Παρατεταμένη αιμορραγία. Αιμορραγία της μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία

Σε μια υγιή γυναίκα, η έμμηνος ρύση είναι τακτική, δεν συνοδεύεται από ενόχληση και δυσάρεστα συμπτώματα. Η ακανόνιστη, άφθονη, αυθόρμητη αιμορραγία υποδηλώνει δυσλειτουργία. Για ποιους λόγους εμφανίζεται και με ποια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται.

Τύποι δυσλειτουργίας

Η σεξουαλική αιμορραγία (μήτρα, κολπική) συνοδεύεται από πολλές γυναικολογικές διαταραχές, παθολογία εγκυμοσύνης, τοκετού, πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος από το γεννητικό σύστημα είναι συνέπεια τραυματισμού ή παθολογίας στο αιμοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση πραγμάτων. Διαφέρουν ως προς την ένταση και μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικές συνέπειες.

Η κολπική αιμορραγία σχετίζεται άμεσα με μόλυνση ή μηχανικό τραύμα και η αιμορραγία της μήτρας σχετίζεται με ασθένειες, ορμονική δυσλειτουργία και ωορρηξία.

Ξεκινώντας από την εφηβεία με την έμμηνο ρύση, η τακτική αιμορραγία από τον κόλπο αρχίζει να συνοδεύει κάθε υγιή γυναίκα και αυτός είναι ο κανόνας. Κατά μέσο όρο, η φυσιολογική απώλεια αίματος κυμαίνεται από 40 έως 80 ml.

Μη φυσιολογικές καταστάσεις και αιτίες αιμορραγίας από τον κόλπο:

• Δυσλειτουργική διαταραχή - παθολογική αιμορραγία στο φόντο ορμονικών διαταραχών.
• Οργανική διαταραχή - παθολογική αιμορραγία που αναπτύσσεται στην παθολογία των γεννητικών οργάνων.
• Ιατρογενής διαταραχή, κατά την οποία η αιμορραγία είναι συνέπεια λήψης αντισυλληπτικών, αντιθρομβωτικών φαρμάκων, εγκατάστασης σπείρας.
• Αιμορραγία της μήτρας κατά την κύηση, τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό.
• Νεανική αιμορραγία.
• Δυσλειτουργία στην μετεμμηνόπαυση.

Από τη φύση της, η αιμορραγία από τον κόλπο μπορεί να είναι κυκλική (μηνορραγία) ή άκυκλη (μετρορραγία).

Τα κυκλικά διαρκούν περισσότερο από 6-7 ημέρες, με άφθονο χαρακτήρα, περίπου 100 ml σε όγκο. Η ακυκλική δυσλειτουργία δεν συνδέεται με τον έμμηνο κύκλο, εμφανίζεται σε αόριστο χρόνο.

μηνορραγία

Η αιτία της μηνορραγίας μπορεί να είναι ενδομητρίτιδα, ινομυώματα, ενδομητρίωση. Με την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών, το τοίχωμα της μήτρας χάνει τη φυσιολογική του συσταλτικότητα και αυτό αυξάνει και παρατείνει την κολπική αιμορραγία.

ενδομητρίτιδα

Στο οξύ στάδιο της μόλυνσης, μια γυναίκα αναπτύσσει πυρετό μαζί με μεροραγία, το κάτω τρίτο της κοιλιάς είναι επώδυνο. Κατά την εξέταση, το σώμα της μήτρας είναι διευρυμένο, επώδυνο. Η ασθένεια στη χρόνια μορφή περνά χωρίς σημάδια πυρετού, δεν παρατηρείται έντονο σύνδρομο πόνου. Η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας προκαλεί μια περίοδο μετά την έκτρωση ή μετά τον τοκετό.

Myoma

Με νεοπλάσματα, εκτός από τη μηνορραγική δυσλειτουργία, μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο, δυσφορία κατά την ούρηση και αφόδευση. Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανιχνεύει αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Η μήτρα με ανώμαλη, ανώμαλη επιφάνεια, συμπιεσμένη, ψηλάφηση δεν προκαλεί πόνο. Στην παθολογία, είναι δυνατή η εναλλαγή της μηνορραγίας με τη μετρορραγία.

ενδομητρίωση

Με την ενδομητρίωση, η μηνορραγία συνοδεύεται από πόνο (αλγοδυσμηνόρροια), ο οποίος εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει αύξηση της μήτρας. Η ομαλότητα της επιφάνειας στην ενδομητρίωση διατηρείται.

Ανεξάρτητα από την παθολογία, η μηνορραγία είναι άφθονη αιμορραγία με θρόμβους. Μια γυναίκα παραπονιέται για αδυναμία, απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ζάλη, λιποθυμία.

Η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί σε σοβαρή μορφή σιδηροπενικής αναιμίας.

Μητρορραγία

Εάν μια γυναίκα δεν έχει περίοδο, αλλά αιμορραγεί, τότε αυτό είναι μετρορραγία. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε φόντο σωματικής και ψυχολογικής υπερκόπωσης, εργασίας σε επικίνδυνες βιομηχανίες, φλεγμονώδεις ασθένειες, νεοπλάσματα και ενδοκρινικές διαταραχές.

Η μητρορραγία εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή, και εάν μια γυναίκα αιμορραγεί αυθόρμητα, "εκτός του μπλε" - υπάρχει ένα οξύ στάδιο της διαδικασίας. Η χρόνια μετρορραγία προσδιορίζεται από παρατεταμένη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία με διαταραγμένη κυκλικότητα.

Ανωορρηκτική μετρορραγία

Αυτός ο τύπος δυσλειτουργίας επηρεάζει τα έφηβα κορίτσια και τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Με ανωορρηξία μετρορραγία, η ωορρηξία και ο σχηματισμός ωχρού σωματίου δεν συμβαίνει, η έμμηνος ρύση καθυστερεί και η αιμορραγία συνεχίζεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

Μετεμμηνοπαυσιακή μετρορραγία

Η δυσλειτουργία αναπτύσσεται στο φόντο της εξαφάνισης των ωοθηκών. Οι περίοδοι είναι ακανόνιστες στην αρχή, αλλά τελικά σταματούν εντελώς. Με την έναρξη της μετεμμηνόπαυσης, η μετρορραγία είναι ένα σύμπτωμα των καλοήθων και κακοήθων όγκων που προκύπτουν.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει έμμηνο ρύση για περισσότερο από ένα χρόνο, η εμφάνιση της μετρορραγίας είναι ένα ανεπιθύμητο και επικίνδυνο σύμπτωμα. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Πότε να δείτε γιατρό;

Υπάρχουν πολλά πρόσθετα σημάδια και καταστάσεις με τις οποίες μπορείτε να υποψιάζεστε την έναρξη της δυσλειτουργίας:

1. Υπάρχουν θρόμβοι στο αίμα της περιόδου.
2. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από πόνο και αιματηρή έκκριση.
3. Μια γυναίκα παραπονιέται για αδικαιολόγητη κόπωση και αδυναμία, υπόταση.
4. Ο πόνος αυξάνεται από περίοδο σε περίοδο.
5. Η έμμηνος ρύση συνοδεύεται από πυρετό.

Εάν η περίοδος διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, ο κύκλος μειώνεται σε 21 ημέρες, η έκκριση είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο ή υπάρχει αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, μια γυναίκα δεν πρέπει να αναβληθεί. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.

- αυτή είναι μια έκχυση αίματος στο εξωτερικό περιβάλλον, τις φυσικές κοιλότητες του σώματος, τα όργανα και τους ιστούς. Η κλινική σημασία της παθολογίας εξαρτάται από το μέγεθος και τον ρυθμό απώλειας αίματος. Συμπτώματα - αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία. Η αναγνώριση της εξωτερικής αιμορραγίας δεν είναι δύσκολη, καθώς η πηγή είναι ορατή με γυμνό μάτι. Για τη διάγνωση της εσωτερικής αιμορραγίας, ανάλογα με τον εντοπισμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες οργανικές τεχνικές: παρακέντηση, λαπαροσκόπηση, ακτινοσκιερή εξέταση, ενδοσκόπηση κ.λπ. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική.

