IBS angina de pecho estable código 10. IHD

La cardiopatía isquémica (abreviada como IHD, código de enfermedad según ICD-10-I20-I25) es una violación total o parcial del suministro de sangre al músculo cardíaco. Ocurre debido a la patología de las arterias coronarias. La cardiopatía isquémica, así como el accidente cerebrovascular isquémico (código ICD-10 - I60-I69) representan aproximadamente el 90 % de todas las enfermedades del corazón, el sistema circulatorio y el cerebro.

Razones para el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias.

Clasificación y nomenclatura

1. Angina de pecho, conocida por muchos como "angina de pecho". Está documentado como - I20.
2. Infarto agudo de miocardio - I21.
3. Infarto de miocardio recurrente - I22. Esta patología se diagnostica si no han pasado 28 días naturales desde el momento del ataque (infarto).
4. Varias complicaciones del infarto agudo - I23.
5. A otras formas de enfermedad de las arterias coronarias se les ha asignado el código I24. Esta categoría incluía anteriormente la angina de pecho (aparecía como un ítem separado, tiene el código ICD-10 - I20) y la isquemia neonatal (transferida a patología cardiovascular, período perinatal, código - P29).
6. I25 - curso crónico de la enfermedad arterial coronaria.

Casi todos los puntos tienen aclaraciones sobre la duración de la enfermedad desde el inicio de un ataque hasta la hospitalización o la muerte del paciente. Los médicos, además de la designación del código de la enfermedad, deben indicar este período de tiempo. La fecha de aparición de la enfermedad se establece a partir de las palabras del paciente o de sus familiares.

Lista de enfermedades con código CIE 10

Por el momento, los códigos CIE de la décima revisión son los más relevantes y son ampliamente utilizados por médicos de todo el mundo. Para codificar enfermedades, se utiliza un sistema alfanumérico, lo que hace que la estructura de codificación sea lo más conveniente y comprensible posible.

Los códigos CIE son conocidos en todos los países y son fundamentales no solo para la clasificación sino también para las estadísticas de morbilidad o mortalidad en los servicios de salud.

angina de pecho

Quizá merezca especial atención la angina de pecho, conocida coloquialmente como "angina de pecho". 10-20% de las personas mayores de 65 años experimentan esta enfermedad.

Como se señaló anteriormente, anteriormente esta enfermedad se consideraba una de las formas de isquemia cardíaca, pero ahora tiene un código separado. El párrafo I20, además, incluye:

• angina inestable, donde realmente pertenece la angina de pecho, código ICD-10 - I20.0;
• angina de pecho con espasmo, que tenía evidencia documentada - I20.1;
• otras formas de angina - I20.8;
• angina de pecho, no especificada - I2.9.

Causas de estas enfermedades

Los factores de riesgo serán los mismos para casi todas las enfermedades del sistema cardiovascular. Los principales factores son:

• género masculino;
• edad avanzada;
• obesidad;
• herencia;
• tomar anticonceptivos hormonales;
• de fumar;
• alcoholismo;
• hipodinamia;
• presión arterial elevada durante mucho tiempo;
• diabetes;
• estrés constante;
• trabajo excesivo;
• actividad física excesiva;
• nutrición irracional;
• falta de vitaminas y minerales.

Una causa importante de la enfermedad de las arterias coronarias es la proporción de tipos de colesterol en la sangre: lipoproteínas de alto peso molecular, bajo peso molecular y muy bajo peso molecular. Es debido al desequilibrio del colesterol que se produce la aterosclerosis, que además conduce a la enfermedad de las arterias coronarias (ICD-10 - I20-I25) o accidente cerebrovascular isquémico (ICD-10 - I60-I69). A menudo, estas condiciones pueden ir acompañadas de un ataque cardíaco: la necrosis de parte o la totalidad de un órgano debido a la falta de suministro de sangre.

• efecto farmacológico
• Farmacocinética
• Indicaciones para el uso
• Dosis
• Efectos secundarios
• Contraindicaciones
• Embarazo y lactancia
• la interacción de drogas
• Sobredosis
• Forma de liberación
• Términos y condiciones de almacenamiento
• Compuesto

• Aplicación de tabletas Betaloc ZOK
• Reseñas
• Preguntas frecuentes y respuestas
• Precios en farmacias online
• conclusiones

Betaloc es un medicamento para la hipertensión, la enfermedad cardíaca coronaria (angina) y la insuficiencia cardíaca. También se prescribe para el apoyo después de un ataque al corazón y la prevención de ataques de migraña (dolor de cabeza). Según la clasificación, pertenece a los betabloqueantes de segunda generación. Las tabletas regulares de Betaloc deben tomarse de 2 a 4 veces al día, según las indicaciones de su médico. Hoy en día se consideran obsoletos. Betaloc ZOK es un medicamento de liberación sostenida que se puede tomar una vez al día. Es una medicina popular en los países de habla rusa. Es eficiente y asequible. A continuación se describen sus indicaciones de uso, contraindicaciones, dosificación, efectos secundarios, etc.

Betaloc ZOK: instrucciones de uso

efecto farmacológico	Bloqueador beta-1 selectivo sin actividad simpaticomimética interna. Protege el corazón del efecto estimulante de las hormonas catecolamínicas. Como resultado, la presión arterial disminuye en reposo y durante el ejercicio durante un período de 24 horas o más. Con insuficiencia cardíaca, mejora la supervivencia de los pacientes, disminuye la frecuencia de hospitalizaciones. La toma de comprimidos de Betaloc ZOK garantiza una concentración estable del principio activo en el plasma sanguíneo. Este succinato de metoprolol se compara favorablemente con las tabletas obsoletas, cuyo ingrediente activo es el tartrato de metoprolol.
Farmacocinética	Después de tomar la tableta Betaloc ZOK (forma de dosificación de liberación sostenida de metoprolol), el efecto terapéutico dura más de 24 horas. Al mismo tiempo, se observa una velocidad de liberación estable del principio activo (metoprolol) durante 20 horas. Sufre metabolismo oxidativo en el hígado. Aproximadamente el 5% de la dosis tomada del medicamento se excreta en la orina sin cambios, el resto, en forma de productos metabólicos.
Indicaciones para el uso	hipertensión arterial, angina de pecho; insuficiencia cardíaca crónica sintomática estable con alteración de la función sistólica del ventrículo izquierdo del corazón (como terapia adyuvante al tratamiento principal); reducir la mortalidad y la frecuencia de reinfarto después de la fase aguda del infarto de miocardio; arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia supraventricular, disminución de la frecuencia de las contracciones ventriculares durante la fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares; trastornos funcionales de la actividad cardíaca, acompañados de taquicardia; Prevención de ataques de migraña.

Mire también un video sobre el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias y la angina de pecho

Aprenda a tomar el control de la insuficiencia cardíaca

Dosis	Características de la dosificación del medicamento Betaloc ZOK para hipertensión, enfermedad coronaria (angina de pecho), insuficiencia cardíaca, después de un ataque cardíaco: lea aquí. Las tabletas se pueden dividir por la mitad, pero no se deben masticar ni triturar. Deben tragarse con líquido. Se puede tomar con el estómago vacío o después de las comidas; esto no afecta el efecto.
Efectos secundarios	Si tomó una dosis más de lo necesario, o si la combinación con otros medicamentos para la hipertensión le dio un efecto conjunto poderoso, entonces puede ocurrir hipotensión arterial. En casos raros, la presión es tan baja que el paciente se desmaya. También es posible la bradicardia, lo que reduce la frecuencia cardíaca a 45-55 latidos por minuto. Mientras toman tabletas de Betaloc ZOK, los pacientes a veces se quejan de un aumento de la fatiga, mareos, dolor en el abdomen, náuseas, estreñimiento o viceversa, diarrea. La tolerancia al ejercicio puede empeorar, puede haber dificultad para respirar. Rara vez se observa somnolencia o insomnio, sequedad de la mucosa oral, ojos secos, erupción cutánea. El debilitamiento de la potencia masculina mientras se toma succinato de metoprolol es causado por razones psicológicas y no por la acción de la droga. Si se producen efectos secundarios más graves, comuníquese con su médico de inmediato.
Contraindicaciones	bloqueo AV grado II y III, insuficiencia cardíaca crónica en etapa de descompensación; bradicardia sinusal clínicamente significativa; síndrome del seno enfermo; shock cardiogénico; trastornos graves de la circulación arterial periférica (amenaza de gangrena); hipotensión arterial; pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio con un intervalo PQ de más de 0,24; si la frecuencia del pulso es inferior a 45 lpm o si la presión arterial sistólica "superior" es inferior a 100 mm Hg; administración intravenosa de bloqueadores de los canales de calcio lentos (como verapamilo); niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad); hipersensibilidad (alergia) a otros bloqueadores beta; alergia a los componentes auxiliares de la tableta. Use el medicamento con precaución en caso de bloqueo AV de primer grado, angina de Prinzmetal, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, insuficiencia renal grave, acidosis metabólica, junto con glucósidos cardíacos.
Embarazo y lactancia	Al igual que otros betabloqueantes, Betaloc ZOK no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia, a menos que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto y/o el niño. Los posibles efectos secundarios negativos son bradicardia (frecuencia cardíaca baja) en el feto, el recién nacido o los niños lactantes. El principio activo (metoprolol) se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades.
la interacción de drogas	Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en particular, el diclofenaco, debilitan el efecto antihipertensivo del metoprolol y otros bloqueadores beta. Cuando Betaloc se combinó con diltiazem, se observaron casos de bradicardia severa. Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que está tomando y discuta las posibles interacciones con ellos.
Sobredosis	Síntomas de sobredosis: pulso bajo, bloqueo AV de grado I-III, asistolia, marcada disminución de la presión arterial, otros síntomas del sistema cardiovascular. También puede haber supresión de la función pulmonar, alteración y pérdida del conocimiento, temblores, convulsiones, aumento de la sudoración, náuseas, vómitos, saltos de glucosa en sangre. Tratamiento: en primer lugar, tomando carbón activado y lavado gástrico. Además, en el hospital en la unidad de cuidados intensivos. El paro cardíaco debido a una sobredosis puede requerir reanimación durante varias horas.
Forma de liberación	Comprimidos de liberación retardada, recubiertos de blanco o casi blanco, ovalados, biconvexos, posiblemente con muesca y grabado. Se vende en botellas de plástico o paquetes de cartón.
Términos y condiciones de almacenamiento	El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños a una temperatura que no exceda los 30 ° C. Vida útil - 3 años.
Compuesto	El principio activo es succinato de metoprolol. Excipientes: etilcelulosa, hiprolosa, hipromelosa, celulosa microcristalina, parafina, macrogol, dióxido de silicio, estearil fumarato de sodio, dióxido de titanio.

Precios de Betaloc Zoc producido por AstraZeneca/ZiO-Zdorovye

Precios del análogo de la droga Betaloc Zok - tabletas Egilok C

Nota. El fabricante del medicamento Egilok C es Egis, Hungría.

Aplicación de tabletas Betaloc ZOK

Betaloc ZOK es un medicamento que pertenece al grupo de los betabloqueantes. Disminuye la frecuencia cardíaca y reduce la cantidad de sangre que bombea el corazón con cada latido. Mecanismo de acción: la droga bloquea la adrenalina y otras hormonas que hacen que el corazón trabaje intensamente. Debido a esto, la carga en el corazón disminuye, la probabilidad de un primer y repetido ataque cardíaco disminuye. Betaloc también normaliza el ritmo si el corazón late con demasiada frecuencia o no con regularidad.

Cuando se prescribe con mayor frecuencia:

• hipertensión arterial;
• dolor de pecho: tratamiento a largo plazo, pero no para un alivio rápido;
• insuficiencia cardíaca: en ciertos casos, si no hay contraindicaciones.

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En qué casos no se debe usar este medicamento:

• ya ha tenido alergia a Betaloc, otros betabloqueantes o excipientes de tabletas;
• bradicardia - frecuencia cardíaca demasiado baja;
• presión arterial sistólica "superior" por debajo de 100 mm Hg. Arte.;
• todavía hay otras contraindicaciones cardiológicas.

¡No recete Betaloc ZOK u otros bloqueadores beta por su cuenta!

No deje de tomar este medicamento repentinamente sin consultar a su médico. Si el médico decide que ya no debe tomar Betaloc ZOK, debe reducir la dosis gradualmente y no suspenderla de inmediato. De lo contrario, su presión arterial puede aumentar.

¡Importante! Betalok: ¿cuál es la diferencia entre los diferentes tipos de tabletas?

Actualmente, solo se recomienda el uso de Betaloc ZOK, que es suficiente para tomar una vez al día. Su eficacia ha sido probada en hipertensión, insuficiencia cardíaca y para la prevención de un infarto. Incluso inhibe el desarrollo de la aterosclerosis. Los comprimidos de Betaloc convencionales, en los que el ingrediente activo tartrato de metoprolol, tienen una eficacia inferior a la de otros betabloqueantes. También son peor tolerados por los pacientes. No deben usarse, aunque el precio sea bajo.

Se recomienda el uso del medicamento Betaloc ZOK (succinato de metoprolol). Comprimidos regulares de Betaloc (tartrato de metoprolol) - núm.

Betaloc puede causar somnolencia, mareos o aturdimiento. En los primeros días de tomar este medicamento, no es recomendable conducir un automóvil o realizar otros trabajos peligrosos. Espera unos días a que tu cuerpo se adapte. Si experimenta los efectos secundarios enumerados anteriormente, siéntese inmediatamente para descansar. Las sensaciones desagradables pueden agravarse con la ingesta de alcohol, el sobrecalentamiento, el esfuerzo físico y un resfriado con temperatura alta. Si toma Betaloc junto con otros medicamentos para la hipertensión, puede producirse hipotensión: la presión arterial descenderá excesivamente.

