Los análogos de nimesulida son más baratos. Pros y contras de Movalis
Nombre internacional
NimesulidaAfiliación grupal
AINEForma de dosificación
Comprimidos, comprimidos dispersables, suspensión oral, gránulos para suspensión oral, pastillas para chupar, gránulos para solución oralefecto farmacológico
Los AINE tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos y antiplaquetarios. A diferencia de otros AINE, suprime selectivamente la COX-2 e inhibe la síntesis de Pg en el sitio de la inflamación; tiene un efecto inhibidor menos pronunciado sobre la COX-1 (es menos probable que cause efectos secundarios asociados con la inhibición de la síntesis de Pg en tejidos sanos).Indicaciones
Artritis reumatoide, osteoartritis, artritis. de diversas etiologías, tendinitis, bursitis; picante síndrome de dolor: algodismenorrea, dolor postoperatorio y postraumático, artralgia, mialgia, dental y dolor de cabeza.
El medicamento está destinado a la terapia sintomática, reduce el dolor y la inflamación en el momento de su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, combinación completa o incompleta. asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz o de los senos paranasales e intolerancia al AAS y otros AINE (incluidos antecedentes), lesiones erosivas y ulcerativas de la membrana mucosa del estómago y el duodeno, activas hemorragia gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la fase aguda, hemofilia y otros trastornos hemorrágicos, insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, insuficiencia hepática o cualquier enfermedad hepática activa, antecedentes de reacciones hepatotóxicas al usar nimesulida, alcoholismo, drogadicción, insuficiencia renal crónica grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada, período posterior cirugía de bypass de la arteria coronaria, uso simultáneo de otros fármacos hepatotóxicos, embarazo, lactancia, infancia hasta 12 años.Efectos secundarios
Frecuencia: a menudo - más de 1/100 y menos de 1/10, con poca frecuencia - más de 1/1000 y menos de 1/100, raramente - más de 1/10000 y menos de 1/1000, muy raramente - menos de 1 /10000, incluidos informes individuales.
Reacciones alérgicas: raramente – reacciones de hipersensibilidad; muy raramente - reacciones anafilactoides.
Por parte del sistema nervioso central: con poca frecuencia – mareos; raramente – miedo, nerviosismo, sueños de “pesadilla”; muy raramente: dolor de cabeza, somnolencia, síndrome de Reye.
De la piel: con poca frecuencia - picazón, erupción cutánea, aumento de la sudoración; raramente – eritema, dermatitis; muy raramente - urticaria, angioedema, hinchazón de la cara, multiforme eritema exudativo, incl. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Desde fuera sistema genitourinario: con poca frecuencia - hinchazón; raramente – disuria, hematuria, retención urinaria; muy raramente: insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial.
Desde fuera sistema digestivo: a menudo – diarrea, náuseas, vómitos, aumento de la actividad de las transaminasas “hepáticas”; con poca frecuencia – estreñimiento, flatulencia, gastritis; muy raramente: dolor abdominal, estomatitis, heces alquitranadas, hemorragia del tracto gastrointestinal, úlcera y/o perforación del estómago o del duodeno, hepatitis, incl. fulminante, ictericia, colestasis.
Por parte de los órganos hematopoyéticos: raramente – anemia, eosinofilia; muy raramente: trombocitopenia, pancitopenia, púrpura, hemorragia, prolongación del tiempo de hemorragia.
Desde fuera Sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente: exacerbación de asma bronquial previa, broncoespasmo.
De los sentidos: raramente – percepción visual borrosa.
Por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia – disminución de la presión arterial; raramente – taquicardia, “bochornos” de sangre en la piel de la cara y mitad superior torso.
Otros: con poca frecuencia – hiperpotasemia; casi nunca - Debilidad general; muy raramente - hipotermia.
Aplicación y dosificación
Por vía oral, después de las comidas, 50-100 mg 2 veces al día.
En pacientes con insuficiencia renal crónica dosis diaria– 100 mg.
La dosis mínima eficaz debe utilizarse durante el ciclo más breve posible.
instrucciones especiales
Debe ser monitoreado cada 2 semanas. pruebas funcionales hígado.
Si aparecen signos de daño hepático (picazón en la piel, ictericia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas), debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico.
Dados los informes de discapacidad visual en pacientes que toman otros AINE, si se produce alguna discapacidad visual, se debe suspender el tratamiento inmediatamente y realizar un examen oftalmológico.
El medicamento puede causar retención de líquidos, por lo que la nimesulida debe usarse con extrema precaución en pacientes con presión arterial alta y enfermedades cardíacas.
Los pacientes deben someterse a tratamientos regulares. Supervisión médica si, junto con nimesulida, toman medicamentos que se caracterizan por un efecto sobre el tracto gastrointestinal.
El medicamento no debe usarse simultáneamente con otros AINE.
La nimesulida puede reducir la agregación plaquetaria, pero no la reemplaza. acción preventiva agentes antiplaquetarios (incluidos SCA, clopidogrel, ticlopidina) para enfermedades cardiovasculares.
El uso del medicamento puede afectar negativamente. fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.
Se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.
Interacción
Medicamentos hepatotóxicos: mayor riesgo de desarrollar efectos hepatotóxicos.
Refuerza el efecto de los anticoagulantes.
Puede reducir efecto diurético furosemida Desplaza furosemida, fenofibrato, ácido salicílico y tolbutamida por asociación con proteínas plasmáticas.
Puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
Aumenta la concentración de Li+ en plasma.
Puede potenciar el efecto nefrotóxico de la ciclosporina.
En uso simultáneo con GCS, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, aumenta el riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal.
Reseñas sobre el medicamento Nimesulida: 0
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¿Utiliza nimesulida como análogo o viceversa de sus análogos?El fármaco Nimesulida pertenece al grupo clínico y farmacológico de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Se utilizan para reducir la inflamación y el dolor de diversas etiologías.
El medicamento Nimesulida está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- La forma de tableta se produce en ampollas número 10. Hay treinta tabletas en un paquete.
- En forma de suspensión por administracion oral un frasco contiene 60 ml de medicamento.
- gel de nimesulida tiene una estructura ligera y transparente color amarillo. Un tubo contiene 30 gramos de la droga.
- Polvo de nimesulidapara preparar medicamentos. Es de color blanco y al disolverse forma un almíbar blanco con un agradable olor a limón. Un sobre contiene dos gramos de polvo.
El componente activo del producto es nimesulida. Una tableta del principio activo contiene 100 mg, un gramo de polvo contiene 50 mg, 1 ml de suspensión contiene 10 mg y 1 g contiene 100 mg del elemento activo.
