कारण हो सकता है।

फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण

सौम्य फेफड़ों की संरचनाओं में विभिन्न लक्षण होते हैं जो ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, मौजूदा जटिलताओं, हार्मोनल गतिविधि, ट्यूमर के विकास की दिशा और बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल रुकावट पर निर्भर करते हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा निमोनिया;
• दुर्दमता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एटेलेक्टैसिस;
• खून बह रहा है;
• मेटास्टेस;
• न्यूमोफाइब्रोसिस;
• संपीड़न सिंड्रोम.

ब्रोन्कियल धैर्य में हानि की तीन डिग्री होती है:

• पहली डिग्री - ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन।
• दूसरी डिग्री - ब्रोन्कस का वाल्वुलर संकुचन।
• तीसरी डिग्री - ब्रोन्कस का रोड़ा (क्षीण धैर्य)।

ट्यूमर के लक्षण लंबे समय तक नजर नहीं आ सकते हैं। परिधीय ट्यूमर के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गठन के चरण

प्रथम चरण। यह लक्षण रहित है. इस स्तर पर, ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन होता है। मरीजों को थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ खांसी हो सकती है। हेमोप्टाइसिस दुर्लभ है। जांच के दौरान, एक्स-रे से कोई असामान्यता सामने नहीं आती है। ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे परीक्षण ट्यूमर दिखा सकते हैं।

चरण 2। ब्रोन्कस का वाल्व संकुचन देखा जाता है। इस बिंदु पर, ब्रोन्कस का लुमेन व्यावहारिक रूप से गठन से बंद हो जाता है, लेकिन दीवारों की लोच ख़राब नहीं होती है। जब आप सांस लेते हैं, तो लुमेन आंशिक रूप से खुलता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह ट्यूमर के साथ बंद हो जाता है। फेफड़े के उस क्षेत्र में जो ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है, निःश्वसन वातस्फीति विकसित होती है। थूक में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की पूर्ण रुकावट (क्षीण धैर्य) हो सकती है। फेफड़ों के ऊतकों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दूसरे चरण में श्लेष्मा थूक (अक्सर मवाद मौजूद होता है), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार (सूजन प्रक्रिया के कारण) के साथ खांसी होती है। दूसरे चरण में लक्षणों का प्रत्यावर्तन और उनका अस्थायी रूप से गायब होना (उपचार के साथ) होता है। एक एक्स-रे छवि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, एक खंड, फेफड़े के लोब या पूरे अंग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाती है।

सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए ब्रोंकोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और लीनियर टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

चरण 3. ब्रोन्कियल नली में पूर्ण अवरोध उत्पन्न हो जाता है, दमन विकसित हो जाता है और फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और उनकी मृत्यु हो जाती है। इस स्तर पर, बीमारी में बिगड़ा हुआ श्वास (सांस की तकलीफ, घुटन), सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द, ऊंचा शरीर का तापमान, शुद्ध थूक के साथ खांसी (अक्सर खूनी कणों के साथ) जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी हो सकता है। जांच के दौरान, एक्स-रे में एटेलेक्टैसिस (आंशिक या पूर्ण), प्युलुलेंट-विनाशकारी परिवर्तनों के साथ सूजन प्रक्रियाएं, ब्रोन्किइक्टेसिस और फेफड़ों में जगह घेरने वाला घाव दिखाई दे सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है।

लक्षण

निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूमर के लक्षण भी आकार, ट्यूमर के स्थान, ब्रोन्कियल लुमेन के आकार, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति और मेटास्टेस के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में एटेलेक्टासिस और निमोनिया शामिल हैं।

विकास के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली घातक गुहा संरचनाएं कुछ लक्षण दिखाती हैं। रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, जो रोग बढ़ने पर तीव्र हो जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान होना;
• सामान्य बीमारी।

नियोप्लाज्म विकास के प्रारंभिक चरण के लक्षण निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं।

