Supositorios de sildenafil. "Sildenafil-C3" ("North Star"): revisiones de hombres, instrucciones de uso, composición y análogos

hoy por aplicacion clinica Se han aprobado tres medicamentos de este grupo:

vardenafilo(trihidrato de clorhidrato de vardenafil, Levitra. Bayer AG y GlaxoSmithKline, Alemania).

El mecanismo de acción de todos. tres drogas asociado con la inhibición competitiva y reversible de la actividad de PDE-5, una isoforma de la enzima fosfodiesterasa que domina el tejido cavernoso. La concentración intracelular de c-GMP (la molécula principal que determina el tono de las células del músculo liso del tejido cavernoso y los vasos del pene) está determinada por la relación entre su síntesis por la enzima guanilato ciclasa y su descomposición como resultado de la acción de la PDE- 5. La inhibición de la actividad de este último conduce a un aumento significativo del contenido de c-GMP en las células del músculo liso, lo que facilita su relajación y favorece la erección. Es importante señalar que la ingesta de inhibidores de la PDE5 por sí sola no provoca una erección; la estimulación sexual es necesaria para que se produzca.

Por tanto, los tres fármacos son muy eficaces y por medios seguros para el tratamiento de la DE, con las mismas indicaciones y contraindicaciones para su uso. Al mismo tiempo, tienen ciertas diferencias en cuanto a eficacia y tolerabilidad, que pueden variar de forma bastante individual entre cada uno de ellos. varios pacientes. A falta de claridad criterios medicos Al elegir un medicamento, parece bastante difícil evaluar la influencia de uno u otro factor en las preferencias de un paciente en particular. Son de interés los primeros resultados de estudios comparativos de varios inhibidores de la PDE5 que evalúan las preferencias de los pacientes.

En un estudio de Claes N. et al. (2003) participaron en 91 pacientes con disfunción eréctil que previamente habían tomado sildenafil con regularidad; cada uno de ellos tomó tadalafil o vardenafil al menos 4 veces. La eficacia de los tres fármacos fue comparable; 19 pacientes optaron por cambiar a nuevos medicamentos (tadalafilo o vardenafil), principalmente debido a una mejor tolerabilidad.

En otro estudio realizado por Porst N. et al. (2003) participaron en 150 pacientes con DE, incluidos 24 (15%) que no habían recibido tratamiento previamente y 126 (85%) que tomaban sildenafil constantemente.

Se recomendó a todos los pacientes que tomaran al menos 6 comprimidos de cada inhibidor de la PDE5 (sildenafil, tadalafil o vardenafil) de forma secuencial. Al final del estudio, el 13% de los pacientes prefirió sildenafil para continuar el tratamiento, el 30% prefirió vardenafil y el 45% prefirió tadalafil (en la gran mayoría de los casos debido a su efecto duradero).

En términos de su efecto sobre la función endotelial, el fármaco mejor estudiado es sildenafil. lo que se debe a su mayor disponibilidad para uso clínico. El uso de sildenafil en dosis de 25 a 100 mg estuvo acompañado de una mejora en la función endotelial sistémica en pacientes con insuficiencia cardíaca, diabetes, enfermedad de las arterias coronarias y fumadores.

Dado el mismo mecanismo de acción, se pueden esperar resultados similares con otros inhibidores de la PDE5. Así lo confirman Rosano et al. lo que demostró que la recepción tadalafilo una vez cada dos días durante 4 semanas mejora la función endotelial arteria braquial. La mejora en la función endotelial en estos individuos persistió incluso dos semanas después de suspender el fármaco.

Confirmar el efecto beneficioso de otro inhibidor de la PDE5, vardenafilo. datos obtenidos por Alyaev et al. Los investigadores evaluaron el flujo sanguíneo en los vasos de los órganos genitales (testículos, próstata, pene) y observaron un aumento significativo en ambos después de un uso único y continuo de vardenafil.

Como conclusión de este apartado cabe señalar que la existencia en el mercado de tres productos altamente selectivos y inhibidores efectivos PDE-5 — sildenafil, tadalafil y vardenafil utilizados en el tratamiento disfunción eréctil, es el resultado sobresaliente de muchos años de investigación y ensayos clínicos.

Aunque los tres fármacos son comparables en su capacidad inhibir la PDE-5. diferencias en potencia, interacción con alimentos y alcohol, vidas medias y otras características hacen Ciertas drogas más adecuado en determinadas situaciones clínicas.

La publicación fue modificada: 19/07/2014

Ocurriendo los problemas de los hombres en forma de potencia débil (disfunción eréctil) se puede resolver fácilmente usando las mejores drogas. Estos incluyen tadalafilo y sildenafil. Y entonces surge la idea de qué es mejor: ¿tadalafilo o sildenafil?

Características generales de las drogas.

El primer medicamento se produce bajo la marca Cialis, el segundo es Viagra. Ambas drogas tienen los mismos principios de acción. Son inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa que mejoran el flujo sanguíneo a los genitales. Esto hace que sea más fácil lograr una erección.

Tadalafil (Cialis) y sildenafil (Viagra) están disponibles en tabletas de 20, 50 y 100 mg. Dosis máxima, que se puede consumir al día sin perjudicar la salud, es de 100 mg. Ambos fármacos comienzan a actuar casi simultáneamente, después de unos 15 a 25 minutos. Todo depende de características individuales cada persona.

Las contraindicaciones son las mismas: enfermedades cardiovasculares, priapismo, mieloma múltiple, fibrosis cavernosa, leucemia, úlcera de estómago.

Pasemos ahora a las diferencias. Sildenafil (Viagra) no retiene su efecto por mucho tiempo, “sólo” 5 horas. No mucho en comparación con el tadalafilo, que es eficaz durante 36 horas. Tiene la acción de mayor duración que cualquier fármaco utilizado para tratar la disfunción eréctil.

Luego viene la combinación con alcohol. Es mejor no tomar sildenafil con bebidas alcohólicas, ya que esto reduce seriamente la eficacia del fármaco. Tadalafil se puede tomar con alcohol, pero aun así es aconsejable reducir la cantidad de “alcohol”.

Efectos secundarios. Ocurren en menor medida en tadalafilo que en sildenafil. Estos efectos incluyen enrojecimiento y enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, mareos, dispepsia.

¿Qué es mejor: tadalafilo o sildenafil?

Al elegir cuál es mejor: tadalafilo o sildenafil. debe decidir para qué tipo de sexo necesita el medicamento. Viagra es adecuado para aventuras de una noche. Pero Cialis te permite pasar todo el fin de semana con estilo en la cama. Es más, este último reacciones no deseadas no tan pronunciado. También puedes tomar alcohol, pero no mucho. Por lo tanto, debes elegir según tus preferencias personales.

¿Cuál es la diferencia entre sildenafil, tadalafil y vardenafil?

Hoy en día, el método más eficaz para tratar la disfunción eréctil es el uso de fármacos: inhibidores de la PDE-5. El primer remedio inventado de este grupo fue sildenafil, precio que hoy depende de si la tableta es original o analógica. El medicamento es más conocido como Viagra y desde su aparición en mercado farmacéutico Se lanzaron 2 medicamentos más eficaces: tadalafilo y vardenafilo, comprar que están disponibles en nuestra farmacia.

Comparación de Sildenafil, Vardenafil y Tadalafil

El mecanismo de acción de los fármacos es casi idéntico. Después de tomar la píldora y la estimulación sexual, especial los impulsos nerviosos, y se libera óxido nítrico. Luego, el monofosfato de guanosina cíclico se acumula en las células del músculo liso vascular. Gracias a ello se pone en marcha una cadena de reacciones bioquímicas cuyo resultado es la aparición de una erección.

A pesar del mismo efecto de los medicamentos, tienen varias diferencias.

1. Duración de la acción. Viagra- Sildenafil, comprar que puedes en nuestra farmacia, y el vardenafilo siguen actuando durante 5 horas, y el tadalafilo durante 36. Por lo tanto tadalafilo (precio que se indica en la sección correspondiente del sitio) es popular entre aquellas parejas que buscan restaurar las relaciones sexuales naturales.

2. Estructura química. Similar composición química sildenafil y vardenafil, mientras que tadalafil tiene una estructura y propiedades farmacocinéticas diferentes.

3. Inicio de la actuación. Sildenafil comienza a actuar después de 40 minutos, Tadalafil, después de 40-50 minutos, y comprar vardenafilo que está disponible en nuestra farmacia, en 20 minutos, en un máximo de media hora.

4. Mayor concentración. Las concentraciones máximas de vardenafil y sildenafil se observan 1 hora después de la administración, y de tadalafil, después de 2 horas.

5. Comer juntos. Vardenafilo, precio lo cual es aceptable para la mayoría de clientes de nuestra farmacia, no se recomienda tomarlo con alimentos grasos. Lo mismo que el sildenafil. Tadalafil se puede tomar independientemente del contenido de grasa de los alimentos que ingiera.

6. Vida media en sangre. comprar tadalafilo que puede comprar en nuestra farmacia, se elimina del plasma sanguíneo después de 20 horas, y vardenafil y sildenafil, después de 4 horas.

7. Interacción con el alcohol. Vardenafil es compatible con pequeñas dosis de alcohol, mientras que tadalafil y sildenafil no deben mezclarse con bebidas alcohólicas.

Como queda claro en la lista anterior, todos medicamento Tienen características propias y no se puede decir que coincidan completamente en el efecto que tienen en el cuerpo masculino. Puede encontrar su medicamento solo probando todas las opciones.

Qué es más eficaz y mejor: Viagra, Cialis o Levitra

Hasta la fecha, lo más medios populares Se considera que Viagra, Levitra y Cialis mejoran la erección. Tienen mecanismos de acción similares y la fuerza del efecto. Sin embargo, difieren en la duración de la acción y la gravedad de los efectos secundarios. Además, Levitra y Cialis son versiones genéricas de Viagra.

La mayoría de las drogas "masculinas" son similares en fuerza y ​​​​mecánica de acción.

Indicadores básicos

Veamos las características de las drogas.

El primer medio para mejorar. función eréctil en los hombres es Viagra. Se basa en la sustancia sildenafil, cuya concentración determina la dosis del fármaco. Viagra es producido por la empresa farmacéutica Pfizer. Estas tabletas tienen numerosas críticas positivas.

El mecanismo de acción se basa en aliviar los espasmos de los músculos lisos de los cuerpos cavernosos y bloquear la enzima vasoconstrictora PDE-5. Debido a la acción activa de esta enzima, la función eréctil se debilita, hasta llegar a la ausencia de erección. Así, el efecto de tomar la pastilla es relajar los músculos lisos y dilatar los vasos sanguíneos del órgano genital masculino, lo que aumenta el flujo sanguíneo y normaliza la erección.

Los efectos secundarios incluyen:

1. Deterioro de la respiración nasal.
2. Dolor de cabeza.
3. Taquicardia.
4. Indigestión.
5. Mayor sensibilidad a la luz, sensación de un velo ante los ojos.

Las contraindicaciones incluyen:

1. Género femenino, adolescentes menores de 18 años.
2. Tomando nitratos.
3. Aumento del sangrado.
4. Procesos agudos en el estómago.
5. Enfermedades del sistema cardiovascular.

Las tabletas se toman en dosis diaria 50 mg. Si planea tomar bebidas que contengan alcohol, tome el medicamento una hora antes de la ingesta prevista de alcohol. El resultado se produce en 30 minutos y dura 4 horas, aunque las revisiones indican un efecto más prolongado. La velocidad de aparición del efecto de Viagra es mucho mejor que la de Cialis. El precio de una tableta de 100 mg comienza desde 250 rublos.

Las tabletas de Cialis también tienen una gran demanda entre los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad. Su popularidad está asegurada por efecto duradero, durante 36 horas.

