Captopril ayuda con la presión arterial alta. Impacto en la capacidad para operar maquinaria.

Con la llegada de los inhibidores de la ECA, entre los que se incluye captopril, el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca ha alcanzado un nuevo nivel. Los impresionantes resultados de los estudios realizados con los medicamentos de este grupo permiten prescribirlos como ayuda de emergencia y para el tratamiento complejo de la enfermedad. ¿Cómo tomar correctamente Captopril para la hipertensión arterial?

Características generales de la droga.

En las cadenas de farmacias se pueden encontrar varios tipos de medicamentos con la palabra “Captopril” en el nombre. De hecho, todos estos medicamentos se diferencian sólo en el nombre, porque son producidos por diferentes fabricantes. Por lo tanto, si necesitas adquirir algún medicamento, puedes adquirir cualquiera de los disponibles.

Captopril para la presión arterial está disponible en una forma de dosificación: en forma de tabletas para uso oral. El principal ingrediente activo es el captopril, cuyo contenido puede variar según la dosis de 6,25 mg a 100 mg. Los excipientes pueden variar. Para familiarizarte con la composición completa en cada caso concreto, conviene leer las instrucciones.

Efecto terapéutico

El medicamento Captopril reduce la presión arterial debido a sus propiedades inhibidoras. Consisten en la inhibición de una enzima especial responsable de la conversión de angiotensina I en angiotensina II. Por tanto, esta sustancia, que tiene efecto vasoconstrictor, no puede aumentar la presión arterial. – La luz de los vasos sanguíneos no disminuye y se previene la hipertensión.

Además, el producto alivia la tensión del sistema vascular, reduciendo así la carga sobre el músculo cardíaco. Esto permite su uso en la terapia compleja de la hipertensión arterial, enfermedades cardíacas (distrofia miocárdica, insuficiencia cardíaca) y nefropatía diabética.

¡Importante! El medicamento es eficaz incluso con un ligero aumento en las lecturas de presión (hasta 125 a 80), pero se puede tomar en una dosis mínima.

Debido a su rápida acción, Captopril se prescribe como remedio de emergencia para un aumento brusco de presión. Pero con su uso regular se previene la aparición de una crisis hipertensiva y se normaliza el estado del corazón y los vasos sanguíneos. Para lograr este efecto, el medicamento debe tomarse todos los días durante al menos cinco a seis semanas.

¿Cuántas veces al día se puede tomar un medicamento para obtener un tratamiento eficaz sin dañar la salud? Los farmacéuticos advierten que la dosis máxima diaria del fármaco, que no debe superarse, es de 300 mg. Con su aumento, la eficacia del agente no aumenta, pero existe el riesgo de que se produzcan reacciones adversas de gran gravedad. Por tanto, el uso de captopril más de 300 mg al día no sólo es ineficaz, sino también peligroso.

Instrucciones

A menudo, los pacientes están interesados ​​en la pregunta: "¿Se debe poner captopril debajo de la lengua o beberlo?" Para una mejor absorción del ingrediente activo principal, las tabletas de Captopril deben tomarse por vía oral 50 minutos antes de las comidas. Necesitas beber suficiente agua. El medicamento no debe triturarse ni triturarse. Aunque en ocasiones los médicos recomiendan disolverlo mediante reabsorción, no se ha estudiado la eficacia de este método de administración. Es posible que las características individuales del organismo permitan que el remedio actúe más rápido. Por lo tanto, puede intentar colocar la pastilla debajo de la lengua o tragarla cada dos veces y luego comparar el efecto del medicamento en ambos casos.

El médico calcula la dosis individual del medicamento y cuántas veces al día se puede tomar, según las características del curso de la enfermedad y las características del cuerpo del paciente. El tratamiento comienza con la dosis más baja y progresa hasta la dosis más eficaz con el tiempo. Después de usar el producto por primera vez, durante las siguientes tres horas, es necesario medir la presión cada 30 minutos para comprobar la respuesta del organismo al principio activo.

Cómo tomar con presión arterial alta.

¿Cómo tomar el medicamento para el tratamiento complejo de la hipertensión arterial? El procedimiento estándar es el siguiente:

1. Durante las dos primeras semanas, el paciente se limita a tomar 25 mg una vez al día (12,5 mg en dos dosis).
2. Pasado este periodo de tiempo se realiza una medición de control con un tonómetro. Si las lecturas se mantienen constantemente altas, la dosis se aumenta a 30-50 mg dos veces al día.
3. Si no se observa una dinámica positiva incluso con esta dosis, se prescribe un tratamiento farmacológico adicional. Consiste en la inclusión de fármacos del grupo de los betabloqueantes.

Al diagnosticar hipertensión de primer o segundo grado, el medicamento se prescribe a 25 mg dos veces al día. ¿Con qué frecuencia se puede tomar el medicamento si la enfermedad ha progresado al tercer grado? En este caso, la dosis se aumenta a una porción de 50 a 100 mg, que también se toma dos veces al día. Con una presión alta estable, esta dosis se duplica cada dos semanas.

Si se ha desarrollado hipertensión en el contexto de una enfermedad renal, se prescribe captopril de 6,25 a 12,5 mg tres veces al día en la etapa inicial del tratamiento, que dura dos semanas. Si después de este tiempo los indicadores de presión no han bajado, el medicamento se toma en dosis de 25 mg hasta cuatro veces al día.

Para prevenir consecuencias negativas en forma de complicaciones de diversas etiologías al tomar el medicamento, es necesario conocer su interacción con otros medicamentos de acción similar:

1. Captopril no se prescribe junto con medicamentos que aumentan la concentración de potasio en el sistema circulatorio. Estos incluyen diuréticos ahorradores de potasio (Triamteren, Veroshpiron, Spironolactone), compuestos de potasio (Panangin) y sustitutos de la sal con un alto contenido de potasio.
2. Cuando se toma simultáneamente con fármacos hipoglucemiantes (metformina, gliclazida, migliol), captopril mejora su efecto. Por lo tanto, durante el tratamiento es necesario mantener bajo control los niveles de glucosa en sangre.
3. Captopril mejora la eficacia de los anestésicos.
4. Los medicamentos que tienen efectos diuréticos, vasodilatadores y antipsicóticos, que incluyen amlodipino, minoxidil, baclofeno y otros, cuando se usan con captopril mejoran sus propiedades hipotensoras. Esta interacción puede provocar una fuerte disminución de la presión en varios puntos, lo que conlleva una sobrecarga del sistema vascular.
5. Los medicamentos relacionados con los betabloqueantes (Bisoprolol, Bisocard) también potencian la propiedad principal de Captopril, pero de forma menos pronunciada. Por lo tanto, la recepción simultánea de estos fondos no provoca un fuerte aumento de la presión a la baja.
6. Cuando Captopril se combina con medicamentos que contienen nitratos, se debe reducir su dosis.
7. Los medicamentos de la categoría de AINE, que incluyen Indometacina, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, reducen la eficacia de Captopril. Por lo tanto, su recepción simultánea debe ajustarse para esta característica.

Como parte de una terapia compleja, junto con Captopril, se pueden prescribir bloqueadores de los canales de calcio (Lerkamen) y bloqueadores cardioselectivos de los receptores adrenérgicos β 1 (Betakor).

instrucciones especiales

El medicamento se prescribe a niños menores de 18 años sólo cuando es absolutamente necesario. La dosis se calcula estrictamente individualmente, teniendo en cuenta la proporción de 2 mg por kilogramo de peso corporal por día.

Al realizar tratamiento con Captopril en adultos se deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. Si la concentración de electrolitos se ha alterado como consecuencia de la toma de diuréticos, diarrea o vómitos, se debe restablecer su volumen anterior antes de iniciar el tratamiento con Captopril.
2. Si por algún motivo se omitió la siguiente dosis, al día siguiente debe beber una porción no del doble de volumen, sino del prescrito.
3. La función renal debe controlarse durante todo el tratamiento.
4. En algunos casos, mientras se toma Captopril se desarrolla proteinuria (alto contenido de proteínas en la orina). Esta desviación desaparece por sí sola al cabo de un tiempo sin intervención adicional. Pero con un aumento de proteínas a 1000 mg por día, el medicamento se cancela y en su lugar se prescribe otro.

