Carditis reumática. Fisioterapia y remedios caseros.

Un proceso patológico en las membranas del músculo y la válvula del corazón, resultante de una forma aguda de fiebre reumática que se desarrolla debido a enfermedad infecciosa, llamada carditis reumática. No todos los pacientes son plenamente conscientes de lo que es la carditis reumática, cuyos síntomas a menudo se confunden con signos de otras enfermedades. Por lo tanto, es importante descubrir cómo reconocer y tratar patología peligrosa Enfermedad cardíaca, cuya causa más común es el dolor de garganta no tratado, y el resultado puede ser una discapacidad.

La carditis reumática, a menudo denominada reumatismo cardíaco, se refiere a enfermedades cardíacas asociadas con la inflamación de los tejidos conectivos. varios departamentosórgano junto con el aparato valvular. El proceso patológico comienza en capa muscular corazón (miocardio), luego se extiende a lo largo de la membrana interna (endocardio) con una transición al espesor de la capa externa (pericardio).

Síntomas carditis reumática puede progresar en diferentes personas categorías de edad y género, pero en niños menores de 16 años la patología es mucho más grave que en los adultos. Aunque la enfermedad se diagnostica muy raramente en niños menores de 5 años. La clínica de carditis reumática puede desarrollarse sin señales claras Inflamación, pero la forma aguda comienza inesperadamente con manifestaciones de alta intensidad.

Importante: durante los exámenes de rutina, es imposible detectar una forma oculta de patología. El único método para detectar la cardiopatía reumática es diagnosticar la enfermedad cardíaca, que es una de las complicaciones reumatismo cardíaco.

Principales tipos de manifestaciones clínicas.

Según los signos clínicos, la inflamación puede ser primaria o recurrente. La clínica del primer infarto va acompañada de manifestaciones primarias reumatismo articular en el contexto de una enfermedad infecciosa con fiebre alta, con mayor frecuencia amigdalitis estreptocócica. Aún no se ha detectado la afectación articular, pero los resultados de la electrocardiografía (ECG) muestran cambios de intervalo característicos.

La aparición de cambios reumáticos puede ocurrir tanto de forma aguda como de forma ambulatoria, sin buscar atención médica. La lesión afecta por igual a todas las partes del músculo cardíaco y se manifiesta con síntomas reumáticos:

• pericarditis seca o con derrame, pero sin dolor cardíaco característico;
• miocarditis en tiempo fácil formas de reumatismo o patología difusa grave con insuficiencia cardíaca aguda, edema de miocardio;
• endocarditis, acompañada de daño orgánico a la válvula mitral, una combinación de miocarditis grave con signos de endocarditis.

Si la forma aguda carditis reumática primaria el paciente a menudo aguanta de pie, entonces la llegada de ataques cardíacos recurrentes se caracteriza por lesiones organicas naturaleza reumatoide. Los ataques recurrentes señalan la formación de un defecto valvular, fusión del pericardio y cicatrización del tejido miocárdico.

La patogénesis del proceso reumático con ataques repetidos puede desarrollarse según dos escenarios:

• tipo que recae continuamente con signos de sinovitis, fenómenos exudativos y granulomatosos extensos y, en pacientes jóvenes, puede ser fatal;
• un tipo estable de cambios reumoscleróticos sin manifestaciones articulares, que provocan distrofia miocárdica y muerte en adultos por insuficiencia cardíaca grave.

Una enfermedad con un curso crónico recurrente es difícil de diagnosticar. Si la patología se acompaña de temperatura alta y constante o fiebre periódica En el contexto de una mayor reacción de sedimentación globular, esto es una señal de daño articular. En ninos adolescencia Los síntomas de un ataque articular evidente pueden estar ausentes o manifestarse por dolor articular atípico, fatiga en un contexto de retraso en el desarrollo.

Tenga en cuenta: la carditis reumática recurrente en pacientes jóvenes y adultos puede comenzar con síntomas de exacerbación de la amigdalitis y requerir tratamiento urgente. Con la propagación de la infección, el desarrollo del síndrome cardioamigdalino provoca graves alteraciones en el funcionamiento del corazón.

Clasificación de la carditis reumática.

Según la décima revisión Clasificación internacional enfermedades, la carditis reumática pertenece a la sección Cardiopatías reumáticas crónicas, incluida en la subsección con el símbolo I05-I09 (código ICD-10). La gravedad de la carditis reumática está determinada por la presencia de ruido orgánico al escuchar el corazón, por la presencia de cardiomegalia (aumento del tamaño de los órganos), signos pronunciados insuficiencia cardiaca.

Teniendo en cuenta las manifestaciones de patología cardíaca, el desarrollo de la enfermedad pasa por las siguientes etapas principales:

Designación de etapa	Manifestaciones características
Fácil	Esta forma de la enfermedad no se acompaña de síntomas evidentes. síntomas clínicos función cardíaca deteriorada. Las dimensiones del órgano están dentro de los límites normales, los ruidos son sólo de tipo orgánico, estancamiento no visible.
Promedio	Para síntomas graves de carditis reumática. ruido organico acompañado de ligera cardiomegalia. En presencia de focos de inflamación, no hay signos de circulación congestiva.
Pesado	La forma grave se manifiesta por daño difuso a varias membranas cardíacas con límites del órgano significativamente ampliados. La enfermedad se acompaña de insuficiencia circulatoria acompañada de derrame pericárdico.

