Χημική σύνθεση φαρμακευτικού βοτάνου Marshmallow. Marshmallow officinalis - φαρμακευτικές ιδιότητες και αντενδείξεις

Η διαδικασία της αιμοποίησης (αιματοποίηση) συμβαίνει στον κόκκινο μυελό των οστών. Εκεί σχηματίζονται πρώτα βλαστικά κύτταρα και μετά τα ίδια τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η λευχαιμία, τα συμπτώματα στα παιδιά και πιθανούς λόγουςτην ανάπτυξη της νόσου.

Η λευχαιμία είναι κακοήθης νόσοςαίμα (καρκίνος), στο οποίο υπάρχει υπερβολική παραγωγή ανώριμων κυττάρων (βλάστες). Αυτός είναι ένας τύπος συστηματικής αιμοβλάστωσης. Το ποσοστό επίπτωσης στα παιδιά φτάνει τα 4-5 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Τις περισσότερες φορές, η λευχαιμία ανιχνεύεται σε ηλικία 2-5 ετών. Σήμερα, παρατηρείται αύξηση της επίπτωσης.

Γιατί τα παιδιά παθαίνουν λευχαιμία;

Οι κύριες αιτίες της λευχαιμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία (ιονίζουσα ακτινοβολία). Αυτό είναι δυνατό κατά την εκτέλεση ακτινοθεραπείακαι με συχνή ακτινογραφία του παιδιού.
• Έκθεση σε χημικές ουσίες (τολουόλιο, φυτοφάρμακα, χρώματα, αρσενικό).
• Μη ελεγχόμενη λήψη φαρμάκων (χλωραμφενικόλη, αντιβιοτικά).
• Λοίμωξη του σώματος από ογκογόνους ιούς.
• κληρονομική προδιάθεση.
• Ορμονικά και διαταραχές του ανοσοποιητικού.
• Γονιδιακές μεταλλάξεις.
• γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη και σύνδρομα (σύνδρομο Klinefelter,).
• Κάπνισμα.
• . Κοινή αιτίαεμφάνιση λευχαιμίας.
• κολλαγονώσεις.
• πρωτοπαθής θρομβοπενία.

Με τη λευχαιμία στα παιδιά, η αιτία μπορεί να βρίσκεται σε άλλες αιμοβλαστώσεις (πολλαπλό μυέλωμα, λεμφοκοκκιωμάτωση και λεμφώματα μη Hodgkin). Συχνά, τα παιδιά παθαίνουν λευχαιμία λόγω εισπνοής διαφόρων καρκινογόνων ενώσεων.

Ταξινόμηση

Η λευχαιμία στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία (που διαρκεί λιγότερο από 2 χρόνια) και χρόνια (διαρκεί περισσότερο από 2 χρόνια). Σχεδόν πάντα, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με μια οξεία μορφή της νόσου. Αυτή η παθολογίαπου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και πιθανή μετάσταση (εξάπλωση καρκινικά κύτταρακατά σώμα).

Οι λευχαιμίες της παιδικής ηλικίας είναι λεμφοβλαστικές (αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ανεξέλεγκτης διαίρεσης λεμφοβλαστών) και μη λεμφοβλαστικές (αναπτύσσονται από άλλα κύτταρα). Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ερυθρομυελώσεις, μεγακαρυοκυτταρικές, αδιαφοροποίητες, μυελοβλαστικές, προμυελοκυτταρικές, μυελομονοβλαστικές, ηωσινοφιλικές και μονοβλαστικές λευχαιμίες. Κάθε μορφή καρκίνου του αίματος έχει τα δικά της συμπτώματα και θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα σημάδια της λευχαιμίας στα παιδιά καθορίζονται από τη μορφή της (οξεία ή χρόνια). Για οξύ καρκίνοΤο αίμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Γενική αδιαθεσία.
• Ιδρώνοντας.
• Απώλεια βάρους ή αργή αύξηση βάρους (σε μικρά παιδιά).
• Πόνος σε μύες και οστά.
• Πονόλαιμος.
• Η παρουσία ελκών στον στοματικό βλεννογόνο (αναπτύσσεται ελκώδης στοματίτιδα).
• Αιμορραγία και πόνο στα ούλα.
• Σημάδια αναιμίας με τη μορφή χλωμού δέρματος, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, εύθραυστα νύχια, θαμπάδα και τριχόπτωση, ξηροδερμία, ωχρότητα ορατών βλεννογόνων και αυξημένη κόπωση.
• Μειωμένη ικανότητα μάθησης των παιδιών. Λόγος - ανεπάρκεια οξυγόνουυφάσματα.
• αιμορραγικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της παιδικής λευχαιμίας περιλαμβάνουν μώλωπες και αιμορραγία διαφορετικός εντοπισμός(ρινική, ουλική, γαστρεντερική). Ίσως μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων λόγω αιματουρίας (ακαθαρσίες αίματος στα ούρα). Στα μεγαλύτερα κορίτσια παρατηρείται συχνά αιμορραγία της μήτρας. Συχνό σημάδιλευχαιμία - μώλωπες και πετχειώδη εξανθήματα στο σώμα.
• Ναυτία και έμετος.
• Υποτροφία.
• Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• Αύξηση σε ατομικές ομάδες λεμφαδένες.
• Διαταραχή ύπνου.
• Μειωμένη όρεξη.

Η λευχαιμία του αίματος στα παιδιά εκδηλώνεται με σημάδια βλάβης στον εγκέφαλο, τα νεφρά, την καρδιά, τα γεννητικά όργανα και άλλα όργανα. Ο λόγος είναι ο σχηματισμός διηθημάτων (συστάδες κυττάρων στους ιστούς).

Εάν τα συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά αφεθούν χωρίς επίβλεψη, τότε επικίνδυνες επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι η νευρολευχαιμία. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον εγκέφαλο και τον κορμό. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται μηνιγγικά συμπτώματαέμετος, ναυτία, έντονος πονοκέφαλος, οφθαλμικά συμπτώματα(διπλασιασμός αντικειμένων), μειωμένη ευαισθησία και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Η χρόνια λευχαιμία προχωρά με φάσεις έξαρσης και ύφεσης. Στο προκλινικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου παρατηρούνται με τη μορφή υποπύρετης θερμοκρασίας, πόνου στο υποχόνδριο στα αριστερά, αδυναμίας και εφίδρωσης. Σε προχωρημένο στάδιο εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά της οξείας λευχαιμίας. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής κλινική εικόναδιαγράφεται. Η λευχαιμία στα νεογνά εκδηλώνεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, διόγκωση σπλήνας και ήπατος, εξανθήματα, πυρετό και αιμορραγίες.

