¿Qué enfermedades se clasifican como enfermedades autoinmunes? ¿Qué médico trata las enfermedades autoinmunes?

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Antes de comenzar la historia sobre el origen de las enfermedades autoinmunes, comprendamos qué es la inmunidad. Probablemente todo el mundo sepa que los médicos utilizan esta palabra para describir nuestra capacidad de protegernos de las enfermedades. Pero ¿cómo funciona esta protección?

La médula ósea humana produce células especiales llamadas linfocitos. Inmediatamente después de ingresar al torrente sanguíneo, se consideran inmaduros. Y la maduración de los linfocitos ocurre en dos lugares: el timo y ganglios linfáticos. El timo (glándula del timo) se encuentra en la parte superior. pecho, justo detrás del esternón ( mediastino superior), y hay ganglios linfáticos en varias partes de nuestro cuerpo: en el cuello, en axilas, en la ingle.

Aquellos linfocitos que han madurado en el timo reciben el nombre correspondiente: linfocitos T. Y los que maduran en los ganglios linfáticos se llaman linfocitos B, del vocablo latino “bursa” (bolsa). Ambos tipos de células son necesarios para crear anticuerpos, armas contra infecciones y tejidos extraños. El anticuerpo reacciona estrictamente a su antígeno correspondiente. Por eso, después de haber tenido sarampión, un niño no recibirá inmunidad contra las paperas y viceversa.

El objetivo de la vacunación es precisamente “introducir” nuestro sistema inmunológico a la enfermedad mediante la introducción de una pequeña dosis del patógeno, para que luego, durante un ataque masivo, un flujo de anticuerpos destruya los antígenos. Pero entonces, ¿por qué, después de haber estado resfriados año tras año, no adquirimos una inmunidad duradera? Porque la infección está en constante mutación. Y este no es el único peligro para nuestra salud: a veces los propios linfocitos comienzan a comportarse como una infección y atacan su propio cuerpo. Hoy hablaremos sobre por qué sucede esto y si se puede solucionar.

¿Qué son las enfermedades autoinmunes?

Como puedes adivinar por el nombre, las enfermedades autoinmunes son enfermedades provocadas por nuestra propia inmunidad. Por alguna razón, los glóbulos blancos comienzan a considerar cierto tipo de célula de nuestro cuerpo como extraña y peligrosa. Por eso las enfermedades autoinmunes son de naturaleza compleja o sistémica. Afectado inmediatamente órgano completo o grupo de órganos. El cuerpo humano lanza, en sentido figurado, un programa de autodestrucción. ¿Por qué sucede esto? ¿Es posible protegerse de este desastre?

Entre los linfocitos, existe una "casta" especial de células ordenadas: están sintonizadas con la proteína de los propios tejidos del cuerpo, y si alguna parte de nuestras células cambia peligrosamente, enferma o muere, los ordenanzas tendrán que destruir esta innecesaria. basura. A primera vista, muy característica útil, especialmente teniendo en cuenta que los linfocitos especiales están bajo un estricto control del cuerpo. Pero, por desgracia, la situación a veces se desarrolla como en el guión de una película de acción llena de acción: todo lo que puede salirse de control se sale de control y toma las armas.

Los motivos de la reproducción descontrolada y la agresión de los linfocitos se pueden dividir en dos tipos: internos y externos.

Razones internas:

Mutaciones genéticas de tipo I, cuando los linfocitos dejan de identificar un determinado tipo de célula u organismo. Habiendo heredado tal bagaje genético de sus antepasados, una persona con probabilidad alta enfermará de la misma enfermedad autoinmune que padecían sus familiares más cercanos. Y dado que la mutación afecta a las células de un órgano o sistema de órganos específico, será, por ejemplo, bocio tóxico o tiroiditis;

Mutaciones genéticas de tipo II, donde los linfocitos nodriza se multiplican sin control y causan una enfermedad autoinmune sistémica como el lupus o esclerosis múltiple. Estas dolencias casi siempre son hereditarias.

Razones externas:

Muy pesado, persistente enfermedades infecciosas, después de lo cual las células inmunitarias comienzan a comportarse de manera inapropiada;

Malicioso impacto fisico del medio ambiente, por ejemplo, radiación o radiación solar;

La “astucia” de las células patógenas que pretenden ser muy similares a las nuestras, sólo que enfermas. Las enfermeras de linfocitos no pueden descubrir quién es quién y toman las armas contra ambos.

Porque el Enfermedades autoinmunes muy diverso, destacar síntomas generales es extremadamente difícil para ellos. Pero todas las enfermedades de este tipo se desarrollan gradualmente y persiguen a la persona durante toda su vida. Muy a menudo, los médicos están perdidos y no pueden hacer un diagnóstico, porque los síntomas parecen haber desaparecido o resultan ser característicos de muchas otras enfermedades mucho más conocidas y extendidas. Pero el éxito del tratamiento o incluso salvar la vida del paciente depende de un diagnóstico oportuno: las enfermedades autoinmunes pueden ser muy peligrosas.

