¿Qué tan peligroso es el cistoadenoma de ovario? ¿Es posible el tratamiento sin cirugía? Opciones para neoplasias benignas
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El cistoadenoma del ovario es un tumor benigno del tejido epitelial y se denomina formación quística. Un quiste de ovario no es idéntico a un cistoadenoma, ya que no implica el crecimiento del epitelio, sino que es iniciado por otros procesos patológicos. La acumulación de líquido en la formación quística está asociada con las peculiaridades del funcionamiento de las células epiteliales del ovario.
Según las estadísticas, en cada décima paciente ginecológica, independientemente de la edad, una ecografía revela una formación quística en el ovario. Es imposible determinar la naturaleza del proceso con una garantía del 100% en el ultrasonido, por lo que los médicos desconfían de varios tipos de formaciones y prescriben exámenes adicionales.
Clasificación
Según la clasificación morfológica (tejida), el cistoadenoma de ovario pertenece al grupo de tumores epiteliales. Estas formaciones se forman a partir del epitelio tegumentario de los ovarios y son de estructura benigna. A su vez, estas formaciones quísticas se clasifican en:
- seroso;
- mucinoso
Los quistes mucinosos y serosos se dividen en formas papilares y de paredes lisas.
El más simple es el quiste ovárico seroso, que a veces se llama así. Las formaciones mucinosas se consideran de estructura más compleja, y los quistes con papilas en las paredes internas se consideran peligrosos.
Los tumores de bajo grado se denominan tumores borderline. Esta variedad está más relacionada con el cistoadenoma papilar.
El tema del estado límite de los cistoadenomas ováricos todavía se está discutiendo. Se ha demostrado que una mutación del gen p53 conduce a la malignidad de los adenomas, si tal mutación está ausente, entonces la formación quística no renacerá. Algunos expertos señalan el papel genético de la degeneración de los cistoadenomas, negando la presencia de tumores borderline.
Con la malignidad, el cistoadenoma del ovario derecho con más frecuencia y más rápido proporciona metástasis en la cavidad abdominal a la cápsula hepática y la mitad derecha del diafragma y la pleura.
De acuerdo con la clasificación internacional ICD-10, el código para el cistoadenoma de ovario es D 27, lo que significa formaciones benignas.
Las masas ováricas quísticas epiteliales son más comunes en mujeres mayores de 40 años.
En mujeres jóvenes, las masas quísticas casi siempre son benignas.
Cistoadenoma seroso de ovario de pared lisa
Un tumor seroso del ovario se caracteriza por una lesión unilateral. Como regla general, un quiste simple de paredes lisas tiene las siguientes características:
- ubicado con mayor frecuencia sobre el útero;
- tener una pierna;
- fácilmente desplazable por palpación;
- una cámara, con menos frecuencia - 2-3;
- la cápsula es densa, alcanza un espesor de 1-4 mm;
- tanto la superficie interior como la exterior son lisas;
- contenido seroso anecoico en ultrasonido - ligero y transparente;
- la probabilidad de malignidad es mínima;
- el peligro radica en la compresión de órganos y tejidos.
Por lo tanto, el cistoadenoma seroso del ovario izquierdo a menudo provoca estreñimiento y problemas intestinales, comprimiendo el colon sigmoide. La localización del quiste a la derecha puede provocar presión sobre el uréter y el riñón, ya que se encuentra debajo de la izquierda.
Cistoadenoma papilar seroso del ovario
El cistoadenoma papilar seroso del ovario se describe por la presencia de excrecencias papilares en la superficie interna o externa de la formación.
El cistoadenoma papilar del ovario se caracteriza por:
- derrota bilateral;
- ubicación en el grosor de los ligamentos;
- pierna;
- la presencia de adherencias en la cavidad abdominal.
El cistoadenoma grubopapilar de ovario se describe como una malignidad frecuente del proceso, por lo que es sujeto de extirpación inmediata.
mucinoso
El cistoadenoma mucinoso se describe de la siguiente manera:
- multicámara;
- la presencia de contenidos con diferente ecogenicidad en la ecografía;
- superficie irregular debido a cámaras abultadas;
- tabiques;
- con una superficie exterior lisa o con el crecimiento de papilas en la cápsula;
- tener una pierna;
- los contenidos son de color amarillo, marrón, verde, turbio;
- alto riesgo de malignidad.
Los tumores suelen ir acompañados de ascitis, la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Muy a menudo, tales formaciones quísticas se diagnostican en mujeres mayores.
Factores predisponentes
No se ha identificado una causa inequívoca de cistoadenoma, sin embargo, existen varias teorías sobre su aparición.
- Desequilibrio hormonal. El epitelio del ovario, como resultado de la proliferación ovulatoria mensual, sufre hiperplasia con el tiempo. Un gran número de embarazos, así como el uso de AOC, reducen la probabilidad de formación de cistoadenomas.
- Herencia. Se considera un factor preponderante y fundamental, en particular, el cáncer familiar de ovario y de mama. Los especialistas prestan atención a las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
- Patologías de los ovarios: quistes recurrentes foliculares y del cuerpo lúteo, poliquísticos.
- Edad menopáusica, cuando se observan picos hormonales y deterioro del funcionamiento del epitelio ovárico.
La exposición a las radiaciones ionizantes también se considera un factor desencadenante del desarrollo de cistoadenoma.
Síntomas
En promedio, cuando el quiste alcanza un tamaño de 3 cm, las mujeres no notan síntomas específicos. Tales formaciones se diferencian de un quiste folicular, un quiste del cuerpo lúteo. Se observa al paciente, se prescriben anticonceptivos orales. Si el quiste no disminuye de tamaño, se prescriben exámenes más detallados, sospechando un cistoadenoma.
Cuando el adenoma alcanza un tamaño de 5-7 cm, la mujer puede presentar ciertas molestias.
Los signos clínicos del cistoadenoma de ovario son:
- dolor de dolor en la parte baja de la espalda y en la parte inferior del abdomen;
- constipación;
- violación del proceso de micción (aumento de la frecuencia, dificultad, falsa urgencia);
- un aumento en el tamaño del abdomen (más a menudo con quistes mucinosos);
- dolor agudo hasta la pérdida de la conciencia durante la torsión y necrosis del quiste.
Los cistoadenomas no tienen actividad hormonal.
Un quiste seroso del ovario derecho puede comprimir los tejidos del riñón y su uréter, lo que provoca una violación del flujo de orina. El quiste seroso del ovario izquierdo a menudo se manifiesta por estreñimiento debido a la presión sobre la parte sigmoidea del intestino.
Diagnóstico
El diagnóstico de formación quística tiene varias dificultades, y el diagnóstico diferencial de cistoadenoma ovárico con un quiste simple es de suma importancia. Los médicos se enfrentan a esta situación en mujeres jóvenes y de mediana edad que tienen una función ovárica normal.
