चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए कार्बनिक द्विध्रुवी भावात्मक विकार से क्लासिक द्विध्रुवी भावात्मक विकार का विभेदक निदान

द्विध्रुवी भावात्मक विकार (एमडीडी) (मैनिक डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी)) की परिभाषा अंतर्जात मानसिक बिमारी, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता या मिश्रित अवस्थाओं (हमलों, चरणों, एपिसोड) के रूप में ऑटोचथोनस भावात्मक विकारों की घटना की आवृत्ति, उनकी पूर्ण प्रतिवर्तीता और मानसिक कार्यों और व्यक्तिगत गुणों की बहाली के साथ अंतराल के विकास की विशेषता; मनोभ्रंश की ओर नहीं ले जाता.

सांख्यिकी द्विध्रुवी भावात्मक विकार (जिसे पहले उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के रूप में जाना जाता था) एक सामान्य और गंभीर लेकिन उपचार योग्य मनोदशा विकार है। यह विकार लगभग 1-2% आबादी को प्रभावित करता है। इस बीमारी के परिणाम समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल और समाज के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय लागत, साथ ही अपराधीकरण, विकलांगता, वित्तीय स्थिरता का विनाश, पारिवारिक रिश्ते, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हैं। टीआईआर किससे सम्बंधित है? बढ़ा हुआ खतराआत्महत्याएँ (10-15%)। पैरासुसाइड्स की आवृत्ति 25-50% तक पहुंच जाती है, विशेष रूप से मिश्रित, मानसिक और अवसादग्रस्तता प्रकरणों के दौरान।

ऐतिहासिक सन्दर्भमनोदशा संबंधी विकारों के अध्ययन का इतिहास 2 हजार वर्ष से भी अधिक पुराना है। "उदासी" और "उन्माद" की अवधारणाएँ चिकित्सा शर्तेंहिप्पोक्रेट्स (5वीं शताब्दी ईसा पूर्व) में भी पाया जाता है। पहली बार के रूप में स्वतंत्र रोगद्विध्रुवी विकार का वर्णन 1854 में लगभग एक साथ दो फ्रांसीसी शोधकर्ताओं जे. हालाँकि, लगभग आधी सदी तक इस विकार के अस्तित्व को उस समय के मनोरोग विज्ञान द्वारा मान्यता नहीं दी गई थी और एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई में इसकी अंतिम पहचान ई. क्रेपेलिन (1896) के कारण हुई।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि क्रेपेलिन ने मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) नाम पेश किया, जिसे आम तौर पर लंबे समय तक स्वीकार किया गया था। ई. क्लेस्ट ने ई. क्रेपेलिन की समझ में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को तथाकथित क्षेत्रीय मनोविकृति, साइक्लोइड मनोविकृति और मनोदशा मनोविकृति में विभाजित किया। उत्तरार्द्ध, घटनात्मक रूप से और निश्चित रूप से, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की अवधारणा से सबसे अधिक मेल खाता है। बाद में, एच. पोप और ई. वाकर ने ऐसे मनोविकारों को आवर्ती भावात्मक विकार के रूप में वर्णित किया। बाद में, जब उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की सीमाओं को स्पष्ट किया गया और इसके विभिन्न वर्गीकरण बनाए गए, तो भावात्मक विकारों की ध्रुवीयता को अधिक से अधिक महत्व दिया जाने लगा। के. क्लेस्ट की मनोदशा मनोविकृतियों के अनुरूप चरण मनोविकृतियों के समूह में मोनो- और द्विध्रुवी रूपों के बीच स्पष्ट अंतर करने वाले के. लियोनार्ड पहले व्यक्ति थे। एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) मनोविकारों में चरणबद्ध भावात्मक विकार शामिल हैं, जो केवल अवसादग्रस्तता या केवल उन्मत्त अवस्थाओं की घटना की विशेषता रखते हैं, और द्विध्रुवी मनोविकार, जिनमें अवसादग्रस्तता और उन्मत्त दोनों चरणों की उपस्थिति होती है।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि नैदानिक ​​आनुवंशिक अध्ययनों ने वैज्ञानिकों के. लियोनार्ड और फिर डी. एंगस्ट, एस. पेरिस को मोनो- और द्विध्रुवी मनोविकारों की नोसोलॉजिकल स्वतंत्रता पर एक राय व्यक्त करने की अनुमति दी। भावात्मक मनोविकारों की नैदानिक ​​और आनुवंशिक विविधता के बारे में ऐसे विचार प्राप्त हुए हैं व्यापक उपयोगवी आधुनिक मनोरोग. डी. डार्मर और फिर डी. एंगस्ट ने कई उपप्रकारों की पहचान की द्विध्रुवी मनोविकृति: (वर्तमान में एक समान वर्गीकरण DSM 4 में पेश किया गया है)।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि रोग के लिए ICD-10 क्लासिफायर के लागू होने के साथ, WHO ने अधिक वैज्ञानिक और राजनीतिक रूप से सही नाम "बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर" को अपनाया और अनुशंसित किया, जो अभी भी व्यवहार में उपयोग किया जाता है। अब तक, मनोचिकित्सा में इस विकार की सीमाओं की कोई समान परिभाषा और समझ नहीं है, जो इसकी नैदानिक, रोगजनक और यहां तक ​​कि नोसोलॉजिकल विविधता से जुड़ी है। दुर्भाग्य से, एमडीपी के अध्ययन के दो हजार से अधिक वर्षों के इतिहास के बावजूद, इस विकृति की पहचान करना अभी भी कई डॉक्टरों के लिए एक समस्या बनी हुई है।

द्विध्रुवी विकार का निदान और वर्गीकरण ICD-10 में, द्विध्रुवी भावात्मक विकार (F 31) को शीर्षक F 3 "मूड डिसऑर्डर" में शामिल किया गया है। वर्गीकरण: ए) एपिसोड के प्रकार के अनुसार एपिसोड के प्रकार उन्मत्त (हल्का - हाइपोमेनिया; मध्यम - मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद; गंभीर - उन्माद के साथ) मानसिक लक्षण) अवसादग्रस्तता (हल्का, मध्यम, गंभीर) मिश्रित

उन्मत्त लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, एमडीपी प्रकार I (वैकल्पिक अवसादग्रस्तता और उन्मत्त (मिश्रित) एपिसोड शामिल हैं) एमडीपी प्रकार II (अवसादग्रस्तता एपिसोड हल्के उन्माद (हाइपोमैनिया) के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होते हैं)। एमडीपी प्रकार III (साइक्लोथिमिया - क्रोनिक (कम से कम 2 वर्ष) हल्के अवसाद और हाइपोमेनिया के कई एपिसोड के साथ मूड स्विंग, कभी भी मध्यम स्तर तक नहीं पहुंचता)। एमडीपी प्रकार IV में (एंटीडिप्रेसेंट उपचार से प्रेरित हाइपोमेनिया या उन्माद। इस विकार का मूल्यांकन चिकित्सा के साइड इफेक्ट और द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकारों से संबंधित दोनों के रूप में किया जाता है।) एमडीपी प्रकार वी (एकध्रुवीय या आवर्ती उन्माद (अवसाद के बिना उन्माद))

प्रकारों के अतिरिक्त मनोदशा विकारों के प्रसिद्ध शोधकर्ता एन. अकिस्कल ने द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम को निम्नलिखित शीर्षकों के साथ पूरक किया: द्विध्रुवी विकार, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बेपर्दा; हाइपरथाइमिक अवसाद, जो व्यक्तित्व के निरंतर उच्चारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; मिथ्या एकध्रुवीय विकार.