Veamos los síntomas de algunos de ellos:

La artritis reumatoide afecta las articulaciones, especialmente las pequeñas de las manos. Se manifiesta no sólo con dolor, sino también con hinchazón, entumecimiento, alta temperatura, sensación de opresión en el pecho y debilidad muscular general;

La esclerosis múltiple es una enfermedad. células nerviosas, como resultado de lo cual una persona comienza a experimentar sensaciones táctiles extrañas, pierde sensibilidad y ve peor. La esclerosis se acompaña espasmos musculares y entumecimiento, así como deterioro de la memoria;

La diabetes tipo 1 hace que una persona dependa de la insulina de por vida. Y sus primeros síntomas son micción frecuente, sed constante y un apetito voraz;

La vasculitis es una peligrosa enfermedad autoinmune que afecta el sistema circulatorio. Los vasos se vuelven frágiles, los órganos y tejidos parecen destruirse y sangrar desde el interior. Lamentablemente, el pronóstico es desfavorable y los síntomas son pronunciados, por lo que el diagnóstico rara vez es difícil;

El lupus eritematoso se llama sistémico porque daña casi todos los órganos. El paciente experimenta dolor de corazón, no puede respirar normalmente y está constantemente cansado. Aparecen manchas rojas redondas en la piel. puntos elevados Forma irregular que pican y se vuelven costrosos;

El pénfigo es una terrible enfermedad autoinmune, cuyos síntomas son enormes ampollas llenas de linfa en la superficie de la piel;

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune glándula tiroides. Sus síntomas: somnolencia, aspereza. piel, fuerte aumento peso, miedo al frío;

La anemia hemolítica es una enfermedad autoinmune en la que los glóbulos blancos se vuelven contra los glóbulos rojos. La falta de glóbulos rojos provoca aumento de la fatiga, letargo, somnolencia, desmayos;

La enfermedad de Graves es lo opuesto a la tiroiditis de Hashimoto. Con ella tiroides comienza a producir demasiada hormona tiroxina, por lo que los síntomas son opuestos: pérdida de peso, intolerancia al calor, aumento de la excitabilidad nerviosa;

La miastenia gravis afecta Tejido muscular. Como resultado, una persona está constantemente atormentada por la debilidad. Se cansan especialmente rápido. músculos de los ojos. Los síntomas de la miastenia gravis se pueden combatir con la ayuda de medicamentos especiales que aumentan el tono muscular;

La esclerodermia es una enfermedad de los tejidos conectivos y, dado que dichos tejidos se encuentran en casi todas partes de nuestro cuerpo, la enfermedad se llama sistémica, como el lupus. Los síntomas son muy variados: ocurren cambios degenerativos articulaciones, piel, vasos sanguíneos y órganos internos.

La larga y triste lista de enfermedades autoinmunes difícilmente encajaría enteramente en nuestro artículo. Nombraremos los más comunes y conocidos de ellos. Según el tipo de daño, las enfermedades autoinmunes se dividen en:

Sistema;

Órgano específico;

Mezclado.

Las enfermedades autoinmunes sistémicas incluyen:

Lupus eritematoso;

esclerodermia;

Algunos tipos de vasculitis;

Artritis reumatoide;

enfermedad de Behçet;

polimiositis;

Síndrome de Sjogren;

Síndrome antifosfolípido.

Para órganos específicos, es decir, dañinos. órgano específico o sistema corporal, las enfermedades autoinmunes incluyen:

Enfermedades de las articulaciones: espondiloartropatía y artritis reumatoide;

Enfermedades endocrinas: bocio tóxico difuso, síndrome de Graves, tiroiditis de Hashimoto, diabetes mellitus tipo 1;

Enfermedades nerviosas autoinmunes: miastenia gravis, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Baré;

Enfermedades hepáticas y gastrointestinales: cirrosis biliar del hígado, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colangitis, hepatitis y pancreatitis autoinmunes, enfermedad celíaca;

Enfermedades sistema circulatorio– neutropenia, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica;

Enfermedades autoinmunes riñones: algunos tipos de vasculitis que afectan a los riñones, síndrome de Goodpasture, glomerulopatía y glomerulonefritis (todo un grupo de enfermedades);

Dolencias de la piel: vitíligo, psoriasis, lupus eritematoso y vasculitis con localización cutánea, penfingoide, alopecia, urticaria autoinmune;

Enfermedades pulmonares: nuevamente vasculitis con daño a los pulmones, así como sarcoidosis y alveolitis fibrosante;

Enfermedades cardíacas autoinmunes: miocarditis, vasculitis y fiebre reumática.

Diagnóstico de enfermedades autoinmunes.

El diagnóstico se puede realizar mediante un análisis de sangre especial. Los médicos saben qué tipos de anticuerpos indican una enfermedad autoinmune en particular. Pero el problema es que a veces una persona sufre y enferma. largos años, antes de que el médico de atención primaria piense siquiera en derivar al paciente a un laboratorio para realizar pruebas de enfermedades autoinmunes. Si usted tiene síntomas extraños, asegúrese de consultar a varios especialistas de gran reputación a la vez. No debe confiar en la opinión de un médico, especialmente si duda del diagnóstico y la elección de los métodos de tratamiento.

¿Qué médico trata las enfermedades autoinmunes?

Como decíamos anteriormente, existen enfermedades autoinmunes específicas de órganos, que son tratadas por médicos especializados. Pero cuando se trata de enfermedades sistémicas o formas mixtas Ah, es posible que necesites la ayuda de varios especialistas a la vez:

Neurólogo;

Hematólogo;

Reumatólogo;

Gastroenterólogo;

Cardiólogo;

Nefrólogo;

Neumólogo;

Dermatólogo;

Hongos, protozoos, proteínas extrañas, tejidos trasplantados, etc.), sin embargo, en algunas situaciones se altera el funcionamiento del sistema inmunológico, lo que conduce a la agresión de los propios tejidos del cuerpo por parte de factores de defensa inmune.

