La mayor dosis de fenazepam. Experiencia real con Phenazepam: revisiones, estudios clínicos, instrucciones.

Forma de liberación: formas farmacéuticas sólidas. Pastillas.

Características generales. Compuesto:

Sustancia activa: brom(fenazepam) 1 mg; 500 microgramos; 2,5 miligramos

Excipientes: lactosa (azúcar de la leche), almidón de patata, povidona (collidon 25), estearato de calcio, talco.

Propiedades farmacológicas:

Ansiolítico (tranquilizante), derivado de las benzodiazepinas. Posee una marcada acción ansiolítica, hipnótica, sedante, así como anticonvulsivante y relajante muscular central.
Tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, que se realiza principalmente en el tálamo, el hipotálamo y el sistema límbico. Mejora el efecto inhibidor del ácido gamma-aminobutírico (GABA), que es uno de los principales mediadores de la inhibición pre y postsináptica de la transmisión. los impulsos nerviosos en el SNC.
El mecanismo de acción del fenazepam está determinado por la estimulación de los receptores benzodiacepínicos del complejo supramolecular GABA-benzodiazepina-cloronóforo-receptor, lo que conduce a la activación de los receptores GABA, lo que a su vez provoca una disminución de la excitabilidad de las estructuras subcorticales de el cerebro y la inhibición de los reflejos espinales polisinápticos.

Farmacocinética. Succión. Cuando se toma por vía oral, el medicamento se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cmax de fenazepam en la sangre: de 1 a 2 horas.

Metabolismo. Metabolizado en el hígado.

Retiro. T1 / 2 es de 6 a 18 horas El fármaco se excreta principalmente en la orina.

Indicaciones para el uso:

- condiciones neuróticas, similares a la neurosis, psicopáticas, psicopáticas y otras acompañadas de ansiedad, miedo, aumento de la irritabilidad, tensión, labilidad emocional;
- psicosis reactivas;
- síndrome hipocondríaco-senestopático (incluso resistente a la acción de otros tranquilizantes);
— disfunciones vegetativas;
- trastornos del sueño;
- prevención de estados de miedo y tensión emocional;
- temporal y mioclónico;
- Y ;
— ;
- labilidad vegetativa.

¡Importante! Conoce el tratamiento

Dosificación y administración:

El medicamento debe tomarse por vía oral. Una dosis única de fenazepam suele ser de 0,5 a 1 mg.
Medio dosis diaria El fenazepam es de 1,5 a 5 mg, se divide en 2 a 3 dosis: generalmente de 0,5 a 1 mg por la mañana y por la tarde, por la noche, hasta 2,5 mg. La dosis máxima diaria de fenazepam es de 10 mg.
Para los trastornos del sueño, el medicamento debe usarse en una dosis de 0.25-0.5 mg 20-30 minutos antes de acostarse.
En caso de condiciones neuróticas, psicopáticas, similares a neurosis y psicopáticas, la dosis inicial del fármaco es de 0,5-1 mg 2-3 días después, teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad del fármaco, la dosis puede aumentarse a 4- 6 mg/día.
En caso de agitación intensa, miedo, ansiedad, se inicia el tratamiento con una dosis de 3 mg/día, aumentando rápidamente la dosis hasta conseguir efecto terapéutico.
En epilepsia, la dosis es de 2-10 mg/
En abstinencia de alcohol Phenazepam se prescribe a una dosis de 2,5-5 mg /
En enfermedades con aumento del tono muscular, el medicamento se prescribe 2-3 mg 1-2
Para evitar el desarrollo de la drogodependencia. curso de tratamiento la duración del uso de Phenazepam es de 2 semanas. En algunos casos, la duración del tratamiento se puede aumentar hasta 2 meses. Al cancelar npenapat, la dosis se reduce gradualmente.

Características de la aplicación:

Se requiere especial cuidado al prescribir Phenazepam para depresión severa, ya que la droga puede usarse para implementar intenciones suicidas.

con renal / insuficiencia hepática Y tratamiento a largo plazo la pintura necesita ser controlada Sangre periférica y enzimas hepáticas.

La frecuencia y la naturaleza de los efectos secundarios dependen de la sensibilidad individual, la dosis y la duración del tratamiento. Al reducir las dosis o suspender el uso de Phenazepam efectos secundarios desaparecer.

Al igual que otras benzodiazepinas, el fenazepam tiene la capacidad de causar drogadicción en uso a largo plazo V grandes dosis Ah (> 4 mg /).

Con una interrupción repentina del medicamento, puede ocurrir un síndrome de abstinencia (especialmente cuando se usa el medicamento durante más de 8 a 12 semanas).

Phenazepam mejora el efecto del alcohol, por lo que no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con la droga.

uso pediátrico
Los niños, especialmente los niños pequeños, son muy sensibles a los efectos depresores del SNC de las benzodiazepinas.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.
Phenazepam está contraindicado para el uso de conductores de vehículos y otras personas que realizan trabajos que requieren reacciones rápidas y precisas.

Efectos secundarios:

Desde el SNC y periférico sistema nervioso: al comienzo del tratamiento (especialmente en pacientes de edad avanzada) - somnolencia, fatiga, problemas de concentración, desorientación, ralentización de las reacciones mentales y motoras, confusión; raramente - pérdida de memoria, alteración de la coordinación de movimientos (especialmente cuando se usa en altas dosis), estado de ánimo disminuido, reacciones extrapiramidales distónicas, astenia; muy raramente - reacciones paradójicas (arrebatos agresivos, strax, tendencias suicidas, espasmo muscular, alteración del sueño).

