Una fuerte desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda. Eje eléctrico del corazón (EOS) y los motivos de su desplazamiento patológico.

La figura muestra el cambio en el vector EMF (sección frontal) durante el ciclo cardíaco; el vector cambia constantemente su magnitud y dirección durante el proceso de despolarización (dependiendo de qué partes del corazón están cubiertas por la excitación en un momento dado; ver " Excitación miocárdica” para más detalles). La dirección de la FEM del corazón en un momento específico se llama Momento del eje eléctrico del corazón.. La suma de todos estos vectores de momento forma el vector e.o.s., que normalmente se dirige hacia abajo y hacia la izquierda cuando se ve en el plano frontal.

En otras palabras, podemos decir que el vector e.o.s. indica la dirección de la FEM del corazón durante el registro del complejo QRS del ECG.

Vector eos formas ángulo α con el eje del cable estándar I. Dependiendo de la orientación del e.o.s. esquina α puede ser diferente; las opciones se muestran en la figura.

por esquina α se puede juzgar la dirección del e.o.s., es decir sobre la dirección de la FEM cardíaca durante la despolarización ventricular. En personas sanas, el ángulo oscila entre 0 y +90°.

Hay tres opciones para la posición del e.o.s.:

1. E.o.s. horizontales - α = 0..+40°
2. E.o.s. normal - α = +40..+70°
3. E.O.S. verticales - α = +70..+90°

Si e.o.s. se proyecta sobre la parte positiva del eje de un cable determinado, entonces se registra una onda R positiva en este cable. se proyecta sobre la parte negativa de los ejes conductores, entonces en este caso se registran ondas Q o S negativas.

La suma algebraica de las ondas del ECG en una derivación específica es la proyección del e.o.s. al eje de este cable.

Para obtener la suma algebraica de las ondas en cualquier cable, es necesario restar la amplitud de la onda (dientes) de polaridad opuesta de la onda más grande en un cable en particular. Además, si la onda dominante es una onda R positiva, entonces lo más probable es que la suma algebraica de las ondas sea positiva. Y, a la inversa, si predominan las ondas Q o S negativas, entonces la suma de las ondas en dicha derivación será negativa.

Opciones para la ubicación del eje eléctrico del corazón.

Hay varias opciones para proyecciones del vector e.o.s. en el eje de las derivaciones y las correspondientes amplitudes y posiciones de las ondas del ECG.

Opción 1. Vector eos ubicado perpendicular al eje principal y proyectado sobre su centro. En este caso, la proyección del e.o.s. en el eje principal es igual a cero: el electrogalvanómetro dibujará una isolínea, o dientes positivos y negativos de igual amplitud, cuya suma algebraica será igual a cero.

Opcion 2. Vector eos Ubicado paralelo al eje de los cables. En este caso, la magnitud de la proyección del e.o.s. será máximo. Esto conducirá al registro de una onda de mayor amplitud en este cable: una onda R positiva, si el vector se proyecta en la parte positiva del eje del cable; una onda Q o S negativa, si el vector se proyecta sobre la parte negativa del eje principal.

Opciones No. 3, No. 4. Vector eos ubicado en ángulo con el eje de los cables. En este caso, la amplitud de la onda del ECG está determinada por la magnitud de la proyección e.o.s. al eje de abducción. Cuanto mayor sea el ángulo de inclinación del e.o.s. a una derivación determinada, cuanto menor sea la proyección, menor será la amplitud de la onda en esta derivación.

El material anterior se refiere a las proyecciones del eje eléctrico del corazón sobre el eje de las derivaciones estándar de las extremidades y explica el origen de las ondas del ECG y su amplitud en estas derivaciones. En la electrocardiografía práctica, se enfrenta la tarea opuesta: a partir de las ondas de ECG obtenidas (proyecciones EOS) es necesario determinar la posición del eje eléctrico del corazón. El eje eléctrico del corazón se calcula a partir de la suma algebraica de las ondas del ECG en tres derivaciones estándar, a veces utilizando derivaciones reforzadas.

Algoritmo para determinar e.o.s. No es tan difícil si el lector ha leído atentamente el material anterior:

• Se identifica la derivación en la que la onda R tiene la máxima amplitud; se cree que en esta derivación el vector e.o.s. es se encuentra paralelo al eje de este cable y está dirigido hacia el polo positivo del cable;
• Si se registra una onda Q o S negativa máxima en cualquier derivación, en este caso el e.o.s. dirigido al polo negativo de este cable;
• El más exitoso para determinar e.o.s. Se considera un cable en el que la altura de la onda R es igual a la altura de la onda Q o S; en este caso, e.o.s. dirigido perpendicular a este cable.

El eje eléctrico del corazón se determina en la proyección frontal. Para calcularlo se utilizan los ejes de tres derivaciones estándar del triángulo de Einthoven o el sistema de derivaciones de seis ejes según Bailey.

Cuadro resumen de rasgos característicos de las opciones e.o.s.

A continuación se muestra una tabla resumen que muestra las formas de los dientes * de las seis derivaciones de las extremidades y los rasgos característicos de cada variante de la orientación del eje eléctrico del corazón.

Posición EOS	Ángulo α	Forma de los dientes						Signo característico del ECG
		Cables estándar			Cables reforzados
		I	II	III	avr	AVL	aVF
Fuerte desviación a la derecha	>+120°	-	+ 0 -	+	+	-	+	R III >R II >R I S I > R I R aVR >Q(S) aVR
Fuerte desviación a la derecha	=+120°	-	+	+ (máx.)	0	-	+	R III = máx. R III >R II >R I S I > R I R aVR = Q(S) aVR
Desviación moderada a la derecha	+90..120°	-	+	+	-	-	+	R III >R II >R I S I > R I R aVR
Posición vertical	=+90°	0	+	+	-	-	+ (máx.)	R II =R III >R I R I = S I R aVF = máx.
Posición semivertical	+70..90°	+	+	+	-	-	+	R II >R III >R I R I > S I S aVL ≥R aVL
Posición normal	+40..70°	+	+	+	-	±	+	R II >R I >R III RIII >SIII S aVL ≈R aVL
Posición semihorizontal	=+30°	+	+	0	- (máximo)	+	+	R I =R II >R III S III = R III S aVR = máx.
Posicion horizontal	0..+30°	+	+	-	-	+	+	R I >R II >R III SIII >RIII R aVF >S aVF
Posicion horizontal	=0°	+ (máx.)	+	-	-	+	0	R I = máx. R I >R II >R III SIII >RIII R aVF = S aVF
Desviación moderada hacia la izquierda	0..-30°	+	+	-	-	+	-	R I >R II >R III SIII >RIII S aVF >R aVF
Fuerte desviación a la izquierda	=-30°	+	0	-	-	+ (máx.)	-	R aVL = máx. R I >R II >R III S II = R II SIII >RIII S aVF >R aVF
Fuerte desviación a la izquierda	<-30°	+	-	-	- 0 +	+	-	R I >R II >R III SII >RII SIII >RIII S aVF >R aVF

* Explicación de la designación de la forma del diente:

1. "+ " - diente positivo;
2. "- " - diente negativo;
3. "± " - la onda en cabeza puede ser positiva o negativa;
4. "máximo" - amplitud máxima de la onda en un cable dado - e.o.s. coincide con el eje del cable;
5. "0 " - la amplitud de las ondas positivas y negativas es igual - el e.o.s. es perpendicular al eje principal;
6. "- 0 + " - el diente cambia su forma de negativa a positiva;
7. "+ 0 - " - el diente cambia su forma de positiva a negativa.

También existen diferentes tipos de eje eléctrico del corazón: S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III): cuando se registra una onda negativa en las tres derivaciones estándar en combinación con una pequeña amplitud de todo el complejo QRS. Se cree que este tipo de e.o.s. causado por una rotación posterior del vértice del corazón (Q I -Q II -Q III - rotación anterior del vértice del corazón). Con esta posición del eje no se determina el ángulo alfa. E.o.s. tipo S I -S II -S III Ocurre en pacientes con enfermedades pulmonares, con hipertrofia del ventrículo derecho, así como en personas sanas, especialmente con un físico asténico.

Eje eléctrico de los dientes T y P.

