Από ποια τρία μέρη αποτελείται το πόδι; Πώς λειτουργεί το ανθρώπινο πόδι: ανατομία, «αδύναμα σημεία», πιθανές ασθένειες και η πρόληψή τους

Το ανθρώπινο πόδι είναι ένα αόρατο αλλά πολύ σημαντικό γρανάζι στο σύστημα κίνησης. Κάθε μέρα έχει να αντιμετωπίσει το αφάνταστο άγχος. Οι επιστήμονες υπολόγισαν ότι με ένα γρήγορο βήμα, η ταχύτητα με την οποία προσγειώνεται είναι 5 μέτρα ανά δευτερόλεπτο, δηλαδή η δύναμη της σύγκρουσης με το στήριγμα είναι ίση με το 120-250% του σωματικού βάρους. Αλλά ο καθένας από εμάς, κατά μέσο όρο, κάνει από 2 έως 6 χιλιάδες τέτοια βήματα την ημέρα!

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης, έχουμε μια σχεδόν τέλεια συσκευή προσαρμοσμένη σε τέτοιες δοκιμές. Αν και το πόδι ενός σύγχρονου ατόμου δομικά δεν διαφέρει ουσιαστικά από το πόδι του προγόνου μας πριν από 200-300 χρόνια, το ίδιο το άτομο έχει αλλάξει. Έχει γίνει πιο ψηλός, πιο βαρύς και περπατάει κυρίως σε επίπεδες επιφάνειες από άσφαλτο και παρκέ. Είναι λιγότερο κινητό και ζει πολύ περισσότερο από ό,τι πριν από ενάμιση αιώνα.

Δεσμευμένοι με άβολα παπούτσια, τα πόδια μας αναγκάζονται να αλλάξουν την εμβιομηχανική που ορίζει η φύση. Το οποίο τελικά οδηγεί σε διάφορες παραμορφώσεις και ασθένειες. Για να εντοπίσουμε αυτή τη σχέση, ας κατανοήσουμε πρώτα τη δομή του ανθρώπινου ποδιού.

Ανατομία του ποδιού

Εξωτερικά, τα πόδια είναι πολύ διαφορετικά: μπορεί να είναι λεπτά και φαρδιά, μακριά και κοντά. Συμβαίνει ότι το μήκος των δακτύλων διαφέρει επίσης. Έτσι, υπάρχουν τρεις τύποι ποδιών με βάση την αναλογία των μηκών των δύο πρώτων δακτύλων.

Τύποι ποδιών

ΑιγύπτιοςΤο πόδι βρίσκεται στην πλειονότητα του παγκόσμιου πληθυσμού: το μεγάλο τους δάχτυλο είναι μακρύτερο από τον δείκτη. Επί ΕλληνικάΈνα πολύ μικρό ποσοστό ανθρώπων περπατούν στα πόδια τους· το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ότι το δεύτερο δάχτυλο του ποδιού είναι μακρύτερο από το πρώτο. Και τέλος οι ιδιοκτήτες ρωμαϊκόςΟι τύποι ποδιών (περίπου το ένα τρίτο του πληθυσμού) έχουν πανομοιότυπα δάχτυλα αντίχειρα και δείκτη.

Καμάρα του ποδιού

Το τόξο του ποδιού είναι στην πραγματικότητα τρία τόξα - εσωτερική, εξωτερική και πρόσθια. Ουσιαστικά αυτά είναι τρία ελατήρια, ή καμάρες - δύο διαμήκεις και ένα εγκάρσιο. Το εσωτερικό διαμήκη τόξο (AL) συνδέει το φυμάτιο της πτέρνας και την κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού. Το εξωτερικό διαμήκη τόξο (LA) σχηματίζεται μεταξύ του φυματίου της πτέρνας και του πέμπτου οστού του μεταταρσίου. Και το εγκάρσιο τόξο (ΑΒ) βρίσκεται κάθετα σε αυτά. Αυτό που ονομάζουμε ύψος ανύψωσης καθορίζεται με ακρίβεια από το ύψος του τόξου του εγκάρσιου τόξου.

Ανατομικά απομονωμένο τρία τμήματαπόδια: εμπρός, μεσαίο και πίσω. Το πρόσθιο τμήμα ονομάζεται επίσης δάκτυλο ή δάκτυλο· σχηματίζεται από τα δάχτυλα των ποδιών και το μετατάρσιο. Το μετατάρσιο είναι τα πέντε οστά που συνδέουν τα δάχτυλα με το υπόλοιπο πόδι. Το μεσαίο πέλμα είναι ένα τόξο που σχηματίζεται από πολλά οστά: το ναυτικό, το κυβοειδές και τρία σφηνοειδή. Η φτέρνα, ή το οπίσθιο τμήμα, σχηματίζεται από δύο μεγάλα οστά - τον αστραγάλο και την πτέρνα.

Οστά

Απίστευτο αλλά αληθινό: τα πόδια μας περιέχουν το ένα τέταρτο όλων των οστών του σώματος.

Ο μέσος άνθρωπος έχει 26 από αυτούς, αλλά πολύ σπάνια οι άνθρωποι γεννιούνται με αταβισμούς με τη μορφή δύο επιπλέον οστών. Η βλάβη σε κάποιο από αυτά οδηγεί σε διαταραχή της εμβιομηχανικής κίνησης ολόκληρου του σώματος.

Αρθρώσεις

Η κινητή σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών σχηματίζει μια άρθρωση. Τα σημεία που ενώνονται καλύπτονται με συνδετικό ιστό - χόνδρο. Χάρη σε αυτούς μπορούμε να κινούμαστε και να περπατάμε ομαλά.

Οι πιο σημαντικές αρθρώσεις του ποδιού: ο αστράγαλος, που λειτουργεί σαν μεντεσέ πόρτας και συνδέει το πόδι με το πόδι. subtalar, υπεύθυνος για τις περιστροφές του κινητήρα. σφηνοειδής-σκαφοειδές, αντισταθμίζοντας τη δυσλειτουργία της υπαστραγαλικής άρθρωσης. Τέλος, πέντε μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις συνδέουν το μετατάρσιο και τις φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών.

Μύες

Τα οστά και οι αρθρώσεις του ποδιού κινούνται από 19 διαφορετικούς μύες. Η εμβιομηχανική του ανθρώπινου ποδιού εξαρτάται από την κατάσταση των μυών. Η υπερβολική καταπόνηση ή η υπερβολική αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική ευθυγράμμιση των αρθρώσεων και των οστών. Όμως η κατάσταση των οστών επηρεάζει και την υγεία των μυών.

Σύνδεσμοι και τένοντες

Ο τένοντας είναι μια επέκταση ενός μυός. Συνδέουν μύες και οστά. Παρά την ελαστικότητά τους, μπορούν να τεντωθούν εάν ο μυς τεντωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε αντίθεση με τους τένοντες, οι σύνδεσμοι δεν είναι ελαστικοί, αλλά είναι πολύ εύκαμπτοι. Σκοπός τους είναι να συνδέουν αρθρώσεις.

Προμήθεια αίματος

Το αίμα ρέει στα πόδια μέσω δύο αρτηριών του ποδιού - της ραχιαία και της οπίσθιας κνήμης. Χάρη σε αυτά, τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται σε μικρότερα αγγεία και στη συνέχεια μέσω τριχοειδών αγγείων σε όλους τους ιστούς του ποδιού. Το αίμα με τα επεξεργασμένα προϊόντα αντλείται πίσω μέσω δύο επιφανειακών και δύο βαθιών φλεβών. Η μακρύτερη, η μεγάλη σαφηνή φλέβα, εκτείνεται από το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού κατά μήκος του εσωτερικού του ποδιού. Μικρή σαφηνή φλέβα - στο εξωτερικό του ποδιού. Οι κνημιαίες φλέβες βρίσκονται μπροστά και πίσω στα κάτω άκρα.

Νευρικό σύστημα

Με τη βοήθεια των νεύρων, τα σήματα μεταδίδονται μεταξύ του εγκεφάλου και των νευρικών απολήξεων. Υπάρχουν τέσσερα νεύρα στα πόδια - το οπίσθιο κνημιαίο, το επιφανειακό περονιαίο, το βαθύ περονιαίο και το γαστροκνήμιο. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα σε αυτόν τον τομέα είναι η συμπίεση και τα τσιμπημένα νεύρα που σχετίζονται με αυξημένο στρες.

Λειτουργίες του ποδιού

Όπως σημειώσαμε στην αρχή, το πόδι αντιμετωπίζει σημαντικές εργασίες. Γνωρίζοντας τη δομή του, μπορούμε ήδη να φανταστούμε πώς ακριβώς βοηθάει ένα άτομο. Έτσι το πόδι παρέχει:

1. Ισορροπία. Χάρη στην ειδική κινητικότητα των αρθρώσεων σε όλα τα επίπεδα και την ευελιξία, η σόλα προσκολλάται στην επιφάνεια στην οποία περπατάμε: σκληρή, μαλακή, ανώμαλη, ασταθής, ενώ μπορούμε να στεκόμαστε ή να κινούμαστε μπροστά και πίσω, από πλευρά σε πλευρά και να μην πέφτουμε .
2. Σπρώξτε. Το πόδι όχι μόνο διατηρεί την ισορροπία του σώματος, αλλά του επιτρέπει επίσης να κάνει κίνηση προς τα εμπρός προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Όταν η φτέρνα αγγίζει την επιφάνεια, εμφανίζεται μια αντίδραση στη δύναμη της στήριξης, η κινητική ενέργεια μεταφέρεται στο πόδι, η οποία αποθηκεύεται για όλη τη διάρκεια της πλήρους επαφής του πέλματος και της υποστήριξης και στη συνέχεια μεταφέρεται σε ολόκληρο το σώμα όταν οι άκρες των δακτύλων ωθούνται από το έδαφος. Έτσι γίνεται το βήμα.
3. Φύλλο άνοιξη. Η ικανότητα να διατηρείται το τοξωτό σχήμα και να απλώνεται απαλά βοηθά το πόδι να απορροφά τα περισσότερα από τα κρουστικά φορτία. Υπάρχει πολύ μικρότερη πρόσκρουση στο γόνατο και τη σπονδυλική στήλη και μόνο το 2% της αρχικής πρόσκρουσης φτάνει στο κεφάλι. Έτσι, το πόδι μειώνει τον κίνδυνο μικροτραυμάτων στον υπερκείμενο αστράγαλο, το γόνατο, τις αρθρώσεις του ισχίου και τη σπονδυλική στήλη. Εάν αυτή η λειτουργία διαταραχθεί, τότε αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά, μερικές φορές μη αναστρέψιμες.
4. Ανακλαστικότητα. Ένας πολύ μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων συγκεντρώνεται στο ανθρώπινο πόδι. Η υψηλή συγκέντρωσή τους σε μια τόσο μικρή περιοχή εξασφαλίζει αποτελεσματική αλληλεπίδραση με τις ανθρώπινες αντανακλαστικές ζώνες. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα μέσω μασάζ, βελονισμού και φυσιοθεραπείας.

Στην καθημερινότητά μας το πόδι εκτελεί όλες αυτές τις λειτουργίες εναλλάξ. Η ποιότητα της εργασίας του εξαρτάται από την κατάσταση των οστών, των αρθρώσεων, των μυών και άλλων συστατικών του. Στην παραμικρή παραβίαση, μια αστοχία ξεκινά πιο ψηλά στην αλυσίδα. Ακόμη και τα πόδια με κανονική δομή από τη γέννηση έχουν το δικό τους όριο δύναμης. Με την ηλικία ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας «λειτουργίας» υπό τη συνεχή επίδραση στατικών-δυναμικών φορτίων, αναπτύσσονται ορισμένοι τύποι παθολογιών, μεταξύ των οποίων η πλατυποδία είναι η πιο κοινή. Μπορείτε να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής του ποδιού σας με τη σωστή κατανομή των φορτίων, τις τακτικές ασκήσεις ενδυνάμωσης και τις διαδικασίες χαλάρωσης.

