Medidas de primeros auxilios realizadas. Instrucciones de primeros auxilios.

Apéndice N 1. Lista de condiciones para las cuales se brindan primeros auxilios* Apéndice N 2. Lista de medidas de primeros auxilios

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia
de 4 de mayo de 2012 N 477n
"Tras la aprobación de la lista de condiciones para las cuales se brindan primeros auxilios y la lista de medidas para brindar primeros auxilios"

Con cambios y adiciones de:

De conformidad con el artículo 31 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2011, N 48, Art. 6724) Ordeno:

2. Reconocer como inválida la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 17 de mayo de 2010 N 353n “Sobre primeros auxilios” (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 12 de julio de 2010 N 17768) .

Se determinan las condiciones para las que se prestan los primeros auxilios, así como las medidas que se toman durante los mismos.

Así, se brinda asistencia en caso de diversas lesiones, intoxicaciones, congelaciones, quemaduras, hemorragias externas, pérdida del conocimiento, etc.

Se ha establecido cómo debe comportarse la persona que brinda asistencia.

En particular, debe evaluar la amenaza a su propia vida, la de las víctimas y la de quienes lo rodean. Se debe sacar a la víctima de lugares de difícil acceso, examinarla y determinar si está consciente. Es necesario llamar a una ambulancia y otros servicios especiales.

Están previstos varios eventos especiales. Estos incluyen reanimación cardiopulmonar, detener hemorragias externas y medidas para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias.

Los primeros auxilios son un conjunto de medidas urgentes destinadas a salvar la vida de una persona. Un accidente, un ataque repentino de enfermedad, envenenamiento: en estas y otras situaciones de emergencia, se necesitan primeros auxilios competentes.

Según la ley, los primeros auxilios no son médicos: se brindan antes de la llegada de los médicos o del traslado de la víctima al hospital. Los primeros auxilios pueden ser proporcionados por cualquier persona que esté cerca de la víctima en un momento crítico. Para algunas categorías de ciudadanos, proporcionar primeros auxilios es un deber oficial. Estamos hablando de agentes de policía, policías de tránsito y del Ministerio de Situaciones de Emergencia, personal militar y bomberos.

La capacidad de proporcionar primeros auxilios es una habilidad básica pero muy importante. Puede salvar la vida de alguien. Aquí hay 10 habilidades básicas de primeros auxilios.

Algoritmo de primeros auxilios

Para no confundirse y prestar los primeros auxilios correctamente, es importante seguir la siguiente secuencia de acciones:

1. Asegúrese de que al brindar primeros auxilios no esté en peligro y no se esté poniendo en peligro.
2. Garantizar la seguridad de la víctima y de otras personas (por ejemplo, sacar a la víctima de un automóvil en llamas).
3. Compruebe si la víctima tiene signos de vida (pulso, respiración, reacción de las pupilas a la luz) y de conciencia. Para comprobar la respiración, es necesario inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás, inclinarse hacia la boca y la nariz e intentar oír o sentir la respiración. Para detectar el pulso, es necesario colocar las yemas de los dedos en la arteria carótida de la víctima. Para evaluar la conciencia, es necesario (si es posible) tomar a la víctima por los hombros, sacudirla suavemente y hacerle una pregunta.
4. Llame a especialistas: desde la ciudad - 03 (ambulancia) o 01 (rescate).
5. Proporcionar primeros auxilios de emergencia. Dependiendo de la situación, esto podría ser:
   • restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias;
   • reanimación cardiopulmonar;
   • detener el sangrado y otras medidas.
6. Brinde a la víctima comodidad física y psicológica y espere a que lleguen los especialistas.

Respiración artificial

La ventilación pulmonar artificial (ALV) es la introducción de aire (u oxígeno) en el tracto respiratorio de una persona para restaurar la ventilación natural de los pulmones. Se refiere a medidas básicas de reanimación.

Situaciones típicas que requieren ventilación mecánica:

• accidente automovilistico;
• accidente en el agua;
• descarga eléctrica y otros.

Existen varios métodos de ventilación mecánica. Los medios más eficaces para proporcionar primeros auxilios a un no especialista son la respiración artificial boca a boca y boca a nariz.

Si, al examinar a la víctima, no se detecta respiración natural, se debe realizar inmediatamente ventilación artificial de los pulmones.

Técnica de respiración artificial boca a boca.

1. Asegurar la permeabilidad del tracto respiratorio superior. Gire la cabeza de la víctima hacia un lado y use su dedo para eliminar la mucosidad, la sangre y los objetos extraños de la boca. Revise los conductos nasales de la víctima y límpielos si es necesario.
2. Incline la cabeza de la víctima hacia atrás, sujetando el cuello con una mano.
   

   ¡No cambie la posición de la cabeza de la víctima si hay una lesión en la columna!

3. Coloque una servilleta, pañuelo, trozo de tela o gasa sobre la boca de la víctima para protegerse de infecciones. Pellizque la nariz de la víctima con el pulgar y el índice. Respire profundamente y presione sus labios firmemente contra la boca de la víctima. Exhale hacia los pulmones de la víctima.
   

   Las primeras 5 a 10 exhalaciones deben ser rápidas (en 20 a 30 segundos), luego de 12 a 15 exhalaciones por minuto.

4. Observe el movimiento del pecho de la víctima. Si el pecho de la víctima se eleva cuando inhala aire, entonces estás haciendo todo bien.