La forma grave de carditis reumática se caracteriza por dos tipos de desarrollo de síntomas evidentes:

La clasificación de la carditis reumática según el grado de desarrollo de las manifestaciones clínicas es la siguiente:

Fase de la enfermedad	Patogenia del desarrollo de la enfermedad.
prolongado	El proceso de inflamación con escasos síntomas se diagnostica dentro de los seis meses desde el inicio de su desarrollo.
Agudo	La aparición repentina de una enfermedad cardíaca con una amplia gama de síntomas que requieren tratamiento inmediato.
subagudo	La fase de carditis reumática activa con un cuadro moderado de manifestaciones clínicas y un efecto terapéutico débil.
Recurrente	Proceso continuo de flujo ondulatorio - después periodo agudo La carditis entra en una fase de remisión incompleta con daño rápido a los órganos internos.
Latente	La fase latente se caracteriza por la progresión de la carditis reumática sin síntomas clásicos, la enfermedad se diagnostica con la aparición de un defecto cardíaco.

Desde el punto de vista de las patologías cardíacas crónicas, la carditis reumática se manifiesta en varios tipos de enfermedades:

1. En la pericarditis reumática, la inflamación cubre todas las membranas del saco cardíaco, lo que amenaza la acumulación de líquido pericárdico. Debido al empeoramiento del flujo sanguíneo y a las alteraciones del ritmo de frecuencia, aumenta el riesgo de paro cardíaco.
2. El miocardio sufre las manifestaciones de miocarditis reumática. La inflamación de los tejidos del músculo cardíaco conduce al desarrollo de arritmia y a la aparición de insuficiencia cardíaca debido al deterioro de la función contráctil.
3. La endocarditis reumática se acompaña de inflamación del revestimiento interno de las cámaras del corazón que afecta a las válvulas cardíacas (valvulitis). Esto aumenta la probabilidad de desarrollar un defecto, fusión de tejidos engrosados ​​(estenosis).

Tenga en cuenta: la mayoría manifestación típica La carditis reumática se considera endomiocarditis, que es una combinación de dos focos de inflamación: las membranas de las válvulas y los tejidos del músculo cardíaco. La causa del tipo agudo o crónico de la enfermedad está asociada con el reumatismo, enfermedades infecciosas y virales.

Cuando la lesión cubre todas las capas del corazón, estamos hablando acerca de sobre la enfermedad pancarditis. Este tipo de carditis reumática solía ser común en los niños. Hoy en día, la enfermedad se considera bastante rara gracias al diagnóstico oportuno y a los métodos progresivos de terapia activa para evitarla. desarrollo severo enfermedades. Pero el éxito tecnologías medicas Tampoco le permite hacer frente con éxito a los defectos cardíacos.

¿Qué conduce al desarrollo de carditis reumática?

La principal causa de la forma clásica de patología es una infección previa de la mucosa de la parte superior. tracto respiratorio (amigdalitis crónica, una variante aguda de la amigdalitis) causada por estreptococos del grupo A. Las propiedades antigénicas únicas de las células de estos agentes virales desencadenan una agresión autoinmune en el cuerpo humano contra las estructuras conectivas de sus propios tejidos, a los que pertenecen las membranas del corazón.

Bajo la influencia tóxica del virus, se produce una infección masiva de los tejidos del saco cardíaco y las exoenzimas secretadas por los estreptococos dañan el órgano a nivel tisular. En la sangre de la mayoría de los pacientes reumáticos se encuentran trazas de antígenos específicos, que desempeñan el papel de marcadores de la causa genética de la patología reumática.

No menos razón importante La carditis reumática se considera una infección estreptocócica recurrente. Los médicos atribuyen el hecho. reinfección al máximo razones comunes Reumatismo en adultos y adolescentes. Sólo el 3% de los pacientes que padecen esta enfermedad desarrollan síntomas de fiebre reumática, que se asocia con una predisposición hereditaria. Los patógenos de otros tipos no son capaces de causar complicaciones que conduzcan a la progresión del reumatismo del corazón.

Signos característicos de patología.

La intensidad del desarrollo de los síntomas de la carditis reumática está asociada con la ubicación de la inflamación, así como con la intensidad de su propagación. En pacientes adultos, la enfermedad se caracteriza por un curso leve con ligeras molestias dolorosas en la zona del corazón, el síntoma principal de la carditis reumática es la dificultad para respirar durante el ejercicio y las alteraciones del ritmo.

El desarrollo de patología cardíaca en niños menores de 15 años se caracteriza por un curso más grave. El niño se queja de dolor cardíaco incesante de alta intensidad, aparece dificultad para respirar no solo durante el ejercicio, sino también en reposo. Al describir su condición, los pacientes notan un latido cardíaco fuerte, pesadez constante en el hipocondrio izquierdo, hinchazón en las piernas.

