Де нол і ліки дратівливі шлунково-кишкового тракту запивають. Стандартні дози Де-Нола

Де-Нол – сучасний лікарський засіб, здатний швидко усувати виразкові ушкодження на стінках. шлунково-кишковий тракт. Курсовий прийом фармакологічного препарату знижує вираженість больового синдрому, нормалізує травлення та перистальтику Де-Нол виявляє бактерицидну активність щодо спіралеподібних патогенних бактерій. Helicobacter pylori. Така здатність дозволяє використовувати лікарський засіб у терапії гастритів, спровокованих мікроорганізмами. Перед тим, як приймати Де-Нол, слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу, призначення разової та добової дози, визначення тривалості курсу лікування.

Де-Нол приймають для лікування виразки та різних видівгастриту

Характерні особливості прийому препарату

Діюча речовина Де-Нола - . Наявність у складі таблеток цієї неорганічної сполуки визначає широкий терапевтичний спектрпротивиразкового засобу. Виробники використовували як допоміжні інгредієнти:

• кукурудзяний крохмаль;
• магнію стеарат;
• калію поліакрилат.

Ці компоненти необхідні не тільки для формування таблеток, а й для посилення лікувальних властивостейвісмуту трикалію дицитрату. Вони сприяють оптимальному розподілу діючої речовинина слизовій оболонці шлунка та його поступовому вивільненню. Незважаючи на бактерицидну активність Де-Нол не належить до групи антибіотиків, оскільки знищення Helicobacter pylori – лише одна з його корисних властивостей для шлунково-кишкового тракту. Вісмуту трикалію дицитрат виявляє потужну протизапальну, в'яжучу та регенеруючу дію.

Широкий спектр дії дозволяє комбінувати л із препаратами різних груп:

• з антибіотиками останнього поколінняпри лабораторному діагностуванні;
• з інгібіторами протонного насосапри виявленні підвищеного продукування залізистими клітинами їдкої соляної кислоти та травних ферментів.

Терапевтична активність та тривалість курсового лікуваннязалежить від того, з чим приймають Де-Нол. Прийом антибіотиків рідко займає понад 2-3 тижні, а інгібітори. протонної помпи( , Пантопразол, Парієт) вимагають більш тривалого застосування.

На чому ґрунтується застосування лікарського засобу

Приймати лікарський засіб потрібно за півгодини до їди. Це сприяє повноцінному засвоєнню діючої речовини та прояву максимального терапевтичного ефекту. Проникнувши в травний тракт, Де-Нол під дією шлункового соку перетворюється на неорганічні солі вісмуту і починає зв'язуватися з білками. Після формування високомолекулярних конгломератів поверхні слизової оболонки утворюється міцна плівка.

Такий захисний бар'єрперешкоджає негативному впливусоляної кислоти та пепсину на ділянки з ерозіями та виразковими ушкодженнями. Приймаючи Де-Нол до їжі, людина купує хворобливі відчуттята можливі диспепсичні прояви від вживання продуктів харчування. Якими ще корисними властивостямимає препарат:

• прискорює загоєння слизових оболонок;
• знижує продукування хлористоводневої кислоти;
• зменшує функціональну активністьшлункового соку.

Міцна плівка, що сформувалася під дією Де-Нола, не дозволяє патогенним бактеріямприкріплюватися до стінок шлунка та вільно переміщатися в органах травлення.

Рекомендація: «Під час лікування Де-Нолом слід обмежити вживання молочних продуктів, а краще зовсім виключити їх із раціону харчування. Це допоможе уникнути розвитку побічних ефектів - підвищеного газоутворення, нудоти, здуття живота».

Вісмуту трикалію дицитрат сприяє зниженню ферментативної активності Helicobacter pylori. Грамнегативні бактеріївтрачають здатність до зростання та розмноження. Схема прийому Де-Нола з антибіотиками ґрунтується на нездатності мікроорганізмів виробити резистентність до противиразкового засобу. Це вигідно відрізняє його від антибактеріальних препаратів.