ICD-10

R58Αιμορραγία, που δεν ταξινομείται αλλού

Γενικές πληροφορίες

Η αιμορραγία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το αίμα από τα αγγεία χύνεται στο εξωτερικό περιβάλλον ή σε εσωτερικά όργανα, ιστούς και φυσικές κοιλότητες του σώματος. Είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η απώλεια σημαντικού όγκου αίματος, ιδιαίτερα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι, οι κοιλιολόγοι, οι θωρακοχειρουργοί, οι νευροχειρουργοί, οι ουρολόγοι, οι αιματολόγοι και ορισμένοι άλλοι ειδικοί μπορούν να θεραπεύσουν την αιμορραγία, ανάλογα με την αιτία εμφάνισής τους.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο στον οποίο χύνεται το αίμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας:

• Εξωτερική αιμορραγία - στο εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχει μια ορατή πηγή με τη μορφή πληγής, ανοιχτού κατάγματος ή θρυμματισμένων μαλακών ιστών.
• Εσωτερική αιμορραγία - σε μια από τις φυσικές κοιλότητες του σώματος που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον: την ουροδόχο κύστη, τους πνεύμονες, το στομάχι, τα έντερα.
• Κρυφή αιμορραγία- σε ιστούς ή κοιλότητες του σώματος που δεν επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον: στον μεσοπεριτονιακό χώρο, τις κοιλίες του εγκεφάλου, την κοιλότητα της άρθρωσης, κοιλιακές, περικαρδιακές ή υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Κατά κανόνα, στην κλινική πράξη, η κρυφή αιμορραγία ονομάζεται επίσης εσωτερική, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία, διακρίνονται σε ξεχωριστή υποομάδα.

Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας:

• αρτηριακή αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν το τοίχωμα μιας αρτηρίας έχει υποστεί βλάβη. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό απώλειας αίματος, αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Το αίμα είναι λαμπερό κόκκινο, που ξεχύνεται σε ένα τεταμένο παλλόμενο ρεύμα.
• Φλεβική αιμορραγία. Αναπτύσσεται όταν το τοίχωμα της φλέβας είναι κατεστραμμένο. Ο ρυθμός απώλειας αίματος είναι χαμηλότερος από ό,τι όταν έχει υποστεί βλάβη μια αρτηρία ίδιας διαμέτρου. Το αίμα είναι σκούρο, με κερασιά απόχρωση, ρέει σε ομοιόμορφο ρεύμα και συνήθως δεν υπάρχει παλμός. Εάν οι μεγάλοι φλεβικοί κορμοί είναι κατεστραμμένοι, μπορεί να παρατηρηθεί παλμός στον ρυθμό της αναπνοής.
• τριχοειδική αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν τα τριχοειδή αγγεία είναι κατεστραμμένα. Το αίμα απελευθερώνεται σε ξεχωριστές σταγόνες, που μοιάζουν με δροσιά ή συμπύκνωμα (σύμπτωμα "αιματηρής δροσιάς").
• Παρεγχυματική αιμορραγία. Αναπτύσσεται με βλάβες στα παρεγχυματικά όργανα (σπλήνα, ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες, πάγκρεας), σηραγγώδη ιστό και σπογγώδη οστό. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής αυτών των οργάνων και ιστών, τα κατεστραμμένα αγγεία δεν συμπιέζονται από τον περιβάλλοντα ιστό και δεν συστέλλονται, γεγονός που προκαλεί σημαντικές δυσκολίες στη διακοπή της αιμορραγίας.
• μικτή αιμορραγία. Εμφανίζεται με ταυτόχρονη βλάβη στις φλέβες και τις αρτηρίες. Η αιτία, κατά κανόνα, είναι ο τραυματισμός παρεγχυματικών οργάνων με ανεπτυγμένο αρτηριοφλεβικό δίκτυο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι:

• Πνεύμονες (απώλεια όχι μεγαλύτερη από 500 ml αίματος ή 10-15% BCC).
• Μέσο (απώλεια 500-1000 ml ή 16-20% BCC).
• Σοβαρή (απώλεια 1-1,5 λίτρο ή 21-30% BCC).
• Μαζική (απώλεια άνω του 1,5 λίτρου ή άνω του 30% του BCC).
• Θανατηφόρα (απώλεια 2,5-3 λίτρων ή 50-60% BCC).
• Απολύτως θανατηφόρο (απώλεια 3-3,5 λίτρων ή περισσότερο από 60% του BCC).

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνεται η τραυματική αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος σε αναλλοίωτα όργανα και ιστούς και η παθολογική αιμορραγία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικής διαδικασίας σε οποιοδήποτε όργανο ή είναι συνέπεια της αυξημένης διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, οι ειδικοί στον τομέα της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής διακρίνουν μεταξύ πρωτοπαθούς, πρώιμης δευτεροπαθούς και όψιμης δευτεροπαθούς αιμορραγίας. Η πρωτογενής αιμορραγία αναπτύσσεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, πρώιμη δευτερογενής - κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ολίσθησης της απολίνωσης από το τοίχωμα του αγγείου), όψιμη δευτερογενής - μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Η αιτία της όψιμης δευτερογενούς αιμορραγίας είναι η εξόγκωση με επακόλουθη τήξη του τοιχώματος του αγγείου.

συμπτώματα αιμορραγίας

Τα κοινά σημεία της παθολογίας περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, δύσπνοια, έντονη δίψα, χλωμό δέρμα και βλεννογόνους, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), προσυγκοπή και λιποθυμία. Η σοβαρότητα και ο ρυθμός ανάπτυξης αυτών των συμπτωμάτων καθορίζεται από τον ρυθμό ροής του αίματος. Η οξεία απώλεια αίματος είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί από τη χρόνια, αφού στην τελευταία περίπτωση το σώμα έχει χρόνο να «προσαρμοσθεί» εν μέρει στις συνεχιζόμενες αλλαγές.

Οι τοπικές αλλαγές εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού ή της παθολογικής διαδικασίας και τον τύπο της αιμορραγίας. Με εξωτερική αιμορραγία, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία από το στομάχι, μελένα (μαύρα χαλαρά κόπρανα) και έμετος αλλοιωμένου σκούρου αίματος. Με την αιμορραγία του οισοφάγου, είναι επίσης δυνατή η αιματέμεση, αλλά το αίμα είναι πιο φωτεινό, κόκκινο, παρά σκούρο. Η αιμορραγία από το έντερο συνοδεύεται από κιμωλία, αλλά δεν υπάρχει χαρακτηριστικός σκούρος εμετός. Εάν ο πνεύμονας είναι κατεστραμμένος, γίνεται απόχρεμψη αίματος με λαμπερό κόκκινο, ελαφρύ αφρό. Η αιματουρία είναι χαρακτηριστική της αιμορραγίας από τη νεφρική πύελο ή την ουροδόχο κύστη.

Η λανθάνουσα αιμορραγία είναι η πιο επικίνδυνη και η πιο δύσκολη από άποψη διάγνωσης, μπορούν να εντοπιστούν μόνο με έμμεσα σημεία. Ταυτόχρονα, το αίμα που συσσωρεύεται στις κοιλότητες συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, διαταράσσοντας την εργασία τους, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών και τον θάνατο του ασθενούς. Ο αιμοθώρακας συνοδεύεται από δύσπνοια, δύσπνοια και εξασθένηση του ήχου κρουστών στα κάτω μέρη του θώρακα (με συμφύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα, θαμπάδα στα άνω ή μεσαία μέρη είναι πιθανή). Με το αιμοπερικάρδιο, λόγω συμπίεσης του μυοκαρδίου, η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσεται, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή. Η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα εκδηλώνεται με φούσκωμα και αμβλύτητα του ήχου κρουστών στα κεκλιμένα τμήματα της. Με αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.

