Efecto hipotensor ortostático de los diuréticos tiazídicos. La hipotiazida es un diurético.

HIPOTIAZIDA®

Representación:
SANOFI-AVENTIS Código ATX: C03AA03 Titular de la autorización de comercialización:
CHINOIN Obras Farmacéuticas y Químicas Privadas, Co. Limitado.
hidroclorotiazida

Forma de liberación, composición y embalaje.

Los comprimidos son blancos o casi blancos, redondos, planos, con una “H” grabada en una cara y una línea ranurada en la otra. 1 pestaña.
hidroclorotiazida 25 mg
-"- 100 mg

Excipientes: estearato de magnesio, talco, gelatina, almidón de maíz, lactosa monohidrato.

20 - ampollas (1) - envases de cartón.

Grupo clínico y farmacológico: Diurético.

Número de registro.:
comprimidos de 25 mg: 20 - P No. 013510/01, 21/11/07
comprimidos de 100 mg: 20 - P No. 013510/01, 21/11/07
La descripción del medicamento HYPOTHIAZIDE® se basa en las instrucciones de uso oficialmente aprobadas del medicamento HYPOTHIAZIDE® para especialistas y aprobadas por el fabricante para la edición de 2010.
Acción farmacológica | Farmacocinética | Indicaciones | Régimen de dosificación | Efecto secundario | Contraindicaciones | Embarazo y lactancia | Instrucciones especiales | Sobredosis | Interacciones medicamentosas | Condiciones de liberación de farmacias | Condiciones de almacenamiento y fechas de caducidad.
efecto farmacológico

Diurético. El principal mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos es aumentar la diuresis bloqueando la reabsorción de iones de sodio y cloruro al comienzo de los túbulos renales. Como resultado, aumenta la excreción de sodio y cloro y, en consecuencia, de agua. También aumenta la excreción de potasio y magnesio.

A dosis terapéuticas máximas, el efecto diurético/natriurético de todas las tiazidas es aproximadamente el mismo. La natriuresis y la diuresis ocurren dentro de las 2 horas y alcanzan su máximo después de aproximadamente 4 horas. También reducen la actividad de la anhidrasa carbónica al aumentar la excreción de iones bicarbonato, pero este efecto suele ser leve y no afecta el pH de la orina.

La hidroclorotiazida también tiene propiedades antihipertensivas. Los diuréticos tiazídicos no tienen ningún efecto sobre la presión arterial normal.

Farmacocinética

Succión y distribución

La hidroclorotiazida se absorbe de forma incompleta, pero bastante rápida, en el tracto gastrointestinal. Este efecto dura de 6 a 12 horas. Después de la administración oral de una dosis de 100 mg, la Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1,5 a 2,5 horas. En el máximo de actividad diurética (aproximadamente 4 horas después de la administración), la concentración de hidroclorotiazida en el plasma sanguíneo es de 2 mcg/ml.

La unión a proteínas plasmáticas es del 40%.

Eliminación

La principal vía de eliminación es por vía renal (filtración y secreción) en forma inalterada. T1/2 para pacientes con función renal normal es de 6,4 horas T1/2 para pacientes con insuficiencia renal moderada es de 11,5 horas T1/2 para pacientes con CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indicaciones de uso del medicamento HYPOTHIAZIDE®.

- hipertensión arterial (en forma de monoterapia, como parte de una terapia antihipertensiva compleja);

- síndrome edematoso de diversos orígenes (incluyendo insuficiencia cardíaca crónica, síndrome nefrótico, síndrome de tensión premenstrual, glomerulonefritis aguda, insuficiencia renal crónica, hipertensión portal, tratamiento con corticosteroides);

— control de la poliuria, principalmente en la diabetes insípida nefrogénica;

- prevención de la formación de cálculos en el tracto urinario en pacientes predispuestos (reducción de la hipercalciuria).

Régimen de dosificación

La dosis debe seleccionarse individualmente. Con supervisión médica constante se establece la dosis mínima eficaz. El medicamento debe tomarse por vía oral después de las comidas.

Para adultos

Para la hipertensión arterial, la dosis inicial es de 25 a 50 mg/dosis única, en monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. Para algunos pacientes, una dosis inicial de 12,5 mg es suficiente (ya sea en monoterapia o en combinación). Es necesario utilizar la dosis mínima eficaz que no supere los 100 mg. Cuando se combina hipotiazida con otros fármacos antihipertensivos, puede ser necesario reducir la dosis del otro fármaco para evitar una disminución excesiva de la presión arterial.

El efecto hipotensor aparece en 3-4 días, pero pueden pasar de 3 a 4 semanas para lograr un efecto óptimo. Una vez finalizada la terapia, el efecto hipotensor persiste durante 1 semana.

Para el síndrome edematoso de diversos orígenes, la dosis inicial es de 25 a 100 mg una vez o una vez cada 2 días. Dependiendo de la respuesta clínica, la dosis puede reducirse a 25-50 mg una vez o una vez cada 2 días. En algunos casos graves, al inicio del tratamiento, puede ser necesario aumentar la dosis del fármaco a 200 mg/día.

Para el síndrome de tensión premenstrual, el fármaco se prescribe a una dosis de 25 mg/día y se utiliza desde el inicio de los síntomas hasta el inicio de la menstruación.

Debido al aumento de la pérdida de iones de potasio y magnesio durante el tratamiento (los niveles séricos de potasio pueden ser<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Las dosis deben establecerse en función del peso corporal del niño. Dosis diarias pediátricas habituales: 1-2 mg/kg de peso corporal o 30-60 mg/m2 de superficie corporal 1 vez/ La dosis diaria para niños de 3 a 12 años es de 37,5-100 mg.

Efecto secundario

Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos, visión borrosa temporalmente, dolor de cabeza, parestesia.

Del sistema digestivo: colecistitis, pancreatitis, ictericia colestásica, diarrea, sialoadenitis, estreñimiento, anorexia.

Del sistema cardiovascular: arritmia, hipotensión ortostática, vasculitis.

Del sistema urinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial.

Del sistema hematopoyético: muy raramente: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica.

Desde el lado metabólico: hiperglucemia (una disminución de la tolerancia a la glucosa puede provocar la manifestación de diabetes mellitus previamente latente), glucosuria, hiperuricemia (con el desarrollo de un ataque de gota), hipopotasemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiponatremia (incluidas confusión, convulsiones, letargo, pensamiento lento, fatiga, excitabilidad, calambres musculares), alcalosis hipoclorémica (incluyendo boca seca, sed, ritmo cardíaco irregular, cambios de humor o psique, calambres y dolor muscular, náuseas, vómitos, fatiga o debilidad inusuales). La alcalosis hipoclorémica puede causar encefalopatía hepática o coma hepático. Cuando se usa el medicamento en dosis altas, es posible un aumento en los niveles de lípidos séricos.

