फेफड़ों की थर्मल और रासायनिक जलन। ऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों की जलन: वर्गीकरण, विशेषताएं और उपचार

गर्म धुएं, रासायनिक एजेंटों और अन्य पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप फेफड़े में जलन होती है। घावों की डिग्री और मात्रा के आधार पर समस्या स्वयं प्रकट होगी। उपचार के तरीकों का चयन करते समय इसे भी ध्यान में रखा जाता है।

रसायनों के साँस द्वारा फेफड़ों में जलने से चोट लगना संभव है:

• अम्ल.क्लोरीन क्षति सबसे आम है।
• क्षार.कटू सोडियम, अमोनिया, कटू सोडियम
• शराब।

थर्मल बर्न तब होता है जब कोई व्यक्ति गर्म धुआं, भाप या उच्च तापमान वाले तरल पदार्थ अंदर ले लेता है।

ऐसी चोटें एक सूजन प्रक्रिया के विकास, श्लेष्म झिल्ली, उपकला और संचार संबंधी विकारों को नुकसान पहुंचाती हैं।

डिग्री के अनुसार जलने का वर्गीकरण

श्वसन संबंधी जलन कई चरणों में विकसित होती है। पहली डिग्री मौखिक श्लेष्मा, एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र की जलन की विशेषता है। यह उबलते तरल पदार्थ के अंतर्ग्रहण या जलते धुएं के संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकता है। यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और निगलते समय दर्द होता है। अधिक गंभीर मामलों की विशेषता फफोले का दिखना है सफ़ेद पट्टिका. निगलने में विकार है।

दूसरा चरण श्वसन तंत्र को जलने से होने वाली क्षति से प्रकट होता है। ऐसे घाव अधिक गंभीर होते हैं। वे एपिग्लॉटिस, उसके उपास्थि और सिलवटों, ग्रसनी और श्वासनली को प्रभावित करते हैं।

थर्ड डिग्री बर्न होते हैं गंभीर ख़तरामानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए। इस मामले में, हाइपरमिया का विकास देखा जाता है। ब्रांकाई नमी बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देती है, और श्वसन पथ में बलगम जमा हो जाता है। इस मामले में, श्वसन विफलता विकसित होती है, गंभीर सूजन, जलने का सदमा.

जलने की गंभीरता के आधार पर क्षति के लक्षण प्रकट होंगे।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जले हुए लोगों में श्वसन तंत्रनिम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• चेहरे और गर्दन पर जलने की चोट;
• नाक में जले हुए बालों का दिखना;
• जीभ और तालु पर कालिख का गठन;
• मौखिक श्लेष्मा पर परिगलित धब्बों की उपस्थिति;
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• आवाज कर्कश हो जाती है;
• निगलने के दौरान दर्द महसूस होता है;
• सांस लेने में दिक्कत और सूखी खांसी से हैं परेशान.

पाने के लिए विस्तार में जानकारीघावों की सीमा निर्धारित करने के लिए ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

चोट लगने के बाद पहले बारह घंटों के दौरान, वायुमार्ग में सूजन और विकास होता है। धीरे-धीरे, जलने से श्वसन पथ में सूजन का फॉसी बनने लगता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

थर्मल फेफड़ों की क्षति

किसी वाहन या आवासीय क्षेत्र में आग लगने के दौरान फेफड़ा जल सकता है। ऐसे घाव आमतौर पर गर्म हवा के प्रभाव में होते हैं और त्वचा की चोटों के साथ दिखाई देते हैं और गंभीर श्वसन विफलता और रोगी की मृत्यु के साथ होते हैं। पहले कुछ घंटों के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करना काफी कठिन होता है। क्षति का पता कई लक्षणों से लगाया जा सकता है:

• चेतना की गड़बड़ी;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा का सायनोसिस;
• जीभ और मौखिक श्लेष्मा पर कालिख के निशान;
• ग्रसनी दीवार को नुकसान.

थर्मल बर्न खतरनाक होते हैं क्योंकि वे श्वसन विफलता का कारण बन सकते हैं तीव्र घावफेफड़े। इन मामलों में उपचार विशेष बर्न सेंटरों या अस्पताल की गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

श्वसन तंत्र को रासायनिक क्षति

रसायनों के प्रभाव से जलन होती है। यह क्षार, वाष्पशील तेल, लवण का प्रभाव हो सकता है हैवी मेटल्स, विभिन्न अम्ल. साइनाइड और कार्बोहाइड्रेट ऑक्साइड अत्यधिक विषैले होते हैं। पेट्रोलियम उत्पादों, रबर, रेशम और नायलॉन की वस्तुओं के दहन के साथ अमोनिया और पॉलीविनाइल क्लोराइड निकलता है। ये हैं क्लोरीन के स्रोत हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, एल्डिहाइड।

ये पदार्थ कारण बनते हैं रासायनिक जलनश्वसन तंत्र। यह क्षति कितनी गंभीर होगी यह जोखिम की अवधि, रसायनों की सांद्रता और प्रकार और तापमान पर निर्भर करता है।

आक्रामक एजेंटों के साथ भी छोटी सांद्रताफेफड़ों में जलन हो सकती है.

रासायनिक क्षति उज्ज्वल के साथ होती है नैदानिक ​​तस्वीर. रोगी को गंभीर दर्द, मतली, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई और चेतना की हानि होती है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

जलने के परिणामस्वरूप फेफड़ों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। इससे जीवन-घातक स्थिति उत्पन्न होती है - जलने का सदमा।

जलने पर प्राथमिक उपचार

श्वसन तंत्र में जलन की स्थिति में पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• रोगी को प्रभाव से बचाएं हानिकारक पदार्थऔर ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
• यदि व्यक्ति ने होश नहीं खोया है, तो उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए ताकि उसका सिर ऊपर उठा रहे;
• बेहोशी की हालत में रोगी को करवट से लिटाना चाहिए ताकि उल्टी की स्थिति में उल्टी के कारण उसका दम न घुटे;
• एसिड से जलने की स्थिति में घोल से कुल्ला करके उपचार किया जाता है मीठा सोडा;
• क्षारीय क्षति को पानी और सिरके से दूर किया जाता है साइट्रिक एसिड;
• उपचार जारी रखने के लिए रोगी को यथाशीघ्र चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

परिवहन के दौरान सांस लेने की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि इसे समाप्त कर दिया गया है, तो निष्पादित करें कृत्रिम श्वसन. केवल समय पर सहायता के परिणामस्वरूप, श्वसन पथ की जलन के साथ भी, कोई अनुकूल पूर्वानुमान पर भरोसा कर सकता है।

उपचार के तरीके

सबसे पहले, श्वसन प्रणाली की क्षति का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• एक अंतःशिरा संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है;
• अपना चेहरा ठंडे पानी से धोएं;
• ठंडे उबले पानी से अपना मुँह धोएं;
• पर अत्याधिक पीड़ामौखिक गुहा का उपचार नोवोकेन या लिडोकेन के घोल से किया जाता है;
• मरीज को ऑक्सीजन मास्क लगाएं और ताजी हवा दें।

