Cuidados de enfermería a una madre posparto. Enfermera cuidando a una mujer en trabajo de parto

Rama Kamyshinsky de GAPOU "Facultad de Medicina de Volgogrado"

DESARROLLO METODOLÓGICO DE UNA CLASE CONFERENCIAL

(conferencia-diálogo)

Sujeto:

Título MDK 01.01: Una persona sana y su entorno.

Bien: 2

Especialidad: Enfermería

Forma de estudio: tiempo completo

Número de horas: 2

Desarrollador: Smirnova E.V. - maestro

Desarrollo metodológico

revisado y aprobado

en la reunión de la UMO No. 4

(Protocolo No. __ de fecha " ____" __________ 2018)

Presidente de la OMU _________/Tolstokoraya T.N./

" _____" ________________2018

Kamishin, 2018

Motivación para estudiar el tema:

La falta de conocimientos de un trabajador médico no sólo puede provocar una asistencia insuficiente, sino también provocar el desarrollo de complicaciones, tanto por parte de la mujer como del feto.

La tarea de un trabajador médico, conociendo los signos del parto, las características y el orden del proceso del parto, es brindar asistencia calificada, oportuna y suficiente.

Objetivos de la lección

Educativo: el estudiante debe saber:

Definición del concepto “Puertos del parto”, “Parto regular”, “Lactancia”, “Humanización del parto”, “Colaboración en el parto”;

Características de las fuerzas expulsoras genéricas; períodos de parto, período posparto;

La influencia del estado de la madre en el curso y resultado del parto;

Principios de observación y atención de la mujer en trabajo de parto y posparto;

El papel de la enfermera en la promoción de la alimentación natural y un estilo de vida saludable.

Educativo:

Promover el desarrollo de habilidades en el dominio de términos y conocimientos;

Contribuir al desarrollo de la memoria, la capacidad de resaltar lo principal del material en estudio;

Promover el desarrollo del pensamiento clínico.

Educativo:

Contribuir a la formación del interés por una futura profesión;

Fomentar una actitud positiva hacia el aprendizaje y desarrollar el interés cognitivo.

Competencias generales y profesionales formadas:

	Nombre del resultado de aprendizaje	Marca
	Comprender la esencia y el significado social de la futura profesión, mostrar un interés sostenido en ella.
	Organice sus propias actividades, elija métodos y formas estándar de realizar tareas profesionales, evalúe su efectividad y calidad.
	Tome decisiones en situaciones estándar y atípicas, asuma la responsabilidad de ellas.
	Buscar y utilizar la información necesaria para el desempeño eficaz de las tareas profesionales, el desarrollo profesional y personal.
	Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades profesionales.
	Trabaje en equipo y en equipo, comuníquese de manera efectiva con colegas, gerentes y consumidores.
	Asumir la responsabilidad del trabajo de los miembros subordinados del equipo y de los resultados de la finalización de las tareas.
	Determinar de forma independiente las tareas de desarrollo profesional y personal, participar en la autoeducación y planificar la formación avanzada.
	Navegar en las condiciones de cambios frecuentes en la tecnología en las actividades profesionales.
	Cuidar el patrimonio histórico y las tradiciones culturales de los pueblos, respetar las diferencias sociales, culturales y religiosas.
	Esté preparado para asumir obligaciones morales hacia la naturaleza, la sociedad y las personas.
	Organizar el lugar de trabajo de acuerdo con los requisitos de protección laboral, saneamiento industrial, infecciones y seguridad contra incendios.
	Llevar un estilo de vida saludable, practicar educación física y deportes para mejorar la salud, alcanzar objetivos de vida y profesionales.
	Llevar a cabo medidas para preservar y fortalecer la salud de la población, del paciente y su entorno.
	Realizar educación sanitaria e higiénica de la población.
	Participar en la prevención de enfermedades infecciosas y no infecciosas.

Enlaces de integración:

Intradisciplinario:

Necesidades humanas en diferentes períodos de edad. El papel del personal de enfermería en el mantenimiento y promoción de la salud;

Infancia;

El papel de la familia en la vida humana. Planificación familiar;

Fisiología del embarazo. Seguimiento y cuidado de una mujer embarazada.

Interdisciplinario:

Anatomía y fisiología humana.

Higiene y ecología humana.

Conceptos básicos del latín con terminología médica.

MDK 04.02 Resolver los problemas del paciente a través de los cuidados de enfermería

Equipo:

Desarrollo metodológico de una lección magistral.

Proyector, pantalla, portátil.

Etapas principales de la lección:

Bibliografía:

1. Kryukova, D.A. Una persona sana y su entorno: libro de texto. prestación. - Rostov s/D: Phoenix, 2012.- 384 págs. - (Medicina para ti).

2. Aizmán, R.I. Fundamentos del conocimiento médico y estilo de vida saludable: libro de texto. prestación /RHODE ISLAND. Aizmán, V.B. Rubanovich, MA. Sbetyalov.- Novosibirsk: Sib. editorial universitaria, 2009.- 214 p.- (Serie Universidad)

3. Médico, V.A. Salud pública y atención sanitaria: libro de texto / V.A. Medik, V.K. Yuriev. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 288 p.

Progreso de la lección:

	Nombre artístico	Descripción de la etapa	Objetivo pedagógico de la etapa.	tiempo de etapa
	Organizativo	El profesor saluda a los alumnos, presta atención a su apariencia y toma nota de los ausentes. Informa el tema, plan, objetivos de la lección, motiva el estudio del tema.	Crear un ambiente de trabajo, crear interés cognitivo en las actividades educativas sobre este tema, disciplinar y motivar a los estudiantes.
	Explicación material	Comunicar nuevos conocimientos a los estudiantes (Apéndice 1):	Formación educativo interés en este tema.
	Consolidando nuevo material	Encuesta frontal. (Apéndice 2).	Determinación de nivel dominar lo que se está estudiando materiales, identificación puntos débiles. Formación de OK y PC.
	Asignación de tareas	1. Apuntes de clase. 3.Elaborar un diagrama de “Espina de pescado” (Problema: Desconocimiento de la mujer embarazada a la hora de prepararse para el parto) - Apéndice 3.	Garantizar un trato justo y ejecución consciente tarea. Esta tarea puede ser utilizar al formar Portafolio de estudiantes

Anexo 1

SUJETO: Fisiología del parto y del puerperio. Observación y atención de la mujer en trabajo de parto y posparto.

PLAN:

1. Presagios del parto. Fuerzas expulsoras ancestrales.

2. Períodos de trabajo, su duración y curso.

3. Observación y cuidados de la parturienta. La influencia del estado de la madre en el curso y resultado del parto. Humanización del parto. Colaboración en el parto.

4. Posparto: temprano y tardío. El curso del período posparto.

5. Observación y cuidados de la puérpera. Higiene y dietética.

6.Lactancia. Promoción de la alimentación natural y un estilo de vida saludable.

Presagios del parto. Fuerzas expulsoras ancestrales.

Si una mujer embarazada está atenta a las señales de su cuerpo y el examen realizado por un especialista es de alta calidad, no pasaremos por alto una serie de signos que caracterizan la preparación del cuerpo de una mujer embarazada para el parto. El período de manifestación de este grupo de síntomas se denomina período precursor.

¿Qué cambios subjetivos en el cuerpo de una mujer embarazada pueden significar el inminente inicio del parto?

1. 2-3 semanas antes del nacimiento, el fondo del útero desciende y la tensión del diafragma cesa.

(la mujer nota una respiración más fácil).

2. Aparecen signos de "madurez" del cuello uterino: el cuello uterino se acorta, se ablanda, el canal cervical se abre, como resultado, una mujer embarazada puede notar la liberación del tapón mucoso (secreción de una secreción mucosa viscosa de la vagina).

3. Dolor persistente e irregular en la parte inferior del abdomen, en la zona sacra (aparición de contracciones precursoras)

4. Ligera pérdida de peso corporal (aumento de orina)

5. Objetivamente: la parte presentadora del feto se presiona contra la entrada de la pelvis.

¿Qué (qué fuerzas genéricas) garantiza una actividad laboral eficaz durante el parto?

Las contracciones son contracciones regulares de los músculos uterinos. Al comienzo del parto, alterne cada 10 a 20 minutos durante 10 a 15 segundos, hacia el final del parto hasta 1 minuto.

Empujar es una contracción de los músculos abdominales y el diafragma.

¿Las contracciones y los procesos de pujo están controlados o no y por qué?

Las contracciones ocurren de forma involuntaria y no están reguladas por la madre en trabajo de parto. La mujer en trabajo de parto puede controlar sus pujos.

¿Qué hormona es responsable de las contracciones durante el parto?

La principal hormona responsable de las contracciones durante el parto es la hormona oxitocina, producida por el hipotálamo y acumulada en la glándula pituitaria.

Las contracciones del útero comienzan en el área del fondo de ojo y las esquinas de las trompas → capturan rápidamente toda la musculatura del cuerpo del útero hasta el segmento inferior. Hay menos fibras musculares lisas en el segmento inferior del útero, por lo que durante el parto el segmento inferior se estira y adelgaza.

Periodos de parto, su duración y curso.

Parto Es un proceso físico en el que el feto es expulsado de la cavidad uterina a través del canal del parto.

¿Cuántas etapas del parto conoces?

Periodo de divulgación

Período de exilio

Periodo de sucesión

Caractericemos cada uno de los períodos enumerados.

PERIODO DE DIVULGACIÓN

Duración: para primigrávidas - de 12 a 16 horas; en mujeres multíparas: de 8 a 10 horas

Comienza con la aparición del parto regular: contracciones del parto y termina con la apertura completa de la faringe uterina en un grado suficiente para expulsar al feto de la cavidad uterina.

En las primíparas, el cuello uterino se suaviza (apertura de la faringe uterina interna) y luego se abre la faringe externa, en las multíparas estos procesos ocurren simultáneamente.

El proceso de apertura de la faringe se lleva a cabo debido a: distracción: estiramiento de los músculos circulares del cuello uterino e inserción (acuñamiento) del saco amniótico tenso en el canal cervical.