Reacciones alérgicas: urticaria, púrpura, vasculitis necrotizante, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de dificultad respiratoria (incluida neumonitis, edema pulmonar no cardiogénico), fotosensibilidad, reacciones anafilácticas hasta shock.

Otros: disminución de la potencia.

Contraindicaciones para el uso del medicamento HYPOTHIAZIDE®.

- anuria;

- insuficiencia renal grave (CK<30 мл/мин);

- insuficiencia hepática grave;

- diabetes mellitus difícil de controlar;

- La enfermedad de Addison;

- hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hipercalcemia;

- niños menores de 3 años (para forma farmacéutica sólida);

- hipersensibilidad a los componentes del fármaco;

- hipersensibilidad a los derivados de sulfonamida.

El medicamento debe usarse con precaución en caso de hipopotasemia, hiponatremia, hipercalcemia, enfermedad de las arterias coronarias, cirrosis hepática, gota, intolerancia a la lactosa, uso de glucósidos cardíacos y también en pacientes de edad avanzada.

Uso del medicamento HYPOTHIAZIDE® durante el embarazo y la lactancia.

El uso del fármaco está contraindicado en el primer trimestre del embarazo. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el uso del medicamento sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria. Existe riesgo de ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia y otras consecuencias.

El fármaco se excreta en la leche materna. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Uso para la disfunción hepática.

El uso del fármaco está contraindicado en insuficiencia hepática grave.

El medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con cirrosis hepática.

Las tiazidas deben usarse con precaución en pacientes con función hepática alterada o enfermedad hepática progresiva, porque Pequeños cambios en el equilibrio hídrico y electrolítico pueden provocar coma hepático.

Uso para insuficiencia renal

El uso del medicamento está contraindicado en insuficiencia renal grave (CR<30 мл/мин).

instrucciones especiales

Durante el tratamiento a largo plazo, se deben controlar cuidadosamente los síntomas clínicos de desequilibrio hidroelectrolítico, principalmente en pacientes de alto riesgo: pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, disfunción hepática, vómitos intensos o signos de desequilibrio hidroelectrolítico (incluidos boca seca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, ansiedad, dolores o calambres musculares, debilidad muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia, molestias gastrointestinales).

El uso de medicamentos que contienen potasio o alimentos ricos en potasio (incluidas frutas y verduras), especialmente cuando el potasio se pierde debido al aumento de la diuresis, la terapia diurética prolongada o el tratamiento concomitante con glucósidos digitálicos o corticosteroides, ayuda a evitar la hipopotasemia.

El aumento de la excreción de magnesio en la orina cuando se usan tiazidas puede provocar hipomagnesemia.

Con función renal reducida, es necesario controlar el aclaramiento de creatinina. En pacientes con insuficiencia renal, el fármaco puede provocar azotemia y el desarrollo de efectos acumulativos. Si la disfunción renal es evidente, se debe considerar la interrupción del fármaco cuando se produzca oliguria.

En pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva, las tiazidas deben usarse con precaución, ya que cambios leves en el equilibrio de líquidos y electrolitos, así como los niveles séricos de amonio, pueden causar coma hepático.

En la esclerosis cerebral y coronaria grave, el uso del fármaco requiere especial precaución.

El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. Durante un tratamiento prolongado de la diabetes mellitus manifiesta y latente, es necesaria una monitorización sistemática del metabolismo de los carbohidratos debido a la posible necesidad de cambiar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.

Se requiere un control mejorado del estado de los pacientes con alteración del metabolismo del ácido úrico.

El alcohol, los barbitúricos y los analgésicos opioides potencian el efecto hipotensor ortostático de los diuréticos tiazídicos.

En casos raros, durante la terapia a largo plazo, se observaron cambios patológicos en las glándulas paratiroides, acompañados de hipercalcemia e hipofosfatemia.

Las tiazidas pueden reducir la cantidad de yodo unido a las proteínas séricas sin causar signos de disfunción tiroidea.

Se debe tener en cuenta la posibilidad de molestias gastrointestinales en pacientes con intolerancia a la lactosa, ya que los comprimidos de Hypothiazide® de 25 mg contienen 63 mg de lactosa, los comprimidos de Hypothiazide® de 100 mg contienen 39 mg de lactosa.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

En la etapa inicial de uso del medicamento (la duración de este período se determina individualmente), está prohibido conducir un automóvil o realizar trabajos que requieran mayor atención.

Sobredosis

Síntomas: debido a la pérdida de líquidos y electrolitos en caso de sobredosis del fármaco, taquicardia, disminución de la presión arterial, shock, debilidad, confusión, mareos, espasmos de los músculos de la pantorrilla, parestesia, alteración de la conciencia, fatiga, náuseas, vómitos. Se puede observar sed, poliuria, oliguria o anuria (debido a hemoconcentración), hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis, aumento de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (especialmente en pacientes con insuficiencia renal).

Tratamiento: vómitos artificiales, lavado gástrico, uso de carbón activado. Si la presión arterial disminuye o se produce un estado de shock, se debe reponer el volumen sanguíneo y los electrolitos (incluidos potasio y sodio). Se debe controlar el equilibrio hídrico y electrolítico (especialmente los niveles séricos de potasio) y la función renal hasta que se establezcan valores normales. No hay un antídoto especifico.

Interacciones con la drogas

Debe evitarse el uso simultáneo de Hypothiazide® con sales de litio, ya que disminuye el aclaramiento renal de litio y aumenta su toxicidad.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con fármacos antihipertensivos, su efecto se potencia y puede ser necesario ajustar la dosis.

Con el uso simultáneo de hipotiazida con glucósidos cardíacos, la hipopotasemia y la hipomagnesemia asociadas con la acción de los diuréticos tiazídicos pueden aumentar la toxicidad de la digital.

Cuando se usa Hypothiazide® simultáneamente con amiodarona, aumenta el riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con agentes hipoglucemiantes orales, la eficacia de estos últimos disminuye y puede desarrollarse hiperglucemia.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con corticosteroides y calcitonina, aumenta el grado de excreción de potasio.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con AINE, se debilita el efecto diurético e hipotensor de las tiazidas.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con relajantes musculares no despolarizantes, se potencia el efecto de estos últimos.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con amantadina, la concentración y toxicidad de esta última aumenta, lo que resulta en una disminución de su aclaramiento.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con colestiramina, se reduce la absorción de hidroclorotiazida.

Con el uso simultáneo de Hypothiazide® con etanol, barbitúricos y analgésicos opioides, aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.

