Síntomas de la enfermedad del timo en el tratamiento de adultos. Síntomas de agrandamiento del timo en niños

El timo en los niños consta de dos secciones estructurales: cervical y torácica, y está ubicada en mediastino anterior. Es necesario aclarar de inmediato que esta glándula predomina principalmente en infancia, por lo que recibió el nombre característico de "glándula de la infancia"; en los organismos adultos, en la mayoría de los casos, la bolsa cervical está ausente. Surge una pregunta completamente apropiada: ¿qué funciones realiza el timo en los niños?

Objetivo Glándula Timo

La tarea principal de este cuerpo es la regulación de la diferenciación de linfocitos, es decir, en él se produce directamente la transformación de células madre hematopoyéticas en linfocitos T. Obtenido de extractos de tejido del timo. drogas biológicas, reacciones significativamente estimulantes inmunidad celular y mejorar la creación de anticuerpos, lo que conduce a un aumento en la cantidad de linfocitos T en la sangre.

Causas de la patología

Sin embargo, es justo señalar que en algunos casos clínicos Se diagnostican patologías asociadas específicamente a este órgano, en particular, agrandamiento del timo.¿Qué provoca este proceso patológico? Muy a menudo, tal anomalía se convierte en una consecuencia (complicación) enfermedad pasada, pero también ocurre factor genético. El timo en los recién nacidos progresa como resultado del curso anormal del embarazo de la madre. concepción tardía, nefropatía, enfermedades infecciosas madre.

El timo en los niños se diagnostica principalmente. clínicamente, es decir, sus patologías se detectan de forma fiable mediante rayos X, exámenes inmunológicos y similares se llevan a cabo después de la detección de una serie de síntomas característicos.

Síntomas de la enfermedad.

Por lo tanto, la aparición de una bolsa en el cuello suele ir acompañada de un peso inestable del bebé, es decir, aumenta de peso rápidamente o también lo pierde rápidamente. Además, el niño puede tener malla venosa en piel, piel azulada, sudoración y regurgitaciones frecuentes.

Estos niños tienen un sistema inmunológico debilitado y, por lo tanto, más a menudo que otros padecen enfermedades virales y enfermedades respiratorias, y también necesitan constantemente una prevención productiva y una recuperación estacional.

Tratamiento productivo

Sin embargo, en primer lugar, el timo en los niños requiere tratamiento oportuno, que debe prescribirse exclusivamente especialista experimentado, según el grado de progresión de la enfermedad y condición general paciente joven. Para empezar, se recomienda que los niños reciban vacunas estrictamente limitadas, que también son ajustadas por el pediatra principal. El tratamiento productivo puede ser conservador o quirúrgico, pero este último caso sólo es apropiado cuando la intervención farmacológica no ha producido resultados tangibles. Además, debe entenderse que la extirpación del timo en los recién nacidos puede alterar significativamente la formación de inmunidad, así como suprimir procesos naturales crecimiento, lo cual es extremadamente indeseable.

Nutrición para niños con problema similar, debe estar equilibrado y contener además un gran número de vitamina C. Además, es recomendable tomar regaliz para estimular la corteza suprarrenal, y en caso de recaídas se recomiendan glucocorticoides (hasta 5 días) y adaptógenos. El niño permanece bajo examen médico durante todo el tratamiento.

Los síntomas de la enfermedad no siempre se expresan claramente, pero ante el menor "indicio" de un timo agrandado, el pediatra prescribe un examen inmediato y luego, a juzgar por los resultados, un tratamiento alternativo.

La fortaleza del sistema inmunológico depende de muchos factores. El estado del timo afecta el nivel. fuerzas protectoras el cuerpo y la capacidad de resistir agentes extraños. Si se altera el funcionamiento del timo, los virus, bacterias y hongos patógenos se propagan libremente a través de los tejidos y se desarrollan enfermedades infecciosas graves.

¿Qué tan peligroso es el daño al timo en los niños pequeños? ¿Qué patologías del timo se presentan en los adultos? ¿Qué hacer ante las enfermedades del timo? Las respuestas están en el artículo.

Glándula del timo: ¿qué es?

Durante mucho tiempo, los médicos no pueden llegar a un consenso sobre a qué sistema pertenece el timo: linfoide o endocrino. Esta circunstancia no reduce el papel de la glándula, que realiza actividades activas. función protectora. Los experimentos con animales han demostrado que cuando se extrae el timo, los agentes extraños no encuentran resistencia, penetran rápidamente en las células y al cuerpo le resulta difícil hacer frente a una infección peligrosa.