¡Importante! Durante el tratamiento con Captopril se debe minimizar el consumo de alcohol, siendo mejor no beberlo en absoluto.

En la mayoría de los casos, tomar captopril en la etapa inicial provoca una fuerte caída de la presión. Para reducir el impacto en los vasos, es necesario acostarse, levantar las piernas y mantener esta posición durante aproximadamente una hora. En caso de hipotensión grave, se debe administrar solución salina estéril por vía intravenosa lo antes posible. Por lo tanto, para prevenir efectos adversos, es importante saber cuánto medicamento se puede tomar por día y durante cuánto tiempo espera tomarlo el médico tratante.

A pesar de la alta eficacia mostrada por Captopril en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión, su prescripción para este fin es cada vez menos común. Esto se debe al hecho de que el fármaco tiene una cantidad suficiente de efectos secundarios en varios órganos y sistemas en comparación con la nueva generación de fármacos. Por lo tanto, no es deseable utilizar Captopril para el autotratamiento, ya que una dosis calculada incorrectamente o una desviación detectada inoportunamente en el funcionamiento del cuerpo puede tener consecuencias graves.

Cuando a un paciente se le diagnostica hipertensión, en cualquier caso, debe tomar medicamentos para normalizar la presión arterial.

Amplia selección de medicamentos utilizados para bajar la presión arterial. Uno de ellos es Captopril.

Cuando se ingiere, Captopril relaja los vasos sanguíneos dilatados. Se reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

El medicamento se prescribe no sólo a pacientes hipertensos. Tiene muchos otros efectos. Los médicos lo prescriben como profiláctico contra la diabetes y patologías oncológicas.

¿Qué efecto tiene captopril?

Primero debe descubrir cómo actúa el medicamento en el cuerpo para poder concluir de qué ayuda. La característica principal de Captopril es que bloquea las enzimas responsables del metabolismo y procesamiento de la hormona oligopeptídica.

Las hormonas oligopeptídicas contraen los vasos sanguíneos, aumentando así la presión arterial.

Si usa captopril para la presión arterial alta, puede bajarla rápidamente. El medicamento también se usa a menudo para tratar la hipertensión. Se puede utilizar durante mucho tiempo.

El medicamento se prescribe para tratar la insuficiencia renal causada por la diabetes mellitus.

Una de las principales características de Captopril es que tiene un efecto antiinflamatorio.

Por tanto, se prescribe para el tratamiento de enfermedades oncológicas, pero benignas. El tratamiento de neoplasias malignas no tendrá sentido.

¿Qué trata el captopril?

En primer lugar, Captopril está destinado a reducir la presión arterial y reducir el estrés cardíaco. Por lo tanto, se prescribe para enfermedades cardíacas, hipertensión arterial y nefropatía diabética (daño a los vasos sanguíneos de los riñones).

Recetado a pacientes después de un infarto de miocardio.

Captopril inhibe la actividad de las enzimas que convierten la angiotensina 1 en angiotensina 2. Por tanto, el fármaco pertenece al grupo de las enzimas convertidoras de angiotensina.

Cuando el fármaco ingresa al cuerpo, forma sustancias que dilatan los vasos sanguíneos, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Si no se forma angiotensina 2 en el cuerpo, los vasos continúan dilatados. Gracias a esto, la presión permanece normal durante mucho tiempo.

Debido a su efecto eficaz sobre los vasos sanguíneos, Captopril se toma con regularidad y, una vez que la presión se ha normalizado, se puede suspender. La presión cae tanto como sea posible una o dos horas después de tomar la píldora, depende de cada cuerpo.

Para lograr una reducción duradera de la presión arterial, los médicos recomiendan tomar el medicamento durante un mes. Además de reducir la presión arterial, el fármaco puede reducir el estrés cardíaco. Esto ocurre debido a la expansión de la luz de los vasos sanguíneos. Es más fácil para los músculos del corazón trabajar y pasar el flujo sanguíneo desde el corazón a la aorta y la arteria pulmonar.

Captopril ayuda a las personas con insuficiencia cardíaca a soportar el estrés físico y emocional con calma y sin consecuencias.

Si toma el medicamento para prevenir la insuficiencia cardíaca, su presión arterial no cambiará.

Debido a sus propiedades, Captopril se utiliza para mejorar el flujo sanguíneo renal y el suministro de sangre cardíaca. Los médicos lo recetan como medicamento para el tratamiento complejo de enfermedades cardíacas y daños vasculares renales.

Se recetan medicamentos antihipertensivos junto con captopril. Captopril se diferencia de estos medicamentos en que cuando se usa, el líquido no se retiene en el cuerpo.

Esto significa que no será necesario el uso adicional de diuréticos. Y esto es importante, la recepción de medicamentos antihipertensivos provoca hinchazón.

Indicaciones

¿Por qué se prescriben pastillas para la presión arterial Captopril? En primer lugar, el medicamento ayuda a prevenir una crisis hipertensiva y reduce la presión arterial.

Captopril se prescribe para:

• hipertensión renal, esta es la forma más alta de insuficiencia renal;
• hipertensión esencial (la presión aumenta sin motivo específico);
• hipertensión maligna con presión arterial alta;
• nefropatía diabética. Con lesiones de los vasos renales y con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1;
• funcionamiento inadecuado de los ventrículos, especialmente el izquierdo;
• infarto de miocardio.

¿Cuándo no se debe tomar captopril?

Los comprimidos se toman para enfermedades cardíacas. También hay situaciones en las que no debes tomar captopril:

• aorta estrechada;
• hiperaldosteronismo primario;
• válvulas mitrales estrechadas;
• embarazo y lactancia;
• estenosis de la arteria renal;
• después de un trasplante de riñón;
• sensibilidad individual a al menos un componente del medicamento;
• miocardiopatía;

El medicamento no se prescribe a niños menores de 15 años. No es recomendable para conductores, puede aumentar los problemas de concentración.

Captopril para la presión arterial alta

Hay muchas formas de tomar las pastillas correctamente. La dosis depende de las indicaciones para tomar el medicamento.

Captopril se prescribe para la presión arterial alta con el fin de reducirla. Se toma una tableta de Captopril 40 minutos antes de las comidas. Esto es importante, los alimentos reducen significativamente el efecto deseado del medicamento.

Reglas para tomar Captopril:

1. Para cada paciente, el médico selecciona la dosis individualmente. Por lo tanto, tomar el medicamento usted mismo es muy indeseable. En las instrucciones de uso, la dosis depende del formato de la tableta. Están disponibles en 12,5 y 25 mg. Casi siempre los pacientes necesitan beber 50 mg al día. El medicamento se toma dos veces al día. Si compró comprimidos de 12,5 mg, debe tomar dos comprimidos por la mañana y por la noche, y si compró 25 comprimidos, un comprimido a la vez, respectivamente.
2. Si el paciente no experimenta ningún efecto secundario, se aumenta la dosis. Esto sucede después de un mes de tratamiento, pero no importa cuáles sean las indicaciones, no se debe beber más de 150 mg por día. De lo contrario, pueden comenzar reacciones irreversibles en el cuerpo.
3. Puede utilizar el medicamento para reducir rápidamente la presión arterial. Si, al medir su presión arterial, nota lecturas de 145/105 o más, debe tomar una tableta inmediatamente. Si después de 40 minutos la presión no ha disminuido, puedes beber otro. De esta forma podrá reducir su presión arterial y ahorrarse el riesgo de sufrir problemas con el sistema cardiovascular.
4. Captopril se puede tomar como profiláctico para la presión arterial alta. En este caso, se permite una dosis de no más de 25 mg.