Las tiazidas pueden reducir los niveles de yodo unido a proteínas plasmáticas; aumentar la concentración de bilirrubina en el suero sanguíneo.

Antes de realizar pruebas de función paratiroidea, se deben suspender las tiazidas.

Condiciones de dispensación en farmacias.

El medicamento está disponible con receta médica.

Condiciones y plazos de almacenamiento.

El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y a una temperatura de 15° a 25°C. Vida útil: 5 años.

Muy a menudo, los especialistas prescriben pastillas diuréticas "Hipotiazida". Esto se explica por el hecho de que no solo ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, sino que también ayudan a prevenir el desarrollo de la enfermedad de cálculos. Además, el medicamento elimina la hinchazón causada por diversos problemas en el cuerpo.

Forma de dosificación y embalaje.

La "hipotiazida" está disponible en forma de tabletas. En color son blanco puro o beige. En un lado de la tableta siempre hay un grabado “H”, y en el otro hay una línea en forma de hueco que pasa por el centro. Son posibles dos opciones de liberación: 0,025 y 0,1 gramos de sustancia activa. Se vende en paquetes de 20 comprimidos en un paquete de cartón.

Composición de un diurético « »

El efecto principal lo ejerce la sustancia hidroclorotiazida. Su contenido en 1 comprimido es de 25 o 1 miligramo. El medicamento también contiene sustancias adicionales. En primer lugar, se trata del estearato de magnesio, que actúa como un complemento alimenticio a base de ácidos grasos. El talco y el almidón proporcionan deslizamiento. La gelatina tiene un efecto aglutinante. La lactosa monohidrato se utiliza como edulcorante.

Farmacología

Este medicamento tiene un efecto diurético. Este efecto se consigue mediante la eliminación de sodio y cloro de los riñones. El efecto de los comprimidos comienza 1-2 horas después de la administración. Además, se prescribe para reducir la presión arterial. Los ginecólogos a veces recetan el diurético "hipotiazida" a mujeres embarazadas con toxicosis grave. El efecto diurético en el cuerpo no disminuye con el uso prolongado.

Indicaciones

Las principales indicaciones incluyen presión arterial alta. Además, se puede utilizar en combinación con otros fármacos. La hipotiazida también se usa para el edema, que es consecuencia de diversas enfermedades. Es eficaz para aumentar la formación de orina y como prevención de la urolitiasis. Con menos frecuencia, se prescribe para la cirrosis hepática y la enfermedad renal crónica.

Contraindicaciones

El fármaco está contraindicado en la enfermedad de Addison.

El diurético "hipotiazida" tiene varias contraindicaciones. En primer lugar, se trata de una sensibilidad individual a los componentes del fármaco. Además, el medicamento no se prescribe para problemas con el flujo de orina. Las formas graves de insuficiencia renal y hepática son motivo para suspender el diurético. Además, si el nivel de potasio, sodio y magnesio en el cuerpo es alto, el medicamento está contraindicado. Lo mismo se aplica a los pacientes con enfermedad de Addison.

Efectos secundarios

El uso inadecuado de hipotiazida o su uso con contraindicaciones existentes puede provocar una serie de efectos secundarios. Entonces, desde el tracto gastrointestinal puede ser diarrea, estreñimiento o desarrollo de pancreatitis. Es posible que se produzca arritmia cardíaca. Otros efectos secundarios incluyen mareos, náuseas que progresan a vómitos, sequedad de boca, urticaria y calambres musculares.

Sobredosis

Una dosis o régimen de uso seleccionado incorrectamente conduce a una eliminación excesiva de líquido del cuerpo. Esto está plagado de una fuerte caída de la presión arterial y taquicardia; falta de formación de orina o alteraciones en este proceso; vómitos, que provocan sed. No existe ningún medio para eliminar la hidroclorotiazida del cuerpo. Por lo tanto, el lavado gástrico en combinación con la ingesta de carbón activado u otro sorbente puede ayudar.

Modo de empleo y dosis.

Los comprimidos deben tomarse después de las comidas con una cantidad moderada de líquido. Las siguientes son las dosis promedio del medicamento para adultos:

1. En caso de presión arterial alta, se prescriben de 25 a 50 mg del principio activo por dosis. La norma diaria no es más de 100 mg. La duración del curso es de 3 semanas.
2. Cuando se usa para el edema, la dosis es de 25 a 100 mg de la sustancia. Úselo una vez al día o cada 2 días.
3. Para la diabetes insípida, tome entre 50 y 150 mg al día.

Al recetar el medicamento a niños, el pediatra calcula la dosis basándose en 1-2 mg por kilogramo de peso del niño.

Diurético
Medicamento: HIPOTIAZIDA®

Sustancia activa de la droga: hidroclorotiazida
Código ATX: C03AA03
CFG: Diurético
Número de registro: P No. 013510/01
Fecha de inscripción: 21/11/07
Registro de propietario. credencial: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Limitado. (Hungría)

Forma de liberación de hipotiazida, envasado y composición del fármaco.

Los comprimidos son blancos o casi blancos, redondos, planos, con una “H” grabada en una cara y una línea ranurada en la otra. 1 pestaña. hidroclorotiazida 25 mg - «- 100 mg
Excipientes: estearato de magnesio, talco, gelatina, almidón de maíz, lactosa monohidrato.
20 uds. - ampollas (1) - envases de cartón.

La descripción del medicamento se basa en las instrucciones de uso aprobadas oficialmente.

Acción farmacológica Hipotiazida

Diurético.
El principal mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos es aumentar la diuresis bloqueando la reabsorción de iones de sodio y cloruro al comienzo de los túbulos renales. Como resultado, aumenta la excreción de sodio y cloro y, en consecuencia, de agua. También aumenta la excreción de potasio y magnesio.
A dosis terapéuticas máximas, el efecto diurético/natriurético de todas las tiazidas es aproximadamente el mismo. La natriuresis y la diuresis ocurren dentro de las 2 horas y alcanzan su máximo después de aproximadamente 4 horas. También reducen la actividad de la anhidrasa carbónica al aumentar la excreción de iones bicarbonato, pero este efecto suele ser leve y no afecta el pH de la orina.
La hidroclorotiazida también tiene propiedades antihipertensivas. Los diuréticos tiazídicos no tienen ningún efecto sobre la presión arterial normal.

Farmacocinética del fármaco.

