La dexametasona es una droga sintética hormonal del grupo de los glucocorticoides. Instrucciones de uso del medicamento dexametasona: composición, indicaciones de uso, efectos secundarios y análogos.

Las tabletas de dexametasona pueden considerarse, en cierto sentido, una panacea. Es valorado por su baja alergenicidad y excelentes propiedades antiinflamatorias, y se utiliza en el tratamiento de cantidad inmensa enfermedades de casi cualquier especialización. La principal tarea de esta hormona semisintética es restaurar intercambio normal sustancias en el cuerpo y mantenerlo.

Composición de la droga

La dexametasona es un glucocorticosteroide idéntico a la hormona producida por las glándulas suprarrenales. El nombre del medicamento proviene de su principal ingrediente activo: la dexametasona. Una de las formas en que se produce el medicamento es blanco tabletas, redondas, planas, con bordes biselados.

Una tableta contiene 0,5 miligramos de dexametasona.

Además, existen componentes auxiliares:

• maicena:
• Lactosa monohidrato;
• estearato de magnesio;
• talco;
• povidona;
• dióxido de silicio coloidal anhidro.

Propiedades farmacológicas y farmacocinética.

Las tabletas de dexametasona se prescriben cuando es necesario tener un efecto integral en el cuerpo: aliviar el shock y detener la inflamación. Por lo tanto, a menudo son indispensables durante manifestaciones alérgicas de diversas formas y diversos grados de gravedad (excluidas las alergias al alcohol).

En compañía de la insulina, el glucagón y las catecolaminas, la dexametasona regula la acumulación y el gasto de energía del organismo. Con su ayuda, el hígado comienza a producir más glucosa y glucógeno.

La sustancia activa el flujo sanguíneo en los riñones.

Ralentiza la acción de los genes que forman los culpables de los procesos inflamatorios: enzimas, proteínas y moléculas de información.

La dexametasona también tiene otras propiedades farmacológicas:

• anti choque;
• inmunosupresor;
• antitóxico.

El medicamento se absorbe rápida y casi por completo. Diferentes fuentes dan un “umbral de biodisponibilidad”: del 80 al 100 por ciento. Una o dos horas después de tomar los comprimidos en una dosis única, se produce la concentración máxima de la hormona en el plasma sanguíneo y el efecto terapéutico dura casi tres días.

En el plasma, la mayor parte de la sustancia se une a la albúmina y ingresa a las células y al espacio entre ellas. En la glándula pituitaria y el hipotálamo, el patrón de acción cambia: allí la dexametasona "actúa" a través de receptores de membrana. En los llamados tejidos periféricos, utilizando receptores citoplasmáticos.

Las moléculas de la sustancia se destruyen directamente en las células del cuerpo y abandonan completamente el cuerpo del paciente después de su descomposición final en el hígado. Esto es lo que hoy se sabe con certeza. Lo más probable es que los riñones también participen en el proceso de liberación de los residuos de dexametasona, transportándolos a la orina y fuera de ella.

Fórmula bruta

C22H29FO5

Grupo farmacológico de la sustancia dexametasona.

Clasificación nosológica (CIE-10)

código CAS

50-02-2

Características de la sustancia Dexametasona.

Agente hormonal (glucocorticoide para uso sistémico y local). Homólogo fluorado de hidrocortisona.

La dexametasona es un polvo cristalino, inodoro, blanco o casi blanco. Solubilidad en agua (25 °C): 10 mg/100 ml; soluble en acetona, etanol, cloroformo. Peso molecular 392,47.

El fosfato sódico de dexametasona es un polvo cristalino de color blanco o ligeramente amarillo. Fácilmente soluble en agua y muy higroscópico. Peso molecular 516,41.

Farmacología

efecto farmacológico- antiinflamatorio, antialérgico, inmunosupresor, antishock, glucocorticoide.

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos y forma un complejo que penetra en el núcleo celular; provoca la expresión o depresión del ARNm, cambiando la formación de proteínas en los ribosomas, incl. lipocortina, mediadora de efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, PG, leucotrienos, que contribuyen a la inflamación, alergias, etc. Previene la liberación de mediadores inflamatorios de los eosinófilos y mastocitos. Inhibe la actividad de hialuronidasa, colagenasa y proteasas, normaliza las funciones de la matriz intercelular del cartílago y tejido óseo. Reduce la permeabilidad capilar, estabiliza las membranas celulares, incl. lisosomal, inhibe la liberación de citocinas (interleucinas 1 y 2, interferón gamma) de linfocitos y macrófagos. Afecta a todas las fases de la inflamación, el efecto antiproliferativo se debe a la inhibición de la migración de monocitos al foco inflamatorio y la proliferación de fibroblastos. Causa la involución tejido linfoide y linfopenia, que causa inmunosupresión. Además de reducir la cantidad de linfocitos T, se reduce su influencia sobre los linfocitos B y se inhibe la producción de inmunoglobulinas. El efecto sobre el sistema del complemento es reducir la formación y aumentar la descomposición de sus componentes. El efecto antialérgico es consecuencia de la inhibición de la síntesis y secreción de mediadores de la alergia y de una disminución del número de basófilos. Restaura la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a las catecolaminas. Acelera el catabolismo de las proteínas y reduce su contenido en plasma, reduce la utilización de glucosa por los tejidos periféricos y aumenta la gluconeogénesis en el hígado. Estimula la formación de proteínas enzimáticas en el hígado, tensioactivo, fibrinógeno, eritropoyetina, lipomodulina. Provoca una redistribución de la grasa (aumenta la lipólisis del tejido adiposo de las extremidades y la deposición de grasa en la mitad superior del cuerpo y en la cara). Promueve la educación superior ácidos grasos y triglicéridos. Reduce la absorción y aumenta la excreción de calcio; Retiene sodio y agua, secreción de ACTH. Tiene un efecto antichoque.

Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal, T máx: 1-2 horas y en la sangre se une (60-70%) a una proteína portadora específica: la transcortina. Pasa fácilmente barreras histohemáticas, incluida la BHE y la placenta. Se biotransforma en el hígado (principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico) en metabolitos inactivos. T1/2 del plasma - 3-4,5 horas, T1/2 de los tejidos - 36-54 horas Se excreta por los riñones y a través de los intestinos, penetra en la leche materna.

Después de la instilación en el saco conjuntival, penetra bien en el epitelio corneal y la conjuntiva, mientras que se crean concentraciones terapéuticas del fármaco en el humor acuoso del ojo. Cuando la membrana mucosa está inflamada o dañada, aumenta la velocidad de penetración.

Uso de la sustancia dexametasona.

