Θρομβοπενία - αιτίες και συμπτώματα της νόσου. Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη

Η θρομβοκυττάρωση είναι μια αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Ο προκλητικός παράγοντας σχετίζεται με μειωμένη λειτουργικότητα των βλαστοκυττάρων του μυελού των οστών.

Μια τέτοια διαταραχή προκαλεί επιταχυνόμενη «παραγωγή» αιμοπεταλίων, και γίνεται εμπόδιο στην αποσύνθεση.

Επιπλέον, η κατανομή στην κυκλοφορία του αίματος των «αιμοπεταλίων», όπως ονομάζονται τα αιμοπετάλια για δεύτερη φορά, αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης. Ο αριθμητικός δείκτης για υγιή αιμοποίηση κυμαίνεται από 200-400 * 10 9 /l. Μια τιμή κάτω από 200 υποδηλώνει θρομβοκυττάρωση. Μια αύξηση σε τιμές πάνω από 400 υποδηλώνει θρομβοκυττάρωση.

Ο κατάλογος των εργασιών που έχουν ανατεθεί σε αυτά διαμορφωμένα στοιχείααίμα:

• κυτταρική αιμόσταση
• μάχομαι με θρόμβοι αίματος- διάλυση μπλοκαρίσματος
• διατροφή, προστασία τοίχων αιμοφόρα αγγεία

Αιτίες της νόσου

Ο προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό έργο, καθώς η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως μια ανεξάρτητη «έτοιμη για μάχη μονάδα» ή να γίνει μια τρομερή επιπλοκή άλλων αιματολογικών διαταραχών.

ταξινόμηση τους παρακάτω τύπουςθρομβοκυττάρωση:

• κλωνικός
• πρωταρχικός
• δευτερεύων

Τα δύο πρώτα στοιχεία αυτής της λίστας χαρακτηρίζονται από παρόμοια παθογένεια, η ανάπτυξη παθολογιών οφείλεται σε διαταραχές στα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα.

Στην κλωνική μορφή, τα βλαστοκύτταρα πάσχουν από βλάβη όγκου και χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στη θρομβοποιητίνη.

Ο σχηματισμός αιμοπεταλίων είναι εκτός ελέγχου του σώματος, παράγονται λειτουργικά «ελαττωματικά», γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κανονικής αλληλεπίδρασης με άλλα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Πρωταρχικός θρομβοκυττάρωσηλόγω της μειωμένης απόδοσης των βλαστοκυττάρων του μυελού των οστών, στα οποία «καθορίζεται» ένας μεμονωμένος ή ομαδικός πολλαπλασιασμός αιμοποιητικών θέσεων.

Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν.

Σε νήπια, εφήβους, τέτοια προβλήματα είναι σπάνια.

Τέλος, η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται με φόντο την υποκείμενη χρόνια παθολογία του ασθενούς. Το αιτιολογικό πρότυπο είναι πολύπλευρο:

• μόλυνση
• βλάβη
• φλεγμονή
• σπληνεκτομή
• συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης
• αιματολογικές διαταραχές
• κακοήθεις όγκοι - και οι δύο τύποι λεμφώματος, νευροβλάστωμα, ηπατοβλάστωμα
• λήψη φαρμάκων: συμπαθομιμητικά, κορτικοστεροειδή, αντιμιτωτικά

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή τη λίστα.

1. Διείσδυση μόλυνσης- παρόμοιος λόγος κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, στο προσκήνιο είναι το βακτηριακό, ένα ζωντανό παράδειγμα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου (πνευμονία). Μια εξαιρετικά επικίνδυνη μολυσματική παθολογία, ευρέως διαδεδομένη, παροδική. υψηλού κινδύνου σοβαρές επιπλοκέςμέχρι και τον θάνατο.

Μεταξύ άλλων λιγότερο κοινών αιτιών, αξίζει να σημειωθεί:

2. αγχωτική κατάστασηπου προκύπτει μετά τη λήψη σοβαρός τραυματισμός, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει καταλύτης για τη νόσο. Επιπλέον, η βλάβη των ιστών με εντεροκολίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογίας.

3. Φλεγμονώδη φαινόμενα - σημαντικός παράγοντας στον κατάλογο των λόγων που προκαλούν ταχεία αύξηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων. Μια τέτοια αύξηση οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου της ιντερλευκίνης, η οποία συμβάλλει στην επιταχυνόμενη δημιουργία μιας ορμόνης που ονομάζεται θρομβοποιητίνη.

Ρυθμίζει τις ζωτικές διεργασίες των αιμοπεταλίων: ωρίμανση, διαίρεση, απελευθέρωση στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατάλογος φλεγμονωδών παθολογιών που εμπλέκονται στην πάχυνση, αυξάνοντας το ιξώδες αίμα:

• καλοήθης λεμφοκοκκιωμάτωση
• αιμορραγική αγγειίτιδα
• οξεία νεκρωτική αγγειίτιδα
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• κολλαγόνοση - ο ίδιος τύπος αλλοιώσεων του συνδετικού ιστού, που επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό τις ίνες που περιέχουν κολλαγόνο
• φλεγμονώδη ηπατικά προβλήματα

4. Αιματολογικός παράγοντας- ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου. Όταν παρατηρηθεί ένα συμπτωματικό πρότυπο θρομβοκυττάρωσης, τότε σίγουρα θα συνταγογραφηθεί ανάλυση για τη φερριτίνη.

5. Σπληνεκτομή- ένα σημαντικό επιχείρημα για την εμφάνιση αντιδραστικής θρομβοκυττάρωσης, επειδή όντας υγιές, το ένα τρίτο των παραγόμενων αιμοπεταλίων εντοπίζεται σε αυτό το όργανο. Η επέμβαση αφαίρεσης συνεπάγεται μείωση του όγκου κατανομής του αίματος, τεχνητή αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων. Μια παρόμοια κατάσταση είναι εγγενής σε μια ασθένεια που ονομάζεται ασπληνία - ο σπλήνας απουσιάζει.

Σημάδια της νόσου

Τα άτομα των οποίων η ηλικία έχει «ξεπεράσει» το όριο των πενήντα ετών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εξοικειωθούν με τη θρομβοκυττάρωση και το φύλο του ασθενούς δεν έχει σημαντική επίδραση στη συχνότητα της νόσου.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, η αυξημένη αιμορραγία.

Οι φλέβες (μήτρα, πυλαία, σπλήνα, ηπατική) και οι αρτηρίες (πνευμονικές, καρωτίδες, εγκεφαλικές) μπορεί να υποφέρουν από θρόμβωση.

Όσον αφορά τα παράπονα για τα οποία είναι χαρακτηριστικά αυξημένου επιπέδου αιμοπεταλίων, ο κατάλογος των παθολογικών διαταραχών είναι εκτενής:

• ρινικός
• μήτρας
• γαστρεντερικό

Επιπλέον, η συμπτωματική εικόνα που είναι εγγενής στη θρομβοκυττάρωση μπορεί να συμπληρωθεί με:

• κνησμός
• κυάνωσις
• μυρμήγκιασμα άκρων
• πόνος ημικρανίας
• αποκλίσεις πίεσης
• δύσπνοια
• ο παραμικρός μώλωπας προκαλεί την εμφάνιση μώλωπας
• οιδηματώδεις εκδηλώσεις
• οι πληγές που προκύπτουν δεν επουλώνονται καλά

Με συστηματικά επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, είναι πιθανή η ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας.

Η κλινική εικόνα στους ασθενείς μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Ωστόσο, τα «δημοφιλή» συμπτώματα της πρωτοπαθούς θρομβοκυττάρωσης είναι: πονοκέφαλοι, αιμορραγία.

Διάγνωση θρομβοκυττάρωσης

Καλό είναι να γίνει η σωστή διάγνωση πριν την έναρξη των αιμορραγικών διαταραχών και τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η έγκαιρη έναρξη, η επαρκής θεραπεία θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές. Ο θρόμβος θα αρχίσει να παλεύει αρχικό στάδιο, όταν η διαδικασία της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (συγκόλληση αιμοσφαιρίων (κυττάρων)), δεν απέκτησε παθολογική ορμή, υπερβαίνοντας τις επιτρεπόμενες τιμές. Ο ρυθμός συσσώρευσης, που μιλάει για καλή αιμοποίηση, «επιβεβαιώνοντας» την πλήρη παροχή οξυγόνου σε ιστούς και όργανα, κυμαίνεται από 30-90% ανάλογα με τον επαγωγέα.

Όταν μια γενική εξέταση αίματος αποκάλυψε αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων, ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει μια εξειδικευμένη εξέταση σε αιματολογικό νοσοκομείο. Ένα τέτοιο σενάριο δεν είναι πάντα φυσικά εφικτό, λόγω ορισμένων περιστάσεων:

• οικονομικές ευκαιρίες
• έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής εγκατάστασης στην περιοχή

Υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν στην ακριβέστερη περιγραφή της αιτιολογίας της νόσου:

• αιματολόγοςδιενεργεί εις βάθος εξέταση
• βιοψία αναρρόφησης
• κλινική εξέταση αίματος
• τριπανο-βιοψία μυελού των οστών

Για να αποκλειστεί ο ογκολογικός παράγοντας, θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες.

Θεραπεία θρομβοκυττάρωσης

Ο φορέας κατεύθυνσης της θεραπευτικής διαδικασίας καθορίζεται από τον τύπο της νόσου.

Στην ουσιαστική μορφή, μεταξύ ιατρικά ραντεβούυπάρχουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• υδροξυουρία
• αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά κατευθυνόμενης δράσης - παράγοντες παρεμβολής που μειώνουν την ικανότητα των σχηματισμένων στοιχείων (αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) να κολλάνε μεταξύ τους, να κολλάνε μεταξύ τους

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Heparin, Livarudin, Argotoban.

Απαιτείται συστηματική (καθημερινή) παρακολούθηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία της κλωνικής μορφής της νόσου βασίζεται σε σύνθετη χρήσηαντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι η Ασπιρίνη, η Κλοπιδογρέλη, η Τικλοπιδίνη.

Η επιλογή της δοσολογίας, η διάρκεια της λήψης καθορίζεται από τον γιατρό - καμία ανεξαρτησία, η πρωτοβουλία είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη.

Κατά τη συνταγογράφηση λαμβάνεται υπόψη ο αυξητικός παράγοντας, το βάρος του ασθενούς. Όσον αφορά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, λάβετε υπόψη τις πιθανές παρενέργειες στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα, η ελκογόνος δράση μπορεί να προκαλέσει υποτροπές γαστρίτιδας, έλκη.

Η λήψη είναι κατάλληλη όταν δεν υπάρχουν έντερα, δεν υπάρχουν διαβρώσεις, ελκώδεις βλάβες GIT. Χρησιμοποιήστε μόνο με ιατρική συνταγή.

Στην εγκυμοσύνη, η αύξηση των επιπέδων των αιμοπεταλίων είναι περισσότερο ένα φυσιολογικό γεγονός, που σπάνια απαιτεί προσαρμογή. Συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα, τα οποία, εκτός από την καταπολέμηση των θρόμβων αίματος, αυξάνουν την ανοσία, βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η υπέρβαση του κανόνα είναι αισθητή, η θεραπεία επεκτείνεται λόγω κυτταροστατικής θεραπείας. Ίσως ο διορισμός του διαχωρισμού - μια διαδικασία για την αφαίρεση της περίσσειας αιμοπεταλίων από το αίμα. Με τη δευτερογενή θρομβοκυττάρωση, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι μια καλά επιλεγμένη, ισορροπημένη θρεπτική διατροφή. Επικεντρωθείτε σε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ασβέστιο και σίδηρο. Μεγάλη προσοχή στις βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Λίστα εγκεκριμένων προϊόντων:

• θαλασσινά
• καρύδια
• φαιοφύκη
• γαλακτοκομείο
• φρεσκοι χυμοι
• πράσινα λαχανικά
• κόκκινο κρέας
• μήλα
• μυρτιλός
• πορτοκάλια
• χειροβομβίδες

Η σόδα, τα καπνιστά προϊόντα είναι απαράδεκτα. Επανεξετάστε προς τα κάτω την αναλογία των τροφών με υδατάνθρακες, επειδή το ουρικό οξύ που σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο των αιμοπεταλίων. Τα δημητριακά, όπως το φαγόπυρο, οι μπανάνες είναι τρόφιμα των οποίων η κατανάλωση πρέπει να μειωθεί.

Τσουκνίδα, αχυρίδα - ανεπιθύμητοι καλεσμένοι του τραπεζιού.

Η εναλλακτική θεραπεία θεωρείται δευτερεύον, βοηθητικό μέτρο. Συνιστώνται για χρήση κακάο, τζίντζερ, σκόρδο, cinquefoil, αγκινάρα, κάστανα. Η ιρουδοθεραπεία είναι χρήσιμη, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία πραγματοποιείται σε επίσημο ιατρικό ίδρυμα.

Η περίσσεια αιμοσφαιρίων, το αυξημένο ιξώδες του πλάσματος, η πήξη είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρομβοφιλίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, γιατί ως αποτέλεσμα των διαταραχών της πήξης του αίματος, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως φλεβικά.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος οφείλεται σε: σωματική υπερφόρτωση, συνέπειες χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμούς. Το θλιβερό αποτέλεσμα - η ανεπαρκής παροχή αίματος οδηγεί σε καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων.

Με δεδομένα τα παραπάνω, η θρομβοκυττάρωση αντιμετωπίζεται με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και εμποδίζουν την πήξη.

Ενδιαφέρεστε για την υγεία, αντίο.

Τα μικρότερα κύτταρα στο αίμα είναι τα αιμοπετάλια. αιμοπετάλια, του οποίου η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα τρία μικρά, επιτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία στην πρόληψη και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Αιμοπετάλια στο αίμαανακαλύφθηκαν στα μέσα του 19ου αιώνα και στα τέλη του ίδιου αιώνα προσδιορίστηκε η συμμετοχή τους στη διαδικασία της πήξης του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και η δομή τους περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιταλό επιστήμονα Bizzocero. Περαιτέρω, διερευνήθηκαν επίσης οι λειτουργίες των αιμοπεταλίων, αλλά ακόμη και μέχρι στιγμής αυτά τα αιμοσφαίρια δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Φυσικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων

Η αξία των αιμοπεταλίων στο αίμα. Τέτοιος φυσιολογικές ιδιότητεςτα αιμοπετάλια, καθώς η ικανότητα προσκόλλησης (προσκόλληση σε επιφάνειες) και η τάση συσσωμάτωσης (κόλλημα ή σύνδεση), και η προσρόφηση (απόθεση) στην επιφάνεια, καθορίζουν τη δυνατότητα «επιδιόρθωσης» των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων.

Τα αιμοπετάλια βρίσκονται κυρίως στις περιφερικές ζώνες της ροής του αίματος, σε κοντινή απόσταση από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η αλληλεπίδρασή τους με την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων καθορίζει την αιμοστατική τους λειτουργία.

Είναι η πρόσφυση και η συσσώρευση σε μικρά αγγεία, που συσσωρεύονται στα σημεία της βλάβης, που προσκολλώνται στο κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου. Οι διεγέρτες της συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι η θρομβίνη, η αδρεναλίνη, η σεροτονίνη, το κολλαγόνο.

Η αξία των αιμοπεταλίων στο αίμα

Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο υποστεί βλάβη, η διαδικασία της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων αρχίζει να διεγείρεται με τη συμμετοχή των συστατικών του τοιχώματος του. Οι κόκκοι απελευθερώνονται από τα αιμοπετάλια με την εμφάνιση ενός αποτελεσματικού ενισχυτή συσσωμάτωσης θρομβοξάνης Α2. Ωστόσο, η ίδια αντίδραση απελευθέρωσης μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση αλλεργικών φαινομένων, ιών και άλλων παραγόντων. Απελευθερώνεται ATP, ισταμίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη, ένζυμα και παράγοντες πήξης του αίματος. Απελευθερώνεται ασβέστιο, το οποίο αλλάζει το σχήμα των αιμοπεταλίων και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Σχηματίζεται θρόμβος.

Αιμοπετάλια στο αίμα.Κανόνας και αποκλίσεις

(θρομβοκυττάρωση) εκδηλώνεται σε ορισμένες ασθένειες του αίματος, φλεγμονές, λοιμώξεις, μετά την αφαίρεση της σπλήνας.

Πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων(θρομβοπενία) εμφανίζεται όταν υπάρχει μείωση του σχηματισμού μεγακαρυοκυττάρων στο μυελός των οστών(αυτό συμβαίνει με λευχαιμία, αναιμία κ.λπ.), με κίρρωση του ήπατος, με ερυθηματώδη λύκο, με δηλητηρίαση αίματος.

Φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμαθα πρέπει να είναι εντός (200-400) x 109 / l. Η θρομβοπενία εμφανίζεται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοπεταλίων κάτω από 200 x 109 / l και η θρομβοκυττάρωση με αύξηση του αριθμού άνω των 400 x 109 / l.

Θρομβοπενία

Θρομβοπενίαπολύ επικίνδυνο σύμπτωμαυποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, νόσος Werlhof, λευχαιμία, μείωση του σχηματισμού αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών με μεταστάσεις καρκίνου στο μυελό των οστών, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, δυσλειτουργία θυρεοειδής αδένας, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά και γρίπη.

Όλες αυτές οι ασθένειες είναι γεμάτες με πιθανές σοβαρές επιπλοκές, επομένως, τα αιμοπετάλια στο αίμα σε χαμηλούς ρυθμούς είναι η αιτία της θρομβοπενίας, η οποία καθορίζεται από την παρακέντηση του μυελού των οστών και τη μελέτη των αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων.

θρομβοκυττάρωση

Η θρομβοκυττάρωση δεν αποτελεί απειλή αιμορραγίας, αλλά είναι επίσης επικίνδυνη εργαστηριακή πινακίδα, δεδομένου ότι μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του στομάχου και τον καρκίνο των νεφρών, καρκίνους του αίματος.

Επιπλέον, η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από μεγάλη (περισσότερη από μισό λίτρο) απώλεια αίματος, περιλαμβανομένων. μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αφαίρεση σπλήνας, σήψη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίωνεξαρτάται από την ώρα της ημέρας, είναι επίσης ασταθής όλο το χρόνο. Μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων καταγράφηκε κατά την έμμηνο ρύση και την εγκυμοσύνη, ενώ παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού τους μετά την άσκηση.