Succión y distribución
La hidroclorotiazida se absorbe de forma incompleta, pero bastante rápida, en el tracto gastrointestinal. Este efecto dura de 6 a 12 horas. Después de la administración oral de una dosis de 100 mg, la Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1,5 a 2,5 horas. En el máximo de actividad diurética (aproximadamente 4 horas después de la administración), la concentración de hidroclorotiazida en el plasma sanguíneo es de 2 mcg/ml.
La unión a proteínas plasmáticas es del 40%.
Eliminación
La principal vía de eliminación es por vía renal (filtración y secreción) en forma inalterada. T1/2 para pacientes con función renal normal es de 6,4 horas T1/2 para pacientes con insuficiencia renal moderada es de 11,5 horas T1/2 para pacientes con CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indicaciones para el uso:

Hipertensión arterial (como monoterapia, como parte de una terapia antihipertensiva compleja);
- síndrome edematoso de diversos orígenes (incluyendo insuficiencia cardíaca crónica, síndrome nefrótico, síndrome de tensión premenstrual, glomerulonefritis aguda, insuficiencia renal crónica, hipertensión portal, tratamiento con corticosteroides);
- control de la poliuria, principalmente en la diabetes insípida nefrogénica;
- prevención de la formación de cálculos en el tracto urinario en pacientes predispuestos (reducción de la hipercalciuria).

Posología y forma de administración del fármaco.

La dosis debe seleccionarse individualmente. Con supervisión médica constante se establece la dosis mínima eficaz. El medicamento debe tomarse por vía oral después de las comidas.
Para adultos
Para la hipertensión arterial, la dosis inicial es de 25 a 50 mg/día una vez, como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. Para algunos pacientes, una dosis inicial de 12,5 mg es suficiente (ya sea en monoterapia o en combinación). Es necesario utilizar la dosis mínima eficaz, que no supere los 100 mg/día. Cuando se combina hipotiazida con otros fármacos antihipertensivos, puede ser necesario reducir la dosis del otro fármaco para evitar una disminución excesiva de la presión arterial.
El efecto hipotensor aparece en 3-4 días, pero pueden pasar de 3 a 4 semanas para lograr un efecto óptimo. Una vez finalizada la terapia, el efecto hipotensor persiste durante 1 semana.
Para el síndrome edematoso de diversos orígenes, la dosis inicial es de 25 a 100 mg/día una vez o una vez cada 2 días. Dependiendo de la respuesta clínica, la dosis se puede reducir a 25-50 mg/día una vez o una vez cada 2 días. En algunos casos graves, al inicio del tratamiento, puede ser necesario aumentar la dosis del fármaco a 200 mg/día.
Para el síndrome de tensión premenstrual, el fármaco se prescribe a una dosis de 25 mg/día y se utiliza desde el inicio de los síntomas hasta el inicio de la menstruación.
Para la diabetes insípida nefrogénica, la dosis diaria habitual del medicamento es de 50 a 150 mg (en varias dosis).
Debido al aumento de la pérdida de iones de potasio y magnesio durante el tratamiento (los niveles séricos de potasio pueden ser<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Para niños
Las dosis deben establecerse en función del peso corporal del niño. Dosis diarias pediátricas habituales: 1-2 mg/kg de peso corporal o 30-60 mg/m2 de superficie corporal 1 vez/día. La dosis diaria para niños de 3 a 12 años es de 37,5 a 100 mg.

Efectos secundarios de la hipotiazida:

Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos, visión borrosa temporalmente, dolor de cabeza, parestesia.
Del sistema digestivo: colecistitis, pancreatitis, ictericia colestásica, diarrea, sialoadenitis, estreñimiento, anorexia.
Del sistema cardiovascular: arritmia, hipotensión ortostática, vasculitis.
Del sistema urinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial.
Del sistema hematopoyético: muy raramente: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica.
Desde el lado metabólico: hiperglucemia (una disminución de la tolerancia a la glucosa puede provocar la manifestación de diabetes mellitus previamente latente), glucosuria, hiperuricemia (con el desarrollo de un ataque de gota), hipopotasemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiponatremia (incluidas confusión, convulsiones, letargo, pensamiento lento, fatiga, excitabilidad, calambres musculares), alcalosis hipoclorémica (que incluye boca seca, sed, ritmo cardíaco irregular, cambios de humor o psique, calambres y dolor muscular, náuseas, vómitos, fatiga o debilidad inusuales). La alcalosis hipoclorémica puede causar encefalopatía hepática o coma hepático. Cuando se usa el medicamento en dosis altas, es posible un aumento en los niveles de lípidos séricos.
Reacciones alérgicas: urticaria, púrpura, vasculitis necrotizante, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de dificultad respiratoria (incluida neumonitis, edema pulmonar no cardiogénico), fotosensibilidad, reacciones anafilácticas hasta shock.
Otros: disminución de la potencia.

Contraindicaciones de la droga:

anuria;
- insuficiencia renal grave (CK<30 мл/мин);
- insuficiencia hepática grave;
- diabetes mellitus difícil de controlar;
- La enfermedad de Addison;
- hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hipercalcemia;
- niños menores de 3 años (para forma farmacéutica sólida);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
- hipersensibilidad a los derivados de sulfonamida.
El medicamento debe usarse con precaución en caso de hipopotasemia, hiponatremia, hipercalcemia, enfermedad de las arterias coronarias, cirrosis hepática, gota, intolerancia a la lactosa, uso de glucósidos cardíacos y también en pacientes de edad avanzada.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso del fármaco está contraindicado en el primer trimestre del embarazo. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el uso del medicamento sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria. Existe riesgo de ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia y otras consecuencias.
El fármaco se excreta en la leche materna. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Instrucciones especiales para el uso de hipotiazida.

Durante el tratamiento a largo plazo, se deben controlar cuidadosamente los síntomas clínicos de desequilibrio hidroelectrolítico, principalmente en pacientes de alto riesgo: pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, disfunción hepática, vómitos intensos o signos de desequilibrio hidroelectrolítico (incluidos boca seca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, ansiedad, dolores o calambres musculares, debilidad muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia, molestias gastrointestinales).
El uso de medicamentos que contienen potasio o alimentos ricos en potasio (incluidas frutas y verduras), especialmente cuando el potasio se pierde debido al aumento de la diuresis, la terapia diurética prolongada o el tratamiento concomitante con glucósidos digitálicos o corticosteroides, ayuda a evitar la hipopotasemia.
El aumento de la excreción de magnesio en la orina cuando se usan tiazidas puede provocar hipomagnesemia.
Con función renal reducida, es necesario controlar el aclaramiento de creatinina. En pacientes con insuficiencia renal, el fármaco puede provocar azotemia y el desarrollo de efectos acumulativos. Si la disfunción renal es evidente, se debe considerar la interrupción del fármaco cuando se produzca oliguria.
En pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva, las tiazidas deben usarse con precaución, ya que cambios leves en el equilibrio de líquidos y electrolitos, así como los niveles séricos de amonio, pueden causar coma hepático.
En la esclerosis cerebral y coronaria grave, el uso del fármaco requiere especial precaución.
El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. Durante un tratamiento prolongado de la diabetes mellitus manifiesta y latente, es necesaria una monitorización sistemática del metabolismo de los carbohidratos debido a la posible necesidad de cambiar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.
Se requiere un control mejorado del estado de los pacientes con alteración del metabolismo del ácido úrico.
El alcohol, los barbitúricos y los analgésicos opioides potencian el efecto hipotensor ortostático de los diuréticos tiazídicos.
En casos raros, durante la terapia a largo plazo, se observaron cambios patológicos en las glándulas paratiroides, acompañados de hipercalcemia e hipofosfatemia.
Las tiazidas pueden reducir la cantidad de yodo unido a las proteínas séricas sin causar signos de disfunción tiroidea.
Se debe tener en cuenta la posibilidad de molestias gastrointestinales en pacientes con intolerancia a la lactosa, ya que los comprimidos de hipotiazida de 25 mg contienen 63 mg de lactosa, los comprimidos de hipotiazida de 100 mg - 39 mg de lactosa.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
En la etapa inicial de uso del medicamento (la duración de este período se determina individualmente), está prohibido conducir un automóvil o realizar trabajos que requieran mayor atención.