Las tabletas de este producto son producidas por Eli Lilly and Company. El ingrediente activo es tadalafilo. El mecanismo de acción de Cialis es similar al del medicamento Viagra. También relaja músculos lisos pene y bloquea la enzima PDE-5. Sin embargo, Cialis es significativamente mejor que Viagra en varios aspectos.

Los efectos secundarios incluyen:

1. Hinchazón de los párpados e inflamación de los ojos.
2. Congestión nasal.
3. Dolor de cabeza.
4. Mialgia.
5. Indigestión.

Las contraindicaciones de uso son las siguientes:

1. Intolerancia individual.
2. Tomando nitratos.

Máximo dosis diaria Cialis es de 20 mg. Los comprimidos deben tomarse 15 minutos antes de beber alcohol. El efecto comienza en 15 minutos y dura 36 horas. El resultado duradero es rasgo distintivo este remedio. En este sentido, es significativamente mejor que Viagra y Levitra y tiene numerosas críticas favorables. El precio de una tableta es de unos 250 rublos. En este sentido, Cialis es mejor que Levitra.

Estas tabletas son fabricadas por Bayer. El principal ingrediente activo es el vardenafilo. Su acción se realiza mediante el mismo mecanismo que otros. drogas similares. Levitra bloquea la enzima PDE-5 y, al mejorar el flujo sanguíneo en el pene, mejora la erección.

Los efectos secundarios incluyen:

1. Dolor de cabeza.
2. Indigestión.
3. Procesos inflamatorios en la cavidad bucal.
4. Congestión nasal.
5. Náuseas.

Las contraindicaciones para tomar el medicamento son:

1. Intolerancia individual.
2. Mujeres y adolescentes menores de 18 años.
3. Tomar nitratos y medicamentos relacionados con los inhibidores del VIH.

La dosis máxima diaria es de 20 mg. A diferencia de Viagra, el medicamento es más compatible con el alcohol, lo que le proporciona críticas positivas. El medicamento se toma media hora antes de las relaciones sexuales. El efecto dura 4 horas. El precio de una tableta es de 300 rublos.

Por tanto, Viagra y sus genéricos tienen un mecanismo de acción similar. Sin embargo, hay indicadores en los que difieren significativamente.

El Viagra genérico difiere notablemente del original en algunos aspectos.

Si tiene que decidir cuál es mejor: Cialis o Viagra, debe prestar atención a la duración de la acción de estos medicamentos. El efecto de Cialis dura mucho más, unas 36 horas. Sin embargo, Viagra se absorbe más rápido en la sangre y comienza a actuar antes, lo que significa que esta comparación está a su favor.

La toma de Cialis y Levitra se puede combinar con alcohol y alimentos. En este sentido, son mejores que Viagra. A diferencia del fármaco Levitra, Viagra actúa de forma más suave y su precio es algo más asequible, pero el efecto no es tan duradero.

También hay una diferencia significativa en los efectos secundarios. Levitra y Viagra afectan negativamente la visión y Cialis afecta negativamente el funcionamiento del sistema cardiovascular. Sin embargo, Levitra tiene la menor cantidad de efectos secundarios. En este sentido, esta droga es mejor.

Tabla comparativa de medicamentos Viagra, Cialis y Levitra.

Tadalafilo o Vardenafilo

Hoy en día hay amplia elección Medicamentos que tratan y previenen eficazmente la disfunción eréctil en los hombres. Para ayudar con la elección, considere dos medicamentos de este grupo: tadalafilo y vardenafil. Tadalafilo es el nombre Substancia activa la droga ampliamente conocida Cialis " nombre comercial", y vardenafilo, también recibieron amplio uso el medicamento Levitra "nombre comercial".

Un poco sobre el tadalafilo: en 2003, salió al mercado un representante del grupo de inhibidores de la PDE-5, el tadalafilo. Este fármaco se posiciona como una alternativa al conocido Viagra. Si comparamos con nivel del hogar Estos dos fármacos, a diferencia del Viagra (sildenafil), el tadalafil actúa durante 36 horas. El tadalafilo es ampliamente conocido como un medicamento de “fin de semana” porque la duración de su acción es tan larga que una dosis es suficiente para dos noches. La tableta comienza a actuar aproximadamente entre 40 y 60 minutos después de la administración y la eficacia máxima se produce después de 2 horas. La duración de la acción, el logro de casi el 100% de resultados y la posibilidad de tomar el medicamento junto con alimentos grasos son una ventaja significativa para quienes han elegido tadalafilo.

Sin embargo, el tadalafilo también tiene desventajas, a saber, la aparición de efectos secundarios como dolor de cabeza, dolor de espalda y acidez de estómago. En los ensayos clínicos de tadalafilo, el dolor de espalda o mialgia generalmente aparecieron entre 12 y 24 horas después de la administración y generalmente se resolvieron dentro de las 48 horas. El dolor suele ser leve. Además, algunos pacientes informaron cambios en la visión de los colores y un ligero dolor en los ojos. Tadalafil también tiene contraindicaciones: hipersensibilidad y ingesta simultánea de nitratos orgánicos en cualquier forma. Tadalafil no está indicado para su uso en mujeres con enfermedades. del sistema cardiovascular: infarto de miocardio en los 90 días anteriores, angina de pecho durante las relaciones sexuales, trastornos no controlados ritmo cardiaco, hipotensión arterial, accidente cerebrovascular - sufrido en los últimos 6 meses.

Vardenafilo

Más tarde, en 2005, Vardenafil, el nombre comercial de Levitra, apareció en el mercado de fármacos inhibidores. En la creación de este medicamento participaron los farmacéuticos de la corporación Bayer, GlaxoSmithKline y Schering Plough. Al desarrollar este medicamento, los empleados de las empresas mencionadas persiguieron objetivo principal- eficacia y reducción de la probabilidad de efectos secundarios. Muchas personas que toman este medicamento notan la "suavidad" de su efecto en el cuerpo, mientras que la duración de acción del vardenafilo varía de 4 a 6 horas. A diferencia del tadalafilo, el efecto del vardenafilo se produce entre 15 y 20 minutos después de la administración. Entre otros fármacos similares, Vardenafil es el más seguro; sólo el 2% de los pacientes notaron efectos secundarios. Los efectos secundarios son similares a los efectos secundarios que ocurren al tomar tanalafil. Vardenafil no está indicado para su uso en mujeres y niños. Vardenafil está contraindicado en caso de hipersensibilidad y ingesta simultánea de nitratos.

Teniendo en cuenta lo anterior, se puede concluir que Tadalafil y Vardenafil son fármacos eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil. Si un hombre pretende mantener una erección durante mucho tiempo y no teme una ligera posibilidad de sufrir efectos secundarios, entonces Tadalafil es su elección. Si un hombre valora la comodidad y no quiere experimentar. efectos secundarios sobre sí mismo entonces su elección es Vardenafil. Además, no debemos olvidar que un determinado medicamento puede no funcionar para una persona concreta, pero otro sí será eficaz. Y si, para comparar los efectos secundarios, recurrimos a la aspirina más común, nos sorprende observar que su lista es mucho más amplia que la lista de efectos secundarios que ocurren al tomar Tadalafil y Vardenafil.

Medicamentos que contienen la sustancia. sildenafil, son potentes vasodilatadores . Sildenafil se utiliza para tratar la disfunción eréctil en los hombres, así como para normalizar la respuesta natural a excitación sexual. La droga más famosa del sildenafil es Viagra.
Al igual que Viagra, el sildenafil actúa sobre el cuerpo de forma similar.

Debido a su efecto vasodilatador, el sildenafil es capaz de reducir la presión en la arteria pulmonar, que se utiliza para tratar a personas que padecen hipertensión pulmonar. Por tanto, las principales áreas de aplicación del sildenafil son el tratamiento de la disfunción eréctil y la hipertensión pulmonar.

Medicamentos que contienen sildenafilo

Cualquier fármaco que contenga sildenafil como principio activo tendrá el mismo efecto terapéutico, produciendo el mismo efecto. Estos medicamentos se denominan sinónimos en el mercado farmacéutico.

Actualmente, en Ucrania se encuentran disponibles los siguientes medicamentos que contienen sildenafil:

• Viagra;
• Viasan-LF;
• Vigrande;
• Vizarsín;
• Viprogra;
• Dinámica;
• Kamagra;
• Maxigra;
• Potencial;
• Pemegra;
• Pfiagra;
• Revatio;
• silafilo;
• Sildenafilo;
• Sildenafil con dapoxetina;
• Sildenafil Ratiopharm;
• Sildigra;
• Suhagra;
• Tornetis;
• Edegra.

Todos estos medicamentos son sinónimos de Sildenafil. Además, contienen la misma cantidad de este principio activo. Estos medicamentos son fabricados por varias compañías farmacéuticas con diferentes nombres y son genéricos.

Sildenafil – genérico

El primer fármaco que contenía sildenafil como principio activo fue el famoso Viagra. En principio, Viagra todavía está disponible hoy en día, pero el coste de la tableta original es entre 2 y 4 veces mayor que el de sus genéricos. Todos los comprimidos que contienen sildenafilo como principio activo son, de hecho, genéricos de Viagra. Echemos un vistazo más de cerca a las características de los genéricos y sus diferencias con el medicamento original.

Al desarrollar un medicamento original, una empresa farmacéutica aísla una determinada sustancia química y estudia sus propiedades. Se están realizando pruebas para ver en qué dosis se encuentra. compuesto químico tiene el positivo más pronunciado y mínimamente manifestado. efectos negativos. Luego se desarrolla un método y una tecnología industrial para producir esta sustancia activa. Simultáneamente también se están dedicando esfuerzos a desarrollar formas de purificar la sustancia química resultante de las impurezas, que a menudo causan reacciones alérgicas y otros efectos secundarios graves. Después de todas estas etapas, la empresa desarrolladora lanza al mercado el fármaco, para el cual se inventó un nombre original.

Este es precisamente el fármaco original, que está patentado. Pero el período de validez de una patente de medicamento es limitado y suele oscilar entre 5 y 10 años. Una vez expirada la patente, cualquier otra empresa farmacéutica puede tomar la composición del fármaco original (escrita en cada instrucción) y fabricar su propio medicamento, según las dosis indicadas. Al mismo tiempo, también se inventa un nuevo nombre y se lanza al mercado un medicamento con exactamente el mismo ingrediente activo, pero mucho más barato. Este tipo de medicamento se llama genérico.

Al mismo tiempo, los genéricos pueden tener una composición de componentes auxiliares diferente a la del medicamento original. La única similitud de un medicamento genérico con el medicamento original es el principio activo y su dosis. Al mismo tiempo, en su producción se utilizan a menudo sustancias activas obtenidas industrialmente en laboratorios químicos, que no están sujetas a una limpieza seria y exhaustiva de impurezas. Exactamente un gran número de Las impurezas son lo que los farmacéuticos quieren decir cuando dicen que un medicamento está bastante “sucio”.

Por lo tanto, en el último período, Viagra ha tenido una gran cantidad de genéricos, cuyos nombres se enumeran en la sección anterior. Todos ellos pertenecen al grupo del sildenafil. Los genéricos más puros de Viagra son los medicamentos Sildenafil Ratiopharm (fabricado en Croacia), Potentiale (fabricado en Ucrania) y Revatio (fabricado en Alemania). Menos puro, pero más barato, es un grupo de genéricos producidos por corporaciones farmacéuticas indias (Kamagra, Maxigra, Sildigra, Viprogra, Suhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Las corporaciones farmacéuticas indias producen una versión genérica de sildenafil, que se llama tabletas blandas. Estos comprimidos se toman simplemente masticándolos o disolviéndolos, ya que no es necesario beberlos con agua. Además, existen variantes de Sildenafil en forma de gelatina con varios sabores. El sildenafil en gelatina y los comprimidos blandos se absorben en la sangre muy rápidamente y empiezan a actuar mucho antes que el Viagra clásico.