चोट के प्रकार के आधार पर, उचित आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। वे सामान्य का भी उपयोग करते हैं औषधीय तरीकेइलाज। वो अनुमति देते हैं:

• स्वरयंत्र की सूजन से छुटकारा पाएं और सामान्य वायु पहुंच सुनिश्चित करें।
• दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करें और सदमे को खत्म करें।
• ब्रांकाई और फेफड़ों से श्लेष्म स्राव का बहिर्वाह सुनिश्चित करें, जो जलने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
• फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकें।
• फेफड़े के एक निश्चित हिस्से को ढहने से बचाएं।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, सूजन-रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिक्षतिग्रस्त अंगों के मामले में, रोगी को दो सप्ताह तक चुप रहना चाहिए और साँस लेनी चाहिए।

फेफड़ों की जलन का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

पर अच्छा पूर्वानुमानप्रथम-डिग्री जलने के समय पर उपचार से इस पर भरोसा किया जा सकता है। प्रभावित ऊतक का आयतन जितना अधिक होगा बदतर स्थिति. अक्सर ऐसे जलने से मरीज की मौत हो जाती है।

श्वसन पथ का जलना श्वसन अंगों के श्लेष्म ऊतकों को होने वाली क्षति है, जो एक हानिकारक एजेंट के साँस लेने के समय विकसित होता है: भाप, रासायनिक धुएं, गर्म धुआं, आदि। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर पीड़ित की स्थिति क्षति के क्षेत्र और गहराई के साथ-साथ प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करती है आपातकालीन देखभाल.

आईसीडी-10 कोड

T27.3 श्वसन पथ का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान

T27.7 श्वसन पथ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थान

महामारी विज्ञान

सबसे बड़ी मात्रायुद्धों के दौरान श्वसन तंत्र में जलन के मामले देखे गए: इन अवधियों के दौरान थर्मल चोटों की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, 0.3% से 1.5% तक। कुल गणनाघायल। यह विस्फोटकों, ज्वलनशील मिश्रणों और थर्मल हथियारों के बड़े पैमाने पर उपयोग के कारण है।

में आधुनिक समयदुर्भाग्यवश, जलने की आवृत्ति बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, अकेले इज़राइल में, सैन्य संघर्षों के परिणामस्वरूप, जलने की चोटें 5% से 9% तक थीं। टैंक और मोटर चालित परिवहन का उपयोग करते समय, प्रतिशत को 20-40% तक बढ़ाया जा सकता है।

में रहने की स्थितिश्वसन तंत्र में जलने की संख्या बहुत कम है और जलने के सभी मामलों में यह 1% से भी कम है।

श्वसन तंत्र में जलन के कारण

श्वसन संबंधी जलन निम्न कारणों से हो सकती है:

• रासायनिक धुंआ;
• उच्च तापमान।

रासायनिक और थर्मल प्रभावों के संयोजन से होने वाली मिश्रित जलन सबसे गंभीर होती है।

वाष्पीकृत तरल वाले कंटेनरों को आकस्मिक क्षति के मामले में काम पर रासायनिक जलन हो सकती है। ऐसे धुएं के तीव्र साँस लेने से अक्सर आंतरिक ऊतक क्षति होती है। इसके अलावा, आग लगने के दौरान तीखा धुंआ अंदर जाना संभव है। यदि ऐसे धुएं में फॉस्जीन, हाइड्रोसायनिक या नाइट्रस एसिड या अन्य जहरीले पदार्थ हों श्वसन जलनअनिवार्य।

श्वसन प्रणाली को थर्मल क्षति तब होती है जब गर्म भाप या हवा, या यहाँ तक कि आग की लपटें भी अंदर ली जाती हैं।

रोगजनन

श्वसन पथ के जलने के रोगजनन में उनके कार्य में व्यवधान के साथ श्लेष्म और सबम्यूकोसल ऊतकों का थर्मल या रासायनिक विनाश होता है। क्षति की डिग्री तापमान और जोखिम की अवधि और हानिकारक एजेंट के प्रवेश करने पर साँस लेने की गहराई के आधार पर भिन्न हो सकती है। यदि जला महत्वपूर्ण है, तो गहरे ऊतक परिगलन हो सकता है, जो कई परतों को कवर कर सकता है।

जलने की चोट अक्सर साथ होती है सूजन प्रक्रिया, बिगड़ा हुआ संवहनी पारगम्यता और सूजन के साथ, जो श्वसन क्रिया को और अधिक जटिल बना देता है।

श्वसन तंत्र में जलन के लक्षण

श्वसन जलन के पहले लक्षण किसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। किसी अपार्टमेंट, उपयोगिता कक्ष, खदान में, परिवहन में आग लगने के साथ-साथ भाप या खुली आग के अल्पकालिक संपर्क (विशेषकर अगर छाती, गर्दन या चेहरे के क्षेत्र में भी जलन हो) जैसी परिस्थितियाँ उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं जलने का.

ऊपरी श्वसन पथ में जलन के साथ गले में तेज दर्द भी होता है छाती. जब आप सांस लेने की कोशिश करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है, इसलिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है.

दृष्टिगत रूप से, आप होंठ क्षेत्र में त्वचा को हुए नुकसान का पता लगा सकते हैं, और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई और हाइपरेमिक है। गंभीर मामलों में, बाहरी स्वरयंत्र रिंग को नुकसान के परिणामस्वरूप, स्वरयंत्र स्टेनोसिस और घुटन विकसित हो सकती है।

जलने के चरण	लक्षण			जटिलताओं
	नीलिमा	फेफड़ों में घरघराहट	खाँसी, बलगम आना, आवाज पहचान में न आना	श्वसन हृदय विफलता	न्यूमोनिया
स्टेज I (मौखिक म्यूकोसा, एपिग्लॉटिस, स्वरयंत्र की जलन)। स्टेज II (जलने की चोट II और) तृतीय डिग्रीश्वसन अंग)।	ऐसा बहुत कम होता है. तीक्ष्णता से व्यक्त किया गया।	अव्यक्त, सूखी घरघराहट। एक बड़ी संख्या कीसूखी घरघराहट, जो 2-3 दिनों के बाद नम हो जाती है और क्रेपिटस में बदल जाती है।	अस्वाभाविक. बार-बार सूखी खांसी, 2-3 दिन से बलगम निकलता है। आवाज कर्कश है, एफ़ोनिया संभव है।	नहीं। अक्सर 2-3 दिनों के भीतर होता है।	कभी-कभी, एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है। लगभग सभी मामलों में विकास होता है। धारा भीषण है.