Το πόδι είναι το περιφερικό τμήμα του ανθρώπινου κάτω άκρου και είναι μια σύνθετη άρθρωση μικρών οστών που σχηματίζουν ένα μοναδικό και δυνατό τόξο και χρησιμεύουν ως στήριγμα κατά την κίνηση ή την ορθοστασία. Το κάτω μέρος του ποδιού που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το έδαφος ονομάζεται πέλμα (ή πόδι), η αντίθετη πλευρά ονομάζεται ραχιαία πλευρά του ποδιού. Σύμφωνα με τη δομή του σκελετού του ποδιού, μπορεί να χωριστεί σε 3 μέρη:

• ταρσός,
• συν,
• φάλαγγες των δακτύλων.

Χάρη στις πολλαπλές αρθρώσεις και τον τοξωτό σχεδιασμό του, το πόδι είναι εξαιρετικά δυνατό, αλλά ευέλικτο και ελαστικό. Η κύρια λειτουργία του ποδιού είναι να κρατά το ανθρώπινο σώμα σε όρθια θέση και να εξασφαλίζει την κίνησή του στο χώρο.

Σκελετός του ποδιού

Για να κατανοήσετε τη δομή των αρθρώσεων του ποδιού, πρέπει να έχετε μια ιδέα για την ανατομία των οστών του. Κάθε πόδι αποτελείται από 26 μεμονωμένα οστά, τα οποία χωρίζονται σε 3 μέρη.

Ταρσός:

• αστράγαλος,
• πτέρνας,
• σκαφοειδής,
• πλάγια, ενδιάμεσα και μεσαία σφηνοειδή,
• κυβοειδές.

Μετατάρσιο, το οποίο αποτελείται από 5 κοντά σωληνοειδή οστά που βρίσκονται ανάμεσα στον ταρσό και τις εγγύς φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών.

Οι φάλαγγες είναι κοντά σωληνοειδή οστά που σχηματίζουν τα τμήματα των δακτύλων των ποδιών (εγγύς, ενδιάμεση και άπω φάλαγγα). Όλα τα δάχτυλα, εκτός από το πρώτο, αποτελούνται από 3 φάλαγγες. Ο αντίχειρας έχει μόνο 2 φάλαγγες, όπως και στα χέρια.

Χαρακτηριστικά των αρθρώσεων του ποδιού

Μεσοταρσιακό

Τα οστά του μεταταρσίου σχηματίζουν μια ολόκληρη ομάδα αρθρώσεων μεταξύ τους. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Subtalar

Στον σχηματισμό του συμμετέχουν τα οστά της πτέρνας και του αστραγάλου. Η άρθρωση έχει κυλινδρικό σχήμα. Η αρθρική κάψουλα είναι ανεπαρκώς τεντωμένη. Οι επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση καλύπτονται με λείο υαλώδη χόνδρο, κατά μήκος της άκρης του οποίου είναι προσαρτημένη η αρθρική κάψουλα. Εξωτερικά, η άρθρωση ενισχύεται επιπρόσθετα από αρκετούς συνδέσμους: μεσόστεο, πλάγιο και έσω, αστραπιαία.

Talocaleonavicular

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου, της πτέρνας και των οστών του οστού. Βρίσκεται μπροστά στο subtalar. Ο αστράγαλος σχηματίζει την κεφαλή της άρθρωσης και οι άλλοι δύο σχηματίζουν τη γληνοειδή κοιλότητα για αυτήν. Η άρθρωση έχει σφαιρικό σχήμα, αλλά κινήσεις σε αυτήν είναι δυνατές μόνο γύρω από έναν οβελιαίο άξονα. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στις άκρες του υαλώδους χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Η άρθρωση ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: αστραπιαία, αστραπιαία πελματιαία.

Καλκανοκουβοειδές

Βρίσκεται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών της πτέρνας και των κυβοειδών οστών. Η άρθρωση έχει σχήμα σέλας, αλλά κινήσεις είναι δυνατές μόνο γύρω από έναν άξονα. Η κάψουλα τεντώνεται σφιχτά και προσκολλάται στις άκρες των αρθρικών χόνδρων. Η άρθρωση συμμετέχει στις κινήσεις των δύο προηγούμενων αρθρώσεων, αυξάνοντας το εύρος κίνησης. Ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους: μακρύς πελματιακός σύνδεσμος, ασβεστοκοβοειδής πελματιαία σύνδεση.

Αυτή η άρθρωση, μαζί με την αστραπιαία-ακροειδή άρθρωση, συνήθως χωρίζεται σε μία άρθρωση, η οποία ονομάζεται εγκάρσια ταρσική άρθρωση. Η γραμμή άρθρωσης έχει σχήμα S. Και οι δύο αρθρώσεις χωρίζονται μεταξύ τους, αλλά έχουν έναν κοινό σύνδεσμο - έναν διχαλωτό.

Σφήνα-σκαφοειδές

Πρόκειται για μια σύνθετη άρθρωση, στην κατασκευή της οποίας συμμετέχουν το σκαφοειδές, το κυβοειδές και τα τρία σφηνοειδή οστά του ταρσού. Όλες οι μεμονωμένες αρθρώσεις περικλείονται σε μία κάψουλα άρθρωσης, η οποία είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών χόνδρων. Η άρθρωση ενισχύεται από τέτοιους συνδέσμους και είναι ανενεργή:

• ραχιαία και πελματιαία σφηνοειδής γραφή,
• ραχιαίο και πελματιακό κυβοειδές-σκαφοειδές,
• ραχιαία και πελματιαία σφηνοειδή κυβοειδή,
• ραχιαία και πελματιαία μεσοφαινοειδής.

Ταρσομετατάρσια

Αυτή η ομάδα αρθρώσεων συνδέει τα οστά του ταρσού και του μεταταρσίου. Υπάρχουν τρεις τέτοιες αρθρώσεις:

• μεταξύ του έσω σφηνοειδούς οστού και 1 μεταταρσίου.
• μεταξύ των πλευρικών, ενδιάμεσων σφηνοειδών και 2-3 οστών του μεταταρσίου.
• μεταξύ του κυβοειδούς και των 4-5 οστών του μεταταρσίου.

Η πρώτη άρθρωση έχει σχήμα σέλας, οι υπόλοιπες είναι επίπεδες. Η γραμμή αυτών των αρθρώσεων είναι ανομοιόμορφη. Κάθε άρθρωση έχει μια ξεχωριστή κάψουλα, η οποία είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών υαλοειδών χόνδρων. Οι αρθρώσεις ενισχύονται από τους ακόλουθους συνδέσμους: ραχιαίος και πελματιακός ταρσομετατάρσιος, μεσοοστικός μεταταρσιακός και σφηνοειδές μεταταρσιακός.

Διαμετατάρσιο

Πρόκειται για μικρές αρθρώσεις που συνδέουν τις βάσεις των επιμέρους οστών του μεταταρσίου. Κάθε τέτοια άρθρωση ενισχύεται από συνδέσμους: μεσόστεο μετατάρσιο, ραχιαίο και πελματιαίο μετατάρσιο. Ο χώρος μεταξύ των μακρών οστών του μεταταρσίου ονομάζεται μεσοοστικός μετατάρσιος χώρος.

Μεταταρσοφαλαγγικό

Στην κατασκευή αυτών των αρθρώσεων συμμετέχουν οι κεφαλές των 5 μεταταρσίων οστών και οι βάσεις των εγγύς φαλαγγών των δακτύλων. Κάθε άρθρωση έχει τη δική της κάψουλα, η οποία είναι προσαρτημένη στις άκρες του χόνδρου της άρθρωσης· είναι ανεπαρκώς τεντωμένη. Όλες αυτές οι αρθρώσεις έχουν σφαιρικό σχήμα.

Στη ραχιαία πλευρά η κάψουλα δεν ενισχύεται με τίποτα, υπάρχουν παράπλευροι σύνδεσμοι στα πλάγια και πελματιαίες σύνδεσμοι στην πελματιαία πλευρά. Επιπλέον, ένας βαθύς εγκάρσιος μετατάρσιος σύνδεσμος διατρέχει τις κεφαλές όλων των οστών του μεταταρσίου.

Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του ποδιού

Αυτή η ομάδα αρθρώσεων συνδέει τις εγγύς φάλαγγες των δακτύλων με τις ενδιάμεσες και τις ενδιάμεσες με τις άπω. Έχουν σχήμα μπλοκ. Η αρθρική κάψουλα είναι λεπτή, ενισχυμένη από κάτω από πελματιαίους συνδέσμους και στα πλάγια από παράπλευρους συνδέσμους.

Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του μεταταρσίου και οι φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών

Συχνές ασθένειες

Καθημερινά, οι αρθρώσεις του ποδιού εκτίθενται σε τεράστια φορτία, στηρίζοντας το βάρος ολόκληρου του σώματος. Αυτό οδηγεί σε συχνό τραύμα σε μεμονωμένα στοιχεία των αρθρώσεων, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή και παραμόρφωση. Κατά κανόνα, το κύριο σύμπτωμα των ασθενειών των αρθρώσεων των ποδιών είναι ο πόνος, αλλά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία του, καθώς υπάρχουν πολλές παθολογίες που επηρεάζουν αυτές τις αρθρώσεις. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο κοινά από αυτά.

Αρθροπάθεια

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, ειδικά μεταξύ των γυναικών. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά στην ηλικία των 40-50 ετών, αν και εντοπίζονται και παλαιότερες περιπτώσεις παθολογίας. Πιο συχνά προσβάλλεται η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.

Αυτή η ασθένεια συχνά ονομάζεται λανθασμένα ουρική αρθρίτιδα λόγω της ομοιότητας στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, αν και δεν υπάρχει τίποτα κοινό μεταξύ αυτών των παθήσεων. Επίσης, πολλοί συνδέουν την ασθένεια με μυθικά κοιτάσματα αλατιού και ανθυγιεινή διατροφή, κάτι που επίσης δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα.

Στην πραγματικότητα, ο σχηματισμός ενός όγκου στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου και η παραμόρφωση άλλων δομικών στοιχείων του ποδιού σχετίζεται με την αρνητική επίδραση των ακόλουθων παραγόντων και, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε άτομα γενετικά επιρρεπή σε αυτό:

• τραυματικές κακώσεις στον σκελετό του ποδιού στο παρελθόν (μώλωπες, κατάγματα, εξαρθρήματα).
• ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του ποδιού, για παράδειγμα, σε άτομα με φαρδιά πόδια.
• η παρουσία συγγενών ή επίκτητων τύπων παραμορφώσεων, για παράδειγμα, πλατυποδία.
• φορώντας άβολα και μοντέρνα παπούτσια που δεν ταιριάζουν σε μέγεθος, παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• υπέρβαρο και παχυσαρκία?
• συνεχής υπερφόρτωση των αρθρώσεων του ποδιού (δραστηριότητες που περιλαμβάνουν παρατεταμένη ορθοστασία, περπάτημα, τρέξιμο, άλμα).
• ιστορικό αρθρίτιδας?
• ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες.
• συγγενείς ή επίκτητες παραμορφώσεις των αρθρώσεων των ποδιών (ισχίο, γόνατο, αστράγαλος), που οδηγεί σε ακατάλληλη κατανομή του φορτίου στα πόδια και σε συνεχή μικροτραύμα τους.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από 3 στάδια και αργή αλλά σταθερή εξέλιξη:

• Στάδιο 1: ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα πόδια, ο οποίος εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη υπερφόρτωση ή στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, εξαφανίζεται γρήγορα μετά από μερικές ώρες ανάπαυσης μόνος του. Δεν υπάρχει ακόμη παραμόρφωση ως τέτοια, αλλά όσοι είναι προσεκτικοί στον εαυτό τους μπορεί να παρατηρήσουν μια ελάχιστη απόκλιση προς τα έξω του αντίχειρα. Ένας ήχος τσακίσματος εμφανίζεται επίσης συχνά κατά την κίνηση των αρθρώσεων.
• Στάδιο 2: τώρα ο πόνος εμφανίζεται ακόμα και μετά από κανονική άσκηση και οι ασθενείς συχνά πρέπει να καταφύγουν σε θεραπεία με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να τον εξαλείψουν. Η παραμόρφωση του δακτύλου γίνεται αισθητή, σε όλους τους ασθενείς αυξάνεται το μέγεθος του παπουτσιού, γίνεται δύσκολη η εφαρμογή, δεδομένου του προεξέχοντος οστού και της απόκλισης του μεγάλου δακτύλου στο πλάι.
• Στάδιο 3: ο πόνος γίνεται σταθερός και δεν ανακουφίζεται πλήρως με αναλγητικά. Το δάχτυλο του ποδιού και ολόκληρο το πόδι παραμορφώνονται σοβαρά και η υποστηρικτική λειτουργία του ποδιού χάνεται εν μέρει.