Las enfermedades autoinmunes son un grupo de enfermedades en las que los órganos y tejidos del cuerpo son destruidos por el propio sistema inmunológico del cuerpo. Las enfermedades autoinmunes más comunes incluyen la esclerodermia, el lupus eritematoso sistémico, tiroiditis autoinmune Enfermedad de Hashimoto, bocio tóxico difuso, etc. Además, el desarrollo de muchas enfermedades (infarto de miocardio, hepatitis viral, infecciones por estreptococos, herpes, citomegalovirus) puede complicarse con la aparición de una reacción autoinmune.

Mecanismo de desarrollo de enfermedades autoinmunes.
El mecanismo de desarrollo de las enfermedades autoinmunes no se comprende completamente. Es obvio que las enfermedades autoinmunes son causadas por una disfunción del sistema inmunológico en su conjunto o de sus componentes individuales.

En particular, se ha demostrado que los linfocitos T supresores están implicados en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico, la miastenia gravis o el bocio tóxico difuso. En estas enfermedades se produce una disminución de la función de este grupo de linfocitos, que normalmente inhiben el desarrollo de la respuesta inmune y previenen la agresión de los propios tejidos del organismo. En la esclerodermia, se produce un aumento en la función de los linfocitos T auxiliares (T-helpers), lo que a su vez conduce al desarrollo de una respuesta inmune excesiva a los antígenos del propio cuerpo. Es posible que ambos mecanismos, así como otros tipos de disfunción del sistema inmunológico, estén implicados en la patogénesis de algunas enfermedades autoinmunes. La funcionalidad del sistema inmunológico está determinada en gran medida por factores hereditarios Por tanto, muchas enfermedades autoinmunes se transmiten de generación en generación. Posible disfunción del sistema inmunológico bajo la influencia. factores externos como infecciones, lesiones, estrés. En este momento Se cree que los factores externos desfavorables, como tales, no son capaces de provocar el desarrollo de una enfermedad autoinmune, sino que solo aumentan el riesgo de su desarrollo en personas con predisposición hereditaria a este tipo de patología.

Las enfermedades autoinmunes clásicas son relativamente raras. Las complicaciones autoinmunes de determinadas enfermedades ocurren con mucha más frecuencia. La adición de un mecanismo autoinmune puede agravar mucho la evolución de la enfermedad y por tanto determina el pronóstico de la misma. Las reacciones autoinmunes ocurren, por ejemplo, en quemaduras, amigdalitis crónica, infarto de miocardio, enfermedades virales, lesiones a órganos internos. La patogénesis del desarrollo de reacciones autoinmunes es muy compleja y en gran medida confusa. Ahora se sabe con certeza que algunos órganos y tejidos cuerpo humano se desarrollan en relativo aislamiento del sistema inmunológico, por lo que, en el momento de la diferenciación de las células inmunes, no se eliminan clones capaces de atacar este tipo de tejidos u órganos. La agresión autoinmune se produce cuando, por algún motivo, se destruye la barrera que separa estos tejidos u órganos del sistema inmunológico y se reconocen. células inmunes como "extraterrestre". Esto le sucede a los tejidos del ojo o de los testículos, que pueden sufrir un ataque autoinmune durante diversas reacciones inflamatorias (durante la inflamación, las barreras tisulares se rompen). Otro mecanismo para el desarrollo de enfermedades autoinmunes son las reacciones inmunitarias cruzadas. Se sabe que algunas bacterias y virus, así como algunos fármacos, tienen una estructura similar a algunos componentes del tejido humano. Durante una enfermedad infecciosa causada por un determinado tipo de bacteria o virus, o mientras se toma un determinado medicamento el sistema inmune comienza a producir anticuerpos que pueden reaccionar con los tejidos corporales normales, cuyos componentes son similares a los antígenos que causaron reacción inmune. El mecanismo descrito anteriormente subyace a la aparición de reumatismo (reacción cruzada con antígenos estreptocócicos), diabetes mellitus (reacción cruzada con antígenos del virus Coxsackie B y hepatitis A), anemia hemolítica (reacción cruzada con medicamentos).

Durante varias enfermedades Los tejidos corporales sufren una desnaturalización parcial (cambio de estructura), lo que les confiere las propiedades de estructuras extrañas. En tales casos, pueden producirse reacciones autoinmunes dirigidas contra el tejido sano. Este mecanismo es típico del daño de la piel debido a quemaduras, síndrome de Dresler (pericarditis, pleuresía) durante el infarto de miocardio. En otros casos, los tejidos sanos del cuerpo se convierten en un objetivo para el propio sistema inmunológico del cuerpo debido a la unión de un antígeno extraño a ellos (por ejemplo, cuando hepatitis viral EN).

Otro mecanismo de daño autoinmune a tejidos y órganos sanos es su participación en reacciones alérgicas. Una enfermedad como la glomerulonefritis (derrota aparato glomerular riñones), se desarrolla como resultado del depósito en los riñones de circulante complejos inmunes, que se forman durante un dolor de garganta común.

