Συστολικό καρδιακό φύσημα σε νεογέννητο. Μουρμούρα στην καρδιά σε ένα νεογέννητο: αιτίες και θεραπεία

Η καρδιά χτυπά συνεχώς και ρυθμικά, λόγω των οποίων, όταν ακούγεται με το στηθοσκόπιο, χαρακτηριστικό ήχο"τοκ τοκ". Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ανάμεσα στους χτύπους, όταν ακούει την καρδιά, δεν θα ακούσει τίποτα. Αλλά μερικές φορές στη διαδικασία της καρδιάς υπάρχει ένας επιπλέον ήχος ή ήχοι που ονομάζονται καρδιακά φύσημα.

Από πού προέρχονται τέτοιοι θόρυβοι; Υποδηλώνουν προβλήματα υγείας; Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τι είναι το καρδιακό φύσημα στα μωρά, τι το προκαλεί και πότε πρέπει να ανησυχούν για την παρουσία καρδιακού φύσημα.

Πίνακας περιεχομένων:

Τα φυσήματα της καρδιάς είναι μη φυσιολογικά ηχητικά φαινόμενα που συμβαίνουν μεταξύ των ήχων «χτύπημα» - «χτύπημα» της καρδιάς που χτυπά.

Η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους: οι άνω θάλαμοι είναι οι δύο κόλποι (αριστερός και δεξιός) και οι κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες (επίσης αριστερή και δεξιά). Το αίμα από τα αγγεία εισέρχεται στην καρδιά μέσω των κόλπων και αντλείται από την καρδιά μέσω των κοιλιών.

Πώς ακούγονται τα καρδιακά μουρμουρητά;

Καθώς οι κόλποι αντλούν αίμα μέσω των βαλβίδων στις κοιλίες, παράγεται ο πρώτος ήχος «κτυπήματος», που ονομάζεται επίσης S1. Καθώς η καρδιά αντλεί αίμα από τις κοιλίες (και τελικά έξω από την ίδια την καρδιά), δημιουργείται ένας δεύτερος «χτύπος» ή ήχος S2. Η παύση μεταξύ S1 και S2 («χτύπημα» - «χτύπημα») ονομάζεται συστολή και η παύση μεταξύ S2 και S1 ονομάζεται διαστολή. Συνήθως αυτές οι παύσεις είναι εντελώς άφωνες, βουβές. Αλλά μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ακούσει έναν θόρυβο από έναν αχνό, μόλις αντιληπτό έως ένα τραχύ και έντονο.

Το καρδιακό φύσημα μπορεί να είναι τριών τύπων:

• συστολικό καρδιακό φύσημα (εμφανίζεται όταν η καρδιά συσπάται)
• διαστολικό καρδιακό φύσημα (που σχηματίζεται όταν η καρδιά είναι σε ηρεμία).
• Συνεχές (συστολικό-διαστολικό) φύσημα. Ένα συγκεκριμένο φύσημα που εμφανίζεται και στους δύο καρδιακούς παλμούς.

Από την προέλευση, τα καρδιακά φυσήματα χωρίζονται σε:

• οργανικόςπροκαλείται από ελαττώματα στην καρδιά ή τα αγγεία της, επικίνδυνα για την υγεία.
• Λειτουργικός, που προκαλούνται από διαδικασίες ανάπτυξης, χαρακτηριστικά ηλικίας ή δομή της καρδιάς, δεν είναι επικίνδυνα για τα παιδιά.

Τα καρδιακά μουρμουρητά ακούγονται στο αυτί του γιατρού ως σφύριγμα, φύσημα ή τραχύς, τραχύς ήχοι μεταξύ των καρδιακών παλμών. Σε αντίθεση με τον κανονικό ήχο των συσπάσεων ("χτύπημα" - "χτύπημα"), ένα καρδιακό φύσημα είναι σημαντικά διαφορετικό: συνήθως έχει υψηλότερη ή χαμηλότερη συχνότητα.

Τα καρδιακά φύσημα μπορούν επίσης να προφέρονται αρκετά ώστε να κάνουν ακόμη και τις κανονικές συσπάσεις του θαλάμου ("χτύπημα" ή "χτύπημα") μη αναγνωρίσιμες στη ροή τους, καθιστώντας δύσκολο τον προσδιορισμό πότε τελείωσε το πρώτο "χτύπημα", πότε άρχισε το δεύτερο "χτύπημα" και σε ποια φάση ανήκει ο ανώμαλος θόρυβος.

Είναι τα καρδιακά φύσημα ασυνήθιστα στα μωρά;

Σημείωση

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, τα καρδιακά φύσημα είναι αρκετά συνηθισμένα και ως επί το πλείστον μη φυσιολογικά. Αυτό σημαίνει ότι τα καρδιακά φύσημα που ακούει ο γιατρός δεν υποδηλώνουν απαραίτητα πρόβλημα υγείας στα παιδιά.

Τα νεογνά και τα νήπια έχουν ως επί το πλείστον «αθώα» ή λειτουργικά καρδιακά φύσημα, τα οποία είναι κοινά σε όλη την παιδική ηλικία. Σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της δομής και της ανάπτυξης καρδιά μωρούκαι σκάφη. Αυτά τα καρδιακά φύσημα δεν είναι επικίνδυνα επειδή συμβαίνουν λόγω φυσιολογικών, τακτικών συσπάσεων του καρδιακού μυός, των καρδιακών βαλβίδων ή λόγω της ενεργού ροής του αίματος μέσα στην καρδιά.

Μουρμούρα στην καρδιά ενός παιδιού κάτω του ενός έτους: τι σημαίνει

Τα νεογνά ή τα νήπια με λειτουργικό καρδιακό φύσημα ταξινομούνται ως υγιή μωρά και δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Περίπου το 85% των βρεφών έχουν λειτουργικά καρδιακά φύσημα που υποχωρούν καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία τους σχηματίζονται πλήρως σύμφωνα με το πρότυπο των ενηλίκων.

Άλλες αιτίες λειτουργικού θορύβου περιλαμβάνουν:

• Μεταδοτικές ασθένειες
• πυρετός
• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ()
• καταστολή της δραστηριότητας θυρεοειδής αδένας ().

Μερικές φορές τα καρδιακά φύσημα δεν είναι απολύτως ασφαλή, μπορεί να υποδηλώνουν αναπτυξιακές ανωμαλίες ή επίκτητα καρδιακά προβλήματα. Παρουσιάζουμε τους πιο συνηθισμένους λόγους οργανικά καρδιακά φύσημασε νεογνά και νήπια στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής:

• Στένωση : πρόκειται για στένωση αιμοφόρο αγγείοή μια βαλβίδα που παρεμποδίζει την κανονική ροή του αίματος στην καρδιά. Ο τύπος και το όνομα της στένωσης που επηρεάζει την υγεία και την κυκλοφορία του παιδιού εξαρτάται από το πού εμφανίζεται. Για παράδειγμα, πνευμονική στένωσηεμφανίζεται όταν ένα συγκεκριμένο κενό στενεύει στην περιοχή της πνευμονικής αρτηρίας. Άλλοι τύποι στένωσης είναι (αγγεία, μεταφέροντας αίμασε μεγάλος κύκλοςκαι σίτιση ολόκληρου του σώματος του παιδιού) και υποαορτική στένωση (στένωση στην περιοχή της αορτικής βαλβίδας, πριν εισέλθει στην ίδια την αορτή).
• : Οι ειδικοί λένε ότι περίπου 1 στα 100 μωρά σήμερα γεννιέται με δομικό ελάττωμα στην καρδιά ή αρκετές δομικές ανωμαλίες. Ένα κοινό καρδιακό ελάττωμα στα παιδιά είναι μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Αυτό είναι ένα ανώμαλο άνοιγμα στο κοιλιακό διάφραγμα, το οποίο είναι ένα στρώμα συνδετικού ιστούπου χωρίζει τη δεξιά κοιλία από την αριστερή. Ένα άλλο ελάττωμα είναι ένα ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος που χωρίζει τους δύο κόλπους.
• Ανεπάρκεια βαλβίδας : στο παρόμοια κατάστασηοι καρδιακές βαλβίδες δεν κλείνουν, δεν κλείνουν τελείως μεταξύ τους. Αυτό δημιουργεί μια τρύπα μεταξύ τους και προκαλεί διαρροή μικρής ποσότητας αίματος προς τα πίσω, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών φυσημάτων. Παραδείγματα προβλημάτων ανεπάρκειας της βαλβίδας είναι η νόσος της τριγλώχινας βαλβίδας (που αφήνει μια οπή μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας) και η νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας (μια οπή στη βαλβίδα μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας).

Η καρδιά είναι πολύ σύνθετο όργανο, και αρκετοί συνδυασμένοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακό φύσημα. Στο τέλος, ο τύπος του καρδιακού φυσήματος θα βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει το υποκείμενο πρόβλημα. Παρόλο που οι γονείς, φυσικά, δεν μπορούν να διαγνώσουν οι ίδιοι τα φυσήματα, όπως κάνουν οι γιατροί, μπορούν να παρακολουθήσουν τη δυναμική των συμπτωμάτων ενός καρδιακού φυσήματος σε ένα παιδί ρωτώντας τον γιατρό για τις αλλαγές που ακούει.

Συμπτώματα επικίνδυνων καρδιακών φυσημάτων στα μωρά

Τα συμπτώματα των επικίνδυνων καρδιακών φυσημάτων στα βρέφη περιλαμβάνουν:

Τα συμπτώματα των καρδιακών φυσημάτων συνήθως επικαλύπτονται με άλλες καταστάσεις. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και διευκρίνιση για ακριβή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκονται τα καρδιακά φύσημα στα βρέφη;

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σε παιδιά διαγνωστικές μεθόδουςκαι εργαλεία που βοηθούν στον εντοπισμό του υποκείμενου προβλήματος που προκαλεί το φύσημα:

Η θεραπεία για μη φυσιολογικά καρδιακά φύσημα εξαρτάται από το τι τα προκαλεί.