El diámetro de la faringe uterina cuando está completamente abierta alcanza los 10-12 cm y se forma una zona de contacto, el lugar donde la cabeza está cubierta por las paredes del segmento inferior, que divide el líquido amniótico en anterior y posterior.

Cuando se desarrollan fuertes contracciones, comienza a aparecer el límite entre el segmento superior que se contrae y el segmento inferior que se estira: una contracción o anillo límite.

PERIODO DE EXILIO

Duración: para primigrávidas - de 1 a 2 horas; para mujeres multíparas: de 20 minutos a 1 hora

Comienza con el momento de la apertura completa de la faringe uterina y finaliza con el nacimiento del feto.

Poco después de la liberación oportuna del líquido amniótico, las contracciones se intensifican, aumentan su fuerza y ​​​​duración y las pausas entre las contracciones se acortan.

Los intentos ocurren de forma refleja, bajo cuya influencia se expulsa al feto:

El conjunto de movimientos del feto a su paso por la pelvis se denomina biomecanismo del parto:

Si existe amenaza de rotura perineal, se realiza una episiotomía o perineotomía.

Simultáneamente con el nacimiento del feto, se vierten las aguas posteriores.

Corte de cabeza - durante el empuje

Erupción de la cabeza - sin pujar

PERIODO DE SEGUIMIENTO

Tácticas activas de esperar y ver qué pasa durante hasta 15 minutos.

Comienza con el nacimiento del feto y termina con el nacimiento de la placenta.

La placenta incluye la placenta, las membranas y el cordón umbilical.

La expulsión de la placenta se lleva a cabo bajo la influencia de intentos posteriores.

La naturaleza de las contracciones difiere según el período del parto.

¿Qué función cumplen las contracciones según la etapa del parto?

Contracciones de dilatación: dilatación del cuello uterino.

Contracciones de expulsión - expulsión del feto.

Las contracciones posteriores ayudan a separar la placenta de la pared uterina y a expulsarla.

Observación y cuidados de la parturienta. La influencia del estado de la madre en el curso y resultado del parto. Humanización del parto. Colaboración en el parto.

La observación y atención de la parturienta se realiza sobre la base del protocolo clínico para el manejo del parto.

Durante la primera etapa del parto se recogen quejas, historia clínica e historia de vida;

Examen físico (presión arterial, pulso, determinación de las contracciones uterinas; determinación de la posición y presentación fetal, escucha de los latidos del corazón fetal);

Evaluación de contracciones;

El médico realiza un examen vaginal;

La termometría se toma al menos cada 4 horas;

Determinar el tipo de sangre y el estado Rhesus de la madre en trabajo de parto.

En la segunda etapa del parto se realiza lo siguiente:

Escuchar los latidos del corazón fetal después de cada contracción;

Monitoreo clínico continuo del estado general de la mujer en trabajo de parto (conciencia, color de la piel y las membranas mucosas, pulso, presión arterial), el estado del segmento uterino inferior, la naturaleza del parto, secreción del tracto genital.

Desde el momento en que se corta la cabeza, la disposición a brindar los beneficios previstos en el momento del nacimiento del feto.

Evaluación del estado del recién nacido mediante la escala de Apgar al 1 y 5 minutos en conjunto con un neonatólogo.

En la tercera etapa del parto es importante:

Vigilar el estado general de la mujer en trabajo de parto (conciencia, color de piel y mucosas, pulso, presión arterial);

Estado del útero, naturaleza de la actividad contráctil, secreción del tracto genital;

Excretar orina con un catéter, identificando signos de separación placentaria en 30 minutos;

Evaluación de la pérdida total de sangre, secreción de la placenta, examen de la placenta, examen del canal del parto;

Evaluación de la pérdida de sangre durante el parto.

Durante todo el período del parto, la mujer pierde una cierta cantidad de sangre. Pérdida de sangre Tal vez:

Fisiológico- 0,5% del peso corporal, pero no más de 400 ml.

Borde- 400ml

Patológico- más de 400 ml

Periodo posparto: temprano y tardío. El curso del período posparto.

*temprano- primeras 2 horas después del nacimiento

*tarde- hasta 8 semanas

Comienza desde el momento del nacimiento de la placenta y dura de 6 a 8 semanas.

¿Qué cambios, en su opinión, deberían ocurrir en el cuerpo de una mujer posparto?

Durante este período, se produce un desarrollo inverso (involución) de los órganos genitales de la mujer y cambios en otros órganos y sistemas que surgieron en relación con el embarazo y el parto.

La excepción son las glándulas mamarias, su función alcanza el máximo desarrollo en el posparto.

El proceso de curación de la superficie interna del útero se acompaña de la formación de secreción de la herida: loquios.

En los primeros 3 días - sangriento

3-4 días - seroso-sanguinolento

Día 10 - luz

3 semanas: escasa con moco del canal cervical.

5 semanas - detener

El proceso de formación del cuello uterino ocurre dentro de las 2 a 3 semanas posteriores al período posparto: primero, el orificio interno se forma y se cierra, esto ocurre al décimo día y, al final de las 3 semanas después del nacimiento, el orificio externo se cierra.

Al final del posparto, la pigmentación desaparece en la cara, a lo largo de la línea blanca del abdomen, en los pezones y la areola.

Acromegalia: la nariz, las orejas y los pies desaparecerán entre 1 y 2 semanas después del nacimiento.

Después del parto, las glándulas mamarias aumentan de tamaño, se libera calostro y al tercer día se libera leche.

¿Cuánto dura el parto?

Los médicos de la antigua Grecia decían que el sol no debería salir dos veces sobre la cabeza de una mujer en trabajo de parto.

La duración del trabajo de parto para una mujer primípara es de 10 a 12 horas, para una mujer multípara, de 6 a 8 horas.

El parto puede ser:

Rápido - en 2 horas

Rápido - 4-6 horas

Prolongado - más de 12 horas

¿Qué estatus se le asigna al hospital de maternidad y a las clínicas infantiles de nuestra ciudad?

Durante la última década, el programa internacional favorable a los niños ha comenzado a implementarse activamente. También existe un programa de este tipo en relación con la madre. Se llama: “Diez pasos de una iniciativa de parto amigable para las madres para hospitales, centros de maternidad, etc.

1. Ofrece a todas las mujeres en trabajo de parto:

Acceso a las parteras elegidas por las mujeres, incluidos padres, parejas, hijos, familiares y amigos;

Acceso ilimitado a una mujer profesional y con experiencia o a un proveedor de atención del parto que brinde apoyo emocional y físico continuo en todas las etapas del proceso del parto;

Acceso a atención de partería profesional.

2. Publica información descriptiva y estadística precisa sobre sus servicios de atención de maternidad, incluida la intervención y los resultados.

3. Brinda asistencia durante el parto dependiendo de los valores culturales, religiosos y étnicos de la madre.

4. Proporciona a la parturienta total libertad para caminar, moverse a su discreción y adoptar la posición de su elección durante las contracciones y pujos (excepto en casos de complicaciones médicas).

5. Define con precisión estrategia y orden:

Colaboración y consulta durante el período perinatal con otros servicios de apoyo a la maternidad, incluida la comunicación con una maternidad especializada si es necesario trasladar a la madre de un lugar a otro.

Comunicación entre madre e hijo en todas las formas posibles, incluido el período prenatal, el apoyo posparto tras el alta y el apoyo a la lactancia.

6. No utiliza regularmente procedimientos que no tengan base científica, incluidos (pero no limitados a)

7. Prácticas que limitan las intervenciones como:

El uso de inducción artificial del parto y estimulación del proceso de parto, en el 10% de los casos o menos;

El uso de episiotomía es del 20% de los casos o menos, preferiblemente del 5% o menos;

La cesárea se realiza en el 10% de los casos o menos en maternidades regulares y en el 15% o menos en las especializadas (para mujeres de alto riesgo);

El nacimiento de un niño por método vaginal después de una cesárea es del 60% o más, preferiblemente del 75%.

8. Educa al personal sobre métodos no farmacológicos para aliviar el dolor y no promueve el uso de analgésicos o anestésicos a menos que sean necesarios en caso de una complicación.

9. Alienta a todas las madres y sus familias, incluidas las familias con bebés enfermos o prematuros o niños con problemas congénitos, a contactar, vincularse, amamantar y cuidar a sus recién nacidos en la medida que su condición lo permita.

10. Luchas para lograr la iniciativa de la OMS (Organización Mundial de la Salud) - UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia) para crear las condiciones para una lactancia materna exitosa: “Diez pasos de una actitud amigable con los niños”.

Observación y cuidados de la madre posparto. Higiene y dietética.

Lactancia. Promoción de la alimentación natural y un estilo de vida saludable.

Después del parto, el canal de parto de la mujer es una extensa superficie de herida. Las fuentes de infección pueden ser endógenas y exógenas. La infección endógena son enfermedades pustulosas, dientes cariados, dolor de garganta, procesos inflamatorios de los órganos genitourinarios de la propia mujer. La infección exógena penetra a través de las manos, instrumentos, apósitos (microflora de la garganta y nariz del personal) La lucha contra las infecciones posparto se lleva a cabo con medidas preventivas. La base de la prevención es el estricto cumplimiento de la asepsia y antisepsia en las instituciones médicas y las normas de higiene personal.

Durante el embarazo, es de gran importancia seguir las normas de higiene del embarazo, eliminar los focos de infección, mantener el cuerpo limpio, la abstinencia sexual en los últimos 2 meses de embarazo y aislar a la mujer embarazada de un paciente infeccioso.

Durante el embarazo cariño. el empleado visita a la mujer embarazada en su domicilio, le enseña a cuidarse y le brinda la asistencia necesaria. Es importante el registro temprano de una mujer embarazada. Después del alta del hospital de maternidad, la clínica prenatal continúa controlando a la mujer en el posparto. Miel. el empleado la visita en su casa, controla el cumplimiento de las instrucciones del médico, ayuda a organizar la vida cotidiana, cuida a la niña y garantiza una alimentación adecuada.