Sobredosis de droga:

Síntomas: debido a la pérdida de líquidos y electrolitos en caso de sobredosis del fármaco, taquicardia, disminución de la presión arterial, shock, debilidad, confusión, mareos, espasmos de los músculos de la pantorrilla, parestesia, alteración de la conciencia, fatiga, náuseas, vómitos. Se puede observar sed, poliuria, oliguria o anuria (debido a hemoconcentración), hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis, aumento de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (especialmente en pacientes con insuficiencia renal).
Tratamiento: vómitos artificiales, lavado gástrico, uso de carbón activado. Si la presión arterial disminuye o se produce un estado de shock, se debe reponer el volumen sanguíneo y los electrolitos (incluidos potasio y sodio). Se debe controlar el equilibrio hídrico y electrolítico (especialmente los niveles séricos de potasio) y la función renal hasta que se establezcan valores normales. No hay un antídoto especifico.

Interacción de hipotiazida con otros fármacos.

Debe evitarse el uso simultáneo de hipotiazida con sales de litio, ya que disminuye el aclaramiento renal de litio y aumenta su toxicidad.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con fármacos antihipertensivos, su efecto se potencia y puede ser necesario ajustar la dosis.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con glucósidos cardíacos, la hipopotasemia y la hipomagnesemia asociadas con la acción de los diuréticos tiazídicos pueden aumentar la toxicidad de la digital.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con amiodarona, aumenta el riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con agentes hipoglucemiantes orales, la eficacia de estos últimos disminuye y puede desarrollarse hiperglucemia.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con corticosteroides y calcitonina, aumenta el grado de excreción de potasio.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con AINE, se debilitan los efectos diuréticos e hipotensores de las tiazidas.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con relajantes musculares no despolarizantes, se potencia el efecto de estos últimos.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con amantadina, aumenta la concentración y toxicidad de esta última, lo que resulta en una disminución de su aclaramiento.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con colestiramina, la absorción de hidroclorotiazida disminuye.
Con el uso simultáneo de hipotiazida con etanol, barbitúricos y analgésicos narcóticos, aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.
Las tiazidas pueden reducir los niveles de yodo unido a proteínas plasmáticas; aumentar la concentración de bilirrubina en el suero sanguíneo.
Antes de realizar pruebas de función paratiroidea, se deben suspender las tiazidas.

Condiciones de venta en farmacias.

El medicamento está disponible con receta médica.

Condiciones de almacenamiento del medicamento hipotiazida.

El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y a una temperatura de 15° a 25°C. Vida útil – 5 años.

La hipotiazida es un fármaco moderno del grupo de los diuréticos que realiza funciones diuréticas y antihipertensivas.

Su efecto terapéutico se consigue reduciendo la cantidad total de líquido en los vasos. Este remedio también previene la aparición de cálculos en los órganos urinarios, previene la aparición de edemas y reduce la presión intraocular.

En esta página encontrará toda la información sobre la hipotiazida: instrucciones completas de uso de este medicamento, precios promedio en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como reseñas de personas que ya han usado hipotiazida. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico.

Diurético.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Se dispensa con receta médica.

Precios

¿Cuánto cuesta la hipotiazida? El precio medio en farmacias es de 110 rublos.

Forma de lanzamiento y composición.

Comprimidos planos, redondos, blancos o casi blancos. Tienen un grabado “H” en un lado y una línea en el otro para facilitar la división.

• El ingrediente activo es hidroclorotiazida 25 o 100 mg.
• Excipientes: estearato de magnesio, talco, gelatina, almidón de maíz, lactosa monohidrato.

Efecto farmacológico

La "hipotiazida" realiza 2 funciones: elimina el exceso de líquido y promueve la liberación del cuerpo de sodio y cloro nocivos. La hidroclorotiazida reduce el proceso de reabsorción de iones de sodio y cloro en los túbulos renales. La desventaja de su uso es la eliminación de iones de potasio beneficiosos, lo que conduce a una deficiencia del microelemento.

La ventaja de la "hipotiazida" es la falta de adicción al principio activo. Como resultado, el efecto del uso del medicamento no disminuye.

Indicaciones para el uso

¿En qué ayuda? Presión arterial alta (): por regla general, no sola, sino junto con otros medicamentos que no son diuréticos. Edema provocado por diversos motivos: glomerulonefritis aguda, insuficiencia renal crónica, síndrome premenstrual en la mujer, tratamiento con corticoides.

La hipotiazida reduce la excreción de calcio en la orina. Gracias a ello, ayuda a prevenir la formación de cierto tipo de cálculos en el tracto genitourinario.

Contraindicaciones

Las instrucciones prohíben el uso del medicamento "Hipotiazida":

• niños menores de 3 años;
• durante el período de lactancia;
• en el primer trimestre del embarazo;
• con hígado grave o insuficiencia hepática;
• con hipopotasemia;
• para diabetes mellitus;
• con la enfermedad de Addison;
• con hiponatremia refractaria;
• con hipersensibilidad a las sulfonamidas y componentes del medicamento "hipotiazida", que pueden causar alergias;
• con anuria;
• con hipercalcemia.

Se debe tener precaución durante el tratamiento en pacientes con intolerancia a la lactosa, isquemia cardíaca, gota, hipercalcemia, cirrosis hepática, hipopotasemia, hiponatremia. Bajo supervisión médica, el medicamento lo toman pacientes de edad avanzada en el segundo o tercer trimestre del embarazo.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso del fármaco está contraindicado en el primer trimestre del embarazo. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el uso del medicamento sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria. Existe riesgo de ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia y otras consecuencias.