Por analogía con la definición de e.o.s. Complejo QRS, se pueden calcular los ejes de las ondas T y P.

El eje eléctrico de la onda T en personas sanas suele estar situado en el rango de 0...+90°. Normalmente, en las derivaciones donde se registra una onda R alta, hay una onda T positiva de amplitud relativamente grande. En aquellas derivaciones donde predomina la onda S negativa, la onda T puede ser negativa. El grado de desviación de la onda T no es tan pronunciado como el del complejo QRS.

Normalmente, el eje eléctrico de la onda P también se encuentra entre 0..+90° (normalmente entre +45..+50°):

• P II >P I >P III - con posición normal de las aurículas;
• P I >P II >P III (P III - negativo) - con el eje eléctrico del diente P igual a 0°;
• P III >P II >P I (P I - bifásico) - con el eje eléctrico del diente P igual a +90°;

En los recién nacidos, el eje eléctrico del corazón está desviado hacia la derecha. Con la edad, e.o.s. se desplaza gradualmente hacia la izquierda, con mayor frecuencia ubicado semiverticalmente en adolescentes y normalmente o semihorizontalmente en personas mayores.

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La siguiente figura muestra el sistema de cables Bailey de seis ejes, que muestra el vector rojo eje eléctrico del corazón ubicado horizontalmente (ángulo α=0..+30°). La línea de puntos marca las proyecciones del vector e.o.s. en el eje principal. Las explicaciones de la figura se dan en la siguiente tabla.

En la página "Detección automática de EOS", un script especialmente desarrollado le ayudará a determinar la ubicación del EOS basándose en los datos del ECG de dos derivaciones diferentes.

Signos de posición horizontal del eje eléctrico del corazón.

Dirigir	Amplitud y forma del diente.
Plomo estándar I	E.o.s. es máximamente paralelo al cable I de todos los cables estándar, por lo tanto, la proyección del e.o.s. en el eje de esta derivación será la mayor, por lo tanto, la amplitud de la onda R en esta derivación será la máxima de todas las derivaciones estándar: R I >R II >R III
Cable estándar II	E.o.s. se encuentra en relación al eje II del cable estándar en un ángulo de 30..60°, por lo tanto la amplitud de la onda R en este cable será intermedia: R I >R II >R III
Cable estándar III	Proyección e.o.s. en el eje III del cable estándar está lo más cerca posible de la perpendicular, pero aún algo diferente de ella, por lo tanto, se registrará una pequeña onda negativa predominante en este cable (ya que el e.o.s. se proyecta en la parte negativa del cable) : SIII >RIII
aVR de ventaja mejorada	El aVR principal mejorado está ubicado hacia el e.o.s. el más paralelo de todos los cables reforzados, mientras que el vector e.o.s. se proyecta sobre la parte negativa de esta derivación, por lo tanto, en la derivación aVR se registrará una onda negativa de la amplitud máxima de todas las derivaciones mejoradas, aproximadamente igual a la amplitud de la onda R en la derivación estándar I: S aVR ≈R I
AVL de derivación mejorada	E.o.s. se ubica en la zona de la bisectriz del ángulo formado por la derivación estándar II (mitad positiva) y la derivación mejorada aVL (mitad positiva), de ahí la proyección de la e.o.s. en el eje de estos cables será aproximadamente el mismo: R aVL ≈R II
aVF de derivación mejorada	El eje del corazón es vagamente perpendicular a la derivación aVF y se proyecta sobre la parte positiva del eje de esta derivación, por lo que se registrará una pequeña onda positiva predominante en esta derivación: R aVF >S aVF

Signos de posición horizontal de e.o.s. ( ángulo α=0°)

Dirigir	Amplitud y forma del diente.
Plomo estándar I	Dirección EOS coincide con la ubicación del eje I del cable estándar y se proyecta sobre su parte positiva. Por lo tanto, la onda R positiva tiene la amplitud máxima entre todas las derivaciones de las extremidades: R I =máx>R II >R III
Cable estándar II	E.o.s. ubicados de manera idéntica con respecto a los cables estándar II y III: en un ángulo de 60° y proyectados sobre la mitad positiva del cable II y la mitad negativa del eje del cable III: R I >R II >R III ; SIII >RIII
Cable estándar III
aVR de ventaja mejorada	E.o.s. ubicado de manera idéntica en relación con las derivaciones mejoradas aVR y aVL: en un ángulo de 30° y se proyecta sobre la mitad negativa de la derivación aVR y la mitad positiva de aVL: S aVR =R aVL
AVL de derivación mejorada
aVF de derivación mejorada	Proyección e.o.s. en el eje de la derivación mejorada aVF es igual a cero (ya que el vector e.o.s. es perpendicular a esta derivación): la amplitud de la onda R positiva es igual a la amplitud de la onda S negativa: R aVF = S aVF

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Se debe calcular la ubicación del eje eléctrico para determinar el componente total de los cambios bioeléctricos que ocurren en el tejido muscular del corazón durante su actividad contráctil. El órgano principal es tridimensional, y para determinar correctamente la dirección del EOS (que significa el eje eléctrico del corazón), es necesario imaginar el tórax humano como un sistema con algunas coordenadas que le permitan determinar con mayor precisión. el ángulo de desplazamiento: esto es lo que hacen los cardiólogos.

Características del sistema de conducción.

El sistema de conducción cardíaca es un conjunto de secciones de tejido muscular en el miocardio, que es un tipo atípico de fibra. Estas fibras tienen buena inervación, lo que permite que el órgano se contraiga sincrónicamente. La actividad contráctil del corazón comienza en el nódulo sinusal, es en esta zona donde se origina el impulso eléctrico. Por eso los médicos denominan frecuencia cardíaca correcta sinusal.

La señal de excitación, que se origina en el nódulo sinusal, se envía al nódulo auriculoventricular y luego viaja a lo largo del haz de His. Dicho haz se encuentra en la sección que bloquea los ventrículos, donde se divide en dos patas. La pierna que se extiende hacia la derecha conduce al ventrículo derecho, y la otra, que corre hacia la izquierda, se divide en dos ramas: posterior y anterior. Por tanto, la rama anterior está situada en la zona de las zonas anteriores del tabique entre los ventrículos, en el compartimento anterolateral de la pared del ventrículo izquierdo. La rama posterior de la rama izquierda se localiza en dos tercios de la parte septal que separa los ventrículos del órgano, el medio e inferior, así como las paredes posterolateral e inferior, ubicadas en la zona del ventrículo izquierdo. Los médicos dicen que la rama anterior se encuentra ligeramente a la derecha de la posterior.

El sistema de conducción es una poderosa fuente que suministra señales eléctricas que hacen que la parte principal del cuerpo funcione con normalidad, al ritmo correcto. Sólo los médicos pueden calcular cualquier infracción en este ámbito; no pueden hacerlo por sí solos. Tanto un adulto como un recién nacido pueden sufrir procesos patológicos de esta naturaleza en el sistema cardiovascular. Si se producen desviaciones en el sistema de conducción del órgano, el eje del corazón puede confundirse. Existen ciertos estándares para la posición de este indicador, según los cuales el médico identifica la presencia o ausencia de desviaciones.

Parámetros en personas sanas.

¿Cómo determinar la dirección del eje eléctrico del corazón? El peso del tejido muscular del ventrículo izquierdo suele superar significativamente al del ventrículo derecho. Puede averiguar si una medida determinada es un vector horizontal o vertical utilizando estos estándares. Dado que la masa del órgano está distribuida de manera desigual, los procesos eléctricos deberían ocurrir con más fuerza en el ventrículo izquierdo, lo que demuestra que la EOS se dirige específicamente a esta sección.

Los médicos proyectan estos datos utilizando un sistema de coordenadas especialmente desarrollado, del cual podemos concluir que el eje eléctrico del corazón se encuentra en la región de +30 y también de +70 grados. Sin embargo, cada persona, incluso un niño, tiene características corporales individuales, sus propias características anatómicas. Esto muestra que la pendiente de la EOS en personas sanas puede variar entre 0 y 90 grados. Con base en estos datos, los médicos han identificado varias áreas de este indicador que se consideran normales y no interfieren con el funcionamiento del órgano.