Los componentes auxiliares son:
- Comprimidos: lactosa monohidrato, croscarmelosa sódica, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio, hidrogenofosfato de calcio dihidrato;
- ungüento de nimesulida – carbómero, etanol, macrogol 400, propilenglicol.
Indicaciones de uso de nimesulida.
La nimesulida se utiliza para suprimir la gravedad del dolor y la inflamación en determinadas condiciones patológicas del paciente.
Las indicaciones incluyen:
- Mialgia (dolor muscular) independientemente de la etiología.
- , que se acompaña de dolor de intensidad variable.
- El desarrollo de un proceso inflamatorio en el cuerpo que afecta las estructuras ligamentosas del tejido articular.
- Formación de inflamación postraumática.
- Dolor en los dientes, de intensidad variable.
- Ataques de migraña.
- Dolor intenso en el postoperatorio.
A veces, el fármaco se utiliza como antipirético para la fiebre infecciosa grave.
Instrucciones de nimesulida
La nimesulida en forma de suspensión no se prescribe a niños menores de 2 años. Los comprimidos están contraindicados para niños menores de 12 años. Después de los 2 años, la suspensión se utiliza por recomendación de un médico para aliviar el dolor y reducir la temperatura corporal en condiciones agudas.
Posología del medicamento para niños menores de doce años.
La dosis normal del medicamento es de 1,5 a 3 mg por kilogramo de peso del bebé. Una dosis no debe exceder los 5 mg por kilogramo de peso del niño. Es decir, la dosis del fármaco se calculará en función del peso del paciente. Por ejemplo, para un niño que pesa veinte kilogramos por día, se necesitan 30 mg de suspensión, 20 * 1,5, por lo que obtenemos la cantidad requerida.
Cómo utilizar - dosis para adultos
- Nimesulida en polvo para la preparación de una suspensión. Todo el contenido de un sobre se disuelve en cien mililitros. agua tibia. Normal dosis diaria para los adultos, se toman dos sobres al día después de la última comida. La dosis diaria no debe exceder los doscientos miligramos por día. Esta forma El medicamento no requiere reducción de la dosis en personas mayores. Pero para las personas que padecen insuficiencia renal, la dosis diaria debe ser de cien miligramos del fármaco. La duración de la toma del polvo es de 15 días.
- En forma de tableta.Tabletas de nimesulidase utilizan únicamente para administración oral a pacientes mayores de doce años. Lo mejor es tomar el producto inmediatamente después de las comidas, con un gran volumen de agua, sin masticar.
- Ungüento (gel). El medicamento se aplica con ligeros movimientos de masaje en el lugar de localización del proceso inflamatorio y el dolor, se continúa frotando hasta que el producto se absorba por completo. Aplicar en la zona afectada al menos 3 veces al día sobre la piel limpia.
¡Importante! El uso de vendajes o compresas con gel no está previsto en las instrucciones.
Contraindicaciones de uso
A condiciones patologicas Las personas en quienes no se debe usar el medicamento incluyen:
- Enfermedad erosiva y ulcerosa. tubo digestivo;
- Sangrado intragástrico;
- Enfermedades del músculo cardíaco;
- Cirugía de bypass previa;
- Período de embarazo;
- Amamantamiento;
- Reacción alérgica a uno de los componentes del producto;
- Restricciones de edad hasta doce años.
Efectos secundarios
- Prurito, sarpullido, eritema.
- Hipertensión.
- Náuseas, acidez de estómago, diarrea.
- Anemia.
- Hinchazón.
- Retención de líquidos en el cuerpo.
- Hematuria.
- Disuria.
Si se produce al menos una de las reacciones negativas anteriores del cuerpo al tomar el medicamento, debe visitar inmediatamente a un médico especializado.
Precio de la nimesulida
Precio de nimesulida en tabletas por 12 tabletas por diferentes regiones Rusia oscila entre 80 y 90 rublos.
El costo del medicamento en forma de ungüento para aplicación local cuesta unos 200 rublos. para un tubo.
Los análogos de nimesulida
Los más populares hoy en día son:
- amtolmetina;
Todos los medicamentos enumerados están disponibles en diferentes formas de dosificación, lo que es una clara ventaja a la hora de elegir. producto similar. La prescripción del medicamento la realiza únicamente un médico.
Nimesil o Nimesulida: ¿cuál es la diferencia?
Lo primero que hay que notar es que Diferentes formas liberar. Se produce sólo en forma de polvo, pero la nimesulida se puede comprar en tres formas medicinales.
Los medicamentos difieren, aunque tienen el mismo ingrediente activo. Por ejemplo, la nimesulida en jarabe se prescribe para el tratamiento de niños a partir de los dos años, mientras que el uso de Nimesil solo se permite al cumplir los 12 años. También existen algunas diferencias en las contraindicaciones; no está prohibido tomar nimesulida cuando diabetes mellitus, pero para tomar Nimesil es contraindicación estricta. Y, por supuesto, la categoría de precio. Nimesil es muchas veces más caro.
Ketorolaco o nimesulida: ¿cuál es mejor?
Estos medicamentos pertenecen al mismo grupo de medicamentos. Se utiliza para suprimir la inflamación y el dolor. Pero si respondemos a la pregunta de qué es más eficaz: ketorolaco o nimesulida, ni siquiera los médicos pueden dar una respuesta precisa. Esto se debe a que todas las personas diferentes organismos, y es simplemente imposible predecir el efecto de un fármaco en particular.
El ketorolaco elimina la concentración elevada en la sangre de elementos responsables de la producción de prostaglandinas, estos son componentes. causando dolor. Pero la nimesulida detiene la acción de las ciclogenasas tipo 2, por lo que no se reduce su efecto analgésico en el organismo. Además, la nimesulida tiene una fuerte propiedad antiinflamatoria, a diferencia del ketorolaco, que no tiene influencia positiva sobre el desarrollo de procesos inflamatorios.
Nimesulida o diclofenaco: ¿cuál es la diferencia?
El diclofenaco es un fármaco no esteroide que se utiliza para aliviar los síntomas de diversas procesos patológicos en el organismo. El diclofenaco tiene propiedades analgésicas y tiene un ligero efecto antipirético y antiinflamatorio. Si sigue las instrucciones de uso, el medicamento se puede utilizar como profilaxis para el dolor postoperatorio y traumático.
A diferencia de la nimesulida, el diclofenaco se libera en forma infecciosa, lo que lo hace más versátil. El diclofenaco es bueno para contusiones y esguinces. grados variables gravedad. El medicamento es un analgésico bastante poderoso, por lo que a menudo se usa para enfermedades oncológicas cuando se requiere un potente efecto analgésico. La nimesulida tiene una propiedad analgésica menos pronunciada.