Evolución de las enfermedades autoinmunes.
La evolución de las enfermedades autoinmunes depende del tipo de enfermedad y del mecanismo de aparición. La mayoría de las verdaderas enfermedades autoinmunes son crónicas. Su desarrollo está marcado por períodos de exacerbaciones y remisiones. Normalmente, las enfermedades autoinmunes crónicas provocan violaciones graves funciones de los órganos internos y discapacidad del paciente. Las reacciones autoinmunes que acompañan a diversas enfermedades o al uso de medicamentos, por el contrario, son de corta duración y desaparecen junto con la enfermedad que provocó su desarrollo. En algunos casos, las consecuencias de la agresión autoinmune del organismo pueden dar lugar a una patología independiente de carácter crónico (por ejemplo, diabetes tipo 1 después de una infección viral).

Diagnóstico de enfermedades autoinmunes.
El diagnóstico de enfermedades autoinmunes se basa en determinar factor inmunológico causando daño a órganos y tejidos del cuerpo. Semejante factores específicos identificado para la mayoría de las enfermedades autoinmunes.

Por ejemplo, en el diagnóstico de reumatismo, determinan factor reumatoide, en diagnóstico lupus sistémico– Células LES, anticuerpos antinúcleo (ANA) y anti-ADN, anticuerpos de esclerodermia Scl-70. Para determinar estos marcadores se utilizan diversas pruebas de laboratorio. métodos inmunológicos investigación.

Desarrollo clínico Las enfermedades y los síntomas de la enfermedad pueden servir como fuente. información útil para establecer un diagnóstico de enfermedad autoinmune.

El desarrollo de la esclerodermia se caracteriza por lesiones cutáneas (focos edema limitado, que lentamente sufren compactación y atrofia, formación de arrugas alrededor de los ojos, alisamiento de la textura de la piel), daño al esófago con trastornos de la deglución, adelgazamiento de las falanges terminales de los dedos, lesiones difusas pulmones, corazón y riñones. El lupus eritematoso se caracteriza por la aparición en la piel de la cara (en la parte posterior de la nariz y debajo de los ojos) de un enrojecimiento específico en forma de mariposa, daño en las articulaciones, presencia de anemia y trombocitopenia. El reumatismo se caracteriza por la aparición de artritis tras un dolor de garganta y la posterior formación de defectos en el aparato valvular del corazón.

Tratamiento de enfermedades autoinmunes.
EN Últimamente Se han logrado avances significativos en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Teniendo en cuenta que el principal factor que daña los tejidos del cuerpo es el propio sistema inmunológico, el tratamiento de las enfermedades autoinmunes es de naturaleza inmunosupresora e inmunomoduladora.

Inmunosupresores este grupo medicamentos, inhibiendo la función del sistema inmunológico. Estas sustancias incluyen citostáticos (azatioprina, ciclofosfamida), hormonas corticosteroides (prednisolona, ​​dexametasona), antimetabolitos (mercaptopurina), algunos tipos de antibióticos (tacrolimus), medicamentos antipalúdicos(Quinina), derivados del ácido 5-aminosalicílico, etc. Características generales Estos medicamentos inhiben la función del sistema inmunológico y reducen la intensidad de las reacciones inflamatorias.

En el fondo uso a largo plazo Estos medicamentos pueden causar graves Reacciones adversas, como por ejemplo inhibición de la hematopoyesis, infecciones, daños hepáticos o renales. Algunos de estos fármacos inhiben la división de las células del cuerpo y por tanto pueden provocar la aparición de tales efectos secundarios como la caída del cabello. Drogas hormonales(Prednisolona, ​​Dexametasona) puede provocar el desarrollo del síndrome de Cushing (obesidad, aumento de la presión arterial, ginecomastia en los hombres). Estos medicamentos sólo pueden recetarse especialista calificado y sólo después de establecer un diagnóstico preciso.

Agentes inmunomoduladores Se utiliza para restablecer el equilibrio entre varios componentes del sistema inmunológico. Por el momento, no existen agentes inmunomoduladores específicos recomendados para etiotrópicos o tratamiento patogénico Enfermedades autoinmunes. Por otro lado, los fármacos inmunoestimulantes son muy útiles para la prevención y el tratamiento. complicaciones infecciosas, que surgen en el contexto del uso de inmunosupresores, que se discutieron anteriormente.

alfetin– un preparado que contiene una proteína similar a la albúmina fetal, tiene un efecto inmunomodulador pronunciado al aumentar biológicamente la secreción sustancias activas regulando la función de los linfocitos T. Tomar Alfetin reduce la necesidad de corticosteroides. El fármaco en sí no es tóxico y el organismo lo tolera bien.

Como inmunomoduladores se utilizan preparaciones de Echinacea purpurea, Rhodiola rosea y extracto de ginseng.

Debido al hecho de que la mayoría de las enfermedades autoinmunes ocurren en el contexto de una deficiencia de vitaminas y minerales, tratamiento complejo en la mayoría de los casos se complementa con complejos de vitaminas y minerales, así como con diversos aditivos alimentarios, rico en estos elementos.

El uso de fármacos inmunomoduladores debe acordarse con el médico tratante. En el caso de algunas enfermedades autoinmunes, los inmunomoduladores están contraindicados.

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Un diagnóstico integral de la enfermedad en algunos casos no proporciona una respuesta precisa a la pregunta sobre la causa de la patología. No siempre es posible detectar un agente patógeno. En tales casos, los médicos hablan de enfermedades autoinmunes: los pacientes desconocen qué tipo de patología es y cómo surge.

Enfermedades autoinmunes: ¿qué ocurre en los humanos?

