Πώς να περάσετε τη διαπίστευση ενός γιατρού σε ένα χρόνο. Οδηγία: υποχρεωτική διαπίστευση εργαζομένων στον τομέα της υγείας

Από το 2016, οι Ρώσοι γιατροί περιμένουν μεγάλες αλλαγές: η πιστοποίηση και οι προχωρημένοι κύκλοι εκπαίδευσης μία φορά κάθε 5 χρόνια θα γίνουν παρελθόν. Αντίθετα, θα υπάρξει διαπίστευση και ένα νέο σύστημα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης. Τι ακριβώς θα αλλάξει για τους γιατρούς και πώς θα εισαχθούν οι καινοτομίες, δήλωσε ένα μέλος του Συντονιστικού Συμβουλίου για την Ανάπτυξη της Συνεχούς Ιατρικής και Φαρμακευτικής Εκπαίδευσης του ρωσικού υπουργείου Υγείας Ζαλίμ Μπαλκίζοφ.

Πώς θα διαπιστεύονται οι γιατροί από το 2016;

Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», από την 1η Ιανουαρίου 2016, η πιστοποίηση των ιατρικών εργαζομένων θα αντικατασταθεί από τη διαπίστευση. Το πιστοποιητικό διαπίστευσης θα είναι εισαγωγή σε ιατρικές και φαρμακευτικές δραστηριότητες. Πρώτοι θα το παραλάβουν νεοεισερχόμενοι οδοντίατροι και φαρμακοποιοί – απόφοιτοι ιατρικών πανεπιστημίων το 2016. Και από το 2017, η διαπίστευση περιμένει όλους τους άλλους πτυχιούχους.

Η διαδικασία θα περιλαμβάνει τρία στάδια: δοκιμή, αξιολόγηση ικανοτήτων σε εξοπλισμό προσομοίωσης, επίλυση κλινικών προβλημάτων. Επιπλέον, τα καθήκοντα για το πρώτο στάδιο είναι ήδη γνωστά: 3.500 τεστ στην οδοντιατρική και 3.200 στη φαρμακευτική έχουν δημοσιευθεί στους ιστότοπους του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας (www.rosminzdrav.ru) και του Κέντρου Μεθοδολογικής Διαπίστευσης (www.ffos .ru). Αυτές οι ερωτήσεις θα σχηματίσουν μεμονωμένα σύνολα εργασιών για την εξέταση - μπορούν να γίνουν «πρόβα» διαδικτυακά. Στη λειτουργία προετοιμασίας, το σύστημα θα προσφέρει 60 εργασίες με τέσσερις επιλογές απαντήσεων και θα δώσει 90 λεπτά για την επίλυσή τους.

Πώς θα εφαρμοστεί η διαπίστευση ιατρικών εργαζομένων;

Όλα, αλλά όχι αμέσως

Η ιατρική διαπίστευση θα εισαχθεί σταδιακά. Έτσι, ενώ μια άδεια εργασίας μπορεί ακόμα να ληφθεί «με τον παλιό τρόπο». Τα πιστοποιητικά για ειδικούς που ήδη εργάζονται στο σύστημα υγείας θα συνεχίσουν να εκδίδονται έως το 2021 και θα ισχύουν έως το 2026.

Αναβάθμιση με νέο τρόπο

Μια άλλη σημαντική μεταρρύθμιση το 2016 είναι η εισαγωγή ενός νέου μοντέλου συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης (CME). Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα βελτιώνουν πλέον τα προσόντα τους όχι μία φορά κάθε 5 χρόνια, αλλά συνεχώς. «Η καθιερωμένη πρακτική, όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας βελτιώνει τα προσόντα του μία φορά κάθε πέντε χρόνια, είναι ξεπερασμένη εδώ και πολύ καιρό», είναι σίγουρος ο Zalim Balkizov. - Με ένα τέτοιο σύστημα πρόσθετης επαγγελματικής εκπαίδευσης (ΑΒΕ), οι γνώσεις του γιατρού ενημερώνονται πιο αργά από την ίδια την ιατρική. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη: εισάγονται συνεχώς σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης, νέα φάρμακα εισέρχονται στην αγορά. Και κάποια γνωστά φάρμακα, αντίθετα, βγαίνουν από την κυκλοφορία επειδή έχουν ανακαλυφθεί σοβαρές παρενέργειες ή το φάρμακο έχει καταστεί άχρηστο. Είναι απίθανο ένας γιατρός να τα ξέρει όλα αυτά, μελετώντας μια φορά κάθε 5 χρόνια. Επιπλέον, οι προχωρημένοι κύκλοι εκπαίδευσης συχνά καταλήγουν στην επανάληψη όσων μελετήθηκαν στο 6ο έτος ενός ιατρικού πανεπιστημίου».

Πώς θα αλλάξει η πρόσθετη εκπαίδευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας;

Υποτίθεται ότι το νέο μοντέλο συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης θα βοηθήσει στον εξορθολογισμό του «χαλαρού» συστήματος της ΑΠΕ. Πώς θα είναι θεμελιωδώς διαφορετικό το νέο μοντέλο NMO από το παλιό; Αντί για 144 ώρες προχωρημένης εκπαίδευσης κάθε 5 χρόνια, που χωρούν σε 4 εβδομάδες, οι γιατροί θα έχουν 250 ώρες εκπαίδευσης για 5 χρόνια. Για ένα χρόνο, ένας εργαζόμενος υγείας απαιτείται να κερδίσει τουλάχιστον 50 ώρες (ή μόρια) εκπαιδευτικής δραστηριότητας. «Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πόντους κάθε φορά», εξηγεί ο Zalim Balkizov. - Ένας γιατρός μπορεί να περάσει από σύντομους κύκλους εκπαίδευσης 18 ωρών, να παρακολουθήσει ένα συνέδριο, να μελετήσει ηλεκτρονικές εκπαιδευτικές ενότητες εξ αποστάσεως κ.λπ.

Πού να βελτιωθεί η γνώση - σε συνέδρια, εκπαιδεύσεις προσομοίωσης, master classes ή συνήθεις κύκλους προχωρημένης εκπαίδευσης - ο ειδικός αποφασίζει μόνος του. Αλλά μπορείτε να επιλέξετε τους τύπους εκπαιδευτικής δραστηριότητας μόνο από αυτούς που έχουν εγκριθεί από το Συντονιστικό Συμβούλιο του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας για τη Δια Βίου Εκπαίδευση. Υπάρχουν ήδη πολλά τέτοια υλικά στον ιστότοπο. edu. rosminzdrav. en. Όλοι όσοι μπαίνουν στο σύστημα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης θα πρέπει να εγγραφούν εδώ. Μετά από αυτό, μπορείτε να δημιουργήσετε το δικό σας πρόγραμμα εκπαίδευσης, να επιλέξετε ηλεκτρονικό υλικό και δραστηριότητες και να παρακολουθείτε τους συσσωρευμένους πόντους. «Για 5 χρόνια, ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να συγκεντρώσει 250 βαθμούς και να το επιβεβαιώσει με μια αναφορά», συνεχίζει ο Zalim Balkizov. «Επιπλέον, οι περισσότεροι από όλους πόντους (από 70%) πρέπει να αποκτηθούν ακριβώς στην ειδικότητά σας και όχι σε συναφείς».

Στη συνέχεια, μια ειδική επιτροπή θα ελέγξει την έκθεση. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, ο ιατρός θα γίνει δεκτός στη διαπίστευση. Όσοι το περάσουν με επιτυχία θα μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται και να συγκεντρώνουν πόντους για την επόμενη αναβάθμιση ή επιβεβαίωση των προσόντων.