El fármaco se excreta en la leche materna. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indican que la dosis de hipotiazida debe seleccionarse individualmente. Con supervisión médica constante se establece la dosis mínima eficaz. El medicamento debe tomarse por vía oral después de las comidas.

1. Para el síndrome de tensión premenstrual, el fármaco se prescribe a una dosis de 25 mg/día y se utiliza desde el inicio de los síntomas hasta el inicio de la menstruación.
2. Para el síndrome edematoso de diversos orígenes, la dosis inicial es de 25 a 100 mg/día una vez o una vez cada 2 días. Dependiendo de la respuesta clínica, la dosis se puede reducir a 25-50 mg/día una vez o una vez cada 2 días. En algunos casos graves, al inicio del tratamiento, puede ser necesario aumentar la dosis del fármaco a 200 mg/día.
3. Para la hipertensión arterial, la dosis inicial es de 25 a 50 mg/día una vez, como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. Para algunos pacientes, una dosis inicial de 12,5 mg es suficiente (ya sea en monoterapia o en combinación). Es necesario utilizar la dosis mínima eficaz, que no supere los 100 mg/día. Cuando se combina hipotiazida con otros fármacos antihipertensivos, puede ser necesario reducir la dosis del otro fármaco para evitar una disminución excesiva de la presión arterial. El efecto hipotensor aparece en 3-4 días, pero pueden pasar de 3 a 4 semanas para lograr un efecto óptimo. Una vez finalizada la terapia, el efecto hipotensor persiste durante 1 semana.
4. Para la diabetes insípida nefrogénica, la dosis diaria habitual del medicamento es de 50 a 150 mg (en varias dosis).

Debido al aumento de la pérdida de iones de potasio y magnesio durante el tratamiento (los niveles séricos de potasio pueden ser<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Efectos secundarios

El diurético "hipotiazida" tiene varios efectos secundarios para el organismo. Aparecen cuando el medicamento se toma sin control o cuando existen prohibiciones de uso.

Los pacientes suelen quejarse de:

• trastornos de las heces;
• disbacteriosis;
• funcionamiento deteriorado de los riñones y el hígado;
• una fuerte caída de la presión arterial en los vasos;
• deficiencia de potasio en la sangre;
• fatiga, nubosidad de la conciencia;
• insuficiencia cardiaca;
• mareo;
• sensación de náuseas;
• urticaria y picazón en la piel.

Sobredosis

El cuadro clínico de sobredosis se manifiesta debido a una pérdida brusca de electrolitos y líquidos, que se manifiesta por los siguientes síntomas:;

• alcalosis;
• hipocloremia;
• confusión;
• parestesia;
• mareo;
• caída de la presión arterial;
• espasmos en los músculos de la pantorrilla;
• hipopotasemia
• debilidad severa, apatía;
• taquicardia;
• oliguria;
• poliuria;
• náuseas;
• vomitar;
• aumento de la concentración de nitrógeno ureico (más pronunciado en pacientes con patología del sistema renal);
• hiponatremia;
• anuria (como resultado de la hemoconcentración).

Si se desarrollan síntomas de sobredosis de medicamentos, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico. No hay un antídoto especifico. El tratamiento consiste en lavado gástrico, administración oral de enterosorbentes y terapia sintomática.

instrucciones especiales

Hágase análisis de sangre periódicos para detectar sodio, glucosa, creatinina y otros indicadores que su médico considere importantes. Si los resultados de sus pruebas empeoran, hable con su médico acerca de reemplazar las tabletas de hipotiazida, por ejemplo, con indapamida. Coma vegetales verdes y beba té de hierbas para proporcionar potasio a su cuerpo.

Una vez que comience a tomar el medicamento Hipotiazida, absténgase de conducir o manejar maquinaria peligrosa durante 2 a 7 días. Podrás volver a conducir cuando estés seguro de que estás tolerando bien el tratamiento y no sientes fatiga ni debilidad.

Interacciones con la drogas

1. Con el uso simultáneo de este diurético con corticosteroides, aumenta el grado de excreción de potasio.
2. El uso simultáneo de hipotiazida con sales de litio puede aumentar su toxicidad y reducir el aclaramiento renal.
3. La combinación del fármaco anterior con glucósidos cardíacos puede provocar hipomagnesemia e hipopotasemia.
4. La hipotiazida en combinación con amiodarona aumenta la probabilidad de arritmias asociadas con hipopotasemia.
5. La combinación de un diurético con hipoglucemiantes orales conduce al desarrollo de hiperpotasemia y a una disminución de la eficacia de este último.
6. No se recomienda tomar el medicamento simultáneamente con colestiramina, ya que la combinación de estos medicamentos conduce a una disminución en la absorción de hidroclorotiazida.

La hipotiazida es un diurético o diurético.

Hipotiazida es el nombre comercial del medicamento. El ingrediente activo que contiene es hidroclorotiazida o hidroclorotiazida.

Esta sustancia tiene la fórmula química C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 y se denomina 6-cloro-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazina-7-sulfonamida-1,1-dióxido.

Hidroclorotiazida se refiere a derivados de tiazida o derivados de benzotiadiazina.

En términos físicos, la hidroclorotiazida es un polvo cristalino de color blanco o blanco amarillento, poco soluble en agua, metanol, éter y muy soluble en disolventes alcalinos.

Mecanismo de acción

El ámbito de uso de hipotiazida se debe en gran medida a su efecto diurético. La hipotiazida, al igual que otros fármacos tiazídicos, tiene un efecto diurético al afectar los túbulos contorneados proximales y, en menor medida, distales de la nefrona.

Tanto los túbulos proximales situados cerca del glomérulo de la nefrona como los túbulos distales situados lejos de él se sitúan en la capa cortical del riñón.

En cuanto al asa de Henle, la unión en forma de U entre los túbulos proximal y distal, la hipotiazida actúa sólo en pequeñas porciones del asa situada en la corteza. La hipotiazida no tiene ningún efecto sobre la parte del asa situada en la médula.

Bajo la influencia de este fármaco, se inhibe la reabsorción (reabsorción) de sodio en los túbulos contorneados de las nefronas. El sodio ingresa a los túbulos contorneados como parte de la orina primaria formada durante la filtración del plasma sanguíneo en los glomérulos renales. Luego, en determinadas zonas de los túbulos y del asa de Henle, algunos de los iones de sodio se reabsorben.

El sodio es el electrolito más importante en el espacio extracelular, que forma la presión osmótica o de concentración de diversos fluidos corporales.

El sodio “atrae” el agua hacia sí mismo. Por lo tanto, de acuerdo con todas las reglas de la ósmosis, el agua se reabsorbe pasivamente en los túbulos renales junto con el sodio. Si reduce la reabsorción de sodio, se observará el efecto contrario.

