Cambios en la gammagrafía renal dinámica. Gammagrafía renal con radioisótopos

La gammagrafía renal se realiza para diversas enfermedades del sistema urinario. Dependiendo de los objetivos del diagnóstico, existen dos opciones de investigación.

Preparación - nefroscintigrafía dinámica - en consulta con el médico tratante, interrupción de los diuréticos 48 horas antes del estudio, retirada de los inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, etc.) 48 horas antes del estudio.

Ventajas

• Gammagrafía estática:
  • Evaluación de la acumulación de radiofármacos en los riñones en relación con todo el cuerpo, lo que permite determinar la cantidad de tejido funcional en cada riñón (preservación funcional del tejido).
  • Realizar investigaciones utilizando una metodología especialmente desarrollada que cumpla con las recomendaciones internacionales.
• Gammagrafía dinámica:
  • Evaluación cuantitativa de la tasa de filtración glomerular por separado para cada riñón (más sensible que las fórmulas de cálculo actuales basadas en los niveles de creatinina)
  • Evaluación separada de las funciones de filtración y excretora (excretora) de los riñones.
  • Evaluación de la contribución de cada riñón a la actividad funcional total.
  • Realización de angiografía indirecta con radionúclidos para evaluar el estado del lecho vascular.
  • Cada informe es preparado por dos médicos del departamento (método de “doble lectura”), si es necesario, con la participación de empleados del Departamento de Diagnóstico y Terapia Radiológica de la principal universidad médica de Rusia, la RNRMU que lleva su nombre. N.I. Pirogov
  • La conclusión se emite el día del estudio, generalmente entre 40 y 60 minutos después de finalizar el estudio.

Opciones de gammagrafía renal:

• Nefroscintigrafía dinámica (gammagrafía renal dinámica)
• Angiografía con radionúclidos de los riñones.

Gammagrafía renal estática Se utiliza para determinar la cantidad de tejido renal funcional y aquellas áreas donde la función está alterada. Este estudio permite aclarar la forma y ubicación de los riñones y, si hay alguna formación, determinar la cantidad de tejido renal sano, lo cual es importante a la hora de planificar la operación y seleccionar tácticas de tratamiento para el paciente.
Anteriormente se llamaba simplemente renografía y se realizaba en un dispositivo: un renógrafo. Actualmente, el estudio se realiza mediante gammacámaras en modo de grabación dinámica, lo que permite evaluar la función renal no solo analizando las curvas de acumulación y eliminación de radiofármacos (RP), sino también visualmente. Además, los modernos equipos permiten analizar por separado las áreas de interés según las necesidades del paciente: pelvis, cálices, parénquima renal, uréteres. En presencia de diversas formaciones (quistes, tumores), es posible evaluar el flujo sanguíneo y la naturaleza de la acumulación de radiofármacos en ellos de forma aislada.
Al realizar una gammagrafía renal, tanto estática como dinámica, el radiólogo realiza no solo una evaluación visual de las imágenes obtenidas, sino también un análisis cuantitativo, que permite la observación dinámica y la evaluación de incluso cambios menores en el estado del tejido renal.
Angiografía con radionúclidos Se realizó tanto con gammagrafía estática como dinámica como etapa adicional del estudio.

Preparándose para el estudio:
Gammagrafía estática: No se requiere preparación.
Nefrogammagrafía dinámica: no se requiere preparación, se aconseja beber una pequeña cantidad de líquido el día anterior.

Indicaciones de gammagrafía renal:
1. Gammagrafía renal estática:

• Evaluación del tamaño, forma y posición de los riñones.
• detección de anomalías congénitas del riñón, presencia de patología renal uni o bilateral
• identificación de cicatriz u otro daño a la capa cortical en pielonefritis
• visualización de un riñón "no funcional" durante la urografía intravenosa
• demostración de tejido renal ectópico
• preparación para trasplantes e intervenciones quirúrgicas en el riñón
• Evaluación de la viabilidad renal después de una lesión.

2. Nefrogammagrafía dinámica:

• evaluación de la función renal individual
• transformación hidronefrótica del riñón
• evaluación de la obstrucción renal, detección de retrasos en la eliminación
• evaluación del grado de alteración urodinámica
• detección de reflujo vesicoureteral
• control de calidad del tratamiento
• aumento de la sensibilidad de los pacientes al yodo (como alternativa a la urografía intravenosa)
• preparación para el trasplante de riñón
• preparación para la cirugía de riñón

Contraindicaciones: con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Características de la gammagrafía renal:

Gammagrafía renal estática: Durante la inyección del fármaco, se realiza una angiografía con radionúclidos (dentro de 1 a 2 minutos), luego, 2 horas después de la administración del radiofármaco, se realiza un estudio estático de los riñones, que dura entre 15 y 25 minutos. La conclusión se emite el día del estudio.
Nefrogammagrafía dinámica: al paciente se le inyecta un radiofármaco directamente en la cámara gamma; el estudio dura 30 minutos y comienza inmediatamente después de la inyección. La conclusión se emite el día del estudio.

Los radiofármacos (PR) utilizados se administran por vía intravenosa:
Gammagrafía renal estática
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumula uniformemente en el tejido renal que funciona normalmente. La acumulación del fármaco se produce principalmente en la corteza renal. Por tanto, no se visualiza el sistema pielocalicial, sino el parénquima renal.
Nefrogammagrafía dinámica
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): el fármaco se elimina rápidamente del torrente sanguíneo mediante filtración glomerular y entra en el sistema tubular renal, lo que permite una evaluación eficaz de la urodinámica en cada paciente individual. Normalmente, 2 horas después de la administración, más del 90% del fármaco se elimina del organismo, lo que resulta en una dosis de radiación muy baja.

Gammagrafía renal estática:

Nefrogammagrafía dinámica:

La gammagrafía renal se realiza para diversas enfermedades del sistema urinario. Dependiendo de los objetivos del diagnóstico, existen dos opciones de investigación.

Preparación - nefroscintigrafía dinámica - en consulta con el médico tratante, interrupción de los diuréticos 48 horas antes del estudio, retirada de los inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, etc.) 48 horas antes del estudio.

Ventajas

• Gammagrafía estática:
  • Evaluación de la acumulación de radiofármacos en los riñones en relación con todo el cuerpo, lo que permite determinar la cantidad de tejido funcional en cada riñón (preservación funcional del tejido).
  • Realizar investigaciones utilizando una metodología especialmente desarrollada que cumpla con las recomendaciones internacionales.
• Gammagrafía dinámica:
  • Evaluación cuantitativa de la tasa de filtración glomerular por separado para cada riñón (más sensible que las fórmulas de cálculo actuales basadas en los niveles de creatinina)
  • Evaluación separada de las funciones de filtración y excretora (excretora) de los riñones.
  • Evaluación de la contribución de cada riñón a la actividad funcional total.
  • Realización de angiografía indirecta con radionúclidos para evaluar el estado del lecho vascular.
  • Cada informe es preparado por dos médicos del departamento (método de “doble lectura”), si es necesario, con la participación de empleados del Departamento de Diagnóstico y Terapia Radiológica de la principal universidad médica de Rusia, la RNRMU que lleva su nombre. N.I. Pirogov
  • La conclusión se emite el día del estudio, generalmente entre 40 y 60 minutos después de finalizar el estudio.

