Θεραπεία ιογενούς λοίμωξης σε παιδί 1 έτους. ARI σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Περίληψη:Συμβουλές παιδίατρος. Θεραπεία κρυολογήματος στα παιδιά. Το κρυολόγημα στα παιδιά πώς να αντιμετωπίσετε. Κρυολογήματα σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Το παιδί ήταν άρρωστο με SARS. Το παιδί έχει γρίπη. Θεραπεία ιογενούς λοίμωξης στα παιδιά. Συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης στα παιδιά. Ιογενής λοίμωξη παρά για θεραπεία. Βακτηριακή λοίμωξη στα παιδιά. Συμπτώματα βακτηριακής λοίμωξης. Βακτηριακή λοίμωξη του λαιμού.

Προσοχή! Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εάν ένα παιδί έχει οξεία αναπνευστική λοίμωξη (ARI), τότε το ερώτημα εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς ή βακτήρια είναι θεμελιώδους σημασίας. Γεγονός είναι ότι οι παιδίατροι της λεγόμενης «παλιάς σχολής», δηλαδή όσοι αποφοίτησαν από το ινστιτούτο τη δεκαετία του 1970-1980, προτιμούν να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για κάθε άνοδο της θερμοκρασίας. Το κίνητρο για τέτοιους διορισμούς -«ό,τι γίνει»- δεν κρατάει νερό. Μία πλευρά, Οι ιοί που προκαλούν τις περισσότερες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι εντελώς αδιάφοροι για τα αντιβιοτικά , με άλλον - Για ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές , δίπλα στο οποίο οι παραδοσιακές επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας -εντερική δυσβακτηρίωση και φαρμακευτικές αλλεργίες- θα φαίνονται σαν καθήκον για την πρώτη τάξη του λυκείου.

Υπάρχει μόνο μία διέξοδος από αυτήν την κατάσταση, μια πολύ αποτελεσματική, αν και μάλλον επίπονη - να αξιολογηθεί και κατάσταση του παιδιούκαι συνταγή από τον θεράποντα ιατρό. Ναι, φυσικά, ακόμη και τοπικός παιδίατρος, που συνηθίζει μόνο να μαλώνει, και είναι οπλισμένος με πανεπιστημιακό δίπλωμα, για να μην αναφέρω τον προϊστάμενο του τμήματος παιδιατρικής στην ίδια περιφερειακή κλινική, και ακόμη περισσότερο για τον υποψήφιο επιστημών, στον οποίο πηγαίνετε το παιδί σας κάθε έξι μήνες για να συνταγογραφήσει ή να ακυρώσει προληπτικούς εμβολιασμούς. Ωστόσο, κανένας από αυτούς τους γιατρούς, σε αντίθεση με εσάς, δεν έχει φυσική ικανότηταπαρακολουθείτε το παιδί σας καθημερινά και κάθε ώρα.

Εν τω μεταξύ, τα δεδομένα μιας τέτοιας παρατήρησης για ιατρική γλώσσαπου ονομάζεται αναμνησία, και πάνω τους οι γιατροί χτίζουν τη λεγόμενη πρωτογενή διάγνωση. Όλα τα άλλα - εξέταση, αναλύσεις και ακτινογραφίες - χρησιμεύουν μόνο για να διευκρινιστεί η πραγματική διάγνωση που έχει ήδη γίνει. Επομένως, το να μην μαθαίνετε να αξιολογείτε πραγματικά την κατάσταση του δικού σας παιδιού, το οποίο βλέπετε καθημερινά, απλά δεν είναι καλό.

Ας προσπαθήσουμε - σίγουρα θα τα καταφέρουμε.

Για να διακρίνουμε το ARI που προκαλείται από ιούς από το ίδιο ARI, αλλά προκαλείται από βακτήρια, χρειαζόμαστε μόνο ελάχιστη γνώση του τρόπου με τον οποίο προχωρούν αυτές οι ασθένειες. Τα δεδομένα σχετικά με το πόσο συχνά ένα παιδί αρρωσταίνει τελευταία ανά έτος, ποιος και τι είναι άρρωστος στην ομάδα των παιδιών και, ίσως, πώς συμπεριφέρθηκε το παιδί σας τις τελευταίες πέντε έως επτά ημέρες πριν αρρωστήσει, θα είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Είναι όλο.

Ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI)

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού στη φύση - αυτές είναι η γνωστή γρίπη, η παραγρίππη, λοίμωξη από αδενοϊό, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη και ρινοϊός. Φυσικά, σε παχιά ιατρικά εγχειρίδια συνιστάται να γίνονται πολύ ακριβές και μακροσκελείς εξετάσεις για να διακρίνουν τη μια μόλυνση από την άλλη, αλλά καθεμία από αυτές έχει τη δική της «τηλεκάρτα», με την οποία μπορεί να αναγνωριστεί ήδη στο κρεβάτι του ασθενούς. Ωστόσο, εσείς και εγώ δεν χρειαζόμαστε τόσο βαθιά γνώση - είναι πολύ πιο σημαντικό να μάθουμε να διακρίνουμε τις αναφερόμενες ασθένειες από τις βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Όλα αυτά είναι απαραίτητα ώστε ο τοπικός γιατρός σας να μην συνταγογραφήσει αντιβιοτικά χωρίς λόγο ή, Θεός φυλάξοι, να μην ξεχάσει να τα συνταγογραφήσει -αν όντως χρειάζονται αντιβιοτικά.

Περίοδος επώασης

Όλες οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (εφεξής - ARVI) έχουν πολύ σύντομη περίοδο επώασης - από 1 έως 5 ημέρες. Πιστεύεται ότι αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία ο ιός, έχοντας εισέλθει στο σώμα, μπορεί να πολλαπλασιαστεί στο ποσό που ήδη εκδηλώνεται με βήχα, καταρροή και πυρετό. Επομένως, εάν το παιδί εξακολουθεί να αρρωσταίνει, πρέπει να θυμάστε πότε το επισκέφτηκε για τελευταία φορά πριν, για παράδειγμα, παιδική ομάδακαι πόσα παιδιά εκεί φαινόταν άρρωστα. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από πέντε ημέρες από μια τέτοια στιγμή μέχρι την εμφάνιση της νόσου, αυτό είναι ένα επιχείρημα υπέρ ιογενής φύσηασθένειες. Ωστόσο, ένα μόνο επιχείρημα δεν θα μας αρκεί.

Πρόδρομος

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, αρχίζει το λεγόμενο πρόδρομο - μια περίοδος κατά την οποία ο ιός έχει ήδη ξεδιπλωθεί με όλες του τις δυνάμεις και το σώμα του παιδιού, ιδιαίτερα το ανοσοποιητικό του σύστημα, δεν έχει ακόμη αρχίσει να ανταποκρίνεται επαρκώς στον αντίπαλο.

Είναι πιθανό να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει δραματικά. Αυτός (αυτή) γίνεται ιδιότροπος, ιδιότροπος περισσότερο από το συνηθισμένο, λήθαργος ή, αντίθετα, ασυνήθιστα ενεργός, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική λάμψη στα μάτια. Τα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για δίψα: αυτή είναι μια ιογενής ρινίτιδα και η απόρριψη, ενώ δεν είναι πολύ, δεν ρέει μέσω των ρουθουνιών, αλλά στο ρινοφάρυγγα, ερεθίζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Αν το παιδί λιγότερο από ένα χρόνο, ο ύπνος αλλάζει, πρώτα απ 'όλα: το παιδί είτε κοιμάται για ασυνήθιστα μεγάλο χρονικό διάστημα, είτε δεν κοιμάται καθόλου.

Τι να κάνω : Είναι κατά την πρόδρομη περίοδο που όλα τα γνωστά σε εμάς αντιιικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά - από ομοιοπαθητικό Oscillococcinumκαι EDAS σε ριμανταδίνη (αποτελεσματική μόνο κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης) και viferon. Δεδομένου ότι όλα τα αναφερόμενα φάρμακα είτε δεν έχουν καθόλου παρενέργειες είτε αυτές οι επιδράσεις είναι ελάχιστες (όπως με τη ριμανταδίνη), μπορούν να ξεκινήσουν ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από δύο ετών, το SARS μπορεί να τελειώσει χωρίς καν να ξεκινήσει και μπορείτε να κατεβείτε με έναν ελαφρύ τρόμο.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε : Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιπυρετικά (για παράδειγμα, με efferalgan) ή με διαφημιζόμενα φάρμακα για το κρυολόγημα, όπως το coldrex ή το fervex, που ουσιαστικά είναι απλώς ένα μείγμα του ίδιου efferalgan (παρακεταμόλη) με αντιαλλεργικά φάρμακα, αρωματισμένα με μικρή ποσότητα βιταμίνης Γ. Ένα τέτοιο κοκτέιλ όχι μόνο θα θολώσει την εικόνα της νόσου (ας ελπίζουμε ακόμα στην ικανότητα του γιατρού), αλλά θα εμποδίσει επίσης το σώμα του παιδιού να ανταποκριθεί ποιοτικά σε μια ιογενή λοίμωξη.