Para uso sistémico(parenteral y oral)

Shock (quemaduras, anafiláctico, postraumático, postoperatorio, tóxico, cardiogénico, transfusión de sangre, etc.); edema cerebral (incluso debido a tumores, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, lesión por radiación); asma bronquial, estado asmático; enfermedades sistémicas tejido conectivo(incluido lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, periarteritis nudosa, dermatomiositis); crisis tirotóxica; coma hepático; envenenamiento con líquidos cauterizantes (para reducir la inflamación y prevenir las contracciones cicatriciales); Enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de las articulaciones, incl. artritis gotosa y psoriásica, osteoartritis (incluida la postraumática), poliartritis, periartritis glenohumeral, espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), artritis juvenil, síndrome de Still en adultos, bursitis, tenosinovitis inespecífica, sinovitis, epicondilitis; fiebre reumática, carditis reumática aguda; Enfermedades alérgicas agudas y crónicas: reacciones alérgicas a medicamentos y productos alimenticios, enfermedad del suero, urticaria, rinitis alérgica, fiebre del heno, angioedema, exantema por drogas; enfermedades de la piel: pénfigo, psoriasis, dermatitis ( dermatitis de contacto con daño a una gran superficie de la piel, atópica, exfoliativa, herpetiforme ampollosa, seborreica, etc.), eczema, toxicerma, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson); enfermedades oculares alérgicas: úlceras corneales alérgicas, formas alérgicas de conjuntivitis; Enfermedades oculares inflamatorias: oftalmía simpática, uveítis anterior y posterior lenta grave, neuritis. nervio óptico; insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (incluida la afección posterior a la extirpación de las glándulas suprarrenales); hiperplasia suprarrenal congénita; Enfermedades renales de origen autoinmune (incl. glomerulonefritis aguda), síndrome nefrótico; tiroiditis subaguda; enfermedades de los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, panmielopatía, anemia (incluida hemolítica autoinmune, hipoplasia congénita, eritroblastopenia), púrpura trombocitopénica idiopática, trombocitopenia secundaria en adultos, linfoma (Hodgkin, no Hodgkin), leucemia, leucemia linfocítica (aguda, crónica); enfermedades pulmonares: alveolitis aguda, fibrosis pulmonar, sarcoidosis en estadio II-III; meningitis tuberculosa, tuberculosis pulmonar, neumonía por aspiración(sólo en combinación con terapia especifica); beriliosis, síndrome de Loeffler (resistente a otras terapias); cáncer de pulmón(en combinación con citostáticos); esclerosis múltiple; enfermedades gastrointestinales (para sacar al paciente de una condición crítica): colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis local; hepatitis; prevención del rechazo de trasplantes; hipercalcemia tumoral, náuseas y vómitos durante la terapia citostática; mieloma múltiple; realización de una prueba para el diagnóstico diferencial de hiperplasia (hiperfunción) y tumores de la corteza suprarrenal.

Para uso tópico

Intraarticular, periarticular. Artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, enfermedad de Reiter, osteoartritis (si está presente) signos pronunciados inflamación de la articulación, sinovitis).

Conjuntivalmente. Conjuntivitis (no purulenta y alérgica), queratitis, queratoconjuntivitis (sin daño al epitelio), iritis, iridociclitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, epiescleritis, escleritis, uveítis de diversos orígenes, retinitis, neuritis óptica, neuritis retrobulbar, lesiones superficiales de la córnea. de diversas etiologías (después de la epitelización completa de la córnea), procesos inflamatorios después de lesiones oculares y cirugías oculares, oftalmía simpática.

al aire libre canal auditivo . Enfermedades alérgicas e inflamatorias del oído, incl. otitis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad (para uso sistémico a corto plazo por motivos de salud es la única contraindicación).

Para administración intraarticular. Articulaciones inestables, artroplastia previa, sangrado patológico (endógeno o provocado por el uso de anticoagulantes), fractura ósea transarticular, lesiones infectadas de articulaciones, tejidos blandos periarticulares y espacios intervertebrales, osteoporosis periarticular severa.

Formas de ojos. Infecciones oculares virales, fúngicas y tuberculosas, incl. queratitis causada Herpes Simple, conjuntivitis viral, purulento agudo infección ocular(en ausencia de terapia antibacteriana), violación de la integridad del epitelio corneal, tracoma, glaucoma.

Formas de orejas. Perforación del tímpano.

Restricciones de uso

Para uso sistémico (por vía parenteral y oral): Enfermedad de Itsenko-Cushing, obesidad en estadio III-IV, estados convulsivos, hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición; Glaucoma de ángulo abierto.

Para administración intraarticular: Estado general grave del paciente, ineficacia o corta duración de acción de las dos administraciones anteriores (teniendo en cuenta las propiedades individuales de los glucocorticoides utilizados).

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de corticosteroides durante el embarazo es posible si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el feto (no se han realizado estudios de seguridad adecuados y estrictamente controlados). Se debe advertir a las mujeres en edad fértil del riesgo potencial para el feto (los corticosteroides atraviesan la placenta). Es necesario controlar cuidadosamente a los recién nacidos cuyas madres recibieron corticosteroides durante el embarazo (puede desarrollarse insuficiencia suprarrenal en el feto y el recién nacido).

Se ha demostrado que la dexametasona es teratogénica en ratones y conejos después de aplicaciones oftálmicas locales de múltiples dosis terapéuticas.

En ratones, los corticosteroides provocan resorción fetal y un trastorno específico: el desarrollo de paladar hendido en la descendencia. En los conejos, los corticosteroides provocan reabsorción fetal y múltiples trastornos, incluido. anomalías del desarrollo de la cabeza, oído, extremidades, paladar, etc.

Se recomienda a las mujeres que amamantan que suspendan la lactancia o el uso de medicamentos, especialmente en dosis altas ah (los corticosteroides pasan a la leche materna y pueden inhibir el crecimiento, la producción de corticosteroides endógenos y causar efectos no deseados en un recién nacido).

Hay que tener en cuenta que cuando se aplican glucocorticoides tópicamente se produce absorción sistémica.

Efectos secundarios de la sustancia dexametasona.

La incidencia y gravedad de los efectos secundarios dependen de la duración del uso, el tamaño de la dosis utilizada y la capacidad de cumplimiento. ritmo circadiano prescripción de medicamentos.

Efectos sistémicos

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: delirio (confusión, agitación, inquietud), desorientación, euforia, alucinaciones, episodio maníaco/depresivo, depresión o paranoia, aumento de la presión intracraneal con síndrome de congestión de la papila óptica (pseudotumor cerebral, más común en niños, generalmente después de una reducción demasiado rápida de la dosis, síntomas — dolor de cabeza, deterioro de la agudeza visual o visión doble); alteración del sueño, mareos, vértigo, dolor de cabeza; pérdida repentina visión (con administración parental en cabeza, cuello, cornetes, cuero cabelludo), formación de cataratas subcapsulares posteriores, aumento presión intraocular con posible daño al nervio óptico, glaucoma, exoftalmos por esteroides, desarrollo de infecciones oculares secundarias por hongos o virus.

Desde fuera del sistema cardiovascular y sangre (hematopoyesis, hemostasia): hipertensión arterial, desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica (en pacientes predispuestos), distrofia miocárdica, hipercoagulación, trombosis, cambios en el ECG característicos de la hipopotasemia; con administración parenteral: oleadas de sangre en la cara.

Del tracto gastrointestinal: náuseas vómitos, Lesiones erosivas y ulcerativas. Tracto gastrointestinal, pancreatitis, esofagitis erosiva, hipo, aumento/disminución del apetito.

Del lado del metabolismo: Retención de Na+ y agua (edema periférico), hipopotasemia, hipocalcemia, balance negativo de nitrógeno por catabolismo proteico, aumento de peso.

Del sistema endocrino: supresión de la función de la corteza suprarrenal, disminución de la tolerancia a la glucosa, esteroides diabetes o manifestación de diabetes mellitus latente, síndrome de Itsenko-Cushing, hirsutismo, menstruación irregular, retraso del crecimiento en niños.

Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía por esteroides, disminuir masa muscular, osteoporosis (incluidas fracturas óseas espontáneas, necrosis aséptica cabezas fémur), ruptura de tendón; dolor en músculos o articulaciones, espalda; con inyección intraarticular: aumento del dolor en la articulación.

De la piel: acné esteroide, estrías, adelgazamiento de la piel, petequias y equimosis, retraso en la cicatrización de heridas, aumento de la sudoración.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, hinchazón facial, estridor o dificultad para respirar, shock anafiláctico.

Otros: disminución de la inmunidad y activación enfermedades infecciosas, síndrome de abstinencia (anorexia, náuseas, letargo, dolor abdominal, Debilidad general y etc.).

