Reducción rápida de la presión arterial con indapamida. Indapamida: instrucciones, precio, revisiones y análogos.

El medicamento "Indapamida" actúa sobre las paredes vasculares, relajándolas y normalizando la elasticidad de los músculos. Gracias a este fármaco, las arteriolas aumentan de tamaño, lo que conduce al libre movimiento de la sangre en el cuerpo. Tabletas de indapamida - Este es un vasodilatador, similar en farmacodinamia a un diurético tiazídico. Durante el día, la cantidad de orina producida aumenta ligeramente. Junto con él, se eliminan del cuerpo los iones predominantes de sodio, cloro y potasio. Mientras se toma el medicamento, el metabolismo de los carbohidratos y las grasas se mantiene normal, lo que hace posible que los pacientes que padecen obesidad o diabetes tomen el medicamento. En casos severos, el medicamento "Indapamida" reduce notablemente el nivel de hipertrofia. Con el uso regular del medicamento, el efecto se logra después de 2 semanas y después de 10 semanas se observa el efecto beneficioso máximo. Una dosis única del medicamento "Indapamida" conserva sus propiedades terapéuticas hasta por 24 horas.

Farmacocinética

El medicamento para la presión arterial, indapamida, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se excreta del cuerpo principalmente a través de la orina. El contenido de metabolitos inactivos en las heces es aproximadamente del 20%. El diurético interactúa con el plasma y los glóbulos rojos y pasa a la leche materna. Con el uso regular del fármaco, no se observó acumulación. Los pacientes con insuficiencia hepática deben utilizar este medicamento con precaución para evitar la formación de

Indicaciones para el uso

¿Con qué ayuda el medicamento "Indapamida"? Las indicaciones para su uso son:

• Hipertensión arterial.
• (retención de sodio y agua en el cuerpo).

Contraindicaciones

El uso del medicamento está limitado a las siguientes enfermedades:

• Disfunción hepática.
• Disfuncion renal.
• Intolerancia a los componentes de la droga.
• Hipopotasemia.
• Mala circulación en el cerebro y la médula espinal.
• Gota.

¿En qué casos pueden ocurrir complicaciones al usar el medicamento "Indapamida"?

• Intolerancia a la lactosa.
• Embarazo y período de lactancia.
• Edad hasta 18 años.
• Equilibrio inestable agua-electrolitos.

Instrucciones de uso, dosis.

El medicamento se toma por vía oral una vez al día, 2,5 mg. La administración matutina es más eficaz, ya que una gran cantidad de comida ralentiza la absorción del medicamento. Los comprimidos deben tragarse sin masticar, con abundante agua. Aumentar la dosis del medicamento "Indapamida" no acelera el efecto terapéutico, pero causa una serie de efectos secundarios. Para los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca, si no mejoran, se prescribe una dosis de 5 mg al día.

Reacciones adversas

Al tomar el medicamento "Indapamida" (ya sabemos para qué se prescribe), pueden ocurrir efectos secundarios. En primer lugar, esto sucede cuando se usa una dosis mayor del medicamento, el cuerpo es intolerante a la sustancia o al efecto de componentes individuales en un determinado sistema de órganos. Los efectos secundarios pueden manifestarse de diferentes maneras.

• Sistema nervioso central: dolor de cabeza, somnolencia, astenia, insomnio, irritabilidad.
• Sistema respiratorio: faringitis, tos aguda.
• Sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea.
• Sistema urinario: nicturia, inflamación infecciosa.
• Sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, hipopotasemia.
• Enfermedades de la piel: picazón, urticaria, erupción.

Precio

El precio medio de la droga "Indapamida" en Rusia es de 12 rublos. El paquete contiene 30 comprimidos de 2,5 mg.

Interacción con otras drogas.

Los medicamentos antiinflamatorios reducen el efecto del medicamento "Indapamida", consumen rápidamente líquido en el cuerpo, por lo que es necesario reponerlo constantemente. Al tomar tabletas de indapamida, ¿qué determina la compatibilidad con otros medicamentos? La composición del diurético es bastante compleja, por lo que un especialista selecciona el tratamiento complejo de forma estrictamente individual, en función de los medicamentos prescritos.

• Los medicamentos que contienen litio se excretan rápidamente con la orina, por lo que es necesario controlar el nivel de la sustancia en el suero sanguíneo.
• Los GCS, por el contrario, retienen agua en el organismo, reduciendo el efecto antihipotensivo.
• reducir la cantidad de potasio en el cuerpo, lo que puede provocar hipopotasemia.
• Calcio: aumenta el contenido de sal en el organismo.
• Los agentes de contraste radiológico que contienen cantidades importantes de yodo pueden provocar el desarrollo de insuficiencia renal.
• Los antidepresivos tricíclicos provocan un riesgo de hipotensión ortostática.

instrucciones especiales

¿Qué pacientes requieren un control cuidadoso de su estado mientras toman indapamida? ¿De qué necesitan protegerse? Los pacientes con cirrosis hepática, cardíaca, renal e insuficiencia hepática deben someterse a un tratamiento con el medicamento "Indapamida" estrictamente bajo la supervisión de un médico. La posible aparición de deshidratación en el organismo conduce a una exacerbación de la disfunción orgánica. Es importante controlar el contenido de líquidos en el cuerpo y compensarlo a tiempo.

P N014730/01

Nombre comercial del medicamento: indapamida

Denominación común internacional:

indapamida

Forma de dosificación:

comprimidos recubiertos con película

Compuesto
1 comprimido recubierto con película contiene Substancia activa: indapamida 2,5 mg; Excipientes: lactosa monohidrato, povidona-K30, crospovidona, estearato de magnesio, laurilsulfato de sodio, talco; cubierta: hipromelosa, macrogol 6000, talco, dióxido de titanio E 171.