पाठ्यक्रम के साथ - प्रेषण (एपिसोड - छूट - एपिसोड। मरीजों को आमतौर पर बीमारी के 10 से अधिक हमलों का सामना करना पड़ता है) - दोहरे चरणों के साथ (जब एक एपिसोड के बाद दूसरा, एक अलग ध्रुवता का होता है) - निरंतर (ज्यादातर मामलों में होते हैं) एपिसोड के बीच छूट की कोई अवधि नहीं)। एक विशेष समूह में द्विध्रुवी विकार के तथाकथित रैपिड-साइक्लिंग रूप शामिल हैं (रैपिड-साइक्लिंग - चरणों का तेजी से परिवर्तन। इस स्थिति का निदान तब किया जाता है जब रोगी को वर्ष के दौरान 4 या अधिक भावात्मक एपिसोड का सामना करना पड़ा हो। चरणों का तेजी से परिवर्तन और "पॉलीफैसिक) "एपिसोड की प्रकृति (जब बिना छूट के लगातार एपिसोड में दो से अधिक परिवर्तन देखे जाते हैं) को चिकित्सकीय और चिकित्सीय रूप से प्रतिकूल संकेत माना जाता है

उन्मत्त प्रकरण का क्लिनिक हल्के मामलों में (हाइपोमेनिया - एफ 31.0) कई दिनों में मूड में मामूली वृद्धि होती है, बढ़ी हुई गतिविधिऔर ऊर्जा, कल्याण की भावना और शारीरिक और मानसिक उत्पादकता। इसमें सामाजिक गतिविधि, बातूनीपन, अत्यधिक परिचितता, अतिकामुकता, नींद की आवश्यकता में कमी और अनुपस्थित-दिमाग में वृद्धि हुई है। इसके बजाय कभी-कभी उच्च मनोदशाचिड़चिड़ापन, अशिष्ट व्यवहार और शत्रुता (क्रोधित या बेचैनी भरा उन्माद) हो सकता है।

उन्मत्त एपिसोड का क्लिनिक मध्यम गंभीरता का उन्माद (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना उन्माद - एफ 31.1) महत्वपूर्ण उत्साह, गंभीर अति सक्रियता और भाषण दबाव, लगातार अनिद्रा की विशेषता है; उत्साहपूर्ण मनोदशा अक्सर चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और अवसाद की अवधि से बाधित होती है; रोगी भव्यता के विचार व्यक्त करता है। सामान्य सामाजिक अवरोध ख़त्म हो जाता है, ध्यान बरकरार नहीं रहता और गंभीर विकर्षण देखा जाता है। उन्माद के कुछ प्रकरणों के दौरान, रोगी आक्रामक या चिड़चिड़ा और संदिग्ध हो सकता है। यह स्थिति कम से कम एक सप्ताह तक बनी रहनी चाहिए और इतनी गंभीर होनी चाहिए कि यह आगे बढ़ जाए पूर्ण उल्लंघनप्रदर्शन और सामाजिक गतिविधियाँ।

उन्मत्त प्रकरण का क्लिनिक गंभीर मामलों में (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ उन्माद - एफ 31.2), अनियंत्रित साइकोमोटर आंदोलन होता है, जो आक्रामकता और हिंसा के साथ हो सकता है। आत्मसम्मान में वृद्धिऔर महानता के विचार भ्रम में विकसित हो सकते हैं, और चिड़चिड़ापन और संदेह उत्पीड़न के भ्रम में विकसित हो सकते हैं। मरीज़ असंगत सोच और दौड़ते विचारों का प्रदर्शन करते हैं; वाणी अस्पष्ट हो जाती है, और कभी-कभी मतिभ्रम होता है। मानसिक लक्षणों वाले उन्माद में, भ्रम या मतिभ्रम मौजूद होते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट नहीं होते हैं। सबसे आम भ्रम हैं भव्यता, रिश्ते, कामुकता या उत्पीड़न। भ्रम या मतिभ्रम या तो मनोदशा के अनुरूप (अनुरूप) या असंगत (असंगत) हो सकते हैं। सर्वांगसम भव्यता या उच्च मूल के भ्रम हैं, और असंगत भावात्मक रूप से तटस्थ भ्रम और मतिभ्रम हैं, जैसे अपराध के बिना रिश्तों का भ्रम, या "आवाज़" जो भावनात्मक महत्व के बिना घटनाओं के बारे में रोगी से बात करते हैं। उन्मत्त अवसाद के लिए विशिष्ट मिश्रित प्रकृति के भावात्मक प्रकरणों की उपस्थिति है (एफ 31.6)। यदि उन्माद के मानदंड अधिकांश को ज्ञात हैं, तो मिश्रित प्रकरण के बारे में यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह मिश्रित या तीव्र परिवर्तन की विशेषता है। कई घंटों के भीतर) हाइपोमेनिया, उन्माद और अवसाद के लक्षण कम से कम दो सप्ताह के दौरान।

अवसाद के एक प्रकरण का क्लिनिक चरण के विकास की शुरुआत में या हल्के मामलों में, मूड में विभिन्न प्रकार के शेड्स (बोरियत, निराशा, अवसाद, उदासी, चिंता की भावना) हो सकते हैं। हल्के मामलों में, जब भावात्मक विकारों को खराब रूप से विभेदित किया जाता है, तो मनोदशा का अवसादग्रस्त रंग भावनात्मकता को कमजोर कर देता है | 3 पर्यावरण के संपर्क के दौरान, आनंद लेने और मौज-मस्ती करने की क्षमता का नुकसान। मरीजों को अक्सर थकान का अनुभव होता है और वे सुस्त हो जाते हैं। कुल मिलाकर ध्यान देने योग्य कमी जीवर्नबल(मानसिक और शारीरिक), स्वयं के प्रति असंतोष की भावना, कभी-कभी महत्वपूर्ण, क्षमता की हानि रचनात्मक गतिविधि. मरीज़ अक्सर इस आलस्य, इच्छाशक्ति की कमी पर विचार करते हैं और इसे "खुद को एक साथ खींचने में असमर्थता" के रूप में समझाते हैं और उनके चरित्र में निराशावाद हावी होने लगता है। कुछ भी उन्हें खुश नहीं करता, वे अकेलापन महसूस करते हैं, वे समझते हैं कि वे बदल गए हैं। अक्सर नींद, भूख में गड़बड़ी होती है, सिरदर्द,पाचन तंत्र का ख़राब होना, अप्रिय अनुभूतिपूरे शरीर में। पर हल्की डिग्री- व्यक्तिपरक गड़बड़ी प्रबल होती है और रोगी की उपस्थिति या व्यवहार में इसके कोई संकेत नहीं होते हैं।

अवसाद के एक प्रकरण का क्लिनिक जब अवसाद गहरा हो जाता है, तो भावात्मक विकार तीव्र हो जाते हैं और अवसादग्रस्तता प्रभाव को अलग करना आसान हो जाता है। वस्तुनिष्ठ संवेदनाओं और अनुभवों के अलावा, अवसाद का संकेत मिलता है उपस्थिति, बयान, रोगी का व्यवहार। बौद्धिक और मनोप्रेरणा अवरोध ध्यान देने योग्य हो जाता है। मरीज उदास, हाइपोमिमिक, आंखों में उदासी और उदासी से भरे होते हैं। सोच बाधित हो जाती है, संगति ख़राब हो जाती है। वाणी शांत, नीरस, ख़राब है, उत्तर संक्षिप्त हैं। बयानों में अतीत, वर्तमान और भविष्य के निराशावादी आकलन हावी रहते हैं। हीनता और अपराध बोध के विचार सुने जाते हैं। चालें धीमी हैं, निगाहें सुस्त हैं। विकास के इस चरण में नैदानिक ​​तस्वीर को नैदानिक ​​अंतर्जात अवसाद के रूप में परिभाषित किया गया है।

अवसाद के एक प्रकरण का क्लिनिक जटिल मामलों में, एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रभाव बनता है, जो महान उदासी के साथ होता है शारीरिक संवेदनाएँछाती और हृदय में भारीपन। गिरावट मोटर गतिविधिअवसादग्रस्तता स्तब्धता के स्तर तक पहुंच सकता है। रोगी निश्चल लेटे रहते हैं या बैठे रहते हैं, भारी विचारों में डूबे रहते हैं, उनका चेहरा पीड़ा और दुःख के मुखौटे जैसा दिखता है। नींद और भूख में खलल पड़ता है। कब्ज होना आम बात है. मरीजों का वजन कम हो जाता है, इसलिए त्वचा की मरोड़ और लोच में कमी बहुत ध्यान देने योग्य हो जाती है। स्वायत्त परिवर्तन डिस्टल हाइपरहाइड्रोसिस, हाइपोथर्मिया और सियानोटिक अंगों द्वारा प्रकट होते हैं। इसके अलावा रोग प्रभावित करता है अंतःस्रावी कार्य. महिलाओं के लिए ये अलग हो जाता है मासिक धर्म, मासिक धर्म की समाप्ति तक। पुरुषों और महिलाओं में कामेच्छा गायब हो जाती है। अवसादग्रस्त स्तब्धता की स्थिति कभी-कभी उदासीन उन्माद, निराशा के विस्फोट और असहायता के हमलों से बाधित होती है। इन अवधियों के दौरान, मरीज़ खुद को विकृत कर सकते हैं और आत्महत्या का सहारा ले सकते हैं। विचार संबंधी विकार सुस्ती, धीमी सोच, संगति के दायरे के संकीर्ण होने और उनकी एकविषयक प्रकृति से प्रकट होते हैं। रोगी सोच नहीं पाते, सुस्त हो जाते हैं, याददाश्त खो देते हैं और ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते। भाषा न केवल धीमी हो जाती है, बल्कि बहुत संक्षिप्त और प्रारंभिक भी नहीं रह जाती है। लुक फीका है. गंभीर अवसाद में, यह जम जाता है, जो इंगित करता है दिल का दर्द, कष्ट।