Таблетки Де-Нола слід запивати великою кількістюнегазованої води

Інструкція по застосуванню

Приймати лікарський засіб без призначення гастроентеролога як недоцільно, а й небезпечно. Як і все фармакологічні препаратиДе-Нол має свої протипоказання, виявляє побічні ефекти. Його призначають маленьким дітям дуже рідко, а прийом здійснюється під контролем лікаря. Велика кількістьПротипоказань залежить від того, як потрібно приймати Де-Нол – до або після їди. Вживання таблеток на голодний шлунок є неодмінною умовою правильної терапіїАле воно стає причиною розвитку деяких побічних ефектів.

Дозування препарату визначається лікарем після розшифрування результатів лабораторних аналізів. Якщо Де-Нол використовується для знищення патогенних мікробів, кількість вісмуту трикалію дицитрата варіюється в залежності від бактерицидної діїантибіотиків. Для лікування виразкових поразок, не спровокованих Helicobacter pylori, потрібні високі дозуванняз наступною кратністю прийому:

• пацієнт приймає таблетки двічі на день з інтервалом 8-10 годин;
• добова доза використовується одразу перед сніданком.

Для маленьких дітей кількість препарату розраховується відповідно до ваги дитини та ділиться на два прийоми. Таблетки не можна розжовувати чи розчиняти у воді. Це знизить терапевтичну ефективністьі сильно відстрочить одужання. Самопочуття людини покращується через 10-14 днів після початку лікування.

Порада: «Гастроентерологи рекомендують пацієнтам під час терапії виразок та гастритів відмовитися від шкідливих звичок. Куріння стане причиною малої результативності препарату, а вживання алкогольних напоївсприятиме розвитку побічних дій».

Швидкому усуненню симптомів при прийомі Де-Нола допоможе дотримання щадної лікувальної дієти. Хворий повинен виключити зі свого раціону харчування жирні, смажені, насичені спеціями продукти, які дратують слизові оболонки шлунково-кишкового тракту.

Під час прийому Де-Нолу слід уникати вживання молочних продуктів

Терапевтичні схеми

• гастрити, що протікають на тлі підвищеного вироблення соляної кислоти;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• запалення слизової дванадцятипалої кишки та пілорічної зони шлунка;
• диспепсичні розлади різної етіології;
• , що супроводжується діареєю.

Доведено ефективність препарату у запобіганні рецидивам при хронічному перебігу патологічного процесу. Де-Нол не використовується для однокомпонентної терапії, а лише у комплексному лікуванні.

Як приймати препарат з інгібіторами протонної помпи

Незважаючи на здатність Де-Нола знижувати кислотність шлункового соку, в деяких випадках потрібно використання препаратів з більш сильною дією. До них відносяться :

• Омепразол та його аналоги Омез, Ультоп;
• Пантопразол;
• Рабепразол.

Ці лікарські засоби знижують продукування соляної кислоти залізистими клітинами. При комбінуванні омепразолу з Де-Нолом посилюється антисекреторна активність препаратів, а регенерація пошкоджених тканин значно прискорюється. Нерідко до цієї терапевтичної схеми гастроентерологи включають і антибактеріальні препарати. Як часто можна приймати Де-Нол з антибіотиками для профілактики рецидивів, розповість лікар, який проводить лікування після оцінки кратності загострень та їх симптомів.

Після прийому інгібіторів протонної помпи максимальна концентрація в кров'яному руслідіючих речовин виявляється через кілька годин, а терапевтична діяпродовжується протягом доби. Тому Омепразол, Пантопразол та Рабепразол слід вживати один раз на день. Препарати показані для прийому пацієнтам не тільки з підвищеною, а й зниженою кислотністю. Це необхідно для кращого захистуслизової оболонки шлунка від хлористоводневої кислоти

Як приймати лікарський засіб з антибіотиками

Для лікування виразки та гастриту застосовуються лише антибіотики. широкого спектрудії. У процесі проведення лабораторних дослідженьокрім виду патогенного збудника встановлюється його чутливість до певних антибактеріальних препаратів. Найчастіше гастроентерологи призначають терапевтичну комбінацію Амоксициліну та Кларитроміцину. Якщо після повторної здачі аналізів, така схема виявилася неефективною, її доповнюють .