Opciones de gammagrafía renal:

• Nefroscintigrafía dinámica (gammagrafía renal dinámica)
• Angiografía con radionúclidos de los riñones.

Gammagrafía renal estática Se utiliza para determinar la cantidad de tejido renal funcional y aquellas áreas donde la función está alterada. Este estudio permite aclarar la forma y ubicación de los riñones y, si hay alguna formación, determinar la cantidad de tejido renal sano, lo cual es importante a la hora de planificar la operación y seleccionar tácticas de tratamiento para el paciente.
Anteriormente se llamaba simplemente renografía y se realizaba en un dispositivo: un renógrafo. Actualmente, el estudio se realiza mediante gammacámaras en modo de grabación dinámica, lo que permite evaluar la función renal no solo analizando las curvas de acumulación y eliminación de radiofármacos (RP), sino también visualmente. Además, los modernos equipos permiten analizar por separado las áreas de interés según las necesidades del paciente: pelvis, cálices, parénquima renal, uréteres. En presencia de diversas formaciones (quistes, tumores), es posible evaluar el flujo sanguíneo y la naturaleza de la acumulación de radiofármacos en ellos de forma aislada.
Al realizar una gammagrafía renal, tanto estática como dinámica, el radiólogo realiza no solo una evaluación visual de las imágenes obtenidas, sino también un análisis cuantitativo, que permite la observación dinámica y la evaluación de incluso cambios menores en el estado del tejido renal.
Angiografía con radionúclidos Se realizó tanto con gammagrafía estática como dinámica como etapa adicional del estudio.

Preparándose para el estudio:
Gammagrafía estática: No se requiere preparación.
Nefrogammagrafía dinámica: no se requiere preparación, se aconseja beber una pequeña cantidad de líquido el día anterior.

Indicaciones de gammagrafía renal:
1. Gammagrafía renal estática:

• Evaluación del tamaño, forma y posición de los riñones.
• detección de anomalías congénitas del riñón, presencia de patología renal uni o bilateral
• identificación de cicatriz u otro daño a la capa cortical en pielonefritis
• visualización de un riñón "no funcional" durante la urografía intravenosa
• demostración de tejido renal ectópico
• preparación para trasplantes e intervenciones quirúrgicas en el riñón
• Evaluación de la viabilidad renal después de una lesión.

2. Nefrogammagrafía dinámica:

• evaluación de la función renal individual
• transformación hidronefrótica del riñón
• evaluación de la obstrucción renal, detección de retrasos en la eliminación
• evaluación del grado de alteración urodinámica
• detección de reflujo vesicoureteral
• control de calidad del tratamiento
• aumento de la sensibilidad de los pacientes al yodo (como alternativa a la urografía intravenosa)
• preparación para el trasplante de riñón
• preparación para la cirugía de riñón

Contraindicaciones: con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Características de la gammagrafía renal:

Gammagrafía renal estática: Durante la inyección del fármaco, se realiza una angiografía con radionúclidos (dentro de 1 a 2 minutos), luego, 2 horas después de la administración del radiofármaco, se realiza un estudio estático de los riñones, que dura entre 15 y 25 minutos. La conclusión se emite el día del estudio.
Nefrogammagrafía dinámica: al paciente se le inyecta un radiofármaco directamente en la cámara gamma; el estudio dura 30 minutos y comienza inmediatamente después de la inyección. La conclusión se emite el día del estudio.

Los radiofármacos (PR) utilizados se administran por vía intravenosa:
Gammagrafía renal estática
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumula uniformemente en el tejido renal que funciona normalmente. La acumulación del fármaco se produce principalmente en la corteza renal. Por tanto, no se visualiza el sistema pielocalicial, sino el parénquima renal.
Nefrogammagrafía dinámica
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): el fármaco se elimina rápidamente del torrente sanguíneo mediante filtración glomerular y entra en el sistema tubular renal, lo que permite una evaluación eficaz de la urodinámica en cada paciente individual. Normalmente, 2 horas después de la administración, más del 90% del fármaco se elimina del organismo, lo que resulta en una dosis de radiación muy baja.

Gammagrafía renal estática:

Nefrogammagrafía dinámica:

Los riñones son un órgano que requiere un diagnóstico cuidadoso y, a menudo, de varias etapas. Se utilizan una variedad de métodos instrumentales. La nefrogammagrafía le permite obtener datos no tanto sobre el estado del órgano como sobre su funcionalidad.

Nefrogammagrafía renal: ¿qué es?

La nefrogammagrafía es uno de los métodos de diagnóstico por radiación. Se conoce desde hace bastante tiempo, pero no comenzó a utilizarse como método de investigación instrumental hasta la segunda mitad del siglo XX.

El método implica la introducción de medicamentos especiales, incluido un marcador de radionúclidos. La ventaja de esta solución es la ausencia de efecto farmacológico del fármaco en sí, ya que el efecto no se basa en la composición del fármaco, sino en la radiación del radionúclido.

Como resultó durante el desarrollo de los métodos de radiografía, los tejidos sanos y dañados retienen los radionucleidos de manera diferente. Esta distribución se registra y visualiza mediante una cámara gamma. Los nefroscintigramas reflejan el proceso por el cual el radionúclido ingresa al tejido renal y sale a través de los uréteres. De esta forma se obtiene una imagen dinámica de los procesos que ocurren en el órgano.

La nefrogammagrafía es uno de los métodos de investigación más seguros, ya que la radiactividad de los fármacos es insignificante y no afecta en modo alguno el estado del paciente. Además, el radiofármaco administrado afecta únicamente al órgano en estudio.

Así, se utilizan 3 fármacos muy conocidos para examinar los riñones:

• Hipurato de yodo y sodio: le permite evaluar la filtración glomerular, la secreción tubular y el estado del parénquima. Al mismo tiempo, el fármaco se considera el más radiotóxico en la actualidad, por lo que al examinar a los niños se utilizan sus modificaciones más recientes;
• pentatech 99mTc es uno de los compuestos glomurelotrópicos utilizados en el estudio de la filtración glomerular. Menos tóxico;
• Las soluciones coloidales marcadas con tecnecio se utilizan con mayor frecuencia en el diagnóstico del tejido óseo, pero se utilizan en la nefroescintigrafía con radioisótopos porque se caracterizan por una radiotoxicidad mínima.

El médico calcula la dosis de fármacos antes de cada examen para cada paciente.

tipos

La nefrogammagrafía es indispensable en las primeras etapas de las enfermedades, cuando el estado del tejido renal aún no ha sufrido cambios notables, mientras que los trastornos funcionales ya se manifiestan. Hay varios tipos de investigación: las tareas y capacidades son diferentes, por lo tanto, para diferentes indicadores, se prescriben diferentes tipos de gammagrafía.

En primer lugar, se hace una distinción entre métodos estáticos y dinámicos:

• Nefrogammagrafía estática: proporciona información sobre cambios estructurales: tamaño, forma, ubicación de los órganos, cambios en la estructura del parénquima debido a diferentes tasas de absorción del fármaco por parte del tejido sano y dañado, etc. El examen tiene una duración de 30 minutos a 3 horas, 15 a 60 minutos después de la administración del radiofármaco.