Le recordamos que la dosis del medicamento la seleccionan exclusivamente especialistas. Sólo puedes empeorar la situación. El autotratamiento puede provocar dolores de cabeza, migrañas, náuseas, debilidad, depresión, trastornos de atención y disminución del rendimiento.

Si nota alguno de los efectos secundarios mientras toma el medicamento, se suspende el tratamiento con Captopril. Después de consultar con su médico, es posible que le recete otro medicamento, como Capoten.

Características del medicamento e indicaciones.

El medicamento no se prescribe hasta los 15 años, pero si es necesario, el médico lo recetará. Una vez más, sólo un médico puede elegir la dosis para un niño. En este caso, la dosis no es estándar. Se calcula en función del peso corporal del niño, utilizando la fórmula 1-1,5 mg por kilogramo de peso. La dosis resultante es para un día.

Hay ocasiones en las que por alguna razón no tomaste una pastilla por la mañana, esto no significa que debas tomar dos por la noche.

Cuando su médico le recete Captopril, antes de empezar a tomarlo, deberá reponer el volumen de agua necesario para una salud plena.

Durante el tratamiento, debe controlar estrechamente la función renal. Algunos pacientes experimentaron proteínas en la orina durante el tratamiento con captopril. La proteína desaparece por sí sola, sin terapia adicional, al cabo de un mes. Pero si su nivel supera los 1000 mg por día, entonces Captopril se reemplaza por otro medicamento.

Si el paciente experimenta:

• inflamación o expansión de las paredes vasculares;
• trastornos difusos en los tejidos conectivos;
• daño bilateral a los vasos y arterias de los riñones;
• si el paciente está tomando inmunosupresores;
• cuando se realiza la terapia desensibilizante.

Luego, Captopril se toma bajo la estricta supervisión del médico tratante.

Durante el primer periodo de tratamiento, que es aproximadamente de tres a cuatro meses, el paciente dona sangre cada 10 días para un análisis general. Después de cuatro meses, es necesario donar sangre con menos frecuencia. Si las pruebas muestran que el número de leucocitos disminuye a un nivel de 1 g/lo menos, entonces el medicamento se reemplaza por otro. Como regla general, el nivel de leucocitos vuelve a la normalidad después de 10 a 14 días.

Durante el tratamiento, el paciente se somete periódicamente a pruebas para determinar las concentraciones de creatina, urea, proteínas y potasio en sangre y orina. Si aumenta la concentración de proteínas, se suspende el medicamento y, si aumentan los niveles de creatinina y urea, el médico reduce la dosis. Para evitar un fuerte efecto reductor del fármaco, antes de tomar el primer comprimido, evite tomar todos los diuréticos. O simplemente su dosis se reduce varias veces. Si nota que después de tomar la píldora su presión arterial cae bruscamente, lo más probable es que esté comenzando a desarrollar hipotensión. En este caso, acuéstese boca arriba y levante las piernas para que queden más altas que su cabeza. Debe permanecer en esta posición durante al menos media hora. Si la presión no aumenta, una solución salina estéril administrada por vía intravenosa le ayudará.

Muy a menudo, los primeros comprimidos de Captopril provocan una fuerte caída de la presión arterial, por lo que los médicos siempre recomiendan permanecer en el hospital durante los primeros días para observar la reacción del organismo.

Se debe prestar especial atención a la intervención quirúrgica. Cuando el paciente está tomando Captopril, no se recomienda ninguna cirugía. Y si no se puede evitar la cirugía, se debe tener cuidado, ya que la anestesia general durante el tratamiento con Captopril puede reducir drásticamente la presión arterial. Por lo tanto, avise inmediatamente al anestesiólogo que le administrará la anestesia.

Cuando el paciente desarrolla ictericia, se suspende inmediatamente el medicamento.

Cuando un paciente está en tratamiento con Captopril, está estrictamente prohibido el consumo de bebidas alcohólicas.

Captopril puede causar resultados falsos positivos al realizar una prueba de orina para detectar acetona.

Si nota algún signo de:

• enfermedad infecciosa, esto también se aplica a los resfriados;
• aumento de la pérdida de líquidos causada por vómitos, diarrea, sudoración profusa,

Luego comuníquese con su médico inmediatamente.

Hay casos en los que tomar el medicamento puede provocar hiperpotasemia. Aquí es cuando aumenta el nivel de potasio en la sangre. Se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes que padecen diabetes o insuficiencia renal.

Todas las consecuencias anteriores son motivo para consultar a un médico, tal vez tenga una intolerancia individual al medicamento.

Captopril tiene un efecto hipotensor y se usa ampliamente entre varios grupos de pacientes para reducir la presión arterial y normalizar la frecuencia cardíaca y el pulso. El medicamento tiene un efecto fuerte, por lo que debe usarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y prescripciones del médico. El incumplimiento de las recomendaciones de uso provoca a menudo consecuencias desastrosas para la vida y la salud del paciente.

forma de producción

El medicamento está disponible en forma de comprimidos colocados en ampollas. El paquete de cartón contiene 2 placas y un inserto: instrucciones de uso de Captopril. La dosis depende del fabricante, puede ser de 12,5, 25, 50 y 100 mg.

Descripción y composición

Los comprimidos tienen forma redonda y plana, bordes biselados y un olor específico. En un lado se ven 2 líneas. El color de la droga es blanco o blanco grisáceo.

El principal ingrediente activo incluido en la composición es el captopril. Su contenido depende de la forma de publicación. Los excipientes incluyen talco, estearato de magnesio, lactosa, povidona y otros componentes.

DCI (denominación común internacional) – Captopril.

Efecto farmacológico

El medicamento Captopril es un fármaco antihipertensivo, también clasificado como inhibidor de la ECA. La enzima angiotensina II tiene un efecto vasoconstrictor en el cuerpo, espasmo de los músculos lisos de las venas y arterias, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Captopril inhibe la conversión de la enzima angiotensina I en angiotensina II. Esta propiedad del fármaco le permite reducir la presión periférica, aliviar la tensión en el músculo cardíaco, normalizar la condición de una persona y prevenir complicaciones que surgen de patologías cardiovasculares. Además, el producto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en los riñones.

Farmacocinética

Después de ingresar al estómago, el medicamento Captopril se absorbe activamente en el tracto digestivo, por lo que el efecto terapéutico se produce con bastante rapidez. Comer al mismo tiempo puede ralentizarlo. La concentración máxima del componente activo en la sangre se observa después de 1 a 1,5 horas.

El metabolismo ocurre en el hígado. El fármaco se excreta por los riñones. Sin cambios: del 40 al 50% de la sustancia. El resto está en forma de metabolitos. En caso de insuficiencia renal, es posible un efecto de acumulación, es decir, acumulación del componente activo en el órgano.

¡Importante! Captopril puede excretarse con la leche materna, por lo que su uso durante la lactancia está contraindicado.

Indicaciones para el uso

¿Con qué ayuda Captopril? Se prescribe un medicamento para reducir la presión arterial. Las indicaciones para el uso de Captopril son las siguientes:

• aumento de la presión arterial debido a enfermedad renal;
• aumento de la presión arterial, cuya etiología se desconoce;
• hipertensión resistente a la medicación;
• miocardiopatía en pacientes;
• procesos congestivos en insuficiencia cardíaca;
• nefropatía autoinmune;
• disfunción del ventrículo izquierdo del corazón causada por un infarto de miocardio;
• hipertensión en pacientes que padecen asma bronquial.

Captopril se utiliza para aliviar la presión arterial alta.

El uso de Captopril debe realizarse únicamente según lo prescrito por un médico, ya que el medicamento tiene una serie de contraindicaciones graves.

Para quién el medicamento está contraindicado.

