Colapso circulatorio. Atención de emergencia en caso de colapso: algoritmo de acciones.
Casi todos nos hemos encontrado con esto. condición dolorosa como colapso vascular en experiencia propia o de las experiencias de sus seres queridos. Si el colapso se acompaña de pérdida del conocimiento, esta condición se llama desmayo. Pero muy a menudo se desarrolla un estado colaptoide en el contexto de una conciencia conservada.
El colapso es, por definición, un proceso de desarrollo agudo. insuficiencia vascular. El nombre "colapso" proviene de la palabra latina colapsus, que significa "debilitado" o "caído".
A los primeros signos de desarrollo de enfermedades cardíacas. colapso vascular se requiere primera asistencia atención médica. Esta condición a menudo conduce a la muerte del paciente. Para prevenir consecuencias negativas debes conocer las razones que causan el colapso y ser capaz de
es correcto impedirlos.
¿Cómo se desarrolla la insuficiencia vascular aguda?
El colapso se caracteriza por una disminución tono vascular, que se acompaña de una disminución relativa del volumen de sangre que circula en el cuerpo. En palabras simples, los vasos sanguíneos se dilatan en un corto período de tiempo y la cantidad disponible sangre la sangre se vuelve insuficiente para el suministro de sangre vital órganos importantes. El cuerpo no tiene tiempo para reaccionar rápidamente a los cambios en el tono vascular y liberar sangre de los depósitos de sangre. insuficiencia vascular aguda, el colapso se desarrolla de forma aguda y rápida.
Si el colapso se acompaña de una interrupción crítica del suministro de sangre al cerebro, se produce un desmayo o pérdida del conocimiento. Pero esto no sucede en todos los casos.
estado colapsado.
A medida que se desarrolla el colapso, su salud empeora, aparecen mareos, palidez de la piel y las membranas mucosas y puede aparecer sudor frío. La respiración se vuelve frecuente y superficial, la frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial disminuye.
Colapso cardiovascular: primeros auxilios
Como regla general, el colapso se desarrolla en un contexto de debilitamiento del cuerpo después de enfermedades graves, infecciones, intoxicaciones, neumonía, estrés físico y mental, con una disminución o aumento de los niveles de azúcar en sangre. Si el estado de colapso o desmayo dura más de 1 a 2 minutos, entonces se debe sospechar algún tipo de Enfermedad seria y llame a un médico de ambulancia.
Los primeros auxilios médicos en caso de colapso cardiovascular y desmayos deben ser los siguientes: eliminar peligros potenciales (electricidad, fuego, gas), asegúrese de que el paciente tenga respiración libre o proporcionárselo (desabrocharse el cuello, el cinturón, abrir la ventana), acariciarle las mejillas y mojarle la cara con agua fría.
Si tales condiciones ocurren repetidamente, su duración y frecuencia aumentan, entonces es necesario realizar una revisión completa. exámen clinico para determinar la causa de su aparición.
Muchos trastornos del corazón. sistema vascular surgen repentinamente, en un contexto de relativa prosperidad. Una de estas afecciones agudas que ponen en peligro la vida es el colapso vascular. Hablaremos sobre los mecanismos de desarrollo, los síntomas y la atención de emergencia de esta patología en nuestra revisión y video de este artículo.
La esencia del problema.
El colapso vascular es una de las formas. insuficiencia cardiovascular, que se desarrolla en el contexto de una disminución repentina del tono de las arterias y venas. Traducido de la palabra latina colapso, el término se traduce como "caído".
En el núcleo mecanismos patogénicos enfermedades mentiras:
- disminución del BCC;
- disminución del flujo sanguíneo al lado derecho del corazón;
- una fuerte caída de presión;
- isquemia aguda de órganos y tejidos;
- Inhibición de todas las funciones vitales del cuerpo.
El desarrollo del colapso es siempre repentino y rápido. A veces desde el inicio de la patología hasta el desarrollo de irreversibles. cambios isquémicos Sólo lleva unos minutos. Este síndrome es muy peligroso porque suele ser mortal. Sin embargo, gracias a los primeros auxilios oportunos y a la eficaz terapia de drogas El paciente puede salvarse en la mayoría de los casos.
¡Importante! No deben confundirse los conceptos de “colapso” y “shock”. A diferencia del primero, el shock se produce como respuesta del organismo a una irritación extrema (dolor, temperatura, etc.) y se acompaña de manifestaciones más graves.
Causas y mecanismo de desarrollo.
Hay muchos factores que influyen en el desarrollo de la patología. Entre ellos:
- pérdida masiva de sangre;
- enfermedades infecciosas agudas (neumonía, meningitis, encefalitis, fiebre tifoidea);
- algunas enfermedades endocrinas, sistemas nerviosos(por ejemplo, siringomielia);
- efecto en el cuerpo de sustancias tóxicas y venenosas (compuestos organofosforados, CO - monóxido de carbono);
- efectos secundarios de la anestesia epidural;
- sobredosis de insulina Actuacion larga, bloqueadores de ganglios, medicamentos para bajar la presión arterial;
- peritonitis y complicaciones infecciosas agudas;
- trastorno agudo contractilidad miocardio en caso de infarto, arritmias, disfunción del nódulo AV.