Cada forma de carditis reumática corresponde a ciertos síntomas, pero los signos generales de la enfermedad en el cuerpo son los siguientes:

• los síntomas vívidos de la aparición rápida de la forma aguda aparecen repentinamente un mes después de que una persona haya sufrido una infección nasofaríngea;
• síndrome de dolor desde el lado del corazón, se acompaña de temperatura de hasta 38 ° C (prolongada o espasmódica), fiebre;
• se desarrollan síntomas cardíacos (dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca, interrupciones en la función de los órganos), acompañados de hinchazón de las extremidades inferiores;
• un proceso patológico en el cuerpo está indicado por signos generales que se manifiestan por debilidad, aumento de la fatiga, falta de apetito, pérdida de peso.

El signo más pronunciado es la carditis reumática aguda, que a veces dura hasta dos meses. La enfermedad puede presentarse de forma seca sin síntomas pronunciados o con derrame, que es un líquido seroso. El tipo seroso de patología se acompaña de dificultad para respirar con dificultad para respirar, hinchazón del área cervicofacial, taquicardia en el fondo. presión arterial baja. Daño a las estructuras cardíacas. diferentes tipos enfermedades reumáticas Señala ciertos síntomas clínicos.

Endocarditis reumática

La inflamación afecta el aparato valvular y se acompaña de cicatrización de las estructuras celulares afectadas. La pérdida de movilidad de las membranas conduce a una alteración del funcionamiento del órgano, que se manifiesta por el desarrollo de defectos cardíacos. Las valvas de la válvula mitral sufren un proceso inflamatorio que provoca insuficiencia miocárdica, que se diagnostica por los síntomas:

• debilidad severa y mareos;
• desmayo;
• respiración frecuente con tos, dificultad para respirar;
• manifestaciones de taquicardia, signos de ascitis (acumulación de líquido en el peritoneo).

Importante: la endocarditis se caracteriza por pulso rápido con dolor cardíaco asociado con angina de pecho. Pero una característica distintiva de una oleada de dolor es el dolor prolongado, independientemente de la actividad física. La enfermedad es difícil de tratar y el resultado más común de este tipo de carditis reumática es un mal pronóstico.

La enfermedad cardíaca se manifiesta por la inflamación del revestimiento del órgano y puede desarrollarse con o sin derrame en la cavidad del saco cardíaco. La pericarditis con derrame se manifiesta por los siguientes signos:

• hinchazón del cuello y la cara, erupciones nodulares en el cuero cabelludo y las manos;
• ritmo respiratorio irregular, así como dificultad para respirar durante el esfuerzo;
• latidos cardíacos frecuentes con fuerte caída presión arterial;
• Malestar epigástrico (ardor de estómago, eructos) debido al estancamiento de la bilis.

Mientras escucha al paciente, el médico detecta un tono apagado y un efecto de ruido asociado a la fricción pericárdica. En la forma seca de la enfermedad, el dolor y otros síntomas notables generalmente están ausentes; la aparición de dolor se asocia con una complicación del proceso de la enfermedad.

Miocarditis reumática

El desarrollo de este tipo de patología cardíaca está indicado por la inflamación de las estructuras musculares: el miocardio. La enfermedad puede desarrollarse según tipo de luz(forma focal) o proceder según un escenario severo (miocarditis difusa). La gravedad de los síntomas está determinada por el tipo de miocarditis, que no es peligrosa. forma focal La enfermedad se acompaña de síntomas:

• malestar cardíaco en reposo;
• diferentes tipos arritmias;
• sonidos soplo sistólico mientras escuchas.

Síntomas forma difusa la miocarditis es más grave y con mayor frecuencia conduce a la muerte. El inicio de un ataque va acompañado de cambios en apariencia paciente:

Entre otros signos es fatal condición peligrosa se puede llamar dificultad para respirar severa, se acompaña de síntomas de taquicardia, dolor presivo en la región del corazón. A una persona le resulta difícil moverse debido al debilitamiento de la estructura muscular, lo que puede provocar la pérdida del conocimiento. Rasgo distintivo La miocarditis difusa es hemoptisis periódica con síndrome febril grave. Mientras escucha al paciente, el médico detecta soplos específicos durante el ritmo cardíaco galopante, que se manifiesta por signos complejos de cambios en el cardiograma.

Importante: Se considera que la forma más peligrosa para la vida es la miocarditis recurrente de tipo que recae continuamente. La inflamación de los músculos del corazón (miocarditis) con reumasclerosis estable sin exudado progresa lentamente, pero provoca el desarrollo de insuficiencia cardíaca y cirrosis hepática.

Características de las medidas de diagnóstico.