Nimesulida opiniones
Valentina, 44 años.
“Compré Nimesulida por primera vez cuando estaba de vacaciones en la playa. Cuando, de la nada, tuve un fuerte dolor de muelas. Y hasta tal punto que no podía masticar ni siquiera girar la cabeza. Pero lo bueno es que había una farmacia cerca y me aconsejaron comprar este producto. Según el farmacéutico, alivia bien el dolor. Después de tomar la pastilla, una hora después todo se me fue, al menos podía comer y girar la cabeza. Y nunca me pasó un dolor así, lo cual es muy bueno. Este mismo remedio se lo recomendé a mi madre; ella lo bebía para aliviar el dolor en las piernas”.
son una clase especial medicamentos, que tienen tres efectos importantes: antiinflamatorio, antipirético y analgésico. Debido a tales características farmacodinámicas este grupo encuentra drogas aplicación amplia V medicina practica. Consideremos las características del uso del medicamento "Nimesulida", las revisiones de los pacientes sobre este medicamento, así como los posibles efectos adversos y las características de dosificación.
Características farmacodinámicas
"Nimesulida" es un representante del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. medicamentos. En su grupo, el fármaco pertenece a los inhibidores selectivos de la enzima ciclooxigenasa-2, que suprime eficazmente la producción de prostaglandinas en el lugar de la inflamación.
Otro rasgo distintivo El mecanismo de acción del fármaco "Nimesulida" es su capacidad para inhibir la liberación de una enzima llamada mieloperoxidasa, que inhibe significativamente la producción. radicales libres, sin afectar los procesos de quimio y tigmotaxis, así como la fagocitosis. Además, "Nimesulide" contribuye a la supresión de la educación y otros mediadores involucrados en reacciones inflamatorias cuerpo.
Características farmacocinéticas
La principal vía de administración de este fármaco es la oral, lo que se debe a la alta biodisponibilidad del fármaco y a la velocidad a la que alcanza su máxima concentración en el plasma sanguíneo de los pacientes. Por lo tanto, la concentración más alta se logra entre 120 y 180 minutos después de la administración, y el grado de unión del fármaco a las proteínas del plasma sanguíneo se acerca al 98% de la cantidad de nimesulida administrada inicialmente (las revisiones de pacientes y médicos lo confirman).
El principal órgano en el que se produce el metabolismo de los fármacos es el hígado. En este caso, durante el proceso de biotransformación se forma un metabolito activo llamado hidroxinimesulida. La principal vía de excreción del fármaco es su excreción en la orina (se elimina aproximadamente el 65% del fármaco), aproximadamente el 35% del fármaco se excreta en las heces.
Casi todos los pacientes están interesados en cualquier información adicional sobre la droga "Nimesulida". Instrucciones de uso, análogos, indicaciones y contraindicaciones, efectos secundarios- las preguntas más frecuentes.
Indicaciones para el uso
No existen muchas indicaciones para prescribir nimesulida. Entre ellos, cabe destacar el síndrome de dolor agudo, la artrosis primaria con síndrome de dolor y la dismenorrea primaria. EN práctica pediátrica El uso de la droga también es eficaz. Esto se evidencia en las revisiones que quedan sobre la recepción de nimesulida. No se recomienda comprarlo para niños menores de 12 años; esto debe tenerse en cuenta.
Contraindicaciones para el uso de la droga.
Como todos los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, la nimesulida está contraindicada en presencia de úlcera gástrica o duodenal en la etapa aguda, disminución de la función de desintoxicación del hígado o la administración simultánea del fármaco con fármacos hepatotóxicos. El medicamento está contraindicado para su uso en personas con una disminución significativa de función excretora riñones menos de 30 ml/min), trastornos hematológicos y problemas del sistema de coagulación sanguínea, en pacientes con función alterada del sistema cardiovascular.
La nimesulida está contraindicada en pacientes con patología quirúrgica, mujeres embarazadas y lactantes, así como niños menores de 12 años debido a probabilidad alta desarrollo de reacciones adversas. No debe recetar nimesulida para el tratamiento de la influenza y afecciones similares a la influenza, hipertermia.
Efectos secundarios
Este fármaco se caracteriza no sólo por una alta actividad antiinflamatoria, sino también por una alta incidencia de reacciones adversas. Suelen ocurrir durante la primera semana de tratamiento con nimesulida. Las revisiones sobre la aparición de efectos secundarios dejan mucho que desear.
En la piel y los efectos secundarios de la piel están asociados con manifestaciones alérgicas y reacciones a la droga, que se manifiestan en forma de picazón en la piel y erupciones, dermatitis, enrojecimiento, urticaria. Los efectos secundarios como el síndrome de Stevens-Johnson ocurren con mucha menos frecuencia.
Desde el tracto gastrointestinal, el sangrado y la perforación de defectos ulcerativos son bastante raros. Es mucho más probable que ocurra sensaciones dolorosas en la región epigástrica, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.
Desde el lado central sistema nervioso Pueden producirse apatía, somnolencia excesiva, dolores de cabeza constantes y mareos irrazonables, trastornos vestibulares.
Por parte de los sistemas hematopoyético y cardiovascular, es posible el desarrollo de eosinofilia, trombocitopenia y pancitopenia, síndrome anémico, taquicardia, aumento de la presión arterial y desarrollo de hiperpotasemia.
Aplicación de "Nimesulida" y revisiones.
El uso de "nimesulida" ha ocupado firmemente su lugar en Práctica clinica Enfermedades reumatológicas del sistema musculoesquelético. A pesar de las importantes limitaciones en las indicaciones del medicamento "Nimesulida", las revisiones al respecto son positivas debido a su alta efectividad en el tratamiento de enfermedades reumáticas. Esto se debe a la especificidad del efecto sobre la ciclooxigenasa-2 y al alto grado de selectividad por esta enzima.
instrucciones especiales
¿De qué se debe tener cuidado al tomar un medicamento como la nimesulida? Las instrucciones de uso y las revisiones de los pacientes le informan sobre algunas advertencias. Un punto importante en la prescripción del medicamento "Nimesulide" está el uso de un mínimo dosis terapéutica medicamento. Si el fármaco no es eficaz con la dosis mínima, se debe suspender el tratamiento.
En caso de desarrollo del efecto hepatotóxico del fármaco (que es controlado por parámetros bioquímicos sangre), el medicamento también debe suspenderse inmediatamente. A este grupo de pacientes (que desarrollan daño celular hepático) también se les prohíbe recetar nimesulida. Cabe señalar que incluso en ausencia de efectos secundarios en el hígado, el medicamento no debe combinarse con medicamentos hepatotóxicos, otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides y analgésicos. También debes abstenerte de beber alcohol.