Στο τελικό στάδιο της λευχαιμίας στα παιδιά είναι πιθανές κρίσεις. Χαρακτηρίζονται από δερματικές βλάβες, σοβαρή αιμορραγία και αυξημένα σημάδια μέθης του οργανισμού. Συχνά υπάρχει ρήξη σπλήνας. Συχνά μια δευτερογενής (βακτηριακή) λοίμωξη προσχωρεί σε αυτό το στάδιο.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε παιδική λευχαιμία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή τον αιματολόγο σας. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτε:

1. Ερώτηση του ασθενούς και των γονιών του. Καθιερώνονται παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του αίματος και η διάρκεια των συμπτωμάτων.
2. Γενική ανάλυσηαίμα. Αποκαλύπτει μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, επιτάχυνση του ESR, μείωση της αιμοσφαιρίνης, κυριαρχία βλαστικών (ανώριμων) κυττάρων, δικτυοκυτταροπενία (έλλειψη δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα), απουσία ηωσινόφιλων, βασεόφιλων και λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκοκυττάρων). Πολύτιμο διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία ενδιάμεσων κυτταρικών μορφών (τμηματοποιημένες, νεαρές, μαχαιριές).
3. Βιοχημική ανάλυσηαίμα. Η λευχαιμία σε ένα παιδί οδηγεί σε βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται το επίπεδο των τρανσαμινασών, της χολερυθρίνης, του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης, της ουρίας και της LDH (γαλακτικής αφυδρογονάσης). Η συγκέντρωση της πρωτεΐνης, του σακχάρου και του ινωδογόνου επίσης μειώνεται.
4. Στερνική παρακέντηση (παρακέντηση στέρνου για τη λήψη δείγματος μυελός των οστών).
5. Μυελόγραμμα. Πιο κατατοπιστική στην οξεία λευχαιμία. Η οξεία μορφή λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από την περιεκτικότητα σε περισσότερο από το 30% των βλαστικών κυττάρων και τη μείωση των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων. Στο χρόνια μυελογενής λευχαιμίαυπάρχει αύξηση στα ανώριμα κοκκιοκύτταρα, και με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία- λεμφοκυτταρική μεταπλασία.
6. Trepanobiopsy (λήψη υλικού από το ilium). Διενεργείται σε αμφίβολες περιπτώσεις.
7. κυτταρογενετική μελέτη.
8. Πηκτόγραμμα.
9. Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Απαιτείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων.
10. νευρολογική έρευνα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται στα παιδιά, όλοι γνωρίζουν έμπειρος γιατρός. Οι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία στο αιματολογικό τμήμα. Δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία της ασθένειας. Οι κύριες πτυχές της θεραπείας της λευχαιμίας στα παιδιά είναι:

• Η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Βοηθούν στην καταστροφή των παθολογικών κυττάρων και στην ομαλοποίηση της αιμοποίησης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το Mileran (συνταγογραφείται για χρόνια μυελογενή λευχαιμία), η Μερκαπτοπουρίνη, το Puri-Netol, το Leukeran, το Fluorouracil και το Cyclophosphamide. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Η θεραπεία συντήρησης με χαμηλές δόσεις φαρμάκων είναι υποχρεωτική.
• Μεταγγίσεις (μετάγγιση συστατικών αίματος).
• Εφαρμογή μέσα αποκατάστασης(ανοσορυθμιστές, σκευάσματα σιδήρου).
• Χρήση ορμονικά φάρμακα(Πρεδνιζολόνη) και αντιβιοτικά (σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης).
• Θεραπεία με έγχυση.
• Καθαρισμός αίματος με πλασμαφαίρεση.
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστοκυττάρων.
• Ακτινοβόληση της σπλήνας. Απαιτείται για υψηλή μεγέθυνση.
• ισορροπημένο, καλή διατροφή.
• Ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία). Αποτελεσματικό εάν βρεθεί χρόνια λευχαιμίαστα παιδιά. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης με διήθηση των λεμφαδένων, των μεσοθωρακικών οργάνων, των όρχεων και του φάρυγγα.

πρόγνωση αποκατάστασης

Εάν υπάρχει λευχαιμία στα παιδιά, τότε είναι δυνατή η ανάκαμψη. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται όταν:

• έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.
• έλλειψη αυτοθεραπείας.
• σωστά επιλεγμένη θεραπεία γέλιου.
• απουσία λεμφαδενοπάθειας, βλάβη στο νευρικό σύστημα και στο ήπαρ.
• οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία πρώτου τύπου.
• η ηλικία του παιδιού είναι από 2 έως 10 ετών.

Στα αγόρια, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρή από ότι στα κορίτσια. Εάν ανιχνευθεί οξεία λευχαιμία σε παιδιά σε ηλικία 2-10 ετών, υπάρχουν σημάδια βλάβης εσωτερικά όργανακαι εγκεφάλου, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Σε περίπτωση απουσίας χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας ή ριζική θεραπείαΗ θνησιμότητα σε λευχαιμία σε ένα παιδί πλησιάζει το 100%.

Στο 60-80% των περιπτώσεων, η πολυχημειοθεραπεία με τη χρήση κυτταροστατικών καθιστά δυνατή την επίτευξη σταθερής και μακροχρόνιας ύφεσης. Περίπου το 20% των παιδιών αναρρώνουν πλήρως. Οι οξείες λεμφοβλαστικές μορφές της νόσου έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση για την υγεία. Στο χρόνιο λεμφικό καρκίνο του αίματος, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κυμαίνεται από 2-3 χρόνια (με σοβαρές μορφέςασθένειες) έως 20-30 ετών (με ευνοϊκή πορείαλευχαιμία).

Μία από τις πιο δυσεπίλυτες παθολογίες στα παιδιά σήμερα είναι η λευχαιμία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαδικασίας αιμοποίησης στα κύτταρα του μυελού των οστών και την αντικατάσταση υγιή κύτταραανώριμους βλάστες (ασθενή κύτταρα) από έναν αριθμό λευκοκυττάρων. Ποσοστόπαιδιά με καρκίνο (λευχαιμία, λευχαιμία) είναι περίπου 35%. Καρκινική αλλοίωσηΗ αιμορραγία εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και μεγαλύτερα των δύο. Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση προς αύξηση του αριθμού των παιδιών που αναπτύσσουν καρκίνο του αίματος.

Στα παιδιά αδύναμη ανοσίακαι είναι πιο επιρρεπείς σε αρνητικούς παράγοντες:

• τοξικές χημικές ουσίες όπως η φορμαλδεΰδη που βρίσκονται στα βερνίκια επίπλων.
• έκθεση σε ακτινοβολία?
• ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παραμονής κοντά σε υπολογιστές ή συσκευές υπολογιστών·
• συχνές υποτροπές μεταδοτικές ασθένειεςπου μπορεί να προκαλέσουν μεταλλαγτικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού.
• γενετικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Down.
• ισχυρά φάρμακαπου προκαλούν αλλαγή στην κατάσταση του οστικού ιστού στα παιδιά.