El contenido de información de la gammagrafía estática no es mucho mayor que las capacidades de la ecografía moderna, y esta última sigue siendo un procedimiento más seguro.

• Dinámico: implica la administración gradual del fármaco y la exploración del riñón a ciertos intervalos para obtener una imagen completa del progreso del radionúclido en la sangre y la orina antes de que el fármaco ingrese a la vejiga. De esta forma se obtiene información sobre el estado de los vasos sanguíneos del riñón, la integridad del suministro de sangre, la funcionalidad del tejido renal, etc. El estudio permite evaluar el funcionamiento del órgano, pero no indica claramente la causa de la enfermedad. Existen 2 tipos de examen dinámico: la renografía radioisotópica se basa en el estudio de la secreción tubular activa. El fármaco ingresa a los riñones, es absorbido por los túbulos y se excreta en la orina hacia la vejiga. Durante el examen, se administran radiofármacos por vía intravenosa. La señal se graba continuamente.

Como resultado de la renografía, se obtiene una curva: un renograma, que consta de 3 secciones: vascular: distribución del radionúclido en el lecho vascular, secretora: acumulación de radiofármacos en el tejido renal y evacuación, que refleja el proceso de eliminación del fármaco. .

La renografía no es universal: por ejemplo, la renografía registra la señal no sólo del fármaco ubicado en el riñón, sino también de los radiofármacos que se encuentran en los tejidos blandos que rodean el órgano. Es imposible distinguir con precisión la proporción de participación de las etapas secretora y excretora, por lo que la división de la curva en secciones sigue siendo aproximada. Es imposible evaluar con precisión el grado de eliminación del fármaco, nuevamente porque parte de los radiofármacos terminan en el espacio intercelular.

La nefrogammagrafía dinámica en sí, de hecho, se diferencia de la renografía convencional en que cuenta con un equipo mucho más avanzado. El principio es el mismo: un fármaco inyectado en una vena ingresa a los riñones, es absorbido por los túbulos y excretado. En este caso, uno o varios detectores gamma registran las señales. Sin embargo, el uso de sensores modernos permite cambiar las áreas de interés durante el examen. Los datos obtenidos se transfieren a la memoria de la computadora, donde un programa especial realiza varios renogramas y visualiza el estado funcional del riñón.

En comparación con el método tradicional, la nefrogammagrafía dinámica es más informativa: no hay errores de posición, ya que la cámara captura toda el área posible de colocación del órgano, es posible separar la señal del fármaco que se encuentra en el tejido perinéfrico del radiofármaco. en el riñón es posible separar datos sobre funciones secretoras y excretoras, etc.

La precisión del método también es notablemente mayor: si la renografía permite determinar la diferencia en la funcionalidad renal con solo una desviación del 15%, la gammagrafía dinámica hace lo mismo con una diferencia de solo el 5%.

Finalidad e indicaciones

Determinar el grado de funcionalidad renal contribuye en gran medida a establecer un diagnóstico certero, especialmente en las fases iniciales de enfermedades de origen desconocido. La gammagrafía dinámica se prescribe con mayor frecuencia porque es más informativa.

Se prescribe nefrogammagrafía estática:

• en caso de violación de la ubicación anatómica de los órganos;
• si se sospechan defectos de desarrollo;
• para disculpas renales, insuficiencia aguda y crónica, lesiones de órganos.

Se utiliza la gammagrafía dinámica:

• con desviaciones en la funcionalidad de cualquier gravedad. A la hora de determinar las condiciones de funcionamiento de un órgano, este es un método verdaderamente universal;
• cuando se detectan anomalías en el desarrollo de los riñones;
• si sospecha la aparición de metástasis en el sistema urinario;
• al examinar quistes y cualquier otra neoplasia, incluidas las malignas;
• antes de la cirugía de extirpación para evaluar el estado del segundo órgano;
• al examinar el riñón antes de las operaciones para salvar órganos.

Preparación para el estudio y contraindicaciones.

El examen dura entre 45 minutos y 3 horas, una media de una hora y media. Se realiza de forma ambulatoria. Aquí no se requiere ninguna preparación especial, pero es recomendable no hacerlo en ayunas para evitar efectos secundarios.

Para mejorar la calidad de la gammagrafía, en algunos casos es necesario beber un líquido especial.

Dependiendo del área que se estudie, es posible que se requiera una vejiga llena o vacía. En consecuencia, antes del procedimiento el paciente necesita beber agua, tal vez agua mineral, o, por el contrario, vaciar la vejiga.

Aunque el procedimiento es bastante seguro, existen varias limitaciones:

• embarazo: los radiofármacos todavía se clasifican como materiales radiotóxicos y, por lo tanto, dicho examen se prescribe a mujeres embarazadas solo en caso de emergencia;
• amamantamiento: el procedimiento se puede realizar, pero dado que el medicamento se elimina del cuerpo humano a lo largo del día, durante este tiempo la leche debe reemplazarse con una mezcla;
• Tratamiento con quimioterapia o radioterapia: debe pasar un cierto tiempo antes de la gammagrafía: 3 semanas después de la quimioterapia y 3 meses después de la radiación.

Si ya se ha utilizado uno de los métodos de diagnóstico por radiación, también es necesario esperar al menos 3 semanas entre procedimientos.

Cómo hacer un diagnóstico

El equipo principal para el procedimiento es una cámara gamma, una o más. Detecta los rayos gamma emitidos por el radiofármaco y forma una imagen visual basada en las señales.

El dispositivo se guarda en una sala especialmente equipada del departamento de medicina nuclear:

1. Antes del examen, debe retirar todos los objetos metálicos del área de examen. Si es necesario, beba un líquido especial.
2. El paciente se coloca delante o debajo de la cámara gamma en la mesa de exploración del tomógrafo gamma. Durante el estudio, el personal se ubica en la sala contigua.
3. Al paciente se le administra un radiofármaco por vía intravenosa. La exploración comienza inmediatamente, lo que permite evaluar el flujo sanguíneo en los riñones y obtener información sobre la circulación sanguínea en cada riñón por separado.
4. Está prohibido hablar durante el procedimiento. No puedes moverte arbitrariamente.
5. Como regla general, durante la exploración el paciente se encuentra en decúbito supino, es decir, se obtiene una proyección directa. Pero para evaluar la movilidad del riñón se requiere una imagen en ángulo. Para ello, se pide al paciente que se siente o cambie de posición durante la exploración.
6. Es posible introducir medicamentos adicionales. Entonces, al estudiar la obstrucción, se administra un diurético. Si se examina la arteria renal, si se sospecha estenosis, se administran medicamentos antihipertensivos: captopril, enalapril.

Consecuencias y complicaciones.

Los medicamentos utilizados durante la exploración crean una exposición mínima a la radiación, a diferencia de las sustancias utilizadas en la tomografía computarizada. Este tipo de examen se puede realizar casi cada dos días. Los radiofármacos se desintegran en 24 horas y se excretan del organismo a través de la orina. La única recomendación es beber mucho líquido después del procedimiento.