Τρία στάδια παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας του ποδιού

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινά από τα αρχικά στάδια. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιβραδυνθεί η εξέλιξή του. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα είναι η εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου και των πιθανών αιτιών της αρθροπάθειας. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας, διάφορες λαϊκές θεραπείες, φυσιοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ήπια (αρθρόδεση, εκτομή εξοστώσεων, αρθροπλαστική) ή ριζική (ενδοπροσθετική).

Αρθρίτιδα

Απολύτως όλες οι αρθρώσεις του ποδιού μπορεί να φλεγμονώσουν. Ανάλογα με τα αίτια διακρίνονται η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής αρθρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η ίδια η άρθρωση είναι κατεστραμμένη· στη δεύτερη, η φλεγμονή της είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου.

Παραμόρφωση ποδιού σε ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ανεξάρτητα από την αιτία, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι λίγο πολύ παρόμοια. Οι ασθενείς παραπονούνται για:

• πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, η φύση και η ένταση του οποίου εξαρτώνται από την αιτιολογία της φλεγμονής.
• πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης ή ολόκληρου του ποδιού.
• ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την περιοχή της φλεγμονής.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια γενικής κακουχίας: πυρετός, γενική αδυναμία, κόπωση, πόνος στους μύες του σώματος, διαταραχές ύπνου και όρεξης, δερματικό εξάνθημα.
• δυσλειτουργία της άρθρωσης λόγω πόνου και πρηξίματος.
• στην περίπτωση χρόνιας αρθρίτιδας - σταδιακή παραμόρφωση του ποδιού και μερική ή πλήρη απώλεια των λειτουργιών του.

Ουρική αρθρίτιδα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα θα πρέπει πρώτα να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της. Επομένως, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία μετά τη σωστή διάγνωση. Η λανθασμένη θεραπεία είναι μια άμεση διαδρομή για την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής και παραμόρφωσης των αρθρώσεων του ποδιού.

Παραμορφώσεις ποδιών

Οι παραμορφώσεις του ποδιού μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες. Προκαλούνται από αλλαγές στο σχήμα ή το μήκος των οστών, βράχυνση των τενόντων, παθολογία των μυών, αρθρική και συνδεσμική συσκευή του ποδιού.

Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, όλες οι καμάρες του ποδιού γίνονται πεπλατυσμένες, γεγονός που διαταράσσει τις ικανότητες απορρόφησης κραδασμών. Η πλατυποδία μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων στα κάτω άκρα, ραχίτιδας, ανάπτυξης οστεοπόρωσης, διαφόρων τραυματισμών, παχυσαρκίας, φορώντας ακατάλληλα παπούτσια και βλάβης στις νευρικές απολήξεις των ποδιών.

Έτσι μοιάζουν οι πλατυποδία

Ραβοποδία

Αυτός είναι ένας αρκετά κοινός τύπος παραμόρφωσης του ποδιού και, κατά κανόνα, είναι συγγενής. Χαρακτηρίζεται από βράχυνση του ποδιού και τη θέση του τύπου υπτιασμού, η οποία προκαλείται από υπεξάρθρημα του αστραγάλου. Η επίκτητη μορφή παραμόρφωσης αναπτύσσεται λόγω πάρεσης ή παράλυσης, τραυματικών κακώσεων στους μαλακούς ιστούς ή στον σκελετό των κάτω άκρων.

Άλλοι τύποι παραμορφώσεων του ποδιού (λιγότερο συχνοί) περιλαμβάνουν την κοίλη ιππασία, την πτέρνα και την κοιλότητα.

Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις των ποδιών, όπως τραυματικοί τραυματισμοί ή όγκοι. Αλλά, κατά κανόνα, όλοι εκδηλώνονται με αρκετά παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, εάν εμφανίσετε πόνο, κόπωση, πρήξιμο ή παραμόρφωση των δομών του ποδιού, φροντίστε να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια, καθώς από αυτό μπορεί να εξαρτηθεί όχι μόνο η υγεία και η δραστηριότητά σας, αλλά και η ζωή σας.

Υπάρχουν συνολικά 26 οστά στο πόδι + 2 σησαμοειδή (ελάχιστο). Για το λόγο αυτό, το πόδι θεωρείται επάξια ο πιο περίπλοκος ανατομικός σχηματισμός και, μαζί με το χέρι, έχει κερδίσει μια ξεχωριστή ορθοπεδική υποειδίκευση.

Τα οστά του ποδιού, ossa pedis, χωρίζονται σε τρία τμήματα: τον ταρσό, τον ταρσό, που σχηματίζει το οπίσθιο τμήμα του σκελετού του ποδιού, το μετατάρσιο, το κεντρικό του τμήμα και τα δάχτυλα των ποδιών, τα δάχτυλα, που αντιπροσωπεύουν το άπω τμήμα .

Οστά του ποδιού.

ΟΣΤΑ ΤΑΡΣΑΛΟΥ.Ο ταρσικός σκελετός περιλαμβάνει 7 οστά. Συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο σειρές: εγγύς, που αποτελείται από δύο οστά (αστραγάλος και πτέρνας) και άπω, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων οστών (τρεις σφηνοειδείς και κυβοειδείς). Ανάμεσα σε αυτές τις σειρές οστών βρίσκεται το σκαφοειδές οστό. Τα οστά της εγγύς σειράς βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο: κάτω - η πτέρνα, η πτέρνα, πάνω - ο αστραγάλος, ο αστραγάλος. Λόγω αυτής της θέσης, το οστό του αστραγάλου έχει ένα δεύτερο όνομα - υπερασβεστιαίο.

Αστράγαλος, αστραγάλος, έχει κεφάλι, λαιμό και σώμα. Το κεφάλι, caput tali, κατευθύνεται προς τα εμπρός, έχει σφαιρική αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με το σκαφοειδές οστό, facies articularis navicularis. Ένα κοντό στενό τμήμα του οστού εκτείνεται από το κεφάλι - ο λαιμός, το κολυμβώτιο, συνδέοντας το κεφάλι με το σώμα. Το μέρος του σώματος που προεξέχει προς τα πάνω με τρεις αρθρικές επιφάνειες ονομάζεται τροχιλία, τροχιλία. Από αυτές τις τρεις αρθρικές επιφάνειες, η άνω, ανώτερη όψη, χρησιμεύει για την άρθρωση με την κνήμη. Οι δύο πλευρικές επιφάνειες είναι ο αστράγαλος, fades malleolaris medialis et lateralis. Στο πλάι του τελευταίου υπάρχει μια πλάγια απόφυση, processus lateralis tali. Μια τραχιά οπίσθια διαδικασία, processus posterior tali, προεξέχει πίσω από την τροχήλεια του αστραγάλου. Χωρίζεται από την αύλακα του τένοντα του μακριού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου, sulcus tendinis και flexoris hallucis longi, σε δύο φυματίδια. Στην κάτω επιφάνεια του σώματος υπάρχουν δύο αρθρικές επιφάνειες, που χωρίζονται από μια ευρεία αυλάκωση, sulcus tali: η οπίσθια, facies articularis calcanea posterior και η πρόσθια, facies articularis calcanea anterior.

Αστράγαλος.

πτέρνας, calcaneus, είναι το πιο ογκώδες από τα οστά του ποδιού. Διακρίνεται από ένα σώμα, corpus calcanei, που τελειώνει στο πίσω μέρος με πτερύγιο, tuber calcanei. στην μεσαία πλευρά του σώματος υπάρχει μια προεξοχή - η στήριξη του αστραγάλου, sustentaculum tali. Στην άνω επιφάνεια του σώματος υπάρχουν οπίσθιες και πρόσθιες αρθρικές επιφάνειες αντίστοιχες με αυτές του αστραγάλου, facies articularis talaris posterior et anterior, ενώ η πρόσθια, όπως και ο αστραγάλος, χωρίζεται σε δύο μέρη, εκ των οποίων το ένα (μεσαίο) εκτείνεται. στο sustentaculum tali. Η πρόσθια και η οπίσθια αρθρική επιφάνεια χωρίζονται από μια ευρεία, τραχιά αύλακα της πτέρνας, sulcus calcanei. Αυτή η αυλάκωση, μαζί με την αύλακα του αστραγάλου, σχηματίζει μια κατάθλιψη - τον κόλπο του ταρσού, τον κόλπο του ταρσού, που ανοίγει στο σώμα του οστού από την πλάγια πλευρά. Το sustentaculum tali προκύπτει από το σώμα της πτέρνας στην έσω πλευρά. Στηρίζει το κεφάλι του αστραγάλου. Στην κάτω επιφάνειά του υπάρχει η ήδη αναφερθείσα αυλάκωση, sulcus tendinis i. flexoris hallucis longi, που αποτελεί συνέχεια του ομώνυμου αυλακιού στον αστραγάλο. Στην πλάγια πλευρά της πτέρνας υπάρχει μια μικρή απόφυση - η περόνη τροχιλία, trochlea peronealis. Κάτω από αυτό εκτείνεται ένα αυλάκι των τενόντων των περονιαίων μυών, sulcus tendinis tt. περονει. Στο πρόσθιο άκρο του σώματος υπάρχει μια άλλη αρθρική πλατφόρμα για την άρθρωση με το κυβοειδές οστό, η facies articularis cuboidea.

Οστό φτέρνας.

Σκαφοειδής, os naviculare, ονομάστηκε έτσι επειδή έχει σχήμα βάρκας, η κοιλότητα της οποίας βλέπει το κεφάλι του αστραγάλου. Η κοιλότητα καταλαμβάνεται από την αρθρική επιφάνεια για τον αστραγάλο. Η κυρτή πλευρά κατευθύνεται προς τα τρία σφηνοειδή οστά. Αυτή η επιφάνεια χωρίζεται με ραβδώσεις σε τρεις άνισες αρθρικές περιοχές για τα ονομαζόμενα οστά. Στην πλάγια πλευρά υπάρχει αρθρική επιφάνεια για το κυβοειδές οστό. Στο έσω άκρο του οστού υπάρχει φυματίωση, tuberositas ossis navicularis, στον οποίο είναι προσκολλημένος ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός.

Σκαφοειδής.

Τρία σφηνοειδή οστά, ossa cneiformia, αποτελούν μέρος της άπω σειράς του ταρσού και βρίσκονται, όπως υποδεικνύεται, μπροστά από το σκαφοειδές οστό. Και τα τρία οστά ανταποκρίνονται στο όνομά τους στο σχήμα, αλλά διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος και θέση.

Εσωτερικά, μεσαία, εξωτερικά σφηνοειδή οστά.

Το Os cneiforme mediale είναι το μεγαλύτερο από τα τρία ονομαζόμενα οστά, με την άκρη της σφήνας στραμμένη προς το πίσω μέρος του ποδιού και τη διευρυμένη βάση προς το πέλμα. Έχει τρεις αρθρικές επιφάνειες: την οπίσθια (πιεσμένη) - για άρθρωση με το σκαφοειδές οστό, την πρόσθια (επίπεδη) - για άρθρωση με το πρώτο μετατάρσιο οστό και την πλάγια - για άρθρωση με το σφηνοειδές οστό.