Χωρίς βαθμούς - χωρίς διαπίστευση;

Το σύστημα CME, καθώς και η διαπίστευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, θα εισαχθούν σταδιακά. Από το 2016 όσοι θα διαπιστευθούν για πρώτη φορά ή θα λάβουν βεβαίωση για τελευταία φορά θα εντάσσονται στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση. Από το 2017 - η επόμενη "παρτίδα". Κάθε χρόνο θα μπαίνουν 120-150 χιλιάδες γιατροί στο σύστημα CME και στο τέλος θα επηρεάσει τους πάντες.

- Χωρίς χαρτοφυλάκιο στην πύλη CME, κανένας γιατρός δεν θα γίνει δεκτός στην πρωτοβάθμια ή εκ νέου διαπίστευση. Επομένως, δεν θα μπορέσει να συνεχίσει να εργάζεται, - τονίζει ο Μπαλκίζοφ. - Εδώ είναι το πιστοποιητικό του χειρουργού μου που ισχύει μέχρι το 2017. Του χρόνου θα περάσω για τελευταία φορά τον κύκλο πιστοποίησης και θα μπω αμέσως στο σύστημα NMO. Αν συγκεντρώσω 250 πόντους μέχρι το 2022, θα μπορέσω να επαναδιαπιστευθώ και να πάρω το δικαίωμα να εργαστώ ως χειρουργός.

Τι γίνεται όμως αν για κάποιο λόγο ο ειδικός δεν έχει χρόνο να συγκεντρώσει τους πολυπόθητους βαθμούς; Ο ειδικός του Συντονιστικού Συμβουλίου είναι καθησυχαστικός: «Θα αναζητήσουμε κάποια διέξοδο. Θα δώσουμε επιπλέον περίοδο στον υγειονομικό να ολοκληρώσει εντατικά μαθήματα και να πάρει τους βαθμούς που λείπουν. Έτσι γίνεται στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Εστιάσαμε σε αυτά, αλλάζοντας το σύστημα της συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης. Το CME στην Ευρώπη έχει από καιρό εφαρμοστεί σύμφωνα με αυτές τις αρχές: 250 ώρες - σε 5 χρόνια και τουλάχιστον 50 ώρες - ετησίως.

Παγίδες του νέου συστήματος

Είναι αλήθεια ότι για να μεταβείτε στα ευρωπαϊκά πρότυπα, πρέπει να αλλάξουν πολλά στο ρωσικό σύστημα ιατρικών ΑΠΕ. Οι περιβόητες 250 ώρες εκπαίδευσης σε 5 χρόνια είναι ένα εντελώς νέο σύστημα για τα ιατρικά πανεπιστήμια. Αυτό σημαίνει ότι τα προγράμματα σπουδών πρέπει να αλλάξουν και να συντονιστούν με την επιτροπή εμπειρογνωμόνων του Υπουργείου Υγείας. «Το υπουργείο επεξεργάζεται τώρα μια νέα μορφή εκπαίδευσης - 18 ώρες την ημέρα, δηλ. μόνο δύο μέρες, - λέει ο Zalim Balkizov. - Σε αυτό το διάστημα, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει μάθημα προσομοίωσης, σεμινάριο ή master class, να μελετήσει μέρος του εκπαιδευτικού υλικού στο σπίτι. Εάν και οι 250 ώρες εκπαίδευσης αναλυθούν σε τέτοια «τμήματα», οι εργοδότες δεν θα χρειαστεί να αφήσουν τον γιατρό να πάει για 4 εβδομάδες, αναζητώντας έναν ειδικό αντικαταστάτη. Αυτό θα είναι πιο βολικό για τους διευθυντές, αλλά οι ίδιοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας μπορεί να μην αρέσει αυτό το σύστημα. Εξάλλου, πολλοί άνθρωποι θεωρούν τους προχωρημένους κύκλους προπόνησης ως πρόσθετες διακοπές και δεν θέλουν να τις χάσουν».

Ωστόσο, οι ίδιοι οι ηγέτες εξακολουθούν να διστάζουν να αφήσουν τους γιατρούς να πάνε ακόμη και σε μονοήμερα συνέδρια. Σε επιβεβαίωση αυτού, υπάρχουν τα πρώτα αποτελέσματα του πιλοτικού έργου NMO, το οποίο ξεκίνησε στη Ρωσία στα τέλη του 2013 και θα διαρκέσει έως το 2020. Στο πλαίσιο του προγράμματος, 569 περιφερειακοί θεραπευτές, γενικοί ιατροί και παιδίατροι από 15 περιοχές της χώρας άρχισαν να βελτιώνουν τις δεξιότητές τους με έναν νέο τρόπο. Και τότε αντιμετώπισαν δυσκολίες: οι επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων δεν επιτρέπεται να πηγαίνουν σε εκπαιδευτικές εκδηλώσεις. Έτσι, μόνο τρεις από τους 20 γιατρούς της Μόσχας που συμμετείχαν στο πιλοτικό πρόγραμμα μπόρεσαν να παρακολουθήσουν το Συνέδριο της Ένωσης Παιδιάτρων.

Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα: δεν είναι όλοι οι γιατροί καλοί στους υπολογιστές και στο Διαδίκτυο. Και χωρίς αυτές τις δεξιότητες, θα είναι δύσκολο να ενταχθείς στο σύστημα CME. Περίπου το 30% των πιλοτικών συμμετεχόντων έχει ήδη παραδεχτεί ότι η εργασία με ηλεκτρονικό χαρτοφυλάκιο είναι δύσκολη για αυτούς. «Η συμμετοχή στο πιλοτικό έργο ενθάρρυνε πολλούς επαγγελματίες να μάθουν πώς να εργάζονται στο Διαδίκτυο», σχολιάζει ο Zalim Balkizov. - Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν το Διαδίκτυο πιο ενεργά, κάποιος αγόρασε φορητό υπολογιστή. Οι άνθρωποι είχαν την ανάγκη να αποκτήσουν τέτοιες δεξιότητες και τις κατέκτησαν. Εν τω μεταξύ, ένας γιατρός επισκέπτεται εκπαιδευτικούς κύκλους μία φορά κάθε 5 χρόνια, δεν χρειάζεται το Διαδίκτυο».

Αναστασία Λεμένκοβα

Σε ημιτελή μορφή και σε αδύναμα χέρια, η διαπίστευση είναι ένα αμφίβολο, απροσδόκητο και ακόμη και επικίνδυνο εγχείρημα.

Το χρειαζόμαστε;

Ναι, αν το θεωρήσουμε ως καθολική, δίκαιη και επαρκή αξιολόγηση της επαγγελματικής καταλληλότητας ενός γιατρού. Όχι, αν αποδειχτεί αφερέγγυα εντός 3 ετών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματά της; Κατά τη γνώμη μου είναι δύο.

• Μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση των γνώσεων και των δεξιοτήτων.

Η καθολικότητα της διαπίστευσης έγκειται στο γεγονός ότι κάθε πτυχιούχος πρέπει να την περάσει. Επιπλέον, δεν υπάρχει διαφορά εάν σκοπεύει να συνεχίσει την εκπαίδευσή του στην κατοικία ή πηγαίνει στον πρωτοβάθμιο σύνδεσμο. Και στις δύο περιπτώσεις, αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί με κανέναν τρόπο: για το πρωτοβάθμιο είναι ένα πράσινο φως στον δρόμο προς την ανεξάρτητη εργασία, για την κατοικία και την κύρια εξέταση (φανταστείτε, για αυτό πρέπει απλώς να μάθετε τις απαντήσεις στο τεστ και voila - καλώς ήρθατε σε οποιοδήποτε τμήμα οποιοδήποτε αδειοδοτημένο ίδρυμα! Εφιάλτης!). Ταυτόχρονα, όλοι νοικιάζουν ουσιαστικά το ίδιο πράγμα με τους ίδιους όρους. Ως αποτέλεσμα, φαίνεται ότι η αξιολόγηση αντικειμενοποιείται.