Durante los primeros 12 meses después del nacimiento de un niño, es el timo el que protege al cuerpo de la influencia de microorganismos patógenos. A medida que crece y se desarrolla, otros órganos asumen algunas de sus funciones.

De médula ósea Las células madre se mueven periódicamente al timo, luego comienza el proceso de su transformación. Es en el timo donde se produce la formación, el "entrenamiento" y el movimiento activo de los linfocitos T. células inmunes. La diferenciación en el tejido del timo permite obtener células específicas que luchan contra agentes extraños, pero no destruyen elementos. propio cuerpo. Cuando se altera el funcionamiento del timo, patologías autoinmunes, cuando el cuerpo percibe sus células como extrañas, las ataca, lo que provoca disfunciones y daños graves.

¿Dónde se encuentra el timo? Lo más probable es que no todo el mundo sepa la respuesta a la pregunta. Un órgano importante, sin el cual la producción de linfocitos T es imposible, se menciona con menos frecuencia que glándula tiroides o la glándula pituitaria, pero sin el timo el cuerpo queda prácticamente indefenso tras la penetración bacterias peligrosas y virus.

El timo es fácil de identificar con radiografías, en la parte superior pecho (punto oscuro en el mediastino superior, justo detrás del esternón). En caso de anomalías en el desarrollo de un órgano importante responsable de la fortaleza del sistema inmunológico, los lóbulos individuales crecen en el tejido. glándula tiroides, que se encuentra en el área de las amígdalas, tejidos blandos región cervical, tejido adiposo del mediastino posterior (con menos frecuencia) o anterior (más a menudo). El timo aberrante se detecta en el 25% de los pacientes; en la mayoría de los casos, las mujeres se ven afectadas.

Ocasionalmente, los médicos registran ectopia del timo en recién nacidos. La patología ocurre en el lado izquierdo del mediastino, más a menudo en los niños. Nota de los cardiólogos: con ectopia del timo, el 75% de los pacientes tienen defectos de nacimiento músculo del corazón.

Funciones

La función principal del timo es producir linfocitos T para proteger el cuerpo. El timo no sólo produce células específicas, sino que también las selecciona para destruir microorganismos peligrosos.

Otras características:

• producción de hormonas del timo (timopoyetina, IGF-1, timosina, timalina), sin las cuales es imposible trabajo correcto todos los órganos y sistemas;
• participa en el funcionamiento del sistema hipotalámico-pituitario;
• apoya protección inmune a un nivel alto;
• responsable de las tasas óptimas de crecimiento esquelético;
• exhibición de hormonas del timo efecto nootrópico, reducir el nivel de ansiedad, estabilizar la actividad funcional del sistema nervioso central.

¡Importante! La hipofunción del timo afecta negativamente a la defensa inmune: el órgano produce menos linfocitos T o, en este tipo de patología, las células no están suficientemente diferenciadas. En niños menores de un año, el timo es grande, antes del inicio de pubertad el órgano está creciendo. Con la edad, el timo se encoge, vejez A menudo un determinado órgano se fusiona con el tejido adiposo, el peso del timo es de sólo 6 g, por lo que la fuerza del sistema inmunológico en las personas mayores es mucho menor que en los jóvenes.

Estructura

El órgano tiene una superficie lobulada, una consistencia suave y un tinte rosa grisáceo. Cápsula de tejido conectivo Tiene dos lóbulos de suficiente densidad, adyacentes o fusionados entre sí. El elemento superior es estrecho, el inferior ancho. El nombre del órgano apareció en el contexto de similitudes. lóbulo superior con un tenedor de dos puntas.

Otros parámetros: ancho, en promedio, 4 cm, longitud de un órgano importante - 5 cm, peso - hasta 15 g. A los 12-13 años, el timo se vuelve más grande, más largo - hasta 8-16 cm, peso - de 20 a 37 gramos.

Causas de los problemas del timo

En algunos pacientes, los médicos detectan anomalías congénitas desarrollo del timo: la acción de los linfocitos T no tiene como objetivo destruir agentes extraños, sino células propias del cuerpo. Las patologías autoinmunes crónicas afectan negativamente la condición del paciente, el cuerpo debilita, al mismo tiempo, las bacterias y virus peligrosos reproducirse sin obstáculos en los tejidos después de la infección humana. Requiere el uso constante de medicamentos para prevenir consecuencias severas en el contexto de una inmunidad débil.