Descripción
Comprimidos recubiertos con película, redondos, biconvexos y de color blanco.

Grupo farmacoterapéutico:

diurético.

Código ATX: .

Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia.
Agente antihipertensivo (diurético, vasodilatador). Sus propiedades farmacológicas son similares a las de los diuréticos tiazídicos (alteración de la reabsorción de iones de sodio en el segmento cortical del asa de Henle). Aumenta la excreción en orina de iones de sodio, cloro y, en menor medida, de iones de potasio y magnesio. Al tener la capacidad de bloquear selectivamente los canales de calcio "lentos", aumenta la elasticidad de las paredes arteriales y reduce la resistencia vascular periférica general. Ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. No afecta el contenido de lípidos en el plasma sanguíneo (triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad); no afecta el metabolismo de los carbohidratos (incluso en pacientes con diabetes mellitus concomitante). Reduce la sensibilidad de la pared vascular a la noradrenalina y la angiotensina II, estimula la síntesis de prostaglandina E2, reduce la producción de radicales de oxígeno libres y estables.
El efecto hipotensor se desarrolla al final de la primera semana y persiste durante 24 horas con una dosis única.
Farmacocinética.
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal; la biodisponibilidad es alta (93%). Comer ralentiza ligeramente la velocidad de absorción, pero no afecta la cantidad de sustancia absorbida. La concentración máxima en plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas después de la administración oral. Con dosis repetidas, disminuyen las fluctuaciones en la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo en el intervalo entre dos dosis. La concentración de equilibrio se establece después de 7 días de uso regular. La vida media del fármaco es de 14 a 24 horas (en promedio, 18 horas), la unión a las proteínas plasmáticas es del 79%. También se une a la elastina de los músculos lisos de la pared vascular. Tiene un gran volumen de distribución, atraviesa barreras histohemáticas (incluida la placentaria) y penetra en la leche materna. Metabolizado en el hígado. Del 60 al 80% se excreta por los riñones en forma de metabolitos (aproximadamente el 5% se excreta sin cambios) y el 20% se excreta a través de los intestinos. En pacientes con insuficiencia renal, la farmacocinética no cambia. No se acumula.

Indicaciones para el uso
Hipertensión arterial.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco y otros derivados de sulfonamida, intolerancia a la lactosa, galactosemia, síndrome de malabsorción de glucosa/galactosa; insuficiencia renal grave (etapa de anuria), hipopotasemia, insuficiencia hepática grave (incluso con encefalopatía), embarazo, lactancia, menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad); uso simultáneo de medicamentos que prolongan el intervalo QT.

Con cuidado: prescrito para insuficiencia hepática y/o renal, alteración del equilibrio hidroelectrolítico, hiperparatiroidismo, pacientes con un intervalo QT aumentado en el ECG o que reciben terapia combinada con otros fármacos antiarrítmicos, diabetes mellitus en etapa de descompensación, hiperuricemia (especialmente acompañada de gota y nefrolitiasis por urato).

Modo de empleo y dosis.
En el interior, independientemente de la ingesta de alimentos, con suficiente cantidad de líquido. Es preferible tomar el medicamento por la mañana. La dosis es de 2,5 mg (1 comprimido) al día. Si después de 4 a 8 semanas de tratamiento no se logra el efecto terapéutico deseado, no se recomienda aumentar la dosis del fármaco (el riesgo de efectos secundarios aumenta sin potenciar el efecto antihipertensivo). En su lugar, se recomienda incluir otro agente antihipertensivo que no sea diurético en el régimen de tratamiento farmacológico. En los casos en que sea necesario iniciar el tratamiento con dos fármacos, la dosis de indapamida sigue siendo de 2,5 mg por la mañana una vez al día.

Efecto secundario
Del sistema digestivo: náuseas, anorexia, sequedad de boca, gastralgia, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, posible desarrollo de encefalopatía hepática, raramente pancreatitis.
Del sistema nervioso central: astenia, nerviosismo, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, vértigo, insomnio, depresión; raramente: aumento de la fatiga, debilidad general, malestar general, espasmos musculares, tensión, irritabilidad, ansiedad.
Del sistema respiratorio: tos, faringitis, sinusitis, raramente rinitis.
Del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, cambios en el electrocardiograma (hipopotasemia), arritmias, palpitaciones.
Del sistema urinario: Infecciones frecuentes, poliuria.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, vasculitis hemorrágica.
Indicadores de laboratorio: hiperuricemia, hiperglucemia, hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia, hipercalcemia, aumento del nitrógeno ureico en plasma, hipercreatininemia, glucosuria.
De los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, aplasia de médula ósea y anemia hemolítica.
Otros: exacerbación del lupus eritematoso sistémico.

Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, debilidad, disfunción del tracto gastrointestinal, alteraciones de líquidos y electrolitos, en algunos casos, disminución excesiva de la presión arterial, depresión respiratoria. Los pacientes con cirrosis hepática pueden desarrollar coma hepático.
Tratamiento: lavado gástrico, corrección del equilibrio hídrico y electrolítico, terapia sintomática. No hay un antídoto especifico.