El diagnóstico de carditis reumática se realiza según criterios clínicos y de laboratorio especialmente desarrollados después de sacar conclusiones objetivas basadas en los resultados. examen general paciente. Debido a la frecuente ausencia de manifestaciones en la fase inicial de la enfermedad, el médico debe prestar atención a los siguientes aspectos importantes:

Es especialmente difícil diagnosticar la carditis reumática debido a formas latentes de la enfermedad. Para no confundir los síntomas de la carditis reumática con manifestaciones de otras enfermedades, es necesario realizar los siguientes tipos investigación:

• los análisis de sangre de laboratorio revelan la presencia de marcadores del proceso inflamatorio (leucocitosis, aumento de la velocidad de sedimentación globular), determinan el nivel de anticuerpos contra estreptococos, así como la proteína C reactiva;
• Durante el método de diagnóstico auscultatorio, se escuchan los soplos y se determina el tono de los latidos del corazón. diferentes periodos la respiración, la presencia de ruidos fuertes en niños y adultos se asocian con el defecto;
• Durante el diagnóstico instrumental, se realiza un cardiograma para identificar alteraciones del ritmo, una ecocardiografía para visualizar con precisión los cambios y una radiografía. pecho, que le permite obtener información sobre los parámetros del órgano, signos de estancamiento venoso.

Tenga en cuenta: La auscultación con directa o método indirecto escuchar es la medida más sencilla para identificar problemas cardíacos en la etapa de su aparición. Por lo tanto, el examen debe prescribirse a pacientes de edad avanzada y niños, así como a mujeres durante el embarazo.

Teniendo en cuenta los resultados del examen, el médico elabora programa individual tratamiento de la patología cardíaca. En caso de carditis reumática aguda se requiere hospitalización con prescripción médica. reposo en cama por un mes. De acuerdo a guías clínicas, está indicada la adherencia a la dieta nº 10, basada en una ingesta limitada de sal, un aumento de alimentos proteicos, fibra y una mayor dosis de vitamina C y potasio en la dieta.

Métodos básicos de tratamiento de la carditis reumática.

Al elegir tácticas para monitorear a un paciente con enfermedad cardíaca reumática, así como un régimen de terapia con medicamentos, el médico tiene en cuenta la actividad de la inflamación, el grado de daño al revestimiento de la pared del corazón y el nivel de trastornos cardiohemodinámicos. En etapa primaria patología debe ser tratado en un hospital con curso completo rehabilitación en un sanatorio cardiológico. Continuación del tratamiento farmacológico, que incluye una serie de medidas terapéuticas de diversas direcciones, se realizan de forma ambulatoria bajo cuidado de enfermera y supervisión de un reumatólogo.

Luchar contra las infecciones en el cuerpo.

Deshacerse del patógeno infección estreptocócica realizado de acuerdo con el esquema clásico mediante la prescripción de antibióticos de la línea de penicilina ("Eritromicina", "Penicilina"). Si el paciente es alérgico a las drogas. grupo de penicilina, se recomienda prescribir macrólidos ("Azitromicina"), cefalosporinas ("Cefuroxima") y lincosamidas ("Lincomicina").

La carditis reumática primaria en niños pequeños suele tratarse ácido acetilsalicílico (dosis diaria es 1,5 g) o Brufen, calculando la dosis según el principio de 20 mg Substancia activa por kilogramo de peso. Después del alta hospitalaria, se recomienda a los pacientes que continúen tomando aspirina durante 1 a 2 meses.

Alivio del proceso inflamatorio.

La inflamación que acompaña a la carditis reumática se trata con fármacos antiinflamatorios no esteroides. El fármaco más utilizado es el diclofenaco, pero si los síntomas empeoran, se necesitarán fármacos antiinflamatorios más potentes de la línea de los glucocorticosteroides (prednisolona). Después de la cancelación agente hormonal este efecto se consigue prescribiendo un ciclo adicional de diclofenaco.

Uso de terapia sintomática.

Para cardiopatía reumática prolongada forma lenta o en caso de un tipo de enfermedad recurrente, será necesaria la prescripción de medicamentos de la línea de quinolonas (Delagil, Plaquenil). En ausencia del efecto de la terapia antirreumática o la progresión del reumatismo del corazón, recurren a la ayuda de inmunosupresores citostáticos (Imuran, clorbutina), cuyo uso requiere supervisión médica.

La carditis reumática grave con signos de insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca generalmente se trata con glucósidos cardíacos (Strofanthin, Korglikon) con la adición de betabloqueantes, antagonistas de aldosterona e inhibidores de la ECA. En el caso de un tipo de insuficiencia cardíaca congestiva, un tipo de patología recurrente, es recomendable prescribir medicamentos. acción diurética(“Furosemida”, “Lasix”).

Tenga en cuenta: los métodos de cirugía cardíaca están indicados en función de los resultados de la formación de defectos cardíacos graves, acompañados de alteraciones hemodinámicas graves con resistencia a los medicamentos recetados. Seleccionando una vista Tratamiento quirúrgico según la gravedad del defecto y el daño de la válvula, lo que permite dar preferencia a la vulvoplastia o el reemplazo valvular.

Usando métodos tradicionales

Los síntomas de la carditis reumática en la etapa de exacerbación no se tratan con remedios caseros, los métodos de fisioterapia también están estrictamente prohibidos en este momento. Después del inicio del período de remisión, se permite tomar tinturas reconstituyentes con frutos de espino, decocciones de hojas de abedul, inflorescencias de acacia, corteza de sauce y espino amarillo. especial poder curativo curanderos tradicionales atribuido a mezcla de vitaminas de orejones con pasas y miel.