Τεχνικές για την αντιμετώπιση των καρδιακών φυσημάτων

Η θεραπεία για ένα καρδιακό φύσημα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα της πάθησης και την ηλικία του παιδιού. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν καρδιακό φύσημα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους καθώς το παιδί μεγαλώνει. Άλλες παθήσεις μπορεί να είναι χρόνιες αλλά δεν αποτελούν κίνδυνο για το παιδί.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δυναμική του καρδιακού φυσήματος για να εξασφαλίσει την ασφάλεια του παιδιού.

Εάν το καρδιακό φύσημα είναι αποτέλεσμα καρδιακής νόσου ή των αγγείων της, εκτός από θορύβους, υπάρχουν σοβαρά συμπτώματααναφέρθηκε προηγουμένως, τότε καθίσταται απαραίτητη μια επέμβαση. Συνήθως απαιτούν μόνο συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες επεμβατικές διαδικασίεςθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί το φύσημα της καρδιάς;

Είναι αδύνατο να αποτραπούν τα φυσήματα της καρδιάς που προκαλούνται από συγγενή καρδιακά ελαττώματα, τα οποία είναι από τις πιο κοινές αιτίες πρόκλησης τους. Ο καλύτερος τρόπος για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο καρδιακού φυσήματος είναι να εξετάσετε το μωρό από έναν έμπιστο γιατρό μόλις οι γονείς δουν σημάδια πιθανών καρδιακών ελαττωμάτων και ανωμαλιών.

Δεν είναι ασυνήθιστο να ανιχνεύεται καρδιακό φύσημα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ενός παιδιού. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των καρδιακών ελαττωμάτων θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του παιδιού.

Από τα υλικά αυτού του άρθρου, οι αναγνώστες θα μπορούν να μάθουν για τους κινδύνους των καρδιακών φυσημάτων σε ένα νεογέννητο και τι σημαίνουν τα καρδιακά φύσημα στα βρέφη. Οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε όλους όσους έχουν μικρά παιδιά.

Τα φυσήματα της καρδιάς είναι πολύ συχνά στα μικρά παιδιά. Τα περισσότερα από αυτά είναι ακίνδυνα, ωστόσο, στο πλαίσιο άλλων υπαρχόντων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά το παιδί για να αποκλειστούν δομικές καρδιακές ανωμαλίες.

Φυσιολογικά, κάθε σύσπαση της καρδιάς συνοδεύεται από δύο ήχους. Λειτουργικά και καρδιακά φύσημα σε νεογέννητο εξωγενείς ήχους, που μπορεί να ακουστεί σε οποιαδήποτε φάση του καρδιακού κύκλου, πιο συχνά στην περίοδο μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου ήχου. Συνήθως, αυτός ο θόρυβος οφείλεται στην υπερβολικά γρήγορη ή στροβιλώδη φύση της ροής του αίματος μέσα στον καρδιακό μυ.

Η διαταραχή της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά μπορεί να συμβεί λόγω της υπάρχουσας μη φυσιολογικής επικοινωνίας μεταξύ των καρδιακών θαλάμων ή της ταραχώδους ροής του αίματος μέσω μιας κατεστραμμένης καρδιακής βαλβίδας, που είναι ο ίδιος λόγος που υπάρχει ένα λειτουργικό φύσημα του καρδιακού μυός στα βρέφη. Μια κοινή αιτία μιας τέτοιας παραβίασης είναι ένα ελάττωμα στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών της καρδιάς. Αυτή η παθολογίαΕμφανίζεται ως μια τρύπα στον τοίχο που χωρίζει τους θαλάμους της καρδιάς.

Εάν υπάρχει διαφορά σε τέτοιους θορύβους και πίεση μεταξύ των καρδιακών κοιλιών (στην αριστερή είναι υψηλότερη από τη δεξιά), η ροή του αίματος μεταφέρεται περισσότερο από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά. Η ταραχώδης ροή αίματος και τα μουρμουρητά ακούγονται με ένα στηθοσκόπιο. Υπάρχει η άποψη ότι το τριάντα τοις εκατό των μωρών είχαν ποτέ καρδιακό φύσημα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν ανωμαλίες. Ακρόαση της καρδιάς μικρό παιδίαμέσως μετά τη γέννηση - αυτό είναι ένα υποχρεωτικό μέρος, το οποίο περιλαμβάνεται στην εξέταση, η οποία πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που έχουν συγκεντρωθεί σε όλο τον κόσμο, για κάθε χίλιες γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων, υπάρχουν οκτώ που έχουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Σημάδια καρδιακής νόσου στα νεογνά: η εμφάνιση δύσπνοιας. χρωματισμός παιδικού δέρματος Μπλε χρώμα; πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός; χωρίς παλμό στη μηριαία αρτηρία. Στα νεογέννητα, ορισμένα σημάδια μπορεί να μην είναι άμεσα ορατά. Είναι απαραίτητο να προσέξετε εάν το μωρό έχει δύσπνοια κατά το πιπίλισμα, είναι πολύ κουρασμένο, ενώ τρώει και σε ηρεμία, το δέρμα και τα χείλη του νεογέννητου γίνονται μπλε.

Εάν το παιδί έχει μουρμούρα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλα σημάδια καρδιοπάθειας, όπως π.χ γρήγορη αναπνοή, διακοπτόμενος παλμός ή μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, το μωρό στέλνεται για ηχοκαρδιογράφημα για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η καρδιακή νόσος.

Τα περισσότερα καρδιακά φύσημα είναι παροδικά και δεν υποδηλώνουν ασθένεια. Στο υγιές παιδίμε φυσιολογικό καρδιακό κύκλο, ακούγονται δύο καρδιακοί ήχοι με ένα στηθοσκόπιο, οι οποίοι ακούγονται καθαρά. Εμφανίζονται όταν κλείνουν τα άκρα των καρδιακών βαλβίδων. Ο πρώτος τόνος εμφανίζεται όταν η τριγλώχινα και μιτροειδείς βαλβίδες, που βρίσκονται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, στην αρχή της συστολής.

Και ένας άλλος τόνος ακούγεται όταν οι βαλβίδες της πνευμονικής αρτηρίας κλείνουν, κατά την περίοδο χαλάρωσης των κενών καρδιακών κοιλιών. Φυσιολογικά είναι ελαφρώς σχισμένη, αφού το κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας γίνεται λίγο νωρίτερα από το κλείσιμο της βαλβίδας στην πνευμονική αρτηρία.

Οι θόρυβοι σε ένα νεογέννητο μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

Η παρουσία τυπικών λειτουργικών θορύβων σε εντελώς υγιές μωρό(εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα που να υποδεικνύουν την παρουσία καρδιακής νόσου) δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό και να προκαλεί ανησυχία. Και αν υπάρχουν σημεία, τότε γίνεται υπερηχοκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την καρδιακή δομή και να κάνετε την πιο ακριβή διάγνωση.

Αυτή η μέθοδος έχει πλέον αντικαταστήσει άλλες διαγνωστικές εξετάσειςόπως ηλεκτροκαρδιογραφία και ακτινογραφία στήθος. Εκτός από την οπτικοποίηση της καρδιακής δομής, μπορείτε να ακολουθήσετε το μοτίβο της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler. Η έρευνα αυτή καθιστά δυνατό να έγχρωμη εικόναροή αίματος μέσα στην καρδιακή κοιλότητα και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της μη φυσιολογικής ροής, καθώς και των υπαρχουσών αναταράξεων.

Αιτίες και είδη μουρμούρα στην καρδιά των παιδιών

Τα καρδιακά φύσημα στα νεογνά χωρίζονται σε λειτουργικά (είναι ακίνδυνα), συγγενή και επίκτητα.

Οι λειτουργικοί θόρυβοι στα βρέφη είναι αρκετά συνηθισμένοι. Συνήθως υποχωρούν καθώς το μωρό μεγαλώνει. Τέτοιοι θόρυβοι δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία, κάτι που θα μπορούσε αργότερα Αρνητική επιρροήστην καρδιά και σε άλλα όργανα. Όλες οι μελέτες τέτοιων θορύβων συμμορφώνονται με τους κανόνες.

Ο επόμενος τύπος - παθολογικοί θόρυβοι - είναι ήδη μια συγγενής παθολογία. Επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος. Κατά κανόνα, μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται σε Νεαρή ηλικία, γιατί το παιδί εκδηλώνεται έντονα σοβαρά συμπτώματα. Αλλά συμβαίνει ότι μια τέτοια ανωμαλία συνοδεύεται μόνο από καρδιακά φύσημα και οι γιατροί απλά δεν βλέπουν το πρόβλημα.

Εάν ο γιατρός άκουσε ένα καρδιακό φύσημα στο μωρό, το οποίο δεν υπήρχε πριν, τότε σημαίνει ότι μέσα το σώμα πάειοξεία ρευματική διαδικασία.

Αλλά και άλλα σημάδια μόλυνσης θα είναι ορατά εδώ. Πρόκειται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλαγή στο αιμογράφημα (αιματολογικές εξετάσεις) κλπ. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι φαρμακευτική. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, τότε η αιτία του θορύβου μπορεί να είναι μια παλιά ουλή που παραμένει μετά από ένα προηγούμενο ρευματικό επεισόδιο.