"Nimesulida" debe prescribirse con gran precaución a pacientes con insuficiencia hepática o renal para evitar el riesgo de progresión de esta última.
Se debe prestar especial atención a la prescripción del medicamento a pacientes con síntomas similares a los de la gripe. Esto se debe al hecho de que la nimesulida tiene un efecto antipirético y puede enmascarar las manifestaciones de una infección bacteriana.
Interacciones con la drogas
Porque alta habilidad causa de la droga sangrado intestinal La nimesulida no debe combinarse con anticoagulantes como la warfarina, ya que existe un alto riesgo de efectos secundarios.
Se sabe que el fármaco altera las funciones del citocromo P450. debido a la opresión actividad funcional dada la enzima, la dosis de los fármacos metabolizados por este citocromo debe revisarse a la baja.
"Nimesulida": análogos, críticas
Los principales análogos (según Substancia activa) son “Nimid”, “Nimesil”, “Remesulid”, “Toro-sanovel”. El medicamento está disponible en forma de tabletas, sobres de 100 mg o 10 mg (por 1 g de gel). Actividad terapéutica Los análogos del medicamento son buenos, por lo que los pacientes también dejan críticas positivas sobre ellos. Los pacientes que dejan comentarios sobre la nimesulida compran menos comprimidos que el medicamento en forma de sobre.
Conclusión
"Nimesulida" es un potente fármaco antiinflamatorio para el tratamiento enfermedades inflamatorias, principalmente el sistema musculoesquelético. En vista de alto riesgo Si se desarrollan efectos secundarios, debe consultar con su médico sobre la posibilidad de tomar nimesulida. Las revisiones de los médicos que prescriben este medicamento y de los pacientes que lo toman son positivas, ya que ayuda a reducir rápidamente los síntomas de la enfermedad.
La variedad de fármacos antiinflamatorios no esteroides presentes en el mercado farmacéutico tiene sus pros y sus contras. Por un lado, los pacientes pueden elegir el fármaco más adecuado para ellos en función de la combinación de eficacia y precio; por otro lado, sin consultar a un especialista, es bastante difícil navegar por los numerosos análogos de un mismo fármaco.
Para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones, a menudo se prescribe el medicamento Nimesil; este medicamento pertenece al grupo medicamentos no esteroides y alivia eficazmente la inflamación. Sin embargo, el producto tiene Alto costo. ¿Es posible encontrar un análogo de Nimesil en Rusia que sea más barato que el original? Intentemos resolverlo.
Nimesil
Para hablar de análogos de un medicamento, conviene conocer sus propiedades básicas. Nimesil contiene el único ingrediente activo– sustancia nimesulida. Este medicamento pertenece a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) selectivos.
La selectividad de la nimesulida es una propiedad de una sustancia que le permite actuar selectivamente sobre la fuente de inflamación en el cuerpo y no alterar el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
Además de nimesulida, el medicamento contiene componentes auxiliares. Ayudan a darle al producto una forma farmacéutica específica y mejoran la absorción de la sustancia principal. Los componentes auxiliares incluyen:
- Ketomacrogol.
- Sacarosa.
- Sabores.
- Maltodextrina.
- Ácido de limón.
Esta fórmula de Nimesil está aprobada por el fabricante. compañia farmaceutica, que produce la droga en Italia. Producción extranjera El producto explica su elevado coste: entre 600 y 800 rublos por 30 dosis de polvo.
Indicaciones
¿Para qué se utilizan Nimesil y sus análogos? El mecanismo de acción del fármaco está asociado con la parada de la inflamación mediante el bloqueo de una enzima especial: la ciclooxigenasa. Esta propiedad del medicamento determina una serie de indicaciones para el uso de Nimesil:
- Síndrome de dolor en la osteocondrosis.
- Dolor en la zona lumbar y otras zonas de la columna de etiología desconocida.
- Lesiones del sistema musculoesquelético.
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones.
- Dolor dental.
- Artrosis deformante – para eliminar los síntomas.
- Menstruación dolorosa.
Vale la pena señalar que Nimesil se utiliza exclusivamente como remedio sintomático. El producto no debe usarse durante mucho tiempo, ya que el medicamento elimina manifestaciones agudas inflamación. El medicamento no afecta la causa del dolor.
Los análogos de la droga tienen indicaciones de uso similares. Todos los AINE tienen un mecanismo de acción similar. Debe elegir un análogo no según las indicaciones, sino según su efectividad, la cantidad de efectos secundarios y las características de precio.
Nimesil es un producto original que contiene la sustancia nimesulida, su fabricante garantiza efecto curativo respecto a las indicaciones enumeradas.
Contraindicaciones
Antes de utilizar Nimesil y sus análogos, conviene familiarizarse con la lista de contraindicaciones. La mejor opción– consulta preliminar con un médico que, después de un examen completo, descartará la presencia de condiciones indeseables en el paciente.
Nimesil en polvo y sus análogos no deben utilizarse en presencia de las siguientes condiciones:
- Reacción alérgica a la aspirina, otros AINE, así como a los componentes auxiliares del medicamento.
- Enfermedades tóxicas del hígado causadas por drogas o alcohol.
- Uso simultáneo de fármacos que tienen un efecto patológico sobre el hígado y el tracto hepatobiliar.
- Período agudo de inflamación y úlceras pépticas sistema digestivo.
- Injerto de derivación de arteria coronaria – período postoperatorio temprano.
- Agudo infecciones respiratorias con fiebre baja – la nimesulida suprime reacciones inmunes inflamación y reduce la temperatura, impidiendo la recuperación.
- Asma bronquial y otras enfermedades asociadas a alergias a AINE.
- Trastornos de la hematopoyesis y la coagulación sanguínea.
- Insuficiencia hepática.
- Embarazo y periodo de lactancia.
- Infancia.
- Enfermedades renales con violación grave funciones de los órganos.
Estas contraindicaciones se pueden transferir de forma segura a cualquier análogo de Nimesil, ya que se relacionan con el principio activo: nimesulida.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios del fármaco y sus análogos ocurren con poca frecuencia. El número y la frecuencia de aparición pueden depender de la técnica de fabricación del fármaco. Esto significa que es menos probable que el Nimesil original cause reacciones no deseadas que sus homólogos baratos. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de elegir un producto.