Masaje cardíaco indirecto

Si no hay pulso junto con la respiración, es necesario realizar un masaje cardíaco indirecto.

El masaje cardíaco indirecto (cerrado), o compresión torácica, es la compresión de los músculos del corazón entre el esternón y la columna para mantener la circulación sanguínea de una persona durante un paro cardíaco. Se refiere a medidas básicas de reanimación.

¡Atención! No se puede realizar un masaje cardíaco cerrado si hay pulso.

Técnica de masaje cardíaco indirecto.

1. Coloque a la víctima sobre una superficie plana y dura. Las compresiones torácicas no deben realizarse sobre camas u otras superficies blandas.
2. Determine la ubicación de la apófisis xifoides afectada. La apófisis xifoides es la parte más corta y estrecha del esternón, su extremo.
3. Mida de 2 a 4 cm hacia arriba desde la apófisis xifoides; este es el punto de compresión.
4. Coloque la palma de su palma en el punto de compresión. En este caso, el pulgar debe apuntar a la barbilla o al estómago de la víctima, dependiendo de la ubicación de la persona que realiza la reanimación. Coloque la otra palma encima de una mano, juntando los dedos. La presión se aplica estrictamente con la base de la palma; los dedos no deben tocar el esternón de la víctima.
5. Realice empujes rítmicos en el pecho con fuerza, suavidad y estrictamente verticalmente, utilizando el peso de la mitad superior de su cuerpo. Frecuencia: 100 a 110 presiones por minuto. En este caso, el cofre debe doblarse entre 3 y 4 cm.
   

   Para los bebés, el masaje cardíaco indirecto se realiza con los dedos índice y medio de una mano. Para adolescentes: con la palma de una mano.

Si la ventilación mecánica se realiza simultáneamente con un masaje cardíaco cerrado, cada dos respiraciones deben alternarse con 30 compresiones en el pecho.

Si durante las medidas de reanimación la víctima recupera la respiración o tiene pulso, deje de brindar primeros auxilios y coloque a la persona de costado con la palma debajo de la cabeza. Supervise su estado hasta que lleguen los paramédicos.

Maniobra de Heimlich

Cuando entran alimentos o cuerpos extraños en la tráquea, ésta se bloquea (total o parcialmente): la persona se asfixia.

Signos de una vía aérea bloqueada:

• Falta de respiración completa. Si la tráquea no está completamente bloqueada, la persona tose; si está completamente, se agarra a la garganta.
• Incapacidad para hablar.
• Coloración azulada de la piel del rostro, hinchazón de los vasos del cuello.

La limpieza de las vías respiratorias se realiza con mayor frecuencia mediante el método de Heimlich.

1. Párese detrás de la víctima.
2. Sujételo con las manos, juntándolas, justo encima del ombligo, debajo del arco costal.
3. Presione firmemente sobre el abdomen de la víctima mientras dobla bruscamente los codos.
   

   No apriete el pecho de la víctima, a excepción de las mujeres embarazadas, a quienes se aplica presión en la parte inferior del pecho.

4. Repita la dosis varias veces hasta que las vías respiratorias estén despejadas.

Si la víctima ha perdido el conocimiento y se ha caído, colóquela boca arriba, siéntese sobre sus caderas y presione los arcos costales con ambas manos.

Para eliminar cuerpos extraños del tracto respiratorio del niño, debe girarlo boca abajo y darle palmaditas 2 o 3 veces entre los omóplatos. Ten mucho cuidado. Incluso si su bebé tose rápidamente, consulte a un médico para un examen médico.

Sangrado

El control del sangrado son medidas destinadas a detener la pérdida de sangre. Al brindar primeros auxilios, estamos hablando de detener una hemorragia externa. Según el tipo de vaso se distingue el sangrado capilar, venoso y arterial.

La parada del sangrado capilar se realiza aplicando un vendaje aséptico y también, si se lesionan los brazos o piernas, elevando las extremidades por encima del nivel del cuerpo.

En caso de hemorragia venosa, se aplica un vendaje compresivo. Para hacer esto, se realiza un taponamiento de la herida: se aplica una gasa a la herida, se colocan varias capas de algodón encima (si no hay algodón, una toalla limpia) y se venda firmemente. Las venas comprimidas por dicho vendaje se trombosan rápidamente y el sangrado se detiene. Si el vendaje compresivo se moja, aplique una presión firme con la palma de la mano.

Para detener el sangrado arterial, se debe pinzar la arteria.

Técnica de pinzamiento de la arteria: presione la arteria firmemente con los dedos o el puño contra la formación ósea subyacente.

Las arterias son fácilmente accesibles para la palpación, por lo que este método es muy eficaz. Sin embargo, requiere fuerza física por parte del socorrista.

Si el sangrado no se detiene después de aplicar un vendaje apretado y presionar la arteria, use un torniquete. Recuerde que este es el último recurso cuando otros métodos fallan.

Técnica para aplicar un torniquete hemostático.

1. Aplique un torniquete a la ropa o a una almohadilla suave justo encima de la herida.
2. Apriete el torniquete y compruebe la pulsación de los vasos sanguíneos: el sangrado debe detenerse y la piel debajo del torniquete debe palidecer.
3. Aplique un vendaje a la herida.
4. Registre la hora exacta en que se aplica el torniquete.