Otras causas de disfunción del timo:

• impacto dosis altas radiación ionizante;
• predisposición genética;
• condiciones ambientales difíciles en la región de residencia;
• incumplimiento por parte de una mujer embarazada de las reglas de toma de medicamentos, irradiación durante el desarrollo fetal.

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Enfermedades

En resfriados frecuentes, fuerte descenso inmunidad en los recién nacidos, los médicos recomiendan examinar el timo en los niños. Es este órgano el responsable del nivel de defensas del organismo en temprana edad. En caso de daño severo al timo, los médicos recomiendan extirpar el órgano problemático que no produce linfocitos T sanos. Para los trastornos leves a moderados en la estructura y función del timo, se requerirá un tratamiento con inmunomoduladores para mantener un nivel óptimo de inmunidad.

Los procesos patológicos en el timo ocurren tanto en la infancia como en pacientes adultos. La disfunción a menudo se combina con lesiones autoinmunes del timo. El daño a un órgano importante también ocurre en el contexto de un proceso tumoral maligno y enfermedades hematológicas.

Las enfermedades del timo se desarrollan con mucha menos frecuencia que las lesiones de otros órganos que regulan procesos básicos del cuerpo y producen hormonas. Las patologías del hipotálamo, los ovarios, la hipófisis y la glándula tiroides son más comunes, especialmente en pacientes de mediana edad y mayores. categoría de edad(40 años o más).

Principales tipos de lesiones del timo:

• Tumores benignos y malignos. Tipos: linfomas, formaciones germinales, carcinomas. En la infancia, el proceso tumoral ocurre con poca frecuencia, la mayoría de los casos de patologías se registraron en mujeres y hombres a partir de los 40 años. EN en casos raros biológicamente neoplasias benignas tener áreas de necrosis quística;
• patologías congénitas. El síndrome de DiGeorge tiene varios síntomas: hipoparatiroidismo congénito, defectos de las arterias, venas y del músculo cardíaco, aplasia de la glándula con falta de selección de linfocitos T. Mayor riesgo a una edad temprana desenlace fatal en niños por tetania (grave convulsiones), a medida que el niño crece, su cuerpo se enfrenta a enfermedades infecciosas persistentes y recurrentes;
• hiperplasia tímica. La patología neuromuscular ocurre con una interrupción del proceso de transmisión de impulsos a través de conexiones mioneurales desde los autoanticuerpos a los receptores de acetilcolina. Con hiperplasia, aparecen folículos linfoides en los tejidos de la glándula. Similar cambios patologicos desarrollarse con muchos Enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, esclerosis múltiple, La enfermedad de Graves;
• quistes del timo. Las formaciones tumorales a menudo no se muestran. rasgos característicos, lo que indica un proceso patológico en el timo, que complica detección oportuna quiste. En la mayoría de los casos, durante el tratamiento quirúrgico se identifican caries con contenido mucoso y seroso. Diámetro formaciones quísticas rara vez alcanza los 4 cm, las estructuras similares a tumores son esféricas o ramificadas.

El tratamiento de patologías del timo es un proceso largo. Enfermedades crónicas La naturaleza autoinmune no se puede eliminar, solo se puede reducir el nivel. impacto negativo Linfocitos T en las células del cuerpo. La ingesta de inmunomoduladores y vitamina B aumenta la resistencia a las infecciones y normaliza la regulación nerviosa.

El timo es un órgano importante del sistema endocrino. En caso de trastornos inmunológicos, es necesario tomar medicamentos recetados por su médico para reducir el riesgo de destrucción. células sanas. Si un niño en el primer año de vida suele estar enfermo, es necesario comprobar el estado del timo para excluir patologías autoinmunes congénitas. Ingesta regular de vitaminas, nutrición apropiada, medidas preventivas En el período otoño-invierno, el endurecimiento ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.