Και τέλος, ο τελευταίος τύπος είναι ο συγγενής θόρυβος. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συγγενών καρδιοπαθειών. Κατά κανόνα, ανιχνεύονται σε νεαρή ηλικία. Αυτά τα μουρμουρητά δείχνουν ότι η καρδιά έχει ήδη σχηματιστεί ανώμαλα. Δεν είναι οι θόρυβοι που έχουν σημασία εδώ, αλλά το πώς επηρεάζουν την καλή λειτουργία της καρδιάς. Τα συγγενή καρδιακά φύσημα στα βρέφη συνοδεύονται από μια μπλε απόχρωση στο δέρμα, βαριά αναπνοή ή αργή ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά χρειάζονται ενδελεχή εξέταση από επαγγελματία.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιακής νόσου σε ένα βρέφος, είναι απαραίτητο να αναλυθεί το ιστορικό ( κακές συνήθειεςγονείς, κληρονομικότητα, πώς πήγε η εγκυμοσύνη). περάσετε αρχική εξέτασηόπου πρέπει να γίνει το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Και αν υπάρχει υποψία καρδιακή ασθένεια, διεξαγωγή υπερηχοκαρδιογραφίας (αυτό είναι υπερηχογράφημα με dopplerography). παραπέμψτε το παιδί σε παιδοκαρδιολόγο.

Συχνές καρδιακές παθήσεις:

Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα: χαμηλή αρτηριακή πίεση, παρουσία οπής. Ο θόρυβος οφείλεται στο γεγονός ότι η οπή αυξάνει την ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω της πνευμονικής βαλβίδας.

Ανοιχτή αρτηρία πόρου: Αυτός ο πόρος ξεκινά μέσα στη μήτρα και κλείνει μετά τη γέννηση. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε το παιδί (συχνά πρόωρο) έχει δυνατούς θορύβους.

Στένωση στομίου: εκδηλώνεται ως στένωση του στομίου της βαλβίδας που οδηγεί έξω από τις κοιλίες στην πνευμονική αρτηρία ή στην αορτή. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη ταραχώδη ροή αίματος. Ο βαθμός απόφραξης του αγωγού αίματος εκτιμάται με σάρωση Doppler με υπερηχοκαρδιογράφημα.

Το μεγαλύτερο μέρος του επίκτητου θορύβου σε ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑεμφανίζεται λόγω ρευματισμών. Προκαλεί φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων και αφήνει ουλές μετά από αυτήν. Είτε εμποδίζουν τη ροή του αίματος, είτε, αντίθετα, το αφήνουν να περάσει.

Η καρδιά είναι από τις πιο πολλές σημαντικά όργαναπρόσωπο. Είναι αυτό που είναι υπεύθυνο για τη ροή του αίματος, παρέχοντας έτσι σε όλα τα όργανα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν αποτυχίες και υπάρχουν θόρυβοι στην καρδιά.

«Το παιδί σου έχει καρδιακό φύσημα». Αυτά τα λόγια ακούγονται τρομακτικά και προκαλούν άγχος και πανικό στους γονείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δικαιολογηθεί, αλλά για τα περισσότερα παιδιά, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο αναμενόταν. Τις περισσότερες φορές, οι θόρυβοι είναι αβλαβείς στη φύση: δεν συνοδεύονται από βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του μωρού. Αλλά αν ο γιατρός παρόλα αυτά «ακούει» τους θορύβους, τότε οι γονείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη τη συμβουλή του και να το περάσουν συμπληρωματική εξέτασημε το μωρό.

Αιτίες και τύποι καρδιακών φυσημάτων στα νεογνά

Μια υποχρεωτική και τακτική μελέτη όλων των νεογνών είναι η ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς. Επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση συγγενών καρδιοπαθειών (εάν υπάρχει), τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας και της πρόγνωσης.

Έτσι, τα παιδικά καρδιακά φυσήματα χωρίζονται σε λειτουργικά (ακίνδυνα), επίκτητα και συγγενή.

Λειτουργικοί θόρυβοιείναι πολύ συχνές στα νεογνά. Με τον καιρό περνούν, συνήθως όταν φτάνει το παιδί εφηβική ηλικία. Οι λειτουργικοί θόρυβοι δεν συνοδεύονται από κυκλοφορικές διαταραχές, οι οποίες στη συνέχεια θα μπορούσαν να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση της καρδιάς ή άλλων οργάνων. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η ακτινογραφία θώρακος είναι φυσιολογικά. Αυτός ο τύπος θορύβου ακούγεται πολύ συχνά στα νεογνά και αντανακλά τις διαδικασίες αναδιάρθρωσης της κυκλοφορίας του αίματος που συμβαίνουν στο καρδιαγγειακό σύστημα ως αποτέλεσμα της προσαρμογής στην εξωμήτρια ζωή. Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, από όλους τους θορύβους που βρίσκονται στα νεογέννητα, το 40-50% είναι απλώς αθώοι θόρυβοι. Αναφέρεται η παρουσία τους, ώστε όταν τα μουρμουρητά ανιχνευθούν ξανά από άλλο γιατρό, οι γονείς να εξηγήσουν ότι είχαν παρατηρηθεί πριν.

Επόμενη προβολή - παθολογικούς θορύβουςσχετίζεται με συγγενή καρδιοπάθεια. Είναι αυτή που, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος. Ως επί το πλείστον καρδιαγγειακή νόσοδιαγνωσθεί έγκαιρα, τους πρώτους μήνες της ζωής, γιατί το μωρό εκδηλώνεται ορατά συμπτώματα(δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού κ.λπ.). Αλλά πολύ συχνά, η παθολογία στην ανάπτυξη και τη λειτουργία της καρδιάς συνοδεύεται μόνο από την παρουσία θορύβου και ούτε οι γονείς ούτε οι γιατροί γνωρίζουν τη σοβαρότητα αυτού του προβλήματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ορισμένα νεογνά μπορεί να μην έχουν καθόλου θόρυβο και εμφανίζεται μόλις ένα μήνα αργότερα, αφού έχει πραγματοποιηθεί μια ορισμένη αναδιάρθρωση της κυκλοφορίας του αίματος. Το φαινόμενο αυτό, όταν ο θόρυβος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, θεωρείται δυσμενές και επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

συντριπτικός αριθμός επίκτητος θόρυβοςσε Παιδική ηλικίαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης ρευματισμών, που προκαλεί φλεγμονή των βαλβίδων της καρδιάς και αφήνει ουλές πάνω τους. Αυτός είναι ο λόγος που είτε «περνούν» το αίμα, είτε λειτουργούν ως εμπόδιο στην κανονική ροή του. Εάν ο γιατρός «ακούει» για καρδιακά φυσήματα που δεν έχουν παρατηρηθεί πριν, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι σε αυτή τη στιγμήστο έρχεται το μωρόέντονη ρευματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, θα ανιχνευθούν άλλα συμπτώματα μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν: πυρετό, αλλαγές στο αιμογράφημα (εξέταση αίματος) και άλλα ανώμαλα φαινόμενα. Σε αυτή την περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις ενεργού λοίμωξης, τότε οι παλιές ουλές που παραμένουν μετά από μια προηγούμενη επίθεση ρευματισμών μπορεί να είναι η αιτία του θορύβου.

Και τέλος, η τελευταία άποψη - συγγενή μουρμούρα. Οφείλονται σε συγγενή καρδιοπάθεια και συνήθως ανιχνεύονται κατά τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες της ζωής (σπάνια μετά από αρκετά χρόνια).

κάποιοι θόρυβοι δείχνουν ότι, πρώτα απ 'όλα, η καρδιά σχηματίστηκε με απόκλιση. Εδώ δεν είναι τα ίδια τα καρδιακά μουρμουρητά που είναι σημαντικά, αλλά το πόσο παρεμβαίνει το συγγενές ελάττωμα σωστή δουλειάκαρδιές. Τα συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια μπλε απόχρωση στο δέρμα, σκληρή αναπνοήή αργή ανάπτυξη. Τα παιδιά με συγγενή καρδιακά φύσημα απαιτούν προσεκτική εξέταση από ειδικό. Μην ξεχνάτε ότι σε κάθε οδοντιατρική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για να αποτρέψουν την εξάπλωση μικροβίων από το τραύμα του στόματος στην καρδιά.

Ιδιαιτερότητες εξέτασης παιδιών παρουσία καρδιακών φυσημάτων

• για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιακής νόσου σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να αναλυθεί το ιστορικό (κληρονομικότητα, κακές συνήθειες των γονέων, πορεία εγκυμοσύνης).
• πραγματοποιήστε μια αρχική εξέταση, η οποία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), εάν υποψιάζεστε καρδιακές παθήσειςδιεξαγωγή υπερηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα καρδιάς με dopplerography).
• Τέλος, παραπέμψτε το παιδί για διαβούλευση με παιδοκαρδιολόγο.

Θεραπεία νεογνικών καρδιακών φυσημάτων

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να εξαλειφθούν τα καρδιακά φύσημα. καθολικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε άρρωστο παιδί. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης και η ευημερία του παιδιού. Παρακολουθήστε το μωρό. Αν είναι δραστήριος και ευδιάθετος, έχει καλή όρεξη, δεν υπάρχει κυάνωση, τότε πιθανότατα δεν πρέπει να ανησυχείτε. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Εάν οι θόρυβοι υποδεικνύουν καρδιακό ελάττωμα, δεν πρέπει να στεναχωριέστε και να πανικοβληθείτε. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε είναι πιθανό ο γιατρός να τα καταφέρει με ραντεβού φαρμακευτική θεραπεία, γιατί η πρακτική δείχνει ότι ένα τέτοιο πρόβλημα δεν λύνεται πάντα με λειτουργικό τρόπο. Διαφορετικά, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην καθυστερήσετε και να πραγματοποιήσετε την επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μετά από αυτό, θα ανατεθεί στο μωρό ένα φειδωλό σχήμα και συνεχής επιτήρησηστο παιδοκαρδιολόγοςμε συχνότητα που αντιστοιχεί στη βαρύτητα της νόσου.

Να θυμάστε ότι κάθε καρδιακό φύσημα πρέπει να διευκρινιστεί ως προς την αιτία του και περαιτέρω θεραπεία! Μην περιμένετε να «περάσει μόνο του» (μπορεί να μην συμβεί ποτέ).