Η εκροή αίματος έξω από το αγγειακό κρεβάτι έχει έντονη αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Το BCC μειώνεται λόγω αιμορραγίας. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα επιδεινώνεται, τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο. Με παρατεταμένη ή εκτεταμένη απώλεια αίματος, αναπτύσσεται αναιμία. Η απώλεια σημαντικού όγκου BCC σε σύντομο χρονικό διάστημα προκαλεί τραυματικό και υποογκαιμικό σοκ. Αναπτύσσεται ένας πνεύμονας σοκ, ο όγκος της νεφρικής διήθησης μειώνεται, εμφανίζεται ολιγουρία ή ανουρία. Σχηματίζονται εστίες νέκρωσης στο ήπαρ, είναι δυνατός ο παρεγχυματικός ίκτερος.

Τύποι αιμορραγίας

Αιμορραγία από πληγές

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται σε αναισθησία και ακινητοποίηση με νάρθηκα. Για ανοιχτά κατάγματα, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα. Ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο τμήμα τραυμάτων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται ακτινογραφία του κατεστραμμένου τμήματος. Με ανοιχτά κατάγματα πραγματοποιείται PXO, διαφορετικά η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του τραυματισμού. Σε περίπτωση ενδαρθρικών καταγμάτων που συνοδεύονται από αιμάρθρωση, γίνεται παρακέντηση της άρθρωσης. Σε περίπτωση τραυματικού σοκ λαμβάνονται τα κατάλληλα αντισοκ μέτρα.

Αιμορραγία από άλλους τραυματισμούς

Η ΤΒΙ μπορεί να επιπλέκεται από κρυφή αιμορραγία και σχηματισμό αιματώματος στην κρανιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται πάντα κάταγμα των οστών του κρανίου και οι ασθενείς τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό μπορεί να αισθάνονται ικανοποιητικά, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Με κλειστά κατάγματα των πλευρών, μερικές φορές παρατηρείται βλάβη στον υπεζωκότα, που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία και σχηματισμό αιμοθώρακα. Με έναν αμβλύ τραυματισμό στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι δυνατή η αιμορραγία από κατεστραμμένο ήπαρ, σπλήνα ή κοίλα όργανα (στομάχι, έντερα). Η αιμορραγία από τα παρεγχυματικά όργανα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω της μαζικής απώλειας αίματος. Τέτοιοι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη σοκ, χωρίς άμεση εξειδικευμένη βοήθεια, συνήθως εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Με τραυματισμούς της οσφυϊκής περιοχής, είναι δυνατός μώλωπας ή ρήξη του νεφρού. Στην πρώτη περίπτωση, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη, ένδειξη αιμορραγίας είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα, στη δεύτερη, υπάρχει μια εικόνα ραγδαία αυξανόμενης απώλειας αίματος, που συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Με μώλωπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Οι πρώτες βοήθειες για κάθε εσωτερική αιμορραγία τραυματικής φύσης συνίστανται σε αναισθησία, ανάπαυση και άμεση παράδοση του ασθενούς σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο. ίδρυμα. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση με ανασηκωμένα πόδια. Το κρύο εφαρμόζεται στην περιοχή υποψίας αιμορραγίας (κύστη ή θερμαντικό επίθεμα με πάγο ή κρύο νερό). Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας από τον οισοφάγο ή το στομάχι, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει ή να πιει.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται αντι-σοκ μέτρα, αναπληρώνεται το BCC. Με την εισαγωγή στο ιατρείο ίδρυμα συνεχίσει τη θεραπεία με έγχυση. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού. Για ΤΒΙ συνταγογραφείται γνωμάτευση νευροχειρουργού, ακτινογραφία κρανίου και EchoEG, με αιμοθώρακα - ακτινογραφία θώρακος, με

Η αιμορραγία της μήτρας δεν πρέπει να συγχέεται με τη φυσική μηνιαία απώλεια αίματος που σχετίζεται με την απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Όταν μιλάνε αφηρημένα για αιμορραγία της μήτρας (υπάρχει και άλλος όρος - άφθονη αιμορραγία), εννοούν παθολογική αιμορραγία στις γυναίκες λόγω γυναικολογικών προβλημάτων.

Η απροσδόκητη (ή χωρίς προφανείς λόγους) αιμορραγία από τη μήτρα είναι μεγάλος κίνδυνος για μια γυναίκα (σε όποια ηλικία κι αν είναι). Από αυτή την άποψη, οι γυναικολόγοι αποκλείουν τη λεγόμενη συμπτωματική θεραπεία, καθώς η εξάλειψη της ίδιας της αιμορραγίας (δηλαδή οι συνέπειες κάποιας διαδικασίας) είναι ένα προσωρινό μέτρο που επιδεινώνει μόνο την περαιτέρω ανάπτυξη της αιτίας της αιμορραγίας.

Οι αιτίες της αιμορραγίας στις γυναίκες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και συχνά τα συμπτώματα είναι πολύ θολά. Με την καλή έννοια, πριν «πιστέψουμε» στην καθιερωμένη διάγνωση, θα ήταν απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση σε δύο ή τρία ανεξάρτητα εργαστήρια.

Η αιμορραγία της μήτρας είναι μια εκδήλωση γυναικολογικών παθήσεων, εξωγεννητικής παθολογίας και μπορεί επίσης να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Η ηλικία στην οποία μπορεί να εμφανιστεί ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι διαφορετική - από τη νεογνική περίοδο έως την μετεμμηνοπαυσιακή.

Η δομή της μήτρας

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο λείου μυός του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από τρία μέρη:

• Το κάτω μέρος είναι το πάνω μέρος της μήτρας.
• Σώμα - έχει σχήμα κώνου, τελειώνει με ισθμό στο κάτω μέρος, οδηγεί στον τράχηλο.
• Λαιμός - περιλαμβάνει τον ισθμό, τον αυχενικό σωλήνα και το κολπικό τμήμα.

Το βάρος ενός τέτοιου οργάνου σε κορίτσια και άτοκες γυναίκες είναι περίπου 50 g.

Η δομή της μήτρας είναι τέτοια που περιλαμβάνει τρία στρώματα:

• Το περίμετρο είναι το εξωτερικό στρώμα της μήτρας που εκτείνεται στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Το μυομήτριο είναι το μεσαίο, πιο πυκνό στρώμα, το οποίο αποτελείται από μύες και μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.
• Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της κοιλότητας της μήτρας, στην οποία συνδέεται το γονιμοποιημένο ωάριο. Το ενδομήτριο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο στρώματα:
  • Βασικό (βασικό).
  • Λειτουργικό - αυτό είναι το στρώμα που υφίσταται μηνιαία απόρριψη απουσία γονιμοποιημένου ωαρίου.

Για αναφορά!Η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, που συνοδεύεται από αιμορραγία από τη μήτρα, ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Εμμηνορρυσιακός κύκλος

Για τη φυσιολογική λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι απαραίτητη η συμμετοχή όχι μόνο των γεννητικών οργάνων, αλλά ολόκληρου του οργανισμού συνολικά.
Μια τέτοια διαδικασία χαρακτηρίζεται από στάδια, όπου μια αλλαγή σε έναν σύνδεσμο οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού.