• Η ευκαιρία για τον χθεσινό απόφοιτο να γίνει γρήγορα ασκούμενος γιατρός και να βρει δουλειά αμέσως μετά τη διαδικασία.

Το 2017, σύμφωνα με την Υπουργό Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Veronika Skvortsova, το 15,4% των αποφοίτων πανεπιστημίων ιατρικής, έχοντας περάσει την πρωτοβάθμια διαδικασία διαπίστευσης, ήρθαν να εργαστούν στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Γενικά, όχι άσχημα στατιστικά για ένα έργο που μόλις ξεκίνησε το ταξίδι του - ειδικά δεδομένου του γεγονότος ότι υπάρχει έλλειψη προσωπικού και ζήτηση για ειδικούς παντού. Επιπλέον, όπως λένε, για παράδειγμα, στη Μόσχα, οι μισθοί διατηρούνται στο επίπεδο των 70-100 χιλιάδων ρούβλια, το οποίο, αν ισχύει, είναι απολύτως εξαιρετικό. Έτσι, η αρχή "αποφοίτησε από ένα πανεπιστήμιο - ήρθε στη δουλειά" έδειξε τη συνάφειά της, οι άνθρωποι ενεργοποιήθηκαν (αν και θα παραμείνουμε σιωπηλοί για τον φόρτο εργασίας προς το παρόν - καθώς και πόσοι από αυτούς το 15,4% δεν αντιτίθενται στην αλλαγή του τρέχοντος επαγγέλματός τους ).

Αλλά, φυσικά, όπου υπάρχουν συν, υπάρχουν και μειονεκτήματα. Και, δυστυχώς, είναι πολύ πιο σημαντικές.

Η έλλειψη εμπειρίας ανεξάρτητης εργασίας, σε συνδυασμό με την έλλειψη μέντορα στην αρχή της ιατρικής δραστηριότητας, μετατρέπεται σε μια αγχωτική και αποδιοργανωτική κατάσταση για τον γιατρό και για τον ασθενή - τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει ιατρικό λάθος. Κανείς από αυτούς που μόλις ήρθαν συχνά στην κλινική δεν ξέρει πώς να εργαστεί στην EMIAS, πώς να καταλάβει τι συμβαίνει τουλάχιστον στο μυαλό του (και πολύ περισσότερο με τον ασθενή) εντός του προβλεπόμενου χρονικού ορίου. Υπάρχουν λίγοι γιατροί κοντά και είναι όλοι απασχολημένοι, και εσύ, αφού πέρασες τη διαπίστευση, σημαίνει ότι είσαι ικανός για δουλειά. Εδώ, δουλειά. Δεν ξέρω πώς; Είναι καλό αν ανώτεροι σύντροφοι έρχονται στη διάσωση, αλλά αυτό απέχει πολύ από το γεγονός. Ως αποτέλεσμα, στερούμενος της αυτοπεποίθησης και των πόρων του χρόνου, ο νεαρός γιατρός χάνει φαινομενικά μικρά παράπονα και συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σύνθετες και πολλαπλών συστατικών παθήσεων - αυτοάνοσες, ογκολογικές, ψυχικές, καθώς και καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν υπάρχει εικόνα κολικού νεφρού, και πρόκειται για φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση που εντοπίζεται άτυπα, ή υπάρχει εκδήλωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας, που έχει κοινά χαρακτηριστικά με υπερτασική κρίση.

Γενικά, η άρνηση ενός ανώτερου γιατρού να βοηθήσει έναν νεότερο, κατά τη γνώμη μου, είναι ανεύθυνη και θεμελιωδώς λάθος. Η ιατρική είναι ένας από τους εξαιρετικούς τομείς όπου η γνώση πρέπει να μεταφέρεται από δάσκαλο σε μαθητή, όπου η εμπειρία είναι πολύ σημαντική. Υπάρχουν λάθη που πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων και να τα αποφεύγετε. Βοηθήστε τη διδασκαλία! Κανείς δεν σου εγγυάται, γέρο και σοφό, ότι αν αρρωστήσεις, θα πέσεις στα αξιόπιστα χέρια ενός καθηγητή (καλά, που είναι πραγματικά καθηγητής, και όχι όπως τώρα, που η λίστα των ρεγάλων είναι στο Α4, αλλά στο γεγονός κοινές φράσεις και ομοιοπαθητική).

Η διαπίστευση έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει τον βαθμό συμμόρφωσης του ατόμου που διαπιστεύεται με τις απαιτήσεις για τα προσόντα ιατρικού/φαρμακευτικού εργαζομένου. Αλλά πώς μπορεί να προσδιοριστεί αυτό εάν για δύο από τα τρία στάδια της διαδικασίας αρκεί να μάθουμε την τράπεζα απαντήσεων που επισυνάπτεται στην τράπεζα ερωτήσεων; Επιπρόσθετα, οι διαθέσιμες επίσημες απαντήσεις για τα καθήκοντα της κατάστασης του τρίτου σταδίου είναι μάλλον αμφιλεγόμενες. Η διαγνωστική αναζήτηση σε αυτά πραγματοποιείται συχνά είτε κατά μήκος της διαδρομής των ειλικρινών αποδεικτικών στοιχείων (που από μόνη της είναι μια καλή επιλογή, αλλά δεν ερμηνεύεται πολύ σωστά στην πράξη), είτε με μεθόδους αποκλεισμού και υπερβολικής υπερδιάγνωσης. Ίσως η κατάσταση να ήταν λιγότερο θλιβερή εάν η δοκιμή του πρώτου σταδίου δεν ήταν ένα άμεσο στάδιο για την παραμονή, η οποία, για ένα λεπτό, είναι ειδικός, αλλά περισσότερο για αυτό μια άλλη φορά.

Ο μόνος, ίσως, ορθολογικός κόκκος του νέου συστήματος είναι το στάδιο της παράδοσης πρακτικών δεξιοτήτων, αφού σε προσομοιωμένες καταστάσεις, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, θα πρέπει πραγματικά να ακολουθούνται σαφείς αλγόριθμοι. Ωστόσο, και εδώ υπάρχουν ελλείψεις. Για παράδειγμα, για την ειδικότητα «Γενική Ιατρική», παρέχονται αλγόριθμοι για την εξέταση μόνο του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης, την παροχή επείγουσας φροντίδας και την εκτέλεση ενδοφλέβιας ένεσης. Είναι σαφές ότι η επιλογή προήλθε από τις πιο απαραίτητες δεξιότητες και το ποσοστό επικράτησης ασθενειών. Είναι όμως δυνατόν να διαγράψουμε όλα τα άλλα που η προπαίδεια των εσωτερικών παθήσεων συνταγογραφεί στον γιατρό για να γνωρίζει; Με μια λέξη, αν κάποιος υγιής ιατρός αποδεχτεί το σημερινό σύστημα διαπίστευσης, δεν θα το καταλάβει λόγω του γεγονότος ότι η ιατρική δεν είναι ένα σύνολο προτύπων και είναι αδύνατο να θεραπεύσει έναν ασθενή εφαρμόζοντας απλώς ένα κλινικό πρωτόκολλο.

