सूक्ष्म तैयारी जायफल यकृत विवरण। क्रोमोप्रोटीन चयापचय के विकार

सूक्ष्म तैयारी। सूचीबद्ध रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन, रेखाचित्र और लेबल लगाएं।

1. फेफड़ों की तीव्र शिरापरक जमाव (एडेमा)। ए)इंटरएल्वियोलर सेप्टा की फैली हुई, पूर्ण रक्त वाहिकाएं, बी)एल्वियोली के लुमेन में मैक्रोफेज और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के मिश्रण के साथ ईोसिनोफिलिक सामग्री (प्रोटीन ट्रांसुडेट) होती है।

2. ब्रेन हेमरेज. हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन। ए)मस्तिष्क के ऊतकों में हेमोलाइज्ड और संरक्षित लाल रक्त कोशिकाओं का संचय होता है, बी)रक्तस्राव के केंद्र में कोई मस्तिष्क पदार्थ नहीं है (रक्त के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का विच्छेदन), वी)पेरीसेलुलर और पेरिवास्कुलर एडिमा।

3. फेफड़ों का भूरा होना. पर्ल्स प्रतिक्रिया. पृष्ठभूमि में फेफड़े के ऊतकों में ए)अधिकता और सूजन, बी)हेमोसाइडरिन का जमाव, जो लोहे के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है और इसके कण नीले-हरे रंग के होते हैं, वायुकोशीय सेप्टा, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं के आसपास संयोजी ऊतक की वृद्धि देखी जाती है।

4. जिगर की पुरानी शिरापरक जमाव ("जायफल जिगर"). हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन। के मध्य में लोबूल पाए जाते हैं ए)शिराओं और साइनसोइड्स का फैलाव और जमाव, यकृत किरणों का असमंजस, बी)हेपेटोसाइट्स का परिगलन और शोष। लोब्यूल्स की परिधि पर, साइनसोइड्स को रक्त की आपूर्ति सामान्य है, हेपेटिक बीम की संरचना संरक्षित है, हेपेटोसाइट्स सक्षम हैं वी)वसायुक्त अध:पतन.

मैक्रो-तैयारियाँ।

1. इन्फ्लूएंजा के दौरान मस्तिष्क की झिल्लियों में तीव्र जमाव।तैयारी में मस्तिष्क शामिल है. नरम मेनिन्जेस सूजी हुई होती हैं, फैली हुई पूर्ण-रक्त वाहिकाओं के साथ जिलेटिनस होती हैं, घुमाव चिकने हो जाते हैं।

कारण:बुखार।

जटिलताएँ:सीरस मैनिंजाइटिस के कारण मस्तिष्क शोफ। परिणाम:आमतौर पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति।

2. जायफल कलेजा.तैयारी में, यकृत को आकार में बड़ा किया जाता है, स्थिरता में घना, एक चिकनी सतह और एक गोल पूर्वकाल किनारा होता है। अंग की कटी हुई सतह गहरे लाल धब्बों (लोब्यूल्स के केंद्रीय स्थिर भाग) के साथ मटमैली, भूरे-पीले (लोब्यूल्स की परिधि के साथ हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन) है और जायफल जैसा दिखता है।

कारण:प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक जमाव के विकास के साथ पुरानी हृदय विफलता: विभिन्न मूल के कार्डियोस्क्लेरोसिस, ट्राइकसपिड वाल्व रोग। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, क्रोनिक फेफड़ों के रोग जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है।

जटिलताओंऔर परिणाम:यकृत के कंजेस्टिव फाइब्रोसिस (सिरोसिस) में संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास, जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस का वैरिकाज़ फैलाव, रक्तस्राव, एनीमिया।

3. फेफड़ों का भूरा होना।तैयारी में फेफड़े, आकार में वृद्धि, भूरा ("जंग खाया हुआ") रंग, घनी स्थिरता शामिल है। ब्रांकाई, वाहिकाओं के आसपास और फेफड़े के ऊतकों में व्यापक रूप से, सफेद घने ऊतक (न्यूमोस्क्लेरोसिस) की परतें दिखाई देती हैं। फेफड़े के निचले और पिछले हिस्सों में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं।

कारण:दीर्घकालिक हृदय विफलता.

जटिलताओंऔर परिणाम:श्वसन विफलता क्रोनिक हृदय विफलता को बढ़ाती है - फुफ्फुसीय हृदय विफलता बढ़ती है।

मैक्रो तैयारी संख्या 1फैटी लीवर

तैयारी में जिगर के खंड दिखाई दे रहे हैं।

लीवर आकार में छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, लीवर का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावपूर्ण होता है और कोने गोल होते हैं।

कटने पर कलेजे का रंग पीला होता है।

लीवर की स्थिरता ढीली होती है।

ऐसे लीवर को चाकू से काटने पर उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।

यह पैरेन्काइमल फैटी लीवर, या "हंस" लीवर है।

यह पुरानी हृदय संबंधी बीमारियों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली की बीमारियों और पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।

पैरेन्काइमल वसायुक्त अध:पतन के परिणामस्वरूप, समय के साथ यकृत का पोर्टल, छोटा-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 2मस्तिष्क में रक्तस्राव

तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज खंड दिखाती है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में सबकोर्टिकल नाभिक के क्षेत्र में एक गहरे भूरे रंग का फोकस होता है, इस तथ्य के कारण कि हम रक्तस्राव के फोकस में सूखा रक्त देखते हैं। यह मृत मस्तिष्क ऊतक में रक्तस्राव का फोकस है, जिसकी सीमाएं काफी स्पष्ट हैं - एक हेमेटोमा। हेमेटोमा के केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, वर्णक हेमेटोइडिन बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन बनता है। रक्तस्राव केंद्र से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मिडब्रेन के सिल्वियन एक्वाडक्ट और रोम्बेंसफेलॉन के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।

हेमेटोमा रक्तस्रावी स्ट्रोक के प्रकारों में से एक है।

चिकित्सकीय रूप से यह शरीर के विपरीत तरफ फोकल लक्षणों के विकास के साथ था - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमटेरेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।

यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो रक्तस्राव के स्थान पर हेमोसाइडरिन से जंग लगी दीवारों वाली एक पुटी बन गई होती।

मैक्रो तैयारी संख्या 3सेफैलोहेमेटोमा

यह तैयारी नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णांक हड्डी को प्रस्तुत करती है। हड्डी की ऊपरी-पार्श्व सतह पर, उसके पेरीओस्टेम के नीचे, गहरे भूरे, लगभग काले रंग का सूखा हुआ रक्त होता है - यह एक सबपेरीओस्टियल रक्तस्राव है। यह खोपड़ी पर जन्म से लगी चोट है, जिसे बाहरी सेफलोहेमेटोमा के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

मैक्रो तैयारी संख्या 4हृदय का "टैम्पोनेड"।

तैयारी में बाएं वेंट्रिकल से हृदय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा स्लिट-जैसी है, यानी हृदय संकुचित है किसी चीज़ से बाहर. सबएपिकार्डियल वसा परत, एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम निर्धारित किए जाते हैं। पेरिकार्डियल गुहा में भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण था कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया था, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई थी। यह पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनैड"। यह भी उल्लेखनीय है कि हृदय की पिछली-निचली दीवार के क्षेत्र में, इस स्थान पर हृदय की दीवार के टूटने और क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्तस्राव के कारण मायोकार्डियल ऊतक हेमोसाइडरिन के साथ भूरे रंग का हो जाता है। ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।

इस प्रकार, हृदय झिल्ली में रक्तस्राव मायोमलेशिया और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र में हृदय की दीवार के टूटने का परिणाम था।

मैक्रो तैयारी संख्या 5प्युरुलर मेनिनजाइटिस

तैयारी मस्तिष्क को उसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों से दिखाती है। नरम मेनिन्जेस के नीचे, गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता के साथ सफेद-पीले स्राव का संचय पाया जाता है। यह एक शुद्ध द्रव्य है। एक्सयूडेट संवेगों की सतह पर स्थित होता है, खांचे में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की सतह की राहत को सुचारू करता है।

कोमल मेनिन्जेस की सूजन मेनिनजाइटिस है।

प्राथमिक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात यह संक्रमण के सामान्यीकरण (सेप्सिस के साथ) के दौरान संक्रामक रोगों को जटिल बना सकता है।

मैक्रोप्रेपर्स नंबर 6एक ब्रेन ट्यूमर

तैयारी मस्तिष्क का एक क्षैतिज भाग दिखाती है। गोलार्धों में से एक में (बाएं में), सफेद पदार्थ में अस्पष्ट रूपरेखा और विकास की अस्पष्ट सीमाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास का फोकस होता है। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न-भिन्न होता है, क्योंकि घाव में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह एक ब्रेन ट्यूमर है. चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।

मैक्रो तैयारी संख्या 7टिबिअल हड्डी का सारकोमा

तैयारी उन हड्डियों को दिखाती है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी भाग के क्षेत्र में ऊतक की एक पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देती है और इसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। ये एक ट्यूमर है. यह सफेद, परतदार और मछली के मांस जैसा होता है। अस्पष्ट वृद्धि सीमाएँ ट्यूमर की घातक प्रकृति का संकेत देती हैं। अस्थि ऊतक का एक घातक ट्यूमर ओस्टियोसारकोमा है। चूंकि हड्डी के विनाश की प्रक्रिया हड्डी के निर्माण की प्रक्रिया पर हावी होती है, इसलिए यह ऑस्टियोलाइटिक ऑस्टियोसारकोमा है।

मैक्रो तैयारी संख्या 8सेप्टिकोपाइमिया में मस्तिष्क की अनुपस्थिति

तैयारी में मस्तिष्क के अनुभाग शामिल हैं। प्रत्येक खंड में अनियमित गोल आकार के कई फॉसी होते हैं, जो एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं। सफेद-पीले या सफेद-हरे रंग की सामग्री से भरा हुआ, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक शुद्ध द्रव्य है।

मवाद का फोकल संचय, मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा सीमांकित, फोड़े होते हैं।

एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) आंतरिक परत - पाइोजेनिक झिल्ली और 2) बाहरी परत - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।

क्रोनिक फोड़े की दीवार में तीन परतें होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्य - गैर विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक।

मस्तिष्क के फोड़े फेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में शुद्ध सूजन के सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं, यानी सेप्सिस, सेप्टिकोपीमिया के साथ।

मैक्रो तैयारी संख्या 9माइट्रल स्टेनोसिस (आमवाती हृदय रोग)

तैयारी हृदय के एक क्रॉस सेक्शन को दिखाती है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों के स्तर से ऊपर बनाया गया है, ताकि बाइसेपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

माइट्रल वाल्व पत्रक विकृत हो गए हैं। वे तेजी से गाढ़े हो जाते हैं, ऊबड़-खाबड़ सतह वाले, अपारदर्शी, उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण कठोर हो जाते हैं। बंद वाल्व पत्रक के बीच एक गैप है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हो गई है।

इसके अलावा, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में संकुचन होता है।

इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय दोष होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।

माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फ़ाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु विघटित आमवाती हृदय रोग के कारण होने वाली प्रगतिशील दीर्घकालिक हृदय विफलता से हुई।

मैक्रो तैयारी संख्या 10गर्भाशय का कोरियोनिपिथेलियोमा

तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर गर्भाशय की ऊंचाई 6-8 सेमी, चौड़ाई - 3-4 सेमी और मोटाई - 2-3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, यानी आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।

ट्यूमर की स्थिरता नरम और छिद्रपूर्ण होती है, क्योंकि ट्यूमर में बिल्कुल कोई संयोजी ऊतक नहीं होता है।

तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के समावेशन के साथ ग्रे है। एक ताजा नमूने में, यह गहरे लाल और रंग-बिरंगे रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं, लैकुने होते हैं, जो रक्त से भरे होते हैं।

इसकी वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।

यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। दो प्रकार की कोशिकाओं से निर्मित - प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ, या लैंगहंस कोशिकाएँ, साइटोट्रॉफ़ोब्लास्ट के व्युत्पन्न, और बड़ी बदसूरत बहुकेंद्रीय कोशिकाएँ, सिन्सीटियोट्रॉफ़ोब्लास्ट के व्युत्पन्न। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं गोनैडोट्रोपिन हार्मोन का स्राव करती हैं, जो एक महिला के मूत्र में पाया जाता है; हार्मोन के कारण गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के संबंध में ट्यूमर विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है.

मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े और योनि को हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज करता है।

इस नमूने में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान दिखने वाले गोल घाव दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।

मैक्रो तैयारी संख्या 11अग्न्याशय में प्रवेश के साथ जीर्ण पेट का अल्सर

तैयारी में श्लेष्म झिल्ली की ओर से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय दिखाया गया है।

पेट की दीवार में उभरी हुई, सघन, कठोर, कठोर किनारों और सपाट तली वाला एक अल्सर संबंधी दोष होता है। दोष का एक किनारा, अन्नप्रणाली का सामना करना पड़ रहा है, समीपस्थ एक, एक लटकती हुई श्लेष्म झिल्ली के साथ कमजोर हो गया है। दूसरा किनारा, विपरीत, दूरस्थ, सपाट या छत जैसा है। किनारों के बीच का अंतर क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।

पेट की दीवार में एक दोष एक दीर्घकालिक अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों पर संयोजी ऊतक बढ़ गया है, जिससे दोष के किनारों में बदलाव होता है।

अल्सर के निचले भाग में, यह पेट की दीवार का ऊतक नहीं है जो निर्धारित होता है, बल्कि अग्न्याशय का लोब्यूलर, सफेद ऊतक होता है।

इस प्रकार, क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव - विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।

यह माना जा सकता है कि मरीज की मौत शोरबा गिरने से हुई है।

मैक्रो तैयारी संख्या 12जायफल जिगर

तैयारी में यकृत का अग्र भाग दर्शाया गया है।

लीवर का आकार बढ़ जाता है।

अनुभाग पर यकृत ऊतक का रंग अलग-अलग होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये सूखे रक्त वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों के साथ मिश्रित होते हैं।

क्षेत्र भूरे-काले रंग के होते हैं, और ताजा नमूने में वे लाल रंग के होते हैं, जो केंद्रीय शिराओं की अधिकता और फैलाव और यकृत लोब्यूल के साइनसॉइड के केंद्रीय 2/3 भाग के उनमें प्रवाहित होने के कारण होता है।

लीवर की क्रॉस-सेक्शनल सतह और जायफल की क्रॉस-सेक्शनल सतह की समानता के कारण दवा को इसका नाम मिला।

शरीर में क्रोनिक शिरापरक जमाव के विकास के साथ होता है, जो क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता की स्थितियों में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, क्रोनिक इस्कीमिक हृदय रोग।

मैक्रो तैयारी संख्या 13यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा

यह तैयारी एक ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स प्रस्तुत करती है जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड, मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के अनुदैर्ध्य खंड शामिल होते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन से ऊपरी अंगों की संरचना में प्रतिपूरक और अनुकूली परिवर्तन हुए।

प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार ट्यूमर नोड के एक लोब में वृद्धि के कारण बढ़ जाता है, आकार में गोल, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।

एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो गया।

मूत्राशय की दीवार में कार्यशील अतिवृद्धि विकसित हुई। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात, मूत्राशय की विलक्षण विघटित अतिवृद्धि विकसित हुई।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और वृक्क कप फैल गए हैं - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक प्रकार का स्थानीय रोगविज्ञान शोष विकसित हुआ है - दबाव शोष।

मैक्रो तैयारी संख्या 14सेंट्रल लंग कैंसर

नमूना श्वासनली को उसकी पूर्व सतह, मुख्य ब्रांकाई और बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े के हिस्से पर स्थित कार्टिलाजिनस सेमीरिंग के साथ दिखाता है।

बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित हो गया है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के चारों ओर अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में ग्रे-बेज रंग, घनी स्थिरता के ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। यह एक घातक ट्यूमर है जो मुख्य ब्रोन्कस के उपकला से बढ़ रहा है - फेफड़े का कैंसर। मुख्य ट्यूमर नोड के बाहर अनियमित गोल आकार के कई फॉसी होते हैं - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेस।

चूंकि कैंसर मुख्य श्वसनी से बढ़ता है, इसलिए इसका स्थान केंद्रीय होता है।

चूँकि ट्यूमर का विकास एक नोड द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का स्थूल रूप गांठदार होता है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का हिस्टोलॉजिकल रूप स्क्वैमस सेल होता है, जिसका विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान ब्रोन्ची के ग्रंथि संबंधी उपकला के मल्टीलेयर स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में मेटाप्लासिया से पहले होता है।

आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ करके बढ़ता है।

मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी, एंडोफाइटिक रूप से, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।

ट्यूमर द्वारा संपीड़न के कारण बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के कारण, ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में एटेलेक्टैसिस, फोड़ा, निमोनिया और ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

फेफड़े का कैंसर एक उपकला अंग-गैर-विशिष्ट ट्यूमर है।

मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग से मेटास्टेसिस होता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।

मैक्रो तैयारी संख्या 15पॉलीपोसस - महाधमनी वाल्व का अल्सरेटिव अन्तर्हृद्शोथ

हम बाएं वेंट्रिकल की ओर से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की विलक्षण विघटित कार्यशील अतिवृद्धि और टोनोजेनिक फैलाव है।

महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्र बदल जाते हैं, वे मोटे, कंदयुक्त, कठोर और अपारदर्शी हो जाते हैं। तीन अर्धचंद्रों में से दो पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक जमाव बन गया है। महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार भागों में ऐसे परिवर्तनों को पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्डिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, इन थ्रोम्बोटिक जमाओं की मोटाई में रोगाणुओं की कॉलोनियों और चूने के लवणों के जमाव का पता लगाया जा सकता है।

इस प्रक्रिया की जटिलताओं में थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का गठन शामिल हो सकता है।

चूँकि पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव अन्तर्हृद्शोथ महाधमनी वाल्व के पहले से ही परिवर्तित अर्धचंद्राकार भागों पर विकसित हुआ है, इसलिए यह द्वितीयक अन्तर्हृद्शोथ है।

मैक्रो तैयारी संख्या 16पेट का कैंसर (तश्तरी के आकार का)

तैयारी में श्लेष्मा झिल्ली की ओर से पेट का एक टुकड़ा दिखाया गया है। पेट को अधिक वक्रता के साथ काटा जाता है।

पेट के शरीर की कम वक्रता के क्षेत्र में, ढीले, उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ पेट के लुमेन में ट्यूमर ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। स्थानों में ट्यूमर के विकास की सीमाएँ अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।

ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएँ और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की घातकता का संकेत देती है।

पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर गैस्ट्रिक कैंसर है।

स्थानीयकरण के अनुसार यह पेट के शरीर का कैंसर है।

वृद्धि की प्रकृति के अनुसार यह एक इकोफाइटिक-एक्सपेंसिव कैंसर है।

स्थूल रूप में यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा।

चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, उपकला अंग-गैर-विशिष्ट ट्यूमर के समूह से संबंधित है, मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फ नोड मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित चार लिम्फ नोड कलेक्टर।

चूँकि पेट उदर गुहा का एक अयुग्मित अंग है, पहले हेमेटोजेनस मेटास्टेसिस यकृत में पाए जाते हैं।

मैक्रो तैयारी संख्या 17सेप्टिकोपाइमिया के साथ निमोनिया का शामिल होना

हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।

प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, माचिस की तीली के आकार के, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घनी स्थिरता, वायुहीन या कम हवा वाले, चिकनी कटी हुई सतह के साथ, सफेद-ग्रे रंग का। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के केंद्र हैं - निमोनिया के केंद्र।

कुछ घावों के चारों ओर एक सफेद दीवार बन जाती है, और घावों की सामग्री गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता में बदल जाती है। निमोनिया की एक जटिलता विकसित होती है - फोड़ा बनना।

एब्सेस निमोनिया सेप्टिकोपीमिया के साथ विकसित हो सकता है, जो सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

मैक्रो तैयारी संख्या 18लूपिक निमोनिया (अवसाद के साथ)

तैयारी में दाहिने फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाई देता है, क्योंकि तीन लोब दिखाई देते हैं।

निचली लोब पूरी तरह से धूसर और वायुहीन है। इसकी कटी हुई सतह महीन दाने वाली होती है।

फेफड़े के लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।

इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज रंग के झिल्लीदार आवरण से मोटा होता है।

यह लोबार निमोनिया है, यकृत चरण, ग्रे हेपेटाइजेशन का एक प्रकार।

लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को परिभाषित किया जाता है, जो एक दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित होती हैं। ये फोड़े वाली गुहिकाएँ हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक होती है - फोड़ा बनना। इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण का जुड़ना है।

मैक्रो तैयारी संख्या 19लीवर का छोटा नोड्यूला सिरोसिस

तैयारी में यकृत का एक भाग दर्शाया गया है।

लीवर का आकार छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले हो जाते हैं और कैप्सूल झुर्रीदार हो जाता है।

लीवर की बाहरी सतह पर, 1 सेमी आकार तक के कई पुनर्जीवित नोड्स की पहचान की जाती है, जिससे लीवर की सतह गैर-चिकनी हो जाती है।

कटी हुई सतह पर, पोर्टल पथ के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण झूठे लोब्यूल की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि आमतौर पर यकृत लोब्यूल की सीमाओं की कल्पना नहीं की जाती है)।

यह लीवर का सिरोसिस है।

स्थूल रूप में यह बारीक गांठदार होता है। सूक्ष्म रूप में यह मोनोलोबुलर होता है, क्योंकि झूठे लोब्यूल का आकार पुनर्जीवित नोड्स के आकार से मेल खाता है।

रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और यकृत सेलुलर विफलता द्वितीयक रूप से विकसित होती है।

ऐसा सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी के क्रोनिक रूप और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के क्रोनिक कोर्स के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 20गर्भाशय के शरीर का कैंसर

गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत किया गया है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ, अल्सर वाले स्थानों में, विकास की अस्पष्ट सीमाओं के साथ ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। यह एक ट्यूमर वृद्धि है.

ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है और गर्भाशय की दीवार में बढ़ता हुआ देखा जाता है। यह उपकला का एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय शरीर का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसे कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।

असामान्य ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यह एक उपकला अंग-अविशिष्ट ट्यूमर है। मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग से मेटास्टेसिस होता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

मैक्रो तैयारी संख्या 21प्युरुलर - फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस

उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाई देता है।

गर्भाशय का आकार तेजी से बढ़ जाता है, उसकी गुहा तेजी से फैल जाती है, दीवार मोटी हो जाती है।

एंडोमेट्रियम गंदे भूरे रंग का, सुस्त, फिल्मी बेज जमाव से ढका हुआ, गर्भाशय गुहा में लटके हुए स्थानों पर होता है। एंडोमेट्रियम में एक सूजन प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।

इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तक फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त और गंदा-भूरा है।

इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 22एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमायोमास

गर्भाशय का एक क्रॉस सेक्शन प्रस्तुत किया गया है।

गर्भाशय की दीवार में ट्यूमर ऊतक की वृद्धि को विभिन्न आकार के नोड्स के रूप में देखा जा सकता है, गोल और अंडाकार, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरा हुआ है, जो कि व्यापक वृद्धि का प्रतिबिंब है। फोडा।

गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स इंट्राम्यूरल होते हैं, जो एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित होते हैं वे सबम्यूकोसल होते हैं, जो सीरस झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं वे सबसरस होते हैं।

नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से निर्मित होते हैं: कुछ बेज फाइबर चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, अन्य भूरे-सफेद फाइबर संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। रेशेदार संरचनाओं की मोटाई अलग-अलग होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक एटिपिया की अभिव्यक्तियाँ हैं।

चूंकि ट्यूमर नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक एटिपिया के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के साथ मिश्रित चिकनी मांसपेशियों के एक सौम्य ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है।

ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।

मैक्रो तैयारी संख्या 23बब्बी स्लिफ्ट

दवा को पतली दीवार वाले बुलबुले के समूह के रूप में दर्शाया जाता है, जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं, और एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं। यह एक हाइडेटिडिफॉर्म तिल है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो कोरियोनिक विली के उपकला से गर्भावस्था के दौरान और बाद में विकसित होता है।

हाइडेटिडिफॉर्म मोल का विकास उपकला कोशिकाओं के हाइड्रोपिक अध: पतन पर आधारित है।

एक हाइडैटिडिफॉर्म तिल तब तक सौम्य होता है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। इसके बाद यह घातक या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक हाइडैटिडिफॉर्म तिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर, कोरियोनपिथेलियोमा, विकसित हो सकता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 24फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक का थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

दवा को एक ऑर्गेनोकॉम्प्लेक्स द्वारा दर्शाया जाता है: हृदय और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।

हृदय को दाएं वेंट्रिकल की ओर से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़े, दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके द्विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर फंसे हुए, घने, ढहते द्रव्यमान होते हैं, जो जहाजों की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोएम्बोलस हैं। इतने बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोली का स्रोत संभवतः निचले छोरों की नसें हो सकता है।

फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के लुमेन में स्थित थ्रोम्बोम्बोलस और इसका द्विभाजन उपरोक्त वाहिकाओं के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स को परेशान करता है और फुफ्फुसीय-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनता है, जिसमें छोटी ब्रांकाई की तत्काल ऐंठन होती है और हृदय की ब्रोन्किओल्स और कोरोनरी धमनियाँ, तीव्र हृदय विफलता के विकास और तत्काल मृत्यु की शुरुआत के साथ।

मैक्रो तैयारी संख्या 25एथेरोमैटोसिस और दीवार थ्रोम्बोसिस के साथ महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस

उदर महाधमनी को एक अनुदैर्ध्य खंड और सामान्य इलियाक धमनियों में महाधमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में प्रस्तुत किया जाता है।

महाधमनी का इंटिमा बदल जाता है। यह कई गोल-अनुदैर्ध्य सफेद-पीले धब्बों को प्रकट करता है, जो लिपिड जमाव और रेशेदार ऊतक की अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभर आते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेन्टेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरयुक्त हो गए हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बन गए हैं और रक्तस्राव हुआ है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप है।

वर्णित पट्टिका परिवर्तन जटिल घावों के स्थूल चरण के अनुरूप हैं।

महाधमनी के इंटिमा को नुकसान थ्रोम्बस के गठन के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक ​​कि रोड़ा थ्रोम्बी का गठन हुआ है, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 26टाइफस में छोटी आंत को नुकसान

तैयारी श्लेष्म झिल्ली के किनारे से एक अनुदैर्ध्य खंड में छोटी आंत को दिखाती है।

श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उभरी हुई होती हैं और उनकी सतह पर मस्तिष्क की तरह एक प्रकार के खांचे और घुमाव होते हैं। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत की सबम्यूकोसल परत में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोमों की मात्रा, आकार में वृद्धि हुई और म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठना शुरू हो गया।

रोमों की सतह पर खांचे और घुमावों की उपस्थिति के कारण, टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क सूजन कहा जाता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 27रेशेदार-गुफामय फुफ्फुसीय तपेदिक

नमूना दाहिने फेफड़े के अनुदैर्ध्य खंड द्वारा प्रस्तुत किया गया है, क्योंकि इसमें 3 लोब हैं। प्रत्येक लोब में गुहिकाएँ होती हैं, मोटी, न ढहने वाली दीवारों वाली बड़ी गुहिकाएँ। चूंकि गुहाओं की दीवारें ढहती नहीं हैं, ये रेशेदार-गुफाओं वाले फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित पुरानी, ​​​​पुरानी गुहाएं हैं, जो माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।

पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम-विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाह्य-रेशेदार ऊतक।

रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रोनिक पल्मोनरी हृदय विफलता, तपेदिक नशा और कैशेक्सिया विकसित हो जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

मैक्रो तैयारी संख्या 28पैरा-एओर्टल लिम्फ नोड्स का लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

तैयारी महाधमनी को एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखाती है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाया जाता है।

उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं जो तेजी से बढ़े हुए होते हैं और इसलिए एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जिससे लिम्फ नोड्स के "पैकेट" बनते हैं।

लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, और कटने पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।

महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैरा-महाधमनी कहा जाता है।

पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का विस्तार और पैकेट में उनका संलयन लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा के साथ होता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 29आर्टेरियोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तैयारी में दो अक्षुण्ण गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।

उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (एक व्यक्ति में दोनों किडनी का वजन 300 - 350 ग्राम होता है)। कलियों की सतह झुर्रीदार और महीन दाने वाली होती है। कलियों की स्थिरता बहुत घनी होती है।

यह प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण मुख्य रूप से झुर्रियों वाली किडनी की उपस्थिति है। झुर्रियों का आधार वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं का हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस है - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

दूसरा प्रकार भी वैसा ही है: झुर्रीदार किडनी जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

चिकित्सकीय रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक झुर्रियों वाली किडनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होता है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण से किया जा सकता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 30मिलिअरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

बढ़े हुए फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड प्रस्तुत किया गया है।

यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है कि फेफड़े के ऊतकों की पूरी सतह छोटे, बाजरे के दाने के आकार, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग से बिखरी हुई है।

इस प्रकार का फेफड़ा माइलरी ट्यूबरकुलोसिस में होता है, जो फेफड़ों को प्रमुख क्षति के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस ट्यूबरकुलोसिस में विकसित होता है।

प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह एपिथेलिओइड कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मेसाइट्स और एकल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं के एक सेल शाफ्ट से घिरा हुआ है।

ग्रैनुलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा संक्रामक और विशिष्ट होते हैं। ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रैनुलोमा में सबसे प्रचुर मात्रा में होती हैं।

मैक्रो तैयारी संख्या 31गांठदार गण्डमाला

तैयारी एक अनुभाग पर थायरॉयड ग्रंथि को दिखाती है।

इसके आयामों में तेजी से वृद्धि हुई है (सामान्यतः इसका वजन 25 ग्राम होता है)।

बाहरी सतह ढेलेदार है.

कटी हुई सतह पर, ग्रंथि की लोब्यूलर संरचना प्रतिष्ठित होती है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकार के रोम होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि, जो इसमें सूजन, ट्यूमर या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी नहीं है, गण्डमाला कहलाती है।

दिखने में यह गांठदार गण्डमाला है।

आंतरिक संरचना कोलाइड गण्डमाला है।

अधिकतर यह स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 32ट्यूबल गर्भावस्था

फैलोपियन ट्यूब एक क्रॉस सेक्शन में दिखाई देती है।

पाइप का तेजी से विस्तार हुआ है। इसकी दीवार कहीं पतली और कहीं मोटी है। उन स्थानों पर जहां ट्यूब की दीवार मोटी हो जाती है, रक्तस्राव के कारण ऊतक गहरे भूरे रंग का हो जाता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण है, जिसमें सिर, धड़ और उंगलियों के साथ हाथ स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। भ्रूण झिल्लियों से घिरा होता है।

यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।

जैसा कि रक्तस्राव से पता चला, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग हो गया, लेकिन ट्यूब में ही रह गया।

मैक्रो तैयारी संख्या 33वृक्क कोशिका कैंसर

इसे गुर्दे के एक भाग द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, जो अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।

ट्यूमर नोड का रंग हल्का पीला होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; धब्बेदार, चूंकि ट्यूमर परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।

विकास पैटर्न के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, उपकला, अंग-विशिष्ट है, गुर्दे की नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।

वयस्कों में होता है.

मैक्रो तैयारी संख्या 34पैर का सूखा गैंगरीन

तैयारी में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।

मेटाटार्सस की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में, पैर की उंगलियों के आधार पर, कोई त्वचा नहीं होती है, और नरम ऊतक शुष्क, ममीकृत, भूरे-काले होते हैं।

यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो नेक्रोसिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में ऊतकों के परिगलन को दिया गया नाम है।

गैंग्रीन के दौरान, कोमल ऊतकों का रंग स्यूडोमेलेनिन या आयरन सल्फाइड वर्णक के साथ भूरे-काले रंग में बदल जाता है।

पैर का गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से होता है या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 35भ्रूणीय किडनी कैंसर

एक अनुदैर्ध्य खंड में गुर्दे द्वारा दर्शाया गया।

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का प्रसार होता है, आकार में बड़ा, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, जो अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।

किडनी का निचला हिस्सा छोटा होता है, जिससे पता चलता है कि किडनी किसी छोटे बच्चे की है।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - व्यापक और ट्यूमर में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए - यह एक घातक, अविभाज्य ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

व्यापक विकास समय के साथ आक्रामक विकास का मार्ग प्रशस्त करता है।

ट्यूमर उपकला अंग-विशिष्ट है।

मुख्य रूप से विपरीत किडनी, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क को हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज़ करता है।

मैक्रो तैयारी संख्या 36स्तन कैंसर

दवा स्तन ग्रंथि में प्रस्तुत की जाती है।

स्तन ग्रंथि के चतुर्थांशों में से एक में, ट्यूमर ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रसार हुआ, जो स्तन ग्रंथि नलिकाओं के उपकला से निकलता है और त्वचा की सतह पर बढ़ता है, जो आक्रामक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है।

यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।

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किडनी अमाइलॉइडोसिस माइक्रोस्लाइड

कक्षाओं के लिए सूक्ष्म तैयारी

विषय: पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी।

माइक्रोस्लाइड नंबर 17

गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं के उपकला की दानेदार डिस्ट्रोफी (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं के उपकला के साइटोप्लाज्म में प्रोटीन का समावेश।

माइक्रोस्लाइड नंबर 25 माइक्रोस्लाइड नंबर 26

वसायुक्त यकृत का अध:पतन वसायुक्त यकृत का अध:पतन

(हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ)। (पर्यावरण सूडान III)।

1. हेपेटोसाइट्स में साइटोप्लाज्मिक वसा का समावेश।

विषय: स्ट्रोमल-वैस्कुलर डिस्ट्रोफी।

माइक्रोस्लाइड नंबर 19

गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस (पर्यावरण कांगो लाल)।

1. वृक्क ग्लोमेरुलस में अमाइलॉइड का जमाव।

2. किडनी स्ट्रोमा में अमाइलॉइड का जमाव।

3. वाहिका की दीवार में अमाइलॉइड का जमाव।

4. नलिकाओं की बेसमेंट झिल्ली के नीचे अमाइलॉइड का जमाव।

माइक्रोस्लाइड नंबर 27

हृदय का मोटापा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन का वातावरण)।

1. एपिकार्डियम के नीचे वसा का जमाव।

2. कार्डियोमायोसाइट्स के बीच वसा का जमाव।

3. कार्डियोमायोसाइट्स का शोष।

विषय: मिश्रित डिस्ट्रोफी।

माइक्रोस्लाइड नंबर 111

फेफड़ों का भूरा रंग (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से घिरा हुआ)।

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. साइडरोफेज के समूह।

2. इंटरलेवोलर सेप्टा का स्केलेरोसिस।

3. रक्त वाहिकाओं का जमाव और पेरिवास्कुलर रक्तस्राव।

माइक्रोस्लाइड नंबर 100

अवरोधक पीलिया (पित्त सिरोसिस) के साथ जिगर (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ)।

1. पित्त नलिकाओं में पित्त रक्त का थक्का जमना।

2. हेपेटोसाइट्स में बिलीरुबिन कणिकाओं का संचय।

विषय: बहुतायत. खून बह रहा है।

माइक्रोस्लाइड नंबर 1

जायफल लीवर (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

1. केंद्रीय शिराओं का जमाव और लोबूल के केंद्रीय भागों में रक्तस्राव।

2. लोबूल के परिधीय भागों में हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध:पतन।

3. पेरिपोर्टल ज़ोन का स्केलेरोसिस।

4. लोब्यूल्स के मध्य भागों में हेपेटोसाइट्स के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और फोकल नेक्रोसिस।

माइक्रोस्लाइड नंबर 11

मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्रावी घुसपैठ) (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन धुंधलापन)।

1. एरिथ्रोसाइट्स द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों की घुसपैठ।

2. रक्तस्राव के क्षेत्र में मस्तिष्क के संरचनात्मक तत्वों को संरक्षित किया।

माइक्रोस्लाइड संख्या 153

पल्मोनरी एडिमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन का वातावरण)।

1. एल्वियोली के लुमेन में एडेमेटस द्रव का संचय।

विषय: घनास्त्रता. एम्बोलिज्म. दिल का दौरा।

माइक्रोस्लाइड नंबर 6

रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. परिगलन के साथ फेफड़े के ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स की घुसपैठ।

माइक्रोस्लाइड नंबर 7

इस्कीमिक वृक्क रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. परिगलन का क्षेत्र।

2. रक्तस्रावी कोरोला (पेरेटिक फैली हुई वाहिकाएं और रक्तस्राव)।

3. अपरिवर्तित वृक्क ऊतक का क्षेत्र।

माइक्रोस्लाइड नंबर 5

एक बर्तन में मिश्रित थ्रोम्बस (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ)।

1. क्षतिग्रस्त संवहनी एन्डोथेलियम का क्षेत्र।

2. बर्तन के लुमेन में मिश्रित थ्रोम्बस के तत्व।

विषय: परिगलन।

माइक्रोस्लाइड नंबर 9

गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं के उपकला का परिगलन (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. परिगलित कुंडलित नलिका उपकला कोशिकाएं।

विषय: सूजन. स्त्रावीय सूजन.