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για διάφορες διεργασίες στο σώμα μας, αλλά το κύριο καθήκον τους είναι να οργανώσουν σταθερή πήξη του αίματος. Σε περίπτωση βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας θρόμβο και αντικαθιστούν την κατεστραμμένη περιοχή, αποκαθιστώντας τον ιστό.

Ένα από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με αυτά είναι τα χαμηλά αιμοπετάλια.

Σε περίπτωση πτώσης του επιπέδου πήξης των αιμοσφαιρίων, υπάρχει μείωση του ποσοτικού δείκτη των αιμοπεταλίων στο αίμα, λόγω της οποίας αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας και επιβραδύνεται η επούλωση των πληγών.

Ποιες διεργασίες εκτελούν τα αιμοπετάλια στο σώμα;

Αυτά τα αιμοπετάλια που προέρχονται κυρίως από τον μυελό των οστών έχουν σχήμα κύκλου ή οβαλ σχημακαι δεν περιέχουν ποτέ πυρήνα. Σε διάμετρο, τα αιμοπετάλια φτάνουν από 2 έως 4 μικρά.

Τα σύμπλοκα γλυκοπρωτεϊνών βρίσκονται απευθείας στη μεμβράνη, ως υποδοχείς, και βοηθούν τα αιμοπετάλια στην ενεργοποίηση, στην εγκατάσταση σφαιρικό σχήμακαι σχηματίζουν ψευδοπόδια (εκφύσεις μονοκύτταρων οργανισμών που χρησιμοποιούνται από τα κύτταρα για κίνηση).

Η σύνδεση των αιμοπεταλίων και η στερέωσή τους σε κατεστραμμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων - όλα αυτά είναι καθήκοντα τέτοιων συμπλεγμάτων. Στερεώνονται σε ινώδες, μετά από το οποίο απελευθερώνουν θρομβοστενίνη (ένα ένζυμο), ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται πάχυνση των ιστών.

Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι η πήξη του αίματος.

Η διέγερση αυτών των αιμοσφαιρίων άμεσα αποδίδει επίσης καρπούς. Συστατικά που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος, ταυτόχρονα, απελευθερώνονται άλλες χρήσιμες και δραστικές ουσίες.

Τα αιμοπετάλια διανέμονται μακριά από όλα τα αγγεία και συμμετέχουν σε τέτοιες ενέργειες:

• Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ο αρχικός θρόμβος, ο οποίος θα σταματήσει την αιμορραγία, κλείνοντας την κατεστραμμένη περιοχή.
• Τροφοδοτήστε τα αιμοφόρα αγγεία και επίσης περιορίστε τα εάν είναι απαραίτητο.
• Διαδικασίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Συμμετέχουν επίσης στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος, αυτή η διαδικασία ονομάζεται ινωδόλυση.

Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι από 8 έως 10 ημέρες· προς το τέλος της ύπαρξής τους, μειώνονται σε μέγεθος και χάνουν λίγο το σχήμα τους.

Σημείωση! Πάνω από 75% εκκρίσεις αίματοςαπό τη μύτη, η παρατεταμένη έμμηνος ρύση, οι υποδόριες αιμορραγίες και η ροή του αίματος στα ούλα, αναφέρονται ως παθολογίες του συστήματος σχηματισμού αιμοπεταλίων.

Κανόνας στο αίμα

Δείκτες του επιπέδου του κανόνα για ανθρώπινο σώμαυπάρχει μια τιμή 180-400 * / l.

Τα χαμηλά αιμοπετάλια διαγιγνώσκονται σε περίπτωση ένδειξης κάτω από 140 * / l.

Η θρομβοπενία είναι δυνατή τόσο ως σύμπτωμα μιας άλλης σοβαρής ασθένειας όσο και ως ανεξάρτητη παθολογία.

Συμπτώματα χαμηλών αιμοπεταλίων

Μια κατάσταση στην οποία ο κορεσμός των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι χαμηλός ονομάζεται θρομβοπενία.

Εάν τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα.
• Παρατεταμένη εμμηνόρροια, και πολλά άλλα.
• Ματωμένα ούλα;
• Ο σχηματισμός κόκκινων κουκίδων στο δέρμα.
• Επιταχυνόμενος σχηματισμός μώλωπες και αιματωμάτων, ακόμη και με ελαφρά πίεση στον ιστό.
• Άφθονη και αργή διακοπή αιμορραγίας με βλάβη στους μαλακούς ιστούς.
• Σπάνια, ο σπλήνας είναι διευρυμένος.

Οι αργές στάσεις της εξωτερικής αιμορραγίας, με μια τέτοια παθολογία, συμβαίνουν επειδή η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι χαμηλή και η διαδικασία κόλλησης και αντικατάστασης της κατεστραμμένης περιοχής διαρκεί πολύ περισσότερο.

Η παρατεταμένη θρομβοπενία συμβάλλει σε σοβαρές παθολογίες, εάν δεν τις προσέξετε, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Αυτοί είναι:

• Μεγάλη βλάβη ιστού με σοβαρές αιμορραγίες. Με χαμηλή πήξη του αίματος, σοβαρή αιμορραγίαπου προκαλείται από μεγάλης κλίμακας βλάβη, είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος.
• Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες στους μαλακούς ιστούς, συμβάλλοντας σε εγκεφαλικό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σημαντικές επιπλοκές ή να τελειώσει άσχημα.

Υπάρχοντες τύποι θρομβοπενίας

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η πλειονότητα των περιπτώσεων αποκτάται με την πάροδο του χρόνου. Και άμεσα σε έναν μεγαλύτερο αριθμό επίκτητων, χαμηλών αιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ανοσοαποκρίσεις.

Χωρίζονται ανάλογα με τους μηχανισμούς σε 4 ομάδες:

• Αυτοάνοσο.Παρατηρώντας την πρωτεΐνη των αιμοπεταλίων στο αίμα, το σώμα εκκρίνει αντισώματα σε αυτήν, θεωρώντας την επιβλαβή, αυτή η ασθένεια ονομάζεται αυτοάνοση θρομβοπενία. Ογκολογικές ασθένειες, ερυθρά, HIV, καθώς και αυτοάνοσα νοσήματα και η χρήση ορισμένων φαρμάκων συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους.
• Αλλοάνοσο.Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης ενός αιμοπεταλίου, στην περίπτωση ασυμβίβαστου τύπου αίματος ή κατά την παραγωγή αντισωμάτων.
• Διανοσοτικό.Τα αντισώματα σε αυτό το σενάριο, διεισδύουν απευθείας από τους μολυσμένους αυτοάνοσο νόσημααιμοπετάλια της μητέρας στο μωρό, που διέρχονται από τον πλακούντα.
• Ετεροάνοσο.Το σώμα παράγει αντισώματα λόγω του σχηματισμού ενός νέου αντιγόνου στο σώμα ή λόγω μόλυνσης της πρωτεΐνης της κόκκινης πλάκας με ιογενείς ασθένειες.

Τι είναι η αυθόρμητη θρομβοπενία;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πτώση της πήξης του αίματος είναι ασήμαντη και εντός του φυσιολογικού εύρους. Αλλά εάν παρατηρήσετε συμπτώματα πιο σοβαρής πτώσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επίσης, μια δυνατή πτώση είναι γεμάτη με μεγάλη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, που μπορεί να καταλήξει μοιραία για τη μητέρα.

Ποιες τροφές να αποκλείσετε για να αυξήσετε την πήξη;

Ορισμένες τροφές μπορεί να αραιώσουν ή να πυκνώσουν το αίμα. Με χαμηλά ποσοστά πήξης, θα πρέπει να αφαιρεθεί ή να μειωθεί στην ελάχιστη κατανάλωση τροφών που είναι αδύνατες για θρομβοπενία.

Είναι οι εξής:

• Πράσινο τσάι;
• Μυρτιλός;
• φρέσκες ντομάτες?
• Πιπέρι;
• Σκόρδο;
• Τζίντζερ;
• Σάκος σέλινου, χυμός βατόμουρου.
• Θαλασσινά ψάρια?
• Γιαούρτια και κεφίρ?
• Όχι λιπαρό κρέας (γαλοπούλα και κοτόπουλο).
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• ηλιόσποροι
• Ελαιόλαδο;
• και άλλοι.

Τα ακόλουθα βότανα οδηγούν επίσης σε χαμηλά αιμοπετάλια:

• Φρέσκια τσουκνίδα?
• μυριόφυλλο;
• κολλιτσίδα;
• Βελόνες?
• Burnet;
• και άλλοι.

Ένας συγκεκριμένος κατάλογος φαρμάκων επηρεάζει επίσης τη μεγαλύτερη αραίωση του αίματος, επομένως η χρήση των παρακάτω θα πρέπει να ανασταλεί:

• Ασπιρίνη;
• Φαινυλίνη;
• Curantyl;
• ThromboAss;
• Cardiomagnyl;
• Ginko Biloba;
• Aspecard.

Πώς να διαγνώσετε χαμηλά αιμοπετάλια;

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια εξέταση, να συνταγογραφήσει μελέτες και σωστή θεραπεία, θα αποκαλύψει μια πιθανή πιο σοβαρή ασθένεια που προκάλεσε θρομβοπενία, θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή διατροφή για να ομαλοποιήσετε την πάχυνση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αργή πήξη;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που να στοχεύουν στην ποσοτική αύξηση των αιμοπεταλίων. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται περισσότερο από την παθολογία που προκάλεσε αυτή την κατάσταση των αιμοπεταλίων στο αίμα.. Με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, εξειδικευμένη θεραπείαδεν απαιτείται, απλά πρέπει να επαναφέρετε τη διατροφή σας στο φυσιολογικό.

Προκειμένου να επαναφέρουμε τους δείκτες πήξης στο φυσιολογικό, δεν πρέπει μόνο να αποκλείσουμε τα αραιωτικά τρόφιμα, αλλά και να προσθέσουμε στη διατροφή τροφές που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος.

Προϊόντα

Η παρακάτω λίστα προϊόντων θα βοηθήσει στην αύξηση των διαδικασιών πήξης:

• Τυρί και τυρί κότατζ, που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόασβέστιο;
• Όσπρια (αμύγδαλα, φιστίκια, φουντούκια) που περιέχουν λιπαρά οξέα.
• Τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως κρέας, μήλα, φαγόπυρο κ.λπ.
• Τριαντάφυλλο?
• Καρότο;
• Ιχθυέλαιο (ωμέγα-3);
• Σπανάκι, μαϊντανός;
• Πατάτα;
• Αρακάς;
• Καλαμπόκι;
• Βοδινό συκώτι;
• και άλλοι.

Προετοιμασίες

Επίσης συνταγογραφήστε μέσα για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• Immunal;
• Βάμμα εχινάκειας.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης μέθοδοι για τη μείωση λαϊκών θεραπειών για την αύξηση της πυκνότητας του αίματος, αυτές περιλαμβάνουν:

• Φύλλα σταφίδας?
• Φρούτα με τριαντάφυλλο σκύλου.
• θυμάρι φύλλα?
• Coltsfoot;

Όλα τα βότανα παρασκευάζονται ως τσάι και λαμβάνονται από το στόμα. Επίσης, οι γιατροί συνιστούν να συμπεριλάβετε σησαμέλαιο στη διατροφή (10 g την ημέρα), μαζί με αυτά τα κεφάλαια, πρέπει να τρώτε περισσότερα κρεμμύδια και σκόρδο.

Σημείωση! Μπορείτε να πήξετε το αίμα με αφέψημα από ξηρά φύλλα τσουκνίδας. Είναι πολύ σημαντικό τα φύλλα να είναι ξερά, όπως φρέσκα φύλλαπροάγουν την αραίωση του αίματος.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, τότε σε κλινικό περιβάλλονπαράγουν μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων και πλάσματος.

Σπουδαίος! Εάν ανιχνευθούν αντισώματα στα αιμοπετάλια, θα πρέπει να αποφεύγεται η μετάγγιση αιμοπεταλίων, καθώς υπάρχει κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας.

Εάν τα χαμηλά αιμοπετάλια προκαλούνται από μια ασθένεια, τότε προσδιορίζεται ένα στενό φάσμα της νόσου και αποστέλλεται σε πρόσθετη έρευναασθένειες άμεσα (ογκολογία, ηπατίτιδα κ.λπ.). Και μετά από αυτό, οι προετοιμασίες συντονίζονται με έναν ειδικευμένο γιατρό σε αυτόν τον τομέα.

Βίντεο. Θρομβοπενική πορφύρα

συμπέρασμα

Οποιαδήποτε απόκλιση των αιμοπεταλίων από τον καθορισμένο κανόνα είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Τα χαμηλά αιμοπετάλια προκαλούν αιμορραγία και αιμορραγίες στον εγκέφαλο, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία.

Εάν εντοπιστούν παράγοντες θρομβοπενίας, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, να κάνετε μια ανάλυση για τη μελέτη της πυκνότητας του αίματος και να εισάγετε τρόφιμα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος στη διατροφή.

Η πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να μετατραπεί σε κίνδυνο τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί.

Για να μην αισθάνεστε σοβαρές ασθένειες και συνέπειες, καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Για να καταλάβετε τι είναι, πρέπει να έχετε μια ιδέα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος, υπάρχοντα πρότυπα, κίνδυνοι αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές.

Περιγραφή και ρόλος στο ανθρώπινο σώμα

Μετά από τραυματισμό ιστού, τα αιμοπετάλια στερεώνονται στα τοιχώματα του τραυματισμένου αγγείου. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα προσκολλώνται μεταξύ τους. Οι κλώνοι ινώδους, τα νέα κολλημένα κύτταρα και άλλα στοιχεία ενώνονται με την προκύπτουσα μάζα με την πάροδο του χρόνου.

Σε αυτό το φόντο, αναπτύσσεται ένας θρόμβος, ο οποίος φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αγγείου και να σταματήσει η αιμορραγία. Η ταχύτητα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι πολύ σημαντική, αφού η διατήρηση της ανθρώπινης ζωής μερικές φορές εξαρτάται από αυτήν.

Η πήξη του αίματος επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Ένα από αυτά είναι η συγκέντρωση. Ελλείψει παθολογικών καταστάσεων, εκτελεί προστατευτική προσαρμοστική λειτουργία.

Τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης συνίστανται στη συγκόλληση κυττάρων μόνο σε ένα κατεστραμμένο δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θεωρείται θετική.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θρόμβωση είναι ανεπιθύμητη. Για παράδειγμα, εάν ένα εγκεφαλικό, διαγιγνώσκεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος εμποδίζει την κανονική ροή βασικές ουσίεςσε ζωτικά όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοπετάλια παίρνουν το μέρος των παθολογικών διεργασιών. Η αντιμετώπιση των αποκλίσεων από τον κανόνα είναι απαραίτητη μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων.

Να αναγνωρίσει κανονική απόδοσηαπό αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ποσοτική ανάλυσηθετική και αρνητική συσσώρευση.

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήυπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση της συνάθροισης ανά είδος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. μέτρια συσσώρευση. Διαγιγνώσκεται κυρίως κατά την τεκνοποίηση. Η κυκλοφορία του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει την πάθηση.
2. αυθόρμητη συσσώρευση. Ο ορισμός δεν απαιτεί επαγωγέα. Για την ανίχνευση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης, το αίμα χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος τοποθετείται σε ειδική συσκευή, όπου θερμαίνεται στους 37 βαθμούς.
3. επαγόμενη συσσωμάτωση. Για έρευνα, προστίθενται επαγωγείς στο πλάσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσωμάτωση συμβαίνει με την ADP, με το κολλαγόνο, τη ριστομυκίνη και την αδρεναλίνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαγνωστούν ορισμένες παθολογίες του υγρού του αίματος.
4. Η αυξημένη συσσώρευση συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι το μούδιασμα και το πρήξιμο.
5. Η μειωμένη συσσώρευση εντοπίζεται συχνότερα σε παραβιάσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων προκαλεί διάφορες αιμορραγίες. Εμφανίζεται στο ωραίο φύλο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της συσσώρευσης είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Συμπτώματα αποκλίσεων από δείκτες

Η υπερσυσσωμάτωση συνοδεύεται από αυξημένο ιξώδες αίματος και μείωση του ρυθμού ροής του, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά όλα τα ανθρώπινα συστήματα και όργανα.

Ωστόσο, υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις όταν υπάρχει έντονη συσσώρευση κανονικός, το οποίο με τη σειρά του δεν θεωρείται λόγος άρνησης συνεχούς μελέτης δεικτών πήξης.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• Διαβήτης;
• ογκολογικές ασθένειες?
• αγγειακές παθολογίες.

Η μη έγκαιρη ανίχνευση της υπερσυσσωμάτωσης και η έλλειψη μέτρων βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και φλεβικής θρόμβωσης.

Η μείωση των δεικτών συγκέντρωσης συνοδεύεται από παρατεταμένη αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού, το οποίο εκδηλώνεται με το σχηματισμό αιματωμάτων.

Ποιος είναι ο κανόνας

Οι κανόνες του επιπέδου των αιμοπεταλίων σε έναν ενήλικα και σε ένα παιδί θα είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Βέλτιστες τιμέςΟι δείκτες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

από 1 έτος έως 4 έτη

15 έως 18 ετών

Άνδρες άνω των 18

Γυναίκες άνω των 18

Αν ένα μιλαμεσχετικά με τις κανονικές τιμές συνάθροισης, θα είναι ένα ποσοστό. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους χωρίς αποκλίσεις και δεν αποτελούν απειλή για το ανθρώπινο σώμα.

Τι έρευνες γίνονται

Ο αναλυτής συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι μια πλήρης εξέταση αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μελέτες που παρέχουν πιο ακριβή αποτελέσματα. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δοκιμές:

• σύμφωνα με τον Σουχάρεφ.
• σύμφωνα με τον Lee White?
• πηκτογράφημα.

Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι ειδικές ουσίες παρεμβαίνουν στο αίμα, οι οποίες αναστέλλουν τη συσσώρευση.