Reacciones locales después de la administración parenteral: ardor, entumecimiento, dolor, parestesia e infección en el lugar de la inyección, cicatrización en el lugar de la inyección; hiper o hipopigmentación; atrofia de la piel y tejido subcutáneo(con administración intramuscular).

Formas de ojos: en uso a largo plazo(más de 3 semanas) posible aumento de la presión intraocular y/o desarrollo de glaucoma con daño al nervio óptico, disminución de la agudeza visual y pérdida de los campos visuales, formación de cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento y perforación de la córnea; posible propagación del herpes y infección bacteriana; Los pacientes con hipersensibilidad a la dexametasona o al cloruro de benzalconio pueden desarrollar conjuntivitis y blefaritis.

KNF (medicamento incluido en el Formulario Nacional de Medicamentos de Kazajstán)

ALO (Incluido en el Listado de prestación gratuita de medicamentos ambulatorios)

Fabricante: KRKA, dd, Novo Mesto

Clasificación anatómico-terapéutico-química: dexametasona

Número de registro: N° RK-LS-5 N° 003395

Fecha de Registro: 24.08.2016 - 24.08.2021

Precio límite: 24.03 KZT

Instrucciones

• ruso

Nombre comercial

dexametasona

Denominación común internacional

dexametasona

Forma de dosificación

Comprimidos 0,5 mg.

Compuesto

Una tableta contiene

Substancia activa- dexametasona 0,5 mg,

Vexcipientes: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona, estearato de magnesio, talco, dióxido de silicio coloidal anhidro

Descripción

Comprimidos redondos de color blanco o casi blanco con una superficie plana, con una ranura en una cara y un bisel.

Grupo farmacoterapéutico

Corticosteroides para uso sistémico. Glucocorticosteroides. Dexametasona.

Código ATX H02AB02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

La dexametasona se absorbe rápida y casi por completo cuando se toma por vía oral. La biodisponibilidad de la dexametasona es del 80%. Después administracion oral La Cmax en plasma sanguíneo se observó después de 1-2 horas; Después de una dosis única, el efecto dura aproximadamente 66 horas.

En el plasma sanguíneo, aproximadamente el 77% de la dexametasona se une a las proteínas plasmáticas y la mayoría se convierte en albúmina. Solo cantidad minima La dexametasona se une a proteínas distintas de la albúmina. La dexametasona es un compuesto liposoluble. El fármaco se metaboliza inicialmente en el hígado. Pequeñas cantidades de dexametasona se metabolizan en los riñones y otros órganos. La excreción predominante se produce a través de la orina. La vida media (T1\2) es de unos 190 minutos.

Farmacodinamia

La dexametasona es una hormona suprarrenal sintética (corticosteroide) con acción glucocorticoide. El fármaco tiene un efecto antiinflamatorio, antialérgico y desensibilizante pronunciado y tiene actividad inmunosupresora.

Hasta la fecha se ha acumulado suficiente información sobre el mecanismo de acción de los glucocorticoides para imaginar cómo actúan a nivel celular. Hay dos sistemas receptores bien definidos que se encuentran en el citoplasma de las células. A través de los receptores de glucocorticoides, los corticosteroides ejercen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores y regulan la homeostasis de la glucosa; a través de receptores de mineralocorticoides regulan el metabolismo del sodio y el potasio, así como el equilibrio hídrico y electrolítico.

Indicaciones para el uso

Terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria (hipófisis).

hiperplasia congénita glándulas suprarrenales

tiroiditis subaguda y formas severas tiroiditis posradiación

fiebre reumática

carditis reumática aguda

pénfigo, psoriasis, dermatitis (dermatitis de contacto que afecta a una gran superficie de la piel, atópica, exfoliativa, herpetiforme ampollosa, seborreica, etc.), eczema

toxicerma, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell)

eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson)

reacciones alérgicas a medicamentos y alimentos

enfermedad del suero, exantema por drogas

urticaria, angioedema

rinitis alérgica, fiebre del heno

enfermedades que amenazan con la pérdida de la visión (central aguda

coriorretinitis, inflamación del nervio óptico)

Condiciones alérgicas (conjuntivitis, uveítis, escleritis, queratitis, iritis).

sistémico enfermedades inmunes(sarcoidosis, arteritis temporal)

cambios proliferativos en la órbita ( oftalmopatía endocrina, pseudotumores), oftalmía simpática

Terapia inmunosupresora para trasplante de córnea.

colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis local

sarcoidosis (sintomática)

Bronquiolitis tóxica aguda, bronquitis crónica, asma bronquial (exacerbaciones)

agranulocitosis, panmielopatía, anemia (incluyendo hemolítica autoinmune, hipoplasia congénita, eritroblastopenia)

Púrpura trombocitopénica idiopática

trombocitopenia secundaria en adultos, linfoma (Hodgkin, no Hodgkin)

leucemia, leucemia linfocítica (aguda, crónica)

enfermedades renales de origen autoinmune (incluida la glomerulonefritis aguda)

síndrome nefrótico

Terapia paliativa para la leucemia y el linfoma en adultos.

leucemia aguda en niños

hipercalcemia con neoplasmas malignos

Edema cerebral debido a tumores primarios o metástasis cerebrales, debido a craneotomía o traumatismo craneoencefálico.

Modo de empleo y dosis.

Por mucho tiempo oralmente En dosis altas de dexametasona, se recomienda tomar el medicamento con las comidas y antiácidos entre comidas. Durante el día, se recomienda utilizarlo teniendo en cuenta las fluctuaciones diarias en la secreción endógena de glucocorticoides en el rango de 6 a 8 am.

Para adultos

La dosis inicial recomendada para adultos es de 0,5 mg a 9 mg por día. La dosis máxima diaria es de 10 a 15 mg. La dosis diaria se puede dividir en 2 - 4 tomas. La dosis de mantenimiento habitual es de 0,5 mg a 3 mg por día.

La dosis inicial de dexametasona debe usarse hasta efecto terapéutico, luego se reduce gradualmente (generalmente en 0,5 mg cada 3 días) hasta el mantenimiento: 2 - 4,5 o más mg/día. Si la terapia con dosis altas continúa durante más de unos pocos días, la dosis del medicamento se reduce gradualmente durante los días siguientes o durante un período más largo. La dosis mínima eficaz es de 0,5 a 1 mg/día. Las dosis se establecen individualmente para cada paciente dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, la duración prevista del tratamiento, la tolerabilidad del fármaco y la respuesta del paciente a la terapia. La duración del uso de dexametasona varía de 5 a 7 días a varios 2 a 3 meses o más. El tratamiento se interrumpe gradualmente.

Posología en niños mayores de 6 años

Efectos secundarios

Disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus “esteroide” o manifestación de diabetes mellitus latente.

Síndrome de Itsenko-Cushing, aumento de peso.

hipo, náuseas, vómitos, aumento o disminución del apetito, flatulencia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y de la fosfatasa alcalina, pancreatitis

Úlcera "esteroide" del estómago y el duodeno, esofagitis erosiva, hemorragia y perforación. tracto gastrointestinal

arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco), desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de insuficiencia cardíaca crónica, aumento de la presión arterial

hipercoagulabilidad, trombosis

Delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia.

aumento de la presión intracraneal, nerviosismo, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, mareos, convulsiones, vértigo

pseudotumor del cerebelo

pérdida repentina de la visión (con la administración parenteral, es posible que se depositen cristales del fármaco en los vasos del ojo), catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, cambios tróficos córneas, exoftalmos, desarrollo de infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales

balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas), hiperlipoproteinemia

aumento de la sudoración

retención de líquidos y sodio (edema periférico), síndrome hipopotasémico (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmos musculares, debilidad y fatiga inusuales)

Procesos de crecimiento y osificación más lentos en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario).

aumento de la excreción de calcio, osteoporosis, fracturas patológicas huesos, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y del fémur, rotura de tendones

Miopatía "esteroide", atrofia muscular

Retraso en la cicatrización de heridas, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis.

petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné esteroide, estrías

reacciones alérgicas generalizadas y locales

Disminución de la inmunidad, desarrollo o exacerbación de infecciones.

leucocituria

violación de la secreción de hormonas sexuales (violación ciclo menstrual, hirsutismo, impotencia, retraso en el desarrollo sexual en niños

síndrome de retirada

Contraindicaciones

mayor sensibilidad a Substancia activa o componentes auxiliares del medicamento.