En general, hoy en el mundo el nombre "Sildenafil" significa "Viagra", que ya se ha convertido en un nombre familiar. Por lo tanto, al describir las propiedades de los medicamentos llamados "Sildenafil", nos referiremos a Viagra y todos sus numerosos genéricos.

Sildenafil en productos

Los productos alimenticios no contienen la sustancia sildenafil. Sildenafil es sintético. químico, que se obtiene mediante una cadena tecnológica especial. Además, es bastante difícil obtenerlo, así que dibuja una cadena. transformaciones quimicas No podrás hacerlo en tu propia cocina.

Sin embargo, los hombres que buscan una alternativa natural al sildenafil pueden recurrir a alimentos considerados afrodisíacos. Los afrodisíacos tradicionalmente incluyen cualquier animal o origen vegetal, que tienen la capacidad de aumentar la potencia y mejorar la función sexual. Hoy en día los siguientes productos se consideran afrodisíacos:

• chocolate;
• aceite de oliva;
• café;
• hongos;
• plátanos;
• fresa;
• algas marinas;
• fechas;
• Coco;
• piñones;
• Rábano picante;
• ajo;
• zanahoria;
• eneldo;
• apio;
• espárragos;
• huevos;
• caviar;
• camarones;
• mejillones;
• caracoles;
• ostras;
• azafrán;
• vainilla;
• anís;
• jengibre;
• canela;
• ginseng;
• áloe;
• palta;
• alcachofa.

Compuesto

Las tabletas de Sildenafil (Viagra) contienen una sal como principio activo: el citrato de sildenafil. La dosis del componente activo es diferente: hay tabletas que contienen sildenafil en 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Sildenafil contiene las siguientes sustancias como componentes auxiliares:

• hipromelosa;
• lactosa;
• triacetina;
• dióxido de titanio;
• Índigo carmín

Sildenafil se vende en envases de 1, 2, 4, 8 o 12 comprimidos. La tableta tiene forma biconvexa en forma de diamante y es de color azul claro.

Acción y efectos terapéuticos.

Sildenafil, por su mecanismo de acción, es un inhibidor de una enzima llamada fosfodiesterasa tipo 5 específica de cGMP, o PDE-5 para abreviar. Y según el efecto clínico, Sildenafil es un vasodilatador o vasodilatador.

Las tabletas de Sildenafil eliminan la disfunción eréctil en forma de incapacidad para lograr o mantener una buena dureza del pene, adecuada para una relación sexual plena. Por lo tanto, la droga normaliza la respuesta fisiológica del hombre a excitación sexual. Sin embargo, para que el fármaco funcione es necesario realizar una estimulación sexual para que el hombre logre la excitación sexual.

Sildenafil ayuda a normalizar la erección debido a su efecto sobre las enzimas naturales involucradas en la excitación sexual, es decir, en llevar el pene a un estado erecto. Durante la excitación sexual, se libera una gran cantidad de óxido nítrico, que dilata los vasos sanguíneos y aumenta el flujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos del pene. Pero el óxido nítrico no actúa sobre los vasos sanguíneos de forma independiente, sino activando un mensajero secundario llamado cGMP (monofosfato de guanosina cíclico). Y Sildenafil inhibe la actividad de la enzima que destruye la molécula de cGMP. Así, la acción del mensajero secundario se prolonga, los vasos permanecen dilatados por más tiempo y el pene permanece en estado erecto.

Sildenafil no puede provocar de forma independiente el flujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos del pene y llevarlo a un estado erecto. Este medicamento sólo mejora la excitación sexual, que se caracteriza por la liberación de ciertas sustancias biológicamente activas en el torrente sanguíneo. Es decir, Sildenafil es capaz de potenciar y prolongar la excitación sexual natural que ha surgido. En ausencia de estimulación sexual, la droga es absolutamente inútil.

Sin embargo, la enzima PDE-5, que destruye el cGMP, se encuentra no sólo en los tejidos del pene, sino también en los vasos de los pulmones. Por tanto, Sildenafil puede dilatar los vasos pulmonares y así reducir la presión pulmonar. Además, en personas que padecen hipertensión pulmonar, Sildenafil relaja selectivamente con mayor fuerza los vasos sanguíneos de los pulmones y tiene un efecto menor sobre las venas y arterias de otros órganos y tejidos. El uso de Sildenafil para el tratamiento de la hipertensión pulmonar puede mejorar la calidad de vida de las personas, reducir la dificultad para respirar y reducir la insuficiencia respiratoria en al menos una clase funcional.

Además, Sildenafil reduce ligeramente la presión arterial general, pero se trata de un fenómeno transitorio. Una vez que el efecto del fármaco desaparece, la presión arterial vuelve a su valor normal.

Sildenafilo para mujeres

Sildenafil se usa actualmente para tratar la disfunción sexual en mujeres. El medicamento es eficaz para estimular la excitación sexual incluso durante la menopausia (menopausia) o después de una histerectomía.

Hoy en día, Sildenafil tiene los siguientes efectos cuando lo usan mujeres:

• mejora el deseo sexual y aumenta la libido;
• realza la sensualidad;
• reduce el tiempo necesario para lograr una buena excitación sexual;
• mejora la producción de lubricación vaginal;
• mejora el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos;
• potencia las sensaciones de las caricias, los toques y las propias relaciones sexuales;
• hace que el orgasmo dure más;
• elimina la frigidez;
• aumenta la libido en mujeres mayores;
• aumenta la resistencia durante el acto sexual.

Sildenafil actúa sobre Cuerpo de mujer de manera integral, ya que, además de potenciar la excitación sexual natural, la droga estimula el deseo de intimidad en el hombre. El aumento del flujo sanguíneo en los órganos pélvicos, así como en los órganos genitales de la mujer bajo la influencia de Sildenafil, conduce al hecho de que las zonas erógenas se vuelven más sensibles y las sensaciones durante las relaciones sexuales se vuelven brillantes y extremadamente fuertes. Gracias al uso de la droga, una mujer puede alcanzar el orgasmo durante cada relación sexual. Además, Sildenafil aumenta la cantidad de lubricación vaginal y, por lo tanto, se recomienda como tratamiento primario. droga terapéutica Para mujeres que sufren de sequedad vaginal.

La excitación sexual natural y el placer de la intimidad cuando se usa Sildenafil aumentan al intensificar el flujo sanguíneo local a los genitales. En principio, tanto el aumento de la secreción de lubricación vaginal como el aumento de la sensibilidad de las zonas erógenas se deben al intenso flujo sanguíneo que llega a los genitales.

Indicaciones para el uso

Las tabletas de Sildenafil se usan para tratar la disfunción eréctil, es decir, cuando es imposible mantener el pene en un estado suficientemente tenso para una relación sexual plena. Sildenafil es eficaz para la disfunción eréctil causada por por varias razones(orgánicos, psicógenos o mixtos), incluidas enfermedades graves como obesidad, diabetes, eliminación próstata o lesión traumática médula espinal. El efecto de la droga se desarrolla sólo cuando se combina con estimulación sexual.

La segunda indicación para el uso de Sildenafil es la hipertensión pulmonar.

Contraindicaciones

Sildenafil tiene una gama bastante amplia de contraindicaciones que no se pueden ignorar, ya que el uso del medicamento en los casos en que no se debe hacer puede tener consecuencias negativas graves para la salud o incluso la muerte. Por tanto, el uso de Sildenafil está contraindicado en las siguientes circunstancias:

• Uso simultáneo de fármacos de óxido nítrico, nitratos o nitritos (por ejemplo, molsidomina, nitroprusiato de sodio, nitroglicerina, nitrosorbida, tivortina, vasotropina, etc.).
• Uso concomitante con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina, saquinavir, claritromicina, telitromicina y nefazodona).
• Uso concomitante de otros fármacos para el tratamiento de la hipertensión pulmonar (Bosentan, Iloprost).
• Angina inestable.
• Insuficiencia cardíaca grave.
• Estenosis aórtica.
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
• Mala visión causada por neuropatía óptica isquémica de origen no arterial (NAION, según la clasificación internacional).
• Enfermedades hepáticas graves.
• Presión arterial baja (por debajo de 90/50 mmHg).
• Presión arterial alta (más de 170/100 mmHg).
• Accidente cerebrovascular o infarto de miocardio sufrido hace relativamente poco tiempo (dentro de los seis meses).
• Patologías congénitas degenerativas de la retina (retinitis pigmentosa, defecto congénito de las fosfodiesterasas retinianas).
• Edad menor de 18 años.
• Sensibilidad, alergia o intolerancia al Sildenafil.

Además, Sildenafil también tiene contraindicaciones relativas, en presencia de las cuales se puede utilizar el fármaco, pero con precaución. Las contraindicaciones relativas para el uso de Sildenafil incluyen las siguientes condiciones:

• cualquier deformación de la estructura normal del pene (por ejemplo, angulación o enfermedad de Peyronie);
• anemia falciforme;
• mieloma múltiple;
• leucemia;
• trombocitopenia (número reducido de plaquetas en la sangre);
• cualquier patología que pueda ir acompañada de sangrado;
• estado de exacerbación úlcera péptica estómago o duodeno.

Sildenafil - instrucciones de uso

Los comprimidos se toman por vía oral con un vaso de agua limpia. La dosis promedio recomendada de Sildenafil es de 50 mg. La tableta correspondiente a esta dosis se toma una hora antes de la próxima actividad sexual. La dosis promedio de Sildenafil de 50 mg se puede reducir a 25 mg o aumentar a 100 mg, dependiendo de la tolerabilidad del fármaco y la gravedad del efecto. La dosis máxima no debe exceder los 100 mg.

Sildenafil se toma un comprimido al día, una hora antes de la relación sexual prevista. En este caso, el comprimido debe contener 25 mg, 50 mg o 100 mg del principio activo. Las personas mayores toman Sildenafil en las mismas dosis. Cuando se toma Sildenafil con alimentos, el efecto del fármaco se desarrolla un poco más tarde que cuando se toma con el estómago vacío.

Si tiene insuficiencia renal, debe seguir las siguientes reglas para la dosificación de Sildenafil. Si el coeficiente filtración glomerular(CC) según la prueba de Rehberg es de 30 a 80 ml/min, luego el medicamento se toma en dosis normales que no es necesario ajustar. Si CC es inferior a 30 ml/min, entonces el medicamento se toma en una dosis de 25 mg.

Las personas que padecen disfunción hepática grave también deben utilizar Sildenafil en dosis de 25 mg. Si es necesario, tome Sildenafil simultáneamente con Ritonavir; la dosis del medicamento también debe ser de 25 mg.

Si de repente se desarrolla una discapacidad visual o auditiva, debe dejar de usar el medicamento inmediatamente. Sildenafil no debe combinarse con otros medicamentos que también eliminen la disfunción eréctil. En general, el medicamento no reduce la atención ni la velocidad de las reacciones psicomotoras, por lo tanto, mientras usa Sildenafil, puede conducir un automóvil y operar maquinaria. Sin embargo, es necesario controlar cuidadosamente su propia condición, ya que el medicamento puede causar una disminución de la presión arterial, visión borrosa y problemas de visión de los colores. Existe un alto riesgo de que estos efectos se desarrollen al comenzar a usar el medicamento o al cambiar la dosis.

Sildenafil para la hipertensión pulmonar: reglas de uso

Para el tratamiento de la hipertensión pulmonar, Sildenafil se debe tomar 25 mg (1 comprimido) tres veces al día. En este caso, se debe mantener un intervalo de 6 a 8 horas entre las dosis de los comprimidos. La dosis única máxima de Sildenafil es de 50 mg. Sin embargo, la dosis debe aumentarse de 25 mg a 50 mg sólo si está indicado y el fármaco es bien tolerado.