Los efectos secundarios son extremadamente raros y se expresan en un ligero aumento de las ganas de orinar a lo largo del día. Puede haber un ligero aumento de la presión arterial, más probablemente debido a la ansiedad del paciente que a la propia gammagrafía.

No se registraron complicaciones.

El único inconveniente del método es el elevado coste del equipo. No todas las clínicas públicas o privadas tienen la oportunidad de comprar equipos modernos.

La nefrogammagrafía es un método de examen seguro y muy informativo que permite obtener no solo datos sobre la forma y estructura del riñón, sino también evaluar su funcionamiento y funcionalidad.
En el vídeo sobre el método de gammagrafía:

Cuando una persona tiene insuficiencia renal, es importante identificar la causa de la insuficiencia mediante métodos de diagnóstico. La gammagrafía renal ayuda a identificar la enfermedad en diferentes etapas de desarrollo, lo que permite al médico elegir el curso de tratamiento deseado, según la situación actual. ¿Cuáles son los diferentes tipos de exámenes, cómo prepararse adecuadamente para ellos y qué complicaciones pueden surgir en un paciente después del procedimiento de diagnóstico?

La gammagrafía renal le permite obtener datos sobre el estado del órgano en las primeras etapas de la aparición de la enfermedad.

¿Qué es la nefrogammagrafía?

La nefrogammagrafía con radionúclidos es un método de diagnóstico basado en el uso de agentes radiológicos que contienen un nucleido radiactivo. No afecta las funciones del cuerpo, su finalidad es concentrarse en el riñón para obtener las imágenes más precisas, que ayudarán al médico a realizar un diagnóstico correcto. El procedimiento de administración del medicamento lo lleva a cabo un urólogo experimentado, ya que es necesario poder calcular correctamente la dosis del medicamento para cada paciente. Gracias a la renoscintigrafía, el médico diagnostica neoplasias de diversas etiologías y otras enfermedades que requieren tratamiento urgente. Este tipo de gammagrafía proporciona al médico información sobre la disfunción orgánica un año antes de lo que la revelarían otros métodos de diagnóstico. Se evalúan las primeras etapas del desarrollo de la patología, cuando el paciente no presenta síntomas ni manifestaciones características de la enfermedad.

Ventajas

Los procedimientos de diagnóstico como la ecografía, la tomografía computarizada y la radiografía proporcionan información sobre la estructura del tejido de los órganos y, gracias a la gammagrafía con radionúclidos, el médico recibe datos sobre el funcionamiento de los riñones. Por tanto, este método permite identificar anomalías congénitas, insuficiencia renal, obstrucción del sistema urinario, en caso de lesiones y daños a los vasos y arterias del órgano. Pero hay que recordar que este tipo de estudio de diagnóstico revelará una disfunción del órgano, pero no siempre proporcionará información sobre la causa fundamental de la patología. La gammagrafía es útil para obtener datos sobre el funcionamiento de diversas estructuras de los riñones, lo que ayuda al médico a realizar un diagnóstico preciso.

Tipos de gammagrafía renal

Dinámica

La nefrogammagrafía dinámica de los riñones está indicada para controlar el funcionamiento del órgano. Durante el procedimiento de renoscintigrafía, el médico controla el funcionamiento del órgano en todos los intervalos de trabajo. La nefrogammagrafía dinámica con radionúclidos (DRSG) implica la introducción de contraste radiológico en el tejido del órgano, que se mueve a través de las células renales junto con el torrente sanguíneo. Son valiosos los resultados de la renoscintigrafía en el momento de la entrada del producto al tejido urinario. La gammagrafía renal dinámica proporciona información sobre el funcionamiento conjunto de los riñones y su trabajo.

Si se sospecha que un paciente tiene enfermedad renal, la renoscintigrafía (DRSG) se utiliza a cualquier edad. Para obtener datos fiables, se permite tomar muestras separadas utilizando preparaciones específicas. Para obtener lecturas precisas, el paciente debe llenar la vejiga una hora antes del diagnóstico. Para ello, se bebe hasta un litro de líquido y, antes de la prueba, se vacía la vejiga. La nefrogammagrafía dinámica (DNSG) dura entre 1,5 y 2 horas, la duración depende del estado de función del órgano. La nefrogammagrafía dinámica con radioisótopos con prueba de micción no se realiza en pacientes con alteración del control urinario. Estamos hablando de personas mayores, niños pequeños, pacientes con anomalías en el desarrollo de la vejiga.

Estático

La gammagrafía renal estática permite ver patologías en la estructura de los riñones y disfunciones. Este tipo de estudio permite conocer el tamaño del órgano, su forma y posición, cómo circula el flujo sanguíneo y si existen anomalías en la estructura de los tejidos del órgano. Todos estos parámetros no se pueden controlar durante el diagnóstico por ultrasonido o la fluoroscopia. No lleva más de una hora, pero todo depende de la gravedad del estado del paciente y de las patologías que se desarrollen.

Este tipo de diagnóstico también se utiliza para identificar la enfermedad en niños. Gracias a la gammagrafía, el médico ve las características anatómicas del órgano, su ubicación y las características del flujo sanguíneo. El matiz de la nefrogammagrafía es que después de administrar el contraste al niño, deben pasar 2 horas y luego el médico comienza el procedimiento de examen.

Indicaciones para el procedimiento.

Es razonable realizar una gammagrafía renal si se sospecha cáncer y neoplasias.

1. El procedimiento de renoscintigrafía se realiza si se sospecha el desarrollo de un tumor oncológico.
2. Determinar la etiología de la neoplasia. En este caso, el estudio DRSG se lleva a cabo junto con otros procedimientos de diagnóstico.
3. Para trastornos de los riñones y la vejiga.
4. Cuando el tamaño de los riñones no es normal y existe sospecha del desarrollo de una neoplasia.
5. Antes de la cirugía de riñón, cuando el médico necesita conocer su estado y características.
6. Después de un ciclo de quimioterapia para obtener datos sobre la calidad del tratamiento.
7. Cuando el médico sospecha patología y anomalía de los riñones.
8. Determinar si las metástasis se han diseminado a órganos.
9. Antes de cualquier cirugía de órganos.

Preparación

Para que el diagnóstico de DRSG dé el resultado más preciso, debe prepararse. Para ello, el médico inyecta un marcador en el cuerpo del paciente por vía intravenosa. En otro caso, se aconseja al paciente beber un agente de contraste 3 horas antes del procedimiento. Gracias a los fármacos, es posible obtener imágenes claras y de alta calidad en las que se visualizan todas las patologías.

El GRD que utiliza un radionúclido está indicado para pacientes en los que se sospecha el desarrollo de una obstrucción. En este caso, el paciente necesita utilizar un diurético. La exploración de las arterias renales se realiza rápidamente, no es necesario que la persona esté en el hospital, basta con los procedimientos preparatorios, según las recomendaciones del médico. Durante una exploración gammagráfica, no se permite al paciente moverse ni hablar, ya que las imágenes no son claras. Por orden del médico, el paciente debe cambiar la posición de su cuerpo para poder obtener imágenes desde diferentes ángulos.