Qué posiciones del eje eléctrico existen:

1. posición eléctrica semivertical del corazón;
2. posición eléctrica del corazón dirigida verticalmente;
3. estado horizontal del EOS;
4. Colocación vertical del eje eléctrico.

Cabe señalar que las cinco posiciones pueden ocurrir en una persona con buena salud. Encontrar la razón de tales características es bastante fácil; la fisiología humana lo explica todo.

• El eje horizontal del corazón se detecta con mayor frecuencia en personas de figura rechoncha y baja estatura, y estas personas suelen tener un esternón ancho. Este tipo de apariencia se llama hiperesténica y el indicador de dirección del EOS varía de 0 a +30 grados. La posición horizontal del eje eléctrico cardíaco suele ser la norma.
• El rango de posición vertical de este indicador varía entre 70 y 90 grados. Este vector EOS se detecta en una persona de tipo de figura asténica, de estructura corporal delgada y estatura alta.

Dado que la estructura corporal de las personas es diferente, es extremadamente raro encontrarse con un hiperesténico puro o un individuo muy delgado; por lo general, estos tipos de estructura se consideran intermedios y la dirección del eje del corazón puede desviarse de los valores normales (semi- estado vertical o posición semihorizontal).

¿En qué casos estamos hablando de patología, las causas de las violaciones?

A veces, la dirección del indicador puede indicar la presencia de una enfermedad en el cuerpo. Si como resultado del diagnóstico se detectan desviaciones del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda, significa que la persona tiene ciertas dolencias, especialmente cambios hipertróficos en el ventrículo izquierdo. A menudo, tal violación se convierte en consecuencia de procesos patológicos, como resultado de lo cual la cavidad de esta sección se estira y aumenta de tamaño.

Qué enfermedades causan hipertrofia y una fuerte inclinación del EOS hacia la izquierda:

1. Daño isquémico al órgano principal.
2. Hipertensión arterial, especialmente con aumentos repentinos regulares de presión a valores tonómetros altos.
3. Miocardiopatía. La enfermedad se caracteriza por un aumento del peso del tejido muscular del corazón y la expansión de todas sus cavidades. Esta enfermedad suele aparecer tras anemia, infarto de miocardio, miocarditis o cardiosclerosis.
4. Insuficiencia cardíaca crónica.
5. Alteraciones en la válvula aórtica, su insuficiencia o estenosis. Un proceso patológico de este tipo puede ser de naturaleza adquirida o congénita. Estas enfermedades provocan una interrupción del flujo sanguíneo en las cavidades del órgano, lo que provoca una sobrecarga del ventrículo izquierdo.
6. Las personas que practican actividades deportivas profesionalmente también suelen presentar estos trastornos.

Además de los cambios hipertróficos, la desviación brusca del eje del corazón hacia la izquierda puede indicar problemas con las propiedades conductoras de la parte interna de los ventrículos, que generalmente surgen con diversos bloqueos. El médico tratante le explicará qué es y qué amenaza.

A menudo se diagnostica un bloqueo que se encuentra en la rama izquierda del haz, lo que también hace referencia a una patología que desplaza la EOS hacia la izquierda.

La condición opuesta también tiene sus propias razones para su aparición. La desviación del eje eléctrico del corazón hacia el otro lado, el derecho, indica hipertrofia del ventrículo derecho. Hay determinadas enfermedades que provocan tal trastorno.

Qué enfermedades provocan una inclinación del EOS hacia la derecha:

• Procesos patológicos en la válvula tricúpida.
• Estenosis y estrechamiento de la luz de la arteria pulmonar.
• Hipertensión pulmonar. Este trastorno a menudo ocurre en el contexto de otras dolencias, como bronquitis obstructiva, daño a órganos por enfisema y asma bronquial.

Además, las enfermedades que provocan un desplazamiento en la dirección del eje hacia la izquierda también pueden provocar que el EOS se incline hacia la derecha.

En base a esto, los médicos concluyen: un cambio en la posición eléctrica del corazón es consecuencia de la hipertrofia ventricular. En sí mismo, tal trastorno no se considera una enfermedad, es un signo de otra patología.

Normas para niños

En primer lugar, es necesario tener en cuenta la posición del EOS durante el embarazo de la madre. El embarazo cambia la dirección de este indicador, ya que se producen cambios graves en el cuerpo. El útero que crece rápidamente ejerce presión sobre el diafragma, lo que provoca el desplazamiento de todos órganos internos y cambia la posición del eje, por lo que su dirección puede volverse semivertical, semihorizontal u otra, dependiendo de su estado inicial.

En cuanto a los niños, este indicador cambia con la edad. En los recién nacidos se suele detectar una desviación importante del EOS hacia el lado derecho, lo cual es absolutamente normal. En la adolescencia, este ángulo ya está establecido. Dichos cambios están asociados con una diferencia en la proporción de peso y la actividad eléctrica de ambos ventrículos del órgano, así como con un cambio en la posición del corazón en el área del pecho.

Un adolescente ya tiene un cierto ángulo de EOS, que normalmente permanece durante toda su vida.

Síntomas

Cambiar la dirección del eje eléctrico no puede provocar sensaciones desagradables en los humanos. Los trastornos del bienestar suelen provocar daño hipertrófico al miocardio si se acompañan de alteraciones hemodinámicas graves y también conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca, que es muy peligrosa y requiere tratamiento.

• dolor en la cabeza y el pecho;
• problemas respiratorios, dificultad para respirar, asfixia;
• hinchazón de los tejidos de las extremidades inferiores, superiores y del área facial;
• debilidad, letargo;
• arritmia, taquicardia;
• alteración de la conciencia.

Determinar las causas de tales trastornos es una parte importante de toda terapia. El pronóstico de la enfermedad depende de la exactitud del diagnóstico. Si se presentan tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que los problemas cardíacos son extremadamente peligrosos.

Diagnostico y tratamiento

Normalmente, la desviación del eje se detecta en un ECG (electrocardiograma). Este método no se prescribe con más frecuencia que otros durante un examen de rutina. El vector resultante y otras características del órgano permiten evaluar la actividad del corazón y calcular desviaciones en su trabajo. Si se detecta un trastorno de este tipo en el cardiograma, el médico deberá realizar varios exámenes adicionales.

1. La ecografía del órgano se considera uno de los métodos más informativos. Con la ayuda de dicho estudio, es posible identificar hipertrofia ventricular, alteraciones en la estructura del corazón y evaluar sus características contráctiles.
2. Radiografía de la zona del tórax, que permite ver la presencia de una sombra del corazón, que suele ocurrir con la hipertrofia miocárdica.
3. ECG en forma de monitorización diaria. Es necesario aclarar el cuadro clínico en caso de trastornos relacionados no sólo con el propio eje, sino también con el origen del ritmo fuera de la zona del nódulo sinusal, lo que indica un trastorno de los datos rítmicos.
4. Angiografía coronaria o angiografía coronaria. Se utiliza para estudiar las características del daño a las arterias coronarias durante la isquemia de órganos.
5. Un ECG de esfuerzo puede detectar isquemia miocárdica, que suele ser la causa de un cambio en la dirección del EOS.

Es necesario tratar no un cambio en el indicador del eje eléctrico, sino la enfermedad que causó la patología. Mediante diagnósticos, los médicos determinan con precisión los factores que provocaron tales trastornos.

Cambiar el ángulo del eje eléctrico del corazón no requiere terapia.

Ninguna clase de medicamento ayudará en este caso. Es necesario eliminar la enfermedad que provocó tales cambios. Los medicamentos se prescriben a los pacientes sólo después de que se haya realizado un diagnóstico preciso. Dependiendo de la naturaleza de las lesiones, se utilizan medicamentos. En ocasiones es recomendable someterse a una intervención quirúrgica.

Para determinar las capacidades funcionales del corazón, es necesario realizar métodos de examen especiales. Si resulta que hay alteraciones en el sistema de conducción del órgano, no hay por qué entrar en pánico, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico. Hoy en día, la medicina puede eliminar casi cualquier patología, solo es necesario buscar ayuda de manera oportuna.

¿Qué es el ritmo sinusal en un ECG?