En el siguiente video, el especialista explicará claramente qué es el timo y por qué es necesario en el cuerpo humano, y también le indicará qué hacer si el médico habla de agrandamiento del timo:

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Los procesos hiperplásicos en el timo se caracterizan por un aumento en la cantidad de su parénquima, que generalmente se manifiesta por un aumento en su tamaño y peso. Sin embargo, este último, dependiendo de la edad, se puede expresar en grados variables. En este sentido, Schminke (1926) propuso distinguir entre hiperplasia tímica en niños y adultos, señalando que la hiperplasia en los niños siempre va acompañada de un aumento en el tamaño y peso del timo, mientras que en los adultos su aumento suele ser solo relativo y en la mayoría de los casos no supera el tamaño y el peso del timo en los niños. Cambios similares en el timo en adultos a menudo se describen como persistencia (preservación) o subinvolución (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Como ya se indicó, el timo es muy sensible a varios influencias hormonales. Al mismo tiempo, sus antagonistas son los glucocorticoides y las hormonas sexuales, mientras que la tiroxina tiene un efecto estimulante. De acuerdo con esto, un aumento en la producción de tiroxina en la enfermedad de Graves, así como una disminución o cese de la producción de glucocorticoides u hormonas sexuales, que se observa en la enfermedad de Addison, atrofia de la corteza suprarrenal y durante la castración, naturalmente provocar hiperplasia del timo. Tesseraux (1956, 1959) observó hiperplasia del timo también en la acromegalia. Sin embargo, aún no está claro con cuáles específicos trastornos hormonales esto puede estar relacionado.
Histológicamente, los procesos hiperplásicos en el timo no siempre se manifiestan de la misma forma. En niños y personas joven la glándula del timo con hiperplasia a menudo conserva su estructura normal. En los lóbulos ligeramente agrandados hay una clara división en las capas cortical y medular. En este último se encuentran los típicos cuerpos de Hassall, cuyo número en ocasiones aumenta. Sin embargo, la relación entre las capas cortical y medular en la hiperplasia puede variar significativamente y, en algunos casos, predomina la capa cortical, en otros, la médula. De acuerdo con esto, Schridde (1911) propuso distinguir entre hiperplasia de la cortical y médula Glándula Timo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el estrechamiento de la capa cortical y la presencia de formas degenerativas del cuerpo de Hassall, que a menudo se observan al examinar el timo en el difunto, pueden ser consecuencia de procesos que surgen en relación con la enfermedad. esa fue la causa de la muerte y durante la agonía.
También debe considerarse una manifestación de hiperplasia tímica la formación de folículos linfáticos en sus lóbulos, a menudo con centros de reproducción típicos (Fig. 11), como se observa a menudo en tejido linfoide. En niños y jóvenes, esto suele combinarse con una hiperplasia general del timo en forma de un aumento en el tamaño de sus lóbulos y la presencia de una capa cortical bien definida en ellos, mientras que en las personas mayores la formación de linfáticos Los folículos en el timo son a menudo la única manifestación de su hiperplasia. Mackay llama displásicos a estos cambios en el timo.