Η έναρξη της νόσου

Κατά κανόνα, το ARVI ξεκινά απότομα και έντονα: η θερμοκρασία του σώματος εκτοξεύεται στους 38-39 ° C, εμφανίζονται ρίγη, πονοκέφαλος, μερικές φορές πονόλαιμος, βήχας και καταρροή. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι - η αρχή μιας σπάνιας ιογενής λοίμωξηχαρακτηρίζεται από τοπικά συμπτώματα. Εάν, ωστόσο, τα πράγματα εξακολουθούν να φτάνουν σε τέτοια άνοδο της θερμοκρασίας, θα πρέπει να συντονιστείτε στο γεγονός ότι η ασθένεια θα διαρκέσει για 5-7 ημέρες και να καλέσετε έναν γιατρό. Από αυτή τη στιγμή μπορείτε να ξεκινήσετε την παραδοσιακή θεραπεία (παρακεταμόλη, βαρύ ποτό, σουπραστίνη). Αλλά από τα αντιικά φάρμακα να περιμένουμε γρήγορα αποτελέσματατώρα δεν αξίζει τον κόπο: από εδώ και στο εξής, μπορούν μόνο να περιορίσουν τον ιό.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι μετά από 3-5 ημέρες, ένα ήδη σχεδόν αναρρωμένο παιδί μπορεί ξαφνικά να επιδεινωθεί ξανά, όπως λένε οι γιατροί. Οι ιοί είναι επίσης επικίνδυνοι επειδή μπορούν να παρασύρουν μαζί τους μια βακτηριακή λοίμωξη - με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Σπουδαίος! Ένας ιός που μολύνει την ανώτερη αναπνευστική οδό προκαλεί πάντα αλλεργική αντίδραση, ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό. Επιπλέον, σε υψηλή θερμοκρασία, ένα παιδί μπορεί να έχει αλλεργικές αντιδράσεις (με τη μορφή, για παράδειγμα, κνίδωσης) στο συνηθισμένο φαγητό ή ποτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με το ARVI είναι πολύ σημαντικό να έχετε διαθέσιμα αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, tavegil, claritin ή zirtek). Παρεμπιπτόντως, η ρινίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση και υδατικές εκκρίσειςκαι επιπεφυκίτιδα (γυαλιστερά ή κοκκινισμένα μάτια σε ένα άρρωστο παιδί) - χαρακτηριστικά συμπτώματαμια ιογενής λοίμωξη. Με βακτηριακή βλάβη στην αναπνευστική οδό, και τα δύο είναι εξαιρετικά σπάνια.

Βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού

Η επιλογή των βακτηρίων που προκαλούν μολυσματικές βλάβες της ανώτερης (και κατώτερης - δηλαδή βρόγχων και πνευμόνων) αναπνευστικής οδού είναι κάπως πιο πλούσια από την επιλογή των ιών. Εδώ είναι τα κορινβακτήρια και ο Haemophilus influenzae και η Moraxella. Και υπάρχουν επίσης παθογόνα κοκκύτη, μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, χλαμύδια (όχι αυτά με τα οποία ασχολούνται αλόγιστα οι αφροδισιολόγοι, αλλά μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια), μυκόπλασμα και στρεπτόκοκκοι. Θα πω αμέσως: κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣη ζωτική δραστηριότητα όλων αυτών των δυσάρεστων μικροοργανισμών απαιτεί από τους γιατρούς να συνταγογραφούν αμέσως αντιβιοτικά - χωρίς έγκαιρη έναρξη αντιβιοτική θεραπείαυπάρχοντα βακτηριακή μόλυνσηη αναπνευστική οδός μπορεί να είναι εντελώς καταστροφική. Τόσο πολύ που είναι καλύτερα να μην το αναφέρω καν. Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε εγκαίρως ότι τα αντιβιοτικά χρειάζονται πραγματικά.

Παρεμπιπτόντως, η παρέα επικίνδυνων ή απλώς δυσάρεστων βακτηρίων που αγαπούν να εγκαθίστανται στην αναπνευστική οδό δεν περιλαμβάνει Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Ναι, ναι, αυτός που σπέρνεται τόσο απερίσκεπτα από την ανώτερη αναπνευστική οδό και μετά δηλητηριάζεται με αντιβιοτικά από μερικούς ιδιαίτερα προχωρημένους γιατρούς. Ο Staphylococcus aureus είναι ένας κανονικός κάτοικος μας μαζί σας δέρμα; στο αναπνευστικό είναι τυχαίος επισκέπτης και πιστέψτε με ότι ακόμα και χωρίς αντιβίωση είναι πολύ άβολα εκεί. Ωστόσο, ας επιστρέψουμε στις βακτηριακές λοιμώξεις.

Περίοδος επώασης

Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας βακτηριακής λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος και μιας ιογενούς λοίμωξης είναι μεγαλύτερη περίοδος επώασης- από 2 έως 14 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη όχι μόνο και όχι τόσο ο εκτιμώμενος χρόνος επαφής με ασθενείς (θυμάστε πώς ήταν στην περίπτωση του SARS;), αλλά και η υπερβολική εργασία του παιδί, άγχος, υποθερμία και τέλος, οι στιγμές που το μωρό έτρωγε ανεξέλεγκτα χιόνι ή έβρεξε τα πόδια σου. Γεγονός είναι ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί (μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, μοραξέλα, χλαμύδια, στρεπτόκοκκοι) μπορούν να ζουν στην αναπνευστική οδό για χρόνια χωρίς να εμφανίζονται. Προς την ενεργό ζωήμπορεί να προκληθούν από το άγχος και την υποθερμία, ακόμη και από ιογενή λοίμωξη.

Παρεμπιπτόντως, είναι άχρηστο να κάνετε επιχρίσματα στη χλωρίδα από την αναπνευστική οδό για να λάβετε μέτρα εκ των προτέρων. Σε τυπικά μέσα, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα σε εργαστήρια, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιτιδόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ο ήδη αναφερόμενος Staphylococcus aureus. Αναπτύσσεται πιο γρήγορα από όλα, φράζοντας, σαν ζιζάνιο, την ανάπτυξη μικροβίων που πραγματικά αξίζει να αναζητήσετε. Παρεμπιπτόντως, σε λίστα επιτευγμάτων«Τα μη σπαρμένα χλαμύδια περιλαμβάνουν το ένα τέταρτο όλων των χρόνιων αμυγδαλίτιδας, διάμεση (πολύ κακώς διαγνωσμένη) πνευμονία και επιπλέον αντιδραστική αρθρίτιδα (εξαιτίας αυτών, σε συνδυασμό με τη χλαμυδιακή αμυγδαλίτιδα, ένα παιδί μπορεί εύκολα να χάσει αμυγδαλές).

Πρόδρομος

Τις περισσότερες φορές, οι βακτηριακές λοιμώξεις δεν έχουν ορατή πρόδρομη περίοδο - η λοίμωξη ξεκινά ως επιπλοκή οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού (μέση ωτίτιδα που προκαλείται από Haemophilus influenzae ή πνευμονιόκοκκο, ιγμορίτιδα, που προέρχεται από τον ίδιο πνευμονιόκοκκο ή moraxella). Και αν το ARVI ξεκινά ως γενική επιδείνωση στην κατάσταση χωρίς τοπικές εκδηλώσεις (εμφανίζονται αργότερα και όχι πάντα), τότε οι βακτηριακές λοιμώξεις έχουν πάντα ένα σαφές "σημείο εφαρμογής".

Δυστυχώς, δεν είναι μόνο η οξεία μέση ωτίτιδα ή η ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα ή εθμοειδίτιδα), που θεραπεύονται σχετικά εύκολα. Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα δεν είναι καθόλου αβλαβής, αν και είναι ήδη χωρίς καμία θεραπεία (εκτός από ξέβγαλμα με σόδακαι το ζεστό γάλα, που καμία φροντισμένη μητέρα δεν θα παραλείψει να χρησιμοποιήσει) εξαφανίζεται από μόνο του σε 5 ημέρες. Το γεγονός είναι ότι η στρεπτοκοκκική στηθάγχη προκαλείται από τον ίδιο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ο οποίος περιλαμβάνει τον ήδη αναφερόμενο χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά δυστυχώς μπορεί να οδηγήσουν σε ρευματισμούς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. (Παρεμπιπτόντως, η αμυγδαλίτιδα προκαλείται επίσης από χλαμύδια και ιούς, όπως ο αδενοϊός ή Ιός Epstein-Barr. Είναι αλήθεια ότι ούτε το ένα ούτε το άλλο, σε αντίθεση με τον στρεπτόκοκκο, δεν οδηγούν ποτέ σε ρευματισμούς. Αλλά θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.) Ο προαναφερθείς στρεπτόκοκκος δεν εξαφανίζεται πουθενά μετά την ανάρρωσή του από τον πονόλαιμο - εγκαθίσταται στις αμυγδαλές και συμπεριφέρεται αρκετά αξιοπρεπώς για αρκετό καιρό.

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα έχει τη μικρότερη περίοδο επώασης μεταξύ των βακτηριακών λοιμώξεων - 3-5 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει βήχας ή καταρροή με στηθάγχη, εάν το παιδί διατηρεί ηχηρή φωνή και δεν υπάρχει ερυθρότητα των ματιών, πρόκειται σχεδόν σίγουρα για στρεπτοκοκκική στηθάγχη. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο γιατρός συστήσει αντιβιοτικά, είναι καλύτερα να συμφωνήσετε - η παραμονή του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στο σώμα του παιδιού μπορεί να αποδειχθεί πιο ακριβή. Επιπλέον, όταν εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, ο στρεπτόκοκκος δεν έχει σκληρύνει ακόμα στον αγώνα για τη δική του επιβίωση και οποιαδήποτε επαφή με αντιβιοτικά είναι μοιραία γι 'αυτόν. Αμερικανοί γιατροί που δεν μπορούν να κάνουν ένα βήμα χωρίς διάφορες αναλύσεις, διαπίστωσε ότι ήδη τη δεύτερη ημέρα λήψης αντιβιοτικών για τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, ο κακός στρεπτόκοκκος εξαφανίζεται εντελώς από το σώμα - τουλάχιστον μέχρι την επόμενη συνάντηση.