El torniquete se puede aplicar en las extremidades durante un máximo de 1 hora. Una vez que expire, el torniquete debe aflojarse durante 10 a 15 minutos. Si es necesario, puedes apretarlo nuevamente, pero no más de 20 minutos.

Fracturas

Una fractura es una violación de la integridad de un hueso. Una fractura se acompaña de dolor intenso, a veces desmayo o shock, y sangrado. Hay fracturas abiertas y cerradas. El primero se acompaña de lesión de los tejidos blandos, a veces se ven fragmentos de hueso en la herida.

Técnica de primeros auxilios en caso de fractura.

1. Evalúe la gravedad de la condición de la víctima y determine la ubicación de la fractura.
2. Si hay sangrado, deténgalo.
3. Determine si la víctima puede ser trasladada antes de que lleguen los especialistas.
   

   ¡No cargue a la víctima ni cambie su posición si tiene una lesión en la columna!

4. Asegúrese de la inmovilidad ósea en el área de la fractura: realice la inmovilización. Para ello, es necesario inmovilizar las articulaciones situadas por encima y por debajo de la fractura.
5. Aplicar una férula. Puedes utilizar palos planos, tablas, reglas, varillas, etc. como neumático. La férula debe fijarse firmemente, pero no demasiado, con vendas o esparadrapo.

En caso de fractura cerrada, la inmovilización se realiza sobre la ropa. En caso de una fractura abierta, no aplique una férula en los lugares donde el hueso sobresale hacia afuera.

quemaduras

Una quemadura es un daño a los tejidos del cuerpo causado por altas temperaturas o productos químicos. Las quemaduras varían en gravedad y tipos de daño. Según esta última base, se distinguen las quemaduras:

• térmica (llama, líquido caliente, vapor, objetos calientes);
• químicos (álcalis, ácidos);
• eléctrico;
• radiación (luz y radiación ionizante);
• conjunto.

En caso de quemaduras, el primer paso es eliminar el efecto del factor dañino (fuego, corriente eléctrica, agua hirviendo, etc.).

Luego, en caso de quemaduras térmicas, se debe quitar la ropa de la zona afectada (con cuidado, sin arrancarla, pero cortando el tejido adherido alrededor de la herida) y, con el fin de desinfectar y aliviar el dolor, irrigarla con agua. -solución de alcohol (1/1) o vodka.

No utilice ungüentos a base de aceite ni cremas grasas; las grasas y los aceites no reducen el dolor, no desinfectan la quemadura ni promueven la curación.

Después irrigar la herida con agua fría, aplicar una venda esterilizada y aplicar frío. Además, dele a la víctima agua tibia con sal.

Para acelerar la curación de quemaduras leves, utilice aerosoles con dexpantenol. Si la quemadura cubre un área mayor a una palma, asegúrese de consultar a un médico.

Desmayo

El desmayo es una pérdida repentina del conocimiento causada por una interrupción temporal del flujo sanguíneo cerebral. En otras palabras, se trata de una señal del cerebro de que no tiene suficiente oxígeno.

Es importante distinguir entre síncope normal y epiléptico. El primero suele ir precedido de náuseas y mareos.

Un estado previo al desmayo se caracteriza por el hecho de que una persona pone los ojos en blanco, suda frío, su pulso se debilita y sus extremidades se enfrían.

Situaciones típicas de desmayo:

• susto,
• excitación,
• congestión y otros.

Si una persona se desmaya, déle una posición horizontal cómoda y proporciónele aire fresco (desabroche la ropa, afloje el cinturón, abra ventanas y puertas). Rocíe la cara de la víctima con agua fría y déle palmaditas en las mejillas. Si tiene un botiquín de primeros auxilios a mano, huela un hisopo de algodón empapado en amoníaco.

Si no recupera el conocimiento en 3 a 5 minutos, llame a una ambulancia de inmediato.

Cuando la víctima recupere el sentido, dele té o café fuerte.

Ahogamiento e insolación

El ahogamiento es la penetración de agua en los pulmones y las vías respiratorias, lo que puede provocar la muerte.

Primeros auxilios en caso de ahogamiento

1. Retire a la víctima del agua.
   

   Un hombre que se está ahogando agarra todo lo que encuentra. Cuidado: nada hacia él por detrás, sujétalo por el pelo o las axilas, manteniendo la cara por encima de la superficie del agua.

2. Coloque a la víctima con el estómago sobre la rodilla de modo que su cabeza quede hacia abajo.
3. Limpiar la cavidad bucal de cuerpos extraños (mocos, vómitos, algas).
4. Busque señales de vida.
5. Si no hay pulso ni respiración, comience inmediatamente la ventilación mecánica y las compresiones torácicas.
6. Una vez que se haya restablecido la función respiratoria y cardíaca, coloque a la víctima de costado, cúbrala y manténgala cómoda hasta que lleguen los paramédicos.

En verano, la insolación también es un peligro. La insolación es un trastorno cerebral causado por la exposición prolongada al sol.

Síntomas:

• dolor de cabeza,
• debilidad,
• ruido en los oídos,
• náuseas,
• vomitar.

Si la víctima continúa expuesta al sol, su temperatura aumenta, aparece dificultad para respirar y, en ocasiones, incluso pierde el conocimiento.

Por lo tanto, al brindar primeros auxilios, primero es necesario trasladar a la víctima a un lugar fresco y ventilado. Luego libéralo de la ropa, afloja el cinturón y quítalo. Coloque una toalla húmeda y fría sobre su cabeza y cuello. Dale una inhalación de amoníaco. Da respiración artificial si es necesario.