Попередження: «Перед тим, як пити Де-Нол, пацієнт обстежується на наявність ракових пухлин, які можуть спровокувати підвищену кислотністьшлункового соку». Крім антибіотиків і Де-Нола у лікуванні виразки та гастриту використовується протимікробний препаратМетронідазол.

Лікування антибактеріальними засобамине обходиться без прийому пробіотиків та пребіотиків.

Розберемося, в якому випадку призначають Денол при гастриті, як правильно його приймати, щоб домогтися позитивного результатуі при цьому не зашкодити здоров'ю. Як відгукуються про нього пацієнти? Чи є у нього аналоги і в чому їхня відмінність?

Таблетки Де-нол для внутрішнього застосування, покриті оболонкою, що містять як активну субстанцію вісмуту трикалію дицитрат.

Допускається присутність легені характерного запахуаміаку.

Фармакологічна дія

Препарат має терапевтичні дії:

Механізм терапевтичного впливу

Таблетка реагує із шлунковим соком – відбувається осадження нерозчинних солей вісмуту, які у свою чергу реагують із білками з утворенням поверхневих пінистих сполук.

На покритих виразками ділянках утворюється захисна плівка у вигляді нальоту білого кольору. Вона зберігається протягом кількох годин. Цей процес перешкоджає травмуючій дії агресивних біологічно-активних речовин (солей жовчних кислот, ферментів, соляної кислоти) на слизову оболонку шлунка та кишечника

Ферментативна активність травних соків також знижується.

Ліки стимулюють синтез простогландинів, внаслідок чого збільшується секреція муцину (слизової субстанції) та інших сполук, покращуються властивості шлункового секрету. У зоні ерозійної поразки стимулюються регенеративні процеси.

Коагуляція білкових молекул, супутня трансформації лікарської речовини, знищує патогенних мікроорганізмівштаму Helicobacter pylori.

Показання

Доцільно застосування Денолу для лікування патологій травних органів, у тому числі спровокованих Helicobacter pylori:

• загострення дуоденітуі гастродуоденіту;
• виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка;
• рефлюкс-езофагіті;
• синдром роздратованого кишечника;
• гастритах (атрофічному, хронічному, ерозивному);
• диспепсичних явищах(печії, нудоті, відрижці, болі в епігастрії, запорах, діареї) за відсутності захворювань внутрішніх органів).

Використовується для інтенсивної терапії(у гострій фазі) та для профілактичних курсів.

Протипоказання

• серйозні захворювання нирок;
• вагітності;
• лактації (годування грудей);
• індивідуальної гіперчутливості до інгредієнтів таблеток

Правила вживання

Щоб запобігти розвитку негативних наслідківдля здоров'я, необхідно враховувати правила, вказані в інструкції із застосування Денолу при гастриті.

Протягом півгодини до та після прийому таблетки слід уникати:

• фруктів;
• напоїв (молоко, фруктових соків);
• твердої їжі.

При одночасному прийомі цих продуктів знижується ефективність Денола, т.к. речовини, що містяться в продуктах, вступають у хімічна взаємодіяз вісмутом.

Таблетку запивають питною водою. Під час лікування необхідно дотримуватися вказаних інструкцією добових та разових доз.

Вживання великих дозгастропротектора провокує розвиток побічних явищ. Курс лікування не триватиме більше 2-х місяців. Після завершення курсу таблеток Денола не рекомендується пити інші висмутсодержащие медикаменти протягом 2-х місяців.

Як приймати Денол при загостреному гастриті

Терапевтичне дозування залежить від:

• віку пацієнта;
• діагнозу;
• маси тіла (для дитячої практики)

Традиційно при загострених гастритах та виразковій хворобі призначають такі дози:

Побічні ефекти

При застосуванні Денолу можуть виникати різноманітні побічні явища.

Найчастіше відзначаються:

• алергічні реакції ( кожний зуд, кропив'янка);
• потемніння мови;
• диспепсичні явища;
• фарбування калу в чорний колір.

У поодиноких випадкахрозвиваються анафілактичний шокта енцефалопатія (при прийомі великих доз вісмуту протягом тривалого часу, він накопичується у клітинах головного та спинного мозку).

Після припинення застосування таблеток симптоми зникають. Скасування ліків не потрібно (виняток - гостра алергічна реакціяу вигляді анафілаксії, коли потрібна екстрена медична допомогата скасування джерела алергену).