Las autoinmunes son patologías que se asocian con trastornos. operación normal sistema inmunológico humano. Como resultado de reacciones complejas, comienza a percibir los propios tejidos del cuerpo como extraños. Este proceso conduce a la destrucción gradual de las células del órgano y a la interrupción de su funcionamiento, lo que afecta negativamente la condición del paciente.

¿Qué es una enfermedad autoinmune? en palabras simples, entonces se trata de una especie de reacción del cuerpo a sus propios antígenos, que se confunden con extraños. Datos condiciones patologicas a menudo referido como enfermedades sistémicas, ya que como resultado de su desarrollo se ven afectados sistemas de órganos completos.

¿Cómo funciona el sistema inmunológico humano?

Para entender qué son las enfermedades autoinmunes, qué es este grupo de patologías, es necesario considerar el principio de funcionamiento del sistema inmunológico. La médula ósea roja produce células especiales llamadas linfocitos. Inicialmente ingresan al torrente sanguíneo y son inmaduros. La maduración celular ocurre en el timo y los ganglios linfáticos. timo ubicado en la parte superior del tórax, y los ganglios linfáticos están en varias partes cuerpo: en las axilas, cuello, ingle.

Los linfocitos madurados en el timo se denominan linfocitos T y en los ganglios linfáticos, linfocitos B. Estos dos tipos de células participan directamente en la síntesis de anticuerpos, sustancias que inhiben el funcionamiento de agentes extraños que han entrado en el cuerpo. Los linfocitos T pueden determinar si un virus, bacteria o microorganismo en particular es peligroso para el cuerpo humano.

Si un agente se reconoce como extraño, comienza la síntesis de anticuerpos contra él. Como resultado de la unión, se forma un complejo antígeno-anticuerpo y las células extrañas que son peligrosas para el cuerpo se neutralizan por completo. Cuando se desarrolla un proceso autoinmune, sistema de protección confunde las células de sus propios órganos con células extrañas.




¿Por qué ocurren las enfermedades autoinmunes?

Las causas de las enfermedades autoinmunes están asociadas con la alteración del funcionamiento normal del sistema inmunológico. Como resultado de un mal funcionamiento, sus estructuras comienzan a aceptar sus células como extrañas y producen anticuerpos contra ellas. Por qué sucede esto y cuál es la causa fundamental de tal violación: a los médicos les resulta difícil responder. Según los supuestos existentes, todos los posibles factores provocadores se suelen dividir en internos y externos. Interno incluye:

• mutaciones genéticas tipo 1, como resultado de las cuales los linfocitos no identifican un determinado tipo de célula del cuerpo;
• Mutaciones genéticas de tipo 2 asociadas con una mayor proliferación de células T asesinas, células responsables de la destrucción de las células muertas.

Entre los factores externos que aumentan el riesgo de enfermedades autoinmunes (ya se sabe de qué se trata):

• enfermedades infecciosas graves y prolongadas que afectan trabajo normal células inmunes;
• efectos nocivos de los factores ambiente(entrenamiento radiológico);
• Mutación de células patógenas que se reconocen como propias.

Enfermedades autoinmunes: lista de enfermedades

Si intenta enumerar todas las enfermedades autoinmunes, la lista de patologías no cabe en una hoja de álbum. Sin embargo, existen aquellas patologías de este grupo que son más comunes que otras:

1. Enfermedades autoinmunes sistémicas:

• esclerodermia;
• lupus eritematoso;
• vasculitis;
• enfermedad de Behçet;
• artritis reumatoide;
• polimiositis;
• Síndrome de Sjogren.

2. Órgano específico (afecta a un órgano o sistema específico del cuerpo):

• enfermedades de las articulaciones – espondiloartropatía, artritis reumatoide;
• enfermedades endocrinas: bocio tóxico difuso, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Graves, diabetes mellitus tipo 1;
• nervioso patologías autoinmunes– esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Baré, miastenia gravis;
• enfermedades del tracto gastrointestinal y del hígado: cirrosis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colangitis;
• enfermedades del sistema circulatorio: neutropenia, púrpura trombocitopénica;
• patologías renales autoinmunes: síndrome de Goodpasture, glomerulopatía y glomerulonefritis (todo un grupo de enfermedades);
• enfermedades de la piel – vitíligo, psoriasis;
• enfermedades pulmonares: vasculitis con daño pulmonar, sarcoidosis, alveolitis fibrosante;
• Enfermedades cardíacas autoinmunes: miocarditis, vasculitis, fiebre reumática.

Enfermedades autoinmunes de la tiroides.

Tiroiditis autoinmune de la glándula tiroides. largo tiempo Se consideró consecuencia de la falta de yodo en el organismo. Los estudios han demostrado que este factor sólo es predisponente: el hipotiroidismo autoinmune puede tener un origen hereditario. Además, los científicos han confirmado que el uso prolongado e incontrolado de preparados de yodo puede actuar como un factor que provoca la enfermedad. Sin embargo, la causa del trastorno en la mayoría de los casos está asociada a la presencia de las siguientes patologías en el organismo:

• enfermedades respiratorias agudas recurrentes;
• amigdalitis;
• enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior.

Enfermedades autoinmunes del sistema nervioso.

Enfermedades autoinmunes (qué es, descrita anteriormente) sistema nervioso Generalmente se dividen en enfermedades del sistema nervioso central (médula espinal y cerebro) y periféricas (estructuras que conectan el sistema nervioso central con otros tejidos y órganos). Las enfermedades cerebrales autoinmunes son raras y no representan más del 1% de los casos. numero total patologías similares. Éstas incluyen:

• esclerosis múltiple;
• neuromielitis óptica;
• mielitis transversa;
• esclerosis difusa;
• encefalomielitis aguda diseminada.