úlcera péptica del estómago y el duodeno

osteoporosis

virales, bacterianas y sistémicas agudas infecciones por hongos(cuando no se utiliza la terapia adecuada)

Síndrome de Cushing

hipertensión arterial grave

insuficiencia renal grave

obesidad III - IV grado

forma activa de tuberculosis

psicosis agudas

embarazo y lactancia

cirrosis del hígado o hepatitis crónica

infancia hasta 6 años

Interacciones con la drogas

Uso concomitante de dexametasona y analgésicos (antiinflamatorios no esteroides), medicamentos antihipertensivos, fármacos antidiabéticos, antiepilépticos, diuréticos, anticoagulantes, aerosoles antiasmáticos o ritodrina pueden aumentar o disminuir su efecto y/o provocar efectos indeseables. Por lo tanto, estos medicamentos no deben usarse simultáneamente.

Durante el tratamiento con dexametasona, debe abstenerse de consumir bebidas alcohólicas.

instrucciones especiales

Para diabetes mellitus, tuberculosis, disentería bacteriana y amebiana, hipertensión arterial, tromboembolismo, cardíaco y insuficiencia renal, colitis ulcerosa inespecífica, diverticulitis, anastomosis intestinal recién formada, la dexametasona debe usarse con mucho cuidado y sujeto a la posibilidad de un tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente. Si el paciente tiene antecedentes de psicosis, el tratamiento con glucocorticosteroides se realiza únicamente por motivos de salud.

Cuando se suspende repentinamente el medicamento, especialmente en el caso de dosis altas, se produce el síndrome de abstinencia de glucocorticosteroides: anorexia, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general. Después de suspender el medicamento, la insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal puede persistir durante varios meses. Si durante este período hay situaciones estresantes, se prescriben temporalmente glucocorticoides y, si es necesario, mineralocorticoides.

Antes de comenzar a usar el medicamento, es aconsejable examinar al paciente para detectar la presencia de patología ulcerosa del tracto gastrointestinal. A los pacientes con predisposición al desarrollo de esta patología se les deben recetar antiácidos con fines profilácticos.

Durante el tratamiento con el medicamento, el paciente debe seguir una dieta. rico en potasio, proteínas, vitaminas, con grasas, carbohidratos y sodio reducidos.

Si el paciente tiene infecciones intercurrentes o una condición séptica, el tratamiento con dexametasona debe combinarse con terapia antibacteriana.

Si el tratamiento con dexametasona se realiza 8 semanas antes y 2 semanas después de la inmunización activa (vacunación), en este caso el efecto de la inmunización se reducirá o se neutralizará por completo. Pacientes con lesiones cerebrales traumáticas graves y deterioro. circulación cerebral para el tipo isquémico, los glucocorticoides deben prescribirse con precaución. Uso en pediatría

En niños mayores de 6 años, durante el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar cuidadosamente la dinámica de crecimiento y desarrollo. En los niños durante el período de crecimiento, los glucocorticosteroides deben utilizarse únicamente por motivos de salud y bajo supervisión médica especialmente cuidadosa. Para evitar la interrupción de los procesos de crecimiento durante el tratamiento a largo plazo de niños de 6 a 14 años con el medicamento, es aconsejable realizar una interrupción del tratamiento de 4 días cada 3 días.

Los niños que estén en contacto con pacientes con sarampión durante el tratamiento deben varicela, se prescriben inmunoglobulinas específicas.

Características de la influencia.medicamento sobre la capacidad de gestionar vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos

Dado que la dexametasona puede provocar mareos y dolor de cabeza, se recomienda abstenerse de conducir un automóvil u operar otra maquinaria potencialmente peligrosa.

Sobredosis

Síntomas: Posible empeoramiento de los efectos secundarios descritos en el apartado correspondiente.

Tratamiento: se debe suspender el medicamento y prescribir una terapia sintomática. No hay un antídoto especifico.

Una vez que desaparecen los síntomas de una sobredosis, se reanuda el tratamiento con el medicamento.

Dexametasona – droga hormonal, que tiene un efecto inmunosupresor, combate la inflamación y tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso central. Las sustancias contenidas en la composición tienen propiedades antialérgicas y antichoque, y también son capaces de eliminar toxinas, por lo que se prescribe activamente a pacientes con procesos inflamatorios en el globo ocular o con edema cerebral.

Una vez en el citoplasma, interactúa con sus receptores, dando como resultado la formación de un complejo que, al penetrar en el núcleo celular, potencia la síntesis del ARN mensajero. Disponible en forma de tabletas y soluciones inyectables. Pertenece a la categoría de vital. fondos necesarios, disponible con receta médica.

¡Importante! Durante el tratamiento con dexametasona, es necesario abstenerse de conducir y de otras actividades que requieran la respuesta más rápida y precisa a factores peligrosos.

Uso de la droga

¿Por qué se prescribe dexametasona? Un médico puede prescribirlo en los casos en que el paciente tenga problemas con el funcionamiento de ciertos sistemas de órganos, así como en presencia de una serie de enfermedades:

• problemas endocrinos
• patologías del tejido conectivo
• Enfermedades de la piel
• enfermedades de los ojos
• problemas en el funcionamiento del tracto gastrointestinal
• enfermedades de la sangre
• patologías renales
• tumores
• otras enfermedades

Por lo tanto, las indicaciones de uso pueden incluir problemas asociados con insuficiencia suprarrenal, inflamación del cerebro, presencia de tumores o lesiones cerebrales traumáticas. El medicamento está dirigido a aliviar las condiciones causadas por formaciones malignas y afecciones: leucemia, leucemia infantil y otras.

La dexametasona es eficaz en la exacerbación de enfermedades crónicas (bronquitis, asma), así como en reacciones alérgicas graves y enfermedades infecciosas (en combinación con antibióticos). Designado para retiro de estado de shock(en choque anafiláctico, quemadura, tóxica, quirúrgica). También se utiliza a menudo en oftalmología en el tratamiento de la conjuntivitis, la escleritis y para eliminar las consecuencias de las lesiones oculares.

Tomar dexametasona durante el embarazo

El embarazo puede ser una contraindicación para tomar muchos medicamentos y la dexametasona no es una excepción. Su aplicación en primeras etapas se muestra sólo cuando posible riesgo para la vida y el crecimiento del embrión es mayor que el posible efecto secundario del fármaco. Tomar medicamentos para ultimas etapas El embarazo puede tener un impacto significativo en el desarrollo de las glándulas suprarrenales: el niño puede experimentar atrofia de su corteza, por lo que después del parto puede ser necesario terapia de reemplazo. Si necesita tomar el medicamento durante la lactancia, deberá interrumpir la lactancia.

Modo de aplicación

La dexametasona se utiliza según un plan elaborado individualmente. Tomado por vía oral (tabletas), mediante inyección, por vía conjuntival.

• Tabletas para adultos. Tomado después o durante las comidas, de 2-3 a 10-15 mg al día (según las indicaciones del médico).

• Tabletas para niños. 3-4 veces al día, dependiendo del peso corporal del niño.