Το Os cneiforme intermedium είναι το μικρότερο από τα τρία σφηνοειδή οστά σε μέγεθος και το πιο συνεπές σχήμα με τη σφήνα. Σε αντίθεση με το προηγούμενο οστό, η βάση του είναι στραμμένη προς το πίσω μέρος του ποδιού και η αιχμηρή άκρη του προς το πέλμα. Διαθέτει αρθρικές πλατφόρμες για τα γύρω οστά: πίσω - για το σκαφοειδές, μπροστά - για το δεύτερο μετατάρσιο, στις εξωτερικές και έσω πλευρές - για τα διπλανά σφηνοειδή.

Os cuneiforme laterale - σε σύγκριση με τα προηγούμενα, είναι μεσαίου μεγέθους, έχει κανονικό σχήμα σφήνας, η βάση είναι στραμμένη προς το πίσω μέρος του ποδιού και η κορυφή προς το πέλμα. Διαθέτει τις ακόλουθες αρθρικές πλατφόρμες: πίσω - για os naviculare, μπροστά - για os metatarsale III, στο εσωτερικό - για os cuneiforme intermedium και os metatarsale II, στο εξωτερικό - για os cuboideum.

Εσωτερικά, μεσαία, εξωτερικά σφηνοειδή και κυβοειδή οστά.

Κυβοειδές, os cuboideum, βρίσκεται κατά μήκος της πλάγιας άκρης του ποδιού μεταξύ της πτέρνας στο πίσω μέρος και των IV και V μετατάρσιων στο μπροστινό μέρος, επομένως υπάρχουν δύο αρθρικές πλατφόρμες στην μπροστινή του επιφάνεια και μία στην πλάτη. Η εσωτερική επιφάνεια έρχεται σε επαφή με τα πλάγια σφηνοειδές και σκαφοειδές οστά, και επομένως φέρει δύο αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση μαζί τους. Επιπλέον, το πρώτο από αυτά (για το πλευρικό σφηνοειδές οστό) είναι μεγάλο σε μέγεθος και το οπίσθιο είναι μικρό, μερικές φορές απουσιάζει. Το πλάγιο άκρο του οστού είναι απαλλαγμένο από αρθρικές επιφάνειες. Στην πελματιαία πλευρά υπάρχει αυλάκωση, tuberositas ossis cuboidei, μπροστά από την οποία υπάρχει αυλάκωση για τη διέλευση του τένοντα του μακριού περονίου μυός, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Οστά του μεταταρσίου. Το μετατάρσιο, ταρσός, αποτελείται από πέντε κοντά σωληνοειδή οστά που έχουν βάση το σώμα, το σώμα, το κεφάλι, το καπάκι και τη βάση. Τα οστά του μεταταρσίου είναι παρόμοια σε σχήμα και δομή, αλλά διαφέρουν ως προς το μέγεθος: το πρώτο μετατάρσιο οστό (που βρίσκεται στο πλάι του μεγάλου δακτύλου) είναι το πιο κοντό και ογκώδες, το δεύτερο είναι το μακρύτερο. Οι κεφαλές των οστών του μεταταρσίου στενεύουν σε σύγκριση με τα οστά του μετακάρπιου και συμπιέζονται σημαντικά από τα πλάγια. Τα σώματα έχουν πρισματικό σχήμα, κυρτά στο οβελιαίο επίπεδο, με την κυρτότητά τους στραμμένη προς τα πίσω. Οι βάσεις των οστών του μεταταρσίου αρθρώνονται με τα οστά της άπω ταρσικής σειράς και είναι εξοπλισμένες με χαρακτηριστικές αρθρικές επιφάνειες. Η κεφαλή του os metatarsale I στην πελματιαία πλευρά χωρίζεται με μια προεξοχή σε δύο πλατφόρμες για άρθρωση με τα σησαμοειδή οστά. Στη βάση αυτού του οστού υπάρχει μια κοίλη επιφάνεια για άρθρωση με το μεσαίο σφηνοειδές os. Στο πλάι του πέλματος, στη βάση υπάρχει κονδύλιο, tuberositas ossis metatarsalis I. Οι βάσεις των os metatarsale II και III θυμίζουν σφήνα, με την άκρη στραμμένη προς τα κάτω. Η βάση του os metatarsale IV έχει σχήμα κοντά σε κύβο Στη βάση του os metatarsale V, στην πλάγια πλευρά υπάρχει ένα tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis V, στον οποίο είναι προσκολλημένος ο τένοντας του peroneus brevis μυ.

1ο, 2ο, 3ο, 4ο, 5ο μετατάρσιο οστά.

Τα οστά του μεταταρσίου και του ταρσού δεν βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο, αλλά σχηματίζουν διαμήκεις τόξα, κυρτά στραμμένα προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, το πόδι ακουμπά στο έδαφος μόνο σε ορισμένα σημεία της κάτω επιφάνειάς του: στο πίσω μέρος, το υπομόχλιο είναι ο πτερνικός φυμάτιος, στο μπροστινό μέρος - οι κεφαλές των οστών του μεταταρσίου. Οι φάλαγγες των δακτύλων αγγίζουν μόνο την περιοχή στήριξης. Σύμφωνα με τα οστά του μεταταρσίου διακρίνονται πέντε διαμήκεις καμάρες του ποδιού. Από αυτά, τα τόξα I-III δεν αγγίζουν το επίπεδο στήριξης όταν το πόδι είναι φορτωμένο, επομένως είναι τύπου ελατηρίου. IV και V - δίπλα στην περιοχή στήριξης, ονομάζονται υποστηρικτικά. Λόγω του διαφορετικού σχήματος και της κυρτότητας των διαμήκων τόξων, το πλευρικό άκρο του ποδιού (IV-V τόξα) κατεβαίνει προς την περιοχή στήριξης, το μεσαίο άκρο (τόξα I-III) έχει ένα σαφώς καθορισμένο τοξωτό σχήμα.

Εκτός από τα διαμήκη τόξα, υπάρχουν δύο εγκάρσια τόξα (ταρσαίο και μετατάρσιο), που βρίσκονται στο μετωπιαίο επίπεδο, κυρτά στραμμένα προς τα πάνω. Το ταρσικό τόξο βρίσκεται στην περιοχή των οστών του ταρσού. μετατάρσιο - στην περιοχή των κεφαλών των μεταταρσικών οστών. Επιπλέον, στο μετατάρσιο τόξο, τα επίπεδα στήριξης αγγίζουν μόνο τις κεφαλές του πρώτου και του πέμπτου μεταταρσίου οστού.

Οι καμάρες του ποδιού παρέχουν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών κατά τα στατικά φορτία και το περπάτημα και επίσης εμποδίζουν τη συμπίεση των μαλακών ιστών κατά την κίνηση και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για κανονική κυκλοφορία του αίματος.

ΦΑΛΑΓΓΕΣ ΤΩΝ ΔΑΚΤΥΛΙΩΝ. Ο σκελετός των δακτύλων των ποδιών είναι παρόμοιος με τον σκελετό των δακτύλων του χεριού, δηλαδή αποτελείται από φάλαγγες, phalanges digitorum pedis, των οποίων ο αριθμός, το σχήμα και τα ονόματα είναι ίδια όπως στο χέρι (το πρώτο δάκτυλο, hallux, επίσης έχει μόνο δύο φάλαγγες). Οι φάλαγγες του πρώτου δακτύλου είναι παχύτερες· τα υπόλοιπα δάχτυλα είναι πολύ μικρότερα, ειδικά οι κοντές φάλαγγες του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου. Στο μικρό δάχτυλο, η μεσαία και η άπω (πελώρια) φάλαγγα συχνά αναπτύσσονται μαζί. Το σώμα των εγγύς φαλάγγων είναι πολύ πιο λεπτό σε σύγκριση με τις μεσαίες και άπω, και έχει σχήμα κοντά σε κύλινδρο.

Το πόδι, όπως και το χέρι, έχει σησαμοειδή οστά. Εντοπίζονται συνεχώς στην περιοχή των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων του μεγάλου δακτύλου και του μικρού δακτύλου και στη μεσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Εκτός από τα αναφερόμενα σησαμοειδή οστά, υπάρχουν και ασταθή οστά στους τένοντες του m. peroneus longus et m. κνημιαία οπίσθια.

ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΟΥ ΠΟΔΙΟΥ

Όλες οι συνδέσεις των οστών του ποδιού, articules ossa pedis, μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

1) η άρθρωση μεταξύ των οστών του ποδιού και του κάτω ποδιού - articulatio talocruralis.

2) αρθρώσεις μεταξύ των οστών του ταρσού - articules subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae.

3) αρθρώσεις μεταξύ των οστών του ταρσού και του μεταταρσίου - articulationes tarsometatarseae.

4) αρθρώσεις μεταξύ των οστών των δακτύλων - articules metatarsophalangeae και interphalangeae.

ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ.Η άρθρωση του αστραγάλου, articulatio talocruralis (υπέργαλη άρθρωση), σχηματίζεται και από τα οστά του κάτω ποδιού και από τον αστραγάλο. Οι αρθρικές του επιφάνειες είναι: ο αρθρικός βόθρος, που έχει σχήμα περόνης, που σχηματίζεται από fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (στην κνήμη), fades articularis malleoli lateralis (στη περόνη). Η αρθρική κεφαλή αντιπροσωπεύεται από το μπλοκ του αστραγάλου με τις αρθρικές επιφάνειές του: facies superior, facies malleolaris medialis και facies malleolaris lateralis.

Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης του αρθρικού χόνδρου και αποκλίνει από αυτήν μόνο μπροστά (περίπου 0,5 cm στην κνήμη, σχεδόν 1 cm στον αστραγάλο). Είναι δωρεάν μπροστά και πίσω. Η κάψουλα τεντώνεται στα πλάγια και υποστηρίζεται από ισχυρούς συνδέσμους. Οι σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση βρίσκονται στις πλάγιες επιφάνειές της.

Ο έσω (δελτοειδής) σύνδεσμος, ligamentum mediale, περιλαμβάνει τέσσερα μέρη: το κνημοακροειδές τμήμα, το pars tibionavicular, το πρόσθιο και το οπίσθιο κνημιαίο τμήμα, partes tibiotalares πρόσθιο και οπίσθιο, και το κνημοασβεστικό τμήμα, pars tibiocalcanea.

Στην πλάγια πλευρά, η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τρεις συνδέσμους. Ο πρόσθιος οπίσθιος σύνδεσμος, ligamentum talofibulare anterius, εκτείνεται σχεδόν οριζόντια από το πρόσθιο άκρο του σφυρού lateralis στο πρόσθιο άκρο της πλευρικής πλατφόρμας του αστραγάλου. Ο πτερνοειδής σύνδεσμος, ligamentum calcaneofibulare, ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια του σφυρού πλευρικού σφυρού, κατεβαίνει και επιστρέφει στην πλάγια πλευρά της πτέρνας. Ο οπίσθιος αστραφτερός σύνδεσμος, ligamentum talofibulare posterius, συνδέει το οπίσθιο χείλος του σφυρού lateralis με την οπίσθια απόφυση του αστραγάλου.

Το σχήμα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι τυπικό σε σχήμα μπλοκ. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα: πελματιαία κάμψη. επέκταση (ραχιαία κάμψη). Λόγω του γεγονότος ότι η τροχήλεια του αστραγάλου είναι στενότερη στο πίσω μέρος, είναι δυνατές πλευρικές κινήσεις λικνίσματος με μέγιστη πελματιαία κάμψη. Οι κινήσεις στην ποδοκνημική άρθρωση συνδυάζονται με κινήσεις στις υποαστραγαλικές και αστραγαλοκοιλιακές αρθρώσεις.

ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΤΑΡΣΙΑΣ.Οι αρθρώσεις των οστών του ταρσού αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες αρθρώσεις: υποαστραγαλικές, ουρολοκυματοειδείς, ασβεστοκοβοειδείς, σφηνοειδείς.