Posibles efectos secundarios del polvo de nimesulida:
- Interrupción de los procesos hematopoyéticos: cualquier germen de la hematopoyesis puede sufrir. Al tratar con análogos de Nimesil, debe controlar análisis general sangre.
- Varias formas reacción alérgica– desde urticaria leve hasta broncoespasmo y shock anafiláctico.
- Dolor de cabeza, nerviosismo, somnolencia durante el día e insomnio por la noche, mareos son efectos probables del uso de cualquier AINE.
- Desregulación de la presión arterial, sensación de calor, aumento del ritmo cardíaco.
- Náuseas y vómitos, silla inestable– puede estar asociado con la toma de cualquier medicamento por vía oral.
- Exacerbación de enfermedades inflamatorias del tracto digestivo con formación de úlceras y sangrado de las mismas.
- Efecto tóxico en el hígado: hepatitis, ictericia, aumento de enzimas en análisis bioquímico sangre.
- Función renal alterada: disminución de la cantidad de orina, aparición de sangre, nefritis.
Estos Reacciones adversas puede ser la razón para reemplazar el producto con análogos. A veces expresividad efectos secundarios le obliga a dejar de usar cualquier medicamento que contenga nimesulida.
Análogos
Si su médico le ha recetado Nimesil, pero no está satisfecho con su precio o con su funcionamiento, debe consultar con un especialista la posibilidad de utilizar análogos.
Al elegir droga similar, considere varios criterios:
- El costo del medicamento original y sus análogos: no debe ahorrar la cantidad mínima y correr riesgos al usar genéricos (análogos). Sin embargo cuando gran diferencia En términos de precio, no estaría de más considerar alternativas.
- Composición del medicamento: los componentes auxiliares pueden causar reacciones secundarias no deseadas e interferir con el funcionamiento del órganos internos, ser un desencadenante de alergias.
- Eficacia y seguridad de cada fármaco según datos. ensayos clínicos– esta información se obtiene más fácilmente de medico experimentado. Los expertos se familiarizan periódicamente con los resultados de las investigaciones internacionales.
- Características de la acción del principio activo, si como alternativa se utilizan fármacos que no contienen nimesulida. En este caso, es necesaria la consulta con un médico.
Teniendo en cuenta los criterios enumerados para elegir un medicamento, intentaremos analizar tanto los medicamentos que contienen nimesulida como otros AINE que tienen un mecanismo de acción e indicaciones de uso similares.
nisé
Uno de los medicamentos más populares que contienen nimesulida es Nise. Este producto se produce en la India y tiene características de acción similares a Nimesil.
El precio del medicamento es mucho menor que el de su competidor: entre 150 y 300 rublos. Este es un argumento importante a favor de elegir el medicamento Nise. Los componentes auxiliares del producto difieren de los de Nimesil. Parte medicamentos nise incluye:
- Hidrogenofosfato de calcio.
- Celulosa.
- Almidón.
- Estearato de magnesio.
- Sílice.
- Sacarosa.
Estas sustancias deben tenerse en cuenta si el paciente es intolerante a algún medicamento.
Según ensayos clínicos internacionales, factores de seguridad y eficacia. Nise significa difieren en varias centésimas de punto de los criterios correspondientes para Nimesil.
Las instrucciones de uso de Nise recomiendan el uso del medicamento como tratamiento sintomático para las siguientes afecciones:
- Artritis reumatoide.
- Ataque de artritis gotosa.
- Psoriasis con síndrome articular.
- Espondiloartritis anquilosante.
- Mialgia.
Estas condiciones no están incluidas en las indicaciones para tomar Nimesil. A su vez, el fabricante del medicamento Nise tuvo en cuenta las condiciones enumeradas al realizar estudios clínicos.
nimulida
Otra empresa farmacéutica india produce otro análogo de Nimesil. Es la droga Nimulid.
El producto se vende en las farmacias rusas a precios que oscilan entre 120 y 300 rublos. El costo es comparable al del medicamento Nise, pero mucho menor que el precio de Nimesil. Tenga en cuenta este criterio a la hora de elegir.
Los componentes auxiliares dependen de la forma del medicamento, una característica de Nimulid es la presencia de pastillas. Esta forma se utiliza mejor mientras viaja y cuando es imposible tomar una pastilla.
Preste atención a la presencia de los siguientes componentes auxiliares:
- Lactosa.
- Croscarmelosa sódica.
- Polisorbato.
- Docusato de sodio.
- Povidona.
- Manitol.
- Sabores.
Los componentes enumerados pueden provocar reacciones secundarias no deseadas.
Según los resultados de estudios internacionales, el indicador de seguridad y eficacia es significativamente inferior tanto al de Nimesil como al de Nise. la ultima droga está en la misma categoría de precio, lo que hace que su uso sea una alternativa más deseable que el uso de Nimulid.
Las indicaciones de uso son completamente idénticas a las condiciones enumeradas para usar Nise. Tampoco existen efectos secundarios ni contraindicaciones especiales.
Nemulex
Los medicamentos enumerados anteriormente están disponibles en forma de tabletas y el Nimesil original se produce en forma de polvo. Si necesita elegir un análogo de dicha forma farmacéutica, debe considerar el medicamento Nemulex.
El polvo se absorbe mejor y comienza a actuar más rápido. Nemulex se produce en Rusia y tiene más precio bajo Sin embargo, su coste sigue siendo bastante elevado. Por 30 dosis de polvo, la farmacia pedirá unos 600 rublos. Sin embargo, existe un paquete con 10 sobres del producto a un precio de unos 200 rublos.
El fabricante de medicamentos ruso no comparte los resultados de los estudios clínicos. Esto nos permite pensar en la baja eficacia y seguridad del fármaco.
Los componentes auxiliares del producto repiten la composición del fármaco italiano original, pero además contienen dióxido de silicio.
Las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios son idénticos a los enumerados.
Si las características de uso y el precio de los medicamentos son similares, elija droga original. El fabricante de este producto se encargó de realizar ensayos clínicos y comparte los resultados en el dominio público.
Nimesulida
Numerosos fabricantes de diferentes paises Se produce un medicamento con el nombre comercial de Nimesulida. Este producto tiene absolutamente composición diferente componentes auxiliares y tiene un precio de 40 a 1500 rublos por varios formas de dosificación.
Elegir un medicamento con este nombre es mucho más difícil que estudiar las peculiaridades de la acción de los medicamentos originales.
La más barata es la nimesulida de una empresa farmacéutica rusa. estrella del Norte. Elija este medicamento si es imposible utilizar análogos más caros.
Productos con otros ingredientes activos.