Αυτά τα συστατικά είναι παρόμοια με τις ουσίες που περιέχονται στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που προκαλεί θρόμβωση. Τέτοια εξαρτήματα ονομάζονται επαγωγείς.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να περάσετε από κάποια προετοιμασία. Για να είναι τα αποτελέσματα όσο το δυνατόν πιο ακριβή, δεν πρέπει να υπάρχουν ουσίες στο υγρό του αίματος που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε αυτό.

1. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, τα φάρμακα ασπιρίνης αποκλείονται, καθώς ως αποτέλεσμα της χορήγησής τους, καταστέλλεται ο σχηματισμός θρόμβου. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση αυτών των κεφαλαίων, θα πρέπει να ενημερωθεί ο εργαστηριακός βοηθός που διεξάγει τη μελέτη.
2. Για μια περίοδο 12 ωρών, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε φαγητό. Τα προϊόντα, ειδικά τα πλούσια σε λιπαρά, επηρεάζουν επίσης αρνητικά τα αποτελέσματα.
3. Αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, σκόρδο, μην καπνίζετε.

Η ανάλυση αναβάλλεται εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.

Κράτημα

Η αιμοληψία πραγματοποιείται το πρωί, την περίοδο από 7 έως 10 ώρες. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού.

Για τη διεξαγωγή αιμομέτρησης, πάρτε υγρό αίματος από μια φλέβα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια σύριγγα μιας χρήσης. Μετά από αυτό, το υλικό τοποθετείται σε ένα συσσωματόμετρο, το οποίο περιέχει διάλυμα κιτρικού νατρίου 4%. Στη συνέχεια, το δοχείο αναποδογυρίζεται πολλές φορές. Στη συνέχεια, το δείγμα αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Λαμβάνοντας υπόψη την ουσία που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη, η ανάλυση αποκωδικοποιείται. Για να γίνει αυτό, οι δείκτες που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές, οι οποίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Εάν υπάρχει αύξηση σε σχέση με τον κανόνα, διαγιγνώσκεται υπερσυσσωμάτωση. Μπορεί να εμφανιστεί σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως:

• λευχαιμία;
• παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα ή των νεφρών.
• αθηροσκλήρωση?
• Διαβήτης;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• σήψη;
• λεμφοκοκκιωμάτωση.

Με αποκλίσεις προς τη μικρότερη πλευρά, διαγιγνώσκεται υποσυσσωμάτωση. Μπορεί να προκληθεί από παθολογίες αίματος, θρομβοκυτταροπάθεια, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Το ποσοστό δείχνει το επίπεδο μετάδοσης φωτός του πλάσματος μετά την προσθήκη μιας επαγωγικής ουσίας σε αυτό. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια, αυτός ο δείκτης είναι 100 τοις εκατό, με αυξημένη περιεκτικότητα - μηδέν.

Χαρακτηριστικά της συσσώρευσης σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κυμαίνονται από 30 έως 60 τοις εκατό.

Η αποσύνθεση μπορεί να παρατηρηθεί με έλλειψη αιμοπεταλίων, καθώς και εάν υπάρχει αλλαγή σε αυτά ποιοτική σύνθεση, που εκδηλώνεται με αιμορραγία και μώλωπες.

Αύξηση της συσσώρευσης εμφανίζεται με τοξίκωση, όταν ο ασθενής έχει μεγάλη απώλεια υγρών ως αποτέλεσμα εμέτου ή διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα προκαλεί αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Απειλεί με αποβολή πρόωρη περίοδος.

Πώς μπορούν να ομαλοποιηθούν οι τιμές

Εάν διαγνωστεί παραβίαση της πήξης του υγρού αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν αμέσως μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης. Η αύξηση της συσσώρευσης μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και η μείωση της συσσώρευσης μπορεί να οδηγήσει σε βαριά και επικίνδυνη αιμορραγία.

Στο πρώιμα στάδιαανάπτυξη υπερσυσσωμάτωσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα. Η συνηθισμένη ασπιρίνη μπορεί να αντιμετωπίσει την εργασία.

Με βάση τα αποτελέσματα συμπληρωματική εξέτασησυχνά συνταγογραφείται:

• αναλγητικά;
• αποκλεισμός νοβοκαΐνης?
• φάρμακα που προάγουν την αγγειοδιαστολή.
• αντιπηκτικά που εμποδίζουν την ταχεία πήξη.

Μερικές φορές οι λαϊκές μέθοδοι δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μια τέτοια θεραπεία σε εξάπαντοςσυμφώνησε με τον θεράποντα ιατρό.

Μεταξύ των αποδεδειγμένων συνταγών είναι οι ακόλουθες:

1. Μια κουταλιά της σούπας γλυκό τριφύλλι ρίχνουμε 200 ml βρασμένο νερόκαι αφήστε το να βράσει για 30 λεπτά. Χρησιμοποιήστε την προετοιμασμένη σύνθεση για την ημέρα σε πολλές δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
2. Σε ίσες ποσότητες (ένα κουταλάκι του γλυκού) τζίντζερ και πράσινο τσάι, ετοιμάστε ενάμισι λίτρο βραστό νερό. Προσθέστε μια πρέζα κανέλα. Επιμείνετε για ένα τέταρτο της ώρας και πάρτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Πίνετε φρεσκοστυμμένο χυμό πορτοκαλιού κάθε μέρα. Μπορεί να αναμιχθεί σε ίσες αναλογίες με κολοκύθα.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει:

Με κακή πήξη του αίματος, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων. που αραιώνουν το αίμα. Εάν η πορεία της διαδικασίας έχει αποκτήσει τρέχουσα μορφή, τότε θεραπευτικά μέτραπραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Από φάρμακα διορίζονται:

• Emosint;
• Αμινοκαπροϊκό και τρανεξαμικό οξύ;
• Εισαγωγή ATP;
• Dicynon.

Η παρουσία χυλού φαγόπυρου, αυγών, παντζαριών και καρότων, ροδιού, μοσχαρίσιου συκωτιού, κόκκινου κρέατος είναι υποχρεωτική στη διατροφή.

Για να διατηρήσετε το αίμα σε φυσιολογική κατάσταση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το πρόγραμμα κατανάλωσης. Τουλάχιστον ενάμιση λίτρο την ημέρα θεωρείται ο κανόνας. καθαρό νερό. Το φαγητό πρέπει να είναι φρέσκο ​​και ισορροπημένο.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες διατροφής είναι η πρόληψη πολλών ασθενειών του ανθρώπινου σώματος. Σημαντικό ρόλο παίζει και η σωματική δραστηριότητα. Συμβάλλουν όχι μόνο στην ενίσχυση του σώματος, αλλά και στην ομαλοποίηση όλων των εσωτερικών διεργασιών.

Με την έγκαιρη διάγνωση των αποκλίσεων των δεικτών συσσώρευσης, πολλές ασθένειες και επιπλοκές μπορούν να προληφθούν. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

• Ασθένειες
• Μέλη του σώματος

Ένα θεματικό ευρετήριο για κοινές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος θα σας βοηθήσει να βρείτε γρήγορα το υλικό που χρειάζεστε.

Επιλέξτε το μέρος του σώματος που σας ενδιαφέρει, το σύστημα θα δείξει τα υλικά που σχετίζονται με αυτό.

© Prososud.ru Επαφές:

Η χρήση του υλικού του ιστότοπου είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ενεργός σύνδεσμος προς την πηγή.

συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Τι είναι, πώς να κάνετε μια ανάλυση, τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα

Μια συγκεκριμένη διεγερμένη διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει κόλληση, ή μάλλον, συσσώρευση αιμοπεταλίων, ονομάζεται συσσωμάτωση. Γίνεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους, στο δεύτερο προσκολλώνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν ένα είδος βύσματος. Στην ιατρική, ονομάζεται θρόμβος. Με τη βοήθεια αυτής της αντίδρασης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια εξέταση αίματος, η οποία λαμβάνεται για τη μελέτη των αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται σε περιπτώσεις: μειωμένης / αυξημένης πήξης (στην πρώτη περίπτωση, αυτό αποδεικνύεται από μώλωπες από μικρά χτυπήματα, κακή επούλωση πληγών κ.λπ., στη δεύτερη - οίδημα) εγκυμοσύνη με κάποιες επιπλοκές.

Γιατί το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων;

Αυτή η αντίδραση είναι προστατευτική. Στο διάφορους τραυματισμούςτα αιμοφόρα αγγεία, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους, φτάνουν τη διάμετρο της ροής του αίματος και εμποδίζουν την προβληματική περιοχή. Η απόκλιση από τον κανόνα των δεικτών συγκέντρωσης απαιτεί την άμεση παρέμβαση των γιατρών. Η αυξημένη πρόσφυση των αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή καθώς και σε εγκεφαλικό. Η μειωμένη συσσώρευση υποδηλώνει ότι ένα μικρό κόψιμο θα οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος, στη συνέχεια θα προκαλέσει αναιμία, εξάντληση και ούτω καθεξής. Η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ο κανόνας της οποίας είναι 0-20%, είναι πολύ σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος.

Διαδικασία λήψης τεστ πήξης αίματος

Πριν από την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξειδικευμένη διαβούλευση με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, πρέπει να υποδείξει: τον σκοπό της αιμοδοσίας, τι σημαίνει πήξη, την εξάρτηση της θεραπείας από το αποτέλεσμα της εξέτασης, πώς, πότε, υπό ποιες συνθήκες θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία. Επίσης, στη διαβούλευση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να μιλήσει για την πιθανότητα ενόχλησης για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η συσσώρευση αιμοπεταλίων εξετάζεται αφού ο ασθενής έχει ακολουθήσει μια δίαιτα που έχει συντάξει ειδικός για 1-3 ημέρες και 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, αρνήθηκε τροφές που περιέχουν πολύ λίπος. Επίσης, για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, ο ασθενής αναγκάζεται να απέχει από τη λήψη φαρμάκων για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση του αίματος για πήξη.

Συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για τις γυναίκες, υπάρχει κάποια πιθανότητα αυξημένης πήξης του αίματος. Αυτή η απόκλιση από τον κανόνα εμφανίζεται στην παθολογία της εγκυμοσύνης. Η συσσώρευση αιμοπεταλίων σε γυναίκες σε «ενδιαφέρουσα» θέση θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν αιματολόγο, ο οποίος παραπέμπει για παράδοση απαραίτητες αναλύσεις. Σε περίπτωση αύξησης, σε ορισμένες περιπτώσεις μείωσης της πήξης του αίματος, ο ειδικός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τον έλεγχο της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή σημαντικών προβλημάτων υγείας για τη μητέρα και το παιδί στο μέλλον.

Αποκλίσεις από τον κανόνα. Τι να κάνω?

Εάν η πήξη του αίματος μειωθεί ή αυξηθεί, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό. Θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, θα εξετάσει και θα κάνει μια διάγνωση. Συχνά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων που δεν αντιστοιχεί στον κανόνα είναι δευτερεύουσα. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στις γυναίκες, είναι δυνατή η μείωση της πήξης του αίματος κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό τα προστατεύει για λίγο από την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Μια θανατηφόρα έκβαση μπορεί να είναι με αυξημένη τάση για πήξη του αίματος, επομένως, με την παραμικρή υποψία αυτού (μούδιασμα των άκρων, οίδημα), απαιτείται άμεση θεραπεία. Η αγνόηση των συμπτωμάτων είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για την πήξη;

Εάν ο ασθενής δεν έλαβε υπόψη τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού πριν από τη λήψη της εξέτασης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση του ασθενούς θα βλάψει ανεπανόρθωτα. Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να οφείλεται σε υπαιτιότητα του βοηθού εργαστηρίου που την πραγματοποίησε. Αυτό συμβαίνει όταν λάθος επιλογήεπαγωγείς που διεγείρουν την απαραίτητη διαδικασία ή όταν οι σύνθετες αντιδράσεις αλληλεπιδρούν ανεπαρκώς μεταξύ τους. Η διαταραχή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε άτομα που είναι παχύσαρκα, αιμολυτικά και καπνιστές.

Συσσώρευση των αιμοπεταλίων

Τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων

Η διαδικασία της συσσώρευσης αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα

Εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων

Προετοιμασία για δοκιμή

• μόνιμο οίδημα?
• αιμορραγία από τα ούλα?

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ανάλυσης της επαγόμενης συσσωμάτωσης

• αθηροσκλήρωση?
• λευχαιμία;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• λεμφοκοκκιωμάτωση;
• σήψη;

• ασθένειες αίματος?
• θρομβοκυτταροπάθεια;
• τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Μέσα που μειώνουν τη διαδικασία συσσώρευσης

Συσσώρευση ή κόλληση αιμοπεταλίων - τι είναι και γιατί τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους

ειδικά σημαντική λειτουργίασύστημα πήξης - είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τι είναι αυτό? Σχηματίζεται ένα βύσμα που εμποδίζει τη ροή του αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία. Μια τέτοια «βοήθεια» για τραυματισμούς βοηθά στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου και αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος. Μια τακτική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα και τον μέσο όγκο των αιμοπεταλίων, καθώς και το επίπεδο συσσώρευσης, είναι μια σημαντική ανάγκη για κάθε άτομο.

Η συσσωμάτωση, οι μορφές, τα είδη και ο ρόλος της στο σώμα

Η διαδικασία συσσωμάτωσης είναι ένα από τα τελευταία στάδια του μηχανισμού πήξης του αίματος. Όταν συμβαίνει αυτό, συνωστισμός ή συγκόλληση αιμοπεταλίων. Όταν καταστρέφεται η ακεραιότητα ενός αιμοφόρου αγγείου, απελευθερώνεται από τους ιστούς του μια ειδική ουσία - διφωσφορική αδενοσίνη (ADP). Είναι ο σημαντικότερος διεγέρτης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού. Το ADP παράγεται και απελευθερώνεται επίσης από αιμοσφαίρια όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων ακολουθεί πάντα την προσκόλληση, όταν μεμονωμένα κύτταρα προσκολλώνται στο σημείο του τραυματισμού του αγγείου. Η περαιτέρω προσκόλληση των αιμοπεταλίων ονομάζεται συσσώρευση - ο σχηματισμός ενός σταθερού και πυκνού θρόμβου, ενός βύσματος που μπορεί να φράξει την κατεστραμμένη περιοχή.

Ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου που σχηματίζεται στη διαδικασία του συνωστισμού, διακρίνονται δύο μορφές συσσωμάτωσης:

1. Αναστρεπτός. Ο φελλός είναι χαλαρός, περνάει το πλάσμα.
2. Μη αναστρεψιμο. Σχηματίζεται με τη συμμετοχή της θρομβοστενίνης, μιας πρωτεΐνης που προάγει τη συμπίεση και τη στερέωση του φελλού στο αγγείο.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων επιτρέπει τη διακοπή της αιμορραγίας εντός 15 δευτερολέπτων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ομαδοποίησης αιμοπεταλίων:

• μειωμένη - υποσυσσώρευση?
• αυξημένη - υπερσυσσώρευση.
• μέτρια αυξημένη. Αυτό το είδος είναι χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών.
• φυσιολογική επαγόμενη. Αναπτύσσεται σύμφωνα με τον τυπικό μηχανισμό με τη συμμετοχή ενεργοποιητών - ADP και άλλων ουσιών.
• κανονική αυθόρμητη. Εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή διεγερτικών υπό την επήρεια εξωτερικοί παράγοντεςιδιαίτερα θέρμανση πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος. Συχνά χρησιμοποιείται στη διαδικασία εκτέλεσης μιας εξέτασης αίματος.

Ο ρόλος της συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

• απόφραξη της πληγής?
• σταματήστε κάθε είδους αιμορραγία.
• προστασία από την αναιμία που προκαλείται από απώλεια αίματος.
• εμπόδιο στην ανάπτυξη της υπερβολικής φυσιολογική αιμορραγία. Ένα παράδειγμα είναι η έμμηνος ρύση στις γυναίκες.

Μελέτη συσσωμάτωσης, κανονικές τιμές

Οι λόγοι για την επίσκεψη σε γιατρό και την εξέταση της κατάστασης του συστήματος πήξης είναι:

• συχνή αιμορραγία, ακόμη και μικρή, αυξημένη αιμορραγία των ούλων, περιοδικές ρινορραγίες.
• βαριά εμμηνόρροια;
• αιματώματα από μικρά χτυπήματα.

• μακροχρόνιες πληγές που δεν επουλώνονται.
• οίηση;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• Παθολογία μυελού των οστών?
• ογκολογικές ασθένειες?
• ασθένειες του σπλήνα?
• κυκλοφορικές και καρδιακές διαταραχές.
• συχνές χειρουργικές επεμβάσεις?
• την ανάγκη επιλογής δόσης φαρμάκου για αραίωση του αίματος.
• πριν την επέμβαση.

Όταν εκτελείτε μια εξέταση αίματος για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πρόκειται για μια μελέτη που απαιτεί προκαταρκτική υποχρεωτική προετοιμασία.

• τήρηση ειδικής δίαιτας κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αιμοληψία. Είναι σημαντικό να αποκλείεται η χρήση λιπαρών τροφών.
• για 6-8 ώρες άρνηση καφέ, αλκοόλ.
• Μην καπνίζετε για 4 ώρες.
• να μην χρησιμοποιήσει πικάντικα πιάτα, κρεμμύδι και σκόρδο για 6 ώρες.
• εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε τη χρήση φαρμάκων για 5-7 ημέρες, ειδικά εκείνων που επηρεάζουν τη διαδικασία πήξης του αίματος. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε άτομα με χρόνιες παθολογίες, τότε είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται.
• αποκλείει την παρουσία οξεία φλεγμονήστο σώμα?
• σε μια μέρα, εξαλείψτε τα βαριά φορτία και την εξαντλητική εργασία, χαλαρώστε και κοιμηθείτε.

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση εντός τριών ωρών μετά το ξύπνημα. Στο ληφθέν δείγμα προστίθενται διεγέρτες συσσωμάτωσης στον απαιτούμενο όγκο. Διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν τέτοιες ουσίες για να διαλέξουν - ADP, αδρεναλίνη, κολλαγόνο, σεροτονίνη. Περαιτέρω ανάλυση είναι να μελετηθούν οι αλλαγές στο μήκος κύματος του φωτός που μεταδίδεται μέσω του δείγματος αίματος πριν και μετά την πήξη.