Cómo proteger tu salud

El principal método para prevenir el desarrollo de carditis es realizar terapia oportuna infección por estreptococos, saneamiento regular de las lesiones infección crónica. Problema potencial Paciente con enfermedad cardíaca reumática: existe la amenaza de que reaparezcan los signos de la enfermedad. Por lo tanto, para evitar peligros, será necesario seguir las siguientes reglas:

Un paso importante en la protección contra la aparición de reumatismo cardíaco debe ser imagen correcta vida, incluida la elección de opciones viables. actividad física durante la práctica deportiva, realizando procedimientos de endurecimiento, que es importante comenzar desde muy pequeños. Las medidas preventivas incluyen acciones para fortalecer el sistema inmunológico, enriquecer la dieta. vitaminas naturales, adherencia a una dieta cardíaca.

La sal, varios tipos de especias y las bebidas fuertes (té, café, alcohol) deben excluirse de la dieta de una persona que ha padecido carditis reumática. Se aplican restricciones a productos de harina, dulces y productos horneados. El menú del paciente debe incluir una cantidad suficiente de alimentos proteicos de origen animal y vegetal, respetando una dieta dividida en pequeñas porciones para evitar comer en exceso.

Peligro de complicaciones

Las manifestaciones del reumatismo del corazón están asociadas con la inflamación del tejido conectivo del corazón y la progresión sistémica de la enfermedad afecta el estado de todo el organismo. Entre las carditis, las complicaciones más peligrosas son la endocarditis y la miocarditis. De las consecuencias del reumatismo del corazón, los defectos cardíacos representan una amenaza, como resultado de lo cual:

• insuficiencia cardíaca con presión arterial alta;
• cavidades cardíacas dilatadas con amenaza de coágulos de sangre;
• la probabilidad de sufrir accidentes cerebrovasculares isquémicos.

Tenga en cuenta: el desarrollo de miocardiosclerosis, asociado con la cicatrización del tejido del músculo cardíaco, conduce a una alteración del ritmo de las contracciones del corazón, lo que resulta en su extinción. contractilidad. Estas manifestaciones de enfermedad cardíaca requieren una terapia farmacológica constante y afectan la esperanza de vida del paciente.

Pronóstico

Si una persona ha padecido una cardiopatía reumática, la esperanza de vida se verá afectada por la gravedad enfermedad pasada. Cuando fácil desarrollo de una enfermedad identificada en la fase inicial, aumenta en el paciente, a diferencia del grado severo de cualquier tipo de carditis, acompañado de ataques cardíacos recurrentes. El secreto del curso de la fiebre reumática repetida provoca daño a las válvulas cardíacas, el desarrollo de arritmias graves e insuficiencia cardíaca progresiva.

Para lograr un pronóstico positivo después del tratamiento de la carditis reumática, es necesaria una mayor vigilancia, especialmente cuando predisposición hereditaria al reumatismo. Cumplimiento medidas preventivas en diagnostico temprano Los problemas de salud ayudarán a proteger todos los órganos, incluido el corazón, de potencialmente mortal consecuencias del proceso inflamatorio.

La carditis reumática se posiciona como una manifestación grave de fiebre reumática. Forma clásica Esta enfermedad es una lesión completa de la pared del corazón, que involucra el endocardio y el pericardio.

La eliminación de los procesos inflamatorios sólo es posible con un diagnóstico y tratamiento oportunos. De lo contrario, no se pueden evitar cambios en la estructura de las paredes de los vasos sanguíneos y mayor desarrollo proceso negativo.

Patogenia de la enfermedad.

La cardiopatía reumática a menudo se manifiesta debido a una infección estreptocócica en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. El desarrollo de una infección sin el tratamiento adecuado ocurre con bastante rapidez. Aproximadamente el setenta por ciento de los pacientes examinados tienen aumento de actividad bacterias estreptocócicas, que son los agentes causantes de la carditis reumática.

La infección tiene un efecto tóxico gradual en las paredes del corazón, lo que aumenta el riesgo de mortalidad. La enfermedad sigue siendo completamente inexplorada, pero es el desarrollo de procesos inflamatorios en el cuerpo, como creen muchos científicos, lo que sirve de impulso para su desarrollo urgente.

Pero cuando formulario de devolución En la cardiopatía reumática no siempre se confirma la presencia de estreptococos. En algunos casos, la reaparición de la enfermedad es provocada por otros virus poco estudiados.

La predisposición hereditaria en adultos y niños crea las condiciones previas para la aparición de una peligrosa carditis reumática.

Los médicos destacan siguientes razones manifestaciones y mayor desarrollo del proceso inflamatorio de las paredes del corazón:

• Neumonía;
• Angina de pecho;
• Escarlatina;
• Otros fenómenos infecciosos.

La carditis reumática en niños y adolescentes es recurrente. A menudo, la carditis reumática infantil primaria se considera una consecuencia natural del reumatismo de las articulaciones.

Además, la enfermedad puede ser recurrente y conducir al desarrollo de miocarditis grave y peligrosa. Esta enfermedad suele tener las consecuencias más graves.