Εκτός στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, επιπλοκές από τις οποίες είτε θα προέλθουν είτε όχι, υπάρχουν και άλλες λοιμώξεις, τα αποτελέσματα των οποίων εμφανίζονται πολύ πιο γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ πιο δυσάρεστες συνέπειες.

Το μικρόβιο που προκαλεί φαινομενικά ακίνδυνη ρινοφαρυγγίτιδα δεν ονομάζεται τυχαία μηνιγγιτιδόκοκκος - υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο μηνιγγιτιδόκοκκος μπορεί να προκαλέσει πυώδη μηνιγγίτιδα και σήψη με το όνομά του. Παρεμπιπτόντως, ο δεύτερος πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι επίσης, με την πρώτη ματιά, ένας αβλαβής Haemophilus influenzae. όμως τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με την ίδια μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα. Πολύ παρόμοια με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία που προκαλείται από το Haemophilus influenzae (συνήθως εμφανίζεται ως επιπλοκές του SARS), ο πνευμονιόκοκκος μπορεί επίσης να προκαλέσει. Ο ίδιος πνευμονιόκοκκος προκαλεί ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα. Και δεδομένου ότι τόσο ο Haemophilus influenzae όσο και ο πνευμονιόκοκκος είναι ευαίσθητοι στα ίδια αντιβιοτικά, οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πραγματικά ποιος είναι ακριβώς μπροστά τους. Στη μία και στην άλλη περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν ανήσυχο αντίπαλο με τη βοήθεια της πιο κοινής πενικιλίνης - πολύ πριν ο πνευμονιόκοκκος προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με τη μορφή πνευμονίας ή μηνιγγίτιδας σε έναν μικρό ασθενή.

Ολοκληρώνουν την επιτυχία των βακτηριακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα - οι μικρότεροι μικροοργανισμοί που, όπως οι ιοί, μπορούν να ζήσουν μόνο μέσα στα κύτταρα των θυμάτων τους. Αυτά τα μικρόβια δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ούτε μέση ωτίτιδα ούτε ιγμορίτιδα. Η τηλεφωνική κάρτα αυτών των λοιμώξεων είναι η λεγόμενη διάμεση πνευμονία στα μεγαλύτερα παιδιά. Δυστυχώς, η διάμεση πνευμονία διαφέρει από τη συνηθισμένη μόνο στο ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί ούτε με ακρόαση ούτε με κρούση των πνευμόνων - μόνο με ακτινογραφίες. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί κάνουν τη διάγνωση μιας τέτοιας πνευμονίας μάλλον αργά - και, παρεμπιπτόντως, η διάμεση πνευμονία δεν προχωρά καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη. Ευτυχώς, τα μυκοπλάσματα και τα χλαμύδια είναι πολύ ευαίσθητα στην ερυθρομυκίνη και παρόμοια αντιβιοτικά, επομένως η πνευμονία που προκαλούν (αν διαγνωστεί) ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία.

Σπουδαίος! Εάν ο τοπικός παιδίατρός σας δεν είναι πολύ ικανός, είναι σημαντικό να υποψιάζεστε διάμεση χλαμυδιακή ή μυκοπλασματική πνευμονία πριν από αυτόν - έστω και μόνο για να υποδείξετε στον γιατρό ότι δεν σας πειράζει να κάνετε ακτινογραφία πνευμόνων.

Το κύριο σύμπτωμα των χλαμυδιακών και μυκοπλασματικών λοιμώξεων είναι η ηλικία των παιδιών που νοσούν με αυτές. Οι διάμεσες χλαμυδιακές και μυκοπλασματικές πνευμονίες επηρεάζουν συχνότερα τους μαθητές. η ασθένεια ενός μικρού παιδιού είναι σπάνια.

Άλλα σημάδια διάμεσης πνευμονίας είναι ο παρατεταμένος βήχας (μερικές φορές με πτύελα) και σοβαρά παράπονα για μέθη και δύσπνοια όταν, όπως εκφράζεται ιατρικά εγχειρίδια, "πολύ αραιά δεδομένα φυσικής εξέτασης." Μεταφρασμένο στα κανονικά ρωσικά, αυτό σημαίνει ότι παρ' όλα τα παράπονά σας, ο γιατρός δεν βλέπει και δεν ακούει κανένα πρόβλημα.

Τα δεδομένα για την εμφάνιση της νόσου μπορούν να βοηθήσουν λίγο - με μια λοίμωξη από χλαμύδια, όλα ξεκινούν με αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και πονοκέφαλο. Με τη μόλυνση από μυκόπλασμα, η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι καθόλου, αλλά η ίδια παρατεταμένο βήχασυνοδεύεται από βλέννα. Δεν βρήκα κατανοητά συμπτώματα πνευμονίας από μυκόπλασμα σε κανένα ρωσικό εγχειρίδιο παιδιατρικής. αλλά στο εγχειρίδιο "Παιδιατρική σύμφωνα με τον Ρούντολφ", που έχει επιζήσει στις ΗΠΑ, παρεμπιπτόντως, η 21η έκδοση, συνιστάται να πιέζετε το παιδί στο στέρνο (στη μέση του θώρακα, με φόντο τη βαθιά αναπνοή ). Εάν αυτό προκαλεί βήχα, τότε πιθανότατα έχετε να κάνετε με διάμεση πνευμονία.

Το SARS είναι η πιο κοινή ιογενής νόσος. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι το υποφέρουν πολλές φορές το χρόνο σε ήπια ή υποκλινική μορφή. Ο ARVI είναι ιδιαίτερα συχνός σε παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών.

Τα νεογνά σπάνια μολύνονται από τον ιό, καθώς έχουν παθητική ανοσία που λαμβάνεται από τη μητέρα τους.

Το ARVI συνήθως ξεκινά με καταρροή

Γιατί τα παιδιά παθαίνουν SARS τόσο συχνά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κανονικά ένα παιδί μπορεί να πάρει ARVI από μία έως οκτώ φορές το χρόνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ανοσία που παράγεται από το σώμα του παιδιού έναντι ενός μολυσματικού παράγοντα είναι ανίσχυρη έναντι ενός άλλου. Και υπάρχουν πολλοί ιοί που προκαλούν την ασθένεια.

Τα παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο μολύνονται ιδιαίτερα συχνά. Μερικοί από αυτούς υποφέρουν από συμπτώματα SARS έως και 15 φορές το χρόνο. Ταξινομούνται ως FBR («συχνά άρρωστο παιδί»).

Η υψηλή συχνότητα του SARS είναι ένα σοβαρό παιδιατρικό πρόβλημα. Άλλωστε μια πολλαπλή υποτροπιάζουσα νόσος επηρεάζει πολύ τη σωματική και νοητική ανάπτυξημωρό. Η ανοσία του μειώνεται, χρόνιες ασθένειες μπορεί να δημιουργηθούν ακόμη και στο σώμα. μολυσματικές εστίες. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν βρογχίτιδα, άσθμα, διάφορες παθολογίεςλαιμός και μύτη.

Αιτίες του SARS σε ένα παιδί

Μεταξύ των κύριων αιτιών του ARVI, οι γιατροί διακρίνουν:

• γενική υποθερμία του σώματος.
• στενή επαφή με μολυσμένα άτομα (συνήθως ψυχροί φίλοι στο νηπιαγωγείο).
• εκτός εποχής όταν υπάρχουν απότομες μετατοπίσειςο καιρός, η ανοσία εξασθενεί.
• αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.
• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.
• αναλφάβητη διεξαγωγή γεγονότων σκλήρυνσης.

Για να αποφευχθεί η υποθερμία του σώματος του παιδιού, πρέπει να ντυθεί ανάλογα με τον καιρό.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την άμυνα του ανοσοποιητικού και συμβάλλουν στη δημιουργία των βέλτιστων συνθηκών για τη διάδοση και την αναπαραγωγή ιικών παραγόντων.

Συμπτώματα του SARS σε ένα παιδί

Ανεξάρτητα από τον μολυσματικό παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνιση του SARS, τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

• φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος (καταρροή, πονόλαιμος, εφίδρωση, βήχας).
• βλάβη των βλεννογόνων, προκαλώντας την εμφάνιση δακρύρροιας, επιπεφυκίτιδας.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, με το ARVI, συχνά παρατηρείται το λεγόμενο γενικό λοιμώδες σύνδρομο. Με τον όρο αυτό, οι παιδίατροι εννοούν μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής υποφέρει από πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, οι λεμφαδένες του φλεγμονώνονται και διογκώνονται.

Το ARVI ξεκινά πάντα απροσδόκητα - τα ψίχουλα έχουν ένα γενικό μολυσματικό σύνδρομο. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας αδενοϊός, τότε τα αναπνευστικά όργανα είναι τα πρώτα που επηρεάζονται. Αλλά σε ορισμένα παιδιά, ο ARVI εμφανίζεται σε διαγραμμένη μορφή. Τότε οι γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν ότι το μωρό είναι άρρωστο. Γίνεται πιο ιδιότροπος, αλλά δεν έχει συμπτώματα μόλυνσης.