Αυτές είναι οι κύριες ύποπτες αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά. Μια μετάλλαξη που συμβαίνει στον μυελό των οστών προκαλεί την ανάπτυξη και διαίρεση καρκινικών κυττάρων που ονομάζονται βλάστες. Τα κύτταρα μπορεί στη συνέχεια να μεταλλαχθούν εκ νέου, προκαλώντας μη αναστρέψιμη ανάπτυξη. κύτταρα όγκουκαι κακοήθη νεοπλάσματα.

Η ταχεία διαίρεση των παθολογικών κυττάρων επηρεάζει την κατάσταση των λευκοκυττάρων και η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται απότομα. Τα ογκολογικά κύτταρα εισέρχονται σε όλους τους λεμφαδένες και τα όργανα, γεγονός που είναι η αιτία της αλλαγής κανονική κατάστασηυγεία.

Τύποι και βαθμοί λευχαιμίας

Σύμφωνα με τη μορφή της πορείας της νόσου, ένα παιδί χωρίζεται σε οξεία και χρόνια πορεία. παθολογική διαδικασία. Μια οξεία διαδικασία εξαντλεί τα παιδιά πολύ γρήγορα και η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. χρόνια πορείαη ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στους ενήλικες.

Σύμφωνα με την αλλαγή στη δομή των λευκοκυττάρων, υπάρχουν: η λεμφοβλαστική λευχαιμία (λευκοκυτταρική), στην οποία επηρεάζονται άμεσα τα λευκοκύτταρα, η μυελοειδής λευχαιμία, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στα κοκκιοκύτταρα (κλάσμα λευκοκυττάρων) και η ερυθροβλαστική.

Πρόγραμμα αίματος υγιούς παιδιού και ασθενή με λευχαιμία

Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει συγγενής νόσος. Τα παιδιά κάτω των 15 ετών προσβάλλονται συχνότερα.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται τρία στάδια, σύμφωνα με τα οποία χτίζεται το θεραπευτικό σχήμα:

• πλήρης ή ατελής ύφεση.
• επανεμφάνιση της νόσου σε ένα παιδί.

Περιστασιακά, η δευτερογενής λευχαιμία εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρήσης ισχυρών φαρμάκων, χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

Συμπτώματα

Τα υγιή λευκά αιμοσφαίρια αντικαθίστανται από αλλοιωμένα κύτταρα, η ανοσία μειώνεται, το σώμα εξασθενεί και δεν μπορεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Η διάρκεια ζωής των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται και τα λευκοκύτταρα πρακτικά παύουν να λειτουργούν.

Στα παιδιά, η λευχαιμία εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα:

• γρήγορη κόπωση.
• διαταραχή του κανονικού ύπνου.
• απώλεια όρεξης, μέχρι την απουσία.
• ανώμαλα άλματα θερμοκρασίας.
• πονοκεφάλους συχνά (τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να μιλήσουν και να κλαίνε όλη την ώρα).
• λιγότερο συχνά ναυτία και έμετος χωρίς λόγο.
• ανομοιόμορφη διεύρυνση των κόμβων του λεμφικού συστήματος.
• σοβαρή εφίδρωση του μωρού τη νύχτα.
• πρήξιμο των αρθρώσεων και πονεμένος πόνοςσε αυτούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά εκδηλώνονται με μέθη ή αιμορραγικό σύνδρομο.

Συμπτώματα λευχαιμίας σε ένα παιδί

Άλλα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών).
• στοματίτιδα (περισσότερα για τη στοματίτιδα).
• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• ουλίτιδα;
• κιτρινωπό ή γκριζωπό χρώμα δέρματος.
• σπληνομεγαλία (μεγέθυνση της σπλήνας).
• ηπατοπάθεια (πόνος στο ήπαρ και αύξηση του μεγέθους).
• λεμφαδενοπάθεια.

Ο ίδιος τύπος εκδηλώσεων σε παιδιά οξείας λευχαιμίας:

• αιμορραγίες (με τη μορφή αστεριών) στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.
• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• συσσωρεύσεις αίματος μπορούν να διεισδύσουν στις κοιλότητες των αρθρώσεων.
• αιμορραγία στο στομάχι, τη μήτρα, τους πνεύμονες, τη μύτη.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Όταν ένα παιδί έχει τα πρώτα σημάδια ασθένειας, οι γονείς συχνά τα μπερδεύουν κρυολογήματαή αποδίδεται στην κούραση του μωρού μετά το παιχνίδι ή τη μελέτη. Τέτοιες καταστάσεις παιδιών δεν μπορούν να αγνοηθούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο.

Για να μάθετε την αιτία της ανθυγιεινής κατάστασης του παιδιού, συνιστάται να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση:

• εξέταση από παιδίατρο?
• συλλογή αναμνήσεων (ιστορία ανάπτυξης παθολογική κατάστασηπρόσωπο);
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία);
• υπερηχογράφημα ( διαδικασία υπερήχων) όργανα κοιλιακή κοιλότητα;
• κλινική εξέταση αίματος με διογκωμένη φόρμουλα λευκοκυττάρων.
• σε σοβαρές περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, συνταγογραφείται παρακέντηση μυελού των οστών.
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία σακχάρου.
• κλινική ανάλυση ούρων.
• ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών (σχετικά με τα σκουλήκια).

Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι παρόμοια με αυτά της αναιμίας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εκχωρούνται πρόσθετη έρευναή επαναλαμβανόμενη για τον έλεγχο της δυναμικής της νόσου.

Για σωστή και έγκαιρη ανάθεση πορεία θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία της νόσου.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του μωρού, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από παιδίατρο, βρίσκοντας ακόμη και μεμονωμένα ήπια συμπτώματα. Με αυτήν την παθολογία, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

Θεραπευτικά μέτρα

Όταν διαγιγνώσκονται τα παιδιά αρχικά σημάδιαλευχαιμία, καταρχήν, συνταγογραφείται διαγνωστική εξέταση και συμπτωματική θεραπεία. Μετά τη σκηνοθεσία ακριβής διάγνωσηη θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για παιδιά.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για θεραπεία: χημειοθεραπεία, μέθοδοι ακτινοθεραπείας, μεταμόσχευση μυελού των οστών, το φάρμακο σπάνια εγχέεται στο κανάλι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ιατρική περίθαλψηεκχωρούνται ανάλογα με το βαθμό και το είδος της βλάβης κυκλοφορικό σύστημακαι επίσης χρησιμοποιήστε ορμονοθεραπεία για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λευχαιμία στα παιδιά έγκαιρη ανίχνευσημπορεί να θεραπευτεί στο 85% των περιπτώσεων. Κάθε χρόνο, νέες τεχνολογίες και μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την επούλωση περισσότερων ασθενών και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Η πιο σοβαρή ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος - λευχαιμία στα παιδιά: συμπτώματα που προσδιορίζονται στις αρχικό στάδιοδιαδικασία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η ασθένεια έχει Χαρακτηριστικά, παρατηρείται αστραπιαία μετάσταση σε ζωτικά όργανα:

• σπλήνα;
• συκώτι;
• εγκέφαλος;
• οστικό ιστό.