Η υποαστραγαλική άρθρωση, articulatio subtalaris, σχηματίζεται από την άρθρωση της οπίσθιας αρθρικής επιφάνειας της πτέρνας, facies articularis calcanea posterior, στο οστό του αστραγάλου και της οπίσθιας αστραπιαίας αρθρικής επιφάνειας, facies articularis talaris posterior, στην πτέρνα. Η άρθρωση είναι κυλινδρική· κινήσεις σε αυτήν είναι δυνατές μόνο γύρω από τον οβελιαίο άξονα.

Η άρθρωση του αστραπιαίου ασβεστίου, articulatio talocalcaneonaviculars, έχει σφαιρικό σχήμα. Περιέχει την αρθρική κεφαλή και την κοιλότητα. Η αρθρική κεφαλή αντιπροσωπεύεται από τη σκαφοειδή αρθρική επιφάνεια, fades articularis navicularis και η πρόσθια αρθρική επιφάνεια της πτέρνας, fades articularis calcanea anterior, που βρίσκονται στον αστραγάλο. Η γληνοειδής κοιλότητα σχηματίζεται από την οπίσθια αρθρική επιφάνεια, facies articularis posterior, του σκαφοειδούς οστού και την πρόσθια αστραπιαία αρθρική επιφάνεια, facies articularis talaris anterior, της πτέρνας. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών.

Υπαστραγαλικές, ταρσομεταταρσικές, ασβεστοκοβοειδείς, σφηνοειδείς, ταρσομεταταρσιακές αρθρώσεις.

Ο πελματιαία ασβεστοακροειδής σύνδεσμος, ligamentum calcaneonaviculare plantare, ενισχύει την κάψουλα της άρθρωσης από κάτω. Στο σημείο που ο σύνδεσμος έρχεται σε επαφή με την κεφαλή του αστραγάλου, στο πάχος του υπάρχει ένα στρώμα ινώδους χόνδρου, που συμμετέχει στο σχηματισμό της γληνοειδής κοιλότητας. Όταν τεντώνεται, το κεφάλι του αστραγάλου κατεβαίνει και το πόδι ισιώνει. Στη ραχιαία επιφάνεια, η άρθρωση ενισχύεται από τον αστραγαλοκοιλιακό σύνδεσμο, ligamentum talonavicular. Αυτός ο σύνδεσμος συνδέει τη ράχη του αυχένα του αστραγάλου και το σκαφοειδές. Στα πλάγια, η άρθρωση ενισχύεται από τον πλάγιο σύνδεσμο αστραπιαίας κοιλότητας, σύνδεσμος πλάγιας αστραπιαίας κοιλότητας, και τον έσω αστραπιαία σύνδεσμο, σύνδεσμος ταλοκαλκανοειδούς έσω. Ο πλάγιος αστραπιαϊκός σύνδεσμος βρίσκεται στην είσοδο του ταρσιού κόλπου με τη μορφή ευρείας ταινίας, έχει λοξή κατεύθυνση ίνας και εκτείνεται από την κάτω και εξωτερική επιφάνεια του λαιμού του αστραγάλου προς την άνω επιφάνεια της πτέρνας. Ο έσω αστραπιαία σύνδεσμος είναι στενός και κατευθύνεται από το tuberculum posterius tali στο οπίσθιο άκρο του sustentaculum tali της πτέρνας. Ο κόλπος του ταρσού, ο ταρσός κόλπος, είναι γεμάτος με έναν πολύ ισχυρό μεσόστεο ταρσικό σύνδεσμο, τον σύνδεσμο talocalcaneum interosseum.

Παρά το γεγονός ότι η άρθρωση αστραπιαίας-αστραγάλου έχει σφαιρικό σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η κίνηση σε αυτήν συμβαίνει μόνο γύρω από έναν άξονα που διέρχεται από το μεσαίο τμήμα της κεφαλής του αστραγάλου στην πλάγια επιφάνεια της πτέρνας (ελαφρώς κάτω και οπίσθια στον τόπο προσκόλλησης του συνδέσμου της πτερυγιοϊνιδικής). Αυτός ο άξονας χρησιμεύει ταυτόχρονα ως άξονας για το articulatio subtalaris. Κατά συνέπεια, και οι δύο αρθρώσεις λειτουργούν ως συνδυασμένη αστραπιαία άρθρωση, articulatio talotarsalis. Σε αυτή την περίπτωση, ο αστράγαλος παραμένει ακίνητος και μαζί με τη φτέρνα και τα οστά του ναυτικού κινείται ολόκληρο το πόδι.

Όταν το πόδι περιστρέφεται προς τα έξω, η έσω άκρη του ποδιού ανεβαίνει (supinatio) και ταυτόχρονα προσάγεται (adductio). Όταν το πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα (pronatio), το μεσαίο άκρο του ποδιού χαμηλώνει και το πλάγιο άκρο ανεβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι απάγεται.

Έτσι, κατά την κίνηση του ποδιού, η επέκταση (extensio, ή flexio dorsalis) συνδυάζεται με υπτιασμό και προσαγωγή (supinatio, adductio). η κάμψη του ποδιού (flexio plantaris) μπορεί να συνδυαστεί τόσο με πρηνισμό και απαγωγή (pronatio, abductio) όσο και με υπτιασμό και προσαγωγή (supinatio, adductio). Σε ένα παιδί (ειδικά τον πρώτο χρόνο της ζωής του), το πόδι βρίσκεται σε ύπτια θέση, οπότε όταν περπατάει το παιδί τοποθετεί το πόδι στην πλάγια άκρη του.

Η ποδοκνημική άρθρωση (υπέρτατη άρθρωση), η υπαστραγαλική και η ουρολοκοιλιακή άρθρωση (articulatio talotarsalis) μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα. Στο πρώτο κυριαρχεί η κάμψη και η έκταση, στα άλλα δύο ο υπτιασμός και ο πρηνισμός. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια· συνήθως λειτουργούν μαζί, σχηματίζοντας, σαν να λέγαμε, μια άρθρωση - την άρθρωση του ποδιού, articulatio pedis, στην οποία ο αστράγαλος παίζει το ρόλο ενός δίσκου οστού.

Η ασβεστοκυβοειδής άρθρωση, articulatio calcaneocuboidea, σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες: facies articularis cuboidea calcanei και fades articularis posterior ossis cuboidei.

Οι αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα σέλας. Η αρθρική κάψουλα στην έσω πλευρά είναι παχιά, δυνατή και σφιχτά τεντωμένη, στην πλάγια πλευρά είναι λεπτή και χαλαρή. Η κάψουλα ενισχύεται από συνδέσμους, οι οποίοι αναπτύσσονται ιδιαίτερα στην πελματιαία πλευρά. Ο ισχυρότερος από αυτούς είναι ο μακρύς πελματιακός σύνδεσμος, ligamentum plantare longum. Αυτός ο σύνδεσμος ξεκινά από την κάτω τραχύτητα της πτέρνας και αποτελείται από πολλά στρώματα. Οι βαθιές δέσμες του συνδέονται με tuberositas ossis cuboidei. οι επιφανειακές δέσμες είναι οι μεγαλύτερες, απλώνονται πάνω στο sulcus tendineus t. peronei longi (μετατρέποντας την αυλάκωση σε κανάλι μέσα στο οποίο βρίσκεται ο t. peroneus longus) και συνδέονται με τις βάσεις του ossa metatarsalia II-V.

Πιο βαθύτερος από τον μακρύ πελματιαία σύνδεσμο είναι ο πελματιαία πτερνοειδής-κυβοειδής σύνδεσμος, ligamentum calcaneocuboideum plantare, που αποτελείται από κοντές ίνες που βρίσκονται απευθείας στην κάψουλα της άρθρωσης και συνδέουν περιοχές των πελματιαίων επιφανειών της πτέρνας και των κυβοειδών οστών.

Η ασβεστοκυβοειδής άρθρωση έχει σχήμα σέλας, αλλά λειτουργεί ως μονοαξονική περιστροφική άρθρωση, συνδυαζόμενη με τις αστραγαλοακροειδείς και υποαστραγαλικές αρθρώσεις.

Από χειρουργική άποψη, η articulatio calcaneocuboidea και η articulatio talonavicularis (τμήμα του articulatio talocalcaneonaviculars) θεωρούνται ως μία άρθρωση - η εγκάρσια άρθρωση του tarsus articulatio tarsi transversa (άρθρωση του Shopard). Οι αρθρικές επιφάνειες αυτών των αρθρώσεων έχουν ασθενώς εκφρασμένο σχήμα S, δηλαδή βρίσκονται σχεδόν στην ίδια εγκάρσια προσανατολισμένη γραμμή. Κατά μήκος αυτής της γραμμής μπορείτε να απομονώσετε το πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κοπεί ένας ειδικός διχαλωτός σύνδεσμος, ligamentum bifurcatum (το κλειδί της άρθρωσης του Shopard), ο οποίος συγκρατεί τα οστά της πτέρνας, του ναυτικού και του κυβοειδή σε σχέση μεταξύ τους. Ο δίσχιστος σύνδεσμος (δισχιδής σύνδεσμος) ξεκινά από το άνω άκρο της πτέρνας και χωρίζεται σε δύο συνδέσμους: τον ασβεστοκοιτιδικό σύνδεσμο, τον σύνδεσμο calcaneonaviculare και τον ασβεστοκυβοειδή σύνδεσμο, τον σύνδεσμο calcaneocuboideum. Ο ασβεστοακροειδές σύνδεσμος είναι προσκολλημένος στο οπίσθιο πλάγιο άκρο του οφθαλμοειδούς οστού και ο ασβεστοκοιλιακός σύνδεσμος συνδέεται στη ραχιαία επιφάνεια του κυβοειδούς οστού.

Η σφηνοειδής άρθρωση, articulatio cuneonavicularis, σχηματίζεται από τα facies articularis anterior ossis navicularis και τις οπίσθιες αρθρικές επιφάνειες ossa cuneiformia I-III, καθώς και τις πλάγιες αρθρικές πλατφόρμες των σφηνοειδών, κυβοειδών και σκαφοειδών οστών που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο. Η κοιλότητα της άρθρωσης έχει την εμφάνιση ενός μετωπιαίου κενού, από το οποίο μια διαδικασία εκτείνεται προς τα πίσω (μεταξύ των σκαφοειδών και κυβοειδών οστών) και τρεις - προς τα εμπρός (μεταξύ των τριών σφηνοειδών οστών και του κυβοειδούς). Η άρθρωση είναι επίπεδη, η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη στις άκρες των αρθρικών επιφανειών. Η κοιλότητα της άρθρωσης επικοινωνεί συνεχώς με την άρθρωση tarsometatarsea II μέσω του κενού μεταξύ του ossa cuneiformia mediale et intermedium. Η άρθρωση ενισχύεται από τους ραχιαίους και πελματιαίους σφηνοειδής συνδέσμους, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, interosseous intercurneiformia ligaments, ligamenta intercuneiformia interossea, ραχιαίο και πελματιαίο intercuneiformia σύνδεσμοι, ligamenta intercuneiformia ligamenta. Οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι μπορούν να φανούν μόνο σε μια οριζόντια τομή του ποδιού ή σε μια ανοιχτή άρθρωση όταν τα αρθρωτά οστά απομακρύνονται. Η άρθρωση είναι τυπικά επίπεδη, με μικρή κίνηση μεταξύ των οστών.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ TARIMATASAL.Οι συνδέσεις μεταξύ των οστών του ταρσού και του μεταταρσίου (articulationes tarsometatarseae) είναι επίπεδες αρθρώσεις (μόνο η άρθρωση του πρώτου μεταταρσίου οστού έχει ασθενώς καθορισμένες επιφάνειες σε σχήμα σέλας). Υπάρχουν τρεις από αυτές τις αρθρώσεις: η πρώτη - μεταξύ os cuneiforme mediale και os metatarsale I. το δεύτερο - μεταξύ ossa cuneiformia intermedium et laterale και ossa metatarsalia II et III (η κοιλότητα αυτής της άρθρωσης επικοινωνεί με το articulatio cuneonavicularis). το τρίτο είναι μεταξύ os cuboideum και ossa metatarsalia IV et V.