Las personas de edad avanzada toman Sildenafil en la dosis habitual. Las personas que padecen insuficiencia renal también toman el medicamento en dosis normales. Sin embargo, si el fármaco no se tolera bien, la dosis se puede reducir a 25 mg, dos veces al día. En presencia de enfermedad hepática, se comienza a usar Sildenafil en la dosis habitual, pero si se desarrolla intolerancia, la frecuencia de dosificación se reduce a 25 mg dos veces al día.

Sobredosis

Cuando se usa Sildenafil en dosis altas (hasta 800 mg o más), se puede desarrollar una sobredosis. Además, cuanto mayor es la dosis del medicamento que se toma, más a menudo se desarrollan. síntomas negativos, y cuanto más pronunciados son. La sobredosis se manifiesta:

• sensación de calor;
• mareo;
• enrojecimiento de la cara;
• dolor de cabeza;
• congestión nasal;
• discapacidad visual;
• caída de presión;
• desordenes digestivos.

Se utiliza para tratar una sobredosis. varias drogas que pueden eliminar los síntomas desarrollados.

Interacción con otras drogas.

El uso simultáneo de Sildenafil con medicamentos que afectan la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, tetraciclina, ketoconazol, eritromicina, cimetidina, saquinavir, ritonavir, etc.) aumenta el tiempo de acción.

Si se toma un fármaco antiácido (por ejemplo, Gastal, Almagel) simultáneamente con Sildenafil, no se produce ninguna interacción entre ellos. Los siguientes medicamentos tampoco afectan la eficacia de Sildenafil:

• tolbutamida;
• warfarina;
• antidepresivos;
• diuréticos (diuréticos);
• medicamentos antihipertensivos (por ejemplo, Diroton, Amlodipine, etc.);
• Azitromicina (Sumamed).

Sildenafil mejora el efecto del nitroprusiato de sodio, la nitroglicerina y otros donantes de óxido nítrico y, por lo tanto, no se recomienda. uso simultáneo de estos medicamentos. Tomar Sildenafil con bloqueadores adrenérgicos puede provocar una caída grave presión arterial, que se manifiesta en forma de mareos. El uso simultáneo con aspirina no aumenta la tendencia al sangrado.

Efectos secundarios

Sildenafil tiene una gama bastante amplia de efectos secundarios que aparecen con frecuencia diferente. Así, los farmacéuticos y médicos clasifican efecto secundario Sildenafil según la frecuencia de aparición de diversos síntomas:
1. Muy común: ocurre en más de una de cada 10 personas.
2. A menudo se desarrolla en más de una de cada cien personas, pero en menos de una de cada diez.
3. Poco frecuentes: se desarrolla en más de una de cada mil personas, pero en menos de una de cada cien.
4. Raro: se desarrolla en más de una de cada diez mil personas, pero menos de una de cada mil.

La gravedad de los efectos secundarios suele ser leve o moderada. Los síntomas suelen desaparecer por sí solos. Además, la edad de una persona no afecta en absoluto la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios. Pero la dosis afecta directamente el desarrollo de efectos secundarios: cuanto mayor es la cantidad de medicamento que se toma, más a menudo se desarrolla un efecto secundario indeseable.

Durante el uso de Sildenafil y la observación de personas que tomaron el medicamento, se identificaron los siguientes síntomas:

• convulsiones repetidas;
• ataques isquémicos transitorios;
• neuropatía óptica isquémica de origen no arterial (NAION);
• deterioro del campo visual;
• constricción de los vasos retinianos;
• arritmia;
• angina inestable.

Estas condiciones se desarrollaron después de tomar Sildenafil, pero no se ha demostrado su relación directa de causa y efecto. Por lo tanto, hoy en día los síntomas anteriores no se clasifican como efectos secundarios, sino que se consideran provocados por Sildenafil en el contexto de una predisposición existente.

Efectos secundarios del Sildenafil en el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Cuando se usa Sildenafil 25 mg tres veces al día para tratar la hipertensión pulmonar, se producen efectos secundarios en aproximadamente el 1% de las personas. El uso de Sildenafil en dosis bajas tres veces al día puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• anemia;
• hiperemia (enrojecimiento de la piel);
• dolor de cabeza;
• migraña;
• temblor (temblores de extremidades);
• parestesia (sensación de piel de gallina y otras perversiones de la sensibilidad);
• sensacion de quemarse;
• mayor sensibilidad de la piel;
• insomnio;
• ansiedad;
• hemorragia retiniana;
• visión borrosa;
• fotofobia;
• deterioro de la visión de los colores;
• inflamación ocular;
• enrojecimiento de los ojos;
• deterioro de la agudeza visual;
• pérdida de audición o sordera;
• bronquitis;
• sinusitis;
• hemorragias nasales;
• rinitis (secreción nasal);
• tos;
• congestión nasal;
• diarrea;
• trastornos digestivos (eructos, acidez de estómago, etc.);
• gastritis o gastroenteritis;
• enfermedad por reflujo gastroesofágico;
• hemorroiditis;
• hinchazón;
• boca seca;
• calvicie;
• transpiración;
• inflamación del tejido subcutáneo;
• erupción;
• dolor muscular o de espalda;
• ginecomastia;
• priapismo (erección dolorosa y persistente);
• temperatura elevada;
• hinchazón.

Análogos

Los análogos de Sildenafil son medicamentos que contienen otros ingredientes activos, pero tienen acción similar. Hoy en día, los siguientes análogos de Sildenafil están disponibles en el mercado farmacéutico nacional:

• Cápsulas de Cialis;
• tabletas de Levitra;
• Cápsulas de Impaza;
• Súper cápsulas Furunbao;
• tabletas Sealex;
• cápsulas Ali Caps;
• Cápsulas y tabletas de Vuka-Vuka;
• Tabletas de Tribustán;
• Cápsulas de Tongkat Ali Platino;
• Cápsulas de Laveron para hombres;
• Cápsulas Stalon y Stalon Neo;
• cápsulas de yohimbe;
• Cápsulas Viardot y Viardot forte;
• Cápsulas de Alanina Qi-Klim;
• Crema para uso externo Himcolin.

Sildenafil combate la disfunción eréctil en los hombres y mantiene la dureza del pene suficiente para las relaciones sexuales. Tiene un efecto beneficioso sobre la circulación sanguínea en la zona pélvica, se expande. vasos sanguineos.

Da resultados incluso con tales patologías graves, como lesiones de la médula espinal, cirugía de próstata, diabetes y otras enfermedades que afectan negativamente la función sexual. Las estadísticas de gran popularidad y ventas en las farmacias confirman la eficacia del fármaco en el tratamiento de los problemas sexuales.

Desde 1977, los farmacólogos estadounidenses han estado trabajando para crear una sustancia que contrae y dilata los vasos sanguíneos del corazón, el cerebro y los pulmones. Sin embargo, hasta 1992, cuando los científicos comenzaron a probar el citrato de sildenafil, no hubo resultados notables de su trabajo.

Se realizaron pruebas para crear un medicamento para el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular.

El citrato de sildenafil mostró la inesperada propiedad de bloquear las enzimas, lo que provoca la dilatación de los vasos sanguíneos del sistema genitourinario. La sustancia provocó una erección persistente y duradera.

El componente se investigó en una dirección diferente. En 1998 aparecieron las conocidas tabletas. Ese mismo año, tres científicos recibieron el Premio Nobel por crear un fármaco para el tratamiento de enfermedades cardíacas y pulmonares. Sin embargo, Viagra y sus creadores ganaron fama mundial debido a la capacidad del Sildenafil para mejorar y prolongar las erecciones.

Forma de lanzamiento y composición.

Contenido en forma de citrato. La vida útil es de 2 años.

La principal forma de liberación son las tabletas, cuyo contenido del ingrediente activo puede ser de 25 mg, 50 mg o 100 mg. En el Viagra clásico, las tabletas tienen forma de diamante, son convexas y están cubiertas con una capa azul. Los análogos están disponibles en tabletas, polvo, cápsulas (100 mg) o gotas. Un paquete puede contener de 1 a 12 comprimidos.

Además de la sustancia principal, contiene tales componentes auxiliares, como povilon, celulosa, estearato de magnesio, lactosa monohidrato y otros ingredientes.

Descripción de la acción

La sustancia pertenece al grupo de inhibidores selectivos de la PDE-5 (fosfodiesterasa tipo 5). El principio de su acción se basa en la dilatación de los vasos sanguíneos de los genitales y el aumento del flujo sanguíneo hacia ellos. En los hombres hay un largo período de tiempo.

Las pastillas eliminan la disfunción sexual, que se expresa en la incapacidad del pene para mantener la dureza necesaria para el contacto sexual. Este efecto del fármaco se explica por su capacidad de actuar sobre las enzimas responsables de lograr el estado erecto del pene.

Sin embargo, como ya se ha dicho, las pastillas no pueden provocar una erección si no hay relaciones sexuales con la pareja.

La droga restaura la respuesta perdida a la excitación sexual. erección normal es imposible sin la liberación de óxido nítrico en el cuerpo cavernoso del pene, que activa la enzima guanilato ciclasa.

Su activación conduce a un aumento en el nivel de nucleótido: monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), que es necesario para relajar los músculos del cuerpo cavernoso y aumentar el flujo sanguíneo en el pene.

Indicaciones de uso: disfunción eréctil e hipertensión pulmonar. El medicamento dilata los vasos sanguíneos de los órganos respiratorios y reduce la presión en ellos. Gracias a su acogida, insuficiencia respiratoria Disminuye notablemente, disminuye la dificultad para respirar.

Se ha demostrado la capacidad del fármaco para reducir la presión arterial. Sin embargo, este efecto continúa solo durante la acción de las tabletas; una vez finalizado, la presión vuelve a sus niveles anteriores.

Solicitud

Si no hay atracción hacia tu pareja, no se producirá una erección. Al elegir una dosis de 25 mg, 50 mg o 100 mg, debe consultar a un especialista que le recetará la concentración requerida de la sustancia según el diagnóstico del paciente.

Como regla general, 25-50 mg serán suficientes para la dosis inicial. Las instrucciones de uso del medicamento contienen instrucciones sobre la dosis máxima diaria, que no debe exceder los 100 mg. No se recomienda tomar la dosis diaria de una sola vez.

Los comprimidos se toman con abundante agua, ya que tienen un sabor específico.

El efecto del producto es de 5 horas. El efecto de tomar el medicamento en los hombres permanece durante las relaciones sexuales, apoyando la capacidad natural de mantener relaciones sexuales.

En caso de deseo repetido intimidad Para lograr una erección, no es necesario tomar medicamentos adicionales.

Los comprimidos se pueden tomar independientemente de lo lleno que esté el estómago; sin embargo, comer demasiada grasa aumentará el tiempo que tardan en actuar entre 15 y 20 minutos. Viagra y sus análogos (Sildenafil, Medana, Maxigra, etc.) pueden combinarse con dosis moderadas de alcohol.

Para la hipertensión pulmonar

Al usar el medicamento en este caso, no es necesario elegir tabletas con una dosis de 100 mg, ya que la dosis única estándar es de 25 mg 3 veces al día. Entre dosis es necesario mantener intervalos de 7 a 8 horas.

Sin embargo, si se tolera bien, la dosis única se puede aumentar a 50 mg. norma diaria sin receta médica no debe ser superior a 100 mg.

Gente vejez Sólo debe tomar 25 mg a la vez. Lo mismo se aplica a hombres y mujeres que padecen enfermedades renales y hepáticas.
Si el fármaco no se tolera bien, la dosis máxima diaria no debe ser de 100 mg, sino de 50, es decir, 25 mg 2 veces al día.

Para mujeres

Viagra y sus análogos se pueden utilizar para eliminar problemas íntimos para hombre y mujer. Se ha demostrado su eficacia entre las mujeres incluso durante la menopausia y después de la histerectomía.