Finalmente, a procesos hiperplásicos También se debe incluir la aparición de formaciones glandulares peculiares, que a menudo se encuentran en el contexto de cambios involutivos en el timo. Fueron descritos por primera vez por Sultan (1896). Posteriormente fueron observados por Lochte (1899) y Weise (1940), quienes les dedicaron estudios especiales. Por lo general, no son numerosos y se encuentran a lo largo de la periferia de los lóbulos individuales en forma de células glandulares individuales (Fig. 12), completamente llenas de células o que contienen pequeños espacios. A lo largo de la periferia de las células hay células más grandes, que a menudo forman una capa basal en forma de empalizada. Las células tienen una membrana basal pronunciada, que se ve mejor cuando los cortes se procesan mediante la reacción PHIK o se impregnan con plata, según Foote.
Encontramos células glandulares similares en el timo en 68 de los 145 muertos examinados. En hombres y mujeres se observaron aproximadamente con la misma frecuencia, que aumentó a medida que aumentaba la edad del fallecido. Al mismo tiempo, el fallecido más joven en el que se encontraron tales células glandulares fue un hombre de 21 años que murió de leucemia aguda. Estos datos coinciden completamente con los datos de otros investigadores (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). EN Últimamente También se encontraron células glandulares similares en niños con alinfoplasia del timo (Blackburn, Gordon, 1967).
Arroz. 11. Folículos linfáticos con centros de reproducción en los lóbulos del timo en la miastenia progresiva. a-uv, 40X; 6-120X.
Arroz. 12. Células glandulares de los lóbulos del timo.
ah-muerto de delirio alcohólico complicado por neumonía. Tinción con hematoxilina-eosina. UV. 200X; utilizado por el difunto de una cardiopatía reumática. Tratamiento mediante la reacción CHIC. UV. 1&OXI por el mismo motivo. Impregnación con plata según Ft. UV. 240X.
Weise (1940), que estudió específicamente estas formaciones glandulares en el timo de las personas, las llamó cuerpos primitivos, creyendo que los corpúsculos de Hassall se forman a partir de ellos. Sin embargo, esta suposición se contradice por su diferente localización, así como por el hecho de que estas células glandulares no se encuentran en el timo en la primera infancia, cuando esto ocurre. educación intensiva Corpúsculo de Hassal y más período tardío, Cuando educación avanzada El corpúsculo de Hassall se detiene o ya ha terminado por completo. Además, estas células glandulares se diferencian de los cuerpos de Hassall por la presencia membranas basales y la ausencia de acumulación de glicolípidos en sus células y luces, tan característica de los cuerpos de Hassall.
Al mismo tiempo, la indudable naturaleza epitelial de estas células y su gran similitud con las formaciones tubulares del primordio epitelial del timo en las primeras fases de su desarrollo (ver Fig. 6) nos permiten considerar ellos como resultado de la proliferación de elementos epiteliales del timo, que tiene una naturaleza reactiva. A la luz de la idea actualmente en desarrollo sobre la participación de los elementos epiteliales del timo en la producción factores humorales(E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina e I.N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) estas formaciones son de indudable interés. La aparición de células glandulares similares en el timo de las ratas después de la administración del adyuvante de Freund, observada por G. Ya. Svet-Moldavsky y L. I. Rafkina (1963), nos permite pensar en su relación con las reacciones inmunológicas. Esta suposición es bien conocida y confirmada por los resultados de nuestra investigación. Análisis posible dependencia formación de células glandulares en el timo en los examinados que murieron por la presencia de enfermedades infecciosas procesos inflamatorios mostraron que se observaron células glandulares en 45 de 65 muertes con procesos inflamatorios infecciosos, mientras que de 80 muertes sin procesos inflamatorios infecciosos se encontraron solo en 23. Las diferencias observadas en la frecuencia de detección de células glandulares en el timo en estos dos grupos de muertes son estadísticamente significativos ( y == == 6,82; p< 0,01).
La hiperplasia tímica puede ir acompañada de diversas manifestaciones clínicas y ser consecuencia de los demás procesos patológicos. Al mismo tiempo, la naturaleza de sus cambios en diferentes casos puede tener algunas características que conviene examinar específicamente.
Hiperplasia similar a un tumor
En algunos casos, la única manifestación de la hiperplasia tímica es un aumento de su tamaño. Esto a menudo se descubre por casualidad cuando Examen de rayos xórganos del tórax, realizado por una razón completamente diferente. En otros casos, el timo, debido a un aumento significativo de tamaño, comienza a ejercer presión sobre los órganos y nervios vecinos, provocando sensación de presión detrás del esternón, tos, dificultad para respirar y, en ocasiones, hinchazón de la cara y el cuello, que obliga al paciente a acudir al médico. La causa de estos trastornos se determina después de que un examen de rayos X revele un agrandamiento del timo.
Las manifestaciones clínicas y radiológicas de dicha hiperplasia son muy similares a los tumores del timo y sus dificultades. diagnóstico diferencial permítanos llamarlo hiperplasia similar a un tumor. Cabe destacar que con la hiperplasia tumoral, por grave que sea, a diferencia de los tumores, la forma del timo siempre se conserva. Esto a veces ya puede detectarse mediante un examen radiológico y es claramente visible durante la cirugía (O. A. Lenzner, 1968) o durante las autopsias de los muertos.
Histológicamente, el timo con hiperplasia similar a un tumor, independientemente de la edad del paciente, conserva su estructura. En sus lóbulos se encuentra una médula distinta, rica en linfocitos y que contiene los cuerpos de Hassal.
Después de la extirpación exitosa del timo hiperplásico en pacientes, no se observan trastornos clínicamente significativos y, como se muestra resultados a largo plazo, rastreado por O. A. Lenzner (1968), en algunos casos siguen siendo personas prácticamente sanas hasta por 10 años o más.