Η διαπίστευση θεωρείται αντικειμενική μέθοδος αξιολόγησης γνώσεων και δεξιοτήτων, κάτι που, σύμφωνα με τα στοιχεία που περιγράφηκαν παραπάνω, φυσικά δεν ισχύει καθόλου. Κάτι που, ωστόσο, είναι κατανοητό: οποιαδήποτε καινοτομία είναι αρχικά ατελής και πρέπει να βελτιωθεί. Με ιατρικούς όρους, είναι πολύ νωρίς για να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Το αν θα δικαιολογηθεί η πρωτοβάθμια διαπίστευση είναι θέμα χρόνου. Το κύριο πράγμα είναι να μην το χάσετε μάταια.

Σύμφωνα με το Μέρος 1 και το Μέρος 2 του άρθρου 69 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. Η Ρωσική Ομοσπονδία έχει το δικαίωμα να διεξάγει ιατρικές ή φαρμακευτικές δραστηριότητες στη Ρωσική Ομοσπονδία. Ομοσπονδία σύμφωνα με το ομοσπονδιακό κράτος εκπαιδευτικόςπρότυπα και έχοντας πιστοποιητικό διαπίστευσης ειδικού.

Συμφωνώς προςαπό τις διατάξεις του διατάγματος αριθ. Υγειονομική περίθαλψη και ιατρικές επιστήμες» (ειδικό επίπεδο).

Αυτά τα άτομα που έχουν περάσει επιτυχώς τη διαδικασία διαπίστευσης ειδικού, σύμφωνα με το Μέρος I και το Μέρος 2 του άρθρου 69 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323-FZ, επιτρέπεται να ασκούν ιατρικές ή φαρμακευτικές δραστηριότητες στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Σε διαπιστευμένο πρόσωπο, που αναγνωρίζεται ότι έχει περάσει ή δεν έχει περάσει τη διαπίστευση ειδικού, εντός 3 ημερών από την ημερομηνία υπογραφής των πρακτικών της συνεδρίασης της επιτροπής διαπίστευσης από τον αρμόδιο γραμματέα της επιτροπής διαπίστευσης, εκδίδεται απόσπασμα από τα πρακτικά. της συνεδρίασης της επιτροπής διαπίστευσης που περιέχει τις σχετικές αποφάσεις.

Πιστοποιητικό διαπίστευσης ειδικού εκδίδεται σε πρόσωπο που αναγνωρίζεται από την επιτροπή διαπίστευσης ότι έχει περάσει τη διαδικασία διαπίστευσης ειδικών το αργότερο 30 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία υπογραφής των πρακτικών της συνεδρίασης της επιτροπής διαπίστευσης.

Με βάση τα παραπάνω, επί του παρόντος, σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης, ανεξαρτήτως μορφής ιδιοκτησίας και τμηματικής υπαγωγής, μπορούν να ασκούν ιατρικές δραστηριότητες στις ακόλουθες θέσεις: «Οδοντίατρος» (ειδικότητα «Γενική Οδοντιατρική»), «Περιφερειακός θεραπευτής» (ειδικότητα «Γενική Ιατρική»), «Επαρχιακός Παιδίατρος» (ειδίκευση «Παιδιατρική»), «Διδάκτωρ Κλινικής Εργαστηριακής Διαγνωστικής» (ειδίκευση «Ιατρική Βιοχημεία»), «Διδάκτωρ Λειτουργικής Διαγνωστικής» (ειδίκευση «Ιατρική Βιοφυσική»), «Στατιστικός»( ειδικότητας «Ιατρική Κυβερνητική»), «Ιατρός-Επιδημιολόγος» και «Ιατρός Γενικής Υγιεινής» (ειδικότητα «Ιατρική Προληπτική Επιχείρηση») ή φαρμακευτικής δραστηριότητας στις θέσεις: «Φαρμακοποιός» και «Φαρμακοποιός-Τεχνολόγος» (ειδίκευση «Φαρμακείο»), ειδικοί που πέρασαν επιτυχώς τη διαδικασία της πρωτοβάθμιας διαπίστευσης ειδικών το 2017, οι οποίοι διαθέτουν απόσπασμα από το πρωτόκολλο της επιτροπής διαπίστευσης και δεν έχουν λάβει ακόμη πιστοποιητικό σχετικά με τη διαπίστευση ειδικού.

Οι ειδικοί αυτοί γίνονται δεκτοί στην υλοποίηση ιατρικών ή φαρμακευτικών δραστηριοτήτων.

Η διαπίστευση ιατρικών εργαζομένων είναι μια διαδικασία που καθορίζεται από το νόμο που καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν ένας ειδικός που έχει λάβει ιατρική εκπαίδευση πληροί τις απαιτήσεις που έχουν καθοριστεί για τη διεξαγωγή ιατρικών δραστηριοτήτων.

Πότε πραγματοποιείται η διαπίστευση;

Οι ερωτήσεις και ο αλγόριθμος διεξαγωγής καθορίζονται από το νόμο της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 No. 323-FZ. Επιτρέπει στο άρθρο 100 την άσκηση ιατρικών δραστηριοτήτων μόνο για όσους έχουν σπουδάσει σε προγράμματα τριτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης και διαθέτουν πιστοποιητικό ειδικότητας. Ο ίδιος νόμος στο άρθρο 73 υποχρεώνει τους ιατρούς να βελτιώσουν το επίπεδο των υφιστάμενων επαγγελματικών γνώσεων με τη μελέτη πρόσθετων προγραμμάτων.

Το πρώτο έγγραφο που απάντησε στο ερώτημα γιατί οι ιατροί χρειάζονται διαπίστευση, τι είδους διαδικασία είναι και ποιοι την περνούν, ήταν η Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της 25ης Φεβρουαρίου 2016 με αριθμό 127n. Η πρωτοβάθμια διαπίστευση σειράς ειδικοτήτων (ιατρών, παιδιάτρων, οδοντιάτρων) πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την παρούσα διοικητική πράξη.

Από τον Ιανουάριο του 2019 τέθηκε σε ισχύ νέα Διάταξη του Υπουργείου Υγείας - 898n της 21/12/2018 (τροποποιημένη Διάταξη 1043n), με την οποία άλλαξαν τα θέματα διαπίστευσης των παραϊατρικών εργαζομένων σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και τα στάδια. Το έγγραφο εξηγεί λεπτομερώς σε τι συνίσταται η διαπίστευση ιατρικών εργαζομένων, υποδεικνύονται νέες προϋποθέσεις εισαγωγής στην ειδικότητα.

Η προγραμματισμένη μετάβαση στον αλγόριθμο διαπίστευσης θα διαρκέσει μεγάλο χρονικό διάστημα από 01/01/2016 έως 31/12/2025.

	τριτοβάθμιας εκπαίδευσης (προγράμματα "Υγεία και ιατρικές επιστήμες", επίπεδο ειδικού). δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης σύμφωνα με το ομοσπονδιακό κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο.
	Ειδικοί που έλαβαν μετά την καθορισμένη ημερομηνία: τριτοβάθμιας εκπαίδευσης (κάτοικος)·
	Ειδικοί που έλαβαν μετά την καθορισμένη ημερομηνία: ιατρική ή φαρμακευτική εκπαίδευση εκτός της χώρας· άλλη τριτοβάθμια εκπαίδευση· τριτοβάθμια εκπαίδευση σύμφωνα με το ομοσπονδιακό κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο του προγράμματος "Υγεία και ιατρικές επιστήμες" (πτυχίο, μεταπτυχιακό, κάτοικος). πρόσθετη επαγγελματική εκπαίδευση στο πλαίσιο προγραμμάτων επαγγελματικής επανεκπαίδευσης.
	Τα υπόλοιπα άτομα που δεν υποβλήθηκαν στη διαδικασία.

Τύποι διαπίστευσης

Ο αλγόριθμος διαπίστευσης καθορίζεται από το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 02.06.2016 No. 334n.