Κανονικά, η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου οφείλεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η δραστηριότητα της μήτρας είναι το κύριο όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο ελέγχεται από τις ανώτερες δομές του σώματος.
• Η λειτουργία των ωοθηκών - αυτό το ζευγαρωμένο όργανο είναι ένας ενδοκρινής αδένας που παράγει προγεστερόνη, οιστρογόνα και ανδρογόνα. Ο πιο σημαντικός ρόλος στην πρώτη φάση του κύκλου καταλαμβάνεται από τις ορμόνες των οιστρογόνων και στη δεύτερη - από τις προγεστερόνες. Όμως, παρά τη σημασία οργάνων όπως οι ωοθήκες, ρυθμίζονται επίσης από άλλα όργανα και συστήματα.
• Έλεγχος από την υπόφυση - ένα τέτοιο μέρος του εγκεφάλου ελέγχει την παραγωγή ορμονών, χωρίς τις οποίες μια γυναίκα, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να είναι γυναίκα με την πλήρη έννοια της λέξης:
  • Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) - είναι τα μέγιστα επίπεδα αυτής της ορμόνης που εξασφαλίζουν την πλήρη διαδικασία της ωορρηξίας στις ωοθήκες, η οποία συνίσταται στην απελευθέρωση του ωαρίου.
  • Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) - όταν το κύριο, κυρίαρχο ωοθυλάκιο ωριμάζει, ελέγχει πλήρως την ωρίμανση του.
• Επιρροή του υποθαλάμου - η συντονισμένη δραστηριότητα του υποθαλάμου αναλαμβάνει τον έλεγχο μιας καθαρής κυκλικής ροής ορμονών στο αίμα. Οι ουσίες που ελέγχουν αυτή τη διαδικασία είναι οι «στατίνες», οι οποίες μειώνουν το σχηματισμό ορμονικών ουσιών και οι «λιμπερίνες», των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να διεγείρουν την υπόφυση. Έτσι, υπάρχει μια συνεχής διατήρηση της φυσιολογικής παραγωγής και των επιπέδων των ορμονών που είναι σημαντικά για μια γυναίκα.
• Ο αντίκτυπος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων - είναι από εδώ που οι απαραίτητες παρορμήσεις εξαπλώνονται σε όλες τις δομές ελέγχου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ακόμη και το παραμικρό άγχος, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της εμμήνου ρύσεως, επειδή ολόκληρη η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου έχει χαθεί εντελώς.

Είναι γνωστό ότι η ένταση και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για κάθε γυναίκα είναι ατομική. Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα ή ένα κορίτσι να παίρνει βαριές περιόδους για αιμορραγία. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα κριτήρια για κανονική, υγιή έμμηνο ρύση:

• Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες.
• Το αίμα της περιόδου δεν πρέπει να περιέχει μεγάλους και άφθονους θρόμβους αίματος.
• Ο όγκος του χαμένου αίματος δεν υπερβαίνει τα 80 ml.
• Διατήρηση της κυκλικότητας της εμμήνου ρύσεως (από 21 έως 35 ημέρες είναι φυσιολογικό).

Προσοχή.Παρά τα κριτήρια αυτά, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή πρώτα από όλα στην ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται, αφού περίπου το 20% των περιπτώσεων αποδεικνύεται αιμορραγία, που οδηγεί σε χρόνια αναιμία.

Ταξινόμηση

• Αιμορραγία σε νεογνά.
• Αιμορραγία της μήτρας πριν από την εφηβεία.
• Νεανικά - τυπικά για εφήβους - κορίτσια που ξεκινούν από την πρώτη έμμηνο ρύση και έως 18 ετών.
• Αναπαραγωγικό - εγγενές σε γυναίκες από 18 ετών έως την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
• Climacteric - μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

• Αιμορραγία από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
  • Πρώτο τρίμηνο - έως 12 εβδομάδες.
  • Δεύτερο τρίμηνο - από 13 έως 26 εβδομάδες.
  • Τρίτο τρίμηνο - από 27 έως 40 εβδομάδες.
• Αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό:
  • Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό - έως και 2 ώρες μετά τη γέννηση.
  • Στην όψιμη περίοδο μετά τον τοκετό - εντός 42 ημερών μετά τον τοκετό.

Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας της μήτρας, υπάρχουν:

• Δυσλειτουργικός:
  • Ωορρηξία - σχετίζεται με την έμμηνο ρύση. Χαρακτηρίζονται από αύξηση του όγκου και της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Ανωορρηξία - εμφανίζεται μεταξύ της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πιο συχνά αναπτύσσονται μετά την έμμηνο ρύση.
• Οργανικός.
• Ιατρογενής.

Αιμορραγία της μήτρας. Οι λόγοι

Οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικές. Προκειμένου να γίνει ευκολότερη η κατανόηση αυτού του ζητήματος, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Αιμορραγία λόγω δυσλειτουργίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (γεννητικά όργανα).
• Αιμορραγία που προκαλείται από ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων (μη γεννητική, εξωγεννητική).

Στην ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η εξωγεννητική αιμορραγία της μήτρας, οι αιτίες θα είναι οι εξής:

• Ασθένειες του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος - αιμορροφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, ανεπάρκεια βιταμινών που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος).
• Λοιμώδη νοσήματα (γρίπη, σήψη κ.λπ.).
• Κίρρωση του ήπατος.
• Αθηροσκλήρωση.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Υποθυρεοειδισμός.

Οι αιτίες της αιμορραγίας των γεννητικών οργάνων μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή να αναπτυχθούν εκτός εγκυμοσύνης:

• Αυτά που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:
  • Διαταραγμένη εγκυμοσύνη.
  • Μετατόπιση φυσαλίδων.
  • χοριοεπιθηλίωμα.
  • Προδρομικός πλακούντας.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • Ουλές στη μήτρα.
  • Καταστροφή του τραχηλικού ιστού.
  • Χαμηλή θέση του πλακούντα.
  • Ρήξη της μήτρας.
  • Τραυματισμοί.
  • Ενδομητρίτιδα.
  • Καθυστέρηση τμημάτων του πλακούντα.
  • Μύωμα της μήτρας.
• Λόγοι που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:
  • Νεοπλάσματα.
  • Κύστες ωοθηκών.
  • Ρήξεις ωοθηκών.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονές των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
  • Τραχηλίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα.
  • Κολπίτιδα.
  • Ενδομητρίτιδα.

Αιμορραγία της μήτρας. Συμπτώματα και τύποι

• Μηνορραγία (υπερμηνόρροια) - εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και με όγκο μεγαλύτερο από 80 ml με διατηρημένη κανονικότητα.
• Μητρορραγία - αιματηρή, ήπια έκκριση, που χαρακτηρίζεται από ανωμαλία. Πιο εγγενές στη μέση του κύκλου.
• Μηνομετρορραγία - ακανόνιστη αλλά παρατεταμένη αιμορραγία.
• Πολυμηνόρροια - τέτοια εμμηνόρροια εμφανίζεται πιο συχνά από ό, τι μετά από 21 ημέρες.

Σπουδαίος!Ένα συχνό συνοδό σύμπτωμα της παρατεταμένης αιμορραγίας της μήτρας είναι η σιδηροπενική αναιμία, η οποία εμφανίζεται λόγω της μείωσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Αιμορραγία της μήτρας σε νεογνά

Είναι πενιχρές κηλίδες από τον κόλπο, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα την πρώτη εβδομάδα της ζωής των νεογέννητων κοριτσιών. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι μια απότομη και γρήγορη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Τέτοιες καταστάσεις δεν απαιτούν θεραπεία και περνούν από μόνες τους, επομένως δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Αιμορραγία από τη μήτρα πριν από την εφηβεία

Σπάνια εγγεγραμμένος. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι οι ορμονοθετικοί όγκοι των ωοθηκών, οι οποίοι παράγουν συνεχώς μεγάλη ποσότητα ορμονών.

Για αναφορά.Αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ψευδώς θετική εφηβεία.

Νεανική αιμορραγία της μήτρας

Η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας της μήτρας στη νεανική περίοδο είναι η αποτυχία στη δραστηριότητα των ωοθηκών, η οποία εκδηλώνεται
ορμονικές αλλαγές:

• Η σύνθεση της προγεστερόνης από τις ωοθήκες είναι εξασθενημένη.
• Εμφανίζεται περίσσεια προγεστερόνης στο σώμα.
• Το επίπεδο της FSH αυξάνεται και το επίπεδο της LH μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία της ωορρηξίας δεν συμβαίνει (αυτή η αιμορραγία ονομάζεται anovulatron).
• Λόγω της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, αναπτύσσεται επίσης μειωμένη παραγωγή ορμονών.

Εκτός από την ανάπτυξη νεανικής αιμορραγίας, μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις, συχνή υποθερμία, στρες, ψυχολογικά τραύματα, υπερβολική σωματική δραστηριότητα και κακή διατροφή μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη.