La presencia de efectos secundarios con nimesulida sugiere reemplazar el fármaco con análogos según el mecanismo de acción por otro. componente activo. Desde el grupo medicamentos no esteroides es numeroso en numero varios medios, existen amplias oportunidades para elegir el medicamento adecuado.
Una característica especial de la nimesulida es su efecto tóxico al hígado. Además, el fármaco tiene un efecto bastante negativo sobre el estado de la mucosa gástrica. Medios tales como:
- Meloxicam.
- Celebrex.
- Etoricoxib.
Los medicamentos enumerados tienen un costo bastante alto, pero son medicamentos muy selectivos.
Si el paciente experimenta intolerancia individual medicamentos a base de nimesulida, pero son bien tolerados por otros AINE, puede considerar el uso de los siguientes medicamentos:
- Diclofenaco.
- Ibuprofeno.
- Ketorolaco.
- Ketorol.
- Ketoprofeno.
Los agentes enumerados son menos selectivos que Nimesil y sus análogos. A menudo causan efectos secundarios en el estómago y los intestinos. Los inhibidores deben usarse simultáneamente. bomba de protones, que protegen la membrana mucosa del tracto digestivo.
Tratamiento con medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides (o AINE) últimos años está ganando popularidad tanto entre adultos como entre niños. En este sentido, las empresas farmacéuticas se esfuerzan por crear nuevos medicamentos y mejorar los antiguos. El meloxicam es uno de los remedios más eficaces. Grupos de AINE, y la lista de enfermedades para las que se puede recetar supera más de una docena. A pesar de su eficacia, existen análogos del fármaco que pueden costar menos, pero que no son inferiores en eficacia.
Meloxicam, o su popular nombre comercial Movalis, se usa con mayor frecuencia en presencia de dolor asociado con lesiones, inflamación en las articulaciones y la columna. El fármaco reduce el dolor, alivia la inflamación y la hinchazón, lo que lo hace popular en el tratamiento de la osteocondrosis, la artritis, la artrosis y las lesiones. Utilice el producto incluso cuando diagnósticos específicos: para epicondilitis, espondilitis anquilosante y otras. 
Pros y contras de Movalis
Si consideramos el mecanismo de acción, entonces Substancia activa El meloxicam participa en el proceso de inhibición selectiva de las prostaglandinas, que, a su vez, provocan inflamación y, como consecuencia, otros síntomas. EN medicina moderna Se utilizan dos tipos de AINE: COX-1 y el más moderno COX-2, que incluye Meloxicam.
Una de las ventajas es que el fármaco tiene menos efectos secundarios. Es por este motivo que se ha desarrollado un régimen estándar de administración de Movalis, cuando es mejor aplicar inyecciones en los primeros días de la enfermedad, lo que permite un efecto máximo sobre la fuente de inflamación y dolor, después de lo cual se administra un ciclo del medicamento. Se prescribe en tabletas. Esto permite reducir el riesgo de úlcera aguda o erosión de la mucosa del estómago, lo que provoca sangrado.
El meloxicam también provoca menos náuseas, vómitos y dolor abdominal. El uso mediante inyecciones y tabletas le permite aumentar el curso del tratamiento con Meloxicam, mientras que su análogo Diclofenaco puede tomarse un orden de magnitud menos.
Cabe señalar que la mayoría de los médicos y cadenas de farmacias Recomiendan el nombre comercial Movalis, que es mejor absorbido y producido por compañías farmacéuticas conocidas. Además de las ventajas del tratamiento con Movalis, también existen lados negativos. En primer lugar, es el precio. 
En diferentes regiones de nuestro país, los precios pueden variar, pero será difícil encontrar un medicamento más barato que 400 rublos. En este caso, el curso de tratamiento está diseñado para 3 inyecciones y un ciclo de tabletas, es decir, debe comprar dos paquetes de Movalis. También existen limitaciones en la aplicación. Movalis no debe prescribirse a mujeres embarazadas, durante la lactancia ni a niños menores de 12 años.
Puede reemplazar Movalis con dos opciones: buscar análogos sustitutos de Movalis con el mismo principio activo o seleccionar un análogo del grupo de AINE que tenga una composición diferente.
Análogos del principio activo meloxicam.
Meloxicam, como principio activo, se incluye en los siguientes medicamentos:
- amelotex;
- meloxicam;
- artrozan.
Mayoría análogo barato Los productos Movalis son el propio Meloxicam, producido por varias empresas. La forma de liberación son comprimidos de 7,5 y 15 mg, así como ampollas para inyección. Para sustituir Movalis por Meloxicam, debe informar a su médico, quien le prescribirá la duración del medicamento y la dosis.
Un remedio común es Amelotex, que es varias veces más barato que Movalis y contiene meloxicam. Además de las tabletas y ampollas, el medicamento está disponible en forma de gel y supositorios rectales. 
Antes de usar medicamentos que contengan meloxicam (Amelotex, Movalis), debe familiarizarse con la lista de contraindicaciones. Está prohibido prescribir el medicamento en caso de hipersensibilidad al principio activo, si úlcera péptica estómago y duodeno durante el período de exacerbación.
Dado que los medicamentos tienen un efecto poderoso y causan una serie de efectos secundarios, está prohibido usar Meloxicam cuando insuficiencia renal, hemorragia en el tracto gastrointestinal, insuficiencia hepática, hiperpotasemia. Cuando se prescribe en la vejez y con función hepática y renal débil, es necesario someterse a exámenes adicionales y seguir estrictamente las recomendaciones del médico.
Análogos de meloxicam
En general, el grupo de los AINE contiene una lista extensa de medicamentos con indicaciones similares. Si tomamos análogos del principio activo, sus medicamentos sinónimos son ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco. Estos medicamentos se utilizan para tratar enfermedades del sistema musculoesquelético, prescritos para artrosis, espondilitis, osteoporosis, epicondilitis, reumatismo y otras patologías con dolor intenso.
diclofenaco
Consideremos un antiguo remedio probado: el diclofenaco. El diclofenaco se utilizó por primera vez en los años 60 del siglo pasado y, con su llegada, la medicina pudo dejar de prescribir. analgésicos narcóticos. El medicamento se usa activamente para el tratamiento de patologías reumatoides, en traumatología y en el tratamiento de enfermedades de la mujer. 
El diclofenaco, como análogo de Movalis, tiene varias desventajas. Porque Fuerte impacto en el tracto gastrointestinal, los riñones y el hígado, el curso de su uso se limita a inyecciones de hasta 5 días, un ciclo de tabletas, hasta 2 semanas. Debido al efecto sobre la membrana mucosa del estómago y los intestinos, rara vez se recetan tabletas.