Desde el lado sistema digestivo: boca seca o salivación, pérdida de apetito o aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina, ictericia.

Desde el lado sistema reproductivo: disminución o aumento de la libido; efecto sobre el feto - teratogenicidad (especialmente el primer trimestre), depresión del SNC, insuficiencia respiratoria, supresión del reflejo de succión en los recién nacidos.

Otros: adicción, drogodependencia, disminución de la presión arterial; raramente - deficiencia visual (diplopía), pérdida de peso; en fuerte descenso dosis o interrupción del uso - síndrome de abstinencia.

Interacción con otras drogas:

En aplicación simultánea Fenazepam con otras drogas que causan depresión del SNC (incluyendo hipnóticos, anticonvulsivos, neurolépticos), se debe tener en cuenta la potenciación mutua de su acción.
Con el uso simultáneo de Fenazepam con levodopa en pacientes con parkinsonismo, se reduce la eficacia de esta última.
Con el uso simultáneo de fenazepam con zidovudina, la toxicidad de esta última puede aumentar.
Con el uso simultáneo de Phenazepam con inhibidores de la oxidación microsomal, el riesgo de desarrollar efectos tóxicos Fenazepam.
Con el uso simultáneo de Phenazepam con inductores de enzimas hepáticas microsomales, la eficacia de Phenazepam disminuye.
Con el uso simultáneo de Phenazepam con imipramina, aumenta la concentración de este último en el suero sanguíneo.
Con el uso simultáneo de Phenazepam con medicamentos antihipertensivos puede aumentar la severidad de la acción antihipertensiva.
Con el uso simultáneo de Fenazepam con clozapina, puede aumentar la depresión respiratoria.

Contraindicaciones:

- coma;
- choque;
- Miastenia gravis;
— (ataque agudo o predisposición)
- EPOC grave (posiblemente aumento de la insuficiencia respiratoria);
— ;
- embarazo (especialmente el primer trimestre);
- período amamantamiento;
- infantil y adolescencia hasta 18 años (seguridad y eficacia no determinadas);
— hipersensibilidad a las benzodiazepinas.

Con precaución, el medicamento debe usarse para ataxia hepática y / o cerebral y espinal, hipercinesia, tendencia al abuso. Drogas psicotropicas, enfermedades orgánicas cerebro (son posibles reacciones paradójicas), depresión, en pacientes de edad avanzada.

El uso de la droga Phenazepam® durante el embarazo y la lactancia.
Durante el embarazo, Phenazepam se usa solo por razones de salud. la droga tiene efecto toxico en el feto y aumentar el riesgo de desarrollar defectos de nacimiento cuando se usa en el primer trimestre del embarazo. El uso de dosis terapéuticas en más de fechas tardías el embarazo puede causar depresión del sistema nervioso central del recién nacido. Aplicación permanente Fenazepam durante el embarazo puede causar síndrome de abstinencia en el recién nacido.

El uso del medicamento inmediatamente antes del parto o durante el parto puede causar depresión respiratoria en el recién nacido, disminución de la tono muscular, hipotensión, hipotermia, debilitamiento del acto de succión (síndrome del "bebé perezoso").

Solicitud de violaciones de la función hepática.
El medicamento debe usarse con precaución cuando.

Solicitud de violaciones de la función renal.
El medicamento debe usarse con precaución cuando insuficiencia renal.

Uso en pacientes de edad avanzada
Es necesario usar el medicamento con precaución en pacientes ancianos y debilitados.

Uso en niños
Contraindicación: niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha determinado la seguridad y eficacia).

Sobredosis:

Síntomas: con una sobredosis moderada - aumentada acción terapéutica y efectos secundarios; con una sobredosis significativa: una depresión pronunciada de la conciencia, actividad cardíaca y respiratoria.

Tratamiento: control vital funciones importantes cuerpo, manteniendo la actividad respiratoria y cardiovascular, terapia sintomática. Como antagonistas de la acción relajante muscular de Phenazepam, se recomienda el nitrato de estricnina (inyecciones de 1 ml de una solución al 0,1% 2-3). Como antagonista específico, se puede utilizar flumazenil (anexat): i.v. 0,2 mg (si es necesario, la dosis se puede aumentar a 1 mg) en solución de glucosa (dextrosa) al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Condiciones de almacenaje:

Lista B. El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños, lugar seco y oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C.

Condiciones de salida:

con receta

Paquete:

10 piezas. - embalajes de contorno celular (5) - paquetes de cartón.
25 piezas - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
50 pcs. - latas de polímero (1) - paquetes de cartón.

Nombre:

Fenazepam (Fenazepaitium)

Farmacológico
acción:

Fenazepam es tranquilizante muy activo(un agente que tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso central). La fuerza de la acción tranquilizante y ansiolítica (antiansiedad) supera a la de otros tranquilizantes; también tiene un pronunciado anticonvulsivo, relajante muscular (relajación de los músculos) y efecto hipnótico. Cuando se usa junto con pastillas para dormir y drogas hay un reforzamiento mutuo de la influencia en el sistema nervioso central.