घातक गठन की प्रगति के साथ बलगम और मवाद वाली थूक वाली खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ और घुटन जैसे लक्षण होते हैं। जब ट्यूमर वाहिकाओं में बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

एक परिधीय फेफड़े का द्रव्यमान तब तक लक्षण नहीं दिखा सकता है जब तक कि यह फुस्फुस या छाती की दीवार पर आक्रमण नहीं करता है। इसके बाद मुख्य लक्षण फेफड़ों में दर्द होता है जो सांस लेते समय होता है।

बाद के चरणों में, घातक ट्यूमर प्रकट होते हैं:

• लगातार बढ़ती कमजोरी;
• वजन घटना;
• कैशेक्सिया (शरीर की कमी);
• रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण की घटना।

निदान

ट्यूमर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित जांच विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. फ्लोरोग्राफी। एक निवारक निदान पद्धति, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जो आपको फेफड़ों में कई रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इस लेख को पढ़ें.
2. फेफड़ों की सामान्य रेडियोग्राफी। आपको फेफड़ों में गोलाकार संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिनकी एक गोल रूपरेखा होती है। एक एक्स-रे छवि से दाएं, बाएं या दोनों तरफ जांचे गए फेफड़ों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन का पता चलता है।
3. सीटी स्कैन। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, फेफड़े के पैरेन्काइमा, फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तन और प्रत्येक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड की जांच की जाती है। यह अध्ययन तब निर्धारित किया जाता है जब मेटास्टेस, संवहनी ट्यूमर और परिधीय कैंसर के साथ गोल संरचनाओं का विभेदक निदान आवश्यक होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी। यह विधि आपको ट्यूमर की जांच करने और आगे की साइटोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोपल्मोनोग्राफी। इसमें फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की आक्रामक रेडियोग्राफी करना शामिल है।
6. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इस निदान पद्धति का उपयोग गंभीर मामलों में अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है।
7. फुफ्फुस पंचर. परिधीय ट्यूमर स्थान के साथ फुफ्फुस गुहा में अध्ययन।
8. बलगम की साइटोलॉजिकल जांच। प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
9. थोरैकोस्कोपी। यह एक घातक ट्यूमर की संचालन क्षमता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी।

ब्रोंकोस्कोपी।

एंजियोपल्मोनोग्राफी।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

फुफ्फुस पंचर.

बलगम की साइटोलॉजिकल जांच।

थोरैकोस्कोपी।

ऐसा माना जाता है कि फेफड़ों की सौम्य फोकल संरचनाएं आकार में 4 सेमी से अधिक नहीं होती हैं; बड़े फोकल परिवर्तन घातकता का संकेत देते हैं।

इलाज

सभी नियोप्लाज्म सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। प्रभावित ऊतक के क्षेत्र में वृद्धि, सर्जरी से आघात, जटिलताओं के विकास, मेटास्टेस और घातकता से बचने के लिए निदान के बाद सौम्य ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। घातक ट्यूमर और सौम्य जटिलताओं के लिए, फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, एक न्यूमोनेक्टॉमी की जाती है - फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाना।

ब्रोन्कियल उच्छेदन.

फेफड़ों में स्थानीयकृत केंद्रीय गुहा संरचनाओं को फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसे स्थानीयकरण के साथ, निष्कासन एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। संकीर्ण आधार वाले ट्यूमर को हटाने के लिए, ब्रोन्कियल दीवार का एक फेनेस्ट्रेटेड उच्छेदन किया जाता है, और चौड़े आधार वाले ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस का एक गोलाकार उच्छेदन किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर के लिए, सर्जिकल उपचार विधियों जैसे कि एन्यूक्लिएशन, सीमांत या खंडीय उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। बड़े ट्यूमर के लिए लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी, थोरैकोटॉमी और वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करके फेफड़ों की संरचनाओं को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक बायोप्सी की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए, निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है:

• जब ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव न हो;
• मेटास्टेस दूरी पर स्थित हैं;
• यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़ों की ख़राब कार्यप्रणाली;
• मरीज की उम्र 75 साल से ज्यादा है.

घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। कई मामलों में, ये विधियाँ संयुक्त हैं।

परिधीय फेफड़े का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक रूप है जो अंग की "परिधि" (इसलिए नाम) में शुरू होता है - ब्रांकाई की कोशिकाओं में, धीरे-धीरे फेफड़ों तक बढ़ता है। यह एक आम और खतरनाक बीमारी है जो महिलाओं को 50 साल की उम्र के बाद और पुरुषों को 45 साल की उम्र के बाद होती है। यह पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है।

यह दोनों लोबों में हो सकता है, लेकिन दाहिना निचला लोब सबसे अधिक प्रभावित होता है। बायीं ओर का कैंसर आक्रामक होता है, इसलिए अनुकूल पूर्वानुमान अत्यंत दुर्लभ है। एक घातक नवोप्लाज्म दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ होता है।

एक व्यक्ति स्वेच्छा से कैंसर के विकास को ट्रिगर करता है। बुरी आदतों के साथ-साथ अन्य कारकों की उपस्थिति के कारण अवांछित जटिलताएँ देखी जाती हैं। कैंसर के मुख्य कारण:

1. धूम्रपान से ऑन्कोलॉजी होती है। जो कुछ हो रहा है उसका सार तम्बाकू में मौजूद विषाक्त पदार्थों का शरीर पर खतरनाक प्रभाव है। मौजूदा फेफड़ों के कैंसर में से अधिकांश (80%) धूम्रपान के कारण होते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कश कितनी बार आते हैं, क्योंकि इसकी कोई भी मात्रा शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।
2. हानिकारक रसायनों के साथ काम करना, भारी धातुओं को अंदर लेना और उनके पास रहना अवांछनीय है। व्यावसायिक गतिविधियों (वैज्ञानिकों, रसायनज्ञों, खनिकों) को विशेष कपड़ों के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य जीवन में आपको आर्सेनिक, निकल, रेडॉन, मरकरी और कोल टार से सावधान रहना चाहिए।
3. पर्यावरण प्रदूषण। ऐसी ही घटना बड़े शहरों, सड़कों और बाहरी इलाकों के पास देखना संभव है। यदि उनके निवास क्षेत्र में औद्योगिक, प्रसंस्करण और रासायनिक उद्यम हैं तो शहरी और ग्रामीण निवासी इससे पीड़ित हैं।
4. बार-बार धूम्रपान करने और रेडॉन के प्रभाव से वायु विषाक्तता होती है। निर्माण सामग्री और पानी में मौजूद।
5. मानव डीएनए पर वायरस का प्रभाव।
6. वंशानुगत कारक. परिधीय गठन अत्यंत दुर्लभ होता है।

फेफड़े की परिधि किसी भी कारण से प्रकट हो सकती है। अधिकांश कैंसर एक विशिष्ट कारण से विकसित होते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब कई कारण एक साथ मिल जाते हैं। प्रारंभिक चरण में कैंसर से निपटने के लिए रोकथाम के लिए वार्षिक जांच की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

परिधीय कैंसर एक क्षणिक और व्यापक बीमारी है। यह अपने विशेष वर्गीकरण, विकास की डिग्री और लक्षणों में भिन्न है। परिधीय फेफड़ों के गठन के 6 रूप हैं, जो बताते हैं कि कैंसर दाएं या बाएं फेफड़े तक फैलता है। रोग के मुख्य रूपों में कार्सिनोमा और तपेदिक शामिल हैं।

रोग का कॉर्टिकोप्ल्यूरल प्रकार

फेफड़े के कैंसर का कॉर्टिकोप्ल्यूरल रूप एक नियोप्लाज्म है जिसकी विशेषता अंडाकार आकार और विस्तारित आधार है। धीरे-धीरे यह आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों में विकसित होता है। इस प्रकार के कैंसर को स्क्वैमस सेल कैंसर कहा जाता है; कैंसर कोशिकाएं वक्षीय कशेरुकाओं और पसलियों तक पहुंच सकती हैं।