कार्बनिक द्विध्रुवी भावात्मक विकार के साथ क्लासिक द्विध्रुवी भावात्मक विकार का विभेदक निदान द्विध्रुवी भावात्मक विकार एटियलजि कार्बनिक भावात्मक विकार (द्विध्रुवी) अंतर्जात उत्पत्ति, वंशानुगत कारक सहित इसमें शामिल हैं: - सिर की चोट का इतिहास - मिर्गी - संवहनी रोगमस्तिष्क का ट्यूमर। मस्तिष्क - विघटन संक्रमण - विषैली क्रियाएं। पदार्थ - कई कारकों का संयोजन

द्विध्रुवी भावात्मक विकार व्यक्तित्व विशेषताएँ (बीमारी की शुरुआत से पहले) कार्बनिक भावात्मक विकार (द्विध्रुवी) उदासीन व्यक्तित्व प्रकार और कुछ स्टैटोथैमिक प्रकार की पहचान नहीं की गई है, जो निजी खासियतेंमुख्य रूप से सुव्यवस्था, निरंतरता और जिम्मेदारी पर जोर देने से निर्धारित होते हैं। एक जोखिम कारक भावनात्मक अस्थिरता से जुड़ी प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व विशेषताएँ भी हैं, जो अत्यधिक स्नेहपूर्ण प्रतिक्रियाओं में व्यक्त होती हैं बाहरी कारण, साथ ही सहज मूड में बदलाव भी। दूसरी ओर, मानसिक गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में कमी से पीड़ित लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। उनकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ वास्तविक भावनाओं और व्यक्तित्व रूढ़िवाद की कमी पर हावी हैं; उनका मानसिक प्रतिक्रियाएँकठोरता, एकरसता और एकरसता की विशेषता।

कार्बनिक भावात्मक विकार (द्विध्रुवी) द्विध्रुवी भावात्मक विकार रोग की शुरुआत की उम्र समय में पाठ्यक्रम की विशेषताएं, चरण युवा, किशोरावस्था(20 वर्ष तक) सीमित समय, विकारों की चरण प्रकृति, पूर्ण प्रतिवर्तीता के साथ, किसी भी उम्र (आमतौर पर परिपक्व) की विशेषता, समय, चरण में कोई स्पष्ट चित्रण नहीं है, रोग अक्सर एक क्षणिक अवस्था है, जो भविष्य में एक की ओर ले जाता है। अधिक गंभीर मानसिक विकार. पैथोलॉजी (अक्सर सिज़ोफ्रेनिया जैसा विकार)

द्विध्रुवी भावात्मक विकार क्लिनिक क्लासिक क्लिनिक (उदास या पागलपन का दौरा) पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अनुकूल निकास के बाद पर्याप्त चिकित्साऔर छूट, जिसके दौरान रोगी काम करना जारी रखता है, आलोचना बनी रहती है, व्यक्तित्व में लगातार कोई परिवर्तन नहीं होता है, कार्बनिक भावात्मक विकार, अवसाद या उन्माद के रूप में भावात्मक विकार अक्सर मस्तिष्क संबंधी शिकायतों, डिस्फोरिया, मनोरोगी व्यवहार, पूर्ण छूट की कमी, कार्बनिक के साथ जोड़ दिए जाते हैं। -प्रकार के व्यक्तित्व में परिवर्तन, आलोचकों में कमी के साथ

द्विध्रुवी भावात्मक विकार कार्बनिक भावात्मक विकार उपचार के प्रति रवैया किसी की बीमारी के प्रति चौकस और रुचिपूर्ण रवैया, निवारक अस्पताल में भर्ती होना, उपचार के प्रति गंभीर रवैया यहां तक ​​कि चिपचिपाहट, संपूर्णता जैसे व्यक्तिगत परिवर्तनों की उपस्थिति में भी, किसी की बीमारी के प्रति कोई आलोचनात्मक रवैया नहीं है, पालन करना नियमित चिकित्सा पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल (एपिसोड के बीच पूर्ण छूट की शुरुआत लगभग 25% है) प्रतिकूल (पूर्ण छूट की कमी, बिगड़ती डायनोसिस)

द्विध्रुवी भावात्मक विकार ड्रग थेरेपी कार्बनिक द्विध्रुवी भावात्मक विकार मूड स्टेबलाइजर्स (मोड स्टेबलाइजर्स) (एनटी) - लिथियम तैयारी, वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन, लैमोट्रिजिन, सभी के लिए गंभीर स्थितियाँऔर निवारक चिकित्सा. 2. पारंपरिक (विशिष्ट) न्यूरोलेप्टिक्स (टीएनएल) - हेलोपरिडोल और ट्राइफ्लुओपेराज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), क्लोरप्रोमाज़िन (एमिनाज़िन) और लेवोमेप्रोमेज़िन (टाइज़रसिन), क्लोरप्रोथिक्सिन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल, आदि - उन्माद, मानसिक लक्षणों और आंदोलन के लिए। 3. असामान्य मनोविकार नाशक(एएनएल) - क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन, ज़िप्रासिडोन, सेर्टिंडोल, एरीपिप्राज़ोल, क्वेटियापाइन सभी प्रकार के उन्माद और अवसाद के लिए बिना किसी मनोवैज्ञानिक लक्षण के, निवारक चिकित्सा. 4. द्विध्रुवी अवसाद (बीडी) के लिए प्रयुक्त एंटीडिप्रेसेंट: ए) चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक ड्रग्स (एसएसआरआई) - फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सेराट्रेलिन, पेरोक्सेटीन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम - पसंद की दवाएं, एसएसआरआई अप्रभावी होने पर अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है; बी) चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) - वेनालाफैक्सिन, मिल्नासीप्राम; सी) चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) - मेप्रोटिलीन, रीबॉक्सेटीन; डी) प्रतिवर्ती मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (ओ-एमएओआई) मोक्लोबेमाइड; ई) हेटरोसाइक्लिक (एचसीए) - मियांसेरिन, लेरिवोन; ई) ट्राइसाइक्लिक (टीसीए) - एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन। 5. ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, एल्ज़ेपम, ग्रैंडैक्सिन, एटरैक्स) 1. मूड स्टेबलाइज़र (मोड स्टेबलाइज़र), पारंपरिक (विशिष्ट) न्यूरोलेप्टिक्स (टीएनएल), एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (एएनएल), द्विध्रुवी अवसाद के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र। इसके अतिरिक्त!!! 2. पुनर्वसन चिकित्सा 3. नूट्रोपिक औषधियाँ(पेंटोगैम, ग्लाइसिन, फेनिबुत) 4. व्यवहार सुधारक (पेरिसियाज़िन, वैल्प्रोएट)