El sodio se excretará en la orina. Se liberará agua junto con sodio y aumentará el volumen de orina. La acción de las tiazidas es similar a la de los diuréticos de asa (furosemida, Lasix, Uregit, ácido etacrínico).

Tanto los diuréticos de asa como los derivados de tiazidas se clasifican como saluréticos. Este último término, traducido literalmente del latín, significa sal en la orina, es decir, la estimulación de la micción se logra mediante la excreción de sales.

Es cierto que en términos de potencia y actividad diurética, las tiazidas son significativamente inferiores a los diuréticos de asa. Aparentemente, esto se debe al hecho de que, a diferencia de estos últimos, actúan solo en un área limitada del asa de Henle.

En general, entre todos los diuréticos, la hipotiazida y sus análogos ocupan un lugar intermedio en cuanto a su potencia. Si los diuréticos de asa son más fuertes que la hipotiazida, entonces muchos fármacos de otros grupos tienen una actividad inferior.

Estos diuréticos débiles incluyen inhibidores de la anhidrasa carbónica (Diacarb, Fonurit), agentes ahorradores de potasio (Spironolactone, Veroshpiron), bloqueadores de los canales de sodio (Amiloride, Triamterene). La estimulación de la diuresis bajo la influencia de goipotiazida conduce a una disminución o desaparición completa del edema tisular y también provoca un efecto hipotensor: una disminución de la presión arterial (PA).

La hipotensión se asocia en gran medida con una disminución del BCC (volumen sanguíneo circulante) debido a un aumento en la cantidad de orina excretada. Sin embargo, una disminución del volumen sanguíneo en este caso no es el único mecanismo de hipotensión. Debido a la mayor administración de agua y sodio, el espesor de la pared vascular arterial disminuye.

Como resultado, la luz de las arteriolas (pequeñas arterias) aumenta y la presión arterial disminuye. La disminución de la presión arterial bajo la influencia de la hipotiazida activa de forma compensatoria, según el principio de retroalimentación, el RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona), cuya acción tiene como objetivo aumentar la presión arterial.

Uno de los componentes del SRAA, la aldosterona, estimula la excreción de potasio en la orina, y este es uno de los efectos negativos de este fármaco. Junto con el potasio, también se pierden por la orina otros electrolitos vitales: cloruros, bicarbonatos, magnesio, cloro. Se desarrolla una deficiencia de estos electrolitos en el plasma sanguíneo: hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, hipomagnesemia. Al mismo tiempo, aumenta la reabsorción de otro electrolito, el calcio.

La reducción de la excreción de calcio previene la formación de cálculos en el tracto urinario. Además, una disminución de la reabsorción de calcio bajo la influencia de la hipotiazida juega un papel positivo en todas las afecciones acompañadas de una deficiencia de este electrolito en el organismo. Por lo tanto, la hipotiazida suele ser el fármaco de elección en pacientes con osteoporosis concomitante.

Pero la excreción de sales de ácido úrico y uratos, por el contrario, se ralentiza mientras se toma hipotizida. Esto afecta negativamente la condición de los pacientes con gota. Junto con los uratos, la excreción de otros compuestos nitrogenados en la orina puede disminuir. Además, existe evidencia de que con el uso prolongado de hipotiazida, la tolerancia de los tejidos a la glucosa disminuye.

El nivel de glucosa en sangre aumenta (hiperglucemia) y comienza a excretarse por la orina (glucosuria). El aumento de la excreción de cloruros en la orina con el tiempo conduce a la alcalosis metabólica, un cambio en el estado ácido-base (estado ácido-base) al lado alcalino.

Los cambios en el CBS, el equilibrio electrolítico, la retención de desechos nitrogenados en el cuerpo: todo esto afecta negativamente las funciones de desintoxicación y formación de bilis del hígado, el estado del sistema nervioso central y la función excretora de los riñones.

Además, los trastornos metabólicos causados ​​por la acción de la hipotiazida pueden provocar una inhibición de la síntesis de colesterol de alta densidad y un aumento del contenido de lípidos (grasas y sustancias similares a las grasas) en el plasma sanguíneo con un mayor desarrollo de la aterosclerosis.

Cabe destacar que en la diabetes insípida, la hipotiazida provoca un efecto paradójico: una disminución de la diuresis. La diabetes insípida es un síndrome en el que se altera el funcionamiento de las hormonas hipofisarias e hipotalámicas (vasopresina, hormona antidiurética).

Como resultado, se desarrolla diabetes: la liberación de grandes cantidades de orina de baja densidad, lo que provoca sed y deshidratación. En la forma central de esta patología, existe una deficiencia absoluta de estas hormonas.

La forma periférica o nefrogénica se caracteriza por el hecho de que las hormonas se pueden liberar en cantidades suficientes, pero el tejido renal no es sensible a ellas. En la diabetes insípida periférica, la hipotiazida inhibe la diuresis y aumenta la concentración de orina excretada. El mecanismo de acción del fármaco en este caso es complejo y no se comprende completamente.

Algunos programas de pérdida de peso recomiendan encarecidamente el uso de diuréticos, en particular hipotiazida. Dicen que con el uso constante, el peso corporal disminuye con el tiempo.

De hecho, la excreción de orina y la disminución del volumen sanguíneo conducen automáticamente a la pérdida de kilos de más, pero solo al principio y en pequeña medida. Y luego el efecto negativo sobre el metabolismo de los carbohidratos y las grasas se hace sentir con un nuevo aumento de peso. Como resultado, la obesidad existente se ve agravada por los efectos secundarios del fármaco.

Una pequeña historia

Los diuréticos como grupo medicinal independiente dieron a conocer su presencia en los años 50 del siglo pasado. Luego, en 1957, se sintetizó el primer diurético tiazídico, la clorotiazida.

Un poco más tarde, en 1958, a partir de este fármaco se obtuvo una dihidro-73 clorotiazida más potente y eficaz (diclorotiazida, hidroclorotiazida, hipotiazida).

Inicialmente, se planeó utilizar diuréticos tiazídicos en combinación con medicamentos raufolfia (Octadine, Reserpine) si su actividad hipotensora era insuficiente. Posteriormente, se descubrió que la hipotiazida se puede utilizar como monoterapia, es decir, sin combinación con otros fármacos antihipertensivos.

Es cierto que la monoterapia con hipotiazida prácticamente no se lleva a cabo en la actualidad; todavía se combina con otros medicamentos. La hipotiazida como diurético se incluye en los regímenes de tratamiento de la hipertensión en muchos pacientes. El medicamento se prescribe en Rusia, los países de la CEI y en el extranjero.