La fertilidad implica la producción de estrógeno por las glándulas sexuales, la ovulación y un ciclo bifásico. Con fallas hormonales, se desarrollan trastornos inmunológicos, patologías ováricas como endometrioides, quistes foliculares. Son estas condiciones las que se diferencian del cistoadenoma y el cáncer (cistoadenocarcinoma). Por lo tanto, un especialista que haya descubierto una formación líquida debe compararla con el ciclo menstrual, los antecedentes de la mujer y la presencia de otras enfermedades de los órganos genitales.
El diagnóstico implica el uso de los siguientes métodos:
- palpación de los apéndices;
- determinación del nivel de oncomarcadores;
- TC y RM multicorte;
- laparoscopia;
- biopsia;
- mamografía;
- colonoscopia;
- gastroscopia.
El conjunto de métodos para diagnosticar el cistoadenoma de ovario está determinado, en primer lugar, por la edad y la función menstrual. Cuanto más joven sea la mujer, menos sesgado estará el especialista por una educación fluida.
El uso tradicional de niveles de CA-125 tiene algunas limitaciones en mujeres jóvenes.
Este marcador tumoral puede estar elevado en la segunda fase del ciclo, durante la lactancia, durante el embarazo, así como en endometriosis, miomas, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, hepatitis, colecistitis. Además, en mujeres con cáncer de ovario en etapa 1-2, este indicador aumenta solo en el 50% de los casos, lo que significa la necesidad de un enfoque integrado para el diagnóstico.
CA-125 por encima de 35 U/ml es motivo de sospecha de un proceso maligno.
El ultrasonido determina lo siguiente:
- la presencia de cámaras y cavidades adicionales en el cistadenoma;
- contenido de tejido blando (estructura sólida, sólida quística);
- la presencia de inclusiones en la cavidad;
- el grosor de la cápsula del cistoadenoma;
- participación en el proceso del ovario opuesto;
- tamaño de la educación;
- estructura de la superficie interior de la pared de la cavidad.
Cuanto más "simple" sea la estructura del quiste, mayor será la probabilidad de un proceso benigno.
A diferencia de una formación folicular simple, la cápsula fibrosa de un quiste ovárico seroso es gruesa y puede tener una superficie interna lisa o papilar. La cápsula del cistoadenoma es esencialmente una membrana ovárica con una parte estirada de la pared.
El tamaño del cistoadenoma de ovario puede ser diferente: la formación de quistes mucinosos puede alcanzar tamaños grandes (20-30 cm o más), los quistes serosos suelen medir hasta 6-7 cm.
El quiste ovárico seroso en la foto de ultrasonido a continuación muestra formaciones anecoicas típicas que tienen varias cámaras con paredes lisas y delgadas, una cápsula fibrosa gruesa. Al mismo tiempo, el quiste mucinoso contiene componentes sólidos, los contenidos internos son hipo y anecoicos.
El diagnóstico de cistoadenoma sospechoso se acompaña necesariamente de la determinación de niveles y otros marcadores tumorales:
- antígenos oncofetales: gonadotropina coriónica, alfafetoproteína, necesarios para excluir tumores de células germinales, cuanto más altos son los valores, peor es el pronóstico;
- cálculo del índice ROMA, incluyendo la definición de HE4 y CA-125 y cálculo;
- SA-199;
- antígeno embrionario de cáncer;
- inhibina B (marcador de tumores productores de estrógeno).
Los tres primeros marcadores se determinan en mujeres jóvenes.
Después de los estudios de laboratorio, se procede a los métodos instrumentales:
- mamografía;
- colonoscopia;
- FGDS.
Estos métodos para diagnosticar el cistoadenoma son necesarios para excluir la metástasis.
El cistoadenoma ovárico en la menopausia debe impedir un enfoque moderado en el diagnóstico y tratamiento. Se requiere el examen más detallado utilizando varios métodos, incluida la laparoscopia.
Según las estadísticas, el 70% del cáncer detectado ya se encuentra en etapa avanzada, lo que es especialmente importante para las mujeres mayores que han experimentado saltos hormonales en la menopausia. La razón principal del infradiagnóstico es una lista incompleta de estudios prescritos.
El radicalismo excesivo en las citas no es bienvenido en mujeres en fase reproductiva activa. Las intervenciones quirúrgicas en los ovarios pueden provocar una disminución de la reserva ovárica y la incapacidad para concebir.
Es muy difícil determinar el riesgo de malignidad de una formación líquida con base en el conjunto tradicional de técnicas, por lo tanto, los pacientes con quistes sospechosos deben ser remitidos para una consulta con un oncólogo sin falta.
Un diagnóstico completo de cistoadenomas de ovario es crucial en la prevención del cáncer.
Para la detección y detección temprana del cáncer de ovario, los especialistas utilizan el cálculo del índice MI (índice de malignidad) según la fórmula: A * B * C.
Multiplicador A (1 o 4):
- edad reproductiva y período premenopáusico - 1 punto;
- posmenopausia - 4 puntos.
El factor B (0, 1 o 4) implica características ultrasónicas:
- tumor quístico multicámara;
- componente sólido;
- proceso bilateral;
- ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal);
- metástasis
Si no hay signos indicados, elija 0, si hay 1 signo, se otorga uno, más de un signo, 4 puntos.
El factor C significa el contenido del marcador tumoral CA-125 en la sangre (U/ml).
Con una puntuación MI de menos de 200, la masa quística se considera potencialmente benigna.
Por ejemplo, en una mujer posmenopáusica, se reveló una formación quística multicámara con un componente sólido en la cavidad y el índice CA-125 fue de 30 unidades. Total:
4 (posmenopáusicas)*4 (inclusión sólida, multicámara) *30=480, lo que significa un alto riesgo de malignidad y requiere la extirpación de los ovarios.
Si el índice de malignidad es superior a 200, sin duda se envía al paciente a una consulta con un oncólogo. El cistoadenoma de ovario limítrofe con un IM en la región de 200 también es motivo para un examen y un estado de alerta más completos.
Tratamiento
Todos los tumores ováricos benignos, después de la exclusión de los quistes foliculares, están sujetos a extirpación quirúrgica. La operación se realiza por vía laparoscópica y laparotómica (intervención abierta). La laparoscopia se realiza en mujeres jóvenes y la laparotomía en pacientes que han alcanzado la edad premenopáusica y mayores.
El tratamiento de las formaciones quísticas en mujeres jóvenes y mujeres menopáusicas tiene diferencias significativas. Las mujeres en fase reproductiva activa tratan de preservar al máximo el tejido ovárico, considerándolo de su propiedad. A algunas pacientes después de la cirugía se les recomienda el embarazo mediante el uso de tecnologías de reproducción asistida.
Los pacientes mayores se someten a cirugía abierta para evaluar de manera óptima la naturaleza del proceso tumoral.
No se requiere tratamiento hormonal después de la cirugía.