Ειδικά γιαmalutka.netΝτμίτρι Ποπένκο

malutka.net

Οι κύριες αιτίες καρδιακών φυσημάτων στα νεογνά

Συμβατικά, τα καρδιακά φύσημα σε ένα νεογέννητο παιδί μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

Ας μιλήσουμε για κάθε μία από αυτές τις ομάδες ξεχωριστά.

1. Λειτουργικά καρδιακά φύσημα

Αυτή η ομάδα θορύβων οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και του έργου της καρδιάς ενός νεογέννητου. Το γεγονός είναι ότι στη μήτρα, το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου λειτουργεί εντελώς διαφορετικά. Δεδομένου ότι ο πλακούντας εκτελεί τη λειτουργία της διατροφής και της αναπνοής για το αγέννητο παιδί, όλες οι εμβρυϊκές ροές αίματος στοχεύουν στον αποκλεισμό των «υπνών» ή μη λειτουργούντων πνευμόνων από τη συστηματική ροή αίματος.

Για τους σκοπούς αυτούς, εκεί ολόκληρη γραμμήπιο ενδιαφέρουσες ενδομήτριες συσκευές:

Αμέσως μετά τη γέννηση, τέτοιες μακροχρόνιες προσαρμογές δεν μπορούν να εξαφανιστούν από τη μια μέρα στην άλλη. Επομένως, λειτουργούν εν μέρει ακόμη και μετά τη γέννηση, δημιουργώντας τα ίδια λειτουργικά καρδιακά φύσημα. Κατά μέσο όρο, το κλείσιμο των αγωγών Arantsiev και Botallov συμβαίνει στο μεσοδιάστημα από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες, ανοιχτό οβάλ παράθυρομπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο - έως και δύο χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα μπορεί επίσης να περάσει μέσα ενήλικη ζωή, κάνοντας μια λίστα άλλης ομάδας ανατομικά χαρακτηριστικάΜικρές καρδιακές ανωμαλίες, ή MARS.

ΑΡΗΣ

Πρόκειται για μια ομάδα ελάχιστων αλλαγών στη δομή της καρδιάς, που απαιτούν κάποιες συνοριακό κράτοςμεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού. Αυτές περιλαμβάνουν μικρές αποκλίσεις στη δομή των καρδιακών θαλάμων σε σύγκριση με τις μέσες τιμές στον πληθυσμό, κύρια σκάφηκαι βαλβιδική συσκευή του οργάνου:

Συνήθως ο MARS δεν επηρεάζει την κυκλοφορία και την υγεία ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές τέτοια ελάχιστες αλλαγέςείναι ένα τυχαίο εύρημα στο υπερηχογράφημα της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένες μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς μπορεί να προκαλέσουν καρδιακό φύσημα, όταν το ακούει ο γιατρός στέλνει το παιδί για εξέταση.

2. Παθολογικά καρδιακά φύσημα

Αυτή η ομάδα θορύβων προκαλείται από ορισμένα καρδιακά ελαττώματα - συγγενή ή επίκτητα. Όσο για τους παθολογικούς θορύβους σε νεογέννητο παιδί, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων μιλαμεσχετικά με γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές, γιατί για 28 ημέρες της νεογνικής περιόδου, τα επίκτητα ελαττώματα απλά δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν.

Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες εμφανίζονται σε περίπου 1% των νεογνών, μερικά από αυτά διαγιγνώσκονται ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ζωής - σε υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου εγκύων γυναικών. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι η κύρια αιτία βρεφικής θνησιμότητας μεταξύ των δυσπλασιών.

Τετραλογία Fallot - συγγενής καρδιοπάθεια

Οι κύριες αιτίες των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών είναι:

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα καρδιακά ελαττώματα, σε αντίθεση με τον MARS και τις λειτουργικές μεταβατικές καταστάσεις της νεογνικής περιόδου, εκδηλώνονται απαραίτητα κλινικά - δηλαδή, το καρδιακό φύσημα συνοδεύεται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα.

Συμπτώματα καρδιακών ελαττωμάτων

• κυάνωση ή μπλε χρώμα δέρμα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σε ένα βρέφος, η κύρια σωματική δραστηριότητα είναι το πιπίλισμα και το κλάμα. Είναι κατά τη διάρκεια του φαγητού και του κλάματος που ένα παιδί μπορεί να γίνει μπλε χείλη, ένα ρινοχειλικό τρίγωνο πάνω άνω χείλος, άκρα, κρεβάτι νυχιών.


• Δύσπνοια – το παιδί μπορεί να πνιγεί στο ύψος της σωματικής δραστηριότητας ή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτά τα μωρά έχουν συχνά πολύ επικίνδυνα κράτη– υπνική άπνοια όταν βρίσκεται σε φάση βαθύ ύπνοτο μωρό σταματά να αναπνέει.
• Η κακή όρεξη και η συχνή παλινδρόμηση οφείλονται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να θηλάσει.
• Αναδρομική είσοδος φυσική ανάπτυξηεν όψει του πώς υποσιτισμόςκαι τον υποσιτισμό των ιστών. Τέτοια παιδιά δεν παχαίνουν καλά, αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους αργά, κυλιούνται, έχουν εξασθενημένα χέρια και πόδια.
• Αναδρομική είσοδος νοητική ανάπτυξηλόγω ανεπαρκούς εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και ανεπαρκούς θρέψης των ιστών του νευρικού συστήματος.

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι διαφορετικά, υπάρχουν τεράστιες ταξινομήσεις πολλαπλών σταδίων. Δεν χρειάζεται να φέρετε Λεπτομερής περιγραφήαπό όλα τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, αρκεί να αναφέρουμε ότι η τακτική διαχείρισης ενός τέτοιου παιδιού καθορίζεται από καρδιολόγους και καρδιοχειρουργούς μετά από ενδελεχή εξέταση.

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται παρουσία καρδιακού φυσήματος

Ο πρώτος γιατρός που διέγνωσε καρδιακό φύσημα σε νεογέννητο μωρό είναι ένας νεογνολόγος. Τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση, ο νεογνολόγος ακούει την καρδιά και τους πνεύμονες του μωρού, αξιολογεί το χρώμα του δέρματος, τα μοτίβα κλάματος και τον μυϊκό τόνο.

Εάν ο γιατρός ακούσει ένα καρδιακό φύσημα, τότε το παιδί αφήνεται υπό παρακολούθηση στον θάλαμο νεογνών και συνταγογραφείται ένα κύριο μπλοκ εξέτασης. Περιλαμβάνει:

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση συγγενών δυσπλασιών είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς ή το υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μελέτη συνδυάζει τη λήψη μιας υπερηχογραφικής εικόνας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και τη μέτρηση των ταχυτήτων της ροής του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ασφαλής, ενημερωτική και σχετικά προσιτή. Οποιοδήποτε καρδιακό φύσημα θα πρέπει να εξετάζεται με αυτή τη μέθοδο το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση του μωρού.

Εάν ο υπέρηχος δεν αποκάλυψε την παρουσία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων και πρόσθετες μέθοδοι δεν έδειξαν ανωμαλίες στη λειτουργία αυτού του οργάνου και των αιμοφόρων αγγείων, τότε ο θόρυβος θεωρείται φυσιολογικός ή λειτουργικός. Το παιδί μπορεί να πάρει εξιτήριο από το μαιευτήριο στις τυπικούς όρουςυπό την κανονική επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου.

Εάν υπήρχαν δεδομένα για δυσπλασίες της καρδιάς που ελήφθησαν στις περιγεννητικός έλεγχοςμια έγκυος γυναίκα, ή τέτοια ελαττώματα ανακαλύφθηκαν μετά τη γέννηση, τότε το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε καρδιολόγους για ενδελεχή εξέταση και απόφαση για περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με συγγενή εμβρυϊκά καρδιακά ελαττώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γεννούν σε εξειδικευμένα μαιευτήρια, όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για βοήθεια και εξέταση μικρός ασθενής.

Θεραπεία καρδιακών φυσημάτων

Εάν τα φυσήματα αναγνωρίζονται ως φυσιολογικά ή συνδέονται με μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς, τότε τέτοια παιδιά δεν λαμβάνουν καμία θεραπεία. Χρησιμοποιούν μια προσέγγιση αναμονής. Ο παιδίατρος σε κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στο παιδί ακούει την καρδιά, σημειώνοντας τη δυναμική του θορύβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιοι θόρυβοι εξαφανίζονται από μόνοι τους κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογούνται τα παράπονα και κλινικά συμπτώματα. Εάν το παιδί τρώει καλά, παίρνει βάρος, αναπτύσσεται εντός των συνηθισμένων ορίων, τότε το καρδιακό φύσημα σίγουρα δεν υπόκειται σε θεραπεία ή πρόσθετα διαγνωστικά.

Σε περίπτωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, το παιδί εγγράφεται σε καρδιολόγο που παρακολουθεί δυναμικά το παιδί. Ορισμένα ελαττώματα διορθώνονται με φαρμακευτική αγωγή με τη συνταγογράφηση καρδιολογικών φαρμάκων. Ορισμένοι υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος της λειτουργίας εξαρτάται άμεσα από τους ακόλουθους παράγοντες:

Πρόγνωση για τη νόσο

Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία ενός μικρού ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων και υλικοτεχνικούς. Μια σειρά από κακίες μετά χειρουργική θεραπείαδιορθώνεται πλήρως, το παιδί θεραπεύεται.

Ορισμένα ελαττώματα υπόκεινται σε διόρθωση πολλαπλών σταδίων, συμπεριλαμβανομένων αρκετών καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής. Τέτοια παιδιά λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας και τις περισσότερες φορές περιορίζονται σοβαρά ως προς την ποιότητα ζωής.

Καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με αδρές γενετικά σύνδρομακαι σε συνδυασμό με άλλες δυσπλασίες: ανωμαλίες των άκρων, του εγκεφάλου, ουρογεννητικό σύστημαείναι συνήθως ανίατες. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς πεθαίνουν τους πρώτους μήνες της ζωής τους ή παραμένουν βαριά ανάπηροι. Ως εκ τούτου, σημαντικό ρόλο στην πρόληψη τέτοιων ελαττωμάτων διαδραματίζει γενετική συμβουλευτικήεγκύου και υψηλής ποιότητας υπερηχογράφημα εμβρύου, ξεκινώντας από τα περισσότερα πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Στις χώρες της ΚΑΚ, ο γενετικός έλεγχος εγκύων αποκαλύπτει περίπου το 76% των παθολογιών, κάτι που είναι πολύ καλός δείκτης.

okardio.com

Αιτίες θορύβου

Κάθε γονέας που έχει ακούσει τη διάγνωση του «φυσήματος της καρδιάς» ανησυχεί για το ερώτημα: «από πού προήλθαν». Οι κύριες αιτίες της παθολογικής ηχητικές δονήσειςόταν ακούτε την καρδιά, αυτές είναι ανατομικές αποκλίσεις από τον κανόνα:

• στένεψε μεγάλα σκάφηπου προέρχονται από την καρδιά?
• οι βαλβίδες της ίδιας της καρδιάς στενεύουν.
• τα πτερύγια της βαλβίδας δεν κλείνουν αρκετά σφιχτά (επιτρέπουν στο αίμα να επιστρέψει πίσω).
• υπάρχουν τρύπες στα χωρίσματα της καρδιάς.
• υπάρχει ένα κενό μεταξύ της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής.
• οι επιφάνειες των θαλάμων της καρδιάς έχουν τραχύτητα, προεξοχές ή εσοχές.

Πώς τότε εμφανίζεται ένα καρδιακό φύσημα; Να σου θυμίσω γενική δομήκαρδιά για παν ενδεχόμενο (για να γίνει πιο ξεκάθαρη η διαδικασία του θορύβου): 4 θάλαμοι - 2 κόλποι και 2 κοιλίες, ένα διάφραγμα που χωρίζει το δεξί και αριστερά μισόκαρδιές μεταξύ τους, ακραίες βαλβίδες-διαχωριστές μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το πρόβλημα, τα επαγγελματικά διαγνωστικά θα σας βοηθήσουν να τα ανακαλύψετε.

Κατά την άντληση αίματος, ακούμε τόνους (όταν οι βαλβίδες κλείνουν / ανοίγουν και η καρδιά συσπάται / χαλαρώνει) - αυτός είναι ο καρδιακός παλμός. Οι τόνοι μπορεί να είναι ομοιόμορφοι ή να ακούγονται σε ασυμφωνία και στο μεσοδιάστημα μεταξύ τους μπορεί να υπάρχει θόρυβος που προκαλείται από μερική αλλαγή στην κατεύθυνση της ροής του αίματος και διακυμάνσεις στην ταχύτητα ροής του αίματος, που προκύπτουν για τους λόγους που έχω προδιαγράψει παραπάνω .

Δεν χρειάζεται να φοβάστε: αβλαβείς και ανησυχητικοί θόρυβοι

Γιατί δεν είναι όλα τα καρδιακά φύσημα επικίνδυνα; Υπάρχουν 2 τύποι θορύβου:

• Λειτουργικό φύσημα (ή συστολικό φύσημα) -εμφανίζεται με μικρές ανατομικές αποκλίσεις των βαλβίδων ή στην κοιλότητα της καρδιάς. Το FS δεν επηρεάζει αρνητικά την ίδια την καρδιά και άλλα όργανα. Αυτοί οι θόρυβοι είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Το FS μπορεί να αλλάξει ενεργά στο διάστημα έως και 2-3 ετών, μετά από 5 χρόνια, και κατά την εφηβεία συνήθως υποχωρούν και εξαφανίζονται εντελώς. Η φύση του θορύβου αλλάζει επίσης όταν αλλάζει η θέση του σώματος του παιδιού. Παιδιά που αρρωσταίνουν συχνά (συνήθως για την ηλικία 2 και 3 ετών) με αύξηση της θερμοκρασίας (όταν πέφτει - οι θόρυβοι εξαφανίζονται) και τα μωρά με στενό στήθος.

Οι λειτουργικοί θόρυβοι είναι αρκετά συχνοί σε παιδιά ηλικίας 2 έως 3 ετών.

• οργανικός θόρυβος ( διαστολικά φυσήματα) - σχηματίζεται με σημαντικές αποκλίσεις σε ανατομική ανάπτυξηκαρδιά του παιδιού, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του αίματος και συχνά συνεπάγεται την ανάπτυξη σοβαρών επιδεινούμενων παθολογιών.

Ο οργανικός θόρυβος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογίες.

Το FS, σε αντίθεση με το OR, δεν εμφανίζεται στις ακτινογραφίες και στο ΗΚΓ. Μπορούν να ανιχνευθούν στο υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Το καρδιογράφημα δεν βοηθά πάντα να σχηματιστεί μια σαφής εικόνα της νόσου.

Η κριτική της Όλγας (γιος 2 ετών και 7 μηνών):

«Μερικές φορές ακούσαμε ένα καρδιακό φύσημα όταν φτάσαμε στο νοσοκομείο με θερμοκρασία. Μετά όλα πήγαν μόνα τους. Τώρα τοπικός γιατρόςβρήκαμε τους θορύβους και τους έστειλαν στο ΗΚΓ, όπου μας καθησύχασαν ότι όλα ήταν εντάξει και οι θόρυβοί μας που σχετίζονται με την ηλικία . Η παιδίατρος αποφάσισε να το παίξει με ασφάλεια και μας έστειλε για υπερηχογράφημα - την ευχαριστώ πολύ για αυτό, γιατί ακόμα ανησυχούσα τρομερά. Ο υπέρηχος έδειξε έναν ελαφρύ λειτουργικό θόρυβο και ο υπερηχολόγος είπε ότι μετά από λίγο θα εξαφανιζόταν μόνος του. Όλα λειτούργησαν! Ζήτω!"

Πώς να ανιχνεύσετε το θόρυβο

Τα πρώτα καρδιακά φύσημα μπορούν να διαγνωστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αυτό γίνεται από νεογνολόγο. νεογέννητο με μικρό λειτουργικός θόρυβοςστην καρδιά είναι φυσιολογικό. Ο κανόνας οφείλεται στον μετασχηματισμό της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη της άμεσης ροής αίματος μεταξύ της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής. Εάν ο γιατρός δεν βρήκε θορύβους στο μωρό, τότε παρατηρήστε προσεκτικά εάν το παιδί έχει τέτοια συμπτώματα (χαρακτηριστικά των παθολογικών θορύβων):

• δύσπνοια;
• Κυανωτικό δέρμα?
• Δυσκολίες στην αναπνοή?

Πότε συμπτώματα άγχους, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.

• δεν γίνεται αισθητός σφυγμός στη μηριαία αρτηρία.
• γενική υπανάπτυξη.

Στα βρέφη, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν συγγενή φύσημα, τα οποία δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως (συνήθως μέσα στους πρώτους δύο μήνες). Αυτοί οι θόρυβοι «μιλούν» ότι η καρδιά του μωρού δεν ανέπτυξε αρκετά ή απέκτησε ελαττώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Οι γιατροί παρακολουθούν αυτά τα μωρά με αυξημένη προσοχή, και σε επείγουσα ανάγκη χειρουργείται το παιδί.

Διάγνωση και πιθανή θεραπεία

Πώς ανιχνεύεται ένα καρδιακό φύσημα σε ένα παιδί; Η πρώτη και πιο διαδεδομένη μέθοδος είναι ακούγοντας θορύβους με φωνενδοσκόπιο.Εάν ο γιατρός, όταν ακούει, εντοπίσει εξωτερικούς ήχους, εκτός από τόνους, μπορεί να συνταγογραφήσει στο παιδί υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα καρδιάς. Ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει έντονα να περάσει πλήρης εξέτασηνα μην χάσετε πιθανή ασθένεια. Η οδηγία για αυτές τις διαδικασίες εκδίδεται από τον τοπικό παιδίατρο. Στο ECHO, το FS δεν θα εμφανίζεται, αλλά θα εμφανιστεί το SH και τα αίτια εμφάνισής τους. Εάν κατά τη διάρκεια λεπτομερούς εξέτασης του παιδιού δεν είναι σοβαρό διαρθρωτικές αλλαγέςστην καρδιά, τότε το μωρό εγγράφεται και του συνταγογραφείται ετήσια εξέταση σε συνδυασμό με διαβούλευση με καρδιολόγο για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στους ήχους και τις δομές της καρδιάς.

Εάν ο θόρυβος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού, απλώς θα εγγραφεί.

Μην πανικοβληθείτε εκ των προτέρων και μην αναζητάτε τρομακτικές πληροφορίες παντούαν ακούσατε ότι το μωρό σας είχε καρδιακό φύσημα. Ο κίνδυνος για τα ψίχουλα είναι ο προοδευτικός καρδιακή ασθένειακαι αυξανόμενη καρδιακή ανεπάρκεια που συνοδεύεται από φύσημα. Μόνο όταν ο καρδιολόγος, με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών, βγάλει τελικά συμπεράσματα και κάνει μια διάγνωση, θα είναι δυνατό να σκεφτούμε περαιτέρω ενέργειες.