शुभ दोपहर, मेरी उम्र 33 वर्ष है, मैं प्रशिक्षण से एक स्वास्थ्य देखभाल आयोजक हूं, मैंने नोवोसिबिर्स्क स्टेट यूनिवर्सिटी से स्नातक किया है चिकित्सा अकादमी- "चिकित्सा" ने उनकी पीएच.डी. थीसिस का बचाव किया! पीएच.डी.,
आनुवंशिकता मानसिक रूप से बोझिल नहीं है, कार्बनिक भावात्मक विकार (एन्सेफैलोपैथी) का निदान किया गया है मिश्रित उत्पत्ति), 2 साल पहले, अचानक, कई वर्षों तक तेज़ शराब पीने की पृष्ठभूमि में, मेरी सारी नींद उड़ गई, लगभग एक महीने तक नींद नहीं आई, 20 किलो वज़न कम हो गया, दुनिया के बारे में मेरी धारणा बाधित हो गई, एक चिंताजनक अवसादग्रस्तता अवास्तविकता की तरह- प्रतिरूपण सिंड्रोम, यह ऐसा था जैसे कि भारी दवाओं के कारण आत्मघाती विचार प्रकट हुए, मैंने सेरोक्वेल, ओलंज़ापाइन, मर्टाज़ापाइन, वाल्डोक्सन, वेलाक्सिन, फ्लुओक्सेटीन, रेक्सेटीन, रिस्पोलेप्ट लिया, कुछ भी मदद नहीं मिली, 2 साल तक हर तरह की कोशिश की, सब कुछ अप्रभावी था, इसे आखिरी बार लिया। वसंत बड़ी खुराक 10 मिलीग्राम फेनाज़ेपम, स्थिति में सुधार हुआ, लेकिन कुछ महीनों के बाद आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, संघर्ष दिखाई दिया, अपर्याप्त ड्राइविंग, उच्च गति, नियमों का पालन न करना, अपर्याप्तता, मैंने रक्त प्लाज्मा में लिथियम का परीक्षण किया, यह 0.4 था, उन्होंने सेडालिट निर्धारित किया , हालत में सुधार हुआ है, अब मैं एक महीने से मेलिप्रैमीन पर हूं, मेरी हालत में सुधार हुआ है, लेकिन मैं दिन और रात लगातार सोता हूं, और निश्चित रूप से जब मैं अच्छी तरह से पीता हूं, और जब मैं शांत हो जाता हूं तो शराब पीना मेरे लिए उचित नहीं है। मैं तुरंत आंसुओं के साथ अवसाद में पड़ जाता हूं भावात्मक दायित्वअशांति, आत्मघाती विचार.. मैं वास्तव में नए नरक हाइड्रॉक्सिनोर्केटामाइन (ग्लाइक्स -13) की रिलीज की प्रतीक्षा कर रहा हूं, वे इसे 2016 में रिलीज करना शुरू करने का वादा करते हैं, मुझे इसके लिए बहुत उम्मीदें हैं, क्योंकि अवसाद बहुत गंभीर हो सकता है और नहीं नरक की मात्रा मदद करती है। पहले से ही मेरे एक मनोचिकित्सक मित्र, जिसका अपना निजी मनोरोग क्लिनिक है, ने मुझे ओडेसा में अपने मित्र के पास जाने की सलाह दी, जहां वह एनेस्थीसिया के साथ एक आधुनिक मशीन पर एस्ट सत्र आयोजित करता है! मैं विचारशील हो गया, हालाँकि उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि सब कुछ बिना किसी परिणाम के होगा!! मैं पैरेंट्रल नॉट्रोपिक थेरेपी का गंभीर कोर्स कर रहा हूँ, मैं आपकी राय सुनना चाहता था। सभी मनोचिकित्सकों का कहना है कि मुझे कोई अंतर्जात विकार नहीं है, बल्कि एक जैविक विकार है (टोमोग्राम के अनुसार, कोई मस्तिष्क और ईईजी नहीं है - मध्य रेखा संरचनाओं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की जलन) और जब कोई उन्माद या अवसाद नहीं होता है, तो मुझे नहीं होता है के लिए आते हैं सामान्य स्थिति, अर्थात्, अवशिष्ट घटनाएँ बनी रहती हैं - एनहेडोनिया, उदासीनता, निर्णय लेने में कठिनाई, जटिल कार्य, पहल की कमी, चेतना की स्थिति जैसे कि किसी प्रकार की नशीली दवा के तहत, मानसिक चिपचिपाहट, लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल है, सब कुछ है बलपूर्वक किया जाने वाला, मैं सामान्य रूप से कार चलाता हूं.. एकमात्र चीज जो मुझे सामान्य, पूर्व-रुग्ण अवस्था में लाती थी वह फेनामाइन थी, लेकिन चूंकि यह नशे की लत है और इसके दुष्प्रभाव हैं, इसलिए मैं इसे अब और नहीं ले सकता। .. हमारे पास रूस में वेलब्यूट्रिन नहीं है, मैं यूरोप से 150 मिलीग्राम के तीन पैक लाया, प्रत्येक में 60 गोलियाँ! मैंने इसे स्वयं लेना शुरू कर दिया, पहले पाँच दिनों तक, सुबह एक गोली, छठे दिन, दिन में 2 गोलियाँ, सुबह 5-6 बजे और दोपहर में 8 घंटे बाद! इससे पहले, मैंने शून्य प्रभाव के साथ एक महीने के लिए सिप्रालेक्स लिया था, अब मैं केवल 7 दिनों के लिए बुप्रोपियन ले रहा हूँ! मैंने कुछ गतिविधि देखी, सपने दिखाई दिए, मैंने अब लगभग 2 वर्षों से सपने नहीं देखे हैं, एसएसआरआई एसएसआरआई से कोई यौन रोग नहीं है... शायद यह सामान्य तौर पर टेरालिजेन, लैमिक्टल, सेरोक्वेल या ओलानज़ापाइन जोड़ने लायक है? पूरी तरह ठीक होने की कोई संभावना है, मुझे पूरी तरह ठीक होने पर संदेह है, क्योंकि मैं खुद एक डॉक्टर हूं। अग्रिम धन्यवाद! ईमानदारी से! एडगर

जैविक मानसिक विकार. जैविक मनोदशा संबंधी विकार

हममें से कई लोगों ने अपने मूड में उतार-चढ़ाव महसूस किया है। इसका कारण सुखद भावनाएँ, घटनाएँ या दुःख, संघर्ष आदि हो सकते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें समस्या पिछले कारकों के बिना उत्पन्न होती है जो भावनात्मक स्थिति को बदल सकती हैं। ये भावात्मक विकार हैं - एक मानसिक लक्षण जिसके लिए अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

भावात्मक विकार भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी से जुड़ा एक मानसिक विकार है।

कुछ विशेष प्रकार के लिए मानसिक विकार, जिसमें व्यक्ति की भावनात्मक संवेदनाओं का गतिशील विकास बदल जाता है, जिससे अचानक मूड में बदलाव होता है। भावात्मक विकार काफी आम है, लेकिन बीमारी की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह पीछे छिपा हो सकता है अलग - अलग प्रकाररोग, जिनमें दैहिक रोग भी शामिल हैं। शोध के अनुसार, ग्रह की लगभग 25% आबादी, यानी हर चौथा व्यक्ति इस तरह की समस्या के प्रति संवेदनशील है। लेकिन, दुर्भाग्य से, मूड स्विंग से पीड़ित केवल एक चौथाई लोग ही पर्याप्त उपचार के लिए विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

व्यवहार विकार प्राचीन काल से ही लोगों में देखा जाता रहा है। केवल 20वीं शताब्दी में, प्रमुख विशेषज्ञों ने स्थिति का बारीकी से अध्ययन करना शुरू किया। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा का वह क्षेत्र जो भावात्मक विकारों से संबंधित है, मनोरोग है। वैज्ञानिक बंटे हुए हैं यह रोगकई प्रकारों में:

सूचीबद्ध बिंदु अभी भी वैज्ञानिकों के मन को उत्साहित करते हैं जो पहचाने गए प्रकारों की शुद्धता के बारे में बहस करना बंद नहीं करते हैं। समस्या व्यवहार संबंधी विकारों की बहुमुखी प्रतिभा, लक्षणों की विविधता, उत्तेजक कारकों और रोग पर अनुसंधान के अपर्याप्त स्तर में निहित है।

वैज्ञानिक इस विकार को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं: द्विध्रुवी विकार, अवसाद, चिंता-उन्माद।

भावात्मक मनोदशा संबंधी विकार: कारण

विशेषज्ञों ने मूड विकारों के लिए जिम्मेदार विशिष्ट कारकों की पहचान नहीं की है। अधिकांश लोग यह सोचते हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गड़बड़ी है, पीनियल ग्रंथि, लिम्बिक ग्रंथि, हाइपोथैलेमस आदि के कार्यों में खराबी है। मेलाटोनिन और लिबरिन जैसे पदार्थों के निकलने के कारण चक्रीयता में व्यवधान उत्पन्न होता है। नींद में खलल पड़ता है, ऊर्जा नष्ट हो जाती है, कामेच्छा और भूख कम हो जाती है।

आनुवंशिक प्रवृतियां।

आंकड़ों के मुताबिक, हर दूसरा मरीज, माता-पिता में से एक या दोनों भी इस समस्या से पीड़ित हैं। इसलिए, आनुवंशिकीविदों ने यह परिकल्पना सामने रखी है कि विकार गुणसूत्र 11 पर एक उत्परिवर्तित जीन के कारण उत्पन्न होते हैं, जो कैटेकोलामाइन - अधिवृक्क हार्मोन पैदा करने वाले एंजाइम के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

मनोसामाजिक कारक.