La gammagrafía renal se realiza para diversas enfermedades del sistema urinario. Dependiendo de los objetivos del diagnóstico, existen dos opciones de investigación.

Preparación - nefroscintigrafía dinámica - en consulta con el médico tratante, interrupción de los diuréticos 48 horas antes del estudio, retirada de los inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, etc.) 48 horas antes del estudio.

Ventajas

• Gammagrafía estática:
  • Evaluación de la acumulación de radiofármacos en los riñones en relación con todo el cuerpo, lo que permite determinar la cantidad de tejido funcional en cada riñón (preservación funcional del tejido).
  • Realizar investigaciones utilizando una metodología especialmente desarrollada que cumpla con las recomendaciones internacionales.
• Gammagrafía dinámica:
  • Evaluación cuantitativa de la tasa de filtración glomerular por separado para cada riñón (más sensible que las fórmulas de cálculo actuales basadas en los niveles de creatinina)
  • Evaluación separada de las funciones de filtración y excretora (excretora) de los riñones.
  • Evaluación de la contribución de cada riñón a la actividad funcional total.
  • Realización de angiografía indirecta con radionúclidos para evaluar el estado del lecho vascular.
  • Cada informe es preparado por dos médicos del departamento (método de “doble lectura”), si es necesario, con la participación de empleados del Departamento de Radiodiagnóstico y Terapia de la principal universidad médica de Rusia, la RNRMU que lleva su nombre. N.I. Pirogov
  • La conclusión se emite el día del estudio, generalmente entre 40 y 60 minutos después de finalizar el estudio.

Opciones de gammagrafía renal:

• Nefroscintigrafía dinámica (gammagrafía renal dinámica)
• Angiografía con radionúclidos de los riñones.

Gammagrafía renal estática Se utiliza para determinar la cantidad de tejido renal funcional y aquellas áreas donde la función está alterada.

o El estudio permite aclarar la forma y ubicación de los riñones y, si hay alguna formación, determinar la cantidad de tejido renal sano, lo cual es importante a la hora de planificar la operación y seleccionar tácticas de tratamiento para el paciente.
Anteriormente se llamaba simplemente renografía y se realizaba en un dispositivo: un renógrafo. Actualmente, el estudio se realiza mediante gammacámaras en modo de grabación dinámica, lo que permite evaluar la función renal no solo analizando las curvas de acumulación y eliminación de radiofármacos (RP), sino también visualmente. Además, los modernos equipos permiten analizar por separado las áreas de interés según las necesidades del paciente: pelvis, cálices, parénquima renal, uréteres. En presencia de diversas formaciones (quistes, tumores), es posible evaluar el flujo sanguíneo y la naturaleza de la acumulación de radiofármacos en ellos de forma aislada.
Al realizar una gammagrafía renal, tanto estática como dinámica, el radiólogo realiza no solo una evaluación visual de las imágenes obtenidas, sino también un análisis cuantitativo, que permite la observación dinámica y la evaluación de incluso cambios menores en el estado del tejido renal.
Angiografía con radionúclidos Se realizó tanto con gammagrafía estática como dinámica como etapa adicional del estudio.

Preparándose para el estudio:
Gammagrafía estática: No se requiere preparación.
Nefrogammagrafía dinámica: no se requiere preparación, se aconseja beber una pequeña cantidad de líquido el día anterior.

Indicaciones de gammagrafía renal:
1. Gammagrafía renal estática:

• Evaluación del tamaño, forma y posición de los riñones.
• detección de anomalías congénitas del riñón, presencia de patología renal uni o bilateral
• identificación de cicatriz u otro daño a la capa cortical en pielonefritis
• visualización de un riñón "no funcional" durante la urografía intravenosa
• demostración de tejido renal ectópico
• preparación para trasplantes e intervenciones quirúrgicas en el riñón
• Evaluación de la viabilidad renal después de una lesión.

2. Nefrogammagrafía dinámica:

• evaluación de la función renal individual
• transformación hidronefrótica del riñón
• evaluación de la obstrucción renal, detección de retrasos en la eliminación
• evaluación del grado de alteración urodinámica
• detección de reflujo vesicoureteral
• control de calidad del tratamiento
• aumento de la sensibilidad de los pacientes al yodo (como alternativa a la urografía intravenosa)
• preparación para el trasplante de riñón
• preparación para la cirugía de riñón

Contraindicaciones: con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Características de la gammagrafía renal:

Gammagrafía renal estática: Durante la inyección del fármaco, se realiza una angiografía con radionúclidos (dentro de 1 a 2 minutos), luego, 2 horas después de la administración del radiofármaco, se realiza un estudio estático de los riñones, que dura entre 15 y 25 minutos. La conclusión se emite el día del estudio.
Nefrogammagrafía dinámica: al paciente se le inyecta un radiofármaco directamente en la cámara gamma; el estudio dura 30 minutos y comienza inmediatamente después de la inyección. La conclusión se emite el día del estudio.

Los radiofármacos (PR) utilizados se administran por vía intravenosa:
Gammagrafía renal estática
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumula uniformemente en el tejido renal que funciona normalmente. La acumulación del fármaco se produce principalmente en la corteza renal. Por tanto, no se visualiza el sistema pielocalicial, sino el parénquima renal.
Nefrogammagrafía dinámica
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): el fármaco se elimina rápidamente del torrente sanguíneo mediante filtración glomerular y entra en el sistema tubular renal, lo que permite una evaluación eficaz de la urodinámica en cada paciente individual. Normalmente, 2 horas después de la administración, más del 90% del fármaco se elimina del organismo, lo que resulta en una dosis de radiación muy baja.

Gammagrafía renal estática:

Nefrogammagrafía dinámica:

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¿Qué es la nefrogammagrafía?

La nefrogammagrafía con radionúclidos es un método de diagnóstico basado en el uso de agentes radiológicos que contienen un nucleido radiactivo. No afecta las funciones del cuerpo, su finalidad es concentrarse en el riñón para obtener las imágenes más precisas, que ayudarán al médico a realizar un diagnóstico correcto. El procedimiento de administración del medicamento lo lleva a cabo un urólogo experimentado, ya que es necesario poder calcular correctamente la dosis del medicamento para cada paciente. Gracias a la renoscintigrafía, el médico diagnostica neoplasias de diversas etiologías y otras enfermedades que requieren tratamiento urgente. Este tipo de gammagrafía proporciona al médico información sobre la disfunción orgánica un año antes de lo que la revelarían otros métodos de diagnóstico. Se evalúan las primeras etapas del desarrollo de la patología, cuando el paciente no presenta síntomas ni manifestaciones características de la enfermedad.

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Ventajas

Los procedimientos de diagnóstico como la ecografía, la tomografía computarizada y la radiografía proporcionan información sobre la estructura del tejido de los órganos y, gracias a la gammagrafía con radionúclidos, el médico recibe datos sobre el funcionamiento de los riñones. Por tanto, este método permite identificar anomalías congénitas, insuficiencia renal, obstrucción del sistema urinario, en caso de lesiones y daños a los vasos y arterias del órgano. Pero hay que recordar que este tipo de estudio de diagnóstico revelará una disfunción del órgano, pero no siempre proporcionará información sobre la causa fundamental de la patología. La gammagrafía es útil para obtener datos sobre el funcionamiento de diversas estructuras de los riñones, lo que ayuda al médico a realizar un diagnóstico preciso.