फार्म

यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस कारक के कारण अंग को क्षति पहुंची श्वसन प्रणाली, प्रमुखता से दिखाना विभिन्न प्रकारसमान चोटें. उनमें से सभी, सबसे पहले, नैदानिक ​​लक्षणों में भिन्न हैं।

• यदि गर्दन, चेहरे, छाती और मौखिक गुहा की त्वचा पर एक साथ रासायनिक क्षति होती है, तो श्वसन पथ के रासायनिक जलने का संदेह किया जा सकता है। पीड़ित को अक्सर सांस लेने में परेशानी होती है, उसकी आवाज बदल जाती है, उसे खून की उल्टी हो सकती है और गंदे स्राव के साथ खांसी हो सकती है।
• क्लोरीन द्वारा श्वसन पथ में जलन के साथ गले, नाक गुहा और उरोस्थि के पीछे तेज जलन होती है। उसी समय, गंभीर लैक्रिमेशन हो सकता है बार-बार खांसी होनाऔर विषाक्त राइनाइटिस। हानिकारक कारक की समाप्ति के बाद श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली कई दिनों तक चिड़चिड़ी रहती है।
• श्वसन पथ में एसिड जलन की स्थिति स्थिति से निर्धारित की जा सकती है पीछे की दीवारगला. ज्यादातर मामलों में, इस पर मौजूद श्लेष्म झिल्ली पहले सफेद या पीली हो जाती है, फिर गंदी हरी और फिर लगभग काली हो जाती है। सतह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसे अस्वीकार करने पर खून बहने लगता है।
• पेंट के वाष्प से श्वसन तंत्र में जलन के कारण नासॉफरीनक्स में सूजन, छींक आना और खांसी होती है। पीड़ित को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई की शिकायत होती है। त्वचा पीली है, आँखें लाल हैं। अक्सर सिर दर्द और चक्कर आने लगते हैं।
• श्वसन तंत्र में थर्मल जलन के साथ सांस लेने में तकलीफ और नीला रंग पड़ जाता है त्वचा, आवाज बदल जाती है। जांच करने पर, आप ग्रसनी में स्पष्ट रूप से जलने की चोटें देख सकते हैं ऊपरी आसमान. रोगी चिंता और भय प्रदर्शित करता है, जो अक्सर गंभीर दर्द और सांस लेने में कठिनाई से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, चेतना की हानि होती है।
• आग के दौरान श्वसन तंत्र में जलन सबसे आम है। इस प्रकार की चोट में होंठ, गर्दन और मौखिक गुहा को नुकसान होता है। जांच करने पर वह जला हुआ है भीतरी सतहनथुने ब्रांकाई और नाक गुहा से स्राव की जांच करते समय, कालिख के निशान का पता लगाया जा सकता है।
• श्वसन पथ में भाप के जलने से आम तौर पर लैरींगोस्पाज्म होता है, जिससे श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों को कोई खास नुकसान नहीं होता है। तथ्य यह है कि जब आप गर्म भाप लेते हैं तो यह ट्रिगर हो जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रियास्वरयंत्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के रूप में। इसीलिए इस प्रकारजलना सबसे अनुकूल माना जा सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

श्वसन पथ की हल्की जलन, चरण I। आमतौर पर कॉल नहीं करते नकारात्मक परिणामऔर बिना किसी समस्या के ठीक हो जाते हैं।

द्वितीय या तृतीय चरण में. जलने की चोट, बल्कि नकारात्मक पूर्वानुमानों के साथ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल जटिलताएँनिम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• वातस्फीति का विकास - क्रोनिक फेफड़े के रोग, जो छोटे ब्रोन्किओल्स के विस्तार और इंटरलेवोलर सेप्टा की अखंडता के विघटन के साथ है;
• संरचना में परिवर्तन स्वर रज्जु;
• जीर्ण सूजनफेफड़े;
• फुफ्फुसीय और हृदय समारोह की विफलता;
• वृक्कीय विफलता;
• श्वासनली और ब्रांकाई में परिगलन और फाइब्रोसिस की घटनाएं, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

श्वसन तंत्र में जलन का निदान

आमतौर पर, श्वसन पथ में जले हुए घाव का निदान करने में कोई समस्या नहीं होती है। आंतरिक ऊतक क्षति की गहराई और सीमा का आकलन करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण और कठिन है। ज्यादातर मामलों में, उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​उपाय इसी पर आधारित होते हैं।

• प्रयोगशाला परीक्षण - जैव रसायन और सामान्य विश्लेषणरक्त, सामान्य मूत्र विश्लेषण - एनीमिया के विकास और गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट का संकेत देता है। हालाँकि, ऐसे परिवर्तन तुरंत नहीं होते हैं, बल्कि चोट लगने के 2-3 दिन बाद ही होते हैं।
• वाद्य निदानलैरींगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके किया गया। अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधिजलने के मामले में, ब्रोंकोस्कोपी की पहचान की जाती है, जो आपको सुरक्षित रूप से और की अनुमति देता है तत्कालश्वासनली और ब्रांकाई के सभी भागों की स्थिति की जाँच करें। ब्रोंकोस्कोपी से घाव की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव हो जाता है: यह श्वसन पथ का प्रतिश्यायी, परिगलित, क्षरणकारी या अल्सरेटिव जलन हो सकता है।
• क्रमानुसार रोग का निदानश्वसन प्रणाली के रासायनिक और थर्मल जलन के साथ-साथ श्वसन और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के बीच किया जाता है।

श्वसन तंत्र की जलन का उपचार

उपचार का पूर्वानुमान सीधे पीड़ित के लिए सक्षम और समय पर आपातकालीन देखभाल पर निर्भर करता है। ऊपरी श्वसन पथ की जलन के लिए प्राथमिक उपचार शीघ्रता से और चरणों में किया जाता है:

• पीड़ित को ताजी हवा में या किसी कमरे में ले जाया जाता है आगे की कार्रवाईहानिकारक एजेंट;
• रोगी को उसके सिर को ऊपर उठाकर अर्ध-लेटे हुए स्थान पर रखा जाता है (यदि वह बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ लिटाना बेहतर है ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे);
• मुंहऔर गले को पानी से धोना चाहिए, संभवतः नोवोकेन या अन्य मिलाकर चतनाशून्य करनेवाली औषधि;
• एसिड से जलने पर, कुल्ला करने वाले पानी में थोड़ा सा बेकिंग सोडा मिलाएं;
• क्षारीय जलन के मामले में, कुल्ला करने वाले पानी में थोड़ा सा एसिटिक या साइट्रिक एसिड मिलाने की सलाह दी जाती है;
• इसके बाद, आपको "आपातकालीन सहायता" पर कॉल करना चाहिए, या स्वतंत्र रूप से पीड़ित को पहुंचाना चाहिए चिकित्सा संस्थान;
• परिवहन के दौरान या डॉक्टर की प्रतीक्षा के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी सहज सांस लेता रहे। अगर साँस लेने की गतिविधियाँअनुपस्थित हैं, तो कृत्रिम श्वसन का सहारा लें।

रसायन एवं उपचार तापीय जलनके घाव व्यावहारिक रूप से अलग नहीं हैं। का उद्देश्य उपचारात्मक उपायआमतौर पर निम्नलिखित:

• स्वरयंत्र की सूजन को दूर करना, प्रदान करना सामान्य कार्यसाँस लेने;
• सदमे को रोकना या उसका इलाज करना और दर्दनाक संवेदनाएँ;
• ब्रोंकोस्पज़म से राहत;
• ब्रांकाई से संचित स्राव की रिहाई की सुविधा;
• निमोनिया के विकास की रोकथाम;
• फुफ्फुसीय पतन की रोकथाम.