Afección tímico-linfática (Status thymico-lymphaticus)

Desde hace tiempo se ha observado que en algunos casos de muerte súbita de personas, el único cambio detectado durante el examen patológico es un agrandamiento del timo, a menudo combinado con hiperplasia de todo el sistema linfático. Por mucho tiempo En tales casos se intentó explicar la muerte por la compresión mecánica de la tráquea o de los troncos nerviosos que pasan cerca del timo agrandado. Sin embargo, en 1889, Paltauff propuso la idea de que estos cambios eran una manifestación de una condición constitucional especial, a la que llamó Status thymico-lymphaticus, y que la muerte de las personas en este caso se produce como resultado de la influencia tóxica de un mal funcionamiento. Glándula del timo agrandada. Posteriormente, estas ideas fueron nuevamente objeto de revisión y se comenzó a cuestionar la existencia misma del estado tímico-infático.
La base de esto, aparentemente, fueron los datos sobre una mejor preservación del timo en aquellos que murieron de muerte violenta en comparación con aquellos que murieron por enfermedades, lo que se interpretó erróneamente como su hiperplasia y creó una impresión falsa de la alta frecuencia de hiperplasia del timo. en gente sana. Las referencias a autores alemanes deben considerarse infundadas, ya que Aschoff, Beitzke y Schmorl, que hablaron en una conferencia sobre patología militar celebrada en Berlín en 1916, destacaron la rareza de los cambios hiperplásicos en el timo en los muertos en la guerra, y Beneke, que descubrió que su hiperplasia en varios heridos fallecidos se asociaba con atrofia de las glándulas suprarrenales.
Las dudas expresadas sobre la existencia de una condición timo-linfática, según Sugg (1945), se basan no tanto en observaciones como en prejuicios. Con una actitud imparcial, es imposible negar los casos de muerte súbita en jóvenes, en quienes, si no el único, al menos el más exteriormente expresado de los detectados en la autopsia. cambios morfológicos Es un agrandamiento de la glándula del timo y ganglios linfáticos. Tenemos que lidiar con esto de vez en cuando. Por ejemplo, tuvimos que participar en el análisis de la causa de la muerte de un hombre de 19 años, que se produjo repentinamente pocas horas después de la amigdalectomía, sin sangrado ni otras complicaciones. Durante su autopsia (prosector M.F. Gusenkova), aparte de signos de congestión venosa aguda y un aumento significativo del tamaño del timo, no se encontraron otros cambios. Sugg (1945), que analizó los resultados de un examen de 500 niños que murieron repentinamente, no pudo encontrar en 49 de ellos ningún otro cambio que explicara el inicio de la muerte, excepto un agrandamiento del timo.
Al mismo tiempo, actualmente resulta casi imposible relacionar la aparición de muerte súbita en la hiperplasia tímica con la hipotética influencias toxicas. Las causas de la muerte en este caso, aparentemente, deben buscarse en la insuficiencia de las glándulas suprarrenales, en las cuales, con hiperplasia del timo, como lo demuestran los estudios de Wiesel (1912), Beneke (1916) y lo observado Según sus propias observaciones, a menudo se encuentran cambios atróficos pronunciados.
Evidentemente, la propia hiperplasia tímica, observada en la muerte súbita, es una de las manifestaciones de la insuficiencia suprarrenal (Selye, 1937). Desde estas posiciones, se vuelve más comprensible la aparición de muerte súbita de jóvenes tras lesiones aparentemente leves. intervenciones quirúrgicas, como amigdalectomía, apendicectomía o simplemente al bañarse, trauma mental etc., lo que también se confirma en ideas modernas sobre el síndrome de adaptación general (Selye, 1930). En este sentido, es interesante señalar que con la hiperplasia tímica en castrados la muerte súbita no observado (Hammar, 1926).
Los cambios histológicos en el timo en el estado timo-linfático no tienen rasgos característicos. En sus lóbulos hay una capa cortical bien definida y una médula que contiene los cuerpos de Hassal.

11/05/2011 La glándula timo o timo es cuerpo importante sistema inmunitario, que en la infancia es responsable de la formación de la inmunidad primaria. Está ubicado justo detrás del esternón en el mediastino anterior (el mediastino es el espacio en cavidad torácica, limitado por los pulmones en ambos lados) y se extiende parcialmente hasta el cuello. En los adultos, entre 20 y 25 años, el funcionamiento del timo se detiene y gradualmente se convierte en tejido graso.

En el timo pueden aparecer tumores, quistes, metástasis de cáncer de otros órganos y linfomas. Los timomas son los tumores más comunes de la glándula del timo. Pueden crecer o no en el tejido circundante. Por estructura histológica Los timomas se clasifican como tumores de comportamiento incierto.

A menudo los pacientes no presentan ninguna queja y los timomas son un hallazgo incidental en la exploración por TC del tórax. Algunos pacientes experimentan una serie de síntomas (ver).