Interacción con otras drogas.
Los saluréticos, los glucósidos cardíacos, los gluco y mineralocorticoides, la tetracosactida, la anfotericina B (iv) y los laxantes aumentan el riesgo de hipopotasemia. Cuando se toma simultáneamente con glucósidos cardíacos, aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación por digitálicos; con suplementos de calcio - hipercalcemia; con metformina: posible empeoramiento de la acidosis láctica.
Aumenta la concentración de iones de litio en el plasma sanguíneo (disminución de la excreción urinaria), el litio tiene un efecto nefrotóxico.
El astemizol, la eritromicina intravenosa, la pentamidina, la sultoprida, la terfenadina, la vincamina, los antiarrítmicos de clase I A (quinidina, disopiramida) y de clase III (amiodarona, bretilio, sotalol) pueden provocar el desarrollo de arritmias del tipo “torsades de pointes”.
Los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticosteroides, la tetracosactida y los simpaticomiméticos reducen el efecto hipotensor y el baclofeno lo potencia.
Una combinación con diuréticos ahorradores de potasio puede ser eficaz en algunas categorías de pacientes; sin embargo, no se excluye por completo la posibilidad de desarrollar hipopotasemia o hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión arterial y/o insuficiencia renal aguda (especialmente con estenosis de la arteria renal existente).
Aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal cuando se utilizan agentes de contraste que contienen yodo en dosis altas (deshidratación). Antes de utilizar agentes de contraste que contengan yodo, los pacientes deben recuperar la pérdida de líquido. Los antidepresivos imipramina (tricíclicos) y los fármacos antipsicóticos (neurolépticos) mejoran el efecto hipotensor y aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.
La ciclosporina aumenta el riesgo de desarrollar hipercreatininemia.
Reduce el efecto de los anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina o indanodiona) debido a un aumento en la concentración de factores de coagulación como resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante y un aumento en su producción por parte del hígado (puede ser necesario un ajuste de dosis).
Refuerza el bloqueo de la transmisión neuromuscular que se desarrolla bajo la influencia de relajantes musculares no despolarizantes.

instrucciones especiales
En pacientes que toman glucósidos cardíacos, laxantes, en el contexto de hiperaldosteronismo, así como en ancianos, está indicado controlar el contenido de iones de potasio y creatinina.
Mientras se toma indapamida, se deben controlar sistemáticamente la concentración de iones de potasio, sodio y magnesio en el plasma sanguíneo (pueden desarrollarse alteraciones electrolíticas), el pH, la concentración de glucosa, ácido úrico y nitrógeno residual.
El seguimiento más cuidadoso está indicado en pacientes con cirrosis hepática (especialmente con edema o ascitis desarrollados, riesgo de desarrollar alcalosis metabólica, que aumenta las manifestaciones de encefalopatía hepática), enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, así como en ancianos.
El grupo de alto riesgo también incluye pacientes con un intervalo QT aumentado en el electrocardiograma (congénito o desarrollado en el contexto de cualquier proceso patológico).
La primera medición de la concentración de potasio en sangre debe realizarse durante la primera semana de tratamiento.
La hipercalcemia mientras se toma indapamida puede ser consecuencia de un hiperparatiroidismo no diagnosticado previamente.
En pacientes con diabetes mellitus, es sumamente importante controlar los niveles de glucosa en sangre, especialmente en presencia de hipopotasemia.
Una deshidratación significativa puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal aguda (disminución de la tasa de filtración glomerular).
Los pacientes deben compensar la pérdida de agua y controlar cuidadosamente la función renal al comienzo del tratamiento.
La indapamida puede dar un resultado positivo durante una prueba de dopaje.
Los pacientes con hipertensión arterial e hiponatremia (debido a la toma de diuréticos) deben dejar de tomar diuréticos 3 días antes de comenzar con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (si es necesario, los diuréticos se pueden reanudar un poco más tarde), o se les prescriben dosis bajas iniciales de inhibidores de la ECA.
Los derivados de sulfonamida pueden agravar el curso del lupus eritematoso sistémico (esto debe tenerse en cuenta al prescribir indapamida).
No se ha establecido la eficacia y seguridad en niños.

Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y otros mecanismos.
En algunos casos, son posibles reacciones individuales asociadas con cambios en la presión arterial, especialmente al comienzo del tratamiento y al agregar otro agente antihipertensivo. Como resultado, puede disminuir la capacidad para conducir un automóvil y operar mecanismos que requieren mayor atención.

Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película 2,5 mg.
10 comprimidos recubiertos con película en un blister de película de cloruro de polivinilo y lámina de aluminio barnizada impresa. En una caja de cartón se colocan 3 blisters junto con las instrucciones de uso.

Condiciones de almacenaje
Lista B.
Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura de 15 a 25 °C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del
3 años.
No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta médica.

Fabricante
1. Fabricante
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia
Oficina de representación en la Federación de Rusia/organización que acepta quejas de consumidores:
107023, Moscú, calle. Elektrozavodskaya 27 edificio 2.
En el caso de embalajes en Hemofarm LLC, Rusia:
Fabricado por: Hemofarm A.D., Vršac, Serbia
Empaquetado por: Hemofarm LLC, 249030, Rusia, región de Kaluga, Obninsk, autopista de Kiev, 62.
Organizaciones que aceptan quejas de consumidores:
Hemofarm LLC, 249030, Rusia, región de Kaluga, Obninsk, autopista de Kiev, 62.

La indapamida es un diurético que ayuda a normalizar la presión arterial. El fármaco excreta sodio junto con la orina, acelera el funcionamiento de los canales de calcio y ayuda a que las paredes arteriales se vuelvan más elásticas. Pertenece a los diuréticos tiazídicos. Se utiliza para tratar la hipertensión y como remedio que puede aliviar el edema causado por la insuficiencia cardíaca.

Acción farmacológica y farmacocinética.

Un diurético con el ingrediente activo – indapamida.

Este último se parece a un diurético tiazídico en su estructura. La indapamida es un derivado de sulfonilurea.