उपचार के दौरान पीड़ित को स्वर रज्जु पर चोट से बचने के लिए (कम से कम 2 सप्ताह तक) नहीं बोलना चाहिए।

उपचार के लिए आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दर्द निवारक (ओमनोपोन, प्रोमेडोल)।
• सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं(इबुप्रोफेन, केटोरोल)।
• डिकॉन्गेस्टेंट दवाएं (लासिक्स, ट्राइफास, डायकार्ब)।
• डिसेन्सिटाइज़िंग दवाएं (डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, डिप्राज़िन)।

उदाहरण के लिए, श्वसन तंत्र में जलन के लिए एक मानक डॉक्टर का नुस्खा इस तरह दिख सकता है:

• प्रोमेडोल IV पहले 2-3 दिनों के लिए 1% घोल का 1 मिलीलीटर (अवसाद को रोकने के लिए एट्रोपिन एक ही समय में निर्धारित किया जा सकता है) श्वसन केंद्र);
• केटोलोंग आईएम 10 से 30 मिलीग्राम तक 8 घंटे के अंतराल के साथ (सावधानियां: पेट में दर्द, अपच, वृद्धि हो सकती है) रक्तचाप);
• ट्राइफास मौखिक रूप से, प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम (लूप मूत्रवर्धक, शुष्क मुँह, निम्न रक्तचाप, चयापचय क्षारमयता का कारण हो सकता है);
• डिप्राज़िन मौखिक रूप से, 0.025 ग्राम दिन में 3 बार तक (उनींदापन, शुष्क मुँह, अपच का कारण हो सकता है)।

यदि डॉक्टर को फेफड़ों में जलने की चोट का संदेह है, तो अनिवार्यपरिचय चल रहा है आसव समाधान, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक (सूजन को खत्म करने के लिए)। गहन ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

के लिए जल्द स्वस्थकपड़े और समर्थन आंतरिक बलशरीर को विटामिन निर्धारित हैं:

• सायनोकोबालामिन आईएम 200-400 एमसीजी हर दूसरे दिन 2-3 सप्ताह के लिए (सावधानी: एलर्जी, सिरदर्द, चक्कर आ सकता है);
• न्यूरोविटान - मौखिक रूप से, 1 से 4 गोलियाँ/दिन। उपयोग की अवधि - 4 सप्ताह तक (उपयोग शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको घटकों से एलर्जी नहीं है)।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग दर्द से राहत और संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है जली हुई सतह. पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी विधियां मृत ऊतकों को हटाने में तेजी ला सकती हैं और दानेदार बनाने और उपकला के गठन को उत्तेजित कर सकती हैं। इसके अलावा, इस प्रकार के उपचार से प्रत्यारोपण के दौरान त्वचा के उपचार में सुधार होता है और बचाव भी होता है निशान परिवर्तनकपड़े.

श्वसन तंत्र की जलन का पारंपरिक उपचार

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है लोक नुस्खेकेवल तभी उपयोग किया जा सकता है जब हल्की डिग्रीजलता है. और यदि श्वसन पथ क्षतिग्रस्त है, तो क्षति की सीमा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य होना चाहिए।

छोटे के लिए जलने की चोटेंश्लेष्मा झिल्ली पारंपरिक चिकित्सकसाँस लेने की सलाह देते हैं ठंडी हवा, परेशान ऊतकों को ठंडा करना।

भी विचार किया गया उपयोगी उपयोगतरल डेयरी उत्पाद, विशेष रूप से केफिर, दही, खट्टा क्रीम।

यदि आप दिन में तीन बार 1 बड़ा चम्मच लेते हैं तो श्वसन पथ की जलन तेजी से ठीक हो जाएगी। कद्दू का चम्मच या समुद्री हिरन का सींग का तेल. 6 बूंदों का समान प्रभाव होगा लैवेंडर का तेल, 1 बड़े चम्मच में पतला। एल पानी। दवा भोजन के बाद लेनी चाहिए।

हर्बल उपचार को आमतौर पर मुख्य उपचार के साथ जोड़ा जाता है: केवल इस मामले में ही उपचार प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

दर्द से राहत दिलाने में बहुत मददगार औषधीय आसवकोल्टसफ़ूट, रोज़हिप पर आधारित, शाहबलूत की छाल. सूचीबद्ध हर्बल सामग्री 1 बड़ा चम्मच क्रश और काढ़ा करें। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी में मिश्रण।

ठंडा पीना स्वास्थ्यप्रद है हरी चाय, बिना चीनी और अन्य एडिटिव्स के। बहुत से लोगों को ग्रीन टी का स्वाद पसंद नहीं आता: इस मामले में, पेय को पुदीने के रस से बदला जा सकता है।

प्यूरीड सेब से तैयार एक औषधि गाजर का रस. ठंडे मिश्रण में पिघला हुआ तरल मिलाएं मक्खनऔर दिन भर में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में लें।

होम्योपैथी

समर्थक होम्योपैथिक उपचारइस्तेमाल कर सकते हैं समान औषधियाँडॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के अतिरिक्त।

श्वसन पथ की जलन के लिए होम्योपैथिक उपचार आमतौर पर कम से कम 4-5 सप्ताह तक चलता है।

रोकथाम

भविष्य में श्वसन तंत्र में जलन से पीड़ित व्यक्ति को बचने के लिए कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए विभिन्न जटिलताएँऔर नकारात्मक परिणाम.

• इससे बचना जरूरी है जुकाम, संक्रामक श्वसन रोग।
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलें।
• किसी भी परिस्थिति में धूम्रपान न करें और धुएं, वाष्प और रासायनिक धुएं को अंदर लेने से भी बचें।
• अधिक बार जाएँ ताजी हवा, शारीरिक निष्क्रियता से बचें।

पुनर्वास के रूप में व्यायाम करना उपयोगी है शारीरिक चिकित्सा, सालाना आचरण करें स्पा उपचार. शरीर को प्राप्त होने वाले पोषण की निगरानी करना भी आवश्यक है अधिकतम राशि उपयोगी पदार्थऔर विटामिन.