La frecuencia de los ataques cardíacos varía entre niños enfermos y pacientes adultos. Su duración también varía y depende de las características físicas individuales de cada persona.

Síntomas de patología.

A menudo, la enfermedad sólo puede diagnosticarse durante un examen de rutina. centro de diagnostico. Si un paciente desarrolla daño endocárdico, es posible que durante varios meses no sienta ninguna manifestación de la enfermedad, incluidas las molestias. Por lo tanto, se requiere un examen directo para el diagnóstico.

Sistólica y soplos diastólicos sólo puede detectar especialista calificado con amplia experiencia en cardiología.

Los síntomas de la carditis reumática con el desarrollo activo del proceso inflamatorio se manifiestan por dolores desagradables en el área del corazón y alteraciones del ritmo cardíaco, que pueden ser notados por un médico especialista.

Con la endomiocarditis, se produce una tos leve fuerte, a menudo seca, que se intensifica gradualmente.

Los síntomas de la etapa activa de desarrollo de la carditis reumática incluyen:

• Edema pulmonar;
• Ataques de asma cardíaca, que se repiten cada vez con más frecuencia;
• Fenómenos febriles;
• Dolor cardíaco agudo.

No deberías ejecutar algo como esto. apariencias peligrosas y progresar a fiebre, convulsiones y asma grave.

Una consulta con un cardiólogo calificado y experimentado le ayudará a descubrir qué causó la enfermedad y cuál es la mejor manera de realizar el tratamiento para lograr resultados positivos.

Cómo deshacerse de una patología grave.

No cuentes con tratamiento rápido carditis reumática en niños y adultos. Tomará un largo tiempo periodo de rehabilitación, manteniendo reposo en cama y una determinada rutina.

Para empezar, se asigna terapia especial, que tiene un efecto sobre sistema nervioso persona.

Se debe establecer una rutina diaria especial para garantizar la regularidad, ya que está estrictamente prohibido estar nervioso durante el tratamiento. La más mínima alteración puede provocar una recaída.

El tratamiento hospitalario se prescribe a pacientes a los que se les ha diagnosticado carditis reumática primaria.

Después de la observación de los médicos, será necesario un período de rehabilitación en uno de los sanatorios. La terapia con medicamentos también juega un papel importante en la extinción de los principales signos de la enfermedad.

Los profesionales médicos suelen recetar los siguientes medicamentos:

• Pyramidon y Aspirina;
• difenhidramina;
• diclofenaco;
• Brufen;
• Ácido acetilsalicílico.

La dosis diaria de medicamentos sólo puede ser calculada por personal cualificado. especialista medico después de un examen de diagnóstico.

Si durante un largo período de tratamiento de la carditis reumática no hay resultados positivos cambios dinámicos, los médicos suelen recetar el uso de medicamentos del grupo de los glucocorticosteroides.

La prednisolona es el principal remedio que pertenece a esta categoría. Se puede prescribir para acelerar la dinámica positiva. Pero el medicamento tiene muchos efectos secundarios, por lo que uso a largo plazo no provisto.

Terapia de pulso hormonal- un método alternativo para deshacerse de la enfermedad, en el que a menudo insisten los expertos. Pero dicha terapia no es una opción de tratamiento clásica y es posible que no se utilice en absoluto.

Con el desarrollo de un defecto cardíaco agudo en el contexto de una carditis reumática avanzada, los especialistas prescriben una intervención quirúrgica, ya que otros métodos son impotentes.

La vulvoplastia ayudará a aliviar a los pacientes del curso crítico de la enfermedad y de las consecuencias negativas que ponen en peligro su vida.

A menudo sucede que la carditis reumática se convierte en fase crónica y está estancado. Entonces se recomienda utilizar agentes farmacologicos tipo diurético, por ejemplo, Lasix.

Sin el correcto tratamiento oportuno la enfermedad progresará y puede provocar insuficiencia cardíaca aguda.

Una de las consecuencias de las enfermedades articulares es la carditis reumática, que a su vez es la principal manifestación clínica para el reumatismo.

Con esta enfermedad, se observa localización. proceso patologico generalmente en el corazón. Cabe señalar que la carditis reumática se presenta principalmente en niños cuya edad oscila entre los 7 y los 15 años.
Sí, es un poco menos común en niños en edad preescolar.

Existe un vínculo inextricable entre el desarrollo de la enfermedad y el estreptococo betahemolítico del grupo A. Es bajo la influencia de este último que comienza el desarrollo de trastornos autoinmunes en el cuerpo humano.

La carditis reumática se expresa por ataques que se desarrollan entre 1,5 y 2 semanas después. infección pasada tipo agudo en la nasofaringe.

Las infecciones estreptocócicas se caracterizan por una mayor masividad. Son responsables de causar efectos dañinos directos o indirectos en el tejido. cuerpo humano porque gran número toxinas y antígenos.

Las causas de la carditis reumática incluyen nivel reducido en la resistencia del cuerpo a las infecciones estreptocócicas. En este caso, el médico prescribe ciertos medicamentos al paciente.