Tecnología de síntesis

La hidroclorotiazida se obtiene mediante reacciones complejas de síntesis orgánica de varios pasos. Junto con el principio activo se utilizan estearato de magnesio, talco, lactosa monohidrato, almidón de maíz y gelatina. Estas sustancias son auxiliares y actúan como cargas en forma de tabletas sólidas.

Formas de liberación

Comprimidos de 25 y 100 mg.

La hipotiazida es producida por la empresa farmacéutica húngara Hinoin. Muchas compañías farmacéuticas rusas comercializan el medicamento con los nombres de hidroclorotiazida, diclorotiazida y politiazida. En el extranjero, puede llamarse hidrodiuril, hidrocloro, microzida.

La hipotiazida, junto con otros fármacos antihipertensivos, se incluye en fármacos como Adelphan ezidrex, Atagexal compositum, Triampur Compositum, Novospirozin, Moduretic, Kapozin, Sinipress.

Anteriormente, se utilizaba activamente el diurético tiazídico clortalidona. Formaba parte de productos como Neocristepin, Tenorik, Trirezide. Ahora prácticamente no se utilizan clortalidona y medicamentos combinados basados ​​​​en ella.

Indicaciones

• Hipertensión arterial;
• Diversas afecciones acompañadas de síndrome edematoso (insuficiencia cardíaca y renal crónica, gestosis, hipertensión portal, síndrome nefrótico, glomerulonefritis aguda);
• Prevención de urolitiasis;
• Diabetes insípida nefrogénica.

Dosis

Anteriormente, el medicamento se recetaba en dosis diarias de hasta 100 mg o más. Actualmente, el uso de tales dosis se considera inadecuado, porque la frecuencia de los efectos secundarios aumenta. Como regla general, se limitan a una dosis diaria de 50 mg, que se toma una vez.

Los comprimidos se toman antes de las comidas y se beben con agua. En muchos casos, especialmente si se combina hipotiazida con otros fármacos antihipertensivos, la dosis diaria se reduce a 25 mg, e incluso a 12,5 mg. Y sólo en caso de edema masivo o diabetes insípida, la dosis diaria se puede aumentar a 150 o 200 mg.

En estos casos, el medicamento se toma después de 1 a 2 días o se divide en varias dosis. La duración del tratamiento se determina individualmente para cada paciente. Hay que tener en cuenta que el efecto diurético se desarrolla 2 horas después de la administración, alcanza su efecto máximo a las 4 horas y dura de 6 a 12 horas. El efecto hipotensor se desarrolla más lentamente, pero dura más.

Ocurre dentro de 3 a 4 días, alcanza un nivel terapéuticamente significativo después de 3 a 4 semanas y persiste durante 1 semana después de suspender el medicamento. Para los niños, la dosis diaria se determina a razón de 1-2 mg/kg de peso corporal. La dosis máxima diaria para niños de 3 a 12 años es de 37,5 a 100 mg.

Farmacodinamia

El fármaco se absorbe en el tracto gastrointestinal en una cantidad del 60 al 80% de la que se toma por vía oral. Aproximadamente el 40% de la hipotiazida que ingresa al cuerpo se une a las proteínas plasmáticas. Una cierta parte puede acumularse en los eritrocitos. La hipotiazida no sufre transformaciones metabólicas y se excreta principalmente por vía renal (alrededor del 70%) y, en menor medida, por las heces (11,5-24%).

La excreción por los riñones se lleva a cabo mediante filtración en los glomérulos renales y secreción en la luz de los túbulos renales. La vida media es inicialmente de 3 a 4 horas, luego puede aumentar a 12 horas. También aumenta en pacientes que padecen insuficiencia renal.

Efectos secundarios

• Sistema cardiovascular: hipotensión, vasculitis, arritmias, shock anafiláctico;
• Tracto gastrointestinal: boca seca, sed, náuseas, vómitos, anorexia, estreñimiento, diarrea, colecistitis, pancreatitis, colestasis, ictericia, insuficiencia hepática;
• SNC: coma hepático, encefalopatía hepática, debilidad general, cambios mentales, dolor de cabeza, mareos, alteraciones visuales, parestesia;
• Sistema urinario: alteración de la producción de orina, nefritis intersticial;
• Órganos respiratorios: síndrome de dificultad respiratoria, neumonitis, edema pulmonar no cardiogénico;
• Sistema musculoesquelético: mialgia;
• Piel: vasculitis necrotizante, dermatitis, urticaria, picazón, fotosensibilidad;
• Sistema reproductivo: disfunción eréctil;
• Sangre: anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis;
• Metabolismo (metabolismo): hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, hipercalcemia, alcalosis metabólica, hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, hiperbilirrubinemia.

Contraindicaciones

• Intolerancia individual a los componentes de la hipotiazida;
• Ausencia total de micción (anuria);
• Insuficiencia renal grave;
• Insuficiencia hepática grave;
• Trastornos metabólicos graves, incluido. diabetes mellitus descompensada;
• La enfermedad de Addison;
• Niños menores de 3 años.

La hipotiazida debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada. No es recomendable tomarlo mientras se conducen vehículos o se trabaja con máquinas y mecanismos potencialmente peligrosos.

Interacción con otras drogas.

• Medicamentos antihipertensivos de otros grupos: aumento del efecto hipotensor, que requiere una reducción en la dosis de hipotiazida;
• Inhibidores de la ECA: reducen el grado de hipopotasemia;
• Pastillas de fármacos hipoglucemiantes: disminución de la eficacia de estos fármacos, hiperglucemia;
• Amiodarona – aumento de hipopotasemia, riesgo de arritmias;
• Sales de litio: mayor toxicidad de estos fármacos;
• Glucósidos cardíacos del grupo digital: empeoramiento de la hipopotasemia y la hipomagnesemia;
• Corticosteroides, calcitonina: empeoramiento de la hipopotasemia.
• AINE: debilitan el efecto hipotensor y diurético de la hipotiazida;
• Amantadina – aumento de la toxicidad de este fármaco;
• Alcohol etílico, opioides, barbitúricos: un fuerte aumento del efecto hipotensor;
• Relajantes musculares no despolarizantes: la hipotiazida mejora el efecto de estos medicamentos.

Embarazo y lactancia

La hipotiazida penetra la barrera placentaria y llega a la leche materna. Una vez en el cuerpo del feto y del recién nacido, puede provocar ictericia, trombocitopenia y otros trastornos graves. Por tanto, está contraindicado tomar hipotiazida durante el embarazo y la lactancia.

Almacenamiento

La hipotiazida se almacena a una temperatura que no exceda los 25 0 C. La vida útil es de 5 años. El medicamento está disponible con receta médica.

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