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Tipos de gammagrafía renal

Dinámica

La nefrogammagrafía dinámica de los riñones está indicada para controlar el funcionamiento del órgano. Durante el procedimiento de renoscintigrafía, el médico controla el funcionamiento del órgano en todos los intervalos de trabajo. La nefrogammagrafía dinámica con radionúclidos (DRSG) implica la introducción de contraste radiológico en el tejido del órgano, que se mueve a través de las células renales junto con el torrente sanguíneo. Son valiosos los resultados de la renoscintigrafía en el momento de la entrada del producto al tejido urinario. La gammagrafía renal dinámica proporciona información sobre el funcionamiento conjunto de los riñones y su trabajo.

Si se sospecha que un paciente tiene enfermedad renal, la renoscintigrafía (DRSG) se utiliza a cualquier edad. Para obtener datos fiables, se permite tomar muestras separadas utilizando preparaciones específicas. Para obtener lecturas precisas, el paciente debe llenar la vejiga una hora antes del diagnóstico. Para ello, se bebe hasta un litro de líquido y, antes de la prueba, se vacía la vejiga. La nefrogammagrafía dinámica (DNSG) dura entre 1,5 y 2 horas, la duración depende del estado de función del órgano. La nefrogammagrafía dinámica con radioisótopos con prueba de micción no se realiza en pacientes con alteración del control urinario. Estamos hablando de personas mayores, niños pequeños, pacientes con anomalías en el desarrollo de la vejiga.

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Estático

La gammagrafía renal estática permite ver patologías en la estructura de los riñones y disfunciones. Este tipo de estudio permite conocer el tamaño del órgano, su forma y posición, cómo circula el flujo sanguíneo y si existen anomalías en la estructura de los tejidos del órgano. Todos estos parámetros no se pueden controlar durante el diagnóstico por ultrasonido o la fluoroscopia. No lleva más de una hora, pero todo depende de la gravedad del estado del paciente y de las patologías que se desarrollen.

Este tipo de diagnóstico también se utiliza para identificar la enfermedad en niños. Gracias a la gammagrafía, el médico ve las características anatómicas del órgano, su ubicación y las características del flujo sanguíneo. El matiz de la nefrogammagrafía es que después de administrar el contraste al niño, deben pasar 2 horas y luego el médico comienza el procedimiento de examen.

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Indicaciones para el procedimiento.

Es razonable realizar una gammagrafía renal si se sospecha cáncer y neoplasias.

1. El procedimiento de renoscintigrafía se realiza si se sospecha el desarrollo de un tumor oncológico.
2. Determinar la etiología de la neoplasia. En este caso, el estudio DRSG se lleva a cabo junto con otros procedimientos de diagnóstico.
3. Para trastornos de los riñones y la vejiga.
4. Cuando el tamaño de los riñones no es normal y existe sospecha del desarrollo de una neoplasia.
5. Antes de la cirugía de riñón, cuando el médico necesita conocer su estado y características.
6. Después de un ciclo de quimioterapia para obtener datos sobre la calidad del tratamiento.
7. Cuando el médico sospecha patología y anomalía de los riñones.
8. Determinar si las metástasis se han diseminado a órganos.
9. Antes de cualquier cirugía de órganos.

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Preparación

Para que el diagnóstico de DRSG dé el resultado más preciso, debe prepararse. Para ello, el médico inyecta un marcador en el cuerpo del paciente por vía intravenosa. En otro caso, se aconseja al paciente beber un agente de contraste 3 horas antes del procedimiento. Gracias a los fármacos, es posible obtener imágenes claras y de alta calidad en las que se visualizan todas las patologías.

El GRD que utiliza un radionúclido está indicado para pacientes en los que se sospecha el desarrollo de una obstrucción. En este caso, el paciente necesita utilizar un diurético. La exploración de las arterias renales se realiza rápidamente, no es necesario que la persona esté en el hospital, basta con los procedimientos preparatorios, según las recomendaciones del médico. Durante una exploración gammagráfica, no se permite al paciente moverse ni hablar, ya que las imágenes no son claras. Por orden del médico, el paciente debe cambiar la posición de su cuerpo para poder obtener imágenes desde diferentes ángulos.

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¿Cómo lo hicieron?

Las exploraciones renales con radioisótopos se llevan a cabo en un departamento especializado del hospital, donde existe una especialización en medicina nuclear. Para tomar fotografías, una persona debe acostarse en un dispositivo que consta de 2 cámaras con radiación gamma. El contraste preinyectado se concentra en el tejido renal, gracias al cual el médico estudia el funcionamiento de los órganos e identifica patologías. El dispositivo escanea los riñones y después de un tiempo fijo, las imágenes se visualizan en la pantalla del monitor. El radiofármaco utilizado para la gammagrafía no tiene consecuencias negativas. Para que se elimine más rápidamente del organismo, el paciente necesita beber muchos líquidos.

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Resultados de la encuesta

Los datos del examen gammagráfico son analizados por un urólogo, quien además puede prescribir una ecografía o una resonancia magnética.

Los resultados del estudio DRSG son interpretados por un urólogo. A través de imágenes verá el estado de los riñones, su funcionamiento, la presencia de patologías y cambios en la estructura de los órganos. Si la imagen de gammagrafía muestra patología, se prescribe al paciente un examen de ultrasonido adicional, diagnóstico por resonancia magnética y tomografía computarizada de los riñones. Los resultados de la gammagrafía mostrarán las siguientes patologías:

• la función del flujo de orina durante los procesos inflamatorios en el riñón y la vejiga;
• insuficiencia renal y causas;
• cálculos y neoplasias en los riñones, la vejiga y el tracto urinario;
• tumor maligno en un órgano;
• patologías de las arterias renales, en las que se altera el flujo sanguíneo en el órgano.

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Posibles complicaciones

La exploración y el uso de agentes de contraste son seguros y no dañan el cuerpo. El paciente puede desarrollar complicaciones como presión arterial alta y deseo frecuente de ir al baño. Para que el contraste abandone el cuerpo más rápidamente, es necesario beber agua limpia en grandes cantidades, luego el medicamento se excreta en la orina y los síntomas desaparecen.

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Restricciones y contraindicaciones.

La gammagrafía renal está contraindicada para pacientes en estado grave, ya que el procedimiento dura hasta 2 horas, será difícil para una persona soportar ese tiempo. El diagnóstico está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, porque el contraste tiene propiedades de radiación. Pero en caso de necesidad urgente, después de la gammagrafía y la administración del medicamento, será necesario suspender la lactancia materna por un día.

Está contraindicado someterse a una exploración después de un ciclo de quimioterapia y exposición a la radiación. La nefrogammagrafía está contraindicada en pacientes sometidos a una cirugía mayor, ya que cuando se administra contraste se acumula mucho líquido en los riñones, lo que es peligroso. La gammagrafía no debe utilizarse en pacientes que hayan desarrollado una reacción alérgica a un radionúclido. En otras circunstancias, el procedimiento de diagnóstico no supone ningún peligro ni molestia.