Indicaciones para
solicitud:

fenazepam prescrito para:
- varios neuróticos,
- similar a una neurosis,
- estados psicopáticos y psicopáticos,
- acompañado de ansiedad
- miedo,
- aumento de la irritabilidad
- labilidad emocional (inestabilidad).
La droga es efectiva con obsesión, fobia (miedo), síndromes hipocondríacos(estado depresivo por temor a la salud), incluso resistente (resistente) a la acción de otros tranquilizantes, también está indicado en psicosis psicógenas, reacciones de pánico, etc., ya que alivia la ansiedad y el miedo. El fenazepam no es inferior a algunos neurolépticos (medicamentos que tienen un efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central y en dosis habituales efecto no hipnótico).
Fenazepam también se usa para el alivio (eliminación) de la abstinencia de alcohol (una condición que ocurre como resultado de un cese repentino de la ingesta de alcohol). Además, se prescribe como anticonvulsivo e hipnótico. Por la fuerza de la acción hipnótica, se acerca a la eunoctina.
También se puede utilizar en la preparación para la cirugía.

Modo de aplicación:

V/m o/en(chorro o goteo).

Para el alivio rápido del miedo, la ansiedad, la agitación psicomotora, así como para paroxismos vegetativos y estados psicóticos: por vía intramuscular o intravenosa, la dosis inicial para adultos es de 0,5–1 mg (0,5–1 ml de una solución al 0,1 %), la dosis media diaria la dosis es de 3 a 5 mg (3 a 5 ml de una solución al 0,1 %), en casos graves, hasta 7 a 9 mg (7 a 9 ml de una solución al 0,1 %). La duración del medicamento la determina el médico.

Con ataques epilépticos en serie el medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa, comenzando con una dosis de 0,5 mg (0,5 ml de una solución al 0,1%), la dosis diaria promedio es de 1 a 3 mg (1 a 3 ml de una solución al 0,1%).

Para el tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica Phenazepam® se prescribe por vía intramuscular o intravenosa en una dosis de 0,5 mg, 1 vez al día (0,5–1 ml de una solución al 0,1%).

EN práctica neurológica en enfermedades con aumento del tono muscular, el medicamento se prescribe por vía intramuscular a 0,5 mg 1-2 veces al día (0,5-1 ml de una solución al 0,1%).

premedicación: en / en lentamente 3-4 ml de una solución al 0,1%.

Dosis máxima diaria- 10 mg. El curso del tratamiento con administración parenteral es de hasta 3-4 semanas. Cuando se suspende el fármaco, la dosis se reduce gradualmente.

Después de lograr un efecto terapéutico estable, se recomienda cambiar a la toma oral. formas de dosificación droga.

Efectos secundarios:

Los posibles efectos secundarios son los mismos que para Elenium y Seduxen. Se debe tener en cuenta que debido a alta actividad fenazepam más a menudo puede ser observado ataxia (coordinación alterada de los movimientos), somnolencia, debilidad muscular, mareo.

A veces- ataxia, prurito, erupción, náuseas, estreñimiento, deterioro ciclo menstrual, disminución de la libido, debilidad muscular. Si se desarrollan efectos secundarios, se suspende el fenazepam.

Contraindicaciones:

Deterioro de la función hepática y renal, miastenia gravis, embarazo.

Interacción
otros medicamentos
de otra manera:

Phenazepam no debe usarse simultáneamente con inhibidores de la MAO, derivados de fenotiazina y barbitúricos.

El embarazo:

El medicamento está contraindicado durante el embarazo.

fenazepam - producto medicinal grupos de benzodiazepinas. Suprime la actividad del sistema nervioso central, afectando puntualmente estructuras cerebrales como el tálamo y el hipotálamo, así como el sistema límbico.

Juntos con ácido gamma-aminobutírico(GABA) mejora la inhibición pre y postsináptica de la transmisión del impulso nervioso. La activación de los receptores GABA consiste en la estimulación del complejo de prescripción GABA-benzodiazepina-cloronóforo de los receptores de benzodiazepina por fenazepam.

Como resultado, aumenta la sensibilidad de los receptores GABA a este mediador, aumentando así el efecto inhibitorio de GABA sobre el sistema nervioso central. A nivel psicológico el paciente tiene una disminución del estrés emocional, ansiedad, ansiedad, vislumbres actitud positiva, la depresión y los miedos obsesivos desaparecen.

El efecto relajante muscular central se debe a la inhibición de las vías inhibitorias aferentes espinales polisinápticas (en menor medida, las monosinápticas). Frenado directo posible nervios motores y función muscular.

El fenazepam es un tranquilizante de gran actividad que posee propiedades ansiolíticas, anticonvulsivas, relajantes musculares centrales y efecto sedante. El efecto tranquilizante y ansiolítico es superior en fuerza a los análogos de Phenazepam. Además, la droga tiene un efecto anticonvulsivo e hipnótico. Prácticamente ningún efecto sobre los trastornos afectivos, alucinatorios y delirantes agudos.

Cuando se toma por vía oral, el medicamento se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cmax fenazepam en la sangre - de 1 a 2 horas Se metaboliza en el hígado. T1 / 2 es de 6 a 18 horas El fármaco se excreta principalmente en la orina.

Indicaciones para el uso

¿Qué ayuda a Phenazepam? El medicamento se prescribe para las siguientes enfermedades o estados:

• Condiciones psicópatas, psicopáticas, similares a neurosis, neuróticas y otras que se acompañan de labilidad emocional, tensión, aumento de la irritabilidad, miedo, ansiedad;
• labilidad vegetativa;
• psicosis reactivas;
• Rigidez muscular;
• síndrome hipocondríaco-senestopático;
• Tics e hipercinesia;
• disfunciones vegetativas;
• Epilepsia mioclínica y del lóbulo temporal;
• trastornos del sueño;
• Prevención del estrés emocional y el miedo.