En caso de insolación, se debe dar a beber a la víctima abundante agua fría y ligeramente salada (beber con frecuencia, pero en pequeños sorbos).

Las causas de la congelación son la alta humedad, las heladas, el viento y la posición inmóvil. La intoxicación por alcohol suele agravar el estado de la víctima.

Síntomas:

• siento frio;
• hormigueo en la parte congelada del cuerpo;
• luego - entumecimiento y pérdida de sensibilidad.

Primeros auxilios en caso de congelación.

1. Mantenga a la víctima caliente.
2. Retire la ropa congelada o mojada.
3. No frote a la víctima con nieve o un paño; esto solo dañará la piel.
4. Envuelve la zona congelada de tu cuerpo.
5. Dele a la víctima una bebida dulce caliente o comida caliente.

Envenenamiento

El envenenamiento es un trastorno del funcionamiento del cuerpo que se produce debido a la ingestión de un veneno o toxina. Dependiendo del tipo de toxina, se distingue el envenenamiento:

• monóxido de carbono,
• pesticidas,
• alcohol,
• medicamentos,
• comida y otros.

Las medidas de primeros auxilios dependen de la naturaleza del envenenamiento. La intoxicación alimentaria más común se acompaña de náuseas, vómitos, diarrea y dolor de estómago. En este caso, se recomienda a la víctima tomar de 3 a 5 gramos de carbón activado cada 15 minutos durante una hora, beber mucha agua, abstenerse de comer y consultar a un médico.

Además, son comunes las intoxicaciones accidentales o intencionadas por drogas, así como la intoxicación por alcohol.

En estos casos los primeros auxilios constan de los siguientes pasos:

1. Enjuague el estómago de la víctima. Para ello, hágale beber varios vasos de agua con sal (por 1 litro, 10 g de sal y 5 g de refresco). Después de 2 o 3 vasos, induzca el vómito a la víctima. Repita estos pasos hasta que el vómito esté claro.
   

   El lavado gástrico sólo es posible si la víctima está consciente.

2. Disuelva de 10 a 20 tabletas de carbón activado en un vaso de agua y déselo a beber a la víctima.
3. Espere a que lleguen los especialistas.

Las personas obligadas a brindar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o con una norma especial y que tengan la capacitación adecuada, así como los conductores de vehículos y otras personas con la capacitación y (o) habilidades adecuadas, brindan primeros auxilios (antes de brindar asistencia médica) a los ciudadanos. cuando se produzcan accidentes, lesiones, intoxicaciones y otras condiciones y enfermedades que amenacen su vida y salud cuando se encuentren en determinadas condiciones.

Lista de medidas de primeros auxilios:

1. Medidas para evaluar la situación y garantizar condiciones seguras para la prestación de primeros auxilios:

1) identificación de factores amenazantes para la propia vida y salud;

2) identificación de factores amenazantes para la vida y la salud de la víctima;

3) eliminación de factores que amenazan la vida y la salud;

4) cese del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;

5) evaluación del número de víctimas;

6) sacar a la víctima del vehículo u otros lugares de difícil acceso;

7) mover a la víctima.

2. Llamar a una ambulancia u otros servicios especiales, cuyos empleados estén obligados a brindar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o una regla especial.

3. Determinar si la víctima tiene conciencia.

4. Medidas de primeros auxilios para restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias y determinar signos de vida en la víctima:

2) extensión de la mandíbula inferior;

3) determinar la presencia de respiración mediante el oído, la visión y el tacto;

4) determinar la presencia de circulación sanguínea, controlando el pulso en las arterias principales.

5. Medidas de primeros auxilios para realizar reanimación cardiopulmonar hasta que aparezcan signos de vida:

1) presión con la mano sobre el esternón de la víctima;

2) respiración artificial "boca a boca";

3) respiración artificial "boca a nariz";

4) respiración artificial mediante un dispositivo de respiración artificial<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. Medidas de primeros auxilios para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias:

1) dar una posición lateral estable;

3) extensión de la mandíbula inferior.

7. Medidas de primeros auxilios para un examen general de la víctima y parada temporal de una hemorragia externa:

1) examen general de la víctima por presencia de sangrado;

2) presión de la arteria con los dedos;

3) aplicación de un torniquete;

4) flexión máxima de la extremidad en la articulación;

5) presión directa sobre la herida;

6) aplicar un vendaje compresivo.

8. Medidas para un examen detallado de la víctima con el fin de identificar signos de lesiones, envenenamientos y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y brindar primeros auxilios si se identifican estas condiciones:

1) realizar un examen de la cabeza;

2) realizar un examen del cuello;

3) realizar un examen de mama;

4) realizar un examen de espalda;

5) realizar un examen del abdomen y la pelvis;

6) realizar un examen de las extremidades;

7) aplicación de vendajes para lesiones en diversas áreas del cuerpo, incluido vendaje oclusivo (sellado) para lesiones en el tórax;

8) realizar inmovilización (utilizando medios improvisados, autoinmovilización, utilizando dispositivos médicos<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) fijación de la columna cervical (manualmente, con medios improvisados, utilizando dispositivos médicos<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) evitar que la víctima se exponga a sustancias químicas peligrosas (lavado gástrico bebiendo agua e induciendo el vómito, retirándolo de la superficie dañada y lavando la superficie dañada con agua corriente);

11) enfriamiento local por lesiones, quemaduras térmicas y otros efectos de altas temperaturas o radiación térmica;

12) aislamiento térmico contra la congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.