Según la causa y el mecanismo de desarrollo, se distinguen cuatro tipos.
Tabla: Tipos de colapso
| Tipo de colapso | Descripción |
| Causado por una disminución del gasto cardíaco. |
| Provocado por una fuerte disminución del volumen de sangre circulante. |
| Causa condición aguda– disminución repentina |
| Violación de la redistribución de la sangre con un cambio brusco en la posición del cuerpo en el espacio. |
¡Nota! La mayoría de las personas en el planeta han desarrollado colapso ortostático al menos una vez. Por ejemplo, muchos están familiarizados con el ligero mareo que se produce al levantarse bruscamente de la cama por la mañana. Sin embargo, en personas sanas todo síntomas desagradables pasar en 1-3 minutos.
Síntomas clínicos
Una persona desarrolla:
- fuerte y rápido deterioro de la salud;
- Debilidad general;
- dolor de cabeza intenso;
- oscurecimiento de los ojos;
- ruido, zumbido en los oídos;
- palidez jaspeada de la piel;
- problemas respiratorios;
- a veces – pérdida del conocimiento.
Principios de diagnóstico y tratamiento.
El colapso es una condición peligrosa y extremadamente impredecible. A veces con una fuerte disminución. presión arterial Los minutos cuentan y el coste del retraso puede ser demasiado alto. Si una persona presenta signos de insuficiencia aguda del sistema circulatorio, es importante llamar a una ambulancia lo antes posible.
Además, todo el mundo debería conocer el algoritmo para proporcionar primero primeros auxilios pacientes con colapso. Para ello, los especialistas de la OMS han elaborado instrucciones sencillas y comprensibles.
Paso uno. Evaluación de signos vitales.
Para confirmar el diagnóstico basta:
- Conducta inspección visual . La piel del paciente está pálida, con un tinte jaspeado. A menudo está cubierta de sudor pegajoso.
- Siente el pulso arteria periférica . Al mismo tiempo, es débil, tiene forma de hilo o no se detecta en absoluto. Otro signo de insuficiencia vascular aguda es la taquicardia, un aumento en el número de contracciones del corazón.
- Medir la presión arterial. El colapso se caracteriza por hipotensión. desviación brusca La presión arterial está desde lo normal (120/80 mm Hg) hacia la parte inferior.
Segundo paso. Primeros auxilios
Mientras la ambulancia está en camino, realice medidas urgentes, destinado a estabilizar la condición del paciente y prevenir complicaciones agudas:
- Acueste a la víctima boca arriba sobre una superficie plana y dura. Levante las piernas entre 30 y 40 cm con respecto a todo el cuerpo, lo que mejorará el suministro de sangre al corazón y al cerebro.
- Asegure un suministro suficiente de oxígeno a la habitación. Eliminar la restricción movimientos respiratorios ropa, abre la ventana. Al mismo tiempo, el paciente no debe congelarse: si es necesario, envuélvalo en una manta o manta.
- Deje que la víctima huela un hisopo de algodón empapado en amoníaco (solución de amoníaco). Si no hay ningún medicamento a mano, frote las sienes, los lóbulos de las orejas y la fosa situada entre la nariz y labio superior. Estas actividades ayudarán a mejorar la circulación periférica.
- Si la causa del colapso fue el sangrado de herida abierta, intente detener el sangrado aplicando un torniquete o presionando con el dedo.
¡Importante! Si una persona está inconsciente, no se debe reanimarla con golpes en las mejillas u otros estímulos dolorosos. Hasta que recupere el sentido, no le des nada de beber ni de comer. Además, si no se puede excluir la posibilidad de colapso vascular, no se deben administrar medicamentos que reducen la presión arterial (Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerina, Isoket, etc.).
Paso tres. Primeros auxilios
A la llegada de la ambulancia, describa brevemente la situación a los médicos, mencionando qué tipo de asistencia se les brindó. Ahora la víctima debe ser examinada por un médico. Después de la evaluación funciones vitales y para determinar un diagnóstico preliminar, está indicada la administración de una solución al 10% de benzoato de sodio con cafeína en una dosis estándar. En caso de colapso infeccioso u ortostático, esto es suficiente para un efecto estable y duradero.
En el futuro, las medidas urgentes están dirigidas a eliminar las causas de la insuficiencia vascular:
- Si el colapso es hemorrágico, es necesario detener el sangrado;
- En caso de intoxicación e intoxicación, se requiere la introducción de un antídoto específico (si existe) y medidas de desintoxicación.
- En enfermedades agudas(infarto de miocardio, peritonitis, embolia pulmonar, etc.) se lleva a cabo la corrección de afecciones potencialmente mortales.
Si está indicado, el paciente es hospitalizado en un hospital especializado para su tratamiento y prevención adicionales. complicaciones graves. Allí, dependiendo de las causas de la enfermedad, se administra por vía intravenosa. administración por goteo adrenalina y norepinefrina (para promoción rápida presión arterial), infusión de sangre y sus componentes, plasma, solución salina(para aumentar el volumen sanguíneo), oxigenoterapia.