Enfermedad

Dosis

hipertensión arterial	50-100 mg 1 vez al día. Por lo general, se prescribe en combinación con otros medicamentos para la presión, con mayor frecuencia con diuréticos (indapamida, hidroclorotiazida), así como bloqueadores de los canales de calcio: derivados de dihidropiridina (amlodipina, felodipina).
angina de pecho	100-200 mg 1 vez al día. A menudo se prescribe en combinación con otro medicamento antianginoso.
Insuficiencia cardíaca crónica estable clase funcional II	La dosis inicial es de 25 mg por día. Después de dos semanas, se puede aumentar a 50 mg por día y, si es necesario, duplicar cada 2 semanas. La dosis de mantenimiento para el tratamiento a largo plazo es de 200 mg por día.
Insuficiencia cardíaca crónica estable clase funcional III y IV	La dosis inicial es de 12,5 mg al día. Luego se selecciona individualmente. Es deseable que el paciente esté bajo la supervisión de un médico, porque. bajo la influencia de la droga en algunos pacientes, los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden empeorar. Con buena tolerancia, la dosis de Betaloc ZOK se duplica cada 2 semanas hasta alcanzar una dosis máxima de 200 mg por día.
Trastornos del ritmo cardíaco	100-200 mg por día
Atención de apoyo después de un infarto de miocardio	200 mg por día
Taquicardia	100-200 mg por día
Prevención de ataques de migraña (dolor de cabeza)	100-200 mg por día

Si la presión desciende demasiado o el pulso desciende por debajo de 45-55 latidos por minuto, se reducen las dosis de Betaloc LOK o medicamentos concomitantes. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, el cuerpo se adapta con el tiempo y toleran bien las dosis terapéuticas promedio. Si se desarrolla hipotensión al comienzo del tratamiento, se reduce la dosis del medicamento y, con el tiempo, intentan aumentarla nuevamente. Para pacientes con enfermedad renal, así como para ancianos, no es necesario ajustar la dosis del medicamento. Al trabajar con ellos, el médico puede cumplir con las recomendaciones indicadas en la tabla anterior. En caso de enfermedad hepática grave, puede ser necesario reducir la dosis.

Betaloc ZOK debe tomarse todos los días, sin interrupciones, preferiblemente a la misma hora. Tome la píldora incluso los días en que se sienta bien. Es recomendable tener un tensiómetro en casa. Controle su presión arterial con regularidad, todos los días o cada 3 a 7 días. Esto debe hacerse siguiendo las reglas. Para obtener más información, lea el artículo "Medida de la presión arterial: una técnica paso a paso".

Reseñas

A juzgar por las revisiones, Betaloc ZOK ayuda bien con la hipertensión y las arritmias cardíacas, y rara vez causa efectos secundarios. También tiene un precio muy asequible en comparación con los bloqueadores beta más nuevos. Por lo tanto, durante más de 10 años, ha conservado su popularidad entre médicos y pacientes.

Las tabletas son solo una parte de un complejo de medidas para el tratamiento de la hipertensión, la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Si no presta atención a la transición a un estilo de vida saludable, la condición de sus vasos continuará deteriorándose. Después de algunos años, incluso las drogas más poderosas no podrán mantener su presión arterial bajo control. Cómo terminará es bien conocido por todos ... Dejar de fumar está lejos de ser lo único que se debe hacer. Cuida tu alimentación, aprende a evitar conflictos en el trabajo y en la familia. También necesita actividad física regular, preferiblemente al aire libre.

El efecto de las drogas en cada persona es individual. Algunos son mejor ayudados por concor o tabletas de bisoprolol más baratas, otros por Betaloc Lok. En cualquier caso, la cura número 1 para la arritmia y la hipertensión es el magnesio. Porque la principal causa de estas enfermedades es la deficiencia de magnesio en el cuerpo. Trate de tomar tabletas de magnesio con vitamina B6. Es probable que lo ayuden a reducir sus dosis de betabloqueantes o incluso a dejar de tomarlos por completo.

El cardiólogo es simplemente demasiado perezoso para tratar con usted. Pero aumento de la presión superior: esto puede ser una señal de problemas con los riñones. Debe estudiar el artículo "Causas de la hipertensión y cómo eliminarlas", y luego ser examinado, como está escrito allí. En particular, hágase análisis de sangre y orina que verifiquen el funcionamiento de los riñones.

Lea más revisiones "en vivo" de pacientes que toman Betaloc ZOK aquí.

Preguntas frecuentes y respuestas

Se recetó Betaloc ZOK para la arritmia. Parece ayudar, pero todavía no está tranquilo. La madre murió repentinamente de un infarto a la edad de 47 años. ¿Qué más puedes hacer además de tomar las pastillas?

Los problemas del corazón surgen por la falta de nutrientes que consume para su trabajo. En primer lugar, es magnesio. Intente tomar los suplementos que se enumeran a continuación junto con medicamentos químicos. Con una alta probabilidad, después de un tiempo podrá negarse a tomar un bloqueador beta, permaneciendo solo en remedios naturales.

Suplementos para la presión arterial de eficacia comprobada y rentables:

• magnesio + vitamina B6 de Source Naturals;
• Taurina de Jarrow Formulas;
• Aceite de pescado de Now Foods.

Lea más sobre la técnica en el artículo "Tratamiento de la hipertensión sin medicamentos". Cómo pedir suplementos para la hipertensión desde los EE. UU.: instrucciones de descarga. Haga que su presión arterial vuelva a la normalidad sin los efectos secundarios dañinos que causan Noliprel y otras píldoras "químicas". Mejorar la función del corazón. Cálmate, deshazte de la ansiedad, duerme como un bebé por la noche. El magnesio con vitamina B6 hace maravillas para la hipertensión. Tendrás una excelente salud, para envidia de tus semejantes.

¿Debo tomar tabletas de Betaloc para los ataques de pánico?

Si ya está tomando este medicamento o su médico se lo ha recetado para los ataques de pánico, entonces sí. Voluntariamente - no. De cualquier manera, pruebe la agripalma u otros sedantes herbales suaves. También magnesio con vitamina B6 y psicoterapia. Si tiene miedo de hablar en público, un buen entrenamiento le ayudará. Aferrarse a los bloqueadores beta es lo último.

Me recetaron bisoprolol, pero no ayuda mucho con las palpitaciones. A la menor carga, el pulso se acelera a 100-120 latidos por minuto. ¿Vale la pena cambiar de bisoprolol a Betaloc?

Es poco probable que el cambio de un bloqueador beta a otro ayude. Aunque todo es individual. Solo será posible predecir con anticipación cuando la investigación genética esté ampliamente disponible. Hasta entonces, los médicos y los pacientes seleccionan los medicamentos solo por ensayo y error. En cualquier caso, intente fortalecer el corazón con magnesio-B6 y coenzima Q10 además de medicamentos "químicos". Es 100% inofensivo y es muy eficaz para la mayoría de los pacientes.

El cardiólogo dijo que tomara Betaloc, biprol o concor. Cuál elegir: decide, dicen, por ti mismo. ¿Cuál de estos medicamentos es más respetuoso con los vasos sanguíneos?

La dura vida cotidiana de la medicina doméstica ... Digamos que de alguna manera eliges un medicamento. ¿También prescribe su propia dosis? Es prácticamente una obra de arte. Una dosis demasiado baja - no ayudará ni asistirá. Demasiado alto: habrá hipotensión ... Su contacto con este médico no funcionó: cámbielo por otro. Agregaré que biprol y concor son el mismo bisoprolol, pero de diferentes fabricantes. Por lo tanto, el precio de los medicamentos en la farmacia es diferente.

Perturbado por frecuentes dolores dolorosos en la región del corazón. Hice un ECG: el médico dijo que era normal, pero de todos modos me recetaron Betaloc ZOK. Tengo miedo de un infarto. ¿Qué más se puede hacer para reducir el riesgo?

Si ya tienes 40 años, estás haciendo lo correcto al preocuparte. Un ataque al corazón puede golpear repentinamente, y hola ... Qué hacer para la prevención:

1. Además de los medicamentos, tome los remedios naturales descritos aquí. Son importantes para fortalecer el corazón, aunque no haya hipertensión, y más si la presión es elevada.
2. Si tiene sobrepeso, cambie a la dieta Atkins baja en carbohidratos.
3. Una vez cada 3 meses, realice análisis de sangre para colesterol, triglicéridos, proteína C reactiva. El último análisis de la lista es el más importante.
4. Ideal para trotar relajado con placer.

conclusiones

Metoprolol es un bloqueador beta de segunda generación que se conoce desde la década de 1980. Sin embargo, todavía se prescribe a menudo a pacientes con hipertensión y enfermedades cardiovasculares. Betaloc ZOK es un comprimido cuyo principio activo es el succinato de metoprolol. Las farmacias también venden tabletas regulares de Betaloc, sin ZOK, que contienen tartrato de metoprolol.

Actualmente, solo se recomienda Betaloc ZOK. Basta con tomar un comprimido al día, es realmente eficaz para la hipertensión, enfermedades coronarias y algunos tipos de insuficiencia cardíaca. Las tabletas de Betalok, cuyo ingrediente activo es el tartrato de metoprolol, deben tomarse de 2 a 4 veces al día. Se consideran obsoletos porque su eficacia es inferior a la de otros betabloqueantes.

Lo principal que aprendió del artículo es cómo Betaloc ZOK y Betaloc ordinario difieren entre sí. Se recomienda cambiar las tabletas que contienen tartrato de metoprolol a un medicamento más moderno. Betaloc ZOK no puede llamarse líder entre los betabloqueantes. Los fármacos de la competencia (bisoprolol, carvedilol, nebivolol) pueden tener una eficacia superior. Sin embargo, los médicos siguen prescribiendo activamente succinato de metoprolol a sus pacientes. Porque es fácil de tomar, más o menos útil, tiene un precio atractivo y está bien investigado.

• Betabloqueantes: información general
• Drogas diuréticas
• Medicamentos para la hipertensión para los ancianos.

Ataques cardíacos: causas, signos y tipos, primeros auxilios y abstinencia.

El nombre "ataque al corazón" puede ocultar una amplia gama de condiciones patológicas causadas por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, que periódica o sistemáticamente se recuerdan de esta manera, incluso a pesar de que el paciente está constantemente bajo tratamiento. Se trata de ataques de angina, alteraciones del ritmo que ponen en peligro la vida (arritmias), crisis hipertensivas con hipertensión arterial, etc. En ocasiones, un infarto se produce en personas que, en general, no están muy enfermas, pero tampoco muy sanas, cuyo sistema nervioso está especialmente sensible a cualquier impacto. Este grupo incluye pacientes diagnosticados con distonía vegetativo-vascular con sus característicos ataques de pánico y trastornos de adaptación.

Los ataques de taquicardia, dolor en el corazón e incluso la interrupción del ritmo pueden ser el resultado del estrés psicoemocional y físico en personas sanas.

Ataque al corazón, pero las razones son diferentes.

Por lo general, las personas llaman ataque cardíaco a todo lo que se acompaña de dolor agudo intenso prolongado (20-30 minutos o más) en el corazón y lo evalúan con una palabra "malo", que incluye otros síntomas (palpitaciones, arritmias, dificultad para respirar, cianosis ).

La razón de ellos puede ser:

• Infarto de miocardio, que suele estar precedido por enfermedad arterial coronaria, angina inestable;
• Embolia pulmonar (EP), que a menudo se desarrolla como resultado de un estilo de vida sedentario en la vejez, tromboflebitis de los vasos venosos de las piernas;
• Fibrilación auricular;
• Aneurisma aórtico disecante que ocurre a cualquier edad en el contexto de hipertensión arterial;
• Insuficiencia cardíaca resultante de un debilitamiento de la contractilidad del corazón, que puede ser causada por diversas enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión arterial, cardioesclerosis aterosclerótica, defectos aórticos, etc.)

Todas estas enfermedades pueden complementarse, existir de forma aislada, pero cada una de ellas puede ser asintomática o atípica, por eso se usa tanto el concepto de “infarto” y es bueno, porque una persona que no tiene formación médica será capaz de explicar la esencia del problema en pocas palabras.

No es necesario ser médico para distinguir un ataque que amenaza la vida de una condición que requiere el uso de sedantes, solo necesita conocer bien los síntomas de un ataque al corazón. La vida es tal que cualquiera de nosotros puede encontrarse en una situación en la que otra persona necesite ayuda, y la conciencia no la dejará pasar, porque el infarto de miocardio al principio de su desarrollo (hasta que se hace un diagnóstico) también se le llama infarto. .

verdadero ataque al corazon

Dolor durante un ataque cardíaco, que se basa en la muerte de las células miocárdicas como resultado del cierre de un vaso por un trombo, o un espasmo agudo de los vasos arteriales, lo que conduce a una violación del suministro de sangre al músculo cardíaco (isquemia), es bastante larga (hasta media hora). Además, son particularmente intensos, y el alivio de un ataque con nitroglicerina u otras drogas a través de la boca, por regla general, no produce ningún efecto, no alivia el sufrimiento al cambiar la posición del cuerpo, el acceso al aire libre, amoníaco y resto.

Además del dolor, el curso de un infarto, dependiendo de su causa, puede estar acompañado o expresado por otros síntomas:

1. Sentimientos de miedo y ansiedad (ataque de pánico), obligando al paciente a adoptar una postura inmóvil congelada con un reflejo de horror en los ojos.
2. Fuertes palpitaciones y/o alteraciones del ritmo cardíaco.
3. Sensaciones desagradables detrás del esternón, en el brazo, en la espalda y el cuello.
4. Sensación de falta de aire, dificultad para respirar, debilidad general.
5. Vértigo, náuseas, pesadez en el epigastrio, como si se le pegara la comida, a veces con acidez estomacal y/o vómitos.
6. Sudoración, palidez o cianosis (cianosis) de la piel, posiblemente disminución de la temperatura de las extremidades.

Es útil centrarse en un ataque cardíaco de este tipo, que se denomina "ataque cardíaco silencioso", que se desarrolla de manera casi imperceptible, sin ningún síntoma y puede ocurrirnos a todos, pero los pacientes que padecen diabetes son más propensos a este tipo de infarto de miocardio.

¿Qué hacer en caso de un infarto?

Es mejor que el paciente no haga nada, es recomendable llamar a alguien para que otra persona brinde los primeros auxilios para un ataque cardíaco.

En tales situaciones, debe tener en cuenta la probabilidad de infarto de miocardio, por lo tanto, las tácticas deben ser apropiadas:

• Medición del pulso (número de latidos, ritmo, llenado, tensión) y presión arterial (en presencia de un tonómetro);
• Nitroglicerina debajo de la lengua;
• Una llamada urgente al 103, comenzando con las palabras "infarto", porque con un infarto, y otras condiciones similares, cada minuto cuenta.

Por supuesto, los problemas cardíacos pueden atrapar a una persona en cualquier lugar donde no haya un aparato para medir la presión arterial y la nitroglicerina, por lo que los primeros auxilios para un ataque cardíaco deben ser informar a los trabajadores médicos de emergencia sobre el paciente lo antes posible.

Llame al 103 - ataque al corazón

Una persona que llama a una ambulancia por un ataque al corazón no puede ser acusada de hacer un diagnóstico. Qué tipo de ataque: los médicos lo descubrirán y las palabras pronunciadas tienen un efecto mágico: el despachador de la estación sabe que ha ocurrido una catástrofe, la condición grave del paciente es urgente, por lo tanto, se requiere un equipo de cardio. A veces son estas palabras las que salvan vidas, por lo que sería oportuno tocar brevemente algunos casos de emergencia que son difíciles de diagnosticar en los primeros minutos.