• Inyecciones para adultos. Para atención de emergencia: de 4 a 20 mg, hasta 4 veces al día. Usado para shock dosis de carga– 20 mg, luego 3 mg por 1 kg de peso durante el día.

• Inyecciones para niños. Calculado en función del peso corporal.

• En enfermedades oftalmológicas– hasta 2 gotas cada hora, después – cada 5-6 horas (si la enfermedad es aguda). En otros casos, hasta 2 gotas 3 veces al día. El curso suele durar un par de semanas.

Contraindicaciones

Si el cuerpo tiene enfermedades del tracto gastrointestinal (úlceras, gastritis, colitis, diverculitis), así como del sistema cardiovascular (insuficiencia cardíaca y especialmente infarto de miocardio), tomar dexametasona está plagado de rotura del músculo cardíaco. También son contraindicaciones las alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino (diabetes, hipotiroidismo y otras) y patologías de los riñones y el hígado. Y, como se mencionó anteriormente, el embarazo y el período de lactancia.

Efectos secundarios y sobredosis.

En caso de sobredosis, la amenaza para el organismo no es tan grande, pero está ahí. Creciente presion arterial, aparece hinchazón, la conciencia puede cambiar. Es por eso que el medicamento debe ser recetado por un médico y tomado según un plan individual.

La dexametasona es uno de los medicamentos vitales. Está incluido en la lista de similares. productos farmaceuticos Organización Mundial cuidado de la salud. La dexametasona puede penetrar el cerebro, el sistema nervioso y tener un efecto central en el cuerpo. Esta propiedad y sus efectos terapéuticos (inmunosupresores, antiinflamatorios) hacen que medicamento en algunas situaciones – insustituible.

Grupo farmacológico

Grupo medicinal del fármaco: glucocorticosteroide. Hormona sintética, un derivado de la 9-fluoro-prednisolona.

Farmacocinética y farmacodinamia.

Una vez en la sangre, la dexametasona evita las barreras protectoras hematoencefálicas, placentarias y otras barreras de órganos y tejidos (barreras histohemáticas). Esta capacidad de penetrar en todas partes permite que la dexametasona actúe incluso en el cerebro: aliviar el edema cerebral. La hinchazón se produce en situaciones extremas: con hemorragias, lesiones, tumores.

La alta concentración del fármaco en la sangre está garantizada por la combinación del principio activo con la proteína sanguínea: la transcortina. Es una proteína transportadora de corticosteroides. Transcortin entrega el agente terapéutico a todas partes, transportándolo con el torrente sanguíneo.
El fármaco se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. Una pequeña parte se excreta por los intestinos (10%). En amamantamiento una pequeña cantidad viene con la leche.

Tiene un efecto específico sobre la corteza suprarrenal: inhibe su función. Las glándulas suprarrenales están bajo la influencia de la dexametasona durante mucho tiempo: su vida media dura hasta 72 horas, durante todo este tiempo la función del órgano endocrino está suprimida. Necesito esto para efecto terapéutico: se detiene la producción excesiva de secreción de hormonas que provocan reacciones patológicas.
La dexametasona también afecta las funciones de la glándula pituitaria, inhibiendo (ralentizando) la producción de hormonas (el resultado de esta acción es reversible).

El medicamento controla casi todos los procesos metabólicos, cambiándolos.

Metabolismo de las proteínas. El catabolismo de las proteínas (descomposición en componentes simples) se acelera. Esto provoca la acumulación de glucosa en el "depósito": hígado, linfa. El nivel de glucosa en sangre desciende, a veces de forma crítica, hasta el punto de provocar hipoglucemia.

Cuando el hígado libera glucosa a la sangre, se estimula el páncreas. Produce intensamente insulina y utiliza glucosa. Se producen "saltos" en el contenido de este último en la sangre.

Es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre. Es especialmente importante para quienes padecen diabetes, ya que su curva de azúcar a menudo sube o baja.

Metabolismo lipídico. No cambia para mejor para el cuerpo. Síntesis sustancia grasa organizado para que la grasa se desplace a la zona abdominal. Se produce obesidad del tipo "manzana", un aumento peligroso en la probabilidad de sufrir accidentes vasculares (infartos, derrames cerebrales). La cantidad de colesterol en la sangre es significativamente mayor de lo normal.

Mecanismo de acción terapéutica.

La medicina no tiene mejor influencia sobre los procesos metabólicos. ¿Por qué entonces se prescribe dexametasona? Incluso con algunos efectos negativos, la dexametasona es un potente fármaco antiinflamatorio. Inicia una serie de procesos químicos complejos que conducen a una mayor protección. membranas celulares, funciona a nivel celular. Reduce la permeabilidad capilar. Bloquea el proceso inflamatorio en cualquier etapa.

Al suprimir la respuesta inmune, el fármaco detiene las reacciones alérgicas. Detiene la hinchazón de las membranas mucosas, ralentiza la formación de tejido conectivo. Como resultado, se restablece la respiración alterada y se previene la formación de cicatrices en los órganos.

El bloqueo de la histamina también detiene las reacciones alérgicas patológicas.

Forma de liberación

El medicamento está disponible en cuatro formas:

1. Comprimidos que contienen el principio activo – dexametasona – 0,5 mg;
2. Gotas para los ojos: 1 mg del medicamento por mililitro;
3. Ungüento para los ojos – tubos de 2,5 g;
4. Ampollas inyectables: 4 mg de dexametasona por mililitro de contenido de la ampolla.

Todas las formas del fármaco contienen aditivos que estabilizan y facilitan el transporte al lugar de la patología y la absorción del fármaco, así como conservantes para su conservación. Los envases de diferentes fabricantes tienen un aspecto diferente (foto).

El precio de la dexametasona en las farmacias de todo el país varía:

1. Pastillas – 16 – 38 frotar. por 10 uds. dosis 0,5 mg;
2. Soluciones inyectables – 141 – 209 rublos. para 25 ampollas, dosis de 4 ml;
3. Gotas para los ojos – 46 – 70 frotar. por frasco cuentagotas, 10 ml;
4. Ungüento para los ojos – 100-140 rublos. tubo.

El medicamento es valioso por su acción, el costo de la dexametasona en sí es bajo. Venta con receta médica. En la prescripción latina, el medicamento dexametasona se llama: Dexametasona.

El medicamento dexametasona figura en el RLS, el registro oficial de medicamentos.

Indicaciones para el uso

El sistema nervioso es el regulador de todo el cuerpo y la dexametasona actúa a través de él.

El efecto sistémico del fármaco causado. amplia gama uso de este medicamento. Se utiliza para muchas enfermedades.

La lista de condiciones dolorosas para las cuales se necesita dexametasona incluye:

• Trastornos endocrinos: problemas de las glándulas suprarrenales, glándula tiroides, síndrome androgenital;
• Disfunciones autoinmunes;
• Disfunción respiratoria;
• Condiciones de shock que ponen en peligro la vida;
• Enfermedades de la sangre;
• Colitis ulcerosa inespecífica;
• Fase aguda del eccema;
• Enfermedad del suero;
• Defectos del tejido conectivo;
• Agranulocitosis;
• enfermedad de Addison-Beermer;
• pénfigo;
• Hipoplasia de la hematopoyesis;
• Enfermedades oftálmicas;
• Enfermedades deformantes de las articulaciones – bursitis, artrosis, osteocondrosis;
• miositis;
• Tuberculosis;
• Helmintiasis con daño orgánico;
• Exacerbación del asma bronquial;
• Meningitis;
• Lesión cerebral traumática;
• Tumores malignos;
• Infecciones graves.