Hay una serie de ventajas que tiene el diclofenaco. El diclofenaco inyectable tiene un potente efecto analgésico, es decir, Movalis no podrá aliviar el dolor por pellizcos tan rápidamente. nervio ciático, No mientas nervio trigémino. Otra ventaja es un gran número de ungüentos y geles para impacto local Para lesiones e inflamaciones. El medicamento también es asequible. El diclofenaco tiene análogos que lo contienen, sus sinónimos son Diclofenac, Voltaren, Diclak, Ortofen.
Nimesulida
Para tratar muchas inflamaciones y lesiones, a menudo se utiliza un análogo de Movalis, la nimesulida. En la práctica, su análogo también se llama Nise, aunque la composición del fármaco es Nimesulida. El fármaco pertenece al grupo de los AINE (sulfonanilidas) y su acción está asociada con la COX-2. Nise alivia bien el dolor, alivia la hinchazón y está disponible en varias formas, lo que permite prescribirlo para muchas patologías.
El costo del medicamento es un poco más barato que el de Movalis, pero su ventaja es que se puede usar inmediatamente en forma de tabletas o polvo, sin recurrir a inyecciones. Los ungüentos que contienen nimesulida son eficaces, se utilizan gránulos e inyecciones. El medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años y con enfermedades graves del tracto gastrointestinal, hígado y riñones. Muchos AINE tienen propiedades que afectan la presión arterial y reducen su eficacia. medicamentos antihipertensivos– Nisé no es una excepción. 
Las contraindicaciones y los efectos secundarios permiten el uso de medicamentos que contienen nimesulida solo después de consultar a un médico. Los análogos de la nimesulida son Nise, Nimesil, Nimid.
Ibuprofeno
El ibuprofeno es un fármaco raro recetado a niños pequeños. A diferencia de otros AINE, el ibuprofeno es menos peligroso y al mismo tiempo alivia mejor la inflamación. El ibuprofeno se usa con más frecuencia para el tratamiento. alta temperatura, reduciendo el proceso inflamatorio. La desventaja es un menor alivio del dolor en caso de lesiones y enfermedades de las articulaciones.
Indicaciones de ibuprofeno:
- Enfermedades asociadas con la inflamación en sistema musculoesquelético: artritis, artrosis, espondiloartritis. Recetado para espondilitis anquilosante, epicondilitis, periartritis.
- La presencia de dolor por lesiones, nervios pellizcados, dolores de cabeza, dolor durante la menstruación.
- Aumento de la temperatura corporal debido a influenza, infecciones respiratorias agudas, ARVI e infecciones.
Se puede concluir que el ibuprofeno y sus sinónimos se utilizan no sólo para el tratamiento de las articulaciones y la columna, sino también como terapia sintomática en niños y adultos con infecciones y virus. La droga también tiene Precio pagable. Sus análogos son Nurofen, Dolgit, Ibufen. 
El producto se utiliza en forma de comprimidos, ungüentos, polvos e inyecciones.
ketorolaco
El ketorolaco se considera el más drogas poderosas del grupo de los AINE, está incluido en la lista de medicamentos de emergencia, los instructores recomiendan llevarlo en el coche en caso de accidente. El medicamento rara vez se prescribe para el tratamiento. patologías crónicas articulaciones y columna. El ketorolaco se utiliza más para aliviar el dolor en lesiones, después de operaciones y en casos de dolor agudo. Un análogo de ketorolaco es Ketanov.
Sea cual sea el fármaco que elijas, no olvides que todos los medicamentos tienen sus efectos secundarios. Para elegir el medicamento adecuado para usted, debe consultar a un médico, porque sólo un especialista sabe cuál le ayudará mejor.
2016-10-25
Los medicamentos antiinflamatorios para la osteocondrosis son la terapia básica para las enfermedades degenerativas-distróficas de la columna. La popularidad de los fármacos se debe a tres mecanismos de acción: antiinflamatorio, analgésico y patogénico.
Cuando se utilizan medicamentos antiinflamatorios, se eliminan la mayoría de los vínculos patogénicos de la enfermedad. El diclofenaco lo prescriben no solo los médicos para la osteocondrosis. Casi todos los pacientes saben que, para el dolor de espalda, lo primero que hay que hacer es tomar esta droga. Sin embargo, él tiene efecto secundario en el tracto gastrointestinal, por lo que le advertimos que no tome el medicamento usted mismo.
Durante el desarrollo de estos fármacos, los científicos esperaban que pudieran curar la osteocondrosis. En la práctica, resultó que diclofenaco, ibuprofeno, ketorolaco, ketonal, movalis y otros representantes de los fármacos antiinflamatorios no selectivos (AINE) no se pueden utilizar durante más de 10 días. Las condiciones de uso de análogos selectivos (nise, nimesil) son algo ampliadas.
El uso prolongado de AINE está limitado por los efectos secundarios, entre los cuales el más pronunciado es su efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal. Hablaremos a continuación sobre las indicaciones y contraindicaciones para el uso de AINE para la osteocondrosis.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para la columna.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides más populares para las enfermedades de la columna son el diclofenaco, el ibuprofeno y el ketorolaco. Uso amplio Estos AINE se deben más a la costumbre de los médicos que a su efecto terapéutico.
Ketonal para la osteocondrosis se prescribe para el dolor intenso sin cambios inflamatorios pronunciados. Si predomina la hinchazón, se debe administrar dimexido simultáneamente con medicamentos mediante electroforesis.
Los medicamentos descritos anteriormente no son selectivos, por lo que no están exentos de efectos secundarios característicos de todos los AINE:
- interferir con la secreción de moco tracto gastrointestinal qué causa la colitis y las úlceras;
- se procesan en el hígado, por lo que pueden aumentar el daño a los órganos en el contexto de hepatitis de diversas etiologías;
- excretado por los riñones, por lo que no se recomienda en caso de insuficiencia renal;
- A pesar del efecto antialérgico que se produce cuando se utilizan medicamentos antiinflamatorios, su componentes individuales una persona puede experimentar alergias.
Debido a la presencia de los efectos secundarios descritos anteriormente, cuando se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, después de 10 días de su uso, es necesario tomar un descanso. Estos medicamentos están contraindicados para las úlceras gástricas.
Debe entenderse que el tratamiento de la osteocondrosis con AINE es sintomático, por lo que la terapia de la enfermedad solo puede eliminar temporalmente el dolor.
La elección de los médicos entre diclofenaco y ketorolaco se explica por el hecho de que este último medicamento tiene un efecto analgésico más pronunciado. La prescripción de diclofenaco se debe al buen efecto antiinflamatorio del fármaco.