Το παιδί είναι πιο πιθανό να αναπτύξει οξεία ηπατική ανεπάρκεια και νευρολευχαιμία.

Τα αρχικά συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά συγκεκριμένη ώρααπαραίτητο για τη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων στον ιστό του μυελού των οστών.

Η ταχεία εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε δυσμενή έκβαση εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρα η κυτταροστατική θεραπεία. Ο αιματολόγος καθορίζει την αιτία μιας απότομης έξαρσης χρόνια αμυγδαλίτιδα, γρίπη, επειδή η βάση των παθήσεων μπορεί να είναι προβλήματα με τη σύνθεση του αίματος.

Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία: σε σχέση με ένα παιδί, αυτό είναι ένα έγκλημα που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε παραμέληση ογκολογική διαδικασία.

Η παιδική λευχαιμία εμφανίζεται συχνά πριν από την ηλικία των 5 ετών και χωρίζεται σε τύπους όπως:

• μυελοειδής;
• λεμφοβλαστική.

Αιτίες καρκίνου του αίματος

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας του αίματος:

• η επίδραση στο σώμα του ασθενούς από επιβλαβείς χημικές ουσίες.
• γενετικές αλλαγές?
• ραδιομαγνητική ακτινοβολία;
• ιογενής νόσος?
• ηλεκτρομαγνητική επίδραση.

Οι λευχαιμίες της παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ειδικών βλαστικών κυττάρων που αντικαθιστούν τα λευκοκύτταρα Τα καρκινικά κύτταρα μεταλλάσσονται, διαιρούνται γρήγορα, αλλά δεν ολοκληρώνουν τον πλήρη κύκλο της ανάπτυξής τους. ΣΤΟ μεγάλες ποσότητεςκαταστρέφουν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος. Με τη ροή του αίματος, οι εκρήξεις δίνουν μετάσταση στον εγκέφαλο, στους λεμφαδένες και στον σπλήνα.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία.
2. Έως δύο χρόνια, μια χρόνια ασθένεια διαρκεί στα παιδιά: τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς.
3. Κατά την περίοδο της ύφεσης, τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος του ασθενούς βελτιώνονται, ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων μειώνεται έως και 20%.
4. Η υποτροπή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων βλαβών, αν και οι εξετάσεις δείχνουν σταθεροποίηση των αιματολογικών παραμέτρων.

Τα παιδιά με νόσο Down συχνά παθαίνουν λευχαιμία. πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες, πολυκυτταραιμία. Μετά την εφαρμογή εντατικής θεραπείαςκατά τη μεταμόσχευση οργάνων, ο κίνδυνος ανάπτυξης λευχαιμίας σε ένα παιδί αυξάνεται.

Αρχικές εκδηλώσεις της νόσου

Σημαντικό να θυμάστε: έγκαιρη ανίχνευσηΗ ασθένεια βελτιώνει την ποιότητα ζωής του παιδιού.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος επίσκεψης σε αιματολόγο.

Σε βρέφη ηλικίας 2-4 ετών, εμφανίζεται κούραση, πόνος στα οστά, αλλαγές στην όρεξη, επιδεινώνεται ο ύπνος, υποπυρετική θερμοκρασίασώμα. Στο ξαφνική ανάπτυξηασθένεια, το παιδί υποφέρει από δηλητηρίαση, εμφανίζονται αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Το μωρό έχει κιτρινωπό δέρμα με γήινη απόχρωση. Οι λεμφαδένες είναι πολύ διευρυμένοι, και οι δακρυϊκοί και σιελογόνων αδένωνδιεισδύσει. Το πρόσωπο του παιδιού είναι πρησμένο. Το αίμα απελευθερώνεται από τα ούλα και τη ρινική κοιλότητα, αναπτύσσεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας.

Το μωρό μπορεί να παραπονιέται για αίσθημα παλμών και κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι και λειτουργικός θόρυβος.

Κατά τους πρώτους μήνες της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται ο σχηματισμός νευρολευχαιμίας σε ένα παιδί: πονοκέφαλο, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, ζάλη, μειωμένη όραση. Συχνά το μωρό βιώνει έντονη δίψα, αδάμαστη λαχτάρα για φαγητό, αναπτύσσεται διεγκεφαλικό σύνδρομο. Ο πόνος στα οστά είναι παρατεταμένος, μεταμφιεσμένος σε εκδήλωση πολυαρθρίτιδας.

Συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:

• υπερπλασία των λεμφαδένων.
• μέθη;
• αναιμία;
• η εμφάνιση πολλών αιμορραγιών.

Η μέθη συνοδεύεται από πυρετό, μειωμένη όρεξη, εφίδρωση και αδυναμία. Στο σώμα ενός παιδιού, συσσωρεύονται τοξικές ουσίες - μεταβολίτες, τρυπτοφάνη και τυροσίνη, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν.

Με τη λευχαιμία, το μωρό αναπτύσσει υποχρωμική αναιμία. Το παιδί μπορεί να μην κάνει συγκεκριμένα παράπονα: βιώνει συνεχής κόπωση, πρησμένοι λεμφαδένες στη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα. Ο σπλήνας αλλάζει σε μέγεθος, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, το παιδί χάνει δραματικά βάρος και καταναλώνει λίγο φαγητό.

Λόγω της θέσης των λεμφαδένων στο στήθος, εμφανίζεται βήχας χωρίς παραγωγή πτυέλων, αυξάνεται η δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα της νόσου μοιάζει με το SARS, το οποίο εμφανίζεται με συμπτώματα όπως:

• υπερθερμία?
• κάνω εμετό;
• πονοκέφαλο.

Το βάδισμα διαταράσσεται και το μωρό χάνει την ισορροπία του. Το παιδί έχει οδοντικά προβλήματα: πρήξιμο και χαλάρωση των ούλων, υπεραιμία της γλώσσας με παρουσία ρωγμών ή αφθικών εξανθημάτων, νεκρωτικά έλκη στις αμυγδαλές.

Δείκτες εξετάσεων αίματος για την ανάπτυξη λευχαιμίας σε ένα παιδί

Γενική μελέτηαίμα στον καρκίνο στα παιδιά υποδηλώνει την παρουσία νεαρών κυττάρων μυελού των οστών.

Η ανάλυση δείχνει την πλήρη απουσία ηωσινόφιλων και βασεόφιλων στο αίμα. Στη μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ υψηλότερος από το φυσιολογικό. Τα κακοήθη κύτταρα απουσιάζουν εντελώς κατά την ανάπτυξη της λευχαιμικής μορφής της νόσου.