En medicina colapsar om (del latín colapso - caído) caracteriza la condición del paciente con una fuerte caída de la presión arterial y el tono vascular, como resultado de lo cual se deteriora el suministro de sangre a los órganos vitales. En astronomía existe el término "gravitacional". colapsar", lo que implica la compresión hidrodinámica de un cuerpo masivo bajo la influencia propia fuerza gravedad, lo que provoca una fuerte disminución de su tamaño. En "transporte" colapsar"om" se refiere a una congestión del tráfico en la que cualquier interrupción del movimiento de vehículos conduce a un bloqueo total Vehículo. En el transporte público, cuando un vehículo está completamente cargado, el número de pasajeros que esperan se acerca al punto crítico. colapsar- se trata de un desequilibrio entre la oferta y la demanda de servicios y bienes, es decir un fuerte deterioro de la situación económica del Estado, que se manifiesta en el declive de la economía de producción, la quiebra y la alteración de las relaciones de producción establecidas... Existe el concepto " colapsar función de onda”, que significa un cambio instantáneo en la descripción del estado cuántico de un objeto.
En otras palabras, la función de onda caracteriza la probabilidad de buscar una partícula en cualquier punto o período de tiempo, pero al intentar encontrar esta partícula, termina en un punto específico, que se llama colapsar om.Geométrico colapsar om es un cambio en la orientación de un objeto en el espacio, cambiando fundamentalmente su propiedad geométrica. Por ejemplo, bajo colapsar La rectangularidad de ohmios se entiende como una pérdida instantánea de esta propiedad, la palabra popular “ colapsar» no dejó indiferentes a los desarrolladores juegos de computadora. Entonces, en juego dios Ex colapsar Así se llama un evento que tiene lugar en el siglo XXI, cuando la crisis de poder ha madurado en la sociedad con el rápido desarrollo de la ciencia, la creación de nanotecnologías revolucionarias y sistemas cibernéticos inteligentes. En 2009, la película "Colapso" de El director estadounidense K. Smith se estrenó en televisión. La película está basada en una entrevista televisiva con Michael Rupert, autor de libros y artículos aclamados y acusado de teórico de la conspiración.
Colapsar
El colapso es una insuficiencia vascular aguda caracterizada por fuerte descenso tono vascular y caída de la presión arterial.
El colapso suele ir acompañado de alteración del suministro de sangre, hipoxia de todos los órganos y tejidos, disminución del metabolismo e inhibición de funciones vitales del cuerpo.
Causas
El colapso puede desarrollarse como resultado de muchas enfermedades. Muy a menudo, el colapso ocurre con patología del sistema cardiovascular (miocarditis, infarto de miocardio, tromboembolismo). arterias pulmonares etc.), como resultado de una pérdida aguda de sangre o plasma (por ejemplo, con quemaduras extensas), desregulación del tono vascular durante el shock, intoxicación grave, enfermedades infecciosas, en enfermedades de los sistemas nervioso y endocrino, así como en caso de sobredosis de bloqueadores de ganglios, neurolépticos y simpaticolíticos.
Síntomas
El cuadro clínico del colapso depende de su causa, pero las principales manifestaciones son similares al colapso. de diferentes orígenes. Hay debilidad progresiva repentina, escalofríos, mareos, tinnitus, taquicardia (pulso rápido), visión borrosa y, a veces, una sensación de miedo. La piel está pálida, la cara se vuelve pálida, cubierta de sudor frío pegajoso, con colapso cardiogénico a menudo se nota cianosis (color azulado de la piel). La temperatura corporal disminuye, la respiración se vuelve superficial y rápida. La presión arterial disminuye: sistólica - a 80-60, diastólica - a 40 mm Hg. Arte. y por debajo. A medida que el colapso se profundiza, la conciencia se deteriora y a menudo se producen trastornos. ritmo cardiaco, los reflejos desaparecen, las pupilas se dilatan.
El colapso cardiogénico, por regla general, se combina con arritmia cardíaca, signos de edema pulmonar (dificultad para respirar, tos con abundante esputo espumoso, a veces teñido de rosado).
El colapso ortostático ocurre cuando hay un cambio repentino en la posición del cuerpo de horizontal a vertical y se detiene rápidamente después de transferir al paciente a una posición acostada.
El colapso infeccioso, por regla general, se desarrolla como resultado de una disminución crítica de la temperatura corporal. Se notan humedad de la piel y debilidad muscular severa.
El colapso tóxico a menudo se combina con vómitos, náuseas, diarrea, signos de enfermedad aguda. insuficiencia renal(hinchazón, dificultad para orinar).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico. El estudio del hematocrito y la presión arterial a lo largo del tiempo da una idea de la gravedad y la naturaleza del colapso.
tipos de enfermedad
- Colapso cardiogénico: como resultado de una disminución del gasto cardíaco;
- Colapso hipovolémico, como resultado de una disminución del volumen sanguíneo circulante;
- Colapso vasodilatador: como resultado de la vasodilatación.
Acciones del paciente
Si se produce un colapso, debe comunicarse inmediatamente con el servicio de ambulancia.