El corazón humano es una especie de desencadenante del trabajo productivo de todo el organismo. Gracias a los impulsos de este órgano, que se emiten de forma regular, la sangre puede circular por todo el cuerpo, saturándolo con sustancias vitales. Si el corazón es normal, entonces todo el cuerpo funciona de la manera más productiva posible, pero a veces aún hay que afrontar ciertos problemas de salud.

Si una persona acude a un médico para ser examinada y el especialista sospecha que algo anda mal con su corazón, enviará al paciente a un ECG. El ritmo sinusal en un ECG es un indicador muy importante y proporciona claramente datos sobre el estado real del músculo cardíaco humano. Vale la pena considerar con más detalle qué se puede determinar exactamente mirando el cardiograma.

¿Qué es el ritmo sinusal?

Según el personal médico, el ritmo sinusal del cardiograma es la norma para el cuerpo humano. Si hay espacios iguales entre los dientes que se muestran en el cardiograma y la altura de estas columnas también es la misma, entonces no hay desviaciones en el funcionamiento del órgano principal.

Esto significa que el ritmo sinusal en el cardiograma es el siguiente:

• representación gráfica de las fluctuaciones del pulso humano;
• un conjunto de dientes de diferentes longitudes, entre los cuales hay diferentes intervalos, que muestran el ritmo específico de los impulsos cardíacos;
• representación esquemática del trabajo del músculo cardíaco;
• un indicador de la presencia o ausencia de anomalías en el funcionamiento del corazón y sus válvulas individuales.

El ritmo sinusal normal sólo está presente cuando la frecuencia cardíaca es de al menos 60 y no más de 80 latidos por minuto. Este es el ritmo que se considera normal para el cuerpo humano. y en el cardiograma se muestra como dientes del mismo tamaño, ubicados a la misma distancia entre sí.

Es evidente que vale la pena recordar que los resultados de un cardiograma pueden ser cien por cien precisos sólo si la persona está completamente tranquila. Las situaciones estresantes y la tensión nerviosa contribuyen al hecho de que el músculo cardíaco comienza a emitir impulsos más rápido, lo que significa que definitivamente no será posible obtener un resultado confiable sobre el estado de salud de una persona.

¿Qué criterios se utilizan para descifrar el resultado del ECG?

Los médicos descifran los resultados del cardiograma de acuerdo con un esquema especial. Los especialistas médicos tienen una idea clara de qué marcas en el cardiograma son normales y cuáles son anormales. El resultado del ECG se emitirá sólo después del cálculo de los resultados, que se muestran de forma esquemática. Un médico, al examinar el cardiograma de un paciente para descifrarlo de manera correcta y precisa, prestará especial atención a varios de estos indicadores:

• la altura de las barras que muestran el ritmo de los impulsos cardíacos;
• la distancia entre los dientes en el cardiograma;
• qué tan bruscamente fluctúan los indicadores de la imagen esquemática;
• qué distancia específica se observa entre las barras que muestran los pulsos.

Un médico que sabe lo que significa cada una de estas marcas esquemáticas las estudia cuidadosamente y puede determinar claramente qué tipo de diagnóstico se debe realizar. Los cardiogramas de niños y adultos se descifran según el mismo principio, pero los indicadores normales para personas de diferentes categorías de edad no pueden ser los mismos.

¿Qué problemas de ritmo sinusal se pueden observar en un ECG?

Las lecturas del electrocardiograma pueden indicar signos claros de problemas en el funcionamiento de los músculos del corazón. Con la ayuda de este estudio, podrá notar si hay debilidad del nódulo sinusal y qué tipo de problemas de salud causa. Al observar las lecturas del cardiograma de un paciente en particular, un médico especialista puede descifrar la presencia de problemas de la siguiente naturaleza:

• taquicardia sinusal en el ECG, que indica un exceso del ritmo de contracción, que se considera normal;
• arritmia sinusal en el ECG, lo que indica que el intervalo entre las contracciones de los músculos del corazón es demasiado largo;
• bradicardia sinusal en el ECG, que indica que el corazón late menos de 60 veces en un minuto;
• la presencia de un intervalo demasiado pequeño entre los dientes del cardiograma, lo que significa alteraciones en el funcionamiento del nódulo sinusal.

La bradicardia sinusal es una anomalía común, especialmente cuando se trata de la salud de un niño. Este diagnóstico puede explicarse por muchos factores, entre los que pueden encontrarse defectos fisiológicos o simplemente un factor de fatiga crónica.

La desviación del EOS hacia la izquierda también indica que el trabajo de un órgano vital no funciona correctamente. Una vez identificadas tales desviaciones, el médico enviará al paciente a un examen adicional y le pedirá que se someta a una serie de pruebas necesarias.

Si se observa una posición vertical del EOS, esto significa que el corazón tiene una ubicación normal y está en su lugar, no hay anomalías fisiológicas graves. Esta situación es un indicador de la norma, que también se indica en la conclusión del médico que descifró el cardiograma.

Si se observa una posición horizontal del EOS, esto no puede considerarse inmediatamente una condición patológica. Estos indicadores del eje se observan en personas de baja estatura pero con hombros bastante anchos. Si el eje se desvía hacia la izquierda o hacia la derecha, y esto es muy notable, dichos indicadores pueden indicar una condición patológica del órgano, un agrandamiento de los ventrículos izquierdo o derecho. El desplazamiento axial puede indicar que ciertas válvulas están afectadas. Si el eje se desplaza hacia la izquierda, lo más probable es que la persona tenga insuficiencia cardíaca. Si una persona sufre de isquemia, entonces el eje se desplaza hacia el lado derecho. Esta desviación también puede indicar anomalías en el desarrollo del músculo cardíaco.

¿Qué podemos decir sobre los indicadores normales?

En el ECG, el ritmo sinusal es siempre y en obligatorio se compara con ciertos indicadores normativos. Sólo conociendo completamente estos indicadores el médico podrá comprender el cardiograma del paciente y sacar la conclusión correcta.

Los indicadores normales para niños y adultos son factores completamente diferentes. Si consideramos las normas para diferentes categorías de edad, serán algo como esto:

• en los niños desde el nacimiento hasta el primer año de vida, la dirección del eje es vertical, el corazón late a una frecuencia cardíaca de 60 a 150 latidos por minuto;
• Los niños de un año a seis años tienen un eje principalmente vertical, pero también puede ser horizontal, sin indicar desviaciones de la norma. Frecuencia cardíaca de 95 a 128;
• los niños a partir de siete años y los adolescentes deben tener una posición del eje normal o vertical en el cardiograma, el corazón debe contraerse de 65 a 90 latidos por minuto;
• Los adultos deben tener una dirección del eje normal en el cardiograma, el corazón se contrae a una frecuencia de 60 a 90 veces por minuto.

Los indicadores anteriores entran en la categoría de la norma establecida, pero si difieren ligeramente, esto no siempre se convierte en un signo de la presencia de algunas patologías graves en el cuerpo.

Por qué las lecturas del ECG pueden desviarse de la norma

Si el resultado del electrocardiograma no siempre corresponde a la norma, esto significa que este estado del cuerpo podría ser provocado por los siguientes factores:

• la persona bebe regularmente bebidas alcohólicas;
• el paciente es bastante largo tiempo fuma cigarrillos con regularidad;
• una persona está expuesta regularmente a diversos tipos de situaciones estresantes;
• el paciente suele utilizar fármacos antiarrítmicos;
• una persona tiene problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides.

Por supuesto, un ritmo cardíaco acelerado o demasiado lento puede indicar problemas de naturaleza más grave. Si los resultados del cardiograma no son normales, esto puede indicar insuficiencia cardíaca aguda, desplazamiento valvular o defectos cardíacos congénitos.

Si el ritmo sinusal está dentro de la norma establecida, entonces la persona no debe preocuparse y el médico podrá asegurarse de que su paciente esté sano.

El nódulo sinusal emite regularmente impulsos que hacen que los músculos del corazón se contraigan correctamente y transmitan las señales necesarias por todo el cuerpo. Si estos impulsos se dan de forma irregular, lo que se puede registrar claramente mediante un cardiograma, entonces el médico tendrá todas las razones para suponer que la persona tiene problemas de salud. Después de estudiar la frecuencia cardíaca, el médico determinará la causa exacta de todas las desviaciones y podrá ofrecer al paciente un tratamiento competente.