Recomendado como medio para superar el miedo y el estrés emocional en situaciones extremas. Con esquizofrenia, alta sensibilidad a los medicamentos antipsicóticos. Se utiliza para la resistencia a varios tranquilizantes.

Instrucciones de uso Phenazepam y dosificación.

Inyecciones de fenazepam en / m o / en (chorro o goteo): para el alivio rápido del miedo, la ansiedad, la agitación psicomotora, así como para los paroxismos vegetativos y estados psicóticos, la dosis inicial es de 0,5-1 mg (0,5-1 ml de una solución al 0,1%) , la dosis diaria promedio es de 3-5 mg, en casos severos, hasta 7-9 mg.

Interior: para trastornos del sueño: 0,25-0,5 mg 20-30 minutos antes de acostarse.

Para el tratamiento de condiciones psicopáticas, similares a neurosis y psicopáticas, la dosis inicial es de 0.5-1 mg 2-3 veces al día. Después de 2-4 días, teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad, la dosis de Phenazepam puede aumentarse a 4-6 mg/día.

En la práctica neurológica, en enfermedades con aumento del tono muscular, el medicamento se prescribe por vía intramuscular a 0,5 mg 1 o 2 veces al día.

Con agitación severa, miedo, ansiedad, el tratamiento comienza con una dosis de 3 mg / día, aumentando rápidamente la dosis hasta obtener un efecto terapéutico.

En la epilepsia, el fenazepam se administra por inyección por vía intramuscular o intravenosa, comenzando con una dosis de 0,5 mg.

Para el tratamiento de la abstinencia de alcohol - dentro, 2-5 mg / día o / m, 0,5 mg 1-2 veces al día, con paroxismos vegetativos - / m, 0,5-1 mg.

La dosis media diaria es de 1,5-5 mg, se reparte en 2-3 tomas, normalmente 0,5-1 mg por la mañana y por la tarde y hasta 2,5 mg por la noche. En la práctica neurológica, en enfermedades con hipertonicidad muscular, se prescriben 2-3 mg 1 o 2 veces al día.

La dosis máxima diaria es de 10 mg. Para evitar el desarrollo de drogodependencia durante el curso del tratamiento, la duración de Phenazepam es de 2 semanas (en algunos casos, la duración del tratamiento se puede aumentar a 2 meses).

Phenazepam en forma de tabletas se prescribe para administración oral, en condiciones estacionarias dosis diaria el medicamento es de hasta 4 mg, para terapia condiciones convulsivas con epilepsia, la dosis se aumenta a 9 mg. En Tratamiento ambulatorio se prescriben hasta 0,5 mg del medicamento una vez al día.

Para aliviar la abstinencia de alcohol, al paciente se le recetan 5 mg de medicamento por día. Para el tratamiento de trastornos del sueño - 1 mg media hora antes del descanso. La dosis diaria máxima no debe exceder los 10 mg.

Con agitación severa, miedo, ansiedad, el tratamiento comienza con una dosis de 3 mg / día, aumentando rápidamente la dosis hasta obtener un efecto terapéutico.

• Al cancelar, la dosis se reduce gradualmente. ¡Durante el curso del tratamiento, el uso de alcohol está prohibido!

Contraindicaciones

El nombramiento de Phenazepam está contraindicado en los siguientes casos:

• Coma;
• miastenia;
• EPOC (posiblemente aumento de la insuficiencia respiratoria);
• forma severa de depresión;
• Glaucoma de ángulo cerrado;
• Envenenamiento con analgésicos o intoxicación alcohólica aguda;
• Agudo insuficiencia respiratoria;
• I trimestre del embarazo;
• Niños menores de 18 años;
• Con lactancia;
• Intolerancia a las benzodiazepinas.

Tenga cuidado al nombrar cuando:

• Insuficiencia hepática y/o renal, ataxia cerebral y espinal, antecedentes de drogodependencia;
• Tendencia al abuso de drogas psicoactivas;
• Enfermedades orgánicas del cerebro, psicosis (son posibles reacciones paradójicas), hipoproteinemia;
• Apnea del sueño (establecida o sospechada);
• Pacientes de edad avanzada.

Efectos secundarios

Al inicio del tratamiento, especialmente en pacientes de edad avanzada, pueden desarrollarse:

• somnolencia, fatiga, mareos, problemas de concentración, ataxia, desorientación, ralentización de las reacciones mentales y motoras, confusión;
• casi nunca - dolor de cabeza, euforia, depresión, temblor, pérdida de memoria, alteración de la coordinación de movimientos (especialmente cuando se usa en dosis altas), estado de ánimo disminuido, reacciones extrapiramidales distónicas, astenia, miastenia grave, disartria;
• muy raramente - reacciones paradójicas (arrebatos agresivos, agitación psicomotora, miedo, tendencias suicidas, espasmos musculares, alucinaciones, ansiedad, trastornos del sueño).

Otros efectos secundarios:

• leucopenia, neutropenia, agranulocitosis;
• anemia, trombocitopenia;
• boca seca o babeo, acidez estomacal, náuseas, vómitos, disminución del apetito, estreñimiento o diarrea;
• función hepática anormal, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y la fosfatasa alcalina, ictericia;
• incontinencia urinaria, retención urinaria, insuficiencia renal;
• disminución o aumento de la libido, dismenorrea;
• efecto sobre el feto: teratogenicidad (especialmente el primer trimestre), depresión del SNC, insuficiencia respiratoria, supresión del reflejo de succión en recién nacidos cuyas madres usaron el medicamento durante el embarazo;
• erupción cutanea, picor;
• adicción, drogodependencia, disminución de la presión arterial;
• flebitis o trombosis venosa(hiperemia, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección).