La dieta de una madre posparto en la primera semana después del parto consiste en consumir alimentos de fácil digestión al menos 4 veces al día. Durante la lactancia, la nutrición debe ser completa, como durante el embarazo, con un alto contenido en vitaminas, sin limitar la sal y los líquidos, pero con la prohibición de bebidas alcohólicas, platos calientes y picantes,

Incluso durante el embarazo, el cuerpo de la mujer comienza a prepararse para el proceso de alimentar al niño. La producción de leche comienza en el segundo trimestre del embarazo.

La lactancia es la formación de leche en el pecho de una madre lactante, su acumulación y excreción. El período de lactancia de cada mujer es individual.

¿Qué tareas enfrenta el personal médico cuando trabaja con una mujer en posparto?

La tarea del trabajador médico es:

Capacitar a una mujer embarazada en el cuidado higiénico de las glándulas mamarias, preparar las glándulas mamarias para la lactancia;

Capacitación en el apego adecuado y principios de la lactancia materna;

Informar sobre la alimentación durante la lactancia y promover un estilo de vida saludable;

Información sobre formas de aumentar la lactancia (si es necesario).

Tarea:

1. Estudie los apuntes de la conferencia.

2. Kryukova D.A. “Una persona sana y su entorno” págs. 256-283

3.Elaborar un diagrama de “Espina de pescado” (Problema: Desconocimiento de la mujer embarazada a la hora de prepararse para el parto) - Apéndice 3.

Apéndice 2

Encuesta frontal.

1. ¿Cómo se llaman los presagios del parto?

2. ¿Qué es el parto?

3. ¿En qué se diferencian las contracciones de los pujos?

4. ¿Cuantos periodos de parto hay?

5. ¿Cuándo comienza el posparto?

6. Definir el concepto de “lactancia”.

7. ¿Qué principios de humanización del parto se utilizan en las maternidades modernas?

Apéndice 3

Esquema de “espina de pescado”

Explicación: el diagrama incluye los cuatro bloques principales, presentados en forma de cabeza, cola, huesos superior e inferior. El eslabón de conexión es la cresta del pez.

Cabeza: un problema, pregunta o tema que está sujeto a análisis.

Los huesos superiores (ubicados a la derecha en un ángulo de 45 grados desde arriba): en ellos se registran los conceptos básicos del tema, las razones que llevaron al problema.

Los huesos inferiores son hechos que confirman la presencia de las razones expuestas, o la esencia de los conceptos indicados en el diagrama.

La cola es la respuesta a la pregunta planteada, conclusiones, generalizaciones.

Tarea: analizar todo el material cubierto en MDK 01.01. “Una persona sana y su entorno”, es necesario completar el diagrama “Espina de pescado”.

Problema: desconocimiento de la mujer embarazada a la hora de prepararse para el parto.

El período posparto (puerperal) es la etapa final del proceso gestacional, caracterizada por el desarrollo inverso de órganos y sistemas que han sufrido cambios en relación con el embarazo y el parto, la formación, el florecimiento de la función de lactancia de las glándulas mamarias y la restauración. de la actividad del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico. El período posparto dura de 6 a 8 semanas.

Las primeras 2 horas después del parto se distinguen especialmente y se designan como el período posparto temprano. Durante este período se continúa monitoreando el estado general de la mujer posparto, la altura del fondo uterino y la cantidad de secreción sanguinolenta de la vagina. Las mujeres con riesgo de hemorragia continúan recibiendo uterotónicos por vía intravenosa.

Entre 30 y 60 minutos después del nacimiento, es necesario un examen con la ayuda de espéculos del canal de parto blando, que también se puede realizar bajo anestesia intravenosa. La perineorrafia se puede realizar bajo anestesia de infiltración local.

Un conjunto individual de instrumentos estériles para examinar el cuello uterino y las paredes de la vagina incluye: espéculo vaginal, dos pares de pinzas para ventanas, pinzas, un portaagujas, agujas, suturas y material de vendaje estéril.

La inspección del canal de parto blando se realiza en el siguiente orden:

Tratar los genitales externos y las manos del obstetra con una solución antiséptica, examinando el estado del perineo y el anillo vulvar;

Inserción de espéculo en la vagina y eliminación de coágulos de sangre de la vagina;

Exponer el cuello uterino con espejos y examinarlo secuencialmente con abrazaderas de ventana (si hay roturas cervicales, se colocan suturas de catgut en la herida),

Inspección de las paredes vaginales, sutura si hay daños en las paredes vaginales, retirada del espéculo;

Inspección del perineo y restauración de su integridad después de perineotomía o rotura;

Estimación del volumen total de pérdida de sangre;

Excreción de orina.

La puérpera es trasladada a la sala de posparto 2 horas después del nacimiento. La epicrisis traducida registra su estado general, presión arterial, frecuencia del pulso, temperatura corporal, altura del fondo uterino y cantidad de secreción del tracto genital, e indica prescripciones de tratamiento. El examen diario de la madre posparto se realiza en la siguiente secuencia.

1. Valorar las quejas de la puérpera y su estado general. Al menos 2 veces al día se miden la temperatura corporal, la presión arterial y el pulso, que se comparan con la temperatura corporal. En caso de patología somática se realiza auscultación y percusión del corazón y los pulmones.

2. Determine la formación de la lactancia y el estado de las glándulas mamarias: forma, características de los pezones (retraídos, planos, presencia de grietas), grado de congestión, salida de leche.

3. Se palpa el abdomen (superficial y profundo), se determina la altura del fondo uterino y se compara con el día del puerperio. Al final del primer día después del nacimiento, el fondo del útero se encuentra al nivel del ombligo. Durante las siguientes 24 horas, cae entre 1,5 y 2 cm por debajo del ombligo. El quinto día, el fondo del útero se encuentra en el medio de la distancia entre el útero y el ombligo, el día 12 está oculto detrás del útero. Al final de la semana 6 a 8 después del nacimiento, el útero no aumenta de tamaño. Evaluar la consistencia y el dolor del útero.

4. Valorar el número y naturaleza de los loquios y su correspondencia con el día del puerperio. En los primeros 3 días, los loquios tienen sangre, entre el día 4 y 7, con sangre. Al décimo día, la secreción es ligera, líquida, sin sangre, luego escasa; 5-6 semanas después del nacimiento, la secreción del útero se detiene por completo.

5. Inspeccionar los genitales externos, el perineo, las suturas (hinchazón, infiltración, dehiscencia de la sutura, supuración de la herida) y tratarlos.

6. Se aclaran las funciones fisiológicas.

Durante el curso fisiológico del posparto, se recomienda una dieta con restricciones de cítricos, chocolate, fresas y miel (el valor energético de la dieta diaria es de 3200 kcal). La cantidad de líquido debe ser de al menos 2 litros al día. A partir del 2º día está indicado: ejercicios terapéuticos, ducha diaria.

La lactancia materna se realiza a petición del recién nacido, sin observar intervalos de tiempo. Es necesario cumplir con requisitos higiénicos para el cuidado de las glándulas mamarias.

Los genitales externos de la mujer posparto se tratan diariamente (en la sala de exploración). Si hay puntos en el perineo, se tratan con tintura de yodo, yodonato o una solución alcohólica de color verde brillante al 1%. Si es necesario, se prescribe irradiación ultravioleta en la zona perineal.

Las suturas del perineo se retiran el quinto día después del nacimiento (se aplica un enema de limpieza el día anterior).

La mujer posparto es dada de alta entre el día 5 y 6 después del nacimiento (después de recibir los resultados de un análisis clínico de sangre y orina y un examen de ultrasonido del útero).

En el posparto las complicaciones más frecuentes son grietas en los pezones, hipogalactia y subinvolución uterina. Para los pezones agrietados, se utilizan irradiaciones ultravioleta y aplicaciones de ungüentos (metiluracilo, solcoseril, ungüentos de actovegin y benopten, aceites de espino amarillo y rosa mosqueta) para acelerar la curación y prevenir infecciones; la lactancia se realiza a través de una almohadilla especial. Para la hipogalactia se recomienda:

Lactancia materna frecuente;

Ingesta suficiente de líquidos (2-3 l), jarabe de grosella o rosa mosqueta, jugo de patata, nueces;

Inyecciones intramusculares de lactina (100 unidades 2 veces al día durante 5-6 días);

Metoclopramida (cerucal, raglán) o motilium (1-2 tabletas 3 veces al día);

Apilak (0,01 g 3 veces al día durante 10 a 15 días);

Ácido nicotínico (1-2 comprimidos 15 minutos antes de la lactancia);

Radiación ultravioleta, ecografía en la zona de las glándulas mamarias o masaje vibratorio.

Con la subinvolución del útero, el uso de uterotónicos está indicado para 1 tratamiento durante 3-4 días:

Oxitocina (2 veces al día por vía intramuscular o intravenosa, 1 ml en 400 ml de solución isotónica de cloruro de sodio);

Ergometrina (0,0002 g 3 veces al día);

Ergotal (0,001 g 2-3 veces al día);

Quinina (0,1 g 3 veces al día);

Tinturas de pimienta acuosa (20 gotas 3 veces al día).

Es posible prescribir un diodenámico en la parte inferior del abdomen.

Objetivos de la atención posparto:

· el retorno más rápido posible de la madre posparto a la vida normal, desarrollo de habilidades de lactancia materna exclusiva;

· prevención de complicaciones posparto;

· mantener la salud del recién nacido y prevenir sus enfermedades.

Una buena organización de la maternidad contribuye a que la lactancia materna sea exitosa y dure mucho tiempo. En las maternidades, donde la madre y el recién nacido permanecen juntos, se ayuda a las madres en trabajo de parto a comenzar a amamantar en los primeros minutos después del nacimiento del niño (sujeto al curso fisiológico del parto). Inmediatamente después de cortar el cordón umbilical, se seca al recién nacido con un pañal caliente esterilizado y se lo coloca sobre el estómago desnudo de la madre, cubierto con una manta. En esta posición, la madre posparto sostiene al bebé de forma independiente durante 30 minutos. Luego, la matrona ayuda con la primera lactancia. No se debe forzar, ya que es posible que el niño no desarrolle inmediatamente el deseo de succionar.