पूर्वानुमान

श्वसन तंत्र में जलन एक काफी गंभीर चोट है जिसे कई वर्षों के बाद भी महसूस किया जा सकता है। इसलिए, भविष्य में श्वसन संबंधी शिथिलता से बचने के लिए समय-समय पर डॉक्टर से मिलना और फेफड़ों, ब्रांकाई और श्वासनली की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

अधिकांश मामलों में (लगभग 90-95%), जलन केवल त्वचा को प्रभावित करती है। हालाँकि, कभी-कभी मौखिक या श्वसन पथ और प्रारंभिक भाग प्रभावित होते हैं पाचन नालजिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमश्वसन पथ की जलन अलग-अलग होती है:

• सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि वे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।
• दूसरे, जटिल और महंगे उपकरणों के उपयोग के बिना ऐसे जलने का इलाज करना बेहद मुश्किल है।

फोटो 1. श्वसन पथ में जलन आग से या रसायनों के साँस लेने से होती है। स्रोत: फ़्लिकर (SJFD_CPR)।

गर्म हवा या रासायनिक वाष्प में सांस लेने पर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। इसी समय, श्वसन प्रणाली के ऊतकों में त्वचा के जले हुए घावों के समान प्रक्रियाएं होती हैं।

कारण

श्वसन तंत्र में जलन होती है श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, जो बलगम स्राव और मांसपेशियों के तत्वों की ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। ये प्रक्रियाएँ, विशेष रूप से स्वरयंत्र में, सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ये तीव्र श्वसन विफलता का कारण बन सकती हैं और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

जलने के लक्षण

श्वसन पथ को नुकसान की डिग्री के आधार पर, जलने के लक्षण अलग-अलग होंगे। श्वसन तंत्र को जलने से होने वाली क्षति के तीन स्तर होते हैं:

1. मामूली जलनके साथ दर्दनाक संवेदनाएँ, श्वसन पथ से थूक और बलगम का पृथक्करण बिल्कुल नहीं होता है, या वे नगण्य होते हैं। सांस लेना मुश्किल नहीं, आवाज में कोई बदलाव नहीं;
2. औसत डिग्रीडिस्चार्ज के साथ भारीपन भी आता है सार्थक राशिबलगम, थूक, स्वरयंत्र- और ब्रोंकोस्पज़म। पीड़ित को सांस लेने में कठिनाई होती है, उसकी आवाज कर्कश हो जाती है और स्वर ध्वनियों के उच्चारण में दर्द होता है। श्वासनली और ब्रांकाई में रेशेदार फिल्में दिखाई देती हैं;
3. गंभीर डिग्री. श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र परिगलित हो जाते हैं, रेशेदार फिल्में अलग हो जाती हैं, जिससे श्वसन पथ का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है। साँस लेना बेहद मुश्किल या असंभव है, वायुमार्ग बंद होने के कारण भाषण बहुत दर्दनाक या अनुपस्थित है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! श्वसन तंत्र में जलन का क्लिनिक धीरे-धीरे बढ़ रहा है। गर्मी के संपर्क में आने के तुरंत बाद मामूली लक्षण या रासायनिक कारक 8 से 12 घंटों के भीतर गंभीर श्वसन विफलता में विकसित हो सकता है।

श्वसन तंत्र की जलन का वर्गीकरण

श्वसन पथ में जलन पैदा करने वाले कारक के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली को दो प्रकार की क्षति होती है: और। साथ ही, उत्तरार्द्ध न केवल श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक रसायनों के संपर्क के कारण हो सकता है, बल्कि एसिड या क्षार के वाष्पों के अंतःश्वसन के कारण भी हो सकता है:

श्वसन पथ के जलने का एक अन्य विभाजन क्षति के स्थान पर आधारित है।

• पहले प्रकार में शामिल है ऊपरी श्वसन पथ की जलन (नाक का छेद, ग्रसनी और स्वरयंत्र):
• दूसरे को - निचला श्वसन पथ(श्वासनली, ब्रांकाई और उनकी छोटी शाखाएँ)।

जलने के प्रकार से

अपने शुद्ध रूप में, श्वसन प्रणाली की थर्मल या रासायनिक जलन शायद ही कभी होती है, बहुधावे संयुक्त हैं.

एक नियम के रूप में, वे आग, दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अक्सर, रसायनों के वाष्पीकरण या, इसके विपरीत, सक्रिय यौगिकों के संपर्क से प्रज्वलन होता है पर्यावरणआग के स्थानों की उपस्थिति की ओर ले जाता है।

रासायनिक

हो रहा रासायनिक वाष्पों को अंदर लेते समयसुरक्षा नियमों के उल्लंघन के कारण (उपयोग की अनदेखी)। व्यक्तिगत साधनसुरक्षा, वेंटिलेशन की खराबी, अस्थिर यौगिकों के लिए खराब गुणवत्ता वाली पैकेजिंग), या किसी आपात स्थिति के कारण (कंटेनर की अखंडता का उल्लंघन) रासायनिक यौगिक, उच्च तापमान के प्रभाव में उनका वाष्पीकरण)।

त्वचा की जलन के विपरीत, एसिड या क्षार वाष्प को अंदर लेते समय श्वसन पथ को होने वाली क्षति बहुत कम होती है। जब ये पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं तो रक्त पीएच और नशा में परिवर्तन अधिक महत्वपूर्ण होता है खून, जिसे केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

अधिकांश श्रमिक अक्सर श्वसन पथ के रासायनिक जलने के प्रति संवेदनशील होते हैं रसायन उद्योगउद्योगऔर संपर्क में आये लोग बड़ी राशिडिटर्जेंट, कीटाणुनाशक(प्रयोगशालाओं के कर्मचारी, जल उपचार सुविधाएं, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी)।

थर्मल

गर्म (100 डिग्री सेल्सियस से अधिक) हवा में सांस लेने के कारण श्वसन पथ में जलन अधिक आम है रोजमर्रा की जिंदगीरासायनिक जलन के बजाय. ऐसा हो सकता है आग लगने की स्थिति में, इसलिए दैनिक गतिविधियों के दौरान(खुली आग पर खाना पकाना, पुरानी चीजें जलाना आदि)। अक्सर, ऐसी चोटें किसी बंद जगह में गर्म हवा के संपर्क में आने पर होती हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! साँस लेना थर्मल बर्न का एक अभिन्न अंग है। कार्बन मोनोआक्साइड. आग लगने की जगह पर लंबे समय तक रहने से, यहां तक ​​​​कि मामूली थर्मल क्षति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ऑक्सीजन की कमी से व्यक्त गंभीर स्थिति हो सकती है।

जलने के स्थान के अनुसार

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के जलने के मामले में, घावों को स्थानीयकृत किया जा सकता है विभिन्न भागस्वरयंत्र.