Η υψηλή θερμοκρασία με SARS μπορεί να επιμείνει για 3-4 ημέρες

Πότε να καλέσετε τον παιδίατρο

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδαμε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η θερμοκρασία διατηρείται περίπου στους 38 ° C ή υψηλότερη, δεν πάει χαμένη.
• το παιδί είναι πολύ ληθαργικό, δεν καταλαβαίνει τι του λένε, χάνει τις αισθήσεις του.
• βήχας πράσινα ή κοκκινωπά πτύελα.
• παρατηρείται πρήξιμο μεμονωμένων τμημάτων του σώματος ή των άκρων.
• το μωρό υποφέρει από σπασμούς.
• ο πόνος εμφανίζεται σε στήθος;
• η αναπνοή είναι δύσκολη.
• στο δέρμα παρατηρούνται φλέβες αράχνης.

Η αυτοθεραπεία εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια είναι απαράδεκτη.

Θεραπεία του SARS σε παιδιά

Η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει ήπιες ή μεσαία μορφήασθένεια. Ένας παιδίατρος γράφει μια παραπομπή σε νοσοκομείο για ένα παιδί εάν:

• δεν είναι 1 έτους?
• υπάρχει μια σοβαρή μορφή ιογενούς λοίμωξης, γεμάτη επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, με το ARVI, η δηλητηρίαση αφαιρείται πάντα. Ο ασθενής χορηγείται ένας μεγάλος αριθμός από ζεστό ρόφημα. Εάν η θεραπεία είναι σε στάσιμες συνθήκες, τοποθετούνται σταγονόμετρα.

Σε ένα νοσοκομείο με σοβαρή πορεία SARS, μπορεί να χορηγηθούν σε ένα παιδί σταγονόμετρο

Εάν το παιδί έχει πυρετό, του συνταγογραφείται αντιπυρετικό - σιρόπι, δισκία, πρωκτικά υπόθετα. Η μορφή του φαρμάκου επιλέγεται πάντα λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Κατά τον βήχα, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά. Εάν ακούγεται συριγμός, η θερμοκρασία είναι πάνω από 38,5 ° C, μπορεί να προκύψει το ερώτημα σχετικά με την επιλογή των αντιβιοτικών. Παράλληλα με αυτά, καλό είναι να πίνετε αντιισταμινικά προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης.

Εάν ο λάρυγγας διογκωθεί, χορηγούνται αντισπασμωδικά, γίνονται ενέσεις υδροκορτιζόνης (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις).

Φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του SARS στα παιδιά

Δεδομένου ότι το ARVI είναι μια ιογενής λοίμωξη, ένα άρρωστο παιδί εμφανίζεται να παίρνει ένα αντιικό φάρμακο. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, κατάσταση ανοσοποιητικό σύστημακαι ηλικία μικρός ασθενήςο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• ομοιοπαθητική σύνθεση?
• ιντερφερόνες, διεγερτικά για την παραγωγή ιντερφερονών.
• ένας αντιϊκός παράγοντας που καταστρέφει τη δράση σε μολυσματικούς παράγοντες.
• φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος

Aflubin - βοήθεια με το SARS

Μεταξύ των πιο δημοφιλών ομοιοπαθητικών αντιικών είναι:

• Oscillococcinum;
• Aflubin;
• Vibrucol.

Τα φάρμακα ιντερφερόνης περιλαμβάνουν:

• Viferon;
• Grippferon;
• Kipferon;
• Amiksin;
• Cycloferon;
• Neovir.

• Ριμπαβιρίνη;
• Arbidol (Arpetol);
• Tamiflu;
• Ριμανταδίνη.

Ενίσχυση και υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών:

• Immunal;
• Imudon;
• Ριβοξίνη;
• IRS-19.

πυρετός με γρίπη

Τα παιδιά δεν ανέχονται καλά τις υψηλές θερμοκρασίες. Κάποιοι έχουν ακόμη και επιληπτικές κρίσεις. Για την αποφυγή τους είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αντιπυρετικό όταν το θερμόμετρο δείχνει 38-38,5 o C.

Εάν η θερμοκρασία είναι κάτω από 38 ° C, δεν πρέπει να γκρεμιστεί - το σώμα το χρειάζεται για να καταστρέψει τους ιικούς παράγοντες.

Είναι σημαντικό οι γονείς να μην πανικοβάλλονται, να κάνουν μετρήσεις μία φορά την ώρα. Με το SARS, η περίοδος πυρετού, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ημέρες.

Βήχας σε παιδί με SARS

Ο βήχας με SARS συνήθως συνοδεύεται από καταρροή, πυρετό, πόνο κατά την κατάποση. Μπορεί στην αρχή να στεγνώσει και μετά να βραχεί ή το αντίστροφο. Εάν ο βήχας είναι αντιπαραγωγικός - τα πτύελα δεν υποχωρούν - ο ύπνος του παιδιού διαταράσσεται, η όρεξη επιδεινώνεται.

Με το SARS, τα πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν μετά από 3-4 ημέρες. Αν ένα για πολύ καιρόΟ ξηρός βήχας επιμένει, είναι απαραίτητο ο γιατρός να ακούσει τους πνεύμονες ενός μικρού ασθενούς, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Στο δυνατός βήχαςπρέπει να επισκεφτείτε επιπλέον τον παιδίατρο

Κοιλιακός πόνος και έμετος από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού

Με το SARS, μερικά παιδιά έχουν πόνο στο στομάχι. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς αρχίζουν να πιστεύουν ότι το παιδί εντερική διαταραχή. Προκύπτει αυτό το σύμπτωμαλόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Αλλά η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί. Επομένως, εάν ο πόνος είναι έντονος, το μωρό κλαίει, πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρου.

Όσον αφορά τον έμετο, με ARVI, εμφανίζεται λόγω:

• έντονο ξηρό βήχα παχύρρευστα πτύελαερεθίζει το λαιμό, λειτουργεί αντανακλαστικό εμετού);
• μέθη;
• μισαλλοδοξία φάρμακαπου ανατέθηκαν στο παιδί.

Δερματικό εξάνθημα στο σώμα

Ένα εξάνθημα στο δέρμα ενός παιδιού που έχει μολυνθεί με SARS είναι το αποτέλεσμα:

• ανάπτυξη αλλεργιών σε φάρμακα, τρόφιμα.
• πυρετός (αν θερμότηταμεγάλη διάρκεια, διαπερατότητα αιμοφόρα αγγείααυξάνεται, τότε σχηματίζονται αιμορραγίες μικρού σημείου που μοιάζουν με εξάνθημα στο δέρμα).
• επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης SARS.

Επιπεφυκίτιδα σε παιδικό SARS

Βλάβη στους βλεννογόνους των ματιών στο SARS

Στο πλαίσιο του SARS, μπορεί να παρατηρηθεί επιπεφυκίτιδα. Στην αρχή, το ένα μάτι γίνεται κόκκινο και αρχίζει να τρέμει, αν δεν ληφθεί απαραίτητα μέτρα, η μόλυνση περνά στο δεύτερο. Το παιδί παραπονιέται για αίσθημα άμμου, πόνο, δακρύρροια. Στραβίζει, ανίκανος να κοιτάξει ήρεμα το φως.

Με την επιπεφυκίτιδα, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε αντιβακτηριακές σταγόνεςόπως Tobrex, θειική γενταμικίνη. Ταυτόχρονα, δύο μάτια πρέπει να θεραπεύονται ταυτόχρονα, ακόμα κι αν η νόσος έχει επηρεάσει μέχρι στιγμής μόνο το ένα από αυτά.

Διατροφή για το SARS σε ένα παιδί

Με το SARS, τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν μια φειδωλή δίαιτα. Οι γονείς δεν πρέπει να τα ταΐζουν με το ζόρι. Αυτό είναι φυσιολογικό εάν η όρεξη εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας - το σώμα εστιάζει όλη του τη δύναμη στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων.

Είναι απαραίτητο να προσφέρετε στο μωρό πολλά υγρά, άθλιες σούπες, δημητριακά. Τα ποτά φρούτων από μούρα και φρούτα είναι πολύ χρήσιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η βάση της δίαιτας πρέπει να είναι γεύματα πλούσια σε πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής είναι ήδη 3 ετών, μπορεί να του χορηγηθεί ψάρι - πέρκα, μπακαλιάρος.

Δεν χρειάζεται να αγοράζετε νόστιμα είδη για το μωρό σας, απλώς για να το ταΐσετε τουλάχιστον κάτι. Από τη χρήση μάφιν, πατατάκια, ανθρακούχα ποτά, φθηνά γιαούρτια, ο οργανισμός του δεν θα έχει κανένα όφελος.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει το SARS σε ένα παιδί 1-6 ετών

Ο ARVI συνήθως υποχωρεί σε 5-7 ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά εξασθενημένο, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επιμείνουν για 10 ημέρες.

Πιστεύεται ότι ο ασθενής γίνεται μεταδοτικός από την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από εκείνη τη στιγμή, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αρρωστήσουν άλλοι εξαιτίας της. Συμβαίνει επίσης ένα παιδί να φαίνεται υγιές εξωτερικά, αλλά να είναι ήδη μεταδοτικό, για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί μια ιογενής λοίμωξη σε σβησμένη μορφή.