माइक्रोस्लाइड नंबर 76

फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. मायोकार्डियम।

2. एपिकार्डियम की सेलुलर घुसपैठ।

3. एपिकार्डियम पर फाइब्रिन लगाना।

माइक्रोस्लाइड संख्या 173

पुरुलेंट लेप्टोमेनजाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. पिया मेटर के न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की घुसपैठ।

2. पिया मेटर की वाहिकाओं का जमाव।

3. मस्तिष्क पदार्थ की सूजन।

माइक्रोस्लाइड संख्या 114

डिप्थीरिटिक कोलाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. आंत्र उपकला।

2. आंतों के म्यूकोसा की सेलुलर घुसपैठ और फोकल नेक्रोसिस।

3. फाइब्रिन अनुप्रयोग।

विषय: उत्पादक एवं विशिष्ट सूजन।

माइक्रोस्लाइड संख्या 131

फेफड़े में तपेदिक ग्रैनुलोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. लिम्फोसाइटों और उपकला कोशिकाओं का सेलुलर शाफ्ट।

2. केसियस नेक्रोसिस का स्थल।

3. विशाल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएँ।

विषय: प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएँ।

माइक्रोस्लाइड नंबर 40

एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन)।

1. एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल कोशिकाओं का प्रसार।

2. ग्रंथियों में प्रसार और सिस्टिक परिवर्तन।

3. सर्पिल धमनियों की "उलझन"।

माइक्रोस्लाइड नंबर 43

दानेदार ऊतक (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. नवगठित जहाज़।

2. सेलुलर घुसपैठ.

3. संयोजी ऊतक तंतु।

विषय: इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

माइक्रोस्लाइड नंबर 23

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो का गण्डमाला) (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन)।

1. लिम्फोइड रोम के गठन के साथ लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

2. थायरॉयड रोम का शोष।

विषय: ट्यूमर. उपकला ट्यूमर.

माइक्रोस्लाइड नंबर 62

स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग त्वचा कैंसर (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. कैंसर "मोती" के निर्माण के साथ असामान्य ट्यूमर कोशिकाओं का संचय।

माइक्रोस्लाइड नंबर 64

मलाशय का एडेनोकार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ)।

1. श्लेष्मा झिल्ली की अपरिवर्तित ग्रंथियाँ।

2. ट्यूमर ग्रंथि संरचनाओं के परिसर।

माइक्रोस्लाइड नंबर 58

त्वचा पेपिलोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ)।

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. एकैन्थोटिक डोरियाँ।

2. संवहनी पेडिकल.

3. स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के स्तरीकरण का उल्लंघन।

माइक्रोस्लाइड संख्या 61

अंडाशय का पैपिलरी सिस्टेडेनोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. उपकला की पैपिलरी प्रक्रियाएं।

2. स्ट्रोमल-संवहनी पैर।

विषय: मेसेनकाइमल ट्यूमर।

माइक्रोस्लाइड नंबर 41

त्वचा फ़ाइब्रोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. संयोजी ऊतक तंतुओं की अराजक व्यवस्था।

माइक्रोस्लाइड संख्या 51

कैवर्नस हेमांगीओमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. रक्त से भरी एन्डोथेलियल परत वाली गुहाएँ।

माइक्रोस्लाइड नंबर 49

चोंड्रोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ)।

1. चोंड्रोसाइट्स की अराजक व्यवस्था।

माइक्रोस्लाइड संख्या 51

गर्भाशय फाइब्रॉएड (वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन से घिरा हुआ)।

1. संयोजी ऊतक तंतु।

2. चिकनी मांसपेशी फाइबर।

माइक्रोस्लाइड नंबर 79

प्लियोमॉर्फिक लिपोसारकोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. सेलुलर एटिपिया के साथ वसा ऊतक कोशिकाएं।

माइक्रोस्लाइड संख्या 55

पॉलीमॉर्फिक सेल सार्कोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन)।

1. सेलुलर एटिपिया वाली कोशिकाएं।

विषय: व्यक्तिगत स्थानीयकरण के कैंसर।

माइक्रोस्लाइड नंबर 66

स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोमा (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. ट्यूमर के ग्रंथि संबंधी घटक का प्रसार।

2. ट्यूमर के स्ट्रोमल घटक का प्रसार।

माइक्रोस्लाइड नंबर 104

लिम्फ नोड में कैंसर मेटास्टेसिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधला हो जाना)।

1. ग्रंथि संबंधी ट्यूमर संरचनाओं के परिसर।

2. लिम्फ नोड ऊतक।

विषय: रक्त प्रणाली के ट्यूमर.

माइक्रोस्लाइड संख्या 118

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ लिम्फ नोड (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ)।

1. रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाएँ।

2. बड़ी हॉजकिन कोशिकाएँ।

माइक्रोस्लाइड संख्या 120

तीव्र अपरिभाषित ल्यूकेमिया में ल्यूकेमिक गुर्दे में घुसपैठ करता है

(हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ)।

1. अविभेदित ल्यूकेमिक कोशिकाओं द्वारा गुर्दे में घुसपैठ।

विषय: एथेरोस्क्लेरोसिस। आईएचडी. जीबी.

माइक्रोस्लाइड नंबर 201

धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ)।

1. पोत लुमेन.

2. पेट्रीफिकेट्स।

3.एथेरोमेटस द्रव्यमान।

माइक्रोस्लाइड संख्या 143

तीव्र रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन के साथ वातावरण)।

1. नेक्रोटिक मायोकार्डियम।

2. सीमांकन क्षेत्र.

3. अपरिवर्तित मायोकार्डियम।

माइक्रोस्लाइड नंबर 97

रोधगलन के बाद बड़े-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. संयोजी ऊतक.

2. हाइपरट्रॉफाइड कार्डियोमायोसाइट्स।

माइक्रोस्लाइड संख्या 140

आर्टेरियोलोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस (मुख्य रूप से सिकुड़ा हुआ गुर्दा) (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. धमनियों का हाइलिनोसिस।

2. ग्लोमेरुली का स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस।

3. स्ट्रोमा का स्केलेरोसिस और लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

विषय: आमवाती रोग.

माइक्रोस्लाइड संख्या 133

तीव्र मस्सा अन्तर्हृद्शोथ (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से घिरा हुआ)।

1. थ्रोम्बोटिक ओवरले।

माइक्रोस्लाइड संख्या 134

बार-बार होने वाला मस्सा अन्तर्हृद्शोथ (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से घिरा हुआ)।

1. थ्रोम्बोटिक ओवरले।

2. वाल्व की लिम्फोमैक्रोफेज घुसपैठ।

3. वाल्व में म्यूकोइड सूजन और फाइब्रिनोइड परिवर्तन।

4. वाल्व का स्केलेरोसिस और नव संवहनीकरण।

5. पेट्रीफिकेट्स।

विषय: फेफड़ों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ।

माइक्रोस्लाइड नंबर 75

लोबार निमोनिया (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन का वातावरण)।

1. न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज से युक्त एक्सयूडेट।

2. फ़ाइब्रिन धागे.

माइक्रोस्लाइड नंबर 72

फोकल निमोनिया (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. ब्रोन्कियल लुमेन में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।

2. एल्वियोली में सीरस-ल्यूकोसाइट घुसपैठ।

विषय: क्रोनिक गैर विशिष्ट फेफड़ों के रोग।

माइक्रोस्लाइड नंबर 92

ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन से घिरा हुआ)।

1. ब्रोन्कियल एपिथेलियम का स्क्वैमस मेटाप्लासिया।

2. शुद्ध सामग्री के साथ ब्रोन्कस का सिस्टिक परिवर्तन।

3. फेफड़े के ऊतकों का स्केलेरोसिस।

विषय: जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

माइक्रोस्लाइड संख्या 144

तीव्रता के साथ जीर्ण गैस्ट्रिक अल्सर (हेमटॉक्सिलिन-ईओसिन का वातावरण)।

1. रेशेदार-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट।

2. अल्सरेटिव दोष के तल पर दानेदार ऊतक और स्केलेरोसिस।

3. संरक्षित श्लेष्मा झिल्ली.

माइक्रोस्लाइड संख्या 146

तीव्र कफजन्य एपेंडिसाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से घिरा हुआ)।

1. सभी परतों की न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ।

2. रक्त वाहिकाओं का पेरेटिक फैलाव और जमाव।

विषय: यकृत रोग।

माइक्रोस्लाइड संख्या 171

विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन)।

1. लोबूल के केंद्रीय भागों का परिगलन।

2. लोबूल के परिधीय भागों का वसायुक्त अध:पतन।

माइक्रोस्लाइड नंबर 77

यकृत का पोर्टल सिरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ)।

1. हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध:पतन।

2. संकीर्ण सेप्टल परतें।

माइक्रोस्लाइड संख्या 189

लीवर का पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ)।

1. हेपेटोसाइट्स का प्रोटीन डिस्ट्रोफी।

2. चौड़ी सेप्टल परतें।

विषय: गुर्दे के रोग।

माइक्रोस्लाइड संख्या 184

सबस्यूट एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन)।

1. "अर्धचंद्राकार" के निर्माण के साथ एक्स्ट्राकेपिलरी एपिथेलियम का प्रसार।

2. ट्यूबलर एपिथेलियम में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन

माइक्रोस्लाइड संख्या 185

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जिसके परिणामस्वरूप झुर्रियाँ (हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन धुंधलापन) होती हैं।

1. हाइलिनोसिस और ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिस।

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क्रायचकोव - पाटन के अनुसार माइक्रोस्लाइड्स का विवरण

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के पीजीएमए"

एक। क्रुचकोव, ए.वी. रेट्ज़

व्यावहारिक पाठों के लिए सामग्री

चिकित्सा और चिकित्सा-निवारक संकाय के छात्रों के लिए पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पर

एक। क्रुचकोव, ए.वी. रिक. चिकित्सा और निवारक चिकित्सा संकायों के छात्रों के लिए पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में व्यावहारिक कक्षाओं के लिए सामग्री। - पर्म, 2003. - 32 पी। (उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षणिक संस्थान के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग द्वारा प्रकाशित "स्वास्थ्य मंत्रालय के पीजीएमए रूस”)।

प्रकाशन में दवाओं का विवरण शामिल है, जिसका अध्ययन पर्म स्टेट मेडिकल अकादमी के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग में अनिवार्य है और चिकित्सा और निवारक चिकित्सा संकाय के तीसरे वर्ष के छात्रों के लिए है। "परिचय" वर्णनात्मक पद्धति के सामान्य सिद्धांत प्रदान करता है, जिसका व्यापक रूप से व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में व्यावहारिक कक्षाओं में, छात्र वर्णनात्मक विधि (विवरण की विधि) की मूल बातें से परिचित हो जाते हैं।

मैक्रो-ऑब्जेक्ट्स का वर्णन करने की विधि का उपयोग नैदानिक ​​​​विशिष्टताओं के लगभग सभी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जो मेडिकल छात्रों के लिए इस विधि का अध्ययन करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। अक्सर, मैक्रो-ऑब्जेक्ट्स का वर्णन करने की विधि का उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टर किसी मरीज की जांच के दौरान सतह के ऊतकों (त्वचा और दृश्य श्लेष्म झिल्ली) में परिवर्तन का पता लगाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन ऑपरेशन रिपोर्ट में आंतरिक अंगों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों को दर्शाता है, मुख्य रूप से वे जिन्हें हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में, स्थूल वस्तुओं का अध्ययन और विवरण शव-परीक्षा और सर्जिकल सामग्री के रूपात्मक विश्लेषण का पहला चरण है, जिसे बाद में सूक्ष्म परीक्षण द्वारा पूरक किया जाता है।

रूपात्मक तरीकों की अवधारणा. विशेष रूप से-

जीव विज्ञान में रूपात्मक अनुसंधान विधियों की स्थिति

और चिकित्सा वस्तु के अध्ययन से सीधे प्राप्त अनुभवजन्य जानकारी का उपयोग है। इसके विपरीत, किसी वस्तु के गुणों का सीधे तौर पर अनुभव किए बिना उसका अध्ययन करना संभव है, लेकिन वस्तु के अस्तित्व के कारण पर्यावरण में होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर (ऐसी शोध विधियों का व्यापक रूप से पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी में उपयोग किया जाता है)

नैदानिक ​​चिकित्सा में)। रूपात्मक विधि अध्ययन की जा रही वस्तु की प्रत्यक्ष धारणा पर आधारित है, मुख्य रूप से इसकी दृश्य विशेषताओं (अवलोकन का परिणाम) पर।

किसी भी अन्य वैज्ञानिक विधि की तरह रूपात्मक विधियाँ, तीन चरणों में कार्यान्वित की जाती हैं:

1. अनुभवजन्य चरण - इंद्रियों से किसी वस्तु के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त करना। पैथोलॉजिकल मॉर्फोलॉजी में, दृश्य के अलावा, स्पर्श संबंधी जानकारी का बहुत महत्व है।

2. सैद्धांतिक चरण - प्राप्त अनुभवजन्य डेटा को समझने और उनके व्यवस्थितकरण का चरण। इसके लिए शोधकर्ता के व्यापक ज्ञान की आवश्यकता होती है, क्योंकि अनुभवजन्य जानकारी की धारणा की प्रभावशीलता सीधे सैद्धांतिक ज्ञान की पूर्णता पर निर्भर करती है, जिसे आप

सूत्र में व्यक्त किया गया है "हम वही देखते हैं जो हम जानते हैं।"

3. व्यावहारिक कार्यान्वयन का चरण - अनुसंधान परिणामों का व्यावहारिक गतिविधियों में उपयोग। चिकित्सा में रूपात्मक अध्ययन के परिणाम निदान का आधार हैं, जो विधि के महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व को निर्धारित करते हैं।

बुनियादी रूपात्मक तरीकों में शामिल हैं:

1.मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि - वस्तु को महत्वपूर्ण रूप से बड़ा किए बिना जैविक संरचनाओं का अध्ययन करने की एक विधि। कम आवर्धन वाले आवर्धक लेंस का उपयोग करके जांच करना मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि को संदर्भित करता है। मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि को मैक्रोस्कोपिक अध्ययन नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि प्राप्त जानकारी केवल दृश्य नहीं है।

अध्ययन)।

वर्णनात्मक विधि. अनुभवजन्य चरण में रूपात्मक तरीकों में से, का विशेष महत्व है

स्क्रिप्टिव विधि (विवरण की विधि) - मौखिक प्रतीकों (संकेत प्रणाली के रूप में भाषा के साधन) का उपयोग करके कथित जानकारी को रिकॉर्ड करने की एक विधि। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सही विवरण अध्ययन की वस्तु की एक प्रकार की सूचना प्रति है। इसलिए यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि यह यथासंभव सटीक हो।

मैक्रोमोर्फोलॉजिकल पैरामीटर। विवरण पा-

निम्नलिखित बुनियादी मापदंडों का उपयोग करके अंगों में तार्किक परिवर्तन किए जाते हैं:

1. अंग में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण

(यदि पूरा अंग प्रभावित नहीं है, लेकिन उसका एक हिस्सा प्रभावित है);

2.किसी अंग का आकार, उसका भाग या रोगजन्य कारण

परिवर्तित क्षेत्र (आयामी पैरामीटर, वॉल्यूमेट्रिक विशेषताएँ);

3. सतह से और कट पर कपड़े की रंग विशेषताएँ;

4. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की स्थिरता;

5. रोगात्मक रूप से परिवर्तित अंग या उसके भाग का विन्यास (रूपरेखा, आकार);

6. रंग और स्थिरता में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की एकरूपता की डिग्री।

यदि कोई पैरामीटर नहीं बदला गया है, तो यह आमतौर पर ऑब्जेक्ट विवरण में प्रतिबिंबित नहीं होता है।

सूक्ष्म आकृति विज्ञान विधि. पारंपरिक प्रकाश-ऑप्टिकल परीक्षण के लिए ऊतक अनुभाग विशेष उपकरणों (माइक्रोटोम) का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं और विभिन्न तरीकों का उपयोग करके दागे जाते हैं। ऐसे अनुभागों की इष्टतम मोटाई 5-7 माइक्रोन है। हिस्टोलॉजिकल तैयारी एक दागदार ऊतक खंड है, जो एक पारदर्शी माध्यम (बाल्सम, पॉलीस्टाइनिन, आदि) में एक स्लाइड और एक कवर ग्लास के बीच घिरा होता है। इसमें सिंहावलोकन और विशेष (विभेदक) पेंटिंग विधियाँ हैं। कुछ ऊतक संरचनाओं की पहचान करने के लिए विशेष तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कुछ पदार्थ (हिस्टोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन)।

ऊतक वर्गों का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला धुंधलापन हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन है। हेमेटोक्सिलिन, एक प्राकृतिक डाई, एक उष्णकटिबंधीय लॉगवुड पेड़ की छाल का अर्क, दाग कोशिका नाभिक ("परमाणु डाई"), कैल्शियम लवण का जमाव, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां और म्यूकोइड एडिमा नीले रंग की स्थिति में रेशेदार ऊतक। हेमेटोक्सिलिन एक मूल (क्षारीय) डाई है, इसलिए इसे समझने की ऊतक की क्षमता को बेसोफिलिया कहा जाता है (लैटिन आधार से - बेस)। ईओसिन एक सिंथेटिक गुलाबी डाई है, भोर के रंग की डाई (भोर की ग्रीक देवी के नाम पर) ईओएस)। ईओसिन एक अम्लीय डाई है, इसलिए ऊतक संरचनाओं की इसे समझने की क्षमता को एसिडोफिलिया या इलियोक्सीफिलिया कहा जाता है।

2.माइक्रोमॉर्फोलॉजिकल (सूक्ष्मदर्शी) विधि ईओसिन अधिकांश कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म को दाग देता है

-रूपात्मक अनुसंधान की एक विधि जो ("साइटोप्लाज्मिक डाई") और अंतरकोशिकीय सामग्री उपकरणों (माइक्रोस्कोप) का उपयोग करती है, में काफी वृद्धि हुई है।

वस्तु की छवि का चित्रण। सूक्ष्मदर्शी विधि के कई प्रकार प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला प्रकाश माइक्रोस्कोपी (प्रकाश-ऑप्टिकल) है

हिस्टोकेमिकल सहित ऊतक वर्गों को धुंधला करने की अन्य विधियां, संबंधित सूक्ष्म तैयारी के विवरण में दी जाएंगी।