9. Darle a la víctima una posición corporal óptima.

10. Vigilar el estado de la víctima (conciencia, respiración, circulación sanguínea) y brindar apoyo psicológico.

11. Traslado de la víctima a un equipo de ambulancia y otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a brindar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o una norma especial.

(Apéndice No. 2 de la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 4 de mayo de 2012 No. 477n)

Primeros auxilios- un conjunto de medidas urgentes y sencillas destinadas a restaurar o preservar la vida y la salud de la víctima, llevadas a cabo en el lugar de la lesión principalmente en forma de asistencia propia y mutua, así como por miembros de los equipos de rescate utilizando estándares y medios improvisados.

La lista de condiciones y medidas para la prestación de primeros auxilios fue aprobada por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 4 de mayo de 2012 No. 477n (modificada el 7 de noviembre de 2012) “Tras la aprobación de la lista de condiciones para las cuales se brindan primeros auxilios y la lista de medidas para brindar primeros auxilios”.

Lista de estados

1. Falta de conciencia.

2. Detener la respiración y la circulación sanguínea.

3. Sangrado externo.

4. Cuerpos extraños de las vías respiratorias superiores.

5. Lesiones en diversas zonas del cuerpo.

6. Quemaduras, efectos de la exposición a altas temperaturas, radiaciones térmicas.

7. Congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.

8. Envenenamiento.

Las medidas de primeros auxilios incluyen:

1. Medidas para evaluar la situación y garantizar condiciones seguras para la prestación de primeros auxilios:

Identificación de factores amenazantes para la propia vida y salud;

Identificación de factores amenazantes para la vida y la salud de la víctima;

Eliminación de factores amenazantes para la vida y la salud;

Terminación del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;

Estimación del número de víctimas;

Sacar a la víctima de un vehículo u otros lugares de difícil acceso;

Reubicación de la víctima.

2. Llamar a una ambulancia u otros servicios especiales, cuyos empleados estén obligados a brindar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o una regla especial.

3. Determinar si la víctima tiene conciencia.

4. Medidas para restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias y determinar signos de vida en la víctima:

Avance de la mandíbula inferior;

Determinar la presencia de respiración mediante el oído, la visión y el tacto;

Determinar la presencia de circulación sanguínea, controlando el pulso en las arterias principales.

5. Medidas para realizar la reanimación cardiopulmonar hasta que aparezcan signos de vida:

Presión de la mano sobre el esternón de la víctima;

Respiración artificial "boca a boca";

Respiración artificial "de boca a nariz";

Respiración artificial mediante un dispositivo respiratorio.

6. Medidas para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias:

Dar una posición lateral estable;

Echando la cabeza hacia atrás levantando el mentón;

Avance de la mandíbula inferior.

7. Medidas para un examen general de la víctima y parada temporal de la hemorragia externa:

Examen general de la víctima en busca de sangrado;

Presión de la arteria con los dedos;

Aplicación de un torniquete;

Flexión máxima de la extremidad en la articulación;

Presión directa sobre la herida;

Aplicar un vendaje compresivo.

8. Medidas para un examen detallado de la víctima con el fin de identificar signos de lesiones, envenenamientos y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y brindar primeros auxilios si se identifican estas condiciones:

Realizar un examen de la cabeza;

Realizar un examen del cuello;

Realizar un examen de mama;

Realizar un examen de espalda;

Realizar un examen del abdomen y la pelvis;

Realizar un examen de las extremidades;

Aplicación de vendajes para lesiones en diversas áreas del cuerpo, incluido vendaje oclusivo (sellado) para lesiones en el tórax;

Realización de inmovilización (mediante medios improvisados, autoinmovilización, utilización de productos médicos);

Fijación de la columna cervical (manualmente, con medios improvisados, utilizando dispositivos médicos);

Evitar que la víctima se exponga a productos químicos peligrosos (lavado gástrico bebiendo agua e induciendo el vómito, retirándolo de la superficie dañada y enjuagando la superficie dañada con agua corriente);

Enfriamiento local por lesiones, quemaduras térmicas y otros efectos de altas temperaturas o radiación térmica;

Aislamiento térmico contra heladas y otros efectos de las bajas temperaturas.

9. Darle a la víctima una posición corporal óptima.

10. Vigilar el estado de la víctima (conciencia, respiración, circulación sanguínea) y brindar apoyo psicológico.

11. Traslado de la víctima a un equipo de ambulancia y otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a brindar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o una norma especial.

Una de las condiciones más importantes para proporcionar primeros auxilios. La víctima es consciente de su urgencia: cuanto más rápido se le proporcione, mayor será la esperanza de un resultado favorable. Por lo tanto, dicha asistencia puede y debe ser proporcionada de manera oportuna por personas cercanas a la víctima.

El proveedor de primeros auxilios debe saber:

Los principales signos de violación de las funciones vitales del cuerpo humano;

Principios, reglas y técnicas generales de primeros auxilios en relación con la naturaleza de la lesión;

Métodos básicos de transporte y evacuación de víctimas.