Sobredosis

En caso de una sobredosis de Phenazepam, es posible aumentar todos efectos secundarios, así como fallas en la respiración y la frecuencia cardíaca.

El antídoto es nitrato de estricnina o flumazenil. El tratamiento es sintomático.

Embarazo y lactancia

Phenazepam está contraindicado para su uso en cualquier etapa del embarazo y durante la lactancia.

la interacción de drogas

• El uso simultáneo con preparaciones de Levodopa conduce a una disminución efecto terapéutico este último;
• El uso simultáneo con Imipramina conduce a un aumento de la concentración plasmática de esta última;
• El uso simultáneo con Zidovudina conduce a un aumento de la toxicidad de esta última;
• Uso simultáneo con medicamentos antiepilépticos, pastillas para dormir, drogas, preparaciones que contienen etanol o bebidas alcohólicas, conduce a un fuerte aumento en el efecto terapéutico de este último;
• Con el uso simultáneo con Clozapina, hay un aumento de los efectos secundarios asociados con la depresión respiratoria.

Análogos de fenazepam, lista de medicamentos.

Si es necesario, puede reemplazar Phenazepam con preparaciones similares, lista:

1. tranquilizante
2. Fezipam
3. Fenazepam-Ros
4. Fenorelaxano
5. Elzepam

Al elegir los análogos, es importante comprender que las instrucciones de uso de Phenazepam, el precio y las revisiones de los medicamentos. acción similar no apliques. Es importante consultar a un médico y no hacer un reemplazo independiente del medicamento.

El precio promedio en farmacias es de 497-520 rublos.

Conservar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a +25°C. Vida útil - 3 años.

análogos

Son medicamentos pertenecientes a un mismo grupo farmacéutico, que contienen diferentes sustancias activas(DCI), difieren entre sí en el nombre, pero se utilizan para tratar las mismas enfermedades.

• - Comprimidos de 500 mg
• - Sustancia-polvo
• - Concentrado para solución para perfusión
• - Gotas nasales
• - Comprimidos de 250 mg

Indicaciones para el uso de la droga Phenazepam.

Estados neuróticos, similares a neurosis, psicopáticos y psicopáticos y otros (irritabilidad, ansiedad, tension nerviosa, labilidad emocional), psicosis reactivas y trastornos senso-hipocondríacos (incluidos los resistentes a la acción de otros fármacos ansiolíticos (tranquilizantes), obsesión, insomnio, síndrome de retirada(alcoholismo, abuso de sustancias), estado epiléptico, ataques de epilepcia (diversas etiologías), epilepsia temporal y mioclónica.

EN condiciones extremas- como medio para facilitar la superación de sentimientos de miedo y estrés emocional.

Como antipsicótico- esquizofrenia con hipersensibilidad a fármacos antipsicóticos(incluida la forma febril).

En la práctica neurológica: rigidez muscular, atetosis, hipercinesia, tic, labilidad autonómica (paroxismos simpatoadrenales y mixtos).

En anestesiología: premedicación (como componente de la anestesia introductoria).

Forma de liberación de la droga Phenazepam

comprimidos de 0,5 mg; blíster 10, caja de cartón 5;
comprimidos de 0,5 mg; blíster 25, caja de cartón 2;
comprimidos de 0,5 mg; tarro (tarro) polímero 50, paquete de cartón 1;
comprimidos de 1 mg; blíster 10, caja de cartón 5;
comprimidos de 1 mg; blíster 25, caja de cartón 2;
comprimidos de 1 mg; tarro (tarro) polímero 50, paquete de cartón 1;
comprimidos de 2,5 mg; blíster 10, caja de cartón 5;
comprimidos de 2,5 mg; blíster 25, caja de cartón 2;
comprimidos de 2,5 mg; tarro (tarro) polímero 50, paquete de cartón 1;

Compuesto
Tabletas 1 pestaña.
bro0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(en términos de 100% de sustancia)
excipientes: lactosa (azúcar de la leche); almidón de patata; povidona (Kellidon 25); estearato de calcio; talco
en un blister de 10 o 25 uds.; en un paquete de cartón 2 (25 uds.) o 5 (10 uds.) paquetes; o en latas de polímero de 50 uds., en paquete de cartón 1 lata.

Farmacodinamia de la droga Phenazepam

Agente ansiolítico (tranquilizante) de la serie de las benzodiazepinas. Tiene efecto ansiolítico, sedante-hipnótico, anticonvulsivo y relajante muscular central.

Potencia el efecto inhibitorio del GABA sobre la transmisión de los impulsos nerviosos. Estimula los receptores de benzodiacepinas ubicados en el centro alostérico de los receptores GABA postsinápticos de la formación reticular activadora ascendente del tronco encefálico y neuronas intercalares cuernos laterales médula espinal; reduce la excitabilidad de las estructuras subcorticales del cerebro (sistema límbico, tálamo, hipotálamo), inhibe los reflejos espinales polisinápticos.

El efecto ansiolítico se debe al efecto sobre el complejo de la amígdala del sistema límbico y se manifiesta en una disminución del estrés emocional, debilitando la ansiedad, el miedo, la ansiedad.

El efecto sedante se debe al efecto sobre la formación reticular del tronco encefálico y núcleos inespecíficos del tálamo y se manifiesta por una disminución de los síntomas de origen neurótico (ansiedad, miedo).

Sobre síntomas productivos de origen psicótico (delirantes agudos, alucinatorios, trastornos afectivos) prácticamente no tiene efecto, rara vez se observa una disminución de la tensión afectiva, trastornos delirantes.