Debido a las peculiaridades del mecanismo de acción, el fármaco no afecta significativamente la cantidad de micciones.

Entonces, ¿para qué sirve el medicamento indapamida? La acción del principio activo reduce la carga sobre el corazón, dilata las arteriolas y reduce la presión arterial. Y al mismo tiempo, no afecta el metabolismo de los carbohidratos y lípidos, incluso en pacientes con diabetes.

Otra de sus capacidades es reducir la resistencia vascular periférica. Capaz de reducir el volumen y la masa del ventrículo izquierdo. El efecto hipotensor lo sienten incluso los pacientes que requieren hemodiálisis crónica.

Farmacocinética

La biodisponibilidad del fármaco es del 93%. El período de concentración máxima de la sustancia ocurre en la sangre dentro de 1 a 2 horas. La indapamida se distribuye bien en el cuerpo. Capaz de atravesar la barrera placentaria y excretarse en la leche materna.

El fármaco se une en un 71-79% a las proteínas sanguíneas, una cifra elevada. El proceso metabólico tiene lugar en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. El principio activo se excreta del cuerpo con la orina (70%, el 30% restante) con las heces.

La vida media de la indapamida es de 14 a 18 horas. Se desconoce si este tiempo cambia en insuficiencia renal y hepática.

La indapamida pertenece a los grupos farmacológicos:

• Diuréticos tiazídicos y tiazídicos;
• Medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina.

Mecanismo de acción de la indapamida.

• Síntesis mejorada de prostaciclina y prostaglandina;
• Relaja las células del músculo liso vascular, como resultado de cambios en el flujo transmembrana de calcio y otros iones.

Indapamida: indicaciones de uso.

Hipertensión arterial esencial

Solicitud

No tomar más de una cápsula al día, por vía oral: tragar entera, no masticar. Tome una pequeña cantidad de líquido.

Es posible aumentar la dosis sólo después de consultar a un médico. Es necesario estar preparado para un mayor efecto diurético, pero no se observa un mayor efecto hipotensor.

Efectos secundarios de la indapamida

Cuando se usa el medicamento en las dosis terapéuticas recomendadas, se producen casos raros de efectos secundarios. En estudios clínicos a largo plazo, se registraron efectos secundarios en sólo el 2,5% de los pacientes. Entre ellos son comunes los trastornos del metabolismo de los electrolitos. Otros efectos secundarios incluyen:

• Reacciones cutáneas y alérgicas: síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, shock anafiláctico, urticaria, fotodermatosis, erupciones cutáneas, púrpura, edema de Quincke.
• Efecto sobre el sistema nervioso: pueden producirse mareos, parestesia, nerviosismo, dolores corporales, vértigo y debilidad.
• El efecto sobre el sistema digestivo se manifiesta por náuseas, vómitos, sequedad de boca, insuficiencia hepática, pancreatitis y estreñimiento.
• Desde el corazón y los vasos sanguíneos son posibles: arritmia, prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma, hipotensión arterial ortostática.
• Impacto en las pruebas de laboratorio: casos raros de trombocitopenia, anemia, leucopenia, agranulocitosis, hipercalcemia, hiponatremia, hipopotasemia, hiperglucemia, aumento de los niveles de urea y creatinina en sangre.
• Consecuencias para el sistema respiratorio: tos, casos raros de faringitis, sinusitis.

Tabletas de indapamida para la presión arterial: contraindicaciones.

1. Trastornos hepáticos.
2. Anuria.
3. Alergia al principio activo.
4. Gota.
5. Niños menores de 18 años: sin experiencia en este grupo de edad.
6. Embarazo, periodo de lactancia. Durante el embarazo, el uso del fármaco no está justificado. La indapamida puede provocar desnutrición fetal. Si su uso es absolutamente necesario durante la lactancia, entonces vale la pena destetar al bebé de la leche materna. El medicamento se transferirá al bebé a través de él.
7. Mala circulación sanguínea en el cerebro (reciente o aguda).
8. Hipopotasemia.
9. Úselo con medicamentos que aumentan el intervalo QT.

Antes de prescribir el medicamento, el paciente suele pasar varias pruebas. Especialmente si se sospecha que el medicamento puede provocar cambios agua-sal. Sin embargo, si se prescribe el medicamento, vale la pena realizar pruebas periódicamente para determinar el contenido de plasma sanguíneo privado de fibrinógeno, sodio, potasio y magnesio.

También se requiere un control constante del nivel de nitrógeno residual, glucosa, ácido úrico y pH. El médico está obligado a tomar bajo su supervisión a pacientes con insuficiencia cardiovascular (forma crónica), enfermedad coronaria y cirrosis hepática. Estos pacientes tienen más probabilidades que todos los demás de desarrollar alcalosis metabólica y alcalosis hepática.

Indapamida + otros medicamentos

• El efecto hipotensor del fármaco se ve afectado bajo la influencia de salicilatos en dosis altas y fármacos antiinflamatorios no esteroides sistémicos.
• Si el paciente está deshidratado, el uso de indapamida provocará insuficiencia renal. La solución es reponer líquido en el cuerpo.
• La combinación con medicamentos que contienen sales de litio aumenta la cantidad de litio en la sangre debido a la reducción de la excreción del elemento. Si tal conexión es inevitable, el paciente debe controlar el nivel de litio en la sangre.
• Los glucocorticosteroides y tetracosactidas neutralizan el efecto hipotensor del fármaco. La razón es que el agua y los iones de sodio quedan retenidos en el cuerpo.
• Los laxantes a base de motilidad intestinal son provocadores de hipopotasemia. Si estos fármacos se utilizan concomitantemente, se debe controlar el potasio sérico para diagnosticar rápidamente la hipopotasemia.
• La hiperpotasemia es causada por la combinación del diurético descrito con diuréticos que garantizan la conservación del potasio.
• El riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda e hipotensión arterial aumenta cuando se utilizan inhibidores de la ECA.
• La ciclosporina con indapamida provoca un aumento de los niveles de creatinina plasmática.
• El agente de contraste para rayos X provoca insuficiencia renal.
• Los fármacos que contienen estrógenos neutralizan el efecto hipotensor. La razón es que permanece en el cuerpo.
• La hipercalcemia es posible debido a la ingesta de sales de calcio.
• Los antidepresivos tricíclicos aumentan varias veces el efecto hipotensor.