Передозування

Передозування спостерігається при тривалому вживанні підвищених доз або порушення екскреторної функції нирок.

При отруєнні вісмутом спостерігаються:

Симптоми зникають після припинення лікування.

Рекомендовано промивання шлунка з наступним призначенням сорбентів (Полісорбу, Поліфепану, Ентеросгелю, білого вугілля, активованого вугілля, Фільтрум-СТІ) та проносних (сіль Магнію сульфату). Для усунення дискомфортних станівпризначають симптоматичні ліки (спазмолітики).

При високому рівні вісмуту у плазмі крові на тлі ниркової патологіївикористовують комплексоутворюючі кислоти. Вони вступають у хімічну реакціюз вісмутом і беруть в облогу його у вигляді солей. При серйозних збоях у роботі нирок проводиться процедура гемодіалізу.

Взаємодія з іншими ліками

• Метронідазолу ( Трихополу);
• Амоксициліну ( Амоксиклав, Аугментін, Амосін, Флемоксин);
• Кларитроміцину ( Клацид).

У цьому випадку відзначається взаємне підвищення протимікробної активності. Вісмут перешкоджає всмоктуванню тетрацикліну та послаблює його антибактеріальну дію.

Застосування Денола при гастриті разом з інгібіторами протонного насоса ( Омезом, Нольпазою, Омепразол, Нексіумомта ін) посилює взаємний гастропротекторний ефект.

Препарати, що містять вісмут або його комбінації ( Вікаїр, Вікалін) підвищують ризик передозування.

Прийом антацидів ( Алмагель,Гастал, Ренні, Маалоксі т.п.) можливий за 30 хв до або після застосування Денолу.

Для усунення больового синдрому дозволяється використовувати спазмолітики ( Но-шпу, Дюспаталін, Дицетел,Бускопан).

Де-нол захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від дратівливого впливунестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).

Взаємодія з алкоголем

Алкоголь посилює токсичний впливпрепарату.

Слід враховувати, що спирт може міститися не тільки у міцних спиртних напоях, а й у деяких ліках. рослинного походження(Настойки, екстракти, бальзами).

Аналоги

У середньому по Москві вартість упаковки Денола з 56 таблеток - 520 руб., 112 таблеток - 970 руб. Пігулки дорогі, тому пацієнтів цікавлять замінники по доступною ціною. Інша причина, яка потребує заміни оригінальних ліків – непереносимість компонентів препарату.

Аналоги Денола можна умовно розділити на 2 групи:

Препарати ідентичні за діючою речовиною:

Інші гастропротектори

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Де-Нол. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Де-Нола у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Де-Нола за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування гастриту та виразки шлунка та дванадцятипалої кишки у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Де-Нол- Противиразковий препарат з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальний і в'яжучою дією. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій.

Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот.

Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.

Фармакокінетика

Вісмуту трикалію дицитрат (діюча речовина препарату Де-Нол) практично не всмоктується із ШКТ. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться нирками.

Показання

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori);
• хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori);
• синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї;
• функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннямиШКТ.

Форми випуску

Пігулки, вкриті оболонкою 120 мг.

Інструкція із застосування та режим дозування

Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хв до їди і на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хв до їди.

Дітям від 8 до 12 років призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хв до їди.

Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг на добу; добову дозуподіляють на 2 прийоми. Приймають за 30 хв до їди.

Таблетки слід запивати невеликою кількістю води.

Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут.

Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з антибактеріальними препаратами, що мають антихелікобактерну активність.

Побічна дія

• нудота блювота;
• почастішання стільця;
• запори;
• шкірний висип;
• свербіж шкіри;
• енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту в центральній нервовій системі.

Протипоказання

• виражене порушення функції нирок;
• вагітність;
• період лактації;
• Підвищена чутливість до препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Де-Нол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

особливі вказівки

Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів.

У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут.

Після закінчення курсового лікування препаратом у рекомендованих дозах концентрація активної речовиниу плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації понад 100 мкг/л.

При застосуванні Де-Нолу можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі інших лікарських засобів, а також їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків можлива зміна ефективності Де-Нола (не рекомендується приймати внутрішньо протягом 30 хв до та після прийому Де-Нолу).