El contacto “piel con piel”, “ojos con ojos” contribuye a un sentimiento favorable de confort psicológico en la madre posparto y al surgimiento de una cercanía emocional con el niño. El punto más importante de esta técnica es facilitar la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina colonizando su piel y tracto gastrointestinal con microorganismos de la madre.

Después de procesar el cordón umbilical, el niño sano es colocado en la sala con la madre.

Las primeras 2 a 2,5 horas después de un parto normal, la mujer en trabajo de parto se encuentra en la sala de partos. El obstetra monitorea cuidadosamente el estado general de la mujer, su pulso, presión arterial y monitorea constantemente el estado del útero: determina su consistencia, UMR y monitorea el grado de pérdida de sangre. En el período posparto temprano, se examinan los tejidos blandos del canal del parto. Examinar los genitales externos, el perineo, la vagina y sus bóvedas. El cuello uterino y la parte superior de la vagina se examinan con espéculos. Todos los desgarros detectados se suturan. Al evaluar la pérdida de sangre durante el parto, se tiene en cuenta la cantidad de sangre liberada en la placenta y en los primeros períodos posparto. La pérdida media de sangre es de 250 ml.

La pérdida máxima de sangre fisiológica no supera el 0,5% del peso corporal de la mujer en el posparto, es decir, con un peso corporal de 60 kg - 300 ml, 80 kg - 400 ml.

Después de 2 a 4 horas, la mujer en posparto es transportada en una camilla al departamento de posparto.

Los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer posparto después de un parto sin complicaciones son fisiológicos, por lo que la mujer posparto debe considerarse sana.

Es necesario tener en cuenta una serie de características del curso del período posparto asociadas con la lactancia, la presencia de una superficie de la herida en el sitio de la placenta y el estado de inmunodeficiencia fisiológica. Por lo tanto, junto con la supervisión médica, es necesario crear un régimen especial para la madre posparto con estricto cumplimiento de las reglas de asepsia. En el departamento de posparto, es necesario cumplir estrictamente con el principio de llenado cíclico de las salas. Las madres que dieron a luz en el mismo día son ubicadas en una sala. El cumplimiento de los ciclos se ve facilitado por la presencia de salas pequeñas (2-3 camas), así como por la corrección de su perfil, es decir. asignación de salas para puérperas que, por motivos de salud, se ven obligadas a permanecer en la maternidad durante un período más prolongado. Las habitaciones de la sala de posparto deben ser espaciosas. Cada cama dispone de al menos 7,5 m2. área. En las salas, la limpieza húmeda, la ventilación y la irradiación ultravioleta se realizan dos veces al día (hasta 6 veces al día). Una vez que la madre es dada de alta, la sala se limpia a fondo (se lavan y desinfectan paredes, pisos y muebles). También se lavan y desinfectan camas y hules. Después de la limpieza, las paredes se irradian con lámparas de cuarzo de mercurio. Los equipos blandos (colchones, almohadas, mantas) se procesan en una cámara de desinfección.

Permanecer juntos entre madre e hijo reduce significativamente el riesgo de complicaciones posparto en mujeres posparto y recién nacidos. Esto se debe a que la madre cuida al niño de forma independiente, limitando el contacto del recién nacido con el personal del departamento de obstetricia y reduciendo la posibilidad de infección con cepas hospitalarias de microorganismos oportunistas. El primer día, la enfermera del departamento ayuda a cuidar al recién nacido. Ella le enseña a la madre la secuencia del tratamiento de la piel y las mucosas del bebé (ojos, fosas nasales, lavado), le enseña el uso de material esterilizado y desinfectantes, cómo alimentarlo y envolverlo. Un pediatra examina el muñón del cordón umbilical y la herida umbilical.

Actualmente se acepta el manejo activo del posparto, que consiste en levantarse temprano (después de 4-6 horas), lo que ayuda a mejorar la circulación sanguínea, acelerar los procesos de involución en el sistema reproductivo, normalizar la función de la vejiga y los intestinos. así como prevenir complicaciones tromboembólicas. Las mujeres en trabajo de parto son supervisadas diariamente por un obstetra y una partera. La temperatura corporal se mide 2 veces al día. Se presta especial atención a la naturaleza del pulso y se mide la presión arterial. Se evalúa el estado de las glándulas mamarias, su forma, el estado de los pezones, la presencia de abrasiones y grietas (después de alimentar al niño), la presencia o ausencia de congestión. Los genitales externos y el perineo se examinan diariamente. Preste atención a la presencia de edema, hiperemia e infiltración.

Si se retrasa la micción, debe intentar provocarla por reflejo (abra el grifo del agua, vierta agua tibia en la zona uretral, coloque una almohadilla térmica tibia en la zona púbica). Si el resultado es negativo, se utilizan inyecciones de oxitocina de 1 ml 2 veces al día por vía intramuscular, 10 ml de una solución al 10% de sulfato de magnesio por vía intramuscular una vez y cateterismo de la vejiga. Si es necesario repetir el cateterismo, se debe utilizar una sonda de Foley durante 24 horas.

En ausencia de heces independientes, se prescribe un laxante o un enema de limpieza al tercer día después del nacimiento.

Para obtener una idea precisa de la verdadera tasa de involución uterina en los días 2 a 3, se recomienda realizar una ecografía del útero utilizando nomogramas especiales de parámetros ecográficos. Además, este método permite evaluar el número y la estructura de los loquios presentes en el útero. La retención de una cantidad significativa de loquios en el útero puede servir como motivo para su vaciado quirúrgico (aspiración por vacío, legrado con luz, histeroscopia).

El cuidado de los genitales externos, especialmente si hay un desgarro o corte en el perineo, incluye lavar con una solución desinfectante suave y tratar las costuras de la piel con una solución alcohólica de verde brillante o permanganato de potasio. En los últimos años, las suturas de seda casi nunca se aplican a la piel del perineo, ya que su cuidado es más complicado y requiere su retirada no antes de los 4 días del posparto. Además, existe la posibilidad de que se formen fístulas de ligadura. Una alternativa a las suturas de seda son los modernos hilos sintéticos absorbibles (Vicryl, Dexon, Polysorb). Su uso no impide el alta lo antes posible.

Si aparecen hiperemia, infiltración tisular o signos de supuración, se deben retirar las suturas.

Para prevenir el prolapso genital y la incontinencia urinaria, se recomienda a todas las mujeres en posparto practicar los ejercicios de Kegel desde el primer día después del nacimiento. Este complejo está diseñado para restaurar el tono de los músculos del suelo pélvico y consiste en su contracción voluntaria. La principal dificultad de estos ejercicios es encontrar los músculos necesarios y sentirlos. Puedes hacerlo de la siguiente manera: intenta detener el chorro de orina. Los músculos que se utilizan para esto son los músculos perineales.

El conjunto de ejercicios consta de tres partes: · compresiones lentas: tensar los músculos, para detener la micción, contar lentamente hasta tres, relajar; · contracciones: tensar y relajar los mismos músculos lo más rápido posible; · empujar: empujar, como durante las deposiciones o el parto.

Debes comenzar a entrenar con diez compresiones lentas, diez contracciones y diez flexiones cinco veces al día. Después de una semana, agregue cinco ejercicios a cada uno y continúe realizándolos cinco veces al día. En el futuro, añade cinco ejercicios cada semana hasta llegar a los treinta.

Solo después de que se haya restaurado el tono de los músculos perineales, a la mujer posparto se le permiten ejercicios para restaurar el tono de los músculos abdominales.

Después del parto, una madre sana puede volver a su dieta habitual. Sin embargo, hasta que se restablezca la función intestinal normal (generalmente los primeros 2-3 días), se recomienda incluir más alimentos ricos en fibra en la dieta. Es muy importante incluir en el menú diario productos de ácido láctico que contengan bífido vivo y lactocultivos. Se puede recomendar a las mujeres que amamantan que incluyan en su dieta fórmulas dietéticas secas especiales utilizadas como bebida láctea. Los cócteles de oxígeno son muy útiles.

Sin embargo, la lactancia y la lactancia materna imponen ciertas restricciones dietéticas. Debe recordarse que la composición de la leche materna se deteriora si una madre lactante sobrecarga los alimentos con carbohidratos, ingiere mucha azúcar, dulces y cereales. Al mismo tiempo, disminuye la cantidad de proteínas en la leche. Es necesario limitar el consumo de los llamados alérgenos obligados: chocolate, café, cacao, nueces, miel, setas, cítricos, fresas, algunos mariscos, ya que pueden provocar reacciones no deseadas en el niño. También conviene evitar las conservas, los alimentos picantes y de olor fuerte (pimiento, cebolla, ajo), que pueden dar a la leche un sabor específico.

Está estrictamente prohibido el consumo de alcohol y tabaco. El alcohol y la nicotina pasan fácilmente a la leche materna, lo que puede provocar graves alteraciones en el sistema nervioso central del niño, incluido retraso mental.

Para prevenir complicaciones infecciosas, es importante el estricto cumplimiento de los requisitos sanitarios y epidemiológicos y de las normas de higiene personal.

El cumplimiento de las normas de higiene personal debe proteger a la madre posparto y al recién nacido de infecciones. Debes ducharte y cambiarte la ropa interior todos los días. Mantener limpios los genitales externos es de gran importancia.

Los loquios no sólo los contaminan, sino que también provocan la maceración de la piel, lo que contribuye a la penetración ascendente de la infección. Para prevenirlo, se recomienda lavar los genitales externos con agua y jabón al menos 4-5 veces al día.

El cuidado de una madre posparto sana es inseparable del cuidado de su recién nacido sano y se lleva a cabo de acuerdo con las tecnologías perinatales modernas. Se basan en que la madre y el recién nacido permanecen juntos, lo que garantiza la lactancia materna exclusiva.