Tratamiento durante el embarazo
Si se encontró una formación quística en una mujer embarazada, está sujeta a una observación cuidadosa.El principal peligro en el proceso de gestación es la torsión de la pierna, la necrosis, la ruptura y la necesidad de cirugía urgente.
El útero en crecimiento y el tumor ejercen presión sobre la vejiga, los intestinos y los riñones, lo que conduce al empeoramiento del trabajo de los órganos y al aumento de la clínica. En casos de emergencia durante el embarazo, se realiza laparoscopia. En la mayoría de los casos, se observan y durante o después del parto, que se realiza mediante cirugía, se extirpa el quiste.
Tratamiento del cistoadenoma de ovario sin cirugía
Los cistoadenomas están sujetos a extirpación quirúrgica, ya que no existe un método conservador para su tratamiento. Estas formaciones quísticas no son susceptibles de terapia hormonal. Las tácticas radicales de los médicos se deben a la imposibilidad de excluir por completo el proceso maligno y predecir el "comportamiento" posterior del quiste.
Si la cirugía está contraindicada para una mujer, el quiste se observa realizando una ecografía y determinando marcadores tumorales en la sangre. Excluir todos los posibles procedimientos térmicos en el abdomen y todo el cuerpo.
Laparoscopia de cistoadenoma de ovario
La laparoscopia asistida por video se considera el principal tratamiento para los cistoadenomas.
Las mujeres jóvenes se someten a una laparoscopia conservadora, que implica la enucleación (descascarado), en lugar de la escisión del quiste.
Según las revisiones de los pacientes, el tratamiento laparoscópico del cistoadenoma de ovario se caracteriza por un período de recuperación rápido, un pequeño número de complicaciones y consecuencias, y ningún efecto sobre la función reproductiva.
En el proceso de laparoscopia con fines de diagnóstico, se realiza un examen de la cavidad abdominal y una biopsia. Si el médico sospechó un proceso maligno durante el examen, se sigue un cierto algoritmo:
- grabación de vídeo;
- biopsia;
- en caso de abrir la formación después de una biopsia, se lava la cavidad abdominal, se toman los contenidos para histología;
- biopsia del ovario opuesto, epiplón, ganglios linfáticos;
- selección de exudado peritoneal (o lavado) para el examen histológico.
En mujeres mayores, muchas veces es necesario recurrir a la extirpación del útero y de ambos apéndices para prevenir el cáncer. Durante la laparoscopia de un cistoadenoma de ovario seroso simple a primera vista, a menudo es necesario cambiar a una operación abierta y trabajar como con un tumor potencialmente peligroso.
Prevención
El cistoadenoma se forma en mujeres mayores de 40 años en la gran mayoría de los casos. No existen métodos confiables de prevención, ya que las causas de la educación no se han determinado completamente. Se considera que la forma más confiable de prevenir el desarrollo de quistes es una visita anual al ginecólogo y una ecografía, que puede detectar un adenoma y realizar una extracción laparoscópica mínimamente invasiva.
Las enfermedades de los órganos internos femeninos pueden afectar negativamente la capacidad de tener hijos, así como la salud en general. Una de las patologías más comunes son las formaciones quísticas.
Cada neoplasia procede de manera diferente, algunas no requieren extirpación y otras, por el contrario, deben extirparse con urgencia. Una de las variedades de neoplasias es.
La esencia de la patología.
Un tumor epitelial que se ha formado en el cuerpo del ovario se llama cistoadenoma. Esta neoplasia es benigna.
La formación es una cavidad llena de líquido con una capa densa. La forma de este tumor es similar a un círculo, con bordes claramente definidos. El cistoadenoma se caracteriza por la localización en uno, a veces en dos ovarios de una mujer.
El cistoadenoma es simple, tiene bordes lisos y uniformes, y papilar, en el que la estructura de la superficie de la cubierta es similar a los coágulos de pequeños procesos (papilas). Papilar es la siguiente etapa en el desarrollo del cistoadenoma seroso. esta formado años después después de la formación de una neoplasia simple.
El cistoadenoma papilar se clasifica dependiendo de la ubicación de las excrecencias:
borde El cistoadenoma papilar del ovario se caracteriza por una acumulación abundante de crecimientos papilares.
La estructura del tejido de la formación del borde se caracteriza por atipismo, en el que hay un aumento significativo en la proporción nuclear y citoplasmática. La educación implica un crecimiento descontrolado y la aparición de nuevas células, cuyo desarrollo se caracteriza por núcleos hipercrómicos y enormes.
Si en el tumor hay células con desarrollo tisular atípico, se debe operar de inmediato para extirparlas hasta que degeneren en malignas.
Se encuentra cistoadenoma borderline bajo examen microscópico tejido de células tumorales.
¿Los quistes y el cistoadenoma son lo mismo?
Un quiste es una formación benigna llena de líquido o no completamente llena.
Un tumor quístico es un tumor epitelial que se ve similar pero difiere en la estructura celular. Un tumor quístico puede referirse a un cistoadenoma.
Un quiste, a diferencia de un cistoadenoma, no degenera en uno oncológico. El contenido interno del quiste no es epitelial. Sin embargo, si el quiste ha degenerado en un tumor quístico, entonces requiere intervención quirúrgica. De hecho, un quiste es el mismo cistoadenoma, solo que en forma modificada.
El cistoadenoma es benigno. Pero sus células pueden adquirir un formato tisular atípico y ser foco para el desarrollo de formaciones potencialmente peligrosas. En este caso, es necesario realizar una operación para prevenir la degeneración de las células en células malignas.
Síntomas y signos de un quiste.
Un fenómeno característico para todos los tipos de cistadenoma es su curso indoloro e imperceptible hasta que el tamaño del tumor alcanza los parámetros en los que se verán afectados los órganos vecinos. En este caso, es posible síntomas palpables:
- del sistema urinario. El proceso de micción se altera debido a la compresión del quiste del uréter, es posible que se hinchen las piernas;
- del sistema reproductivo. El ciclo menstrual está alterado;
- de los órganos digestivos. Posibles violaciones de la silla.
Surge sensación de pesadez en el área de la cavidad abdominal, el estómago aumenta, es posible una sensación de formación extraña en el interior.
El cistoadenoma papilar se puede caracterizar por la acumulación de líquido en el peritoneo y es posible que se presenten síndromes de dolor agudo. El dolor señala la torsión del pedículo quístico o la ruptura de sus paredes.
Lea sobre las consecuencias de la torsión de las piernas de un quiste ovárico en nuestro artículo.
Con cistoadenoma papilar otros signos son posibles su presencia:
- descarga con acumulaciones sanguinolentas que no son menstruales;
- dolor durante el coito;
- episodios de náuseas y/o vómitos;
- puede haber dolor sordo periódico en la región lumbar, abdomen, columna inferior.
Razones para la educación
No se han identificado causas explícitas de las neoplasias características del cistoadenoma papilar.