El medicamento en cuestión se usa ampliamente en la práctica médica, pero al prescribirlo se deben tener en cuenta las contraindicaciones de Captopril. Éstas incluyen:

• estrechamiento de la luz aórtica;
• alteración del equilibrio sodio-potasio en el cuerpo debido al aumento de la síntesis de aldosterona por la corteza suprarrenal;
• deterioro del funcionamiento de la válvula mitral, su estrechamiento;
• cirugía reciente de trasplante de riñón;
• período de tener un hijo;
• tendencia al edema;
• miocardiopatía;
• edema de Quincke;
• deficiencia de lactosa;
• período de lactancia;
• intolerancia personal a las sustancias farmacológicas;
• la edad del paciente es menor de 18 años.

El incumplimiento de las contraindicaciones anteriores provoca el desarrollo de consecuencias graves y puede causar graves daños a la salud y la vida del paciente.

Dosis de medicamento

Las instrucciones de uso del medicamento describen cómo tomar Captopril para diversas afecciones. El efecto terapéutico depende de qué tan correctamente se eligió la dosis del medicamento.

Durante el tratamiento, es necesario observar estrictamente la dosis del medicamento.

Para la hipertensión arterial

La prescripción de Captopril para la hipertensión la selecciona exclusivamente un especialista, en función de la historia clínica y los indicadores de presión arterial. Dependiendo de los indicadores de la columna de mercurio, la dosis diaria al inicio del tratamiento suele ser de 100 a 150 mg del fármaco. Los comprimidos se dividen en varias dosis a intervalos de tiempo iguales. En ausencia del efecto deseado, se aumenta la dosis. Además de captopril, el médico puede recetarle otros fármacos, por ejemplo, diuréticos.

Con insuficiencia cardíaca e hipovolemia.

A los pacientes con estas enfermedades se les prescribe un solo uso del medicamento. Al principio, los pacientes beben entre 6,25 y 12,5 mg. Después de una semana, la dosis se duplica y se divide en dos tomas. Durante el tratamiento, se debe medir la presión arterial con regularidad. Si no se logra el resultado deseado, la dosis se aumenta a 60-100 mg.

Después de un infarto de miocardio (tratamiento a corto plazo)

Durante las primeras 24 horas se recomienda tomar de 6 a 12 mg del fármaco. Después de un día, la dosis se aumenta a 25 mg. El tercer día y los días siguientes: 100 mg de captopril. La duración total del tratamiento es de hasta 4 semanas, que puede ser ampliada por un especialista.

Tratamiento a largo plazo del infarto de miocardio.

Captopril se utiliza de 3 a 16 días después del ataque. La terapia se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de personal médico en un hospital. Primero, el paciente recibe 6,25 mg. Un día después: 12 mg, divididos en 2 dosis. Después de unos días: 25 mg por 3 dosis. De esta forma, la dosis aumenta a 100 - 150 mg. La duración del tratamiento se determina según el trabajo del corazón y la dinámica de la presión, la frecuencia cardíaca y otros indicadores.

Alivio de una crisis hipertensiva.

Para reducir la presión arterial, es necesario colocar Captopril debajo de la lengua. Después de un cuarto de hora, se repite la dosis, pero no más de 3 comprimidos al día. Si el paciente toma nitroglicerina en combinación con el medicamento, la dosis de captopril se reduce a 2 comprimidos.

Tratamiento de la nefropatía diabética

A los pacientes con nefropatía diabética se les recetan de 75 a 100 mg del medicamento por día. La dosis se divide en 3 partes iguales. Los comprimidos deben tragarse con suficiente líquido. Captopril se usa más a menudo como una terapia compleja con el uso simultáneo de otros medicamentos que reducen la presión arterial.

La dosis del medicamento varía según las diferentes enfermedades.

¡Importante! La información anterior se proporciona únicamente con fines informativos. Usar cualquiera de los esquemas por su cuenta es extremadamente peligroso para su salud.

Velocidad de aparición del efecto terapéutico.

¿Cuánto tiempo tarda Captopril en actuar y cómo tomar el comprimido correctamente? El producto está destinado para uso oral, pero a veces se puede tomar debajo de la lengua.

El efecto del fármaco comienza en aproximadamente 15 minutos, lo que depende de las características de cada organismo y del diagnóstico del paciente. Si el paciente ha comido poco antes, el efecto del comprimido puede disminuir un poco. En este caso, el efecto se produce en 15 a 20 minutos.

Uso entre mujeres embarazadas.

Las mujeres embarazadas a menudo experimentan un aumento de la presión arterial. Esto se debe a cambios que ocurren en el cuerpo, exacerbación de patologías cardiovasculares. Esto lleva a la pregunta de si las mujeres embarazadas pueden tomar el medicamento en cuestión. Captopril durante el embarazo está contraindicado en cualquier trimestre. Si es necesario, el medicamento se puede prescribir en el segundo y tercer trimestre bajo la estrecha supervisión de un médico destacado.

Durante la lactancia, también se debe evitar el medicamento. Si el médico le ha recetado algún remedio, deje de amamantar.

Uso en pediatría

Captopril no se prescribe a niños. El medicamento está contraindicado para personas menores de 18 años. En algunos casos, el médico podrá decidir sobre la conveniencia de utilizar el medicamento a partir de los 14 años. La terapia se lleva a cabo sólo si el beneficio esperado supera el riesgo.

Tratamiento de pacientes de edad avanzada.

Entre los pacientes de edad avanzada, el fármaco se utiliza con extrema precaución, sólo en situaciones en las que el beneficio esperado es mayor que el riesgo para la salud del paciente.

A las personas mayores, se prescribe captopril en casos extremos.

Compatibilidad con alcohol

La compatibilidad de captopril y alcohol es extremadamente indeseable. Esta combinación conduce a una disminución en la absorción de potasio por parte del cuerpo, porque las bebidas alcohólicas eliminan este oligoelemento del cuerpo. La falta de potasio provoca, a su vez, un aumento persistente de la presión arterial.

Después de beber alcohol, el uso de captopril tampoco suele ser eficaz. Esto es especialmente cierto en el caso de la hipertensión causada por una deficiencia de potasio. Si se observa un aumento de presión en el contexto de un funcionamiento deficiente del sistema cardiovascular, se permite el uso del medicamento.

Además, se permite combinar captopril y alcohol para aliviar una crisis hipertensiva debida a resaca, con excepción de aquellos pacientes que tienen insuficiencia renal.

la interacción de drogas

Al prescribir comprimidos, el especialista debe tener en cuenta su interacción con otros fármacos:

• el uso simultáneo del fármaco con inmunosupresores y citostáticos aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia;
• la amenaza de hiperpotasemia aumenta con el tratamiento con captopril y diuréticos ahorradores de potasio, complejos vitamínicos que contienen potasio y suplementos dietéticos;
• si el paciente toma simultáneamente captopril y medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se puede desarrollar insuficiencia renal;
• la combinación descuidada de captopril y diuréticos aumenta el riesgo de hipotensión persistente;
• se diagnostica hipotensión grave cuando Captopril se combina con anestesia;
• La aspirina reduce el efecto del agente en cuestión;
• reduce la eficacia de captopril indometacina, ibuprofeno;
• el nombramiento simultáneo de captopril con medicamentos que contienen insulina aumenta el riesgo de hipoglucemia. Esto sucede al aumentar la tolerancia del cuerpo a la glucosa;
• Los inhibidores de la ECA junto con el agente en cuestión pueden provocar una disminución persistente de la presión.

¡Importante! Si el paciente está tomando Captopril y es necesario utilizar otros medicamentos, esto debe consultarse con el médico tratante.

Efectos secundarios

A veces, mientras se toma el medicamento, se desarrollan efectos secundarios de Captopril. Se observan violaciones en varios órganos y sistemas. Éstas incluyen:

• reacción alérgica: enrojecimiento, picazón, hinchazón de la dermis, urticaria, congestión nasal, conjuntivitis;
• trastorno de la composición sanguínea;
• deterioro del funcionamiento del sistema urinario, proteínas en la orina;
• del sistema respiratorio – tos seca y ladradora;
• disminución de la presión arterial;
• debilidad, irritabilidad, nerviosismo, apatía;
• del tracto gastrointestinal: náuseas, pérdida de apetito, flatulencia, trastornos de las heces.