También existe una predisposición genética familiar a esta enfermedad. En este caso, algunos de los medicamentos utilizados durante el tratamiento pueden no ser adecuados.

tipos

Hoy en día existen varios tipos de enfermedades como la carditis reumática, que se diferencian por su gravedad. Su lista consta de tres grados:

• Grado severo, en el que hay un brillo síntomas severos, expansión de los límites cardíacos, así como insuficiencia en la circulación sanguínea;
• Gravedad moderada, que se caracteriza por lesiones multifocales. En cuanto a las manifestaciones, no son brillantes, pero causan algunas molestias al paciente. Los límites del corazón también se expanden, sin embargo, no hay síntomas de circulación sanguínea insuficiente;
• Grado leve con menos lesiones. En esta etapa no hay síntomas, los límites cardíacos son normales y no hay insuficiencia circulatoria.

Depende del grado de la enfermedad qué medicamentos le receta el médico al paciente. También existe la carditis reumática aguda y crónica, que a su vez puede provocar inflamación en el cuerpo del paciente, incluidas las articulaciones.

Síntomas

La historia de la carditis reumática se caracteriza en relación con el grado de daño al miocardio del corazón.

Los síntomas de esta enfermedad incluyen miocarditis focal y difusa con otras etiologías. Como regla general, la lista de signos típicos de carditis reumática consta de:

• mayor velocidad de ROE;
• fiebre baja prolongada;
• inestabilidad del pulso con mayor tendencia a alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia).

Es posible facilitar el diagnóstico de carditis reumática en el caso de una combinación de la enfermedad y poliartritis o poliserositis reumática. En este caso, el médico prescribe ciertos medicamentos específicamente para esta situación.

Lo más relevante períodos posteriores enfermedad, entonces el diagnóstico se ve facilitado por la aparición de síntomas que indican daño endocárdico y que no ocurren durante la miocarditis con otras etiologías.

La carditis reumática se caracteriza por una mayor duración y ciclo en el desarrollo del reumatismo.

Uno mas rasgo distintivo La enfermedad es una tendencia a las exacerbaciones, lo que conduce a cambios posteriores en la actividad cardíaca y agrava el defecto valvular en sí. En cualquier caso, el resultado es carditis reumática. grados variables daño a los músculos del corazón y el posterior desarrollo de defectos de la válvula (generalmente mitral).

En casos severos hay posible apariencia Pericarditis por derrame, embolia (en el caso de trombosis auricular), así como lesiones reumáticas. vasos coronarios cuando la circulación sanguínea está alterada y no reciben nutrientes, incluso a los tejidos conectivos de las articulaciones.

Diagnóstico

Durante el examen de pacientes con carditis reumática, se detecta dilatación.
identificación de límites cardíacos con tonos apagados.

Aparecen soplos cardíacos, cambios en la sangre y en el electrocardiograma. Como regla general, el tratamiento de la carditis reumática está dirigido específicamente a reducir los síntomas. de naturaleza inflamatoria y eliminación absoluta de la insuficiencia cardíaca.

Tratamiento

La carditis reumática ocurre en su forma leve, caracterizado por daño al miocardio del corazón sin ningún otro daño al cuerpo. En este caso, los remedios caseros pueden ayudar.

Con el tiempo, también se desarrolla pericarditis, lo que indica un curso grave de la enfermedad. Si no se trata, la enfermedad dura dos meses, tras los cuales aparece una forma latente.

El tratamiento de pacientes con carditis reumática debe realizarse necesariamente en un hospital. Generalmente se recetan medicamentos antiinflamatorios y terapia con antibióticos. Si el paciente tiene amigdalitis frecuente, para curar la carditis reumática, se extirpan las amígdalas.

Si la carditis reumática es grave, entonces es necesario el uso de glucocorticosteroides (generalmente prednisolona). Durante el tratamiento de la enfermedad, se utiliza un método de tratamiento sintomático. El médico prescribe diuréticos al paciente.

Con el aumento de la insuficiencia cardíaca, la lista de medicamentos se complementa con glucósidos cardíacos y vasodilatadores. En algunos casos, no puede prescindir de un analgésico.

La siguiente dirección de tratamiento para la carditis reumática es acciones preventivas durante ataques repetidos. Es necesario realizar saneamiento de focos de inflamación y endurecimiento. Durante los primeros 3 años después del primer ataque, se prescribe bicilina, que el paciente debe tomar una vez al mes. Luego, la frecuencia de uso se reduce a dos veces (primavera y otoño).

Tratamiento tradicional

Para tratar la carditis reumática también se utilizan remedios caseros, a saber, una tintura que contiene agripalma y espino. Para hacer esto, debes tomar 6 cucharadas de espino y la misma cantidad de agripalma. Todo esto se vierte con agua hirviendo (1,5 litros) y se deja reposar un día. Se recomienda el uso de esta tintura 1 vaso media hora antes de las comidas.

Existen varios otros remedios caseros que pueden usarse para tratar la carditis reumática.