Los signos mediante los cuales se puede determinar rápidamente el estado de la víctima son los siguientes:

Conciencia: clara, ausente o deteriorada;

Respiración: normal, ausente o alterada;

Pulso en las arterias carótidas: determinado (el ritmo es correcto o incorrecto) o no determinado;

Pupilas: estrechas o anchas.

Con ciertos conocimientos y habilidades, un proveedor de primeros auxilios puede evaluar rápidamente el estado de la víctima y decidir en qué volumen y orden se debe brindar asistencia.

1. Medidas para evaluar la situación y garantizar condiciones seguras para proporcionar primeros auxilios:

1) identificación de factores amenazantes para la propia vida y salud;

2) identificación de factores amenazantes para la vida y la salud de la víctima;

3) eliminación de factores que amenazan la vida y la salud;

4) cese del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;

5) evaluación del número de víctimas;

6) sacar a la víctima del vehículo u otros lugares de difícil acceso;

7) mover a la víctima.

2. Llamar a servicios médicos de emergencia y otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a proporcionar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o norma especial .

3. Determinar si la víctima está consciente.

4. Medidas para restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias y determinar signos de vida en la víctima:

2) extensión de la mandíbula inferior;

3) determinar la presencia de respiración mediante el oído, la visión y el tacto;

4) determinar la presencia de circulación sanguínea, controlando el pulso en las arterias principales.

5. Medidas para realizar reanimación cardiopulmonar hasta que aparezcan signos de vida:

1) presión con la mano sobre el esternón de la víctima;

2) respiración artificial "boca a boca";

3) respiración artificial "boca a nariz";

4) respiración artificial mediante un dispositivo de respiración artificial

6. Medidas para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias:

1) dar una posición lateral estable;

3) extensión de la mandíbula inferior.

7. Medidas para un examen general de la víctima y parada temporal de la hemorragia externa:

1) examen general de la víctima por presencia de sangrado;

2) presión de la arteria con los dedos;

3) aplicación de un torniquete;

4) flexión máxima de la extremidad en la articulación;

5) presión directa sobre la herida;

6) aplicar un vendaje compresivo.

8. Medidas para un examen detallado de la víctima con el fin de identificar signos de lesiones, envenenamiento y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y brindar primeros auxilios si se identifican estas condiciones:

1) realizar un examen de la cabeza;

2) realizar un examen del cuello;

3) realizar un examen de mama;

4) realizar un examen de espalda;

5) realizar un examen del abdomen y la pelvis;

6) realizar un examen de las extremidades;

7) aplicación de vendajes para lesiones en diversas áreas del cuerpo, incluido vendaje oclusivo (sellado) para lesiones en el tórax;

8) realizar inmovilización (utilizando medios improvisados, autoinmovilización, utilizando productos médicos;

9) fijación de la columna cervical (manualmente, con medios improvisados, utilizando dispositivos médicos;

10) evitar que la víctima se exponga a sustancias químicas peligrosas (lavado gástrico bebiendo agua e induciendo el vómito, retirándolo de la superficie dañada y lavando la superficie dañada con agua corriente);

11) enfriamiento local por lesiones, quemaduras térmicas y otros efectos de altas temperaturas o radiación térmica;

12) aislamiento térmico contra la congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.

9. Dando a la víctima una posición corporal óptima.

10. Seguimiento del estado de la víctima (conciencia, respiración, circulación sanguínea) y apoyo psicológico.

11. Traslado de la víctima a un equipo médico de emergencia u otros servicios especiales, cuyos empleados deben brindar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o una regla especial.

Principios generales de primeros auxilios. reflejan los requisitos más importantes que deben tenerse en cuenta a la hora de prestar primeros auxilios a las víctimas en diversas situaciones:

Las acciones de primeros auxilios deben estar determinadas por la situación real;

Se debe garantizar la seguridad del personal de primera intervención;

Es necesario utilizar los medios disponibles para proporcionar los mejores primeros auxilios posibles;

La prestación de primeros auxilios debe combinarse con la preparación simultánea para la evacuación;

Es necesario realizar un seguimiento constante de las víctimas antes y durante su evacuación a centros médicos.

Lista de medidas de primeros auxilios. en una situación específica Depende de los factores dañinos., que afecta a una persona, y lesiones recibidas.

En desastres con predominio de factores dañinos mecánicos (dinámicos) Las medidas de primeros auxilios incluyen:

ª sacar víctimas de debajo de los escombros, refugios destruidos, refugios;

ª averiguar si la víctima está viva;

ª dar una posición fisiológicamente ventajosa a la víctima;

ª restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias y ventilación mecánica;

ª masaje cardíaco cerrado (indirecto);

ª parada temporal de la hemorragia externa por todos los métodos disponibles;

ª administración de analgésicos mediante jeringa;

ª aplicar un apósito aséptico a una herida o superficie de quemadura y un apósito oclusivo para heridas penetrantes del tórax utilizando una cubierta de goma estéril de un paquete de apósito individual (PPI);

ª inmovilización de extremidades por fracturas óseas y aplastamiento de tejidos blandos;

ª fijación del cuerpo a un escudo o tabla en caso de lesiones de la columna;

ª dar abundante bebida caliente (en ausencia de vómitos y lesiones de los órganos abdominales) con la adición de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1 cucharadita de sal de mesa por 1 litro de líquido.

en las lesiones con predominio de factores térmicos , además de las actividades enumeradas anteriormente, se realizan las siguientes:

ª apagar la ropa quemada;

ª aplicación de un apósito aséptico;

ª cubrir a la víctima con una sábana limpia;

ª calentar a la víctima y darle analgésicos.