Gracias al uso de la droga, se descubrieron los siguientes efectos:

• aumento de la libido;
• mayor sensualidad;
• reducción del tiempo de excitación;
• aumento de la hidratación vaginal;
• mejora de la circulación sanguínea en el área genital;
• mayor sensibilidad en zonas erógenas;
• aumentar la duración del orgasmo;
• eliminar la frigidez;
• mayor deseo en mujeres mayores;
• aumentar la resistencia durante la intimidad.

Las pastillas tienen efecto en las mujeres. impacto complejo, ya que, además de potenciar la excitación, estimulan atracción sexual a un socio.
El aumento del flujo sanguíneo en los órganos pélvicos contribuye a una mayor sensibilidad y luminosidad de las sensaciones durante la intimidad.

Gracias al fármaco, la vagina se hidrata mucho mejor de forma natural, por lo que su uso está indicado para la sequedad vaginal.

Antes de tomar Sildenafil conviene consultar a un especialista, ya que las instrucciones de uso del medicamento contienen muchas contraindicaciones que es peligroso ignorar. Hay una serie de enfermedades contra las cuales Viagra y medios similares prohibido. Entre ellas se encuentran las siguientes patologías:

• angina de pecho;
• enfermedad hepática grave;
• estenosis aórtica;
• miocardiopatía;
• hipotensión;
• insuficiencia cardiaca;
• ataque cardíaco o accidente cerebrovascular sufrido dentro de los 6 meses anteriores al ingreso;
• patologías de la retina;
• edad menor de 18 años;
• intolerancia y alergia a los componentes.

Para las siguientes patologías, la admisión sólo se podrá permitir después de la aprobación del médico. Éstas incluyen:

• leucemia;
• anomalías en la estructura y deformación del pene;
• anemia falciforme;
• mieloma;
• recuento bajo de plaquetas en la sangre;
• enfermedades que pueden causar sangrado (por ejemplo, úlceras de estómago agudas).

extrasístole ventricular

Las personas que padecen enfermedades cardíacas deben tener precaución al tomar el medicamento. extrasístole ventricular- otra patología en la que tomarlo puede resultar peligroso.

Esta es una enfermedad que se acompaña de arritmia y la aparición de impulsos adicionales en el corazón. Acompañado de los siguientes síntomas:

• sensaciones inusuales en el área del corazón (por ejemplo, latidos fuertes e irregulares);

• mareo;
• disnea;
• sentimiento de miedo, ansiedad.
• La enfermedad, en cierto modo, es similar a la hipertensión pulmonar, para la cual está indicado Sildenafil. La extrasístole también se acompaña de dificultad para respirar, al igual que la hipertensión. Sin embargo, antes de usar el medicamento para el tratamiento, es necesario someterse a un diagnóstico y examen por parte de un especialista que determinará la causa del síntoma desagradable.

La patología se manifiesta por malestar y sensaciones inusuales en el corazón. Causas de la enfermedad:

• enfermedad isquémica;
• insuficiencia cardiaca;
• miocardiopatía;
• defectos cardíacos que aparecieron al nacer o adquiridos;
• miocarditis.

Ante la más mínima sospecha de extrasístole conviene consultar a un médico y no tomar medicamentos, ya que las consecuencias pueden ser muy peligrosas.

Sobredosis

Si se excede la dosis máxima diaria (100 mg), pueden ocurrir efectos secundarios. En caso de sobredosis, pueden aparecer los siguientes síntomas negativos:

• aumento de la temperatura corporal;
• mareo;
• una fuerte disminución de la presión arterial;
• problemas digestivos;
• congestión nasal;
• Cara sonrojada;
• dolor de cabeza;
• visión borrosa.

Cuanto más exceda la dosis del medicamento tomado de los 100 mg permitidos, más pronunciados serán los síntomas descritos. Para eliminar una sobredosis, se utiliza terapia sintomática.

Interacción

La eritromicina, el ketoconazol y la cimetidina reducen la excreción de sildenafil con un aumento de su contenido en sangre. Junto con el nitroprusiato de sodio, se potencia el efecto antiplaquetario de este último.

Cuando se combinan con nitratos orgánicos, sus efecto hipotensor, que puede ser fatal.

Está contraindicado el uso concomitante con hipoglucemiantes y betabloqueantes, que también pueden poner en peligro la vida.

adictivo

Sildenafil actúa sobre los órganos pélvicos y los vasos sanguíneos. Para que se produzca la adicción, el efecto de la droga debe extenderse al sistema nervioso, el cerebro, ya que este órgano es el responsable de la aparición de la dependencia física de la droga. a los medios adictivo, incluyen antidepresivos fuertes, sedantes y analgésicos.

Estos medicamentos no están permitidos para la venta gratuita en farmacias y tiendas en línea. Se toman únicamente bajo la supervisión de un especialista. Para comprar Viagra o sus análogos no necesita receta médica ni indicaciones medicas. Esto demuestra que el producto no es adictivo.

En algunos hombres, los medicamentos que mejoran la potencia causan dependencia psicológica. Si las pastillas estuvieron a la altura de las expectativas y ayudaron a lograr una erección estable, el deseo de usarlas nuevamente se vuelve lógico. Uso a largo plazo Sildenafil puede hacer que un hombre vuelva a creer en su valor en la cama y siga prescindiendo de las drogas.

Sin embargo, en algunos casos, los hombres dudan en dejar de tomar el medicamento porque no están seguros de poder tener relaciones sexuales sin él. Este comportamiento psicológico causada más bien por baja autoestima y complejos, no se le puede llamar adicción.

En la comida

La obtención de Sildenafil es una síntesis química, por lo que no se encuentra en la naturaleza ni en los alimentos. Sin embargo, droga sintética se puede reemplazar con análogos naturales. Se recomiendan productos afrodisíacos para aumentar la potencia. Estos son chocolate, aceite de oliva, espárragos, café, dátiles, plátanos, vainilla. Los siguientes alimentos tienen un efecto beneficioso sobre la función sexual:

• nueces;
• frutas: cítricos, granadas, higos;
• cebolla y ajo;
• verdor;
• hojas de diente de león;
• leche y productos lácteos fermentados;
• carne magra;

El efecto de los productos enumerados no será rápido y pronunciado, como ocurre con el Sildenafil, pero la aparición de efectos secundarios está completamente excluida.
Correcto dieta equilibrada tendrá un impacto positivo en sistema reproductivo y para todo el cuerpo.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Sildenafilo. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Sildenafil en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Sildenafil en presencia de análogos estructurales existentes. Se utiliza para tratar la impotencia, mejorar la erección y aumentar la libido en hombres y mujeres. Composición de la droga.

Sildenafilo- un potente inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) específica de cicloguanosina monofosfato (cGMP).

Mecanismo de acción

Implementación mecanismo fisiológico La erección se asocia con la liberación de óxido nítrico (NO) en el cuerpo cavernoso durante la estimulación sexual. Esto, a su vez, conduce a un aumento de los niveles de cGMP, la posterior relajación del tejido muscular liso del cuerpo cavernoso y un aumento del flujo sanguíneo.

El sildenafil no tiene un efecto relajante directo sobre el cuerpo cavernoso humano aislado, pero potencia el efecto del óxido nítrico (NO) al inhibir la PDE5, que es responsable de la degradación del cGMP.

Sildenafil es selectivo para PDE5, su actividad contra PDE5 excede la de otras isoenzimas fosfodiesterasas conocidas: PDE6 - 10 veces; PDE1 - más de 80 veces; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11: más de 700 veces. Sildenafil es 4000 veces más selectivo para PDE5 en comparación con PDEZ, que tiene vital importancia, ya que FDEZ es una de las enzimas clave en la regulación de la contractilidad del miocardio.

Un requisito previo para la eficacia del sildenafil es la estimulación sexual.

Datos clinicos

investigación cardiaca

El uso de sildenafilo en dosis de hasta 100 mg no produjo cambios clínicamente significativos en el ECG en voluntarios sanos. La disminución máxima de la presión sistólica en decúbito supino después de tomar sildenafil en una dosis de 100 mg fue de 8,3 mm Hg. Art. Y presión diastólica: 5,3 mm Hg. Arte. En pacientes que tomaban nitratos se observó un efecto más pronunciado, aunque también transitorio, sobre la presión arterial.

En un estudio sobre el efecto hemodinámico del sildenafil en una dosis única de 100 mg en 14 pacientes con enfermedad arterial coronaria grave (más del 70% de los pacientes tenían estenosis de al menos una arteria coronaria), la presión arterial sistólica y diastólica en reposo disminuyó en 7 % y 6%, respectivamente, y la presión sistólica pulmonar disminuyó un 9%. Sildenafil no tuvo ningún efecto sobre salida cardíaca y no interrumpió el flujo sanguíneo en estenótico arterias coronarias, y también condujo a un aumento (aproximadamente un 13 %) en el flujo coronario inducido por adenosina en arterias coronarias estenóticas e intactas.

En un estudio doble ciego controlado con placebo, 144 pacientes con disfunción eréctil y angina estable, se realizaron medicamentos antianginosos (excepto nitratos) ejercicio físico hasta que disminuya la gravedad de los síntomas de angina. La duración del ejercicio fue significativamente mayor (19,9 segundos; 0,9 - 38,9 segundos) en los pacientes que tomaron sildenafilo en una dosis única de 100 mg en comparación con los pacientes que recibieron placebo.

Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo examinó el efecto de variar la dosis de sildenafil (hasta 100 mg) en hombres (n = 568) con disfunción eréctil e hipertensión que tomaban más de dos medicamentos antihipertensivos. Sildenafil mejoró las erecciones en el 71% de los hombres en comparación con el 18% en el grupo de placebo. La incidencia de efectos adversos fue comparable a la de otros grupos de pacientes, así como a la de individuos que tomaban más de tres fármacos antihipertensivos.

Estudios de discapacidad visual.

En algunos pacientes, 1 hora después de tomar sildenafil a una dosis de 100 mg, la prueba Farnsworth-Munsell 100 reveló una alteración leve y transitoria en la capacidad de distinguir tonos de color (azul/verde). 2 horas después de tomar el medicamento, estos cambios estaban ausentes. Se cree que la violación la visión del color causado por la inhibición de la PDE6, que participa en el proceso de transmisión de luz en la retina. Sildenafil no tuvo ningún efecto sobre la agudeza visual, la percepción del contraste, el electrorretinograma, presión intraocular o diámetro de la pupila.

En un estudio cruzado controlado con placebo de pacientes con degeneración macular de aparición temprana comprobada (n = 9), el sildenafil en una dosis única de 100 mg fue bien tolerado. No hubo cambios clínicamente significativos en la visión evaluados mediante pruebas visuales específicas (agudeza visual, rejilla de Amsler, percepción del color, simulación de transmisión del color, perímetro de Humphrey y fotoestrés).

Eficiencia

La eficacia y seguridad del sildenafil se evaluaron en 21 estudios aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo que duraron hasta 6 meses en 3000 pacientes de 19 a 87 años con disfunción eréctil. de diversas etiologías(orgánicos, psicógenos o mixtos). La eficacia del fármaco se evaluó globalmente mediante un diario de erección, el Índice Internacional de Función Eréctil (un cuestionario de condición validado función sexual) y entrevistar a un compañero.

La eficacia del sildenafil, definida como la capacidad de lograr y mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria, ha sido demostrada en todos los estudios realizados y confirmada en estudios a largo plazo que duraron 1 año. En estudios de dosis fijas, la proporción de pacientes que informaron que la terapia mejoró sus erecciones fue: 62 % (dosis de sildenafil de 25 mg), 74 % (dosis de sildenafil de 50 mg) y 82 % (dosis de sildenafil de 100 mg) en comparación con el 25 %. .en el grupo de placebo. El análisis del Índice Internacional de Función Eréctil mostró que, además de mejorar la erección, el tratamiento con sildenafil también aumentó la calidad del orgasmo, logró la satisfacción de las relaciones sexuales y la satisfacción general.