El efecto hipnótico se asocia con la inhibición de las células de la formación reticular del tronco encefálico. Reduce el impacto de los estímulos emocionales, vegetativos y motores que perturban el mecanismo de conciliación del sueño.

El efecto anticonvulsivo se realiza aumentando la inhibición presináptica, suprime la propagación del impulso convulsivo, pero no elimina el estado excitado del foco. El efecto relajante muscular central se debe a la inhibición de las vías inhibitorias aferentes espinales polisinápticas (en menor medida, las monosinápticas). También es posible la inhibición directa de los nervios motores y la función muscular.

Farmacocinética de Fenazepam

Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, Tmax - 1-2 horas Se metaboliza en el hígado. T1 / 2 - 6-10-18 horas Excretado principalmente por los riñones en forma de metabolitos.

Uso de la droga Phenazepam durante el embarazo.

Durante el embarazo, el uso solo es posible por razones de salud. Tiene un efecto tóxico sobre el feto y aumenta el desarrollo de malformaciones congénitas cuando se usa en el primer trimestre del embarazo. Admisión para dosis terapéuticas en etapas posteriores del embarazo puede causar depresión del SNC en el recién nacido. El uso crónico durante el embarazo puede resultar en adicción física con el desarrollo del síndrome de abstinencia en el recién nacido. Los niños, especialmente en edad más joven son muy sensibles a la acción depresora del SNC de las benzodiazepinas.

El uso inmediatamente antes o durante el trabajo de parto puede causar depresión respiratoria, reducción del tono muscular, hipotensión, hipotermia y succión deficiente (síndrome del bebé perezoso) en el recién nacido.

Contraindicaciones para el uso de la droga Phenazepam.

Coma, shock, miastenia gravis, glaucoma de ángulo cerrado (ataque agudo o predisposición), envenenamiento agudo alcohol (con debilitamiento de las funciones vitales), analgésicos narcóticos e hipnóticos, EPOC grave (puede aumentar la insuficiencia respiratoria), insuficiencia respiratoria aguda, depresión grave (pueden producirse tendencias suicidas); I trimestre de embarazo, lactancia, niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha determinado la seguridad y eficacia), hipersensibilidad (incluso a otras benzodiazepinas).

Efectos secundarios de la droga Phenazepam

Del lado del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico: al comienzo del tratamiento (especialmente en pacientes de edad avanzada): somnolencia, fatiga, mareos, disminución de la capacidad de concentración, ataxia, desorientación, inestabilidad de la marcha, ralentización de las reacciones mentales y motoras, confusión ; raramente - dolor de cabeza, euforia, depresión, temblores, pérdida de memoria, alteración de la coordinación de movimientos (especialmente en dosis altas), depresión del estado de ánimo, reacciones extrapiramidales distónicas (movimientos incontrolados, incluidos los ojos), astenia, miastenia grave, disartria, ataques epilépticos (en pacientes con epilepsia); extremadamente raramente - reacciones paradójicas (arrebatos agresivos, agitación psicomotora, miedo, tendencias suicidas, espasmos musculares, alucinaciones, agitación, irritabilidad, ansiedad, insomnio).

Por parte de los órganos hematopoyéticos: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis (escalofríos, hipertermia, dolor de garganta, fatiga excesiva o debilidad), anemia, trombocitopenia.

Del sistema digestivo: sequedad de boca o salivación, acidez estomacal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, estreñimiento o diarrea; función hepática anormal, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y de la fosfatasa alcalina, ictericia.

Desde el lado sistema genitourinario: incontinencia urinaria, retención urinaria, alteración de la función renal, disminución o aumento de la libido, dismenorrea.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor.

Reacciones locales: flebitis o trombosis venosa (enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección).

Otros: adicción, drogodependencia; disminución de la presión arterial; raramente - deficiencia visual (diplopía), pérdida de peso, taquicardia.

Con una fuerte disminución de la dosis o interrupción: síndrome de abstinencia (irritabilidad, nerviosismo, trastornos del sueño, disforia, espasmo de los músculos lisos) órganos internos y músculos esqueléticos, despersonalización, aumento de la sudoración, depresión, náuseas, vómitos, temblores, trastornos de la percepción, incl. hiperacusia, parestesia, fotofobia; taquicardia, convulsiones, raramente - psicosis aguda).

Dosis y administración de Phenazepam

adentro. La dosis media diaria es de 1,5-5 mg, se reparte en 2-3 tomas, normalmente 0,5-1 mg por la mañana y por la tarde y hasta 2,5 mg por la noche.

La dosis máxima diaria es de 10 mg.

Para trastornos del sueño: 0,5 mg 20-30 minutos antes de acostarse.

Para el tratamiento de condiciones neuróticas, psicopáticas, similares a neurosis y psicopáticas, la dosis inicial es de 0.5-1 mg 2-3 veces al día. Después de 2-4 días, teniendo en cuenta la eficacia y la tolerabilidad, la dosis se puede aumentar a 4-6 mg/día.

Con agitación severa, miedo, ansiedad, el tratamiento comienza con una dosis de 3 mg / día, aumentando rápidamente la dosis hasta obtener un efecto terapéutico.

En el tratamiento de la epilepsia - 2-10 mg / día.

Para el tratamiento de la abstinencia de alcohol - 2-5 mg / día.

En la práctica neurológica para enfermedades con hipertonicidad muscular: 2-3 mg 1-2 veces al día.