Аналоги лікарського препарату Де-Нол

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Вентрісол;
• Вісмуту трикалію дицитрат.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Основною діючою речовиною препарату де-нол є вісмуту трикалію дицитрат, якого в кожній...

Препарат Денол. Показання,... Показання:
Ліки де-нол призначається при низці недуг травного тракту, які протікають...

Ліки використовують для лікування пацієнтів віком від чотирнадцяти років і більше. Не дозволяється самостійно...

Застосування де-нолу в... Будь-який педіатр знає про те, наскільки небезпечна бактерійна інфекція для малюка. За відсутності грамотного...

Застосування де-нолу в... У ряді засобів, що застосовуються для комплексного лікування хелікобактер пілорі, одне з провідних місць займає...

Таблетки Денол. Передозування. Передозування препаратом викликає картину, схожу на гостре отруєння: у пацієнта з'являються порушення...

Поєднання де-нол з іншими препаратами:
Усі молочні продукти, а також антацидні засобизменшують дію даного засобу. Необхідно, щоб між вживанням препарату та вищезгаданих продуктів ( ліків) був проміжок не менше півгодини. Ліки не вживають одночасно з іншими засобами, що включають вісмут, щоб уникнути важких побічних ефектів, таких як енцефалопатія.

Де-нол є противиразковим засобом, що включає в свій склад субцитрат вісмуту в якості основного діючого компонента. Цей препарат є представником в'яжучих засобівАле ефект від його використання набагато ширший. Препарат впливає на низку процесів, що проходять при утворенні виразки. Головними діями ліків є протимікробні, в'яжучі та гастроцитопротекторні.

Принцип в'яжучої дії активного компонентапояснюється його можливістю вступати у взаємодію Космосу з протеїнами з формуванням хелатних сполук. Внаслідок чого слизова оболонка шлунка та кишечника покривається протекторним шаром. При цьому подібний шар формується виключно у місцях ураження слизової оболонки. Це прискорює загоєння, оберігаючи уражені місця від роз'їдання кислотою шлункового соку. У процесі формування хелатних сполук вісмуту з протеїнами одну з головних ролей відіграє кислотність органів травлення. Саме кислота запускає процес з'єднання цих речовин.

Де-нол є бактерицидом по відношенню до хелікобактер пілорі. Цей ефектпояснюється тим, що препарат пригнічує вироблення ферментів у клітинах збудника. Це порушує всі основні процеси та мікроб гине. Також ліки змінюють стан оболонок клітин, це робить клітини хелікобактера слабкими і нездатними впроваджуватися в тканини ураженого організму. Є дані і про те, що клітини збудника стають інертнішими. Препарат дуже добре розчиняється слизом шлунка, тому він впливає і на тих збудників, які знаходяться у самій оболонці.

Препарат має значний гастроцитопротекторний вплив, він пояснюється такими механізмами:

• активізується вироблення простагландину Е2, який необхідний для виробництва муцину, бікарбонат іонів, що формують борошно-бікарбонатний захист,
• посилюється рух крові та біологічних рідинв оболонці шлунка та кишечника, що активізує обмінні процесиу клітинах. Внаслідок чого швидше відбувається процес відновлення клітин та структури слизових,
• знижується вироблення соляної кислоти фундальними тканинами, внаслідок чого зменшується кислотність шлункового соку,
• вісмут та пепсин вступають у взаємодію, що призводить до придушення активності пепсину, що зменшує пептичну дію шлункового соку.

Після вживання препарату орально в кров потрапляє невелика кількість вісмуту. Якщо ж препарат вживається довгий часкількість його в крові зростає. Евакуюються з тіла ліки з фекаліями.

Де-нол є лікарський засіб, що оберігає стінки шлунка від пошкоджень, у тому числі від виразки і від впливу хвороботворних мікробів.
Групою російських учених здійснено дослідження низки препаратів із групи цитопротекторів. Метою дослідження, в якому вивчали чотири найпоширеніші препарати, було виявлення подібностей та відмінностей у дії препаратів: де-нол, мізопростол, сукральфат, пентоксифілін.