En caso de desastres que impliquen la liberación de sustancias peligrosas al medio ambiente. Los primeros auxilios se llevan a cabo:

ª protección del sistema respiratorio, la visión y la piel de los efectos directos de productos químicos peligrosos mediante el uso de equipo de protección personal, vendas de gasa de algodón, cubriéndose la cara con una gasa húmeda, una bufanda, una toalla, etc.;

ª administración de un antídoto;

ª retirada inmediata de la persona afectada de la zona de infección;

ª tratamiento sanitario parcial de las partes expuestas del cuerpo (lavado con agua corriente y jabón, solución de bicarbonato de sodio al 2%);

ª transformación especial parcial de prendas de vestir, calzado, equipos de protección, etc.;

ª retirada de la protección respiratoria;

ª dar una posición corporal óptima;

ª garantizar el acceso al aire fresco;

ª si AOXV entra en el estómago, beba abundante líquido para lavar el estómago utilizando un método sin tubo, utilizando sorbentes;

ª seguimiento de las víctimas hasta que llegue la asistencia médica.

En caso de accidentes por radiación. Los primeros auxilios incluyen:

ª llevar a cabo medidas para detener la entrada de sustancias radiactivas al organismo con el aire inhalado, el agua, los alimentos (uso de equipos de protección personal, vendas de gasa de algodón, etc.);

ª cese de la exposición exterior de los afectados por su rápida evacuación fuera del territorio contaminado con sustancias radiactivas o a equipos de protección colectiva;

ª uso de medios de prevención y alivio de la reacción primaria del botiquín de primeros auxilios de un individuo AI-2;

ª tratamiento sanitario parcial de las zonas cutáneas expuestas;

ª eliminación de sustancias radiactivas de la ropa y el calzado.

En caso de enfermedades infecciosas masivas. en focos de infección bacteriológica (biológica), los primeros auxilios incluyen:

ª uso de equipos de protección personal improvisados ​​y (o) estándar;

ª identificación activa y aislamiento de pacientes con fiebre sospechosos de una enfermedad infecciosa;

ª uso de profilaxis inespecífica de emergencia;

ª Realizar tratamientos especiales parciales o completos.

En la prestación de primeros auxilios se utilizarán los elementos incluidos en un botiquín individual o bolsa sanitaria: analgésicos, radioprotectores, antídotos, antibióticos, etc.

Atención primaria de salud prehospitalaria (primeros auxilios) - tipo de atención médica, cuyas actividades complementan los primeros auxilios. Resulta ser realizado por paramédicos (paramédico o enfermera) en el lugar de la lesión o en las inmediaciones del lugar de la lesión utilizando equipo médico estándar.

Su propósito:

ª lucha contra los trastornos que ponen en peligro la vida (asfixia, hemorragias, shock, etc.);

ª protección de las heridas contra infecciones secundarias ;

ª controlar la corrección de los primeros auxilios y corregir sus deficiencias;

ª prevención del desarrollo de complicaciones posteriores;

ª preparar a los heridos para una mayor evacuación.

El período óptimo para brindar primeros auxilios es de hasta 2 horas desde el momento de la lesión.

Atención sanitaria prehospitalaria primaria (ambulancia) incluye lo siguiente Eventos (según indicaciones):

ª ventilación artificial de los pulmones mediante la introducción de un tubo en forma de S, un conducto de aire o un dispositivo tipo "AMBU";

ª realizar reanimación cardiopulmonar;

ª infusión de agentes de infusión;

ª administración de analgésicos y fármacos cardiovasculares;

ª administración e ingestión de antibióticos, antiinflamatorios, sedantes, anticonvulsivos y antieméticos;

ª introducción de sorbentes, antídotos, etc.;

ª controlar la correcta aplicación de torniquetes, vendajes y férulas y, si es necesario, corregirlos y complementarlos con equipos estándar;

ª aplicación de apósitos asépticos y oclusivos.

El personal médico que proporciona primeros auxilios también controla la corrección de los primeros auxilios.

Atención médica primaria (de emergencia) - tipo de atención médica, incluido un conjunto de tratamientos y medidas preventivas realizadas por médicos de equipos médicos de emergencia, equipos médicos y de enfermería y médicos generales, generalmente, en la etapa prehospitalaria de evacuación médica(un puesto de asistencia médica desplegado por equipos médicos y de enfermería, en una clínica ambulatoria, centro de salud del establecimiento u otro centro de atención médica cercano).

Sus principales tareas - combatir fenómenos potencialmente mortales(asfixia, hemorragia, shock, convulsiones, etc.), prevención de complicaciones(en particular, infecciones de heridas, etc.) y preparar a los heridos para una mayor evacuación. El tiempo óptimo para brindar asistencia en indicaciones de emergencia es de 3 horas, en total, 6 horas (para lesiones y quemaduras).

Cuando un número significativo de heridos ingresa a la etapa de evacuación médica, se crea una situación en la que no es posible brindar primeros auxilios completos a todos los necesitados de manera oportuna (dentro de un plazo aceptable).

Ante esta situación, las actividades atención médica primaria (de emergencia) se dividen en 2 grupos:

ª medidas urgentes;

ª actividades que pueden verse obligadas a posponerse o proporcionarse en la siguiente etapa.