विकार उत्पन्न हो सकते हैं लंबे समय तक अवसाद, तनाव, महत्वपूर्ण घटनाजीवन में, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता या विनाश का कारण बनता है। इसमे शामिल है:

  • एक नुकसान प्रियजन;
  • सामाजिक स्थिति में कमी;
  • परिवार में कलह, तलाक।

महत्वपूर्ण: मनोदशा संबंधी विकार और भावात्मक विकार कोई हल्की बीमारी या अल्पकालिक समस्या नहीं हैं। यह रोग दुर्बल करने वाला है तंत्रिका तंत्रएक व्यक्ति, अपने मानस को नष्ट कर देता है, जिसके कारण परिवार टूट जाते हैं, अकेलापन आ जाता है, जीवन के प्रति पूर्ण उदासीनता हो जाती है।

भावात्मक विकार परिवार में संघर्ष, किसी प्रियजन की हानि और अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं

भावात्मक विकारों के मनोवैज्ञानिक मॉडल

में उल्लंघन भावनात्मक स्थितिव्यक्ति निम्नलिखित पैटर्न का प्रमाण हो सकता है।

  • एक भावात्मक प्रकार के विकार के रूप में अवसाद। इस मामले में, लंबे समय तक निराशा और निराशा की भावना विशेषता है। इस स्थिति को थोड़े समय में देखी गई मनोदशा की सामान्य कमी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अवसादग्रस्तता विकार का कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की शिथिलता है। संवेदनाएं हफ्तों, महीनों तक बनी रह सकती हैं और पीड़ित के लिए प्रत्येक अगला दिन पीड़ा का एक और हिस्सा होता है। कुछ समय पहले यह व्यक्ति जीवन का आनंद ले रहा था, सकारात्मक तरीके से समय बिता रहा था और केवल अच्छी चीजों के बारे में सोच रहा था। लेकिन मस्तिष्क में कुछ प्रक्रियाएं उसे केवल नकारात्मक तरीके से सोचने, आत्महत्या के बारे में सोचने के लिए मजबूर करती हैं। ज्यादातर मामलों में, मरीज़ कब कावे एक चिकित्सक के पास जाते हैं, और केवल भाग्य से ही कुछ लोग मनोचिकित्सक के पास जा पाते हैं।
  • डिस्टीमिया अवसाद है जो हल्की अभिव्यक्तियों में व्यक्त होता है। एक उदास मनोदशा कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक बनी रहती है; भावनाएँ और संवेदनाएँ सुस्त हो जाती हैं, जो एक हीन अस्तित्व की स्थितियाँ पैदा करती हैं।
  • उन्माद. इस प्रकार की विशेषता एक त्रय है: उत्साह की भावना, उत्साहित हरकतें, उच्च बुद्धि, तेज़ भाषण।
  • हाइपोमेनिया व्यवहार संबंधी विकार का हल्का संस्करण और उन्माद का एक जटिल रूप है।
  • द्विध्रुवी प्रकार. इस मामले में, उन्माद और अवसाद का बारी-बारी से प्रकोप होता है।
  • चिंता। रोगी को निराधार चिंताएँ, चिंताएँ और भय महसूस होते हैं, जो लगातार तनाव और नकारात्मक घटनाओं की आशंका के साथ होते हैं। उन्नत चरणों में, बेचैन क्रियाएं और हलचलें इस स्थिति में शामिल हो जाती हैं; रोगियों को अपने लिए जगह ढूंढना मुश्किल हो जाता है और भय और चिंताएं बढ़ जाती हैं और घबराहट के दौरे में बदल जाती हैं।

चिंता और भय इनमें से एक हैं मनोवैज्ञानिक मॉडलभावात्मक विकार

भावात्मक विकारों के लक्षण और सिंड्रोम

मनोदशा में प्रभावशालीता के लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं और प्रत्येक मामले में, डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं व्यक्तिगत दृष्टिकोण. तनाव, सिर में चोट आदि के कारण समस्या उत्पन्न हो सकती है। हृदय रोग, देर से उम्रवगैरह। आइए संक्षेप में प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करें।

मनोरोगी में भावात्मक विकारों की विशिष्टता

मनोरोगी के साथ, मानव व्यवहार में विशिष्ट विचलन देखे जाते हैं।

  • आकर्षण और आदतें. रोगी ऐसे कार्य करता है जो उसके व्यक्तिगत हितों और दूसरों के हितों के विपरीत होते हैं:
जुआ - जुआ

यह देखा गया है कि रोगी को जुए का शौक है और यदि वह असफल भी होता है, तो भी उसकी रुचि ख़त्म नहीं होती है। यह तथ्य परिवार, सहकर्मियों और दोस्तों के साथ संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

पैरोमेनिया

आग लगाने की इच्छा, आग से खेलने की। रोगी को बिना किसी उद्देश्य के अपनी या किसी और की संपत्ति या वस्तुओं में आग लगाने की इच्छा होती है।

चोरी करना (क्लेप्टोमैनिया)

बिना किसी जरूरत के किसी और की चीज, यहां तक ​​कि छोटी-मोटी चीजें भी चुराने की इच्छा होती है।

क्लेप्टोमेनिया बिना कुछ चुराए कुछ चुराने की इच्छा है।

बाल खींचना - ट्राइकोटिलोमेनिया

मरीज़ अपने बाल नोच लेते हैं, जिससे ध्यान देने योग्य नुकसान होता है। गुच्छों को बाहर निकालने के बाद रोगी को राहत महसूस होती है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म

आंतरिक रूप से, एक व्यक्ति विपरीत लिंग के सदस्य की तरह महसूस करता है, असुविधा महसूस करता है और सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से बदलाव का प्रयास करता है।

ट्रांसवेस्टिज़्म

इस मामले में, स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने और विपरीत लिंग के कपड़े पहनने की इच्छा होती है, लेकिन शल्य चिकित्सा द्वारा लिंग बदलने की कोई इच्छा नहीं होती है।

मनोरोगी में विकारों की सूची में अंधभक्ति, समलैंगिकता, प्रदर्शनवाद, ताक-झांक, सैडोमासोचिज्म, पीडोफिलिया, अनियंत्रित सेवन भी शामिल हैं। दवाइयाँ, गैर-व्यसनी।

हृदय रोगों में प्रभावशाली विकार

विकारों से पीड़ित लगभग 30% रोगियों में, स्थिति को दैहिक रोगों के रूप में "प्रच्छन्न" किया जाता है। एक विशेष विशेषज्ञ उस बीमारी की पहचान कर सकता है जो वास्तव में किसी व्यक्ति को पीड़ा देती है। डॉक्टर संकेत देते हैं कि अवसाद हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं, जैसा कि कहा जाता है, की पृष्ठभूमि पर हो सकता है न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया. उदाहरण के लिए, अंतर्जात अवसाद, "आत्मा में" भारीपन से प्रकट, "पूर्व-हृदय उदासी" को लक्षणों की समानता के कारण एनजाइना पेक्टोरिस के सामान्य हमले से अलग करना मुश्किल है:

  • झुनझुनी;
  • दर्द हो रहा है, तेज दर्दकंधे के ब्लेड, बाएं हाथ पर प्रभाव के साथ।

सूचीबद्ध बिंदु अंतर्जात प्रकार के अवसाद में काफी अंतर्निहित हैं। चिंता के प्रभाव के साथ अतालता, अंगों का कांपना, तेज़ नाड़ी, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में रुकावट और दम घुटने जैसी समस्याएं भी जुड़ी हुई हैं।

इस प्रकार का विकार हृदय रोगों की पृष्ठभूमि में हो सकता है

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में प्रभावशाली विकार

सिर की चोट, और परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट, एक सामान्य विकृति है। मानसिक विकारों की जटिलता चोट की गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करती है। मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाले विकारों के तीन चरण होते हैं:

  • प्रारंभिक;
  • तीव्र;
  • देर;
  • एन्सेफैलोपैथी।

प्रारंभिक चरण में, स्तब्धता और कोमा होता है, त्वचा पीली, सूजी हुई और नम हो जाती है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, मंदनाड़ी, अतालता हो जाती है और पुतलियाँ फैल जाती हैं।

यदि तना भाग प्रभावित होता है, तो रक्त परिसंचरण, श्वास और निगलने की प्रक्रिया ख़राब हो जाती है।

तीव्र चरण को रोगी की चेतना के पुनरुद्धार की विशेषता है, जो अक्सर हल्के स्तब्धता से बाधित होता है, यही कारण है कि एंटेरो-, रेट्रो-, रेट्रोएन्टेरोग्रेड भूलने की बीमारी होती है। प्रलाप, भ्रम, मतिभ्रम और मनोविकृति भी संभव है।