Si no se presta atención a los efectos secundarios, existe riesgo de sobredosis con Captopril. En este caso, el paciente experimenta una fuerte caída de la presión, hinchazón severa de las extremidades, dolor de cabeza y mareos, entumecimiento de los dedos, náuseas, hinchazón y vómitos.

Los primeros auxilios en caso de sobredosis son el lavado gástrico y la toma de sorbentes. Si la persona no mejora, es necesario llamar a una ambulancia.

instrucciones especiales

Las instrucciones especiales indicadas en las instrucciones de uso incluyen:

• el uso del fármaco entre pacientes con trastornos autoinmunes puede provocar un deterioro de la composición de la sangre;
• durante el tratamiento, una persona debe realizarse periódicamente un análisis de sangre para determinar la cantidad de leucocitos;
• Antes de usar el medicamento, se recomienda normalizar el equilibrio agua-sal. Esto ayudará a evitar fenómenos como la hipotensión;
• Captopril se prescribe con extrema precaución a personas con insuficiencia renal;
• durante la terapia, un análisis de orina puede mostrar la presencia de acetona;
• Durante el curso de la terapia, el paciente debe limitar los alimentos con alto contenido de sal;
• Después de tomar el medicamento, a menudo se notan mareos y debilidad. Por ello, se recomienda evitar actividades que requieran una mayor concentración.

El cumplimiento de instrucciones especiales es un aspecto importante del tratamiento con Captopril.

Fórmula bruta

C9H15NO3S

Grupo farmacológico de la sustancia captopril.

Clasificación nosológica (CIE-10)

código CAS

62571-86-2

Características de la sustancia captopril.

Polvo cristalino blanco o blanquecino con un ligero olor a azufre que contiene un residuo de sulfhidrilo. Soluble en agua (160 mg/ml), metanol y etanol (96%). Poco soluble en cloroformo y acetato de etilo, insoluble en éter.

Farmacología

efecto farmacológico- hipotensor, vasodilatador, natriurético, cardioprotector.

Inhibe la ECA, previene la transición de angiotensina I a angiotensina II (tiene un efecto vasoconstrictor, promueve la liberación de aldosterona) y previene la inactivación de vasodilatadores endógenos: bradicinina y PGE 2. Aumenta la actividad del sistema calicreína-cinina, aumenta la liberación de sustancias biológicamente activas (PGE 2 y PGI 2, relajante endotelial y factor natriurético auricular), que tienen efecto natriurético y vasodilatador, mejorando el flujo sanguíneo renal. Reduce la liberación de noradrenalina de las terminaciones nerviosas, la formación de arginina vasopresina y endotelina?1, que tienen propiedades vasoconstrictoras. La actividad de la ECA disminuye en un 40% entre 1 y 3 horas después de la administración a una dosis de 12,5 mg (la inhibición del 50% de la actividad enzimática requiere una concentración plasmática de 22 nmol/l). El efecto hipotensor aparece entre 15 y 60 minutos después de la administración oral, alcanza un máximo después de 60 a 90 minutos y dura entre 6 y 12 horas, la duración del efecto hipotensor depende de la dosis y alcanza valores óptimos al cabo de varias semanas con el uso repetido. Reduce la resistencia vascular periférica, la precarga y la poscarga del corazón, la presión en el círculo pulmonar y la resistencia vascular pulmonar, aumenta el gasto cardíaco (la frecuencia cardíaca no cambia). En pacientes con insuficiencia cardíaca, aumenta la tolerancia al ejercicio, reduce la presión de enclavamiento de los capilares pulmonares, reduce el tamaño del miocardio dilatado (con terapia a largo plazo), mejora el bienestar, aumenta la esperanza de vida, es decir. Tiene un efecto cardioprotector. En dosis elevadas (500 mg/día) presenta propiedades angioprotectoras contra los vasos microcirculatorios, aumenta el diámetro de las grandes arterias periféricas (del 13% al 21%) y ralentiza la progresión de la insuficiencia renal en la nefropatía diabética (reduce la necesidad de procedimientos de diálisis). , trasplante de riñón, retrasa la muerte). Reduce la incidencia de complicaciones cardiovasculares en la hipertensión en combinación con diabetes mellitus. En pacientes con hipertensión arterial moderada, cuando se usa en dosis de 25 a 50 mg 2 veces al día, aumenta la calidad y duración de la vida, el bienestar general, mejora el sueño y el estado emocional.

Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal, la absorción mínima es del 60 al 75%. En presencia de alimentos, la biodisponibilidad disminuye entre un 30% y un 55% sin cambios significativos en los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos. Cuando se toma con el estómago vacío, se detecta en la sangre después de 15 minutos y la Cmax se alcanza después de 30 a 90 minutos. Al final del día, la concentración restante en relación con la Cmax es del 7 al 8%. El uso sublingual mejora la biodisponibilidad y acelera el inicio de acción. En el plasma, se une en un 25 a 30% a proteínas (principalmente albúmina). Atraviesa las barreras histohemáticas, excluida la BHE, a través de la placenta y penetra en la leche materna (la concentración alcanza aproximadamente el 1% del nivel en la sangre de la madre). El T1/2 es de 2 a 3 horas y aumenta en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y en el contexto de insuficiencia renal de 3,5 a 32 horas, el volumen de distribución es de 0,7 l/kg y el aclaramiento es de 56 l/h. Sufre biotransformación en el hígado con la formación del dímero disulfuro de captopril y disulfuro de captopril-cisteína. Se excreta principalmente por vía renal (2/3 de la dosis se excreta en 4 horas; más del 95% en 24 horas) en forma de metabolitos y sin cambios (40-50%).

Uso de la sustancia captopril.

Hipertensión arterial (terapia monoterapia y combinada), insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía, alteración de la función ventricular izquierda en estado estable en pacientes después de un infarto de miocardio, nefropatía diabética en el contexto de diabetes mellitus tipo 1 (con albuminuria superior a 30 mg/día) .

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, presencia de información anamnésica sobre el desarrollo del edema de Quincke con prescripción previa de inhibidores de la ECA, edema de Quincke hereditario o idiopático, hiperaldosteronismo primario, embarazo, lactancia.

Restricciones de uso

Es necesaria una evaluación de la relación riesgo-beneficio en los siguientes casos: leucopenia, trombocitopenia, estenosis aórtica u otros cambios obstructivos que impiden la salida de sangre del corazón; miocardiopatía hipertrófica con gasto cardíaco bajo; disfunción renal grave; estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un solo riñón; presencia de un riñón trasplantado; hiperpotasemia; infancia.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Contraindicado durante el embarazo.

Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.

Efectos secundarios del captopril

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: fatiga, mareos, dolor de cabeza, depresión del sistema nervioso central, somnolencia, confusión, depresión, ataxia, convulsiones, sensación de entumecimiento u hormigueo en las extremidades, alteraciones visuales y/o olfativas.

Del sistema cardiovascular y de la sangre (hematopoyesis, hemostasia): hipotensión, incluido ortostático, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia cardíaca (taquicardia o bradicardia auricular, fibrilación auricular), palpitaciones, accidente cerebrovascular agudo, edema periférico, linfadenopatía, anemia, dolor de pecho, embolia pulmonar, neutropenia, agranulocitosis (0,2% - en pacientes con insuficiencia renal, 3,7%, en el contexto de colagenosis), trombocitopenia, eosinofilia.

Del sistema respiratorio: broncoespasmo, dificultad para respirar, neumonitis intersticial, bronquitis, tos seca no productiva.

Del tracto gastrointestinal: anorexia, alteración del gusto, estomatitis, lesiones ulcerativas de la mucosa oral y gástrica, xerostomía, glositis, dificultad para tragar, náuseas, vómitos, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, pancreatitis, daño hepático (colestasis, hepatitis colestásica, necrosis hepatocelular). ).