Sin embargo propiedad especial Las enfermedades del timo, que las distinguen de otras neoplasias, son los llamados "síndromes paratímicos". Estos incluyen hipogammaglobulinemia, hipoplasia de la médula ósea roja, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, anemia aplásica, artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. Sin embargo, la más común de ellas es una enfermedad neurológica: la miastenia autoinmune, que ocurre en más del 40% de los pacientes con timomas.

La miastenia gravis es una enfermedad caracterizada por daño autoinmune a la unión neuromuscular, lo que provoca dificultad o bloqueo completo de la transmisión de señales desde el nervio a la fibra muscular. Se manifiesta como debilidad y fatiga patológica. varios grupos músculos esqueléticos. El timo en un paciente con miastenia gravis produce autoanticuerpos que bloquean los receptores de acetilcolina y, por lo tanto, transmiten una señal de movimiento del nervio al músculo.

Muy a menudo, la enfermedad comienza con visión doble por la noche, incapacidad para levantar los párpados y cambios en la voz (nasalidad) por la noche o después de una tensión prolongada del habla, fatiga patológica de los músculos del cuello y las extremidades, dificultad para hablar y tragar. y movimientos de masticación. Las personas enfermas notan que se sienten bien por la mañana, pero después del baño matutino experimentan fatiga extrema. En climas fríos la salud mejora, en climas cálidos empeora. Después del descanso, las fuerzas se recuperan tan rápidamente como se perdieron. Característica trastornos del movimiento con miastenia gravis es la propagación de la debilidad muscular debido a algunos músculos agotados. actividad física músculos a otros que no estaban involucrados en este movimiento. Por ejemplo, es posible un aumento de la ptosis (párpados caídos) con cargas forzadas sobre los músculos de las extremidades. La enfermedad puede pasar desapercibida durante años, pero progresa y tarde o temprano se hace sentir.

Crisis miasténica (se desarrolla en 10-15% de los pacientes) - grado extremo Miastenia gravis, caracterizada por un rápido empeoramiento de los trastornos del movimiento que provocan problemas para respirar y tragar. Si en este momento no le proporciona al paciente Asistencia de emergencia, existe una amenaza real para la vida.

Alguno medicamentos puede provocar una exacerbación de la miastenia gravis. Estos incluyen algunos antibióticos, betabloqueantes, toxina botulínica, antagonistas del calcio, relajantes musculares tipo curare, sales de magnesio, lidocaína, procainamida, quinina, quinidina, agentes de radiocontraste, D-penicilamina, difenina, hormonas tiroideas y glucocorticoides.

Si se sospecha miastenia gravis, consulta con un neurólogo y hospitalización en una clínica especializada que tenga la gama completa de capacidades de diagnóstico (incluidas CT y MRI) y tratamiento, incluidas cirugía- extirpación del timo (timectomía).

Se utiliza para tratar los timomas. metodo quirurgico. A menudo, la operación se puede realizar por vía toracoscópica, pero tallas grandes las neoplasias (más de 8 cm) utilizan esternotomía. Si el tumor crece hacia los tejidos y órganos vecinos, se debe continuar el tratamiento con radioterapia.

El timo (glándula del timo) es el órgano responsable de la producción de células del sistema inmunológico. Es en él donde maduran, se dividen en ayudantes y supresores y reciben una especie de entrenamiento para reconocer a los agentes extranjeros. Descubramos más sobre este cuerpo.

El hierro alcanza su mayor tamaño en la infancia. Al nacer un bebé pesa unos 12 gramos y crece rápidamente hasta la pubertad (pubertad), alcanzando los 40 gramos. Luego comienza la involución del timo (pérdida gradual de función y reducción de tamaño), a los 25 años pesa entre 22 y 25 gy en la vejez apenas alcanza los 7-6 g. Esto explica la tendencia de las personas mayores a sufrir infecciones prolongadas.

Las patologías del timo son bastante raras y se dividen en cuatro tipos:

• hiperplasia tímica
• Síndrome de DiGeorge ( hipoplasia congénita o ausencia total Organo)
• Miastenia gravis
• Tumores del timo (timoma, carcinoma)

Hiperplasia

La hiperplasia indica que el tamaño del timo aumenta y, naturalmente, también aumenta el número de células. Puede ser verdadero y falso.

En verdad, el número de células glandulares y linfoides aumenta de manera uniforme, lo que generalmente se detecta después infecciones graves. Falso se caracteriza por el crecimiento de tejido linfoide y ocurre cuando Enfermedades autoinmunes y trastornos hormonales.