Tratamiento del colapso
Las medidas de tratamiento se llevan a cabo de forma intensiva y urgente. En todos los casos, un paciente con colapso se coloca en posición horizontal con las piernas levantadas y se cubre con una manta. Se administra por vía subcutánea una solución de cafeína y benzoato de sodio al 10%. Necesita ser eliminado razón posible colapso: eliminación sustancias toxicas del cuerpo y la introducción de un antídoto para el envenenamiento, detener el sangrado, terapia trombolítica. Con tromboembolismo de las arterias pulmonares, ataque cardíaco agudo miocardio, el paroxismo se detiene con medicamentos fibrilación auricular y otras alteraciones del ritmo cardíaco.
También se lleva a cabo una terapia patogenética, que incluye administracion intravenosa soluciones salinas y sustitutos de la sangre para la pérdida o espesamiento de la sangre en pacientes con colapso hipovolémico, administración de solución hipertónica de cloruro de sodio para el colapso en el contexto de vómitos y diarrea incontrolables. Si es necesario aumentar urgentemente la presión arterial, se administran norepinefrina, angiotensina y mesaton. En todos los casos está indicada la oxigenoterapia.
Complicaciones del colapso
La principal complicación del colapso es la pérdida del conocimiento. grados variables. Los desmayos leves se acompañan de náuseas, debilidad y piel pálida. Los desmayos profundos pueden ir acompañados de convulsiones, aumento de la sudoración, micción involuntaria. El desmayo también puede provocar lesiones por una caída. A veces el colapso conduce al desarrollo de un derrame cerebral (un trastorno circulación cerebral). Posible varios daños cerebro.
Los episodios repetidos de colapso conducen a una hipoxia cerebral grave, lo que agrava la enfermedad concomitante. patología neurológica, desarrollo de demencia.
Prevención
La prevención consiste en tratar la patología subyacente, monitoreo constante para los enfermos en en estado grave. Es importante tener en cuenta la farmacodinamia de los medicamentos (neurolépticos, bloqueadores de ganglios, barbitúricos, antihipertensivos, diuréticos), la sensibilidad individual a los fármacos y los factores nutricionales.
Colapso: ¿qué es?
El colapso es una insuficiencia vascular aguda caracterizada por fuerte caída presión arterial y venosa causada por una disminución de la masa que circula en el sistema circulatorio de la sangre, una caída del tono vascular o una reducción del gasto cardíaco.
Como resultado, el proceso metabólico se ralentiza, comienza la hipoxia de órganos y tejidos y se inhiben las funciones más importantes del cuerpo.
El colapso es una complicación de condiciones patologicas o enfermedades graves.
Causas
Hay dos causas principales:
- Pérdida de sangre masiva y repentina conduce a una disminución en el volumen de circulación, a su inconsistencia con las capacidades de rendimiento del lecho vascular;
- Debido a la exposición a sustancias tóxicas y patógenas. las paredes de los vasos sanguíneos y las venas pierden elasticidad y colapsan tono general todo el sistema circulatorio.
La manifestación cada vez mayor de insuficiencia aguda del sistema vascular conduce a una disminución en el volumen de sangre circulante y se produce hipoxia aguda, causada por una disminución en la masa de oxígeno transportada a órganos y tejidos.
Esto a su vez conduce a una mayor caída del tono vascular, lo que provoca una disminución de la presión arterial. Así, la enfermedad progresa como una avalancha.
Razones para desencadenar mecanismos patogénicos en diferentes tipos el colapso son diferentes. Los principales: 
- hemorragia interna y externa;
- toxicidad general del cuerpo;
- cambio repentino en la posición del cuerpo;
- reducir la fracción masiva de oxígeno en el aire inhalado;
- pancreatitis aguda.
Síntomas
La palabra colapso proviene del latín "colabor", que significa "caída". El significado de la palabra refleja con precisión la esencia del fenómeno: caída. presión arterial y la caída del hombre mismo durante el colapso.
Básico Signos clínicos colapsar de diversos orígenes básicamente similar:
Las formas prolongadas pueden provocar pérdida del conocimiento, pupilas dilatadas y pérdida de reflejos básicos. No brindar atención médica oportuna puede tener consecuencias graves o la muerte.
tipos
A pesar de que en medicina existe una clasificación de los tipos de colapso según el principio patogénico, la clasificación más común se basa en la etiología, distinguiendo los siguientes tipos: 
- infeccioso - tóxico, causado por la presencia de bacterias en enfermedades infecciosas, que provocan alteraciones del corazón y los vasos sanguíneos;
- tóxico– el resultado de una intoxicación general del cuerpo;
- hipoxémico, que ocurre cuando hay falta de oxígeno o en condiciones de alta presión atmosférica;
- pancreático causado por un traumatismo en el páncreas;
- quemar que ocurre después de quemaduras profundas de la piel;
- hipertermia, que ocurre después de un sobrecalentamiento severo, una insolación;
- deshidración causado por la pérdida de líquido en grandes volúmenes;
- hemorrágico causada por una hemorragia masiva, en Últimamente visto como un shock profundo;
- cardiogénico asociado con patología del músculo cardíaco;
- plasmorrágico, que surge debido a la pérdida de plasma durante formas severas diarrea, quemaduras múltiples;
- ortostático, que ocurre cuando el cuerpo entra en posición vertical;
- enterógeno(desmayo) que ocurre después de comer en pacientes con gastrectomía.