किसी जीव की मृत्यु. गल जाना

स्थूल तैयारी

नंबर 1. पैर का सूखा गैंगरीन। पैर की त्वचा पर काले क्षेत्र दिखाई देते हैं; अलग-अलग तैयारियों में उनका आकार और आकार अलग-अलग होता है। परिवर्तित ऊतक संकुचित हो जाते हैं (कचरा के निर्जलीकरण के कारण)। घावों की सीमाएँ स्पष्ट हैं. अपरिवर्तित सामग्री में, शुष्क परिगलन के क्षेत्र के आसपास की त्वचा संरक्षित होती है और चमकीले लाल रंग की होती है। काले ऊतक के चारों ओर हाइपरिमिया के प्रभामंडल की उपस्थिति त्वचा के "जलने" और बाद में "जलने" का आभास कराती है, जिसने पुराने रूसी नाम एंटोनोव फायर को निर्धारित किया, जिसने दूरस्थ छोरों के शुष्क गैंग्रीन को नामित किया। शब्द γάγγραινα ("गैग्रेना", रूसी में गैंग्रीन शब्द में परिवर्तित) हिप्पोक्रेट्स द्वारा यूरोपीय चिकित्सा परंपरा में पेश किया गया था और क्रिया γραίνω से लिया गया था - कुतरना, यानी। प्राचीन ग्रीक से अनुवादित "गैंग्रीन" का शाब्दिक अर्थ है "कुछ [शरीर को] कुतरना", "कुछ [मांस] को निगल जाना"।

नंबर 2. आंत का गीला गैंग्रीन। आंतों की दीवार के ऊतक गंदे भूरे, लगभग काले, नम होते हैं और आसानी से फट जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली (आमतौर पर मौजूद सिलवटों) की राहत को सुचारू किया जाता है। आंत के परिवर्तित खंड को कवर करने वाला पेरिटोनियम ताजा, अपरिवर्तित तैयारियों में सुस्त होता है (आमतौर पर, सीरस झिल्ली नम और चमकदार होती है)।

नंबर 3। श्वेत प्लीहा रोधगलन. प्लीहा के ऊतक में, एक अनियमित या शंकु के आकार का क्षेत्र दिखाई देता है, जिसका रंग सफेद-भूरा होता है, जिसकी सीमाएं स्पष्ट होती हैं। कुछ तैयारियों में, प्लीहा में कई रोधगलन पाए जाते हैं। परिगलन के शंकु के आकार के क्षेत्रों का शीर्ष प्लीहा के हिलम का सामना करता है, और उनके आधार स्पर्श करते हैं

कैप्सूल (ऐसे मामलों में, रोधगलन क्षेत्र अंग की सतह से दिखाई देता है)।

नंबर 4. तपेदिक में लिम्फ नोड्स का केसियस नेक्रोसिस (केसियस ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस)। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने, एक साथ जुड़े हुए और एक समूह बनाते हैं। काटने पर उनका ऊतक एक समान, सफेद-भूरे रंग का होता है।

पाँच नंबर। मस्तिष्क में सफेद (ग्रे) नरमी का फोकस। मस्तिष्क के भाग में सफेद-भूरे रंग का एक गोलाकार क्षेत्र दिखाई देता है, जो ढीले, नम मलबे से बनता है। एन्सेफैलोमलेशिया घाव का आकार और उसका स्थान

मस्तिष्क में अलग-अलग तैयारियां अलग-अलग होती हैं।

सूक्ष्म नमूने

नंबर 2. तपेदिक के साथ प्लीहा ऊतक का केसियस नेक्रोसिस

कुलोसे. हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन। प्लीहा में,

अधिकतर सफेद लुगदी संरचनाओं के स्थान पर हाइपेरोसिनोफिलिक अनाकार द्रव्यमान (केसियस डिट्रिटस) का सघन संचय दिखाई देता है। परिगलन के फॉसी के आसपास, अंग के लिम्फोइड ऊतक के अवशेष ध्यान देने योग्य हैं। डिटरिटस के अलावा, तपेदिक की विशेषता वाले परिवर्तन ऊतक में विकसित होते हैं (उनकी विस्तृत विशेषताएं संबंधित व्यावहारिक पाठ में दी जाएंगी)। कई तैयारियों में, डिटरिटस को क्षयकारी कोशिका नाभिक (कैरियोरहेक्सिस) के टुकड़ों से संतृप्त किया जाता है, जिससे नेक्रोटिक द्रव्यमान को एक बेसोफिलिक रंग मिलता है।

नंबर 4. मस्तिष्क में सफेद नरमी का फोकस।

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन। मस्तिष्क के ऊतकों में परिगलन का क्षेत्र ढीले इओसिनोफिलिक अनाकार द्रव्यमान से बनता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में, अक्सर दानेदार, साइटोप्लाज्म ("दानेदार गेंद") के साथ कई गोल आकार के मैक्रोफेज दिखाई देते हैं।

पाँच नंबर। गुर्दे में सीमांकन सूजन। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन। संरक्षित गुर्दे के ऊतकों में

परिगलन के फोकस का चक्र, छोटी वाहिकाएँ फैली हुई होती हैं और रक्त से भरी होती हैं (सूजन संबंधी हाइपरमिया), न्युट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज पेरिवास्कुलर ऊतक (सूजन कोशिका घुसपैठ) में दिखाई देते हैं, जो आंशिक रूप से डिट्रिटस (मेहतर कोशिकाओं) में प्रवेश करते हैं।

पैरानकाइमेटस डिस्ट्रोफी

स्थूल तैयारी

क्रमांक 37. गुर्दे की सुस्त (बादलयुक्त) सूजन। किडनी थोड़ी बढ़ी हुई है, इसके ऊतक पिलपिले, थोड़े सूजे हुए हैं। अंग की कटी हुई सतह चमकदार (सुस्त) नहीं होती, उसमें से थोड़ी मात्रा में बादलयुक्त तरल निकल जाता है। गुर्दे में ऐसे परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं और केवल मूल (ताजा) सामग्री में ही पाए जाते हैं। सूक्ष्म परीक्षण से वृक्क नलिकाओं के उपकला के दानेदार अध:पतन का पता चलता है।

संख्या 47. मायोकार्डियम ("टाइगर हार्ट") का फैटी पैरेन्काइमल अध: पतन। यह स्थिति डी- के साथ विकसित होती है

विभिन्न मूल के गंभीर हृदय घावों के परिणाम में हृदय गतिविधि का मुआवजा ("घिसे हुए दिल में")। गुहाओं के विस्तार (फैलाव) के कारण हृदय बड़ा हो जाता है, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं (क्षतिपूर्ति की स्थिति की तुलना में); मायोकार्डियम पिलपिला, पीले-भूरे रंग का होता है। एंडोकार्डियम के किनारे पर, कई छोटे, कभी-कभी विलय वाले पीले धब्बे और धारियां दिखाई देती हैं। कभी-कभी पीली धारियाँ एक-दूसरे के समानांतर स्थित होती हैं, जो एक विशिष्ट "बाघ त्वचा" पैटर्न बनाती हैं (ऐसे मामलों में, वसायुक्त पैरेन्काइमल मायोकार्डियल अध: पतन वाले हृदय को "बाघ" कहा जाता है)।

संख्या 49. यकृत का वसायुक्त पैरेन्काइमल अध:पतन (यकृत स्टीटोसिस, वसायुक्त हेपेटोसिस, "हंस यकृत")।

यकृत बड़ा हो गया है, इसके ऊतक पिलपिले हैं, पीले-भूरे से लेकर भूरे-पीले रंग तक (सामान्यतः, यकृत ऊतक गहरे भूरे रंग के होते हैं)। गंभीर स्टीटोसिस के साथ, यकृत बहुत हल्का हो जाता है और इसे "हंस" कहा जाता है (इस प्रकार का) जलपक्षी में यकृत किसी रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं है)।

सूक्ष्म नमूने

नंबर 18. वृक्क उपकला की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी

नई नलिकाएं. हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन धुंधलापन।

कुछ वृक्क नलिकाओं की उपकला कोशिकाएं बढ़ी हुई होती हैं, उनका साइटोप्लाज्म हल्का (वैकल्पिक रूप से खाली) होता है। आम तौर पर, ट्यूबलर नेफ्रोएपिथेलियल कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म इओसिनोफिलिक (इओसिन से सना हुआ गुलाबी) होता है। हाइड्रोपिक अध:पतन की स्थिति में कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के टिनक्टोरियल गुण एडिमा (जलयोजन) के कारण होते हैं; इस मामले में, कोशिका में प्रवेश करने वाला पानी साइटोसोल को पतला कर देता है, जिससे यह डाई को ठीक करने में असमर्थ हो जाता है।

क्रमांक 31. यकृत का वसायुक्त पैरेन्काइमल अध:पतन

कोई भी नहीं। हेमेटोक्सिलिन और सूडान III (या केवल सूडान III) के साथ धुंधलापन। यकृत लोब्यूल के सभी भागों के हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में, विभिन्न आकारों के कई गोल समावेशन दिखाई देते हैं, जो सूडान III के साथ नारंगी रंग के होते हैं।

मेसेनकाइमल (स्ट्रोमल-वैस्कुलर) डिस्ट्रोफी

स्थूल तैयारी

क्रमांक 41. प्लीहा कैप्सूल का हाइलिनोसिस ("चमकता हुआ प्लीहा")। स्प्लेनिक कैप्सूल फोकल रूप से या पूरी तरह से गाढ़ा होता है,

सघन, सफ़ेद-भूरा। अक्सर, ऐसे परिवर्तन फ़ाइब्रिनस पेरिस्प्लेनाइटिस के परिणामस्वरूप बनते हैं।

संख्या 42. प्लीहा का साबूदाना अमाइलॉइडोसिस ("सागो प्लीहा")। प्लीहा थोड़ी बढ़ी हुई, थोड़ी घनीभूत होती है; इसके ऊतक के एक भाग पर, कई छोटे पारभासी गोल घाव दिखाई देते हैं, जो उबले हुए साबूदाने के दानों की याद दिलाते हैं (साबूदाना दानों के रूप में दबाया हुआ स्टार्च है, जो उबालने पर इस रूप में आ जाता है) पारभासी गेंदों का)। "सागो प्लीहा" प्लीहा अमाइलॉइडोसिस का प्रारंभिक रूपात्मक रूप से सत्यापित चरण है; इस मामले में, अमाइलॉइड मुख्य रूप से सफेद गूदे की संरचनाओं में जमा होता है, इसलिए घावों का आकार गोल होता है।

संख्या 43. वसामय प्लीहा अमाइलॉइडोसिस ("वसामय प्लीहा")। अंग बड़ा, घना है, अनुभाग में ऊतक भूरे रंग का है।

छिद्र एक समान, हल्के लाल, चमकदार ("कटी हुई सतह की चिकना चमक") होते हैं। "सेबेशियस प्लीहा" अमाइलॉइडोसिस के दौरान अंग में देर से होने वाले परिवर्तनों को दिया गया नाम है, जिसमें सफेद और लाल गूदे दोनों को स्पष्ट क्षति होती है। कुछ लेखक अंग में ऐसे परिवर्तनों को संदर्भित करने के लिए "हैम प्लीहा" शब्द का उपयोग करते हैं।

संख्या 44. गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस (बड़ी सफेद अमाइलॉइड किडनी)। गुर्दा बड़ा, घना, कोर्टेक्स फैला हुआ, पीले रंग की टिंट के साथ हल्के भूरे रंग का होता है; कटी हुई सतह चमकदार है ("काटी गई सतह की चिकनी चमक")। गुर्दे के ऊतकों का पीलापन वसायुक्त पैरेन्काइमल अध:पतन के कारण होता है। इस प्रकार की किडनी नेफ्रोपैथिक अमाइलॉइडोसिस (रीनल अमाइलॉइडोसिस के नेफ्रोटिक चरण) के उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण की विशेषता है। उन्नत अमाइलॉइडोसिस के साथ, पैरेन्काइमल शोष विकसित होता है और गुर्दे का आकार कम हो जाता है।

संख्या 46. हृदय का मोटापा. सबपिकार्डियल वसा ऊतक के महत्वपूर्ण प्रसार के कारण हृदय बड़ा हो जाता है (सामान्यतः, एपिकार्डियम के नीचे वसा ऊतक केवल न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ स्थित होता है)। हृदय का मोटापा मायोकार्डियल लिपोमैटोसिस (मायोकार्डियम में सफेद वसा ऊतक का प्रसार) के साथ हो सकता है।

सूक्ष्म नमूने

नंबर 21. प्लीहा का अमाइलॉइडोसिस। हेमटॉक्सिल धुंधलापन

नोम और कांगो लाल। प्लीहा ऊतक में कांगो लाल रंग के कॉम्पैक्ट अकोशिकीय द्रव्यमान के फोकल संचय दिखाई देते हैं। अमाइलॉइड मुख्य रूप से सफेद गूदे की संरचनाओं में स्थित होता है, जो लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाओं को विस्थापित और प्रतिस्थापित करता है।

संख्या 23. किडनी अमाइलॉइडोसिस. हेमेटोक्सिलिन और कांगो लाल के साथ धुंधलापन। गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं में (ग्लोमेरुली, नलिकाओं और वाहिकाओं की दीवारों में), लाल-दागदार (कांगोफिलिक) कॉम्पैक्ट अकोशिकीय द्रव्यमान (एमिलॉइड) पाए जाते हैं। अमाइलॉइड मुख्य रूप से वृक्क ग्लोमेरुली में स्थित होता है। – नेफ्रॉन नलिकाएं.

नंबर 26. वृक्क ग्लोमेरुली और वाहिका की दीवारों का हाइलिनोसिस

डोव. वैन गिसन धुंधला हो जाना। कुछ ग्लोमेरुली आकार में कम हो जाते हैं, उनके स्थान पर मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक आ जाते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से हाइलिनीकृत हो जाते हैं, एसिड फुकसिन से लाल रंग के हो जाते हैं। हाइलिन एक सजातीय हाइपरऑक्सीफिलिक (यानी, एसिड फुकसिन और ईओसिन जैसे अम्लीय रंगों से अत्यधिक सना हुआ) द्रव्यमान है। व्यक्तिगत जहाजों की दीवारों को भी हाइलिनाइज़ किया जाता है। - सामान्य ग्लोमेरुलस, - नेफ्रॉन नलिकाएं।

मिश्रित डिस्ट्रोफी

स्थूल तैयारी

क्रमांक 53. फेफड़े में कैल्सीफाइड तपेदिक का फोकस (गॉन का फोकस)। फेफड़े के ऊतकों में सफेदी का फोकस होता है

रंग में कॉटनी ग्रे, आकार में गोल, व्यास में 1 सेमी तक, घनत्व में चट्टानी, काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ।

क्रमांक 54. गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस)। श्रोणि, गुर्दे की बड़ी और छोटी कैलीस पर एक बड़े मूंगा आकार के कैलकुलस का कब्जा होता है।

क्रमांक 56. पित्ताशय की पथरी (कोलेलिथियसिस)। पित्ताशय में असंख्य पथरियाँ दिखाई देती हैं। अलग-अलग तैयारियों में पत्थरों का रंग, आकार और आकार अलग-अलग होता है।

संख्या 60. प्लीहा का हेमोसिडरोसिस। खंड पर प्लीहा ऊतक का रंग भूरा होता है, क्योंकि इसके ऊतक में बड़ी मात्रा में हेमोसाइडरिन जमा होता है (काटी गई सतह का "जंग लगा हुआ रूप")। प्लीहा का हेमोसिडरोसिस सामान्यीकृत (प्रणालीगत) हेमोसिडरोसिस की अभिव्यक्ति है, जिसमें हेमोसाइडरिन जमा हो जाता है और अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के ऊतकों को भूरा कर देता है।

संख्या 61. प्लीहा का हेमोमेलानोसिस (प्लीहा का मलेरिया रंजकता)। प्लीहा थोड़ा बड़ा, मोटा होता है

कट पर इसका कपड़ा ग्रे-काला (स्लेट ग्रे) रंग का होता है। हेमोमेलनिन हेमेटिन को संदर्भित करता है - फेरिक आयरन युक्त हीमोग्लोबिनोजेनिक रंगद्रव्य। हेमेटिन, लौह लौह (फेरिटिन और हेमोसाइडरिन) युक्त रंगद्रव्य के विपरीत, ऊतक को काला रंग देते हैं।

सूक्ष्म नमूने

संख्या 40. गुर्दे में कैल्शियम लवण का जमाव (नेफ्रो-)

कैल्सिनोसिस)। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन। प्रो में-

कुछ वृक्क नलिकाओं के प्रकाश में हाइपरबासोफिलिक (हेमेटोक्सिलिन) रंगे हुए कैल्शियम लवण होते हैं

गहरा नीला रंग). इन क्षेत्रों की नेफ्रोएपिथेलियल कोशिकाएं गंभीर हाइड्रोपिक अध:पतन की स्थिति में हैं या नष्ट हो गई हैं।

संख्या 42. यकृत का हेमोसिडरोसिस। पर्ल्स प्रतिक्रिया (पीले रक्त नमक से सना हुआ)। हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में कई हेमोसाइडरिन कणिकाएँ दागदार दिखाई देती हैं

नीला रंग ("प्रशियाई नीला")।

पर्ल्स प्रतिक्रिया केवल फ़ेरिटिन और उसके पोलीमराइज़ेशन उत्पाद, हेमोसाइडरिन, यानी का पता लगाती है। हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट जिसमें डाइवैलेंट आयरन होता है। ऊतक में सभी आयरन युक्त हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट (हेमेटिन सहित) का पता लगाने के लिए, थिएरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है (कम करने वाले एजेंटों के साथ ऊतक वर्गों का उपचार और उसके बाद लाल रक्त नमक के साथ धुंधलापन)।

संख्या 45. प्रतिरोधी पीलिया के साथ जिगर। हेमेटोक्सिलिन के साथ धुंधलापन। इंटरलॉबुलर पित्त नलिकाएं और पित्त केशिकाएं फैली हुई होती हैं और भूरे-हरे द्रव्यमान (पित्त) से भरी होती हैं; कुछ नलिकाओं की दीवारें पतली हो गई हैं। पित्त के गहरे हरे कण हेपेटोसाइट्स (इंट्रासेल्युलर कोलेस्टेसिस) के साइटोप्लाज्म में स्थित होते हैं। व्यक्तिगत पोर्टल ट्रैक्ट और लोब्यूल के ऊतक पित्त ("पित्त परिगलन") से रंगे होते हैं।

परिसंचरण विकार (1 पाठ)

स्थूल तैयारी

नंबर 7. "जायफल" जिगर. यकृत कुछ बड़ा और मोटा हो गया है; एक खंड पर, अंग के ऊतक में एक भिन्न रूप होता है (लाल रंग के कई समान दूरी वाले छोटे फॉसी पीले-सेरोफोन पर दिखाई देते हैं), हल्के और गहरे क्षेत्रों के एक विशिष्ट विकल्प के साथ जायफल कर्नेल की याद दिलाते हैं। लाल घाव लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों से मेल खाते हैं, जिनमें से वाहिकाएं तेजी से संकुचित होती हैं; पीले-भूरे रंग की पृष्ठभूमि लोब्यूल्स के परिधीय वर्गों में हेपेटोसाइट्स के फैटी अध: पतन के कारण होती है।