Según los datos agrupados, entre los pacientes que reportaron mejoras en sus erecciones con el tratamiento con sildenafil, el 59% de los pacientes con diabetes, el 43% de los pacientes que se habían sometido a prostatectomía radical y el 83% de los pacientes con lesión de la médula espinal (frente al 16%, 15% y 12 % en el grupo placebo, respectivamente) ).

Compuesto

Citrato de sildenafil + excipientes.

Farmacocinética

Succión

Después de la administración oral, el sildenafil se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad absoluta promedia alrededor del 40% (del 25% al ​​63%). Sildenafil en una concentración de aproximadamente 1,7 ng/ml (3,5 nM) inhibe la actividad de la PDE5 humana en un 50%. Cuando se toma en combinación con alimentos grasos, la tasa de absorción disminuye: la Cmax disminuye en un promedio del 29% y la TCmax aumenta en 60 minutos, pero el grado de absorción no cambia significativamente (el área bajo la curva farmacocinética de concentración-tiempo ( AUC) disminuye un 11%).

Distribución

El volumen de distribución de sildenafil en estado estacionario es de 105 litros en promedio. La unión del sildenafil y su principal metabolito N-desmetilo circulante a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 96% y no depende de concentración total droga. Se encontró menos del 0,0002 % de la dosis de sildenafil (promedio de 188 ng) en el semen 90 minutos después de la administración.

Metabolismo

Sildenafil se metaboliza principalmente en el hígado bajo la influencia de la isoenzima del citocromo CYP3A4 (vía principal) y la isoenzima del citocromo CYP2C9 (vía menor). El principal metabolito activo circulante, resultante de la N-desmetilación del sildenafil, sufre un metabolismo adicional. La selectividad de este metabolito por la PDE es comparable a la del sildenafil, y su actividad contra la PDE5 in vitro es aproximadamente el 50% de la actividad del sildenafil. La concentración del metabolito en el plasma sanguíneo de voluntarios sanos fue aproximadamente el 40% de la concentración de sildenafil. El metabolito N-desmetilo sufre un metabolismo adicional; T1/2 es de aproximadamente 4 horas.

Eliminación

Después de la administración oral, al igual que después de la administración intravenosa, el sildenafil se excreta en forma de metabolitos, principalmente por los intestinos (aproximadamente el 80% de la dosis oral) y, en menor medida, por los riñones (aproximadamente el 13% de la dosis oral). .

Farmacocinética grupos especiales pacientes

Pacientes de edad avanzada

En pacientes ancianos sanos (mayores de 65 años), el aclaramiento de sildenafil se reduce y la concentración de sildenafil libre en el plasma sanguíneo es aproximadamente un 40% mayor que en pacientes jóvenes (de 18 a 45 años). La edad no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la incidencia de efectos secundarios.

Disfuncion renal

Para grados leves (aclaramiento de creatinina (CC) 50-80 ml/min) y moderados (CC 30-49 ml/min) insuficiencia renal La farmacocinética de sildenafil después de una dosis oral única de 50 mg no cambia. En la insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), el aclaramiento de sildenafil se reduce, lo que conduce a un aumento de aproximadamente el doble del AUC (100 %) y la Cmax (88 %) en comparación con aquellos pacientes con función renal normal. de la misma grupo de edad.

Disfunción hepática

En pacientes con cirrosis hepática (estadios A y B según la clasificación de Child-Pugh), el aclaramiento de sildenafil se reduce, lo que conduce a un aumento del AUC (84%) y la Cmax (47%) en comparación con aquellos con función hepática normal. en pacientes del mismo grupo de edad. No se ha estudiado la farmacocinética de sildenafil en pacientes con disfunción hepática grave (estadio C de Child-Pugh).

Indicaciones

• tratamiento de la disfunción eréctil, caracterizado por la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene suficiente para una relación sexual satisfactoria;
• hipertensión pulmonar.

Sildenafil sólo es eficaz durante la estimulación sexual.

Formas de liberación

Comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

La dosis recomendada para la mayoría de los pacientes adultos es de 50 mg aproximadamente 1 hora antes. actividad sexual. Teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad, la dosis se puede aumentar a 100 mg o reducir a 25 mg. La dosis máxima recomendada es de 100 mg. La frecuencia máxima de uso recomendada es una vez al día.

Uso concomitante con otros medicamentos.

Cuando se usa junto con ritonavir, la dosis única máxima de Sildenafil no debe exceder los 25 mg y la frecuencia de uso debe ser 1 vez cada 48 horas.

Cuando se usa junto con inhibidores de la isoenzima del citocromo CYP3A4 (eritromicina, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), la dosis inicial de Sildenafil debe ser de 25 mg. Para minimizar el riesgo de hipotensión postural en pacientes que toman alfabloqueantes, Sildenafil debe iniciarse sólo después de que se haya logrado la estabilización hemodinámica en estos pacientes. También se debe considerar la conveniencia de reducir la dosis inicial de sildenafil.

Pacientes de edad avanzada

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• vasodilatación (flujos de sangre a la piel del rostro);
• mareo;
• discapacidad visual (visión borrosa, alteración de la visión de los colores);
• cromatopsia (leve y transitoria, principalmente un cambio en la percepción de los tonos de color);
• cardiopalmo;
• rinitis (congestión nasal);
• dispepsia;
• diarrea;
• hinchazón de la cara;
• astenia;
• escalofríos;
• dolor abdominal;
• dolor en el pecho;
• reacciones de hipersensibilidad (incluyendo erupción cutánea);
• síndrome de Stevens-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• somnolencia;
• insomnio;
• neuralgia;
• neuropatía;
• temblor;
• depresión;
• sueños inusuales;
• disminución de reflejos;
• ataque;
• ataque isquémico transitorio;
• convulsiones, incl. recurrente;
• taquicardia;
• aumento o disminución de la presión arterial;
• infarto de miocardio;
• fibrilación auricular;
• arritmia ventricular;
• angina inestable;
• bloque AV;
• trombosis de vasos cerebrales;
• insuficiencia cardiaca;
• anomalías del ECG;
• miocardiopatía;
• la muerte súbita;
• desmayo;
• sangrado de nariz;
• asma;
• disnea;
• laringitis;
• faringitis;
• sinusitis;
• bronquitis;
• aumento de la producción de esputo;
• aumento de la tos;
• vómitos, náuseas;
• sequedad de la mucosa oral;
• glositis;
• colitis;
• disfagia;
• gastritis;
• gastroenteritis;
• esofagitis;
• estomatitis;
• sangrado rectal;
• gingivitis;
• Dolor en los ojos;
• ojos rojos/inyecciones esclerales;
• oclusión vascular retiniana;
• defectos del campo visual;
• catarata;
• Dolor en los ojos;
• vértigo;
• ruido en los oídos;
• dolor de oído;
• sordera;
• anemia, leucopenia;
• gota;
• diabetes inestable;
• hiperglucemia;
• Edema periférico;
• artritis;
• artrosis;
• mialgia;
• ruptura de tendón;
• tenosinovitis;
• dolor de huesos;
• Miastenia gravis;
• sinovitis;
• urticaria;
• Herpes Simple;
• transpiración;
• úlceras en la piel;
• dermatitis de contacto;
• dermatitis exfoliativa;
• cistitis;
• micción frecuente;
• ginecomastia;
• incontinencia urinaria;
• trastorno de la eyaculación;
• hinchazón de los órganos genitales;
• anorgasmia;
• erección prolongada y/o priapismo.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad al sildenafil o a cualquier otro componente del medicamento;
• uso en pacientes que reciben donantes continuos o intermitentes de óxido nítrico, nitratos orgánicos o nitritos en cualquier forma, ya que sildenafil potencia el efecto hipotensor de los nitratos;
• no se ha estudiado la seguridad y eficacia de Sildenafil cuando se usa en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil, por lo que no se recomienda el uso de tales combinaciones;
• Según su indicación registrada, Sildenafil no está destinado a ser utilizado en niños menores de 18 años;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• No se recomienda el uso concomitante de sildenafil con ritonavir.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

Uso en pacientes de edad avanzada

No es necesario ajustar la dosis de Sildenafil.

Uso en mujeres

Sildenafil se utiliza actualmente para tratar la disfunción sexual en mujeres (la llamada " viagra femenina"). El medicamento es eficaz para estimular la excitación sexual incluso durante la menopausia (menopausia) o después de la histerectomía.

Hoy en día, Sildenafil tiene los siguientes efectos cuando lo usan mujeres:

• mejora el deseo sexual y aumenta la libido;
• realza la sensualidad;
• reduce el tiempo necesario para lograr una buena excitación sexual;
• mejora la producción de lubricación vaginal;
• mejora el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos;
• potencia las sensaciones de las caricias, los toques y las propias relaciones sexuales;
• hace que el orgasmo dure más;
• elimina la frigidez;
• aumenta la libido en mujeres mayores;
• aumenta la resistencia durante el acto sexual.

Sildenafil tiene un efecto complejo en el cuerpo femenino, ya que, además de mejorar la excitación sexual natural, el fármaco estimula el deseo de intimidad masculina. El aumento del flujo sanguíneo en los órganos pélvicos, así como en los órganos genitales de la mujer bajo la influencia de Sildenafil, conduce al hecho de que las zonas erógenas se vuelven más sensibles y las sensaciones durante las relaciones sexuales se vuelven brillantes y extremadamente fuertes. Gracias al uso de la droga, una mujer puede alcanzar el orgasmo durante cada relación sexual.

La excitación sexual natural y el placer de la intimidad cuando se usa Sildenafil aumentan al intensificar el flujo sanguíneo local a los genitales. El aumento de la secreción de lubricación vaginal y el aumento de la sensibilidad de las zonas erógenas pueden deberse al intenso flujo sanguíneo a los genitales.

instrucciones especiales

Para diagnosticar la disfunción eréctil y determinarlas. posibles razones Para seleccionar el tratamiento adecuado, es necesario obtener una historia clínica completa y realizar un examen físico exhaustivo. Los tratamientos para la disfunción eréctil deben utilizarse con precaución en pacientes con deformaciones anatómicas del pene (angulación, fibrosis cavernosa, enfermedad de Peyronie), o en pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiple, leucemia).

Los medicamentos destinados a tratar la disfunción eréctil no deben recetarse a hombres para quienes la actividad sexual no es deseable.

La actividad sexual presenta un cierto riesgo en presencia de enfermedades cardíacas, por lo que antes de iniciar cualquier terapia para la disfunción eréctil, el médico debe derivar al paciente a un examen del estado del sistema cardiovascular. La actividad sexual es indeseable en pacientes con insuficiencia cardíaca, angina inestable, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses, arritmias potencialmente mortales, hipertensión arterial (PA superior a 170/100 mm Hg) o hipotensión (PA inferior a 90/50 mm Hg). Hg. Art.). Los estudios clínicos no han mostrado diferencias en la incidencia de infarto de miocardio (1,1 por 100 personas por año) o la incidencia de muerte cardiovascular (0,3 por 100 personas por año) en pacientes tratados con Sildenafil en comparación con los pacientes que recibieron placebo.

Complicaciones cardiovasculares

Durante el uso poscomercialización de sildenafil para el tratamiento de la disfunción eréctil, se han notificado eventos adversos como eventos cardiovasculares graves (incluidos infarto de miocardio, angina inestable, muerte cardíaca súbita, arritmia ventricular, accidente cerebrovascular hemorrágico, ataque isquémico transitorio, hipertensión e hipotensión). . ), que tuvo una asociación temporal con el uso de sildenafil. La mayoría de estos pacientes, pero no todos, tenían factores de riesgo de complicaciones cardiovasculares. Muchos de estos eventos adversos ocurrieron poco después de la actividad sexual y algunos de ellos ocurrieron después de tomar sildenafil sin actividad sexual posterior. No es posible establecer una conexión directa entre lo observado eventos adversos y estos u otros factores.

hipotensión

Sildenafil tiene un efecto vasodilatador sistémico, lo que conduce a una disminución transitoria de la LD, lo que no es un fenómeno clínicamente significativo y no tiene consecuencias en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, antes de prescribir Sildenafil, el médico debe evaluar cuidadosamente el riesgo de posibles manifestaciones no deseadas efecto vasodilatador en pacientes con enfermedades relevantes, especialmente en el contexto de la actividad sexual. Se observa una mayor susceptibilidad a los vasodilatadores en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva), así como con el raro síndrome de atrofia multisistémica, que se manifiesta por una desregulación grave de la presión arterial del sistema nervioso autónomo.