La vida de una persona está amenazada por una insuficiencia cardíaca aguda: un ataque de dificultad para respirar, que se desarrolla como asma cardíaca, puede transformarse rápidamente en edema pulmonar o convertirse en un shock cardiogénico en el caso de un infarto de miocardio extenso. Un ataque de taquicardia con ritmo de galope, por regla general, complementa los fenómenos de asfixia. Los pacientes que padecen insuficiencia cardiaca crónica saben lo que son las palpitaciones y sensaciones dolorosas de falta aguda de aire, acompañadas de ansiedad, sudoración, cianosis, deben tener siempre cerca todos los medicamentos necesarios, pero, mientras tanto, siempre están muy asustados, porque "agarran » en la mayoría de los casos, estos ataques son por la noche. No hace falta decir que para las personas que se encuentran cerca, estos fenómenos tendrán el significado de un infarto, lo que requiere una llamada inmediata a una ambulancia.

Video: ayuda con un ataque - infarto de miocardio

Un ataque de palpitaciones, inusual en frecuencia y ritmo, que ocurre en el contexto de algún tipo de patología cardíaca, a menudo debe atribuirse a ataques cardíacos y condiciones potencialmente mortales. Los pacientes que a menudo son visitados por ataques de arritmia también toman montones de medicamentos, saben cuándo y qué intentan no llevar al extremo o eliminar un ataque de arritmia por sí mismos (tomando medicamentos antiarrítmicos, bloqueadores β). Pero… cualquier cosa pasa, y cuando la situación se sale de control del paciente, éste llama a una “ambulancia”, que se ocupa del socorro de un atentado en el domicilio del paciente.

¿Qué se hace para las arritmias?

Hay varios tipos de arritmias, peligrosas y no muy peligrosas, por ejemplo, si no todos, muchos han oído hablar de un trastorno del ritmo como la fibrilación auricular. Por primera vez, un ataque de este tipo de arritmia asusta al paciente, siente que algo terrible le está pasando a su corazón, por lo que la mejor solución sería buscar ayuda médica urgente. Además, esta condición generalmente requiere hospitalización. Por supuesto, al llamar al 103, una persona informará que está teniendo un infarto.

Un médico de ambulancia puede aliviar un ataque de arritmia con la ayuda de medicamentos antiarrítmicos, es mejor que el paciente y sus familiares no lo hagan. Aquí se necesita un enfoque individual, los medicamentos que restablecen el ritmo tienen sus propias indicaciones y contraindicaciones, y no existe un algoritmo único para detener un ataque de todas las arritmias. Por lo general, en tales casos, se usa verapamilo, que se administra por vía intravenosa y, en el camino, se decide el tema de la hospitalización en un hospital especializado.

En cuanto al ataque de taquicardia, el paciente generalmente lo enfrenta solo con la ayuda de bloqueadores β, por ejemplo. Sin embargo, tal autoactividad es posible si se conoce la causa, se establece el diagnóstico y se prescribe el tratamiento; de lo contrario, debe consultar a un médico.

Pista en la naturaleza del dolor

A veces es realmente muy difícil distinguir entre un dolor de corazón y, en consecuencia, un infarto de un dolor de otro origen, incluido el cardíaco, pero aún existen diferencias:

sexo, edad, aterosclerosis

Probablemente, la angina de pecho es uno de los "asuntos del corazón" más frecuentes, más de la mitad de las personas con problemas del sistema cardiovascular padecen esta enfermedad. La aterosclerosis de los vasos arteriales en general, y de las arterias coronarias en particular, es la causa principal del desarrollo de la angina de pecho, cuya expresión clínica puede considerarse como un infarto.

La insuficiencia cardíaca en pacientes con aterosclerosis se forma cuando hay una desproporción entre las necesidades del músculo cardíaco en oxígeno y las posibilidades de circulación sanguínea en los vasos arteriales del corazón. Esto es especialmente pronunciado si una persona recibe actividad física adicional y el corazón tiene que trabajar duro para proporcionar las sustancias necesarias a los tejidos del cuerpo. La situación se complicará por la insuficiencia de los desvíos con los que el cuerpo podría compensar la violación del flujo sanguíneo. Además, un efecto negativo en este caso viene dado por factores que afectan negativamente a las arterias del corazón:

• En la fase de sístole (contracción del miocardio), el músculo cardíaco cargado comprime los pequeños vasos arteriales, dificultando el flujo de sangre en ellos.
• El aumento del volumen telediastólico, el aumento de la presión en el VI (ventrículo izquierdo), la reducción de la contractilidad del miocardio conducen a un aumento de la presión dentro del músculo cardíaco.

Los síntomas de un ataque al corazón provienen de la insuficiencia coronaria formada. Debido al desequilibrio entre el transporte de oxígeno con la sangre y la necesidad del músculo cardiaco, el miocardio comienza a sufrir una falta de oxígeno y, en condiciones de hipoxia, responde con isquemia. Esto debe ser recordado por personas con riesgo de infarto de miocardio (género, edad, peso, exceso de ejercicio, malos hábitos, hipercolesterolemia, aterosclerosis).

Ataque con naves sin cambios

Cabe señalar que los signos de un ataque de angina no se excluyen en personas con vasos cardíacos sin cambios.

"Seize the heart" puede en otros casos:

1. El aumento de la producción de sustancias fisiológicamente activas (catecolaminas) y su acumulación en el miocardio durante el estrés psicoemocional y/o físico hace que el corazón trabaje intensamente, lo que se manifiesta por latidos cardíacos rápidos. En condiciones de tensión sobre el músculo cardíaco, el miocardio requiere un volumen adicional de oxígeno, que no puede suministrarse debido al vasoespasmo y la alteración del flujo sanguíneo causada por las catecolaminas. Estas sustancias activas incluyen la llamada "hormona del miedo", la adrenalina, cuya producción a veces es provocada por los propios pacientes, amantes de todo tipo de deportes extremos. Contribuye a un latido cardíaco fuerte, ataques de dificultad para respirar y angina de pecho. otra hormona de las glándulas suprarrenales: la norepinefrina, llamada "hormona de la ira", que se sintetiza activamente durante el estrés. Las personas con distonía vegetativo-vascular están muy familiarizadas con los paroxismos causados ​​por la influencia del sistema simpático-adrenal. Se distinguen por una variedad de síntomas y, a menudo, se clasifican como un ataque de pánico: los vasos están limpios, el corazón está sano y los signos de un ataque de angina son evidentes.
2. Bajo la influencia del sistema simpático-suprarrenal, se activan los factores de coagulación de la hemostasia. Cuando no hay acuerdo en los procesos de coagulación y anticoagulación, se crean los prerrequisitos para la formación de coagulación intravascular diseminada (CID), que exacerba aún más la insuficiencia coronaria, si se presenta, y contribuye al desarrollo de isquemia miocárdica.
3. Si el movimiento de la sangre a lo largo del lecho microcirculatorio encuentra un obstáculo en su camino, circula a lo largo de los vasos laterales (colaterales). Este mecanismo adaptativo existe ante circunstancias imprevistas y se desarrolla especialmente en la mujer, lo cual está programado por naturaleza (embarazo, parto), y el género masculino se considera un factor de riesgo. Las mujeres están protegidas por garantías, sin embargo, por el momento, hasta que la función hormonal se desvanece con el inicio de la menopausia. Después de los 60 años, ambos sexos tienen la misma probabilidad de sufrir un infarto. El subdesarrollo de los colaterales (bypasses) reduce las defensas del cuerpo, y un ataque al corazón ocurrirá más rápido en esas personas en comparación con los pacientes que lo están haciendo bien en este sentido. Claramente, las mujeres jóvenes en edad reproductiva se benefician.

Si una persona tiene suerte, durante un ataque al corazón, la aparición repentina de insuficiencia coronaria aguda puede activar mecanismos que compensan la circulación sanguínea y, por lo tanto, previenen la formación de un foco isquémico. En un intento de adaptarse a las circunstancias, se revelan las fístulas existentes y se forman nuevas con urgencia. Además, el miocardio intenta complementar el suministro de oxígeno aumentando su extracción de la sangre arterial. Sin embargo, el "suministro coronario" no es ilimitado, y cuando se agota, los síntomas de un ataque al corazón se vuelven cada vez más pronunciados.

IHD es la enfermedad más común en el mundo, como dicen, "la enfermedad del siglo". Hasta la fecha, no existen métodos que puedan revertir el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias. Una cura completa también es imposible. Pero con un tratamiento oportuno y sistemático, el desarrollo de la enfermedad se puede ralentizar un poco y se puede aumentar la esperanza de vida; esto también es posible.

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

La IHD es una disfunción aguda o crónica del corazón. Ocurre debido a un suministro insuficiente de nutrientes desde las arterias coronarias directamente al músculo cardíaco. La razón principal es la aterosclerosis, se forman placas que eventualmente estrechan la luz de las arterias.

El flujo sanguíneo disminuye, el equilibrio entre: necesidades y capacidades del corazón para suministrarle el alimento que necesita para vivir.

IHD está incluido en el código ICD 10. Esta es la Clasificación Internacional de Ciertas Enfermedades de la 10ª revisión. La CIE-10 incluye 21 clases de enfermedades, entre las que se encuentra la enfermedad de las arterias coronarias. Código IHD: I20-I25.

Clasificación

Agudo:

• muerte coronaria inesperada del paciente;
• ataque cardíaco agudo;
• angina de pecho (variante vasoespástica);
• angina (inestable).

Crónico:

• angina de pecho intensa (indica la funcionalidad de la clase y el descanso);
• cardiosclerosis postinfarto, alteración del ritmo cardíaco y su conducción;
• aneurisma;
• isquemia indolora.

Síntomas

Síntomas mentales:

1. pánico, miedo casi animal;
2. apatía inexplicable;
3. ansiedad sin causa.

Diagnóstico

Propósito del diagnóstico:

1. encontrar factores de riesgo existentes: diabetes mellitus no diagnosticada previamente, colesterol malo, enfermedad renal, etc .;
2. de acuerdo con los resultados del diagnóstico, se debe evaluar el estado del músculo cardíaco y las arterias;
3. elegir el tratamiento adecuado;
4. para entender si se necesita cirugía o aún se puede llevar a cabo un tratamiento conservador.

Primero, debe consultar a un cardiólogo especialista. Si se muestra la operación, es necesario el cardiocirujano. Con azúcar elevada, el tratamiento lo realiza primero un endocrinólogo.

Exámenes de sangre ordenados:

• general;
• sangre por azúcar;
• perfil general de lípidos;
• urea, creatina (evalúa el funcionamiento de los riñones).

Análisis de orina:

• microalbuminuria (MAU) - por la presencia de una proteína llamada albúmina.
• proteinuria - determina la salud de los riñones.

Otros diagnósticos:

• medición de la presión arterial;
• radiografía;
• ECG sin carga;
• ECG con ejercicio;
• determinación del nivel de colesterol malo en la sangre;
• Echo KG - ultrasonido del corazón;
• angiografia coronaria.

Al diagnosticar, es necesario tener en cuenta las formas de IHD, hay cinco de ellas:

1. Angina de pecho.
2. Angina vasoespástica.
3. Infarto de miocardio.
4. Cardioesclerosis postinfarto.
5. Insuficiencia cardiaca.

Causas

Hay dos razones:

1. Se llama una enfermedad - "calor". Esto es cuando el hígado produce colesterol en exceso. Esto se llama el desequilibrio del sistema regulatorio Mkhris-pa.
2. Esta es una enfermedad - "frío", asociado con la digestión. Con una desaceleración anormal en la digestión y una violación del metabolismo de las grasas, se produce un desequilibrio del sistema regulador de Bad-kan.

El exceso de colesterol en sangre se acumula en las paredes vasculares en forma de placas ateroscleróticas. Poco a poco, la luz de los vasos se estrecha, como resultado de lo cual no puede haber una circulación sanguínea normal, por lo que empeora el suministro de sangre al corazón.

mecanismo de desarrollo

• El corazón es conocido, bombea sangre, pero también necesita desesperadamente un buen suministro de sangre, lo que significa suministro de nutrientes y oxígeno.
• El músculo cardíaco se nutre de sangre. procedente de dos arterias. Pasan desde la raíz aórtica y rodean el corazón en forma de corona. Por lo tanto, tienen ese nombre: vasos coronarios.
• Luego las arterias se dividen en varias ramas, las más pequeñas. Además, cada uno de ellos debe nutrir solo su parte del corazón.

  Si la luz de un solo vaso se estrecha un poco, el músculo comenzará a experimentar una falta de nutrición. Pero si está completamente obstruido, entonces el desarrollo de muchas enfermedades graves es inevitable.

• Inicialmente bajo carga pesada la persona experimentará un ligero dolor detrás del esternón - esto se llama angina de esfuerzo. Pero el metabolismo del músculo empeorará con el tiempo, los lúmenes de las arterias se estrecharán. Por lo tanto, el dolor ahora aparecerá más a menudo incluso: con una carga ligera, luego en una posición horizontal del cuerpo.
• Junto con la angina de esfuerzo puede formarse en el camino insuficiencia cardíaca crónica. Se manifiesta por dificultad para respirar, edema severo. Si ocurre una ruptura repentina de la placa, conducirá a la oclusión del lumen restante de la arteria, luego infarto de miocardio inevitable.
  Puede conducir a un paro cardíaco e incluso la muerte, si no proporciona asistencia de emergencia a una persona. La gravedad de la lesión dependerá solo de dónde ocurrió exactamente el bloqueo. En la arteria o su ramificación, y cuál. Cuanto más grande es, más graves son las consecuencias para una persona.
• Para el desarrollo de un infarto El lumen debe estrecharse al menos un 70%. Si esto sucede gradualmente, el corazón aún puede adaptarse a la disminución del volumen sanguíneo. Pero un bloqueo agudo es muy peligroso, a menudo conduce a la muerte del paciente.

Factores de riesgo

Tratamiento

Existen muchos tratamientos para esta grave enfermedad. El tratamiento adecuado no solo mejorará la calidad de vida, sino que incluso la extenderá significativamente.

Métodos de tratamiento:

1. conservador- Se indican medicamentos de por vida, ejercicios de fisioterapia, nutrición saludable, los malos hábitos son completamente inaceptables ahora, es deseable llevar solo un estilo de vida saludable.
2. quirúrgico- restaura la permeabilidad de los vasos sanguíneos.