Medicamentos antiinflamatorios esteroides
Los medicamentos antiinflamatorios esteroides para la osteocondrosis se recetan cuando una persona tiene un dolor de espalda intenso que no puede aliviarse con medicamentos no esteroides.
Los representantes más comunes del grupo son diprospan, dimexide, movalis. Los esteroides tienen un fuerte mecanismo de acción analgésico y antiinflamatorio, pero tienen una limitación significativa: cuando uso a largo plazo la liberación de hormonas de la corteza suprarrenal disminuye.
También se produce un efecto adictivo cuando se usa prednisolona e hidrocortisona. Por razones similares, no se recomienda el uso prolongado de dexametasona para la osteocondrosis. El uso de esteroides para enfermedades de la columna se lleva a cabo de acuerdo con ciertas reglas:
- Introducido drogas esteroides inmediatamente en una dosis terapéutica eficaz.
- Movalis tiene una duración de acción prolongada en comparación con el dimexido.
- Diprospan tiene un fuerte efecto analgésico.
- Dimexide penetra bien a través de la piel, por lo que se utiliza para electroforesis en enfermedades degenerativas de la columna.
- La retirada de esteroides se lleva a cabo gradualmente reduciendo las dosis diariamente.
Es imposible usar diprospan y movalis en casa, por lo que solo un médico puede recetar dichos medicamentos.
A pesar de que el diclofenaco y el ketorolaco son los más medios populares en caso de osteocondrosis, no recomendamos su uso independiente. Desafortunadamente, ellos efectos secundarios demasiado serio. Basta "ganarse" una úlcera una vez para abandonar para siempre el uso de los más medios eficaces de enfermedades degenerativas-distróficas de la columna.
efecto farmacológico
AINE, que tienen un grupo sulfoniluro en su estructura. Se cree que la nimesulida es un inhibidor selectivo de la COX-2. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, además de analgésico y, en menor medida, antipirético. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Suprime la síntesis de prostaglandinas en la zona de la inflamación en mayor medida que en la mucosa gástrica o los riñones, lo que se debe a la inhibición principalmente de la COX-2.
Además, en el mecanismo de acción antiinflamatoria de la nimesulida es importante su capacidad para suprimir la formación de radicales libres de oxígeno (sin afectar la hemostasia y la fagocitosis) e inhibir la liberación de la enzima mieloperoxidasa.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la nimesulida se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y la Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza en 1 a 2 horas.
La unión a proteínas es del 99%. Después de la administración oral de una dosis única de 100 mg, la nimesulida está presente en los tejidos de los órganos genitales femeninos en una concentración del 40% de la concentración plasmática.
Metabolizado en el hígado, el metabolito principal hidroxinimesulida tiene actividad farmacológica.
T1/2 del plasma es de 2-3 horas.
Se excreta del organismo principalmente a través de la orina, aproximadamente el 98% de la dosis se excreta en 24 horas. Con el tratamiento prolongado no se observa acumulación de nimesulida.
Indicaciones
Osteoartritis extraarticular enfermedades reumáticas, dolor e inflamación después Intervención quirúrgica, dolor y fiebre en casos agudos procesos inflamatorios en la parte superior tracto respiratorio, dolor asociado con dismenorrea.
Régimen de dosificación
Por vía oral para adultos, 100-200 mg 2 veces al día, para niños: 1,5 mg/kg 2-3 veces al día.
Dosis máxima para niños - 5 mg/kg/día en 2-3 dosis.
Efecto secundario
Del sistema digestivo: acidez de estómago, náuseas, dolor de estómago; en algunos casos: heces alquitranadas, melena (asociada con sangrado y Lesiones erosivas y ulcerativas. Tracto gastrointestinal).
Del lado del sistema nervioso central: raramente: dolores de cabeza, mareos, somnolencia.
Reacciones alérgicas: erupción cutanea, eritema, urticaria.
Otros: raramente: oliguria, retención de líquidos en el cuerpo, edema local o sistémico; en algunos casos, púrpura trombocitopénica.
Contraindicaciones de uso
Úlcera péptica de estómago y duodeno en la fase aguda, hemorragia aguda del tracto gastrointestinal, insuficiencia hepática moderada y grave, insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), embarazo, lactancia; mayor sensibilidad a nimesulida y otros AINE (incluido el ácido acetilsalicílico).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
La nimesulida está contraindicada para su uso durante el embarazo y la lactancia.
No existen indicaciones directas de los efectos embriotóxicos y tocolíticos de la nimesulida.
Uso en niños
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, somnolencia, apatía, hemorragia gastrointestinal, aumento de la presión arterial, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria;
Tratamiento: Se recomienda tratamiento sintomático y de soporte. No existe un antídoto específico para la nimesulida. Pacientes ingresados en el hospital con síntomas de sobredosis de medicamentos (dentro de las 4 horas posteriores a su ingesta o después de tomar alta dosis) se recomienda lavar el estómago, tomar carbón activado (adultos - 60-100 mg) y/o un laxante osmótico. Es necesario un control regular de la función hepática y renal. No hay datos sobre la posibilidad de eliminar la nimesulida mediante hemodiálisis. La diuresis y la hemodiálisis formadas son ineficaces debido a la alta unión del fármaco a las proteínas.
Interacciones con la drogas
Posibles manifestaciones interacciones con la drogas en administración simultánea nimesulida por vía oral con digoxina, fenitoína, preparaciones de litio, diuréticos, fármacos antihipertensivos, otros AINE, anticoagulantes, ciclosporina, metotrexato, agentes hipoglucemiantes orales.
Condiciones de dispensación en farmacias.
El medicamento está disponible con receta médica.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
Guarde el medicamento en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura que no exceda los 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños. Vida útil: 4 años. No utilizar después de la fecha de caducidad.
Uso para la disfunción hepática.
Contraindicado en insuficiencia hepática moderada y grave.
Uso para insuficiencia renal
Contraindicado en insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min).
Uso en pacientes de edad avanzada
instrucciones especiales
Se debe tener precaución por vía oral en pacientes con insuficiencia renal, con hipertensión arterial, con disfunción cardíaca, discapacidad visual.
Cuando se usa externamente, se requiere el control médico de la condición de pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal, función hepática e insuficiencia cardíaca congestiva.
Cuando se utiliza en pediatría, se deben utilizar formas farmacéuticas destinadas a niños. En niños menores de 6 años, cuando se utiliza nimesulida tópicamente, se requiere supervisión médica.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Debido al hecho de que la nimesulida, cuando se toma por vía oral, puede causar mareos y somnolencia, debe usarse con precaución en pacientes que realizan actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración y reacciones psicomotoras rápidas.