चोट के स्थान के आधार पर, स्थिति की गंभीरता और पूर्वानुमान दोनों अलग-अलग होंगे।

नाक गुहा और ग्रसनी

ऊपरी श्वसन पथ को पृथक क्षति अपेक्षाकृत कम ही होती है, और गर्म हवा या वाष्पशील पदार्थों के एक उथले साँस के साथ होती है।

ऐसे मामले लगभग कभी भी घातक नहीं होते, लेकिन प्रभावित क्षेत्रों की श्लेष्मा झिल्ली के शोष का कारण बन सकता है, जो की ओर ले जाएगा बार-बार नासिकाशोथऔर ग्रसनीशोथ.

उदर में भोजन

स्वर रज्जु वायुमार्ग का सबसे संकीर्ण हिस्सा हैं। जलने पर चोट लगने की स्थिति में लैरींगोस्पाज्म विकसित होने का उच्च जोखिम, जिसके दौरान दम घुटने से संभावित मृत्यु, और आवाज की हानि.

ट्रेकिआ

श्वासनली की क्षति कभी भी अकेले नहीं होती है। इसे हमेशा स्वरयंत्र की जलन के साथ जोड़ा जाता है, जो स्थिति को काफी बढ़ा देता है।

में अत्यधिक चरणबलगम जमा हो जाता है, खांसी की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जो लैरींगोस्पास्म के साथ मिलकर, घातक हो सकता है. में दीर्घकालिकश्वासनली के संकुचन के क्षेत्र बनते हैं, क्रोनिक ट्रेकाइटिस विकसित होता है।

फेफड़े और ब्रांकाई

सीधे जलता है फेफड़े के ऊतक(एल्वियोली) असंभव हैं, क्योंकि गर्म हवा या रासायनिक वाष्प के प्रवाह की गति छोटी ब्रांकाई द्वारा उनकी ऐंठन के कारण बंद हो जाती है। लेकिन छोटी ब्रांकाई स्वयं पीड़ित होती है।

ब्रांकाई जितनी छोटी क्षतिग्रस्त होती है, पीड़ित की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है।

आमतौर पर ऐसी स्थितियाँ होती हैं अपरिवर्तनीय परिणामऔर मृत्यु में समाप्त होता है.

प्राथमिक चिकित्सा एवं प्राथमिक चिकित्सा

श्वसन तंत्र में जलन के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना प्रीहॉस्पिटल चरण.

1. पीड़ित को चाहिए घटना स्थल से हट जाओ, ताजी हवा तक पहुंच को अधिकतम करना;
2. यदि रोगी होश में है तो उसे पीठ के बल ऊंचा लेटना चाहिए ऊपरी आधाधड़. यदि कोई चेतना नहीं है, तो अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को ऊपर उठाकर करवट से लेटें;
3. चाहिए ऐम्बुलेंस बुलाएं.

पीड़िता को चिकित्सा सहायता

सहायता की पूरी अवधि के दौरान, सहज श्वास की जाँच करना आवश्यक है। यदि यह गायब है तो तुरंत शुरू करें कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े;

1. पीड़ित को चाहिए दर्दनिवारक दवाएं दें(एनलगिन, केतनोव) और शामक (डिपेनहाइड्रामाइन, सेडक्सन, रिलेनियम) दवाइयाँ, अधिमानतः इंट्रामस्क्युलर रूप से।
2. चेहरे और गर्दन की त्वचा चाहिए धोना ठंडा पानी , मुंह को अच्छी तरह से धोएं।
3. यदि आपके पास ऑक्सीजन सिलेंडर है - ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की सुविधा प्रदान करें.
4. यदि पीड़ित स्वयं सांस लेने में सक्षम नहीं है, तो यह आवश्यक है: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से डिफेनहाइड्रामाइन, एफेड्रिन या एड्रेनालाईन का प्रबंध करें. यदि दवाएं 1-2 मिनट के भीतर अप्रभावी हो जाती हैं, तो आपको ऐसा करना चाहिए ट्रेकियोस्टोमी. प्रक्रिया किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग करके की जा सकती है, लेकिन केवल तभी जब आपके पास विशेष कौशल हो।

प्रकार और डिग्री का निदान

प्रीहॉस्पिटल चरण में जलने के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है(थर्मल या रासायनिक), घटना की परिस्थितियों के आधार पर। घटना के पीड़ित या गवाहों का सर्वेक्षण किया जाता है और कंटेनरों की उपस्थिति पर ध्यान देते हुए घटना स्थल पर स्थिति का आकलन किया जाता है। रसायनऔर आग के गर्म स्थान. जलने की गंभीरता संभवतः पीड़ित के लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

अस्पताल स्तर पर, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की जाती है। रेडियोग्राफ़छाती और ब्रोंकोस्कोपी. इसे निभाना भी संभव है प्रयोगशाला अनुसंधानथूक या बलगम निकलना।

मुख्य निदान पद्धति ब्रोंकोस्कोपी है, जो आपको श्वसन पथ की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देती है।

श्वसन तंत्र की जलन का उपचार

श्वसन प्रणाली के ऐसे घावों के लिए चिकित्सीय उपायों को विभाजित किया गया है जल्दीऔर दूरस्थ. पहले वाले जलने के 24 - 48 घंटों के भीतर किए जाते हैं और पीड़ित के जीवन के लिए खतरे से जुड़े होते हैं, जबकि दीर्घकालिक वाले पूरी तरह ठीक होने तक जारी रहते हैं।

दवा से इलाज

आवेदन शामिल है निम्नलिखित समूहऔषधियाँ:

• श्वसन केंद्र उत्तेजक (सल्फोकैम्फोकेन, कैफीन-सोडियम बेंजोएट);
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स साँस लेना और इंजेक्शन दोनों के रूप में;
• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विषहरण चिकित्सा ( ड्रिप प्रशासनप्रोटीन और खारा समाधान, मूत्रवर्धक);
• आर्द्र ऑक्सीजन का अंतःश्वसन।

दूसरी-तीसरी डिग्री के जलने के लिए, आपको ऐसा करना चाहिए जीवाणुरोधीऔर दर्द निवारकचिकित्सा. वहीं, निषिद्ध उपयोग मादक दर्दनाशक क्योंकि वे श्वसन केंद्र को दबा देते हैं।

अधिक में देर की अवधिउपचार लागू किये जाते हैं म्यूकोलाईटिकऔर कफ निस्सारकदवाएं (एसीसी, एम्ब्रोक्सोल), द्वितीयक संक्रमण से लड़ती हैं, जलने के बाद वायुमार्ग की संकीर्णता (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम, एंटीस्पास्मोडिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है)।

फोटो 2. जलने के बाद पीड़ित अक्सर खांसी से पीड़ित होते हैं।

श्वसन पथ का जलना श्लेष्म झिल्ली की एक चोट है जो तब होती है जब किसी हानिकारक एजेंट के वाष्प - धुआं, उबलता पानी, गर्म भाप, धुएं को अंदर लेते हैं। जहरीला पदार्थ, पानी।