σκλήρυνση - η καλύτερη πρόληψη SARS

Πρόληψη του SARS σε μικρά παιδιά

Για να μην αρρωστήσετε με SARS, είναι απαραίτητο να αυξήσετε την ανοσία. Για να γίνει αυτό, οι παιδίατροι συνιστούν:

• να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα πιο συχνά, να παίζετε υπαίθρια παιχνίδια με το παιδί στο δρόμο.
• δώστε τη μέγιστη προσοχή κατάλληλη διατροφή;
• κοιμηθείτε τουλάχιστον 10 ώρες την ημέρα.
• ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα

Εάν ένα παιδί συμπεριληφθεί στην ομάδα του FBI, την παραμονή της κρύας περιόδου, θα πρέπει να του χορηγηθεί ένας ανοσορυθμιστής που επιλέγεται από έναν ανοσολόγο, ένα σύμπλεγμα βιταμινών-μετάλλων.

Συνέπειες του SARS στα παιδιά

Κάθε πέμπτο παιδί που είχε ARVI έχει επιπλοκές. Μπορεί να είναι:

• πνευμονία, βρογχίτιδα;
• άφθονο εξάνθημα σε όλο το σώμα.
• αντιδραστική αρθρίτιδα(εκδηλώνεται με πόνο στις αρθρώσεις).
• ιγμορίτιδα;
• ωτίτιδα, απώλεια ακοής.

Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται μια ιογενής λοίμωξη ως ασθένεια που δεν απαιτεί προσοχή. Η θεραπεία της πρέπει να είναι πάντα ικανή και έγκαιρη.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού με τη συντομογραφία ARVI που είναι γνωστή σε όλους είναι μια διάγνωση που μπορεί να παρατηρηθεί πολύ πιο συχνά από οποιονδήποτε άλλο στις σελίδες μιας παιδικής ιατρικής κάρτας. Λόγω της ευκολίας μετάδοσης των παθογόνων αυτών των λοιμώξεων με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακή επαφή, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και μικρότερα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτές. σχολική ηλικίαφοίτηση σε νηπιαγωγεία, σχολεία ή συλλόγους. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά αρρωσταίνει, γεγονός που σχετίζεται με τον ανεπαρκή ακόμη βαθμό ανάπτυξης της επίκτητης ανοσίας του.

Περιεχόμενο:

Παθογόνα ARVI

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του ARVI είναι ιοί που περιέχουν DNA ή RNA που, όταν καταποθούν, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού ή στην λεμφαδένεςκαι τους περιβάλλοντες ιστούς τους. Συνολικά, υπάρχουν περισσότεροι από 200 ορότυποι τέτοιων ιών που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

• ιοί γρίπης·
• ιός παραγρίπης?
• αδενοϊοί;
• ρεοϊοί?
• ρινοϊοί;
• κορωνοϊοί;
• ιοί του αναπνευστικού σπινθηροειδούς (RS) και άλλοι.

Είναι εξαιρετικά μεταδοτικά, μεταδίδονται εύκολα από ένα άρρωστο παιδί ή ενήλικα σε έναν υγιή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και λιγότερο συχνά με οικιακή επαφή (μέσω παιχνιδιών, πιάτων, πετσετών, πόμολα πόρτας). Η μέγιστη επίπτωση του SARS εμφανίζεται από τα μέσα του φθινοπώρου έως τα μέσα της άνοιξης. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης περιλαμβάνουν υποθερμία, γενική μείωση της ανοσίας, παθολογίες της περιγεννητικής ανάπτυξης, αλλεργίες, χρόνιες ασθένειες, κακή οικολογία και άλλα.

Η παθογένεση του ARVI αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση των παθογόνων στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και την έναρξη της ενεργού αναπαραγωγής τους, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών παθολογικών αλλαγών και αύξηση της κλινικά συμπτώματα. Κάθε παθογόνο επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό μόνο ορισμένα μέρη της αναπνευστικής οδού, στα οποία έχει τροπισμό. Έτσι, ο ιός της παραγρίπης προκαλεί φλεγμονώδης διαδικασίαστον λάρυγγα, αδενοϊός - στο ρινοφάρυγγα, λεμφοειδείς σχηματισμοί και επιπεφυκότα των ματιών, αναπνευστικός σπινθηροϊός - στους βρόγχους, ρινοϊός - στη ρινική κοιλότητα.

Συμπτώματα και διάγνωση του SARS

Το SARS χαρακτηρίζεται οξεία ανάπτυξημε έντονη κλινική εικόνα. Στο αρχικό στάδιοασθένεια σε ένα παιδί, παρατηρείται γενική δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, υπνηλία, πονοκέφαλο, πόνους και μυϊκή αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης. Ίσως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές και πάνω, πυρετός, ρίγη.

Ο κύριος στόχος των ιών που προκαλούν το SARS είναι οι βλεννογόνοι της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, ρινοφάρυγγας, λαιμός, τραχεία, βρόγχοι). Ωστόσο, ανάλογα με τη φύση ενός συγκεκριμένου παθογόνου, μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα: η καρδιά, ο γαστρεντερικός σωλήνας, τα νεφρά, το ήπαρ και ο εγκέφαλος.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας, επιπεφυκίτιδας. Τα κλασικά συμπτώματα του SARS στα παιδιά, τα οποία είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και διόγκωσης των βλεννογόνων, περιλαμβάνουν:

• φτέρνισμα
• ρινική καταρροή, η οποία την πρώτη μέρα είναι πιο συχνά άφθονη διαφανής επιλογήυγρή σύσταση?
• δακρύρροια των ματιών?
• ερεθισμός, εφίδρωση και πονόλαιμος.

Πλέον σοβαρή πορείαόλων των ARVI που χαρακτηρίζονται από γρίπη. Προσβάλλει τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, κυρίως την τραχεία, νευρικό σύστημακαι σκάφη. Η ασθένεια ξεκινά με υψηλή θερμοκρασία (39-40°C), ρίγη, έντονο πονοκέφαλο, αδυναμία, ναυτία, ερυθρότητα του προσώπου του παιδιού, πιθανή μικρές αιμορραγίεςστον σκληρό χιτώνα.

Με το ARVI, το παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια συνήθως δεν εντοπίζεται, καθώς αυτό δεν αλλάζει θεμελιωδώς τις τακτικές θεραπείας. Η διάγνωση περιλαμβάνει συνομιλία με γονείς, λήψη αναμνηστικού, εκτίμηση της κλινικής εικόνας, μετάβαση γενικές αναλύσειςαίματος και ούρων, εξέταση του λαιμού και της μύτης του ασθενούς, ακρόαση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια μελέτη ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από μια φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού ή της μύτης. Μεγάλη αξία για σωστή ρύθμισηΗ διάγνωση λαμβάνει υπόψη τη γενική επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή όπου ζει το παιδί τη στιγμή της νόσου.

Χαρακτηριστικά του SARS σε μωρά έως ενός έτους

Τα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι τα λιγότερο ευαίσθητα στον ARVI. Θηλασμός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ακόμα κάτω αξιόπιστη προστασίαμητρική ανοσία. Επιπλέον, πρακτικά δεν συμβαίνουν σε χώρους μαζικής συμφόρησης ανθρώπων σε κλειστό χώρο. Αλλά αν έχουν μεγαλύτερα αδέρφια ή αδερφές που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία ή σχολεία, τότε οι κίνδυνοι μόλυνσης αυξάνονται σημαντικά.

Οι γονείς μπορούν να υποψιαστούν SARS στα βρέφη με τα ακόλουθα σημάδια:

• Διαταραχή ύπνου;
• Μειωμένη όρεξη και άρνηση θηλασμού ή μπιμπερό
• υπερβολική κυκλοθυμία και άγχος.
• δακρύρροια?
• ερυθρότητα των ματιών?
• δύσπνοια, δύσπνοια?
• διαταραχές κοπράνων, κοιλιακό άλγος.

Πότε παρόμοια συμπτώματασε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, οι γονείς πρέπει να καλέσουν επειγόντως έναν γιατρό στο σπίτι.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του SARS γίνεται συνήθως στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Εξαίρεση αποτελούν οι σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, τα νεογνά και τα πρόωρα μωρά, τα παιδιά με χρόνια συννοσηρότητεςαναπνευστικό, νεφρό, νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Στη θεραπεία του SARS, συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή όλα τα μέτρα που λαμβάνονται και τα φάρμακα στοχεύουν μόνο στην ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της νόσου. Με ήπιες και μεσαίου βαθμούη σοβαρότητα των φαρμάκων που προορίζονται να καταστρέψουν το ίδιο το παθογόνο δεν χρησιμοποιούνται, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα θα το αντιμετωπίσει μόνο του. Σημαντική βελτίωσηη κατάσταση του παιδιού με ARVI εμφανίζεται εντός 3-4 ημερών και πλήρης ανάρρωσηεντός 7-10 ημερών.

Αντιιικά

Υπάρχει σήμερα στην αγορά αντιιικούς παράγοντεςμπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. Τα εξαιρετικά ειδικά φάρμακα δρουν μόνο σε έναν συγκεκριμένο ιό, ο οποίος πρέπει πρώτα να εντοπιστεί με ακρίβεια (arbidol, rimantadine, ribavirin, Tamiflu).
2. Φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη γενική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, καινοτόμο αντιικό φάρμακο Ingavirin, η οποία έχει μοναδικό μηχανισμό δράσης και ένα μεγάλο εύροςαντιική δράση στα παθογόνα της γρίπης και του ARVI. Η έγκαιρη χρήση του φαρμάκου τις δύο πρώτες ημέρες της ασθένειας μπορεί να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα και να μειώσει το ιικό φορτίο στο σώμα. Αυτό μειώνει τη δηλητηρίαση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παρασκευάσματα αφλουβίνης, προτεφλαζίδης, βιμπουρκόλης, αναφερόνης και ιντερφερόνης - viferon, kipferon, laferobion.

Κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών ή συνταγογραφούνται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Αντιπυρετικά

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία με αντιπυρετικά μόνο εάν υπερβαίνει τους 38,5 ° C. Για αυτό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται δισκία, σιρόπια, υπόθετα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη. Εάν η θερμοκρασία του παιδιού δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών, οι γονείς θα πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Ο μακροχρόνιος υψηλός πυρετός, ειδικά στα μωρά, είναι γεμάτος γρήγορη ανάπτυξηαφυδάτωση, που είναι σοβαρός κίνδυνοςγια καλή υγεία.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Ως μέσο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του SARS, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης (aquamaris, hyumer, χωρίς αλάτι, αλατόνερο, quicks).
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςγια την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης και την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής (nazivin, nazol, naphthyzinum, farmazolin, otrivin).
• για την εξάλειψη του πονόλαιμου - δισκία lysobact, septefril, strepsils lollipops, Dr. Mom, tantum verde spray, hexoral, inhalipt), έκπλυση με furatsilin, έγχυμα χαμομηλιού, ευκάλυπτου ή φασκόμηλου.
• αντιισταμινικά (diazolin, suprastin, erius, loratadine, fenistil) για τη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων και της ρινικής συμφόρησης.
• αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά για τον βήχα (βρογχολιτίνη, μουκαλτίνη, αμβροξόλη, ACC, σιρόπια με βάση εκχυλίσματα φαρμακευτικά φυτά Dr. Mom, eucabal, gedelix, herbion).

Γενικοί κανόνες

Εξαιρετικής σημασίας για τον ARVI σε ένα παιδί είναι το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης, το επίπεδο υγρασίας και θερμοκρασίας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, το οποίο μπορεί να διασφαλιστεί ως εξής:

• συχνά αερίζετε το δωμάτιο όπου βρίσκεται το άρρωστο άτομο.
• διατηρήστε τη θερμοκρασία στο διαμέρισμα ή το σπίτι σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τους 20 ° C.
• βεβαιωθείτε ότι η υγρασία στο δωμάτιο κυμαίνεται από 55 έως 70%, εάν είναι χαμηλότερη, τότε χρησιμοποιούνται ειδικοί υγραντήρες για να την αυξήσουν ή απλώς τοποθετούν υγρές πετσέτες ή σεντόνια στις μπαταρίες.
• καθημερινός υγρός καθαρισμός.
• Μην χρησιμοποιείτε θερμάστρες εσωτερικού χώρου που αφυγρανίζουν έντονα τον αέρα.
• παρέχετε στο παιδί ένα άφθονο ποτό, συχνά προσφέρετε του ζεστά τσάγια, κομπόστες, ποτά φρούτων, διαλύματα επανυδάτωσης ή απλά βραστό ή φιλτραρισμένο νερό.

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της πάχυνσης και της συσσώρευσης βλέννας στους αεραγωγούς και θα διασφαλίσουν αποτελεσματικό καθάρισμα. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό είναι αρκετό για να νικήσει την ασθένεια χωρίς να εκτεθεί το σώμα στις επιπτώσεις των όχι πολύ χρήσιμων φαρμάκων, στα οποία εφιστά την προσοχή των γονέων ο παιδίατρος Komarovsky E.O.

Εάν τις πρώτες ημέρες της νόσου το παιδί αισθάνεται πολύ άσχημα, τότε του συνιστάται να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν το παιδί δεν έχει όρεξη, μην προσπαθήσετε να το ταΐσετε με το ζόρι, το φαγητό πρέπει να είναι κατά παραγγελία. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες είναι πιο χρήσιμα, καθώς τα άπεπτα λίπη και πρωτεΐνες θα δημιουργήσουν ένα πρόσθετο βάρος στο σώμα, το οποίο συμμετέχει ενεργά στην καταπολέμηση του παθογόνου και μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Με καλή όρεξη σε ένα παιδί, συνιστάται ένα σχήμα για τη μείωση του φορτίου στο γαστρεντερικό σωλήνα. κλασματική διατροφή: Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Βίντεο: Συστάσεις του παιδιάτρου Komarovsky E. O. για τη θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή του SARS στα παιδιά είναι η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης στο αναπνευστικό σύστημα. Η ενεργοποίηση της παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας καθίσταται δυνατή λόγω μείωσης προστατευτικές λειτουργίεςβλεννογόνους που επηρεάζονται από τον ιό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται βακτηριακή ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και μέση ωτίτιδα. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό, το νευρικό, το ουρογεννητικό, το ενδοκρινικό και πεπτικά συστήματα, που εμφανίζεται ως:

• νευρίτιδα;
• ριζονευρίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα?
• παγκρεατίτιδα?
• εγκεφαλοπάθεια;
• κυστίτιδα?
• νεφρίτης.

Πλέον επικίνδυνη επιπλοκήείναι η μηνιγγίτιδα και η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα παιδιά συνίσταται στην αποφυγή επαφής με ασθενείς, καθώς και σε χώρους με συνωστισμό κατά τη διάρκεια εποχικών εστιών της νόσου. Μεγάλη σημασία έχει η σκλήρυνση του παιδιού και η υιοθέτηση μέτρων ενίσχυσης του ανοσοποιητικού του, που πραγματοποιείται μέσω:

• σωστή καθημερινή ρουτίνα?
• πλήρης ύπνος?
• ισορροπημένη διατροφή;
• διατηρώντας βέλτιστη θερμοκρασίακαι υγρασία στο διαμέρισμα?
• κανω αθληματα;
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Μπορείτε να εμβολιαστείτε για την πρόληψη της γρίπης. Λόγω των πολυάριθμων στελεχών του ιού της γρίπης και της τάσης του να μεταλλάσσεται, ο εμβολιασμός δεν εγγυάται 100% ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει, αλλά η χρήση του έχει κάποια πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται κατά 2,5–4 φορές σε σύγκριση με τα μη εμβολιασμένα παιδιά. Ακόμα κι αν ένα εμβολιασμένο παιδί εξακολουθεί να αρρωστήσει με γρίπη, η ασθένειά του είναι ήπια.

Βίντεο: Ο Δρ Komarovsky για το τι να πιείτε με το SARS

19 Φεβρουαρίου 2015

Ο ARVI είναι μια από τις πιο κοινές ομάδες ιογενών ασθενειών, που περιλαμβάνει αδενοϊό, ρινοϊό, αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις, καθώς και γρίπη και παραγρίπη. Τα παιδιά προσβάλλονται συχνότερα από το SARS και με την ηλικία, ο αριθμός των ασθενειών μειώνεται. Η ασθένεια προκαλείται από 5 ομάδες διάφορους ιούς, με συνολικά περίπου 300 υποτύπους, και μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και με φιλί και μεταφορά μόλυνσης από τα χέρια στους βλεννογόνους στοματική κοιλότητα, μύτη, μάτια.

Συμπτώματα του SARS στα παιδιά

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες, μετά την οποία εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας του SARS εντοπίζεται πρώτα στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα, προκαλώντας βήχα, καταρροή και φτάρνισμα. Εάν η λοίμωξη έχει κατέβει κάτω και έχει φτάσει στον βρογχικό βλεννογόνο, τότε με έντονο ξηρό βήχα σε μικρά παιδιά, είναι δυνατός ακόμη και εμετός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά μπορεί να έχουν κόκκινο λαιμό, πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης, βραχνάδα. Τυπικές εκδηλώσεις SARS - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα.

• πυρετός, πυρετός, ρίγη?
• γενική αδυναμία, κακουχία, πονοκέφαλος.
• αυξημένη κόπωση.

Σε παιδιά σε ηλικιακή κατηγορίαέως και 3 χρόνια (ή κάπως μεγαλύτερη) κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν κετονοσώματα στα ούρα και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Καθώς ο ιός καταστρέφεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η θερμοκρασία πέφτει σταδιακά και το παιδί αρχίζει να αναρρώνει: ο βήχας γίνεται παραγωγικός και σταδιακά εξαφανίζεται, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, γενική κατάστασηβελτιώνεται σημαντικά.

Επιπλέον, τα συμπτώματα του SARS εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, για παράδειγμα:

1. Γρίπη. Χαρακτηρίζεται αρχικά από την εμφάνιση υψηλής θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση και μόνο τη 2η ή 3η ημέρα μόλυνσης, ο λαιμός κοκκινίζει, εμφανίζεται καταρροή και βήχας.
2. Παραγρίπη. Είναι πιο ήπιο από τη γρίπη, προκαλεί συχνά λαρυγγοστένωση σε μικρά παιδιά λόγω στένωσης της γλωττίδας λόγω διόγκωσης των φωνητικών χορδών.
3. Λοίμωξη από ρινοϊό. Χαρακτηρίζεται από άφθονη καταρροή, δακρύρροια, βήχα και ταυτόχρονα πρακτικά κανονική θερμοκρασίασώμα.
4. Αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή αυξάνεται ελαφρά με φόντο μια κυρίαρχη βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, βήχα και συριγμό στους πνεύμονες. Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, η λοίμωξη από σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί συχνά διάμεση πνευμονίακαι βρογχιολίτιδα.
5. λοίμωξη από αδενοϊό. Στους ανθρώπους, αυτός ο τύπος SARS ονομάζεται συχνά εντερική γρίπηγιατί ένα τέτοιο «κρύο» συνοδεύεται δυσπεπτικές διαταραχέςόπως έμετος ή διάρροια.