Para evitar el desarrollo de drogodependencia, durante el curso del tratamiento, la duración del uso de fenazepam es de 2 semanas (en algunos casos, la duración del tratamiento puede aumentarse a 2 meses). Cuando se suspende el fármaco, la dosis se reduce gradualmente.

instrucciones especiales
Con insuficiencia renal / hepática y tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el cuadro de la sangre periférica y la actividad de las enzimas hepáticas.

En pacientes que no han tomado psicofármacos previamente, existe una respuesta terapéutica al uso de Phenazepam® a dosis más bajas, en comparación con pacientes que toman antidepresivos, ansiolíticos o sufren de alcoholismo.

Al igual que otras benzodiazepinas, tiene la capacidad de causar drogodependencia con el uso a largo plazo en dosis altas (más de 4 mg/día). Con un cese repentino de la administración, puede ocurrir un síndrome de "abstinencia" (que incluye depresión, irritabilidad, insomnio, aumento de la sudoración), especialmente con el uso a largo plazo (más de 8-12 semanas). Si los pacientes experimentan reacciones inusuales, como un aumento de la agresividad, un estado agudo de excitación, una sensación de miedo, pensamientos suicidas, alucinaciones, aumento calambres musculares, dificultad para conciliar el sueño, sueño superficial- El tratamiento debe suspenderse.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control. Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente especies peligrosas actividades que requieren una mayor concentración de la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Sobredosis de fenazepam

Síntomas: depresión severa de la conciencia, actividad cardíaca y respiratoria, somnolencia severa, confusión prolongada, reflejos disminuidos, disartria prolongada, nistagmo, temblor, bradicardia, dificultad para respirar o dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, coma.

Tratamiento: terapia sintomática, lavado gástrico, prescripción Carbón activado, control de las funciones vitales del cuerpo, mantenimiento de la actividad respiratoria y cardiovascular. La hemodiálisis es ineficaz.

Antagonista específico: flumazenil (en un ámbito hospitalario) - IV 0,2 mg (si es necesario, hasta 1 mg) en solución de glucosa al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Interacciones de la droga Phenazepam con otras drogas

Con el uso simultáneo reduce la eficacia de la levodopa en pacientes con parkinsonismo.

Puede aumentar la toxicidad de la zidovudina.

Hay una potenciación mutua del efecto con el uso simultáneo de antipsicóticos, antiepilépticos o pastillas para dormir, y relajantes musculares centrales, analgésicos narcóticos, etanol.

Los inhibidores de la oxidación microsomal aumentan el riesgo de desarrollar efectos tóxicos de Phenazepam®. Los inductores de enzimas hepáticas microsomales reducen su eficacia. Aumenta la concentración de imipramina en el suero sanguíneo.

Con el uso simultáneo con agentes antihipertensivos, es posible aumentar el efecto antihipertensivo. En el contexto de la cita simultánea de clozapina, es posible aumentar la depresión respiratoria.

Sobredosis

Instrucciones especiales para tomar Phenazepam

Usar con precaución en insuficiencia hepática y/o renal, ataxia cerebral y espinal, antecedentes de drogodependencia, tendencia al abuso de psicofármacos, hipercinesia, enfermedades cerebrales orgánicas, psicosis (son posibles reacciones paradójicas), hipoproteinemia, apnea del sueño(establecido o sospechado), en pacientes de edad avanzada.

Con insuficiencia renal y / o hepática y tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el cuadro de sangre periférica y la actividad de las enzimas hepáticas.

En pacientes que no han tomado previamente psicofármacos, existe una respuesta terapéutica al uso de fenazepam a dosis más bajas, en comparación con pacientes que toman antidepresivos, ansiolíticos o sufren de alcoholismo.

Al igual que otras benzodiazepinas, tiene la capacidad de causar drogodependencia con el uso a largo plazo en dosis altas (más de 4 mg/día). Con un cese repentino de la administración, puede ocurrir un síndrome de abstinencia (que incluye depresión, irritabilidad, insomnio, aumento de la sudoración), especialmente con el uso prolongado (más de 8 a 12 semanas). Si los pacientes experimentan reacciones inusuales, como un aumento de la agresividad, condiciones agudas agitación, miedo, pensamientos suicidas, alucinaciones, aumento de los calambres musculares, dificultad para conciliar el sueño, sueño superficial, el tratamiento debe interrumpirse.

En el proceso de tratamiento, los pacientes tienen estrictamente prohibido el uso de etanol.

No se ha establecido la eficacia y seguridad del fármaco en pacientes menores de 18 años.

En caso de sobredosis, son posibles la somnolencia intensa, la confusión prolongada, la disminución de los reflejos, la disartria prolongada, el nistagmo, el temblor, la bradicardia, la dificultad para respirar o dificultad para respirar, la disminución de la presión arterial y el coma. Se recomienda lavado gástrico, carbón activado; terapia sintomática (mantenimiento de la respiración y la presión arterial), la introducción de flumazenil (en un entorno hospitalario); la hemodiálisis es ineficaz.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Condiciones de almacenamiento de la droga Phenazepam.

Lista B.: En un lugar seco, oscuro, a una temperatura que no exceda los 25°C.

Período de validez de la droga Phenazepam

Phenazepam pertenece a la clasificación ATX:

N Sistema nervioso

N05 Psicolépticos

En nuestro artículo, se considerará el medicamento "fenazepam", se darán brevemente sus indicaciones y contraindicaciones de uso y se describirán en detalle los casos de sobredosis. esta medicina y la respuesta a la pregunta de qué hacer si sucediera.