Η κριτική της Maryana (ο γιος είναι σχεδόν 3 ετών):

«Θηλάζω ακόμα τον γιο μου. Έχουμε μια μικρή περίσσεια βάρους και πρόσφατα οι γιατροί ανακάλυψαν ένα καρδιακό φύσημα. Ήμουν πολύ ενθουσιασμένος όταν το έμαθα - αμάρτησα στην πληρότητα του παιδιού, ως αιτία της εμφάνισης του θορύβου. Εξέτασα ένα σωρό βιβλιογραφία, κυριολεκτικά ανέκρινα γιατρούς, τι και πώς. Κανείς δεν επιβεβαίωσε τις εικασίες μου σχετικά με την εξάρτηση του θορύβου από το βάρος. Μας έστειλαν για υπερηχογράφημα καρδιάς, που αποκάλυψε παθολογία. Προς παγκόσμια ευτυχία μου, η ασθένειά μας μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση!».

Παιδιά με υπέρβαροςείναι πιο πιθανό να πάσχουν από καρδιακή νόσο.

Ποιες μπορεί να είναι αυτές οι ενέργειες; Εάν ένα παιδί έχει ανήλικο FS, επιτρέπεται, ακόμη και φυσική άσκησηόπως ο χορός ή το κολύμπι. Τα παιδιά με FS συνεχίζουν να παρακολουθούνται μέχρι την εξαφάνιση του τελευταίου. Οι θόρυβοι μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθούν μέχρι εφηβική ηλικίαόταν τελειώσει η αναδιάρθρωση στο σώμα.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται αποκλειστικά σπάνιες περιπτώσεις.

Υποστηρικτική φροντίδα - μακροχρόνια χρήσηφάρμακα εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη.

• Χειρουργική επέμβαση- εάν θόρυβοι και εκ γενετής ελάττωμαεντοπιστεί, προσπαθούν να το εξαλείψουν το συντομότερο δυνατό και νωρίτερα για να αποφευχθεί το δυνατό σοβαρές επιπλοκές. Τα μωρά παραπέμπονται σε χειρουργικό καρδιολογικό κέντρο για χειρουργική επέμβαση και μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται διαδικασίες αποκατάστασης, αποδεκτή σωματική δραστηριότητα και φαρμακευτική αγωγή.

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε εάν το μικρό σας έχει καρδιακό φύσημα:

1. Μην πανικοβάλλεστε.
2. Παρακολουθήστε προσεκτικά το μωρό.
3. Κάντε μια ενδελεχή εξέταση.
4. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες και τις συνταγές του γιατρού.

Νταϊάνα Μπαλ

www.o-my-baby.ru

Όπως γνωρίζετε, σχεδόν όλα τα όργανα του εμβρύου ξεκινούν τη δουλειά τους ακόμη και πριν από τη γέννηση. Έτσι, η καρδιά προωθεί την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων, τα νεφρά παράγουν ούρα, οι αδένες συνθέτουν ορμόνες.

Μόνο οι πνεύμονες του εμβρύου είναι το όργανο που βρίσκεται μέσα γυναικείο σώμαδεν λειτουργεί. Με την πρώτη τους ανάσα ισιώνουν και ξεκινούν τη δουλειά τους.

Με τη γέννηση ενός παιδιού η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο ενεργά. Επομένως, μια μητέρα μπορεί συχνά να παρατηρήσει πώς ένας νεογνολόγος, χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ακούει τους ήχους της καρδιάς ενός νεογέννητου για να αποκλείσει πιθανός θόρυβος.

Ταξινόμηση

Όλοι οι θόρυβοι που εμφανίζονται στην καρδιά των νεογνών μπορούν να χωριστούν σε αθώους και παθολογικούς. Τα πρώτα συνήθως προκύπτουν λόγω σχηματισμού στην καρδιά πρόσθετες συγχορδίες. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοδυναμική δεν διαταράσσεται.

Παθολογικοί θόρυβοι εμφανίζονται σε ασθένειες όπως:

• διαφραγματικό ελάττωμα?
• στένωση της πνευμονικής αρτηρίας?
• Άνοιξε αρτηριακός πόρος.

Οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω συνοδεύονται πάντα από αρκετά σοβαρά συμπτώματα, επομένως η διάγνωσή τους δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες.

Αιτίες καρδιακού φυσήματος

Πολλοί νέοι γονείς τρομοκρατούνται από την απλή σκέψη ότι το νεογέννητο μωρό τους μπορεί να έχει καρδιακό φύσημα. Ο φόβος αυτός είναι αβάσιμος, καθώς η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με ακρόαση.

Οι αιτίες των φυσημάτων που διαγιγνώσκονται στην καρδιά σε ένα νεογέννητο μπορεί να ποικίλλουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή τους είναι αποτέλεσμα της μετάβασης της ενδομήτριας κυκλοφορίας στην εξωμήτρια. Στο έμβρυο λοιπόν μέσα από τα αγγεία ρέει αποκλειστικά μικτό αίμα, το οποίο συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά. Μίξη αρτηριακό αίμακαι η φλεβική στο σώμα του μωρού οφείλεται στην παρουσία 3 ανατομικών δομών στην καρδιά:

• οβάλ παράθυρο?
• αρτηριακός πόρος;
• φλεβικός πόρος.

Μετά τη γέννηση, συνεχίζουν να λειτουργούν για μικρό χρονικό διάστημα και κλείνουν καθώς μεγαλώνει το μωρό. Γι' αυτό τις πρώτες μέρες της ζωής μπορούν να ακουστούν θόρυβοι, αφού οι παραπάνω σχηματισμοί εξακολουθούν να λειτουργούν.

αρτηριακός πόρος

Ο αγωγός Batalov (αρτηριακός) είναι ένας σχηματισμός που συνδέεται πνευμονικός κορμόςκαι αορτή. Κλείνει 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπεραναπτύσσεται κατά 2 μήνες. Αν μετά από αυτή την ηλικία κατά την ECHO-KG στην καρδιά προωρο νεογνοδιαγιγνώσκονται θόρυβοι, αυτό δείχνει την ανάπτυξη συγγενούς ελαττώματος.

οβάλ παράθυρο

Είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που βρίσκεται στο διάφραγμα που χωρίζει την κολπική κοιλότητα. Το κλείσιμό του, κατά κανόνα, συμβαίνει κατά τον πρώτο μήνα και σχετίζεται με σταδιακή, προοδευτική αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο. Πολλές μητέρες των οποίων τα νεογέννητα διαγιγνώσκονται με καρδιακά φύσημα λόγω της παρουσίας ωοειδούς παραθύρου ανησυχούν και είναι επικίνδυνο, και αν ναι, πόσο; Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό - το οβάλ παράθυρο μπορεί να κλείσει εντελώς μέχρι την ηλικία των 2 ετών και η παρουσία του δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην αιμοδυναμική.

Φλεβικός πόρος

Η κύρια λειτουργία του φλεβικού πόρου είναι να συνδέει την κάτω κοίλη φλέβα και την πυλαία φλέβα. Εξαφανίζεται πολύ γρήγορα μετά τη γέννηση, και μετατρέπεται σε κλώνο που αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Ανεξάρτητα από την αιτία, κάθε καρδιακό φύσημα πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά. Εκείνα τα παιδιά στα οποία τα μουρμουρητά είναι σύμπτωμα συγγενούς καρδιοπάθειας χρειάζονται συνεχή παρατήρηση ιατρείου. Οποτε είναι δυνατόν, χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της κακίας.

womanadvice.ru

Δυσορμονική καρδιοπάθεια

Τα όργανα του εμβρύου αρχίζουν να λειτουργούν πολύ πριν γεννηθεί. Καρδιάπροωθεί το αίμα μέσω των αγγείων, τα νεφρά παράγουν ούρα, θυροειδήςσυνθέτει ορμόνες, ο βλεννογόνος του εντέρου απορροφά ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι νερό, ενώ οι μύες του μαθαίνουν την περισταλτική. μοναδικό σώμαπου δεν λειτουργεί στη μήτρα είναι οι πνεύμονες. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Μετά τη γέννηση του μωρού, κατά την πρώτη αναπνοή, θα ανοίξουν, επομένως δεν χρειάζονται προπόνηση. Από την ίδια στιγμή, η καρδιά του νεογέννητου θα αρχίσει να λειτουργεί πιο ενεργά. Επομένως, ο παιδονεογνολόγος ακούει με στηθοσκόπιο καρδιακούς ήχους και πιθανά μουρμουρητάγια να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της καρδιάς του μωρού.

Πολλοί γονείς τρομάζουν στη σκέψη ότι τους καρδιακό φύσημα νεογέννητου μωρού. Αυτός είναι ένας απολύτως δικαιολογημένος φόβος, αφού πριν από την έρευνεςείναι αδύνατο να δοθεί έστω και μια προκαταρκτική πρόβλεψη.

Αιτίες καρδιακών φυσημάτων στα παιδιάμέχρι ένα χρόνο είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με την παρουσία μιας μεταβατικής περιόδου από την ενδομήτρια κυκλοφορία στην κανονική, εξωμήτρια κυκλοφορία. ΣΤΟ αρτηριακά αγγείαΤο εμβρυϊκό αίμα ρέει πάντα ανάμεικτο, γεγονός που συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του καρδιαγγειακού συστήματος. Το μικτό αίμα εμφανίζεται λόγω της παρουσίας τριών ανατομικών δομών που συμβάλλουν σε αυτό:

1. Αρτηριακός πόρος (αγωγός Batalov).
2. Οβάλ παράθυρο.
3. Φλεβικός πόρος (αγωγός Arantsiev).

Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το μωρό, συνεχίζουν να λειτουργούν, αλλά με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνουν ή κλείνουν. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης τις πρώτες ημέρες της ζωής, ο γιατρός ακούει πάντα θορύβουςπου προκαλούνται από την παρουσία αυτών των ανατομικών χαρακτηριστικών. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο θόρυβος εξαφανίζεται.