Del sistema genitourinario: disfunción renal, oliguria, proteinuria, impotencia.

De la piel: enrojecimiento facial, erupción cutánea, picazón, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, pénfigo, herpes zóster, alopecia, fotodermatitis.

Reacciones alérgicas: Síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, edema de Quincke, shock anafiláctico, etc.

Otros: aumento de la temperatura corporal, escalofríos, sepsis, artralgia, hiperpotasemia, ginecomastia, enfermedad del suero, aumento de los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas, nitrógeno ureico, acidosis, reacción positiva en las pruebas de anticuerpos contra el antígeno nuclear.

Interacción

Refuerza el posible efecto hipotensor de los anestésicos. Reduce el hiperaldosteronismo secundario y la hipopotasemia causada por diuréticos. Aumenta las concentraciones plasmáticas de litio y digoxina. Los efectos se ven reforzados por otros fármacos antihipertensivos, incluidos los betabloqueantes, incl. con absorción sistémica de formas farmacéuticas oftálmicas, diuréticos, clonidina, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, alcohol, debilitantes: estrógenos, AINE, simpaticomiméticos, antiácidos (reducen la biodisponibilidad en un 45%). Los diuréticos ahorradores de potasio, la ciclosporina, los fármacos y suplementos que contienen potasio, los sustitutos de la sal y la leche baja en sal aumentan el riesgo de hiperpotasemia. Los fármacos que inhiben la función de la médula ósea (inmunosupresores, citostáticos y/o alopurinol) aumentan el riesgo de desarrollar neutropenia y/o agranulocitosis mortal. Refuerza el efecto inhibidor del alcohol sobre el sistema nervioso central. Probenecid ralentiza la excreción de captopril en la orina.

Sobredosis

Síntomas: hipotensión arterial aguda, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, tromboembolismo, angioedema.

Tratamiento: reducción de la dosis o retirada completa del fármaco; lavado gástrico, traslado del paciente a posición horizontal, toma de medidas para aumentar el volumen sanguíneo (administración de solución isotónica de cloruro de sodio, transfusión de otros líquidos sustitutivos de la sangre), terapia sintomática: epinefrina (s.c. o i.v.), antihistamínicos, hidrocortisona (i.v.) . Realización de hemodiálisis, si es necesario, mediante marcapasos artificial.

Rutas de administracion

Adentro.

Precauciones para la sustancia captopril.

El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica periódica. Antes de iniciar el tratamiento (1 semana), se debe suspender la terapia antihipertensiva previa. En pacientes con hipertensión maligna, la dosis se aumenta gradualmente cada 24 horas hasta lograr el efecto máximo bajo el control de la presión arterial. Durante el tratamiento, se debe controlar la presión arterial, los patrones de sangre periférica (antes de iniciar el tratamiento, en los primeros 3 a 6 meses de tratamiento y posteriormente a intervalos periódicos durante hasta 1 año, especialmente en pacientes con mayor riesgo de neutropenia), niveles de proteínas, potasio plasmático y nitrógeno ureico, creatinina, función renal, peso corporal, dieta. Con el desarrollo de hiponatremia, deshidratación, es necesaria una corrección del régimen de dosificación (reducción de la dosis). La erupción maculopapular o urticaria (más raramente) ocurre durante las primeras 4 semanas de tratamiento, desaparece con la reducción de la dosis, la interrupción del medicamento y la introducción de antihistamínicos. La neutropenia dosis-dependiente se desarrolla dentro de los 3 meses posteriores al inicio de la terapia (la disminución máxima en el número de leucocitos se observa dentro de los 10 a 30 días y persiste durante aproximadamente 2 semanas después de la interrupción del medicamento). La tos (más común en mujeres) suele aparecer durante la primera semana (de 24 horas a varios meses) de tratamiento, persiste durante el tratamiento y cesa unos días después de finalizar el tratamiento. La alteración del gusto y la pérdida de peso corporal son reversibles y se restablecen después de 2 a 3 meses de tratamiento. Se requiere precaución al realizar intervenciones quirúrgicas (incluidas las dentales), especialmente cuando se utilizan anestésicos generales que tienen un efecto hipotensor. Si se desarrolla ictericia colestásica y progresa la necrosis hepática fulminante, se debe suspender el tratamiento. Se debe evitar la hemodiálisis a través de membranas de poliacrilonitrilo metaalil sulfato de alto rendimiento (por ejemplo, AN69), la hemofiltración o la aféresis de LDL (posible desarrollo de anafilaxia o reacciones anafilactoides). La terapia hiposensibilizante puede aumentar el riesgo de reacciones anafilácticas. Se recomienda evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento. Úselo con precaución durante el trabajo para conductores de vehículos y personas cuya profesión esté asociada con una mayor concentración de atención.

instrucciones especiales

Si se omite una dosis, la dosis siguiente no se duplica. Al realizar una prueba de acetonuria, es posible obtener un resultado positivo.

Captopril: indicaciones e instrucciones de uso (cómo tomar tabletas), análogos, revisiones y precio del medicamento. ¿A qué dosis de captopril se normaliza la presión arterial? Acción cuando se aplica debajo de la lengua.

Gracias

captopril es un fármaco del grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que reduce la presión arterial. Captopril se usa para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca crónica, la distrofia miocárdica y la nefropatía diabética.

Variedades, nombres, composición y forma de liberación.

Actualmente, Captopril está disponible en varias de las siguientes variedades:

• captopril;
• captopril-vero;
• captopril hexal;
• Captopril Sandoz;
• captopril-AKOS;
• captopril-acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• captopril-ITS;
• captopril-UBF;
• captopril-ferein;
• captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

En realidad, estas variedades del medicamento se diferencian entre sí solo por la presencia de una palabra adicional en el nombre, que refleja la abreviatura o el nombre conocido del fabricante de un tipo particular de medicamento. Por lo demás, las variedades de Captopril prácticamente no se diferencian entre sí, ya que se producen en la misma forma farmacéutica, contienen el mismo principio activo, etc. Además, a menudo incluso el principio activo de las variedades de Captopril es idéntico, ya que es comprado a grandes fabricantes China o India.

Las diferencias en los nombres de las variedades de Captopril se deben a la necesidad de que cada empresa farmacéutica registre el medicamento que produce bajo un nombre original y diferente a los demás. Y como en el pasado, durante el período soviético, estas plantas farmacéuticas producían el mismo Captopril utilizando exactamente la misma tecnología, al nombre conocido simplemente le añaden otra palabra, que es una abreviatura del nombre de la empresa y, por tanto, Se obtiene un nombre único, desde un punto de vista jurídico diferente a todos los demás.

Por lo tanto, no existen diferencias significativas entre las variedades del medicamento y, por lo tanto, generalmente se combinan bajo el nombre común "Captopril". Más adelante en el texto del artículo también usaremos un nombre, Captopril, para referirnos a todas sus variedades.

Todas las variedades de Captopril están disponibles en una forma de dosificación única: esta tabletas para administración oral. Como sustancia activa las tabletas contienen sustancia captopril, cuyo nombre, de hecho, dio nombre al fármaco.

Hay variedades de captopril disponibles en diferentes dosis, como 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg por tableta. Una gama tan amplia de dosis le permite elegir la opción óptima de uso.

Como componentes auxiliares Las variedades de Captopril pueden contener diferentes sustancias, ya que cada empresa puede modificar su composición, intentando conseguir una óptima eficiencia productiva. Por lo tanto, para aclarar la composición de los componentes auxiliares de cada tipo específico de medicamento, es necesario estudiar detenidamente el folleto adjunto con las instrucciones.

Receta

La receta de Captopril en latín está escrita de la siguiente manera:
Rp: Pestaña. Captoprili 25 mg № 50
D.S. Tomar 1/2 - 2 comprimidos 3 veces al día.