नंबर 8. "जायफल" लीवर फाइब्रोसिस (यकृत का जमाव जमाव)। लीवर थोड़ा बढ़ा हुआ, घना होता है।

इसकी सतह चिकनी है. अनुभाग पर ऊतक विभिन्न प्रकार का होता है: लाल पृष्ठभूमि पर कई सफेद-भूरे रंग के छोटे फॉसी ("उल्टा जायफल") दिखाई देते हैं। हल्के भूरे रंग का फॉसी लोब्यूल के केंद्रीय वर्गों से मेल खाता है, जहां रेशेदार ऊतक बढ़ता है; लोबूल के परिधीय भागों की साइनसॉइडल केशिकाएं और पोर्टल ट्रैक्ट की वाहिकाएं रक्त से भरी होती हैं, जो यकृत ऊतक के अन्य भागों को लाल रंग देती है।

नंबर 9. फेफड़ों का भूरा रंग। फेफड़े कुछ हद तक बढ़े हुए, संकुचित होते हैं, उनकी कटी हुई सतह भूरे रंग की होती है (ऊतक में हेमोसाइडरिन की उच्च सामग्री के कारण)।

नंबर 13. मस्तिष्क में ताजा रक्तस्राव. मस्तिष्क के ऊतकों में थक्केदार रक्त (हेमेटोमा) से भरी एक गुहा होती है। कुछ तैयारियों में, रक्त पार्श्व निलय (हेमोसेफली) में पाया जाता है।

क्रमांक 27 (169)। हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क पर पानी)। मस्तिष्कमेरु द्रव की बढ़ी हुई मात्रा से मस्तिष्क के निलय खिंच जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव (एट्रोफिक परिवर्तन) द्वारा लंबे समय तक संपीड़न के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है।

सूक्ष्म नमूने

क्रमांक 51. "जायफल" जिगर. हेमेटोक्सिलिन धुंधलापन

ईओसिन. यकृत की लोब्यूलर संरचना संरक्षित रहती है। साइनसोइडल केशिकाओं के केंद्रीय वेन्यूल और आसन्न खंड फैले हुए हैं और तेजी से प्लीथोरिक (लोब्यूल के केंद्रीय खंडों की अधिकता) हैं। सेंट्रिलोबुलर हेपेटोसाइट्स आकार में कम हो जाते हैं, उनकी संख्या कम हो जाती है (लोब्यूल के केंद्रीय वर्गों में पैरेन्काइमल कोशिकाओं का शोष)। लोबूल के परिधीय वर्गों में हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन (स्पष्ट आकृति के साथ गोलाकार रिक्तियां) होते हैं।

क्रमांक 53. फेफड़ों का भूरा रंग। हेमेटॉक्सी धुंधलापन

लिन और ईओसिन। केशिकाओं और फाइब्रोसिस की भीड़ के कारण इंटरलेवोलर सेप्टा मोटा हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों में, विशेष रूप से एल्वियोली के लुमेन में, कई साइडरोब्लास्ट (साइटोप्लाज्म में हेमोसाइडरिन ग्रैन्यूल के साथ एल्वियोलर मैक्रोफेज) दिखाई देते हैं।

नंबर 54. मस्तिष्क में ताजा रक्तस्राव. ठीक है-

हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना। मस्तिष्क के ऊतकों में

हा वाहिकाओं के बाहर असंख्य लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, स्पष्ट सीमाओं के बिना रक्त (माइक्रोहेमेटोमास) से भरी छोटी गुहाएँ बनती हैं; दूसरों में, मस्तिष्क ऊतक कमोबेश समान रूप से रक्त से संतृप्त होता है (रक्तस्रावी घुसपैठ)।

परिसंचरण विकार (पाठ 2)

स्थूल तैयारी

नंबर 11. सफेद गुर्दे का रोधगलन. गुर्दे के कॉर्टेक्स में, अंग के रेशेदार कैप्सूल से सटा हुआ, स्पष्ट सीमाओं वाला एक सफेद-भूरा क्षेत्र दिखाई देता है। नेक्रोसिस (रोधगलन) के कई केंद्र हो सकते हैं।

नंबर 14. रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन। फेफड़े में, फुस्फुस के आवरण के नीचे, गहरे लाल रंग का एक क्षेत्र, घनी स्थिरता, काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ दिखाई देता है। घाव में ऊतक वायुहीन होता है। एक तैयारी में कई बार दिल का दौरा पड़ सकता है. रक्तस्रावी रोधगलन फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज्म का परिणाम है।

नंबर 16. महाधमनी में सफेद रक्त का थक्का। एक असमान (खुरदरी) सतह वाला हल्के भूरे रंग का थ्रोम्बस उदर महाधमनी की आंतरिक सतह से जुड़ा होता है। कभी-कभी थ्रोम्बस की सतह लहरदार ("नालीदार") होती है। कुछ दवाओं में, थ्रोम्बस पोत के लुमेन (अवरोधक थ्रोम्बस) को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, दूसरों में - आंशिक रूप से (पार्श्विका, या पार्श्विका, थ्रोम्बस)। थ्रोम्बस के विपरीत, पोस्टमार्टम रक्त का थक्का पोत की दीवार से जुड़ा नहीं होता है, यह नरम-लोचदार (जेली जैसा) होता है, इसकी सतह चिकनी, नम और चमकदार होती है।

नंबर 20. बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अंतःशल्यता. फुफ्फुसीय ट्रंक और दोनों फुफ्फुसीय धमनियों में एक गेंद में कुंडलित थ्रोम्बोम्बोली होते हैं, जो वाहिकाओं के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के परिणामस्वरूप आमतौर पर मृत्यु हो जाती है।

नंबर 21. सेप्सिस (सेप्टिकोपाइमिया) के दौरान गुर्दे में पुरुलेंट मेटास्टेसिस। गुर्दे के कैप्सूल के नीचे प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (फोड़े) से भरी छोटी-छोटी गुहाएँ होती हैं।

नंबर 22. मस्तिष्क का सिस्टीसरकोसिस. मस्तिष्क के ऊतकों में 2-3 व्यास वाले अनेक पुटिकाएं होती हैं

संख्या 23. पेट के कैंसर का यकृत में मेटास्टेसिस। यकृत में, काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ, विभिन्न आकारों के गोल सफेद-भूरे रंग के नोड्यूल दिखाई देते हैं।

सूक्ष्म नमूने

क्रमांक 57. रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधलापन। रोधगलन स्थल असंख्य लाल रक्त कोशिकाओं के साथ अनाकार इओसिनोफिलिक द्रव्यमान (डिटरिटस) द्वारा बनता है। परिगलन क्षेत्र से सटे अक्षुण्ण ऊतक में, सूक्ष्मवाहिकाएं फैली हुई होती हैं और रक्त से भरी होती हैं; इंटरलेवोलर सेप्टा और रेशेदार स्ट्रोमा में, मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की एक सूजन सेलुलर घुसपैठ बनती है, और एल्वियोली की गुहाएं कोशिकाओं में समृद्ध एक्सयूडेट से भरी होती हैं

(सीमांकन सूजन के लक्षण)।

संख्या 61. रक्त के थक्के का संगठन. वैन गिसन धुंधला हो जाना।

बर्तन का लुमेन थ्रोम्बस से भरा होता है, जो पिक्रिक एसिड से पीले रंग का होता है। रेशेदार ऊतक वाहिका की दीवार (थ्रोम्बस का संगठन) से थ्रोम्बस में विकसित होता है, जिसके कोलेजन फाइबर एसिड फुकसिन के साथ लाल रंग के होते हैं। थ्रोम्बस में छोटी वाहिकाएं बनती हैं, जिनमें से कुछ में रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं (रक्त के थक्के का एंडोथेलियलाइजेशन); थ्रोम्बस के अन्य जहाजों में, रक्त प्रवाह की बहाली के संकेत प्रकट होते हैं - लुमेन में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (संवहनीकरण)

थ्रोम्बस का गठन)।

संख्या 63. माइक्रोबियल एम्बोली (जीवाणु मेटा-

गुर्दे में ठहराव) हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन स्टेनिंग.बी

ग्लोमेरुलर केशिकाओं सहित गुर्दे की छोटी वाहिकाओं के लुमेन में, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी) की कॉलोनियां होती हैं, जो हेमेटोक्सिलिन से गहरे नीले रंग में रंगी होती हैं।

बाह्य सूजन

स्थूल तैयारी

संख्या 66. चेचक में वेसिकुलर एक्सेंथेमा। त्वचा में स्पष्ट या बादलयुक्त तरल (सीरस एक्सयूडेट) से भरे कई पुटिकाएं (बुलबुले) होते हैं। दाने के तत्व (त्वचा पर दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है) पुटिका आवरण के एक विशिष्ट केंद्रीय प्रत्यावर्तन के साथ आकार में 0.5 सेमी तक होते हैं।

संख्या 68. मस्तिष्क का फोड़ा. मस्तिष्क के ऊतकों में, 1.0-2.5 सेमी व्यास वाली एक गुहा दिखाई देती है (गुहा का व्यास अलग-अलग तैयारी में भिन्न होता है), जिसमें प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है।

नंबर 70. मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण पुरुलेंट लेप्टोमेनजाइटिस। नरम मेनिन्जेस, मुख्य रूप से मस्तिष्क की उत्तल सतह, सफेद-भूरे रंग की होती है, एडिमा के कारण मोटी हो जाती है, वाहिकाओं में स्पष्ट भीड़ होती है और उनके ऊतकों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति होती है।

नंबर 73. फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस ("बालों वाला हृदय")। एपिकार्डियम नरम पीले-भूरे द्रव्यमान (फाइब्रिनस एक्सयूडेट) की एक परत से ढका होता है, जिससे बाल जैसे उभार बनते हैं।

क्रमांक 78. डिप्थीरिटिक एंडोमेट्रैटिस। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली फाइब्रिनस एक्सयूडेट की पतली, भूरे, स्वचालित रूप से छूटने वाली फिल्मों से ढकी होती है।

सूक्ष्म नमूने

नंबर 76. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस। वैन गी के अनुसार धुंधलापन-

क्षेत्र। एपिकार्डियम फाइब्रिनस एक्सयूडेट के अनाकार पिक्रिनोफिलिक (पिक्रिक एसिड से पीले रंग का) द्रव्यमान से ढका हुआ है। सबमेसोथेलियल ऊतक में, माइक्रोवेसल्स फैले हुए और पूर्ण-रक्तयुक्त (भड़काऊ हाइपरमिया) होते हैं, उनके चारों ओर सूजन घुसपैठ (मुख्य रूप से मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स) की कई कोशिकाएं होती हैं। - सबएपिकार्डियल वसा ऊतक; – मायोकार्डियम.

नंबर 80. कोमल ऊतकों का सेल्युलाइटिस। हेमेटॉक्सी धुंधलापन

लिन और ईओसिन। कई न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स धारीदार मांसपेशी ऊतक और वसा कोशिकाओं के तंतुओं के आसपास स्थित होते हैं। विघटित न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनाते हैं, उन्हें शास्त्रीय विकृति विज्ञान में प्यूरुलेंट बॉडी कहा जाता है। – कंकालीय मांसपेशी ऊतक, – श्वेत वसा ऊतक कोशिकाएं।

नंबर 131. फाइब्रिनस लैरींगाइटिस। हेमेटॉक्सी स्टेनिंग

लिन और ईओसिन। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली परिगलन की स्थिति में है। डिट्रिटस और फाइब्रिनस एक्सयूडेट एक फिल्म (फाइब्रिनस-नेक्रोटिक फिल्म) बनाते हैं जो अंतर्निहित संरक्षित ऊतकों को कवर करती है, जिनमें से छोटी वाहिकाएं फैली हुई होती हैं और रक्त (इंफ्लेमेटरी हाइपरमिया) से भरी होती हैं, और सूजन संबंधी घुसपैठ की कोशिकाएं पेरिवास्कुलर ऊतक में दिखाई देती हैं। सूजन कोशिका घुसपैठ में मुख्य रूप से हिस्टियोसाइट्स (मैक्रोफेज) और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं।

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विवरण

विवरण और प्रतीक

प्रशिक्षण सूक्ष्म तैयारी

सामान्य और निजी पाठ्यक्रम के अनुसार

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

विषय: पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी

माइक्रोस्लाइड

गुर्दे की नलिकाओं के उपकला की धुंधली सूजन।

कम आवर्धन पर भी, यह ध्यान देने योग्य है कि घुमावदार नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं की सीमाएं अस्पष्ट हैं, उनका साइटोप्लाज्म मंद है, और सभी कोशिकाओं में दृश्यमान नाभिक नहीं होते हैं। इसके विपरीत, अंतर्कलीय भाग की नलिकाओं में, उपकला कोशिकाएं कोई परिवर्तन नहीं दिखाती हैं, कोशिकाओं के नाभिक और रूपरेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य पारदर्शी होता है। ग्लोमेरुली भी अपरिवर्तित हैं.

उच्च आवर्धन पर, यह स्थापित करना आसान है कि सुस्त साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं आकार में बड़ी हो जाती हैं और साइटोप्लाज्म बारीक-बारीक होता है। नलिकाओं के लुमेन संकुचित हो जाते हैं या उनमें एक विशिष्ट तारे के आकार की उपस्थिति होती है, इस तथ्य के कारण कि डायस्ट्रोफिक कोशिकाओं के शीर्ष सिरे टूटे हुए प्रतीत होते हैं। कुछ नलिकाओं के लुमेन में एक महीन दाने वाला या सजातीय प्रोटीन द्रव्यमान (तथाकथित सिलेंडर) दिखाई देता है।

पदनाम

1) अपरिवर्तित ग्लोमेरुली;

2) सुस्त, महीन दाने वाले साइटोप्लाज्म के साथ बढ़ी हुई घुमावदार नलिका उपकला कोशिकाएं;

3) इन कोशिकाओं के हल्के रंग के नाभिक;

4) घुमावदार नलिकाओं का संकुचित लुमेन;

5) घुमावदार नलिकाओं का तारकीय लुमेन;

6) अपरिवर्तित कोशिकाओं के साथ इंटरकैलेरी क्षेत्र (संग्रह नलिकाएं) की नलिकाएं;

7) नलिकाओं के लुमेन में प्रोटीन द्रव्यमान।

माइक्रोस्लाइड एक्स

धुंधले जिगर की सूजन

कम आवर्धन पर भी, यह स्पष्ट है कि केंद्र में और लोब्यूल्स की परिधि के साथ ट्रैब्युलर बीम की ट्रैब्युलर संरचना परेशान होती है, कोशिकाओं को यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित किया जाता है (हेपेटिक बीम के तथाकथित डिसकॉम्प्लेक्सेशन)।

उच्च आवर्धन पर, यह स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है कि कोशिकाओं का आकार बढ़ गया है। साइटोप्लाज्म की ग्रैन्युलैरिटी पूरी तरह से वैकल्पिक है; यह मौजूद हो भी सकती है और नहीं भी। परिधि के साथ, अधिकांश कोशिकाओं में नाभिक संरक्षित होते हैं, केंद्र में केवल उनकी छाया दिखाई देती है (कैरियोलिसिस) - परिणाम परिगलन है।

पदनाम

1) लोब्यूल्स की परिधि के साथ सामान्य यकृत कोशिकाएं;

2) यकृत बीम का असम्बद्धता;

3) दानेदार और सजातीय साइटोप्लाज्म के साथ बढ़ी हुई यकृत कोशिकाएं;

4) हल्के रंग की गुठली.

माइक्रोस्लाइड

उपकला की श्लेष्मा डिस्ट्रोफी

धुंधलापन: ए) म्यूसीकारमाइन; बी) सीएचआईसी प्रतिक्रिया; ग) हेल के अनुसार

सूजन के लक्षणों के साथ नाक से स्राव, जो खंडित ल्यूकोसाइट्स से भरपूर, सूजन वाले एक्सयूडेट के साथ स्ट्रोमा के संसेचन में व्यक्त होता है। पॉलीप को कवर करने वाला उपकला आंशिक रूप से श्लेष्म अध: पतन की स्थिति में है:

सूज जाता है, पूरा साइटोप्लाज्म बलगम से भर जाता है। बलगम के प्रति रंगीन प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें: म्यूसीकारमाइन - गुलाबी, हेल के अनुसार - फ़िरोज़ा, सकारात्मक सीएचआईसी प्रतिक्रिया - लाल रंग। विभिन्न विधियों का उपयोग करके अभिरंजित उपकला कोशिकाओं को अलग-अलग बनाएं। उन क्षेत्रों में जहां श्लेष्मा अध:पतन नहीं होता है, बलगम केवल शीर्ष भागों और उपकला की सतह पर ही बना रहता है।

पदनाम

1) उपकला का श्लेष्म अध: पतन (विभिन्न धुंधला तरीकों के साथ);

2) सामान्य उपकला।

माइक्रोस्लाइड

मायोकार्डियम का वसायुक्त अध:पतन (बाघ का हृदय)

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

हृदय के "सरल" मोटापे के विपरीत, मायोकार्डियम के डिस्ट्रोफिक मोटापे के साथ, मांसपेशी फाइबर स्वयं मोटे हो जाते हैं, न कि उनके बीच संयोजी ऊतक की छोटी परतें। छोटी बूंदों के रूप में वसा का जमाव जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं होता है, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के पास पाया जाता है, और यह व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर नहीं हैं जो वसा बनते हैं, बल्कि उनके समूह होते हैं। जो अनोखी स्पॉटिंग होती है, वह नाम बताती है - टाइगर हार्ट। कुछ मामलों में, मांसपेशी फाइबर का टूटना हो सकता है, इसका एक महीन दाने वाले द्रव्यमान में परिवर्तन हो सकता है; नाभिक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, यदि कोई हो, मांसपेशी फाइबर में परिवर्तन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होते हैं।

पदनाम

1) रक्त वाहिकाएँ

2) रक्त वाहिकाओं के पास स्थित मांसपेशी फाइबर में वसा की छोटी बूंदें

3) वसा की बूंदों के बिना मांसपेशी फाइबर

माइक्रोस्लाइड

फैटी लीवर

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-सूडान

न केवल अलग-अलग दवाएं, बल्कि उनके अलग-अलग हिस्से भी

मोटापे की डिग्री में दवाएं एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकती हैं। में

गंभीर मामलों में, पूरा लोब्यूल मोटा हो जाता है। यकृत नाभिक. कोशिकाओं

वसा की बूंदों द्वारा परिधि की ओर धकेल दिया जाता है और इसमें एक महत्वपूर्ण समानता होती है