Tratamiento conservador

Tendrán un papel importante: reducción del consumo grasas animales, solo alimentos saludables deben estar presentes en la dieta, caminar tranquilamente es bueno.

Por lo tanto, el miocardio afectado podrá adaptarse rápidamente a la funcionalidad de los vasos que suministran sangre al miocardio.

Terapia medica- administración de fármacos antianginosos. Previenen o eliminan por completo los ataques de angina. Pero a menudo, el tratamiento conservador no siempre es efectivo, luego se usan métodos quirúrgicos de corrección.

Cirugía

El tratamiento se selecciona según el grado de daño a los vasos coronarios:

1. Cirugía de revascularización coronaria- tomar un vaso (arteria, vena) del paciente y suturarlo a la arteria coronaria. Por lo tanto, crean un suministro de sangre de derivación. La sangre ahora ingresará al miocardio en un volumen suficiente, eliminando la isquemia y los ataques de angina.
2. - se inserta un tubo (stent) en el vaso afectado, que a partir de ahora evitará un mayor estrechamiento del vaso. El paciente después de la instalación del stent deberá someterse a una terapia antiplaquetaria a largo plazo. En los dos primeros años está indicada la coronariografía de control.

En casos severos, pueden ofrecer revascularización miocárdica con láser transmiocárdico. El cirujano dirige el láser al área afectada, creando así muchos canales adicionales de menos de 1 ml. Los canales, a su vez, promoverán el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esta operación se realiza por separado, pero también se puede combinar con una cirugía de derivación coronaria aórtica.

Medicamentos

Los medicamentos deben ser recetados únicamente por un médico.

Su arsenal es bastante grande y, a menudo, se requiere tomar varias drogas de diferentes grupos a la vez:

• nitratos- esta es la conocida nitroglicerina, no solo expande las arterias coronarias, sino que también mejorará significativamente el suministro de sangre al miocardio. Aplicar con dolor insoportable, prevención de convulsiones;
• agentes antiplaquetarios- para la prevención de trombosis, disolución de coágulos sanguíneos: Cardiomagnyl, Heparin, Laspirin, etc.;
• bloqueadores beta- disminuye la necesidad de oxígeno, normaliza el ritmo, está dotado de efectos antiplaquetarios: Vero-Atenolol Metoprolol, Atenolol-Ubfi, Atenolol, etc.;
• antagonistas del calcio- tienen un amplio espectro de acción: hipotensor, antianginoso, mejora la tolerancia a los pequeños esfuerzos físicos: Nifedipina, Isoptina, Verapamilo, Veracard, Verapamilo-LekT, etc.;
• fibratos y estatinas- reducir el colesterol en sangre: simvastatina, lovastatina, rosuvastatina, etc.;
• medicamentos que mejoran el metabolismo en el músculo cardíaco - Inosin-Eskom, Riboxin, Inosie-F, etc.

Remedios caseros

Antes del tratamiento, asegúrese de consultar con su médico.

Remedios caseros:

Recetas más populares:

1. 1 er. yo frutos de espino aplanados;
2. 400 ml de agua hirviendo.

Por la noche, ponga las frutas en un termo, vierta agua hirviendo sobre él. Que insistan hasta la mañana. Beba 3-4 veces al día, 30 ml antes de las comidas durante 1 hora. Recepción 1 mes, luego tómate un mes de descanso y puedes repetir.

1. machacar el espino;
2. hierba de agripalma.

Mezclar en proporciones iguales: tomar 5-6 cucharadas. yo y vierta 1,5 litros de agua hirviendo, envuélvalo y déjelo reposar hasta que esté tibio. Tomar 0,5 taza 2-4 veces al día, preferentemente antes de las comidas, durante media hora.

1. hojas de muérdago blanco - 1 cucharada. l.;
2. flores de trigo sarraceno - 1 cucharada. yo

Verter 500 ml de agua hirviendo y dejar actuar durante 9-10 horas. Beba 2-4 cucharadas. yo 3-5 veces al día.

1. cola de caballo de campo - 20 gr.;
2. flores de espino - 20 gr.;
3. hierba del pájaro montañero - 10 gr.

Vierta 250 ml de agua hirviendo, deje reposar durante aproximadamente una hora, asegúrese de colar. Beber en pequeños sorbos a lo largo del día puede tomarse todas las semanas.

1. raíz de maíz - 40 gr.;
2. apio medicinal - 30 gr.

Vierta agua hirviendo (cubra con agua) y cocine durante 5-10 minutos, insista durante una hora. Tome 1/4 cucharada. 2-3 veces al día, siempre después de las comidas.

Métodos modernos de tratamiento.

• Los métodos de tratamiento están mejorando, pero el principio del tratamiento sigue siendo el mismo: es la restauración del flujo sanguíneo.
  Esto se consigue de 2 formas: cirugía médica. La terapia con medicamentos es la base básica del tratamiento, especialmente para la enfermedad arterial coronaria crónica.
• El tratamiento previene el desarrollo de algunas formas graves de enfermedad de las arterias coronarias: muerte súbita, infarto de miocardio, angina inestable. Los cardiólogos usan varios medicamentos: reductores del colesterol "malo", antiarrítmicos, anticoagulantes, etc.
  En casos severos, se utilizan métodos quirúrgicos:
  • El método de tratamiento más moderno.- Este cirugía endovascular. Esta es la última tendencia en medicina que permite sustituir la cirugía por una incruenta y sin incisiones. Son menos dolorosos, nunca causan complicaciones.
    La operación se realiza sin incisiones., el catéter y otros instrumentos se insertan a través de pequeños pinchazos en la piel y se llevan a cabo bajo el control de técnicas de imagen por radiación. Dicha operación se realiza de forma ambulatoria, incluso la anestesia no se usa en la mayoría de los casos.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones incluyen:

• la formación de cardiosclerosis focal y cardiosclerosis aterosclerótica difusa: hay una disminución en el funcionamiento de los cardiomiocitos. En su lugar, se forma un tejido conectivo rugoso (cicatriz);
• Miocardio "dormido" o "aturdido": se altera la contractilidad del ventrículo izquierdo;
• la función diastólica, sistólica está alterada;
• también se alteran otras funciones: automatismo, excitabilidad, contractilidad, etc.;
• inferioridad - cardiomiocitos (metabolismo energético de las células miocárdicas).

Consecuencias:

1. Según las estadísticas, 1/4 de las muertes ocurren precisamente por enfermedades coronarias.
2. Una consecuencia frecuentemente diagnosticada es la cardioesclerosis difusa posinfarto. El tejido conectivo, al crecer, es reemplazado por una cicatriz fibrosa patógena con deformidad valvular.
3. La hibernación miocárdica es una reacción adaptativa. El corazón trata de adaptarse al suministro de sangre existente, se adapta al flujo de sangre existente.
4. Angina: comienza con una circulación coronaria insuficiente.
5. Disfunción diastólica o sistólica del ventrículo izquierdo: alteración de la contractilidad del ventrículo izquierdo. O es normal, pero se viola la proporción entre: el llenado de la diástole y la sístole auricular.
6. La conducción está alterada y se ha desarrollado arritmia; la contracción miocárdica inicial no funciona correctamente.
7. La insuficiencia cardíaca está precedida por: infarto de miocardio.

Los tipos más peligrosos de enfermedad arterial coronaria y angina de pecho, que son de naturaleza espontánea, pueden desaparecer y reaparecer instantáneamente. Pueden transformarse en un infarto o simplemente copiar.

Diagnóstico de CI- esto no es una frase, sino una razón para no desanimarse. Es necesario actuar y no perder un tiempo precioso, sino elegir las tácticas de tratamiento óptimas. Un cardiólogo le ayudará con esto. Esto no solo le salvará la vida, sino que también lo ayudará a mantenerse activo en los años venideros. ¡Salud para todos y longevidad!

La cardiopatía isquémica es una patología del músculo cardíaco asociada con la falta de suministro de sangre y el aumento de la hipoxia. El miocardio recibe sangre de los vasos coronarios (coronarios) del corazón. En las enfermedades de los vasos coronarios, el músculo cardíaco carece de sangre y del oxígeno que transporta. La isquemia cardíaca ocurre cuando la demanda de oxígeno excede la disponibilidad. Los vasos del corazón en este caso suelen tener cambios ateroscleróticos.

El diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias es común entre las personas mayores de 50 años. Con el aumento de la edad, la patología ocurre con más frecuencia.

Especies y subespecies

La enfermedad isquémica se clasifica según el grado de manifestaciones clínicas, susceptibilidad a los fármacos vasodilatadores (vasodilatadores), resistencia a la actividad física. formularios IHD:

• La muerte súbita coronaria se asocia con trastornos del sistema de conducción del miocardio, es decir, con arritmia severa súbita. En ausencia de medidas de reanimación o su fracaso, paro cardíaco instantáneo cuando es confirmado por testigos presenciales, o muerte después de un ataque dentro de las seis horas posteriores a su inicio, el diagnóstico es "paro cardíaco primario con desenlace fatal". Con la reanimación exitosa del paciente, el diagnóstico es "muerte súbita con reanimación exitosa".
• La angina de pecho es una forma de enfermedad coronaria en la que hay un dolor ardiente en el medio del pecho, o mejor dicho, detrás del esternón. Según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión), la angina de pecho corresponde al código I20.

También tiene varias subespecies:

• Angina de pecho, o estable, en la que se reduce el suministro de oxígeno al músculo cardíaco. En respuesta a la hipoxia (falta de oxígeno), hay dolor y espasmo de las arterias coronarias. La angina estable, a diferencia de la inestable, ocurre durante un esfuerzo físico de la misma intensidad, por ejemplo, caminar una distancia de 300 metros con un paso normal, y se detiene con preparaciones de nitroglicerina.
• La angina de pecho inestable (código ICD - 20.0) está mal controlada por los derivados de la nitroglicerina, los ataques de dolor se vuelven más frecuentes y la tolerancia al ejercicio del paciente disminuye. Este formulario se divide en tipos:
  • apareció por primera vez;
  • progresivo;
  • postinfarto temprano o postoperatorio.
• Angina vasoespástica causada por vasoespasmo sin cambios ateroscleróticos.
• Síndrome coronario (síndrome X).

Según la clasificación internacional 10 (CIE-10), la angina angioespástica (angina de Prinzmetal, variante) corresponde a 20.1 (angina de pecho con espasmo confirmado). Angina de pecho - código CIE 20.8. A la angina no especificada se le asignó el código 20.9.

• Infarto de miocardio. Un ataque de angina, que dura más de 30 minutos y no se detiene con nitroglicerina, termina con un ataque al corazón. El diagnóstico de un ataque cardíaco incluye un análisis de ECG, un estudio de laboratorio del nivel de marcadores de daño al músculo cardíaco (fracciones de creatina fosfoquinasa y enzimas lactato deshidrogenasa, tropomiosina, etc.). Según la extensión de la lesión, existen:
  • infarto transmural (focal grande);
  • pequeña focal.

  Según la clasificación internacional de la 10ª revisión, el infarto agudo corresponde al código I21, se distinguen sus variedades: infarto agudo extenso de pared inferior, pared anterior y otras localizaciones, localización no especificada. Al diagnóstico de "infarto de miocardio de repetición" se le asignó el código I22.

• Cardioesclerosis postinfarto. El diagnóstico de cardiosclerosis mediante un electrocardiograma se basa en la alteración de la conducción debido a cambios cicatriciales en el miocardio. Esta forma de enfermedad coronaria está indicada no antes de 1 mes desde el momento de un ataque al corazón. Cardiosclerosis: cambios cicatriciales que han surgido en el sitio de un músculo cardíaco destruido como resultado de un ataque al corazón. Están formados por tejido conjuntivo rugoso. La cardiosclerosis es peligrosa al apagar gran parte del sistema de conducción del corazón.

Otras formas de enfermedad arterial coronaria - códigos I24-I25:

1. Forma indolora (según la antigua clasificación de 1979).
2. La insuficiencia cardíaca aguda se desarrolla en el contexto de un infarto de miocardio o en condiciones de shock.
3. Alteraciones del ritmo cardíaco. Con el daño isquémico, también se altera el suministro de sangre al sistema de conducción del corazón.

El código I24.0 según ICD-10 se asigna a trombosis coronaria sin infarto.

Código I24.1 según la CIE - Síndrome postinfarto de Dressler.

Código I24.8 según la 10ª revisión de la CIE - insuficiencia coronaria.

Código I25 según ICD-10 - enfermedad isquémica crónica; incluye:

• cardiopatía isquémica aterosclerótica;
• infarto de miocardio y cardiosclerosis post-infarto;
• aneurisma cardíaco;
• fístula arteriovenosa coronaria;
• isquemia asintomática del músculo cardíaco;
• enfermedad arterial coronaria crónica no especificada y otras formas de cardiopatía isquémica crónica que duran más de 4 semanas.

Factores de riesgo

La tendencia a la isquemia aumenta con los siguientes factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria:

1. Metabólico, o síndrome X, en el que se altera el metabolismo de los carbohidratos y las grasas, se elevan los niveles de colesterol y se produce resistencia a la insulina. Las personas con diabetes tipo 2 corren el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, como angina de pecho y ataque cardíaco. Si la circunferencia de la cintura supera los 80 cm, esta es una ocasión para prestar más atención a la salud y la nutrición. El diagnóstico oportuno y el tratamiento de la diabetes mellitus mejorarán el pronóstico de la enfermedad.
2. de fumar. La nicotina contrae los vasos sanguíneos, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la necesidad de sangre y oxígeno en el músculo cardíaco.
3. Enfermedades del HIGADO. En la enfermedad hepática, aumenta la síntesis de colesterol, lo que conduce a una mayor deposición en las paredes de los vasos sanguíneos con mayor oxidación e inflamación de las arterias.
4. Bebiendo alcohol.
5. hipodinamia.
6. Exceso constante del contenido calórico de la dieta.
7. Estrés emocional. Cuando el malestar aumenta la necesidad de oxígeno del cuerpo, y el músculo cardíaco no es una excepción. Además, durante el estrés prolongado, se liberan cortisol y catecolaminas, que estrechan los vasos coronarios y aumenta la producción de colesterol.
8. Violación del metabolismo de los lípidos y la aterosclerosis de las arterias coronarias. Diagnóstico - el estudio del espectro lipídico de la sangre.
9. Síndrome de siembra excesiva del intestino delgado, que altera el funcionamiento del hígado y es la causa de la avitaminosis de ácido fólico y vitamina B12. Esto aumenta el nivel de colesterol y homocisteína. Este último interrumpe la circulación periférica y aumenta la carga sobre el corazón.
10. Síndrome de Itsenko-Cushing, que ocurre con hiperfunción de las glándulas suprarrenales o con el uso de preparaciones de hormonas esteroides.
11. Enfermedades hormonales de la glándula tiroides, ovarios.