Por separado, cabe señalar que el colapso hemorrágico puede ocurrir tanto por hemorragia externa como por hemorragia interna invisible: colitis ulcerosa, úlcera de estómago, daño al bazo.
Con el colapso cardiogénico, el volumen sistólico disminuye debido a un infarto de miocardio o angina de pecho. Existe un alto riesgo de desarrollar tromboembolismo arterial.
El colapso ortostático también ocurre cuando se permanece de pie durante mucho tiempo en posición erguida, cuando la sangre se redistribuye, la parte venosa aumenta y el flujo al corazón disminuye.
También es posible un estado de colapso debido a la intoxicación por medicamentos: simpaticolíticos, neurolépticos, bloqueadores adrenérgicos.
El colapso ortostático ocurre a menudo en personas sanas, en particular en niños y adolescentes.
El colapso tóxico puede ser causado actividad profesional relacionado con sustancias toxicas: cianuros, compuestos amino, óxido de carbohidratos.
El colapso en los niños se observa con más frecuencia que en los adultos y se presenta de una forma más compleja. puede desarrollarse en el contexto infecciones intestinales, gripe, neumonía, con choque anafiláctico, disfunción suprarrenal. La causa inmediata puede ser miedo, lesiones y pérdida de sangre.
Primeros auxilios
A la primera señal de colapso, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Un médico calificado determinará la gravedad del paciente y, si es posible, determinará la causa del colapso y prescribirá el tratamiento primario.
Proporcionar primeros auxilios ayudará a aliviar la condición del paciente y posiblemente le salvará la vida.
Acciones necesarias:
- coloque al paciente sobre una superficie dura;
- levante las piernas con una almohada;
- eche la cabeza hacia atrás, asegure la respiración libre;
- desabrochar el cuello de la camisa, liberarla de todo lo que la oprima (cinturón, cinturón);
- abrir las ventanas, proporcionar flujo de aire aire fresco;
- tráelo a tu nariz amoníaco, o masajear los lóbulos de las orejas, el hoyuelo del labio superior y las sienes;
- detener el sangrado si es posible.
Acciones prohibidas:
- administrar medicamentos con un efecto vasodilatador pronunciado (nosh-pa, valocordina, glicerina);
- Golpeó las mejillas, tratando de hacerlo entrar en razón.
Tratamiento
El tratamiento no hospitalario está indicado para el colapso ortostático, infeccioso y de otro tipo causado por insuficiencia vascular aguda. En caso de colapso hemorrágico provocado por hemorragia, es necesaria la hospitalización urgente.
El tratamiento del colapso tiene varias direcciones:
- Etiológico terapia diseñado para eliminar las causas que provocaron el estado colapsivo. Detención de hemorragias, desintoxicación general del organismo, eliminación de hipoxia, administración de adrenalina, terapia con antídoto, la estabilización del corazón ayudará a detener un mayor deterioro de la condición del paciente.
- Técnicas terapia patogenética Le permitirá devolver el cuerpo a su ritmo de trabajo habitual lo más rápido posible. Entre los principales métodos, cabe destacar los siguientes: aumentar la presión arterial y venosa, estimular la respiración, activar la circulación sanguínea, administrar sucedáneos de la sangre y plasma, transfusión de sangre y activar el sistema nervioso central.
- Terapia de oxigeno utilizado para envenenar monóxido de carbono acompañado de insuficiencia respiratoria aguda. La pronta implementación de medidas terapéuticas le permite restaurar. funciones esenciales cuerpo, devolver al paciente a la vida normal.
El colapso es una patología causada por insuficiencia vascular aguda. Diferentes tipos el colapso tiene un similar cuadro clinico y requieren urgente y tratamiento calificado, a veces intervención quirúrgica.
El colapso es una manifestación de insuficiencia aguda del sistema vascular, causada por una caída del tono vascular o una disminución del volumen de líquido circulante (FVC). Este complejo de síntomas suele ser común y familiar para muchos adolescentes, así como para las personas que padecen distonía vegetativo-vascular. Sin embargo, la patología de esta afección puede tener consecuencias más graves.
Mecanismos de colapso
El colapso en sí mismo no es una enfermedad, es una reacción del cuerpo a factores patógenos internos.
Existen 2 mecanismos principales para el desarrollo del colapso:
1. Disminución del tono de arteriolas y vénulas debido a la acción directa de un agente patógeno sobre la pared vascular o centro vasomotor, lo que conduce a un aumento de la capacidad del lecho vascular y una disminución del flujo venoso al corazón. una caída de la presión arterial (ya que el flujo venoso determina en gran medida la sístole posterior).
2. Una rápida disminución del volumen sanguíneo circulante durante una pérdida masiva de sangre. Cuando se pierde menos volumen de sangre, el cuerpo se las arregla aumentando la frecuencia cardíaca y los espasmos. vasos pequeños causado por la liberación de catecolaminas en la sangre. Cuando se desarrolla el colapso, los datos reacciones defensivas Simplemente son ineficaces porque la pérdida de sangre es demasiado grande.