Dado que el uso combinado de sildenafil y alfabloqueantes puede provocar hipotensión sintomática en algunos pacientes sensibles, Sildenafil debe administrarse con precaución a pacientes que toman alfabloqueantes. Para minimizar el riesgo de desarrollar hipotensión postural en pacientes que toman alfabloqueantes, Sildenafil debe iniciarse sólo después de que los parámetros hemodinámicos se hayan estabilizado en estos pacientes. También se debe considerar la conveniencia de reducir la dosis inicial de Sildenafil. El médico debe informar a los pacientes sobre qué acciones tomar si se presentan síntomas de hipotensión postural.

Discapacidad visual

Se han notificado casos raros de neuropatía isquémica anterior no arterítica. nervio óptico como causa de deterioro o pérdida de la visión durante el uso de todos los inhibidores de la PDE5, incluido el sildenafil. La mayoría de estos pacientes presentaban factores de riesgo como excavación del disco óptico, edad mayor de 50 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, hiperlipidemia y tabaquismo. No se ha identificado una relación causa-efecto entre el uso de inhibidores de la PDE5 y el desarrollo de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. El médico debe informar al paciente sobre el mayor riesgo de desarrollar neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica si esta condición ya se ha observado. Cuando pérdida repentina los pacientes deben recibir inmediatamente la atención médica necesaria. Un pequeño número de pacientes con retinitis pigmentosa hereditaria tienen una disfunción de las fosfodiesterasas retinianas determinada genéticamente. No hay información sobre la seguridad del uso de Sildenafil en pacientes con retinitis pigmentosa, por lo que debe usarse con precaución.

La discapacidad auditiva

Algunos estudios clínicos y poscomercialización han informado casos de deterioro repentino o pérdida de audición asociados con el uso de todos los inhibidores de la PDE5, incluido el sildenafil. La mayoría de estos pacientes tenían factores de riesgo de deterioro repentino o pérdida de audición. No se ha establecido una relación de causa y efecto entre el uso de inhibidores de la PDE5 y la pérdida o el deterioro repentino de la audición. Si se produce un deterioro repentino de la audición o pérdida de audición mientras toma sildenafil, debe consultar a su médico de inmediato.

Sangrado

Sildenafil mejora el efecto antiplaquetario del nitroprusiato de sodio, un donante de óxido nítrico, en las plaquetas humanas. No existen datos sobre la seguridad de sildenafil en pacientes con tendencia al sangrado o exacerbación de úlceras gástricas y duodenales, por lo que Sildenafil debe usarse con precaución en estos pacientes. Frecuencia de hemorragias nasales en pacientes con HP asociada a enfermedades difusas tejido conectivo fue mayor (sildenafil 12,9%, placebo 0%) que en pacientes con hipertensión pulmonar primaria (sildenafil 3,0%, placebo 2,4%). Los pacientes que recibieron sildenafilo en combinación con un antagonista de la vitamina K tuvieron una mayor incidencia de epistaxis (8,8%) que los pacientes que no recibieron un antagonista de la vitamina K (1,7%).

Uso junto con otros medios para tratar la disfunción eréctil.

No se ha estudiado la seguridad y eficacia de Sildenafil en combinación con otros fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, por lo que no se recomienda el uso de dichas combinaciones.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Mientras toma sildenafil de cualquier tipo influencia negativa No se observó la capacidad para conducir un automóvil u otro equipo técnico.

Sin embargo, dado que tomar sildenafil puede reducir la presión arterial, desarrollar cromatopsia, visión borrosa, etc. efectos secundarios, se debe considerar cuidadosamente el efecto individual del medicamento en estas situaciones, especialmente al comienzo del tratamiento y al cambiar el régimen de dosificación.

Interacciones con la drogas

La influencia de otros fármacos sobre la farmacocinética del sildenafil.

El metabolismo del sildenafil se produce principalmente bajo la influencia de las isoenzimas del citocromo CYP3A4 (la vía principal) y CYP2C9, por lo que los inhibidores de estas isoenzimas pueden reducir el aclaramiento del sildenafil y los inductores, en consecuencia, aumentan el aclaramiento del sildenafil. Se observó una disminución en el aclaramiento de sildenafil con el uso simultáneo de inhibidores de la isoenzima del citocromo CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina, cimetidina). La cimetidina (800 mg), un inhibidor inespecífico de la isoenzima del citocromo CYP3A4, cuando se toma junto con sildenafil (50 mg), provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas de sildenafil en un 56%. Una dosis única de 100 mg de sildenafil junto con eritromicina (500 mg al día 2 veces al día durante 5 días), un inhibidor específico de la isoenzima del citocromo CYP3A4, si bien logra una concentración constante de eritromicina en sangre, conduce a un aumento de el AUC del sildenafil en un 182%.

Al tomar sildenafil (100 mg una vez) y saquinavir (1200 mg por día 3 veces al día), un inhibidor de la proteasa del VIH y la isoenzima del citocromo CYP3A4, mientras se lograba una concentración constante de saquinavir en la sangre, la Cmax de sildenafil aumentó en 140 %, y el AUC aumentó un 210%. Sildenafil no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de saquinavir.

Los inhibidores más potentes de la isoenzima del citocromo CYP3A4, como el ketoconazol y el itraconazol, pueden provocar cambios más graves en la farmacocinética del sildenafil.

El uso simultáneo de sildenafil (100 mg una vez) y ritonavir (500 mg 2 veces al día), un inhibidor de la proteasa del VIH y un potente inhibidor del citocromo P450, mientras se logra una concentración constante de ritonavir en la sangre, conduce a un aumento de la Cmax de sildenafil. en un 300% (4 veces) y el AUC en un 1000% (11 veces). Después de 24 horas, la concentración de sildenafil en el plasma sanguíneo es de aproximadamente 200 ng/ml (después de una dosis única de sildenafil solo - 5 ng/ml), lo que concuerda con la información sobre el efecto pronunciado de ritonavir sobre la farmacocinética de varios citocromos. Sustratos P450. Sildenafil no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de ritonavir. No se recomienda el uso combinado de sildenafil con ritonavir. Si los pacientes que reciben simultáneamente inhibidores potentes de la isoenzima del citocromo CYP3A4 toman sildenafil en las dosis recomendadas, la Cmax del sildenafil libre no supera los 200 nM y el fármaco es bien tolerado.

Una dosis única de un antiácido (hidróxido de magnesio/hidróxido de aluminio) no afecta la biodisponibilidad del sildenafil.

Inhibidores de la isoenzima del citocromo CYP2C9 (tolbutamida, warfarina), la isoenzima del citocromo CYP2D6 ( inhibidores selectivos recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos), tiazidas y diuréticos similares a las tiazidas, inhibidores de la ECA y los antagonistas del calcio no afectan la farmacocinética del sildenafil.

Azitromicina (500 mg por día durante 3 días) no tiene efecto sobre el AUC, Cmax, Tmax, la constante de velocidad de eliminación y el T1/2 de sildenafil o su principal metabolito circulante.

Efecto del sildenafil sobre otras drogas.

Sildenafil es un inhibidor débil de las isoenzimas del citocromo P450 -1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 y 3A4 (IC50>150 µmol). Cuando el sildenafil se toma en las dosis recomendadas, su Cmax es de aproximadamente 1 µmol, por lo que es poco probable que el sildenafil pueda afectar la eliminación de los sustratos de estas isoenzimas.

Sildenafil mejora el efecto hipotensor de los nitratos tanto con el uso prolongado de estos últimos como cuando se prescriben para indicaciones agudas. En este sentido, está contraindicado el uso de sildenafil en combinación con nitratos u donantes de óxido nítrico.

Cuando se coadministra el alfabloqueante doxazosina (4 mg y 8 mg) y sildenafilo (25 mg, 50 mg y 100 mg) en pacientes con hiperplasia prostática benigna con hemodinámica estable, la reducción adicional promedio de la presión arterial sistólica/diastólica en el la posición supina fue de 7/7 mmHg arte., 9/5 mm Hg. y 8/4 mm Hg, respectivamente, y en posición de pie: 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. y 4/5 mmHg, respectivamente. En estos pacientes se han notificado casos raros de hipotensión postural sintomática, que se manifiesta en forma de mareos (sin desmayos). En pacientes sensibles seleccionados que reciben alfabloqueantes, el uso concomitante de sildenafilo puede provocar hipotensión sintomática.

No hubo signos de interacción significativa con tolbutamida (250 mg) o warfarina (40 mg), que se metabolizan mediante la isoenzima del citocromo CYP2C9.

Sildenafil (100 mg) no afecta la farmacocinética de los inhibidores de la proteasa del VIH, saquinavir y ritonavir, que son sustratos de la isoenzima del citocromo CYP3A4, en sus niveles sanguíneos constantes. Sildenafil (50 mg) no causa un aumento adicional en el tiempo de sangrado cuando se toma ácido acetilsalicílico(150 mg). Sildenafil (50 mg) no potencia el efecto hipotensor del alcohol en voluntarios sanos con una concentración máxima de alcohol en sangre de 0,08% (80 mg/dL) en promedio.

En pacientes con hipertensión arterial, no se detectaron signos de interacción entre sildenafil (100 mg) y amlodipino. La reducción adicional promedio de la presión arterial en posición supina es de 8 mmHg. (sistólica) y 7 mm Hg. (diastólica).

El uso de sildenafil en combinación con fármacos antihipertensivos no produce efectos secundarios adicionales.

Análogos de la droga Sildenafil.

Análogos estructurales según Substancia activa:

• Viagra;
• Viasan;
• Vigrande;
• Vizarsín;
• Dinámica;
• Maxigra;
• Olmax Fuerte;
• Revatio;
• silafilo;
• Sildenafil Vértice;
• Sildenafil SZ (Estrella del Norte);
• Citrato de sildenafilo;
• Taxista;
• Tornetis;
• Erexesil.

Análogos de efecto terapéutico (medios para regular la potencia y tratar la impotencia):

• Alisat;
• alicor;
• Afrodor 2000;
• bromocriptina;
• Vasoton (L-arginina);
• Verona;
• Viardot;
• fuerte de Viardot;
• Vizarsín;
• Dinamisan;
• Zyden;
• Impaza;
• yohimbina;
• yohimbe;
• Karinat;
• Karinat Fuerte;
• Covacunar;
• Levitra;
• Musa;
• omniadren 250;
• Optar;
• Provirón;
• prostopina;
• Riley;
• Cialis;
• estalón;
• Súper Yohimbe Plus;
• Sustanon;
• Tentex fuerte;
• Testalamina;
• Testículo compuesto;
• Tornetis;
• Tribustán;
• himkolina;
• Édex;
• eufitol;
• Erbisol;
• Erexesil.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

El problema de la potencia es un tema que no se suele hablar en voz alta. Y, sin embargo, es difícil negar que estos problemas molestan a un porcentaje bastante significativo de hombres. Si en su juventud los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad rara vez enfrentan estos problemas, con el paso de los años las dudas y el estrés, los problemas nutricionales y las enfermedades crónicas pasan factura. La potencia disminuye y, con ella, la calidad de vida. Los medicamentos especializados acuden al rescate y le permiten recuperar su fuerza anterior. Una de las más conocidas, pero económicas, son las pastillas de potencia "Northern Star" ("Sildenafil-C3").