Λιγότερο συχνά, τέτοια απώλεια αίματος μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως η φυματίωση, όγκοι και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του τραχήλου της μήτρας, του σώματος της μήτρας και των ωοθηκών, διαταραχή της πήξης του αίματος, λευχαιμία και όγκοι της υπόφυσης.

Για τη νεανική αιμορραγία της μήτρας, η εποχικότητα είναι χαρακτηριστική, καθώς συχνότερα η νόσος εμφανίζεται ή επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη σε νοσοκομειακό περιβάλλον με ραντεβού ανάπαυσης στο κρεβάτι, χρήση βικασόλης, δικυνόνης, αμινοκαπροϊκού οξέος, κρύα θερμαντικά επιθέματα για να σταματήσει η αιμορραγία. Εμφανίζονται επίσης βιταμίνες, σκευάσματα με βάση τον σίδηρο για την εξάλειψη της αναιμίας, συσπάσεις της μήτρας (ωκυτοκίνη), ασκορουτίνη και φυσιοθεραπεία.

Σπουδαίος!Η θεραπεία είναι ατομική σε κάθε περίπτωση. Με τη σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων, ο φυσιολογικός κύκλος αποκαθίσταται εντός 12 μηνών και η αιμορραγία της μήτρας σταματά.

Εάν αυτά τα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, καταφεύγουν στην ορμονική θεραπεία. Σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή, πραγματοποιείται διαγνωστική απόξεση.

Αιμορραγία στην αναπαραγωγική περίοδο

Σπουδαίος!Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία έχει βιώσει αιμορραγία από τη μήτρα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της.

Οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας στην αναπαραγωγική ηλικία είναι οι εξής:

• Αλλαγές στη συγκέντρωση των ορμονών.
• Ενδομητρίωση.
• Αδενομύωση.
• Παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
• Υπερπλασία του ενδομητρίου (για την παθολογία αυτή γίνεται λόγος στην περίπτωση πάχυνσης του ενδομητρίου από 14 mm και άνω).
• Πολύποδες στην κοιλότητα της μήτρας.
• Υποβλεννογόνιοι μυωματώδεις κόμβοι.
• Ενδομήτριες σπείρες.
• Πλήρης/ατελής αυτόματη αποβολή.
• Έκτοπη κύηση.

Ανεξάρτητα από την αιτία, ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η αιμορραγία της μήτρας. Σε περίπτωση ορμονικής ανεπάρκειας είναι απαραίτητη η διόρθωση με τη χρήση φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη (Dufaston). Εάν δεν διαγνωστεί ορμονική ανισορροπία, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αιμοστατικά φάρμακα για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας.

Επιπλέον, για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται υπερπλασία του ενδομητρίου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με τη χρήση διαγνωστικής απόξεσης από την κοιλότητα της μήτρας. Το ίδιο ισχύει για τα ινομυώματα της μήτρας, την έκτοπη κύηση και την αυτόματη αποβολή, όπου η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Σπουδαίος!Η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχει τον κύριο στόχο - τη διατήρηση της αναπαραγωγικής της λειτουργίας.

Αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση

Σε γυναίκες που βρίσκονται σε τέτοια περίοδο με την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας, ακόμη και του πιο ελάχιστου βαθμού βαρύτητας, στην πρώτη
Με τη σειρά του, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ογκολογικές ασθένειες, καθώς αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο κλινικό σύμπτωμα.

Ο λόγος για αυτό είναι:

• Αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο.
• υπερπλασία του ενδομητρίου.
• Ινομυώματα μήτρας υποβλεννογόνιου εντοπισμού.
• Προκαρκινικός εκφυλισμός και καρκίνος του ενδομητρίου.
• «Ξεχασμένη» ενδομήτρια συσκευή.

Σπουδαίος!Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, περίπου το 70% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων του ενδομητρίου στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση εκδηλώνονται με αιμορραγία της μήτρας.

Το πιο σημαντικό πράγμα στον καθορισμό των περαιτέρω τακτικών θεραπείας είναι η διαγνωστική απόξεση με εξαγωγή βιοψίας και η διάγνωσή της.

Η ανίχνευση των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων περιλαμβάνει υστερορεκτοσκόπηση με αφαίρεση του κόμβου / κόμβων. Εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγάλο, τότε ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων.

Εάν ο τράχηλος αιμορραγεί, οι λόγοι για αυτό, σύμφωνα με μελέτες, βρίσκονται συχνά στον προκαρκινικό εκφυλισμό του, ο οποίος απαιτεί βιοψία και καθορισμό περαιτέρω τακτικών διαχείρισης του ασθενούς.

Η παρουσία ενός πηνίου που τοποθετήθηκε πριν από περισσότερα από 5 χρόνια είναι ένδειξη για την αφαίρεσή του, ακολουθούμενη από αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Σπουδαίος!Ακόμη και με την επιτυχή εξαγωγή της παλιάς σπείρας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι άθικτα.

Εάν η αιμορραγία της μήτρας οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα σιδήρου.

Δυσλειτουργική αιμορραγία

Η αποτυχία του συστήματος ελέγχου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• Οξείες και χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων.
• Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Στρες.
• Ψυχική και σωματική κόπωση.
• Κλιματική αλλαγή.
• Εκτρώσεις (συμπεριλαμβανομένων των αυθόρμητων).

Σπουδαίος!Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας με δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες υπογονιμότητας.

Η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η ορμονική θεραπεία.

Αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος

Επίσης, μια τέτοια αιμορραγία ονομάζεται εξωγεννητική, οι αιτίες της οποίας είναι ασθένειες οργάνων και συστημάτων που δεν σχετίζονται με την περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Ξεχωριστό χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι ο συνδυασμός αιμορραγίας της μήτρας με ρινορραγίες, αυξημένης αιμορραγίας των ούλων, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας από κοψίματα και γρατζουνιές και εμφάνιση μώλωπες με ελαφρούς μώλωπες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υποκείμενη νόσος αντιμετωπίζεται πρώτα.

Ιατρογενής αιμορραγία

Αυτός ο τύπος απώλειας αίματος συμβαίνει λόγω της χρήσης αντισυλληπτικών, της χρήσης σπιράλ και της λήψης φαρμάκων που προκαλούν αραίωση του αίματος.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Αποκόλληση του χορίου, πλακούντας.
• Παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
• HELLP - Σύνδρομο.
• Απειλούμενη άμβλωση.
• Ρήξη της μήτρας.

Σπουδαίος!Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου στη μαιευτική πρακτική.

Οι πιο σημαντικές αρχές για τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι:

• Η αποκόλληση πλακούντα απαιτεί το διορισμό του Dufaston, αιμοστατικών φαρμάκων. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Η παραβίαση της πήξης του αίματος εξαλείφεται με την εισαγωγή φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης, τα ερυθροκύτταρα, τη μάζα των αιμοπεταλίων, το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.
• Η ρήξη της μήτρας είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη αιτία αιμορραγίας, που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό

Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες καταστάσεις:

• Ρήξη του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
• Συσσώρευση του πλακούντα στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας ή συγκράτηση των τμημάτων του.
• Επιλόχεια υπόταση της μήτρας.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος.
• Πρόωρη ρήξη ραμμάτων μετά από καισαρική τομή.

Δεν απομένει πολύς χρόνος για τη θεραπεία της βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό, καθώς η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο μιας γυναίκας.

Σπουδαίος.Για να σταματήσει η αιμορραγία, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση ωκυτοκίνης, αιμοστατικών φαρμάκων, αλατούχων διαλυμάτων, κολλοειδών παραγόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειροκίνητη αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας για την παρουσία υπολειμμάτων των μεμβρανών και τμημάτων του πλακούντα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πρώτες βοήθειες

Προκειμένου να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες σε μια γυναίκα έγκαιρα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια της αιμορραγίας της μήτρας, τα οποία
που ονομάζεται άφθονη αιμορραγία.