Catecolaminas (hormonas de contracción): adrenalina, norepinefrina. Una de las funciones que realizan es movilizar las fuerzas internas del cuerpo y prepararlo para trabajo físico. Su doble influencia sobre el tono vascular humano hace que estas sustancias sean un vínculo importante en el desarrollo del colapso y el shock.
Estos mecanismos suelen combinarse. Como resultado de una caída de la presión arterial, se altera el suministro de sangre a los tejidos y se desarrolla hipoxia ( falta de oxígeno). Dado que la función del flujo sanguíneo no es solo llevar oxígeno a los tejidos, sino también eliminar el dióxido de carbono (CO2) acumulado, se desarrolla acidosis metabólica de tipo circulatorio, es decir, la acumulación de productos de desecho por parte de las células, lo que conduce a una mayor permeabilidad. del endotelio. Violaciones propiedades reológicas La sangre (viscosidad) crea los requisitos previos para el desarrollo. síndrome de CID(coagulación intravascular diseminada): la formación de microcoágulos en la sangre y una supresión aún mayor de la nutrición del cuerpo.
Si no brinda ayuda a tiempo - muerte inevitable.
tipos
En medicina existen muchos colapsos, sería más práctico identificar las causas comunes que los provocan:
- falta de líquido;
- patologías del corazón;
- vasodilatación.
El colapso hipovolémico se produce debido a una pérdida excesiva de líquido corporal: deshidratación, pérdida de sangre (traumática externa e interna cavitaria y parenquimatosa), como resultado de lo cual el volumen de sangre que circula a través de los vasos cae bruscamente.
El colapso cardiogénico se desarrolla en el contexto de una insuficiencia de las válvulas cardíacas. trastorno agudo actividad cardíaca o una fuerte disminución del gasto cardíaco. 
La vasodilatación se convierte en la causa de disfunción vascular en situaciones de severa y condiciones infecciosas(cuando hablamos de sepsis, la entrada de microorganismos al torrente sanguíneo, las enzimas fibrinolíticas como la estreptoquinasa, la estreptodecasa, que impiden la formación normal de trombos, desempeñan un papel importante en la alteración de la funcionalidad de los vasos sanguíneos), falta de oxígeno, sobrecalentamiento, patologías. glándulas endócrinas. Adenosina, histamina, exceso de cininas, mal uso medicamentos Implica un aumento de la resistencia en el torrente sanguíneo periférico: síndrome DIC.
Merece una atención especial colapso ortostático o hipotensión ortostática. Ocurre durante un cambio repentino en la posición del cuerpo (generalmente al ponerse de pie): el corazón no tiene tiempo de responder al aumento de carga aumentando su propio trabajo y, debido a una caída de presión, no llega al cerebro. cantidad suficiente sangre. El resultado es mareos y oscurecimiento de los ojos. Después de un par de segundos, todo vuelve a la normalidad para una persona sana, pero para los adolescentes (cuyos inmaduros el sistema cardiovascular en este momento es naturalmente débil) y en personas con tono vascular debilitado puede desarrollarse un estado de desmayo.
La hipotensión ortostática se diagnostica si se presentan las siguientes condiciones después de varios minutos de estar de pie:
- La presión arterial cae 20 mm Hg. y más;
- caída de la presión diastólica (inferior) en 10 mm Hg. y más;
- síntomas de hipoxia del tejido cerebral (suministro insuficiente de oxígeno al tejido cerebral): mareos, oscurecimiento de los ojos, desmayos.
La hipotensión ortostática es una violación de la presión arterial durante cargas verticales o después de un cambio en la posición del cuerpo, y el colapso ortostático es una violación de la perfusión cerebral y los cambios asociados en la conciencia.
Los síntomas son típicos de los estados hipotónicos y presíncopes:
- apatía;
- sudor frío;
- piel pálida, especialmente en el área de los labios;
- pulso débil, apenas palpable;
- frecuente respiracion superficial, es posible que se produzcan arritmias.
Los estados de colapso del cuerpo, a diferencia de los de shock, se caracterizan por la ausencia de una etapa eréctil (excitatoria): a medida que la presión arterial disminuye progresivamente, la conciencia se apaga.
Primeros auxilios
Tan pronto como sea necesario atención de urgencias- llama a los médicos. Hasta que lleguen los especialistas, es necesario que el paciente recupere el sentido lo antes posible.
Coloque a la víctima sobre una superficie dura, levante ligeramente las piernas (esto aumentará el flujo sanguíneo a la cabeza), quítele la ropa exterior, retire todo lo que pueda dificultar el movimiento y la respiración (tirantes, cinturón, mochila), proporcione oxígeno a la habitación. Aplique solución de amoníaco a la nariz del paciente. Si la víctima sangra, debes intentar detenerla.
Los antiespasmódicos y los golpes en la cara son ineficaces..
El tratamiento adicional se produce en varias direcciones:
- 1. Causal: eliminar los factores que provocaron el colapso. Eliminación de venenos, eliminación de hipoxia, activación. sistema simpático, normalización de la actividad cardíaca, detener el sangrado: todo esto detendrá el desarrollo más profundo del colapso.