Los hombres mayores de 50 años y las mujeres menopáusicas tienen más probabilidades de experimentar angina y ataques cardíacos.

Factores de riesgo de enfermedad coronaria que agravan el curso de la enfermedad coronaria: uremia, diabetes mellitus, insuficiencia pulmonar. La CI se agrava por alteraciones en el sistema de conducción del corazón (bloqueo del nódulo sinoauricular, nódulo auriculoventricular, haz de His).

La clasificación moderna de la enfermedad de las arterias coronarias permite a los médicos evaluar correctamente el estado del paciente y tomar las medidas adecuadas para su tratamiento. Para cada formulario que tiene un código en la CIE se han desarrollado sus propios algoritmos de diagnóstico y tratamiento. Solo al orientarse libremente en las variedades de esta enfermedad, el médico podrá ayudar al paciente de manera efectiva.

La miocardiopatía isquémica es una patología causada por una deficiencia nutricional de los miocitos, células musculares del miocardio. En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), se asigna al grupo de las isquemias y no a los tipos de miocardiopatías. La enfermedad se caracteriza por un aumento en el volumen del músculo cardíaco, lo que provoca el desarrollo de aterosclerosis de las arterias coronarias y manifestaciones de insuficiencia cardíaca crónica. No hay síntomas pronunciados de otros tipos de cardiomiopatías.

Dificultades en la terminología

La forma isquémica de la miocardiopatía es una enfermedad ambigua. Desde la primera mención, ha cambiado de nombre varias veces:

• 1965 - T. Harrison describió los trastornos isquémicos de la contractilidad miocárdica regional fuera de los cicatriciales, proponiendo el concepto de "asinergia miocárdica";
• 1969 - N. Raftery introdujo el término "insuficiencia isquémica" para esta patología miocárdica, centrándose en uno de los principales síndromes clínicos de la patología: insuficiencia cardíaca;
• 1979 - V. Bursh describió varios casos de CHF que surgieron después de un ataque al corazón. Al mismo tiempo, señaló que la forma isquémica de la enfermedad puede considerarse una verdadera miocardiopatía con sus manifestaciones inherentes.

Expertos de la Organización Mundial de la Salud clasificaron la patología como miocardiopatías específicas. Y en la edición ICD-10, se presenta entre las enfermedades del sistema circulatorio como una de las variedades de enfermedad coronaria (CHD).

La esencia de la patología.

La progresión de la enfermedad contribuye a la formación de placas ateroscleróticas. El estrechamiento de los vasos coronarios causado por ellos conduce a la hipoxia: el corazón tiene deficiencia de oxígeno y nutrientes esenciales. El miocardio no puede realizar completamente la función contráctil, como resultado de lo cual las cavidades del músculo cardíaco aumentan gradualmente.

El proceso puede ir acompañado de cambios estructurales y geométricos en los ventrículos (fibrosis e hipertrofia). Estos son signos claros de isquemia crónica del corazón. Conduce a la apoptosis miocárdica - muerte celular programada, que provoca insuficiencia cardíaca.

Clasificación de la enfermedad y sus consecuencias.

La miocardiopatía isquémica provoca el engrosamiento de las paredes de las cavidades del corazón (hipertrofia dilatada). Según la localización del proceso patológico, se distinguen dos formas de la enfermedad:

• simétrico: las cámaras izquierda y derecha del músculo cardíaco aumentan uniformemente;
• asimétrico: los cambios ocurren principalmente en una de las partes del corazón.

En ausencia de una terapia adecuada, la miocardiopatía isquémica puede causar complicaciones graves:

• daño a las vías de conducción del corazón;
• la aparición de extrasístoles;
• fibrilación auricular;
• infarto de miocardio;
• insuficiencia cardiaca.

Este tipo de enfermedad, en comparación con otras miocardiopatías, tiene un peor pronóstico para la salud y la vida del paciente.

Razones para el desarrollo de la patología.

La principal causa del desarrollo de la patología es la aterosclerosis, que afecta a los vasos coronarios. La estenosis arterial aumenta el estrés intramiocárdico: las manifestaciones de la enfermedad de las arterias coronarias desencadenan el proceso de hibernación ("quedarse dormido") del miocardio. El corazón pierde su capacidad de funcionar completamente. Las dificultades para bombear sangre provocan el desarrollo de angina de pecho, lo que provoca ataques cardíacos. A menudo, la miocardiopatía isquémica se manifiesta después de un infarto de miocardio, a veces con necrosis recurrente. Entre los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad, se encuentran:

• hipertensión;
• problemas metabólicos (patologías endocrinas, menopausia, adelgazamiento brusco, obesidad);
• abuso de alcohol;
• de fumar;
• alta concentración de colesterol en la sangre;
• predisposición genética;
• edad avanzada.

A menudo, las manifestaciones de la miocardiopatía isquémica contribuyen al uso a largo plazo de medicamentos hormonales.

Síntomas de la patología.

Los síntomas de la miocardiopatía isquémica son inespecíficos. Con el desarrollo de la enfermedad, aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca:

• arritmias;
• latidos cardíacos rápidos e irregulares;
• dolor opresivo en el pecho;
• aumento de la fatiga;
• dolor de cabeza;
• estados de desmayo;
• aumento de peso;
• hinchazón;
• insomnio;
• tos húmeda;
• disnea

A medida que avanza la patología, se observa un aumento en el volumen del corazón.

Medidas de diagnóstico

Un médico experimentado puede notar signos de congestión del sistema cardiovascular ya en un examen físico. Pero para hacer un diagnóstico preciso, se prescriben exámenes específicos:

• análisis clínicos de sangre y orina (determinación de patologías concomitantes);
• evaluación bioquímica de la composición de la sangre (análisis de colesterol, triglicéridos, ciertas hormonas);
• ECG (detección de arritmias, hipertrofia miocárdica);
• EchoCG (visualización de violaciones de las funciones contráctiles del corazón);
• radiografía (determinación de un aumento en la sombra del corazón);
• angiografía coronaria (evaluación de cambios en los vasos coronarios, detección de placas ateroscleróticas, agrandamiento de pequeñas ramas coronarias);
• gammagrafía miocárdica (el talio radiactivo se acumula en los focos miocárdicos dañados).

A veces también se prescribe una resonancia magnética o una biopsia. Diferenciar la enfermedad con otros tipos de miocardiopatías, incluidas las idiopáticas y las alcohólicas.

Principios de la terapia

En el tratamiento de la miocardiopatía isquémica, en primer lugar, es necesario influir en la causa principal de su aparición: la isquemia cardíaca. Para ello, el paciente necesita reconsiderar su estilo de vida. Se recomienda seguir una dieta baja en colesterol, sodio y grasas animales, abandonar las adicciones y realizar ejercicios físicos factibles.

Tratamiento médico

Los medicamentos se usan para reducir los síntomas de la enfermedad, mejorar el funcionamiento del músculo cardíaco y prevenir el desarrollo de complicaciones. Dependiendo del curso de la enfermedad, se prescriben:

• betabloqueantes (presión arterial y frecuencia cardíaca más bajas);
• antagonistas del calcio (dilatan las arterias coronarias y reducen la presión arterial);
• inhibidores de aldosterona y diuréticos (eliminan el exceso de líquido del cuerpo);
• anticoagulantes (prevenir la trombosis);
• medios que controlan la frecuencia del pulso y su ritmo.

A veces, al paciente se le prescriben procedimientos de hardware (plasmaféresis).

Impacto quirúrgico

Los tratamientos quirúrgicos para la miocardiopatía isquémica incluyen:

• instalación de un estimulador cardíaco, desfibrilador (estabilización del ritmo cardíaco);
• angioplastia (contrarrestando la estenosis vascular);
• colocación de stent (instalación de "dilatadores" de arterias);
• aterectomía (restauración de la luz de las arterias).

A veces, la cirugía de derivación coronaria se usa para mejorar el flujo de sangre al músculo cardíaco. Un daño grave al corazón requiere un trasplante de órgano.

Medicina tradicional

En la forma isquémica de la miocardiopatía, el tratamiento conservador suele complementarse con fitoterapia. Ampliamente utilizado:

• viburnum (vitaminas C y A, pectinas, taninos, fitoncidas, micro y macro elementos, ácidos orgánicos);
• semillas de lino (aminoácidos, ácidos grasos, glucósidos, ésteres, vitaminas de los grupos B, E, A, F, C);
• col liebre (ácidos orgánicos, ácido fólico, caroteno, rutina, vitaminas C, A);
• avena (vitaminas B, aminoácidos, micro y macro elementos, beta D-gluconato);
• ictericia (flavonoides, glucósidos, ácidos orgánicos y grasos).

El tratamiento con medicina tradicional consiste en reducir la presión arterial, normalizar el ritmo cardíaco y eliminar las manifestaciones de insuficiencia cardíaca. Se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico experimentado.

Medidas de prevención

La prevención primaria significa prevenir la aparición de una patología. Para esto necesitas:

• renunciar a los malos hábitos;
• equilibrar la nutrición;
• prevenir la aparición de trastornos metabólicos;
• tratar oportunamente enfermedades cardíacas y virales.

Si existe una predisposición hereditaria al desarrollo de miocardiopatías, es necesario que un especialista lo observe y realice regularmente una ecografía del corazón. Las medidas de prevención secundaria están dirigidas a evitar la progresión de la patología y las posibles complicaciones. Las medidas de prevención secundaria para la miocardiopatía isquémica incluyen:

• rechazo del entrenamiento deportivo intensivo y el trabajo físico duro;
• visitas periódicas al cardiólogo y ecocardiografía;
• tomar medicamentos recetados por un médico;
• control del peso corporal;
• respuesta adecuada a situaciones estresantes;
• organización de una rutina diaria equilibrada;
• seguimiento sistemático de los niveles de glucosa y colesterol en sangre.

Cuando se diagnostica una miocardiopatía isquémica, la automedicación es inaceptable.

La miocardiopatía isquémica ocurre de manera intermitente. Pero si la enfermedad no se trata, puede provocar la muerte. Es extremadamente importante que la patología se detecte lo antes posible. Una "pausa" temporal en la miocardiopatía no debe ser una razón para suspender el tratamiento.

¿Qué es la hipertensión pulmonar peligrosa y cómo curarla?

1. Clasificación de enfermedades
2. Complicaciones potenciales
3. Pronósticos LG

La hipertensión pulmonar (HP) es un síndrome de varias enfermedades unidas por un síntoma característico común: un aumento de la presión arterial en la arteria pulmonar y un aumento de la carga en el ventrículo derecho del corazón. La capa interna de los vasos sanguíneos crece e interfiere con el flujo sanguíneo normal. Para mover la sangre hacia los pulmones, el ventrículo se ve obligado a contraerse fuertemente.

Dado que el órgano no está anatómicamente adaptado a tal carga (durante la HP, la presión en el sistema de la arteria pulmonar aumenta a 25-30 mm Hg), provoca su hipertrofia (crecimiento) con la posterior descompensación, una fuerte disminución de la fuerza de las contracciones. y muerte prematura.

De acuerdo con la clasificación generalmente aceptada para codificar diagnósticos médicos desarrollada por la Organización Mundial de la Salud, el código de enfermedad según ICD-10 (última revisión) - I27.0 - hipertensión pulmonar primaria.

El curso de la enfermedad es severo, con una disminución pronunciada de las capacidades físicas, insuficiencia cardíaca y pulmonar. La HP es una enfermedad rara (solo 15 casos por millón de personas), pero la supervivencia es poco probable, especialmente en la forma primaria en las etapas posteriores, cuando una persona muere como si fuera de cáncer, en solo seis meses.

Estas enfermedades raras se denominan “huérfanas”: el tratamiento es caro, hay pocos medicamentos (no es económicamente rentable producirlos si los consumidores son menos del 1% de la población). Pero esta estadística es de poco consuelo si los problemas han tocado a un ser querido.

El diagnóstico de "hipertensión pulmonar" se establece cuando los parámetros de presión en los vasos pulmonares durante el ejercicio alcanzan los 35 mm Hg. Arte. Normalmente, la presión arterial en los pulmones es 5 veces menor que en el cuerpo como un todo. Esto es necesario para que la sangre tenga tiempo de saturarse de oxígeno, liberada de dióxido de carbono. Con un aumento de la presión en los vasos de los pulmones, no tiene tiempo para recibir oxígeno, y el cerebro simplemente se muere de hambre y se apaga.

La HP es una patología compleja y multivariante. Durante la manifestación de todos sus síntomas clínicos, se produce daño y desestabilización de los sistemas cardiovascular y pulmonar. Las formas particularmente activas y desatendidas (HP idiopática, HP con daño autoinmune) conducen a una disfunción del sistema con una muerte prematura inevitable.

La HP puede ser una forma única (primaria) de la enfermedad, o formarse después de la exposición a otra causa subyacente.

Las causas de la HP no se han explorado completamente. Por ejemplo, en los años 60 del siglo pasado en Europa, hubo un aumento de la enfermedad provocada por la ingesta descontrolada de anticonceptivos orales y pastillas para adelgazar.

En caso de disfunción endotelial, un requisito previo puede ser una predisposición genética o exposición a factores agresivos externos. En cada caso, esto conduce a una violación de los procesos metabólicos del óxido nítrico, un cambio en el tono vascular (aparición de espasmos, inflamación), el crecimiento de las paredes internas de los vasos sanguíneos con una reducción simultánea de su luz.

Una mayor concentración de endotelina (un vasoconstrictor) se debe a una mayor secreción en el endotelio o a una disminución de su descomposición en los pulmones. El signo es típico de HP idiopática, defectos cardíacos congénitos infantiles, enfermedades sistémicas.

Se interrumpe la producción o disponibilidad de óxido nítrico, disminuye la síntesis de prostaciclina, aumenta la excreción de potasio: cualquier desviación provoca espasmo arterial, proliferación de las paredes de las arterias y una violación del flujo sanguíneo de la arteria pulmonar.

Los siguientes factores también pueden aumentar la presión en las arterias pulmonares:

• Patologías cardíacas de diversos orígenes;
• Enfermedades pulmonares crónicas (como tuberculosis o asma bronquial);
• vasculitis;
• Desordenes metabólicos;
• EP y otros problemas vasculares pulmonares;
• Estancia prolongada en tierras altas.

Si no se establece la causa exacta de la HP, la enfermedad se diagnostica como primaria (congénita).