Ο ρυθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων εξαρτάται από το διεγερτικό που λαμβάνεται για την εκτέλεση της ανάλυσης:

• ADP - συσσώρευση αιμοπεταλίων από 31 έως 78%.
• κολλαγόνο - ο κανόνας είναι από 46,5 έως 93%.
• αδρεναλίνη - 35-92%.

Αυξημένη συσσώρευση: αιτίες, επιπλοκές και θεραπεία

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερσυσσωμάτωση. Συνίσταται σε αυξημένη πήξη του αίματος στα αγγεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, καθώς και θάνατο.

Αιτίες και ασθένειες που συνοδεύονται από υπερσυσσώρευση:

• ογκολογικές ασθένειες του αίματος?
• καρκίνος στομάχου;
• Καρκίνος των νεφρών?
• υπερτονική νόσος?
• κυκλοφορικές διαταραχές?
• αρρυθμία?
• βραδυκαρδία.

• εγκεφαλικά επεισόδια?
• καρδιακές προσβολές;
• αιφνίδιος θάνατος λόγω απόφραξης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο.
• ανεπάρκεια παροχής αίματος στα όργανα λόγω στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως στον εγκέφαλο.
• θρόμβωση των φλεβών στα κάτω άκρα.

Αρχές φαρμακευτικής θεραπείας της υπερσυσσωμάτωσης:

1. Λήψη φαρμάκων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardiomagnyl). Η λήψη τέτοιων φαρμάκων δικαιολογείται από την ηλικία των 40 ετών για τη διατήρηση της φυσιολογικής συνοχής του αίματος, τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
2. Η λήψη αντισυσσωματωτικών (Clopidogrel), τα οποία οδηγούν στο γεγονός ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται, το ιξώδες του αίματος ομαλοποιείται.
3. Λήψη αντιπηκτικών (Ηπαρίνη, Φραξιπαρίνη, Στρεπτοκινάση), που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
4. Η χρήση φαρμάκων που επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων - αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά.
5. Θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, η οποία είναι η αιτία της υπερσυσσωμάτωσης.

Αρχές μη φαρμακευτικής θεραπείας της υπερσυσσωμάτωσης:

1. Διατροφή, πλούσια σε προϊόνταφυτικής προέλευσης - βότανα, εσπεριδοειδή, λαχανικά. Από πρωτεϊνούχα προϊόντα προτιμήστε τα γαλακτοκομικά. Τα θαλασσινά θα βοηθήσουν επίσης στη διατήρηση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Περιορίστε τη χρήση του φαγόπυρου, των ροδιών και του chokeberry.
2. Συμμόρφωση καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η έλλειψη υγρών στο σώμα συχνά συνοδεύεται από υπερσυσσωμάτωση και θρόμβωση. Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
3. Κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακοδεν μπορεί να θεωρηθεί εναλλακτική στην ιατρική θεραπεία. Κύριος φαρμακευτικά φυτάπου μειώνουν την πήξη του αίματος είναι φαρμακευτικό γλυκό τριφύλλι, ρίζα παιώνιας, πράσινο τσάι.

Μειωμένη συσσώρευση: αιτίες, επιπλοκές και θεραπεία

Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ιατρικά ως υποσυσσωμάτωση. Αυτή είναι μια επικίνδυνη παραβίαση που οδηγεί σε κακή πήξη του αίματος, απειλή σοβαρής απώλειας αίματος και πιθανό θάνατο του ασθενούς.

• μεταδοτικές ασθένειες;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• λευχαιμία;
• υποθυρεοειδισμός?
• αναιμία;
• ακατάλληλη χρήση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα.
• μέθη;
• θρομβοπενία;
• αφυδάτωση;
• χημειοθεραπεία.

• Αιμορραγία;
• θάνατος από απώλεια αίματος?
• αναιμία;
• θάνατος μητέρας κατά τον τοκετό.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων με αιμοστατικές ιδιότητες, καθώς και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μεταγγίζεται αίμα δότη.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι βοήθειας του ασθενούς:

1. Διατροφή. Εμπλουτίστε τη διατροφή με προϊόντα που διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος - φαγόπυρο, συκώτι, κρέας, ρόδια, κόκκινο ψάρι.
2. Φυτοθεραπεία με φύλλα τσουκνίδας, χυμό παντζαριού, chokeberry, σουσάμι.

Συσσώρευση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες: κύρια χαρακτηριστικά

Στην παιδική ηλικία, οι αιμορραγικές διαταραχές είναι σπάνιες. Μπορεί να είναι κληρονομικά, καθώς και να είναι αποτέλεσμα ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, αναιμίας και σοβαρή αφυδάτωση. Το κύριο μέτρο βοήθειας είναι η ομαλοποίηση της διατροφής, του ποτού, καθώς και η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν διαταραχές πήξης. Στην εφηβεία, ο ρόλος του στρες στην ανάπτυξη διαταραχών συσσώρευσης αιμοπεταλίων αυξάνεται.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα θέματα πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες. Αυτό είναι σημαντικό τόσο για τη διαδικασία γέννησης του εμβρύου όσο και για τη φυσιολογική πορεία του τοκετού.

Στις μέλλουσες μητέρες, η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι ελαφρώς αυξημένη, η οποία προκαλείται από μια φυσιολογική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

• αποτυχία;
• πρόωρη έναρξη του τοκετού.
• αποτυχία.

• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• βαριά και επικίνδυνη αιμορραγία κατά τον τοκετό.
• θάνατο από μαζική απώλεια αίματος.

Η έγκαιρη βοήθεια και ο διορισμός αποτελεσματικών φαρμάκων θα βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Τα αιμοπετάλια είναι μικρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Βοηθούν να σταματήσει η απώλεια αίματος εάν εμφανιστεί αιμορραγία.

Όταν εμφανίζεται ένα τραύμα, τα αιμοπετάλια μετακινούνται στην τραυματισμένη περιοχή. Εδώ στερεώνονται στο τοίχωμα του κατεστραμμένου αγγείου, με αποτέλεσμα να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα κύτταρα του αίματος προσκολλώνται μεταξύ τους και τα στερεώνουν στο τοίχωμα ενός τραυματισμένου αγγείου. Αυτό σταματά την αιμορραγία. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη για το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα αιμοπετάλια είναι υπερδραστήρια και συσσωματώνονται πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, μια αργή διαδικασία επίσης δεν υπόσχεται τίποτα καλό για τον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω της αργής συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, κακή πήξηαίμα. Αυτή η παθολογία προκαλεί αναιμία. Με κακή πήξη του αίματος, η διακοπή της αιμορραγίας είναι προβληματική, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, ακόμη και σε θάνατο. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα και η ικανότητά τους να κολλάνε μεταξύ τους.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να προχωρήσει κανονικά. Εάν η διαδικασία είναι πολύ αργή, τότε κατά τη διάρκεια του τοκετού ή εντός μετά τον τοκετόμπορεί να ανοίξει αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας γυναίκας. Επιπλέον, εάν η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιηθεί γρήγορα, τότε μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, οι οποίοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της ανά πάσα στιγμή.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση εάν προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη σας και φροντίζετε εκ των προτέρων την υγεία σας. Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκονται τα αιμοπετάλια και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε μέτρα για τη διόρθωση της κατάστασης. Εάν η εγκυμοσύνη δεν είχε προγραμματιστεί, τότε η παθολογία της συσσώρευσης μπορεί να αποφευχθεί με την εγγραφή σε πρώιμο στάδιο. Στη συνέχεια ο γιατρός θα συνταγογραφήσει απαραίτητη έρευνακαι θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογική κατάσταση των αιμοπεταλίων, εάν υπάρχουν.

Για να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται το επίπεδο των αιμοπεταλίων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τον κανόνα τους.

Αν μιλάμε για το ποσοστό συσσώρευσης, τότε είναι 25-75%. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία συγκόλλησης αιμοπεταλίων γίνεται καλά και δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την υγεία.

Μια εξέταση αίματος που ονομάζεται επαγόμενη συσσώρευση βοηθά στη διερεύνηση της κατάστασης των αιμοπεταλίων. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του ασθενούς, το οποίο αναμιγνύεται με ειδικές ουσίες. Τέτοιοι παράγοντες έχουν μια σύνθεση που είναι παρόμοια με τη σύνθεση των κυττάρων του σώματος που εμπλέκονται στη διαδικασία συσσωμάτωσης. Οι ακόλουθες ουσίες λαμβάνονται πιο συχνά ως επαγωγείς:

Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP. Για να πραγματοποιηθεί η μελέτη, λαμβάνεται μια ειδική συσκευή. Ονομάζεται αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Με τη βοήθειά του μεταδίδονται κύματα φωτός μέσω του αίματος πριν την έναρξη της πήξης του και μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας. Στη συνέχεια αξιολογείται το αποτέλεσμα.

Προετοιμασία για δοκιμή

Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες για τη λήψη μιας εξέτασης αίματος:

• Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• 7 ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή με ορισμένα φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που διεξάγει την ανάλυση.
• Λίγες μέρες πριν την ανάλυση, πρέπει να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις και η σωματική καταπόνηση.
• Μέσα σε 24 ώρες, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε καφέ, να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και σκόρδο.
• Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια μελέτη εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

• αυξημένη πήξη του αίματος?
• προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• θρομβοπενία και θρομβοφιλιβία.
• προδιάθεση για την εμφάνιση αιμορραγίας διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.
• μόνιμο οίδημα?
• αιμορραγία από τα ούλα?
• μακρά διαδικασία επούλωσης πληγών.

Η ερμηνεία των δεικτών εξαρτάται από τα μέσα με τα οποία διεξήχθη η μελέτη. Για να γίνει αυτό, τα δεδομένα συγκρίνονται με τον κανόνα.

Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα προς τα πάνω, τότε διαγιγνώσκεται αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• αθηροσκλήρωση?
• λευχαιμία;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• ογκολογικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή των νεφρών.
• λεμφοκοκκιωμάτωση;
• σήψη;
• χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας.

Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση και θάνατο λόγω απόφραξης του αγγείου από θρόμβο.

Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της μείωσης, τότε διαγιγνώσκεται μειωμένη συσσώρευση θρόμβωσης. Αυτό οφείλεται σε:

• ασθένειες αίματος?
• θρομβοκυτταροπάθεια;
• τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Με μειωμένη συσσώρευση, τα αγγεία γίνονται εύθραυστα. Επιπλέον, η διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας είναι δύσκολη, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο ενός ατόμου.

Ορισμένοι παράγοντες αναστέλλουν τη διαδικασία συσσωμάτωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Οι αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν παράγοντες όπως Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, ibustrin, mikristin και άλλοι. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Ωστόσο, εάν η διαδικασία συσσώρευσης αποκλίνει απότομα από τον κανόνα, τότε τα φάρμακα αναστολής θα πρέπει να αντικατασταθούν από άλλους παράγοντες που δεν οδηγούν σε τέτοιες συνέπειες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που προάγουν τη συσσώρευση.

Αρθρίτιδα άρθρωση του καρπού: συμπτώματα και θεραπεία

πλήγμα Οι λεμφαδένεςστη βουβωνική χώρα Πρόβλεψη

Καρκίνος των λεμφαδένων

Εξάρθρωση άρθρωση ώμου: συμπτώματα, θεραπεία, δομή ώμου

Φλεγμονή των νεφρών στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Επομένως, με σημαντική θρομβοπενία, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Αιτίες και παθογένεια της θρομβοπενίας

1. Μειωμένος σχηματισμός αιμοπεταλίων στον κόκκινο μυελό των οστών (παραγωγική θρομβοπενία).

2. Αυξημένη καταστροφή αιμοπεταλίων (θρομβοπενία καταστροφής).

3. Ανακατανομή των αιμοπεταλίων, προκαλώντας μείωση της συγκέντρωσής τους στο κυκλοφορία του αίματος(θρομβοπενία ανακατανομής).

Μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων στον κόκκινο μυελό των οστών

• θρομβοπενία που σχετίζεται με υποπλασία της σειράς μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών (ανεπαρκής σχηματισμός πρόδρομων κυττάρων αιμοπεταλίων).
• θρομβοπενία που σχετίζεται με αναποτελεσματική θρομβοπενία (σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται φυσιολογικός ή ακόμη και αυξημένος αριθμός προγονικών κυττάρων, ωστόσο, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ο σχηματισμός αιμοπεταλίων από μεγακαρυοκύτταρα διαταράσσεται).
• θρομβοπενία που σχετίζεται με μεταπλασία (αντικατάσταση) μικροβίου μεγακαρυοκυττάρου στον κόκκινο μυελό των οστών.

Υποπλασία της γενεαλογίας των μεγακαρυοκυττάρων του ερυθρού μυελού των οστών (ανεπαρκής παραγωγή προγονικών κυττάρων αιμοπεταλίων)

Η υποπλασία ενός μεγακαρυοκυτταρικού μικροβίου λέγεται σε περιπτώσεις όπου ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παρέχει ημερήσια αντικατάσταση του 10-13% των αιμοπεταλίων (η ανάγκη για μια τέτοια γρήγορη αντικατάσταση συνδέεται με μια μικρή διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων).

Η αναστολή του σχηματισμού αιμοπεταλίων από προγονικά κύτταρα μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους λόγους.

Η μεταπλασία του μικροβίου των μεγακαρυοκυττάρων εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Τα τελευταία στάδια του καρκίνου (αντικατάσταση του μυελού των οστών με μεταστάσεις).

2. Ογκολογικές παθήσεις του συστήματος αίματος (αντικατάσταση από καρκινικά κύτταρα):

Αυξημένη κατανάλωση (καταστροφή) αιμοπεταλίων

Η θρομβοπενία σε άτομα με φυσιολογική παραγωγή αιμοσφαιρίων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται στην καταστροφή των αιμοπεταλίων υπό την επίδραση διαφόρων ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζονται αντιαιμοπεταλιακά αντισώματα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια ειδικής ανοσολογικής εξέτασης.

• απουσία σοβαρής αναιμίας και λευκοπενίας.
• το μέγεθος του σπλήνα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μεγεθυσμένο.
• αύξηση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων στον κόκκινο μυελό των οστών.
• μειωμένη διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων.

Ταυτόχρονα, ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης, διακρίνονται τρεις ομάδες ανοσολογικών θρομβοπενιών:

1. Ισόνοσο - λόγω της παραγωγής αλλοαντισωμάτων (αντισώματα έναντι αιμοπεταλιακών αντιγόνων άλλου οργανισμού).

2. Αυτοάνοσο - λόγω της παραγωγής αυτοαντισωμάτων (αντισώματα έναντι αιμοπεταλιακών αντιγόνων του ίδιου του σώματος).

3. Ανοσοποιητικό - προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων.

Η ισοάνοση θρομβοπενία εμφανίζεται όταν «ξένα» αιμοπετάλια εισέρχονται στο σώμα (μετάγγιση αίματος, εγκυμοσύνη). Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει τη νεογνική (βρεφική) αλλοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, την πορφύρα μετά τη μετάγγιση και την ανθεκτικότητα (αντίσταση) των ασθενών στη μετάγγιση αίματος.

Η αυτοάνοση θρομβοπενία σχετίζεται με τον πρόωρο θάνατο των αιμοπεταλίων ως αποτέλεσμα της δράσης αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων που αναπτύσσονται ενάντια στα αιμοπετάλια του ίδιου του σώματος. Ταυτόχρονα, διακρίνεται η πρωτοπαθής (ιδιοπαθής, άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτεροπαθής (που προκαλείται από γνωστά αίτια) αυτοάνοση θρομβοπενία.

• κακοήθεις όγκους λεμφοειδής ιστός (χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφώματα, λεμφοκοκκιωμάτωση);
• επίκτητη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (σύνδρομο Evans-Fisher).
• συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• αυτοάνοσα νοσήματα ειδικών οργάνων (αυτοάνοση ηπατίτιδα, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, HIV, έρπης ζωστήρας).

Ξεχωριστά, κατά κανόνα, απομονώνεται η αυτοάνοση θρομβοπενία που σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων. Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αυτού του είδους την παθολογική ανοσολογική απόκριση είναι αρκετά μεγάλος:

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αιμορραγικό εξάνθημα. Η ασθένεια αυτοθεραπεύεται όταν διακοπεί το φάρμακο.

Πρώτα απ 'όλα, η αυξημένη καταστροφή των αιμοπεταλίων μπορεί να συμβεί σε παθολογίες που σχετίζονται με παραβίαση της κατάστασης της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, όπως:

• καρδιακά ελαττώματα?
• μετεγχειρητικές αλλαγές ( τεχνητές βαλβίδες, συνθετικές αγγειακές παροχετεύσεις κ.λπ.)
• σοβαρή αθηροσκλήρωση?
• αγγειακές μεταστάσεις.

Επιπλέον, η καταναλωτική θρομβοπενία αναπτύσσεται με σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης, με εγκαύματα, με παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή ατμοσφαιρική πίεση ή υποθερμία.

Διαταραγμένη κατανομή αιμοπεταλίων

Κατά κανόνα, με σημαντική αύξηση στη σπλήνα, αναπτύσσεται πανκυτταροπενία (μείωση του αριθμού όλων των κυτταρικών στοιχείων στο αίμα) και τα αιμοπετάλια γίνονται μικρότερα, γεγονός που βοηθά στη διάγνωση.

Ταξινόμηση

• μετατόπιση του μεγακαρυοκυτταρικού μικροβίου από κύτταρα όγκου.
• καταστολή του μυελού των οστών από τοξίνες.
• ο σχηματισμός αυτοαντισωμάτων στα αιμοπετάλια με την ανάπτυξη θρομβοπενίας ανοσολογικής καταστροφής.
• διόγκωση της σπλήνας με την εμφάνιση θρομβοπενίας ανακατανομής.

Η θρομβοπενία είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV. Ταυτόχρονα, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων προκαλείται τόσο από την άμεση ανασταλτική δράση των ιών στα κύτταρα του μεγακαρυοκυτταρικού μικροβίου, όσο και από τις αυτοάνοσες αντιδράσεις. Και με σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές - στο στάδιο του προχωρημένου AIDS και της διεύρυνσης της σπλήνας με την ανάπτυξη θρομβοπενίας ανακατανομής.