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La principal diferencia del método.

La esencia de la técnica es evaluar el estado de funcionamiento de los órganos internos utilizando un fármaco radiofármaco. Es imposible realizar un estudio sin una sustancia química (RPF).

Un radiofármaco tiene una serie de características fundamentales que determinan sus propiedades. El único inconveniente de la sustancia es una pequeña dosis de radiactividad.

Una vez en el cuerpo humano, el radiofármaco no provoca alergias ni complicaciones secundarias. Para realizar la manipulación se necesita una pequeña cantidad del fármaco que, tras la administración, afecta únicamente al órgano que se está examinando.

¡Atención! Una pequeña cantidad de una sustancia química con una dosis baja de radiactividad no puede provocar efectos secundarios. La idea de que este producto pueda provocar exposición a la radiación es falsa.

Gracias a la capacidad de la gammagrafía para diagnosticar trastornos en tejidos y órganos en la etapa de formación de la patología, el método es reconocido en Europa y Estados Unidos. En Rusia, la técnica está menos extendida debido a la falta de equipamiento.

Metodología

El procedimiento para estudiar el estado de los riñones mediante gammagrafía se lleva a cabo mediante el método de nefrogammagrafía. La ventaja de utilizar métodos de diagnóstico por radiación es su alta eficacia: la nefrogammagrafía permite detectar anomalías en el funcionamiento de los órganos en las primeras etapas del desarrollo de la patología. Durante el estudio se analiza lo siguiente:

• cambios en el funcionamiento de los órganos urinarios;
• transformaciones estructurales de tejidos;
• alteración del suministro de sangre;
• patologías del sistema urinario.

El examen se lleva a cabo después de administrar al paciente el fármaco radiofarmacéutico Hippuran. La concentración de la sustancia se calcula individualmente:

• a un paciente adulto se le prescribe un fármaco tipo 131I;
• al niño se le da la versión 125I.

La cantidad de fármaco administrada es de 1 a 2 ml. Si es necesario repetir un nuevo examen en un día, la persona examinada no sufrirá ningún efecto secundario.

Los riñones se encuentran cerca de la superficie del cuerpo en la zona de la espalda, la exploración se realiza en esta zona. No se requiere preparación del paciente antes del examen. Antes de que comience el procedimiento, el paciente necesita vaciar la vejiga. La manipulación lleva mucho tiempo y la persona examinada deberá acostarse sin cambiar la posición del cuerpo. El procedimiento se lleva a cabo un minuto después de la inyección de la sustancia de trabajo. A veces se requiere un período de tiempo más largo para que el FPR se propague por completo en el cuerpo del paciente.

Técnicas básicas de diagnóstico.

Existen varios tipos de gammagrafía renal:

• nefrogammagrafía;
• renoscintigrafía;
• Circuloscintigrafía.

La nefrogammagrafía renal se realiza de forma dinámica o estática. La nefrogammagrafía estática se realiza después de un examen de rayos X, que revela los principales parámetros de los riñones:

• ubicación;
• dimensiones;
• la presencia de cambios patológicos.

La gammagrafía renal estática es un método de examen adicional. El método no proporciona una imagen completa de los trastornos funcionales y la presencia de cambios patológicos en los riñones.

La nefrogammagrafía dinámica se realiza después de que al paciente se le ha administrado un radiofármaco. El escáner registra la entrada del fármaco radiactivo en los riñones y el movimiento del FPR dentro del sistema urinario en determinados intervalos. Se registran todos los cambios que ocurren en los órganos durante la manipulación. La gammagrafía renal dinámica permite ver paso a paso todos los procesos de micción en su conjunto y estudiar en detalle el trabajo de cada órgano.

Indicaciones para el examen.

Cualquier método específico para estudiar el estado de los órganos internos tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones. La nefrogammagrafía dinámica del sistema urinario y los riñones se realiza con más frecuencia que la estática, ya que el primer método es más informativo que el segundo.

Un tipo de examen estadístico está indicado para pacientes en los que se encuentra:

• deterioro de la función renal;
• hidronefrosis (etapas 2 y 3);
• varios cambios anormales en la estructura y el desarrollo;
• quistes y otras neoplasias.

Se realiza un estudio dinámico cuando se planifica la cirugía:

• extirpar un órgano enfermo (para evaluar el funcionamiento del restante);
• en el único riñón restante (para preservar el órgano restante);
• para la extirpación de tumores en los órganos del sistema urinario.

La nefrogammagrafía estática se realiza cuando se sospecha que el paciente tiene:

• diversos trastornos de la ubicación anatómica de los riñones;
• patologías en el desarrollo de los órganos urinarios;
• pielonefritis y otras formas de procesos inflamatorios en los órganos del sistema urinario.

Este tipo de exámenes están contraindicados:

• personas cuyo estado de salud no les permite soportar un procedimiento bastante largo;
• mujeres embarazadas;
• madres lactantes;
• pacientes con cáncer después de cursos de quimioterapia y radioterapia;

¡Atención! Si una persona tiene contraindicaciones temporales para el examen de los riñones con medicamentos radioisótopos, la gammagrafía se realiza después del período recomendado por los expertos. Después de un ciclo de quimioterapia, la manipulación se puede realizar en tres o cuatro semanas.

Resultados de la encuesta

Después del examen de diagnóstico, el médico comienza a descifrar los resultados. Esto sucede de la siguiente manera:

1. El especialista evalúa la ubicación anatómica, tamaño y forma de los órganos del sistema urinario. Los siguientes elementos están sujetos a la evaluación del médico: la estructura del parénquima, la funcionalidad y la intensidad del movimiento de la sangre dentro de los órganos.
2. En la segunda etapa de lectura de los datos obtenidos, el médico evalúa los cambios patológicos en áreas individuales de los órganos.

Un análisis comparativo de la actividad de ambos riñones nos permite determinar el grado de desarrollo de cambios patológicos. Para obtener datos fiables sobre la funcionalidad de los órganos, los médicos evalúan el trabajo de cada parte individual de los riñones.

Durante el diagnóstico se realiza el siguiente algoritmo para descifrar los resultados de las pruebas:

• urolitiasis;
• cambios patológicos en la estructura del tejido renal;
• Neoplasias en el sistema urinario.

Las pruebas resultantes son utilizadas por los cirujanos; facilitan la planificación del curso de la próxima operación y evitan complicaciones imprevistas. Para procesos inflamatorios menores, el especialista puede limitarse a visualizar la primera etapa de decodificación de datos.

La nefrogammagrafía es un método seguro y eficaz para identificar diversas patologías de los órganos internos. El procedimiento de diagnóstico le permite determinar la presencia de anomalías y cambios en la etapa de su formación. En Rusia, la técnica está disponible para un pequeño número de ciudadanos: los hospitales no tienen suficiente equipamiento necesario.

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Capacidades de gammagrafía

Para garantizar un tratamiento adecuado, se necesita un diagnóstico preciso. Por ello, para los estudios de diagnóstico en medicina se utilizan las tecnologías e instrumentos más avanzados.