साँस के द्वारा ऊतकों को होने वाली कोई भी क्षति स्वास्थ्य के लिए और कुछ मामलों में रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। फेफड़ों और ऊपरी श्वसन पथ का जलना एक भयावह स्थिति है - अंगों की शिथिलता के साथ।

1. इस प्रकार की चोटों का निदान करना कठिन होता है; उनमें त्वचा की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है।
2. श्वसन प्रणाली एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा करती है: मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, ब्रांकाई की शाखित प्रणाली और समग्र रूप से फेफड़े। ऊतक क्षति का क्षेत्र और गहराई निर्धारित करना कठिन है।
3. जलने से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। यह हाइपरिमिया है, ऊतकों में तरल पदार्थ का प्रवाह और एडिमा का गठन। श्वसन पथ पर चोट लगने की स्थिति में, वे श्वसन अवरोध सहित रुकावट के विकास से भरे होते हैं।
4. फेफड़ों की रासायनिक जलन आक्रामक पदार्थों के वाष्प के कारण होती है - अमोनिया, क्लोरीन, एसिड, ब्लीच। शरीर की सतह पर इस तरह की क्षति के लिए, प्राथमिक उपचार बड़ी मात्रा में पानी के साथ त्वचा से अभिकर्मक को निकालना है। इससे क्षति की गंभीरता कम हो जाती है. श्वसन पथ की साँस संबंधी चोटों के मामले में, विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इससे मरीज की हालत बिगड़ जाती है।

कारण एवं लक्षण

के अनुसार चिकित्सा आँकड़े, इस प्रकार की चोट में साधारण जीवनदुर्लभ है। सशस्त्र संघर्षों और मानव निर्मित आपदाओं के दौरान श्वसन प्रणाली के जलने की संख्या बढ़ जाती है।

घरेलू क्षति - हुक्का पीने या आग से, हॉगवीड वाष्पों को अंदर लेने से और अन्य जहरीले पौधे- केवल 1 प्रतिशत मामलों में होता है।

जलने के कारण:

• , सौना में अत्यधिक गर्म हवा, धुआं;
• , क्षार, गैसें;
• मिश्रित प्रभाव- उच्च तापमानहवा जहरीले पदार्थों के धुएं के साथ मिल जाती है।

श्वसन पथ क्षति के पहले लक्षण हानिकारक एजेंट के संपर्क में आने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। ऊपरी हिस्से में जलन के साथ उरोस्थि में दर्द भी होता है। चेहरे, होठों और मौखिक गुहा की त्वचा को होने वाली क्षति दृष्टिगत रूप से निर्धारित होती है। सायनोसिस विकसित हो सकता है।

जलने की अवस्था के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं:

1. पहले चरण में जीभ को कष्ट होता है। सायनोसिस शायद ही कभी विकसित होता है, स्वर संबंधी कार्य प्रभावित नहीं होते हैं। फेफड़ों में हल्की घरघराहट संभव है। पराजय के लक्षण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केयाद कर रहे हैं। है सौम्य रूपथर्मल चोट.
2. दूसरे चरण में - यह फफोले के गठन के साथ जलने की दूसरी या तीसरी डिग्री है - श्वसन विफलता के विकास के कारण सायनोसिस विकसित होता है। इसमें सूखी खांसी होती है जो गीली खांसी में बदल जाती है। स्वर संबंधी कार्यप्रणाली का संभावित नुकसान या आवाज का समय कम होना।

फेफड़ों में घरघराहट और क्रेपिटस स्पष्ट रूप से सुनाई देता है। लगभग सभी मामलों में, फेफड़ों और ब्रांकाई की सूजन विकसित होती है। शरीर का तापमान महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ जाता है। रोगी को मतिभ्रम और भ्रम विकसित हो जाता है।

चोट के रूप

साँस द्वारा ली जाने वाली चोटें 3 प्रकार की होती हैं। वे व्यक्तिगत हो सकते हैं - एक कारक के प्रभाव में - या संयुक्त।

प्रमुखता से दिखाना:

• कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आना।

यह पदार्थ श्वसन तंत्र के ऊतकों को संक्षारित नहीं करता है और हाइपरमिया या सूजन के विकास में योगदान नहीं देता है। लेकिन कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन को विस्थापित करते हुए हीमोग्लोबिन के साथ बंधन बनाने में सक्षम है। मामूली जोखिम से इसका कारण बनता है ऑक्सीजन की कमी, लंबे समय तक जोखिम के साथ - मौत. गंभीर विकृति को संदर्भित करता है।

• ऊपरी श्वसन पथ की जलन - चरण 1 पर चोट का एक हल्का रूप माना जाता है, क्योंकि श्वसन संबंधी शिथिलता नहीं होती है। दूसरी डिग्री में, परिगलन, सांस लेने में कठिनाई और क्षीणता के क्षेत्र ध्वनि कार्य. दूसरे दिन लक्षण पूर्ण रूप से प्रकट होते हैं। यह विकृति विज्ञान का एक गंभीर रूप है।
• निचले श्वसन पथ की जलन - छोटी ब्रांकाई की प्रणाली। किसी भी स्तर पर इसे गंभीर रूप माना जाता है, और प्रभावित छोटी शाखाओं की गहराई और मात्रा की पहचान करना मुश्किल होता है ब्रोन्कियल पेड़और एल्वियोली कठिन है। लगभग सभी मामलों में निमोनिया विकसित हो जाता है।

श्वसन तंत्र में रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन चोट के स्थान की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए - घर पर, काम पर। साँस द्वारा रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. पीड़ित को आक्रामक पदार्थ के प्रभाव वाले क्षेत्र से ताजी हवा में ले जाएं।
2. करवट लेकर लेटें या बैठ जाएं। यदि उल्टी शुरू हो जाए तो उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश न करने दें।
3. अम्लीय घावों के लिए पानी और बेकिंग सोडा से और क्षारीय घावों के लिए साइट्रिक एसिड से मुँह धोएं। संवेदनाहारी घोल से उपचार करें।
4. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
5. रास्ते में, अपनी सांस लेने की दर पर नज़र रखें। में कठिन मामलेपुनर्जीवन के उपाय बताए गए हैं।

यदि किसी बच्चे को साँस के कारण चोट लगी है, तो चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना, आपातकालीन सेवाओं को बुलाया जाना चाहिए और पीड़ित को क्लिनिक में ले जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

इनहेलेशन बर्न का इलाज गहन देखभाल इकाई में पल्मोनोलॉजिस्ट या कॉम्बस्टियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

निदान इस प्रकार किया जाता है:

• रोगी की जांच और, यदि संभव हो तो, साक्षात्कार;
• पीड़ित को अस्पताल लाने वाले रिश्तेदारों या व्यक्तियों से बातचीत;
• निरीक्षण परिणामों के आधार पर स्थिति का विश्लेषण;
• सामान्य विश्लेषण और रक्त जैव रसायन;
• लैरींगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी - आपको ऊतकों में परिवर्तन की गंभीरता और गहराई का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