Una serie de factores que acompañan el desarrollo de formaciones benignas pueden indicar la razón de su desarrollo. debido al desequilibrio hormonal durante la menopausia, la adolescencia, así como como resultado de procesos inflamatorios.
A factores de riesgo La aparición de cistoadenoma se puede atribuir a:
- pubertad temprana, en la que la menstruación comienza antes de los 12 años;
- menopausia tardía (después de 55 años);
- predisposición hereditaria;
- trastornos reproductivos;
- la primera tardía, acabando en parto;
- abortos frecuentes;
- concepción ectópica;
- abstinencia prolongada de las relaciones sexuales;
- Infecciones en el área genital.
La intervención quirúrgica también puede provocar el desarrollo de procesos tumorales.
Diagnóstico
Un tumor ovárico benigno se puede identificar por diagnóstico de hardware prescrito por el médico:
A veces, la ecografía de otros órganos puede detectar un cistoadenoma por casualidad. Por lo tanto, puede prevenir su desarrollo de manera oportuna mediante el tratamiento adecuado.
¿Cómo tratar?
Dados los detalles del desarrollo de una formación benigna en el ovario, solo se puede curar quirúrgicamente. De esta forma, se eliminan todas las consecuencias y posibles riesgos de diseminación tumoral.
Los métodos conservadores de tratamiento o el uso de medicamentos solo ayudarán a aliviar algunos síntomas de dolor.
Dependiendo del curso de la enfermedad, la intervención quirúrgica implica varias opciones de tratamiento:
- laparoscopia, en la que se realizan varias incisiones pequeñas, a través de las cuales se extirpa el tumor por método endoscópico. Este método implica la preservación del apéndice;
- laparotomía, en la que se hace una gran incisión para extirpar el tumor. Para evitar el crecimiento del tumor con este método de intervención operable, se extirpa el ovario.
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La cirugía es la única manera de deshacerse de los tumores. Se puede utilizar como soporte. métodos populares de tratamiento.
Los tratamientos autopreparados en presencia de cistoadenoma están diseñados para aliviar la condición con formación de un tumor en el ovario y detener el proceso de crecimiento:
- Infusión de raíz de diente de león. Se debe verter una cucharadita de raíces secas con un vaso de agua hirviendo. Dejar reposar durante 15 minutos, escurrir la tintura. Recepción para producir antes de las comidas por la mañana y por la noche, 70 ml. El tratamiento debe realizarse cinco días después del ciclo menstrual;
- tintura de nueces tiernas. Dividir la fruta en cuatro partes, colocarlas, llenando ¼ de litro de jarra. Vierta el vodka hasta el borde de la jarra y cierre la tapa. Después de un mes, cuele la tintura y tómela diariamente durante tres meses dos veces al día. Evite tomar en días menstruales;
- jugo de bardana Muela las hojas de bardana lavadas en una licuadora, cuele el jugo a través de una gasa. Beba una cucharadita dos veces al día.
En casa, los remedios preparados requieren la aprobación del médico tratante.
De acuerdo con el curso de la enfermedad, el médico podrá determinar si es aconsejable realizar un tratamiento adicional por su cuenta.
Pronóstico del tratamiento
El tema más emocionante después de la extirpación del cistoadenoma es la posibilidad de concebir y tener hijos en el futuro. Fertilidad depende de muchos factores:
- si se eliminó una formación benigna con un endoscopio, el ovario prácticamente no se vio afectado. Esta circunstancia sugiere la posibilidad de quedar embarazada sin complicaciones;
- si se eliminó una gran formación incluso con un ovario, en este caso sigue siendo posible tener hijos, mientras que se debe llevar a cabo una terapia de apoyo y hormonal para garantizar el funcionamiento de un ovario sano;
- cuando se extirpan dos ovarios, no hay posibilidad de tener hijos.
La detección oportuna y el tratamiento adecuado del cistoadenoma es la clave para mantener la función reproductiva del cuerpo femenino.
Pronóstico favorable posible en la mayoría de los casos si el cistoadenoma papilar es una formación benigna.
En ausencia de tratamiento del cistoadenoma, la probabilidad de crecimiento del tumor es muy alta. En este caso, es posible el daño a los órganos vecinos, la interrupción de su funcionamiento.
Además, un fenómeno peligroso en el cistoadenoma es el riesgo de degeneración de las células tumorales en formaciones malignas, lo que conlleva metástasis del cáncer y muerte
¿Se puede quedar embarazada con un quiste?
Si ocurrió un embarazo y el quiste se conoció más tarde, entonces tal combinación de circunstancias no garantiza ni en un desenlace exitoso del embarazo, ni en uno fatal.
Quiste ovárico durante el embarazo bajo la influencia de las hormonas. puede comportarse de manera diferente: puede aumentar, lo que supondrá problemas para llevar un embarazo, y disminuir significativamente de tamaño.
Mientras se mantiene el tamaño reducido del quiste, el curso del embarazo puede pasar sin complicaciones. Pero nadie puede garantizar que esto suceda.
Al planificar un embarazo, debe someterse a un examen completo y, si se encuentra una formación quística, debe curarse y luego debe planificarse la concepción.
Qué hacer si se encuentra un quiste durante el embarazo, averigüe en el video:
Un quiste ovárico es muy similar a un cistoadenoma seroso. Estos dos conceptos médicos son los más comunes, que se dan en unas 70 de cada cien mujeres con neoplasias de ovario. Especialmente comunes son los casos en que la patología se desarrolla después de cincuenta años. Entre varias enfermedades, las enfermedades del sistema reproductivo son bastante comunes.
El cistoadenoma se forma a partir de la epidermis y difiere de un quiste simple en su tendencia a la transformación maligna. Anteriormente, cuando se detectaba esta patología, era necesario extirpar los ovarios, pero la medicina moderna ya cuenta con métodos, diagnósticos y tratamientos que le permiten deshacerse del tumor y al mismo tiempo mantener la función reproductiva. La extirpación de ambos ovarios y útero generalmente se realiza para un tumor maligno con metástasis.
El cistoadenoma seroso de ovario es una neoplasia benigna que surge de los tejidos epiteliales. Al tener una cápsula de no más de 3 cm, la patología generalmente no causa síntomas y no afecta el embarazo y el parto de ninguna manera. Gradualmente, durante el desarrollo, el paciente comienza a desarrollar dolor sordo o similar a una contracción en la parte baja de la espalda y el abdomen. También se pueden observar signos causados por compresión de órganos vecinos:
- micción frecuente;
- hinchazón de las extremidades;
- estreñimiento, etc
Si al paciente se le diagnostica esta enfermedad, es posible realizar un tratamiento quirúrgico con varios tipos de operaciones.