Συμπτώματα

• τάση για ενδοδερμικές αιμορραγίες (πορφύρα).
• ματωμένα ούλα;
• βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες.
• ρινορραγίες?
• γαστρεντερική αιμορραγία?
• αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μη ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, με θρομβοκυτταροπάθειες (παραγωγή εκφυλιστικών αιμοπεταλίων), με ασθένειες των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το beriberi C (σκορβούτο).

Βαθμοί θρομβοπενίας

πρωτοπαθής θρομβοπενία. Ιδιοπαθής αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα

Η οξεία ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (οξεία ITP) αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-6 ετών 2-4 εβδομάδες μετά από ιογενή λοίμωξη (σπάνια εμβολιασμός). Σε αυτή την ηλικία η νόσος εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε αγόρια και κορίτσια. Ωστόσο, κατά την εφηβεία, τα κορίτσια αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά.

• πολυχρωμία (κυριολεκτικά "χρωματισμό") - στο δέρμα μπορείτε να βρείτε αιμορραγίες διαφόρων χρωμάτων, από μοβ έως πρασινωπό.
• πολυμορφισμός - υπάρχουν τόσο σημειακά (πετέχειες) όσο και μεγαλύτερα στοιχεία (εκχύμωση).
• ασυμμετρία;
• αυθορμητισμός εμφάνισης (νέα στοιχεία εντοπίζονται το πρωί μετά τον ύπνο).

Ένα τυπικό σύμπτωμα της οξείας ITP είναι η αιμορραγία (μύτη, από την τρύπα ενός εξαγόμενου δοντιού, σε κορίτσια εφηβείας - αιμορραγία της μήτρας). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μελένα (πισσώδεις κενώσεις χαρακτηριστικές της γαστρεντερικής αιμορραγίας), μερικές φορές αιματουρία (αίμα στα ούρα) ορατή με γυμνό μάτι. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί μετααιμορραγική αναιμία.

• τάση για αιμορραγία, που παρατηρείται για έξι μήνες ή περισσότερο πριν από την έναρξη μιας κρίσης.
• «Ανίτια εμφάνιση» της κρίσης.
• ο ασθενής έχει εστίες χρόνιας λοίμωξης.
• λεμφοκυτταρική αντίδραση στο μυελό των οστών.
• σοβαρή και επίμονη αιμορραγία σε συνδυασμό με γενικευμένη πορφύρα, ανθεκτική στη συνεχιζόμενη θεραπεία.
• ανάπτυξη οξείας αυτοάνοσης ιδιοπαθούς θρομβοπενικής πορφύρας σε κορίτσια κατά την εφηβεία.

Σε παιδιά και εφήβους, αυθόρμητες υφέσεις είναι επίσης πιθανές στη χρόνια μορφή της νόσου. Διαφορετικά, η χρόνια ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες.

Η χρόνια ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (χρόνια ITP) αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στην ηλικία των 20-40 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (αναλογία ανδρών και γυναικών μεταξύ των ασθενών: 1,2 προς 3).

Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη

Διαβάστε περισσότερα:

Κριτικές

αιμοπεταλίου 7000 ένιωσα αηδία, αφαιρέθηκε η σπλήνα, τα αιμοπετάλια, έχουν περάσει 7 χρόνια, δεν φτάνει κάτω.

Η νύφη διαγνώστηκε με Θρομβοπενία που σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων. Ο ρευματολόγος διέγνωσε «Αδιαφοροποίητη αγγειίτιδα» και κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούσε και χορήγησε πρεδνιζόνη κατά μήκος του πλέγματος. Και τώρα έχει εθιστεί στην πρεδνιζόνη. Υπάρχει άλλος τρόπος θεραπείας;

Από το 2005 επαγγελματίας ασθενής 26.05. Το 2008 διέγνωσε για πρώτη φορά τροβοκυπενική πορφύρα.

Αιμορραγικός μηλίτης (sn / δέρμα, p / βλεννώδεις αιμορραγίες)

Τώρα είμαι 66 ετών, είμαι 1947.

Αφήστε σχόλια

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλιά σας και τα σχόλιά σας σε αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες συζήτησης.

Θρομβοπενία: άνοση και μη - εμφάνιση, πορεία, ανακούφιση, συνυπάρχουσες ασθένειες

Τα αιμοπετάλια, που ονομάζονται και πλάκες Bizzocero, είναι θραύσματα γιγάντων κυττάρων μυελού των οστών - μεγακαρυοκύτταρα. Ο αριθμός τους στο ανθρώπινο αίμα κυμαίνεται συνεχώς, λιγότερο από όλα παρατηρούνται τη νύχτα. Το επίπεδο των αιμοπεταλίων πέφτει την άνοιξη, στις γυναίκες και κατά την έμμηνο ρύση, αλλά δεν υπερβαίνει το επιτρεπόμενο, επομένως, δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για θρομβοπενία, ως τέτοια, σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η διαδικασία σχηματισμού αιμοσφαιρίων

Με βαριά σωματική άσκηση, παραμονή στα βουνά, λήψη ορισμένων φαρμάκων, η ποσότητα αυτών των αιμοσφαιρίων στο αίμα, αντίθετα, αυξάνεται.

Αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στο αίμα υγιές άτομο, είναι αμφίκυρτοι ωοειδείς ή στρογγυλεμένοι δίσκοι που δεν έχουν διεργασίες. Ωστόσο, μόλις βρεθούν σε δυσμενή θέση, αρχίζουν να αυξάνονται απότομα σε μέγεθος (κατά 5-10 φορές) και να απελευθερώνουν ψευδοπόδια. Αυτά τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν συσσωματώματα.

Κολλώντας μεταξύ τους (παράγοντας αιμοπεταλίων III) και κολλώντας σε νήματα ινώδους, τα αιμοπετάλια σταματούν έτσι την αιμορραγία, συμμετέχουν δηλαδή στην πήξη του αίματος.

Η πρώτη αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων στον τραυματισμό είναι η στένωση τους, τα αιμοπετάλια βοηθούν επίσης σε αυτή τη διαδικασία, τα οποία, κατά τη διάσπαση και τη συσσώρευση, απελευθερώνουν τη δραστική αγγειοσυσταλτική ουσία που συσσωρεύεται σε αυτά - τη σεροτονίνη.

Ο σημαντικός ρόλος των κυττάρων του αίματος στη διαδικασία πήξης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, επειδή σχηματίζονται θρόμβος αίματος, το κάνουν πυκνό και τον θρόμβο που προκύπτει αξιόπιστο, οπότε γίνεται σαφές γιατί η κατωτερότητα των αιμοπεταλίων και ο μειωμένος αριθμός τους προσελκύουν τόσο μεγάλη προσοχή.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις των χαμηλών αιμοπεταλίων;

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά των αιμοπεταλίων είναι ο χρόνος ημιζωής τους, ο οποίος είναι 5-8 ημέρες. Για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο αιμοσφαιρίων, ο μυελός των οστών πρέπει να αντικαθιστά καθημερινά το 10-13% της μάζας των αιμοπεταλίων, κάτι που εξασφαλίζεται από κανονική λειτουργίααιμοποιητικά βλαστοκύτταρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί όχι μόνο κάτω από τα αποδεκτά όρια, αλλά και να φτάσει σε κρίσιμους αριθμούς, προκαλώντας αυθόρμητη αιμορραγία (10-20 χιλιάδες ανά µl).

Τα συμπτώματα της θρομβοπενίας είναι δύσκολο να χαθούν, επομένως η εμφάνιση:

1. Αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους (πετέχειες, εκχύμωση) που εμφανίζονται αυθόρμητα (κυρίως τη νύχτα) ή μετά από μικροτραύματα, όπου ασήμαντες βλάβες μπορεί να προκαλέσουν σημαντική αιμορραγία.
2. ματωμένα ούλα;
3. Μηνο- και μετρορραγία;
4. Ρινική (σε σπάνιες περιπτώσεις- αυτί) και γαστρεντερική αιμορραγία, που γρήγορα οδηγούν σε αναιμία

είναι χαρακτηριστικά σημάδια διαταραχών των αιμοπεταλίων.

Γιατί πέφτει το επίπεδο των αιμοπεταλίων;

Οι αιτίες της θρομβοπενίας οφείλονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες στο σώμα και μπορούν να εκπροσωπηθούν σε τέσσερις κύριες ομάδες.

ομαδοποιώ

Θρομβοπενία που σχετίζεται με ανεπαρκή σχηματισμό αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών, η οποία εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• Απλαστική αναιμία, όταν αναστέλλεται η ωρίμανση των κυττάρων και των τριών μικροβίων - μεγακαρυοκυττάρων, ερυθρών και μυελοειδών (πανμυελόφθιση).
• Μεταστάσεις οποιουδήποτε όγκου στο μυελό των οστών.
• Οξείες και χρόνιες λευχαιμίες;
• Μεγαλοβλαστική αναιμία (ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, φολικό οξύ), ωστόσο, αυτή η περίπτωση δεν αποτελεί ιδιαίτερο πρόβλημα, καθώς ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται ελαφρώς.
• Ιογενείς λοιμώξεις;
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (θειαζίδες, οιστρογόνα).
• Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία;
• Αλκοολική δηλητηρίαση.

II ομάδα

Θρομβοπενία που προκαλείται από μαζική αιμορραγία ή αυξημένη καταστροφή αιμοπεταλίων.

III ομάδα

Θρομβοπενία που προκαλείται από παραβίαση της κατανομής των δεξαμενών αιμοπεταλίων με την υπερβολική συσσώρευσή τους στον σπλήνα (σοβαρή σπληνομεγαλία).

IV ομάδα

Η αυξημένη καταστροφή των πλακών του αίματος χωρίς επαρκή αντιστάθμιση από τον μυελό των οστών τους χαρακτηρίζει την καταναλωτική θρομβοπενία, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερπηξία που εμφανίζεται με DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη).
• θρομβώσεις?
• Θρομβοπενική πορφύρα ενηλίκων και παιδιών (άνοση και μη).
• Μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, χρυσού, κινιδίνης.
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS), το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογνά (σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια σε πρόωρα μωρά).
• διαταραχές του ανοσοποιητικού?
• Μηχανική βλάβη στις πλάκες Bizzocero (χρήση αγγειακών προθέσεων).
• Ο σχηματισμός γιγαντιαίων αιμαγγειωμάτων.
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Επιπλοκές μετά τη μετάγγιση.

Σχέση: εγκυμοσύνη - αιμοπετάλια - νεογνό

Η εγκυμοσύνη, αν και είναι μια φυσιολογική διαδικασία, δεν είναι συνεχώς παρούσα, επομένως, ό,τι δεν είναι χαρακτηριστικό μιας «φυσιολογικής» κατάστασης μπορεί να συμβεί σε μια τέτοια περίοδο ζωής. Αυτό συμβαίνει με τα αιμοπετάλια, ενώ ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί.

Η θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη είναι συχνό φαινόμενο και οφείλεται κυρίως στη μείωση της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο αυξανόμενος όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (CBV) που απαιτείται για πρόσθετη παροχή αίματος σχετίζεται με αυξημένη κατανάλωση αιμοπεταλίων, τα οποία δεν συμβαδίζουν πάντα με τη διαδικασία παροχής αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο.

Συνυπάρχουσες ασθένειες (διαταραχές στο σύστημα πήξης, ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργίες, φάρμακα, όψιμη κύηση, ιδιαίτερα νεφροπάθεια, ανοσολογικές και αυτοάνοσες διαταραχές) και ο υποσιτισμός μπορεί να οδηγήσουν σε θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανοσοθρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια, η οποία συχνά καταλήγει σε εμβρυϊκή υποτροφία και υποξία. Επιπλέον, η μείωση των αιμοπεταλίων μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία και ακόμη και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία σε ένα νεογνό.

Οι ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες ασθένειες της μητέρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παραβιάσεις της θρομβοποίησης στα νεογνά, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος και καθορίζει τέτοιες μορφές θρομβοπενίας:

1. Αλλοάνοσο ή ισοάνοσο, που σχετίζεται με ομαδική ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και εμβρύου, όταν τα μητρικά αντισώματα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου (νεογνική).
2. Το Ιράν έχει ανοσία εάν η γυναίκα έχει ιδιοπαθή θρομβοπενία ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (αντισώματα που στρέφονται κατά των αιμοπεταλίων του παιδιού διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα).
3. Αυτοάνοση θρομβοπενία, που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων στα αντιγόνα των αιμοπεταλίων του ατόμου.
4. Ετεροάνοσο, που προκύπτει από έκθεση σε ιικό ή άλλο παράγοντα στο σώμα με αλλαγή στην αντιγονική δομή των κυττάρων του αίματος.

Μειωμένα αιμοπετάλια που σχετίζονται με την ανοσία

Η ανοσοθρομβοπενία περιλαμβάνει μορφές όπως:

• Ισοάνοσο ή αλλοάνοσο - μπορεί να είναι νεογνικό ή να συμβεί κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος που δεν είναι συμβατή ως προς την ομάδα.
• Απτένιο ή ετεροάνοσο (απτένιο - μέρος του αντιγόνου), που προκύπτει από την κατάποση ξένου αντιγόνου (ιοί, φάρμακα).
• Η αυτοάνοση θρομβοπενία είναι η πιο κοινή και συχνή. Μια κατάρρευση του ανοσοποιητικού συστήματος, η φύση του οποίου, κατά κανόνα, δεν έχει τεκμηριωθεί, οδηγεί στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να αναγνωρίζει το δικό του υγιές αιμοπετάλιο και το θεωρεί «άγνωστο», το οποίο με τη σειρά του αντιδρά παράγοντας αντισώματα εναντίον του εαυτού του.

Αιμορραγική διάθεση σε AITP

Η αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα (AITP) είναι η πιο κοινή μορφή ανοσοθρομβοπενίας. Προσβάλλει συχνά νεαρές γυναίκες (20-30 ετών).

Η πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων που συνοδεύει μια άλλη ασθένεια και αποτελεί μέρος του συμπλέγματος των συμπτωμάτων της ονομάζεται δευτεροπαθής θρομβοπενία. Ως συμπτωματική, η θρομβοπενία παρατηρείται σε διάφορες παθολογίες:

1. κολλαγένωση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα).
2. Οξείες και χρόνιες λευχαιμίες ( μυελωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström);
3. Χρόνια ηπατίτιδα και νεφρική νόσο.

Ωστόσο, η AITP, η οποία ονομάζεται ιδιοπαθής ή ιδιοπαθής θρομβοπενία (νόσος του Werlhof), είναι πολύ πιο συχνή ως ανεξάρτητη μεμονωμένη νόσος.

Αυτή η μορφή ονομάζεται ιδιοπαθής λόγω του γεγονότος ότι η αιτία εμφάνισής της παραμένει ασαφής. Με αυτή την παθολογία, τα αιμοπετάλια δεν ζουν κατά μέσο όρο για 7 ημέρες, αλλά για μία ώρα, παρά το γεγονός ότι ο μυελός των οστών αρχικά συνεχίζει να παράγει όλα τα κύτταρα κανονικά. Ωστόσο, μια συνεχής έλλειψη αιμοσφαιρίων κάνει το σώμα να αντιδρά ακόμα και να αυξάνει την παραγωγή αιμοπεταλίων αρκετές φορές, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ωρίμανση των μεγακαρυοκυττάρων.

Στις έγκυες γυναίκες, η βασική θρομβοπενία έχει μάλλον ευνοϊκή πορεία, αλλά εξακολουθεί να παρατηρείται αύξηση της συχνότητας των αποβολών. Η θεραπεία της θρομβοπενίας σε μια τέτοια περίπτωση πραγματοποιείται με τη χορήγηση πρεδνιζολόνης 5-7 ημέρες πριν τον τοκετό. Το θέμα της μαιευτικής λύνεται σε ατομική βάση, αλλά συχνότερα καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση (καισαρική τομή).

Η θεραπευτική δράση των κορτικοστεροειδών δεν χρησιμοποιείται απαραίτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται σε άλλες περιπτώσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκε θετική επίδραση από την ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης, η οποία μειώνει το ρυθμό φαγοκυττάρωσης. Είναι αλήθεια ότι με επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου, συχνά προτιμάται η σπληνεκτομή (αφαίρεση της σπλήνας).

Ανοσοθρομβοπενική πορφύρα σε παιδιά και άλλοι τύποι ITP

Η οξεία AITP στα παιδιά παρατηρείται σε ηλικία 2-9 ετών και εμφανίζεται 1-3 εβδομάδες μετά από ιογενή λοίμωξη. Με φόντο την πλήρη ευημερία, πετέχειες και πορφύρα εμφανίζονται ξαφνικά σε ένα παιδί. Για αυτή την πάθηση, μια χαρακτηριστική εικόνα αίματος είναι η θρομβοπενία και δεν υπάρχει μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία).

Η παθογένεια αυτής της ασθένειας είναι η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων των πρωτεϊνών του ιού. Σε αυτή την περίπτωση, ιικά αντιγόνα ή ολόκληρα ανοσοσυμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος προσροφούνται στη μεμβράνη των αιμοπεταλίων. Δεδομένου ότι τα ιικά αντιγόνα πρέπει ακόμα να φύγουν από το σώμα, κάτι που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μέσα σε δύο έως έξι εβδομάδες.

Ένα παιδί με θρομβοπενία του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από πτώση σε δάπεδο με πλακάκια. Συγκέντρωση αιμοπεταλίων τη στιγμή του τραυματισμού: 9*10⁹ t/l

Άλλες μορφές ανοσοθρομβοπενίας περιλαμβάνουν μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται πορφύρα μετά τη μετάγγιση. Η ανάπτυξή του βασίζεται σε μετάγγιση αίματος δότη που μεταφέρθηκε πριν από περίπου μια εβδομάδα, θετικός σε ένα από τα αιμοπεταλιακά αντιγόνα, το οποίο ο λήπτης δεν είχε. Μια τέτοια παραβίαση εκδηλώνεται με σοβαρή ανθεκτική θρομβοπενία, αναιμία και αιμορραγία, που συχνά οδηγούν σε ενδοκρανιακή αιμορραγία, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ένας άλλος σημαντικός τύπος ανοσοθρομβοπενίας οφείλεται στην αλληλεπίδραση του φαρμάκου και ενός συστατικού της μεμβράνης των αιμοπεταλίων - μιας από τις γλυκοπρωτεΐνες, όπου το φάρμακο ή η γλυκοπρωτεΐνη, ή το σύμπλοκό τους, μπορεί να είναι ανοσογονικά. Μια συχνή αιτία για την ανάπτυξη ανοσοθρομβοπενίας μπορεί να μην είναι καν το ίδιο το φάρμακο, αλλά ο μεταβολίτης του. Αυτή είναι η φύση της θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη. Η κινίνη και η κινιδίνη είναι επίσης τυπικοί παράγοντες ικανοί να προκαλέσουν παθολογία. Είναι ενδιαφέρον ότι μια τέτοια αντίδραση σε ορισμένα (συγκεκριμένα) φάρμακα βασίζεται γενετικά, για παράδειγμα, η λήψη προϊόντων που περιέχουν χρυσό διεγείρει το σχηματισμό αντισωμάτων στα αιμοπετάλια.