Ερωτήσεις τεστ

Τα θέματα διαπίστευσης των ιατρικών εργαζομένων εξαρτώνται από την ειδικότητα και τα προσόντα. Για παράδειγμα, οι φαρμακοποιοί στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας διαπίστευσης ερωτώνται για την επίδραση των φαρμάκων, χημικών ομάδων, εγγράφων που ρυθμίζουν την εργασία με τα φάρμακα.

Μπορείτε να βρείτε ερωτήσεις επαλήθευσης στην επίσημη ιστοσελίδα του Κέντρου Μεθοδολογικής Διαπίστευσης. Συλλέξαμε ερωτήσεις για το 2018 στον πίνακα.

Για να βρείτε ερωτήσεις στην ιστοσελίδα του Μεθοδολογικού Κέντρου, επιλέξτε τον τύπο του τεστ και μετά την ειδικότητα και τις εργασίες Test. Μπορείτε να κατεβάσετε μόνο τεστ για το τελευταίο έτος, αλλά θα σας βοηθήσουν επίσης να προετοιμαστείτε. Υπάρχει η ευκαιρία να περάσετε μια δοκιμαστική εξέταση.

Επιτροπές διαπίστευσης

Η διαδικασία διαπίστευσης διενεργείται από ειδικά δημιουργημένες επιτροπές σε κτίρια εκπαιδευτικών ή επιστημονικών ιδρυμάτων που υλοποιούν προγράμματα ιατρικής και φαρμακευτικής εκπαίδευσης. Η επιτροπή δημιουργείται με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας για τις ειδικότητες για τις οποίες πραγματοποιείται η διαπίστευση (συμμετέχουν και μη κερδοσκοπικά ιδρύματα που αναφέρονται στο άρθρο 76 323-FZ). Η επιτροπή περιλαμβάνει:

• Πρόεδρος,
• αντιπρόεδρος,
• μέλη της επιτροπής,
• γραμματέας.

Εκτός από αυτούς, η επιτροπή θα πρέπει να περιλαμβάνει εκπροσώπους των:

• επαγγελματικές ΜΚΟ (οργανώσεις που πληρούν τα κριτήρια του άρθρου 76 323-FZ)·
• υγειονομικές αρχές ή συνδικάτα·
• ιδρύματα που εφαρμόζουν προγράμματα ιατρικής και φαρμακευτικής εκπαίδευσης.

Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για τη σύνθεση της επιτροπής. Για άτομα από τη σύνθεσή του:

• δεν πρέπει να υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας·
• πρέπει να υπάρχει ανώτερη ή δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση σύμφωνα με την ειδικότητα για την οποία βρίσκεται σε εξέλιξη η διαπίστευση και πάνω από 5 χρόνια εμπειρία στον τομέα αυτό (εκτός του προέδρου).

Η μορφή της εργασίας είναι μια συνάντηση, που πραγματοποιείται μετά από κάθε στάδιο της διαδικασίας. Η Επιτροπή είναι αρμόδια με την προϋπόθεση ότι όλα τα μέλη της είναι παρόντα σε ένα συγκεκριμένο στάδιο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, συντάσσεται πρωτόκολλο. Το έγγραφο υπογράφεται από όλους τους συμμετέχοντες στο τέλος της διαδικασίας.

Τα πρωτόκολλα καταχωρούνται σε βιβλία που αποστέλλονται στο Υπουργείο Υγείας, στο αρχείο του οποίου φυλάσσονται τα έγγραφα για 6 χρόνια.

Διαδικασία διαπίστευσης

Ο κανονισμός για τη διαπίστευση ειδικών εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Ιουνίου 2016 Αρ. 334n.

Ο αλγόριθμος είναι αυτός:

1. Το διαπιστευμένο πρόσωπο υποβάλλει ένα πακέτο εγγράφων στην επιτροπή.
2. Ο γραμματέας καταχωρεί στο μητρώο το γεγονός της παραλαβής των εγγράφων έναντι της παραλαβής.
3. Το αργότερο εντός 7 ημερολογιακών ημερών, ο γραμματέας μεταφέρει το πακέτο στην επιτροπή.
4. Το αργότερο 10 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία εγγραφής, η επιτροπή συνεδριάζει, αποφασίζοντας εάν ο αιτών μπορεί να γίνει δεκτός στη διαδικασία και το χρονοδιάγραμμα της.

Στάδια υλοποίησης:

Πρωτοβάθμια και πρωτοβάθμια εξειδικευμένη
Δοκιμές		Σχηματίζεται αυτόματα με τυχαία επιλογή 60 εργασιών. Μπορείτε να τα βρείτε στην επίσημη ιστοσελίδα του Μεθοδολογικού Κέντρου Διαπίστευσης (παραϊατρικοί εργαζόμενοι και όλοι οι άλλοι). Έχετε 1 ώρα για να ολοκληρώσετε.
Πρακτικές δεξιότητες σε ειδικές συνθήκες	Μπορεί να οργανωθεί με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού (προσομοιωτές, μανεκέν, προσελκυόμενοι ασθενείς)	5 πρακτικές εργασίες που δημιουργούνται αυτόματα (για βοήθεια - ο επίσημος ιστότοπος για τη διαπίστευση ιατρικών εργαζομένων το 2019). Έχετε 10 λεπτά για να ολοκληρώσετε κάθε εργασία. Η αξιολόγηση γίνεται από την επιτροπή συμπληρώνοντας φύλλα αξιολόγησης. Το αποτέλεσμα δημιουργείται αυτόματα με βάση την ανάλυση των συμπληρωμένων φύλλων αξιολόγησης, παρόμοια με το στάδιο 1.
Εργασίες κατάστασης	Απαντήσεις του αιτούντος σε εργασίες	Σχηματισμός ενός συνόλου εργασιών σε αυτόματη βάση. Πρέπει να απαντήσετε σε 5 ερωτήσεις που περιλαμβάνονται σε καθεμία από τις 3 εργασίες. 1 ώρα για την προετοιμασία των απαντήσεων. Η αξιολόγηση διενεργείται από 3 μέλη της επιτροπής. Με βάση τα αποτελέσματα, η επιτροπή αποφασίζει: πέρασε - με περισσότερες από 10 σωστές απαντήσεις, δεν πέρασε - λιγότερες από 9.
περιοδικός
Αξιολόγηση χαρτοφυλακίου	Έλεγχος εγγράφων	Η απόφαση λαμβάνεται από την επιτροπή. Πέρασε ή δεν πέρασε - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της συμμόρφωσης του αιτούντος με τις καθορισμένες απαιτήσεις για προσόντα και δεξιότητες.
Δοκιμές	Χρήση δοκιμαστικών στοιχείων	Σχηματίζεται αυτόματα με τυχαία επιλογή 60 εργασιών. Περιέχονται στον επίσημο ιστότοπο του μεθοδολογικού κέντρου διαπίστευσης (παραϊατρικοί εργαζόμενοι, άλλοι εργαζόμενοι). Έχετε 1 ώρα για να ολοκληρώσετε. Το αποτέλεσμα θεωρείται αυτόματα: πέρασε - όταν ελήφθησαν πάνω από το 70% των σωστών απαντήσεων, δεν πέρασαν - λιγότερο από 69%.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα επικοινωνίας. Το αμφιθέατρο είναι ηχογραφημένο και βίντεο.

Αποτελέσματα διαπίστευσης

Κάθε στάδιο της διαδικασίας αντικατοπτρίζεται στο πρωτόκολλο της συνεδρίασης της επιτροπής και υπόκειται σε ανάρτηση στον επίσημο ιστότοπο και στα περίπτερα πληροφοριών του ιδρύματος το αργότερο εντός 2 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία υπογραφής του πρωτοκόλλου.