महत्वपूर्ण: रोगी की अस्पताल में निगरानी की जानी चाहिए। केवल अनुभवी विशेषज्ञमोरिया का पता लगाने में सक्षम हो जाएगा - आनंद की स्थिति, उत्साह, जिसमें रोगी को अपनी स्थिति की गंभीरता का एहसास नहीं होता है।

पर देर से मंचप्रक्रियाएं बढ़ती हैं, शक्तिहीनता, थकावट, मानसिक अस्थिरता प्रकट होती है, वनस्पति बाधित होती है।

दर्दनाक प्रकार का अस्थेनिया। रोगी को सिरदर्द, भारीपन, थकान, ध्यान की हानि, समन्वय, वजन में कमी, नींद में गड़बड़ी आदि का अनुभव होता है। समय-समय पर, स्थिति मानसिक विकारों से पूरित होती है, जो अपर्याप्त विचारों, हाइपोकॉन्ड्रिया और विस्फोटकता में प्रकट होती है।

अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी। समस्या मस्तिष्क केंद्र की शिथिलता और क्षेत्रों को नुकसान के साथ है। भावात्मक विकार स्वयं प्रकट होते हैं, जो उदासी, उदासी, चिंता, बेचैनी, आक्रामकता, क्रोध के हमलों और आत्मघाती विचारों में व्यक्त होते हैं।

दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी चिंता, आक्रामकता के हमलों और आत्महत्या के निरंतर विचारों के साथ होती है

देर से जीवन के प्रभावशाली विकार

मनोचिकित्सक शायद ही कभी वृद्ध लोगों में व्यवहार विकार के मुद्दे से निपटते हैं, जो एक उन्नत चरण तक पहुंच सकता है जिसमें बीमारी से लड़ना लगभग असंभव होगा।

क्रोनिक के कारण दैहिक रोग, पिछले वर्षों में "संचित", मस्तिष्क कोशिका मृत्यु, हार्मोनल, यौन रोग और अन्य विकृति, लोग अवसाद से पीड़ित हैं। यह स्थिति मतिभ्रम, भ्रम, आत्महत्या के विचार और अन्य व्यवहार संबंधी विकारों के साथ हो सकती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के चरित्र में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो अन्य उत्तेजक कारकों से व्यवहार से भिन्न होती हैं:

  • चिंता उस स्तर तक पहुँच जाती है जहाँ अचेतन हलचलें, स्तब्धता, निराशा, दिखावा और प्रदर्शनशीलता की स्थिति पैदा हो जाती है।
  • भ्रांतिपूर्ण मतिभ्रम, अपराधबोध की भावना में कमी, सज़ा की अप्रतिरोध्यता। रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअकल डिलिरियम से पीड़ित होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव हो जाते हैं आंतरिक अंग: शोष, सड़न, विषाक्तता।
  • समय के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नीरस, नीरस चिंताएँ बन जाती हैं, समान आंदोलनों के साथ, मानसिक गतिविधि कम हो जाती है, निरंतर अवसाद, न्यूनतम भावनाएँ।

विकारों के एपिसोड के बाद, पृष्ठभूमि में समय-समय पर गिरावट आती है, लेकिन अनिद्रा और भूख में कमी मौजूद हो सकती है।

महत्वपूर्ण: बुजुर्ग लोगों को "डबल डिप्रेशन" सिंड्रोम की विशेषता होती है - उदास मनोदशा अवसाद के चरणों के साथ होती है।

जैविक भावात्मक विकार

व्यवहार संबंधी विकार अक्सर बीमारियों में देखे जाते हैं अंत: स्रावी प्रणाली. हार्मोनल दवाएँ लेने वाले लोगों को इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। उपचार की समाप्ति के बाद विकार उत्पन्न हो जाते हैं। जैविक प्रकृति के उल्लंघन के कारण हैं:

उन्मूलन के बाद कारक कारण, स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कार्बनिक भावात्मक विकार अक्सर उन लोगों में प्रकट होता है जो लंबे समय तक हार्मोनल दवाएं लेते हैं

बच्चे और किशोर: भावात्मक विकार

प्रमुख वैज्ञानिकों के बीच बहुत बहस के बाद, जिन्होंने बच्चों में भावात्मक व्यवहार जैसे निदान को नहीं पहचाना, फिर भी वे इस तथ्य पर सहमत होने में कामयाब रहे कि उभरते मानस के साथ व्यवहार विकार भी हो सकता है। किशोरावस्था और प्रारंभिक बचपन में रोगविज्ञानी के लक्षण हैं:

  • बार-बार मूड बदलना, आक्रामकता का प्रकोप शांति में बदलना;
  • 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ होने वाले दृश्य मतिभ्रम;
  • बच्चों में भावात्मक विकार चरणों में होते हैं - लंबी अवधि में केवल एक हमला या हर कुछ घंटों में दोहराया जाता है।

महत्वपूर्ण: सबसे अधिक महत्वपूर्ण अवधि- शिशु के जीवन के 12 से 20 महीने तक। उसके व्यवहार को देखकर, आप उन विशेषताओं पर ध्यान दे सकते हैं जो विकार को "बाहर" देती हैं।

नशीली दवाओं की लत और शराब की लत में भावात्मक विकारों का निदान

द्विध्रुवी विकार शराब पीने वालों और नशीली दवाओं के आदी लोगों के मुख्य साथियों में से एक है। वे अवसाद और उन्मत्त मनोदशा दोनों का अनुभव करते हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई शराबी या नशीली दवाओं का आदी व्यक्ति अनुभव के साथ खुराक कम कर देता है या बुरी आदत को पूरी तरह से छोड़ देता है, तो भी मानसिक विकार के चरण लंबे समय तक या जीवन भर उन्हें परेशान करते रहते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग 50% दुर्व्यवहार करने वाले मानसिक समस्याओं से पीड़ित हैं। इस अवस्था में, रोगी को लगता है: बेकारता, बेकारता, निराशा, मृत अंत। वे अपने पूरे अस्तित्व को एक गलती, परेशानियों, असफलताओं, त्रासदियों और खोए अवसरों की एक श्रृंखला मानते हैं।

महत्वपूर्ण: गंभीर विचार अक्सर आत्महत्या के प्रयास का कारण बनते हैं या उन्हें फिर से शराब या हेरोइन के जाल में धकेल देते हैं। वहाँ है " ख़राब घेरा“और पर्याप्त चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना इससे बाहर निकलना लगभग असंभव है।

द्विध्रुवी विकार अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं

सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों और भावात्मक विकारों के बीच संबंध

आपराधिक कानून के अनुसार, भावात्मक विकार के दौरान किया गया कार्य आवेश की स्थिति में किया गया अपराध कहलाता है। स्थिति दो प्रकार की होती है:

शारीरिक - एक अल्पकालिक भावनात्मक व्यवधान जो अचानक घटित होता है, हानिकारकमानस. इस मामले में, क्या किया जा रहा है इसकी समझ है, लेकिन कार्यों को अपने नियंत्रण में अधीन करना असंभव है।

पैथोलॉजिकल - हमले के साथ भ्रम, अल्पकालिक या पूर्ण स्मृति हानि होती है। फोरेंसिक चिकित्सा में यह काफी दुर्लभ है सटीक निदानमनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों आदि की भागीदारी के साथ एक परीक्षा आवश्यक है। कोई कार्य करते समय रोगी व्यक्ति असंगत शब्द बोलता है तथा तेज-तेज इशारे करता है। हमलों के बाद कमजोरी और उनींदापन होता है।

यदि कोई अपराध पैथोलॉजिकल प्रभाव के तहत किया जाता है, तो अपराधी को पागल माना जाता है और उसे जिम्मेदारी से मुक्त कर दिया जाता है। लेकिन साथ ही, उसे एक विशेष मनोरोग संस्थान में रखा जाना चाहिए।

भावात्मक विकारों के लिए पागल घोषित किए गए व्यक्ति को मनोरोग अस्पताल में इलाज कराना होगा

भावात्मक विकार एक ऐसी स्थिति है जो आनुवांशिक प्रवृत्ति, बुरी आदतें, आघात, बीमारी आदि होने पर किसी को भी प्रभावित कर सकती है। मानसिक विकृति को जीवन-घातक चरण में जाने से रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को खत्म करने और मानस का इलाज करने के लिए समय पर किसी विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। बुढ़ापे में मनोदशा संबंधी विकारों से बचने के लिए, कम उम्र से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की कोशिश करें, बढ़िया मोटर कौशल विकसित करें और अपने सिर को चोट से बचाएं।