Clasificación de enfermedades

Según la gravedad, se distinguen 4 etapas de HP:

1. La primera etapa no se acompaña de una pérdida de actividad muscular. Una persona hipertensa puede soportar el ritmo de vida habitual sin sentir mareos, desmayos, debilidad, dolor en el esternón o falta de aire severa.
2. En la siguiente etapa, las capacidades físicas del paciente son limitadas. Un estado de calma no causa ninguna queja, pero con una carga estándar, aparece dificultad para respirar, pérdida de fuerza y ​​​​coordinación alterada.
3. En la tercera etapa del desarrollo de la enfermedad, todos estos síntomas se manifiestan en pacientes hipertensos, incluso con poca actividad.
4. La última etapa se caracteriza por síntomas severos de dificultad para respirar, dolor, debilidad, incluso en reposo.

Los primeros síntomas clínicos de HP aparecen solo después de un doble exceso de presión en los vasos pulmonares. El síntoma clave de la enfermedad es la dificultad para respirar con características propias que permiten distinguirla de los signos de otras enfermedades:

Otros síntomas de HP también son comunes a la mayoría de los pacientes:

• Fatiga y debilidad rápidas;
• Desmayos y alteraciones del ritmo cardíaco;
• Tos seca interminable;
• hinchazón de las piernas;
• Sensaciones dolorosas en el hígado asociadas con su crecimiento;
• Dolor en el pecho por una arteria agrandada;
• Notas roncas en la voz asociadas con la infracción del nervio laríngeo.

La mayoría de las veces, los pacientes hipertensos acuden a una consulta con quejas de dificultad para respirar constante, lo que complica su vida habitual. Dado que no hay signos especiales en la HP primaria que permitan diagnosticar la HP durante el examen inicial, el examen se realiza de manera compleja, con la participación de un neumólogo, un cardiólogo y un terapeuta.

Métodos para diagnosticar HP:

Para evitar errores, la HP se diagnostica solo como resultado del estudio de los datos de diagnósticos vasculares complejos. El motivo de visita a la clínica puede ser:

• La aparición de dificultad para respirar con la carga habitual.
• Dolor en el esternón de origen desconocido.
• Sensación constante de cansancio eterno.
• Aumento de la hinchazón de las extremidades inferiores.

En las primeras etapas, la enfermedad responde a la terapia propuesta. Las consideraciones clave al elegir un régimen de tratamiento deben ser:

• Identificación y eliminación de la causa de la mala salud del paciente;
• Disminución de la presión en los vasos de los pulmones;
• Prevención de coágulos de sangre en las arterias.

Complicaciones potenciales

De las consecuencias negativas, cabe señalar:

• Insuficiencia cardiaca. La mitad derecha del corazón no compensa la carga resultante, lo que agrava la situación del paciente.
• PE: trombosis de la arteria del pulmón, cuando los vasos están bloqueados por coágulos de sangre. Esta no es solo una condición crítica: existe una amenaza real para la vida.
• Una crisis hipertensiva y una complicación en forma de edema pulmonar reducen significativamente la calidad de vida del paciente y, a menudo, conducen a la muerte. LH provoca una forma aguda y crónica de insuficiencia cardíaca y pulmonar, hipertensión potencialmente mortal.

La HP puede desarrollarse tanto en la edad adulta como en los bebés. Esto se debe a las peculiaridades de los pulmones de un recién nacido. Cuando nace, se produce una fuerte caída de presión en las arterias de los pulmones, debido al lanzamiento de los pulmones en expansión y al flujo de sangre.

Este factor sirve como prerrequisito para la HP en los recién nacidos. Si con la primera respiración el sistema circulatorio no reduce la presión en los vasos, se produce una descompensación del flujo sanguíneo pulmonar con cambios característicos de la HP.

El diagnóstico de "hipertensión pulmonar" en bebés se establece si la presión en sus vasos alcanza los 37 mm Hg. Arte. Clínicamente, este tipo de HP se caracteriza por el rápido desarrollo de cianosis, dificultad para respirar severa. Para un recién nacido, esta es una condición crítica: la muerte generalmente ocurre en unas pocas horas.

En el desarrollo de la HP en los niños, existen 3 etapas:

1. En la primera etapa, el aumento de la presión en las arterias pulmonares es la única anomalía, el niño no tiene síntomas claros. Durante el ejercicio, puede aparecer dificultad para respirar, pero incluso un pediatra no siempre presta atención a esto, explicando el problema por el desentrenamiento del cuerpo del niño moderno.
2. En la segunda etapa, el gasto cardíaco disminuye, demostrando una sintomatología clínica detallada: hipoxemia, dificultad para respirar, síncope. La presión en los vasos de los pulmones es constantemente alta.
3. Después del inicio de la insuficiencia gástrica derecha, la enfermedad pasa a la tercera etapa. A pesar de la presión arterial alta, el gasto cardíaco, acompañado de congestión venosa y edema periférico, cae bruscamente.

Cada etapa puede durar de 6 meses a 6 años, desde cambios hemodinámicos mínimos hasta la muerte. Sin embargo, las medidas terapéuticas para pacientes jóvenes son más efectivas que para adultos, ya que los procesos de remodelado vascular pulmonar en niños pueden prevenirse e incluso revertirse.

Pronósticos LG

El pronóstico en el tratamiento de la hipertensión pulmonar en la mayoría de los casos es desfavorable: el 20% de los casos registrados de HP terminaron en muerte prematura. Un factor importante es el tipo de LH.

En la forma secundaria, que se desarrolla como resultado de fallas autoinmunes, las estadísticas son las peores: el 15% de los pacientes muere debido a la insuficiencia dentro de unos años después del diagnóstico. La esperanza de vida de esta categoría de pacientes hipertensos se ve afectada por la presión arterial promedio en los pulmones. Si se mantiene alrededor de 30 mm Hg. Arte. y más y no responde a las medidas terapéuticas, la esperanza de vida se reduce a 5 años.

Una circunstancia importante será el momento de la adhesión a la insuficiencia pulmonar y también cardíaca. La hipertensión pulmonar idiopática (primaria) se caracteriza por una supervivencia deficiente. Es extremadamente difícil de tratar y la expectativa de vida promedio para esta categoría de pacientes es de 2,5 años.

Para minimizar el riesgo de desarrollar una enfermedad tan formidable, las medidas simples ayudarán:

Si su hijo se desmaya en la escuela o la abuela tiene dificultad para respirar inusual, no posponga una visita al médico. Los medicamentos y métodos de tratamiento modernos pueden reducir significativamente las manifestaciones clínicas de la enfermedad, mejorar la calidad de vida con dolor y aumentar su duración. Cuanto antes se detecte la enfermedad, cuanto más cuidadosamente se sigan todas las instrucciones del médico, más probabilidades hay de vencer la enfermedad.

La cardiopatía isquémica ocupa una sólida posición de liderazgo entre las patologías más comunes del corazón, a menudo conduce a una discapacidad parcial o total y se ha convertido en un problema social para muchos países desarrollados del mundo. Un ritmo de vida ajetreado, situaciones estresantes constantes, debilidad, mala nutrición con una gran cantidad de grasa: todas estas razones conducen a un aumento constante en el número de personas que padecen esta grave enfermedad.

El término "cardiopatía isquémica" combina todo un grupo de condiciones agudas y crónicas que son causadas por un suministro insuficiente de oxígeno al miocardio debido al estrechamiento o bloqueo de los vasos coronarios. Tal privación de oxígeno de las fibras musculares conduce a la interrupción del funcionamiento del corazón, cambios en la hemodinámica y cambios estructurales persistentes en el músculo cardíaco.

En la mayoría de los casos, esta enfermedad es provocada por la aterosclerosis de las arterias coronarias, en las que la pared interna de los vasos está cubierta con depósitos de grasa (placas ateroscleróticas). En el futuro, estos depósitos se endurecen y la luz vascular se estrecha o se vuelve intransitable, interrumpiendo el suministro normal de sangre a las fibras miocárdicas. A partir de este artículo, aprenderá sobre los tipos de enfermedad coronaria, los principios de diagnóstico y tratamiento de esta patología, los síntomas y lo que los pacientes cardiólogos deben saber.

Tipos de CI

Actualmente, debido a la expansión de las capacidades de diagnóstico, los cardiólogos distinguen las siguientes formas clínicas de enfermedad de las arterias coronarias:

• paro cardíaco primario (muerte coronaria súbita);
• angina de pecho y angina de pecho espontánea;
• infarto de miocardio;
• cardiosclerosis posinfarto;
• insuficiencia circulatoria;
• alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias);
• isquemia indolora del músculo cardíaco;
• cardiopatía isquémica distal (microvascular);
• nuevos síndromes isquémicos (hibernación, estupor, adaptación metabólica del miocardio).

La clasificación anterior de enfermedad arterial coronaria se refiere al sistema X de Clasificación Internacional de Enfermedades.

Causas

En el 90% de los casos, la enfermedad de las arterias coronarias es provocada por el estrechamiento de la luz de las arterias coronarias, causado por cambios ateroscleróticos en las paredes de los vasos sanguíneos. Además, las alteraciones en la correspondencia del flujo sanguíneo coronario y las necesidades metabólicas del músculo cardíaco pueden ser el resultado de:

• espasmo de vasos coronarios ligeramente cambiados o sin cambios;
• tendencia a la trombosis debido a trastornos del sistema de coagulación de la sangre;
• violaciones de la microcirculación en los vasos coronarios.

Los factores de riesgo para el desarrollo de tales causas etiológicas de CI pueden ser:

• edad mayor de 40-50 años;
• de fumar;
• herencia;
• hipertensión arterial;
• diabetes;
• obesidad;
• aumento de los niveles de colesterol plasmático total (más de 240 mg/dl) y colesterol LDL (más de 160 mg/dl);
• hipodinamia;
• estrés frecuente;
• nutrición irracional;
• intoxicación crónica (alcoholismo, trabajo en empresas tóxicas).

Síntomas

En la mayoría de los casos, la enfermedad de las arterias coronarias ya se diagnostica en la etapa en que el paciente tiene sus signos característicos. Esta enfermedad se desarrolla lenta y gradualmente, y sus primeros síntomas se hacen sentir cuando la luz de la arteria coronaria se estrecha en un 70%.

Muy a menudo, la enfermedad de las arterias coronarias comienza a manifestarse como síntomas de angina de pecho:

• una sensación de malestar o dolor en el pecho que aparece después de un estrés físico, mental o psicoemocional;
• la duración del síndrome de dolor no es más de 10-15 minutos;
• el dolor provoca un sentimiento de ansiedad o miedo a la muerte;
• el dolor puede irradiarse hacia la mitad izquierda (a veces hacia la derecha) del cuerpo: brazo, cuello, omóplato, mandíbula inferior, etc.
• durante un ataque, el paciente puede experimentar: dificultad para respirar, sensación aguda de falta de oxígeno, taquicardia, aumento de la presión arterial, náuseas, aumento de la sudoración, arritmia;
• el dolor puede desaparecer por sí solo (después del cese de la carga) o después de tomar nitroglicerina.

En algunos casos, la angina de pecho puede manifestarse con síntomas atípicos: proceder sin dolor, manifestarse solo como dificultad para respirar o arritmia, dolor en la parte superior del abdomen y una fuerte disminución de la presión arterial.

Con el paso del tiempo y en ausencia de tratamiento, la enfermedad de las arterias coronarias progresa y los síntomas anteriores pueden aparecer con mucha menor intensidad de ejercicio o en reposo. El paciente tiene un aumento de las convulsiones, se vuelven más intensas y prolongadas. Este desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias puede conducir a un infarto de miocardio (en el 60% de los casos ocurre por primera vez después de un ataque de angina prolongado), insuficiencia cardíaca o muerte coronaria súbita.

Diagnóstico

El diagnóstico de sospecha de enfermedad arterial coronaria comienza con una consulta detallada con un cardiólogo. El médico, después de escuchar las quejas del paciente, siempre hace preguntas sobre el historial de aparición de los primeros signos de isquemia miocárdica, su naturaleza y las sensaciones internas del paciente. También se recoge una anamnesis sobre enfermedades previas, antecedentes familiares y medicamentos tomados.

Después de interrogar al paciente, el cardiólogo realiza:

• medición del pulso y la presión arterial;
• escuchar el corazón con un estetoscopio;
• percusión de los bordes del corazón y el hígado;
• examen general para detectar edemas, cambios en el estado de la piel, presencia de pulsaciones de las venas, etc.

Según los datos obtenidos, se pueden prescribir al paciente los siguientes métodos adicionales de examen de laboratorio e instrumentales:

• ECG (en las etapas iniciales de la enfermedad, se puede recomendar un ECG con estrés o pruebas farmacológicas);
• Holter ECG (monitoreo diario);
• fonocardiografía;
• radiografía;
• análisis de sangre bioquímicos y clínicos;
• Eco-KG;
• gammagrafía miocárdica;
• estimulación transesofágica;
• angiografia coronaria;
• cateterismo del corazón y grandes vasos;
• Angiografía coronaria por resonancia magnética.

El volumen del examen de diagnóstico se determina individualmente para cada paciente y depende de la gravedad de los síntomas.

Tratamiento

El tratamiento de la cardiopatía isquémica siempre es complejo y solo se puede prescribir después de un diagnóstico completo y la determinación de la gravedad de la isquemia miocárdica y el daño a los vasos coronarios. Estos pueden ser conservadores (prescripción de medicamentos, dietas, terapia de ejercicios, tratamientos de spa) o técnicas quirúrgicas.

La necesidad de hospitalización de un paciente con enfermedad de las arterias coronarias se determina individualmente según la gravedad de su afección. A los primeros signos de una violación de la circulación coronaria, se recomienda al paciente que abandone los malos hábitos y siga ciertas reglas de nutrición racional. Al compilar su dieta diaria, un paciente con enfermedad de las arterias coronarias debe cumplir con los siguientes principios:

• reducir la cantidad de productos que contienen grasas animales;
• rechazo o restricción severa de la cantidad de sal de mesa consumida;
• aumento en la cantidad de fibra vegetal;
• Introducción de aceites vegetales en la dieta.

La terapia con medicamentos para varias formas de enfermedad de las arterias coronarias tiene como objetivo prevenir los ataques de angina y puede incluir varios medicamentos antiangiales. El régimen de tratamiento puede incluir los siguientes grupos de medicamentos:

En las etapas iniciales de la enfermedad de las arterias coronarias, la terapia con medicamentos puede mejorar significativamente el estado de salud. El cumplimiento de las recomendaciones del médico y la observación constante del dispensario en muchos casos pueden prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones graves.