Ο αιτών έχει περάσει τη διαπίστευση, εάν κάθε στάδιο αξιολογηθεί ως περασμένο, η απόφαση αποτυπώνεται στο πρωτόκολλο το αργότερο εντός 2 ημερών από την ημερομηνία του τελευταίου σταδίου και το αργότερο εντός 5 ημερών που αποστέλλεται από τον γραμματέα στο Υπουργείο Υγείας. Ο αιτών δεν είναι διαπιστευμένος εάν:

• δεν εμφανίστηκε?
• Τα στάδια βαθμολογούνται ως μη περασμένα.
• χρησιμοποιήθηκαν τεχνικά μέσα στη διαδικασία.

Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός λαμβάνει το αργότερο 3 ημέρες από την ημερομηνία συγκρότησης του πρωτοκόλλου ένα απόσπασμα από αυτό με συγκεκριμένη απόφαση.

Πληροφορίες σχετικά με ένα διαπιστευμένο άτομο περιλαμβάνονται στο Ομοσπονδιακό Μητρώο Εργαζομένων Υγείας. Το αργότερο 30 ημέρες μετά την υπογραφή του πρωτοκόλλου, ο ειδικός λαμβάνει πιστοποιητικό διαπίστευσης (Διαταγή Υπουργείου Υγείας της 06.06.2016 Αρ. 352ν). Το έγγραφο ισχύει για 5 χρόνια μετά την ημερομηνία συγκρότησης του πρωτοκόλλου, στη συνέχεια η περίοδος ισχύος του πιστοποιητικού παρατείνεται με την επιφύλαξη της επόμενης διαπίστευσης.

Εάν το στάδιο δεν περάσει, το άτομο έχει το δικαίωμα, με την υποβολή αίτησης, να το ξαναπεράσει. Εάν γίνουν 3 αποτυχημένες προσπάθειες, η διαπίστευση δεν περνά. Το δικαίωμα επανάληψης θα προκύψει μετά από 11 μήνες.

Όσοι δεν έχουν περάσει τη διαδικασία έχουν δικαίωμα προσφυγής κατά της απόφασης στην Επιτροπή Προσφυγών το αργότερο 2 εργάσιμες ημέρες μετά την τοποθέτηση των αποτελεσμάτων του σταδίου. Οι αποφάσεις και των δύο επιτροπών μπορούν να προσβληθούν στο Υπουργείο Υγείας.

Τι χρειάζεστε για να προκριθείτε σε μια κατηγορία;

Για να περάσετε την κύρια εξειδικευμένη διαπίστευση, πρέπει να υποβάλετε προσωπικά ένα πακέτο εγγράφων στην επιτροπή:

• αίτηση με αίτημα να επιτραπεί η είσοδος στη διαδικασία (αναφέρετε πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του εκπαιδευτικού προγράμματος της τριτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης, την ειδικότητα στην οποία εκφράζεται η πρόθεση διεξαγωγής ιατρικών ή φαρμακευτικών δραστηριοτήτων)·
• αντίγραφα εγγράφων για την τριτοβάθμια εκπαίδευση, τα προσόντα (με συνημμένα) ή τη δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση (με συνημμένα) ή απόσπασμα από τα πρακτικά της συνεδρίασης της κρατικής επιτροπής εξετάσεων·
• αντίγραφο του SNILS (εάν υπάρχει).

Για να υποβληθείτε σε περιοδική διαπίστευση, πρέπει να υποβάλετε προσωπικά (ή να στείλετε με συστημένη επιστολή με ειδοποίηση) στην επιτροπή ένα πακέτο εγγράφων:

• δήλωση;
• αντίγραφο εγγράφου ταυτότητας·
• χαρτοφυλάκιο
• αντίγραφο του πιστοποιητικού του ειδικού ή του πιστοποιητικού διαπίστευσης του ειδικού (εάν υπάρχει)·
• αντίγραφα εγγράφων για την τριτοβάθμια εκπαίδευση και τα προσόντα (με συνημμένα) ή για τη δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση (με συνημμένα) ή απόσπασμα από τα πρακτικά της συνεδρίασης της κρατικής επιτροπής εξετάσεων·
• αντίγραφο του βιβλίου εργασίας (εάν υπάρχει)·
• αντίγραφο του SNILS (εάν υπάρχει).

Το χαρτοφυλάκιο είναι πληροφορίες σχετικά με τις δραστηριότητες επαγγελματικής φύσης για τα προηγούμενα 5 χρόνια, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με:

• σχετικά με τα επαγγελματικά επιτεύγματα ενός συγκεκριμένου ειδικού.
• για την ολοκλήρωση προγραμμάτων επαγγελματικής ανάπτυξης.

Το έγγραφο συντάσσεται ανεξάρτητα και οι πληροφορίες σχετικά με τα εκπαιδευτικά προγράμματα πρέπει να επιβεβαιώνονται με τη μορφή εγγράφων για το πέρασμά τους.

Δείγμα αίτησης πιστοποίησης

Πιστοποίηση ή διαπίστευση

Ορισμένοι γιατροί έχουν μια ερώτηση: έχουν τη δυνατότητα να λάβουν πιστοποιητικό χωρίς διαδικασία διαπίστευσης. Η απάντηση εξαρτάται από το είδος της πιστοποίησης που απαιτείται:

1. Σχεδιασμένο (σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323) - είναι απαραίτητο να βελτιώνεται το επίπεδο προσόντων κάθε 5 χρόνια.
2. Απρογραμματισμένα - αναφέρεται σε όσους ολοκληρώνουν μαθήματα παραμονής, μετεκπαίδευσης.

Το Planned έχει ήδη μια καθορισμένη προθεσμία για τη διαπίστευση. Εάν ένας εργαζόμενος έλαβε βεβαίωση πριν από την 01/01/2016, έχει δικαίωμα να υποβληθεί σε άλλη πιστοποίηση. Εάν το έγγραφο παραληφθεί αργότερα από την 01/01/2016, η επόμενη διαδικασία για ένα άτομο θα είναι η διαπίστευση. Οι κάτοικοι, καθώς και τα άτομα που ολοκλήρωσαν μαθήματα επαγγελματικής επανεκπαίδευσης μετά την 01/01/2019, πρέπει επίσης να υποβληθούν σε διαπίστευση.

Προγραμματισμένη πιστοποίηση (χρειάζεται να γίνω μέλος του NMO)

Το CME (για παραϊατρικούς εργαζόμενους, άλλους ειδικούς) είναι μια νέα επιλογή για προχωρημένη εκπαίδευση που βασίζεται στη συνέχεια, ένας εξατομικευμένος αλγόριθμος μάθησης που σας επιτρέπει να αποκτήσετε γνώσεις σύμφωνα με τις ανάγκες σας. Οι αμφιβολίες που σχετίζονται με την ανάγκη εγγραφής στον ιστότοπο της NMO σχετίζονται με την παραγγελία αριθ. 66n της 03.08.2012. Γεγονός είναι ότι το Υπουργείο Υγείας σκόπευε να τροποποιήσει αυτό το έγγραφο, το οποίο ρυθμίζει τη βελτίωση των γνώσεων από τους γιατρούς. Σύμφωνα με αυτά, ο ιατρός θα έχει τη δυνατότητα να επιλέξει: να παρακολουθήσει μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης ετησίως ή να παρακολουθήσει ένα μάθημα 150 ακαδημαϊκών ωρών και άνω. Δεν υπάρχει ακόμη σαφής απάντηση στο ερώτημα. Όμως ο γιατρός δεν θα χάσει τίποτα με τη σύνδεση στο site και την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης. Γιατί; Όλα είναι απλά. Το χαρτοφυλάκιο, ως ένα από τα στοιχεία της διαπίστευσης, περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα πιστοποιητικά που λαμβάνονται για εκπαίδευση και αυτές οι πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να ολοκληρώσετε με επιτυχία τη διαδικασία.