सामान्य वसा फाइबर. अन्य मामलों में, संपूर्ण लोब्यूल मोटा नहीं होता है, बल्कि इसका कुछ हिस्सा, परिधीय या केंद्रीय होता है। वसा की बूंदें छोटी और बड़ी दोनों हो सकती हैं। वसा की बूंदों के आकार और केंद्र में या लोब्यूल की परिधि के साथ उनके स्थान के आधार पर, शारीरिक मोटापे को डायस्ट्रोफिक मोटापे से अलग करना असंभव है। एकमात्र ठोस मानदंड यकृत कोशिकाओं के नाभिक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, लेकिन ये परिवर्तन उन्नत मामलों में देखे जाते हैं।

पदनाम

1) यकृत किरणें;

2) लोबूल की परिधि (केंद्र में) के साथ यकृत कोशिकाओं में वसा की बड़ी (छोटी) बूंदें;

एच) संपूर्ण, वसायुक्त यकृत लोब्यूल।

विषय: स्ट्रोमल-वैस्कुलर डिस्ट्रोफी

माइक्रोस्लाइड 3

प्लीहा कैप्सूल का हाइलिनोसिस

धुंधलापन - पियरोफुचिन

प्लीहा कैप्सूल कुछ क्षेत्रों में तेजी से गाढ़ा हो जाता है। कम आवर्धन पर, यह स्पष्ट है कि सबसे मोटे स्थानों में कोलेजन फाइबर सूज गए हैं, एक दूसरे के साथ विलय हो गए हैं, कुछ संयोजी ऊतक कोशिकाएं हैं, वे सजातीय द्रव्यमान द्वारा संकुचित हैं, लाल रंग में रंगे हुए हैं। एक सामान्य कैप्सूल में, कोलेजन फाइबर पतले होते हैं, प्रत्येक फाइबर स्पष्ट रूप से समोच्च होता है, और उनके बीच महत्वपूर्ण संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं। यह हाइलिन संयोजी ऊतक डिस्ट्रोफी का एक उदाहरण है।

पदनाम

1) कैप्सूल का हाइलिनाइज्ड क्षेत्र (रेशे मोटे, सूजे हुए, एक दूसरे से जुड़े हुए होते हैं)

2) अच्छी तरह से परिभाषित रेशेदार संरचनाओं के साथ सामान्य कैप्सूल

एच) प्लीहा ऊतक:

ए) लसीका कूप

बी) ट्रैबेकुला

ग) लाल गूदा

माइक्रोस्लाइड

उच्च रक्तचाप में गुर्दे की धमनियों का हाइलिनोसिस

कम आवर्धन पर, वृक्क प्रांतस्था में छोटी वाहिकाएँ दिखाई देती हैं। क्रॉस सेक्शन में, वे गुलाबी या थोड़े नीले रंग के समान छल्ले की तरह दिखते हैं (हाइलिन की रासायनिक संरचना समान नहीं है)। उनकी निकासी संकीर्ण है. तदनुसार, ऐसे वाहिकाएं ग्लोमेरुली के उजाड़ने से गुजरती हैं, जिसके बाद उनमें घाव हो जाते हैं, साथ ही संयोजी ऊतक के प्रसार के साथ नलिकाओं का शोष होता है। निशान ऊतक में एकल नाभिक के साथ सजातीय, हल्के रंग, गोल संरचनाओं का आभास होता है। विस्तारित लुमेन वाली नलिकाएं होती हैं जिनमें तथाकथित प्रोटीन के सजातीय द्रव्यमान होते हैं। हाइलिन कास्ट्स (मृत द्रव्यमान का हाइलिनोसिस)।

पदनाम

1) हाइलिनाइज्ड धमनी

2) स्क्लेरोटिक (घावयुक्त) ग्लोमेरुलस

3) नलिकाओं का शोष और संयोजी ऊतक का प्रसार

4) हाइलिन सिलेंडरों के साथ विस्तारित नलिकाएं

माइक्रोस्लाइड

किडनी अमाइलॉइडोसिस

धुंधलापन - कांगो मुँह + हेमेटोक्सिलिन

ईंट-लाल रंग में चयनात्मक धुंधलापन के कारण तैयारी में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले अमाइलॉइड द्रव्यमान, ग्लोमेरुली में सबसे बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। कुछ ग्लोमेरुली अमाइलॉइड में इतने समृद्ध हैं कि केवल कुछ एंडोथेलियल कोशिकाएं ही बची हैं। कम मात्रा में, अमाइलॉइड जमाव कॉर्टेक्स और मेडुला की छोटी वाहिकाओं के साथ-साथ नलिकाओं की परत में भी पाए जाते हैं।

पदनाम

1) ग्लोमेरुलर केशिकाओं के एन्डोथेलियम के नीचे अमाइलॉइड जमा होता है

2) कॉर्टेक्स और मेडुला की केशिकाओं के एंडोथेलियम के नीचे अमाइलॉइड का जमा होना

3) ट्यूबलर अस्तर में अमाइलॉइड जमा होना

माइक्रोस्लाइड एक्स

साबूदाना तिल्ली

धुंधलापन: कांगो मुँह + हेमेटोक्सिलिन

अमाइलॉइड रोम में चुनिंदा रूप से जमा होता है। इन्हें ईंट-लाल रंग की गोलाकार संरचनाओं के रूप में आसानी से पहचाना जा सकता है। कूप में केवल कुछ लिम्फोसाइट्स ही बचे थे। बाकियों को अमाइलॉइड द्रव्यमान द्वारा संपीड़न के कारण शोष और मृत्यु का सामना करना पड़ा। लाल गूदे में कोई अमाइलॉइड नहीं होता है। अमाइलॉइड द्रव्यमान वाले बढ़े हुए रोमों के बीच शिरापरक साइनस संकुचित हो जाते हैं।

पदनाम

1) बढ़े हुए, अमाइलॉइड युक्त रोम

2) रोम में संरक्षित एकल लिम्फोइड कोशिकाएं

3) रोमों के बीच संकुचित शिरापरक साइनस

माइक्रोस्लाइड 3

सामान्य मोटापे में हृदय

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

एपिकार्डियम तेजी से गाढ़ा हो जाता है, जो गुजरने के साथ वसा ऊतक की एक पट्टी का प्रतिनिधित्व करता है। वसा कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के समूहों के बीच। एपिकार्डियम और मायोकार्डियम के बीच की सीमा इस तथ्य के कारण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की गई है कि वसा ऊतक वसा कोशिकाओं के स्ट्रैंड के रूप में मायोकार्डियम में गहराई से प्रवेश करता प्रतीत होता है। उन स्थानों पर जहां मांसपेशियों के तंतुओं के बीच संयोजी ऊतक परतों का मोटापा सबसे अधिक स्पष्ट होता है, बाद वाले पतले हो जाते हैं (दबाव शोष)। मायोकार्डियम के गहरे हिस्सों में, जहां कोई वसा ऊतक नहीं होता है, महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना मांसपेशी फाइबर में सामान्य मोटाई होती है।

पदनाम

1) एपिकार्डियम की मोटी वसायुक्त परत

2) घिसे हुए मांसपेशी फाइबर के बीच वसा कोशिकाएं

एच) सामान्य मोटाई के मांसपेशी फाइबर

माइक्रोस्लाइड

वाहिका (धमनी) के इंटिमा का मध्यवर्ती मोटापा

रंग - सूडान

कम आवर्धन पर, फोकल अंतरंग गाढ़ापन दिखाई देता है। गाढ़ा होने की जगह पर, इंटिमा सूडान के साथ व्यापक रूप से दागदार है - यह अंतरालीय पदार्थ का मोटापा है। जैसे ही लिपिड अंतरालीय पदार्थ में जमा होते हैं, मैक्रोफेज दिखाई देते हैं जो वसा की बूंदों (रिसोर्प्टिव मोटापा) को पकड़ लेते हैं; ऐसी कोशिकाओं को ज़ैंथोमा कोशिकाएं कहा जाता है। तैयारी में ज़ैंथोमा कोशिकाएँ एक नाभिक वाले विभिन्न आकार के नारंगी धब्बों की तरह दिखती हैं।

पदनाम

1) अंतरंगता का मोटा होना

2) अंतरालीय पदार्थ का मोटापा

एच) ज़ैंथोमा कोशिकाएं

विषय: रक्त और लसीका परिसंचरण विकार -1

(हाइपरमिया, इस्केमिया, रक्तस्राव, रक्तस्राव)।

माइक्रोस्लाइड

फेफड़ों का भूरा रंग

फेफड़े की छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण इंटरएल्वियोलर सेप्टा गाढ़ा हो जाता है। एल्वियोली और सेप्टा में वर्णक हेमोसाइडरिन (भूरा) युक्त बड़ी कोशिकाएं, मैक्रोफेज दिखाई देते हैं - तथाकथित हृदय दोष कोशिकाएं। फेफड़ों में इस तरह के परिवर्तन अक्सर हृदय दोषों के साथ देखे जाते हैं, कम अक्सर किसी अन्य मूल की पुरानी हृदय विफलता के साथ।

पदनाम

1) मोटा हुआ इंटरलेवोलर सेप्टम

2) फैली हुई केशिकाएँ

एच) हृदय दोष कोशिकाएं

माइक्रोस्लाइड

जिगर में जमाव

केंद्रीय शिराएँ तेजी से फैली हुई होती हैं। लोब्यूल्स के केंद्रों में, केशिकाएं फैली हुई होती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इसके विपरीत, उनके बीच स्थित हेपेटिक बीम संकुचित (दबाव शोष) होते हैं, और कुछ स्थानों पर बिल्कुल भी परिभाषित नहीं होते हैं। लोब्यूल्स की परिधि के साथ, ठहराव बहुत कम स्पष्ट होता है, हेपेटिक बीम और केशिकाओं की सामान्य उपस्थिति होती है।

पदनाम

1) फैली हुई केंद्रीय नसें

2) केंद्र में फैली हुई केशिकाएं, लोबूल

एच) लोब्यूल्स के केंद्र में संपीड़ित यकृत किरणें

4) लोबूल की परिधि के साथ अपरिवर्तित यकृत किरणें और केशिकाएं

माइक्रोस्लाइड

पुराना मस्तिष्क रक्तस्राव

कम आवर्धन के तहत, रक्तस्राव का एक पुराना फोकस दिखाई देता है, जो एक सीमांकन रेखा से घिरा हुआ है। सीमांकन क्षेत्र में हेमोसाइडरिन (दानेदार पीला-भूरा रंगद्रव्य) युक्त कई मैक्रोफेज हैं। वर्णक मैक्रोफेज में बनता है। जब मैक्रोफेज नष्ट हो जाते हैं, तो वर्णक ऊतक में मुक्त हो जाता है। बहाए गए रक्त के आसपास के ऊतकों में हेमोसिडरोफेज के संचय को ध्यान में रखते हुए, रक्तस्राव को पुराना माना जाना चाहिए।

पदनाम

1) रक्तस्राव का बड़ा फोकस

2) सीमांकन रेखा

ए) हेमोसाइडरिन के साथ मैक्रोफेज

बी) मुक्त हेमोसाइडरिन अनाज

एच) मस्तिष्क ऊतक

विषय: रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार-2

(थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, दिल का दौरा)।

माइक्रोस्लाइड

संगठन के साथ अवरोधक थ्रोम्बस

नग्न आंखों से दवा की जांच करते समय, धमनी के स्टेनोसिस और रक्त के थक्के के द्रव्यमान के लाल-गुलाबी रंग को निर्धारित करना आसान होता है, जो लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। कम आवर्धन का उपयोग करते हुए, वे रक्त के थक्के की संरचना का अध्ययन करते हैं, फ़ाइब्रिन धागे की अलग-अलग मोटाई और कई लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही हेमोसिडरोफेज की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। उन स्थानों पर जहां थ्रोम्बस धमनी की दीवार के संपर्क में आता है, पतली दीवार वाली वाहिकाएं और थ्रोम्बस में बढ़ने वाली दानेदार ऊतक कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

पदनाम

1) धमनी की दीवार

2) केशिकाएं और सहवर्ती कोशिकाएं, मुख्य रूप से मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट, रक्त के थक्के में विकसित होती हैं (रक्त के थक्के का संगठन)

एच) थ्रोम्बस के फाइब्रिन धागे और लाल रक्त कोशिकाएं

माइक्रोस्लाइड

फेफड़े का फैट एम्बोलिज्म

धुंधलापन: सूडान + हेमेटोक्सिलिन

इंटरएल्वियोलर सेप्टा की वाहिकाओं में वसा की बूंदें दिखाई देती हैं। ऐसे परिवर्तन ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, वसा ऊतक के कुचलने के साथ, आक्षेप के साथ हो सकते हैं।

पदनाम

1) इंटरएल्वियोलर सेप्टम

2) इंटरएल्वियोलर सेप्टम की वाहिकाओं में वसा की बूंदें (सूडान के साथ पीला रंग)

माइक्रोस्लाइड

रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन

तैयारी में तीन क्षेत्रों को एक-दूसरे से स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं किया जा सकता है: नेक्रोसिस, प्रतिक्रियाशील सूजन, कंजेस्टिव प्लेथोरा। परिगलन का क्षेत्र पूरी तरह से रक्त से संतृप्त है। न्यूक्लियर डिट्रिटस इंटरएल्वियोलर सेप्टा के साथ स्थित होता है। जहाजों से केवल दीवारों की रूपरेखा संरक्षित की गई है। फुस्फुस पर, रोधगलन के क्षेत्र के अनुरूप, फाइब्रिन जमा होता है। प्रतिक्रियाशील सूजन का क्षेत्र तेजी से विस्तारित वाहिकाओं, छोटे रक्तस्राव, ल्यूकोसाइट्स और एल्वियोली के लुमेन में लाल रक्त कोशिकाओं के साथ फेफड़े के ऊतकों की एक पट्टी है। परिगलन के क्षेत्र के आसपास के फुफ्फुसीय ऊतक शिरापरक ठहराव के लक्षण दिखाते हैं: इंटरलेवोलर सेप्टा की केशिकाएं फैली हुई हैं और रक्त से भरी हुई हैं। एल्वियोली के लुमेन में साइटोप्लाज्म में कोयले और हेमोसाइडरिन के कणों के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट्स (डायपेडेसिस) के साथ कई वायुकोशीय मैक्रोफेज होते हैं।

पदनाम

1) रोधगलन का स्थल

ए) लाल रक्त कोशिकाएं परिगलन के पूरे क्षेत्र में व्याप्त हैं

बी) इंटरएल्वियोलर सेप्टा के साथ परमाणु अवशेष

ग) परिगलित वाहिकाएं जिन्होंने केवल अपनी सामान्य रूपरेखा बरकरार रखी है

2) प्रतिक्रियाशील सूजन का क्षेत्र

ए) रक्त से भरी फैली हुई केशिकाएं बी) छोटे रक्तस्राव और ल्यूकोसाइट्स

एच) शिरापरक ठहराव के लक्षणों के साथ परिगलन के आसपास फुफ्फुसीय ऊतक

ए) रक्त से भरपूर फैला हुआ इंटरलेवोलर सेप्टा

बी) हृदय दोष की कोशिकाएं

ग) एल्वियोली के लुमेन में लाल रक्त कोशिकाएं

माइक्रोस्लाइड

संगठन की शुरुआत के साथ इस्केमिक मायोकार्डियल रोधगलन

मायोकार्डियम में, एक बड़े क्षेत्र में, मांसपेशियों के तंतुओं में कोई नाभिक नहीं होता है, लेकिन तंतुओं की आकृति संरक्षित रहती है - यह दिल का दौरा है। इसकी परिधि पर रक्त वाहिकाओं, मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट से समृद्ध युवा संयोजी ऊतक बढ़ता है - यह एक संगठन है।

पदनाम

1) परिगलित मांसपेशी फाइबर

2) संयोजी ऊतक परिगलन के क्षेत्र में बढ़ रहा है

3) सामान्य मांसपेशी फाइबर

विषय: परिगलन।

माइक्रोस्लाइड

इस्केमिक गुर्दे का रोधगलन

गुर्दे में परिगलन का एक बड़ा, लगभग त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र के ग्लोमेरुली और नलिकाएं नाभिक से रहित हैं और संरचनाहीन संरचनाएं हैं जो केवल सामान्य आकृति बनाए रखती हैं। संयोजी ऊतक परतों के नाभिक पाइकोनोसिस और रेक्सिस की स्थिति में हैं। नाभिक के टुकड़े मलबे के कुल द्रव्यमान में मिश्रित होते हैं। नेक्रोटिक क्षेत्र की परिधि के साथ, तेजी से फैली हुई, पूर्ण रक्त वाहिकाएं और छोटे रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हैं। रक्तस्रावी बेल्ट के पीछे ग्लोमेरुली और नलिकाओं की एक अच्छी तरह से परिभाषित सेलुलर संरचना वाला ऊतक होता है।

पदनाम

1) परिगलन का क्षेत्र

ए) नेक्रोटिक ग्लोमेरुली (नाभिक दागदार नहीं होते)

बी) परिगलित नलिकाएं

ग) परमाणु अवशेष

2) छोटे रक्तस्रावों और रक्त से भरी फैली हुई वाहिकाओं द्वारा निर्मित रक्तस्रावी बेल्ट

3) सामान्य किडनी ऊतक

ए) दागदार नाभिक के साथ ग्लोमेरुलस बी) दागदार नाभिक के साथ नलिका

माइक्रोस्लाइड

गुर्दे की जटिल नलिका उपकला का परिगलन (नेक्रोटाइज़िंग नेफ्रोसिस)

कुंडलित नलिका उपकला तेजी से सूज जाती है, जिससे नलिकाओं का लुमेन भर जाता है। अधिकांश कोशिकाओं में नाभिक अनुपस्थित होते हैं, और सीमाएँ ख़राब ढंग से परिभाषित होती हैं। नेक्रोटिक कोशिकाएँ चूने के लवण से संतृप्त स्थानों पर होती हैं। जटिल नलिकाओं के विपरीत, ग्लोमेरुली और सीधी नलिकाओं की सेलुलर संरचना अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

पदनाम

1) घुमावदार नलिकाओं का परिगलित उपकला (नाभिक दागदार नहीं होते)

2) सामान्य ग्लोमेरुलस

एच) सामान्य सीधी नलिकाएं

माइक्रोस्लाइड

एन्कैप्सुलेशन के साथ फेफड़े में केसियस नेक्रोसिस का फोकस

फेफड़े के ऊतकों में ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनमें एल्वियोली एक्सयूडेट से भरी होती है और एल्वियोली की सीमा खराब रूप से अलग होती है, हालांकि, सेप्टा और एक्सयूडेट कोशिकाओं में नाभिक रंगीन होते हैं, इसलिए, ऊतक अभी तक नेक्रोटिक नहीं है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेक्रोसिस के फॉसी दिखाई देते हैं, जिसमें नाभिक रंगीन नहीं होते हैं, और ऊतक संरचना अलग नहीं होती है। ऐसे घावों (एनकैप्सुलेशन) के आसपास रेशेदार संयोजी ऊतक बढ़ते हैं। कैप्सूल के पास नेक्रोसिस (कैरियोरेक्सिस) में क्षयकारी नाभिक के गुच्छे होते हैं।

पदनाम

1) कैरीओरेक्सिस के साथ परिगलन का क्षेत्र

2) संयोजी ऊतक कैप्सूल

एच) सामान्य फेफड़े के ऊतक

विषय: सूजन-1. स्त्रावीय सूजन.