A medidas urgentes relatar:

Ø eliminación de la asfixia :

Succión de mocos, vómitos y sangre del tracto respiratorio superior;

Inserción de conductos de aire;

Fijación de la lengua;

Cortar o suturar los colgajos colgantes del paladar blando y las partes laterales de la faringe;

Traqueotomía según indicaciones;

Ventilación pulmonar artificial (ALV);

Aplicación de un apósito oclusivo para neumotórax abierto;

Punción de la cavidad pleural o toracocentesis para neumotórax a tensión;

Ø detener el sangrado externo :

Coser un vaso en una herida o aplicar una pinza a un vaso sangrante;

Taponamiento apretado de la herida y aplicación de un vendaje compresivo;

Seguimiento de la corrección y idoneidad de la aplicación de un torniquete;

Aplicación de un torniquete si está indicado;

Ø llevar a cabo medidas antichoque :

Transfusión de sustitutos de la sangre en caso de sangrado importante;

Realización de bloqueos de novocaína;

Administración de analgésicos y fármacos cardiovasculares;

Ø cortar una extremidad que cuelga de un colgajo de tejido blando ;

Ø cateterismo o punción capilar de la vejiga para retención urinaria;

Ø tomar medidas destinadas a eliminar la desorción de productos químicos de la ropa y permitir a las personas afectadas quitarse la máscara de gas proveniente de la fuente del daño químico;

Ø administración de antídotos, uso de anticonvulsivos, broncodilatadores y antieméticos;

Ø desgasificación de la herida cuando está contaminada con sustancias químicas persistentes;

Ø lavado gástrico mediante sonda en caso de que sustancias químicas o radiactivas entren en el estómago;

Ø uso de suero antitóxico para intoxicaciones con toxinas bacterianas y prevención inespecífica de enfermedades infecciosas .

Para eventos que puedan posponerse, relatar:

Ø eliminación de las deficiencias de la atención premédica primaria y primaria (corrección de vendajes, mejora de la inmovilización del transporte);

Ø cambiar el apósito si la herida está contaminada con sustancias radiactivas;

Ø realizar bloqueos de novocaína en caso de lesiones moderadas;

Ø inyecciones de antibióticos y seroprofilaxis antitetánica para lesiones abiertas y quemaduras;

Ø prescribir diversos remedios sintomáticos para afecciones que no suponen una amenaza para la vida de la persona afectada .

Atención médica especializada- la forma final de atención médica, es exhaustiva. Es proveído medicos especialistas(neurocirujanos, traumatólogos, oftalmólogos, etc.) con equipos especiales de diagnóstico y tratamiento en instituciones médicas especializadas. Perfil de instituciones médicas. se puede realizar dándoles equipos de atención médica especializada con equipo médico adecuado. El período óptimo para brindar atención médica especializada es de 24 a 72 horas desde el momento de la lesión.

En términos generales, los primeros 3 tipos de atención médica ( Primero, atención médica primaria (emergencia), premédica y médica. ) decidir tareas similares , a saber:

ª eliminación de fenómenos que amenazan la vida del afectado o enfermo en el momento;

ª llevar a cabo medidas que eliminen y reduzcan la posibilidad de aparición (desarrollo) de complicaciones graves;

ª implantación de medidas para garantizar la evacuación de heridos y enfermos sin deterioro significativo de su estado.

Sin embargo, las diferencias en las calificaciones del personal que brinda este tipo de atención médica, el equipo utilizado y las condiciones de trabajo determinan diferencias significativas en la lista de actividades realizadas.

En el marco de cada tipo de atención médica, de acuerdo con condiciones médicas y tácticas específicas, se prevé una determinada lista de tratamientos y medidas preventivas. Esta lista es volumen de atención médica - un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas de un determinado tipo de atención médica realizadas en las etapas de evacuación médica o en instituciones médicas de acuerdo con la situación general y médica imperante .

De este modo, volumen de atención médica tanto en el origen del daño como en las etapas de evacuación médica no es constante y puede variar según la situación.

Si, en condiciones específicas, se llevan a cabo todas las medidas de un determinado tipo de atención médica, entonces se considera que volumen de atención médica lleno.

Si, en relación con un determinado grupo de afectados en el origen de la lesión y en la fase de evacuación médica, no es posible llevar a cabo determinados tratamientos y medidas preventivas, prevé la negativa a aplicar las medidas que puedan ser retrasado, y generalmente incluye la implementación de medidas de emergencia, luego volumen de atención médica llamado abreviado.

Dependiendo del tipo y magnitud de la emergencia, el número de personas afectadas y la naturaleza de sus lesiones, la disponibilidad de fuerzas y medios médicos, el estado de la salud territorial y departamental, la distancia al área de emergencia de tipo hospitalario. instituciones médicas capaces de brindar toda la gama de atención médica especializada y sus capacidades, se pueden aceptar diferentes opciones de atención médica heridos en situaciones de emergencia:

Proporcionar a las víctimas únicamente atención premédica primaria o primaria (ambulancia) antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario;

Proporcionar a las víctimas atención médica primaria (de emergencia) antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario;

Brindar atención médica especializada a los heridos antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario y medidas de emergencia.

Antes de la evacuación de los heridos a instituciones médicas de tipo hospitalario en todos los casos debe cumplirse medidas para eliminar las condiciones actuales que amenazan la vida, prevenir diversas complicaciones graves y garantizar el transporte sin un deterioro significativo de su condición .