Χρειάζομαι πιστοποίηση για όσους μετεκπαιδεύονται;

1043 της 22ας Δεκεμβρίου 2017 ορίστηκε ότι τα πιστοποιητικά πρέπει να παραληφθούν πριν από τις 31 Δεκεμβρίου 2018. Όσοι ολοκληρώσουν τα μαθήματα επαγγελματικής επανεκπαίδευσης μετά την 01/01/2019 θα δίνουν ήδη εξετάσεις σε πολλαπλά στάδια.

Μια ευθύνη

Εάν ο εργαζόμενος δεν έχει έγκυρο πιστοποιητικό, μπορεί να τιμωρηθεί τόσο ο οργανισμός όσο και ο εργαζόμενος. Τα άρθρα 19.20, 14.1 του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας καθορίζουν τα ακόλουθα ποσά:

Όσον αφορά τους εργαζομένους, η κατάσταση έχει ως εξής: εάν υπάρχει αποδεδειγμένο γεγονός ενοχής που σχετίζεται με το γεγονός ότι ο γιατρός δεν έλαβε υπόψη την εντολή του εργοδότη σχετικά με την ανάγκη βελτίωσης των προσόντων τους παρακολουθώντας κατάλληλα μαθήματα, ο τελευταίος έχει δικαίωμα να:

• αναστολή από την εργασία για έως και 2 μήνες·
• μετάθεση σε άλλη θέση που δεν απαιτεί πιστοποιητικό.
• καταγγελία της σύμβασης εργασίας.

Κάντε ερωτήσεις και θα συμπληρώσουμε το άρθρο με απαντήσεις και εξηγήσεις!