जैविक व्यक्तित्व विकार एक परिवर्तन है मस्तिष्क गतिविधि, जो मस्तिष्क की संरचना को नुकसान पहुंचने के कारण होता है। यह रोग व्यक्ति के व्यवहार, आदतों और चरित्र में लगातार परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। मानसिक और सोच संबंधी कार्यों में कमी आ जाती है। अनुकूल परिस्थितियांजीवन का व्यक्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और कार्य क्षमता बनाए रखने में योगदान मिलता है। तनाव, संक्रमण जैसे नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने से मनोरोगी की अभिव्यक्ति के साथ विघटन हो सकता है। सही चिकित्साअक्सर स्थिति में सुधार होता है, जबकि उपचार की कमी रोग की प्रगति और सामाजिक कुसमायोजन में योगदान करती है।

    सब दिखाएं

    रोगजनन

    जैविक व्यक्तित्व विकार के विकास का मुख्य और मुख्य कारक मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति है। दोष जितना अधिक महत्वपूर्ण होगा अधिक गंभीर परिणामऔर रोग की अभिव्यक्तियाँ।

    पैथोलॉजी के विकास का तंत्र सेलुलर स्तर पर है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स अपना काम पूरी तरह से करने में असमर्थ होते हैं, जिससे संकेतों में देरी होती है। यदि मस्तिष्क का घायल क्षेत्र छोटा है, तो स्वस्थ कोशिकाएंउन्हें उनके काम के लिए मुआवजा दें. लेकिन एक महत्वपूर्ण दोष के साथ यह असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, बुद्धि, मानसिक गतिविधि में कमी और व्यवहार में परिवर्तन होता है।

    रोग की विशेषता है क्रोनिक कोर्सकई वर्षों के लिए। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है लंबे समय तक. लेकिन जब उत्तेजक कारकों के संपर्क में आते हैं, तो रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं और फिर कम हो जाते हैं।

    आदत पड़ने से अक्सर व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है और धीरे-धीरे सामाजिक कुसमायोजन होता है।

    वर्गीकरण

    रोग हो सकता है:

    1. 1. जन्मजात - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठित।
    2. 2. अर्जित - मानव जीवन की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है।

    गंभीरता के आधार पर, व्यक्तित्व विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    1. 1. मध्यम रूप से व्यक्त।
    2. 2. व्यक्त।

    पैथोलॉजी के कई रूप हैं:

    नाम लक्षण
    दुर्बल
    • तीव्र शारीरिक और मानसिक थकावट।
    • रक्तचाप में लगातार वृद्धि.
    • कमजोरी।
    • बार-बार मूड बदलना
    विस्फोटक
    • चिड़चिड़ापन.
    • भावनात्मक असंतुलन।
    • अनुकूली कार्यों में कमी
    आक्रामक
    • बिना कारण शत्रुतापूर्ण व्यवहार।
    • लगातार असंतोष.
    • निंदनीय स्वभाव
    पैरानॉयड
    • संदेह.
    • खतरे का अहसास.
    • लगातार किसी हमले का इंतज़ार कर रहे हैं
    जश्न
    • सुख की निरंतर अनुभूति.
    • मूर्खतापूर्ण व्यवहार.
    • आत्म-आलोचना का अभाव
    उदासीन
    • हर चीज़ के प्रति लगातार उदासीनता.
    • जीवन में रुचि की कमी

    रोग मिश्रित रूप में हो सकता है, अर्थात इसमें कई रूप शामिल हो सकते हैं।

    कारण

    रोग को ट्रिगर करने वाले कारकों में संक्रमण, चोट या कई संयुक्त कारण शामिल हो सकते हैं। लेकिन उन सभी में एक चीज समान है: मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान। इस कारण मिश्रित रोगपैथोलॉजी का निदान मुश्किल हो सकता है।

    जन्मजात विकृति विज्ञान इसके परिणामस्वरूप बनता है:

    • माँ के संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं (यौन संचारित रोग, एचआईवी)।
    • लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया।
    • पोषक तत्वों और विटामिन की कमी.
    • गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना और दवाएँ लेना।
    • रसायनों की क्रियाएँ.

    अधिग्रहीत विकृति विज्ञान के मुख्य कारण माने जाते हैं:

    • दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें. महत्वपूर्ण शारीरिक प्रभावमस्तिष्क पर लगातार व्यक्तित्व विकार उत्पन्न हो सकता है। मामूली चोटों के मामले में, स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं। यह आपको ख़राब सोच और कम हुई बुद्धि से बचाता है।
    • संक्रामक रोग। मस्तिष्क के ऊतकों का वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण कोशिका कार्य के नुकसान में योगदान देता है। इनमें मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं।
    • रसौली। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक छोटा सा सौम्य ट्यूमर भी मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। यह न्यूरॉन्स के कामकाज को बाधित करता है और मानसिक विकारों का कारण बनता है। अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाछूट के दौरान बनी रहती है कैंसरया सर्जरी के बाद.
    • संवहनी उत्पत्ति के रोग। वे मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान की विशेषता रखते हैं। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को लगातार नुकसान होने से न्यूरॉन्स और जैविक व्यक्तित्व विकार द्वारा संकेतों के संचरण में विफलता होती है। इन बीमारियों में शामिल हैं मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप।
    • नशीली दवाओं की लत और शराब की लत. साइकोस्टिमुलेंट्स का नियमित उपयोग मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करता है, जिससे कार्बनिक क्षति के क्षेत्रों का निर्माण होता है।
    • स्व - प्रतिरक्षित रोग। मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी माइलिन शीथ के प्रतिस्थापन को उत्तेजित करती है संयोजी ऊतक. लंबे समय तक प्रगतिशील विकृति मानसिक विकारों का कारण बन सकती है।
    • मिर्गी. मिर्गी से जुड़े मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की व्यवस्थित उत्तेजना से इन क्षेत्रों के कामकाज में व्यवधान होता है, जो सोच और व्यवहार में बदलाव में योगदान देता है। कोई व्यक्ति जितने लंबे समय तक इस बीमारी से पीड़ित रहेगा, जैविक विकार विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

    लक्षण

    रोग के लक्षणों की गंभीरता सीधे मस्तिष्क क्षति की गहराई पर निर्भर करती है। लेकिन सामान्य तौर पर, सभी लोग जैविक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित होते हैं सामान्य सुविधाएं, उनके साथ संवाद करते समय ध्यान देने योग्य। इसमे शामिल है:

    1. 1. व्यवहार परिवर्तन. रोगी को आदतों और रुचियों में बदलाव का अनुभव होता है। इसमें रणनीतिक सोच की कमी है, यानी व्यक्ति सौंपे गए कार्यों के पूरा होने की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।
    2. 2. प्रेरणा की हानि. एक व्यक्ति लक्ष्यों को प्राप्त करने और अपने जीवन में कुछ भी बदलने की कोशिश करने में रुचि खो देता है। किसी के दृष्टिकोण का बचाव करने का चरित्र और क्षमता बदल जाती है।
    3. 3. मूड अस्थिरता. हो रहा अचानक हमलेअप्रेरित हँसी, आक्रामकता, उदासी या शत्रुता। साथ ही, भावनात्मक आवेग आसपास की स्थिति से मेल नहीं खाता। अक्सर ये भावनाएँ एक-दूसरे की जगह ले लेती हैं।
    4. 4. सीखने की क्षमता का नष्ट होना.
    5. 5. सोचने की प्रक्रिया में कठिनाई. समाधान सरल कार्यइसमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है और निर्णय लेने में कुछ समय लगता है।
    6. 6. यौन व्यवहार में बदलाव. यह यौन इच्छा में वृद्धि या कमी के रूप में प्रकट होता है। विकृत यौन प्राथमिकताएँ अक्सर देखी जाती हैं।
    7. 7. प्रलाप. जैविक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अतार्किक निर्णय लेने की विशेषता होती है, जिससे भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं। हमारे आस-पास के लोगों के शब्दों और कार्यों में संदेह और छिपे अर्थ की खोज विकसित होती है।

    यदि किसी व्यक्ति में छह महीने तक दो या अधिक लक्षण हों तो "जैविक व्यक्तित्व विकार" का निदान किया जा सकता है।