Métodos de aplicación

Uso interno. Vía integral de ingesta del fármaco: vía oral – a través del tracto gastrointestinal. Las tabletas se toman por vía oral. Generalmente recetado después de la abstinencia. condiciones agudas, en el que la dexametasona se administra por vía intramuscular o intravenosa, a partir de 8 mg del principio activo en una solución inyectable. En el futuro, el médico le recetará pastillas.

La dosis oral diaria promedio suele ser de 15 mg. El médico tratante es responsable de ajustar las dosis.

Inyecciones

Las inyecciones de dexametasona se administran por vía intramuscular o intravenosa.

Las inyecciones intravenosas de solución de dexametasona se dividen en inyecciones a chorro (lentamente desde una jeringa a una vena) e inyecciones por goteo, en goteros. En situaciones críticas, cuando existe un alto riesgo para la vida del paciente, es preferible administracion intravenosa dexametasona. El fármaco aparece inmediatamente en la sangre, asegurando una acción rápida.

Si se conoce la tolerabilidad del medicamento y la persona conoce los síntomas de una enfermedad inminente condición peligrosa, de donde lo elimina este medicamento, el médico le receta dexametasona en ampollas. El paciente está aprendiendo a configurar inyecciones intramusculares, tiene la droga consigo. De esta forma podrás salvar tu propia vida si el médico está lejos y la cuenta atrás está en minutos.
Para ello, como mínimo, necesita saber cómo inyectarse dexametasona a usted mismo o a una persona que necesita una inyección.

Si la situación es difícil y ambulancia necesario: requiere administración intravenosa. Pero aún es necesario recibir una inyección antes de la llegada de un equipo especializado: ¡la inacción es peligrosa!

Necesitará:

• Jeringuilla;
• Ampolla de dexametasona (o varias);
• Toallitas esterilizadas (puede utilizar algodón y una solución que contenga alcohol para desinfectar el lugar de la inyección).

Es más conveniente inyectarse en el músculo femoral. Algoritmo:

1. Una persona se acuesta, o mejor aún, se sienta, si su condición lo permite.
2. Abre (rompe) la parte superior de la ampolla.
3. Abre el paquete de la jeringa, lo ensambla o, si está ensamblado inicialmente, retira el capuchón de la aguja.
4. Después de insertar la aguja en la ampolla, introduce su contenido en la jeringa y tira de la varilla de la jeringa hacia él.
5. Levantándolo verticalmente, elimina las burbujas de aire: “impulsa” el aire presionando la varilla hacia arriba.
6. Agarrando el músculo del muslo con la mano izquierda, inserta una aguja en él. La profundidad depende del tamaño de la aguja, si la aguja es pequeña se introduce hasta la cánula.
7. Inyecta lentamente el medicamento en el músculo.
8. Retira la aguja con un movimiento rápido (de esta forma se siente menos dolor).
9. Limpie el lugar de la inyección con una toallita desinfectante o un hisopo de algodón empapado en alcohol.
10. Al saber cómo inyectar dexametasona por vía intramuscular, que salva vidas, una persona tiene una oportunidad adicional de sobrevivir y ayudarse a sí misma de inmediato cuando sea necesario.

Sólo los trabajadores sanitarios administran la solución por goteo. Si es necesario, en un entorno hospitalario. Aplicación de inyección La medicación suele limitarse a tres días. Luego, el paciente pasa al tratamiento de mantenimiento con tabletas con declive gradual dosis - hasta la retirada completa.

La dexametasona también se usa para inhalación, asegúrese de seguir las instrucciones de uso. Las enfermedades respiratorias a veces requieren precisamente este tipo de medidas de emergencia. Por inhalación, el medicamento se administra localmente, específicamente a Vías aéreas, al "destino".

Para inhalación, tome la misma solución que para inyección.

El procedimiento está indicado para la inflamación de la mucosa bronquial, inflamación alérgica y procesos inflamatorios graves de otra naturaleza.

La dexametasona inhalada se usa para tratar:

• Tuberculosis pulmonar;
• Laringitis;
• Tos alérgica y otras enfermedades respiratorias acompañantes;
• Faringitis;
• Manifestaciones residuales de neumonía;
• Asma bronquial;
• Enfermedades del sistema respiratorio de etiología fúngica;
• Bronquiectasias;
• Fibrosis quística;
• Asfixia por hinchazón de la laringe (falso crup).

Existen contraindicaciones. Las inhalaciones no se realizan si:

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben evitar la inhalación de dexametasona.

Realización de inhalación:

1. La dosis es importante: adultos – una ampolla por procedimiento, niños – la mitad (1 y 0,5 ml, respectivamente). En casos graves, el médico puede aumentar la dosis y realizar la inhalación personalmente, controlando el estado del paciente. Si las ampollas contienen 2 ml de medicamento, medir cantidad requerida cómodamente con una jeringa esterilizada.
2. La hormona es una droga potente; una sustancia diluida se administra por inhalación. Este es un seguro contra efectos secundarios y facilidad de uso. Administrar 0,5 ml de cualquier sustancia por inhalación es casi imposible.
3. El medicamento se diluye seis veces con solución salina.
4. La cantidad de líquido diluido es pequeña, pero los nebulizadores modernos pueden rociar incluso cantidades insignificantes.
5. La inhalación debe realizarse según las instrucciones del nebulizador. Respire tranquila y superficialmente: la respiración profunda aumenta la probabilidad de sufrir efectos secundarios.
6. No cargue físicamente el cuerpo antes y después de la inhalación de dexametasona. Incluso comer alimentos se considera una carga.

El procedimiento en sí sólo tardará diez minutos o menos.
Es importante seguir las reglas, entonces casi no hay riesgo de problemas. Pero no está excluido.

Posibles efectos secundarios de las inhalaciones:

• Broncoespasmo;
• Secado de las membranas mucosas, su irritación, provocando tos;
• La sobredosis o la hiperventilación (respiración profunda) pueden provocar hinchazón de las membranas mucosas, mareos, taquicardia, enrojecimiento de la cara, visión borrosa y conciencia nublada.

Todas estas reacciones son muy raras. Sólo tienes que no entrar en pánico. Generalmente la inhalación tiene éxito.
El curso del tratamiento es de tres días a una semana.

¿Para qué se utiliza la dexametasona?

La lista de enfermedades en las indicaciones muestra cuán fuerte y variado es el efecto del fármaco.

Enfermedades de las articulaciones

Enfermedades inflamatorias de las articulaciones que ocurren con dolor agudo Trate con un ciclo corto de dexametasona, inyectándola directamente en la articulación. Las propiedades del medicamento le permiten aliviar rápidamente el dolor y aliviar la inflamación.

Si el proceso inflamatorio ha entrado en una etapa en la que los AINE convencionales no pueden detenerlo, sensaciones dolorosas son insoportablemente dolorosos, se utilizan hormonas para tratar la prostatitis.

La potente y eficaz dexametasona en tres días tendrá un efecto suficiente para mitigar la enfermedad.

Para la prostatitis, no es aconsejable prescribir un fármaco de efecto tan fuerte durante un período más prolongado. el suprime reacciones inmunes, y para curarse de la prostatitis, se necesitan inmunomoduladores y estimulación del sistema inmunológico. Surge un conflicto de oposición. No se puede prolongar. El riesgo de efectos secundarios aumenta con el uso prolongado de dexametasona. Especialmente peligroso es el fracaso de los procesos metabólicos.

Pero una medicación hormonal breve, de tres días, ayudará a aliviar la inflamación y el dolor. Esto es importante tanto desde el punto de vista psicológico como para el tratamiento exitoso de la prostatitis.

Estado asmático

El efecto positivo de la hormona dexametasona sobre la mucosa bronquial, previniendo o eliminando el edema, garantiza la mejora del estado del paciente, ayuda a afrontar el asma y alivia las exacerbaciones en poco tiempo. El peligro de asfixia desaparece, los ataques se reducen y debilitan. La mucosidad que obstruye los bronquios deja de acumularse.