La primera línea de la receta después de la abreviatura "Rp" indica la forma farmacéutica (en este caso Tab. - tabletas), el nombre del medicamento (en este caso - Captoprili) y su dosis (25 mg). Después del icono “No”, se indica el número de comprimidos que el farmacéutico debe dispensar al titular de la receta. En la segunda línea de la receta después de la abreviatura "D.S." proporciona información para el paciente que contiene instrucciones sobre cómo tomar el medicamento.

¿Con qué ayuda Captopril (efecto terapéutico)?

captopril reduce la presión arterial y reduce la carga sobre el corazón. En consecuencia, el fármaco se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial, enfermedades cardíacas (insuficiencia cardíaca, afección después de un infarto de miocardio, distrofia de miocardio) y también en la nefropatía diabética.

El efecto de Captopril es suprimir la actividad de la enzima que asegura la conversión de angiotensina I en angiotensina II, por lo que el fármaco se clasifica como un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). Debido a la acción del fármaco, el cuerpo no produce angiotensina II, una sustancia que tiene un poderoso efecto vasoconstrictor y, en consecuencia, aumenta la presión arterial. Cuando no se produce angiotensina II, los vasos sanguíneos permanecen dilatados y, en consecuencia, la presión arterial es normal, no elevada. Gracias al efecto de Captopril, cuando se toma con regularidad, la presión arterial disminuye y se mantiene dentro de límites aceptables y aceptables. La disminución máxima de la presión se produce entre 1 y 1,5 horas después de tomar Captopril. Pero para lograr una reducción duradera de la presión arterial, el medicamento debe tomarse durante al menos varias semanas (4 – 6).

También la droga reduce la carga en el corazón, expandiendo la luz de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual el músculo cardíaco necesita menos esfuerzo para empujar la sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar. Así, Captopril aumenta la tolerancia al estrés físico y emocional en personas que padecen insuficiencia cardíaca o que han sufrido un infarto de miocardio. Una propiedad importante de Captopril es la falta de efecto sobre la presión arterial cuando se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Además, captopril aumenta el flujo sanguíneo renal y el suministro de sangre al corazón, por lo que el fármaco se utiliza en el tratamiento complejo de la insuficiencia cardíaca crónica y la nefropatía diabética.

Captopril es muy adecuado para su inclusión en varias combinaciones con otros medicamentos antihipertensivos. Además, Captopril no retiene líquidos en el cuerpo, lo que lo distingue de otros fármacos antihipertensivos que tienen una propiedad similar. Por eso, mientras se toma Captopril, no es necesario utilizar diuréticos adicionales para eliminar la hinchazón provocada por el fármaco antihipertensivo.

Indicaciones para el uso

Captopril está indicado para su uso en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

• Hipertensión arterial (como monoterapia o como parte de una terapia combinada. El fármaco es más eficaz en combinación con diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida, etc.);
• Insuficiencia cardíaca congestiva;
• Deterioro de la función ventricular izquierda en personas que han sufrido un infarto de miocardio (se aplica sólo si la condición del paciente es estable);
• Nefropatía diabética desarrollada en diabetes mellitus tipo I (utilizada para albuminuria más de 30 mg/día);
• Nefropatías autoinmunes (formas rápidamente progresivas de esclerodermia y lupus eritematoso sistémico).

Para las personas que padecen hipertensión y asma bronquial, Captopril es el fármaco de elección.

Captopril - instrucciones de uso

Disposiciones generales y dosis.

Captopril debe tomarse una hora antes de las comidas, tragándose el comprimido entero, sin morder, masticar ni triturar de ninguna otra forma, pero con una cantidad suficiente de agua (al menos medio vaso).

La dosis de Captopril se selecciona individualmente, comenzando con la mínima y aumentando gradualmente hasta una efectiva. Después de tomar la primera dosis de 6,25 mg o 12,5 mg, se debe medir la presión arterial cada media hora durante tres horas para determinar la respuesta y la gravedad del medicamento en una persona en particular. En el futuro, al aumentar la dosis, también se debe medir la presión periódicamente una hora después de tomar el comprimido.

Hay que recordar que la dosis diaria máxima permitida de Captopril es de 300 mg. Tomar el medicamento en una cantidad de más de 300 mg por día no produce una disminución más pronunciada de la presión arterial, pero provoca un fuerte aumento en la gravedad de los efectos secundarios. Por lo tanto, tomar Captopril en una dosis de más de 300 mg por día no es práctico ni eficaz.

Captopril para la presión(para hipertensión arterial) comience a tomar 25 mg una vez al día o 12,5 mg 2 veces al día. Si después de 2 semanas la presión arterial no desciende a valores aceptables, se aumenta la dosis y se toma de 25 a 50 mg 2 veces al día. Si, al tomar Captopril en esta dosis aumentada, la presión no disminuye a valores aceptables, entonces se deben agregar adicionalmente hidroclorotiazida 25 mg por día o betabloqueantes.

Para la hipertensión moderada o leve, una dosis suficiente de captopril suele ser de 25 mg 2 veces al día. En formas graves de hipertensión, la dosis de captopril se ajusta a 50 a 100 mg 2 veces al día, duplicándola cada dos semanas. Es decir, en las dos primeras semanas una persona toma 12,5 mg 2 veces al día, luego durante las dos semanas siguientes: 25 mg 2 veces al día, etc.

Para la presión arterial alta causada por una enfermedad renal, se debe tomar captopril entre 6,25 y 12,5 mg 3 veces al día. Si después de 1 a 2 semanas la presión no disminuye a valores aceptables, se aumenta la dosis y se toman 25 mg 3 a 4 veces al día.

Para insuficiencia cardíaca crónica Captopril debe iniciarse con 6,25 – 12,5 mg 3 veces al día. Después de dos semanas, la dosis se duplica, llevándola a un máximo de 25 mg 3 veces al día, y el medicamento se toma durante un tiempo prolongado. Para la insuficiencia cardíaca, Captopril se usa en combinación con diuréticos o glucósidos cardíacos.

Con infarto de miocardio Puede tomar Captopril al tercer día después del final del período agudo. En los primeros 3 a 4 días es necesario tomar 6,25 mg 2 veces al día, luego se aumenta la dosis a 12,5 mg 2 veces al día y se bebe durante una semana. Después de esto, si el fármaco se tolera bien, se recomienda cambiar a 12,5 mg tres veces al día durante 2 a 3 semanas. Después de este período de tiempo, sujeto a la tolerabilidad normal del medicamento, se pasa a tomar 25 mg 3 veces al día con control del estado general. Captopril se toma durante mucho tiempo en esta dosis. Si la dosis de 25 mg 3 veces al día no es suficiente, se permite aumentarla al máximo: 50 mg 3 veces al día.

Para la nefropatía diabética Se recomienda tomar captopril 25 mg 3 veces al día o 50 mg 2 veces al día. Para la microalbuminuria (albúmina en la orina), más de 30 mg por día, el medicamento se debe tomar 50 mg 2 veces al día, y para la proteinuria (proteína en la orina), más de 500 mg por día, se debe tomar captopril 25 mg 3 veces al día. . Las dosis indicadas se aumentan gradualmente, comenzando por la mínima y duplicándose cada dos semanas. La dosis mínima de captopril para la nefropatía puede variar, ya que está determinada por el grado de insuficiencia renal. Las dosis mínimas con las que se debe empezar a tomar Captopril para la nefropatía diabética, dependiendo de la función renal, se muestran en la tabla.

Las dosis diarias indicadas se deben dividir en 2 a 3 tomas al día. Las personas de edad avanzada (mayores de 65 años), independientemente de la función renal, deben comenzar a tomar el medicamento con 6,25 mg 2 veces al día y, después de dos semanas, si es necesario, aumentar la dosis a 12,5 mg 2-3 veces al día.

Si una persona padece alguna enfermedad renal (no nefropatía diabética), la dosis de captopril para él también está determinada por el aclaramiento de creatinina y es la misma que para la nefropatía diabética.