Και οι τρεις αρθρώσεις συνδυάζονται χειρουργικά σε μία άρθρωση, την άρθρωση Lisfranc, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την άρθρωση του περιφερικού τμήματος του ποδιού. Οι αρθρικές κάψουλες ενισχύονται από τους ραχιαίους και πελματιαίους ταρσομετατάρσιους συνδέσμους, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Μεταξύ των σφηνοειδών και των μεταταρσικών οστών υπάρχουν επίσης τρεις μεσοοστικοί σφηνοειδείς-μεταταρσιακοί σύνδεσμοι, ligamenta cuneometatarsea interossea. Ο έσω μεσόστεος σφηνοειδής-μετατάρσιος σύνδεσμος, ο οποίος τεντώνεται μεταξύ του έσω σφηνοειδούς οστού και του δεύτερου μεταταρσίου οστού, είναι το κλειδί για την άρθρωση Lisfranc. Οι ταρσομετατάρσιες αρθρώσεις είναι επίπεδες σε σχήμα και ανενεργές.

Οι μεσομεταταρσικές αρθρώσεις, articules intermetatarsae, σχηματίζονται από τις επιφάνειες των μεταταρσικών οστών που βρίσκονται αντικριστά. Οι κάψουλές τους ενισχύονται από τους ραχιαίους και πελματιαίους μεταταρσιακούς συνδέσμους, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Υπάρχουν επίσης μεσοστάτες μεταταρσικοί σύνδεσμοι, ligamenta metatarsea interossea.

Στο πόδι, όπως και στο χέρι, διακρίνεται μια συμπαγής βάση, δηλαδή ένα σύμπλεγμα οστών που συνδέονται μεταξύ τους σχεδόν ακίνητα (οι κινήσεις εδώ είναι ελάχιστες). Η σκληρή βάση του ποδιού περιλαμβάνει μεγαλύτερο αριθμό οστών (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cubeideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, που σχετίζεται με τη διαφορά στις λειτουργίες του ποδιού και του χεριού.

Οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις, articules metatarsophalangeae, σχηματίζονται από τις κεφαλές των μεταταρσικών οστών και τους βόθρους των βάσεων των εγγύς φάλαγγων. Οι αρθρικές επιφάνειες των κεφαλών του ossa metatarsalia II-V έχουν ακανόνιστο σφαιρικό σχήμα: το πελματιαίο τμήμα της αρθρικής επιφάνειας είναι σημαντικά πεπλατυσμένο. Οι αρθρικοί βόθροι των φαλαγγών έχουν ωοειδές σχήμα. Η κάψουλα της άρθρωσης είναι ελεύθερη, προσαρτημένη στην άκρη του αρθρικού χόνδρου. στην πίσω πλευρά είναι πολύ λεπτό. Στην πλάγια και μεσαία πλευρά, οι αρθρώσεις ασφαλίζονται με παράπλευρους συνδέσμους, ligamenta collateralia. Στην πελματιαία πλευρά, οι αρθρώσεις ενισχύονται από πελματιαίους συνδέσμους, ligamenta plantaria (αυτοί οι σύνδεσμοι μερικές φορές περιέχουν ινώδη χόνδρο και σησαμοειδή οστά). Υπάρχει επίσης ένας βαθύς εγκάρσιος μετατάρσιος σύνδεσμος, ligamentum metatarseum transversum profundum. Πρόκειται για ένα ινώδες κορδόνι που βρίσκεται εγκάρσια μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσίων I-V και συγχωνεύεται με τις κάψουλες των μεταταρσιακών αρθρώσεων, συνδέοντας τις κεφαλές όλων των μεταταρσιακών οστών. Αυτός ο σύνδεσμος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό του εγκάρσιου μεταταρσίου τόξου του ποδιού.

Το Articulatio metatarsophalangea I διακρίνεται από ορισμένα χαρακτηριστικά: το πελματιαίο τμήμα της κάψουλας αυτής της άρθρωσης περικλείει μόνιμα δύο σησαμοειδή οστά, στα οποία αντιστοιχούν δύο αυλακώσεις στην αρθρική επιφάνεια της κεφαλής του os metatarsale I. Επομένως, η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου λειτουργεί ως τροχιλιακή άρθρωση. Εκτελεί κάμψη και έκταση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Οι αρθρώσεις των υπόλοιπων τεσσάρων δακτύλων λειτουργούν ως ελλειψοειδείς αρθρώσεις. Επιτρέπουν κάμψη και επέκταση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, απαγωγή και προσαγωγή γύρω από τον οβελιαίο άξονα και, σε μικρό βαθμό, κυκλική κίνηση.

ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ ΔΑΚΤΥΛΩΝ.Οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, articules interphalangeae, έχουν παρόμοια μορφή και λειτουργία με τις ίδιες αρθρώσεις του χεριού. Ανήκουν στους μπλοκ αρθρώσεις. Ενισχύονται από παράπλευρους συνδέσμους, ligamenta collateralia, και πελματιαίους συνδέσμους, ligamenta plantaria. Στη φυσιολογική κατάσταση, οι εγγύς φάλαγγες βρίσκονται σε κατάσταση ραχιαία κάμψη και οι μεσαίες σε πελματιαία κάμψη.

Το πόδι είναι το κάτω ανατομικό τμήμα του ποδιού. Στην ιατρική ορολογία, εντοπίζεται πιο απομακρυσμένα, δηλαδή μακριά από το κέντρο του σώματος ή το σημείο προσκόλλησης στο σώμα. Ο σκελετός του ποδιού είναι αρκετά περίπλοκος και ταιριάζει ιδανικά με τη λειτουργία που έχει ανατεθεί στα ανθρώπινα πόδια. Πέρασαν από μια μακρά εξέλιξη για να προσαρμοστούν στο να περπατούν όρθια.

Οστεώδης βάση του ποδιού

Στο πόδι, υπάρχουν περιοχές που σχηματίζονται από ορισμένες ομάδες οστών: ο ταρσός μετατάρσιος και οι φάλαγγες των δακτύλων.

Ο ταρσός είναι το τμήμα του ποδιού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου. Από πάνω περιορίζεται από μια κυκλική γραμμή που τραβιέται μέσω του οπίσθιου άκρου του οστού της φτέρνας κατά μήκος των κάτω άκρων των αστραγάλων, που αντιστοιχεί στο άνω όριο του ανθρώπινου ποδιού. Ο ταρσός αποτελείται από επτά σπογγώδη οστά, τα οποία είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές:

• Η πίσω σειρά είναι το ίδιο τμήμα που είναι η κύρια δομή της φτέρνας και αποτελείται από δύο σχετικά ογκώδη οστά πολύπλοκου «ακανόνιστου» σχήματος: τον αστραγάλο και την πτέρνα.
• Η μπροστινή σειρά χωρίζεται σε δύο ακόμη τμήματα - αυτό που βρίσκεται με (μεσαίο) και αυτό που βρίσκεται στην εξωτερική άκρη (πλευρική). Το πρώτο περιλαμβάνει τρία σφηνοειδή οστά και το σκαφοειδές, το οποίο καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ αυτών και της κεφαλής του αστραγάλου. Το δεύτερο αντιπροσωπεύεται από το κυβοειδές μόνο - βρίσκεται μεταξύ του 4ου και του 5ου μεταταρσίου οστού μπροστά και της πτέρνας στο πίσω μέρος.

Το μετατάρσιο καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των τριών περιοχών. Εδώ η ποικιλία των μεγεθών, των σχημάτων και των ονομάτων σταματά απότομα. Είναι χτισμένο από πέντε οστά, τα οποία μοιάζουν πολύ με αυτά που βρίσκονται στο μετακάρπιο του άνω άκρου. Αποτελούνται από πολλά μέρη:

• λόγους?
• σώματα?
• κεφάλια.

Οι φάλαγγες των δακτύλων είναι τα μικρότερα από όλα τα οστά του ποδιού. Κάθε δάχτυλο σχηματίζεται από τρία τέτοια οστά, με εξαίρεση το μεγάλο - η δομή του ανθρώπινου ποδιού είναι τέτοια που περιέχει μόνο δύο φάλαγγες. Ονομάζεται επίσης το πρώτο, από εδώ αρχίζει η αρίθμηση των δακτύλων - από το I στο V.

Εκτός από τα οστά που αναφέρονται, υπάρχουν και ειδικά σησαμοειδή οστά, τα οποία είναι μικρού μεγέθους και χρησιμεύουν για την προστασία των τενόντων και την αύξηση της μόχλευσης τους. Μπορούν να εντοπίζονται ανάμεσα στις φάλαγγες του μεγάλου δακτύλου, καθώς και στην περιοχή των αρθρώσεων του μεταταρσίου και των φαλαγγών.

Αρθρωση του αστραγάλου

Η ανατομία του ανθρώπινου ποδιού είναι πλούσια σε ενδιάμεσες αρθρώσεις, οι οποίες ως επί το πλείστον αντιπροσωπεύονται από αρθρώσεις - ενισχύονται από συνδέσμους. Πριν εξετάσουμε το καθένα ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να συνοψίσουμε τις γενικές πληροφορίες για το τι είναι μια άρθρωση. Πρόκειται για αρθρική άρθρωση ικανή να συμμετέχει σε μεγάλη ποικιλία κινήσεων ανάλογα με τη δομή της (στη φωτογραφία του διαγράμματος δεξιά). Μπορεί να περιέχει τα ακόλουθα αρθρικά στοιχεία:

• επιφάνειες?
• χόνδρος αρθρώσεων;
• κοιλότητα;
• κάψουλα;
• δίσκοι και μηνίσκοι?
• χείλος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η άρθρωση βρίσκεται στην κορυφή της ανάπτυξης μεταξύ όλων των άλλων μεσόστεων αρθρώσεων· στη δομή του ποδιού, ένας από αυτούς κατέχει μια ειδική θέση - έχει το μεγαλύτερο μέγεθος και είναι αρκετά περίπλοκος στη δομή. Αρθρωση του αστραγάλου. Είναι τόσο μεγάλο και ισχυρό που έχει απομονωθεί σε μια ξεχωριστή ανατομική περιοχή - την «περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου». Σχηματίζεται από ορισμένα μέρη:

• Οι αρθρικές επιφάνειες σχηματίζονται με τη βοήθεια της κνήμης και της περόνης, τα κάτω άκρα τους - σχηματίζουν μια εσοχή, καλύπτοντάς την σε πολλές πλευρές. Το μπλοκ εμπλέκεται επίσης στην κατασκευή της άρθρωσης. Υπάρχουν 6 επιφάνειες συνολικά.
• Ο υαλικός χόνδρος καλύπτει τα εξωτερικά μέρη των συνδετικών επιφανειών, εμποδίζοντάς τα να αγγίξουν απευθείας. Σχηματίζει τον χώρο της άρθρωσης, ο οποίος ορίζεται στην ακτινογραφία ως η απόσταση μεταξύ των οστών.
• Η κάψουλα της άρθρωσης είναι προσαρτημένη ακριβώς κατά μήκος της άκρης του χόνδρου και μπροστά καταγράφει την περιοχή του αστραγάλου - τον λαιμό του.

Μην ξεχνάτε την παρουσία της συνδεσμικής συσκευής, η οποία συχνά συνοδεύει τις ενδιάμεσες αρθρώσεις. Η άρθρωση του αστραγάλου ενισχύεται από τους έσω και πλάγιους βοηθητικούς συνδέσμους. Το πρώτο μοιάζει με το γράμμα δέλτα από το ελληνικό αλφάβητο: είναι προσαρτημένο πάνω στον εσωτερικό σφυρό, κάτω - στον ναυτικό, τον αστραγάλο και τον πτέρνα. Το δεύτερο προέρχεται από τον εξωτερικό αστράγαλο, αποκλίνοντας σε τρεις κατευθύνσεις, σχηματίζοντας συνδέσμους.

Αυτή η άρθρωση ορίζεται ως τροχιλιακή άρθρωση: κινείται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, μόνο όταν κάμπτεται το ανθρώπινο «πόδι» μπορεί να κάνει πλάγιες κινήσεις.