Razones para el desarrollo
La investigación médica aún no puede determinar las causas exactas del cistoadenoma seroso del ovario. Según la opinión de algunos ginecólogos científicos, las neoplasias de ovario pueden surgir de quistes de ovario funcionales, es decir, formados a partir de folículos. Si no hay reabsorción de dicho quiste hasta el final, se llena con contenido seroso. Con mayor frecuencia, esta enfermedad se observa en mujeres en edad reproductiva y en mujeres durante la menopausia. También hay otros factores para el desarrollo de cistoadenomas que están relacionados con el sistema reproductivo:
- Fallas hormonales: las violaciones en la esfera hormonal femenina pueden contribuir al desarrollo de cistoadenoma. A menudo se observan en presencia de enfermedades endocrinas y somáticas, con estrés, gran estrés físico y emocional.
- Pubertad temprana: el inicio de la menstruación entre los 10 y los 12 años.
- Procesos inflamatorios en mujeres: tales enfermedades incluyen endometritis y andexitis. Pueden desarrollarse en el caso de una vida sexual promiscua sin el uso de anticonceptivos, por lo que pueden aparecer cistoadenomas.
- Manipulaciones quirúrgicas en los órganos pélvicos: la aparición de cistoadenomas serosos simples a menudo se puede encontrar en mujeres que se han sometido a un tratamiento quirúrgico de enfermedades ginecológicas, embarazo ectópico, abortos o extirpación de apéndices.
- Herencia: los estudios estadísticos demuestran que las mujeres que han tenido casos de cistoadenoma ovárico seroso en su familia sufren esta enfermedad con mayor frecuencia.
Cualesquiera que sean las causas del cistoadenoma seroso, una mujer debe ser examinada inmediatamente por un ginecólogo, sospechando signos de esta enfermedad.
Clasificación
El cistoadenoma papilar de ovario y otros tipos de cistoadenoma seroso se localizan con mayor frecuencia en la región del ovario derecho, ya que está mejor irrigado que el izquierdo. Sin embargo, a veces también puede ocurrir. A menudo hay una ubicación a la izquierda: cistoadenoma papilar. El cistoadenoma seroso simple es:
- de paredes lisas (simple);
- papilar (papilar);
- papilar áspero;
- mucinoso
La educación en el ovario es pequeña y de tamaño gigantesco (de 4 a 15 cm). El cistoadenoma simple de paredes lisas suele afectar a un solo ovario, tiene una superficie lisa y una cámara. A veces hay tumores que tienen varias cámaras con contenido seroso. Los cistoadenomas simples generalmente se diagnostican en mujeres mayores de 40 años. El cistoadenoma papilar borderline es una forma de transición de un tumor benigno a uno maligno.
cistoadenoma seroso papilar
El cistoadenoma papilar seroso se denomina crecimiento parietal del tumor, que es la principal diferencia con el cistoadenoma seroso simple. En el epidídimo, el cistoadenoma seroso papilar forma un quiste de difícil diagnóstico. Una característica del cistoadenoma papilar es la presencia de papilas en el tejido epitelial.
cistoadenoma seroso papilar rugoso
El cistoadenoma papilar rugoso es menos común, en forma de formación de una cámara con presencia de papilas blanquecinas densas. Estas papilas están formadas por tejido fibroso y células epiteliales. La formación de papilas rugosas es una característica diagnóstica importante que no se encuentra en formaciones no tumorales.
Cistoadenoma mucinoso del ovario
Este cistoadenoma del ovario, por su naturaleza, tiene mucho en común con el seroso, pero se diferencia en la sustancia mucosa que se encuentra en la cavidad. La neoplasia está cubierta de células similares a las que secretan moco uterino. La estructura del tumor tiene cámaras con particiones, que son fáciles de identificar mediante ultrasonido de los órganos pélvicos en ginecología. Más a menudo, estos focos patológicos se forman simultáneamente en los ovarios izquierdo y derecho, mientras que el tamaño del quiste puede alcanzar los 30 centímetros. Por ello, el tratamiento suele realizarse mediante cirugía.
Síntomas
Los signos del desarrollo de la patología dependen principalmente del tamaño de la neoplasia. A medida que el tumor crece, los pacientes experimentan dolor intenso y molestias en el área del quiste. También es posible experimentar dolor de espalda. Los pacientes pueden quejarse de una sensación de objetos extraños en la región peritoneal.
En el caso de la forma papilar de la enfermedad, se acumula líquido en las cavidades, lo que puede provocar ascitis, que contribuye al crecimiento del abdomen. Si el abdomen del paciente está significativamente agrandado, esto indica el descuido de la patología, lo que puede provocar la torsión de la pierna y la ruptura de la cápsula. En este caso, hay una efusión de contenido quístico en el peritoneo.
El síndrome de dolor puede irradiarse al área púbica, mientras se acompaña de presión sobre la vejiga. Otro signo es una violación del ciclo de la menstruación, alteración de los órganos urinarios y estreñimiento, así como dolor al orinar y sensación de pesadez en el abdomen.
Diagnóstico
Si una mujer tiene síntomas de un quiste ovárico, las pruebas deben comenzar de inmediato. Para hacer un diagnóstico, el médico realiza las siguientes actividades:
- análisis de sangre;
- examen ginecológico;
- ultrasonografía;
- formación de imágenes por resonancia magnética o computarizada;
- pruebas de marcadores tumorales.
Si se sospecha una neoplasia maligna, se puede realizar una biopsia seguida de un examen histológico de la muestra tomada.
Tratamiento
Durante el tratamiento del cistoadenoma seroso, es necesaria una operación obligatoria. Sin cirugía, la eliminación del tumor no funcionará. Con un cistoadenoma pequeño, se realiza una laparoscopia, durante la cual el médico hace una pequeña incisión en la pared abdominal y extirpa el tumor. El embarazo después de la laparoscopia es posible después de tres o cuatro meses.
Para tumores grandes, se realiza un tratamiento quirúrgico llamado laparotomía. Durante esta operación, se hace una gran incisión en el abdomen, a través de la cual se extirpa el tumor con parte del ovario o todo el apéndice. Cuando se elimina un apéndice, el período de recuperación dura aproximadamente un mes. Seis meses después, una mujer ya puede planificar un embarazo, ya que el segundo ovario está funcionando.
A veces es necesario extirpar ambos apéndices o incluso el útero junto con los ovarios y el epiplón. En este caso, la mujer ya no podrá tener hijos y deberá tomar medicamentos hormonales por el resto de su vida para compensar las funciones perdidas del sistema reproductivo en la producción de hormonas.
Consecuencias y complicaciones
Durante la aparición de un quiste de ovario pueden presentarse diversas complicaciones y consecuencias. Las complicaciones de un quiste ovárico son las siguientes:
- esterilidad;
- violación de la menstruación;
- alteraciones hormonales;
- ruptura de la cápsula y torsión de las piernas;
- necrosis;
- sangrado.
La parte principal de todas las posibles complicaciones se debe a la detección tardía de la patología. La aparición de los primeros síntomas de tal enfermedad necesariamente debe alertar a cada mujer y enviarla al ginecólogo más cercano para que la examine.