माइक्रोस्लाइड 3

नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

टॉन्सिल क्रिप्ट की गहराई में, उपकला परिगलित होती है और इसमें नाभिक का अभाव होता है। नेक्रोसिस के फॉसी की सतह पर फाइब्रिन फिलामेंट्स के साथ एक प्रोटीन एक्सयूडेट होता है और माइक्रोकॉलोनीज़ (हेमेटोक्सिलिन के साथ नीले रंग में चित्रित) के रूप में रोगाणुओं का संचय होता है। प्रसार कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।

पदनाम

1) टॉन्सिल ऊतक

ए) रोम

बी) क्रिप्ट्स

2) तहखाने की दीवार में उपकला का परिगलन

माइक्रोस्लाइड

क्रुपस ट्रेकाइटिस

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

श्वासनली की उपकला परत लगभग सार्वभौमिक रूप से अनुपस्थित है। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पतले, आपस में जुड़े धागों के रूप में फाइब्रिन के जमाव होते हैं, जिनके बीच ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जो ज्यादातर विघटित हो जाते हैं। सबम्यूकोसा में स्पष्ट सूजन होती है, यह तेजी से गाढ़ा हो जाता है, बाद की प्रबलता के साथ कई लिम्फोइड कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ करता है, और इसमें गठित तत्वों से भरी हुई वाहिकाएं होती हैं।

पदनाम

1) श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली

2) पतले आपस में गुंथे धागों के रूप में सतही रूप से स्थित रेशेदार जमाव

एच) फाइब्रिन धागों के बीच ल्यूकोसाइट्स का विघटन

4) गाढ़ा, सूजा हुआ सबम्यूकोसा, और इसमें a) फैली हुई वाहिकाएँ

बी) मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स से युक्त घुसपैठ

आंतों के कफ का सूक्ष्म नमूना

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

आंतों की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है। इसकी सभी परतें (म्यूकोसल, सबम्यूकोसल, मस्कुलर) ल्यूकोसाइट्स (प्यूरुलेंट एक्सयूडेट) से युक्त एक्सयूडेट के साथ व्यापक रूप से घुसपैठ करती हैं। पुरुलेंट एक्सयूडेट विशेष रूप से इंटरमस्क्यूलर परतों और सबम्यूकोसा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

पदनाम

1) आंतों की दीवार की परतें

2) दीवार की सभी परतों में शुद्ध घुसपैठ

एच) सूजन संबंधी संवहनी हाइपरमिया

माइक्रोस्लाइड

मायोकार्डियम में मेटास्टैटिक फोड़ा

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

हृदय के मांसपेशी ऊतक में, शुद्ध सूजन के सीमित फॉसी दिखाई देते हैं, जिसके अनुसार मांसपेशी ऊतक पिघल जाता है - ये फोड़े होते हैं। उनमें से कुछ के केंद्र में माइक्रोबियल एम्बोली दिखाई देते हैं; वे गहरे नीले रंग में हेमेटोक्सिलिन से रंगे होते हैं। ऐसे फोड़े को मेटास्टैटिक कहा जाता है, क्योंकि। वे किसी अन्य स्रोत से रोगाणुओं के स्थानांतरण के कारण उत्पन्न होते हैं।

पदनाम

1) मायोकार्डियम

2) फोड़ा

एच) माइक्रोबियल एम्बोलस

माइक्रोस्लाइड

डिप्थीरिटिक ग्रसनीशोथ

धुंधलापन - हेमेटोक्सिलिन-एओसिन

एक मोटी रेशेदार फिल्म एक बड़े क्षेत्र में स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम को प्रतिस्थापित करती है और एपिथेलियम (डिप्थीरिटिक सूजन) में गहराई से प्रवेश करती है। फिल्म ल्यूकोसाइट्स से व्याप्त है, और फिल्म की सतह पर रोगाणुओं का संचय देखा जा सकता है। ग्रसनी ऊतक सूज जाता है, इसमें ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स घुस जाते हैं और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं।

पदनाम

1) तंतुमय फिल्म उपकला की मोटाई में प्रवेश करती है

2) फैली हुई वाहिकाओं के साथ ग्रसनी का सूजा हुआ ऊतक

एच) सेलुलर घुसपैठ

विषय: सूजन-2. उत्पादक और विशिष्ट सूजन,

माइक्रोस्लाइड

कणिकायन ऊतक

साधारण दानेदार ऊतक का आधार कई पतली दीवारों वाली रक्त वाहिकाओं से बना होता है, जिसके चारों ओर विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ स्थित होती हैं। मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट सबसे आम हैं। मैक्रोफेज बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जिनका आकार अधिकतर अनियमित होता है। मैक्रोफेज के नाभिक आकार, आकार और क्रोमैटिन सामग्री में एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं; इन कोशिकाओं में जो आम बात है वह बड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म है। फ़ाइब्रोब्लास्ट लम्बे होते हैं और एक धुरी के समान होते हैं। उनके लम्बे नाभिक में क्रोमेटिन की कमी होती है और अक्सर दो या तीन बड़े नाभिक होते हैं। मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट के अलावा, खंडित नाभिक वाले ल्यूकोसाइट्स अलग-अलग मात्रा में पाए जाते हैं, फिर लिम्फोसाइट्स, व्हील स्पोक्स के रूप में एक विशिष्ट परमाणु संरचना वाली प्लाज्मा कोशिकाएं, विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं और अन्य पाए जा सकते हैं। दानेदार ऊतक की परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, एकल या, इसके विपरीत, कई कोलेजन फाइबर कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं।

पदनाम

1) पतली दीवार वाली रक्त वाहिकाएँ

2) मैक्रोफेज

एच) फ़ाइब्रोब्लास्ट

4) ल्यूकोसाइट्स

5) लिम्फोसाइट्स

माइक्रोस्लाइड 3

आयोजन चरण में फाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस

एपिकार्डियम पर रेशेदार जमाव अलग-अलग मोटाई के धागों और गांठों के रूप में दिखाई देते हैं। फ़ाइब्रिन धागों के बीच अंतराल होते हैं जिनमें एपिकार्डियल पक्ष से दानेदार ऊतक बढ़ता है। दानेदार ऊतक में वाहिकाएँ और उनके साथ की कोशिकाएँ होती हैं, मुख्य रूप से मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट। उन स्थानों पर जहां मैक्रोफेज फाइब्रिन के संपर्क में आते हैं, बाद में छोटी गुहाएं पाई जाती हैं (मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रिन का लैकुनर पुनर्वसन)। कभी-कभी मैक्रोफेज के साइटोप्लाज्म में फैगोसाइटोज्ड फाइब्रिन कण और परमाणु टुकड़े देखना संभव है। उन स्थानों पर जहां फ़ाइब्रोब्लास्ट दानेदार ऊतक में प्रबल होते हैं, फ़ाइब्रिन विनाश कम स्पष्ट होता है। फ़ाइब्रोब्लास्ट में पतले कोलेजन फ़ाइबर होते हैं। -

पदनाम

1) धागों और गांठों के रूप में फ़ाइब्रिन का अनुप्रयोग

2) दानेदार ऊतक का तंतुमय निक्षेपों में बढ़ना:

ए) जहाज़

बी) मैक्रोफेज

ग) फ़ाइब्रोब्लास्ट

3) मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रिन का लैकुनर पुनर्वसन

4) एपिकार्डियल वसा कोशिकाएं

माइक्रोस्लाइड

जिगर का सिरोसिस

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ धुंधलापन

जब पिक्रोफुचिन से रंगा जाता है, तो हेपेटिक लोब्यूल्स के समूहों को कवर करने वाले छल्ले के रूप में संयोजी ऊतक की किस्में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यकृत पैरेन्काइमा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त अध:पतन में व्यक्त होते हैं। एक्सयूडेटिव कारक को लिम्फोइड द्वारा दर्शाया जाता है

घुसपैठ, उत्पादक - उपरोक्त का गठन

संयोजी ऊतक रज्जु और छोटे उपकला ट्यूबों के रूप में तथाकथित झूठे मार्ग। प्रगतिशील सूजन के क्षेत्रों में एक महत्वपूर्ण लिम्फोइड घुसपैठ और अपेक्षाकृत कई झूठी पित्त नलिकाएं होती हैं। उन स्थानों पर जहां सूजन प्रक्रिया समाप्त हो गई है या कम हो गई है, संयोजी ऊतक परतें फाइबर के मोटे बंडलों द्वारा दर्शायी जाती हैं।

पदनाम

1) हेपेटिक लोब्यूल्स के समूहों को कवर करने वाले छल्ले के रूप में रेशेदार संयोजी ऊतक

2) रेशेदार संयोजी ऊतक में लिम्फोइड घुसपैठ

3) यकृत कोशिकाओं का वसायुक्त अध:पतन

माइक्रोस्लाइड एक्स

स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में ब्रांकाई के मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम का मेटाप्लासिया

ब्रोन्कस का अनुदैर्ध्य खंड। दीवार की पुरानी सूजन (ब्रोन्किइक्टेसिस, उपकला अस्तर विषम है; कुछ स्थानों पर यह मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम की उपस्थिति को बरकरार रखता है, और अन्य में स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) के कारण इसका लुमेन सॉटूथ आउटग्रोथ के साथ विस्तारित होता है। बहु-पंक्ति उपकला का स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला में परिवर्तन को मेटाप्लासिया कहा जाता है।

पदनाम

1) ब्रोन्कियल दीवार

ए) स्तरीकृत सिलिअटेड एपिथेलियम बी) स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम

माइक्रोस्लाइड

फेफड़े में एपिथेलिओइड ट्यूबरकल

पहले से ही नग्न आंखों से आप तैयारी में ट्यूबरकल को पिनहेड की याद दिलाते आकार और आकार के साथ देख सकते हैं। सूक्ष्म परीक्षण से पता चलता है कि ट्यूबरकल के बड़े हिस्से में बड़ी और हल्की उपकला कोशिकाएं होती हैं। एपिथेलिओइड कोशिकाओं में, लंगहंस विशाल कोशिकाएं होती हैं जिनमें एक पलिसडे के रूप में नाभिक की एक विशिष्ट व्यवस्था होती है। उपकला कोशिकाओं का एक समूह लिम्फोसाइटों के एक रिम से घिरा होता है। ट्यूबरकल जगह-जगह एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं। नमूने को घुमाकर, आप ट्यूबरकल के विकास के विभिन्न चरणों का पता लगा सकते हैं। केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के साथ अक्सर ट्यूबरकल होते हैं। एपिथेलिओइड कोशिकाएं, फ़ाइब्रोब्लास्ट में परिवर्तित होकर, नेक्रोसिस के चारों ओर स्थित होती हैं, एक कैप्सूल बनाती हैं, या नेक्रोसिस में विकसित होती हैं, इसे व्यवस्थित करती हैं।

पदनाम

1) एपिथेलिओइड ट्यूबरकल

2) केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के साथ एपिथेलिओइड ट्यूबरकल

माइक्रोस्लाइड एक्स

केसियस निमोनिया

कम आवर्धन पर, यह स्पष्ट है कि फेफड़े के लगभग सभी ऊतक वायुहीन हैं। कुछ क्षेत्रों में, फेफड़े के ऊतक नेक्रोटिक होते हैं और क्रोमेटिन के टुकड़ों के साथ गुलाबी, महीन दाने वाले द्रव्यमान की तरह दिखते हैं और एल्वियोली की आकृति खराब दिखाई देती है। इन नेक्रोटिक फ़ॉसी की परिधि के साथ, इंटरलेवोलर सेप्टा की संरचना अभी भी संरक्षित है, एल्वियोली का लुमेन एल्वोलर मैक्रोफेज और एकल ल्यूकोसाइट्स के मिश्रण के साथ प्रोटीन एक्सयूडेट से भरा होता है।

पदनाम

1) केसियस निमोनिया (एक्सयूडेट और इंटरएल्वियोलर सेप्टा की कोशिकाएं नेक्रोटिक होती हैं)

2) प्रोटीन द्रव, वायुकोशीय मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स से युक्त एक्सयूडेट

लोचदार फाइबर के लिए फुकसिलिन से सना हुआ एक तैयारी में, यह स्पष्ट है कि केसियस नेक्रोसिस के क्षेत्रों में सेप्टा का लोचदार ढांचा ज्यादातर संरक्षित है।

माइक्रोस्लाइड

सिफिलिटिक महाधमनी

मुख्य परिवर्तन मध्य कोश में पाए जाते हैं। एक गमस घुसपैठ, जिसमें प्लाज्मा कोशिकाओं के मिश्रण के साथ लिम्फोइड कोशिकाएं होती हैं, वाहिकाओं के साथ स्थित होती हैं। उन स्थानों पर जहां कोशिकाएं जमा होती हैं, लोचदार फाइबर नष्ट हो जाते हैं। लिम्फोइड घुसपैठ भी पाए जाते हैं, हालांकि कम मात्रा में, एडिटिटिया और आंतरिक झिल्ली में। आंतरिक आवरण में उन स्थानों पर विशिष्ट संकुचन होते हैं जहां निशान ऊतक बनते हैं

हेमोटॉक्सिलिन-ईओसिन से सना हुआ तैयारी को देखें, और फिर इसकी तुलना लोचदार फाइबर के लिए वेइगर्ट के अनुसार रंजित तैयारी से करें:

पदनाम

1) ट्यूनिका मीडिया में वाहिकाओं के साथ लिम्फोइड कोशिकाओं की गोंददार घुसपैठ

2) उन स्थानों पर अंतरंग संकुचन जहां निशान ऊतक विकसित होते हैं

एच) मध्य खोल में लोचदार संरचनाओं को नष्ट कर दिया

माइक्रोस्लाइड I4

किरणकवकमयता

एक्टिनोमाइकोसिस में ग्रैनुलोमा में लिम्फोइड, एपिथेलिओइड और ज़ैंथोमा कोशिकाएं होती हैं। उन स्थानों पर जहां ड्रूसन स्थित हैं, ग्रेन्युलोमा प्यूरुलेंट परिवर्तन से गुजरता है। इसके साथ ही, संयोजी ऊतक का विकास होता है, जिसकी प्रक्रिया के चरण के आधार पर अलग-अलग परिपक्वता होती है, लेकिन अधिक बार निशान ऊतक प्रबल होते हैं। ड्रूसन से जितना दूर होगा, प्यूरुलेंट पिघलना उतना ही कम स्पष्ट होगा; सूजन संबंधी घुसपैठ धीरे-धीरे अंग के आसपास के ऊतकों में खो जाती है।

पदनाम

1) रेडियेटा कवक का ड्रूसन

2) ड्रूसन के आसपास ल्यूकोसाइट्स का संचय

एच) ज़ैंथोमा कोशिकाएं

4) उपकला कोशिकाएँ

5) लिम्फोसाइट्स

विषय: प्रतिपूरक और अनुकूली प्रक्रियाएँ।

माइक्रोस्लाइड

वातस्फीति

एल्वियोली और एल्वियोली नलिकाओं के लुमेन का विस्तार होता है। इंटरएल्वियोलर सेप्टा काफी पतले होते हैं और केशिकाओं में खराब होते हैं। कुछ स्थानों पर, इंटरलेवोलर सेप्टा न केवल क्षीण हो जाते हैं, बल्कि फट भी जाते हैं। इंटरएल्वियोलर सेप्टा के टूटने के कारण, एक-दूसरे से सटे कई एल्वियोली से सामान्य गुहाएं बनती हैं।

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पाठ संख्या 09 में औषधियों का विवरण

पाठ संख्या 9 में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में दवाओं का विवरण

(यह एक सांकेतिक विवरण है, कैथेड्रल नहीं, कुछ दवाएं गायब हो सकती हैं, पिछले वर्षों के विवरण की तरह)

पाठ संख्या 9 प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति विज्ञान

इलेक्ट्रोनोग्राम म्यूकोइड सूजन

ऊतक में सूजन, स्ट्रोमा में अम्लीय अमीनोग्लाइकेन्स का संचय। कोलेजन फाइबर संरक्षित रहते हैं।

इलेक्ट्रोनोग्राम फ़ाइब्रिनोइड नेक्रोसिस

कोलेजन फाइबर नष्ट हो जाते हैं, उनकी क्रॉस-स्ट्राइशंस निर्धारित नहीं होती हैं। संरक्षित कोलेजन फाइबर के बीच रिक्त स्थान का विस्तार होता है (यह प्लास्मोरेजिया से पहले होता है)।

क्रोनिक एक्टिव हेपेटाइटिस बी में इलेक्ट्रोग्राम सेल साइटोलिसिस (प्रदर्शन)

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 149 ब्रोन्कस का बायोप्टेट (एचईएम.-ईओएस.)

ब्रोन्कस के लुमेन में, एक स्तरित स्राव निर्धारित होता है, जिसमें ईोसिनोफेट्स और चपटा एपिथेलियम (बेलनाकार एपिथेलियम) होता है। श्लेष्मा झिल्ली की आधार झिल्ली मोटी हो जाती है। लैमिना प्रोप्रिया मस्तूल कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ की जाती है। श्लेष्मा ग्रंथियों के अतिस्राव (बढ़े हुए, स्रावित) पर ध्यान दें। वाहिकाएँ पूर्ण-रक्त वाली, फैली हुई होती हैं, और पेरिवास्कुलर एडिमा नोट की जाती है। सबम्यूकोसल झिल्ली का स्केलेरोसिस। मांसपेशीय तंतुओं की अतिवृद्धि पर ध्यान दें। अतिरिक्त धुंधलापन: ट्यूलॉइडिन नीला: मस्तूल कोशिकाएं बकाइन रंग की होती हैं।

सूक्ष्म तैयारी संख्या 81 एक्स्ट्राकैप। उत्पादक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एचईएम.-ईओएस.)

एंटीबॉडीज ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती हैं। मुख्य प्रतिशत एक्स्ट्राकेपिलरी (शुमल्यांस्की कैप्सूल - बाहरी पत्ती => अर्धचंद्र के रूप में) है। ग्लोमेरुली की मात्रा बढ़ जाती है, प्रसार नोट किया जाता है। व्यक्तिगत लूपों के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस को नोट करना। ग्लोमेरुलस में फाइब्रिन का जमाव। समीपस्थ नलिकाओं के उपकला में - हाइलिन-बूंद अध: पतन, एडिमा।

सूक्ष्म तैयारी संख्या 222 ल्यूपस नेफ्रैटिस (एचईएम.-ईओएस.)