¿Por qué una persona debería someterse a una prueba de ECG?

El ritmo sinusal, que se muestra en el ECG, indica claramente si hay desviaciones en el funcionamiento del corazón y en qué direcciones se observa el problema. No sólo los adultos, sino también los niños deben someterse a este tipo de estudios con regularidad. Los resultados de un cardiograma completo ayudarán a una persona a obtener la siguiente información:

• ¿Tiene alguna patología o enfermedad congénita?
• Qué patologías del cuerpo provocan problemas cardíacos;
• ¿Podría el modo de vida de una persona convertirse en la causa de alteraciones en el funcionamiento del órgano principal?
• si el corazón está en la posición correcta y si sus válvulas funcionan correctamente.

El ritmo sinusal normal en un ECG se muestra como ondas del mismo tamaño y forma, y ​​la distancia entre ellas también es la misma. Si se observa alguna desviación de esta norma, significa que la persona deberá ser examinada más a fondo.

El ritmo sinusal en el cardiograma debe coincidir con la norma establecida, y solo en este caso una persona puede considerarse sana. Si los impulsos del corazón a otros sistemas divergen demasiado rápido o lentamente, entonces esto no augura nada bueno. Esto significa que los médicos deberán aclarar aún más la causa del problema y realizar un tratamiento integral. Si se observa un ritmo irregular en el cardiograma de un adolescente, esto no puede considerarse una desviación patológica, porque tal condición puede estar asociada con cambios hormonales y la maduración fisiológica del cuerpo.

Si el ritmo sinusal está dentro de los límites normales, no tendrá que someterse a pruebas adicionales ni repetir los estudios. La función cardíaca normal, así como las anomalías patológicas, siempre se registran mediante un cardiograma.

El ritmo sinusal en el ECG debe ser suave y claro, sin líneas intermitentes ni intervalos demasiado largos o cortos. Si los indicadores presentados son normales, entonces podemos decir con seguridad que la persona está completamente sana. Las desviaciones en el cardiograma son un motivo para que los médicos realicen estudios adicionales y prescriban pruebas. Sólo después de exámenes adicionales podremos comprender la causa exacta de las desviaciones y comenzar el tratamiento. Un ritmo sinusal normal se refleja en un cardiograma claro y espaciado uniformemente. Será necesario prestar especial atención a la ubicación del eje, cuyos parámetros también se han establecido estándares médicos.

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Desviación de EOS hacia la izquierda: causas, diagnóstico y tratamiento.

En este artículo aprenderá qué es EOS y cómo debería ser normalmente. Cuando el EOS se desvía ligeramente hacia la izquierda, ¿qué significa esto y qué enfermedades puede indicar? Qué tratamiento puede ser necesario.

El eje eléctrico del corazón es un criterio de diagnóstico que refleja la actividad eléctrica del órgano.

La actividad eléctrica del corazón se registra mediante un ECG. Los sensores se colocan en diferentes áreas del tórax y, para conocer la dirección del eje eléctrico, éste (el tórax) se puede representar como un sistema de coordenadas tridimensional.

La dirección del eje eléctrico la calcula el cardiólogo durante la interpretación del ECG. Para hacer esto, suma los valores de las ondas Q, R y S en la derivación 1, luego encuentra la suma de los valores de las ondas Q, R y S en la derivación 3. A continuación, toma los dos números obtenidos y calcula el ángulo alfa utilizando una tabla especial. Se llama mesa Diede. Este ángulo es el criterio mediante el cual se determina si la ubicación del eje eléctrico del corazón es normal.

La presencia de una desviación significativa del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha es un signo de disfunción cardíaca. Las enfermedades que provocan una desviación de EOS casi siempre requieren tratamiento. Después de deshacerse de la enfermedad subyacente, el EOS adopta una posición más natural, pero a veces es imposible curar completamente la enfermedad.

Para resolver este problema, consulte a un cardiólogo.

La ubicación del eje eléctrico es normal.

En personas sanas, el eje eléctrico del corazón coincide con el eje anatómico de este órgano. El corazón está ubicado semiverticalmente: su extremo inferior está dirigido hacia abajo y hacia la izquierda. Y el eje eléctrico, al igual que el anatómico, está en posición semivertical y tiende hacia abajo y hacia la izquierda.

El ángulo alfa estándar es de 0 a +90 grados.

Norma del ángulo alfa EOS

La ubicación de los ejes anatómico y eléctrico depende en cierta medida del tipo de cuerpo. En los asténicos (personas delgadas de estatura alta y extremidades largas), el corazón (y, en consecuencia, sus ejes) está ubicado más verticalmente, mientras que en los hiperstenicos (personas bajas y de complexión rechoncha) es más horizontal.

Ángulo alfa normal según el tipo de cuerpo:

Un desplazamiento significativo del eje eléctrico hacia la izquierda o hacia la derecha es un signo de patologías del sistema de conducción del corazón u otras enfermedades.

Una desviación hacia la izquierda se indica mediante un ángulo alfa negativo: de -90 a 0 grados. Sobre su desviación hacia la derecha: valores de +90 a +180 grados.

Sin embargo, no es necesario conocer estos números, ya que en caso de violaciones en la interpretación del ECG se puede encontrar la frase "EOS está desviado hacia la izquierda (o hacia la derecha)".

Razones del giro hacia la izquierda

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda es un síntoma típico de problemas en el lado izquierdo de este órgano. Podría ser:

• hipertrofia (agrandamiento, proliferación) del ventrículo izquierdo (LVH);
• bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda: una violación de la conducción de impulsos en la parte anterior del ventrículo izquierdo.

Causas de estas patologías:

Síntomas

El desplazamiento de EOS en sí no presenta síntomas característicos.

Las enfermedades que lo acompañan también pueden ser asintomáticas. Por eso es importante someterse a un ECG con fines preventivos: si la enfermedad no se acompaña de síntomas desagradables, puede averiguarlo y comenzar el tratamiento solo después de descifrar el cardiograma.

Sin embargo, a veces estas enfermedades todavía se hacen sentir.

Síntomas de enfermedades que van acompañadas de un desplazamiento del eje eléctrico:

Pero repitamos una vez más: los síntomas no siempre aparecen, generalmente se desarrollan en las últimas etapas de la enfermedad.

Diagnósticos adicionales

Para conocer los motivos de la desviación del EOS, se analiza el ECG en detalle. También podrán asignar:

1. EchoCG (ultrasonido del corazón): para identificar posibles defectos en los órganos.
2. Ecocardiografía de estrés (ecografía del corazón bajo estrés) para diagnosticar isquemia.
3. Angiografía de los vasos coronarios: su examen para identificar coágulos de sangre y placas ateroscleróticas.
4. Monitoreo Holter: registro de un ECG utilizando un dispositivo portátil durante todo el día.

Después de un examen detallado, se prescribe la terapia adecuada.

Tratamiento

Por sí sola, la desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda no requiere un tratamiento específico, ya que es sólo un síntoma de otra enfermedad.

Todas las medidas tienen como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, que se manifiesta por el desplazamiento del EOS.

El tratamiento para la HVI depende de la causa del crecimiento del miocardio.

El tratamiento para el bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda es la instalación de un marcapasos. Si ocurre como resultado de un ataque cardíaco, se requiere la restauración quirúrgica de la circulación sanguínea en los vasos coronarios.

El eje eléctrico del corazón vuelve a la normalidad solo si el tamaño del ventrículo izquierdo vuelve a la normalidad o se restablece la conducción de impulsos a través del ventrículo izquierdo.

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Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda: todo lo que necesitas saber al respecto

El eje eléctrico del corazón (EOS) es un parámetro clínico que se utiliza en cardiología y se refleja en el electrocardiograma. Permite evaluar los procesos eléctricos que mueven el músculo cardíaco y son responsables de su correcto funcionamiento.

Desde el punto de vista de los cardiólogos, el tórax es un sistema de coordenadas tridimensional en el que está encerrado el corazón. Cada contracción va acompañada de una serie de cambios bioeléctricos que determinan la dirección del eje cardíaco.

Valores normales y causas de infracción.