Η ύφεση χαρακτηρίζεται από σταθεροποίηση συνολικούς δείκτεςεξέταση αίματος και η περιεκτικότητα σε βλαστικά κύτταρα στον ιστό του μυελού των οστών είναι 5%.

Η τελική φάση της λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από αύξηση των ανώριμων βασεόφιλων και ηωσινόφιλων και σημαντική μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Βιοχημική έρευναΤο αίμα καθορίζει την αλλαγή στην περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, χολερυθρίνη, AST, σφαιρίνες και επιτρέπει στον γιατρό να προβλέψει λειτουργικότητασυκώτι και νεφρά.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αναιμίας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 1-1,5,10¹² / l. Σημαντικά αυξημένο ΕΣΡ. Για μια διαφορετική φάση της νόσου, μια ορισμένη τιμή των λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική: από 0,1,109/l έως 100-300,109/l. Ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων είναι 1,5,109/l. Χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων.

Το σχήμα θεραπείας της λευχαιμίας στα παιδιά

Η φύση της ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της ογκολογικής διαδικασίας. Η οξεία μορφή της νόσου είναι σοβαρή, με ποικίλα συμπτώματα. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια, συνοδευόμενη από περίοδο ύφεσης με πλήρη εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων.

Υπάρχει πιθανότητα μετάβασης της χρόνιας μορφής της νόσου στην οξεία φάση, καταλήγοντας σε κρίση βλαστικής, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

Αρωματώδης μυελογενής λευχαιμίαεπηρεάζει παιδιά από 0 έως 2 ετών και το προσδόκιμο ζωής ενός άρρωστου παιδιού δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια και εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα προγνωστικά ευρήματα.

Για την πορεία της νόσου μεγάλης σημασίαςέχει την ηλικία του ασθενούς και τον αρχικό αριθμό λευκοκυττάρων. Ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών και οι νοσηλευτές ασθενείς ανήκουν σε υψηλή ομάδακίνδυνος. Τα παιδιά με περισσότερα από 50.000 mm³ λευκοκυττάρων χρειάζονται εντατική θεραπεία. Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να θεραπευτούν από τα αγόρια. Ο αριθμός των χρωμοσωμάτων στα καρκινικά κύτταρα επηρεάζει την ανάρρωση του παιδιού.

Τα παιδιά με συννοσηρότητες έχουν κακή πρόγνωση και μικρές πιθανότητες ίασης.

Θεραπεία λευχαιμίας στα παιδιά

Η θεραπεία της νόσου έχει ως στόχο να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και τη μερική καταστροφή τους.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με το διορισμό μιας πορείας χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια. Στην επαγωγική θεραπεία, ο συγκεκριμένος στόχος είναι η επίτευξη ύφεσης.

Στη φάση της ενοποίησης, στόχος είναι η μείωση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων. Στη διαδικασία της θεραπείας συντήρησης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που παρατείνουν το στάδιο της ύφεσης.

Η ενδορραχιαία θεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν νευρικό σύστημα, με τη βοήθεια φαρμάκων που εγχέονται στον εγκέφαλο μέσω οσφυονωτιαια παρακεντηση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι διαφορετική: το πρώτο στάδιο διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και η θεραπεία συντήρησης διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.

Τα μωρά κάτω των 12 μηνών έχουν τις μικρότερες πιθανότητες ανάρρωσης. Χρήση για τη θεραπεία ενός άρρωστου παιδιού ακτινοθεραπεία, ραντεβού κυτταροστατικούς παράγοντεςπου αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η ανοσολογική διόρθωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας σας επιτρέπει να αποκτήσετε εμπιστοσύνη στην πλήρη νίκη επί του καρκίνου.

Οι ογκολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, στα παιδιά προκαλούν πάντα πραγματική φρίκη στους γονείς. Κάθε νεόπλασμα έχει το δικό του κλινικά χαρακτηριστικάκαι επομένως αντιμετωπίζονται διαφορετικά.

Τι είναι?

Οι λευχαιμίες στα παιδιά είναι νεοπλάσματα που σχηματίζονται στο αιμοποιητικό σύστημα. Αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά επικίνδυνες. Μερικά από αυτά οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Καθημερινά, επιστήμονες σε όλο τον κόσμο πραγματοποιούν πολυάριθμες μελέτες και αναπτύσσουν νέα φάρμακα που θα επέτρεπαν τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Στη λευχαιμία, τα κύτταρα που λειτουργούν κανονικά αντικαθίστανται από άρρωστα. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην παραβίαση της σωστής αιμοποίησης στο μωρό. Δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες είναι ογκολογικές, η θεραπεία πραγματοποιείται από παιδοογκολόγους. Συνήθως ένα μωρό με λευχαιμία παρατηρείται σε κέντρο καρκίνουσε όλη του τη ζωή.

Κάθε χρόνο καταγράφονται όλο και περισσότερα νέα κρούσματα ασθενειών. Οι επιστήμονες σημειώνουν με λύπη το γεγονός ότι η συχνότητα των διάφορες μορφέςΗ λευχαιμία στα παιδιά αυξάνεται κάθε χρόνο αρκετές φορές. Συνήθως τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπίζονται σε μωρά ηλικίας 1,5 έως 5 ετών. Όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και οι ενήλικες μπορούν να αρρωστήσουν. Έχουν κορυφαία επίπτωση στην ηλικία των 30-40 ετών.

Μερικοί ειδικούς ιατρούςπου ονομάζεται λευχαιμία «λευχαιμία». Σε μετάφραση, αυτό σημαίνει ένα νέο σχηματισμό αίματος. Σε κάποιο βαθμό, αυτή η ερμηνεία της νόσου είναι σωστή. Η λευχαιμία παρεμβαίνει στην παραγωγή υγιών κυττάρων αιμοποιητικό σύστημα. Εμφανίζονται άτυπα κύτταρα που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις βασικές τους λειτουργίες.

Το σώμα δεν μπορεί να ελέγξει το σχηματισμό κυτταρικών στοιχείων «κακής ποιότητας» με κανέναν τρόπο.Σχηματίζονται μόνα τους. Συχνά είναι αρκετά δύσκολο να επηρεαστεί αυτή η διαδικασία από έξω. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων ανώριμων κυττάρων που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό αίματος στο σώμα.

Το όνομα «λευχαιμία» προτάθηκε από τον Έλλερμαν στις αρχές του 20ου αιώνα. Αργότερα ήταν πολλά Επιστημονική έρευναπου έδωσε ερμηνεία της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τη διαταραγμένη φυσιολογία. Κάθε χρόνο, μεγάλοι οικονομικοί πόροι διατίθενται σε όλο τον κόσμο για την αναζήτηση φαρμάκων που θα έσωζαν μωρά με λευχαιμία. Πρέπει να πούμε ότι υπάρχουν σημαντικές θετικές εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα.