Ці лікарські засоби найчастіше застосовуються разом з низкою інших ліків, але іноді застосовуються і самостійно. Згідно з результатами дослідження, де-нол показав більше ефективні результати. Так, ці ліки збільшують вироблення слизу, а також бікарбонатів, збільшують швидкість формування нових тканин у пошкоджених місцях. Препарат гальмує попадання хвороботворних мікробів у тканини слизової оболонки, а також перешкоджає виробленню деяких речовин, що руйнують слизову оболонку. Сильніше за інші подібні препаратиде-нол активізує рух крові по капілярах слизової оболонки. Такі препарати як мізопростолі пентоксифілінне мають антиоксидантних властивостейне зменшують дію ферменту пепсину, а також не нейтралізують жовчні кислоти. А де-нолмає всі вищеперелічені властивості. Крім цього, препарат вступає у взаємодію з тканинами певних шарів виразки та формує протекторну плівку, яка не допускає дифузії іонів водню, попереджаючи деструкцію тканин слизової оболонки, пошкодженої хворобою. Цей препаратефективно активізує вироблення простагландинів. Єдиний недолік цього засобу по відношенню до сукральфату – це осадження жовчних кислот.

Згідно з результатами даного досвіду, вчені вважають саме де-нол найбільш ефективним серед препаратів-цитопротекторів у терапії виразки органів травлення, гастриту в хронічній формі, викликаному хелікобактером пилори, а також мукозитів, викликаних зловживанням рядом препаратів, а також проносу
У державах пострадянського простору серед дитячих недуг хвороби травного тракту посідають друге місце після ГРЗ. При цьому недуги гастродуоденальної зони займають близько 75% серед усіх хвороб травлення. Сьогоднішні захворювання травлення небезпечні тим, що часто вони протікають без симптомів, з малопомітними проявами та з частим руйнуванням слизової оболонки. На жаль, у сучасних дітей виразка вже не така рідкісна, як ще тридцять років тому. У подібного явищає два пояснення: по-перше, з'явилася можливість виявлення виразки на ранніх стадіяхїї освіти, а по-друге, справді подібних випадків серед дітей побільшало.

Вже не є спірним питанням, що здебільшого захворювання шлунка в дітей віком викликаються хеликобактерной інфекцією.
Досить складно підібрати компоненти для лікування дітей при подібних захворюваннях. Призначення антибіотиків ускладнюється тим, що багато з них, які використовуються для лікування дітей, вже не діють на збудника. Призначення інших препаратів, наприклад інгібіторів протонної помпи, ускладнюється тим, що збільшена кількість кислоти шлунковому сокуу малюків часто не є ознакою виразки шлунка. Тому в Останнім часомв педіатричної практикидедалі частіше призначаються препарати вісмуту, зокрема де-нол.

Використовували такі засоби для терапії недуг шлунка ще в шістнадцятому столітті. Найбільш активно застосовували їх в Англії та Німеччині. З сучасних препаратіввісмуту найбільш ефективним при виразці шлунка є колоїдний субцитратвісмуту - препарат де-нол.

У зв'язку з тим, що вісмут відноситься до важким металаміснує певний ризик побічних ефектів. Тому небажано використовувати препарат у лікуванні дітей довше за один місяць. Після консультації гастроентеролога через два місяці після закінчення курсу лікування можна пройти повторний курслікування.
Найбільш ефективними та безпечними у лікуванні дітей є поєднання трьох препаратів, одним з яких є де-нол, комбінований з антибіотиком та метронідазолом. Подібні поєднання дають можливість досягти лікування до дев'яноста відсотків хворих дітей.

Українські лікарі провели експеримент з використання денолу, амоксициліну та метронідазолу в терапії сорока п'яти дітей та підлітків віком від семи до шістнадцяти років. Сім днів пацієнти приймали амоксицилін, де-нол та метронідазол. Далі протягом двадцяти одного дня лікування проводилося лише де-нолом. Через місяць після курсу лікування у ста відсотків пацієнтів зарубцювалися виразки. Через півроку та рік після лікування лише у шести відсотків хворих було виявлено поворотні формизахворювання.