गुहा विकल्प

नियोप्लाज्म के केंद्र में एक निश्चित गुहा होती है। ट्यूमर नोड के विघटन के माध्यम से फेफड़े में एक विशिष्ट परिवर्तन देखा जाता है, क्योंकि विकास के दौरान पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं।

संरचनाएं शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होती हैं, इसलिए वे अक्सर सूजन (पुटी, फोड़ा) की शुरुआत से भ्रमित होती हैं। नतीजा यह होता है कि सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, जिससे ऑन्कोलॉजी बढ़ती है। यह संभव है, क्योंकि रोग के कैविटीरी संस्करण में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

निचले और ऊपरी अंगों का कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के ऑन्कोलॉजी को छवि में आकृति द्वारा दर्शाया गया है, लेकिन संरचना और आकार स्पष्ट नहीं है। वाहिकाएँ और लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं।

निचले लोब के परिधीय कैंसर से हमारा तात्पर्य फेफड़ों के ऊपरी लोब की तुलना में घटनाओं के विपरीत क्रम से है। दाहिने फेफड़े के निचले लोब के इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में परिवर्तन दर्ज किए गए थे।

नोडल विकल्प

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है। केवल फेफड़ों में कोमल ऊतकों के विकास का क्षेत्र दिखाई देने लगता है। नियोप्लाज्म ऊबड़-खाबड़ सतह वाली गांठों जैसा दिखता है। किनारों पर हल्के गड्ढे हो सकते हैं, जो नोड में किसी बड़े बर्तन या ब्रोन्कस के प्रवेश का संकेत देता है।

निमोनिया जैसा वैरिएंट

ग्रंथि संबंधी कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। यह ब्रांकाई में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, कई नियोप्लाज्म में बदल जाता है - यह ट्यूमर घुसपैठ को एकजुट करता है।

रोग के इस रूप का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है। सबसे पहले खांसी होती है जो बलगम में बदल जाती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, लक्षण तीव्र होते जाते हैं। यदि कोई संक्रमण हो तो निमोनिया प्रकट हो जाता है, इसका कारण गंभीर विषाक्तता है।

एपिकल कैंसर

रोग का एक रूप जिसके कारण घातक नवोप्लाज्म कंधे की नसों और वाहिकाओं में फैल जाते हैं।

प्रभावित क्षेत्र:

• बाएँ और दाएँ फेफड़े;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• कॉलरबोन के ऊपर दर्द, जिसका विकास प्रगतिशील प्रकृति का होता है। यदि शुरू में संवेदनाएं कमजोर होती हैं, तो धीरे-धीरे उन्हें तीव्र, लंबे समय तक चलने वाली संवेदनाओं से बदल दिया जाता है। इस तरह के परिवर्तन सुप्राक्लेविकुलर फोसा में केंद्रित होते हैं। जरा सी हलचल से दर्द तेज हो जाता है। कभी-कभी यह लक्षण ब्रैकियल प्लेक्सस के तंत्रिका ट्रंक से उत्पन्न होने लगता है। एक सामान्य घटना मांसपेशियों का सुन्न होना या शोष है। परिणामस्वरूप: ऊपरी अंगों के साथ कोई भी हरकत करना मुश्किल है, क्योंकि पक्षाघात संभव है।

एक्स-रे से 1-3 पसलियों, निचली या ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं के नष्ट होने और कंकाल की स्थिति में बदलाव का पता चल सकता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, एक विशेषज्ञ को वैरिकाज़ नसों के एकतरफा रूप का पता लगाने का अधिकार है। खांसी भी है.

सभी लक्षणों का संयोजन अक्सर एक ही व्यक्ति में प्रकट होता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में समस्याओं के विकास के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित का पता चलता है:

• बोलते समय गला बैठना,
• झुकी हुई पलक,
• पुतली का सिकुड़ना,
• वासोडिलेशन,
• धँसी हुई आँख की पुतली,
• पसीना बढ़ना,
• चेहरे की त्वचा पर चकत्ते.