• La tintura consta de 50 gramos de rizoma de Eleutherococcus finamente picado y 500 ml de alcohol o vodka. esta composicion Debe colocarse en un lugar fresco y oscuro durante medio mes. La mezcla se almacena en una botella oscura. La infusión se consume de 30 a 50 gotas 40 minutos antes de las comidas durante un mes.
• Flores secas de espino (10 g), rellenas con 100 g. alcohol Todo esto se infunde durante 20 días en un lugar oscuro. Después de eso, es necesario colar la infusión y consumir de 30 a 35 gotas 4 veces al día.
• Los ingredientes principales de otra decocción incluyen hojas de eleuterococo (6 g), que se deben triturar y verter en 1 vaso. agua tibia. Esta decocción se debe colocar en un recipiente esmaltado cerrado durante 15 minutos. Luego se produce el enfriamiento durante 40 minutos. Después de esto, debes colarlo y agregar agua hervida al caldo para obtener el volumen original.

La vida útil de la infusión resultante no supera los tres días. El paciente debe tomar una cucharada 4-5 veces al día durante media hora de comida durante un mes.

El período posterior a la infección estreptocócica es latente y en la mayoría de los casos es asintomático o con signos de convalecencia prolongada.

1,5 - 4 semanas después de sufrir una infección nasofaríngea estreptocócica, se produce cualquiera de las manifestaciones características. Los pacientes suelen presentar quejas que incluyen fiebre, debilidad, fatiga, sudoración, falta de apetito y pérdida de peso.

Expresividad (nitidez) etapa inicial La IRA depende de la edad de los pacientes. EN En la infancia, así como en los escolares de mediana edad, en más de la mitad de los casos la IRA se desarrolla de forma aguda, como un "brote". h 2-3 semanas después del dolor de garganta, la temperatura aumenta repentinamente a dolor febril, simétrico y migratorio en las articulaciones grandes (con mayor frecuencia la rodilla) y aparecen signos de carditis (dolor pericárdico, dificultad para respirar, palpitaciones, etc.). Los niños restantes tienen un curso monosindrómico con predominio de signos de artritis o carditis o, muy raramente, corea.

Para adolescentes y adultos jóvenes Se caracteriza por un inicio gradual: una vez que desaparecen las manifestaciones clínicas de la amigdalitis, aparecen febrículas y artralgias en articulaciones grandes o signos leves de carditis.

No existe una curva de temperatura típica del reumatismo, pero se pueden distinguir los siguientes tipos de fiebre:

onda única, expresado en uno aumento rápido temperatura en 1-2 días a 38 - 39º con estabilización y posterior descenso lítico, con duración de 7-14 días.

multionda, que dura semanas y meses.

continuo (persistente) cuando la temperatura (baja) aumenta constantemente durante varios meses y ya no se combina con fenómenos articulares.

hiperpirético, representando que tipo de fiebre, que alcanza los 41-42C, pero es extremadamente raro.

La fiebre suele estar asociada con manifestaciones articulares y es uno de los síntomas más fiables.

El aumento de temperatura va acompañado de sudoración. Los sudores de un paciente con reumatismo tienen algunas peculiaridades; suelen ser abundante, tiene un carácter cáustico, olor agrio, predominan por la noche y provocan agotamiento del paciente.

El pulso suele ser taquicárdico, correspondiente a la temperatura. La taquicardia sólo se explica parcialmente por la fiebre; la taquicardia excesiva y persistente puede indicar carditis.

2. El período de manifestaciones clínicas en toda regla.

Luego viene el período de enfermedad clínicamente avanzada. Hay cinco principales signos clínicos(los llamados “criterios mayores” del reumatismo), específicos para la fiebre reumática:

carditis reumática

artritis reumática

Nódulos reumáticos subcutáneos

Eritema en forma de anillo

Corea menor.

lugar céntrico en cuadro clinico La IRA es una lesión del corazón que determina el curso y el resultado de la enfermedad en su conjunto.

carditis reumática

Las características de la carditis reumática incluyen una tendencia a la participación secuencial o simultánea de las membranas del corazón en el proceso patológico: miocardio, endocardio, pericardio.

Debido a las dificultades para distinguir el daño a las membranas individuales del corazón en la práctica clínica, se ha generalizado el término generalizado "carditis reumática", un concepto generalizado de daño cardíaco debido al reumatismo.

Hasta la fecha, la información sobre la incidencia de daño miocárdico es muy contradictoria. Los datos de algunos investigadores extranjeros indican que en Fase aguda La carditis reumática ocurre entre el 3 y el 38% de los casos, según otros datos, entre el 48 y el 73%. Los reumatólogos nacionales encuentran carditis en la fase aguda de la LC en el 89-100% de los casos.

La carditis reumática puede ser:

primario(con primaria fiebre reumática);

retornable(fiebres reumáticas repetidas), con o sin valvulopatía establecida.

Con fiebre reumática primaria en niños, la carditis se desarrolla en el 79-83% de los casos, en adultos, en el 90-93% de los casos. Con LC repetida en adultos, se desarrolla carditis reumática en el 100% de los casos.

Los síntomas de la carditis reumática están determinados en gran medida por el daño predominante a una u otra mucosa del corazón: el miocardio, el endocardio y el pericardio, así como por la gravedad de los cambios en el corazón.