• Ισχυρή, άφθονη έκκριση αίματος για σύντομο χρονικό διάστημα.
• Αυξανόμενη αδυναμία.
• Ζάλη.
• Έντονη ωχρότητα.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Ταχυκαρδία.
• Υπνηλία, λήθαργος.

Ακόμα κι αν διαπιστωθεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Σπουδαίος!Η έντονη αιμορραγία της μήτρας είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Με άκαιρη βοήθεια σε δύσκολες καταστάσεις, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αιμορραγικό σοκ και θάνατο πολύ γρήγορα (μέσα σε λίγα λεπτά).

Εάν η αιμορραγία της μήτρας συνέβη στο σπίτι, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε μια εξειδικευμένη βοήθεια ασθενοφόρου.

Πριν από την άφιξή της, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τους ακόλουθους χειρισμούς για να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας:

• Δώστε στη γυναίκα μια οριζόντια θέση με τα πόδια της σηκωμένα (απλώστε τα σε ένα ψηλό μαξιλάρι).
• Εφαρμόστε κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
• Μεταφορά με ασθενοφόρο σε οποιαδήποτε πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Στην εντατική θεραπεία, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ζωτικά σημεία της γυναίκας.

Σπουδαίος!Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα που στοχεύουν στη διάσωση της ζωής μιας γυναίκας με άφθονη αιμορραγία της μήτρας είναι η απόξεση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις αιμορραγικές περιοχές του ενδομητρίου, να παρέχετε ισχυρή αγγειοσυστολή των αγγείων της μήτρας και συστολή της μήτρας.

Η έντονη αιμορραγία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Η ζωή μπορεί να εξαρτάται από την ορθότητα και την επικαιρότητα των ενεργειών.

Προσοχή!Με άφθονη αιμορραγία της μήτρας, απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε τα ακόλουθα:

• Εφαρμόστε θερμότητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα κατά την κρίση σας.
• Εκτελέστε πλύσιμο, πλύσιμο.
• Κάντε ζεστά μπάνια.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση νεανικής αιμορραγίας της μήτρας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Προσδιορίστε την ημερομηνία έναρξης και λήξης της τελευταίας αρχικής εμμήνου ρύσεως και την ημερομηνία της αρχικής εμμήνου ρύσεως, η οποία εξελίχθηκε σε αιμορραγία.
• Κάνω .
• Δώστε αίμα για οιστρογόνα, προλακτίνη, κορτιζόλη, προγεστερόνη.
• Δώστε αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς - T3, T4, TSH.
• Προσδιορίστε τη βασική θερμοκρασία μεταξύ των περιόδων.
• Κάντε υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα.
• Πραγματοποιήστε έλεγχο με υπερήχους της διαδικασίας ωορρηξίας.
• Κάντε μια ακτινογραφία του κρανίου.
• CT, MRI εγκεφάλου.

Η αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας απαιτεί:

• Γυναικολογική εξέταση.
• Εξαιρέσεις για έκτοπη κύηση.
• Υστεροσκόπηση.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.

Περίπου το 30% όλων των αιμορραγιών της μήτρας συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συνηθισμένη έμμηνος ρύση, καθώς καθώς εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, η λειτουργία των ωοθηκών εξαντλείται, γεγονός που οδηγεί σε ακανόνιστες περιόδους.

Προκειμένου να αποκλειστεί η παθολογική διαδικασία, ενδείκνυται η υστεροσκόπηση. Συνιστάται επίσης απόξεση για την επιβεβαίωση της ενδομητρίωσης.

Προσοχή.Για τη διάγνωση των πολυπόδων της κοιλότητας της μήτρας και των τοιχωμάτων της, ινομυώματα απαιτείται απόξεση.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ογκολογικές διεργασίες, απαιτείται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία.

Αιμορραγία της μήτρας. Θεραπευτική αγωγή

Στόχος της θεραπείας της αιμορραγίας της μήτρας είναι η εξάλειψή της, η αναπλήρωση της απώλειας αίματος, η αποσαφήνιση και θεραπεία της αιτίας, καθώς και η πρόληψη. Οποιαδήποτε αιμορραγία της μήτρας απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς είναι επικίνδυνο να αφήσετε μια γυναίκα χωρίς κατάλληλη θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση.

Η διαγνωστική απόξεση σε πολλές περιπτώσεις είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, καθώς επιτρέπει όχι μόνο τη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά και τον εντοπισμό της αιτίας της.

Σπουδαίος!Για νεανική αιμορραγία που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, δεν ενδείκνυται απόξεση.

Επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος διακοπής της αιμορραγίας είναι η ορμονική αιμόσταση, στην οποία συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις ορμονών.

Ως συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα (δικυνόνη, βικασόλη), φάρμακα για τη σύσπαση της μήτρας (ωκυτοκίνη), συστατικά αίματος, σκευάσματα σιδήρου, αγγειοσυσταλτικά, βιταμινοθεραπεία.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, όλες οι γυναίκες έχουν έμμηνο ρύση μία φορά το μήνα, που χαρακτηρίζεται από αιματηρές εκκρίσεις, που διαρκεί αρκετές ημέρες. Για κάποιους μπορεί να είναι σπάνιοι και ανώδυνοι, ενώ για άλλους παρατηρείται έντονη απώλεια αίματος και πόνος κατά την περίοδο αυτή. Και εδώ είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε πότε η κηλίδωση είναι ο κανόνας και πότε υποδεικνύει το άνοιγμα της αιμορραγίας της μήτρας για να σταματήσει έγκαιρα. Άλλωστε, αν δεν σταματήσει, μια γυναίκα μπορεί να χάσει πάρα πολύ αίμα, το οποίο θα μετατραπεί σε θλιβερές συνέπειες για αυτήν. Και πώς να σταματήσετε την αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση και γιατί μπορεί να εμφανιστούν, θα μάθετε τώρα.

Κύρια χαρακτηριστικά

Πριν μιλήσετε για το πώς να αφήσετε την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια βαριών περιόδων, πρέπει πρώτα να καταλάβετε εάν αιμορραγούν. Πράγματι, σε ορισμένες γυναίκες, μια τέτοια έμμηνος ρύση θεωρείται απόλυτος κανόνας και εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και από την κληρονομικότητα. Εάν οι έντονες περίοδοι δεν συνοδεύονται από αδυναμία και ζάλη και παρατηρούνται σε μια γυναίκα όλη την ώρα, τότε δεν είναι απαραίτητο να κάνετε προσπάθειες να μειώσετε την απελευθέρωση αίματος, καθώς αυτό μπορεί να κάνει μόνο κακό.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε οποιεσδήποτε ενέργειες μόνο εάν η άφθονη απόρριψη αίματος είναι πράγματι αιμορραγία. Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η έμμηνος ρύση σημειώνεται για περισσότερες από 7 ημέρες (όχι ταμπόν, αλλά αίμα!).
• Μια σερβιέτα γεμίζει σε λιγότερο από 1,5-2 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να αλλάζεται συχνά.
• Μια γυναίκα έχει έντονη αδυναμία, ζάλη, λεύκανση του δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, λιποθυμία.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, βέβαια, είναι απαραίτητο να δράσουμε και όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεδομένου ότι η υπερβολική απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, ακολουθούμενη από την εμφάνιση αναιμίας, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Με την έλλειψή του, τα κύτταρα αρχίζουν να λιμοκτονούν και να πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Και πρώτα απ 'όλα, τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Επιπλέον, εάν η σοβαρή αιμορραγία δεν προληφθεί έγκαιρα, μπορεί να αποβεί μοιραία. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διστάσετε.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το άνοιγμα της αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση. Για παράδειγμα:

• Ισχυρό στρες.
• Συναισθηματική υπερκόπωση που σχετίζεται με έντονη εργασιακή δραστηριότητα και έλλειψη ύπνου.
• Λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• Πρόσφατα τοποθετημένη ενδομήτρια συσκευή.
• Απότομη κλιματική αλλαγή.
• Γυναικολογικές παθήσεις.