पैथोलॉजी के चरण

परिधीय कैंसर को कई चरणों के अस्तित्व से पहचाना जाता है, जो कुछ लक्षणों और विशिष्ट विशेषताओं का सुझाव देते हैं।

• स्टेज 1 - ट्यूमर आकार में छोटा होता है। इस मामले में, कैंसर के उरोस्थि या लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने की कोई संभावना नहीं है। ट्यूमर के स्वीकार्य मान 3-5 सेमी हैं;
• दूसरा चरण - कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से 7 सेमी तक बढ़ने लगती हैं। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं बदलती है, लेकिन ट्यूमर लिम्फ नोड्स के पास पहुंचता है;
• तीसरा चरण - नियोप्लाज्म आस-पास के अंगों की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, जो कैंसर कोशिकाओं (7 सेमी से अधिक) की तीव्र वृद्धि से प्रभावित होता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे उरोस्थि के विपरीत दिशा में डायाफ्राम, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं;
• चौथा चरण - मेटास्टेसिस विकसित होता है (कैंसर अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है)।

प्रत्येक चरण की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति के लिए सकारात्मक परिणाम की उच्च संभावना होती है, लेकिन उन्नत बीमारी शायद ही कभी ठीक हो पाती है।

लक्षण

परिधीय कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, यह रोग कोशिकाओं की संरचना और ट्यूमर के विकास की विशिष्ट प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। रोग के मुख्य लक्षणों में अन्य रूपों से कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन विकास के कुछ चरणों में, विकृति विज्ञान की प्रगति या छूट देखी जाती है।

लक्षण:

• सांस की तकलीफ - इसका कारण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस माना जाता है;
• उरोस्थि में गंभीर दर्द - जैसे-जैसे आप हिलते हैं, संवेदना तेज हो सकती है;
• खांसी रोग का एक अभिन्न अंग है। इसकी प्रकृति लंबी है, इसकी अभिव्यक्ति के लिए कोई बाध्यकारी कारण नहीं है;
• थूक;
• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन - ऊपर की ओर।

जब ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी हिस्से में फैलता है, तो नसों का दबना और सर्वाइकल प्लेक्सस की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ना आम बात है। इसी समय, न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेज हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण:

• गर्मी;
• उदासीनता;
• सुस्ती, उनींदापन;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• तेजी से थकान;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि की क्षमता में कमी;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द (दुर्लभ)।

कैंसर के कारण, लक्षण और लक्षण ब्रोंची और फुस्फुस में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो अधिक बार, पूरे शरीर की वार्षिक जांच कराना आवश्यक है। इस तरह आप बीमारी के विकास का तुरंत पता लगा सकते हैं।

निदान

फेफड़ों पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि मौजूदा परिवर्तन पूरी तरह से अलग बीमारी से संबंधित हो सकते हैं। लेकिन फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​विधियाँ हैं।

1. विभिन्न कारणों से फेफड़े के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, लेकिन यही वह है जो कैंसर के विकास के बारे में सूचित करता है। एक्स-रे पर, आप फेफड़े के क्षेत्र में हल्का सा कालापन देख सकते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे सटीक शोध विधियां हैं। इसके लिए धन्यवाद, मौजूदा संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए कैंसर रोगी के अंग की एक स्पष्ट छवि मुद्रित करना संभव है। विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके, क्लिनिक के डॉक्टर किसी भी कोण से छवि की जांच करने में सक्षम हैं, इससे अधिकतम जानकारी निकाल सकते हैं।
3. बायोप्सी में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा निकालना शामिल है। नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए जैविक सामग्री को माइक्रोस्कोप के नीचे देखने की उम्मीद की जाती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी विशेष उपकरणों और तकनीकी उपकरणों का उपयोग करके अंदर से ब्रांकाई और श्वसन अंगों की जांच है। लेकिन ट्यूमर के दूर होने के कारण सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है। यदि उपलब्ध हो तो विधि अपरिहार्य है।
5. थूक की साइटोलॉजिकल जांच प्रारंभिक निदान करने के लिए असामान्य कोशिकाओं और अन्य तत्वों की पहचान करने का मौका प्रदान करती है।