1. Si no hay resultados dentro de un mes, no aumente la dosis de indapamida bajo ninguna circunstancia, ya que provocará efectos secundarios. En cambio, vale la pena reconsiderar el régimen de tratamiento.
2. Este medicamento a menudo se prescribe como parte de un tratamiento complejo.
3. La indapamida es un fármaco para uso a largo plazo. Se nota un efecto estable después de dos semanas. El efecto máximo es después de 12 semanas. El efecto de un solo uso se produce en una o dos horas.
4. El mejor momento para tomar el medicamento es por la mañana con el estómago vacío.

Cuando se producen efectos secundarios, los médicos hablan de dos posibles opciones de acción. La primera es dejar de consumir la droga. El segundo es reducir la dosis. La segunda opción rara vez se considera, ya que los efectos secundarios del fármaco son peligrosos. La indapamida provocará deterioro de la función hepática, cambios en la química sanguínea y anorexia.

¿Con qué reemplazarlo?

Si la farmacia no dispone del medicamento descrito, se puede sustituir por otro con efecto similar. Además, pueden tener diferentes formas: grageas, comprimidos, cápsulas. Pero esto no afecta las propiedades farmacológicas.

Un análogo de la indapamida es el fármaco Indopres.

Sobredosis

Una dosis de 40 mg es tóxica: supera la dosis única permitida en casi 30 veces. Los síntomas de una sobredosis son: oliguria/poliuria, deseo constante de dormir, hipotensión, vómitos, mareos. Una dosis tóxica altera el equilibrio de sal y agua en el cuerpo.

El medicamento se puede eliminar del cuerpo lavando el estómago y bebiendo enterosorbentes (carbón activado). Otras acciones son el tratamiento sintomático, que se lleva a cabo exclusivamente en el hospital.

Nota para los atletas

Aunque los comprimidos de indapamida no son directamente fármacos que puedan utilizarse como dopaje para mejorar el rendimiento deportivo. Pero al mismo tiempo, la Agencia Mundial Antidopaje prohibió el uso de diuréticos por parte de los deportistas. La razón es que ayudan a ocultar el hecho del dopaje. Y la detección de indapamida en el cuerpo de un deportista durante las competiciones puede provocar su descalificación.

Efecto sobre la reacción

Debe tener cuidado al tomar el medicamento si conduce un vehículo o realiza alguna de las actividades potencialmente peligrosas. El medicamento no debe prescribirse a quienes trabajan bajo estrés constante, en un estado de intensa concentración, para quienes la velocidad de reacción es importante.

Nombre latino: indapamida
Código ATX: SO3BA11
Substancia activa:
Fabricante: Hemofarm, Serbia;
Ozono, Rusia, etc.
Condiciones de dispensación en farmacia: Con receta

Indicaciones para el uso

El medicamento se prescribe para:

• Hipertensión arterial crónica de diversos orígenes.
• Hipertensión en todas las etapas de desarrollo.
• Para insuficiencia cardíaca crónica para eliminar la retención de agua y sodio en el cuerpo (tratamiento del síndrome de edema).

Las últimas indicaciones no están registradas, pero en estas enfermedades la indapamida proporciona un efecto positivo rápido y duradero.

Puede encontrar todo sobre el estancamiento de líquidos en el cuerpo en el artículo :.

Forma de liberación y método de administración.

El medicamento está disponible en la forma:

• Comprimidos recubiertos con película, de forma redonda y convexos por ambos lados; el medicamento en forma de comprimido tiene un regusto bastante desagradable.
• Tabletas de acción prolongada
• Cápsulas
• Tabletas de liberación modificada.

La dosis de 2,5 (0,0025) puede ser en una tableta o en una cápsula. 1,5 mg (0,0015) - en comprimidos de acción prolongada. El medicamento se produce en blísteres de 10 comprimidos en una caja de cartón.

Tabletas y dosis de indapamida.

El precio medio es de 40 a 70 rublos.

Comprimido de indapamida: comprimido redondo, recubierto con película, de color blanco. Contiene indapamida 2,5 mg. Además del ingrediente activo, cada comprimido contiene:

• Lactosa monohidrato
• cruzpovidona
• Estearato de magnesio
• Povidona K 30
• Lauril Sulfato de Sodio
• Talco.

La cubierta se compone de macrogol, hipromelosa, talco y dióxido de titanio.

A los adultos (incluidos los ancianos) se les prescribe 1 tableta. La tableta se toma una vez al día (independientemente de cuándo fue la última comida). El horario preferido de uso es la mañana.

El precio medio de las cápsulas y comprimidos modificados oscila entre 100 y 480 rublos.

Cápsulas de indapamida y dosis.

La cápsula es transparente y se observa el color de la gelatina natural. El contenido de las cápsulas es polvo o una mezcla de polvo y gránulos de blanco a blanco con un tinte cremoso. El método de recepción del medicamento en forma de cápsulas es completamente idéntico al régimen en forma de tabletas.