La dirección de este indicador depende de diversos factores fisiológicos y anatómicos. Se considera que la norma promedio es +59 0. Pero las variantes del normograma se encuentran en un amplio rango de +20 0 a +100 0.

En estado de salud, el eje eléctrico se desplaza hacia la izquierda en las siguientes condiciones:

• en el momento de una exhalación profunda;
• cuando la posición del cuerpo cambia a horizontal, los órganos internos ejercen presión sobre el diafragma;
• con un diafragma alto, observado en hiperstenicos (personas bajas y fuertes).

Se observa un desplazamiento del indicador hacia la derecha en ausencia de patología en las siguientes situaciones:

• al final de una respiración profunda;
• al cambiar la posición del cuerpo a vertical;
• Para los asténicos (personas altas y delgadas), la norma es la posición vertical del EOS.

Diagnóstico mediante ECG

Un electrocardiograma es la herramienta principal para determinar la EOS. Para identificar cambios en la ubicación del eje se utilizan dos métodos equivalentes. El primer método lo utilizan con mayor frecuencia los diagnosticadores, el segundo método es más común entre cardiólogos y terapeutas.

Detección de compensación del ángulo alfa

El valor del ángulo alfa muestra directamente el desplazamiento del EOS en una dirección u otra. Para calcular este ángulo, encuentre la suma algebraica de las ondas Q, R y S en la primera y tercera derivaciones estándar. Para ello, mida la altura de los dientes en milímetros y, al sumar, tenga en cuenta si un diente en particular tiene un valor positivo o negativo.

El valor de la suma de los dientes del primer paso se encuentra en el eje horizontal y del tercero, en el eje vertical. La intersección de las líneas resultantes determina el ángulo alfa.

Definición visual

Una forma más sencilla y visual de determinar la EOS es comparar las ondas R y S en la primera y tercera derivaciones estándar. Si el valor absoluto de la onda R dentro de una derivación es mayor que el valor de la onda S, entonces hablamos de un complejo ventricular tipo R. Si por el contrario, entonces el complejo ventricular se clasifica como tipo S.

Cuando el EOS se desvía hacia la izquierda, se observa una imagen de RI - SIII, lo que significa el tipo R del complejo ventricular en la primera derivación y el tipo S en la tercera. Si el EOS se desvía hacia la derecha, entonces se determina SI - RIII en el electrocardiograma.

Establecer diagnóstico

¿Qué significa si el eje eléctrico del corazón se desvía hacia la izquierda? El desplazamiento de EOS no es una enfermedad independiente. Este es un signo de cambios en el músculo cardíaco o en su sistema de conducción que conducen al desarrollo de la enfermedad. La desviación del eje eléctrico hacia la izquierda indica las siguientes violaciones:

• un aumento en el tamaño del ventrículo izquierdo - hipertrofia (LVH);
• mal funcionamiento de las válvulas ventriculares izquierdas, lo que hace que el ventrículo se sobrecargue con volumen de sangre;
• bloqueos cardíacos, por ejemplo, bloqueo de la rama izquierda del haz (en el ECG se ve así, sobre lo que puede aprender en otro artículo);
• alteraciones en la conductividad eléctrica dentro del ventrículo izquierdo.

Enfermedades que van acompañadas de levograma.

Si un paciente tiene una desviación en EOS, esto puede ser consecuencia de enfermedades como:

Además de las enfermedades, la ingesta de ciertos medicamentos puede provocar un bloqueo del sistema de conducción del corazón.

Investigación adicional

La detección de una desviación del EOS hacia el lado izquierdo en el cardiograma no es en sí misma la base para la conclusión final del médico. Para determinar qué cambios específicos ocurren en el músculo cardíaco, se requieren estudios instrumentales adicionales.

• Bicicleta ergométrica (electrocardiograma mientras se camina en cinta o en bicicleta estática). Prueba para detectar isquemia del músculo cardíaco.
• Ultrasonido. Mediante ecografía se evalúa el grado de hipertrofia ventricular y alteraciones en su función contráctil.
• Monitorización Holter ECG las 24 horas. El cardiograma se realiza dentro de las 24 horas. Se prescribe en casos de alteración del ritmo, que se acompaña de desviación del EOS.
• Examen de rayos X del tórax. Con una hipertrofia significativa del tejido miocárdico, se observa un aumento de la sombra cardíaca en la imagen.
• Angiografía de arterias coronarias (CAG). Le permite determinar el grado de daño a las arterias coronarias con enfermedad isquémica diagnosticada.
• Ecocardioscopia. Permite la determinación específica del estado de los ventrículos y las aurículas del paciente.

Tratamiento

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda desde su posición normal no es en sí misma una enfermedad. Este es un signo determinado mediante investigación instrumental, que permite identificar alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco.

La isquemia, la insuficiencia cardíaca y algunas cardiopatías se tratan con medicamentos. El cumplimiento adicional de la dieta y un estilo de vida saludable conduce a la normalización de la condición del paciente.

En casos graves, se requiere intervención quirúrgica, por ejemplo, en caso de defectos cardíacos congénitos o adquiridos. En caso de alteración grave del sistema de conducción, puede ser necesario trasplantar un marcapasos, que enviará señales directamente al miocardio y provocará su contracción.

Muy a menudo, la desviación no es un síntoma amenazador. Pero si el eje cambia bruscamente de posición y alcanza valores superiores a 90 0, esto puede indicar un bloqueo de las ramas del haz de Hiss y amenaza con un paro cardíaco. Un paciente así requiere hospitalización urgente en la unidad de cuidados intensivos. Una desviación aguda y pronunciada del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda se ve así:

La detección de un desplazamiento del eje eléctrico del corazón no es motivo de preocupación. Pero si se detecta este síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico para realizar un examen más detenido e identificar la causa de esta afección. La electrocardiografía planificada anualmente permite la detección oportuna de disfunción cardíaca y el inicio inmediato de la terapia.

El funcionamiento adecuado del corazón es garantía de una larga vida humana. Y el ritmo sinusal descifrado hacia la izquierda es un indicador del estado del músculo cardíaco. Gracias al eje eléctrico es posible diagnosticarlo y tratarlo en una fase temprana, prolongando el estado normal del cuerpo y la vida de la persona enferma.

Mediante la desviación de EOS, se puede determinar el diagnóstico de enfermedad cardíaca.

EOS (eje eléctrico del corazón) es un concepto cardiológico que significa la fuerza electrodinámica del órgano, el nivel de su actividad eléctrica. Según su posición, el especialista descifra cada minuto el estado de los procesos que tienen lugar en el órgano principal.

Este parámetro representa la cantidad total de cambios bioeléctricos en el músculo. Con la ayuda de electrodos que fijan ciertos puntos de excitación, es posible calcular matemáticamente la ubicación del eje eléctrico en relación con el corazón.

El sistema de conducción del corazón y por qué es importante para determinar la EOS

La parte del tejido muscular formada a partir de fibras atípicas que regulan la sincronización de las contracciones del órgano se llama sistema de conducción del corazón.

La propiedad contráctil del miocardio consta de una secuencia de etapas:

1. Organización de un impulso eléctrico en el nodo sinusal.
2. La señal ingresa al nodo ventricular de la aurícula.
3. Desde allí se distribuye a lo largo del haz de His, situado en el tabique interventricular y dividido en 2 ramas.
4. El haz activado mueve los ventrículos izquierdo y derecho.
5. Con una transmisión normal de la señal, ambos ventrículos se contraen sincrónicamente.

El sistema de conducción cardíaca es una especie de proveedor de energía para el funcionamiento del cuerpo. Es aquí donde se producen inicialmente los cambios eléctricos que provocan la contracción de las fibras musculares.

Cuando el sistema de cableado no funciona correctamente, el eje eléctrico cambia de ubicación. Este punto se determina fácilmente.

¿Qué es el ritmo sinusal en un ECG?

El ritmo sinusal en un electrocardiograma muestra que la señal de naturaleza eléctrica se produce solo en el nódulo sinusal. Esta área está ubicada en la aurícula derecha debajo de la membrana y recibe sangre arterial directamente.

Las células de este órgano tienen forma de huso y se agrupan en pequeños haces. El bajo nivel de capacidad de contracción se compensa mediante la producción de impulsos eléctricos, cuyos análogos son las señales nerviosas.