Las tecnologías perinatales modernas incluyen un conjunto de medidas basadas en métodos tradicionales de cuidado de niños sanos, reconocidos por todas las naciones.

Las tecnologías perinatales modernas se basan en la lactancia materna exclusiva.

Para garantizar la lactancia materna exclusiva es necesario:

Adhesión inmediata del bebé al pecho de la madre después del nacimiento;
· estancia de la madre y el niño juntos en el hospital de maternidad;
· exclusión de todo tipo de bebida y alimentación, excepto la leche materna;
· inadmisibilidad del uso de chupetes, bocinas y chupetes que debiliten la motricidad bucal del recién nacido;
· amamantar al bebé a demanda, sin intervalos nocturnos;
· el alta lo antes posible del hospital de maternidad.

En primer lugar, es necesario permanecer juntos para reducir el contacto del recién nacido con otros niños: incluso en una sala de cuatro camas, este contacto se limita a tres niños, y no a 20 o 25 como en los "departamentos".
recién nacidos."

Lo más importante es la posibilidad de alimentarse a demanda, lo que impide además que los niños se complementen con agua, glucosa, etc.

Un resultado igualmente importante de estar juntos es la formación de una biocenosis común en el niño con la madre y la adquisición por parte de la madre de las habilidades de cuidar al recién nacido bajo la guía del personal médico.

Por lo general, ni en la vida silvestre ni en la sociedad humana se requiere agua ni alimentación suplementaria para niños sanos. Además, beber y alimentar con la ayuda de pezones y cuernos conduce a un debilitamiento de la motricidad oral, el factor principal para una succión adecuada.

Cuando la succión se debilita, la zona mioepitelial del pezón y los alvéolos no se vacían por completo y no hay un estímulo completo para la producción de prolactina. Todo esto conduce al desarrollo de hipogalactia. Esto se aplica plenamente al uso de "chupetes".

El personal médico (matrona, enfermera neonatal) desempeña un papel importante en el desarrollo de las habilidades para amamantar y en el éxito de la lactancia posterior.

Básicamente sus tareas se reducen a lo siguiente:

· en la mayoría de los casos se trata simplemente de observación, comunicación, apoyo psicológico y emocional;
· es posible participar junto con un médico en la preparación para una mayor lactancia materna (explicando las ventajas de dicha alimentación, informando sobre las técnicas y procesos de alimentación que ocurren después del parto, los mecanismos de lactancia, discutiendo temas emergentes);
· prestar asistencia en la primera colocación del recién nacido en el pecho inmediatamente después del nacimiento;
· en la etapa temprana de la lactancia, si la madre tiene dificultades: brindar asistencia práctica (posición de la madre, agarre del pezón), alentar la alimentación a demanda, ayudar a la madre a darse cuenta de que tiene suficiente calostro (leche) para una alimentación exitosa.

El personal médico no debe dar a los recién nacidos ningún otro alimento o bebida, ni sedantes.

Contraindicaciones absolutas de la lactancia materna:

· consumo de drogas y alcohol;
leucemia de células T;
· cáncer de mama (BC);
· erupción herpética en los pezones;
· forma activa de tuberculosis pulmonar;
· tomando medicamentos de quimioterapia para el cáncer;
· Infección por VIH;
galactosemia en un niño.

La presencia de implantes mamarios no es una contraindicación para la lactancia materna.

Las tecnologías perinatales modernas requieren el alta temprana de la madre y del recién nacido del hospital.

Un método muy eficaz de corte quirúrgico del cordón umbilical 12 horas después del nacimiento, que proporciona una reducción significativa de la infección del cordón umbilical, permite acelerar el alta del hospital de maternidad.

En Rusia, el alta suele ser posible al tercer día después de la vacunación (vacuna antituberculosa).

En diferentes países, estos períodos oscilan entre 21 horas (EE. UU.) y 4 o 5 días (Alemania, Italia). El objetivo del alta temprana es prevenir infecciones en mujeres en posparto y recién nacidos.

El mismo objetivo persiguen los partos en casa, que están volviendo a aparecer, sobre todo en el norte de Europa (Países Bajos). Debido al alto costo de la atención médica para los partos en casa, no dominarán en la mayoría de los países del mundo en un futuro próximo.

Las tecnologías enumeradas permiten minimizar las complicaciones posparto en madres y recién nacidos.

Antes de dar de alta a una mujer posparto del hospital, es necesario evaluar el estado de sus glándulas mamarias, el grado de involución del útero y su dolor, evaluar la naturaleza de los loquios y el estado de las suturas. Es necesario palpar los tejidos blandos de los muslos y las piernas para excluir la tromboflebitis venosa profunda. En caso de embarazo y parto complicados, se debe realizar un análisis de sangre clínico y un análisis de orina general. Si hay desviaciones del curso fisiológico del puerperio, puede ser necesario un examen vaginal. El médico debe asegurarse de que la mujer posparto tenga deposiciones y micción normales, y también informar que los loquios se secretarán durante al menos tres y, a veces, cinco semanas. En vísperas del alta, es necesario tener una conversación sobre las peculiaridades del régimen en casa.

La mujer debe observar las mismas reglas de higiene personal y general que en el hospital de maternidad. Se le debe recomendar que reduzca la cantidad de actividad física habitual, que proporcione al menos dos horas de descanso diario y caminatas obligatorias al aire libre. Una nutrición regular y equilibrada es una condición importante para el buen desarrollo del puerperio. El momento de volver a un estilo de vida normal, a la actividad física normal y a volver al trabajo se determina individualmente. La duración de la incapacidad temporal es de 6 semanas. Por lo general, el primer día después del alta, el patrocinio activo de la madre posparto y del recién nacido se lleva a cabo en casa.

En la primera visita a la clínica prenatal dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al nacimiento, se debe pesar a la paciente y medir la presión arterial. La mayoría de las mujeres en el posparto pierden hasta el 60% del peso corporal ganado durante el embarazo. Si el parto se complica con sangrado y anemia concomitante, se debe realizar un análisis de sangre clínico con el tiempo. Si hay sangrado, es necesario realizar estudios adicionales (ultrasonido) y prescribir el tratamiento adecuado. Al examinar las glándulas mamarias, preste atención al estado de los pezones (grietas) y a los signos de estancamiento de la leche (lactostasis). Al mismo tiempo, es aconsejable apoyar firmemente el objetivo de una lactancia materna exitosa. Las mujeres que amamantan suelen tener la mucosa vaginal seca como resultado del hipoestrogenismo. En estos casos, es necesario prescribir una crema tópica de estrógenos para reducir las molestias durante las relaciones sexuales.

Al examinar los genitales externos, se debe prestar atención al estado de la cicatriz en el perineo (en caso de roturas o episiotomía) y a la presencia de signos de insuficiencia de los músculos del suelo pélvico. Al examinar el cuello uterino con un espéculo, se debe realizar una prueba de Papanicolaou. Con un examen vaginal de dos manos en el período posparto, a menudo es posible determinar una ligera desviación del útero hacia atrás, que desaparece con el tiempo sin tratamiento. Para el prolapso uterino, la incontinencia urinaria de esfuerzo, el cistocele y el rectocele, los métodos de tratamiento quirúrgico se utilizan sólo si la mujer ya no planea dar a luz. Se recomienda realizar la vaginoplastia no antes de los 3 meses después del parto.

Al visitar a un médico, también es necesario elegir un método anticonceptivo y diagnosticar posibles complicaciones del parto, como dolor de espalda y depresión posparto. Una relación de confianza entre el paciente y el médico ayuda a preservar la salud reproductiva de la mujer durante muchos años.

Examen del recién nacido

El examen de un bebé recién nacido suele comenzar con una evaluación de su estado. Hay 3 grados de condición: satisfactoria, moderada y severa. Además, también existe una condición extremadamente grave o preagonal (terminal). La gravedad de la condición de un bebé recién nacido puede cambiar no sólo durante el día, sino incluso en cuestión de horas.

puntaje de Apgar
En obstetricia y pediatría, la escala de Apgar se utiliza para evaluar la gravedad del estado de un recién nacido. La escala de Apgar es un método para evaluar la afección mediante el examen de la frecuencia respiratoria, los latidos del corazón, el tono y la actividad muscular y el color de la piel. Cada signo clínico estudiado se prueba y califica mediante un sistema de tres puntos. Un signo bien expresado se evalúa con una puntuación de 2, un signo insuficientemente expresado - 1, la ausencia o distorsión de un signo - 0. Normalmente, la puntuación se realiza en el primer y quinto minuto de la vida del niño y los valores ​están resumidos. La puntuación de Apgar puede ser de dos dígitos, por ejemplo: 5/6 puntos o 7/8 puntos. El primer número corresponde a esta suma de puntos en el primer minuto, el segundo número corresponde a la suma de puntos en el quinto minuto. La condición de un niño con una puntuación de 7 a 10 se considera buena, óptima, y ​​la condición de un niño con una puntuación de 4 a 6 puntos indica una ligera desviación en la salud, 3 a 4 puntos se considera una condición de gravedad moderada, 0– 2 puntos indica desviaciones graves en la salud del recién nacido.

Inspección visual
Cuando se examina, un recién nacido sano se caracteriza por una expresión facial tranquila y una especie de expresión facial vivaz. El comienzo del examen a menudo puede ir acompañado de un fuerte llanto emocional. La duración y la fuerza del llanto caracterizan el indicador de madurez del niño.

Los movimientos en los recién nacidos son en su mayoría inconscientes, excesivos, descoordinados y similares a la atetosis.

Por lo general, el recién nacido se acuesta boca arriba: la cabeza se acerca al pecho, los brazos se doblan a la altura de los codos y se presionan contra la superficie lateral del pecho, las manos se aprietan en puños, las piernas del bebé se doblan a la altura de las rodillas y la cadera. articulaciones. Cuando el niño está acostado de lado, a veces la cabeza está echada hacia atrás. Esta es la llamada posición embrionaria (posición de flexión debido al aumento fisiológico del tono de los músculos flexores).