En el caso de un quiste demasiado grande, el paciente puede comenzar una colonoscopia o una gastroscopia, ya que en este caso no se descarta el daño intestinal. Evitar tales complicaciones solo es posible con la detección oportuna de la enfermedad.
Pronóstico
Cuando hay molestias en el abdomen y los órganos reproductivos, toda mujer definitivamente debe consultar a un ginecólogo para que la aconseje. Un factor importante en el tratamiento del cistoadenoma es el diagnóstico oportuno, ya que a medida que el tumor se desarrolla, su tamaño aumentará gradualmente, por lo que puede ser necesario extirpar todo el ovario e incluso el útero. El pronóstico para una patología benigna es favorable. Si el proceso se vuelve maligno, el pronóstico depende de muchos factores, como el estadio oncológico, el tamaño del tumor y el tratamiento realizado.
- un tipo de tumor seroso del tejido ovárico, que tiene una cápsula pronunciada, un revestimiento interno formado por crecimientos papilares del epitelio y contenido líquido. El cistoma de ovario papilar se manifiesta por una sensación de pesadez y dolor en la parte inferior del abdomen, fenómenos disúricos, trastornos menstruales, infertilidad, ascitis. Algunos tipos de tumores de este tipo pueden degenerar en adenocarcinoma. El cistoma papilar de ovario se diagnostica mediante examen vaginal, ecografía, resonancia magnética, determinación del marcador CA-125, laparoscopia. Por motivos de oncología, la presencia de un cistoma de ovario papilar obliga a la extirpación del ovario afectado o del útero con apéndices.
información general
Se desarrolla con mayor frecuencia en la edad reproductiva, algo menos, durante la menopausia y prácticamente no ocurre antes de la pubertad. La frecuencia de cistomas papilares en ginecología es de alrededor del 7% de todos los tumores de ovario y casi del 34% de los tumores de tipo epitelial. Los cistomas papilares de ovario son propensos a la degeneración blastomatosa en el 50-70% de los casos, por lo que se consideran una enfermedad precancerosa. La presencia de cistoma de ovario papilar en el 40% de los pacientes se combina con otros procesos tumorales de los órganos reproductivos: quiste de ovario, mioma uterino, endometriosis, cáncer de útero.
Causas del desarrollo del cistoma ovárico papilar.
En cuanto a las causas del cistoma ovárico papilar, la ginecología moderna tiene varias hipótesis. Según una teoría, los cistomas de ovario papilar, al igual que otras formaciones tumorales de tejido ovárico, se desarrollan en el contexto del hiperestrogenismo crónico causado por la hiperactividad del sistema hipotálamo-pituitario. Otra teoría se basa en argumentos sobre la “ovulación constante” debido a la menarquia temprana, la menopausia tardía, un número reducido de embarazos, rechazo de la lactancia, etc. Según la teoría de la predisposición genética, la presencia de tumores de ovario en las mujeres de la familia juega un papel importante. papel en el desarrollo de un quiste ovárico papilar y cáncer de mama.
Clasificación de los quistes ováricos papilares
Desde el punto de vista morfológico, el cistoma ovárico papilar se caracteriza por crecimientos papilares del epitelio en su superficie interna ya veces externa. Según la localización de los crecimientos papilares, el cistoma papilar de ovario puede ser invertido (30%), evertido (10%) y mixto (60%). El cistoma inversor se caracteriza por papilas individuales o crecimientos papilares masivos que recubren solo la superficie interna de la pared del tumor. En un cistoma evertido, los crecimientos papilares cubren solo la superficie exterior de la pared. Con un quiste ovárico papilar de tipo mixto, las papilas se encuentran tanto fuera como dentro de la cápsula.
En términos de vigilancia del cáncer, la forma histológica del cistoma de ovario papilar es extremadamente importante. Existen cistomas papilares de ovario sin signos de malignidad, proliferantes (precancerosos) y malignos (malignos). El cistoma de ovario papilar a menudo tiene una estructura de múltiples cámaras, forma redondeada irregular, paredes convexas y un tallo corto. Dentro de las cámaras del cistoma hay un medio líquido de color marrón amarillento.
Las paredes de las cámaras contienen crecimientos papilares distribuidos de manera desigual, cuyo número puede variar, y la forma se asemeja a la apariencia de coral o coliflor. Las papilas pequeñas y múltiples dan a la pared del cistoma un aspecto aterciopelado. Con la germinación de las papilas epiteliales a través de la pared del cistoma, se siembra el peritoneo parietal de la pelvis, el segundo ovario, el diafragma y los órganos vecinos. Por lo tanto, los cistomas papilares everting y mixtos se consideran potencialmente malignos y más propensos a la transición a cáncer de ovario.
Los cistomas papilares de ovario se caracterizan por una localización bilateral con desarrollo multitemporal de tumores y crecimiento intraligamentario. Los cistomas papilares de ovario de gran tamaño se desarrollan muy raramente.
Síntomas del cistoma de ovario papilar
En una etapa temprana de la enfermedad, los síntomas no se expresan. La clínica del cistoma de ovario papilar se manifiesta con la aparición de sensaciones de pesadez, dolor en el bajo vientre; el dolor a menudo se irradia a las extremidades inferiores y la espalda baja. El desarrollo de fenómenos disúricos, trastornos de la defecación, debilidad general se nota temprano. Algunas mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales como amenorrea o menorragia.
Con formas mixtas y evertidas de cistoma, se desarrolla ascitis serosa; la naturaleza hemorrágica del líquido ascítico indica la presencia de un cistoma maligno. La ascitis se acompaña de un aumento del tamaño del abdomen. El proceso adhesivo en la pelvis a menudo conduce a la infertilidad.
Diagnóstico del cistoma de ovario papilar
El cistoma de ovario papilar se reconoce mediante un examen vaginal, ultrasonido, laparoscopia diagnóstica, análisis histológico. Un examen ginecológico bimanual palpa una masa ovoide indolora unilateral o bilateral que empuja el útero hacia la sínfisis púbica. La consistencia del cistoma es elástica apretada, a veces desigual. Los cistomas evertidos y mixtos, cubiertos de excrecencias papilares, tienen una superficie finamente tuberosa. La ubicación interligamentaria provoca una movilidad limitada de los quistes ováricos papilares.
En el proceso de ultrasonido ginecológico, se determinan con precisión las dimensiones del cistoma, el grosor de la cápsula, se especifica la presencia de cámaras y crecimientos papilares. A la palpación del abdomen, así como con la ayuda de
En la premenopausia y la menopausia, así como en los cistomas borderline o malignos, se realiza amputación supravaginal del útero con apéndices o panhisterectomía. Para aclarar la forma morfológica del cistoma y determinar el alcance de la intervención durante la cirugía, el tejido tumoral se somete a un examen histológico urgente.