Інструкція із застосування до Де-Нол

De-Nol®

Реєстраційний номер :

Торгова назва : Де-Нол®

Лікарська форма: пігулки покриті оболонкою

склад :

Кожна таблетка містить:
Активна речовина:Вісмуту трикалію дицитрат – 304,6 мг, у перерахунку на оксид вісмуту В120з – 120 мг.
Допоміжні речовини:крохмаль кукурудзяний, повідон КЗО, поліакриллат калію, макрогол 6000, магнію стеарат.
Оболонка:Опадрай OY-S-7366, складається з: гіпромелози та макроголу 6000,

Опис :

Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою кремово-білого кольору, з написом «gbr 152» видавленим на одному боці і графічним малюнком у вигляді квадрата з переривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій, без запаху або з легким запахомаміаку.

Фармакотерапевтична група: антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.

Код АТХ: А02ВХ05

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.

Фармакокінетика
Вісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.

Показання до застосування

Виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori.
Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori.
Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.
Функціональна диспепсія не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

Виражене порушення функції нирок, вагітність, лактація, індивідуальна нестерпністьпрепарату.

Спосіб застосування та дози

Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.
Дітям віком від 8 до 12 років препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.
Дітям віком від 4 до 8 років: призначають у дозі 8 мг/кг/добу; добове дозуванняподіляють на 2 прийоми. Приймають за 30 хвилин до їди.
Таблетки необхідно запивати невеликою кількістю води.
Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут.
Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з іншими антибактеріальними засобами, які мають антихелікобактерну активність.

Побічна дія

З боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, більше частого стільця, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і мають тимчасовий характер.
Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж шкіри.
При тривалому застосуваннів високих дозах- Енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту в ЦНС.

Передозування препарату

Передозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола.
При появі ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугіллята сольові проносні. У подальшому лікуваннямає бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнемвісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі - димеркаптоянтарну та димеркаптопропансульфонову кислоти. У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Протягом півгодини до та після прийому Де-Нолу не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що вони, одночасному прийоміВнутрішньо можуть впливати на ефективність Де-Нола.

особливі вказівки

Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної діючої речовини в плазмі крові не перевищує 3-5,8 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л.
При застосуванні Де-Нола можливе фарбування калу в темний колірвнаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови,

Форма випуску

По 8 таблеток у блістері з алюмінієвої фольги, по 7 або 14 блістерів разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці

Умови відпустки з аптек

Без рецепта

Виробник :
"Астеллас Фарма Юроп Б.В.", Нідерланди Елізабетхоф 19, Лайдердорп.

Розфасовано та упаковано :
"Астеллас Фарма Юроп Б.В.", Нідерланди, або ЗАТ "ОРТAT", Росія.

Претензії щодо якості приймаються представництвом у Москві :
Московське Представництво:
109147 Москва, Марксистська вул. 16 "Мосаларка Плаза-1" бізнес-центр, поверх 3.

Зробив процес позбавлення від виразки максимально комфортним

Переваги: ​​Швидко діє, ефективний, усуває печію, печіння та біль у шлунку, бореться із запаленням слизової оболонки, допомагає лікувати виразку з комфортом.

Недоліки: Ціна, викликала нудоту, в перші дні прийому ефект нетривалий

Приймала я Де-нол у складі комплексної терапії- Лікувала виразку шлунка. Він покликаний захищати слизову оболонку шлунка від кислоти, яку, прийом антибіотиків якраз підвищує, і зменшувати запалення. Раніше не використовувала, а дарма - дуже хороший препарат. Дорогий, близько 600 рублів пачка, вистачає її всього на 2 тижні. Але по суті мені цього вистачило, лікувалася всього 10 днів. Препарат пити аж 4 рази на добу, і саме до їжі, що складно не забути, якщо будильник не поставиш. Зате якщо все зробити правильно, забуваєш про печію, біль, різь у шлунку. Діє Де-Нол швидко, я за півгодини до їжі випила таблетку, все - після їжі ніякого дискомфорту не було, та й протягом дня теж почуваєшся у сто разів краще. Спочатку ефекту вистачає ненадовго, на пару годин всього, але оскільки препарат ще й запалення слизової оболонки зменшує, ефект накопичувальний - чим довше п'єш, тим довше стає ефект. Ніколи такого комфорту, як прийом Де-Нола, я не відчувала - навіть ночами печія не турбувала, а це в мене щодня було. Один мінус - сильну нудоту провокує, але куди подітися, довелося терпіти. Зате лікування в іншому йшло без неприємних відчуттів, і вилікуватися мені вдалося.