• Αγωγός Batalovσυνδέει την αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Θα πρέπει να σταματήσει να λειτουργεί μέσα σε δύο εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκεί έως και δύο μήνες. Εάν τα αποτελέσματαΗχώ-ΚΓ είναι παρούσα αργότερα, αυτό δείχνει την παρουσία συγγενούς καρδιακής νόσου.
• οβάλ παράθυροείναι μέσα μεσοκολπικό διάφραγμα. Συνήθως κλείνει μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής λόγω αυξημένης πίεσης στον αριστερό κόλπο. Εάν αυτό δεν συνέβη, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μπορεί να κλείσει ακόμα και δύο χρόνια μετά τη γέννηση. Το πιο σημαντικό είναι ότι ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα σπάνια οδηγεί σε αιμοδυναμικές διαταραχές, επομένως η παρουσία του δεν παρεμποδίζει την ανάπτυξη του παιδιού.
• Φλεβικός πόροςσυνδέει πυλαία φλέβακαι της κάτω κοίλης φλέβας, και εξαφανίζεται λίγο μετά τη γέννηση. Μετατρέπεται σε κλώνο συνδετικού ιστού ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης των τοιχωμάτων του. Σπάνια επιμένει στην εξωμήτρια κυκλοφορία, επομένως δεν είναι η αιτία συγγενούς καρδιοπάθειας.

Συνήθως όταν το παιδί είναι ενός μηνός, το στέλνουν στον πρώτο ΗΚΓ . Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση των καρδιακών φυσημάτων. Εάν υπάρχει υποψία για πιο σοβαρή παθολογία, τότε συνταγογραφήστε Ηχώ-ΚΓ . Τώρα διαθέστε " αθώος" και " παθολογικός» θορύβους. Ελλείψει αιμοδυναμικών διαταραχών, μιλάμε για " αθώος» θόρυβος. Είναι πολύ πιο κοινά. Υπό την παρουσία του συμπτώματα(κυάνωση του δέρματος, συχνά αναπνοή, κυάνωση των δακτύλων και των νυχιών) μιλούν για «παθολογικούς» θορύβους και αναζητούν σοβαρή αιτία.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ " αθώος» Οι θόρυβοι περιλαμβάνουν θορύβους που προκύπτουν λόγω της παρουσίας πρόσθετων, μη φυσιολογικά τοποθετημένων χορδών στην καρδιά. Το φαινόμενο αυτό είναι πολύ συχνό και δεν απαιτεί καμία θεραπεία, γιατί η νόσος δεν εμφανίζεται. Επίσης στο " αθώος» αποδίδεται θόρυβος νεογνικό καρδιακό φύσημαλόγω ημιτελούς οβάλ παράθυρο.

Σε άλλες περιπτώσεις ο θόρυβος «παθολόγος και cal» και προκύπτουν λόγω περισσότερων σοβαρά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Στένωση της πνευμονικής αρτηρίας;
2. Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα;
3. Ανοιχτός αγωγός batal.
4. Συναρθρισμός της αορτής και άλλα καρδιακά ελαττώματα.

Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται πάντα από σοβαρές συμπτώματα, επομένως, διαγιγνώσκονται μέσα στον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Αν ένα βαθμός κακίαςεκφράζεται, τότε η μόνη μέθοδος θεραπευτική αγωγήείναι χειρουργικός.

Ωρες ωρες μουρμουρητά της καρδιάςλειτουργικής φύσης δεν προκύπτουν λόγω καρδιακής παθολογίας. Σε περιπτώσεις όπου η καρδιά είναι υπό βαρύ φορτίο, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση καρδιακού φυσήματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν όταν υψηλή θερμοκρασία, βαρύ μολυσματική διαδικασία, πνευμονία, αναιμία. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, με την εξάλειψη της κύριας διαδικασίας, ο θόρυβος στην καρδιά εξαφανίζεται.

Ανεξάρτητα οι λόγοι, κάθε καρδιακό φύσημα πρέπει να γίνεται προσεκτικά επισκόπηση. Εάν δεν υπάρχει σοβαρός λόγος ανησυχίας, τότε δεν είναι απαραίτητο να εγγραφείτε σε καρδιολόγο. Αν πρόκειται για εκ γενετής καρδιακά ελαττώματα, τότε το μωρό θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη καρδιολόγου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργική επέμβασηκατά την οποία θα εξαλειφθεί το ελάττωμα.

Τα μουρμουρητά στην καρδιά ενός νεογέννητου παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και αποτελούν αναμφισβήτητο λόγο ανησυχίας για τους γονείς, στην πραγματικότητα αποδεικνύονται ότι δεν είναι τόσο τρομακτικά. Για να διαλύσουμε μάταιες και όχι μάταιες αναταραχές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε: εξέταση, διαπίστωση ακριβής λόγοςασθένειες.

Εάν απαιτείται θεραπεία και θεραπεία συντήρησης, ενεργήστε μόνο ικανά και σχολαστικά.

Περιγραφή του συνδρόμου, πώς να εντοπιστεί;

Τι σημαίνει καρδιακό φύσημα;

• Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: 2 κόλποι και 2 κοιλίες. Ανάμεσά τους υπάρχουν βαλβίδες, ανοιγοκλείνουν συνεχώς.
  Με τη σειρά τους, γεμίζουν με αίμα στη φάση της διαστολής. Και αδειάζουν (μειώνονται) στη φάση της συστολής.
• Αυτούς τους τόνους λέμε χτύπημααλλά έχει ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος- τόνος. Ενδιάμεσα υπάρχουν παύσεις - που ονομάζονται νανουρίσματα.
  Μόνο μέσα τους ακούγεται επιπλέον θόρυβος. Μπορεί να υπάρχουν ακίνδυνα, απολύτως ασφαλή για την υγεία και τη ζωή.
• Συχνά όμως υπάρχουν και συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες.σε μια δομή που οδηγεί σε αναπηρία, και με την αδράνεια των ενηλίκων να μη αναστρέψιμες συνέπειεςακόμα και ο θάνατος ενός παιδιού.
  Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση δεν αφήνει χρόνο για προβληματισμό, πρέπει να δράσετε.
• Ο θόρυβος μπορεί να ανιχνευθεί ακόμα και στο μαιευτήριο, στις πρώτες μέρες της ζωής. Εάν το μωρό έχει μικρούς λειτουργικούς θορύβους, αυτό θεωρείται ο κανόνας.

1. δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια.
2. μπλε του δέρματος?
3. απώλεια όρεξης, λήθαργος.
4. αδύναμη ψηλάφηση ή απουσία παλμού.

Στα βρέφη, τα συγγενή φύσημα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά για δύο ή περισσότερους μήνες. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή ανάπτυξη ή ελάττωμα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Τέτοια παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο, εάν απειλείται η ζωή, γίνεται επέμβαση.

Είδη μουρμούρες στην καρδιά

Τα μουρμουρητά στην καρδιά ενός νεογέννητου παιδιού μπορεί να είναι: επικίνδυνα (οργανικά) και μη επικίνδυνα (λειτουργικά).

Μη επικίνδυνα - δεν είναι συνέπεια καρδιακών παθήσεων:

• μην διαταράξετε την κυκλοφορία του αίματος.
• έχουν μικρές διαρθρωτικές αλλαγές·
• κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και οι μελέτες υπερήχων δείχνουν τον κανόνα.
• δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς.

Οι θόρυβοι συχνά προκαλούν - το καρδιαγγειακό σύστημα, η κυκλοφορία του αίματος ξαναχτίζεται, αρχίζει να προσαρμόζεται σε μια νέα μη εμβρυϊκή ζωή, εξ ου και ο θόρυβος. Με την πάροδο του χρόνου, συνήθως εξαφανίζονται εντελώς.

Επικίνδυνο - αυτή είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια, σχετίζεται με μειωμένη ροή αίματος.

Διαγιγνώσκεται συχνότερα τις πρώτες ημέρες της ζωής, σύμφωνα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι κραδασμοί συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία. Σε πολλά βρέφη, ο θόρυβος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και ένα μήνα αργότερα, μετά την αναδιάρθρωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η επακόλουθη αύξηση της παθολογίας είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο.

Όλοι οι θόρυβοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους: διαστολικός, συστολικός. Πιστεύεται ότι συστολικό φύσημαστην καρδιά ενός νεογέννητου μπορεί να έχει λειτουργικό χαρακτήρα.

Και το διαστολικό στις περισσότερες περιπτώσεις έχει οργανική γένεση, δηλαδή ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

• αορτικό ελάττωμα του πνευμονικού διαφράγματος.
• στένωση του δεξιού ή αριστερού κολποκοιλιακού στομίου.
• ο αορτικός πόρος δεν είναι κλειστός.
• βαλβιδική ανεπάρκεια πνευμονική αρτηρίακαι αορτή κ.λπ.

Επικίνδυνος

Στο σοβαρές παθολογίεςκαρδιά, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί προς διάφορες κατευθύνσεις:

1. Κάποιος χειρουργείται.
2. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή για κάποιο λόγο, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα.
3. Κάποιοι απλώς θα εγγραφούν για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Μη επικίνδυνο

Αποτελούν περίπου το 40%, δεν διαταράσσουν την εργασία του καρδιακού μυός, δεν οδηγούν σε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος. Μαρτυρούν την αναδιοργάνωση και τις προσαρμογές της κυκλοφορίας του αίματος, και του συνόλου του καρδιαγγειακού συστήματοςστη μετέπειτα ζωή.

Αν αυτή η διάγνωση έγινε στο μαιευτήριο, τότε απλά θα την δηλώσουν σε παιδοκαρδιολόγο, και θα την παρατηρήσουν. Χωρίς κανένα φαρμακευτική θεραπεία. Θα λάβει μόνο φροντίδα και σωστή φροντίδα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση μπορεί να ομαλοποιηθεί, ο θόρυβος θα εξαφανιστεί εντελώς ή, αντίθετα, θα ενταθεί.