Vale la pena recordar que no es necesario masticar el medicamento, se traga entero y se bebe con al menos medio vaso de agua limpia sin gas.

Duración del tratamiento

El curso promedio de tratamiento puede variar de 4 a 8 semanas. Si durante este tiempo no se ha logrado un resultado positivo, el régimen de dosificación no se puede cambiar (la dosis diaria del medicamento no aumenta), es mejor, además de la terapia, seleccionar un medicamento que tenga un efecto hipotensor y que sea no es un diurético.

Condiciones y vida útil.

Guárdelo en un lugar oscuro fuera del alcance de los niños pequeños. La vida útil alcanza los dos años.

Grupo farmacológico y mecanismo de acción.

Se refiere a fármacos antihipertensivos con efectos diuréticos y vasodilatadores. El principal efecto de la indapamida se manifiesta en los vasos sanguíneos y tejidos de los riñones. El fármaco inhibe la reabsorción de sodio en la parte cortical del asa de nefrona, aumentando así la excreción de sodio, magnesio, calcio y cloro en la orina. Esta característica del mecanismo de acción de la indapamida estimula una disminución de la presión arterial y no afecta el volumen de orina excretada.

Además, el fármaco reduce significativamente la sensibilidad de las paredes de los vasos a los efectos de la angiotensina y la norepinefrina, inhibe la penetración de calcio en las células del músculo liso de las paredes de los vasos de varios tamaños, lo que aumenta su elasticidad y reduce la resistencia periférica.

La indapamida no afecta el metabolismo de los carbohidratos y lípidos y también reduce la síntesis de radicales de oxígeno (tanto libres como estables).

Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápida y completamente en el torrente sanguíneo. La concentración máxima en sangre se alcanza dos horas después de consumir un comprimido o cápsula normal y 12 horas después de tomar un producto de acción prolongada.

Metabolizado en hepatocitos (células del hígado). Un mayor porcentaje del fármaco se excreta por la orina (hasta un 80%) y el resto por las heces. Se elimina completamente del organismo en 26 horas.

Contraindicaciones

El producto tiene una gama bastante amplia de contraindicaciones, que incluyen:

• Disfunción hepática grave
• Insuficiencia renal crónica, especialmente en el caso de anuria.
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.
• Trastorno circulatorio agudo en el cerebro.
• Etapa descompensada de la diabetes.
• Presencia de gota
• Periodo de embarazo y lactancia.
• Edad menor de 18 años
• Concentración insuficiente de potasio o nitrógeno en la sangre.

No se recomienda tomar el medicamento después de beber alcohol. Los atletas profesionales durante las competiciones que requieren control de dopaje también deben abandonar la indapamida y sus análogos, ya que pueden dar un resultado positivo.

Para diabetes, embarazo y lactancia.

Dado que el medicamento no cambia el nivel de insulina y glucosa en la sangre, está aprobado para su uso en la diabetes (si la enfermedad se encuentra en etapa de descompensación).

La indapamida también está contraindicada para mujeres embarazadas y lactantes, ya que el principio activo puede atravesar la barrera placentaria y pasar a la leche materna.

Efectos secundarios y sobredosis.

Al tomar el medicamento, pueden desarrollarse reacciones indeseables en varios órganos y sistemas:

• Sistema cardiovascular: cambios en el cardiograma, desarrollo de arritmia, taquicardia, hipotensión.
• Tracto digestivo: náuseas, vómitos, dolor de estómago, trastornos de las heces.
• Sistema nervioso: dolor de cabeza, nerviosismo, trastornos del sueño.
• Sistema urinario – desarrollo de poliuria
• Aparato visual: discapacidad visual, desarrollo de conjuntivitis.
• La aparición de manifestaciones cutáneas de reacciones alérgicas (urticaria, picazón, vasculitis).
• Cambios en algunos indicadores de pruebas de laboratorio.

Además, pueden desarrollarse dolores en la espalda y el pecho, disminución de la libido y la potencia, aumento de la sudoración, pérdida repentina de peso, exacerbaciones de enfermedades crónicas y el cuerpo se vuelve más susceptible a las infecciones.

Una sobredosis se caracteriza por náuseas y vómitos, una fuerte disminución de la presión arterial, somnolencia y disfunción del sistema urinario. Si sospecha una sobredosis de indapamida, debe consultar a un médico para recibir tratamiento sintomático.

Interacción con otras drogas.

Cuando se toman anticoagulantes y simpaticomiméticos junto con indapamida, se observa un debilitamiento de su eficacia.

La propiedad antihipertensiva del fármaco aumenta con la administración simultánea de neurolépticos y antidepresivos tricíclicos. El uso concomitante con inhibidores de la ECA supone un riesgo de hipotensión grave.

Está prohibido usar "Indapamida" junto con medicamentos que contengan litio; es posible el desarrollo de intoxicación del cuerpo.

¿Qué es mejor tomar con Losartran – Indapamida o Hipotiazida?

Losartran es un fármaco antihipertensivo recetado para la hipertensión arterial de diversos orígenes. El uso de este medicamento con medicamentos antihipertensivos aumenta el efecto de su administración.

A diferencia de la indapamida, las mujeres pueden tomar hipotiazida durante el embarazo para reducir la presión arterial, aliviar el edema y los síntomas de la toxicosis.

Analogos y sinonimos

Todas las características de algunos análogos de indapamida se presentan a continuación:

Balkanfarma, Bulgaria
Precio de 60 a 150 rublos.