Άλλες αρθρώσεις του ποδιού και των συνδέσμων τους

Ακριβώς ανάμεσα στα οστά του ανθρώπινου ποδιού υπάρχουν πολλές κινητές αρθρώσεις (πλήρες διάγραμμα στη φωτογραφία). Μόνο στην περιοχή του ταρσού υπάρχουν τέσσερις:

• Υποαστραγαλική άρθρωση. Έχει κυλινδρικό σχήμα και περιορισμένη κινητικότητα. Η άρθρωση υποστηρίζεται από τρία κορδόνια συνδετικού ιστού. Διαφέρει στη λειτουργική ακεραιότητα από κλινική άποψη.
• Η στεφανιαία άρθρωση θεωρείται σφαιρική άρθρωση, αλλά κινείται μόνο σε ένα οβελιαίο επίπεδο γύρω από τον άξονά της.
• Η ασβεστοκυβοειδής άρθρωση συμμετέχει στην κινητική δραστηριότητα των δύο παραπάνω. Μαζί με την προηγούμενη άρθρωση ονομάζεται «εγκάρσια ταρσική άρθρωση». Περιβάλλεται από δύο συνδέσμους, οι οποίοι αποτελούν συνέχεια του λεγόμενου διχαλωτού συνδέσμου. Θεωρείται το «κλειδί» της άρθρωσης, αφού πρέπει να κοπεί για να αποκτήσει πλήρη πρόσβαση σε αυτήν.
• Σφηνοειδής άρθρωση. Είναι εύκολο να μαντέψει κανείς από ποιες αρθρικές επιφάνειες αποτελείται - και τα τρία σφηνοειδή οστά συμμετέχουν στο σχηματισμό τους μπροστά. Η αρθρική άρθρωση ενισχύεται από διάφορες ομάδες ταρσικών συνδέσμων.

Η ανατομία του ποδιού είναι πολύπλοκη και ποικίλη. Εκτός από τις παραπάνω αρθρώσεις του κάτω μέρους του ανθρώπινου ποδιού, υπάρχουν πέντε ταρσομετατάρσιες, μεταταρσοφαλαγγικές και μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Το τελευταίο δεν χρειάζεται απαραίτητα να υπάρχει στην περιοχή του πέμπτου δακτύλου, καθώς η μεσαία και η άπω φάλαγγα αυτού του δακτύλου μπορεί να συγχωνευθεί. Υπάρχουν επίσης μεσομετατάρσιες αρθρώσεις, που ενισχύονται από τους ραχιαίους, μεσοοστικούς και πελματιαίους συνδέσμους του μεταταρσίου. Η συνδεσμική και αρθρική συσκευή του ποδιού πρέπει να προστατεύεται, καθώς κάθε στοιχείο του εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία που εξασφαλίζει την πιο άνετη κίνηση σε αυτήν την περιοχή.

Μυϊκές ομάδες ποδιών

Η δομή του ποδιού, όπως είναι γνωστό, δεν περιορίζεται στον σκελετό. Η μυϊκή σύνθεση της περιοχής του ανθρώπινου ποδιού, όπως και της αρθρικής, είναι πολύ διαφορετική.

Ο πίνακας δείχνει τους μύες και τις ομάδες τους που κατεβαίνουν από το κάτω πόδι στο πόδι.

Ομάδα	Όνομα μυός	Λειτουργία (για κίνηση του ποδιού)
Εμπρός	Extensor Pollicis longus	Προέκταση του μεγάλου δακτύλου, καθώς και του ποδιού στο σύνολό του, ενώ ανασηκώνεται η εσωτερική του άκρη
	Επιμήκης εκτατής των δακτύλων	Συμμετέχει σε προέκταση, ανύψωση του εξωτερικού χείλους, απαγωγή στο πλάι
	Πρόσθιο κνημιαίο	Προέκταση, ανυψώνει την εσωτερική άκρη
Πλευρικός	Μακρύς περόνης	Πρηνισμός, απαγωγή, κάμψη
	Κοντή περόνη
Οπισθεν
Επιφανειακό στρώμα	Σχηματίζει τον αχίλλειο τένοντα	Κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης του αστραγάλου
Βαθύ στρώμα	Μακρύς καμπτήρας των δακτύλων	Υπτιασμός και κάμψη
	Οπίσθια κνημιαία	Προσαγωγή και κάμψη
	Flexor hallucis longus	Μπορεί να λυγίσει όχι μόνο το πρώτο δάχτυλο, αλλά και να παίξει ρόλο στο λυγισμό των άλλων

Λαμβάνοντας υπόψη τον σοβαρό λειτουργικό ρόλο του ποδιού, είναι εύκολο να υποθέσει κανείς ότι εκτός από τους προαναφερθέντες τένοντες που είναι προσκολλημένοι στα οστά του, πάνω τους εντοπίζονται κοντοί μύες, παρόμοιοι με τα άνω άκρα. Η δομή του ανθρώπινου ποδιού υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ομάδων:

• πλευρικός;
• μέση τιμή;
• ραχιαίοι μύες?
• πελματιαίες μύες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανατομική ορολογία είναι δομημένη με τέτοιο τρόπο που συχνά το ίδιο το όνομα του μυός περιέχει τη λειτουργία του. Συχνά οι κινήσεις εκτελούνται από πολλές από αυτές ταυτόχρονα. Εάν ένας μυς υποστεί βλάβη, ο ρόλος του μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από έναν άλλο που εκτελεί παρόμοια λειτουργία.

Νευροαγγειακοί σχηματισμοί της περιοχής του ποδιού

Στους ανθρώπους, το σώμα είναι δομημένο με τέτοιο τρόπο που συχνά τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα εκτείνονται σε όλο το σώμα, συνοδεύοντας το ένα το άλλο. Τέτοιες σχέσεις ονομάστηκαν νευροαγγειακές δέσμες. Βρίσκονται σχεδόν σε κάθε περιοχή.

Έτσι, η κνημιαία δέσμη μπροστά αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους σχηματισμούς:

• πρόσθια κνημιαία αρτηρία?
• δύο πρόσθιες κνημιαίες φλέβες?
• βαθύ περονιαίο νεύρο.

Όταν μετακινούνται στο πόδι, τα ονόματά τους αλλάζουν: ραχιαία αρτηρία του ποδιού, ραχιαία φλέβες του ποδιού και δύο ραχιαία δακτυλικά νεύρα, αντίστοιχα. Το αρτηριακό αγγείο διακλαδίζεται σε πολλούς κλάδους, τροφοδοτώντας με αίμα διάφορες περιοχές του ποδιού. Το νεύρο είναι υπεύθυνο μόνο για την κίνηση του βραχίονα εκτεινόμενου δακτύλου και την ευαισθησία του δέρματος των πλευρών των δακτύλων που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο στην περιοχή του πρώτου μεσοδακτύλου χώρου. Το δέρμα των υπόλοιπων περιοχών των φαλαγγών από το πίσω μέρος νευρώνεται από τους κλάδους του επιφανειακού περονιαίου νεύρου, που προέρχονται από την πλευρά των πλάγιων μυών του ποδιού.

Η οπίσθια, η λεγόμενη κνημιαία δέσμη αποτελείται από ορισμένα συστατικά:

• οπίσθια κνημιαία αρτηρία?
• δύο φλέβες με το ίδιο όνομα.
• κνημιαίο νεύρο.

Στο κάτω μέρος του ποδιού, η αρτηρία εκπέμπει δύο κλάδους: τον εσωτερικό (έσω) και τον εξωτερικό (πλάγιο) πελματιαία, που σχηματίζουν δύο αρτηριακά τόξα. Το κνημιαίο νεύρο εκπέμπει τους κλάδους του σε διάφορες περιοχές του πέλματος, κατευθύνοντας επίσης το ένα προς την πλάγια πλευρά της ραχιαία πλευράς του ποδιού (σχηματική παράσταση στη φωτογραφία).

Η πολύπλοκη δομή του ανθρώπινου ποδιού συνοδεύεται από μια εξίσου περίπλοκη πορεία νεύρων.

Η γνώση της ανατομίας του ποδιού είναι απαραίτητη για τη σωστή κατανόηση σχεδόν κάθε παθολογίας, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, που σχετίζεται με αυτήν την περιοχή του κάτω άκρου.

Η ανθρώπινη άρθρωση του αστραγάλου είναι το σημείο στήριξης του οστικού σκελετού του κάτω άκρου. Είναι αυτή η άρθρωση που αντέχει το βάρος του σώματος ενός ατόμου ενώ περπατάει, παίζει σπορ ή τρέχει. Το πόδι, σε αντίθεση με την άρθρωση του γόνατος, υποστηρίζει φορτία με βάρος και όχι με κίνηση· αυτό αντανακλάται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του. Η δομή της άρθρωσης του αστραγάλου του ποδιού και άλλων τμημάτων του ποδιού δεν έχει μικρή κλινική σημασία.

Ανατομία του ανθρώπινου ποδιού

Πριν εξετάσουμε τη δομή διαφορετικών τμημάτων του ποδιού, πρέπει να ειπωθεί ότι σε αυτό το τμήμα του μυϊκού στοιχείου του ποδιού αλληλεπιδρούν οργανικά οι σύνδεσμοι και τα οστά.

Σε αυτή την περίπτωση, ο οστέινος σκελετός του ποδιού χωρίζεται σε φάλαγγες των δακτύλων, μεταταρσιακά και ταρσικά μέρη. Τα οστά του ταρσού συνδέονται στην άρθρωση του αστραγάλου με τα στοιχεία του κάτω ποδιού.

Στον ταρσό, ένα από τα μεγαλύτερα οστά είναι ο αστραγάλος. Στην κορυφή υπάρχει μια προεξοχή που ονομάζεται ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ. Αυτό το στοιχείο συνδέεται από όλες τις πλευρές με την κνήμη και την περόνη.

Στα πλάγια στοιχεία της άρθρωσης υπάρχουν οστικές αποφύσεις που ονομάζονται αστραγάλοι. Η εξωτερική είναι μέρος της περόνης, και η εσωτερική είναι η κνήμη. Κάθε επιφάνεια άρθρωσης των οστών έχει υαλώδη χόνδρο, ο οποίος παίζει ρόλο απορρόφησης κραδασμών και διατροφής. . Η άρθρωση είναι:

• Η διαδικασία κίνησης είναι διαξονική.
• Το σχήμα έχει σχήμα μπλοκ.
• Η δομή είναι πολύπλοκη (περισσότερα από 2 οστά).

Σύνδεσμοι

Ο περιορισμός των κινήσεων σε μια ανθρώπινη άρθρωση, η προστασία και η συγκράτηση των οστικών δομών μεταξύ τους είναι δυνατοί λόγω της παρουσίας συνδέσμων στην άρθρωση του αστραγάλου του ποδιού. Η περιγραφή αυτών των στοιχείων πρέπει να ξεκινά με το γεγονός ότι Αυτές οι δομές στην ανατομία χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ίνες που συνδέουν τα οστά του κάτω ποδιού μεταξύ τους:

• Ο κάτω οπίσθιος σύνδεσμος είναι το τμήμα που εμποδίζει την εσωτερική περιστροφή των οστών του κάτω ποδιού.
• Ο ενδιάμεσος σύνδεσμος είναι το κάτω μέρος της μεμβράνης, το οποίο τεντώνεται μεταξύ των οστών του κάτω ποδιού σε όλο το μήκος του.
• Ο εγκάρσιος σύνδεσμος είναι ένα μικρό ινώδες τμήμα που προστατεύει το πόδι από τη στροφή προς τα μέσα.
• Κάτω πρόσθιος περονοειδής σύνδεσμος. Οι ίνες αυτού του τμήματος κατευθύνονται από τον έξω σφυρό προς την κνήμη και βοηθούν στο να μην γυρίζει το πόδι προς τα έξω.

Εκτός από τις παραπάνω λειτουργίες των ινών, παρέχουν επίσης προσκόλληση στην ισχυρή κνήμη στην εύθραυστη περόνη. Η επόμενη ομάδα ανθρώπινων συνδέσμων είναι ίνες εξωτερικής πλευράς:

• Περονοειδής περόνη.
• Οπίσθιος αστραγάλος περονοειδής.
• Πρόσθιος αστραγάλος περόνη.