ग्लोमेरुली बड़े हो जाते हैं, केशिका झिल्लियों के आधार उजागर हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं और "तार के लूप" जैसे दिखने लगते हैं। अलग-अलग लूपों और कैरियोरेक्सिस के फाइबर नेक्रोसिस की विशेषता है; हेमेटोक्सिलिन निकायों की उपस्थिति (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के स्थल पर हाइलिनोसिस)। समीपस्थ नलिकाओं के उपकला में हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी होती है। केशिकाओं में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 228(बी) क्रोनिक वायरल एक्टिव हेपेटाइटिस बी (एचईएम.-ईओजेड.)

स्केलेरोसिस, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा प्रचुर मात्रा में घुसपैठ। हेपेटोसाइट्स नेक्रोसिस और एपोप्टोसिस से गुजरते हैं। हेपेटोसाइट्स के हाइड्रोपिक अध: पतन पर ध्यान दें।

मायस्थेनियास के लिए सूक्ष्म तैयारी संख्या 150 थाइमस

हसल के शरीर में लिम्फोसाइटों और हाइपरप्लासिया की संख्या में वृद्धि हुई है (मात्रा में वृद्धि)।

सूक्ष्म तैयारी संख्या 153 हाशिमोटो गोइटर (एचईएम.-ईओजेड.)

ग्रंथि का पैरेन्काइमा मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों से युक्त एक घुसपैठ को स्रावित करता है। कुछ स्थानों पर प्रजनन केन्द्रों वाले रोम होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के अक्षुण्ण रोम ईओसिन और दानेदार साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होते हैं

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 20 सैग स्लीन (हेम.-ईओजेड.)

अमाइलॉइड धमनियों और रोमों के इंटिमा में मौजूद होता है। अमाइलॉइड आकारहीन इओसिनोफिल्स, हाइलिन-जैसे द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है।

सूक्ष्म तैयारी संख्या 20 (बी) कांगो-सड़न धुंधलापन

अमाइलॉइड ईंट-लाल रंग का होता है। हरे सेब के रूप में चमक को चिह्नित करें

माइक्रोप्रैपरेशन नंबर 19 सेबियस स्लीन

लाल और सफेद गूदे में अमाइलॉइड ओवरले नोट किया गया है। कोशिकीय तत्व विस्थापित हो जाते हैं

मैक्रोप्रेपरेशन बड़ी मोटी किडनी

मात्रा में वृद्धि

मृदु

सतह चिकनी, धब्बेदार

अनुप्रस्थ काट में, रंग-बिरंगा, लाल धब्बों वाला पीला

हाशिमोटो के गण्डमाला के लिए मैक्रो तैयारी

थायरॉयड ग्रंथि विषम है

घना

सतह बारीक से लेकर मोटी गांठदार होती है

अनुभाग में भूरापन, विभिन्न व्यास (बर-सेर) के कई नोड्स से बना है, जो सफेद ऊतक की परतों से अलग होते हैं

हल्के भूरे रंग के समावेशन के साथ महीन दाने वाले क्षेत्र हैं

रबर की स्थिरता

मैक्रो तैयारी शिथिलता SLEN

आकार में वृद्धि

अनुप्रस्थ काट में, भूरा-नीला, सफेद-भूरे रंग के अलग-अलग छींटों के साथ, साबूदाना के दानों के रूप में

मैक्रो तैयारी सीक स्लीन

आकार में वृद्धि (साबूदाना से काफी बड़ा)

घना

सतह चिकनी

कट पर, एक चिपचिपी चमक के साथ भूरापन

जायफल लीवर आंतरिक अंगों की क्रोनिक कंजेस्टिव शिरापरक भीड़ का परिणाम है। यह स्थिति न केवल पाचन तंत्र, बल्कि हृदय, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क को भी प्रभावित करती है।

वर्गीकरण

रूपात्मक रूप से, रोग बढ़ने पर यकृत में होने वाले परिवर्तनों के तीन चरण होते हैं:

1. जायफल लीवर: कोशिकाओं के वसायुक्त अध:पतन (पीले रंग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फैली हुई वाहिकाएँ (गहरा लाल रंग) दिखाई देती हैं।
2. कंजेस्टिव फाइब्रोसिस: संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि के कारण ऊतक सघन होता है। रक्त अंग के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है, और स्केलेरोसिस के फॉसी दिखाई देते हैं।
3. कार्डियक सिरोसिस: अंग की सतह गांठदार दिखने लगती है।

एटियलजि

पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जायफल लीवर जैसी घटना का निर्माण होता है। ठहराव के कारणों में वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का ख़राब होना और शिरापरक वापसी में कमी शामिल है। ये हृदय विफलता की अभिव्यक्तियाँ हैं, और अक्सर कोरोनरी हृदय रोग के साथ होती हैं। शिरापरक तंत्र में बढ़ा हुआ दबाव, साथ ही वाहिकाओं में रक्त का संचय और ठहराव, अंगों में प्रभावी रक्त प्रवाह को रोकता है।

महामारी विज्ञान

यह बीमारी लिंग या उम्र से जुड़ी नहीं है। लेकिन सांख्यिकीय रूप से, वृद्ध और बुजुर्ग पुरुष अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। अक्सर, केवल शव परीक्षण में ही यह निर्धारित किया जा सकता है कि रोगी को जायफल लीवर था। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी उन सवालों के जवाब दे सकती है जो उपस्थित चिकित्सक के हित में हैं। ऐसा करने के लिए, अंगों का न केवल दृष्टिगत मूल्यांकन किया जाता है, बल्कि उन्हें भेजा भी जाता है

यकृत विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक शारीरिक निष्क्रियता, खराब आहार, बुरी आदतें, हृदय रोग का इतिहास, साथ ही व्यक्ति की बढ़ती उम्र हैं।

क्लिनिक

ज्यादातर मामलों में, हृदय विफलता के लक्षण रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी होते हैं, इसलिए रोगी को संदेह नहीं हो सकता है कि उसे यकृत की समस्या है। जायफल लीवर, किसी भी अन्य सिरोसिस की तरह, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, दिन के अंत में पैरों में सूजन, जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय) से प्रकट होता है। लेकिन ये सब अप्रत्यक्ष संकेत हैं. एक निश्चित निदान शव परीक्षण के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि कोई भी आधुनिक इमेजिंग विधि यह नहीं दिखा सकती है कि कोई अंग जायफल जैसा दिखता है या नहीं। टटोलने पर, यकृत घना होगा, इसका किनारा गोल है और कॉस्टल आर्च के नीचे से फैला हुआ है।

निदान

"क्रोनिक पैसिव वेनस कंजेशन" का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. हृदय विफलता की उपस्थिति की पुष्टि करें (वाद्य या शारीरिक परीक्षण):

• छाती का एक्स-रे (हृदय, फेफड़े या प्रवाह में परिवर्तन का संकेत देता है);
• हृदय और अवर वेना कावा की डॉपलर जांच (हृदय रोग के कारणों की पहचान करने के लिए);
• सीटी या एमआरआई;

2. प्रयोगशाला परीक्षण करें, जैसे जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और:

• रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है;
• ट्रांसएमिनेस (ALT, AST) में मामूली वृद्धि होती है;
• क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि;
• एल्बुमिन में कमी और रक्त का थक्का बनने का समय बढ़ना।

3. यकृत विकृति के तथ्य को रूपात्मक रूप से स्थापित करने के लिए वाद्य निदान का सहारा लें। ऐसे अध्ययनों में शामिल हैं:

• जलोदर के कारणों को निर्धारित करने के लिए लैपरोसेन्टेसिस (पेट की गुहा से मुक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा);
• पंचर बायोप्सी ("जायफल लीवर" के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के जीवनकाल के दौरान एक सूक्ष्म नमूना बनाया जा सकता है)।

जटिलताओं

जायफल लीवर और इसके कारण होने वाले कार्डियक सिरोसिस का हृदय विफलता के परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामले जहां तीव्र यकृत विफलता मृत्यु का कारण बनी, दुर्लभ हैं और इन्हें सांकेतिक नहीं माना जा सकता। रक्तस्राव संबंधी विकार भी काफी दुर्लभ हैं, हालांकि अभूतपूर्व नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि यकृत के सिरोसिस और घातक नवोप्लाज्म की घटना के बीच एक संबंध है, लेकिन यह सिद्धांत अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

इलाज

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, यानी दिल की विफलता को खत्म करना होना चाहिए। सिरोसिस की स्वयं कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। इसके अलावा, रोगी को पर्याप्त नींद लेने, ताजी हवा में रहने और पर्याप्त व्यायाम करने के लिए सीमित नमक वाले आहार का पालन करने और अपनी दैनिक दिनचर्या में बदलाव करने की सलाह दी जाती है। ये सरल जोड़तोड़ बड़ी वाहिकाओं सहित रक्तचाप को कम करने में मदद करेंगे

रोगसूचक उपचार में मूत्रवर्धक (मात्रा कम करने के लिए), साथ ही बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक (हृदय कार्य को सामान्य करने के लिए) लेना शामिल है।

आमतौर पर सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है। इसमें मरीज़ के लिए बड़ा जोखिम शामिल है और यह इसके लायक नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर पोर्टल शिरा के इंट्राहेपेटिक भाग को बायपास करने का निर्णय ले सकते हैं, लेकिन इससे तेजी से बढ़े हुए शिरापरक रिटर्न के कारण सही वेंट्रिकुलर प्रकार की गंभीर हृदय विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।

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चावल। 5.1.स्थूल तैयारी। जिगर की पुरानी शिरापरक जमाव (जायफल जिगर)। यकृत आयतन में बड़ा होता है, सघनता में सघन होता है, कैप्सूल तनावपूर्ण, चिकना होता है, यकृत का अग्र किनारा गोल होता है। एक खंड पर, यकृत ऊतक लाल, गहरे बरगंडी और पीले रंग के छोटे फॉसी के विकल्प के कारण भिन्न-भिन्न दिखाई देता है, जो एक खंड पर जायफल पैटर्न जैसा दिखता है। लीवर की नसें फैली हुई और रक्त से भरी होती हैं। सम्मिलित करें - जायफल

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चावल। 5.2.सूक्ष्म नमूने। जिगर की पुरानी शिरापरक जमाव (जायफल जिगर): ए - लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों की स्पष्ट भीड़ (केंद्रीय नसों के चारों ओर हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ लोब्यूल्स के केंद्र में "रक्त की झीलों" की उपस्थिति तक), सामान्य बाहरी तीसरे में रक्त की आपूर्ति। रक्त का ठहराव लोब्यूल्स की परिधि तक नहीं फैलता है, क्योंकि लोब्यूल्स के बाहरी और मध्य तीसरे की सीमा पर, रक्त यकृत धमनी की शाखाओं से साइनसॉइड में बहता है। धमनी रक्तचाप शिरापरक रक्त के प्रतिगामी प्रसार में बाधा डालता है। यकृत लोबूल के बाहरी तीसरे भाग के हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध:पतन; बी - यकृत लोब्यूल के बाहरी तीसरे भाग के हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन, लिपिड के साथ रिक्तिकाएं सूडान III के साथ नारंगी-पीले रंग की होती हैं, जो सूडान III के साथ सना हुआ होता है; ए - ×120, बी - ×400

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चावल। 5.3.इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न. जायफल (कंजेस्टिव, कार्डियक) लिवर फाइब्रोसिस; 1 - नवगठित कोलेजन फाइबर, सिंथेटिक गतिविधि के संकेतों के साथ लिपोफाइब्रोब्लास्ट्स (साइनसॉइड्स के केशिकाकरण) के पास पेरिसिनसॉइडल स्पेस (डिसे का स्थान) में एक बेसमेंट झिल्ली की उपस्थिति। से

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चावल। 5.4.मैक्रोप्रैपरेशन। फुफ्फुसीय शोथ। फेफड़ों में वायुहीनता कम हो जाती है, खून भरा होता है, रक्त के मिश्रण के कारण कटी हुई सतह से बड़ी मात्रा में प्रकाश, कभी-कभी गुलाबी, झागदार तरल पदार्थ बहता है। वही झागदार तरल ब्रांकाई के लुमेन को भर देता है

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चावल। 5.5.स्थूल तैयारी। अव्यवस्था सिंड्रोम के साथ सेरेब्रल एडिमा: ए - मस्तिष्क बड़ा हो गया है, ग्यारी चपटी हो गई है, खांचे चिकने हो गए हैं, नरम मेनिन्जेस सियानोटिक हैं, पूर्ण-रक्त वाहिकाओं के साथ; बी - अनुमस्तिष्क टॉन्सिल और मस्तिष्क स्टेम पर एक हर्नियेशन से फोरामेन मैग्नम में एक अवसाद होता है, हर्नियेशन की रेखा के साथ पेटीचियल रक्तस्राव होता है - अव्यवस्था सिंड्रोम

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चावल। 5.6.मैक्रोप्रैपरेशन। फेफड़ों का भूरा रंग। फेफड़े आकार में बड़े होते हैं, घनी स्थिरता रखते हैं; फेफड़े के ऊतकों में एक खंड पर भूरे हेमोसाइडरिन के कई छोटे समावेश होते हैं, एक फैले हुए जाल के रूप में संयोजी ऊतक की ग्रे परतें, ब्रांकाई और वाहिकाओं के आसपास संयोजी ऊतक का प्रसार होता है (क्रोनिक शिरापरक जमाव, स्थानीय हेमोसिडरोसिस और फुफ्फुसीय स्केलेरोसिस)। काले रंग के फॉसी भी दिखाई देते हैं - एन्थ्रेकोज़

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चावल। 5.7.सूक्ष्म नमूने। फेफड़ों का भूरा रंग; ए - जब हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से रंगा जाता है, तो भूरे रंग के हेमोसाइडरिन के स्वतंत्र रूप से पड़े कण दिखाई देते हैं, एल्वियोली, इंटरलेवोलर सेप्टा, पेरिब्रोनचियल ऊतक, लसीका वाहिकाओं (लिम्फ नोड्स में भी) में कोशिकाओं (साइडरोब्लास्ट और साइडरोफेज) में समान कण होते हैं। फेफड़े)। इंटरएल्वियोलर केशिकाओं का जमाव, स्केलेरोसिस के कारण इंटरएल्वियोलर सेप्टा और पेरिब्रोनचियल ऊतक का मोटा होना; दवा एन.ओ. क्रुकोवा; बी - जब पर्ल्स (पर्ल्स प्रतिक्रिया) के अनुसार रंगा जाता है, तो हेमोसाइडरिन वर्णक के कण नीले-हरे (प्रशियाई नीले) हो जाते हैं; ×100

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चावल। 5.8.मैक्रोप्रैपरेशन। गुर्दे की सियानोटिक अवधि. गुर्दे आकार में बड़े होते हैं, सघनता (अवधि) में घने होते हैं, चिकनी सतह के साथ, अनुभाग में कॉर्टेक्स और मज्जा चौड़े, समान रूप से फुफ्फुसीय, दिखने में नीले (सियानोटिक) होते हैं

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चावल। 5.9.मैक्रोप्रैपरेशन। प्लीहा का सियानोटिक सख्त होना। प्लीहा आकार में बड़ा होता है, घनी स्थिरता (अवधि) का होता है, एक चिकनी सतह के साथ, कैप्सूल तनावपूर्ण होता है (प्लीहा कैप्सूल का कमजोर रूप से व्यक्त हाइलिनोसिस भी दिखाई देता है - "चमकता हुआ" प्लीहा)। एक खंड पर, प्लीहा ऊतक संकीर्ण भूरे-सफेद परतों के साथ नीला (सियानोटिक) होता है

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चावल। 5.10.तीव्र और जीर्ण (स्टैसिस डर्मेटाइटिस) निचले छोरों की शिरापरक जमाव; ए - निचले अंग की मात्रा में वृद्धि हुई है, एडेमेटस, सियानोटिक (सियानोटिक), पेटीचियल रक्तस्राव के साथ - निचले छोरों की नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में तीव्र शिरापरक जमाव; बी - निचला अंग आयतन में बड़ा, सूजा हुआ, नीला (सियानोटिक) है, त्वचा स्पष्ट हाइपरकेराटोसिस के साथ मोटी हो गई है - ट्रॉफिक विकार - क्रोनिक हृदय विफलता के कारण क्रोनिक शिरापरक जमाव में कंजेस्टिव डर्मेटाइटिस (बी - फोटो ई.वी. फेडोटोव द्वारा)

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चावल। 5.11.मैक्रोप्रैपरेशन। मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्रासेरेब्रल गैर-दर्दनाक हेमेटोमा)। बाएं गोलार्ध के सबकोर्टिकल नाभिक, पार्श्विका और लौकिक लोब के क्षेत्र में, नष्ट हुए मस्तिष्क के ऊतकों के स्थान पर, रक्त के थक्कों से भरी गुहाएं होती हैं; बाएं पार्श्व पेट की दीवारों के विनाश के कारण - इसके पूर्वकाल और पीछे के सींगों में रक्त का प्रवेश। मस्तिष्क के शेष भाग में, मस्तिष्क की वास्तुकला संरक्षित रहती है, इसके ऊतक सूज जाते हैं, खाँचे चिकनी हो जाती हैं, घुमाव चपटे हो जाते हैं, निलय फैल जाते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का मिश्रण होता है। इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा गैर-दर्दनाक (सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए) या दर्दनाक (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए) हो सकता है

एस लेआउट: चित्र 5.12 डालें।

चावल। 5.12.माइक्रोस्लाइड। मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्रासेरेब्रल गैर-दर्दनाक हेमेटोमा)। रक्तस्राव के स्थान पर, मस्तिष्क के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, संरचनाहीन हो जाते हैं, उनके स्थान पर रक्त तत्व, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स, आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। रक्तस्राव के फॉसी के आसपास - पेरिवास्कुलर और पेरीसेलुलर एडिमा, न्यूरॉन्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, साइडरोब्लास्ट और साइडरोफेज का संचय, ग्लियाल कोशिकाओं का प्रसार; ×120

एस लेआउट: चित्र 5.13 डालें।

चावल। 5.13.मैक्रोप्रैपरेशन। तीव्र क्षरण और पेट के अल्सर. गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कई छोटे, सतही (कटाव) और गहरे होते हैं, जिसमें पेट की दीवार की सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतें (तीव्र अल्सर), नरम, चिकने किनारों के साथ गोल दोष और भूरे-काले या भूरे-काले तल शामिल होते हैं (इसके कारण) हाइड्रोक्लोरिक एसिड हेमेटिन के लिए, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक जूस एंजाइमों के प्रभाव में एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से बनता है)। कुछ तीव्र क्षरण और अल्सर के निचले भाग में रक्त के थक्के होते हैं (वर्तमान गैस्ट्रिक रक्तस्राव)