Las propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias del fármaco han encontrado aplicación en el tratamiento de enfermedades oculares de etiología alérgica. Las gotas para los ojos se utilizan para tratar la queratoconjuntivitis, la queratitis, los procesos inflamatorios de la conjuntiva y la iritis provocada por alergias. Al mismo tiempo, se alivia la inflamación y se elimina su causa.

Una gota continúa actuando después de la instilación: 8 horas. Durante todo este tiempo, la solución trata el ojo inflamado y normaliza los procesos metabólicos en el sitio de la patología.

Lesión cerebral traumática

En tal situación, es posible que se produzca edema cerebral, detenerlo y eliminarlo es de vital importancia. Un glucocorticosteroide puede hacer esto.

Enfermedades infecciosas

Si los antibióticos no pueden hacer frente, el cuerpo pierde fuerza. La medicina utiliza la “artillería pesada”: las hormonas. No por mucho tiempo, pero el efecto tendrá tiempo de aparecer. Con ese apoyo, el cuerpo hará frente a la infección.

Choque anafiláctico

Es el mismo reacción alérgica, pero potencialmente mortal, ocurre rápidamente, rápidamente y requiere ayuda inmediata. El efecto antialérgico del fármaco salva vidas en esta situación.

La corteza suprarrenal normalmente produce glucocorticosteroides, que regulan muchos procesos del cuerpo. Cuando se altera la producción de hormonas, una persona se enferma.

La dexametasona es una hormona sintética idéntica a la que se supone que producen las glándulas suprarrenales.

Su introducción en caso de deterioro del funcionamiento de este último estabiliza el bienestar del paciente.

Enfermedades de la tiroides

El fármaco actúa sobre la glándula pituitaria y, a través de ella, indirectamente, sobre glándula tiroides. Reduce el aumento de la secreción de la hormona estimulante de la tiroides.

Dexametasona o Prednisolona

Al elegir dexametasona o vale la pena considerar la diferencia en la dosis. En términos de actividad glucocorticoide, la prednisolona está muy por detrás: siete veces. Dosís única el primero en inyecciones, 4 mg, y prednisolona, ​​hasta 80 mg. Decida qué medicamento es mejor: prednisolona o dexametasona, en cada uno situación específica debería el médico. Los pacientes son diferentes y la tolerancia y las enfermedades concomitantes pueden ser diferentes.

La dexametasona tiene un efecto más fuerte; el tratamiento con ella sólo es posible durante un período corto. Entonces efecto terapéutico La dexametasona tendrá tiempo de manifestarse y el riesgo de efectos secundarios es mínimo.

La prednisolona se puede utilizar por más tiempo, pero tiene un efecto más débil.

Prueba con dexametasona

¿Qué hace la prueba de dexametasona? En el uso de la droga existe el siguiente concepto: prueba. El estudio se lleva a cabo si existe sospecha de anomalías patológicas en el trabajo de la corteza suprarrenal. Es un importante órgano endocrino que produce hormonas. Cuando ocurren fallas, la salud humana sufre enormemente.

En el cuerpo humano de cualquier género. sistema endocrino Produce la secreción de hormonas masculinas (andrógenos) y femeninas (estrógenos). La homeostasis normal requiere una cierta proporción de ambos. Para los hombres, el predominio de los andrógenos es importante para la salud, para las mujeres, el estrógeno.

El equilibrio lo garantizan los órganos endocrinos. sistema reproductivo cada género por separado. Pero estas mismas hormonas están controladas por la corteza suprarrenal. Para comprobar el funcionamiento y la salud de este importante órgano endocrino se realiza una prueba con dexametasona.

Normalmente, esta hormona es secretada por la corteza suprarrenal. La homeostasis es el controlador de una cantidad de secreción estrictamente definida.
El objetivo de la prueba es determinar la cantidad de cortisol producido por las glándulas suprarrenales.

Inicialmente, el paciente detecta problemas de salud, síntomas dolorosos y anomalías. Es probable que ocurra lo siguiente:

• Formación en mujeres signos externos, característico de los hombres (crecimiento del cabello tipo masculino, voz más grave, rasgos faciales afilados, incluso el carácter se vuelve más duro);
• Signos retrasados ​​​​o atípicos de pubertad, problemas reproductivos;
• Síntomas de neoplasias del sistema reproductivo.

Al contactar a un especialista, la persona recibe una cita para realizar pruebas. La necesidad de una prueba con dexametasona se determina mediante un análisis de orina. Si el análisis mostró que el contenido de 17-cetosteroides en la orina diaria aumenta, es probable que se produzcan patologías de las glándulas suprarrenales y más.

Un estudio adicional de las hormonas en la orina de 24 horas puede incluir verificar el contenido de oxicorticosteroides o un análisis de 17-OX. Mostrará la cantidad de todos los metabolitos. hormonas esteroides, no sólo el cortisol. El objetivo es el mismo: comprobar el funcionamiento de las glándulas suprarrenales.

Si estas pruebas revelan anomalías, es recomendable realizar la prueba con dexametasona. Esta manipulación es informativa sobre:

• Etiología del hiperandrogenismo (aumento de la secreción de andrógenos);
• Diagnóstico de tumores de la corteza suprarrenal que afectan la secreción de hormonas;
• Detección de hiperplasia (crecimiento similar a neoplasias) de las glándulas suprarrenales;
• Diagnóstico de hipercortisolismo: un efecto patológico a largo plazo de un exceso de hormonas suprarrenales en el cuerpo (enfermedad de Itsenko-Cushing).

La prueba también revela: procesos tumorales glándula pituitaria, ovarios, quistes de los órganos reproductivos.

También se diagnostican otras infracciones: las lecturas son interpretadas por un médico capacitado.

¿Cómo se realiza la prueba?

El procedimiento se realiza de forma permanente. Es sencillo y poco estresante para el organismo. Pero la exactitud del cumplimiento y control medico. También se realizan repetidas muestras de sangre, que el paciente no puede realizar solo en casa.

La hospitalización es corta, no hay de qué preocuparse. La calma también es importante para un diagnóstico correcto: condiciones estresantes cambiar los niveles hormonales.

La víspera del examen, deje de tomar analgésicos: pueden afectar estas pruebas. El médico tratante necesita conocer todos los medicamentos que está tomando el paciente. Tener en cuenta su influencia en los datos obtenidos, si estos fármacos son capaces de distorsionar el resultado.

Los médicos controlarán tanto la dosis del fármaco como el tiempo entre dosis posteriores del fármaco. No se deben permitir violaciones para que el resultado sea confiable.

Existen pruebas de diagnóstico pequeñas y grandes con dexametasona.

1. Por la mañana, con el estómago vacío, se extrae sangre venosa. Determinará el nivel inicial de cortisol. La sangre se extrae a las 8 en punto.
2. Luego se inicia dexametasona. Cada seis horas: una tableta. Y así, durante dos días.
3. Tercera mañana: otra extracción de sangre. La hora, como el primer día anterior, son las 8 de la mañana.
4. Se comparan los niveles de cortisol en ambas muestras.

Muestra grande:

1. El comienzo es similar: toma de muestras de sangre por la mañana.
2. Sólo se toman dos comprimidos, pero una vez, a las 23:00 horas del mismo día.
3. Por la mañana a las 8 – donación de sangre.

El primer método es fiable hasta un 100%, el segundo, hasta un 95%. Si el cortisol disminuye a la mitad, el resultado de la prueba es positivo. La ausencia de cambios se interpreta como prueba negativa. Depende del médico decidir qué hacer a continuación.