साँस की चोटों का इलाज करते समय, हानिकारक एजेंट की परवाह किए बिना, मानक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. स्वरयंत्र और वायुमार्ग की सूजन को कम करना।
2. श्वसन कार्यों की बहाली.
3. ब्रांकाई से कफ निकालना, ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करना।
4. चेतावनी दर्दनाक सदमाऔर ।
5. निमोनिया, फुफ्फुसीय पतन की रोकथाम।

1-2 दिनों में, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने का संकेत दिया जाता है। संकेतों के अनुसार - सांस लेने के लिए ऑक्सीजन। चोट लगने के बाद 2 सप्ताह तक स्वर को आराम देना चाहिए। यह लिगामेंटस तंत्र को ठीक होने की अनुमति देगा।

डॉक्टर जले की गंभीरता के आधार पर ड्रग थेरेपी का चयन करते हैं। मानक उपचार आहार दवाओं के निम्नलिखित समूहों के उपयोग को दर्शाता है:

• दर्दनिवारक;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• डिकॉन्गेस्टेंट;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• यदि फेफड़ों के क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो, तो एंटीबायोटिक्स;
• सूजन से राहत के लिए मूत्रवर्धक।

त्वचा को होने वाली बाहरी क्षति को खत्म करने के लिए पुनर्वास चरण में ही सर्जिकल उपचार किया जाता है।

परिणाम और रोकथाम

स्टेज 1 की चोटें बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाती हैं और उनका पूर्वानुमान अनुकूल होता है। घाव के चरण 2 में, प्रतिकूल परिणाम वाली जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

रोगी के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक हैं:

• क्रोनिक निमोनिया;
• वातस्फीति - छोटे ब्रोन्किओल्स का विनाश;
• मुखर डोरियों की संरचना और संरचना का उल्लंघन;
• हृदय और फुफ्फुसीय विफलता;
• गुर्दे खराब;
• परिगलन

साँस के माध्यम से होने वाली जलन को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसी स्थितियों में न पड़ें जो ऐसी चोट के विकास को भड़काती हों। घर पर, अत्यधिक गर्म भाप, धुएं के संपर्क से बचें और धूम्रपान छोड़ दें।

उत्पादन में, ज्वलनशील और आक्रामक पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।

कोई भी जल सकता है. मुख्य बात यह है कि पीड़ित को किसी विशेषज्ञ के पास ले जाएं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

जब कोई रासायनिक एजेंट श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और ऊतकों पर कार्य करता है, तो क्षति होने लगती है, जिससे रासायनिक जलन होती है। नुकसान पहुंचाने वाले मुख्य पदार्थों में एसिड, क्षार, भारी धातु लवण और वाष्पशील तेल शामिल हैं।

रासायनिक जलन से होने वाली चोटों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि पदार्थ कितना गाढ़ा था और इसका व्यक्ति पर कितने समय तक प्रभाव रहा। यदि समाधान केंद्रित हैं तो प्रभाव अधिक स्पष्ट होगा, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने पर कमजोर रूप से केंद्रित पदार्थ भी इसका कारण बन सकते हैं रासायनिक फेफड़े की जलन.

फेफड़ों के रासायनिक जलने की नैदानिक ​​तस्वीर और गंभीरता।

किसी भी जलने से होने वाले नुकसान की गहराई अलग-अलग हो सकती है और इसका निर्धारण करना बहुत आसान नहीं है। एक विशिष्ट विशेषताहै तेज़ दर्द, जो चोट लगने के तुरंत बाद प्रकट होता है। सभी जलने को गंभीरता की चार डिग्री में विभाजित किया गया है।

रासायनिक जलन की नैदानिक ​​​​तस्वीर, जिसमें शामिल हैं फेफड़ों की रासायनिक जलन,थर्मल क्षति के साथ उतना स्पष्ट नहीं है। जलने के बाद की बीमारी की विशेषता ऐसी घटनाएँ हैं जो केवल रासायनिक क्षति के साथ देखी जाती हैं।

रासायनिक जलन में प्रकटीकरण:

एक्यूट बर्न टॉक्सिमिया, बर्न शॉक, सेप्टिकोटॉक्सिमिया, स्वास्थ्य लाभ।

फेफड़ों की रासायनिक जलन के लिए मौतेंऐसा अक्सर न हो. यह पदार्थ की क्रिया की प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सांद्र एसिड के प्रभाव में, तेजी से और गंभीर ऊतक निर्जलीकरण और प्रोटीन का टूटना शुरू हो जाता है। सल्फ्यूरिक एसिड सफेद पपड़ी की उपस्थिति को प्रभावित करता है, जो नीली और फिर काली हो जाती है। क्षार अधिक गहराई तक प्रवेश करते हैं, लेकिन वे अम्ल की तुलना में अधिक धीमी गति से कार्य करते हैं। कास्टिक क्षार प्रोटीन को घोलते हैं और वसा को साबुनीकृत करते हैं।

फेफड़ों में रासायनिक जलन के परिणाम और लक्षण।

बाहरी रासायनिक जलन हो सकती है त्वचा में परिवर्तन: बढ़ी हुई आर्द्रता, मलिनकिरण, लालिमा और प्रभावित क्षेत्र की सूजन। इस मामले में, ऊतक सूज जाते हैं और व्यक्ति को दर्द महसूस होता है।

धुएं और कुछ पदार्थों के साँस लेने से फेफड़ों और श्वसन पथ में रासायनिक जलन होती है। जो लोग फेफड़ों में रासायनिक जलन से पीड़ित होते हैं वे अक्सर चेतना खो देते हैं और सांस लेने में कठिनाई होती है। जिसमें सामान्य ऑपरेशनफेफड़े ख़राब हो गए हैं, और यदि प्रभावित व्यक्ति को नहीं मिलता है समय पर इलाज, तो सिंड्रोम विकसित होना शुरू हो सकता है श्वसन संकट, जो पीड़ित के जीवन के लिए खतरा है।

जलने के लक्षण फेफड़े का रसायनपदार्थ.

मतली, चक्कर आना, स्वरयंत्र में सूजन, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई फेफड़ों में रासायनिक जलन के मुख्य लक्षण हैं।

ऐसे लक्षण दिखने पर आपको कॉल करने की जरूरत है रोगी वाहन. सबसे पहले, डॉक्टर घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वास को बहाल करते हैं, और दर्द से भी राहत दिलाते हैं।

यह विचार करने योग्य है कि फेफड़ों में रसायन जितना अधिक तीव्र रूप से जलता है अधिक खतरासदमे का विकास. लेकिन रासायनिक जलने से अन्य चोटों जितना नुकसान नहीं होता है।