Con la baja eficacia del tratamiento conservador y el daño a gran escala del miocardio y las arterias coronarias, se puede recomendar a un paciente con enfermedad de las arterias coronarias que realice una operación quirúrgica. La decisión sobre las tácticas de intervención siempre se selecciona individualmente. Para eliminar la zona de isquemia miocárdica, se pueden realizar los siguientes tipos de operaciones quirúrgicas:

• angioplastia de un vaso coronario con stent: esta técnica tiene como objetivo restaurar la permeabilidad de un vaso coronario mediante la introducción de un stent especial (tubo de malla metálica) en su área afectada;
• injerto de derivación de la arteria coronaria: este método le permite crear una derivación para que la sangre ingrese al área de isquemia miocárdica, para esto, se pueden usar secciones de las venas del propio paciente o la arteria torácica interna como derivación;
• Revascularización miocárdica con láser transmiocárdico: esta operación se puede realizar cuando es imposible realizar un injerto de derivación de la arteria coronaria, durante la intervención, el médico que usa un láser crea muchos de los canales más delgados en el área dañada del miocardio, que puede ser llena de sangre del ventrículo izquierdo.

En la mayoría de los casos, el tratamiento quirúrgico mejora significativamente la calidad de vida de un paciente con enfermedad arterial coronaria y reduce el riesgo de infarto de miocardio, discapacidad y muerte.

Película educativa sobre el tema "Cardiopatía isquémica"

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Lokren: instrucciones de uso, precio, opiniones y análogos.

Lokren: un medicamento relacionado con los bloqueadores beta cardioselectivos, tiene un efecto estabilizador de membrana débil, tiene un efecto de bloqueo beta-adrenérgico selectivo, el medicamento no tiene actividad agonista parcial.

Las compañías farmacéuticas producen el medicamento en forma de tabletas blancas, cada una de las cuales contiene 20 mg del principio activo (clorhidrato de betaxolol más componentes adicionales): lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de titanio, dióxido de silicio, celulosa microcristalina.

El medicamento Lokren ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial y las patologías del sistema cardiovascular. Sin embargo, tiene sus propias contraindicaciones e indicaciones, por lo que debe descubrir cómo tomar las píldoras correctamente. ¿Qué revisiones dejan los médicos, cuáles son los análogos de este remedio?

Composición, principio de acción.

El medicamento se vende en 28 y 56 piezas en un paquete. Los comprimidos recubiertos con película de color blanco tienen una línea divisoria en un lado y grabado en el otro lado. Componentes adicionales incluidos en la composición:

• Dióxido de titanio.
• Macrogol.
• Lactosa monohidrato.
• Celulosa microcristalina.
• Dióxido coloidal anhidro.
• estearato de magnesio.

El ingrediente activo de la droga se caracteriza por varias propiedades:

1. Propiedad de bloqueo beta-adrenérgico cardioselectiva.
2. No muestra su propio efecto simpaticomimético.
3. Tiene un efecto estabilizador de membrana.

El uso de un medicamento conduce a una disminución de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco, una disminución de la presión arterial superior e inferior en reposo, así como durante el esfuerzo físico.

Todas estas acciones ayudan a reducir la carga sobre el músculo cardíaco en un estado tranquilo y activo.

El medicamento se absorbe de manera bastante efectiva y completa en el tracto gastrointestinal, el porcentaje de biodisponibilidad es 85. Se excreta del cuerpo a través de los riñones, la vida media de la sustancia activa es de aproximadamente 15 a 20 horas. Si el paciente tiene antecedentes de patología hepática, el tiempo de eliminación aumenta en un 33%.

El mecanismo del efecto antihipertensivo de los betabloqueantes no se ha entendido completamente hasta la fecha. Es en esta categoría de medicamentos que se suponen los siguientes efectos antihipertensivos:

• Disminución del gasto cardíaco.
• Eliminación del espasmo de las arterias periféricas (esta acción se lleva a cabo debido al efecto central, que conduce a una disminución de los impulsos simpáticos de los vasos periféricos, y también debido a la inhibición de la actividad de la renina).

Con el uso prolongado, el efecto antihipertensivo del medicamento no se reduce. Con una dosis única del medicamento (en una dosis de 5-40 mg), el efecto antihipertensivo permanece igual durante todo el día.

Indicaciones y contraindicaciones de uso.

Las instrucciones de uso dicen que dicho medicamento se recomienda en los siguientes casos:

1. Con la hipertensión arterial, puede ser el único tratamiento, y también incluirse en la terapia combinada.
2. Para fines profilácticos de ataques de angina de todas las clases.

• Insuficiencia cardíaca de forma crónica en las etapas 2-3.
• en shock cardiogénico.
• Deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa.
• Baja presión.
• La edad de los niños hasta los 18 años.
• Hipersensibilidad al fármaco o a sus componentes constituyentes.

El medicamento Lokren, respectivamente, y sus análogos deben tomarse con extrema precaución y bajo supervisión médica en tales casos:

1. Altos niveles de hormonas tiroideas en la sangre.
2. Insuficiencia renal de forma crónica.
3. Patología del hígado.
4. con diabetes
5. Una enfermedad de la piel que afecta la piel (psoriasis).
6. Enfermedades de los vasos periféricos.
7. síndrome depresivo.

Además de lo anterior, se toma con extrema precaución durante la hemodiálisis, antecedentes de alergias, insuficiencia del volumen sanguíneo circulante, obstrucción pulmonar crónica. Lokren puede causar los siguientes efectos secundarios:

Astenia, migraña, letargo. Síndrome depresivo, bradicardia, arritmia.

Sequedad en la boca, estreñimiento o diarrea, calambres abdominales, papilas gustativas alteradas, mal funcionamiento del hígado. Dificultad para respirar, congestión nasal. Percepción visual borrosa, retraso del crecimiento intrauterino del feto.

Disfunción eréctil, dolor en la región lumbar.

Las revisiones de los médicos advierten que, en vista de reacciones adversas como debilidad severa y mareos, se debe tener mucho más cuidado al conducir un vehículo motorizado, así como durante el trabajo duro.

Dado que tales síntomas pueden reducir significativamente la velocidad de reacción y percepción.

Instrucciones de uso de la droga Lokren.

Lokren y sus análogos se recomiendan con extrema precaución a los pacientes de edad avanzada, y el tratamiento siempre se inicia con una dosis mínima bajo supervisión médica. Instrucciones de uso y dosis requeridas de Lokren:

1. Las tabletas se toman por vía oral, se tragan, no se mastican ni se trituran de ninguna otra manera.
2. Por regla general, la dosis inicial es siempre de 10 mg.
3. Si después de 11 a 15 días de tratamiento no hay una disminución pronunciada de la presión arterial, se permite aumentar la dosis del medicamento a 20 mg por día.
4. La dosis diaria máxima del medicamento es de 40 mg.
5. En el tratamiento de la hipertensión arterial en el contexto de insuficiencia renal grave, la dosis del fármaco se reduce a 5 mg por día.
6. Con insuficiencia renal leve e insuficiencia hepática moderada, no es necesario ajustar la dosis.

Según los comentarios de los pacientes, podemos decir que el incumplimiento de la dosis y la frecuencia de administración provoca mareos intensos, dificultad para respirar, bradicardia, desmayos, fuerte disminución de la presión arterial, convulsiones, insuficiencia cardíaca, arritmia.

En caso de sobredosis de la droga, se lleva a cabo una infusión lenta de isoprenalina, así como un tratamiento sintomático, que incluye lavado gástrico, se prescriben tabletas adsorbentes. Características de la droga Lokren:

No puede cancelar abruptamente las píldoras. Esto es especialmente peligroso en la enfermedad coronaria. La dosis debe reducirse gradualmente durante varias semanas. Durante la retirada del medicamento, debe comenzar a tomar otras píldoras, los análogos de Lokren se recomiendan con mayor frecuencia.

Cuando el paciente tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca compensada, se recomiendan tabletas en dosis más bajas. El aumento de dosis se realiza bajo la supervisión de un médico.

La dosis puede reducirse si, mientras toma el medicamento, la frecuencia cardíaca se vuelve rara, hasta 50 latidos por minuto en un estado relajado.

Antes del tratamiento con este agente, se realiza una evaluación de las características funcionales de la respiración externa del paciente. Si se desarrolla broncoespasmo, la terapia se complementa con un agente beta2-adrenomimético.

Las revisiones de los médicos indican que el medicamento puede mostrar resultados positivos en las pruebas de elementos de dopaje en el cuerpo humano.

Los análogos de Lokren se dividen en dos grupos: el primero: análogos estructurales para el principio activo, el segundo, análogos para la serie farmacológica (bloqueadores beta). Análogos de la droga por sustancia activa:

1. Betoptik.
2. Optibetol.
3. Betak.

Análogos para la serie farmacológica:

• vasocardina.
• Aritel.
• Egilok.

El precio de Lokren varía de 750 a 980 rublos, hay 28 tabletas en el paquete, el costo de un paquete con 56 tabletas comienza desde 1278 rublos y más, según el fabricante.

Análogo estructural de Betak

El ingrediente activo principal es betaxolol más componentes adicionales: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, dióxido de titanio, estearato de magnesio y otros. Las indicaciones de uso son las siguientes:

1. Daño hipertrófico al músculo cardíaco.
2. Enfermedad hipertónica.
3. Enfermedad coronaria, angina de pecho y reposo.
4. Necrosis isquémica de una porción del miocardio, que es causada por insuficiencia total o parcial del suministro de sangre (solo en terapia compleja).
5. Trastorno del ritmo cardíaco.

El medicamento está permitido durante el embarazo y la lactancia, pero solo con extrema precaución y bajo la supervisión del médico tratante. La instrucción destaca las siguientes situaciones en las que el uso de la droga está estrictamente prohibido:

• Antecedentes de diabetes mellitus.
• Con bradicardia, bronquitis obstructiva crónica.
• Patología del funcionamiento de los riñones.
• Infancia.
• Alergia.
• Falta de lactasa.

Con extrema precaución, el medicamento se incluye en el régimen de tratamiento con otros bloqueadores beta, glucósidos cardíacos, antagonistas del calcio, medicamentos antihipertensivos. Reglas de dosificación y aplicación:

1. Se toma solo por vía oral, una dosis por día es suficiente, la ingesta no depende de los alimentos. El medicamento se lava con una pequeña cantidad de líquido no carbonatado.
2. La dosis inicial es de aproximadamente 5-10 mg por día.
3. Después de 10 días, la dosis se puede aumentar a 20 mg.
4. La dosis máxima por día es de hasta 40 mg.
5. Si el paciente tiene insuficiencia renal grave, iniciar la terapia con 10 mg por día.
6. Para pacientes con insuficiencia hepática, no se realizan cambios de dosis.

En algunos casos, pueden ocurrir reacciones adversas como migraña, mareos, visión borrosa, ansiedad irrazonable, pérdida de memoria a corto plazo, sequedad de boca, dolor de pecho, cólico renal. Las tabletas Betak son un poco más baratas que Lokren: el precio de 30 piezas es de 405 rublos.

Análogo estructural de Betaxolol

El medicamento Betaxolol tiene una propiedad hipotensora efectiva, ayuda a prevenir un aumento en los parámetros arteriales, que están interconectados con una actividad física extenuante y situaciones estresantes.

Indicaciones de uso: hipertensión arterial y como medida preventiva de los ataques de angina.

Hay contraindicaciones absolutas y relativas. Está estrictamente prohibido tomar el medicamento en los siguientes casos:

1. Forma aguda de insuficiencia cardíaca, hipersensibilidad al ingrediente activo y al medicamento en su conjunto.
2. Hasta los 18 años de edad.
3. Con síndrome del seno enfermo.
4. Falta de lactasa.
5. Shock cardiogénico.
6. Hipertensión.

Se toma con extrema precaución en insuficiencia cardíaca crónica, así como, si hay antecedentes de psoriasis, insuficiencia circulatoria, diabetes mellitus, síndrome depresivo.

El medicamento se toma por vía oral, se lava con abundante líquido. En tratamiento, la dosis inicial es de 1 comprimido al día. Funciones de recepción:

• En insuficiencia renal, la dosificación se selecciona en función de la funcionalidad de los riñones.
• En insuficiencia hepática, no se requiere un cambio de dosis. En las primeras etapas del tratamiento, se requiere supervisión médica.

No se excluye la aparición de una serie de reacciones adversas, como sequedad en la cavidad oral, calambres abdominales severos, estreñimiento, diarrea, cambios en la percepción del gusto, congestión nasal, reacciones alérgicas, aumento de la sudoración, manifestaciones cutáneas similares a la psoriasis.

El precio del medicamento oscila entre 307 y 420 rublos.

Corvitol: análogo en la serie farmacológica

Corvitol es un medicamento que tiene un efecto hipotensor, antiarrítmico y antianginoso, el principal ingrediente activo es el metoprolol.

Se recomienda tomar el medicamento para trastornos del ritmo cardíaco, aumento del ritmo cardíaco, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, ataques de dolor de cabeza intensos. El medicamento no se prescribe para tales enfermedades:

1. Shock cardiogénico.
2. Síndrome del seno enfermo.
3. Disminución del ritmo cardíaco.
4. Insuficiencia cardiaca descompensada.
5. hipotensión arterial.
6. En niños hasta los 18 años.
7. Hipersensibilidad a la droga.

El medicamento se recomienda con extrema precaución si el paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus, asma bronquial, acidosis metabólica, insuficiencia hepática y / o renal crónica, miastenia grave, así como pacientes mayores de 60 años. Recomendaciones de uso y posología:

• Las tabletas se toman por vía oral, se lavan con abundante agua corriente.
• Si se recomienda la recepción dos veces al día, tómela por la mañana y por la noche, si es una vez, solo por la mañana.
• La duración del tratamiento no se limita a un cierto marco. El curso mínimo de tratamiento es de 3 meses.
• Como regla general, si el paciente tolera bien el medicamento, puede tomarlo de un año a 3 años.
• Con hipertensión y angina de pecho, puede tomar 50 mg 2 veces al día, o inmediatamente esta dosis a la vez.
• En algunos casos, con hipertensión arterial, la dosis puede ser de 100 mg.

Mientras se toman las tabletas, se requiere controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus.

Con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca, el medicamento se recomienda solo después de que se haya alcanzado la etapa de compensación. Si la dosis supera los 200 mg, la cardioselectividad disminuye.

El precio de Corvitol (50 mg de la sustancia activa) es de 364 rublos, el costo de 50 tabletas de 100 mg de la sustancia activa es de 623 rublos, 100 tabletas de 50 mg son aproximadamente 300 rublos.