La detección intraoperatoria de ascitis, la diseminación de papilas sobre la superficie del tumor y el peritoneo no indican directamente la malignidad del cistoma y no pueden ser motivo para rechazar la cirugía. Después de la extirpación del cistoma ovárico papilar, los focos de diseminación retroceden y la ascitis no reaparece.
Pronóstico del quiste ovárico papilar
La puntualidad del diagnóstico y la extirpación del cistoma papilar de ovario prácticamente elimina la posibilidad de su recurrencia en forma de cáncer de ovario. Sin embargo, para excluir riesgos oncológicos después de la cirugía, los pacientes están sujetos a la observación de un ginecólogo. Si se rechaza el tratamiento, el cistoma de ovario papilar puede tener un curso desfavorable con el desarrollo de ascitis, complicaciones (torsión de la pierna, ruptura de la cápsula) y malignidad.
Hay muchas enfermedades de los órganos reproductivos en las mujeres. Muy a menudo, en pacientes de todas las edades, se observan formaciones especiales durante el diagnóstico por ultrasonido, que suelen ser benignas. Solo un especialista puede determinar el tipo de tumor después de un examen completo y un seguimiento de los cambios en el tamaño de la neoplasia durante varios meses. A menudo, el cistoadenoma se encuentra en mujeres, lo que requiere extirpación quirúrgica.
¿Qué es el cistoadenoma de ovario?
El cistoadenoma ovárico es una neoplasia benigna que parece un quiste grande. Anteriormente, esta enfermedad se llamaba cistoma. En casi todas las pacientes, el tumor se forma solo en un lado, por lo que si una ecografía muestra una lesión ovárica bilateral, los médicos sospechan la presencia de un proceso maligno.
El cistoadenoma puede aparecer tanto en el ovario izquierdo como en el derecho, pero con mayor frecuencia este tumor se encuentra en el lado derecho. Esto se debe al hecho de que hay un suministro de sangre más intenso desde este lado y aquí se forman varios tipos de neoplasias.
Actualmente, los científicos están discutiendo sobre exactamente qué causa la formación del cistoadenoma ovárico. La mayoría de los expertos se inclinan a creer que este tipo de tumor se forma durante cambios hormonales graves o un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos. También existe la teoría de que el cistoadenoma puede formarse a partir de un quiste folicular, que tiende a resolverse por sí solo en unos pocos meses. Pero si esto no sucedió, en un año se puede formar un cistoadenoma seroso en su lugar.
El cistoadenoma ovárico también se llama cistoma
Además, la cirugía de los órganos pélvicos, los abortos e incluso el parto natural pueden convertirse en un factor predisponente. Los médicos también creen que la abstinencia sexual y viceversa, el cambio frecuente de parejas sexuales, puede provocar la formación de cistoadenoma. A veces, las siguientes enfermedades y condiciones del cuerpo pueden convertirse en la causa de este tumor:
- período de la menopausia;
- condiciones estresantes prolongadas, tensión nerviosa;
- levantamiento de pesas, actividad física excesiva;
- embarazo ectópico;
- endometritis;
- colitis;
- contagio de virus.
La edad media a la que se detecta esta enfermedad es de unos treinta años. Sin embargo, el cistoadenoma es especialmente común en mujeres durante la menopausia. Esto sucede debido a las fluctuaciones en los niveles hormonales, que a una edad más temprana ayudaron a evitar este tipo de enfermedades.
Video sobre el cistoma o cistoadenoma del ovario
Tipos de tumores y sus características.
Actualmente, hay varios tipos diferentes de cistoadenomas. Se diferencian en su estructura y formaciones adicionales que pueden crecer dentro del tumor y en su superficie.
Cistoadenoma seroso del ovario
Este tipo es el más común y se encuentra en el 70% de los pacientes con un quiste. La neoplasia puede alcanzar un tamaño bastante grande, en el exterior está cubierta con una membrana bastante densa y elástica, debajo de la cual hay una cápsula con contenido seroso líquido. Dependiendo de cómo esté construida la pared del quiste, el cistoadenoma seroso se divide en papilar y de paredes lisas.
El método principal para diagnosticar varios tipos de tumores es el ultrasonido, que muestra claramente la formación patológica y las excrecencias papilares.
A veces, es bastante difícil distinguir un cistoadenoma seroso de un quiste funcional normal, y los médicos aconsejan observar el cambio en el tamaño de la neoplasia durante varios meses. Si el tumor disminuye, no se requiere cirugía, pero en el caso de que crezca o permanezca del mismo tamaño, los médicos diagnostican al paciente con cistoadenoma, que requiere extirpación quirúrgica.
A menudo, la operación es mínimamente invasiva y se realiza mediante laparoscopia. El ovario se extirpa solo en mujeres mayores con sospecha de degeneración maligna de cistoadenoma papilar. En otros casos, la función de maternidad en las niñas se conserva por completo.
En la ecografía, el cistoadenoma se ve como una masa oscura y redondeada.
Cistoadenoma seroso simple o de paredes lisas
En este tipo de quiste, el caparazón tiene una superficie lisa y uniforme. En diferentes fuentes, esta neoplasia también puede denominarse quiste epitelial objetivo de pared lisa, quiste seroso y, debido a su prevalencia, los médicos a menudo se refieren a ella simplemente como un cistoadenoma ovárico.
Por lo general, este tumor tiene una sola cámara, que está encerrada en una cápsula densa. En algunos pacientes, el tamaño del quiste puede alcanzar los quince centímetros. En la mayoría de los casos, afecta solo a un ovario, en el lado derecho.
Cistoadenoma ovárico papilar, papilar grueso o papilar
Una característica distintiva de este tipo de quiste son las papilas especiales que cubren la superficie interna de la cápsula. Comienzan a formarse lejos de ser inmediatos, a veces varios años después de la aparición de un cistoadenoma seroso simple. Podemos decir que esta es una etapa más avanzada, y no una especie separada. A veces, las papilas pueden crecer de manera que ocupan casi toda la cavidad del quiste e incluso van a la parte externa del tumor. Este tipo de cistoadenoma a veces es multicámara y se forma en dos ovarios a la vez, con más frecuencia que otros, la degeneración maligna se registra con este diagnóstico.
El cistoadenoma papilar tiene crecimientos papilares en la superficie interna y externa
Esta forma de cistoadenoma también es bastante común. Puede alcanzar proporciones gigantescas, en algunos pacientes se extirpó un quiste que pesaba quince kilogramos. Las paredes de esta formación son lisas y densas, los ovarios a menudo se ven afectados por ambos lados a la vez.
Aproximadamente el 5 % de las pacientes con cistoadenoma mucinoso sufren transformación maligna, lo que requiere la extirpación no solo del tumor en sí, sino también de los ovarios y el útero.