मौजूदा नैदानिक ​​उपायों की विविधता विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर की पहचान करना संभव बनाती है। मुख्य बात यह है कि समय पर किसी चिकित्सा संस्थान में जाएँ (वार्षिक परीक्षा), न कि बुरी आदतें अपनाकर स्थिति को खराब करें।

इलाज

रोग की प्रगति को रोकने के लिए व्यापक उपचार आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता के लिए, समय की हानि या रोगी की अक्षमता का हवाला दिए बिना कुछ उपचार विधियों को अपनाने की सलाह दी जाती है।

एक नोट पर! ऑन्कोलॉजी से निपटने के आधुनिक तरीकों में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। विशेष संकेतों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।

विकिरण भी एक प्रभावी उपचार पद्धति है जो रोग के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर को खत्म कर सकती है। कैंसर की स्टेज 1-2 पर इसका इस्तेमाल करना बेहतर होता है।

कीमोथेरेपी के दौरान मरीज को कई दवाएं दी जाती हैं। यदि विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के लिए मतभेद हैं तो एक अनिवार्य प्रक्रिया।

यदि ट्यूमर के सौम्य रूप का पता चलता है, तो कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करने की अनुमति है:

• लोबेक्टोमी फेफड़े के 2 लोबों पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है।
• वेज रिसेक्शन फेफड़े के हिस्से को हटाना है, जिसका उपयोग पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है।
• पल्मोनेक्टॉमी - ब्रोन्कियल स्टंप के गठन के साथ एक अंग को हटाना।

सर्जरी की संभावना रोग के अनुकूल परिणाम की आशा देती है। परिधीय कैंसर बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे समस्या का पता लगाना और समय पर सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है।

जटिलताओं

यदि उपचार के बाद ट्यूमर गायब हो जाता है और शरीर सामान्य रूप से काम करता है, तो परिणाम आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए चिकित्सीय उपायों के बाद, निम्नलिखित होता है: गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों की विफलता। स्थिति में सुधार के लिए आपको निर्देशों का पालन करते हुए रोकथाम का सहारा लेना चाहिए। कुछ समय बाद, आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है और आपकी चयापचय प्रक्रिया में सुधार होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

परिधीय कैंसर व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है, और सहायक दवाओं के उपयोग से शायद ही कभी मदद मिलती है। कैंसर के रोगियों के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान है - विशिष्ट ट्यूमर का पता चलने के बाद, जीवित रहने की अवधि 2-6 महीने है।

महत्वपूर्ण! रोग की प्रगति कैंसर के स्थान और प्रकार से जुड़ी होती है। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर में, विकास धीमा होता है। इसके कई रूप हैं: बड़ी कोशिका, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस कोशिका। उपचार की कमी से रोगी के जीवन स्तर में कमी हो सकती है, जो 8 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में कमी शामिल है; 2 साल तक जीवित रहना शायद ही संभव है। समय पर निदान और उपचार के साथ 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत आधार पर प्रभावी होता है, और व्यक्ति का जीवन लम्बा होता है।

जिन लोगों ने कैंसर पर काबू पा लिया है, उन्हें ध्यान में रखते हुए निवारक उपायों का पालन करने की सलाह दी जाती है (इससे बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा)।

• फ्लोरोग्राफी;
• वार्षिक निरीक्षण;
• संपूर्ण पोषण. एक पोषण विशेषज्ञ को मदद करनी चाहिए जो रोगी के स्वास्थ्य की बारीकियों को ध्यान में रखेगा;
• धूम्रपान, नशीली दवाएं, शराब छोड़ें।

व्यक्तिगत स्वच्छता, व्यायाम और परिसर की सफाई के बारे में मत भूलना। फेफड़ों की रुकावट को रोकने के लिए हानिकारक पदार्थों के संपर्क में न आने की सलाह दी जाती है।