Al examinar a un niño, también se pueden observar varios defectos de nacimiento: estrabismo, parálisis facial, párpado superior caído, nistagmo.

Un bebé recién nacido tiene un olor normal. Un olor peculiar que emana de un recién nacido puede ser uno de los primeros síntomas de enfermedades metabólicas hereditarias.

Al examinar la piel de un recién nacido maduro y nacido a término, se nota una piel suave, elástica, rosada, aterciopelada al tacto y ligeramente seca. Cuando intentas doblarlo, inmediatamente se endereza. Inmediatamente después del nacimiento, se cubre con vérnix (lubricante caseoso parecido al queso). Es de color blanquecino y una masa viscosa y grasosa. En algunos recién nacidos, se encuentran puntos blanquecinos-amarillentos (milia) en las alas y el dorso de la nariz, con menos frecuencia en el área del triángulo nasolabial, telangiectasias: manchas vasculares azuladas rojizas, hemorragias petequiales. Se pueden detectar manchas de Mongolia, que se encuentran en el sacro, las nalgas, con menos frecuencia en los muslos y son manchas de pigmento azuladas; Las marcas de nacimiento marrones pueden localizarse en cualquier zona del cuerpo del recién nacido. Milliaria crystalina: burbujas puntuales en forma de gotas de rocío que se encuentran en los recién nacidos en el área de la nariz. Son quistes de retención de las glándulas sudoríparas.

La piel de un recién nacido está cubierta por una red de capilares que son fácilmente visibles a través de la piel.

El color de la piel de un bebé recién nacido sano puede variar. Entonces, en los primeros minutos después del nacimiento, es posible cianosis alrededor de la boca, cianosis de brazos y piernas, manos y pies. Pero unas horas después del nacimiento, la piel del bebé adquiere un tinte rojo brillante. Posteriormente, la piel puede adquirir un tinte ictérico como consecuencia de la aparición de ictericia fisiológica en el recién nacido. La piel de un recién nacido sano es cálida al tacto, aunque en las primeras horas tras el nacimiento puede estar fría (especialmente en las extremidades) debido a una disminución fisiológica de la temperatura corporal.

Al evaluar el estado de la piel, también es necesario evaluar el color de la esclerótica de los ojos y las membranas mucosas visibles. Examinar los ojos de un recién nacido es difícil porque los ojos del bebé están mayormente cerrados. Al examinar los ojos, queda claro que los ojos de un recién nacido sano son claros, la córnea es transparente, las pupilas son redondas, de unos 3 mm de diámetro y la reacción a la luz es vivaz. Cuando los globos oculares se mueven, periódicamente puede producirse estrabismo convergente. Al cambiar la posición de la cabeza o, a veces, en reposo, es posible un nistagmo horizontal de barrido a corto plazo. Los ojos brillan y las lágrimas no suelen aparecer cuando el niño llora.

Además de evaluar la piel, definitivamente debes prestar atención al cabello, las uñas y el vello (lanugo) del bebé, que generalmente se encuentra en la cintura escapular.

El tejido subcutáneo está bastante desarrollado, especialmente en la cara, las extremidades, el pecho y la espalda. La turgencia de los tejidos blandos de un niño sano da una sensación de firmeza y elasticidad. La cabeza del recién nacido está cubierta de pelo de 2 cm de largo, las pestañas y las cejas son casi invisibles, las uñas son densas y llegan hasta las yemas de los dedos. Los huesos del cráneo de un recién nacido son elásticos y no están fusionados entre sí.

En los sitios de fusión, los huesos permanecen blandos. Estas son áreas de tejido conectivo no osificadas: fontanelas. La fontanela grande tiene forma de rombo, se ubica donde se produce la conexión de los huesos parietales y frontales, sus dimensiones son 1,5-2 cm, 5-3 cm, la fontanela pequeña se ubica en el lugar donde se encuentran los huesos parietal y occipital. Se ubican los huesos, tiene forma triangular y la mayoría de las veces está cerrado. La circunferencia de la cabeza de un recién nacido es 1-2 cm mayor que la circunferencia del pecho, y la longitud del cuerpo es más larga que las extremidades inferiores, así como los brazos son más largos que las piernas, la altura de la cabeza es 1/4 de la longitud corporal. El cofre es ancho y corto (en forma de barril), las costillas son horizontales. El sistema muscular está poco desarrollado, pero ya formado, la mayor parte de los músculos de un recién nacido son los músculos del tronco, en relación al peso de todo el cuerpo, la masa muscular en un recién nacido es 1/4; El diámetro de la fibra muscular es de unas 7 micras de media. Las habilidades motoras están ausentes debido a la inmadurez del sistema nervioso. La columna no tiene curvas fisiológicas y está formada por tejido cartilaginoso. Las articulaciones tienen una gran movilidad.

El tejido óseo en un recién nacido tiene una estructura de haz fibroso (en los adultos es laminar). Al examinar a un niño, se debe prestar especial atención a la integridad de las clavículas (a menudo pueden dañarse cuando se quitan los hombros) y a la separación de las piernas en las articulaciones de la cadera. En patología neurológica y enfermedades congénitas del sistema musculoesquelético, se pueden observar síntomas de "pie en garra", mano colgante, "pie de foca", pie caído y pie en talón.

Al examinar la cavidad bucal, la mucosa oral es sensible, se lastima fácilmente y está ricamente vascularizada. El color de las membranas mucosas es rosa brillante, generalmente están secas debido a una salivación insignificante.

La mucosa de los labios tiene estrías transversales y forma almohadillas, cubiertas en algunos niños con una capa blanquecina. Al examinar la cavidad bucal, se ve una lengua bastante grande, en la membrana mucosa de los labios hay pequeñas elevaciones en forma de almohadillas; están separados entre sí por surcos profundos y ubicados perpendiculares a la longitud de los labios, su color suele ser blanquecino. El pliegue de las encías a lo largo de los procesos mandibulares en la mucosa oral proporciona un sello en la boca cuando la madre succiona. En el espesor de las mejillas hay densas acumulaciones de tejido graso, grumos de Bisha, que dan elasticidad a las mejillas.

Se pueden ver puntos amarillentos en la membrana mucosa del paladar duro a lo largo de la línea medial. Paladar duro característicamente bajo.

Al examinar el sistema cardiovascular, se debe evaluar la frecuencia cardíaca, el tamaño del corazón, el carácter de los ruidos cardíacos y la presencia de soplos cardíacos. El corazón de un niño sano tiene forma redonda. Los tamaños de los ventrículos derecho e izquierdo de un recién nacido son casi iguales. Durante el período neonatal, los límites del corazón se desplazan hacia la derecha, su borde superior desciende desde el nivel del primer espacio intercostal, la segunda costilla, hasta el segundo espacio intercostal. El borde izquierdo se extiende más allá del medioclavicular y el derecho más allá del borde del esternón. La frecuencia del pulso de un recién nacido es de 120 a 140 latidos por minuto. La presión arterial en el primer día de vida tiene un promedio de 66/36 mmHg. Arte. En niños sanos se puede observar una pulsación débil de la arteria carótida. El sistema respiratorio se caracteriza por una descripción de la forma del tórax, datos de percusión y auscultación. En los recién nacidos, los conductos nasales son estrechos, con una membrana mucosa delicada, que está cubierta por una gran cantidad de vasos sanguíneos. Los cartílagos de la nariz son blandos. Debido a la posición horizontal de las costillas y al mal desarrollo de los músculos respiratorios, la respiración de un recién nacido es superficial, en gran parte debido al diafragma.

El volumen corriente de los pulmones de los recién nacidos es de solo 11,5 ml y el volumen respiratorio minuto es de 635 ml. Durante el período neonatal, la respiración es arrítmica, su frecuencia es de 40 a 60 respiraciones por minuto.

Al examinar el abdomen y los órganos abdominales, se presta atención a la participación de la pared abdominal en el acto de respirar. Normalmente, la pared abdominal anterior no se extiende más allá del plano, que es una continuación del tórax. Un examen externo determina la redondez del abdomen, su agrandamiento o retracción y si existe asimetría. Cuando se palpa, el abdomen de un recién nacido con un comportamiento tranquilo es suave, el hígado sobresale de debajo del borde del arco costal no más de 2 cm a lo largo de la línea medioclavicular. El bazo se puede palpar en el borde del arco costal y los riñones sólo se pueden palpar en niños con una capa de grasa subcutánea mal definida. La cantidad de micciones de hasta 5 a 6 veces al día se considera normal.

En los niños sanos nacidos a término, los testículos descienden al escroto; la cabeza del pene está oculta debajo del prepucio y, por lo general, no se extrae por completo de debajo de él. Los tamaños del pene y del escroto son estrictamente individuales. En las niñas sanas y nacidas a término, los labios menores están cubiertos por los labios mayores. Se considera normal una ligera hinchazón de la mucosa de los labios, así como la presencia de secreción mucosa o sanguinolenta.

Para evaluar el estado neurológico, el examen de un recién nacido debe realizarse sobre una superficie plana y semirrígida en una habitación cálida y bien iluminada. Durante el examen se revela su actividad motora y se evalúa la cantidad, calidad y simetría de los movimientos del niño. Un examen externo del niño puede revelar signos de mayor excitabilidad neurorrefleja. Uno de estos signos son pequeños temblores en las manos y la mandíbula inferior al gritar y la inquietud.

El siguiente signo es el reflejo espontáneo de Moro, cuando, al golpear con un dedo el esternón, el niño extiende los brazos hacia los lados y luego los devuelve a su posición original, cruzando los brazos sobre el pecho. También son posibles sobresaltos espontáneos y clonus del pie espontáneo e inducido.

Un bebé recién nacido puede reaccionar a la luz intensa y a los estímulos auditivos con ansiedad y gritos, que también van acompañados de parpadeos, cambios en el ritmo de la respiración y el pulso. En los primeros días de vida, el niño no suele fijar la mirada, los movimientos oculares no están coordinados, a menudo se observa nistagmo, estrabismo fisiológico y no se produce líquido lagrimal.