Captopril debajo de la lengua

Captopril se toma debajo de la lengua en casos excepcionales cuando es necesario reducir rápidamente la presión arterial. Cuando se absorbe debajo de la lengua, el efecto del fármaco se desarrolla después de 15 minutos, y cuando se toma por vía oral, solo después de una hora. Por eso Captopril se toma debajo de la lengua para aliviar una crisis hipertensiva.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de captopril está contraindicado durante el embarazo, ya que estudios experimentales en animales han demostrado su efecto tóxico sobre el feto. Tomar el medicamento entre las semanas 13 y 40 del embarazo puede provocar la muerte del feto o defectos de desarrollo.

Si una mujer está tomando captopril, debe suspenderlo inmediatamente tan pronto como se sepa que está embarazada.

Durante todo el período de uso de Captopril, es necesario controlar la función renal. En el 20% de las personas, mientras toman el fármaco, puede aparecer proteinuria (proteína en la orina), que desaparece por sí sola en 4 a 6 semanas sin ningún tratamiento. Sin embargo, si la concentración de proteínas en la orina es superior a 1000 mg por día (1 g/día), se debe suspender el medicamento.

Captopril debe usarse con precaución y bajo estrecha supervisión médica si una persona tiene las siguientes condiciones o enfermedades:

• vasculitis sistémica;
• Enfermedades difusas del tejido conectivo;
• Estenosis bilateral de la arteria renal;
• Tomando inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida, etc.), alopurinol, procainamida;
• Realización de terapia desensibilizante (por ejemplo, veneno de abeja, SIT, etc.).

Durante los primeros tres meses de terapia, realice un análisis de sangre general cada dos semanas. Posteriormente se realizan análisis de sangre periódicamente hasta finalizar la administración de Captopril. Si el número total de leucocitos disminuye a menos de 1 g/l, se debe suspender el medicamento. Por lo general, la cantidad normal de leucocitos en la sangre se restablece 2 semanas después de suspender el medicamento. Además, es necesario determinar la concentración de proteínas en la orina, así como la creatinina, la urea, las proteínas totales y el potasio en la sangre durante todo el período de toma de Captopril cada mes. Si la concentración de proteína en la orina es superior a 1000 mg por día (1 g / día), se debe suspender el medicamento. Si la concentración de urea o creatinina en la sangre aumenta progresivamente, entonces se debe reducir o suspender la dosis del medicamento.

Para reducir el riesgo de una disminución brusca de la presión arterial al comenzar a usar Captopril, es necesario suspender los diuréticos 4 a 7 días antes de la primera dosis de los comprimidos o reducir su dosis de 2 a 3 veces. Si, después de tomar Captopril, la presión arterial disminuye bruscamente, es decir, se desarrolla hipotensión, entonces debe recostarse boca arriba sobre una superficie horizontal y levantar las piernas para que queden por encima de su cabeza. Debe permanecer en esta posición durante 30 a 60 minutos. Si la hipotensión es grave, para eliminarla rápidamente, puede inyectar una solución salina estéril normal por vía intravenosa.

Dado que las primeras dosis de Captopril a menudo provocan hipotensión, se recomienda seleccionar la dosis del medicamento y comenzar su uso en un hospital bajo la supervisión constante del personal médico.

Durante el uso de Captopril, cualquier intervención quirúrgica, incluidas las dentales (por ejemplo, extracción de dientes), debe realizarse con precaución. El uso de anestesia general mientras se toma Captopril puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial, por lo que se debe advertir al anestesiólogo que la persona está tomando este medicamento.

Mientras usa captopril, una persona puede desarrollar una erupción en el cuerpo, que generalmente ocurre en las primeras 4 semanas de tratamiento y desaparece con una reducción en la dosis o la ingesta adicional de antihistamínicos (por ejemplo, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, etc.). Además, mientras se toma captopril, se puede producir tos persistente no productiva (sin secreción de esputo), pérdida del gusto y pérdida de peso, pero todos estos efectos secundarios desaparecen de 2 a 3 meses después de suspender el uso del medicamento.

Impacto en la capacidad para operar maquinaria.

Dado que Captopril puede provocar mareos, durante su uso se recomienda evitar actividades potencialmente peligrosas que requieran alta velocidad de reacción y concentración.

Sobredosis

Es posible una sobredosis de Captopril y se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Una fuerte disminución de la presión arterial (hipotensión);
• Estupor;
• Bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca de menos de 50 latidos por minuto);
• Violación de la circulación cerebral;
• Infarto de miocardio;
• angioedema;
• Desequilibrios hídricos y electrolíticos.

Para eliminar una sobredosis, es necesario dejar de tomar el medicamento por completo, realizar un lavado gástrico, colocar a la persona sobre una superficie plana horizontal y comenzar a reponer el volumen de sangre circulante y electrolitos. Para ello se administra por vía intravenosa suero fisiológico, sucedáneos del plasma, etc., además se realiza una terapia sintomática encaminada a mantener el normal funcionamiento de órganos y sistemas vitales. Para la terapia sintomática se utiliza adrenalina (aumenta la presión arterial), antihistamínicos, hidrocortisona, un marcapasos artificial (marcapasos) y, si es necesario, se realiza hemodiálisis.

Interacción con otras drogas.

Captopril no debe tomarse con medicamentos que aumentan la concentración de potasio en la sangre, como diuréticos ahorradores de potasio (Spironolactone, Triamteren, Veroshpiron, etc.), compuestos de potasio (Asparkam, Panangin, etc.), heparina, que contienen potasio. sustitutos de la sal de mesa.

Captopril potencia el efecto de los fármacos hipoglucemiantes (metformina, glibenclamida, gliclazida, miglitol, sulfonilurea, etc.), por lo que, cuando se combinan, se deben controlar constantemente los niveles de glucosa en sangre. Además, Captopril mejora el efecto de los analgésicos, analgésicos y alcohol.

El uso simultáneo de captopril con inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida, etc.), alopurinol o procainamida aumenta el riesgo de desarrollar neutropenia (una disminución del nivel de leucocitos en sangre por debajo de lo normal) y síndrome de Stevens-Johnson.

El uso de captopril en el contexto de una terapia desensibilizante en curso, así como en combinación con estramustina y gliptinas (linagliptina, sitagliptina, etc.) aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas.

El uso de captopril con preparados de oro (aurotiomolato, etc.) provoca enrojecimiento de la piel del rostro, náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial.

Efectos secundarios del captopril

Las tabletas de captopril pueden causar los siguientes efectos secundarios en varios órganos y sistemas:

1. Sistema nervioso y órganos sensoriales:

• Mayor fatiga;
• Mareo;
• Depresión del sistema nervioso central;
• Confusión;
• Ataxia (alteración de la coordinación de movimientos);
• Parestesia (sensación de entumecimiento, hormigueo, “hormigueo” en las extremidades);
• visión u olfato deteriorados;
• alteración del gusto;

2. Sistema cardiovascular y sangre:

• Hipotensión (presión arterial baja);
• Hipotensión ortostática (una caída brusca de la presión arterial al pasar de una posición sentada o acostada a una posición de pie);
• Angina de pecho;
• Infarto de miocardio;
• Arritmia;
• Accidente cerebrovascular agudo;
• Edema periférico;
• Mareas;
• Piel pálida;
• Shock cardiogénico;
• Neutropenia (disminución del número de neutrófilos en la sangre);
• Agranulocitosis (desaparición completa de basófilos, eosinófilos y neutrófilos de la sangre);
• Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas por debajo de lo normal);
• Eosinofilia (aumento del número de eosinófilos por encima de lo normal).

3. Sistema respiratorio:

• Broncoespasmo;
• Neumonitis intersticial;
• Tos no productiva (sin producción de esputo).

4. Tracto gastrointestinal:

• alteración del gusto;
• Úlceras en la mucosa de la boca y el estómago;
• Xerostomía (boca seca debido a salivación insuficiente);