Λόγοι εμφάνισης

Ο λόγος μερικές φορές βρίσκεται στην ηλικία του μωρού, ίσως: επικίνδυνος και μη επικίνδυνος. Ωρες ωρες ανατομικοί σχηματισμοί, οδηγούν σε ανάμειξη φλεβικού και αρτηριακού αίματος, κατά τη διάρκεια προγεννητική ανάπτυξη. Με τον καιρό, μπορεί να εξαφανιστούν, τότε δεν θα είναι επικίνδυνο.

Αλλά όταν, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, παραμείνουν, αυτό θα δείξει καρδιακή ασθένεια:

1. - συνδέει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Στο σωστή ανάπτυξηθα πρέπει να κλείσει μετά τη γέννηση σε 1,5–2 εβδομάδες. Ακόμα και στους 2-3 μήνες, αυτό θεωρείται αποδεκτό, αν περισσότερο, τότε σίγουρα πρόκειται για καρδιακή νόσο.
2. - ο πόρος μεταξύ των κολπικών διαφραγμάτων πρέπει να κλείνει τον πρώτο μήνα της ζωής. Αλλά μερικές φορές παραμένει ανοιχτό για έως και 1 χρόνο, αλλά αυτό σχεδόν δεν επηρεάζει τη φύση της ροής του αίματος.
3. Φλεβικός πόρος- ένα αγγείο που συνδέει τη φλέβα (caval) του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο. Πρέπει να εξαφανιστεί 1-2 ώρες μετά τη γέννηση, αλλά μερικές φορές ο φλεβικός πόρος παραμένει.

Οργανικοί θόρυβοι - υποδηλώνουν την παρουσία συγγενών δυσπλασιών.

Ταξινόμηση και κύριοι λόγοι:

1. Θόρυβοι - εμφανίζονται με αλλαγές στη ροή του αίματος:
   • συστολικός τύπος - προκαλείται από ανεπάρκεια της τριγλώχινας ή της μιτροειδούς βαλβίδας.
   • διαστολικού τύπου - εμφανίζεται κυρίως με ελαττώματα βαλβίδας (πνευμονική αρτηρία).
2. Θόρυβοι εκτόξευσης - ακούγονται όταν μειώνονται οι τρύπες που χρησιμεύουν για την εκροή αίματος:
   • συστολή μιτροειδούς - διαστολικός χαρακτήρας.
   • στένωση του στόματος της αορτής, της πνευμονικής αρτηρίας - έχει συστολικό χαρακτήρα.
3. Θόρυβοι παθολογικών αναστομώσεων - συμβαίνουν με δυσπλασίες, αυτό μπορεί να είναι:
   • ανοιχτός αρτηριακός πόρος,
   • μεσοκοιλιακό ελάττωμα, αλλά συχνότερα μεταξύ των κολπικών διαφραγμάτων.

Η καισαρική μερικές φορές επηρεάζει αρνητικές επιπτώσειςγια την υγεία και τη ζωή ενός νεογνού, συχνά απαιτείται ιατρική βοήθεια μετά από αυτό.

Καισάρεια μόνο για ζωή σημαντικούς δείκτεςγια να σώσει τις ζωές μητέρας και παιδιού. Είναι: έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμένες.

Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει παραμόρφωση του μηχανισμού του τοκετού. Ταυτόχρονα, το μωρό βιώνει: πίεση, από το κεφάλι στον παπά. Συχνά τα χέρια του γιατρού ενώνουν αυτό. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να προκληθεί τραυματισμός σε αυτήν την κατάσταση.

Με τη φυσική παράδοση, οι σοβαροί τραυματισμοί αποκλείονται και οι ζωτικής σημασίας ενεργοποιητές ενεργοποιούνται αμέσως:

1. Το παιδί σπρώχνεται κανάλι γέννησηςοι μητέρες με τη σειρά τους: κεφάλι, κοιλιά, πόδια. Αυτό βοηθά να σπρώξει τη βλέννα έξω από τους πνεύμονές του, να ισιώσει τους πνεύμονές του, να πάρει την πρώτη αναπνοή, για μια κραυγή.
2. Επομένως, η εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό που πλένει τον νωτιαίο μυελό, καθώς και τον εγκέφαλο) συμβαίνει φυσικά.
3. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι ορμόνες του μωρού απελευθερώνονται στο αίμα, οι οποίες το βοηθούν: να αναπνέει, να πιπιλίζει κ.λπ.
4. Κατά τον τοκετό, το μωρό κάνει: πολλαπλές στροφές, κάμψη, έκταση του σώματος, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί κυκλοφορίας του υγρού.

Στο καισαρική τομή το παιδί βγαίνει σε κατάσταση συμπίεσης, πράγμα που σημαίνει ότι οι μηχανισμοί σκανδάλης δεν θα εφαρμοστούν πλήρως. Γι' αυτό τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν προδιάθεση για πολλές παθήσεις. Ένα καρδιακό φύσημα σε ένα νεογέννητο μετά από καισαρική τομή δεν θα αποτελέσει επίσης εξαίρεση.

Διαγνωστικά

• Σε όλα τα νεογνά που βρίσκονται ακόμα στο μαιευτήριοη πρώτη εξέταση της καρδιάς πραγματοποιείται με συμβατικό στηθοσκόπιο – ακρόαση. Εάν εντοπιστεί συγγενής παθολογία, καθορίζονται άμεσα με την τακτική της θεραπείας και κάνουν πρόγνωση. Η απουσία θορύβου δεν υποδηλώνει πάντα την απουσία ελαττώματος.
• Προσόντα παιδοκαρδιολόγουθα πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να καθορίζει μόνο από τη φύση του θορύβου πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία και εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή όχι.
• Τα μωρά έχουν συχνά θόρυβοαπλά δεν ακούγεται ή παρερμηνεύεται: λόγω απειρίας, συχνότητας έρευνας, κατάστασης του παιδιού κ.λπ.
• Ο νεογνολόγος πρέπεινα εντοπίσει έγκαιρα τα φυσήματα της καρδιάς και να στείλει το νεογέννητο για περαιτέρω εξέταση σε ιατρικά ιδρύματα.

Εκεί χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

ΣΧΟΛΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Θα ήταν ιδανικό εάν μια μητέρα με μωρό μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς από έναν γιατρό. Έτσι, θα είναι ευκολότερο να παρακολουθείτε και να καταγράφετε: χροιά, δυναμική, φύση της νόσου. Και θα είναι ευκολότερο να αποφασίσετε για περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Εάν ο θόρυβος δεν είναι επικίνδυνος, θα απαιτείται περιοδική παρακολούθηση μία φορά το χρόνο: συνεννόηση και Echo-KG. Τα παιδιά μπορούν τελικά να ζήσουν μια κανονική ζωή: χορός, αθλητισμός, κολύμπι κ.λπ.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι θεραπευτικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε μωρό. Επιλέξτε μία από τις δύο θεραπείες:

Συντηρητικό είναι:

• καταστέλλουν την αυτοάνοση αντίδραση - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• η καρδιακή ανεπάρκεια εξαλείφεται - νευροτροφικά φάρμακα.
• παθογόνα βακτήρια σκοτώνουν - αντιβιοτικά.
• ενίσχυση των αγγείων - αγγειοπροστασίας.

Χειρουργικός- εάν η νόσος εξελιχθεί γρήγορα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Είναι επικίνδυνο ένα καρδιακό φύσημα; ? Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Δεν είναι όλοι οι θόρυβοι επικίνδυνοι, αλλά μόνο αυτοί που προκαλούν σοβαρές παραβιάσειςστο έργο της καρδιάς. Εάν η εξέταση δεν αποκάλυψε σοβαρές αποκλίσεις στην υγεία, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Απαιτείται μόνο η ασφάλιση να κάνει ετήσια προληπτικές εξετάσεις, Υπερηχογράφημα καρδιάς σε δυναμική.

Όταν όμως οι θόρυβοι συνοδεύονται συνοδά συμπτώματα: κυάνωση του δέρματος, λιποβαρή, κακή όρεξηκλπ. Θα μαρτυρήσει κατηγορηματικά την ασθένεια. Χωρίς έγκαιρη θεραπείαόλα μπορούν να τελειώσουν δυστυχώς.

Σπουδαίος:

• ώρα για επίσκεψη σε καρδιολόγο.
• υποβάλλονται σε εξετάσεις που ελέγχουν την κατάσταση του μωρού.
• Ακολουθήστε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κάντε το αμέσως. Επειδή συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η ζωή εξαρτάται από αυτό.

1. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
2. Μπείτε σε πανικό.
3. Δεν μπορείς να τραβήξεις το χρόνο, να περιμένεις να περάσουν όλα μόνα τους, μη έγκαιρη θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες ακόμη και σε θάνατο.
4. Μην παραλείπετε τις επισκέψεις στον γιατρό και μην ακολουθείτε τις συστάσεις του.
5. Δεν μπορείτε να εκθέσετε το μωρό σε SARS και να κρυώσει.
6. Η μητέρα πρέπει να φροντίζει την υγεία της για να μην μολύνει ακούσια το παιδί: να απολυμαίνει έγκαιρα τη στοματική κοιλότητα, να φορά μάσκα σε περίπτωση ασθένειας, να εμποδίζει άλλα μέλη της οικογένειας να φτάσουν στο παιδί για να αποφευχθεί οποιαδήποτε μόλυνση κ.λπ.
7. Δεν μπορείτε να ταΐσετε με τεχνητά μείγματα, προσπαθήστε να δημιουργήσετε Θηλασμός, είναι σημαντικό.

Εάν το νεογέννητο μωρό σας έχει καρδιακό φύσημα, μην πανικοβληθείτε. Γιατί τις περισσότερες φορές έχουν λειτουργικό (μη επικίνδυνο) χαρακτήρα.