- 2. Patogenético: reposición de estructuras destruidas por factores patógenos, recuperación de funciones perdidas. Se trata de la restauración del nivel de presión arterial y venosa, estimulación de la respiración, activación de la circulación sanguínea, administración de sustitutos de la sangre y plasma, estimulación del sistema nervioso central.
solo oportuno intervención medica puede ayudar al paciente a recuperar las funciones perdidas y volver a la normalidad.
El colapso es un complejo de trastornos causados por insuficiencia vascular aguda, que se desarrolla como resultado de la acción de una amplia variedad de factores patógenos. La fisiopatología de varios colapsos es similar. Los pacientes requieren primeros auxilios inmediatos y, a veces, cirugía.
Uno de formas agudas La insuficiencia vascular se llama colapso. El toma posición intermedia entre desmayos y estado de shock. Se caracteriza por una caída (colapso significa caída) de presión, dilatación de venas y arterias con acumulación de sangre en ellas.
Ocurre con infecciones, alergias, pérdida de sangre, funcionamiento insuficiente de las glándulas suprarrenales o bajo la influencia de fuertes medicamentos antihipertensivos. Necesario para el tratamiento hospitalización de emergencia y administración de fármacos que aumentan la presión sistémica.
Leer en este artículo
Causas del colapso vascular agudo.
Lo siguiente puede llevar a un paciente a un estado colaptoide:
- Dolor agudo;
- lesiones;
- pérdida de sangre, deshidratación general;
- procesos infecciosos agudos;
- corto salida cardíaca ( , );
- reacciones alérgicas graves;
- intoxicación por enfermedades internas (riñón, hígado, intestinos, Inflamación aguda) o externo ( varios envenenamientos) entrada de sustancias tóxicas a la sangre;
- administración de medicamentos para anestesia general o espinal, barbitúricos, sobredosis de somníferos, narcóticos, medicamentos para el tratamiento de arritmias, hipertensión;
- disminución de la síntesis de catecolaminas en las glándulas suprarrenales;
- una caída del azúcar en sangre o su fuerte aumento.
Determinar la causa del colapso no es difícil si ocurre en el contexto de una enfermedad existente. Cuando se desarrolla repentinamente, es la primera manifestación. condiciones de emergencia(p. ej., embarazo ectópico, sangrado por úlcera de estómago). En las personas mayores, la insuficiencia vascular aguda suele acompañar a un infarto de miocardio o una embolia pulmonar.
Síntomas de deficiencia
Los primeros signos de colapso son debilidad general repentina, bostezos y mareos. Luego se unen rápidamente:
Cuando se desmaya, se produce espasmo de los vasos cerebrales, e incluso con forma leve los pacientes pierden el conocimiento. También es importante distinguir el colapso del shock.. En este último caso, insuficiencia cardíaca y severa. Procesos metabólicos Y desórdenes neurológicos. Cabe señalar que el límite entre estas condiciones (desmayos, colapso, shock) es a menudo bastante arbitrario; pueden transformarse entre sí a medida que avanza la enfermedad subyacente.
Tipos de colapsos
Dependiendo de las causas y el mecanismo principal de desarrollo, se han identificado varios tipos de colapso vascular:
- ortostático– con un cambio brusco en la posición del cuerpo en caso de una regulación ineficaz del tono arterial (recuperación después de infecciones, toma de medicamentos antihipertensivos, rápido declive temperatura corporal, bombeo de líquido fuera de las cavidades, vómitos incontrolables);
- infeccioso– se produce una disminución del tono arterial bajo la influencia de toxinas bacterianas o virales;
- hipóxico– ocurre cuando hay falta de oxígeno o baja presión atmosférica;
- deshidración– es causada por la pérdida de líquido durante infecciones graves con diarrea y vómitos, excreción excesiva de orina durante la diuresis forzada, diabetes mellitus con hiperglucemia alta, con hemorragia interna o externa;
- cardiogénico– asociado con daño al miocardio durante un ataque cardíaco, miocardiopatía;
- simpaticotónico– pérdida de sangre o deshidratación, neuroinfección, ocurre con espasmo vascular a presión normal;
- vagotónico – Dolor fuerte, estrés, anafilaxia, niveles bajos de azúcar en sangre o falta de hormonas suprarrenales. La marcada diferencia entre , ;
- paralítico– diabetes grave, procesos infecciosos, agotamiento de las reservas de compensación, vasodilatación paralítica con una fuerte disminución de la circulación sanguínea.
Según la gravedad del estado del paciente, existen:
- fácil- el pulso aumenta en un tercio, la presión arterial aumenta límite inferior normal, pulso (diferencia entre sistólica y diastólica) baja;
- gravedad moderada– la frecuencia cardíaca aumentó en un 50%, la presión alrededor de 80-60/60-50 mm Hg. Art., La producción de orina disminuye;
- pesado– la conciencia cambia a un estado de estupor, letargo, el pulso aumenta entre un 80 y un 90%, presión máxima por debajo de 60 mmHg. Arte. o no determinado, anuria, paro de la motilidad intestinal.
Características de la insuficiencia vascular en niños.
EN infancia causa común El colapso puede incluir infecciones, deshidratación, intoxicación y falta de oxígeno en enfermedades de los pulmones, el corazón y el sistema nervioso.