Πόσες μέρες παραμένει η θερμοκρασία με το SARS;

Η θερμοκρασία στο SARS συνήθως δεν παρατηρείται περισσότερο από 3-5 ημέρες. Εάν διαρκέσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πιο εις βάθος εξέταση για να αποκλειστεί η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και η ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία του SARS σε παιδιά

Ένα τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Μέσα βασικής θεραπείας:

• ανάπαυση στο κρεβάτι έως ότου η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στο φυσιολογικό.
• γάλα-χορτοφαγική διατροφή?
• άφθονο ποτό?
• σε παιδιά κάτω των 6 μηνών - ενστάλαξη αλατούχου διαλύματος στη μύτη, μετά από 6 μήνες - ραντεβού με σοβαρή ρινίτιδα αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςγια 1-3 ημέρες?
• στεγνός μη παραγωγικός βήχας- αντιβηχικά φάρμακα.
• υγρός βήχας με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστούν - βλεννολυτικοί παράγοντες που αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την απέκκρισή τους.
• όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38,5 ° C - αντιπυρετικά φάρμακα. Σε θερμοκρασία 38 ° C, τα αντιπυρετικά ενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 2 μηνών, καθώς και με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή παθήσεων του νευρικού, καρδιαγγειακού συστήματος. Συνήθως είναι παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

2. Ετιοτροπική θεραπεία:

• αεροζόλ και ενστάλαξη ρινικών σταγόνων παρασκευασμάτων ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης.
• επαγωγείς ενδογενούς ιντερφερόνης.
• αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (ινοσίνη, αρβιδόλη).

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται κυρίως σε περίπτωση επιπλοκών που προκαλούνται από βακτηριακή μόλυνση, μεγάλη περίοδοςθερμοκρασία (38°C και άνω για περισσότερες από 3 ημέρες), επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ομαλοποίησή της, δύσπνοια, μονόπλευρος συριγμός στους πνεύμονες. Συνήθως χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το SARS σε παιδιά έως ενός έτους

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με ARVI τον πρώτο χρόνο της ζωής του, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι πολύ ήπιες μορφές της νόσου, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι υπό επίβλεψη. ιατρικό προσωπικό. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο οφείλεται στο γεγονός ότι σε παιδιά αυτού ηλικιακή ομάδασοβαρές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Επιπλοκές με SARS

1. Μηνιγγισμός - αύξηση ενδοκρανιακή πίεση. Εκδηλώνεται με έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση, έντονο πονοκέφαλο, μηνιγγικά συμπτώματα, γενική υπεραισθησία.
2. Εγκεφαλικό οίδημα - σοβαροί πονοκέφαλοι, αλλαγή της συνείδησης από κατάσταση λήθαργου στην ανάπτυξη κώματος, μηνιγγικά συμπτώματα, βραδυκαρδία, αυξημένη πίεση αίματος.
3. Μολυσματικό-τοξικό σοκ - πυρετός, ακολουθούμενος από μείωση της θερμοκρασίας, ωχρότητα, μαρμάρωμα του δέρματος, ταχυκαρδία, απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση, ανάπτυξη νεφρική ανεπάρκεια(μειωμένη διούρηση), αιμορραγικό σύνδρομο.
4. Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας - η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, δύσπνοια, ταχυκαρδία, άγχος του παιδιού, ακολουθούμενη από απάθεια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών, υπάρχει η ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας, βρογχίτιδας, αμυγδαλίτιδας, πνευμονίας, DIC κ.λπ.

Πρόληψη της γρίπης και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από γρίπη και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη τα ακόλουθα φάρμακασε προφυλακτικές δόσεις:

• ιντερφερόνες?
• arbidol;
• Πολυβιταμινούχα σκευάσματα?
• προσαρμογόνα φυτών (εχινάκεια, ελευθερόκοκκος κ.λπ.).

Σε επαφή με ασθενείς με γρίπη καθώς προφυλακτικόμπορεί να χρησιμοποιηθεί οξολινική αλοιφή. Ταυτόχρονα, περιορίζουν την επαφή με τον άρρωστο, φορούν επίδεσμος γάζας. Εμφανίζεται επίσης συχνό πλύσιμοχέρια, ξεπλένοντας το στόμα και το λαιμό. καλή θεραπείαΗ πρόληψη της γρίπης σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς είναι ο εμβολιασμός.

Ο ARVI είναι μια ομάδα ασθενειών που είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10-12 ετών. Τις περισσότερες φορές, μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού είναι εύκολα ανεκτή, αλλά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια SARS προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας μειώνεται εάν τηρηθεί μια σειρά προληπτικών μέτρων.

Ο ARVI στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια μολυσματικής προέλευσης με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, που εισέρχονται στις βλεννώδεις μεμβράνες των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών και εκφυλιστικών αλλαγών.

Τα συμπτώματα του SARS εξαρτώνται από τον τύπο του ιού και τη θέση προσκόλλησής του στο αναπνευστικό σύστημα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ηλικία του παιδιού. νήπια Νεαρή ηλικίαΗ λοίμωξη του αναπνευστικού είναι η πιο σοβαρή και συχνά επιπλέκεται από την ενεργοποίηση βακτηρίων, η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου και τη γενική ευεξία.

Τα παθογόνα SARS δεν επηρεάζουν μόνο αρνητικά αναπνευστικό σύστημα, αλλά και διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας γενική μέθη του οργανισμού. Τα παιδιά από 3 έως 8 ετών είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή το παιδί αρχίζει να επισκέπτεται παιδικά ιδρύματα και, κατά συνέπεια, έρχεται σε επαφή με παιδιά. μεγάλη ποσότητασυνομήλικους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι αερομεταφερόμενοι και μπορεί να βρίσκονται σε παιχνίδια και προσωπικά αντικείμενα, επομένως ο τρόπος εξάπλωσης της λοίμωξης σε παιδικές ομάδες δεν βρίσκεται στην τελευταία θέση.

Οι λόγοι

Ο ARVI στα παιδιά προκαλείται από μια ποικιλία ιών, συνολικά υπάρχουν περισσότεροι από διακόσιοι από αυτούς. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι οι ιοί:

• Γρίπη και παραγρίπη;
• Αδενοϊοί;
• Ρινοϊοί και ρεοϊοί.
• Εντεροϊοί.

Τα συμπτώματα του SARS, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αλλά η μορφή της νόσου καθορίζεται κυρίως από τον τύπο του ιού:

• Ο ρινοϊός προτιμά να εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων, γεγονός που οδηγεί σε ρινίτιδα.
• Ο ιός της γρίπης μολύνει τα τοιχώματα της τραχείας, η ανάπτυξή του στο σώμα υποδεικνύεται με το γάβγισμα.
• αιτίες αδενοϊού οξεία αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, που συχνά περιπλέκεται από πυώδη?
• Η μόλυνση από τον ιό RS επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα παροξυσμικός βήχας, δυσκολία στην αναπνοή.

Η οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού μπορεί να προχωρήσει ως ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα. Λιγότερο συχνά, οι ιοί προκαλούν.

Κλινική εικόνα του SARS

• Επιθηλιοτροπισμός - βλάβη και καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία είναι οι κύριες βλεννογόνες μεμβράνες.
• Αγγειοτροπισμός - βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα.
• Ο λεμφοτροπισμός είναι μια παθολογική επίδραση στον λεμφικό ιστό.

Οι ιδιότητες των ιών που αναφέρονται παραπάνω είναι αυτές που καθορίζουν και κλινική εικόνα SARS. Κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται διάφορα στάδια:

• Επώαση. Διαρκεί από 1 έως 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο μικροοργανισμός που έχει διεισδύσει στο σώμα στερεώνεται στους βλεννογόνους και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Τα συμπτώματα του SARS σε αυτό το στάδιο πρακτικά απουσιάζουν, αν και το παιδί μπορεί να είναι ληθαργικό ή πολύ ανήσυχο.
• οξύ στάδιο. Οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφονται υγιή κύτταρακαι πολλαπλασιάζονται. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται αρχικά καταρροϊκά φαινόμενα - πονόλαιμος, φτέρνισμα, βήχας, δακρύρροια. Μετά από 1-2 ημέρες, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κοινά συμπτώματαασθένειες - ναυτία, αδυναμία, άρνηση φαγητού, ιδιότροπο. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια του ARVI αυξάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να παραμείνει στους 37,5 - 39 βαθμούς για 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί περιφερειακοί λεμφαδένες, υπογνάθια, αυχενική;
• Υποχώρηση των συμπτωμάτων και αποκατάσταση. Μέση διάρκεια του ρεύματος οξεία φάση SARS στα παιδιά - 3-5 ημέρες, μετά τις οποίες όλα τα κύρια συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να μειώνονται, το παιδί έχει διάθεση και. Η ρινική έκκριση και ο υγρός βήχας μπορεί να σας ενοχλούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η τυπική εικόνα του SARS περιγράφεται παραπάνω. Αλλά μερικές φορές οξύ στάδιοΗ ασθένεια περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη ή λοίμωξη από ιό των εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, δυσπεπτικά συμπτώματα, πονοκεφάλους, έντονη αδυναμία.

Συνέπειες λοίμωξης του αναπνευστικού

Μετά το ARVI, η εργασία των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος δεν αποκαθίσταται αμέσως. Το σώμα του παιδιού μετά την ασθένεια αποδυναμώνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών των οργάνων του ΩΡΛ, φλεγμονώδεις βλάβες ουρογεννητικό σύστημα. Οι συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού καθυστερούν τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος και μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς.