Indicaciones de uso: hipertensión arterial, así como retención de agua y sodio en insuficiencia cardíaca crónica. Disponible en forma de cápsulas y tabletas con una dosis de 0,0025.

pros

• No tiene un regusto desagradable.
• La cápsula se disuelve cuando ingresa al tracto digestivo.

Desventajas

• Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
• Prohibido durante el embarazo y la lactancia.

CJSC "Canonpharma Production", Rusia
Precio de 100 a 130 rublos

Las tabletas de forma biconvexa con una dosis de 0,015 tienen un efecto prolongado. Se toman por la mañana, el comprimido se traga sin masticar y se bebe con abundante agua.

• El producto tiene un efecto duradero.
• El efecto es visible inmediatamente después de su uso.

• Si se excede la dosis, el efecto hipotensor no aumenta.
• Cuando se usa junto con medicamentos que contienen litio, pueden aparecer síntomas de sobredosis (efecto nefrotóxico: daño renal debido a la toxina).

"Indapamida MV Stada"

Marquis Pharma, Rusia
Precio de 45 a 135 rublos.

Un agente antihipertensivo diurético de acción prolongada que tiene la capacidad de reducir y estabilizar la presión arterial alta. Comprimidos redondos, recubiertos con una película amarilla y caracterizados por una liberación modificada.

pros

• Al tomar el medicamento, los saltos repentinos de la presión arterial a niveles críticamente bajos y viceversa son casi imposibles.
• Tiene un efecto protector sobre los vasos de los órganos diana, que con mayor frecuencia se ven afectados por la hipertensión.

Desventajas

• La droga actúa lentamente.
• La primera semana de uso se debe a numerosos efectos secundarios (náuseas, dolor abdominal, etc.).

Pro.Med.CS, República Checa
Precio de 65 a 120 rublos.

Reduce el tono del músculo liso arterial y la resistencia periférica total. Disponible en forma de cápsulas (gelatina dura)

pros

• Utilizado eficazmente para el tratamiento de la hipertensión arterial en personas con patologías concomitantes (insuficiencia renal, hiperlipidemia)
• Aumenta la elasticidad de las paredes arteriales y ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón.

Desventajas

• Úselo con precaución si tiene diabetes (aumenta la dosis requerida de insulina)
• Aparece en los controles antidopaje.

Servier, Francia
Precio de 280 a 470 rublos.

Tienen efectos diuréticos e hipotensores. Dosis de tabletas 0.0025 y 0.0015

pros

• Si se excede la dosis (hasta 40 mg, es decir, 27 veces más que la dosis terapéutica), el medicamento no tiene ningún efecto tóxico.
• El efecto positivo después de un tratamiento dura hasta seis meses.

Desventajas

• No se puede tomar durante el embarazo y la lactancia.
• Seca las mucosas y provoca sed.
• No debe ser tomado por personas con intolerancia a la lactosa (esta sustancia está incluida en la composición).

Ingrediente activo: indapamida - 2,5 mg;

Excipientes: celulosa microcristalina, farmatosa del 15 (lactosa para compresión directa), almidón glicolato sódico, estearato de magnesio, talco, hidroxipropilmetilcelulosa 15 cps, dióxido de titanio, propilenglicol, colorante amarillo anaranjado (E 110).

Descripción

Los comprimidos son de color naranja, redondos, biconvexos y recubiertos con película.

efecto farmacológico

Agente antihipertensivo (diurético, vasodilatador). Sus propiedades farmacológicas son similares a las de los diuréticos tiazídicos (alteración de la reabsorción de Na + en el segmento cortical del asa de Henle). Aumenta la excreción en orina de iones Na+, SG y, en menor medida, iones K+ y Mg 2+. Al tener la capacidad de bloquear selectivamente los canales de calcio "lentos", aumenta la elasticidad de las paredes arteriales y reduce la resistencia vascular periférica general. Ayuda a reducir la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. No afecta el contenido de lípidos en el plasma sanguíneo (TG, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad); no afecta el metabolismo de los carbohidratos (incluso en pacientes con diabetes concomitante), pero en presencia de hipopotasemia puede aumentar el nivel de glucosa en la sangre. Reduce la sensibilidad de la pared vascular a la noradrenalina y la angiotensina II, estimula la síntesis de prostaglandina E2. y prostaciclina, reduce la producción de radicales de oxígeno libres y estables.

Cuando se prescribe en dosis altas, no afecta el grado de reducción de la presión arterial, a pesar de aumentar la diuresis.

Cuando se toma sistemáticamente, el efecto terapéutico se observa después de 1 a 2 semanas, alcanza un máximo a las 8-12 semanas y dura hasta 8 semanas; Después de tomar una dosis única, el efecto máximo se observa después de 24 horas.

El efecto hipotensor se desarrolla al final de la primera semana y persiste durante 24 horas con una dosis única.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal; biodisponibilidad - alta (93%). Comer ralentiza ligeramente la velocidad de absorción, pero no afecta la cantidad de sustancia absorbida. La concentración máxima en plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas después de la administración oral. Con dosis repetidas, disminuyen las fluctuaciones en la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo en el intervalo entre dos dosis. La concentración de equilibrio se establece después de 7 días de uso regular. La vida media es de 14 a 18 horas, la conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es del 71 al 79%. También se une a la elastina del músculo liso de la pared vascular. : alto volumen de distribución, atraviesa las barreras histohemáticas (química, placentaria), penetra en la leche materna.

Metabolizado en el hígado. El 60-80% se excreta por los riñones en forma de metabolitos (aproximadamente el 5% se excreta sin cambios) y el 20% se excreta a través de los intestinos. En pacientes con insuficiencia renal, la farmacocinética no cambia. No se acumula.