Enfermedades autoinmunes de la piel.

Las enfermedades autoinmunes sistémicas de la piel son hereditarias. En este caso, la patología puede manifestarse inmediatamente después del nacimiento y después de un tiempo. El diagnóstico de la enfermedad se realiza según el cuadro clínico, la presencia síntomas específicos enfermedades. El diagnóstico se hace sólo después examen completo. A enfermedades autoinmunes frecuentes Enfermedades de la piel incluir:

• esclerodermia;
• soriasis;
• pénfigo;
• dermatitis herpetiforme de Dühring;
• dermatomiositis.

Enfermedades sanguíneas autoinmunes

La enfermedad más común de este grupo es la anemia hemolítica autoinmune. Esta enfermedad crónica recurrente se caracteriza por una disminución en el número total de glóbulos rojos con el funcionamiento normal del glóbulo rojo. médula ósea. La patología se desarrolla como resultado de la formación de autoanticuerpos contra los glóbulos rojos, lo que provoca hemólisis extravascular, la descomposición de las células sanguíneas, que ocurre principalmente en el bazo. Entre otras enfermedades autoinmunes del sistema sanguíneo, cabe destacar:

1. – es consecuencia del conflicto Rh entre madre y feto. Ocurre cuando los glóbulos rojos Rh positivos del feto interactúan con los anticuerpos anti-Rh de la madre, que se producen en el primer embarazo.
2. – acompañado de un aumento del sangrado como resultado de la formación de autoanticuerpos contra las integrinas plaquetarias. Un factor provocador puede ser el uso de ciertos medicamentos o una infección viral previa.



Enfermedades hepáticas autoinmunes

Entre las patologías autoinmunes del hígado se encuentran:

1. – inflamación del hígado de etiología desconocida, observada principalmente en la zona periportal.
2. – Inflamación crónica no purulenta lentamente progresiva, con daño interlobulillar y serial. conductos biliares. La enfermedad afecta principalmente a mujeres de entre 40 y 60 años.
3. – Inflamación no purulenta del hígado con daño a los conductos biliares intra y extracorrientes.

Enfermedades pulmonares autoinmunes

Las enfermedades pulmonares autoinmunes están representadas por la sarcoidosis. esta patología Tiene naturaleza crónica y se caracteriza por la presencia de granulomas no caseosos. Se forman no sólo en los pulmones, sino que también se pueden encontrar en el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos. Anteriormente se creía que la principal causa de la enfermedad era Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, los estudios han demostrado una conexión con la presencia de patógenos de naturaleza infecciosa y no infecciosa.

Enfermedades intestinales autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes, cuya lista se detalla anteriormente, tienen similitudes con otras patologías, lo que dificulta su diagnóstico. A menudo, el daño intestinal de esta naturaleza se percibe como una violación del proceso digestivo. Al mismo tiempo, es difícil demostrar que la enfermedad es causada por el propio sistema inmunológico. Realizado investigación de laboratorio indican la ausencia de un patógeno en presencia de síntomas de enfermedad. Entre las enfermedades intestinales autoinmunes cabe destacar:

• colitis ulcerosa;
• enteropatía por gluten.

Enfermedades renales autoinmunes

La glomerulonefritis, enfermedad renal autoinmune común, es el resultado de la reacción del cuerpo a un antígeno. Como resultado, se produce daño al tejido del órgano, desarrollo. reacción inflamatoria. A menudo resulta imposible identificar exactamente el tipo de antígeno responsable del desarrollo de la glomerulonefritis, por lo que los expertos los clasifican según su origen primario. Si la fuente es el propio riñón, se denominan Ag renales; si no, no son renales.




Enfermedades autoinmunes de las articulaciones.

– una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a personas mayores. Se acompaña de daño estructural. tejido óseo, lo que lleva al fracaso funcionamiento normal sistema musculoesquelético. Entre otras patologías de las articulaciones y sistema esquelético los doctores llaman:

• lupus eritematoso sistémico.

¿Cómo identificar una enfermedad autoinmune?

El diagnóstico de enfermedades autoinmunes se basa en el uso. métodos de laboratorio. En una muestra de sangre extraída, los médicos detectan un determinado tipo de anticuerpo en presencia de patología. Los médicos saben qué anticuerpos se producen en qué patologías. Estos son marcadores únicos de enfermedades autoinmunes. Una prueba de anticuerpos no se diferencia de una prueba normal investigación bioquímica sangre. La muestra se toma por la mañana, en ayunas. Es imposible identificar de forma independiente las enfermedades autoinmunes: sus síntomas no son específicos.

¿Las enfermedades autoinmunes son curables?

El tratamiento de las enfermedades autoinmunes lleva mucho tiempo. La base de la terapia es el uso de medicamentos antiinflamatorios y medicamentos que inhiben el sistema inmunológico. Son muy tóxicos, por lo que la selección la realiza exclusivamente un médico. Antes de tratar enfermedades autoinmunes, los médicos intentan determinar su causa. El efecto del medicamento se produce en todo el cuerpo.

Rechazar fuerzas protectoras el cuerpo aumenta el riesgo enfermedades infecciosas. Uno de los métodos de tratamiento prometedores que permite eliminar permanentemente las enfermedades autoinmunes (en el artículo se analiza qué tipo de patología es) es la terapia génica. Su principio es la sustitución de un gen defectuoso que causa una enfermedad.

Las enfermedades autoinmunes son un gran grupo de enfermedades que pueden combinarse basándose en que en su desarrollo interviene un sistema inmunológico agresivo contra el propio organismo.

Aún se desconocen las causas de casi todas las enfermedades autoinmunes.

Teniendo en cuenta gran variedad Enfermedades autoinmunes, así como sus manifestaciones y la naturaleza de su curso, estas enfermedades son estudiadas y tratadas por una variedad de especialistas. Cuáles dependen exactamente de los síntomas de la enfermedad. Entonces, por ejemplo, si solo la piel sufre (penfigoide, psoriasis), se necesita un dermatólogo, si los pulmones (alveolitis fibrosante, sarcoidosis), un neumólogo, las articulaciones (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante), un reumatólogo, etc.

Sin embargo, existen enfermedades autoinmunes sistémicas cuando se ven afectados diferentes órganos y tejidos, por ejemplo, vasculitis sistémica, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico o la enfermedad "va más allá" de un órgano: por ejemplo, en la artritis reumatoide, no solo las articulaciones, sino también La piel puede verse afectada, riñones, pulmones. En tales situaciones, la mayoría de las veces la enfermedad es tratada por un médico cuya especialización está relacionada con las manifestaciones más llamativas de la enfermedad, o por varios especialistas diferentes.

El pronóstico de la enfermedad depende de muchas razones y varía mucho según el tipo de enfermedad, su curso y la idoneidad de la terapia.

El tratamiento de las enfermedades autoinmunes tiene como objetivo suprimir la agresividad del sistema inmunológico, que ya no distingue entre "lo nuestro y lo ajeno". Medicamentos, destinados a reducir la actividad de la inflamación inmune, se denominan inmunosupresores. Los principales inmunosupresores son la prednisolona (o sus análogos), los citostáticos (ciclofosfamida, metotrexato, azatioprina, etc.) y los anticuerpos monoclonales, que actúan de manera más específica sobre partes individuales de la inflamación.

Muchos pacientes suelen hacer preguntas: ¿cómo se puede inhibir el propio sistema inmunológico?, ¿cómo puedo vivir con una inmunidad “mala”? No es posible inhibir el sistema inmunológico en las enfermedades autoinmunes, pero es necesario. El médico siempre sopesa qué es más peligroso: la enfermedad o el tratamiento, y sólo entonces toma una decisión. Entonces, por ejemplo, con la tiroiditis autoinmune no es necesario inhibir el sistema inmunológico, pero con vasculitis sistémica(por ejemplo, poliangitis microscópica) es simplemente vital.

La gente vive con inmunidad deprimida durante muchos años. Al mismo tiempo, aumenta la frecuencia de enfermedades infecciosas, pero esto es una especie de “pago” por el tratamiento de la enfermedad.

Los pacientes suelen estar interesados ​​en saber si pueden tomar inmunomoduladores. Los inmunomoduladores son diferentes, la mayoría de ellos están contraindicados para personas que padecen enfermedades autoinmunes, sin embargo, algunos medicamentos con ciertas situaciones Por ejemplo, pueden resultar útiles las inmunoglobulinas intravenosas.

Enfermedades autoinmunes sistémicas

Las enfermedades autoinmunes suelen presentar dificultades de diagnóstico y requieren atención especial Los médicos y los pacientes son muy diferentes en sus manifestaciones y pronóstico y, sin embargo, la mayoría de ellos son tratados con éxito.

Este grupo incluye enfermedades de origen autoinmune que afectan a dos o más sistemas de órganos y tejidos, por ejemplo, músculos y articulaciones, piel, riñones, pulmones, etc. Algunas formas de la enfermedad se vuelven sistémicas sólo a medida que avanza la enfermedad, por ejemplo, la artritis reumatoide, mientras que otras afectan inmediatamente a muchos órganos y tejidos. Como regla general, las enfermedades autoinmunes sistémicas son tratadas por reumatólogos, pero estos pacientes a menudo se pueden encontrar en los departamentos de nefrología y neumología.

Principales enfermedades autoinmunes sistémicas:

• Lupus eritematoso sistémico;
• esclerosis sistémica (esclerodermia);
• polimiositis y dermapolimiositis;
• síndrome antifosfolípido;
• artritis reumatoide (no siempre tiene manifestaciones sistémicas);
• Síndrome de Sjogren;
• enfermedad de Behçet;
• vasculitis sistémica (este es un grupo de diferentes enfermedades individuales, unidas en función de un síntoma como la inflamación vascular).

Enfermedades autoinmunes que afectan principalmente a las articulaciones.

Estas enfermedades son tratadas por reumatólogos. A veces estas enfermedades pueden afectar a varios varios órganos y tejidos:

• Artritis reumatoide;
• espondiloartropatía (un grupo de diferentes enfermedades unidas sobre la base de una serie de síntomas comunes).

Enfermedades autoinmunes del sistema endocrino.

Este grupo de enfermedades incluye tiroiditis autoinmune (tiroiditis de Hashimoto), enfermedad de Graves (bocio tóxico difuso), diabetes Tipo 1, etcétera.

A diferencia de muchas enfermedades autoinmunes, este grupo particular de enfermedades no requiere terapia inmunosupresora. La mayoría de los pacientes son atendidos por endocrinólogos o medicos de familia(terapeutas).

Enfermedades sanguíneas autoinmunes

Los hematólogos se especializan en este grupo de enfermedades. Mayoría enfermedades conocidas son:

• Anemia hemolítica autoinmune;
• púrpura trombocitopénica;
• neutropenia autoinmune.

Enfermedades autoinmunes del sistema nervioso.

Un grupo muy amplio. El tratamiento de estas enfermedades es prerrogativa de los neurólogos. Las enfermedades autoinmunes del sistema nervioso más conocidas son:

• Esclerosis múltiple (múltiple);
• síndrome de Guillain-Bart;
• Miastenia gravis.

Enfermedades autoinmunes del hígado y del tracto gastrointestinal.

Estas enfermedades son tratadas, por regla general, por gastroenterólogos y con menos frecuencia por médicos generales.

• hepatitis autoinmune;
• cirrosis biliar primaria;
• colangitis esclerosante primaria;
• Enfermedad de Crohn;
• colitis ulcerosa;
• enfermedad celíaca;
• Pancreatitis autoinmune.

Tratamiento Enfermedades autoinmunes La piel es prerrogativa de los dermatólogos. Las enfermedades más conocidas son:

• Penfingoide;
• soriasis;
• lupus eritematoso discoide;
• vasculitis cutánea aislada;
• urticaria crónica (vasculitis urticaria);
• algunas formas de alopecia;
• vitíligo.

Enfermedades renales autoinmunes

Este grupo de enfermedades diversas y a menudo graves es estudiado y tratado tanto por nefrólogos como por reumatólogos.

• Glomerulonefritis primaria y glomerulopatías (un gran grupo de enfermedades);
• síndrome de Goodpasture;
• vasculitis sistémica con daño renal, así como otras enfermedades autoinmunes sistémicas con daño renal.

Enfermedades cardíacas autoinmunes

Estas enfermedades están dentro del ámbito de actividad tanto de los cardiólogos como de los reumatólogos. Algunas enfermedades son tratadas principalmente por cardiólogos, por ejemplo, la miocarditis; otras enfermedades, casi siempre reumatología (vasculitis con daño cardíaco).

• Fiebre reumática;
• vasculitis sistémica con daño cardíaco;
• miocarditis (algunas formas).

Enfermedades pulmonares autoinmunes

Este grupo de enfermedades es muy extenso. Enfermedades que afectan sólo a los pulmones y la parte superior. Vías aéreas En la mayoría de los casos, los neumólogos tratan enfermedades de naturaleza sistémica con daño a los pulmones: los reumatólogos.

• Enfermedades pulmonares intersticiales idiopáticas (alveolitis fibrosante);
• sarcoidosis pulmonar;
• vasculitis sistémica con daño pulmonar y otras enfermedades autoinmunes sistémicas con daño pulmonar (derma y polimiositis, esclerodermia).

¿Qué son las enfermedades autoinmunes? La lista de ellos es muy amplia e incluye alrededor de 80 heterogéneos en flujo y signos clínicos enfermedades que, sin embargo, están unidas por un único mecanismo de desarrollo: por razones aún desconocidas para la medicina, el sistema inmunológico confunde las células de su propio cuerpo con "enemigos" y comienza a destruirlas.

Un órgano puede caer en la zona de ataque y entonces estamos hablando acerca de sobre la forma específica de órgano. Si dos o más órganos están afectados, entonces estamos ante Enfermedad sistémica. Algunos de ellos pueden ocurrir como manifestaciones sistémicas, y sin ellos, por ejemplo, la artritis reumatoide. Algunas enfermedades se caracterizan por daños simultáneos. diferentes organos, en otros, la sistematicidad aparece sólo en caso de progresión.

Estas son las enfermedades más impredecibles: pueden surgir inesperadamente y también pasar espontáneamente; aparecer una vez en la vida y nunca volver a molestar a una persona; progresar y terminar rápidamente fatal... Pero la mayoría de las veces aceptan forma crónica y requieren tratamiento de por vida.

Enfermedades autoinmunes sistémicas. Lista






¿Qué otras enfermedades autoinmunes sistémicas existen? La lista puede continuar con patologías como:

• La dermatopolimiositis es una lesión grave y rápidamente progresiva. tejido conectivo involucrando músculos lisos transversales, piel y órganos internos en el proceso;
• que se caracteriza por trombosis venosa;
• La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica que afecta con mayor frecuencia a los pulmones, pero también al corazón, los riñones, el hígado, el cerebro, el bazo, el sistema reproductivo y sistema endocrino, tracto gastrointestinal y otros órganos.

Formas mixtas y específicas de órganos.

Los tipos de órganos específicos incluyen Mixedema primario, tiroiditis de Hashimoto, tirotoxicosis ( bocio difuso), gastritis autoinmune, anemia perniciosa, (insuficiencia suprarrenal) y miastenia gravis.

Las formas mixtas incluyen la enfermedad de Crohn, la cirrosis biliar primaria, la enfermedad celíaca, la hepatitis crónica activa y otras.

Enfermedades autoinmunes. Listado por síntomas predominantes

Este tipo de patología se puede dividir según el órgano afectado predominantemente. Esta lista incluye formas sistémicas, mixtas y específicas de órganos.




Diagnóstico

El diagnóstico se basa en cuadro clinico Y pruebas de laboratorio para enfermedades autoinmunes. Como regla general, se realiza un análisis de sangre general, bioquímico e inmunológico.