La prueba se basa en la capacidad de la dexametasona para inhibir la secreción de corticotropina. La corteza suprarrenal reduce la producción de hormonas: la función depende de la corticotropina. Pero si el tumor secreta hormonas, continúa secretándolas: la glándula pituitaria no controla la actividad del tumor.

Si se administra urgentemente un medicamento inyectado para salvar una vida, se ignoran todos los posibles efectos secundarios. Solo se tiene en cuenta una cosa contraindicación absoluta: intolerancia a las drogas. Cuando la situación no es tan dramática y el medicamento se prescribe en un curso, se deben tener en cuenta otras contraindicaciones:

• Forma abierta de tuberculosis;
• Obesidad;
• Diabetes mellitus, incluido el curso oculto (latente);
• Insuficiencia cardíaca descompensada;
• Hipercolesterolemia;
• Herpes;
• SIDA;
• Ulceraciones de cualquier parte del tracto gastrointestinal;
• enfermedad de Itsenko-Cushing;
• Enfermedades de la tiroides;
• Fallo severo de cualquier órgano.

Existen contraindicaciones para las inyecciones en las articulaciones:

• Sangrado excesivo;
• Fractura de tejido óseo en una articulación;
• Infecciones en la articulación;
• Articulaciones operadas.

Efectos secundarios

Las hormonas siempre deben usarse con precaución. Incluso los sintéticos, están profundamente arraigados en los sistemas que controlan el cuerpo. Ellos mismos toman el control. Es necesario dominar la técnica del tratamiento hormonal para minimizar la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios. La dexametasona, y si se siguen las instrucciones de uso, tiene muchos efectos secundarios después de inyecciones, tabletas e incluso después de inhalaciones:

1. Trastornos metabólicos: hipopotasemia, degradación de proteínas, bulimia, aumento excesivo de peso.
2. Sistema cardiovascular: arritmia, trombosis, hipertensión, distrofia miocárdica, insuficiencia cardíaca, bradicardia, asistolia ( parada repentina corazones).
3. Sistema digestivo: gastritis, pancreatitis, colitis ulcerosa, sangrado intestinal, vómitos, náuseas.
4. Sistema musculoesquelético: miastenia gravis, miopatía, distrofia muscular, osteoporosis, debilidad. columna espinal, susceptibilidad a fracturas.
5. Sistema endocrino: diabetes mellitus, incluida la forma latente, obesidad abdominal, insuficiencia suprarrenal, hipertensión, irregularidades menstruales.
6. Órganos visuales: aumento de la presión ocular, cataratas.
7. Sistema nervioso: dolor de cabeza, psicosis, mareos, convulsiones, euforia. presión intracraneal, fatigabilidad rápida.
8. La inmunosupresión es una enfermedad infecciosa común.



Interacciones con la drogas

Algunos medicamentos aumentan o disminuyen el efecto de la dexametasona.

Debilitar:

• Efedrina;
• fenobarbital;
• Fenitoína;
• Rifampicina;
• Antiácidos.

Las hormonas actúan de diferentes maneras. Los anticonceptivos (hormonales) tienen un efecto aditivo: se potencia el efecto de la dexametasona.
Los glucósidos cardíacos en presencia del fármaco pueden provocar arritmia.

Los diuréticos tomados simultáneamente eliminan el potasio de más Es posible una deficiencia de potasio. Debilita el corazón.

Las cumarinas se comportan de manera impredecible: pueden actuar con más fuerza, pueden debilitarse.

Diacarb y otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (que afectan a los riñones, diuréticos) pueden provocar una mayor excreción de potasio del cuerpo, reteniendo sodio. Resultado: edema, deficiencia de potasio.

El paracetamol por sí solo es un golpe para el hígado, y cuando se combina con dexametasona es un doble golpe.

Los AINE de este tándem no respetan el tracto gastrointestinal y dañan sus partes hasta el punto de sangrar. Al mismo tiempo se reduce su efecto terapéutico.

Durante el tratamiento, es aconsejable excluir los esteroides anabólicos: la combinación provocará hinchazón y puede provocar un crecimiento excesivo de vello (hirsutismo).

Los neurolépticos favorecen la formación de cataratas.

Anfotericina B: su combinación con dexametasona provoca insuficiencia cardíaca.

Vacunas vivas: el sistema inmunológico debilitado no hará frente, aumentará la incidencia de infecciones.

Preparaciones de sodio: edema, aumento de la presión arterial.

instrucciones especiales

El medicamento puede causar trastornos del desarrollo del feto en mujeres embarazadas. No es recomendable utilizarlo, el riesgo es grande. A veces a las mujeres embarazadas se les prescribe dexametasona por motivos de salud. Posteriormente, el recién nacido necesitará un tratamiento intensivo.

No utilizar durante la lactancia. Si esto es necesario para la madre, se debe pasar al niño a alimentarse con fórmulas adaptadas.

Tomar el medicamento a menudo afecta la concentración. Durante el período de tratamiento no se deben realizar trabajos que requieran mayor concentración.

Si una persona que toma dexametasona ha estado en contacto con un paciente con una enfermedad herpética (varicela, culebrilla), necesita inmunoglobulinas. Se debe apoyar la inmunidad suprimida por el fármaco.

La dexametasona no debe utilizarse antes ni después de las vacunas: neutraliza su efecto. Incluso puede provocar infecciones virales en un contexto de inmunidad deprimida.

Una persona que se somete a un tratamiento hormonal serio comprende que los problemas de salud no son una broma. A veces esta comprensión es tan deprimente que quiere tomar un poco de alcohol como “antidepresivo”. Naturalmente surge la pregunta: ¿es posible?

Cada una de estas sustancias, tomadas por separado, distorsiona los procesos normales y las reacciones internas del cuerpo. Combinarlos dará resultados impredecibles y no planificados.

Voluntaria o involuntariamente, algunos pacientes experimentaron estas imprevisibilidades.

Ninguno me agradó. Las reacciones cruzadas producen hasta cuatro docenas de efectos secundarios negativos. Entre ellos:

• Diarrea incontrolable;
• Pérdida repentina o disminución grave de la visión;
• “Abdomen agudo” – dolor en el abdomen, estómago, reflejo nauseoso, náuseas;
• El lugar de la inyección se vuelve intensamente doloroso: allí chocan dos sustancias incompatibles: medicamentos y alcohol;
• La piel del cuerpo, especialmente la zona del pecho, reacciona a la “mezcla explosiva” con una erupción de grandes manchas rojas;
• El tracto digestivo se ve afectado por úlceras;
• La piel del rostro se vuelve grasosa como el acné.

Los organismos son individuales y no se pueden predecir todos los problemas. Influencia positiva no fue notado.

Si una persona depende del alcohol, no puede tomar dexametasona, se debe ajustar la prescripción de los medicamentos. No puede hacerlo usted solo; debe admitirlo e informarle a su médico sobre el problema.

Análogos

La dexametasona tiene análogos: medicamentos con el mismo ingrediente activo. También hay fármacos que actúan de manera similar, pero tienen una composición diferente. Estos conceptos deben distinguirse simplemente porque el segundo grupo tendrá otras indicaciones, contraindicaciones, otros efectos secundarios y otros matices de uso.

Análogos absolutos de la dexametasona:

• Fosfato sódico de dexametasona;
• vero-dexametasona;
• Dexafar;
• Dexametasona-Ferey;
• Decdan;

Además de estos, hay una docena más de análogos, que difieren en nombres y precios, pero el ingrediente activo de todos ellos es la dexametasona. Y las propiedades, en consecuencia, son indistinguibles de las del fármaco original.

Preparaciones con ingredientes activos similares:

• Berlicourt;
• Budesoni;
• hidrocortiso;
• decortina triamcinolo;
• Budesoni;
• hidrocortiso;
• Prednisolona.