Μη-άνοση θρομβοπενία

Οι μη ανοσοποιητικές θρομβοπενίες καταλαμβάνουν περίπου το ένα πέμπτο της συνολικής μάζας των ασθενειών που σχετίζονται με τη μείωση του επιπέδου των κυττάρων του αίματος και προκαλούνται από:

• Μηχανικό τραύμα αιμοπεταλίων (αιμαγγειώματα, σπληνομεγαλία);
• Αναστολή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του μυελού των οστών (απλαστική αναιμία, χημική ή ακτινοβολία βλάβης στη μυελοποίηση).
• Αυξημένη κατανάλωση αιμοπεταλίων (DIC, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος).

Επιπλέον, θρομβοπενία μη ανοσολογικής προέλευσης παρατηρείται σε ορισμένες μορφές επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας, όπου οι πιο σημαντικές είναι δύο μορφές καταναλωτικής θρομβοπενίας:

1. Θρομβωτική πορφύρα (TTP);
2. Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο (HUS).

Τυπικό χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι η εναπόθεση υαλικών θρόμβων, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αυτόματης συσσώρευσης αιμοπεταλίων, στα τελικά αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία.

Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι θρομβοπενίες άγνωστης προέλευσης και χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη. παθολογική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή θρομβοπενία και αιμολυτική αναιμία, πυρετό, σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα και νεφρική ανεπάρκεια, ικανή βραχυπρόθεσμαοδηγήσει στο θάνατο.

Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα είναι πιο συχνή σε ενήλικες και εμφανίζεται μετά από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, ανοσοποίηση, συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με HIV λοίμωξη και μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικάή χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων. Είναι γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης ΤΤΡ ως κληρονομικής νόσου.

Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι πιο συχνό στα παιδιά. Αιτία αυτής της κατάστασης είναι οι μικροοργανισμοί Shigella dysenteriae ή εντεροτοξική Escherichia coli, που καταστρέφουν τα ενδοθηλιακά κύτταρα των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα πολυμερών παράγοντα von Willebrand κατευθύνεται στην αγγειακή κλίνη, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Η πρώτη εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι η αιματηρή διάρροια που προκαλείται από τους παραπάνω μικροοργανισμούς και στη συνέχεια αναπτύσσεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σχηματισμός υαλώδους θρόμβου αίματος στα αγγεία των νεφρών), η οποία είναι η κύρια κλινικό σημείοασθένεια.

Θεραπεία της θρομβοπενίας

Αιχμηρές φόρμες

Αντιμετωπίστε τη θρομβοπενία σε οξεία περίοδοςακολουθεί σε νοσοκομείο όπου νοσηλεύεται ο ασθενής. Αυστηρός ξεκούραση στο κρεβάτισυνταγογραφείται μέχρι να επιτευχθεί το φυσιολογικό επίπεδο (150 χιλιάδες ανά μl) αιμοπεταλίων.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, τα οποία χρειάζονται έως και 3 μήνες, η αφαίρεση του σπλήνα, εάν δεν υπάρχει επιλογή, προγραμματίζεται στο δεύτερο στάδιο και το τρίτο στάδιο της θεραπείας παρέχεται για τους ασθενείς. μετά από σπληνεκτομή. Συνίσταται στη χρήση μικρών δόσεων πρεδνιζολόνης και στη θεραπευτική πλασμαφαίρεση.

Αποφύγετε, κατά κανόνα, τις ενδοφλέβιες εγχύσεις αιμοπεταλίων δότη, ειδικά σε περιπτώσεις ανοσοθρομβοπενίας λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της διαδικασίας.

Οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων δίνουν ένα αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα, εάν είναι ειδικά επιλεγμένα (μόνο για αυτόν τον ασθενή) σύμφωνα με το σύστημα HLA, ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ επίπονη και απρόσιτη, επομένως, με βαθιά αναιμοποίηση, είναι προτιμότερο να μεταγγιστεί η ξεπαγωμένη πλυμένη ερυθροκυτταρική μάζα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα που παραβιάζουν την ικανότητα συσσώρευσης των κυττάρων του αίματος (ασπιρίνη, καφεΐνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.) απαγορεύονται σε έναν ασθενή με θρομβοπενία, την οποία, κατά κανόνα, ο γιατρός τον προειδοποιεί όταν εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Περαιτέρω θεραπεία

Οι ασθενείς με θρομβοπενία χρειάζονται περαιτέρω παρακολούθηση με αιματολόγο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στον ασθενή, που χρειάζεται απολύμανση όλων των εστιών μόλυνσης και αποπαρασίτωσής του, τους χορηγούνται, ενημερώνοντάς τον ότι το SARS και η έξαρση των συνοδών νοσημάτων προκαλούν την κατάλληλη αντίδραση των αιμοπεταλίων, επομένως, οι ασκήσεις σκλήρυνσης, φυσιοθεραπείας, αν και πρέπει να είναι υποχρεωτικές, εισάγονται σταδιακά. και προσεκτικά.

Επιπλέον, παρέχεται στον ασθενή η τήρηση ημερολογίου διατροφής, όπου προγραμματίζονται προσεκτικά τα γεύματα για θρομβοπενία. Τραυματισμοί, υπερφόρτωση, ανεξέλεγκτη λήψη φαινομενικά αβλαβών φαρμάκων και τρόφιμα, μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου, αν και η πρόγνωση για αυτήν είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η δίαιτα για θρομβοπενία στοχεύει στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων τροφών και στον κορεσμό της δίαιτας με βιταμίνες Β (Β12), φολικό οξύ και βιταμίνη Κ, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Ο πίνακας Νο. 10, που διορίστηκε ξανά στο νοσοκομείο, πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι και μην παρασυρθείτε με αυγά, σοκολάτα, πράσινο τσάι και καφέ. Είναι πολύ καλό να θυμάστε στο σπίτι για τις λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της θρομβοπενίας, επομένως τα βότανα με αιμοστατικές ιδιότητες (τσουκνίδα, πορτοφόλι βοσκού, yarrow, άρνικα) πρέπει να αποθηκεύονται εκ των προτέρων και να χρησιμοποιούνται στο σπίτι. Τα εγχύματα σύνθετων φυτικών παρασκευασμάτων είναι πολύ δημοφιλή. Ακόμα και η επίσημη ιατρική τα συνιστά. Λένε ότι βοηθάει πολύ.

Γειά σου! Η αιτία μπορεί να είναι η θρομβοπενική πορφύρα ή άλλη ασθένεια του αιμοποιητικού ιστού, που συνοδεύεται από θρομβοπενία. Πρέπει να προετοιμαστείτε για μια ολοκληρωμένη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα είναι δυνατό να μιλήσουμε για τις αιτίες της θρομβοπενίας και τη φύση της περαιτέρω θεραπείας.

Γειά σου! Είμαι έγκυος σε εβδομάδες. Έχω διαγνωστεί ιδιοπαθής πορφύρα(ετεροάνοση θρομβοπενία) σοβαρή. Στις 7 Απριλίου εισήχθηκα επειγόντως στο αιματολογικό τμήμα. Ο αριθμός αιμοπεταλίων ήταν 4. Συνταγογραφούσαν δικυνόνη και ασκορουτίνη. Μια μέρα αργότερα, το επίπεδο ήταν 41. Κατά τη στιγμή της απόρριψης, το επίπεδο ήταν 78 tr. 21 Απριλίου, το επίπεδό μου ήταν 149 τρ. Και στις 26 Απριλίου με έπεσαν και έγινε 77 τρ. Η 28η Απριλίου ήταν ήδη 66 τρ. Τρώω σωστά, σήμερα πίνω ασκορουτίνη, ferrum lek (σίδηρος) και βιταμίνες για εγκύους. Το Dicinon ακυρώθηκε για μένα. Το ότι μου έπεσαν τα αιμοπετάλια, μου είπαν ότι προκάλεσε ιογενής λοίμωξη. Πριν από αυτό, είχα κρυώσει. Τώρα είμαι υγιής. Οι γιατροί στην προγεννητική κλινική σε πανικό. Δεν μπορούν να εξηγήσουν τίποτα. Γιατί τα αιμοπετάλια πέφτουν τόσο απότομα; Με τι συνδέεται; Ανησυχώ για το μωρό και στο μέλλον για τον τοκετό. Θα μπορέσω να γεννήσω μόνη μου;

Γειά σου! Η απότομη πτώση των αιμοπεταλίων σχετίζεται με την παρουσία της υποκείμενης νόσου - πορφύρας, η οποία επιδεινώνεται από την παρουσία εγκυμοσύνης. Χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου τους και επίβλεψη των γιατρών. Τα συναισθήματά σας είναι αρκετά κατανοητά, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία και επίβλεψη, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να τελειώσει με ασφάλεια. Μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας, αλλά ο κίνδυνος αιμορραγίας θα είναι πολύ μεγάλος, οπότε πιθανότατα θα σας προτείνουν καισαρική τομή για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συνταγές και συστάσεις, πριν από τον προγραμματισμένο τοκετό πιθανότατα θα νοσηλευτείτε εκ των προτέρων για να προετοιμαστείτε για τη γέννηση του μωρού. Τώρα προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, είναι κακό και για τους δυο σας. Καλή εγκυμοσύνη και τον τοκετό!

Γειά σου! Με την παρουσία δύο σπασμένων τριχοειδών αγγείων, είναι αδύνατο να κριθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων. Ίσως ο βλεννογόνος τραυματίστηκε ενώ έτρωγε ή το παιδί απλά δάγκωσε το τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας. Φυσικά, δεν μπορούμε να εγγυηθούμε μέσω του Διαδικτύου ότι τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά ακόμη και τώρα, επομένως είναι καλύτερα να επαναλάβετε την ανάλυση.

Γειά σου! Στο σώμα εμφανίστηκαν μωβ κηλίδες. Μετά την αιμοδοσία, η ανάλυση έδειξε το επίπεδο των αιμοπεταλίων 7x10 στον τρίτο βαθμό. Παίρνω χάπια πρεδνιζόνης. Η φωνή άρχισε να κάθεται και το σάκχαρο στο αίμα αυξήθηκε, μπορεί αυτό να αποδοθεί στις παρενέργειες του φαρμάκου; ΣΤΟ αυτή τη στιγμήυπάρχει επίσης ένα ασταθές επίπεδο αιμοπεταλίων, οι δείκτες πηδούν συνεχώς.

Γειά σου! Ναι, οι διακυμάνσεις του σακχάρου μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης πρεδνιζολόνης και οι αλλαγές στη φωνή μπορεί να σχετίζονται με άλλους λόγους. Πρέπει ακόμα να λάβετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, επειδή η θρομβοπενία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο.

σε ένα παιδί (1 fit) επίπεδο αιμοπεταλίων 12 * 9 * μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη γιατρού; ?

Γειά σου! Πιθανώς, τα αιμοπετάλια είναι από 12 έως 10 έως τον ένατο βαθμό, τότε είναι καλύτερο να μην αναλάβετε κινδύνους και να μην περιποιηθείτε το παιδί στο σπίτι, επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας με τέτοιους αριθμούς είναι υψηλός και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

12 επί 10 συγγνώμη απλά μπερδεύτηκα και ευχαριστώ για την απάντηση

Έχω διαγνωστεί με ITP, όλο το χρόνο το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι χιλιάδες, παίρνω μόνο Dicinon. Για έναν ολόκληρο χρόνο δεν μπορούσαν να μου προμηθεύσουν φάρμακο για θεραπεία.

Θέλω πολύ να μείνω έγκυος. Η ερώτησή μου είναι: ποιο είναι το ελάχιστο επίπεδο αιμοπεταλίων που απαιτείται για να μείνετε έγκυος; Ο θεράπων ιατρός μου λέει ότι κανείς δεν θα συμφωνήσει να διεξάγω την εγκυμοσύνη μου με το επίπεδο των αιμοπεταλίων μου και δεν θα μου επιτρέψει να γεννήσω.

Γειά σου! Δεν υπάρχει ελάχιστος αριθμός αιμοπεταλίων που σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος, επειδή αυτό μπορεί να συμβεί με τους αριθμούς σας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το να κουβαλάς ένα μωρό, και πολύ περισσότερο να το γεννάς, είναι ένα δύσκολο έργο, γιατί ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός και αυτό είναι επικίνδυνο τόσο για την υγεία σου όσο και για το αγέννητο παιδί. Πριν μείνετε έγκυος, θα πρέπει επιπλέον να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο και γυναικολόγο.

Χαίρετε. Πες μου, είναι απαραίτητο να κάνω ένεση με ορμονικό φάρμακοαν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 123; Με έστειλαν σε αιματολόγο με βαθμολογία 70, επαναλήφθηκε σε άλλα δύο εργαστήρια - στο ένα 117, στο άλλο 123. Περίοδος 36 εβδομάδες. Μπορώ να αρνηθώ αυτήν την ένεση;

Γειά σου! Όχι, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν δεν πάσχετε από ανοσοθρομβοπενία και η μείωση του αριθμού τους σχετίζεται αποκλειστικά με την εγκυμοσύνη. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, τότε δεν θα μπορείτε να αρνηθείτε οποιαδήποτε θεραπεία ακόμη και στον τοκετό, αλλά είναι πολύ πιθανό όλα να περάσουν χωρίς επιπλοκές. Για ακριβή μέτρηση αιμοπεταλίων, ζητήστε από το εργαστήριο να τα μετρήσει χειροκίνητα αντί να χρησιμοποιήσετε έναν αυτοματοποιημένο αναλυτή. Σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν χρειαστεί να λάβετε μέτρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε μην ανησυχείτε, γιατί η υγεία του μωρού και της δικής σας είναι το κύριο πράγμα.

Χαίρετε. Ο γιος μου είναι 5,5 ετών. Μικρές κόκκινες κουκκίδες εμφανίστηκαν στο στήθος και την πλάτη. Έφυγε μετά από 2 μέρες. Αισθάνεται καλά. Ο ίδιος λευκός, μερικές φορές ιδρώνει στον ήλιο. Από τη γέννηση ήταν ατοπική δερματίτιδα. Πήγαμε στον παιδίατρο, περάσαμε όλες τις εξετάσεις. Αιμοπετάλια 192. Ο γιατρός με έστειλε σε αιματολόγο της περιφέρειας, το ραντεβού είναι μόνο για τον επόμενο μήνα. Πείτε μου, σας παρακαλώ, αξίζει να πάω αμέσως σε αιματολόγο ή μπορώ να ξαναδώσω αίμα μετά από λίγο; Πολύ ανήσυχος. Ευχαριστώ.

Γειά σου! Αξίζει να πάτε σε αιματολόγο, ειδικά αφού το ραντεβού είναι για τον επόμενο μήνα και σε κάθε περίπτωση θα έχετε την ευκαιρία να ξανακάνετε τις εξετάσεις στον τόπο διαμονής. Μην ανησυχείτε, αλλά προσπαθήστε να πάτε στο γιατρό.

Γειά σου! Ένας συγγενής διαγνώστηκε με θρομβοπενία, τους έλαβαν και ορμονικά φάρμακα και τώρα κάνουν ενέσεις (δεν θα πω ακριβώς το όνομα του φαρμάκου) που αυξάνουν το επίπεδο των αιμοπεταλίων, αλλά χωρίς αποτέλεσμα, το ανέβασαν σε μέγιστο 110, και περιοδικά πέφτει σε 7-9! Μια τέτοια θεραπεία συνεχίζεται για ένα χρόνο, και επαναλαμβάνω, δεν υπάρχουν αποτελέσματα! Παρακαλώ πείτε μου τι πρέπει να γίνει, ίσως υπάρχουν κέντρα στη Ρωσία όπου θεραπεύονται απευθείας από αυτήν την ασθένεια! Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Γειά σου! Οι αιματολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της θρομβοπενίας, επομένως, σε οποιοδήποτε νοσοκομείο υπάρχει αιματολογικό τμήμα, ο συγγενής σας μπορεί να βοηθήσει. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται μετάγγιση αιμοπεταλίων. Τίποτα καλύτερο από το να είμαστε υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, δεν μπορούμε να συμβουλεύσουμε.

θρομβοπενία. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Επαρκής διάγνωσηκαι η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ευσυνείδητου ιατρού.

Η συχνότητα της θρομβοπενίας ως ανεξάρτητης νόσου ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία. Υπάρχουν δύο κορυφές επίπτωσης - στην προσχολική ηλικία και μετά από σαράντα χρόνια. Η πιο συχνή είναι η ιδιοπαθής θρομβοπενία (60 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού). Η αναλογία γυναικών και ανδρών στη δομή της νοσηρότητας είναι 3:1. Μεταξύ των παιδιών, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι ελαφρώς μικρότερη (50 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο).

• Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα παράγει σχεδόν νέα αιμοπετάλια. Το ίδιο περίπου ποσό καταστρέφεται.
• Τα αιμοπετάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στη διακοπή της αιμορραγίας από μικρά αγγεία με διάμετρο έως και 100 μικρόμετρα (πρωτοπαθής αιμόσταση). Η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία διακόπτεται με τη συμμετοχή παραγόντων πήξης του πλάσματος (δευτερογενής αιμόσταση).
• Το αιμοπετάλιο, αν και ανήκει στα κυτταρικά στοιχεία του αίματος, στην πραγματικότητα δεν είναι ένα πλήρες κύτταρο.
• Οι κλινικές εκδηλώσεις θρομβοπενίας αναπτύσσονται μόνο εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων πέσει περισσότερο από τρεις φορές (λιγότερο από 1 μικρολίτρο αίματος).