¿Qué es la droga "Fenazepam"?

El preparación medica pertenece al grupo de los tranquilizantes, es decir, fármacos que tienen un pronunciado efecto sedante. Además, el agente en cuestión es capaz de aliviar eficazmente síntomas como aumento de la ansiedad, miedos, ansiedad. Principal ingrediente activo el medicamento "fenazepam" es, de hecho, la sustancia fenazepam, también cada tableta del medicamento mencionado contiene componentes auxiliares: lactosa, almidón de maíz, estearato de magnesio y dióxido de silicio. El medicamento está disponible en forma de tabletas blancas, cada una de 1 mg. Se sueldan en blisters de 10 piezas. El paquete en sí contiene, por regla general, 50 tabletas.

Indicaciones para el uso de la droga "fenazepam".

Presta atención a los casos en los que se suele prescribir medicamento. He aquí algunas indicaciones para su nombramiento:

• aumento de la ansiedad y la irritabilidad, miedos sin causa;
• estados obsesivos;
• insomnio;
• síndrome de abstinencia (síndrome de abstinencia) en el alcoholismo y la drogadicción;
• psicosis.

En general, el alcance de este medicamento es bastante amplio, se usa tanto para el tratamiento de la esquizofrenia y las psicosis reactivas como para la anestesia introductoria antes de la cirugía.

El medicamento "fenazepam": contraindicaciones de uso, efectos secundarios

El medicamento tiene una extensa lista de contraindicaciones para su uso. Por lo tanto, no se utiliza si el paciente tiene siguientes estados o enfermedades:

• hipersensibilidad a componentes individuales presente en la composición de la droga;
• no se puede usar para tratar mujeres embarazadas y lactantes;
• personas menores de 18 años;
• no se usa para tratar la depresión severa;
• así como miastenia gravis, coma, shock, glaucoma cerrado.

Efectos secundarios del uso de este dispositivo médico puede ser somnolencia, distracción, fatiga Y Debilidad general. Del tracto gastrointestinal: estreñimiento o, por el contrario, diarrea, vómitos, náuseas, varias violaciones apetito. También pueden aparecer erupciones en la piel causado por una alergia a la droga: picazón, urticaria, varias erupciones y enrojecimiento del tegumento.

El medicamento "Fenazepam": dosificación para diferentes categorías de pacientes.

La dosificación de este medicamento depende de qué enfermedad o condición se diagnostica en el paciente. Entonces, dosis para adultos al comienzo de la droga es de 0,5-1 mg dos o tres veces al día. La dosis diaria promedio para adultos es de 3-5 mg. La decisión final sobre exactamente cuánto tomar el medicamento debe ser tomada por el médico. Al tomar el medicamento "Fenazepam", la dosis por día no debe exceder los 10 mg. Al mismo tiempo, para los trastornos del sueño, el insomnio, generalmente se recetan de 250 a 500 mg, es decir, la mitad o la cuarta parte de la tableta, media hora antes de acostarse. Con epilepsia - 2-10 mg por día, con síndrome de abstinencia de alcohol o drogas - 2-5 mg por día. Al mismo tiempo, tenga en cuenta que este medicamento no se vende libremente en una farmacia, solo se puede comprar con receta médica.

La droga "Fenazepam": sobredosis. ¿Qué hacer si sucedió?

Tenga en cuenta que tomar grandes dosis esta droga puede causar problemas de coordinación, temblor de las manos, problemas de visión y habla, respiración y latidos cardíacos lentos. Dos síntoma reciente son especialmente peligrosos, por lo tanto, la droga "fenazepam", cuya sobredosis también puede causar coma, en ningún caso debe tomar más de 10 mg por día. Si sucediera que se tomó una sola vez un gran número de de este medicamento, la persona necesita llamar inmediatamente ambulancia vaya inmediatamente al hospital más cercano y vaya o no vaya solo, sino acompañado por alguien. por lo general en instituciones medicas para debilitar el efecto de este medicamento, se usan medicamentos basados ​​​​en la sustancia estricnina. Se inyectan por vía intramuscular 2-3 veces al día. Además, al paciente se le recetan medicamentos que estimulan el funcionamiento de los pulmones y el corazón. Durante algún tiempo, el paciente debe ser observado por un médico. Tenga en cuenta que el alcohol afecta en gran medida el efecto de Phenazepam, en tales casos puede ocurrir una sobredosis incluso si ha tomado la dosis recomendada del medicamento. La cuestión es que el etanol aumenta el efecto inhibitorio de la droga, y también hace que sea más probable que tenga efectos secundarios tóxicos y de otro tipo al tomarla. Por lo tanto, tenga cuidado, al tratar con Phenazepam, el alcohol está contraindicado durante todo el curso de la droga.

Conclusiones y conclusión

En general, el fármaco en cuestión es muy medicamento conocido, se ha utilizado para tratar pacientes durante más de una docena de años. Es bastante eficiente y dosis correcta no causa ningún efecto secundario especial, a excepción de la somnolencia. Pero es imposible decir en qué número exacto de dosis individuales pronunciadas efectos no deseados de Fenazepam. También es posible una sobredosis dentro de los 10 mg recomendados si tomó el medicamento junto con alcohol. Asimismo, su efecto depende de la edad, estado de salud y peso del paciente. Por lo tanto, en ningún caso debe tomar este medicamento sin el consejo de un médico y seguir estrictamente sus instrucciones. Los médicos suelen contar dosís única dependiendo de las quejas del paciente, así como muchos otros factores. La automedicación en este caso puede ser potencialmente mortal.