El tono muscular en los recién nacidos suele estar debilitado. Una fuerte disminución o ausencia del tono muscular puede ser un signo de prematuridad o inmadurez.

La sensibilidad al dolor está algo reducida, pero la temperatura y la sensibilidad táctil en el recién nacido ya están bastante desarrolladas. Un niño nace con una masa de reflejos incondicionados, que se pueden dividir en tres categorías: automatismos persistentes de por vida, reflejos transitorios (pasajeros), que reflejan diferentes niveles de desarrollo del analizador motor, y reflejos o automatismos que aparecen solo en el nacimiento de un niño, pero no siempre pueden ser identificados. Los reflejos incondicionados deben evaluarse en las posiciones supina, prona y suspendida verticalmente.

reflejo de la probóscide. Cuando golpeas los labios con un dedo, el músculo orbicular de la boca se contrae, lo que hace que los labios se estiren con la probóscide.

Reflejo de búsqueda o reflejo de búsqueda de Kussmaul. Si acaricia la piel en la zona de la comisura de la boca del recién nacido (pero no debe tocar los labios), el labio baja, la lengua se desvía y la cabeza gira hacia el estímulo.

Al presionar la mitad del labio inferior, la boca se abre, la mandíbula inferior baja y la cabeza se inclina.

Cuando se produce una estimulación dolorosa, la cabeza gira en la dirección opuesta. El reflejo se expresa bien antes de amamantar y ayuda al bebé a encontrar el pezón de la madre.

Reflejo palmar-oral de Babkin. Cuando los pulgares presionan la palma del bebé en la zona del tenor, éste responde flexionando la cabeza, el hombro y el antebrazo. El niño abre la boca, cierra los ojos y al mismo tiempo se esfuerza por levantarse hasta los puños.

reflejo de defensa. Este reflejo protege al bebé y evita que se asfixie cuando se lo coloca boca abajo, mientras gira la cabeza hacia un lado.

reflejo de agarre. Si coloca los dedos índices con el niño en decúbito supino sobre la palma del recién nacido, sin tocar el lado dorsal, y los presiona, el niño dobla los dedos y agarra los dedos de la persona examinada. A veces, el recién nacido se envuelve los dedos con tanta fuerza que se puede levantar (reflejo de Robinson). Al presionar la base del segundo y tercer dedo de los pies del bebé, se puede inducir un reflejo tónico: la flexión plantar de los dedos (síntoma de Werkom).

reflejo de apoyo. Es necesario tomar al niño por debajo de las axilas desde atrás, apoyando la cabeza desde atrás con los dedos índices y colocar las plantas de los pies del bebé en la superficie del cambiador, mientras él está parado como con las piernas medio dobladas sobre una posición completa. pie.

Reflejo automático de marcha. Este reflejo radica en que si en el momento de realizar el reflejo de apoyo el niño se inclina hacia adelante, moverá las piernas realizando movimientos de pasos. En este caso, las piernas están dobladas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, a veces al caminar se cruzan al nivel del tercio inferior de la pierna y los pies.

reflejo de babinski.

Este reflejo no se puede provocar en todos los recién nacidos. Se puede definir de la siguiente manera: cuando se produce una irritación lineal de la superficie del pie, los dedos se abren en abanico, mientras que el dedo gordo se dobla.

reflejo de Kernig. Con un niño acostado boca arriba, se dobla una pierna a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla, y luego se intenta estirar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla. Con un reflejo positivo esto no se puede hacer.

Reflejo de talento. Con un niño acostado de lado, debe pasar el pulgar y el índice a lo largo de las líneas paravertebrales en dirección desde el cuello hasta las nalgas. La irritación de la piel hace que el cuerpo se arquee en un arco abierto hacia atrás. A veces la pierna se extiende y se abduce.

reflejo de perez. En la posición del niño boca abajo, se pasa un dedo a lo largo de las apófisis espinosas de la columna en la dirección desde el coxis hasta el cuello, lo que provoca la flexión del torso, la flexión de las extremidades superiores e inferiores y la elevación de la cabeza. y pelvis, a veces orina, defecación y gritos. Este reflejo causa dolor, por lo que debe examinarse al final.

Información relacionada.

Toda mujer embarazada se prepara para el nacimiento de un hijo y cuanto más se acerca la fecha del parto, mayor es la anticipación. Pero a menudo la futura madre no sabe nada de lo que sucede en las primeras horas y días después del nacimiento de un niño. Pero el período posparto es un momento especial para una mujer que ahora está aprendiendo en la práctica a ser madre, amamantar, cuidar a un bebé y comprender la maternidad.

Hablemos con más detalle sobre lo que le sucede al cuerpo durante el posparto, qué es, qué fenómenos se pueden esperar y para qué debes prepararte.

"El período posparto es un período que dura aproximadamente de 6 a 8 semanas, que comienza inmediatamente después del nacimiento de la placenta. Durante este período, se produce el desarrollo inverso (involución) de todos los cambios que surgieron en relación con el embarazo y el parto, hasta que el cuerpo de la mujer se vuelve restaurado a su estado original.

en obstetricia El período posparto se divide convencionalmente en temprano y tardío..

• El período posparto temprano dura solo 4 horas después del final del parto. En este momento se debe realizar un estrecho seguimiento de la mujer que ha dado a luz, ya que es en las primeras horas tras el parto cuando es más probable que se produzcan las complicaciones posparto más graves. La mayoría de las veces se lleva a cabo bajo la supervisión del personal médico del hospital de maternidad.
• El posparto tardío comienza 4 horas después del nacimiento y finaliza con la recuperación completa.órganos genitales, nervioso, cardiovascular y otros sistemas del cuerpo femenino, así como cambios en el sistema endocrino y las glándulas mamarias que aseguran la función de la lactancia. Al mismo tiempo, se producen cambios psicológicos: la mujer necesita comprender lo sucedido, acostumbrarse a nuevos sentimientos y sensaciones.

Cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo después del parto.

Enumeremos los cambios fisiológicos que necesariamente ocurren en el cuerpo de una mujer después del parto y están asociados con el final del embarazo y el comienzo del período de lactancia.

• El útero se contrae y vuelve a su tamaño original., se restaura su mucosa. El tamaño transversal del útero inmediatamente después del nacimiento es de 12 a 13 cm, el peso es de 1000 g. Al final de las 6 a 8 semanas después del nacimiento, el tamaño del útero corresponde a su tamaño al comienzo del embarazo y el peso es 50-60 gramos.
• Las lesiones de tejidos blandos se curan: grietas y desgarros. Las grietas sanan sin dejar rastro y se forman cicatrices en los lugares de rotura.
• La hinchazón de los genitales externos disminuye., que se formó en las últimas semanas del embarazo y durante el parto.
• Los ligamentos pierden su elasticidad. que soportaron cargas pesadas durante el embarazo y el parto. Se pierde la movilidad de las articulaciones y otras articulaciones óseas, que también soportaban cargas durante el embarazo y el parto.
• Los órganos internos vuelven a su posición anterior. que fueron desplazados debido al gran tamaño del útero (estómago, pulmones, intestinos, vejiga, etc.)
• Gradualmente Todos los órganos vuelven a funcionar como antes. que soportaron una doble carga durante el embarazo (riñones, hígado, corazón, pulmones, etc.)
• Sucediendo cambios en el sistema endocrino. Las glándulas endocrinas, cuyo tamaño aumentó durante el embarazo, disminuyen gradualmente hasta su estado normal. Sin embargo, los órganos del sistema endocrino que aseguran la lactancia siguen funcionando activamente.
• Las glándulas mamarias aumentan de tamaño.. Ahora deben alimentar al recién nacido y aprender a producir leche de acuerdo con las necesidades del cuerpo en crecimiento del niño, relacionadas con la edad.

Ahora analicemos el curso del período posparto y las características de la atención posparto, basándonos en el conocimiento sobre los cambios que ocurren en el cuerpo de una mujer.

El curso del período posparto y las características de la atención posparto.

• Para una contracción exitosa del útero, es muy importante sujetar al recién nacido al pecho dentro de la primera hora después del nacimiento y realizar frecuentes(una vez cada 2 horas durante el día) y alimentaciones largas más.
• La succión del pecho por parte del bebé estimula la producción de la hormona oxitocina y, por tanto, es un medio muy eficaz para contraer el útero. Durante la alimentación, el útero se contrae activamente, por lo que la mujer puede experimentar calambres en la parte inferior del abdomen. En los primeros días después del parto, para contraer el útero, se debe ponerse una almohadilla térmica con hielo durante 30 minutos y más a menudo acuéstese boca abajo.
• También vale la pena aplicar tratamiento preventivo a base de hierbas, destinado a contraer el útero, a partir del cuarto día después del nacimiento. Se puede utilizar para esto hierba de pastor, ortiga, milenrama y hojas de abedul.Las hierbas se pueden alternar (por ejemplo, bolsa de pastor durante 3 días, luego durante una semana alternar cada dos días con ortiga y milenrama, luego hojas de abedul; o cambiar todas las hierbas por turno cada dos días) o mezclar en proporciones iguales.

Se vierte 1 cucharada de hierba en un vaso de agua hirviendo y se deja durante 30 minutos y luego se filtra. Beba la decocción terminada ¼ de taza 4 veces al día.

• Un impacto demasiado fuerte sobre el útero y otros órganos abdominales que aún no han asumido su posición original puede provocar un cambio en la posición de estos órganos o provocar un proceso inflamatorio. Es por eso No se recomienda usar vendajes compresivos ni realizar ejercicios físicos activos destinados a tensar los músculos abdominales.
• Debido a la contracción del útero en la primera semana después del parto, se libera una abundante secreción posparto. loquios. Al ponerse de pie o cambiar de posición del cuerpo, la secreción puede aumentar. Esta secreción se aclarará gradualmente de color sangre a rosa pálido y finalmente desaparecerá 6 semanas después del parto. , así como para acelerar el proceso de curación de roturas o lesiones de tejidos blandos, es necesario limpiar bien los genitales externos. En la primera semana después del parto, el lavado tres veces al día con agua tibia finaliza con el lavado de los genitales externos. decocción de corteza de roble.