Ο ρόλος των αιμοπεταλίων στο σώμα

Σχηματισμός και λειτουργία αιμοπεταλίων

• Αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας). Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι κατεστραμμένο, τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται αμέσως. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται σεροτονίνη από αυτά - μια βιολογικά δραστική ουσία που προκαλεί αγγειόσπασμο. Επιπλέον, πολλές διεργασίες σχηματίζονται στην επιφάνεια των ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων, με τη βοήθεια των οποίων συνδέονται με το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου (συγκόλληση) και μεταξύ τους (συσσωμάτωση). Ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων, σχηματίζεται ένα βύσμα αιμοπεταλίων, το οποίο φράζει τον αυλό του αγγείου και σταματά την αιμορραγία. Η περιγραφόμενη διαδικασία διαρκεί 2-4 λεπτά.
• Αγγειακή διατροφή. Όταν τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια καταστρέφονται, απελευθερώνονται αυξητικοί παράγοντες που ενισχύουν τη θρέψη του αγγειακού τοιχώματος και συμβάλλουν στη διαδικασία ανάρρωσής του μετά από τραυματισμό.

Καταστροφή αιμοπεταλίων

Αιτίες θρομβοπενίας

• κληρονομική θρομβοπενία;
• παραγωγική θρομβοπενία;
• καταστροφή θρομβοπενίας;
• κατανάλωση θρομβοπενία?
• θρομβοπενία ανακατανομής;
• αναπαραγωγική θρομβοπενία.

Κληρονομική θρομβοπενία

• Ανωμαλία May-Hegglin;
• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich;
• Σύνδρομο Bernard-Soulier;
• συγγενής μεγακαρυοκυτταρική θρομβοπενία;
• TAR - Σύνδρομο.

Ανωμαλία May–Hegglin

σπάνιος γενετική ασθένειαμε αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας (εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, τότε η πιθανότητα να αποκτήσει ένα άρρωστο παιδί είναι 50%).

Κληρονομική διαταραχή που προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν τον σχηματισμό μη φυσιολογικών, μικρών (διαμέτρου μικρότερης από 1 μικρόμετρο) αιμοπεταλίων στον κόκκινο μυελό των οστών. Λόγω της διαταραγμένης δομής, καταστρέφονται υπερβολικά στη σπλήνα, με αποτέλεσμα η διάρκεια ζωής τους να μειώνεται σε αρκετές ώρες.

Κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος (εμφανίζεται σε ένα παιδί μόνο εάν έχει κληρονομήσει το ελαττωματικό γονίδιο και από τους δύο γονείς) που εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό γιγάντων (6 - 8 μικρομέτρων), λειτουργικά ανίκανων αιμοπεταλίων. Δεν μπορούν να προσκολληθούν στο τοίχωμα του κατεστραμμένου αγγείου και να επικοινωνήσουν μεταξύ τους (διαταράσσονται οι διαδικασίες πρόσφυσης και συσσωμάτωσης) και υπόκεινται σε αυξημένη καταστροφή στη σπλήνα.

Μια κληρονομική αυτοσωματική υπολειπόμενη διαταραχή που εκδηλώνεται σε ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Χαρακτηρίζεται από μεταλλάξεις στο γονίδιο που ευθύνεται για την ευαισθησία των μεγακαρυοκυττάρων σε παράγοντα που ρυθμίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξή τους (θρομβοποιητίνη), με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παραγωγή αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών.

Μια σπάνια κληρονομική νόσος (1 περίπτωση νανογέννητων) με αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο κληρονομικότητας, που χαρακτηρίζεται από συγγενή θρομβοπενία και απουσία οστών και των δύο ακτίνων.

Παραγωγική θρομβοπενία

• απλαστική αναιμία?
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο;
• μεγαλοβλαστική αναιμία?
• οξεία λευχαιμία?
• μυελοΐνωση;
• μεταστάσεις καρκίνου?
• κυτταροτοξικά φάρμακα;
• υπερευαισθησίασε διάφορα φάρμακα?
• ακτινοβολία;
• κατάχρηση αλκόολ.

απλαστική αναιμία

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αναστολή της αιμοποίησης στον κόκκινο μυελό των οστών, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του περιφερικού αίματος όλων των τύπων κυττάρων - αιμοπετάλια (θρομβοπενία), λευκοκύτταρα (λευκοπενία), ερυθροκύτταρα (αναιμία) και λεμφοκύτταρα (λεμφοπενία).

Μια ομάδα ασθενειών όγκου, που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη αιμοποίηση στον κόκκινο μυελό των οστών. Με αυτό το σύνδρομο, σημειώνεται επιταχυνόμενη αναπαραγωγή των αιμοποιητικών κυττάρων, αλλά διαταράσσονται οι διαδικασίες ωρίμανσης τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός λειτουργικά ανώριμων κυττάρων αίματος (συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων). Δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους και υφίστανται απόπτωση (η διαδικασία της αυτοκαταστροφής), η οποία εκδηλώνεται με θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β12 ή/και του φολικού οξέος. Με την έλλειψη αυτών των ουσιών, διαταράσσονται οι διαδικασίες σχηματισμού του DNA (δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ), το οποίο διασφαλίζει την αποθήκευση και τη μετάδοση γενετικών πληροφοριών, καθώς και τις διαδικασίες κυτταρικής ανάπτυξης και λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν ιστοί και όργανα στα οποία είναι πιο έντονες οι διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης (αίμα, βλεννογόνοι).

Μια ασθένεια όγκου του συστήματος αίματος, στην οποία εμφανίζεται μια μετάλλαξη του βλαστικού κυττάρου του μυελού των οστών (κανονικά, όλα τα κύτταρα του αίματος αναπτύσσονται από βλαστοκύτταρα). Ως αποτέλεσμα, μια ταχεία, ανεξέλεγκτη διαίρεση αυτού του κυττάρου ξεκινά με το σχηματισμό πολλών κλώνων που δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν συγκεκριμένες λειτουργίες. Σταδιακά, ο αριθμός των κλώνων όγκου αυξάνεται και εκτοπίζουν τα αιμοποιητικά κύτταρα από τον κόκκινο μυελό των οστών, η οποία εκδηλώνεται με πανκυτταροπενία (μείωση στο περιφερικό αίμα όλων των τύπων κυττάρων - αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα).

Μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ινώδους ιστού στο μυελό των οστών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι παρόμοιος με διαδικασία όγκου- εμφανίζεται μια μετάλλαξη του βλαστοκυττάρου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο σχηματισμός ινώδους ιστού, ο οποίος σταδιακά αντικαθιστά ολόκληρη την ουσία του μυελού των οστών.

Οι ασθένειες του όγκου διαφόρων εντόπισης στα τελευταία στάδια ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε μετάσταση - τα καρκινικά κύτταρα αφήνουν την πρωταρχική εστία και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Αυτό, σύμφωνα με τον μηχανισμό που περιγράφηκε παραπάνω, μπορεί να οδηγήσει στον αποκλεισμό των αιμοποιητικών κυττάρων από τον κόκκινο μυελό των οστών και στην ανάπτυξη πανκυτταροπενίας.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων διαφορετικής προέλευσης. Ένας από τους εκπροσώπους είναι η μεθοτρεξάτη. Η δράση του οφείλεται σε παραβίαση της διαδικασίας σύνθεσης DNA στο κύτταρα όγκουπου επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου.

Ως αποτέλεσμα ατομικών χαρακτηριστικών (τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης), ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα διάφορες ομάδες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν καταστροφική επίδραση απευθείας στα μεγακαρυοκύτταρα του μυελού των οστών, διαταράσσοντας τη διαδικασία ωρίμανσης τους και το σχηματισμό αιμοπεταλίων.

• αντιβιοτικά (λεβομυκετίνη, σουλφοναμίδες).
• διουρητικά (διουρητικά) (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη).
• αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη);
• αντιψυχωσικά (προχλωροπεραζίνη, μεπροβαμάτη);
• αντιθυρεοειδικά φάρμακα (θειαμαζόλη).
• αντιδιαβητικά φάρμακα (γλιμπενκλαμίδη, γλιπιζίδη).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη).

Ακτινοβολία

Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία όγκων, μπορεί να έχει άμεση καταστροφική επίδραση στα αιμοποιητικά κύτταρα του ερυθρού μυελού των οστών και να προκαλέσει μεταλλάξεις σε διάφορα επίπεδααιμοποίηση με επακόλουθη ανάπτυξη αιμοβλαστών ( νεοπλασματικά νοσήματααιμοποιητικός ιστός).

Αιθυλική αλκοόλη, η οποία είναι η δραστική ουσία των περισσότερων τύπων αλκοολούχα ποτά, σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να έχει καταθλιπτική επίδραση στις διαδικασίες αιμοποίησης στον κόκκινο μυελό των οστών. Παράλληλα, παρατηρείται μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και άλλων τύπων κυττάρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα).

Καταστροφή θρομβοπενίας

• ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα;
• θρομβοπενία νεογνών.
• θρομβοπενία μετά τη μετάγγιση.
• Σύνδρομο Evans-Fischer;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (θρομβοπενία φαρμάκων).
• ορισμένες ιογενείς ασθένειες (ιογενής θρομβοπενία).

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP)

Συνώνυμο - αυτοάνοση θρομβοπενία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα (η σύνθεση άλλων κυτταρικών στοιχείων του αίματος δεν διαταράσσεται) ως αποτέλεσμα της αυξημένης καταστροφής τους. Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα. Υποτίθεται ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου και υπάρχει επίσης σχέση με τη δράση ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων.

• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• προληπτικούς εμβολιασμούς·
• ορισμένα φάρμακα (φουροσεμίδη, ινδομεθακίνη).
• υπερβολική ηλιοφάνεια.
• υποθερμία.

Στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων (καθώς και στην επιφάνεια οποιουδήποτε κυττάρου στο σώμα) υπάρχουν ορισμένα μοριακά σύμπλοκα που ονομάζονται αντιγόνα. Όταν ένα ξένο αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένα αντισώματα. Αλληλεπιδρούν με το αντιγόνο, οδηγώντας στην καταστροφή του κυττάρου στην επιφάνεια του οποίου βρίσκεται.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται εάν υπάρχουν αντιγόνα στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων του παιδιού που δεν βρίσκονται στα αιμοπετάλια της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G που μπορούν να περάσουν από τον φραγμό του πλακούντα) που παράγονται στο σώμα της μητέρας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού και προκαλούν την καταστροφή των αιμοπεταλίων του.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται μετά από μετάγγιση αίματος ή αιμοπεταλίων και χαρακτηρίζεται από σοβαρή καταστροφή των αιμοπεταλίων στον σπλήνα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης σχετίζεται με τη μετάγγιση ξένων αιμοπεταλίων στον ασθενή, στα οποία αρχίζουν να παράγονται αντισώματα. Χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για την παραγωγή και την είσοδο αντισωμάτων στο αίμα, επομένως, σημειώνεται μείωση των αιμοπεταλίων την 7η - 8η ημέρα μετά τη μετάγγιση αίματος.

Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται με κάποιους συστηματικά νοσήματα(συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αυτοάνοση ηπατίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή χωρίς προδιαθεσικές ασθένειες με φόντο σχετικής ευεξίας (ιδιοπαθής μορφή). Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αντισωμάτων σε φυσιολογικά ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια του σώματος, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα κύτταρα που είναι «σημασμένα» με αντισώματα στον σπλήνα, στο ήπαρ και στον μυελό των οστών.

Ορισμένα φάρμακα έχουν την ικανότητα να συνδέονται με αντιγόνα στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αντιγόνων αιμοπεταλίων. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να παραχθούν αντισώματα κατά του σχηματιζόμενου συμπλέγματος, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή των αιμοπεταλίων στον σπλήνα.

Η καταστροφή των αιμοπεταλίων αρχίζει λίγες μέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Σε ακύρωση φαρμακευτικό προϊόντα αιμοπετάλια καταστρέφονται, στην επιφάνεια των οποίων έχουν ήδη στερεωθεί φαρμακευτικά αντιγόνα, ωστόσο, τα νεοπαραγόμενα αιμοπετάλια δεν εκτίθενται στη δράση αντισωμάτων, ο αριθμός τους στο αίμα αποκαθίσταται σταδιακά και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

Ιοί που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα διάφορα κύτταρακαι να ευδοκιμήσουν σε αυτά.

• η εμφάνιση ιικών αντιγόνων στην κυτταρική επιφάνεια.
• μια αλλαγή στα δικά του κυτταρικά αντιγόνα υπό την επίδραση του ιού.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι ιικών ή αλλοιωμένων αυτο-αντιγόνων, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των προσβεβλημένων κυττάρων στον σπλήνα.

• ιός ερυθράς?
• ιός ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά);
• ιός ιλαράς?
• ιός της γρίπης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο περιγραφόμενος μηχανισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θρομβοπενίας κατά τον εμβολιασμό.

Κατανάλωση θρομβοπενίας

• σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.
• θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα;
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.

Σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (DIC)

Μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μαζικής βλάβης σε ιστούς και εσωτερικά όργανα, η οποία ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος, ακολουθούμενο από την εξάντλησή του.

• μαζική καταστροφή ιστών (με εγκαύματα, τραυματισμούς, επεμβάσεις, μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος).
• σοβαρές λοιμώξεις?
• καταστροφή μεγάλων όγκων.
• χημειοθεραπεία στη θεραπεία όγκων.
• σοκ οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• μεταμόσχευση οργάνου.

Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP)

Η βάση αυτής της ασθένειας είναι η ανεπαρκής ποσότητα ενός αντιπηκτικού παράγοντα, της προστακυκλίνης, στο αίμα. Φυσιολογικά, παράγεται από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων) και εμποδίζει τη διαδικασία ενεργοποίησης και συσσώρευσης των αιμοπεταλίων (κόλλησή τους μεταξύ τους και σχηματισμό θρόμβου αίματος). Στο TTP, μια παραβίαση της απελευθέρωσης αυτού του παράγοντα οδηγεί σε τοπική ενεργοποίηση αιμοπεταλίων και σχηματισμό μικροθρόμβων, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και ανάπτυξη ενδαγγειακής αιμόλυσης (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων απευθείας στο αγγειακό κρεβάτι).

Νόσος που εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά, και οφείλεται κυρίως σε εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, εσχερχίωση). Υπάρχουν επίσης μη μολυσματικές αιτίες της νόσου (ορισμένα φάρμακα, κληρονομική προδιάθεσησυστηματικά νοσήματα).

Ανακατανομή θρομβοπενίας

• κίρρωση του ήπατος;
• λοιμώξεις (ηπατίτιδα, φυματίωση, ελονοσία).
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• όγκοι του συστήματος αίματος (λευχαιμίες, λεμφώματα).
• αλκοολισμός.

Στο μακρά πορείαασθένειες που κατακρατούνται στον σπλήνα, τα αιμοπετάλια μπορεί να υποστούν μαζική καταστροφή, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη αντισταθμιστικών αντιδράσεων στο μυελό των οστών.

Αναπαραγωγή θρομβοπενίας

Συμπτώματα θρομβοπενίας

Ο μηχανισμός ανάπτυξης όλων των συμπτωμάτων της θρομβοπενίας είναι ο ίδιος - η μείωση της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων οδηγεί σε υποσιτισμό των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων (κυρίως τριχοειδών αγγείων) και τους αυξημένη ευθραυστότητα. Ως αποτέλεσμα, αυθόρμητα ή υπό την επίδραση ενός φυσικού παράγοντα ελάχιστης έντασης, η ακεραιότητα των τριχοειδών αγγείων σπάει και αναπτύσσεται αιμορραγία.

• Αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους (πορφύρα). Εμφανίζονται ως μικρές κόκκινες κηλίδες, ιδιαίτερα έντονες σε σημεία συμπίεσης και τριβής από τα ρούχα, και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διαβροχής του δέρματος και των βλεννογόνων με αίμα. Οι κηλίδες είναι ανώδυνες, δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται. Μπορούν να παρατηρηθούν τόσο αιμορραγίες ενός σημείου (πετέχειες) όσο και μεγάλες (εκχύμωση - διάμετρος μεγαλύτερη από 3 mm, μώλωπες - διάμετρος πολλών εκατοστών). Ταυτόχρονα, μπορούν να παρατηρηθούν μώλωπες διαφόρων χρωμάτων - κόκκινο και μπλε (νωρίτερα) ή πρασινωπό και κίτρινο (αργότερα).
• Συχνές ρινορραγίες. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και περιέχει μεγάλο αριθμό τριχοειδών αγγείων. Η αυξημένη ευθραυστότητά τους, η οποία συμβαίνει λόγω μείωσης της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων, οδηγεί σε άφθονη αιμορραγία από τη μύτη. Το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει ρινορραγία κρυολογήματα, μικροτραύμα (κατά το μάζεμα της μύτης), χτύπημα ξένο σώμα. Το αίμα που ρέει είναι έντονο κόκκινο. Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να ξεπεράσει τα δεκάδες λεπτά, με αποτέλεσμα ένα άτομο να χάσει έως και αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα αίματος.
• Ματωμένα ούλα. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν κάποια αιμορραγία των ούλων όταν βουρτσίζουν τα δόντια τους. Με τη θρομβοπενία, αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα έντονο, η αιμορραγία αναπτύσσεται σε μεγάλη επιφάνεια των ούλων και συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Γαστρεντερική αιμορραγία. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού συστήματος, καθώς και όταν τραυματίζεται από τραχιά, σκληρή τροφή. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να βγει με κόπρανα (μελένα), βάφοντάς τα κόκκινα ή με εμετό (αιματέμεση), που είναι πιο χαρακτηριστικό για αιμορραγία από τον γαστρικό βλεννογόνο. Η απώλεια αίματος μερικές φορές φτάνει τα εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα αίματος, γεγονός που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου.
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με αιμορραγίες στους βλεννογόνους της ουροδόχου κύστης και ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ανάλογα με τον όγκο της απώλειας αίματος, τα ούρα μπορεί να αποκτήσουν έντονο κόκκινο χρώμα (μεγάλη αιματουρία) ή η παρουσία αίματος στα ούρα θα διαπιστωθεί μόνο με μικροσκοπική εξέταση (μικροαιματουρία).
• Παρατεταμένη άφθονη έμμηνος ρύση. Υπό κανονικές συνθήκες εμμηνορροϊκή αιμορραγίαδιαρκούν περίπου 3-5 ημέρες. Ο συνολικός όγκος των εκκρίσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπερβαίνει τα 150 ml, συμπεριλαμβανομένης της στιβάδας απολέπισης του ενδομητρίου. Η ποσότητα του αίματος που χάνεται σε αυτή την περίπτωση δεν ξεπερνά τα 50 - 80 ml. Με τη θρομβοπενία, παρατηρείται βαριά αιμορραγία (πάνω από 150 ml) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (υπερμηνόρροια), καθώς και σε άλλες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Παρατεταμένη αιμορραγία κατά την εξαγωγή δοντιού. Η εξαγωγή δοντιού σχετίζεται με ρήξη της οδοντικής αρτηρίας και βλάβη στα τριχοειδή αγγεία των ούλων. Υπό κανονικές συνθήκες, μέσα σε 5-20 λεπτά, το μέρος όπου βρισκόταν το δόντι (η φατνιακή απόφυση της γνάθου) γεμίζει με θρόμβο αίματος και η αιμορραγία σταματά. Με τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ο σχηματισμός αυτού του θρόμβου διαταράσσεται, η αιμορραγία από τα κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία δεν σταματά και μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολύ συχνά, η κλινική εικόνα της θρομβοπενίας συμπληρώνεται από τα συμπτώματα των ασθενειών που οδήγησαν στην εμφάνισή της - πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη στη διαγνωστική διαδικασία.