Από όλους τους τύπους λευχαιμίας στα παιδιά, η πιο κοινή μορφή είναι η οξεία μορφή. το κλασική έκδοσηασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη δομή της ογκολογικής επίπτωσης της λευχαιμίας, κάθε δέκατο είναι ένα παιδί. Επί του παρόντος, επιστήμονες σε όλο τον κόσμο τονίζουν τη σημασία της μελέτης και της εύρεσης νέων φαρμάκων για τη λευχαιμία.Αυτό οφείλεται στην υψηλή θνησιμότητα και στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης νεοπλασμάτων του αίματος στα παιδιά.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει κανένας παράγοντας που να συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού επικίνδυνη ασθένειαστα μωρά. Οι επιστήμονες προβάλλουν μόνο νέες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της νόσου. Έτσι, απέδειξαν ότι η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων του αίματος. Αποδίδει καταστροφικό αποτέλεσμαστα αιμοποιητικά όργανα.

Η σχέση μεταξύ έκθεσης σε ακτινοβολία και ακτινοβολία μπορεί επίσης να αποδειχθεί ιστορικά. Στην Ιαπωνία, μετά τη μεγαλύτερη έκρηξη στη Χιροσίμα και στο Ναγκασάκι, η συχνότητα της λευχαιμίας στα παιδιά έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Οι Ιάπωνες γιατροί θεώρησαν ότι ξεπέρασε τις μέσες τιμές πάνω από 10 φορές!

Υπάρχουν επίσης επιστημονικές εκδόσειςότι η λευχαιμία αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε χημικά επικίνδυνες ουσίες. Οι ερευνητές απέδειξαν αυτό το γεγονός προσομοιώνοντας την εμφάνιση της νόσου στο εργαστήριο σε πειραματόζωα. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι η έκθεση σε ορισμένους υδρογονάνθρακες, αρωματικές αμίνες, ενώσεις αζώτου και εντομοκτόνα συμβάλλει στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων του αίματος. Προς το παρόν, έχουν επίσης εμφανιστεί πληροφορίες ότι διάφορες ενδογενείς ουσίες μπορούν να προκαλέσουν λευχαιμία. Αυτά περιλαμβάνουν: σεξουαλικές ορμόνες και στεροειδή, ορισμένα μεταβολικά προϊόντα τρυπτοφάνης και άλλα.

Για πολύ καιρόστον επιστημονικό κόσμο υπάρχει μια ιογενής θεωρία. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή, πολλοί ογκογόνοι ιοί είναι γενετικά ενσωματωμένοι στο σώμα. Ωστόσο, με την επαρκή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και την απουσία εξωτερικών παραγόντων, βρίσκονται σε παθητική ή μη λειτουργική κατάσταση. Επίδραση διαφόρων αιτιολογικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και των χημικών ουσιών, συμβάλλει στη μετάβαση αυτών των ογκογόνων ιών σε ενεργή κατάσταση. Αυτή η ιογενής θεωρία προτάθηκε το 1970 από τον Hubner.

Ωστόσο, δεν συμμερίζονται όλοι οι γιατροί και οι επιστήμονες την άποψη ότι οι ογκογόνοι ιοί υπάρχουν αρχικά στο σώμα. Το εξηγούν από το γεγονός ότι σε όλες τις περιπτώσεις ένα υγιές μωρό δεν μπορεί να μολυνθεί από μωρό με λευχαιμία. Η λευχαιμία δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω επαφής. Η αιτία της νόσου βρίσκεται στα βάθη του σώματος. Πολυάριθμες βλάβες και διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος συχνά οδηγούν στην εμφάνιση νεοπλασμάτων των αιμοποιητικών οργάνων στα μωρά.

Στα τέλη του 20ου αιώνα, αρκετοί επιστήμονες από τη Φιλαδέλφεια ανακάλυψαν ότι τα μωρά με λευχαιμία έχουν ανωμαλίες στη γενετική συσκευή. Μερικά από τα χρωμοσώματά τους είναι κάπως μικρότερα σε μέγεθος από ότι σε υγιείς συνομηλίκους. Αυτό το εύρημα ήταν η αφορμή για την πρόταση μιας κληρονομικής θεωρίας της νόσου. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι σε οικογένειες που υπάρχουν περιστατικά λευχαιμίας, η συχνότητα της λευχαιμίας εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά.

Ευρωπαίοι επιστήμονες απέδειξαν ότι ορισμένοι συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη οδηγούν σε αύξηση της εμφάνισης νεοπλασμάτων του αίματος. Έτσι, στα μωρά με σύνδρομο Down, η πιθανότητα να πάθουν λευχαιμία αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές. Μια τέτοια ποικιλία διαφορετικών θεωριών υποδηλώνει ότι προς το παρόν δεν υπάρχει μια ενιαία ιδέα για την ανάπτυξη, και το πιο σημαντικό, την εμφάνιση νεοπλασμάτων αίματος στα μωρά. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να διαπιστωθεί η αιτιολογία της νόσου.

Είδη

Η ταξινόμηση όλων των κλινικών παραλλαγών είναι μάλλον περίπλοκη. Περιλαμβάνει όλες τις μορφές της νόσου που μπορεί να αναπτυχθούν τόσο σε νεογνά όσο και σε εφήβους. Δίνει μια ιδέα στους γιατρούς για το πώς να προσδιορίσουν την ασθένεια στα μωρά. Οι ογκολογικές ταξινομήσεις επανεξετάζονται ετησίως. Γίνονται τακτικά διάφορες προσαρμογές σε αυτά σε σχέση με την εμφάνιση νέων αποτελεσμάτων επιστημονικής έρευνας.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετά μεγάλα κλινικές ομάδεςνεοπλάσματα αίματος:

1. Οξύς.Αυτές οι κλινικές μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από την πλήρη απουσία υγιών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν σχηματίζονται συγκεκριμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Συνήθως η οξεία λευχαιμία στα παιδιά έχει αρκετή σοβαρή πορείακαι χαρακτηρίζονται από θλιβερή, δυσμενή έκβαση. Η επαρκής και σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να παρατείνει κάπως τη ζωή ενός παιδιού.
2. Χρόνιος.Χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων με λευκά. Αυτή η μορφήέχει καλύτερη πρόγνωση και λιγότερο επιθετική πορεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα για τη χορήγηση και τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Τα νεοπλάσματα του αίματος έχουν πολλά χαρακτηριστικά. Άρα, μια οξεία μορφή λευχαιμίας δεν μπορεί να γίνει χρόνια. Πρόκειται για δύο διαφορετικές νοσολογικές παθήσεις. Επίσης, η πορεία της νόσου υφίσταται μια μετάβαση μέσα από πολλά διαδοχικά στάδια. Η οξεία λευχαιμία μπορεί να είναι λεμφοβλαστική ή μη λεμφοβλαστική (μυελοειδής). Αυτές οι κλινικές μορφές παθολογιών έχουν αρκετά χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Η οξεία λεμφοβλαστική παραλλαγή συνήθως εκδηλώνεται ήδη σε βρέφη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κορυφαία επίπτωση αυτού του τύπου λευχαιμίας εμφανίζεται στην ηλικία των 1-2 ετών. Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Η παθολογία συνήθως προχωρά με σοβαρή πορεία. Αυτή η κλινική μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της αρχικής εστίας του όγκου στο μυελό των οστών. Επειτα χαρακτηριστικές αλλαγέςεμφανίζονται στον σπλήνα και στους λεμφαδένες, με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια εξαπλώνεται στο νευρικό σύστημα.