Η υψηλή θερμοκρασία με SARS σε μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό. Αλλά οι πιο σοβαρές επιπλοκές της νόσου είναι οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμοί, στένωση λάρυγγα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Ευτυχώς, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και βοηθά στην σχεδόν πλήρη αποτροπή τους. έγκαιρη θεραπεία SARS στα παιδιά και συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα που μειώνουν τη συχνότητα μόλυνσης από ιούς.

Διαφορές μεταξύ του SARS και του κοινού κρυολογήματος

SARS I (οξύ ασθένεια του αναπνευστικούή αλλιώς) οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν διαφορετικούς όρους που δηλώνουν μία παθολογία. Αυτό είναι κάπως λάθος. Η έννοια των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων περιλαμβάνει μια ομάδα λοιμώξεων του αναπνευστικού που προκαλούνται από ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπαθογόνα - ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες. Ενώ το ARVI υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - έναν ιό.

Δηλαδή, ένα παιδί μπορεί να εκτεθεί σε οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ιογενή αιτιολογία του κρυολογήματος. Και οι δύο ασθένειες εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία τους διαφέρει, αφού τα βακτήρια απαιτούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια. αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι έμπειροι γιατροί διακρίνουν τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού κατά συμπτώματα, υποκειμενικά σημεία και οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η γρίπη και το SARS αντιπροσωπεύουν ιογενής λοίμωξηΕπομένως, και οι δύο αυτές ασθένειες αντιμετωπίζονται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, η γρίπη είναι πιο σοβαρή, χαρακτηρίζεται περισσότερο από συμπτώματα μέθης και υψηλό πυρετό, πόνο και πόνο στους μύες και οι καταρροϊκές αλλαγές είναι ήπιες.

Αρχές θεραπείας

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι οξεία περίοδος;
• Συχνός αερισμός του δωματίου και υγρός καθαρισμός τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
• Άφθονο ποτό. Η νόσος του ARVI σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές εάν στο παιδί χορηγείται νερό όσο το δυνατόν συχνότερα από την πρώτη ημέρα της νόσου. καλύτερα να δώσεις καθαρό νερό, ροφήματα ξινά φρούτων, κομπόστες, αφεψήματα από βότανα. Η κατανάλωση άφθονου νερού βοηθά στην απομάκρυνση των ιών από τους βλεννογόνους και επιταχύνει την αποβολή των τοξινών που συσσωρεύονται στο σώμα.
• Η χρήση αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38,5 βαθμούς. Με την τάση ενός παιδιού για σπασμούς, οι παιδίατροι συνιστούν να ξεκινήσετε εάν αρχίσει να πλησιάζει τις 37,5 μοίρες.
• Ρεσεψιόν αντιισταμινικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το πρήξιμο, επομένως η χρήση τους δικαιολογείται εάν ο ARVI εκδηλώνεται με συμπτώματα λαρυγγίτιδας και σοβαρής ρινικής συμφόρησης.
• Με τη ρινίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων τοιχωμάτων της μύτης), είναι απαραίτητο να πλύνετε τις ρινικές διόδους με φυσιολογικό ορό. διάλυμα, AquaMaris, αφέψημα χαμομηλιού. Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες βοηθούν στη μείωση του οιδήματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία του ARVI για ένα παιδί πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Εάν εμφανιστεί βήχας, χρειάζονται αντιβηχικά και, στη συνέχεια, φάρμακα που βοηθούν στην απαλότητα και την απομάκρυνση των πτυέλων. Από την πρώτη κιόλας μέρα, συνιστάται η χρήση αντιιικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, πρωκτικά υπόθετα, σταγόνες. Η χρήση τους εμποδίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού και ως εκ τούτου ανακουφίζει τα συμπτώματα της μόλυνσης.

Με πονόλαιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι και αερολύματα με αντισηπτικά συστατικά. Η χρήση τους μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα και διευκολύνει την κατάποση.

Η θεραπεία του SARS στα παιδιά δεν περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν οι γονείς δίνουν ανεξέλεγκτα στο παιδί φάρμακα αυτής της ομάδας, τότε η πιθανότητα επιπλοκών θα αυξηθεί πολλαπλάσια.

Από τα πρώτα συμπτώματα μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης, μπορείτε να δώσετε το Doromarin, ένα μοναδικό σύμπλεγμα βιταμινών για παιδιά, που δημιουργήθηκε ειδικά για την ενίσχυση της ανοσίας και τη βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η λήψη του DoroMarine θεωρείται η βέλτιστη πρόληψη της γρίπης και του SARS, διευκολύνει την πορεία της νόσου και μειώνει την ανάγκη λήψης φαρμάκων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι το θεραπευτικό και προφυλακτικό προϊόν δρα σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

• Αυξάνει την άμυνα του οργανισμού.
• Ομαλοποιεί τις μεταβολικές αντιδράσεις.
• Ενεργοποιεί την παραγωγή των δικών του ανοσοσφαιρινών. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη αντίσταση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των πεπτικών οργάνων στις παθογόνες επιδράσεις των μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των ιών.
• Καθαρίζει τα εσωτερικά όργανα από τοξίνες και υπολείμματα φαρμακευτικών ουσιών.
• Επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών.

Το μάθημα DoroMarine συνιστάται όχι μόνο για συχνά άρρωστα παιδιά, αλλά και για υγιή μωρά ως προληπτικό μέτρο. κρυολογήματα. Το σύμπλεγμα βιταμινών έχει θετική επίδραση στο αναπνευστικό και στην καρδιά, ουροποιητικά όργανα, νευρικό σύστημα. Η λήψη Doromarin βελτιώνει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών, αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών σωματικών και μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο, το παιδί δεν έχει όρεξη, δεν αξίζει να ταΐσετε το μωρό με το ζόρι. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της μέθης, είναι επιθυμητό να δίνεται ελαφριά και ενισχυμένη τροφή, ειδικά σε περιπτώσεις που η νόσος εμφανίζεται με βλάβες στα πεπτικά όργανα. Μετά το SARS θα πρέπει να μειώσει την πιθανότητα επαναμόλυνση, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επαφή του παιδιού με άλλα παιδιά για αρκετές ημέρες και να μην το παίρνετε μαζί σας σε μέρη με μεγάλο πλήθος κόσμου. Αλλά οι βόλτες στον καθαρό αέρα μπορούν να συνεχιστούν μόλις σταθεροποιηθεί η θερμοκρασία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της γρίπης και του SARS στα παιδιά είναι απλή, αλλά προληπτικά μέτραπρέπει να τηρούνται ανά πάσα στιγμή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα διάρκειας από 2 ώρες.
• Δραστήριος τρόπος ζωής. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο, να παίζει παιχνίδια στην ύπαιθρο, να κλωτσάει την μπάλα στο δρόμο. Θα πρέπει να του δοθεί όσο το δυνατόν λιγότερος χρόνος για να παρακολουθήσει κινούμενα σχέδια.
• Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα. Πλήρης ύπνος- ένα από τα σημαντικά συστατικά της πρόληψης των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε μικρά παιδιά.
• Διατήρηση της καθαριότητας στα σαλόνια.
• Κατάλληλη διατροφή. Στη διατροφή του μωρού πρέπει να είναι περισσότερο προϊόντα γαλακτικού οξέος, φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, σούπες και όσο το δυνατόν λιγότερα γλυκά.

Με συχνή υποτροπή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, το παιδί χρειάζεται πρόσθετη πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανοσοτροποποιητών, τα τελευταία θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Πολλοί γονείς σημειώνουν αύξηση της ανοσίας στο παιδί τους μετά τη χρήση ενός θεραπευτικού και προφυλακτικού προϊόντος με βάση τα φυσικά συστατικά του Doromarin.

Το DoroMarine είναι απολύτως ασφαλές για ένα παιδί, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειεςκαι αλλεργίες, μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτική θεραπεία. Ρεσεψιόν σύμπλεγμα βιταμινώνεπιτρέπεται από την ηλικία των τριών μηνών. Η ασφάλεια του Doromarin επιβεβαιώνεται από την απόλυτα φυσική του σύνθεση, οι οποίες είναι:

• , περιέχει ολόκληρη γραμμήβιολογικά δραστικές ουσίες, , ;
• Απόσπασμα από . Οι ιδιότητές του είναι παρόμοιες με τις επιπτώσεις στο σώμα ιχθυέλαιο;
• . Βοηθά στην ενίσχυση του οστικού ιστού, βελτιώνει το σχηματισμό των οδοντικών ιστών.
• . Περιέχει βιταμίνες και δίνει στο προϊόν μια ευχάριστη επίγευση.

Η Doromarin βοηθά στην αντιμετώπιση της αναιμίας σε ένα παιδί, ανακουφίζει από τη δυσκοιλιότητα, τις αλλαγές καλύτερη πλευράκατά τη λήψη του, παρατηρούνται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού. Το DoroMarine θα πρέπει κατά προτίμηση να ξεκινά πριν το παιδί ξεκινήσει το σχολείο ή Νηπιαγωγείο, ένα τέτοιο μέτρο για την πρόληψη της γρίπης και του SARS θα επιτρέψει στο μωρό να μην αρρωστήσει ακόμη και την εποχή του κρυολογήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε το SARS στα παιδιά; - Γιατρός Κομαρόφσκι

Πραγματικές ψυχρές κριτικές

Κριτικές πραγματικών ανθρώπων