Vasocardin: análogo según la serie farmacológica

El medicamento Vasocardin tiene propiedades antihipertensivas, antiarrítmicas y antianginosas. El medicamento se vende en forma de tabletas, el principio activo es metoprolol. Debe tomarse en las siguientes situaciones:

1. Trastorno del ritmo cardíaco.
2. Violaciones del funcionamiento del corazón, acompañadas de angina de pecho.
3. enfermedad coronaria.
4. Hipertensión (en monoterapia o con otros fármacos).

Las instrucciones de uso incluyen muchas enfermedades en las que no puede tomar el medicamento. Es necesario enumerar los más comunes:

• Disminución del ritmo cardíaco.
• Etapa severa de los trastornos de la circulación sanguínea periférica.
• Durante el embarazo, la lactancia.
• Hipersensibilidad al principio activo.
• Etapa de exacerbación del infarto de miocardio.
• Insuficiencia cardiaca de forma crónica en etapa de descompensación.

El remedio se recomienda con extrema precaución si hay antecedentes de diabetes mellitus, patologías funcionales del hígado y los riñones, psoriasis, acidosis metabólica, asma bronquial, lesiones vasculares periféricas, así como pacientes de edad avanzada. Características de aplicación y dosificación:

1. Para arritmias, angina de pecho y ataques de migraña, la dosis es de 100-200 mg en 2 tomas (mañana y noche).
2. Cuando se diagnostica hipertensión arterial, el medicamento se prescribe en una dosis de 50-100 mg hasta 2 dosis por día.
3. Si el efecto terapéutico es pequeño, se incluyen medicamentos antihipertensivos auxiliares en el régimen de tratamiento o se aumenta gradualmente la dosis de Vasocardin.
4. Con antecedentes de hipertiroidismo, se recomienda al paciente 150-200 a 4 dosis por día.
5. Con signos pronunciados de una condición patológica del hígado, la dosis se reduce según la condición del paciente.
6. En violación del funcionamiento del corazón, acompañado de taquicardia, la dosis es de 100 mg 2 veces al día.
7. Las tabletas deben tragarse enteras, no masticadas, lavadas con líquido no carbonatado.

En un paciente fumador, la eficacia del tratamiento se reduce. Al tomar este remedio, se debe enseñar al paciente a contar la frecuencia cardíaca. Si los datos obtenidos son inferiores a 50 latidos por minuto, se requiere una consulta médica. El precio de Vasocardin es de 55 a 105 rublos.

En resumen, se debe decir que se ha demostrado la eficacia de Lokren y sus análogos, lo que está confirmado por numerosas revisiones de médicos y pacientes. Los medicamentos ayudan a reducir la presión arterial, la normalizan al nivel objetivo y mejoran la calidad de vida del paciente. El video en este artículo actuará como una instrucción visual para usar Lokren.

Causas, diagnóstico y tratamiento de la angina estable

La angina de pecho estable es un síndrome clínico característico, cuya especificidad se manifiesta por la aparición de dolor paroxístico en la región retroesternal, que se convierte en dolor de naturaleza compresiva, dolorosa o apremiante, debido a un cierto nivel de carga. Los principales síntomas de esta patología de naturaleza estable son una sensación de pesadez, presión y dolor detrás del esternón durante el estrés físico o emocional, dolor en el corazón que cede cuando se quita la carga o después de tomar nitroglicerina.

• Causas de la patología.
• Clasificación de enfermedades
• Síntomas de una condición patológica.
• Diagnóstico
• Tratamiento de la enfermedad
• Pronóstico y prevención

Este tipo de patología, según la clasificación, se reconoce como la manifestación clínica más común de la enfermedad de las arterias coronarias con una tendencia constante en el curso, en ausencia de deterioro dentro de las 2-4 semanas. En cardiología, la enfermedad se conoce como un tipo de angina de pecho, que se manifiesta por un síntoma característico: dolor sordo, que aumenta con el tiempo con un aumento de la carga y desaparece cuando se elimina. Este es un tipo de enfermedad en el que necesariamente se realiza un examen sobre la discapacidad del paciente.

Esta condición se debe a que durante el estrés de origen físico o emocional, las arterias no son capaces de suplir la alta demanda del músculo cardíaco por el consumo de oxígeno. Tal proceso provoca una patología isquémica transitoria aguda del miocardio, así como la formación de la etapa inicial de un ataque.

Las estadísticas médicas han revelado un patrón de edad y género: esta enfermedad afecta aproximadamente al 70% de los hombres en el grupo de edad de 50 a 60 años, en hombres menores de 50 años, el porcentaje de pacientes es mucho mayor. Las mujeres suelen padecer esta enfermedad con menor frecuencia, y entre los 65 y 75 años.

Causas de la patología.

Los cardiólogos consideran que la enfermedad arterial coronaria diagnosticada y la aterosclerosis de los vasos del corazón son las principales causas de la patología, lo que provoca estenosis severa con el tiempo (en 90-97% de los casos). Un ataque es posible bajo la condición de estrechamiento de los espacios en las arterias coronarias en el rango de 50% a 75%.

Una fuerte disminución en el suministro de sangre al músculo cardíaco puede causar un espasmo que dura mucho tiempo, en el área de los pequeños vasos coronarios del corazón (coronario). Esto es causado por hipersensibilidad local de las células musculares de las paredes de los vasos a varios impulsos estimulantes, así como a cambios en el nivel del tono del SNA. En pacientes de edad avanzada, un ataque de naturaleza anginosa no solo puede provocar una exacerbación de la enfermedad coronaria, sino también ser un reflejo de los ataques de enfermedades sistémicas como pancreatitis, colelitiasis, hernia del esófago, neoplasia de la sección cardíaca del estómago.

Como regla general, la angina de esfuerzo estable se desarrolla con ciertas enfermedades y patologías sistémicas:

• daño del tejido conectivo de origen reumatoide,
• distrofia arterial asociada con amiloidosis,
• enfermedad isquémica del corazón,
• insuficiencia cardiaca debida a estenosis aórtica o miocardiopatía.

Según las estadísticas, ciertas enfermedades y condiciones también son factores de riesgo que provocan el desarrollo de la enfermedad:

• hipertensión;
• obesidad;
• hipercolesterolemia;
• diabetes;
• herencia,
• abuso de alcohol y tabaco;
• síndrome asténico e inactividad física;
• las mujeres se caracterizan por la menopausia temprana, el uso de AOC durante mucho tiempo.

Al diagnosticar esta enfermedad, es necesario tener en cuenta que cuanto más pronunciada es la condición patológica de las arterias coronarias, más rápido se puede desarrollar un ataque, como resultado de factores provocadores.

Clasificación de enfermedades

Las cargas que llevan los pacientes, la reacción a ellos, la tasa de manifestación de un ataque, el cuadro clínico durante su curso determinan la clasificación de la patología.

La clase I incluye una forma leve de la enfermedad, que se acompaña de manifestaciones iniciales. La aparición de convulsiones es rara, y solo con cargas pronunciadas, estrés severo. Los síntomas desaparecen inmediatamente después de la eliminación del estrés. En tales casos, no se prescribe un examen de invalidez.

La patología de clase II se caracteriza por la aparición de dolor paroxístico durante la marcha rápida en largas distancias, al subir (cuesta arriba, en el suelo). Los signos se pueden activar al congelar, después de comer, con poco estrés. Pero el dolor en el corazón se puede detener quitando la carga. Limite la caminata: no más de 4 km / h.

La clase III según la CIE se caracteriza por síntomas más graves: una disminución clara y evidente de la movilidad física, dolor retroesternal incluso al caminar lentamente distancias cortas, dificultad para respirar al levantar 1-2 vuelos. En este caso, el ataque se puede detener tomando nitroglicerina.

La clase IV forma el grupo de los pacientes más graves. No pueden moverse físicamente, porque el ataque comienza instantáneamente con cualquier carga. Los síntomas aparecen con cualquier movimiento y, a menudo, en reposo, y el examen revela no solo la incapacidad del paciente para trabajar, sino también a veces la discapacidad.

Síntomas de una condición patológica.

Esta enfermedad generalmente se acompaña de una serie de síntomas paroxísticos que ocurren durante el estrés físico y emocional. El grado de su manifestación depende del cuadro clínico del curso de la enfermedad, su duración y el contexto en el que se desarrolla.

Los pacientes con una patología diagnosticada se quejan de manifestaciones que a menudo son similares a las de la enfermedad de las arterias coronarias: pesadez en la región del corazón, dolor retroesternal evidente y severo, estallido, opresivo o quemante. El dolor en el corazón se puede dar en el hombro de la mano izquierda, entre los omóplatos, en el tracto gastrointestinal, a veces en la parte posterior del cuello.

El ataque de dolor se acompaña de manifestaciones características:

• miedo a morir
• fatiga,
• abundante sudoración,
• náuseas, a veces con vómitos,
• aumentos de presión,
• manifestaciones de taquicardia - aumento de la frecuencia cardíaca.

La fuerza del ataque aumenta gradualmente, puede durar de 1 minuto a 15 minutos, el dolor en el corazón desaparece instantáneamente después de reducir la carga o después de tomar una tableta de nitroglicerina (generalmente después de cinco minutos). En una situación en la que el ataque dura más de 15-20 minutos, se puede suponer que causó un infarto de miocardio (Clasificación Internacional de Enfermedades).

Los pacientes de edad temprana a menudo notan un fenómeno, convencionalmente llamado "pasar el dolor", que se caracteriza por una disminución o desaparición del dolor con el aumento de la carga, que se explica por la labilidad del tono vascular.

Diagnóstico

Con las manifestaciones típicas de la enfermedad, el diagnóstico según el ICD se establece fácilmente en el 75-80% de los casos según la anamnesis, los resultados del cardiograma, después de lo cual los médicos tienen la oportunidad de prescribir el tratamiento correcto para la angina de pecho estable. El criterio de la enfermedad es la conexión directa de las convulsiones con el estrés y las situaciones estresantes, y su disminución en un estado de calma o después de una tableta de nitroglicerina. En casos implícitos, si es imposible establecer un diagnóstico de inmediato, se prescribe un examen.

La característica de la enfermedad es la ausencia de cambios en el electrocardiograma del corazón en reposo en muchos pacientes. Al mismo tiempo, en el cardiograma realizado en el momento del ataque, se considera un signo, como en la CI, una disminución del segmento ST, inversión de la onda T y un ritmo rápido pronunciado.

Si es imposible establecer un diagnóstico de inmediato, o si no hay información suficiente sobre el historial de angina de pecho estable, es necesario realizar un monitoreo diario de ECG, lo que le permite corregir la alternancia de dolor / ausencia y establecer el momento y la hora. de la duración de los cambios isquémicos.

Para aclarar el cuadro clínico, se realiza una bicicleta ergométrica y se utilizan los resultados de la prueba de la cinta rodante. Estos estudios ayudan a dar una evaluación completa del grado de estrés que el paciente es capaz de soportar antes del inicio de un ataque. Durante estos estudios, la frecuencia de SS y los resultados del cardiograma se monitorean constantemente y se monitorea la presión arterial.

Se considera prueba de carga positiva en bicicleta ergométrica cuando se fija el desplazamiento del segmento ST en más de un mm, con una duración superior a 0,08 segundos, o el inicio de un ataque. Si no es posible realizar una ergometría en bicicleta o realizar una prueba en cinta rodante, los médicos recetan un marcapasos transesofágico (estimulación PE), un método de terapia no invasivo para acelerar artificialmente la frecuencia cardíaca y provocar un ataque de angina.

El uso de la ecocardiografía de estrés permite obtener más información e identificar trastornos isquémicos, determinar la localización de áreas con acinesia ventricular, así como identificar hipo y discinesia, que no se observó en un estado de calma.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio para esta enfermedad, a diferencia de la detección de síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias, son de carácter auxiliar. Se consideran efectivos y efectivos para determinar enfermedades y patologías funcionales concomitantes, dichos métodos le permiten identificar factores de riesgo y ayudar a excluir otros motivos para la aparición de dolor.

Para una determinación completa y detallada del estado del sistema vascular coronario, es recomendable utilizar la angiografía coronaria por TC, ya que dicho estudio permite a los médicos identificar la aterosclerosis coronaria, evaluar el grado de estenosis, lo que finalmente permite elegir el régimen óptimo de tratamiento de la patología. .

Tratamiento de la enfermedad

El objetivo principal de las medidas terapéuticas es reducir la frecuencia de los ataques, aliviar su intensidad hasta que desaparezcan los síntomas principales y, lo más importante, eliminar las consecuencias, prevenir la aparición de complicaciones: diversas patologías cardíacas y muerte súbita. La terapia con medicamentos consiste en prescribir cursos de tomar medicamentos de los grupos principales: nitratos, bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio, que pueden reducir las solicitudes de consumo de oxígeno del miocardio.

La nitroglicerina invariablemente tiene un efecto positivo en una determinada etapa de la enfermedad, y es recomendable tomarla para detener los ataques, como en el síndrome de la enfermedad de las arterias coronarias, con patologías de las clases 1-3 según la clasificación. Los nitratos, que tienen una acción prolongada, son prescritos por los médicos con fines preventivos, para aumentar los períodos entre ataques. Se recomienda su recepción en los casos en que los ataques se repiten no más de una vez cada 5 a 7 días y se acompañan de dolores ardientes en el corazón. Los medicamentos hipolipemiantes y los agentes antiplaquetarios dan un buen efecto.

El tratamiento quirúrgico de la angina de pecho estable (según la CIE) consiste en la revascularización miocárdica, lo que habitualmente se entiende como bypass coronario, pero hoy en día ya se conocen casos de este procedimiento realizado mediante stent.

Pronóstico y prevención

Una enfermedad de esta naturaleza es peligrosa porque puede "adormecerse" durante mucho tiempo y no mostrar ningún signo, especialmente una tendencia a progresar, además, incluso un examen médico serio no puede establecer la aparición de la enfermedad. Con métodos de tratamiento adecuados y un seguimiento constante del paciente por parte de un cardiólogo, el pronóstico es bastante favorable.

Las estadísticas médicas confirman el cuadro clínico favorable y, en el 97% de los casos, el regreso a la vida normal (sujeto a las recomendaciones de los médicos, ausencia de estrés excesivo, estrés y estilo de vida adecuado).

Para reducir la cantidad de factores de riesgo de ataques recurrentes y la transición de la patología al infarto de miocardio, los médicos recomiendan una dieta especial con restricción del consumo de alimentos grasos, azúcar y encurtidos. Importante para tales pacientes es el control constante de la presión arterial (si es necesario, la estabilización de la presión) y la corrección de una posible violación del metabolismo de los carbohidratos.

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