La glándula timo también puede aumentar de tamaño más allá de lo normal en un niño. Esta condición se desarrolla con fuertes reacciones alérgicas y a largo plazo enfermedades inflamatorias. Muy raramente requiere tratamiento, la mayoría de las veces vuelve a su tamaño fisiológico a los seis años.

El síndrome de DiGeorge fue identificado por primera vez en 1965. La mayoría de las veces, los niños nacen de madres mayores de treinta años. Los niños tienen funciones disminuidas. glándulas paratiroides, completo o ausencia parcial timo, rápido desarrollo enfermedades infecciosas graves.

En la mayoría de los casos, los bebés mueren en las primeras horas de vida. Los bebés comienzan a tener convulsiones masivas, laringoespasmo y mueren por asfixia (asfixia). Los niños sobrevivientes tienen frecuentes infecciones purulentas, abscesos, neumonía, infecciones por hongos.

Se notan lesiones esqueleto facial: en desarrollo mandíbula inferior, gran distancia entre los ojos, forma de ojos antimongoloide, orejas de implantación baja. Disponible violaciones graves del corazón y de los vasos sanguíneos (malformaciones valvulares, doble arco aorta, posición de la derecha corazones).

El diagnóstico a menudo no es difícil debido a la pronunciada signos clínicos. Sin embargo, se están llevando a cabo las investigaciones necesarias:

• Conteo sanguíneo completo: se determina un nivel reducido de leucocitos.
• Análisis de sangre bioquímico: disminución del calcio en sangre inferior a 8 mg/dl
• Electrocardiografía – alteración del ritmo cardíaco, conducción auriculoventricular.
• Diagnóstico por computadora o resonancia magnética: ausencia de la glándula.

El tratamiento se lleva a cabo mediante trasplante de tejido de timo, pero hasta ahora esta tecnica no lo suficientemente elaborado. Los pacientes jóvenes mueren por complicaciones que se desarrollan antes de los seis años.

Miastenia gravis

La miastenia gravis a menudo se asocia con daño al timo. El daño autoinmune a la glándula conduce a la aparición en la sangre de la persona de sus propios anticuerpos contra los receptores de acetilcolina de las conexiones nerviosas. Esto impide que el impulso pase del nervio al músculo y provoca debilidad muscular. Los pacientes tienen dificultad para subir escaleras y se cansan rápidamente, observa latidos rápidos. Mi salud se está deteriorando gradualmente. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en timoma del timo.

Tumor del timo

El timoma es un tumor que surge de los timocitos (células de la propia glándula). Es muy raro y ocurre en la vejez, después de los 50 años. Los motivos de su desarrollo no se conocen del todo, se supone que el estímulo es el estrés, el alcohol y las condiciones ambientales desfavorables.

Los síntomas de un tumor de timo son raros e inespecíficos. Puede experimentar dificultad para respirar, dolor en el pecho, resfriados, hinchazón, trastornos vestibulares(mareos, inestabilidad al caminar). Se observa anemia en la sangre.

Los timomas se clasifican:

• escribe un
• tipo AB
• tipo B1
• tipo B2
• tipo B3

A – tumores con cápsula. El pronóstico es favorable, se eliminan bien y no metastatizan.

AB es un tumor de células mixtas, el pronóstico es favorable.

B1 – caracterizado por miastenia gravis, tratable.

B2 y B3 siempre van acompañados de miastenia gravis, el pronóstico es desfavorable, es posible la metástasis.

Etapas del desarrollo del tumor:

1. tumor limitado a la cápsula
2. la educación se convierte en una cápsula
3. daño a estructuras cercanas (pulmones, mediastino)
4. Metástasis al corazón, pulmones, ganglios linfáticos.

Es posible que no haya signos de tumor. Con un timo agrandado, se notan dificultad para respirar, dificultad para respirar, taquicardia, debilidad y el desarrollo de enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide).

El diagnóstico se basa en Examen de rayos x estudios de mediastino, tomografía computarizada y resonancia magnética. Desafortunadamente, la mayoría de las veces el tumor se diagnostica en etapa tardía, ya que al inicio de la enfermedad no hay signos.

El tratamiento depende de la etapa: en la primera y segunda etapa se lleva a cabo. extirpación quirúrgica timo seguido de irradiación. En la tercera y cuarta etapa, el tratamiento es complejo e incluye cirugía del timo (resección), radiación y quimioterapia.

El pronóstico es individual en cada caso.