El nódulo sinusal produce señales de baja frecuencia, pero es capaz de transmitirlas a las fibras musculares a alta velocidad. Una ejecución de 60 a 90 descargas en 60 segundos se considera un indicador del funcionamiento de calidad del órgano.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.

La posición semivertical y semihorizontal del EOS es más común

El estado normal corresponde al predominio del ventrículo izquierdo sobre el ventrículo derecho. Gracias a esto, los procesos de naturaleza eléctrica del primero son más fuertes en total, y el EOS se dirigirá específicamente a él.

Al proyectar la ubicación del órgano cardíaco en el sistema de coordenadas, se notará que el ventrículo izquierdo estará en el rango de +30 a +70°. Esta situación se considera la norma.

Sin embargo, de forma individual, debido a las características anatómicas de la estructura corporal, la ubicación puede variar y oscilar entre 0 y +90°.

La ubicación del eje eléctrico cardíaco se divide en 2 tipos principales:

1. Vertical: rango de +30 a +70°. Esto es típico de personas de estatura alta y constitución delgada.
2. Horizontal: rango de 0 a +30°. Se observa en una persona de baja estatura, constitución densa y pecho ancho.

Dado que el físico y la altura son indicadores de un plan individual, los más comunes son los subtipos intermedios de disposición EOS: semivertical y semihorizontal.

Las rotaciones del corazón a lo largo del eje longitudinal reflejan la ubicación del órgano en el cuerpo y su número se convierte en un indicador adicional en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares.

Diagnóstico mediante ECG

Normalmente, la posición del EOS se determina mediante un ECG.

Un electrocardiograma es la forma más accesible, sencilla e indolora de determinar la fuente de los impulsos del corazón, así como su frecuencia y ritmo. El ECG se caracteriza por ser el método más informativo para obtener datos sobre el funcionamiento del músculo cardíaco.

Proceso de trámite:

La persona examinada se acuesta en una camilla paralela al suelo, habiendo previamente expuesto el torso, las muñecas y los tobillos.

Estas zonas del cuerpo se aplican mediante ventosas, a través de las cuales se enviarán datos sobre impulsos eléctricos a la computadora. Un programa especializado lee estas señales durante la respiración normal y cuando se mantiene.

La condición para el procedimiento es la relajación completa del cuerpo. Un ECG se realiza con varias cargas, pero esto ocurre durante un estudio en profundidad del corazón para establecer un diagnóstico, así como al verificar el progreso de las medidas de tratamiento. Después de recopilar datos, la impresora muestra un gráfico de cardiograma en papel termosensible. Esta impresión, a su vez, es descifrada por un profesional médico que ha realizado cursos especiales.

Un cardiograma es un gráfico resumido de líneas arqueadas y de ángulo agudo, cada una de las cuales refleja un proceso específico durante la contracción del corazón. En primer lugar, descifre la línea que indica el ritmo sinusal.

Si el número de acciones contráctiles del corazón no corresponde a los estándares normales, entonces la fuente de la señal se designa como no sinusal y se intensifica el estudio de la función del corazón.

Decodificando el gráfico del electrocardiograma.

Descifrando el cardiograma, un especialista puede hacer un diagnóstico.

El gráfico de ECG consta de dientes, intervalos y segmentos segmentarios. Para estos indicadores, se define claramente un rango más allá del cual se indica una alteración del funcionamiento del corazón.

Los cálculos matemáticos de las líneas del cardiograma determinan los siguientes indicadores:

• Ritmo del músculo cardíaco
• Frecuencia de procesos contráctiles de órganos.
• Marcapasos
• Calidad del cableado
• Eje eléctrico cardíaco

Gracias a estos datos, además de una descripción detallada del significado de los dentículos, espacios y segmentos segmentarios, el especialista podrá elaborar una anamnesis, esclarecer la enfermedad y establecer las medidas de tratamiento adecuadas.

Cuando la posición del EOS puede indicar una enfermedad cardíaca

La EOS puede estar desviada hacia la izquierda con isquemia cardíaca

La inclinación del eje cardíaco no es un síntoma de la enfermedad, pero su desviación del estándar da una señal de disfunción orgánica. Una inclinación no estándar del EOS puede indicar la presencia de las siguientes enfermedades:

• Cardiopatía
• Varios orígenes
• Función cardíaca crónica
• Patologías congénitas y estructura cardíaca atípica.

Razones de la desviación hacia la izquierda

La dirección en la que se inclina el eje también ayuda a determinar el diagnóstico.

La inclinación del EOS hacia la izquierda se encuentra con mayor frecuencia en la hipertrofia del ventrículo izquierdo. En este caso, hay un aumento de la carga sobre el funcionamiento del lado izquierdo del órgano. El motivo del aumento puede ser:

• A largo plazo, indica presión arterial alta.
• Rendimiento cardíaco insuficiente
• Disfunción y estructura anormal del aparato valvular en el ventrículo cardíaco izquierdo.
• Fiebre reumática
• Disfunción dentro del sistema de conducción ventricular.
• músculo del corazón

Razones de la desviación hacia el lado derecho.

La inclinación del EOS hacia la derecha ocurre cuando la sección ventricular derecha del corazón está hipertrofiada. Las razones de esto son:

• Bronquitis
• Asma
• Enfermedad respiratoria obstructiva crónica
• arteria pulmonar
• Estructura anormal del órgano cardíaco desde el nacimiento.
• Rendimiento insuficiente de la válvula tricúspide.
• Bloqueo de la rama posterior de la rama izquierda.

Síntomas

Las enfermedades en las que el EOS está inclinado hacia la izquierda se acompañan de dolor en el pecho.

El desplazamiento de EOS no tiene síntomas independientes. Además, existe la posibilidad de desviación asintomática del eje. Para prevenir enfermedades cardíacas y vasculares y diagnosticarlas en la etapa inicial, se realizan electrocardiogramas periódicamente.

Síntomas de enfermedades asociadas con la desviación izquierda del EOS:

• Ataques dolorosos en el área del pecho.
• Respiración dificultosa
• Arritmia y
• Distonía de presión arterial
• Dolor de cabeza
• Violación
• Mareo
• Desmayo
• – ritmo cardíaco lento
• cara y extremidades

Diagnósticos adicionales

EchoCG se utiliza para diagnósticos adicionales cuando el EOS está inclinado

Para determinar las razones que provocaron la desviación del EOS, se llevan a cabo una serie de estudios adicionales:

1. Ecocardiograma, abreviado como . Este procedimiento consiste en estudiar, mediante ondas sonoras especiales, las capacidades y el funcionamiento contráctil y de otro tipo del órgano principal, determinando la presencia de posibles defectos cardíacos.
2. Ecocardiograma de estrés, Stress EchoCG. Se expresa en el estudio del funcionamiento del corazón con ondas ultrasónicas bajo carga adicional, generalmente sentadillas. Diagnostica la enfermedad de las arterias coronarias.
3. vasos coronarios. Esta prueba busca coágulos de sangre y placas ateroscleróticas en las arterias y venas.
4. Montura Holter, abreviada como . Este procedimiento recopila datos de electrocardiograma durante un período de 24 horas. Este método de investigación fue posible tras la creación de un dispositivo de ECG portátil, que se caracteriza por su bajo peso y tamaño. Sin embargo, con este método de prueba existen una serie de restricciones: restricción de movimiento, prohibición de procedimientos en el agua y distancia de las mascotas. Al mismo tiempo, el día en que se use un cabestro debe ser normal, sin situaciones inusuales.

Tratamiento

Cambiar la pendiente del EOS no requiere tratamiento independiente. Para restaurar la posición del eje, es necesario erradicar la principal fuente de inclinación: la enfermedad cardiovascular o pulmonar.