Indicaciones para el uso

Como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la indapamida, a otros derivados de sulfonamida y componentes del fármaco, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), insuficiencia hepática grave (incluida encefalopatía), hipopotasemia, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, embarazo, lactancia, edad menor de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad); uso simultáneo de medicamentos que prolongan el intervalo QT.

Embarazo y lactancia

El uso de diuréticos, incluida la indapamida, no está justificado desde el punto de vista patogénico en el tratamiento del edema y la hipertensión arterial durante el embarazo. La ingesta de indapamida puede provocar insuficiencia del flujo sanguíneo placentario-feto con el desarrollo de desnutrición fetal. No se recomienda prescribir el medicamento durante el embarazo. Si el medicamento debe tomarse durante la lactancia, se interrumpe la lactancia, ya que el principio activo pasa a la leche materna.

Modo de empleo y dosis.

Los comprimidos se toman por vía oral sin masticar. Para la hipertensión arterial, se prescriben 2,5 mg (1 comprimido) una vez al día por la mañana. Si no hay eficacia suficiente después de 4 a 8 semanas, es aconsejable agregar a la terapia medicamentos antihipertensivos con un mecanismo de acción diferente (no es aconsejable aumentar la dosis; en ausencia de un aumento significativo del efecto, es probable un aumento de los efectos secundarios). observado). Los pacientes de edad avanzada pueden tomar indapamida si su función renal es normal o está ligeramente reducida. La dosis máxima diaria es de 5 mg.

Efecto secundario

Del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, cambios en el electrocardiograma (hipopotasemia), arritmia, palpitaciones.

Del sistema nervioso: astenia, nerviosismo, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, vértigo, insomnio, depresión; raramente: aumento de la fatiga, malestar general, espasmos musculares, tensión, irritabilidad, ansiedad.

Del sistema digestivo: posibles náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, pérdida de apetito, sequedad de boca, dolor abdominal, encefalopatía hepática (debido a insuficiencia hepática), pancreatitis.

Del sistema respiratorio: tos, faringitis, sinusitis, raramente, rinitis.

Del sistema urinario: infecciones, nicturia, poliuria.

Reacciones alérgicas: urticaria, picazón en la piel, vasculitis hemorrágica, erupción maculopapular.

De los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, aplasia de la médula ósea, anemia hemolítica.

Indicadores de laboratorio: hiperuricemia, hiperglucemia, hipopotasemia, hipocloremia, hiponatremia, hipercalcemia, aumento del nitrógeno ureico plasmático, hipercreatininemia, glucosuria.

Otros: exacerbación del lupus eritematoso sistémico.

Sobredosis

Síntomas: náuseas, vómitos, debilidad, disfunción del tracto gastrointestinal, alteraciones hidroelectrolíticas, en algunos casos, disminución excesiva de la presión arterial, depresión respiratoria. Los pacientes con cirrosis hepática pueden desarrollar coma hepático.

Tratamiento: lavado gástrico, corrección del equilibrio hidroelectrolítico, terapia sintomática. No hay un antídoto especifico.

Interacción con otras drogas.

Los saluréticos (bucle, tiazida), glucósidos cardíacos, gluco y mineralocorticoides, tetracosactida, anfotericina B (iv) y laxantes aumentan el riesgo de hipopotasemia. Cuando se toma simultáneamente con glucósidos cardíacos, aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación por digitálicos; con fármacos Ca 2+ - hipercalcemia; con metformina: posible empeoramiento de la acidosis láctica.

Aumenta la concentración de iones Li + en el plasma sanguíneo (disminución de la excreción urinaria), el litio tiene un efecto nefrotóxico.

Con la administración simultánea de indapamida y fármacos que pueden provocar arritmias de tipo pirueta, incl. fármacos antiarrítmicos de clase 1a (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), fármacos antiarrítmicos de clase III (amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), fármacos antipsicóticos: fenotiazinas (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridizina, trifluoperazina), benzamidas (amisulpirida, sulpirida, sultoprida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, halopreridol), otros medicamentos (bepridil, ciazoprida, di "chtil, eritromicina para administración interna, halofantrina, mizolastina, pentamidina, mparfloxacina, moxifloxacina, vincamina por vía intravenosa), el riesgo de desarrollar dicha arritmia aumenta, especialmente contra antecedentes de hipopotasemia, bradicardia e intervalo QT inicialmente aumentado. Si es necesario prescribir estas combinaciones, se debe controlar el contenido de potasio en el plasma sanguíneo y el intervalo QT, ajustando la pauta posológica.

Los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticosteroides, la tetracosactida y los simpaticomiméticos reducen el efecto hipotensor y el baclofeno lo potencia.

Una combinación con diuréticos ahorradores de potasio puede ser eficaz en algunas categorías de pacientes; sin embargo, no se puede excluir por completo la posibilidad de desarrollar hipopotasemia o hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión arterial y/o insuficiencia renal aguda (especialmente con estenosis de la arteria renal existente).

Aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal cuando se utilizan agentes de contraste que contienen yodo en dosis altas (deshidratación). Antes de utilizar agentes de contraste que contengan yodo, los pacientes deben recuperar la pérdida de líquido.

Los antidepresivos y antipsicóticos de imipramina (tricíclicos) mejoran el efecto hipotensor y aumentan el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.

La ciclosporina aumenta el riesgo de desarrollar hipercreatininemia.

Reduce el efecto de los anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina o indanodiona) debido a un aumento en la concentración de factores de coagulación como resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante y un aumento en su producción por parte del hígado (puede ser necesario un ajuste de dosis).

Condiciones de almacenaje

Conservar en un lugar protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 °C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

No utilizar después de la fecha indicada en el paquete.