Una de estas áreas es la tomografía nuclear, que utiliza las propiedades de los radionucleidos para concentrarse en los tejidos de los órganos internos.

Los estudios de diagnóstico con radioisótopos permiten determinar no solo la presencia de anomalías funcionales, sino también las características específicas de su estructura anatómica.

En combinación con otros métodos de diagnóstico modernos, la gammagrafía permite ver la imagen más completa de la enfermedad y elegir la forma óptima de tratarla.

El procedimiento de gammagrafía se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un tomógrafo gamma.

Este dispositivo de tipo radiológico es capaz de responder a los rayos gamma, procesar información sobre su concentración y ubicación y mostrar una imagen en pantalla.

La elección de un fármaco inyectable en particular está determinada por los objetivos del estudio.

Antes del estudio, se inyecta en el cuerpo humano un fármaco con una pequeña cantidad de sustancia radiactiva.

Cuando el fármaco se ha extendido por los órganos internos de una persona, se inicia la exploración en la zona donde se encuentra el órgano que se está diagnosticando. El análisis de los datos obtenidos nos permite realizar una valoración de su estado.

La sustancia radiactiva utilizada para la investigación se elimina del organismo con bastante rapidez y no afecta al bienestar general.

El procedimiento de gammagrafía es seguro y prácticamente no tiene contraindicaciones. Pero no se recomienda hacerlo con demasiada frecuencia, ya que lleva tiempo eliminar la radiactividad residual.

La duración del estudio gammagráfico es de hasta una hora y media, según el tipo.

Detalles de la gammagrafía renal.

Los riñones son el órgano responsable de la formación de la orina y de la regulación de ciertos procesos químicos del cuerpo.

Teniendo en cuenta que la tomografía nuclear puede hacer un diagnóstico incluso en las primeras etapas de la enfermedad, la gammagrafía renal se prescribe para la mayoría de los problemas asociados con este órgano.

Las principales indicaciones del procedimiento son:

• la necesidad de un análisis comparativo del funcionamiento de cada riñón;
• sospecha de obstrucción del tracto urinario;
• cambios asociados con disfunción renal;
• hidronefrosis en la segunda y tercera etapa;
• cualquier neoplasia en el sistema renal y urinario;
• planificación de nefrectomía;
• reflujo;
• sospecha de metástasis;
• patologías en la región cáliz-pélvica de los riñones;
• planificar una cirugía para salvar el único riñón;
• patologías en el desarrollo de órganos;
• identificación de la fuente de alta presión;
• Control terapéutico tras el trasplante renal.

La gammagrafía renal le permite diagnosticar obstrucciones del tracto urinario, cicatrices que aparecen después de procesos patológicos o inflamatorios, así como determinar cambios estructurales anormales en la estructura del órgano.

Para la nefrogammagrafía, se utilizan dos tipos de estudios: el uso de un método estático o uno dinámico.

Cuando es necesario obtener información sobre la ubicación de los riñones, su tamaño y forma, así como el estado del parénquima, se utiliza la gammagrafía renal estática.

Este procedimiento a menudo se prescribe como método de diagnóstico adicional cuando se realiza en combinación con un examen de rayos X.

La desventaja de la gammagrafía estática son las capacidades limitadas del procedimiento, por lo que es imposible obtener información completa sobre los cambios funcionales en el órgano.

La gammagrafía renal dinámica es un procedimiento médico durante el cual se registra el estado del sistema urinario a intervalos regulares en forma de imágenes.

De esta manera, puede rastrear el camino de la orina desde los riñones hasta la vejiga y, al mismo tiempo, obtener imágenes de alta calidad de todas las partes de los riñones.

Además, este método de investigación le permite determinar con precisión la causa de la alteración de la funcionalidad del órgano y el área de localización de la patología.

Características de la gammagrafía estática.

La gammagrafía estática se diferencia de la gammagrafía dinámica en que el estudio consiste en registrar los riñones en las imágenes solo en un momento determinado, aunque desde diferentes ángulos.

El resultado del procedimiento son imágenes bidimensionales del órgano, en las que se pueden distinguir focos patológicos en función del nivel de concentración del fármaco radiactivo, así como se pueden evaluar las características anatómicas y topográficas de los riñones.

La preparación para el procedimiento consiste en vaciar la vejiga en el momento más cercano al examen gammagráfico.

En algunos casos, se ofrece al paciente beber una solución especial. Durante el procedimiento, el paciente no debe usar objetos metálicos; esto interferirá con el funcionamiento de la cámara gamma.

Durante el examen, el paciente se acuesta boca arriba y el especialista analiza los datos obtenidos. Las fotografías muestran claramente no sólo la ubicación del órgano, sino también sus características anatómicas.

Por lo tanto, para un médico experimentado no es difícil sacar conclusiones sobre el estado de los riñones incluso mediante un examen visual. Además, este método no es traumático, a diferencia de la angiografía.

Un estudio estadístico gammagráfico nos permite establecer el nivel de función renal óptima, teniendo en cuenta la edad y el estado de salud del paciente.

Además, con este método se pueden detectar tumores masivos en el parénquima o diagnosticar aplasia. Para aclarar algunos diagnósticos, se recomienda la gammagrafía junto con la tomografía computarizada o la ecografía.

Características de la gammagrafía dinámica.

El examen gammagráfico dinámico se realiza sin preparación especial. Al paciente se le administra una inyección intravenosa y después de un rato se le invita a acostarse sobre una mesa móvil de tomografía gamma, encima de la cual se encuentra una cámara gamma.

Durante el examen, la cámara gamma gira y escanea la radiación isotópica concentrada en el sistema urinario del paciente.

El médico, que se encuentra en la habitación de al lado, puede ver y oír claramente al paciente. A veces el médico le dice al paciente qué hacer, por ejemplo, si es necesario cambiar de posición.

El paciente también puede informar al médico sobre sensaciones desagradables si aparecen, por ejemplo, asfixia o palpitaciones. Tras el examen, el paciente puede hacer lo que considere necesario.

Cuando el fármaco inyectado ingresa al sistema urinario a través del torrente sanguíneo, la cámara gamma comienza a rastrear y toma numerosas fotografías continuamente hasta el final del procedimiento.

En algunos casos, al paciente se le pueden administrar además varios medicamentos. Al diagnosticar la obstrucción renal, se administra un diurético y al investigar las causas de la hipertensión, se administran inhibidores.

El método de gammagrafía dinámica es especialmente eficaz en el diagnóstico de tumores, ya que puede detectar patologías en una etapa temprana de su desarrollo.

El estudio nos permite sacar conclusiones sobre la prevalencia de formaciones, así como sobre el estado de las zonas sanas del órgano.

Además, gracias a la gammagrafía es posible predecir una posible insuficiencia renal en pacientes intervenidos.

Los médicos consideran que la opción óptima para examinar los riñones es un conjunto de medidas de diagnóstico: gammagrafía, complementada con análisis bioquímicos y datos radiológicos.

El procedimiento de gammagrafía es una oportunidad de diagnóstico moderna única, con la ayuda de la cual el pronóstico de éxito del tratamiento mejora significativamente.