Όσον αφορά τα ορμονικά φάρμακα, οι γυναίκες τα παίρνουν για διάφορους σκοπούς - για τη θεραπεία της υπογονιμότητας, την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (μεταξύ τέτοιων φαρμάκων, τα Postinor, Jess Plus είναι τα πιο συνηθισμένα), με σοβαρές ορμονικές διαταραχές στο σώμα που προκύπτουν από παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών , υπόφυση ή επινεφρίδια. Τέτοια φάρμακα μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και, φυσικά, προκαλούν μια άλλη ορμονική αποτυχία, έναντι της οποίας μπορεί επίσης να ανοίξει αιμορραγία κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Εάν η απώλεια αίματος δεν είναι ισχυρή, δεν πρέπει να ανησυχείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. Όταν όμως μια γυναίκα έχει βαριές περιόδους, που συνοδεύονται από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Ίσως το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για το σώμα της και πρέπει να αντικατασταθεί.

Η αιμορραγία που σχετίζεται με την τοποθέτηση IUD δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Κατά κανόνα, ανοίγει αμέσως μετά τη διαδικασία ή κατά την πρώτη έμμηνο ρύση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εγκατάσταση της σπείρας, οι βλεννογόνοι του τραχηλικού καναλιού είναι σοβαρά κατεστραμμένοι και αρχίζουν να αιμορραγούν. Εάν, μετά την επόμενη έμμηνο ρύση, η απόρριψη αίματος δεν σταματήσει, είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς ένα τέτοιο φαινόμενο υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που απαιτούν άμεση αφαίρεση του IUD από τον τράχηλο.

Αν μιλάμε για γυναικολογικές ασθένειες, τότε μεταξύ αυτών συχνότερα το άνοιγμα της αιμορραγίας κατά την εμμηνόρροια προκαλείται από τα ακόλουθα:

• Πολυκυστική.
• Ενδομητρίωση ή αδενομητρίωση.
• Διάβρωση (με αυτή την παθολογία, η κηλίδωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη μέση του κύκλου).
• Μύωμα της μήτρας.
• Ίνωση.
• Έκτοπη κύηση.
• Αποβολή (σε αυτή την περίπτωση, μαζί με αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο, μπορεί να βγει βλεννογόνος θρόμβος).

Για να κατανοήσετε την πραγματική αιτία της ανακάλυψης της αιμορραγίας, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η οποία θα αποφύγει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει αιμορραγία;

Όταν μια γυναίκα έχει έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση και λιποθυμήσει, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται προσπάθεια να την σταματήσει στο σπίτι. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί!

Όσο οι γιατροί είναι καθ' οδόν, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Είναι ως εξής:

• Η γυναίκα πρέπει να είναι ξαπλωμένη στο κρεβάτι έτσι ώστε τα πόδια της να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος, δηλαδή σηκωμένα.
• Εφαρμόστε ένα κρύο θερμαντικό επίθεμα στην κοιλιά (όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, τα αγγεία συστέλλονται και η αιμορραγία μειώνεται), αλλά όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
• Δώστε της συχνά ποτό, καθώς με βαριές περιόδους υπάρχει έντονη απώλεια υγρών στο σώμα, που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση (μπορείτε να δώσετε νερό και γλυκό αδύναμο τσάι, αλλά όχι ζεστό).

Μόλις φτάσουν οι γιατροί θα μεταφέρουν τη γυναίκα στο νοσοκομείο. Εδώ θα λάβει όλη την απαραίτητη θεραπεία που θα σταματήσει γρήγορα την αιμορραγία. Εάν η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή στη γυναίκα, η οποία πραγματοποιείται στο σπίτι. Κατά κανόνα, με βαριές περιόδους, συνιστάται η λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Dicynon. Έχει δύο μορφές απελευθέρωσης - δισκία και ενέσεις. Μετά τη λήψη δισκίων Dicinon, παρατηρείται μείωση της απώλειας αίματος μόνο μετά από 2 έως 3 ώρες. Εάν κάνετε μια ένεση αυτού του φαρμάκου, τότε η ανακούφιση έρχεται μετά από 15 έως 20 λεπτά. Ως εκ τούτου, είναι φυσικό ότι με σοβαρή αιμορραγία συνιστάται η ένεση Dicinon. Και σε δισκία συνταγογραφείται μόνο για προληπτικούς σκοπούς.
2. Vikasol. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και έχει αιμοστατική δράση. Συνιστάται να το πάρετε 1 καρτέλα. όχι περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.
3. Traneksam. Ένας αιμοστατικός παράγοντας νέας γενιάς, ο οποίος έχει επίσης δύο μορφές - δισκία και ενέσεις. Οι ενέσεις Tranexam θεωρούνται πιο αποτελεσματικές επειδή δρουν πολύ πιο γρήγορα.
4. Υποφοτοκίνη. Αυτό το φάρμακο δεν ισχύει για αιμοστατικούς παράγοντες, αλλά έχει ευεργετική επίδραση στις συσταλτικές λειτουργίες της μήτρας.

Ως πρόσθετη θεραπεία και πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει γλυκονικό ασβέστιο, το οποίο λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα, ασκορβικό οξύ 1 g 1 φορά την ημέρα και αμινοκαπροϊκό οξύ (η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά).

Εάν μια γυναίκα έχει ορμονικές διαταραχές, τότε η κύρια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες. Επιλέγονται μεμονωμένα και μόνο μετά από εξέταση αίματος για ορμόνες, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια ορμόνη λείπει στο σώμα.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με σοβαρές παθολογίες που προκάλεσαν την ανακάλυψη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τότε διάφορα είδη χειρουργικών παρεμβάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτική θεραπεία. Μεταξύ αυτών, τα πιο κοινά είναι:

• Ξύσιμο ή τριβή.
• Κρυοκαταστροφή.
• Αφαίρεση του ενδομητρίου.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες λειτουργίες πραγματοποιούνται με:

• Παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.
• Έκτοπη κύηση (στην περίπτωση αυτή μπορεί να απαιτηθεί αφαίρεση της σάλπιγγας).
• Υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας.
• ενδομητρίωση.
• Μύωμα, ίνωση, πολύποδα κ.λπ.

Μέσα εναλλακτικής ιατρικής

Είναι δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας κατά την έμμηνο ρύση με εναλλακτικές μεθόδους, αλλά μόνο εάν η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη και η γενική κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική. Για να σταματήσετε τις έντονες περιόδους στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα φαρμακευτικά φυτά που έχουν αιμοστατική δράση.

Τσουκνίδα. Αυτό το βότανο βοηθά στη διατήρηση του τόνου της μήτρας και της βιταμίνης C, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και στη διακοπή της απώλειας αίματος. Ένα αφέψημα βοτάνων παρασκευάζεται από το φυτό, το οποίο στη συνέχεια λαμβάνεται ½ φλιτζάνι 3 έως 4 φορές την ημέρα. Παρασκευάζεται ως εξής: 2 κ.σ. μεγάλο. τσουκνίδα, ρίχνουμε 0,5 λίτρο νερό και σιγοβράζουμε για περίπου 10 λεπτά. Επιπλέον, ο ζωμός πρέπει να επιμείνει για μισή ώρα και να φιλτράρεται, μετά από τον οποίο μπορεί να πιει.

Το χαμομήλι έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο γυναικείο σώμα και βοηθά στην καταπολέμηση της βαριάς περιόδου. Από το βότανο παρασκευάζεται ένα έγχυμα, το οποίο επίσης λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα, 70-100 ml το καθένα. Και το κάνουν ως εξής: πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. βότανα, ρίξτε το με 0,4 λίτρα βραστό νερό και επιμείνετε για μια ώρα, μετά το οποίο φιλτράρεται.