El diagnóstico de este tipo de cistoadenoma es bastante fácil, con un examen de ultrasonido, el médico descubre formaciones de múltiples cámaras bastante extensas, en las que hay un secreto especial: la mucosa. Es heterogéneo, muy denso y contiene suspensión y sedimento, que son claramente visibles en ultrasonido.
El cistoadenoma mucinoso del ovario puede ser multilocular
Cistoadenoma endometrioide del ovario
Este tipo de cistoadenoma se diferencia del resto en el tipo de tejido que recubre toda la superficie interna del quiste. Está formado por el endometrio mucoso. En el interior del tumor, en lugar de contenidos serosos o mucinosos, se acumula sangre vieja, cuya cantidad aumenta con cada llegada de la menstruación. Esta especie puede provocar la aparición de dolor intenso y manchado. Tanto el ovario derecho como el izquierdo pueden verse afectados al mismo tiempo.
Es con este tipo de cistoadenoma que existe un riesgo muy alto de desarrollar infertilidad en las mujeres. La endometriosis, que es un factor provocador en la aparición de este quiste, es la causa de la incapacidad de concebir un hijo en el 75% de los casos.
Video sobre el quiste ovárico endometrioide
Cistoadenoma de ovario borderline
Esta especie se diferencia de otras en una gran cantidad de papilas y campos formados a su alrededor. El estudio molecular de los tejidos de cistoadenomas revela la presencia de atipismo nuclear, característico de los tumores oncológicos. Se recomienda a los pacientes que extirpen urgentemente la neoplasia para evitar su degeneración cancerosa. En apariencia, el cistoadenoma borderline no es diferente del seroso. El ultrasonido muestra formaciones de múltiples cámaras con una superficie lisa.
En pacientes con este diagnóstico, la infertilidad se establece en el 20% de los casos.
Síntomas y signos
El peligro radica en el hecho de que en la etapa inicial, el cistoadenoma puede no manifestarse de ninguna manera. Los pacientes pueden vivir con este tumor durante varios años y solo detectarlo accidentalmente en una ecografía. Si aparece algún síntoma, esto indica una gran neoplasia o una posible necrosis tisular. Hay una cierta lista de signos que pueden indicar que una mujer tiene un cistoadenoma:
Algunos síntomas son indicadores de procesos en el cuerpo que son muy peligrosos para la vida del paciente. Cuando aparecen, debe llamar urgentemente a una ambulancia:
- La presión arterial de una mujer aumenta bruscamente, su pulso se acelera. La transpiración aparece en la frente, la sudoración se intensifica.
- Con la torsión de la pierna y la necrosis tisular, se presentan síntomas similares a los de un abdomen agudo. El dolor se vuelve insoportable, la temperatura aumenta, los pacientes se sienten muy débiles, pueden desmayarse.
- Surgen los ataques del vómito y son características además las demoras largas de la silla.
- El estado mental de una mujer se vuelve inestable. Los ataques de miedo pueden ser reemplazados por períodos de apatía y letargo.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Ante los primeros signos de cistoadenoma, es necesario consultar a un ginecólogo. Durante el examen, el médico examinará los síntomas y realizará un examen con palpación para determinar primero el tipo de formación, su ubicación, tamaño y movilidad. También se asignan varios tipos de estudios instrumentales:
Si sospecha la presencia de formaciones oncológicas, a las mujeres se les asigna un análisis de sangre para determinar la cantidad de marcadores tumorales CA-125, HE4. El diagnóstico diferencial debe realizarse con varios tipos de tumores, embarazo ectópico, endometriosis, apendicitis y algunas otras enfermedades y condiciones del cuerpo.
Tratamiento del cistoadenoma
Actualmente no existen tratamientos conservadores para el cistoadenoma. Todos los pacientes están programados para la extirpación quirúrgica de la neoplasia. Se excluye cualquier automedicación y el uso de remedios caseros, ya que esto puede conducir a un fuerte crecimiento del cistoadenoma, así como a su degeneración en un tumor maligno. Solo el cirujano puede determinar qué operación es adecuada para el paciente después de estudiar la anamnesis, determinar el volumen del cistoma y el riesgo de desarrollar oncología.
laparoscopia
Este tipo de operación se prescribe para formaciones pequeñas, de hasta cuatro centímetros de tamaño. También un factor importante es la buena calidad del tumor y la edad fértil de una mujer que planea tener hijos en el futuro.
La operación se realiza bajo anestesia general, se realizan incisiones muy pequeñas en la pared abdominal, de no más de dos centímetros. En ellos se inserta una cámara de video con suministro de gas e instrumentos quirúrgicos. Los médicos intentan salvar el ovario y extirpar solo el cistoadenoma. En cuatro meses, puede planificar la concepción de un niño.
Este tipo de operación es más seria, el cirujano hace una incisión bastante grande en el abdomen. La indicación de laparotomía es el período de la menopausia, grandes cistomas, neoplasias malignas. En la mayoría de los casos, el médico extrae no solo el cistoadenoma en sí, sino también el ovario con las trompas de Falopio. Este procedimiento ayudará a evitar la aparición de tumores cancerosos en los órganos reproductivos de una mujer. Si a la paciente se le extirpó solo un ovario, en el futuro podrá quedar embarazada y tener un hijo.
Durante una laparotomía, el ovario afectado generalmente se extirpa junto con el cistoadenoma.
Consecuencias y complicaciones
En la mayoría de los casos, si no se ha detectado una transformación maligna, el pronóstico del tratamiento para los pacientes es favorable. Los cistoadenomas se extirpan fácilmente quirúrgicamente. Si no hubo un tratamiento oportuno, las mujeres pueden experimentar las siguientes consecuencias:
- disminución de la función ovárica;
- esterilidad;
- degeneración maligna;
- metástasis de tumores cancerosos a otros órganos;
- interrupción de los órganos pélvicos debido a la compresión por cistoadenoma;
- trastornos circulatorios debido a la compresión de los vasos sanguíneos, venas varicosas;
- la formación de coágulos de sangre;
- abortos espontáneos.
En algunos casos, los pacientes experimentan complicaciones que requieren hospitalización inmediata con una operación de emergencia:
- ruptura del cistoadenoma y entrada de su contenido en la cavidad abdominal, lo que conduce a la peritonitis;
- torsión del tallo del tumor, lo que contribuye al deterioro del suministro de sangre y al inicio del proceso necrótico;
- supuración de cistoadenoma.
El cistoadenoma es un tumor benigno, pero requiere observación cuidadosa de los médicos y extirpación quirúrgica, ya que esta neoplasia no se resuelve por sí sola. En la mayoría de las situaciones, las mujeres logran preservar los ovarios y, por lo tanto, la función reproductiva. En algunos casos, cuando se sospecha el desarrollo de un tumor canceroso, puede ser necesario extirpar no solo el cistoadenoma, sino también los órganos reproductores. Por lo general, tales operaciones ya se llevan a cabo a una edad más madura, cuando el paciente no planea concebir un hijo.