Αυτοί οι σύνδεσμοι ξεκινούν από τον έξω περονοειδή σφυρό του οστού και αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις προς τμήματα του ταρσού, γι' αυτό και συνοψίζονται με τον όρο «δελτοειδής σύνδεσμος». Η λειτουργία αυτών των δομών είναι να ενισχύσουν την εξωτερική άκρη αυτού του τμήματος.

Η τρίτη ομάδα είναι πλάγιοι εσωτερικοί σύνδεσμοι:

• Κνημιαία πτέρνα.
• Κνημιαίος ναυτικός.
• Tagal οπίσθια κνημιαία.
• Αστραγάλος πρόσθιος κνημιαίος.

Παρόμοια με την ανατομία των ομάδων ινών που περιγράφηκαν παραπάνω, αυτοί οι σύνδεσμοι εμποδίστε τα οστά του ταρσού να κινηθούνκαι ξεκινούν από τον εσωτερικό αστράγαλο.

Μύες

Πρόσθετη στερέωση στοιχείων και κινήσεις στην άρθρωση επιτυγχάνονται με τη βοήθεια μυϊκών στοιχείων που περιβάλλουν την ποδοκνημική άρθρωση του ποδιού. Οποιοσδήποτε μυς έχει ένα συγκεκριμένο σημείο στερέωσηςστο πόδι και τον σκοπό του, αλλά μπορείτε να τακτοποιήσετε τις δομές σε ομάδες ανάλογα με την κύρια λειτουργία τους.

Οι μύες που εμπλέκονται στην κάμψη είναι ο πελματιαίος, ο οπίσθιος κνημιαίος, ο μακρός καμπτήρας και ο τρικέφαλος. Οι εκτεινόμενοι μακρόστενοι μύες και οι πρόσθιοι μύες της κνήμης είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία επέκτασης.

Η τρίτη ομάδα ονομάζεται πρηνιστές - αυτές οι ίνες περιστρέφουν την άρθρωση του αστραγάλου προς τα μέσα προς το μεσαίο τμήμα. Αυτοί οι μύες είναι ο μακρύς περοναίος και ο βραχύς. Οι ανταγωνιστές τους: περοναίος πρόσθιος μυς, εκτεινόμενος πολικός μακρός.

ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας

Ο αστράγαλος ασφαλίζεται στο οπίσθιο τμήμα από τον μεγαλύτερο αχίλλειο τένοντα στο ανθρώπινο σώμα. Η άρθρωση σχηματίζεται από την ένωση των μυών του πέλματος και του γαστροκνήμιου στο κάτω μέρος του ποδιού.

Ένας ισχυρός τένοντας εκτείνεται μεταξύ της φτέρνας και των κοιλιών των μυών έχει μια σημαντική λειτουργία κατά την οδήγηση.

Ένα σημαντικό κλινικό σημείο είναι η πιθανότητα διαστρέμματος και ρήξης αυτής της δομής. Ταυτόχρονα, για την αποκατάσταση της λειτουργίας, ο τραυματολόγος είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει σύνθετη θεραπεία.

Προμήθεια αίματος

Μεταβολικές διεργασίες, αποκατάσταση στοιχείων μετά από τραυματισμό και στρες, μυϊκή εργασία στην άρθρωση είναι δυνατές λόγω της ειδικής ανατομίας της παροχής αίματος που περιβάλλει την άρθρωση. Η δομή των αρτηριών της άρθρωσης του αστραγάλου είναι παρόμοια με την παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος.

Οι οπίσθιες και πρόσθιες περονιαίες και κνημιαίες αρτηρίες διακλαδίζονται στην περιοχή των έσω και έξω αστραγάλων και καλύπτουν την άρθρωση από όλες τις πλευρές. Λόγω αυτής της διάταξης του αρτηριακού δικτύου, συμβαίνει φυσιολογική λειτουργία αυτού του ανατομικού τμήματος.

Το φλεβικό αίμα φεύγει από αυτό το τμήμα μέσω εσωτερικών και εξωτερικών δικτύων, σχηματίζοντας σημαντικές συνδέσεις: κνημιαίες και σαφηνές εσωτερικές φλέβες.

Άλλες αρθρώσεις του αστραγάλου του ποδιού

Ο αστράγαλος συνδέει τα οστά του ποδιού με το κάτω πόδι, αλλά και μικρά μέρη του κάτω άκρου μεταξύ τους συνδέονται με μικρές αρθρώσεις:

Μια τέτοια περίπλοκη ανατομία του ανθρώπινου ποδιού το βοηθά να διατηρεί μια ισορροπία μεταξύ της λειτουργίας στήριξης και της κινητικότητας του ποδιού, κάτι που είναι σημαντικό για ένα άτομο να περπατά όρθιο.

Λειτουργίες

Η δομή του αστραγάλου στοχεύει πρωτίστως στην επίτευξη της κινητικότητας που απαιτείται κατά το περπάτημα. Λόγω της συντονισμένης εργασίας των μυών στην άρθρωση, η κίνηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο επίπεδα. Στο μετωπιαίο επίπεδο, η άρθρωση του αστραγάλου εκτελεί επέκταση και κάμψη. Η περιστροφή μπορεί να συμβεί στον κατακόρυφο άξονα: σε μικρό βαθμό, προς τα έξω και προς τα μέσα.

Επιπλέον, λόγω των μαλακών ιστών αυτής της περιοχής, που διατηρούν ανέπαφες τις οστικές δομές, οι κινήσεις απορροφώνται.

Διαγνωστικά

Η άρθρωση του αστραγάλου του ποδιού μπορεί να υποστεί διάφορες παθολογίες. Για να οπτικοποιήσετε το ελάττωμα, να το αναγνωρίσετε και να διαγνώσετε σωστά, υπάρχει διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Υπέρηχος. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια γιατί, σε αντίθεση με την άρθρωση του γόνατος, η κοιλότητα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μικρή. Αλλά αυτή η μέθοδος διακρίνεται από την απουσία αρνητικής επίδρασης στον ιστό, την ταχύτητα εφαρμογής και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε ξένα σώματα, οίδημα και συσσώρευση αίματος στην κάψουλα της άρθρωσης και να οπτικοποιήσετε τους συνδέσμους.
• Αθροσκόπηση. Μια χαμηλής τραυματικής και ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής βιντεοκάμερας στην κάψουλα. Ο γιατρός θα μπορεί να κοιτάξει την επιφάνεια της τσάντας με τα μάτια του και να εντοπίσει την πηγή της νόσου.
• Ακτινογραφία. Η πιο προσιτή και οικονομική επιλογή εξέτασης. Οι εικόνες της άρθρωσης του αστραγάλου λαμβάνονται σε διαφορετικές προεξοχές, όπου μπορεί να εντοπιστεί όγκος, εξάρθρωση, κάταγμα και άλλες διεργασίες.
• MRI. Αυτή η διαδικασία θα καθορίσει την κατάσταση του αχίλλειου τένοντα, των συνδέσμων και του αρθρικού χόνδρου καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη. Η μέθοδος είναι αρκετά ακριβή, αλλά πιο αποτελεσματική.
• Η αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του αρθρικού σκελετικού συστήματος. Για αρθρώσεις, νεοπλάσματα και κατάγματα, αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής όσον αφορά τη διάγνωση.

Οι ενόργανες μέθοδοι συμπληρώνονται από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικής εξέτασης· βάσει αυτών των πληροφοριών, ο ειδικός καθορίζει τη διάγνωση.

Παθολογίες της άρθρωσης του αστραγάλου

Αλίμονο, ακόμη και ένας δυνατός αστράγαλος είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς και ασθένειες. Οι πιο συχνές παθήσεις της άρθρωσης του αστραγάλου είναι:

• Αρθρίτιδα.
• Οστεοαρθρίτιδα.
• Ρήξη Αχίλλειου τένοντα.
• Τραυματισμοί.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια; Τι να κάνετε και με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε; Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όλες τις αναφερόμενες ασθένειες.

Με αυτή την ασθένεια, λόγω έλλειψης ασβεστίου, τραύματος και συχνής υπερέντασης, αναπτύσσεται εκφυλισμός των χόνδρινων δομών και των οστών. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται αναπτύξεις στα οστά - οστεόφυτα, τα οποία επηρεάζουν το εύρος της κίνησης.

Ασθένεια εκδηλώνεται ως μηχανικός πόνος. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα αυξάνονται το βράδυ, ανακουφίζονται από την ανάπαυση και χειροτερεύουν μετά την άσκηση. Η δυσκαμψία το πρωί απουσιάζει ή είναι βραχύβια. Υπάρχει σταδιακή μείωση της κινητικότητας του αστραγάλου.

Αυτά τα σημάδια πρέπει να απευθύνονται σε έναν θεραπευτή. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, θα σας παραπέμψει για διαβούλευση με άλλο γιατρό.

Αρθρίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση μπορεί να εμφανιστούν κατά την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή μόλυνσης στην κοιλότητα. Επίσης, ο αστράγαλος μπορεί να φλεγμονή με ουρική αρθρίτιδα ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης αλάτων ουρικού οξέος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται πόνος στην άρθρωση το πρωί και στο τέλος της νύχτας. Κατά την κίνηση, ο πόνος υποχωρεί. Τα συμπτώματα ανακουφίζονται με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), καθώς και μετά την εφαρμογή τζελ και αλοιφών στην άρθρωση του αστραγάλου. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την παθολογία με ταυτόχρονη βλάβη στις αρθρώσεις της άρθρωσης του χεριού και του γόνατος.

Οι ρευματολόγοι ασχολούνται με αυτήν την ασθένεια· συνιστούν βασικά φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ξεχωρίσετε λοιμώδης αρθρίτιδα από άλλες αιτίες. Κατά κανόνα εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα με σύνδρομο οιδήματος και έντονο πόνο. Το πύον συγκεντρώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Συχνά ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι και η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά.

Τραυματισμοί

Κατά τη διάρκεια άμεσου τραύματος στον αστράγαλο στην εργασία, σε τροχαία ατυχήματα ή σε αθλήματα, διάφοροι ιστοί της άρθρωσης μπορεί να καταστραφούν. Η βλάβη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακεραιότητα των τενόντων, ρήξη συνδέσμων και κατάγματα οστών.

Κοινά σημάδια είναι: οίδημα, πόνος μετά από τραυματισμό, αδυναμία πατήματος στο κάτω άκρο, μειωμένη κινητικότητα.

Μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του αστραγάλου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άκρο είναι σε ηρεμία, να εφαρμόσετε πάγο στην περιοχή και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά από εξέταση και έρευνα, ο τραυματολόγος θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο διαδικασιών θεραπείας.

Τυπικά, η θεραπεία περιλαμβάνει ακινητοποίηση(ακινητοποίηση της άρθρωσης), καθώς και η συνταγογράφηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί με αρθροσκόπηση ή την κλασική μέθοδο.

Ρήξη Αχίλλειου τένοντα

Ένα άμεσο χτύπημα στο πίσω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου, μια πτώση στο πόδι ή κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσει ρήξη του αχίλλειου τένοντα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι του ή να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών του. Στην περιοχή του τραυματισμού του ποδιού, συσσωρεύεται αίμα και σχηματίζεται πρήξιμο. Η κίνηση στην άρθρωση είναι πολύ επώδυνη.

Τέλος, θα ήθελα να σημειώσω ότι ο έλεγχος των μυών των ποδιών γίνεται μέσω του νευρικού συστήματος. Εάν οι αρθρώσεις και οι μύες είναι χωρίς φορτίο, σταδιακά ατροφούν, ενώ όταν οι αρθρώσεις λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ανάπαυση, αναπόφευκτα εμφανίζεται κόπωση. Μετά την ανάπαυση, οι αρθρώσεις των ποδιών τονώνονται και η λειτουργικότητά τους αποκαθίσταται. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε περισσότερα διαλείμματα μεταξύ βαριάς σωματικής εργασίας.