Η μη λεμφοβλαστική παραλλαγή είναι εξίσου συχνή και στα αγόρια και στα κορίτσια. Συνήθως η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 2-4 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου που σχηματίζεται από μυελοειδή αιμοποιητικό μικρόβιο. Συνήθως η ανάπτυξη του νεοπλάσματος είναι αρκετά γρήγορη. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά κύτταρα, φτάνουν στον μυελό των οστών, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη αιμοποίηση.

Η οξεία μυελοβλαστική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ένας μεγάλος αριθμόςανώριμα κύτταρα - μυελοβλάστες. Οι πρωτογενείς αλλαγές συμβαίνουν στον μυελό των οστών. Στο περασμα του χρονου διαδικασία όγκουκατανέμεται σε όλο το σώμα του παιδιού. Η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή. Για να εντοπιστεί αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου, απαιτούνται πολυάριθμες εξετάσεις. διαγνωστικές εξετάσεις. Καθυστερημένη θεραπείαή η απουσία του οδηγεί σε θάνατο.

Τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν τα νεοπλάσματα του αίματος είναι:

• Αλλαγές στην αιμοποίηση.Η εμφάνιση στις αναλύσεις άτυπων και ανώριμων κυττάρων που απουσιάζουν εντελώς υγιές άτομο. Τέτοιες παθολογικές μορφές είναι σε θέση να διαιρούνται πολύ γρήγορα και να αυξάνονται σε αριθμό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το χαρακτηριστικό προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.
• Αναιμία.Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - χαρακτηριστικόαιμοποιητικά νεοπλάσματα. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται υποξία των ιστών. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η σοβαρή αναιμία είναι χαρακτηριστική των ογκολογικών νεοπλασμάτων.
• θρομβοπενία.Στο δεδομένη κατάστασηφθίνουσα κανονική ποσότητααιμοπετάλια. Κανονικά αυτά αιμοπετάλιαυπεύθυνος για τη φυσιολογική πήξη του αίματος. Με μείωση αυτόν τον δείκτητο παιδί έχει πολυάριθμες αιμορραγικές αλλαγές, που εκδηλώνονται με την εμφάνιση ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Συνήθως τα πρώτα σημάδια λευχαιμίας είναι πολύ διακριτικά. Η ευημερία του παιδιού πρώιμα στάδιαουσιαστικά καμία ασθένεια. Το παιδί οδηγεί συνηθισμένη εικόναΖΩΗ. Δεν είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια «οπτικά». Η λευχαιμία συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια κλινικές αναλύσειςή κατά τη μετάβαση στο ενεργό στάδιο.

Τα πρώιμα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: απώλεια όρεξης, κόπωση, διαταραχή του ύπνου και τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου, ελαφρύ λήθαργο και βραδύτητα. Συνήθως, αυτά τα σημάδια δεν προκαλούν καμία ανησυχία στους γονείς. Υποψιαστείτε την ασθένεια πρώιμο στάδιοσυχνά ακόμη και οι πιο προσεκτικοί πατέρες και μητέρες δεν θα μπορούν.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το παιδί εμφανίζει δυσμενή συμπτώματα της νόσου. Ο τόνος του δέρματος αλλάζει συχνά. Γίνεται χλωμό ή παίρνει ένα γήινο χρώμα. Οι βλεννογόνοι μπορεί να διαβρωθούν και να αιμορραγήσουν. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη στοματίτιδας και ουλίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φλεγμονή σε στοματική κοιλότηταείναι ελκωτικά νεκρωτικά.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση στους λεμφαδένες. Σε ορισμένες μορφές λευχαιμίας, γίνονται ορατές από το πλάι. Συνήθως οι λεμφαδένες είναι πυκνοί στην αφή και πολύ σφιχτά συγκολλημένοι στο περιβάλλον δέρμα. Οι γιατροί διακρίνουν το σύνδρομο Mikulich. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων. Το συγκεκριμένο σύνδρομο προκαλείται από λευχαιμική διήθηση.

Η μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων αιμορραγικά σύνδρομα. Μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους στα μωρά. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι οι μώλωπες στα πόδια. Συνήθως εμφανίζονται αυθόρμητα χωρίς τραυματικό τραυματισμόκαι όχι ως αποτέλεσμα πτώσεων. Τα μωρά μπορεί επίσης να εμφανίσουν ρινορραγία και αιμορραγία των ούλων. Πλέον επικίνδυνες μορφές- αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αρκετά κοινό σύμπτωμαγίνεται η εμφάνιση μυϊκού πόνου και πόνου στις αρθρώσεις. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη μικρές αιμορραγίεςστους αρθρικούς χώρους. μεγάλο ρεύμαασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής υπερβολικής ευθραυστότητας των οστών σε ένα παιδί. Οστόχαλαρώνει και υπόκειται εύκολα σε οποιαδήποτε βλάβη, καθώς και σε μηχανική καταπόνηση.

Η ενεργός ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών των εσωτερικών οργάνων. Για τα μωρά με λευχαιμία είναι χαρακτηριστική η αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία). Συνήθως αυτό το σύμπτωμα μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί με ψηλάφηση της κοιλιάς ή κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Τα τελευταία στάδια συνοδεύονται από διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε σοβαρή αναιμία. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ προκαλεί αυξημένες συσπάσεις της καρδιάς. Σε ένα παιδί, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με την εμφάνιση ταχυκαρδίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις - ακόμη και αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός).

Η θερμοκρασία του σώματος στη λευχαιμία δεν αλλάζει πάντα. Σε πολλά μωρά, μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό καθ' όλη τη διάρκεια της ασθένειας. Ορισμένες κλινικές μορφές λευχαιμίας συνοδεύονται από πυρετό. Συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας έντονης επιδείνωσης της κατάστασης - μιας λευχαιμικής κρίσης.

Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε διαταραχές στο φυσιολογική ανάπτυξηπαιδί. Συνήθως, τα μωρά με λευχαιμία υστερούν σημαντικά σε σχέση με τους συνομηλίκους τους σε πολλούς δείκτες υγείας. Μια μακρά και σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι τα άρρωστα παιδιά δεν παίρνουν καλά βάρος. Διαταραχές της όρεξης και παρενέργειαιατρικός αντικαρκινικά φάρμακα, καθώς και οι συνέπειες της χημειοθεραπείας οδηγούν σε σοβαρή ταλαιπωρία του μωρού.

Για τη λευχαιμία, η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι επίσης πολύ χαρακτηριστική.Κανονικά, αυτά τα κύτταρα έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν το σώμα από τυχόν λοιμώξεις. Η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) συμβάλλει σε έντονη μείωση της ανοσίας. Τα μωρά με λευχαιμία έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν, ακόμη και οι περισσότερες κοινά κρυολογήματα. Τα παιδιά με σοβαρή λευκοπενία αναγκάζονται να υποβληθούν σε θεραπεία σε ειδικό αποστειρωμένο κουτί.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατός ο εντοπισμός της λευχαιμίας στα αρχικά στάδια. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι θα πρέπει να βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου. Αυτές οι εξετάσεις συνταγογραφούνται στο παιδί, κατά κανόνα, από παιδοογκολόγο ή αιματολόγο. Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τα πάντα ογκολογικά νεοπλάσματααίμα.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια ασθένεια στο σπίτι εάν το παιδί έχει ανεπιθύμητες ενέργειες χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως για διαβούλευση και για διενέργεια πρόσθετα διαγνωστικάσε αιματολόγο. Συνήθως, απαιτούνται πολλές εξετάσεις για να τεθεί η σωστή διάγνωση.

Η πρώτη προληπτική εξέταση είναι η πλήρης αιματολογική εξέταση. Αυτή η απλή και οικονομικά προσιτή εξέταση βοηθά στην ανίχνευση μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Επίσης, ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να είναι κατατοπιστικό για τον εντοπισμό άτυπων ανώριμων κύτταρα του αίματος. Η επιτάχυνση του ESR σε συνδυασμό με μια αλλαγή στον αριθμό των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων υποδηλώνει επίσης πιθανή λευχαιμία σε ένα μωρό.

Εξετάζεται η κύρια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ανώριμων κυττάρων στο σώμα παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση και παίρνει μια μικρή ποσότητα βιολογικού υλικού για εξέταση. Η μέθοδος είναι επεμβατική και απαιτεί αρκετά καλή εξειδικευμένη εκπαίδευση. Αυτή η μελέτησας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία λευχαιμίας, καθώς και να καθορίσετε το στάδιο και τη μορφολογική της εμφάνιση.

Οι πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μελέτες υψηλής πληροφόρησης - υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Βοηθούν στον εντοπισμό διαφόρων νεοπλασμάτων. Οι μελέτες μυελού των οστών αποκαλύπτουν τα πάντα παθολογικές αλλαγές, που υπάρχουν σε αιμοποιητικό όργανο. Η μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων θα βοηθήσει στον εντοπισμό αύξησης του ήπατος και της σπλήνας, καθώς και στον αποκλεισμό σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας σε προχωρημένα στάδια της νόσου.

Πρόβλεψη για το μέλλον

Η πορεία των διαφόρων κλινικών μορφών της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ορισμένες μορφές λευχαιμίας είναι ιάσιμες.Όλα εξαρτώνται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάμωρό. Παιδιά με πολλαπλά χρόνιες ασθένειεςείναι πιο δύσκολο να ανακτηθούν. Δεν είναι πάντα δυνατή η ανάκτηση από λευχαιμία. Στο όψιμα στάδιαασθένειες συνήθως η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Θεραπευτική αγωγή

Ο διορισμός ενός θεραπευτικού σχήματος για τη λευχαιμία παραμένει στον αιματολόγο ή τον παιδοογκολόγο. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αρκετά προγράμματα θεραπείας που στοχεύουν στην παράταση της ύφεσης. Η υποτροπή της νόσου αντιμετωπίζεται σε στάσιμες συνθήκες. Συνήθως η πορεία της νόσου είναι κυματιστή. Οι περίοδοι πλήρους ευεξίας, κατά κανόνα, αντικαθίστανται από υποτροπές.

Η κύρια θεραπεία για τη λευχαιμία είναι ο διορισμός φαρμάκων χημειοθεραπείας. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από κλινική μορφήασθένεια. Μπορεί να συνταγογραφηθούν θεραπευτικά φάρμακα για διάφορες δοσολογίεςκαι ποικίλλουν σε συχνότητα χρήσης. Ένα σημαντικό καθήκον της θεραπείας είναι η επιλογή ενός επαρκούς σχήματος για την αντιμετώπιση του υπερβολικού αριθμού άτυπων καρκινικών κυττάρων και την προώθηση της ανάπτυξης υγιών κυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυχημειοθεραπεία συμπληρώνεται με ανοσοδιέγερση. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, ορισμένες μορφές λευχαιμίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με ριζικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν: μεταμόσχευση μυελού των οστών από δότη και εισαγωγή βλαστοκυττάρων. Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της σοβαρής αναιμίας, καταφύγετε στη μετάγγιση αίματος.

Τα μωρά με λευχαιμία πρέπει να λαμβάνουν διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Συνήθως η περιεκτικότητά τους σε θερμίδες ημερήσια μερίδαυπερβαίνει κάπως πρότυπα ηλικίας. Αυτή η δίαιτα είναι απαραίτητη για το παιδί να ενεργή εργασίαανοσοποιητικό σύστημα. Τα νήπια δεν παίρνουν αυτό που χρειάζονται ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςείναι πιο αδύναμοι και δεν ανέχονται καλά τη χημειοθεραπεία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, σήμερα συγκεκριμένα προληπτικά μέτραλευχαιμία δεν έχει αναπτυχθεί. Δεν υπήρξε ποτέ μαγική θεραπεία για τον καρκίνο. Κάθε μωρό μπορεί να αρρωστήσει με λευχαιμία, ειδικά αν έχει παράγοντες προδιάθεσης για τη νόσο. Προκειμένου να εντοπιστούν τα νεοπλάσματα όσο το δυνατόν νωρίτερα, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στο μωρό τους. Η εμφάνιση των πρώτων δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου πρέπει να τους προειδοποιεί και να τους παρακινεί να αναζητήσουν βοήθεια από γιατρό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η λευχαιμία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Μερικοί κλινικές επιλογέςασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας. Η πλήρης εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό πολλών σημείων λευχαιμίας στα αρχικά στάδια. Μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται ετησίως για μωρά με παράγοντες κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα των γονιών ενός παιδιού πρέπει να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα βρίσκεται στο υλικό του νερού.