Vierta 4 cucharadas de corteza de roble en un recipiente esmaltado con 500 ml de agua hirviendo. Hervir durante 15 minutos, agregando agua hirviendo. Retirar del fuego y dejar reposar otros 15 minutos, colar.

Desde la segunda semana hasta que desaparezca la secreción, puedes utilizar decocción de manzanilla para este fin dos veces al día.

Verter 2 cucharadas de manzanilla en 1 litro de agua hirviendo, dejar actuar 20 minutos, colar.

• Es muy importante para la fusión de tejidos. secar las costuras después del lavado y trátelos con agentes curativos adicionales. Se recomienda utilizarlo durante todo el posparto. ropa interior hecha sólo de tejidos naturales y, si es posible, las mismas juntas.

Comenzar a amamantar

Es importante instaurar una lactancia materna adecuada desde los primeros días. Los procesos de lactancia normal contribuyen a la normalización de los niveles hormonales en el cuerpo femenino, lo que hará que el período de recuperación posparto sea más exitoso.

En los días 2 a 7, dependiendo de la naturaleza del trabajo de parto, el fiebre de la leche. A partir de ahora es conveniente utilizarlo como soporte para los senos. camisetas de lactancia o camisetas sin mangas. En algunos casos, el flujo de leche puede ir acompañado de fiebre alta, dolor y bultos en las glándulas mamarias. En este caso, es necesario reducir la ingesta de líquidos. Debe recurrir a la extracción solo cuando surjan sensaciones dolorosas en el seno lleno, 1 o 2 veces al día, y exprimir el seno solo hasta que aparezca una sensación de alivio. Tiene una duración fiebre de la leche 1-3 días.

Desde el momento en que aparece la leche, es importante poner al bebé al pecho con bastante frecuencia., esto mejora la actividad contráctil del útero y promueve la formación de la lactancia.
Si el niño está con la madre, debes intentarlo. aplíquelo en el pecho al menos una vez cada 2 horas. Cuando se mantienen separados, es necesario establecer un bombeo regular cada 3 horas, excepto en el intervalo nocturno de 24.00 a 6.00 de la mañana. En este momento, una mujer necesita descansar.

Antes de que el bebé desarrolle ritmos de succión, puede haber una succión inquieta, donde prácticamente no hay pausas, o, por el contrario, una succión lenta, cuando el bebé duerme y se salta las tomas. Es por eso, a partir de la tercera semana después del nacimiento, la madre debe controlar el número de apegos para que no se produzca pérdida de peso ni deshidratación, y permitir que el bebé esté en el pecho todo el tiempo que necesite para compensar el estrés del parto.

Es importante desde los primeros días asegurarse de que el bebé succione. no solo el pezón, pero también capturó la mayor parte posible de la areola, para evitar abrasiones o grietas en el pezón.

Tienes que alimentar al bebe. en una posición cómoda para no cansarme. Al principio, sobre todo si la mujer tiene lágrimas, esta será la postura de “acostada sobre su brazo”. Entonces la madre domina las posturas “sentada”, “de pie”, “debajo del brazo” y comienza a alternarlas. Hacia la séptima semana, las glándulas mamarias se adaptan al proceso de lactancia y alimentación.

Prevención de la depresión posparto.

El término " depresión post-parto“Hoy en día todo el mundo lo conoce, incluso aquellas que nunca han dado a luz. Hay muchas razones para esto y enumerarlas requeriría un artículo aparte. Por tanto, es imperativo prevenir la depresión posparto, a partir del sexto día después del nacimiento, durante al menos dos semanas.

• Para esto toman infusión de agripalma, valeriana o peonía, 1 cucharadita 3 veces al día.
• También es de considerable importancia apoyo y comprensión de familiares y amigos, en primer lugar marido.
• Vale la pena durante el primer mes. limitar la recepción de invitados, incluso con las mejores intenciones, ya que esto requiere un esfuerzo adicional por parte de la mujer.
• Importante no sobrecargues una mujer que ha dado a luz ocupándose del hogar, lo que le permite recuperar fuerzas y adaptarse a su nuevo rol de madre.
• Saludable Dormir lo suficiente, incluyendo acostarse 1 o 2 veces al día. Para dormir bien, la madre necesita aprender a dormir con su bebé. Con esto, la mujer tiene la oportunidad de relajarse, y no saltar ante cada chillido del recién nacido, y los propios niños duermen mucho más tranquilamente al lado de su madre.
• Es muy importante encontrar una persona que ayude a la joven madre a acostumbrarse a sus nuevas responsabilidades, le aconseje y le enseñe cómo manejar al bebé y escuche con calma conversaciones sobre eventos y experiencias relacionadas con el niño.

"Tradicionalmente, los primeros nueve días después del parto, la mujer se consideraba enferma y tenía derecho a cuidados posparto especialmente cuidadosos. Hasta el día 42 se creía que la mujer y el niño todavía necesitaban cuidados especiales.

Por lo tanto, no se le permitió entrar a la casa, lo que le permitió establecer relaciones en la pareja madre-hijo y acostumbrarse a los cambios en la vida. Y quienes la rodeaban cuidaban ella misma de la mujer, asegurándose de que no necesitara nada y pudiera recuperarse por completo después del parto.

• Es por eso No es necesario salir a caminar durante las 6 semanas posteriores al parto. En este momento, la madre y el bebé necesitan recuperarse del parto, establecer la lactancia materna y descansar, y no salir a caminar. Especialmente si el bebé nació durante la estación fría. Debido a una disminución de las fuerzas inmunes, incluso un ligero enfriamiento puede provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio.
• Por las mismas razones, no se recomienda que una mujer camine descalza y con ropa ligera, y Es mejor sustituir el baño por la ducha..
• Las bebidas agradables en forma de bebidas también pueden ayudar a cuidar la salud de la mujer que ha dado a luz. Restaura bien la fuerza bebida a base de chaga.

Bebida de champiñones chaga

Vierta 2 cucharadas de chaga triturada en 900 ml de agua hervida tibia. Aparte, hervir un limón entero en 100 ml de agua durante 10 minutos. Luego tritura el interior del limón y mézclalo con chaga, agrega 2 cucharadas de miel. Dejar actuar de 6 a 8 horas.

Para restaurar y mantener mejor la inmunidad, una mujer puede tomar escaramujo, en forma de jarabe (2 cucharaditas 3 veces al día) o en forma de compota, infusión o con tomillo.

Vierta 2 cucharadas de escaramujo y 1 cucharada de tomillo en 300-400 ml de agua hirviendo. Deja reposar el termo durante 30 minutos y bebe durante todo el día.

El período posparto no es menos importante para una mujer que el embarazo y el parto. En este momento, no solo se restablece el funcionamiento del cuerpo, sino que la mujer también pasa a un nuevo estado. Aprende a cuidar a un recién nacido, a amamantar, sienta las bases para la salud futura del niño, comprende su papel maternal y comprende la ciencia materna.
El éxito del posparto y, posteriormente, la salud física y mental de la madre y el niño, dependen del cumplimiento de las normas de atención posparto y de la aplicación de las recomendaciones tradicionales para el cuidado de la mujer en trabajo de parto.

11.04.09
Shmakova Elena,
instructor prenatal
y asesora en lactancia
Centro "La casa de mamá" Novosibirsk,
madre de cuatro hijos

El posparto comienza desde el momento en que aparece la placenta y finaliza a las 7 semanas. Los principales síntomas de este importante período pueden denominarse con seguridad una excelente contracción del útero y engrosamiento de sus paredes. Todos los días después del parto, el útero comienza a encogerse gradualmente. Se reveló que durante los primeros 10 días después del nacimiento, el fondo del útero desciende aproximadamente un dedo transversal cada día.

Si el período posparto transcurre con normalidad, el estado de salud sigue siendo normal. El pulso es rítmico, la respiración es profunda y la temperatura está dentro de los límites normales. El flujo de orina suele ser normal, pero en algunos casos es difícil. A las mujeres posparto a menudo les preocupa la retención de heces, que aparece en el contexto de la atonía intestinal.

Pero al cuarto día después del nacimiento, los pechos de la madre comienzan a secretar leche. Las glándulas mamarias se vuelven las más vulnerables y sensibles. Pero es posible que el pecho se hinche mucho y luego se produzca un dolor punzante insoportable. Recuerde que extraer leche en este momento puede considerarse extremadamente dañino.

Reglas básicas para el cuidado de una madre posparto.

Lo más importante es controlar el bienestar general de la dama. Mida periódicamente su pulso, controle el estado de las glándulas mamarias, mida la altura del fondo uterino y examine los genitales desde el exterior. Todas las indicaciones están incluidas en la historia del nacimiento.

Si las contracciones son dolorosas, se pueden recetar antipirina o amidopirina. Si le resulta difícil orinar, son necesarias una serie de medidas. Si se tiene retención de heces se recomienda hacerse un enema o recurrir a un laxante en forma de vaselina o aceite de ricino.

La madre posparto debe lavarse las manos antes de cada toma y mantener la higiene íntima al menos dos veces al día. Además, cámbiate de camisa todos los días. Pero los senos deben enjuagarse con una solución de amoníaco al 0,5% y los pezones con una solución de ácido bórico al 1%. También puede utilizar agua tibia y jabón para estos fines.

La dieta de las mujeres en posparto debe incluir más verduras, frutas, bayas, requesón, kéfir y leche. Lo mejor es evitar los alimentos excesivamente grasos y picantes.

También podría gustarte:

¿Por qué duelen los ovarios después del parto? ¿Qué hacer?
Hipertensión en el período posparto - tratamiento
Dieta durante el posparto.
Después del parto me duele mucho la pierna, ¿qué hacer?
¿Cómo deshacerse del estreñimiento después del parto?