Για να σταματήσετε τη μεγάλη απώλεια αίματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φυτό όπως το πορτοφόλι του βοσκού. Από αυτό φτιάχνεται τσάι. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 20 g νερό, ρίξτε 0,4 λίτρα βραστό νερό και αφήστε το για περίπου 30-40 λεπτά. Στη συνέχεια διηθήστε και πάρτε από το στόμα 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ανάρρωση μετά από αιμορραγία

Όταν αιμορραγεί, το γυναικείο σώμα χάνει πολύ αίμα. Όπως είναι φυσικό, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να αναρρώσει. Αλλά για να γίνει πιο γρήγορα η ανάρρωση και να ομαλοποιηθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, χρειάζεται βοήθεια. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει:

• Τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• Πίνετε πολύ (αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων, τσάγια, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων).
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για λίγο.
• Πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν, μετά από 3 έως 7 ημέρες μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, η γυναίκα συνεχίσει να κηλιδώνει, είναι επιβεβλημένη η επίσκεψη σε γιατρό. Ίσως έχει κρυφές ασθένειες που απαιτούν διόρθωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστεί ξανά αιμορραγία και όχι μόνο κατά την έμμηνο ρύση, αλλά και κατά την περίοδο.

Αιμορραγία της μήτρας (κολπική αιμορραγία)

Αιμορραγία της μήτρας (κολπική αιμορραγία)

Αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί σε φυσιολογικές και σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Δεδομένου ότι η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί να προσδιορίσει την πηγή της αιμορραγίας, μια εκδήλωση αιμορραγίας της μήτρας είναι κολπική αιμορραγία. Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο σε δύο περιπτώσεις: κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εάν η διάρκειά της δεν είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες και η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι μικρότερη από 1 φορά σε 25 ημέρες. Επίσης, η αιμορραγία της μήτρας με τη μορφή βραχυπρόθεσμων κηλίδων μπορεί να είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Ποια αιμορραγία της μήτρας θεωρείται παθολογική

Αιμορραγία της μήτραςμπορεί να βρεθεί σε γυναίκες όλων των ηλικιών. Παθολογικός κολπική αιμορραγίασυμβαίνουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μεγάλες περίοδοι (μηνορραγία), αυξημένη αιμορραγία (μηνορραγία και υπερμηνόρροια) και πολύ συχνές περίοδοι (πολυμηνόρροια)
• Αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, που εμφανίζεται ακανόνιστα - μετρορραγία
• Αιμορραγία στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες από την τελευταία φυσιολογική περίοδο)

Επίσης, αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες σε πρώιμα και όψιμα στάδια.

Γιατί εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας;

Οι κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της αιμορραγίας της μήτρας είναι οι εξής:

• Ορμονική απορρύθμιση της σχέσης μεταξύ των στοιχείων του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες-ενδομήτριο
• Δομικές, φλεγμονώδεις και άλλες γυναικολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων των όγκων)
• Διαταραχές πήξης του αίματος

Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός αιμορραγίας της μήτρας είναι ο εξής: κατά τον ανωορρηκτικό κύκλο (το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει), το ωχρό σωμάτιο δεν αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα, στη δεύτερη φάση του κύκλου, η προγεστερόνη (μία από τις γυναικείες ορμόνες του φύλου) δεν παράγεται σε επαρκείς ποσότητες. Ταυτόχρονα, η οιστραδιόλη (άλλη μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη) συνεχίζει να παράγεται σε περίσσεια. Υπό την επίδραση της οιστραδιόλης, παρατηρείται αυξημένη ανάπτυξη του ενδομητρίου (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας), το οποίο γίνεται τόσο παχύ που τα αιμοφόρα αγγεία παύουν να του παρέχουν επαρκώς αίμα. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο πεθαίνει και υφίσταται απολέπιση. Η διαδικασία της απολέπισης είναι ατελής, συνοδεύεται από αιμορραγία της μήτρας και καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

• Η αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη εμφανίζεται με την αυτόματη αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η κολπική αιμορραγία ξεκινά αμέσως ή λίγο μετά την έναρξη της αποβολής λόγω της διαρροής συσσωρευμένου αίματος. Επίσης, αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί με έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη.
• Η αιμορραγία στην όψιμη εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζεται με ρήξη πλακούντα, υδατιδίμορφο σπίλο, πολύποδες πλακούντα και προδρομικό πλακούντα.
• Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να είναι συμπτώματα ασθενειών που σχετίζονται με αλλαγές στη δομή των αναπαραγωγικών οργάνων, όπως αδενομύωση (ενδομητρίωση της μήτρας), καρκίνος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου, υπερπλασία ενδομητρίου, υποβλεννογόνιοι κόμβοι σε ινομυώματα της μήτρας ή αναδυόμενοι κόμβοι, αυχενική και ενδομήτριοι πολύποδες.
• Η κολπική αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδια ατροφικής κολπίτιδας, τραχηλίτιδας, ξένου σώματος στον κόλπο, βλάβη στον τράχηλο, τη μήτρα ή τον κόλπο.
• Αιμορραγία της μήτρας κατά παραβίαση της λειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να συμβεί σε τέτοιες καταστάσεις: δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (πολυκύστωση).
• Ενδοκρινικές διαταραχές: υποθυρεοειδισμός ή υπερπρολακτιναιμία.
• Η κολπική αιμορραγία λόγω διαταραχής της πήξης του αίματος αναπτύσσεται με κληρονομικές ασθένειες του συστήματος πήξης, με ηπατικές παθήσεις, κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων
• Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να συμβεί με τη χρήση αντισυλληπτικών και ορμονοθεραπείας. Τις περισσότερες φορές σε περιπτώσεις συνταγογράφησης φαρμάκων όπως Depo Provera, με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με ενδομήτρια συσκευή, με εμφυτεύματα λεβονοργεστρέλης και σε περίπτωση μεγάλων κενών στη λήψη αντισυλληπτικών.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για αιμορραγία της μήτρας

Σε περιπτώσεις όπου η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, εάν η ποσότητα εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο, εάν η έμμηνος ρύση εμφανίζεται συχνότερα από μία φορά κάθε 25 ημέρες, εάν η αιμορραγία εμφανίζεται εκτός εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Όταν το βλέπετε σε μια καρέκλα, μπορείτε να δείτε βλάβη στον κόλπο και τον τράχηλο, κολπίτιδα που έχει ξεκινήσει, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Επίσης, κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε έναν υποβλεννογόνιο κόμβο να γεννιέται με μύωμα της μήτρας ή έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Συχνά η αιμορραγία της μήτρας συνοδεύει τη στειρότητα, καθώς βασίζονται πάντα σε παραβίαση της δομής του ενδομητρίου ή παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης της ωορρηξίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εκτός από τη μελέτη στην καρέκλα, συχνά είναι απαραίτητο να γίνει και διακολπικό υπερηχογράφημα, αφού με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να αξιολογηθούν οι αλλαγές στις ωοθήκες και στην κοιλότητα της μήτρας. Συχνά, το υπερηχογράφημα της μήτρας είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση των αιτιών της αιμορραγίας της μήτρας. Εάν το υπερηχογράφημα της μήτρας αποκαλύψει δομικές αλλαγές που δεν έχουν ξεκάθαρα σημάδια, μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ορμόνες φύλου και θυρεοειδικές ορμόνες. Πάντα με αιμορραγία της μήτρας γίνεται τεστ εγκυμοσύνης. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος, όπου παρακολουθούνται οι δείκτες των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, των αιμοπεταλίων και του ESR.

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτραςεξαρτάται από τον λόγο που την προκαλεί. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία είναι συντηρητική και συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ικανότητα πήξης του αίματος και φαρμάκων που διορθώνουν τις ορμονικές ανισορροπίες. Η σωστή επιλογή αυτών των φαρμάκων λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες που συγκεντρώνει ο γιατρός. Εάν η αιμορραγία δεν εξαλειφθεί με ιατρικά μέσα ή έχει μια υποκείμενη αιτία που δεν μπορεί να εξαλειφθεί συντηρητικά, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου και υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

στη μαιευτική και γυναικολογία, εργαζόμαστε σε τομείς όπως:

• Κολπικές εκκρίσεις σε γυναίκες, εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Υπερηχογραφική διάγνωση του συνδρόμου Down και άλλων χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Αντιμετωπίζουμε τέτοια προβλήματα.