Los procedimientos de tratamiento, medicamentos y otras medidas son prescritos por el médico tratante una vez establecido el diagnóstico. Los puntos principales del proceso de tratamiento dependen del tipo de enfermedad:

• – Se recetan medicamentos antihipertensivos para normalizar la presión arterial. Los representantes de los medicamentos son sustancias que ayudan a prevenir la vasoconstricción y aumentar la presión arterial: antagonistas de los canales de calcio, betabloqueantes.
• Estenosis aórtica: intervención quirúrgica en forma.
• – instalación quirúrgica de una prótesis valvular.
• Isquemia - fármacos - inhibidores de la ECA, betabloqueantes.
• – Intervención quirúrgica para adelgazar el miocardio.
• Bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda del haz - instalación.
• Un bloqueo similar se produjo durante la restauración de la circulación sanguínea en los vasos coronarios mediante cirugía.

Recuperar la ubicación normal del eje eléctrico del corazón solo es posible normalizando el tamaño del ventrículo izquierdo o restaurando la trayectoria del impulso a lo largo de él.

Medidas preventivas para desviar a EOS de la norma.

Una dieta saludable y equilibrada ayudará a prevenir cambios en la posición del EOS y la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Si sigue una serie de reglas simples, puede evitar la disfunción de los vasos sanguíneos y del músculo cardíaco y prevenir la desviación del EOS de su posición normal.

Las medidas de prevención serán:

• Dieta saludable equilibrada
• Una rutina diaria clara y uniforme
• Sin situaciones estresantes
• Reponer los niveles de vitaminas en el cuerpo.

El cuerpo puede obtener la cantidad necesaria de dos formas: tomando un complejo vitamínico de origen medicinal y comiendo determinados alimentos. Los productos son fuentes de antioxidantes y microelementos:

• Fruta cítrica
• Pasas
• arándanos
• Cebollas y cebolletas
• Hojas de repollo
• Espinaca
• perejil y eneldo
• Huevos de gallina
• pez del mar rojo
• Lácteos

El último método de prevención, pero uno de los más importantes, es la actividad física moderada y regular. La práctica de deportes, cuyo plan se elabora teniendo en cuenta las características del cuerpo humano y su nivel de vida, fortalecerá el músculo cardíaco y le permitirá funcionar sin problemas.

Todos estos métodos para prevenir la disfunción cardíaca y, en consecuencia, las desviaciones de la EOS de la norma, pueden denominarse un estilo de vida saludable. Si se observa este principio, no sólo mejorará el bienestar de una persona, sino también su apariencia.

En el siguiente vídeo, vea cómo se ve un electrocardiograma normal:

El diagnóstico oportuno y la identificación de desviaciones en la posición del EOS es la clave para la salud humana y una larga vida. Un examen cardíaco anual del corazón contribuye a la detección temprana de enfermedades, así como a su rápida curación.

Existen muchos métodos para diagnosticar enfermedades cardíacas y determinar la eficacia de este órgano, incluida la determinación de EOS. Esta abreviatura se refiere al indicador del eje eléctrico del corazón.

Descripción y características

La definición de EOS es un método de diagnóstico que muestra los parámetros eléctricos del corazón. El valor que determina la posición del eje eléctrico del corazón es un indicador resumido de los procesos bioeléctricos que ocurren durante las contracciones del corazón. En el diagnóstico cardíaco, la dirección del EOS es importante.

El corazón es un órgano con estructura y volumen tridimensionales. Su posición en medicina está representada y determinada en una cuadrícula de coordenadas virtual. Las fibras miocárdicas atípicas generan intensamente impulsos eléctricos durante su trabajo. Este es un sistema completo que conduce señales eléctricas. De allí se originan los impulsos eléctricos que provocan el movimiento de partes del corazón y determinan el ritmo de su trabajo. Una fracción de segundo antes de las contracciones, aparecen cambios eléctricos que forman el valor EOS.

Parámetros EOS, el ritmo sinusal se muestra mediante un cardiograma; Los indicadores se toman mediante un dispositivo de diagnóstico con electrodos que se colocan en el cuerpo del paciente. Cada uno de ellos capta señales bioeléctricas emitidas por segmentos de miocardio. Proyectando los electrodos sobre una cuadrícula de coordenadas en tres dimensiones, se calcula y determina el ángulo del eje eléctrico. Pasa por las áreas de localización de los procesos eléctricos más activos.

Concepto y detalles

Hay varias opciones para la ubicación del eje eléctrico del corazón, cambia su posición bajo ciertas condiciones.

Esto no siempre indica trastornos y enfermedades. En un organismo sano, dependiendo de la anatomía y la composición corporal, la EOS se desvía de 0 a +90 grados (+30...+90 se considera la norma, con ritmo sinusal normal).

La posición vertical de la EOS se observa cuando está dentro del rango de +70 a +90 grados. Esto es típico de personas de constitución delgada y alta estatura (asténicos).

A menudo se observan tipos intermedios de composición corporal. En consecuencia, la posición del eje eléctrico del corazón cambia, por ejemplo, se vuelve semivertical. Tales desplazamientos no son una patología, son inherentes a personas con funciones corporales normales.

Un ejemplo de redacción al final de un ECG puede ser el siguiente: "EOS vertical, ritmo sinusal, frecuencia cardíaca: 77 por minuto". - esto se considera normal. Cabe señalar que el término "rotación del EOS alrededor de su eje", que se puede observar en el electrocardiograma, no indica ninguna patología. En sí misma, tal desviación no se considera un diagnóstico.

Existe un grupo de dolencias que se caracterizan por la EOS vertical:

• isquemia;
• miocardiopatías de diversa naturaleza, especialmente en forma dilatada;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• anomalías congénitas.

El ritmo sinusal se altera en estas patologías.

Posición izquierda y derecha

Cuando el eje eléctrico se desplaza hacia el lado izquierdo, su miocardio se hipertrofia (HVI). Esta es la especificidad más común de la desviación. Esta patología actúa como un síntoma adicional, más que de forma independiente, e indica una sobrecarga del ventrículo y un cambio en su funcionamiento.

Estos problemas aparecen con la hipertensión arterial prolongada.

El trastorno se acompaña de una carga significativa sobre los vasos que transportan sangre al órgano, por lo que las contracciones del ventrículo se producen con fuerza excesiva, sus músculos aumentan y se hipertrofian. Lo mismo se observa con isquemia, miocardiopatía, etc.

La ubicación izquierda del eje eléctrico y la HVI también se observa en trastornos del sistema valvular, mientras que también se altera el ritmo sinusal de las contracciones. La patología se basa en los siguientes procesos:

• cuando la salida de sangre del ventrículo es difícil;
• debilidad de la válvula aórtica, cuando parte de la sangre regresa al ventrículo y lo sobrecarga.

Los trastornos designados son adquiridos o congénitos. A menudo, la causa del primero es el reumatismo. Los cambios en el volumen ventricular también se observan en personas que practican deportes profesionalmente. Es muy recomendable que consulten a un médico para determinar si la actividad física causará daños irreparables a su salud.

La desviación hacia la izquierda también se detecta cuando se altera la conducción dentro del ventrículo, durante los trastornos de bloqueo en el corazón.

Los procesos hipertróficos del ventrículo derecho (RVH) acompañan a la desviación derecha del EOS. El lado derecho del corazón es responsable de enviar sangre a los pulmones, donde recibe oxígeno. RPG es característico de patologías del sistema respiratorio: asma, procesos obstructivos crónicos en los pulmones. Si la enfermedad dura mucho tiempo, provoca cambios hipertróficos en el ventrículo.

Otras causas de la patología son las mismas que para la desviación izquierda: isquemia, ritmo anormal, insuficiencia cardíaca crónica, miocardiopatía y bloqueo.

Consecuencias del desplazamiento y su especificidad.

El desplazamiento del EOS se detecta en el cardiograma. Se requiere consulta con un cardiólogo y estudios adicionales cuando la desviación supera el rango normal, que se establece en el rango de 0 a +90 grados.

Los procesos y factores implicados en el desplazamiento del eje del corazón, acompañados de síntomas clínicos graves, requieren exámenes adicionales sin falta. Se debe prestar especial atención a las circunstancias en las que, con indicadores previamente estables de desviación del eje, se produce repentinamente un cambio en el ECG o se altera el ritmo sinusal. Este es uno de los síntomas del bloqueo.

La desviación del EOS en sí misma no requiere medidas terapéuticas, se clasifica como un parámetro cardíaco que primero requiere determinar la causa de su aparición. Sólo un cardiólogo decide si es necesario un tratamiento en cada caso individual.