    निदान

    बीमारी को पहचानने में व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक असामान्यताओं को अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति से जोड़ना शामिल है। रोग का पता लगाने में कई विधियाँ शामिल हैं:

    1. 1. न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।
    2. 2. मनोवैज्ञानिक परीक्षण. ऐसा करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक से बातचीत की जाती है। यदि विचलन का पता चला है, ए मनोवैज्ञानिक परीक्षणपैथोलॉजी की गंभीरता और रूप का निर्धारण करने के लिए।
    3. 3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) - मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए।

    एमआरआई. घावों की परिभाषा जैविक क्षतिदिमाग

    इलाज

    निदान के बाद, इसे निर्धारित किया जाता है आवश्यक उपचार.इसमें तीन चरण शामिल हैं:

    1. 1. अंतर्निहित बीमारी का उपचार. जैविक व्यक्तित्व विकार है द्वितीयक रोग, जो विभिन्न एटियलजि की मस्तिष्क संरचना को नुकसान से पहले होता है: सिर की चोटें, ट्यूमर, संक्रमण और अन्य। कारण को समाप्त किए बिना मानसिक विकृति का उपचार प्रभावी नहीं होगा। यह संभावित जीवन-घातक प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि इस मामले में, मानसिक विकार का उपचार अर्थहीन होगा।
    2. 2. औषध उपचार. इसी उद्देश्य से इनका प्रयोग किया जाता है विभिन्न समूहऔषधियाँ:
    समूह कार्रवाई ड्रग्स
    एंटीडिप्रेसन्टभावनात्मक अस्थिरता को कम करें, उदासीनता, आक्रामकता और अवसाद से छुटकारा पाएंएमिट्रिप्टिलाइन, फ़्लुवोक्सामाइन, क्लोमीप्रामाइन, फ़्लुओक्सेटीन
    प्रशांतकचिंता और बेचैनी की भावनाओं को दूर करता हैऑक्साज़ेपम, डायजेपाम, लोराज़ेपम, फेनाज़ेपम
    नूट्रोपिक्समस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार, कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करना, रोग के विकास को धीमा करनाफेनिबट, नूट्रोपिल, एमिनालोन, सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक एसिड, पिरासेटम
    न्यूरोलेप्टिकवे भावनात्मक अस्थिरता और आक्रामकता के हमलों से जूझते हैं। मनो-भावनात्मक उत्तेजना को दूर करने के लिए, पागल और भ्रमपूर्ण सोच के लिए निर्धारितएग्लोनिल, लेवोमेप्रोमेज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन, अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन
    1. 3. मनोचिकित्सा. यह इलाज के प्रमुख तरीकों में से एक है. इसमें विभिन्न वार्तालाप और अभ्यास आयोजित करना शामिल है। समूह या पारिवारिक मनोचिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है। उपचार इस क्रम में किया जाता है:
    • रोगी को अवसाद से बाहर निकालें, उसे भय और उदासीनता से मुक्त करने में मदद करें।
    • प्रियजनों और सहकर्मियों के साथ रिश्ते सुधारें।
    • व्यक्ति को हीनता की भावना से मुक्त करें।
    • अंतरंग प्रकृति की समस्याओं की पहचान करें और यौन व्यवहार को सामान्य करें।
    • रोगी को समाज में जीवन के अनुकूल ढालें।

    जैविक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति को मनोरोग अस्पताल में रखना केवल सामाजिक रूप से खतरनाक व्यवहार के मामले में आवश्यक है।

    सैद्धांतिक रूप से, निदान को पांच साल के बाद हटाया जा सकता है, जिसमें से रोगी को एक वर्ष तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए। इस मामले में, बाद वाले को थेरेपी रद्द करनी होगी। किसी मनोरोग क्लिनिक से संपर्क करने, इलाज कराने और आयोग की मंजूरी के बाद ही निदान को समय से पहले हटाया जा सकता है।

    आज मनोचिकित्सा में इस विकृति को लाइलाज माना जाता है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों को स्थायी क्षति होती है। उपचार का लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना, लक्षणों के बढ़ने और रोग के बढ़ने की संभावना को कम करना है।

एटियलजि

सामान्य कारणअंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थायरॉयडेक्टॉमी, प्रीमेन्स्ट्रुअल और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम), रोगियों में हार्मोनल दवाएं लेना दमा, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस, विटामिन और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अधिक मात्रा और नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, ललाट लोब के ट्यूमर।

प्रसार

भावात्मक विकार लगभग सभी में देखे जाते हैं अंतःस्रावी रोगऔर विशेष रूप से अक्सर उन रोगियों में जिनका इलाज किया जा रहा है हार्मोनल दवाएं, उनके रद्दीकरण के दौरान।

क्लिनिक

भावात्मक विकार अवसाद, उन्माद, द्विध्रुवी या मिश्रित विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। परोक्ष रूप से, गतिविधि में कमी से लेकर ऊर्जा क्षमता में कमी, अस्टेनिया, इच्छा में परिवर्तन (एंडोक्राइन साइकोसिंड्रोम), साथ ही संज्ञानात्मक घाटे के लक्षणों के साथ इन विकारों के संयोजन से एक कार्बनिक पृष्ठभूमि की पहचान की जा सकती है। इतिहास जैविक प्रलाप के प्रसंगों को उजागर कर सकता है। उन्मत्त घटनाएँ उल्लास और अनुत्पादक उल्लास (मोरिया) के साथ होती हैं, अवसाद की संरचना डिस्फोरिया की विशेषता होती है, दैनिक उतार-चढ़ाव अनुपस्थित या विकृत होते हैं। शाम तक उन्माद समाप्त हो सकता है और अवसाद के साथ शाम को अस्थानिया बढ़ जाती है। द्विध्रुवी विकारों में, प्रभाव अंतर्निहित विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम से जुड़ा होता है, और मौसमी प्रकृति अस्वाभाविक होती है।

निदान

निदान भावात्मक विकारों की संरचना में अंतर्निहित बीमारी और एटिपिया की पहचान पर आधारित है।

विकारों को स्पष्ट करने के लिए आप 5वें चिन्ह का उपयोग कर सकते हैं:

0 - उन्मत्त विकारजैविक प्रकृति;
1 - जैविक प्रकृति का द्विध्रुवी विकार;
2 - निराशा जनक बीमारीजैविक प्रकृति;
3 - मिश्रित विकारजैविक प्रकृति.

क्रमानुसार रोग का निदान

जैविक भावात्मक विकारों को मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, अंतर्जात भावात्मक विकारों और ललाट शोष के लक्षणों के कारण अवशिष्ट भावात्मक विकारों से अलग किया जाना चाहिए।

साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण होने वाले भावात्मक अवशिष्ट विकारों को इतिहास के इतिहास द्वारा पहचाना जा सकता है, इतिहास में विशिष्ट मनोविकारों (संयम के दौरान प्रलाप और भावात्मक विकार) की लगातार उपस्थिति, स्यूडोपैरालिसिस या कोर्साकॉफ विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ भावात्मक विकारों का संयोजन। अंतर्जात भावात्मक विकारों की विशेषता विशिष्ट दैनिक और मौसमी गतिशीलता, कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति है, हालांकि माध्यमिक लक्षण संभव हैं अंतःस्रावी विकार(मासिक धर्म में देरी, शामिल होना)। ललाट शोष के लक्षणों को ई. रॉबर्टसन (पिक रोग देखें) के लक्षणों के साथ भावात्मक विकारों के संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है।

चिकित्सा

कार्बनिक भावात्मक विकारों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी मनो-सक्रिय पदार्थों पर असामान्य रूप से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, अर्थात चिकित्सा सावधान रहनी चाहिए। अवसाद का इलाज करते समय, आपको प्रो-ज़ैक, लेरिवोन और ज़ोलॉफ्ट को प्राथमिकता देनी चाहिए। द्विध्रुवी विकारों की रोकथाम के लिए - डिफेनिन, कार्बामाज़ेपिन और डेपाकिन। इलाज के लिए उन्मत्त अवस्थाएँ- ट्रैंक्विलाइज़र और टिज़ेरसिन की छोटी खुराक। इस सभी चिकित्सा को रोगसूचक माना जाता है; अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। नॉट्रोपिक्स में से, आपको फेनिबुत और पेंटोगम को प्राथमिकता देनी चाहिए, क्योंकि अन्य नॉट्रोपिक्स चिंता और बेचैनी बढ़ा सकते हैं।

श्रेणियाँ

लोकप्रिय लेख

2024 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच