Implementación de la función urinaria en los riñones. La filtración de sangre tiene lugar en el glomérulo.

Consta de riñones, uréteres, vejiga, uretra.

riñones- estos son órganos en forma de frijol que pesan 150 g, ubicados en la cavidad abdominal al nivel de la primera vértebra lumbar. El riñón consta de dos capas: la cortical y la médula, dentro del riñón se encuentra la pelvis. En la sustancia cortical de cada riñón hay alrededor de un millón de unidades estructurales y funcionales: las nefronas, que consisten en una cápsula, un glomérulo y un túbulo contorneado. La médula está representada por pirámides, que consisten en asas de Henle y conductos colectores.

Desde la pelvis renal, la orina entra uréter. Sus paredes se contraen peristálticamente, empujando la orina hacia vejiga. El volumen de la vejiga es de 250-500 ml, cuando se llena, los receptores de estiramiento en sus paredes comienzan a enviar señales al centro de la micción en el puente.

fuera de la vejiga uretra. Tiene dos esfínteres: interno (a la salida de la vejiga) y externo (formado por los músculos estriados del perineo).

Pruebas

1. ¿Cuál es el principal peligro de la inflamación renal en humanos?
A) los hemisferios cerebrales dejan de regular el trabajo de los órganos internos
B) las glándulas endocrinas aumentan la producción de hormonas
C) la descomposición de sustancias orgánicas se detiene en el cuerpo
D) la composición del ambiente interno del cuerpo cambia

2. La acumulación de urea en el cuerpo indica disfunción
a) corazones
B) riñones
B) estómago
D) pulmones

3. ¿Qué letra en la figura indica la estructura del riñón, en el que se encuentran las cápsulas de nefrona?

4. ¿Qué órgano de la figura se indica con la letra A?

A) un vaso sanguíneo
B) vejiga
B) pelvis renal
D) uréter

5. ¿Cuál es la función de los riñones en los humanos?
A) eliminación de productos líquidos de descomposición
B) excreción de minerales insolubles del cuerpo
B) eliminación de carbohidratos del cuerpo
D) la conversión de glucosa en glucógeno

6. ¿En qué órgano del cuerpo humano se produce la filtración de sangre?
a) útero
B) corazón
B) fácil
D) riñón

7. ¿Cuál es el nombre de la formación en el riñón, que se indica en la figura con la letra B?

A) médula
B) pelvis pequeña
B) pelvis grande
D) capa cortical

8. ¿Un elemento funcional de qué sistema es la nefrona?
a) digestivo
B) respiratorio
B) excretor
D) nervioso

El sistema urinario es un complejo orgánico que interviene en la producción, acumulación y excreción de la orina. El órgano principal de este sistema es el riñón. De hecho, la orina es un producto que se forma como resultado del procesamiento del plasma sanguíneo. Por lo tanto, la orina también pertenece a los biomateriales orgánicos. Se diferencia del plasma solo por la ausencia de glucosa, proteínas y algunos oligoelementos, así como por el contenido de productos metabólicos. Es por eso que la orina tiene un tono y un olor tan específicos.

Filtración de sangre en los riñones.

Para comprender el mecanismo de purificación de la sangre y la formación de orina, debe tener una idea de la estructura del riñón. Este órgano emparejado consta de una gran cantidad de nefronas, en las que se produce la formación de orina.

Las principales funciones renales son:

1. micción;
2. , excreción de fármacos, metabolitos, etc.;
3. Regulación del metabolismo de electrolitos;
4. Control de presión y volumen de sangre circulante;
5. Mantenimiento del equilibrio ácido-base.

De hecho, los riñones son filtros de funcionamiento ininterrumpido que procesan hasta 1,2 litros de sangre por minuto.

Cada riñón tiene forma de frijol. En cada riñón hay una especie de cavidad, que también se llama puerta. Conducen a un espacio lleno de grasa o seno. Allí también se localizan el sistema pielocalicial, las fibras nerviosas y el sistema vascular. De la misma puerta salen la vena y la arteria del riñón, así como el uréter.

Cada riñón consta de muchas nefronas, que son un complejo de túbulos y glomérulos. La filtración de sangre ocurre directamente en el corpúsculo renal o glomérulo. Aquí es donde la orina se filtra de la sangre y pasa a la vejiga.
En el video, la estructura de los riñones.

donde esta pasando

El riñón, por así decirlo, se coloca en una cápsula, debajo de la cual hay una capa granular llamada corteza, y debajo está la médula. La médula se desarrolla en pirámides renales, entre las cuales hay columnas que se expanden hacia los senos renales. En la parte superior de estas pirámides hay papilas que vacían las pirámides, trayendo su contenido a tazas pequeñas y luego a tazas grandes.

El número de cálices puede variar para cada persona, aunque en general 2-3 cálices grandes se ramifican en 4-5 cálices pequeños, con un cáliz pequeño rodeando necesariamente la papila de la pirámide. Desde el cáliz pequeño, la orina ingresa al cáliz grande y luego a las estructuras del uréter y la vejiga.

La sangre es suministrada a los riñones por la arteria renal, que se ramifica en vasos más pequeños, luego la sangre ingresa a las arteriolas, que se dividen en 5-8 capilares. Entonces la sangre ingresa al sistema glomerular, donde se lleva a cabo el proceso de filtración.

Esquema de filtración renal.

Filtración glomerular - Definición

La filtración en los glomérulos de los riñones ocurre de acuerdo con un principio simple:

• Primero, el líquido se exprime/filtra desde las membranas glomerulares bajo presión hidrostática (≈125 ml/min);
• Luego el líquido filtrado pasa a través de las nefronas, la mayor parte en forma de agua y elementos necesarios regresa a la sangre, y el resto se forma en la orina;
• La tasa promedio de formación de orina es de aproximadamente 1 ml / min.

El glomérulo del riñón filtra la sangre, limpiándola de varias proteínas. En el proceso de filtración, se produce la formación de orina primaria.

La característica principal del proceso de filtración es su velocidad, la cual está determinada por factores que afectan la actividad renal y la salud general de una persona.

La tasa de filtración glomerular es el volumen de orina primaria formado en las estructuras renales por minuto. La tasa de filtración normal es de 110 ml/min para mujeres y 125 ml/min para hombres. Estos indicadores actúan como una especie de referencia, que están sujetos a corrección de acuerdo con el peso, la edad y otros indicadores del paciente.

Esquema de la filtración glomerular

Violaciones de filtración

Durante el día, las nefronas filtran hasta 180 litros de orina primaria. Toda la sangre del cuerpo tiene tiempo de ser limpiada por los riñones 60 veces al día.

Pero algunos factores pueden provocar una violación del proceso de filtración:

• reducción de presión;
• trastornos del tracto urinario;
• Estrechamiento de la arteria del riñón;
• Traumatización o daño a la membrana que realiza funciones de filtrado;
• Aumento de la presión oncótica;
• Reducir el número de glomérulos "de trabajo".

Estas condiciones suelen ser la causa de las fallas del filtro.

Cómo identificar una infracción

La violación de la actividad de filtración se determina calculando su velocidad. Es posible determinar cuánta filtración está limitada en los riñones usando varias fórmulas. En general, el proceso de determinación de la tasa se reduce a comparar el nivel de una determinada sustancia de control en la orina y la sangre del paciente.

Por lo general, la inulina, que es un polisacárido de fructosa, se usa como patrón comparativo. Su concentración en la orina se compara con el contenido en la sangre y luego se calcula el contenido de insulina.

Cuanta más inulina haya en la orina en relación con su nivel en la sangre, mayor será el volumen de sangre filtrada. Este indicador también se denomina aclaramiento de inulina y se considera como el valor de la sangre purificada. Pero, ¿cómo calcular la tasa de filtración?

La fórmula para calcular la tasa de filtración glomerular de los riñones es la siguiente:

TFG (ml/min),

donde Min es la cantidad de inulina en orina, Pin es el contenido de inulina en plasma, Vurine es el volumen de orina final y GFR es la tasa de filtración glomerular.

La actividad renal también se puede calcular usando la fórmula de Cockcroft-Gault, que se ve así:

Al medir la filtración en mujeres, el resultado debe multiplicarse por 0,85.

Muy a menudo, en el entorno clínico, la depuración de creatinina se utiliza para medir la TFG. Un estudio similar también se llama prueba de Rehberg. Temprano en la mañana, el paciente bebe 0,5 litros de agua e inmediatamente vacía la vejiga. Después de eso, cada hora necesita orinar, recolectando la orina en diferentes recipientes y anotando la duración de cada micción.

Luego se examina la sangre venosa y se calcula la filtración glomerular utilizando una fórmula especial:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

donde Fi es la filtración glomerular, U1 es el contenido del componente de control, p es el nivel de creatinina en sangre y V1 es la duración de la micción estudiada. Según esta fórmula, cada hora se hace un cálculo, a lo largo del día.

Síntomas

Los signos de alteración de la filtración glomerular generalmente se reducen a cambios en la naturaleza cuantitativa (aumento o disminución de la filtración) y cualitativa (proteinuria).

Las características adicionales incluyen:

• Caída de presión;
• estasis renal;
• Hiperedema, especialmente en las extremidades y la cara;
• Trastornos urinarios como disminución o aumento de la urgencia, aparición de un sedimento poco característico o cambios de color;
• Dolor en la región lumbar
• Acumulación en la sangre de varios tipos de metabolitos, etc.

Una caída en la presión generalmente ocurre con condiciones de shock o insuficiencia miocárdica.

Síntomas de alteración de la filtración glomerular en los riñones

Cómo mejorar el filtrado

Restaurar la filtración de los riñones es fundamental, especialmente si hay hipertensión persistente. Junto con la orina, el exceso de electrolitos y líquidos se eliminan del cuerpo. Es su retraso lo que provoca un aumento de la presión arterial.

Para mejorar la función renal, en particular la filtración glomerular, los especialistas pueden prescribir medicamentos como:

• La teobromina es un diurético débil que, al aumentar el flujo sanguíneo renal, aumenta la actividad de filtración;
• Eufillina también es un diurético que contiene teofilina (un alcaloide) y etilendiamida.

Además de tomar medicamentos, es necesario normalizar el bienestar general del paciente, restaurar la inmunidad, normalizar la presión arterial, etc.

Para restablecer la función renal, también es necesario llevar una dieta equilibrada y seguir una rutina diaria. Solo un enfoque integrado ayudará a normalizar la actividad de filtración de los riñones.

No está mal ayudar a aumentar la actividad renal y los métodos populares como una dieta de sandía, caldo de rosa mosqueta, decocciones diuréticas e infusiones de hierbas, tés, etc. Pero antes de hacer nada, debe consultar con un nefrólogo.

Filtración de plasma en cascada (DFPP) - uno de los métodos más modernos de purificación de sangre, utilizado en el tratamiento de una serie de enfermedades graves y difíciles de tratar ( aterosclerosis sistémica, cardiopatía isquémica; enfermedades autoinmunes: hepatitis, artritis reumatoide, glomerulonefritis, tiroiditis, eczema, neurodermatitis; degeneración macular seca y etc.).

No te automediques, acude a un médico.

¿Cómo se lleva a cabo la purificación de la sangre por el método de filtración de plasma en cascada?

La sangre del paciente pasa en pequeñas porciones a través de dispositivos especiales y se divide en plasma y células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas) para ser devuelta al torrente sanguíneo.

Además, el plasma sanguíneo, pasando a través de especial filtros de membrana*, borrado de . Esta etapa se llama filtración en cascada de plasma.

El diámetro de las aberturas de las membranas filtrantes es tan pequeño que les permite atrapar moléculas grandes que suelen ser patógenas para el organismo, así como bacterias y virus. Y el plasma, purificado y conservando todos los componentes útiles para el organismo, se combina con los elementos formes de la sangre y vuelve al torrente sanguíneo.*

El plasma sanguíneo purificado, debido a la diferencia en las concentraciones, contribuye a la liberación de sustancias nocivas acumuladas allí desde los tejidos, por ejemplo, el colesterol de una placa aterosclerótica. Por lo tanto, los procedimientos repetidos de filtración de plasma en cascada conducen a una purificación gradual no solo de la sangre, sino también de los tejidos corporales y la disolución de las placas ateroscleróticas.
¡Ningún otro método puede lograr tal resultado! El curso requiere 4 procedimientos.

1. La sangre saturada con colesterol “malo” forma placas ateroscleróticas en la pared del vaso, estrecha la luz y hace que el vaso sea frágil.
2. En el plasma sanguíneo purificado, la concentración de colesterol disminuye, lo que contribuye a la liberación de colesterol de la placa y la pared de los vasos.
3. Después de un curso de filtración de plasma en cascada, la placa disminuye, la pared del vaso se vuelve transparente y elástica, se restablece el flujo sanguíneo y mejora la regulación del tono del vaso.

El resultado de la filtración de plasma en cascada

1. Plasma a filtrar
2. Plasma después de la filtración antes de combinarse con las células sanguíneas
3. Fracción de plasma extraíble

Eficiencia y seguridad de la purificación de sangre por filtración en cascada

Este método de purificación de la sangre permite procesar 3 o más litros de plasma en 1 procedimiento (3 horas), sin utilizar plasma de donante u otras soluciones sustitutivas del plasma proteico para el reemplazo.

Esto es importante desde el punto de vista de la seguridad del procedimiento de purificación de sangre:

• Nunca habrá una reacción alérgica a su propio plasma.
• El propio plasma elimina la posibilidad de contagio con infecciones de transmisión sanguínea (VIH, hepatitis B y C).

El método de filtración en cascada del plasma sanguíneo permite

• Reducir la viscosidad de la sangre y su coagulación, y por tanto prevenir la trombosis.
• Para mejorar el flujo sanguíneo en órganos y tejidos, lo que significa normalizar la función de los órganos que sufren.
• Reducir el tamaño de las placas ateroscleróticas y restaurar el flujo sanguíneo en los vasos, lo que significa eliminar o aliviar significativamente el síndrome de dolor, evitando en muchos casos complicaciones graves (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, amputación de las piernas).
• Reducir la presión arterial.
• Mejorar la microcirculación sanguínea en los vasos del ojo y ayudar a reducir y disolver las drusas en la degeneración macular seca (sellos duros en el centro de la retina), lo que significa detener la pérdida progresiva de la visión en esta enfermedad e incluso mejorarla.
• Eliminar del torrente sanguíneo virus y bacterias que sustentan el proceso patológico.
• Purifica la sangre de autoanticuerpos e inmunocomplejos circulantes, lo que significa reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas, detener los signos de exacerbación y aumentar la duración de la remisión de enfermedades autoinmunes y alérgicas.
• Aumenta la sensibilidad a los medicamentos y reduce significativamente las dosis de los medicamentos (incluidos los hormonales y citostáticos) y, por lo tanto, reduce sus efectos secundarios.
• Purificar la sangre y los tejidos de toxinas acumuladas y sustancias nocivas, lo que significa lograr un verdadero rejuvenecimiento del cuerpo.

¿Qué se elimina de la sangre después de la filtración en cascada de plasma?

Durante el procedimiento de filtración en cascada, se puede eliminar lo siguiente del plasma sanguíneo:

Sustancia	El efecto patógeno de la sustancia.
lipoproteínas de baja densidad (LDL)	el llamado colesterol "malo", responsable de la formación de placas ateroscleróticas
triglicéridos	su exceso generalmente se asocia con una violación de los lípidos, es decir, el metabolismo de las grasas
fibrinógeno y sus productos de degradación	factores trombogénicos
Factor de von Willebrand, componentes del complemento C1 y C3	sustancias que acompañan al daño del revestimiento interno de los vasos sanguíneos en diversas vasculitis, diabetes mellitus
bacterias, virus de la hepatitis B y C	patógenos
complejos inmunes	unión de anticuerpos con un antígeno, "desechos" de bacterias que migran durante mucho tiempo en el cuerpo, asentándose en los tejidos de los riñones, las paredes de los vasos sanguíneos, contribuyendo a la formación de reacciones autoinmunes
inmunoglobulinas, incluso crioglobulinas y anticuerpos	inmunoglobulinas alteradas, incluidos los autoanticuerpos, que contribuyen al desarrollo de enfermedades autoinmunes, daño a los propios tejidos, bloqueo de los capilares, etc.
fibronectina	en exceso favorece el pegado de las células
y una serie de otros componentes.

Procedimiento de filtrado en cascada

• La presencia de indicaciones para la filtración de plasma en cascada y las características tecnológicas del procedimiento se determinan en la consulta. Jefe de la Clínica de Cirugía Sanguínea Gravitacional MD, prof. V.M.Kreines, el autor de muchos métodos de hemocorrección extracorpórea
• El procedimiento se lleva a cabo en equipos modernos, utilizando consumibles desechables, por especialistas certificados, de acuerdo con el programa de tratamiento desarrollado.

Tanto los pacientes como los científicos apreciaron el método de tratamiento de enfermedades mediante la filtración de plasma en cascada. No sin razón, la Corporación Estatal de Nanotecnologías, creada en 2008, hizo del desarrollo de filtros domésticos para filtración por plasma en cascada uno de sus primeros proyectos. El período previsto de ejecución del proyecto es de 5,5 años.
Para nuestros pacientes, este método ya está disponible Hoy .

Nuestra Clínica es la primera institución médica en Rusia que se especializa en métodos de tratamiento que son únicos en términos de eficiencia: hemocorrección extracorpórea. Seleccionaremos el método de tratamiento más adecuado para su enfermedad.

SISTEMA DE EXTRACCIÓN

C1. ¿Por qué el volumen de orina excretado por el cuerpo humano por día no es igual al volumen de líquido bebido durante el mismo tiempo?

1) parte del agua es utilizada por el cuerpo o se forma en procesos metabólicos;

2) parte del agua se evapora a través de los órganos respiratorios ya través de las glándulas sudoríparas.

C2 Encontrar errores en el texto dado. Indique el número de oraciones en las que se cometieron errores, corríjalos.

1. El sistema urinario humano contiene los riñones, las glándulas suprarrenales, los uréteres, la vejiga y la uretra. 2. Los principales órganos del sistema excretor son los riñones. 3. La sangre y la linfa que contienen los productos finales del metabolismo ingresan a los riñones a través de los vasos. 4. La filtración de sangre y la formación de orina ocurren en la pelvis renal. 5. La absorción del exceso de agua hacia la sangre se produce en el túbulo de la nefrona. 6. La orina ingresa a la vejiga a través de los uréteres.

Se cometieron errores en las oraciones 1, 3, 4.

C2. Encuentra errores en el texto dado. Indique el número de oraciones en las que se cometieron errores, corríjalos.

1. El sistema urinario humano contiene los riñones, las glándulas suprarrenales, los uréteres, la vejiga y la uretra. 2. Los principales órganos del sistema excretor son los riñones. 3. La sangre y la linfa que contienen los productos finales del metabolismo ingresan a los riñones a través de los vasos. 4. La filtración de sangre y la formación de orina ocurren en la pelvis renal. 5. La absorción del exceso de agua hacia la sangre se produce en el túbulo de la nefrona. 6. La orina ingresa a la vejiga a través de los uréteres.

Errores cometidos en oraciones:

1) 1. El sistema urinario humano contiene los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

2) 3. La sangre que contiene los productos finales del metabolismo ingresa a los riñones a través de los vasos.

3) 4. La filtración de sangre y la formación de orina se produce en las nefronas (glomérulos renales, cápsulas renales y túbulos renales).

C2 ¿Cuál es la función del órgano que se muestra en la figura en el cuerpo humano? ¿Qué partes de este órgano están marcadas con los números 1 y 2? Especificar sus funciones.

1) Riñón: limpia la sangre de los productos finales del metabolismo, se forma orina en ella;

2) 1 - la capa cortical del riñón, contiene nefronas con glomérulos capilares que filtran el plasma sanguíneo;

3) 2 - pelvis renal, en ella se recoge la orina secundaria.

C3 Nombre al menos 4 funciones de los riñones.

1) excretor - logrado por los procesos de filtración y secreción. En los glomérulos se produce filtración, en los túbulos: secreción y reabsorción.

2) mantener el equilibrio ácido-base del plasma sanguíneo.

3) asegurar la constancia de la concentración de sustancias osmóticamente activas en la sangre bajo diferentes condiciones de agua para mantener el equilibrio agua-sal.

4) los productos finales del metabolismo del nitrógeno, los compuestos extraños y tóxicos (incluidos muchos medicamentos), el exceso de sustancias orgánicas e inorgánicas se excretan del cuerpo a través de los riñones.

5) en la formación de sustancias biológicamente activas que juegan un papel importante en la regulación de la presión arterial, así como una hormona que regula la tasa de formación de glóbulos rojos.

C3 Especificar las funciones de los riñones de los mamíferos y humanos.

1. Mantenimiento del metabolismo agua-sal (eliminación de agua y sales minerales)

2. Mantener el equilibrio ácido-base

3. Riñones - filtros biológicos (eliminación de drogas, venenos y otras sustancias)

4. Síntesis de sustancias biológicamente activas (estimulación del proceso de hematopoyesis, aumento de la presión arterial).

C3 ¿Cómo es la formación de orina primaria y secundaria en los riñones?

El proceso de formación de la orina tiene lugar en dos etapas.

La primera tiene lugar en las cápsulas de la capa externa de los riñones (glomérulo renal). Toda la parte líquida de la sangre que entra en los glomérulos de los riñones se filtra y entra en las cápsulas. Así se forma la orina primaria, que es prácticamente plasma sanguíneo.

La orina primaria contiene, junto con los productos de disimilación, aminoácidos, glucosa y muchos otros compuestos necesarios para el organismo. Solo las proteínas del plasma sanguíneo están ausentes en la orina primaria. Esto es comprensible: después de todo, las proteínas no se filtran.

La segunda etapa de la formación de la orina es que la orina primaria pasa a través de un complejo sistema de túbulos, donde se absorben secuencialmente las sustancias necesarias para el cuerpo y el agua. Todo lo dañino para la vida del cuerpo permanece en los túbulos y se excreta en forma de orina desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. Esta orina final se llama secundaria.

C3. ¿Qué órganos realizan una función excretora en el cuerpo humano y qué sustancias excretan?

• Consulta con un transfusiólogo, jefe del departamento de hemocorrección por 1 rublo.

La filtración de plasma en cascada es un método semiselectivo (semiselectivo) de alta tecnología que le permite eliminar de forma selectiva patógenos y virus del plasma sanguíneo, al tiempo que conserva los elementos beneficiosos. Es uno de los métodos extracorpóreos modernos más efectivos para "limpiar" la sangre que se utilizan en el mundo.

Con la filtración de plasma en cascada, la eliminación de sustancias patológicas ocurre cuando el plasma sanguíneo pasa a través de un filtro especial (hecho en Japón). El filtro es un cilindro de plástico, dentro del cual hay muchos capilares a través de los cuales fluye el plasma. Las paredes de los capilares consisten en una membrana en la que hay muchos agujeros. A través de ellos, el plasma sale de los capilares y vuelve al paciente. Las partículas, moléculas y virus que no han pasado por los orificios de la membrana permanecen en el capilar. Los filtros son de varios tipos. Se diferencian en el tamaño de los agujeros en la membrana capilar: 10, 20, 30 nanómetros (nm). En consecuencia, cuanto menor sea el tamaño de estos agujeros, más partículas y moléculas se pueden filtrar. El filtro con poros de 30 nm (Evaflux A5) se utiliza para eliminar el colesterol, el fibrinógeno y los virus. También está diseñado un filtro con un tamaño de poro de 10 nm (Evaflux A2) para eliminar autoanticuerpos, CEC, crioglobulinas, etc. (Filtro capilar para filtración de plasma en cascada nº 14 y sustancias que salen del capilar nº 17)

Un aparato especial separa la sangre en células y plasma. El plasma sanguíneo pasa a través de un filtro especial en el que permanecen las sustancias patógenas y los virus. El plasma "purificado" luego se combina con células sanguíneas y se devuelve al paciente.

Cuando se utiliza el filtro Evaflux A5 con un tamaño de poro de membrana de 30 nm, se eliminan las siguientes sustancias.

Completamente eliminado:

• fracciones "malas" del colesterol: lipoproteína de baja densidad (LDL), lipoproteína "a" (LP(a)), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL)
• virus

Eliminado parcialmente:

• productos del sistema inmunitario: IgG, IgM, IgE, CEC - complejos inmunitarios circulantes, crioglobulinas, componentes del complemento C1, C3, C5
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandinas
• Cuando se utiliza el filtro Evaflux A2 con un tamaño de poro de 10 nm, las membranas se eliminan por completo o en grandes cantidades: fracciones de colesterol “malo”: lipoproteína de baja densidad (LDL), lipoproteína “a” (LP(a)), muy baja lipoproteína de densidad (VLDL) ( 100%)
• virus (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), crioglobulinas (100%), componentes del complemento C1, C3, C5
• factores de coagulación: V, VII, VIII, inhibidor del factor VIII, fibrinógeno, inhibidor del activador del plasminógeno
• proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP - proteína C reactiva de alta sensibilidad)
• albúmina (38%)

Programas de tratamiento de filtración de plasma en cascada

La filtración de plasma en cascada se puede utilizar en forma de los siguientes programas de tratamiento: curso y tratamiento a largo plazo.

curso de tratamiento consta de 4-10 procedimientos. En cada procedimiento, se procesa ("aclara") todo el volumen de plasma circulante que tiene el paciente. El plasma “purificado” se devuelve inmediatamente al paciente. En consecuencia, cuántos procedimientos para todo el curso se realizarán, tantas veces se "limpiará" todo el plasma del paciente. Entonces, en un paciente con un peso corporal de 70-80 kg, se procesarán 15-16 litros de plasma en 5 procedimientos y 30-32 litros en 10 procedimientos. Son estos volúmenes significativos de procesamiento de plasma sanguíneo los que pueden lograr los efectos clínicos deseados de manera más rápida y eficiente en comparación con, por ejemplo, la crioaféresis.

Como regla general, el tratamiento se aplica con la implementación de cursos de filtración de plasma en cascada (4-10 procedimientos) con una frecuencia de 6 meses a 1,5 años. Sin embargo, existen enfermedades crónicas en las que es recomendable utilizar un tratamiento a largo plazo para conseguir un resultado pronunciado y duradero. Dichas enfermedades incluyen: hipercolesterolemia familiar, aterosclerosis severa, enfermedad coronaria, condición después de un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, condición después de un injerto de derivación de la arteria coronaria y colocación de stent arterial, aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, pie diabético, degeneración macular relacionada con la edad. (forma seca), enfermedades autoinmunes, etc., y además, el tratamiento a largo plazo se usa cuando los medicamentos para reducir el colesterol son ineficaces.

Se lleva a cabo un tratamiento a largo plazo. durante mucho tiempo - 1-2 años o más. Primero, se realiza un curso de 4 procedimientos según el esquema de 2 procedimientos por semana. Los intervalos adicionales entre los procedimientos aumentan. Los procedimientos 5 y 6 se realizan con un intervalo de 1 semana. Los procedimientos posteriores se llevan a cabo a intervalos de 2 a 4 semanas, según las características del curso de la enfermedad. Y recuerda que en cada procedimiento se procesa (“aclara”) todo el volumen de plasma circulante que tiene el paciente.

El tratamiento a largo plazo permite el mantenimiento seguro y a largo plazo del efecto clínico logrado mientras se mantiene la capacidad de trabajo y un nivel suficiente de calidad de vida en pacientes con enfermedades crónicas graves.

Vale la pena prestar atención al hecho de que el proceso de "limpieza" del cuerpo continúa activamente en el período entre procedimientos, así como durante algún tiempo después del final del curso. Es decir, al reducir significativamente la concentración de sustancias eliminadas en la sangre, comienzan a ingresar al torrente sanguíneo desde los tejidos donde se han depositado durante muchos años (por ejemplo, placas ateroscleróticas). En el siguiente procedimiento, estas sustancias que han salido de los tejidos se eliminan nuevamente de la sangre, y así sucesivamente. Así, manteniendo constantemente una baja concentración de sustancias "malas" en la sangre, de un procedimiento a otro, aumentamos el flujo inverso de estas sustancias desde los tejidos hacia la sangre para su posterior eliminación.

Frecuencia de los procedimientos

Curso de tratamiento: 1 procedimiento en 2-7 días.

Tratamiento a largo plazo: 1 tratamiento cada 2-4 semanas.

Duración de los trámites

La duración de los procedimientos depende del volumen de plasma procesado, la tasa de flujo sanguíneo en el sistema, la condición del paciente. Por lo general, toma de 3 a 4 horas procesar todo el volumen de plasma circulante.

La frecuencia de los cursos de tratamiento.

Se recomienda realizar un tratamiento de curso con filtración de plasma en cascada (4-10 procedimientos) con una frecuencia de 6 meses a 1,5 años.

El tratamiento a largo plazo se lleva a cabo durante 1-2 años o más con una frecuencia de 1 procedimiento cada 2-4 semanas.

Aplicación del procedimiento

La filtración de plasma en cascada se utiliza como un procedimiento de tratamiento independiente. Durante una sesión, se puede combinar con incubación de masa celular (ICM).

En el tratamiento de enfermedades autoinmunes, estos procedimientos pueden alternarse con linfocitaféresis, procedimientos de fotoféresis, que tienen como objetivo eliminar los linfocitos o cambiar sus propiedades. Así, el tratamiento con métodos de hemocorrección extracorpórea le permite influir en diferentes partes de la enfermedad: anticuerpos que afectan a sus propios tejidos y órganos, así como a los linfocitos que producen estos anticuerpos y, a su vez, atacan a sus propias células.

Filtración en cascada de plasma sanguíneo en el departamento de hemocorrección del Hospital Clínico de Yauza

En el Departamento de Hemocorrección del Hospital Clínico de Yauza, médicos con amplia experiencia práctica realizan la filtración de plasma en cascada. Utilizamos solo métodos de hemocorrección probados y bien probados utilizando equipos de última generación. La filtración en cascada del plasma sanguíneo es un procedimiento seguro que, sin embargo, requiere el control del estado del paciente por parte de especialistas durante toda la sesión y el cumplimiento estricto de todos los aspectos técnicos de la técnica. Cuando se realiza la filtración en cascada del plasma sanguíneo, se utilizan consumibles desechables estériles, lo que garantiza la total seguridad del paciente contra las infecciones.

Como sucedió esto

El paciente acude al procedimiento a la hora señalada. Se sienta en una silla cómoda. A continuación, se inserta una aguja en la vena, como cuando se instala un gotero. No hay otras molestias. Y así el paciente se sienta hasta el final del procedimiento. Todo lo que se requiere de él es no doblar el brazo donde está la aguja. Durante el procedimiento, se permite leer revistas, libros, hablar por teléfono, ver televisión, escuchar música, trabajar en una computadora portátil usando una conexión WiFi, etc. Durante el procedimiento, se le puede ofrecer té y café al paciente.

Tras la sesión se aplica un vendaje compresivo en el lugar de inserción de la aguja, con el que el paciente sale de la clínica. El vendaje debe mantenerse durante al menos 6 horas.

Preparación del paciente para el procedimiento.

• Los procedimientos se llevan a cabo solo si el paciente tiene un examen para:
  • Hepatitis B
  • hepatitis C
• Antes del tratamiento, el paciente debe leer, llenar y firmar los siguientes documentos:
  • Consentimiento voluntario informado para manipulación médica (diagnóstica) (procedimiento)
  • "Consentimiento voluntario informado para la intervención médica"

No se requiere capacitación especial para realizar la filtración de plasma en cascada.

Si el médico tratante prescribe una muestra de sangre para cualquier prueba antes del procedimiento, entonces el paciente debe venir con el estómago vacío. Y después de tomar sangre para el análisis, el paciente puede comer sándwiches u otra cosa inmediatamente durante el procedimiento (en la silla). El personal de la clínica ofrecerá té o café.

Finalidad del tratamiento

Propósito de la filtración de plasma en cascada con filtro Evaflux A5 con un tamaño de poro de 30 nm:

• alivio o reducción significativa de los síntomas de la enfermedad
• consiguiendo una remisión estable y aumentando su periodo en enfermedades crónicas, reduciendo la intensidad de posibles agudizaciones posteriores
• normalización o mejora de los parámetros de análisis de sangre: una disminución en el nivel de colesterol "malo" en la sangre y un aumento en "bueno", una disminución en el coeficiente aterogénico, una disminución en la coagulación de la sangre y una tendencia a la trombosis, una disminución en viscosidad de la sangre y un aumento en su fluidez
• normalización o mejora de datos de estudios instrumentales (ECG, ecografía de órganos, ecocardiografía, ecografía de vasos, estudio funcional de vasos sanguíneos, monitorización Holter, bicicleta ergométrica, etc.)
• restauración de la elasticidad de las paredes de los vasos y reducción de depósitos y placas ateroscleróticos
• mejor suministro de sangre a los órganos internos y, como resultado, mejor memoria, sueño, concentración, estado de ánimo, mayor eficiencia y resistencia al estrés físico, potencia en los hombres
• reducir el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
• aumento de la sensibilidad a las drogas
• prevenir o detener la discapacidad del paciente, mantener la capacidad laboral a largo plazo y una alta calidad de vida

El propósito de la filtración de plasma en cascada con el filtro Evaflux A2 con un tamaño de poro de 10 nm:

• disminución del nivel de anticuerpos, inmunocomplejos circulantes, crioglobulinas, fibrinógeno, componentes del complemento, citocinas proinflamatorias
• normalización o mejora de datos de estudios instrumentales (ecografía, endoscopia, etc.)
• desaparición o disminución significativa de las manifestaciones de una enfermedad autoinmune debido a la eliminación de sustancias dañinas de la sangre, como resultado, el inicio de la remisión de la enfermedad
• mejora del bienestar del paciente, que se asocia a la desaparición o atenuación de la inflamación autoinmune en los órganos afectados
• aumento en la duración de la remisión (período sin exacerbación), una disminución significativa en la intensidad de las posibles exacerbaciones posteriores de la enfermedad
• mantener la capacidad de trabajo y una alta calidad de vida
• mejorar el pronóstico del curso de la enfermedad

Un ejemplo de un aumento en el suministro de sangre al miocardio (músculo cardíaco), según colegas alemanes, después de una sola "limpieza" de todo el plasma del colesterol y otras sustancias moleculares grandes.

Puede obtener más información sobre los efectos logrados con una enfermedad en particular en la página dedicada a esta enfermedad.

Indicaciones para el uso

La filtración de plasma en cascada con un filtro Evaflux A5 (tamaño de poro 30 nm) está indicada para las siguientes enfermedades:

• aterosclerosis
• Aterosclerosis de los vasos cerebrales (enfermedad cerebrovascular)
• Degeneración macular relacionada con la edad (forma seca)
• Hepatitis C
• Hipertensión
• Hipercolesterolemia
• hipercolesterolemia familiar
• Neuropatía diabética
• nefropatía diabética
• retinopatía diabética
• pie diabético
• Isquemia cardiaca
• Aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores
• Pérdida auditiva neurosensorial aguda (pérdida auditiva aguda)
• Gota
• Diabetes
• síndrome de fatiga crónica
• angina de pecho

La filtración de plasma en cascada con un filtro Evaflux A2 (con un tamaño de poro de 10 nm) está indicada para enfermedades:

• Dermatitis atópica
• Anemia hemolítica autoinmune
• hepatitis autoinmune
• tiroiditis autoinmune
• enfermedad de Crohn
• Enfermedad de las cadenas ligeras
• enfermedad de takayasu
• enfermedad de cadena pesada
• Asma bronquial
• Vasculitis hemorrágica (enfermedad de Schoenlein-Henoch)
• Glomerulonefritis
• Calvicie de nido
• Granulomatosis de Wegener
• neuropatía desmielinizante
• Miocardiopatía dilatada
• Neurodermatitis difusa
• Urticaria
• crioglobulinemia
• Macroglobulinemia de Waldenström
• Miastenia gravis
• mieloma múltiple
• poliangeítis microscópica
• Colitis ulcerosa inespecífica
• Tromboangeítis obliterante
• Soriasis
• Pemphigus vulgaris
• pénfigo foliáceo
• Esclerosis múltiple
• Artritis reumatoide
• Síndorme de Guillain-Barré
• síndrome de goodpasture
• Síndrome de Lambert-Eaton (síndrome miasténico)
• Lupus eritematoso sistémico
• esclerodermia
• Necrolisis epidérmica toxica
• Púrpura trombocitopénica
• Periarteritis nodular
• Eczema

Contraindicaciones

Las contraindicaciones se dividen en absolutas y relativas.

Absoluto(no se puede realizar en ningún caso):

• la presencia de un foco de sangrado o un alto riesgo de resangrado
• la presencia de un foco purulento sin abrir
• reacciones alérgicas a los componentes utilizados durante la sesión

relativo(es posible llevar a cabo el procedimiento, pero bajo la supervisión más cercana de un médico, así como en una situación en la que es difícil sobrellevar la enfermedad sin un procedimiento):

• enfermedades cardiovasculares en la etapa de descompensación severa
• hipotensión (presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg)
• anemia severa (hemoglobina baja)
• hipoproteinemia grave (proteínas bajas en la sangre)
• flebitis de las venas periféricas en la etapa aguda
• falta de acceso venoso
• intoxicación por alcohol o síndrome de abstinencia
• etapa aguda de enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios
• violaciones de la hemostasia (disminución o ausencia de coagulación sanguínea)
• enfermedad mental
• menstruación
• la amenaza de parto prematuro o aborto espontáneo en el embarazo temprano

Complicaciones

Las complicaciones graves con los tratamientos extracorpóreos son muy raras.

Algunas complicaciones incluyen:

• sangrado del sitio de punción de una vena (acceso vascular), que se controla rápidamente aplicando un vendaje apretado en el sitio de sangrado
• sensación de mareo a corto plazo debido a pequeñas fluctuaciones en la presión arterial durante el procedimiento
• ligera debilidad general entre los procedimientos, que no ocurre en todos y no afecta la forma de vida habitual
• reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados durante el procedimiento

Aún más raramente, pueden ocurrir las siguientes sensaciones:

• dolor de cabeza a corto plazo y náuseas leves asociadas con fluctuaciones en la presión arterial durante el procedimiento
• entumecimiento u hormigueo en la nariz, los labios, los dedos, que generalmente se resuelven espontánea y rápidamente
• al comienzo del tratamiento, puede ocurrir una exacerbación de la enfermedad
• las contracciones musculares son muy raras y generalmente desaparecen por sí solas

Pueden surgir complicaciones más graves en el tratamiento de enfermedades graves en pacientes que inicialmente se encuentran en estado grave, generalmente en unidades de cuidados intensivos.

Precios de los servicios Puede mirar o verificar por teléfono que figura en el sitio.