Хоч і дорого, але ефективно

Переваги: ​​Лікує гострі формигастриту

Недоліки: Висока ціна

Різні небезпечні дієтиі голодування привели мене до гострого гастриту. Коли вирішила харчуватися нормально, то будь-який прийом їжі супроводжувався дикими болями, що і спричинило звернення до лікаря. Прописаний ним Де-Нол довелося приймати аж два місяці, доки відчулося серйозне полегшення. Але харчуватися різноманітно це все одно не дозволяє, доводиться дотримуватись рекомендованої дієти, бо будь-яка гостра та жирна їжа знову створює дискомфорт шлунку. Але якщо такі моменти і трапляються (зазвичай важко втриматися на свята), то кілька таблеток Де-Нола рятують ситуацію і стабілізують становище.

Мені не допоміг

Переваги: ​​немає

Недоліки: дорогий, багато побочок, не допоміг, а лише гірше зробив

Ірина Відповісти

Згодна, з попереднім автором, від препарату є побічний небажаний ефект- діарея та блювота, але в мене це трапилося після дуже тривалого прийому- протягом року, але малими дозами - по одній таблетці вранці, це добре і швидко знімало болі при СРК, але тепер доведеться відмовитися від денолу, а шкода!

Допоміг при гострому гастриті

Переваги: ​​Ефективність!

Недоліки: Дорогий.

Кожна дівчинка мріє про стрункою фігуроюпрагне до неї. Я не виняток. За останні пару років я перепробувала, напевно, всілякі дієти, голодування, розвантажувальні дні; чекала на результат. Дочекалася. Результат - гострий гастрит. Стан був жахливий, майже від кожного прийому їжі я відчувала просто нестерпний біль, При нападах я була готова лізти на стіни, лежати/ходити/сидіти/стояти було неможливо. Тільки випробувавши той біль до мене дійшло, якими дурницями я займалася. Лікар на прийомі дуже довго мене лаяла, вичитувала у справі. За результатами обстеження вона призначила мені лікування та спеціальну дієту. Головний препарат у рецепті – Де-нол. Як показала практика, цієї болячки зовсім не просто позбутися. Я харчувалася строго по дієті, приймала Де-нол (нарешті схудла). Через місяць я побачила результати, болю та нападів не стало.

Противиразковий препарат

Переваги: ​​добре справляється із проблемою

Недоліки: не виявила

Хочеться виглядати молодше за свої роки. тому довгий чассиділа на всіляких дієтах, у результаті підсадила шлунок – гострий гастрит. Довелося йти до лікаря. Вона вилаяла мене за байдужість до свого здоров'я, сказала, що стан шлунка вже передвиразковий, призначила лікування препаратом Де-Нол, докладно розписала схему прийому. Пропила два тижні та особливого ефектуне помітила, але шлунок швидко не вилікуєш, продовжила лікування. І лише через 2,5 місяці пройшли болі в шлунку, нових приступів не повторювалося. Тепер доводиться дотримуватись правильного харчуванняїм тепер тільки корисну і здорову їжу.

Вилікував хронічний гастрит

Переваги: ​​ефективний, знижує кислотність

Недоліки: ціна

З хронічним гастритомборюся ще зі шкільної лави. Чого тільки не призначали за всі ці роки, а користі від лікування ніякого, так лише маленьке полегшення в періоди загострень і все. Після ретельного обстеженняв приватній клініцідо мого гастриту ще й Хелікобактер Пілори виявився. Таким чином спочатку довелося лікувати вірус, а потім уже призначили Де-Нол. Ефективність препарату відчула одразу. Спазми припинилися, а на смажені та гострі стравишлунок не реагував уже ніяк. Через деякий час склала повторні аналізи і була до сліз зрадована гастриту не було. На сьогоднішній день я і згадати вже не можу що таке печія, кольки в шлунку. Так, препарат дорогий, але і якість його дивовижна!