Σχετικά με τη διαπίστευση ιατρικών εργαζομένων και το νέο σύστημα CME Από το 2016, οι Ρώσοι γιατροί περιμένουν μεγάλες αλλαγές: οι κύκλοι πιστοποίησης και επαγγελματικής εξέλιξης μία φορά κάθε 5 χρόνια θα αποτελούν παρελθόν. Αντίθετα, θα υπάρξει διαπίστευση και ένα νέο σύστημα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης. Τι ακριβώς θα αλλάξει για τους γιατρούς και πώς θα εισαχθούν οι καινοτομίες, δήλωσε ο Zalim Balkizov, μέλος του Συντονιστικού Συμβουλίου για την ανάπτυξη της συνεχούς ιατρικής και φαρμακευτικής εκπαίδευσης του ρωσικού υπουργείου Υγείας. Πώς θα διαπιστεύονται οι γιατροί από το 2016; Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», από την 1η Ιανουαρίου 2016, η πιστοποίηση των ιατρικών εργαζομένων θα αντικατασταθεί από τη διαπίστευση. Το πιστοποιητικό διαπίστευσης θα είναι εισαγωγή σε ιατρικές και φαρμακευτικές δραστηριότητες. Πρώτοι θα το παραλάβουν νεοεκλεγέντες οδοντίατροι και φαρμακοποιοί, απόφοιτοι ιατρικών πανεπιστημίων το 2016. Και από το 2017, η διαπίστευση περιμένει όλους τους άλλους πτυχιούχους. Η διαδικασία θα περιλαμβάνει τρία στάδια: δοκιμή, αξιολόγηση ικανοτήτων σε εξοπλισμό προσομοίωσης και επίλυση κλινικών προβλημάτων. Επιπλέον, τα καθήκοντα για το πρώτο στάδιο είναι ήδη γνωστά: στους ιστότοπους του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας ( www.rosminzdrav.ru) και το Κέντρο Μεθοδολογικής Διαπίστευσης ( www.ffos.ru ) δημοσίευσε 3500 τεστ στην οδοντιατρική και 3200 στη φαρμακευτική. Αυτές οι ερωτήσεις θα σχηματίσουν μεμονωμένα σύνολα εργασιών για την εξέταση - μπορούν να γίνουν «πρόβα» διαδικτυακά. Στη λειτουργία προετοιμασίας, το σύστημα θα προσφέρει 60 εργασίες με τέσσερις επιλογές απαντήσεων και θα δώσει 90 λεπτά για την επίλυσή τους. Τα πάντα, αλλά όχι άμεσα Η ιατρική διαπίστευση θα εισαχθεί σταδιακά. Έτσι, ενώ μια άδεια εργασίας μπορεί ακόμα να ληφθεί «με τον παλιό τρόπο». Τα πιστοποιητικά για ειδικούς που ήδη εργάζονται στο σύστημα υγείας θα συνεχίσουν να εκδίδονται έως το 2021 και θα ισχύουν έως το 2026. Αναβάθμιση με νέο τρόπο Μια άλλη σημαντική μεταρρύθμιση το 2016 είναι η εισαγωγή ενός νέου μοντέλου συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης (CME). Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα βελτιώνουν πλέον τα προσόντα τους όχι μία φορά κάθε 5 χρόνια, αλλά συνεχώς. «Η καθιερωμένη πρακτική, όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας βελτιώνει τα προσόντα του μία φορά κάθε πέντε χρόνια, είναι ξεπερασμένη εδώ και πολύ καιρό», είναι σίγουρος ο Zalim Balkizov. - Με ένα τέτοιο σύστημα πρόσθετης επαγγελματικής εκπαίδευσης (ΑΒΕ), οι γνώσεις του γιατρού ενημερώνονται πιο αργά από την ίδια την ιατρική. Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη: εισάγονται συνεχώς σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης, νέα φάρμακα εισέρχονται στην αγορά. Και κάποια γνωστά φάρμακα, αντίθετα, βγαίνουν από την κυκλοφορία επειδή έχουν ανακαλυφθεί σοβαρές παρενέργειες ή το φάρμακο έχει καταστεί άχρηστο. Είναι απίθανο ένας γιατρός να τα ξέρει όλα αυτά, μελετώντας μια φορά κάθε 5 χρόνια. Επιπλέον, οι προχωρημένοι κύκλοι εκπαίδευσης συχνά καταλήγουν στην επανάληψη όσων μελετήθηκαν στο 6ο έτος ενός ιατρικού πανεπιστημίου». Πώς θα αλλάξει η πρόσθετη εκπαίδευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας; Υποτίθεται ότι το νέο μοντέλο συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης θα βοηθήσει στον εξορθολογισμό του «χαλαρού» συστήματος της ΑΠΕ. Πώς θα είναι θεμελιωδώς διαφορετικό το νέο μοντέλο NMO από το παλιό; Αντί για 144 ώρες προχωρημένης εκπαίδευσης κάθε 5 χρόνια, που χωρούν σε 4 εβδομάδες, οι γιατροί θα έχουν 250 ώρες εκπαίδευσης για 5 χρόνια. Για ένα χρόνο, ένας εργαζόμενος υγείας απαιτείται να κερδίσει τουλάχιστον 50 ώρες (ή μόρια) εκπαιδευτικής δραστηριότητας. «Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πόντους κάθε φορά», εξηγεί ο Zalim Balkizov. – Ένας γιατρός μπορεί να περάσει από σύντομους κύκλους εκπαίδευσης 18 ωρών, να παρακολουθήσει ένα συνέδριο, να μελετήσει ηλεκτρονικές εκπαιδευτικές ενότητες εξ αποστάσεως κ.λπ. Πού να βελτιωθεί η γνώση - σε συνέδρια, εκπαιδεύσεις προσομοίωσης, master classes ή συνήθεις κύκλους προχωρημένης εκπαίδευσης - ο ειδικός αποφασίζει μόνος του. Αλλά μπορείτε να επιλέξετε τους τύπους εκπαιδευτικής δραστηριότητας μόνο από αυτούς που έχουν εγκριθεί από το Συντονιστικό Συμβούλιο του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας για τη Δια Βίου Εκπαίδευση. Υπάρχουν ήδη πολλά τέτοια υλικά στον ιστότοπο. edu.rosminzdrav.ru . Όλοι όσοι μπαίνουν στο σύστημα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης θα πρέπει να εγγραφούν εδώ. Μετά από αυτό, μπορείτε να δημιουργήσετε το δικό σας πρόγραμμα εκπαίδευσης, να επιλέξετε ηλεκτρονικό υλικό και δραστηριότητες και να παρακολουθείτε τους συσσωρευμένους πόντους. «Για 5 χρόνια, ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να συγκεντρώσει 250 βαθμούς και να το επιβεβαιώσει με μια αναφορά», συνεχίζει ο Zalim Balkizov. «Επιπλέον, οι περισσότεροι από όλους πόντους (από 70%) πρέπει να αποκτηθούν ακριβώς στην ειδικότητά σας και όχι σε συναφείς». Στη συνέχεια, μια ειδική επιτροπή θα ελέγξει την έκθεση. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, ο ιατρός θα γίνει δεκτός στη διαπίστευση. Όσοι το περάσουν με επιτυχία θα μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται και να συγκεντρώνουν πόντους για την επόμενη αναβάθμιση ή επιβεβαίωση των προσόντων. Χωρίς βαθμούς - χωρίς διαπίστευση; Το σύστημα CME, καθώς και η διαπίστευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, θα εισαχθούν σταδιακά. Από το 2016 όσοι θα διαπιστευθούν για πρώτη φορά ή θα λάβουν βεβαίωση για τελευταία φορά θα εντάσσονται στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση. Από το 2017 - το επόμενο "πάρτι". Κάθε χρόνο θα μπαίνουν 120-150 χιλιάδες γιατροί στο σύστημα CME και στο τέλος θα επηρεάσει τους πάντες. – Χωρίς χαρτοφυλάκιο στην πύλη CME, κανένας γιατρός δεν θα γίνει δεκτός στην πρωτοβάθμια ή εκ νέου διαπίστευση. Επομένως, δεν θα μπορέσει να συνεχίσει να εργάζεται, - τονίζει ο Μπαλκίζοφ. – Εδώ είναι το πιστοποιητικό του χειρουργού μου που ισχύει μέχρι το 2017. Του χρόνου θα περάσω για τελευταία φορά τον κύκλο πιστοποίησης και θα μπω αμέσως στο σύστημα NMO. Αν συγκεντρώσω 250 πόντους μέχρι το 2022, θα μπορέσω να επαναδιαπιστευθώ και να πάρω το δικαίωμα να εργαστώ ως χειρουργός. Τι γίνεται όμως αν για κάποιο λόγο ο ειδικός δεν έχει χρόνο να συγκεντρώσει τους πολυπόθητους βαθμούς; Ο ειδικός του Συντονιστικού Συμβουλίου είναι καθησυχαστικός: «Θα αναζητήσουμε κάποια διέξοδο. Θα δώσουμε επιπλέον περίοδο στον υγειονομικό να ολοκληρώσει εντατικά μαθήματα και να πάρει τους βαθμούς που λείπουν. Έτσι γίνεται στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Εστιάσαμε σε αυτά, αλλάζοντας το σύστημα της συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης. Το CME στην Ευρώπη έχει εφαρμοστεί εδώ και καιρό σύμφωνα με αυτές τις αρχές: 250 ώρες σε 5 χρόνια και τουλάχιστον 50 ώρες το χρόνο. Παγίδες του νέου συστήματος Είναι αλήθεια ότι για να μεταβείτε στα ευρωπαϊκά πρότυπα, πρέπει να γίνουν πολλές αλλαγές στο ρωσικό σύστημα ιατρικής AVE. Οι περιβόητες 250 ώρες εκπαίδευσης σε 5 χρόνια είναι ένα εντελώς νέο σύστημα για τα ιατρικά πανεπιστήμια. Αυτό σημαίνει ότι τα προγράμματα σπουδών πρέπει να αλλάξουν και να συντονιστούν με την επιτροπή εμπειρογνωμόνων του Υπουργείου Υγείας. «Το υπουργείο επεξεργάζεται τώρα μια νέα μορφή εκπαίδευσης – 18 ώρες την ημέρα, δηλ. μόνο δύο μέρες, - λέει ο Zalim Balkizov. – Σε αυτό το διάστημα, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει μάθημα προσομοίωσης, σεμινάριο ή master class, να μελετήσει μέρος του εκπαιδευτικού υλικού στο σπίτι. Εάν και οι 250 ώρες εκπαίδευσης αναλυθούν σε τέτοια «τμήματα», οι εργοδότες δεν θα χρειαστεί να αφήσουν τον γιατρό να πάει για 4 εβδομάδες, αναζητώντας έναν ειδικό αντικαταστάτη. Αυτό θα είναι πιο βολικό για τους διευθυντές, αλλά οι ίδιοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας μπορεί να μην αρέσει αυτό το σύστημα. Εξάλλου, πολλοί άνθρωποι θεωρούν τους προχωρημένους κύκλους προπόνησης ως πρόσθετες διακοπές και δεν θέλουν να τις χάσουν». Ωστόσο, οι ίδιοι οι ηγέτες εξακολουθούν να διστάζουν να αφήσουν τους γιατρούς να πάνε ακόμη και σε μονοήμερα συνέδρια. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα πρώτα αποτελέσματα του πιλοτικού έργου NMO, το οποίο ξεκίνησε στη Ρωσία στα τέλη του 2013 και θα διαρκέσει έως το 2020. Στο πλαίσιο του προγράμματος, 569 περιφερειακοί θεραπευτές, γενικοί ιατροί και παιδίατροι από 15 περιοχές της χώρας άρχισαν να βελτιώνουν τις δεξιότητές τους με έναν νέο τρόπο. Και τότε αντιμετώπισαν δυσκολίες: οι επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων δεν επιτρέπεται να πηγαίνουν σε εκπαιδευτικές εκδηλώσεις. Έτσι, μόνο τρεις από τους 20 γιατρούς της Μόσχας που συμμετείχαν στο πιλοτικό πρόγραμμα μπόρεσαν να παρακολουθήσουν το Συνέδριο της Ένωσης Παιδιάτρων. Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα: δεν είναι όλοι οι γιατροί καλοί στους υπολογιστές και στο Διαδίκτυο. Και χωρίς αυτές τις δεξιότητες, θα είναι δύσκολο να ενταχθείς στο σύστημα CME. Περίπου το 30% των πιλοτικών συμμετεχόντων έχει ήδη παραδεχτεί ότι η εργασία με ηλεκτρονικό χαρτοφυλάκιο είναι δύσκολη για αυτούς. «Η συμμετοχή στο πιλοτικό έργο ενθάρρυνε πολλούς επαγγελματίες να μάθουν πώς να εργάζονται στο Διαδίκτυο», σχολιάζει ο Zalim Balkizov. - Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν το Διαδίκτυο πιο ενεργά, κάποιος αγόρασε φορητό υπολογιστή. Οι άνθρωποι είχαν την ανάγκη να αποκτήσουν τέτοιες δεξιότητες και τις κατέκτησαν. Εν τω μεταξύ, ένας γιατρός επισκέπτεται εκπαιδευτικούς κύκλους μία φορά κάθε 5 χρόνια, δεν χρειάζεται το Διαδίκτυο».