Διάγνωση των αιτιών της θρομβοπενίας

• Γενική εξέταση αίματος (CBC). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσοτική σύνθεση του αίματος, καθώς και να μελετήσετε το σχήμα και το μέγεθος μεμονωμένων κυττάρων.
• Προσδιορισμός χρόνου αιμορραγίας (σύμφωνα με τον Duke). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των αιμοπεταλίων και την πήξη του αίματος που προκαλείται από αυτά.
• Προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος. Μετρά το χρόνο που χρειάζεται για να πήξει το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα (το αίμα αρχίζει να πήζει). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό παραβιάσεων της δευτερογενούς αιμόστασης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύουν τη θρομβοπενία σε ορισμένες ασθένειες.
• Παρακέντηση του κόκκινου μυελού των οστών. Η ουσία της μεθόδου είναι να τρυπηθούν ορισμένα οστά του σώματος (στέρνο) με μια ειδική αποστειρωμένη βελόνα και να ληφθούν 10-20 ml μυελού των οστών. Παρασκευάζονται επιχρίσματα από το υλικό που λαμβάνεται και εξετάζονται σε μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση της αιμοποίησης, καθώς και ποσοτικές ή ποιοτικές αλλαγές στα αιμοποιητικά κύτταρα.
• Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα. Μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων στα αιμοπετάλια, καθώς και σε άλλα κύτταρα του σώματος, σε ιούς ή φάρμακα.
• Γενετική έρευνα. Διενεργείται με υποψία κληρονομικής θρομβοπενίας. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε γονιδιακές μεταλλάξεις στους γονείς και τους πλησιέστερους συγγενείς του ασθενούς.
• Διαδικασία υπερήχων. Μέθοδος μελέτης της δομής και της πυκνότητας των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας το φαινόμενο της ανάκλασης ηχητικά κύματααπό υφάσματα διαφόρων πυκνοτήτων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της σπλήνας, του ήπατος, των ύποπτων όγκων διαφόρων οργάνων.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Μια σύγχρονη μέθοδος υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια πολυεπίπεδη εικόνα της δομής των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Διάγνωση θρομβοπενίας

• γενική ανάλυση αίματος?
• προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας (δοκιμή Duke).

Γενική ανάλυση αίματος

Το πιο απλό και ταυτόχρονα το πιο κατατοπιστικό εργαστηριακή μέθοδομια μελέτη που προσδιορίζει με ακρίβεια τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τον ρυθμό διακοπής της αιμορραγίας από μικρά αγγεία (τριχοειδή), που χαρακτηρίζει την αιμοστατική (αιμοστατική) λειτουργία των αιμοπεταλίων.

Διάγνωση κληρονομικής θρομβοπενίας

• θρομβοπενία εμφανίζεται σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 μηνών.
• κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται σπάνια.
• γιγαντιαία αιμοπετάλια σε επίχρισμα αίματος (6-7 μικρά).
• λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) στον UCK.

• εκδηλώνεται στις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.
• σοβαρή θρομβοπενία (περιστέρι 1 μικρολίτρο).
• μικρά αιμοπετάλια σε επίχρισμα αίματος (1 μm).
• λευκοπενία;
• έκζεμα (φλεγμονή των ανώτερων στιβάδων του δέρματος).

• γιγαντιαία αιμοπετάλια σε επίχρισμα αίματος (6 - 8 μικρά).
• χρόνος πήξης του αίματος περισσότερο από 5 λεπτά.

• Τα μεγέθη των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικά.
• μείωση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών (με παρακέντηση).

• συγγενής θρομβοπενία;
• μείωση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών.
• απουσία οστών ακτίνας σε νεογέννητο.

Διάγνωση παραγωγικής θρομβοπενίας

• στο KLA (γενική εξέταση αίματος) υπάρχει πανκυτταροπενία (μείωση στη συγκέντρωση όλων των κυττάρων).
• στο σημείο του μυελού των οστών, προσδιορίζεται μια μείωση στον αριθμό όλων των αιμοποιητικών κυττάρων.

• αναιμία (μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης), θρομβοπενία, λευκοπενία ανιχνεύονται στο KLA.
• μεγάλος αριθμός καρκινικών (βλαστικών) κυττάρων (έως 20%) βρίσκεται στο σημείο του μυελού των οστών.

• Η μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτει γιγάντια ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
• στο KLA προσδιορίζονται θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία.
• μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12 (λιγότερο από 180 πικογραμμάρια ανά 1 ml αίματος).
• μείωση της συγκέντρωσης του φολικού οξέος (λιγότερο από 3 νανογραμμάρια ανά 1 ml αίματος).

• στο UCK, προσδιορίζεται η πανκυτταροπενία.
• στο σημείο του μυελού των οστών, κυριαρχούν τα καρκινικά κύτταρα.

• Το KLA χαρακτηρίζεται από την παρουσία πανκυτταροπενίας.
• μια μεγάλη ποσότητα ινώδους ιστού προσδιορίζεται στο σημείο του μυελού των οστών.
• Το υπερηχογράφημα δείχνει διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα.

• στο UCK - πανκυτταροπενία.
• Τα καρκινικά κύτταρα κυριαρχούν στο σημείο του μυελού των οστών.
• με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνευθεί ο κύριος όγκος διαφόρων εντοπισμών.

• χρήση μεθοτρεξάτης ή άλλου κυτταροστατικού εντός των τελευταίων 10 ημερών.
• πανκυτταροπενία στον UCK.
• στο σημείο του μυελού των οστών, προσδιορίζεται η αναστολή όλων των αιμοποιητικών κυττάρων.

• Το KLA χαρακτηρίζεται από μεμονωμένη θρομβοπενία.
• ο αριθμός των μεγακαρυοκυττάρων στο σημείο του μυελού των οστών μειώθηκε.

• έκθεση σε ακτινοβολία τις τελευταίες ημέρες ή εβδομάδες·
• πανκυτταροπενία στον UCK.
• στο σημείο του μυελού των οστών, ο αριθμός όλων των αιμοποιητικών κυττάρων μειώνεται, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν.

• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ τις τελευταίες ημέρες ή εβδομάδες.
• Στο KLA, μπορεί να σημειωθεί θρομβοπενία, λευκοπενία και/ή αναιμία.
• στο σημείο του μυελού των οστών, προσδιορίζεται μια μέτρια μείωση των αιμοποιητικών κυττάρων.

Διάγνωση καταστροφής θρομβοπενίας

• με το KLA, ανιχνεύεται μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• αιμοπετάλια κανονικού μεγέθους προσδιορίζονται σε επίχρισμα αίματος.
• απομόνωση αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων από το αίμα.
• είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε άλλη αυτοάνοση ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλέσει το σχηματισμό αντισωμάτων.

• με το KLA σε ένα νεογέννητο, προσδιορίζεται μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• Τα αντιαιμοπεταλιακά αντισώματα εκκρίνονται από το αίμα του νεογέννητου, πανομοιότυπα με αυτά στο σώμα της μητέρας.
• ο αριθμός των αιμοπεταλίων της μητέρας είναι φυσιολογικός.

• με το KLA, ανιχνεύεται θρομβοπενία (την 7η - 8η ημέρα μετά τη μετάγγιση αίματος).
• Τα αντισώματα στα μεταγγιζόμενα αιμοπετάλια απελευθερώνονται από το αίμα.
• αντισώματα έναντι των αιμοπεταλίων απουσιάζουν.

• στο KLA σημειώνεται αναιμία και θρομβοπενία.
• στο αίμα, εντοπίζονται αντισώματα κατά των δικών τους ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, καθώς και εναντίον κυττάρων άλλων οργάνων και ιστών (ανάλογα με την υποκείμενη νόσο).

• στο KLA, προσδιορίζεται η θρομβοπενία.
• αντισώματα στα αντιγόνα του φαρμάκου που λαμβάνεται εκκρίνονται από το αίμα.

• στο KLA υπάρχει θρομβοπενία, μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων και αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων (σημεία ιογενούς λοίμωξης).
• μια καθαρή μορφή του ιού μπορεί να απομονωθεί από το αίμα.

Διάγνωση καταναλωτικής θρομβοπενίας

• ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε ένα μικρολίτρο αίματος (με ρυθμό έως και).
• χρόνος πήξης του αίματος 2 - 4 λεπτά (με ρυθμό 5 - 7 λεπτά).
• αύξηση των παραγόντων αίματος δευτερογενούς αιμόστασης (παράγοντες V, VII, VIII).
• τα επίπεδα των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικά.

• θρομβοπενία, μέχρι τα αιμοπετάλια σε ένα μικρολίτρο αίματος.
• χρόνος πήξης περισσότερο από 30 λεπτά ή το αίμα δεν πήζει καθόλου.
• μείωση των παραγόντων του αίματος της δευτερογενούς αιμόστασης.
• μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αναιμία (ως αποτέλεσμα αιμορραγίας).

• στο KLA υπάρχει έντονη θρομβοπενία και αναιμία.
• αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο αίμα (που απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια).
• η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα.
• Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί DIC.

• προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της εντερικής λοίμωξης στην ανάλυση των κοπράνων.
• ανίχνευση βακτηριακών τοξινών στο αίμα και αντισωμάτων που σχηματίζονται σε αυτά.
• κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος, προσδιορίζονται θραύσματα κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων.
• στο KLA ανιχνεύεται αναιμία και θρομβοπενία.
• κατά την παρακέντηση του μυελού των οστών, προσδιορίζεται αυξημένη παραγωγή ερυθροκυττάρων και αύξηση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων.

Διάγνωση ανακατανομής θρομβοπενίας

• Διαδικασία υπερήχων. Σας επιτρέπει να ορίσετε το ακριβές μέγεθος της μεγεθυσμένης σπλήνας. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί αύξηση του μεγέθους και αλλαγή στη δομή του ήπατος (με κίρρωση).
• Αλλαγές στο UAC. Θρομβοπενία στο αίμα ποικίλους βαθμούςένταση. Η μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτει φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο μέγεθος αιμοπεταλίων. Με μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, λευκοπενία, μέχρι πανκυτταροπενία (λόγω καταστροφής όλων των τύπων αιμοσφαιρίων από τον σπλήνα).
• Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα. Αντισώματα σε διάφορα βακτήρια, αντιπυρηνικά αντισώματα (με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο) μπορούν να προσδιοριστούν.
• Παρακέντηση του μυελού των οστών. Κατά την έναρξη της νόσου δεν παρατηρούνται αλλαγές στο μυελό των οστών. Εάν ξεκινήσει η διαδικασία μαζικής καταστροφής των αιμοπεταλίων στον σπλήνα, τότε στον μυελό των οστών υπάρχει αυξημένος σχηματισμός μεγακαρυοκυττάρων και άλλων αιμοποιητικών κυττάρων.

Διάγνωση αραιωτικής θρομβοπενίας

• Γενική ανάλυση αίματος. Προσδιορίζεται η θρομβοπενία, είναι δυνατή η αναιμία (με την απώλεια και την ανεπαρκή αναπλήρωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• Μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος αίματος. Προσδιορίζονται μεμονωμένα αιμοπετάλια κανονικού μεγέθους και σχήματος, που βρίσκονται σε σχετικά μεγάλη απόσταση το ένα από το άλλο.

Κατά κανόνα, δεν απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Θεραπεία της θρομβοπενίας

Ποια είναι η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών με θρομβοπενία;

• Ελαφριά σοβαρότητα. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων είναι από 50 έως 150 χιλιάδες σε ένα μικρολίτρο αίματος. Αυτή η ποσότητα είναι επαρκής για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και την πρόληψη της απελευθέρωσης αίματος από την αγγειακή κλίνη. Αιμορραγία ήπιου βαθμούθρομβοπενία δεν αναπτύσσεται. Συνήθως δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Συνιστάται η αναμενόμενη αντιμετώπιση και ο προσδιορισμός της αιτίας της μείωσης των αιμοπεταλίων.
• Μέτριας σοβαρότητας. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων είναι από 20 έως 50 χιλιάδες σε ένα μικρολίτρο αίματος. Ίσως εμφάνιση αιμορραγιών στον βλεννογόνο του στόματος, αυξημένη αιμορραγία των ούλων, αυξημένη ρινορραγία. Με μώλωπες και τραυματισμούς, μπορεί να δημιουργηθούν εκτεταμένες αιμορραγίες στο δέρμα που δεν αντιστοιχούν στο μέγεθος της βλάβης. Η φαρμακευτική θεραπεία συνιστάται μόνο με την παρουσία παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (έλκη του γαστρεντερικού συστήματος, επαγγελματικές δραστηριότητες ή αθλήματα που σχετίζονται με συχνούς τραυματισμούς).
• Σοβαρός βαθμός. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι κάτω από 20 χιλιάδες σε ένα μικρολίτρο. Χαρακτηριστικές είναι οι αυθόρμητες, έντονες αιμορραγίες στο δέρμα, στους βλεννογόνους του στόματος, συχνές και έντονες ρινορραγίες και άλλες εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου. Η γενική κατάσταση, κατά κανόνα, δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των εργαστηριακών δεδομένων - οι ασθενείς αισθάνονται άνετα και παραπονιούνται μόνο για ένα αισθητικό ελάττωμα ως αποτέλεσμα δερματικών αιμορραγιών.

Είναι απαραίτητη η νοσηλεία για τη θεραπεία της θρομβοπενίας;

Ιατρική περίθαλψη

• εξάλειψη του αιμορραγικού συνδρόμου.
• εξάλειψη της άμεσης αιτίας της θρομβοπενίας.
• θεραπεία της νόσου που προκάλεσε θρομβοπενία.

• μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων στον σπλήνα.
• αποτρέπει τη σύνδεση αντισωμάτων με αντιγόνα αιμοπεταλίων.
• αποτρέπει την καταστροφή των αιμοπεταλίων στη σπλήνα.
• αυξάνει την αντοχή των τριχοειδών αγγείων.

Μετά την επίτευξη ύφεσης (κανονικοποίηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση κατά 2,5 mg την εβδομάδα.

• παρασκευή ανοσοσφαιρινών δότη.
• αναστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.
• μπλοκάρει αναστρέψιμα τα αντιγόνα των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας τα αντισώματα να προσκολληθούν σε αυτά.
• έχει αντιική δράση.

• αντινεοπλασματικό φάρμακο;
• σταματά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων στον σπλήνα.

• ένα συνθετικό ανάλογο της θρομβοποιητίνης που διεγείρει την ανάπτυξη μεγακαρυοκυττάρων και αυξάνει την παραγωγή αιμοπεταλίων.

• αναστέλλει την έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για αρκετούς μήνες.

• μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων.
• ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία.
• ενισχύει το σχηματισμό θρόμβων στο σημείο του τραυματισμού.

• συμμετέχει στη σύνθεση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Διατροφή για θρομβοπενία

Συνέπειες θρομβοπενίας

• Αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις θρομβοπενίας και χαρακτηρίζεται από εμποτισμό του αμφιβληστροειδούς με αίμα που απελευθερώνεται από κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία. Το πρώτο σημάδι αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς είναι η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση κηλίδας στο μάτι. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Είναι μια σχετικά σπάνια, αλλά η πιο τρομερή εκδήλωση θρομβοπενίας. Μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή με τραύμα στο κεφάλι. Της εμφάνισης αυτής της πάθησης προηγούνται, κατά κανόνα, άλλα συμπτώματα της νόσου (αιμορραγίες στο στοματικό βλεννογόνο και στο δέρμα του προσώπου, ρινορραγίες). Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το σημείο της αιμορραγίας και την ποσότητα του αίματος που έχει εκροεί. Η πρόγνωση είναι κακή - περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.
• Μετααιμορραγική αναιμία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται βαριά αιμορραγίαστο γαστρεντερικό σύστημα. Δεν είναι πάντα δυνατή η άμεση διάγνωσή τους και λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των τριχοειδών και του μειωμένου αριθμού αιμοπεταλίων, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες και συχνά να επαναλαμβάνεται (επαναλαμβανόμενη). Κλινικά η αναιμία εκδηλώνεται με ωχρότητα δέρμα, γενική αδυναμία, ζάλη και εάν χαθούν περισσότερα από 2 λίτρα αίματος, μπορεί να επέλθει θάνατος.

Η πρόγνωση για θρομβοπενία καθορίζεται από:

• τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου·
• την επάρκεια και την επικαιρότητα της θεραπείας·
• παρουσία επιπλοκών
• υποκείμενο νόσημα που προκαλεί θρομβοπενία.

Σε όλους τους ασθενείς που έχουν παρουσιάσει θρομβοπενία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους συνιστάται να κάνουν περιοδικά (μία κάθε 6 μήνες) μια γενική εξέταση αίματος για προφυλακτικούς σκοπούς.