¿De qué se trata?

Las drogas sintéticas que ayudan a resolver los problemas de potencia en los hombres han sido populares durante décadas. Su lógica operativa es simple: el flujo sanguíneo hacia el área de la ingle, que tiene un efecto positivo en los genitales. Por un lado, es completamente seguro y no provoca problemas con otros sistemas y órganos internos. Por otro lado, da confianza en uno mismo en momentos importantes de la vida íntima.

Sin embargo, no todo es tan sencillo. ¿Son todos los remedios igualmente eficaces? ¿Cómo elegir la opción correcta? ¿Deberíamos creer en las opiniones de los hombres sobre las tabletas de Sildenafil-C3 (Northern Star)? ¿Son verdaderas y precisas?

Viagra barato

El nombre "Viagra" se ha convertido en un nombre familiar a partir de una marca registrada. Y una de las drogas populares de este grupo se puede llamar con seguridad la droga "Northern Star". Se presenta en forma de comprimidos de 100 mg cada uno. En alta eficiencia El precio del medicamento es relativamente bajo, por lo que muchas personas se deciden por el Sildenafil. Las opiniones de los hombres suelen ser positivas. Aunque las historias sobre experiencias negativas con la droga son menos comunes.

En promedio en farmacias para el año en curso por paquete droga milagrosa Piden entre 500 y 600 rublos. Comer salidas(no inspira mucha confianza), donde el costo es de solo 100 rublos. Sin embargo, el precio y las opiniones de los hombres sobre Sildenafil-C3 (North Star) están directamente relacionados. Quienes eligen puntos de venta tan dudosos con precios inferiores a la media del mercado siempre quedan descontentos con el resultado. Por supuesto, no debes esperar que sea una droga real. Y, en cuanto a la falsificación, es bueno si no produce ningún efecto al tomarla, pero existe la posibilidad de que efectos secundarios, afectando negativamente el bienestar y provocando intoxicación del organismo. Por lo tanto, las revisiones médicas sobre Sildenafil-C3 siempre contienen un llamado a comprar el medicamento solo en un lugar seguro: ¡cuidado con las falsificaciones!

Nacional e importado

Los preparados para restaurar y activar la potencia en nuestras farmacias se presentan en dos grupos: nacionales y fabricados en el extranjero. Los primeros son más baratos, los segundos se consideran más fiables, pero cuestan entre 3 y 4 veces más. ¿Vale la pena pagar de más por pastillas extranjeras si pocas personas dudan de la eficacia del fabricante de su país de origen? Depende del comprador decidir. Pero preste atención: el Viagra real ahora cuesta alrededor de mil quinientos dólares.

Para no dudar uso correcto Y Efecto positivo administración, es necesario estudiar las instrucciones y revisiones antes de usar el medicamento "Northern Star" ("Sildenafil-C3"). Esto le permitirá saber en qué casos, en combinación con qué medicamentos o sustancias, el medicamento puede resultar ineficaz y en qué condiciones su uso puede resultar peligroso.

¿Qué elegir?

Las revisiones sobre los análogos de Sildenafil para hombres suelen ser bastante positivas. Aunque en casi todas partes hay más precio alto droga. Aquí vale la pena prestar atención a la presencia en el mercado interno. medicamentos dos variaciones del medicamento en cuestión para mejorar la potencia. Existe un medicamento llamado Sildenafil. Vértice". Bastante bien. También está el Sildenafil. Estrella del Norte". Ambos están fabricados en Rusia, pero de diferentes formas. compañías farmacéuticas. Debido a esto, la composición, las características y el costo son ligeramente diferentes. Sin embargo, la diferencia es lo suficientemente insignificante como para que el comprador le preste atención. Se cree que ambas opciones son aproximadamente iguales en términos de efectividad, reglas de aplicación y posibles efectos secundarios.

La composición de las tabletas de potencia "Northern Star" ("Sildenafil-C3") es similar a "Vertex". El componente activo actúa sobre las enzimas, lo que activa el flujo sanguíneo y es posible lograr un estado de excitación estable y saludable. Además, una sola dosis del fármaco proporciona una afluencia de energía. La adsorción del componente activo requiere un corto período de tiempo, por lo que el efecto de tomar el medicamento se logra muy rápidamente.

Hombres y mujeres

Más. Las instrucciones de uso de Sildenafil para hombres contienen una indicación inequívoca de que el medicamento es adecuado solo para la mitad más fuerte de la humanidad. De esta forma no se consigue ningún efecto sobre la libido femenina.

El hecho es que el cuerpo femenino está estructurado de manera completamente diferente al masculino, por lo que los medicamentos estimulantes desarrollados para hombres no pueden influir eficazmente en el sistema reproductivo femenino. Se recomienda recurrir a estimulantes especializados diseñados para la mitad más débil de la humanidad.

¿Usarlo o no?

Como ya se señaló (y esto también lo demuestran las revisiones de hombres), "Sildenafil-C3" ("North Star") activa el flujo sanguíneo al área de la ingle, por lo que se produce una erección estable y duradera. Por un lado, es eficaz y seguro. Pero hay que recordar: el medicamento no funcionará si la persona que lo toma padece enfermedades del sistema circulatorio. Ciertas patologías inherentes al organismo pueden reducir a cero la eficacia del medicamento. Por supuesto, esto está indicado en las instrucciones de uso, así como las posibles consecuencias negativas de su recepción para una serie de enfermedades.

Como lo demuestran las revisiones de hombres sobre "Sildenafil-C3" ("North Star"), se puede lograr un buen efecto tomando el medicamento si se observa lo siguiente:

• erección débil y flácida;
• disminución del deseo;
• eyaculación precoz.

Se obtienen buenos resultados con el uso del medicamento si los problemas en la esfera sexual son causados ​​por un adenoma, intervenciones quirúrgicas realizadas o lesiones previas.

Vuelve la juventud

Las revisiones de hombres sobre "Sildenafil-C3" ("Northern Star") indican que cuando se usa correctamente, la efectividad de la ingesta es casi del 100%. Básicamente, sólo aquellos que lo compraron en puntos de venta no oficiales y encontraron falsificaciones están descontentos con el medicamento. Y también personas que padecen enfermedades específicas en las que los resultados positivos de su ingesta son en principio imposibles. Al mismo tiempo, es importante seguir las reglas de uso del medicamento para no experimentar efectos secundarios.

La elección de la dosis y la frecuencia de uso de un medicamento suele basarse en el estado de salud y en una serie de factores. factores individuales. Como regla general, sólo 50 mg son suficientes. El producto se utiliza aproximadamente una hora antes del contacto íntimo. Si es necesario, la dosis única se puede aumentar a 100 mg.

"Sildenafil" para hombres. Instrucciones de uso

Más. Las revisiones de los hombres sobre "Sildenafil-C3" ("Northern Star") son positivas si estas personas usaron el medicamento como se esperaba: lo tomaron con abundante agua (¡no con bebidas alcohólicas!) y lo tragaron entero sin masticar.

El fabricante no recomienda estrictamente tomar más de 100 mg por día, ya que aumenta la probabilidad de reacciones alérgicas. El producto se puede utilizar como estimulante adicional. Entonces la dosis única es de 20 mg.

Tratamiento y prevención de la disfunción eréctil.

"Sildenafil-C3" ("Northern Star") se puede utilizar como fármaco para el tratamiento de trastornos de potencia. En este caso, se realiza en un curso, la duración es de 25 días +/- cinco días. Es aconsejable tomar un tratamiento con medicamentos bajo la supervisión de un médico. En la mayoría de los casos, tanto como medida preventiva como recurso, "Sildenafil-C3" ("Northern Star") se usa durante 20 días, después de lo cual se toma un largo descanso.

¿Cuándo no es posible?

En algunos casos, no se recomienda estrictamente el uso de Sildenafil-C3 (Northern Star). En particular, la prohibición del medicamento se impone en caso de enfermedades hepáticas: insuficiencia cardíaca, hepatitis, cirrosis. Además, el uso del producto por parte de quienes padecen patologías cardíacas se asocia con peligro para la vida. Presión arterial alta y baja, insuficiencia aguda, estenosis, miocardiopatía: todas estas condiciones imponen una prohibición absoluta del medicamento para mejorar la potencia, ya que tiene un fuerte efecto sobre el funcionamiento del sistema circulatorio.

No puede usar Sildenafil-C3 si se sabe que tiene reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes del medicamento. Las siguientes enfermedades también imponen restricciones:

• anemia;
• mieloma;
• trombocitopenia.

No utilice el producto si se ha diagnosticado la enfermedad de Peyronie. Además, el producto está destinado a hombres mayores de 18 años.

Rápido y obvio

El primer efecto de tomar el medicamento se puede sentir media hora después de tragar la pastilla "mágica". En algunos casos (esto se debe a las peculiaridades del metabolismo del cuerpo), la eficacia se puede notar incluso después de 10 minutos. Sin embargo, respecto a la persistencia efecto terapéutico Aquí todo es mucho más complicado: mucho depende de cada persona, de las características específicas de los procesos que ocurren en el cuerpo.

La precisión es la clave para la salud.

Antes de utilizar Sildenafil-C3, es importante estudiar las instrucciones de uso. Enumera interacciones con una variedad de medicamentos. En particular, se sabe con certeza que el producto reacciona con óxidos de nitrógeno, nitritos y nitratos. El medicamento no debe usarse simultáneamente con inhibidores de CYP3A4.

No se recomienda utilizar el medicamento para mejorar la potencia mientras se beben bebidas alcohólicas. Hay varias razones para esto. Así, el alcohol etílico empeora la adsorción del componente activo de Sildenafil-C3, es decir, el resultado de tomarlo incluso con suficiente alta dosis El medicamento llega mucho más tarde de lo esperado según las instrucciones. Además, la eficacia del componente activo disminuye a medida que se produce la acumulación. subproductos Procesamiento del alcohol en el sistema reproductivo masculino. El alcohol provoca una disminución de la concentración de testosterona en la sangre, lo que afecta negativamente a la potencia incluso cuando se utilizan medicamentos estimulantes. Sin embargo, la medicina sabe con certeza que una persona es capaz de Intoxicación alcohólica tiene una sensibilidad reducida a cualquier estimulante que afecte el sistema reproductivo.

A qué prestar atención: efectos secundarios

Tomar Sildenafil-C3 puede provocar una serie de reacciones negativas de diversos sistemas y órganos internos. Todo esto se indica directamente en las instrucciones del medicamento. Cabe señalar que muchas críticas negativas fueron escritas por hombres que primero tomaron el medicamento y solo luego estudiaron los posibles efectos secundarios. Además, las personas fácilmente sugestionables no están satisfechas con el efecto del medicamento, ya que todos ellos inmediatamente después de usar Sildenafil-C3 experimentan casi todas las reacciones negativas.

En general, debes estar preparado para dolores de cabeza, problemas gastrointestinales y mareos. En raras ocasiones, pero se registran casos de taquicardia y angina, generalmente cuando una persona tiene una enfermedad cardíaca. El caso más grave es un ataque isquémico. Pero las reseñas de hombres sobre "Sildenafil-C3" ("Northern Star") no contienen dicha información. Es posible que se produzca sordera reversible, deterioro de la calidad de la visión, alergias, anemia y leucopenia.

¿Da tanto miedo?

Muchas personas tienen miedo de recurrir a medicamentos estimulantes de la potencia, asumiendo que los efectos secundarios son muy comunes. En la práctica, estos casos son raros. Acompañan el incumplimiento de las recomendaciones del fabricante. Usar el medicamento de acuerdo con las reglas, las dosis establecidas, dentro de lo razonable, es completamente seguro. Si cree en las opiniones de los hombres sobre "Sildenafil-C3" ("North Star"), la efectividad está fuera de toda duda. Otro punto positivo importante - Precio pagable(500 rublos por 10 tabletas).