Menor Influencias externas puede provocar insuficiencia vascular en niños prematuros y debilitados. Esto se debe a la inferioridad fisiológica de los mecanismos que regulan el tono de las arterias y venas, el predominio de la vagotonía y la tendencia a la acidosis (un cambio en la reacción de la sangre hacia el lado ácido) en esta categoría de pacientes.
Los signos de la aparición de una reacción colaptoide son un deterioro en la condición del niño, en el contexto de la enfermedad subyacente, severa debilidad, letargo hasta adinamia (baja actividad motora).
Hay escalofríos, piel pálida, manos y pies fríos, aumento del ritmo cardíaco, que se vuelve como un hilo. Luego, la presión arterial disminuye, las venas periféricas pierden su tono, mientras mantienen la conciencia, los niños pierden la reacción al entorno y es posible que se produzca un síndrome convulsivo en los recién nacidos.
Atención de emergencia antes de que llegue la ambulancia.
El colapso solo se puede tratar en un hospital, por lo que debe llamar a emergencias lo más rápido posible. Todo el tiempo antes de que llegue el médico, el paciente debe estar en posición horizontal con las piernas levantadas (coloque una manta o ropa enrollada en un almohadón).
Es necesario asegurar el flujo de aire fresco: desabrochar el collar, aflojar el cinturón. Si el ataque ocurrió en el interior, entonces es necesario abrir las ventanas y cubrir a la víctima con una manta cálida. Además puedes adjuntar almohadilla térmica caliente o botellas de agua no caliente a los lados del cuerpo.
Para mejorar Circulación periferica frotar manos, pies, orejas presione en el hueco entre la base de la nariz y el labio superior. No debe intentar sentar al paciente ni darle medicamentos usted mismo, ya que los medicamentos más comunes (Corvalol, No-shpa, Validol, especialmente nitroglicerina) pueden empeorar significativamente la afección y convertir el colapso en shock. En caso de hemorragia externa, aplique un torniquete.
Mire el vídeo sobre primeros auxilios en caso de desmayo y colapso vascular:
Terapia medica
Antes de transportar al paciente al hospital, se puede utilizar la introducción de vasoconstrictores (cordiamina, cafeína, mezaton, norepinefrina). Si se produce un colapso debido a la pérdida de líquido o sangre, entonces la administración drogas similares se lleva a cabo sólo después de la restauración del volumen sanguíneo circulante utilizando Reopoliglucin, Stabizol, Refortan o soluciones salinas.
En casos severos y en ausencia úlcera péptica aplicar drogas hormonales(Dexametasona, Prednisolona, Hidrocortisona).
La inhalación de oxígeno humidificado está indicada para pacientes con colapso hipóxico, intoxicación por monóxido de carbono e infecciones graves. En caso de intoxicación se realiza terapia de infusión– administración de glucosa, solución isotónica, vitaminas. En caso de sangrado se utilizan sustitutos del plasma.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca reciben además glucósidos cardíacos; en caso de arritmia, es necesario restaurar el ritmo con la ayuda de Cordarone, Atropina (para bloqueo de la conducción, bradicardia). Si el colapso se desarrolla en el contexto de un ataque grave de angina o un ataque cardíaco, luego se realiza la administración intravenosa de neurolépticos y analgésicos narcóticos, anticoagulantes.
Pronóstico
Con la rápida eliminación de la causa del colapso, es posible recuperación completa indicadores normales hemodinámica y recuperación del paciente sin consecuencias. En el caso de infecciones e intoxicaciones, un tratamiento adecuado y oportuno también suele ser bastante eficaz.
El pronóstico es más grave para pacientes con enfermedades crónicas y progresivas del corazón, órganos digestivos y patología del sistema endocrino. En tales pacientes, las afecciones colaptoides repetidas y recurrentes son especialmente peligrosas. Porque características de edad El colapso del cuerpo es más peligroso para los niños y los ancianos.
Prevención
La prevención de la insuficiencia vascular aguda consiste en:
- diagnóstico y tratamiento oportuno de infecciones, intoxicaciones, hemorragias, quemaduras;
- tomar medicamentos fuertes para bajar la presión arterial sólo cuando Consejo médico, bajo el control de parámetros hemodinámicos;
- corrección de trastornos metabólicos;
- mantener los niveles recomendados de glucosa en sangre.
En infecciones agudas Con alta temperatura el cuerpo es importante reposo en cama, transición lenta a una posición vertical, suficiente régimen de bebida, especialmente con fiebre, diarrea y vómitos.
El colapso es una insuficiencia vascular aguda, ocurre con infección, envenenamiento, pérdida de sangre, deshidratación, enfermedades cardíacas, patología endocrina. La diferencia con el desmayo es la ausencia de una pérdida inicial del conocimiento. Manifestaciones: disminución de la presión arterial, debilidad severa, letargo, piel pálida y fría, sudor pegajoso.
Es difícil de tolerar en la infancia y la vejez. La ayuda de emergencia consiste en dar posicion horizontal, llamando rápidamente a un médico, brindándole acceso al aire fresco. Para el tratamiento se administra vasoconstrictores, hormonas, soluciones para infusión y expansores de plasma. Condición requerida resultado favorable es eliminar la causa del colapso.
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